Лечение прикуса глубокого: Исправление глубокого прикуса у взрослых – Лечение в Москве

Содержание

Как исправить глубокий прикус зубов

Одним из самых частых дефектов зубов является появление глубокого прикуса. Он связан с тем, что у человека появляется патология в смыкании зубов, и при этом происходит перекрывание нижнечелюстными зубами резцов в верхней части челюсти.

Очень редко встречается так, что такой прикус появляется на боковых зубах.

В стоматологии обычно термин «глубокий прикус» меняется на « глубокое резцовое или фронтальное перекрытие. Также используются термины: «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающий прикус».


Причины появления глубокого прикуса

Медиками выделяются следующие факторы появления подобной аномалии:

  • Наличие генетических нарушений;
  • Развитие внутриутробных болезней;
  • Травмы, полученные во время родов.

Исходя из этого, следует выделить следующие причины появления подобной аномалии:

  • Наличие врожденных нарушений. Обычно данный дефект передается по наследству также как особенности челюстного аппарата;
  • Появление болезней, особенно переход их в хроническую стадию, у женщины во время беременности. Появление данного дефекта чаще всего бывает связано с наличие проблем в эндокринной системе, обмене веществ. Также он появляется вследствие анемии и наличии вирусных болезней у матери;
  • Развитие аномалий у плода во время беременности или при родах.

У детей старшего возраста такая аномалия как глубокий прикус появляется вследствие влияния следующих факторов:

  • При вредных привычках. К ним следует отнести сосание пальца;
  • Появление нарушений в обмене веществ, которые оказывают негативное воздействие на формирование челюстного аппарата;
  • При нарушении срока появления зубов и неправильной их смене;
  • Развитие аномалий при росте челюсти и прикреплении уздечки;
  • Присутствие таких болезней как диастема, кариес на зубах и частичная адентия;
  • При наличии механических повреждений и остеомиелита в челюстном аппарате;
  • Во время длительных заболеваний в дыхательной и пищеварительной системе;
  • При наличии нарушений в двигательной системе;
  • Присутствие нарушений в формировании органов дыхательной системы, функций глотания и сосания, в речевом аппарате.

Виды глубокого прикуса

Выделяется несколько видов глубокого прикуса:

  • Наличие дистального глубокого прикуса;
  • Развитие нейтрального глубокого прикуса.

Признаки дистального глубокого прикуса

Данный вид аномалии в развитии челюстного аппарата характеризуются возникновением следующих признаков:

  • Зубы верхнего ряда осуществляют перекрытие зубного ряда нижней челюсти на размер коронки;
  • Если человек улыбается, то при этом обнажаются верхний передний зубной ряд, вплоть до шейки;
  • Внешне овал лица кажется более узким, нижняя часть меньше основной части и менее развита;
  • Область подбородка не отличается особой формой или же имеет некоторый скос.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

Подобная деформация в правильном формировании челюсти сопровождается следующими дефектами:

  • Зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю часть челюсти, и это имеет размер коронки;
  • Область подбородка — стандартной формы, может быть слегка смещена;
  • Овал лица снизу выглядит более узким и коротким.

Таким образом, появление нехарактерных признаков должно насторожить человека и ему следует обратиться к специалисту.

Симптомы глубокого прикуса зубов

Данный дефект сопровождается следующими признаками:

  • Наличие воспалительного процесса в деснах, который сопровождается наличием повреждений на слизистой оболочке рта при механическом трении зубами или частом их выпадении;
  • Присутствие укороченности в нижней части челюсти и появление искривления губ;
  • Больные часто жалуются на невозможность правильно откусить или в течение длительного промежутка времени жевать еду;
  • Появление большой стертости зубов или изменений в речевом аппарате;
  • Изменение полости рта, функций глотания и появлением тяжелого дыхания.

Лечение и исправление глубокого прикуса

Важно помнить, что все лечебные процедуры подбираются согласно поставленному диагнозу и возрастным особенностям пациента.

Чаще всего для избавления от такой проблемы как неправильный прикус, как взрослым, так и детям, назначается установка ортодонтических аппаратов. К ним относятся:

  • лечебные пластиночки,
  • каппы,
  • брекет-системы.

Важно знать, что все аппараты подбираются исключительно врачом ортодонтом. Начинать коррекцию развития челюстного аппарата следует во время этапа появления молочных зубов и во время смены их постоянными зубами. Помимо этого лечебные процедуры можно проводить на этапе формирования вторых коренных моляров.

Как исправить глубокий прикус детям

  1. Прежде всего, детям необходимо употреблять больше твердых продуктов;
  2. Раз в три месяца приходить на осмотр к специалисту;
  3. Вовремя осуществлять лечение кариеса и протезирование зубов;
  4. При необходимости врач может осуществить подрезание уздечки;
  5. Родителям нужно следить за вредными привычками малыша.

Если у него имеются признаки развития подобного дефекта, то проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Увеличение размеров дуг зубных рядов;
  2. Проведение правильной расстановки зубов;
  3. Осуществление мезиальной фиксации челюстного аппарата;
  4. Проведение нивелировки прикуса.

Следует помнить, что в отношении детей все лечебные процедуры ограничиваются лишь ношением специальной пластинки и использованием миогимнастики, которая направлена на формирование правильного роста всех костей малыша.

После 6 лет лечебные процедуры проводятся с использованием специальных капп, ретейнеров, съемных пластинок и иных аппаратов.

После 12 лет в качестве лечебных процедур применяются брекеты лингвального и вестибулярного типа.

Следует отметить, что именно использование лингвальных брекетов помогает достичь желаемого эффекта в разы быстрее.

Как исправить глубокий прикус у взрослых людей

Важно помнить, что использование миогимнастики и различных съемных устройств для исправления глубокого прикуса у взрослых людей не является эффективным.

Взрослым людям чаще всего назначают установку специальных брекет-систем. Если же пациент не желает их использовать, ему могут предложить установку виниров.

Следует отметить, что эффект от использования данных систем состоит в том, что внешность пациента меняется в лучшую сторону.  

Однако, важно помнить, что виниры  дают только временный эффект и полностью устранить причину аномального развития челюстного аппарата они не могут.

Помимо брекет-систем также используется протезирование на имплантатах. Оно помогает избавиться от резцевого перекрытия. Существенным минусом данной процедуры является то, что она обладает высокой стоимостью и огромным количеством противопоказаний.

Исправление глубокого прикуса | Стоматологическая Клиника Доктора Алексенберга. Круглосуточно

По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия.

Особенности глубокого прикуса

Глубокий прикус — одна из часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов.

Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезного лечения.

Эта классификация условна. Её придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте. Он составляет примерно 22% от всех зубочелюстных искривлений. Дети, у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся:
  • постоянное прикусывание нижней губы;
  • инфантильное глотание;
  • ротовое дыхание;
  • неправильная осанка;
  • повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к её недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Исправление глубокого прикуса

Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям нужно нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы.

В более зрелом возрасте, примерно в 5-11 лет, лечение глубокого прикуса заключается в пластинке с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии. Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить брекеты.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, иначе прикус опять начнет меняться.

В случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет.

Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют её в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после неё может занять около полугода.

Сколько времени занимает лечение

Сроки лечения также зависят от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно менее чем за 6 месяцев, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до четырех лет. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения.При тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

Окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц.

Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. Возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Поэтому ответ на столь важный вопрос — определенно лечить.

Исправление глубокого прикуса (видео)

Запись на бесплатную консультацию

Оставьте номер телефона и специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Исправление глубокого прикуса в Москве, стоматологическая клиника Avantis

Глубокий прикус – это неправильное смыкание зубных рядов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на высоту более трети уровня коронок.

Вид работСтоимость
Ортодонтическая диагностикаот 1210 руб
Брекет-система на один зуб (исправление прикуса)
металлическаяот 1210 руб
сапфироваяот 1595 руб
Установка лингвальной брекет-системы на один зубной ряд180000 руб
Контрольный осмотр (активация системы)от 1815 руб
Выравнивание зубов прозрачными каппамиот 44000 руб         

Наиболее типичными клиническими признаками данной аномалии являются:

нарушение пережевывания пищи, обусловленное отсутствием правильного соприкосновения режущих краев верхних и нижних резцов;

дефекты речи;

повреждение слизистой оболочки полости рта;

искажение черт лица за счет укорочения его нижней части и неэстетичного положения губ.

Методы коррекции глубокого прикуса у детей

Исправление глубокого прикуса рекомендуется начинать в детском возрасте. Если причина в аномальном прикреплении уздечки языка, показано хирургическое вмешательство. Большое внимание уделяется устранению вредных привычек, закусыванию верхней губы, сосанию пальца. На этом этапе применяются вестибулярные пластины, трейнеры, эффективна миогимнастика.

Методы коррекции глубокого прикуса у взрослых

Если проводимое ортодонтическое лечение не привело к желаемому результату, то после 14 лет, когда полностью сформировался постоянный прикус, используют несъемные брекет-системы или индивидуальные элайнеры. Среди брекетов применяют самолигирующие, лигатурные модели, а также лингвальные. Такой вид лечения является длительным.

Необходимо не менее двух лет, чтобы заставить зубы сместиться в нужном направлении.

В тех случаях, когда в силу каких-либо причин пациент отказывается носить брекеты, может быть предложено лечение с помощью съемных прозрачных элайнеров. Изготавливаясь строго с учетом индивидуальных параметров, такие модели быстро и незаметно осуществляют корректирующие действия. Каждые 2 недели происходит замена элайнера на новую модель, несколько отличную по своим параметрам, что и заставляет зубы постепенно менять свое положение в зубном ряду.

Клиника Авантис является лидером на рынке стоматологических услуг во многих направлениях. Ортодонтия не стала исключением. Высокая квалификация специалистов, применение высокоточных методов диагностики позволяют максимально эффективно проводить лечение пациентов с помощью брекетов.

Инновационные разработки компании Авантис, использование современных технологий дали возможность создать собственные элайнеры, аналогичные по своим качествам лучшим мировым брендам. Это позволило исключить дорогостоящие расходы на доставку элайнеров из США, сделать их изготовление быстрым, а процесс лечения более доступным.

Используем собственное програмное обеспечение для моделирования вашей улыбки

В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.

Исправление глубокого прикуса брекетами

Глубокий прикус – аномалия, при которой верхние передние зубы сильно надвигаются на нижний ряд. Данная патология не только портит внешний вид пациента, а также негативно влияет на здоровье в целом.

 

Глубокий прикус вызывает такие проблемы:

  • Заметный дефект речи, сильную нагрузку на передние зубы;
  • Регулярные воспалительные процессы на деснах, расшатывание и разрушение зубов;
  • Значительное нарушение дыхания, травмы ротовой полости во время принятия пищи.
 Наиболее эффективный способ лечения глубокого прикуса – брекет системы. Конструкция под воздействием давления, способствует возвращению зубов в правильное положение. Для исправления глубокого прикуса подходят все виды брекетов, вестибулярные и лингвальные, керамические, металлические и безлигатурные. Какой вид станет наиболее подходящим пациенту, определит стоматолог и приступит к подготовке зубов.

Преимущества лечения глубокого прикуса брекетами:

  1. Разнообразие. Каждый вид брекетов интенсивно борется с не правильным прикусом, поэтому у пациента есть возможность выбрать наиболее привлекательные для него брекеты.
  2. Эффективность. Выравнивание зубов при помощи таких конструкций происходит в полной мере, прикус исправляется, а зубы становятся ровными.
  3. Эстетичность. В целях визуальной привлекательности, пациент может выбрать керамические и сапфировые брекеты, которые практически не заметны на зубах. Металлические и пластмассовые – наилучший выбор для детей, ведь их можно сделать цветными.
 Установка конструкций обеспечивает эффективное исправление прикуса, а также кривизны зубов. Следует отметить, что устанавливать брекеты рекомендовано на ранних этапах после определения аномалии, ведь зубы ребенка гораздо легче и быстрее привести в норму, что спровоцирует правильный рост постоянных зубов.

Этапы установки брекет-систем на глубокий прикус:

  • Выбор конструкции. После детального осмотра, стоматолог порекомендует тот или иной вид брекетов, ориентируясь на эффективность.
  • Проведение детальной чистки зубов. Данная процедура обеспечит защиту от кариеса под брекетами на первое время. Далее здоровье зубов будет зависеть от аккуратности, а также должном уходе после принятия пищи.
  • Для исправления прикуса необходимо устанавливать специальные резиновые накладки на нижние зубы. Данная манипуляция способствует защите брекетов на нижних зубах и внутренней коронке верхних зубов от трещин и сколов.
  • Установка брекет-конструкций на нижней и верхней челюстях.

Брекеты при глубоком прикусе являются необходимым и эффективным способом лечения, который несомненно порадует пациента великолепным результатом.

 

Автор:

Карачун Алена

Глубокий прикус у ребенка — методы лечение

Сегодня нарушение прикуса у детей является достаточно распространенным явлением. Основа для правильного расположения зубов закладывается именно в детском возрасте, вот почему так важно, чтобы родители уделяли особое внимание тому, как у их малыша растут зубы. Наиболее распространенный дефект смыкания зубов – это глубокий прикус.

Какие симптомы сопровождают глубокий прикус

Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии, крайне важно обнаружить наличие зубочелюстной аномалии еще в детском возрасте. Специалисты выделяют следующие симптомы, которые могут говорить о глубоком прикусе у детей:

  • так как на передние зубы приходится увеличенная нагрузка, на них быстро стирается эмаль, повышается чувствительность зубов, может возникать кариес;
  • появляются сложности с пережевыванием пищи и глотанием, в особенности у маленьких детей;
  • иногда возникают болезни, связанные с дыхательной системой;
  • развиваются речевые дефекты, дикция становится нечеткой;
  • верхние зубы могут повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым воспаления.

Если у ребенка обнаружен хотя бы один из перечисленных признаков, то необходимо обязательно отвести его к ортодонту.

Причины развития глубокого прикуса

Данная патология может возникать из-за целого ряда факторов, начиная от наследственной предрасположенности и заканчивая некоторыми заболеваниями. Рассмотрим эти причины более подробно.

Наследственность. Если у одного из родителей имеется глубокий прикус, существует вероятность того, что патология будет и у ребенка. В целом, дети могут унаследовать некоторые особенности развития челюстных костей, а также размеры зубов.

Особенности дородового периода. Здоровье ребенка во многом определяется самочувствием матери. Поэтому будущей мамочке крайне важно заранее позаботиться о том, чтобы беременность не сопровождалась неприятными осложнениями. Кроме того, на состояние зубов во многом могут повлиять патологии плода – гипоксия, гипотрофия и не только.

Вредные привычки у детей. В некоторых случаях патология развивается из-за того, что ребенок сутулится, не следит за зубами или даже просто грызет твердые предметы. То же самое касается и такой вредной привычки, как постоянное сосание пустышки или пальца.

Другие причины. Иногда проблема возникает из-за нарушения питания либо заболеваний желудка, ЛОР-органов, дыхательной или эндокринной системы.

Лечение

После выявления патологии вполне закономерно, что родители пытаются найти решение того, как исправить глубокий прикус у ребенка. Для начала следует отметить, что лечение можно начинать только после определения причины развития аномалии. Также крайне важно учитывать возраст ребенка, так как от этого фактора во многом зависит выбор методики. К наиболее распространенным методам коррекции прикуса у детей до 6 лет относятся подрезание уздечки губ и языка, лечение кариеса, а также протезирование зубов, если их смена началась раньше положенного срока. В некоторых случаях для исправления глубокого прикуса достаточно разобраться с вредными привычками ребенка, а также сменить его рацион, чтобы малыш употреблял достаточное количество твердой пищи. После 6 лет дети могут носить специальные капы, трейнеры, пластины и прочие конструкции, мягко воздействующие на челюсти и зубы. Если у ребенка выявлен дистальный прикус (то есть сильный дефект, который сразу заметен даже визуально), может потребоваться более серьезная коррекция с помощью ортодонтических конструкций.

Глубокий прикус. Симптомы и лечение глубокого прикуса, фото

Глубокий прикус зубов

Глубокий прикус (фото) — это преобладание верхней челюсти над нижней. Визуальную картину можно охарактеризовать следующим образом: при смыкании зубов, нижний ряд практически невидим, так как полностью закрыт верхним. Работа обеих челюстей также будет меняться, будет формироваться неправильная механика во время жевания и при накусывании.

При развитии процесса появятся очаги воспаления, которые могут привести к потере зубов или к формированию хронических очагов в ротовой полости.

Причины глубокого прикуса:

  • 1. Вредные детские привычки, влияющие на движение челюстей и формирование зубов;
  • 2. Наследование по генетическому типу;
  • 3. Сложная родовая деятельность;
  • 4. Нарушение пищевого рациона у ребенка;
  • 5. Стоматологические заболевания

Истинный глубокий прикус проявляется классическими симптомами, усугубляющими картину заболевания. При длительном течении патологии появляются следующие симптомы:

  • 1. Нарушение речевых функций;
  • 2. Эстетические проблемы лицевой области;
  • 3. Воспалительные поражения десны;
  • Изменение физиологических процессов в ротоглотке;
  • Истончение эмали зубов верней челюсти
Лечение патологии

Лечение глубокого прикуса лучше всего начинать в процессе его появления, если откладывать лечение, то возможно присоединение дополнительных изменений в ротовой полости. Ортодонтами используется схема лечения, которая включает профилактику, исправление и исключение негативных последствий.

Противопоказания к восстановлению прикуса значительно затрудняют работу ортодонта и даже делают ее невозможной, поэтому лечение противопоказаний — это главная задача перед ортодонтическим лечением.

Чтобы исправить глубокий прикус нужно соблюдать следующие правила:

  • 1. Оценивать характер патологии и ее осложнений;
  • 2. Устранение у ребенка плохих привычек;
  • 3. Наблюдать за состояние десны и височно-нижнечелюстного сустава;
  • 4. Бороться с противопоказаниями, которые затрудняют стоматологическое выравнивание;
  • 5. Оценить поведение ребенка и качество ношения им ортодонтической аппаратуры
Помощь врачей

Ортодонты лечат глубокий прикус сразу на молочных зубах, подбирая для каждого ребенка свою индивидуальную схему исправления. При посещении ортодонтического кабинета взрослым пациентом, все делается для ликвидации глубоких осложнений и зубы выравниваются брекет-системами.

Исправление глубокого прикуса проводится с помощью воздействия на все зубы и заканчивается восстановлением прикуса до нормального состояния.

Обращаясь за помощью к врачам нашего проекта, вы без труда получите самое современное лечение и пройдете ортодонтию в удобной клинике Москвы: (499) 340-29-07

Глубокий прикус — причины, симптомы, диагностика и лечение

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Общие сведения

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Глубокий прикус

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

  • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
  • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
  • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Что означает «глубокий прикус» и как его исправить?

Возможно, вы слышали, как ваш ортодонт упоминал о глубоком прикусе. Что именно это означает и как это исправить?

Первый визит к ортодонту часто может начаться из-за того, что у пациента кривые или скученные зубы. Во время осмотра они могут услышать, как стоматолог упоминает о так называемом глубоком прикусе. Глубокий прикус — это неправильный прикус или смещение зубов, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние. Это также можно назвать неправильным прикусом или закрытым прикусом.

Глубокие укусы часто возникают из-за того, что нижняя челюсть короче верхней, что вызывает серьезное перекрытие. Когда верхние и нижние зубы соединяются неправильно, нижние зубы могут сместиться. Глубокие укусы также вызваны отсутствием задних зубов из-за кариеса или травмы. Скрежетание и сжатие зубов или сосание большого пальца также могут ухудшить ситуацию.

Игнорирование глубокого прикуса может привести к более серьезным проблемам в будущем, в том числе:

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) — глубокий укус ставит суставы и мышцы лица в неестественное положение.Они должны смыкаться, и со временем мышцы могут заболеть. Сами суставы подвергаются нагрузке, и это может вызвать повреждение хрящей и костей.

Потеря зуба — при глубоком прикусе пациенту остается мало места для маневра. Если вы случайно сжимаете или скрипите зубами, это давление может истощить кость, в конечном итоге ослабив зубы в лунках.

Рецессия десен и заболевание пародонта. Когда у пациента с глубоким прикусом возникает скрежет или скрежет зубами, ткань десны может оторваться от зубов.Это позволяет пище и бактериям проникать внутрь, что может вызвать хроническую инфекцию десен. Это, в свою очередь, может вызвать потерю костной массы и привести к потере зубов.

Язвы и язвы — В зависимости от степени неправильного прикуса нижние передние зубы могут царапать небо рта. Могут образоваться язвы и язвы, из-за чего есть дискомфорт, что может привести к инфекции.

Здоровое решение

Если глубокий прикус является результатом износа или отсутствия задних зубов. Прикус можно восстановить, чтобы он функционировал правильно, добавив коронки, имплантаты или мостовидные протезы.

Традиционные брекеты и прозрачные капы также могут вернуть искривленные или неуместные зубы в их правильное положение, чтобы облегчить прикус. В очень тяжелых случаях требуется ортогнатическая операция, чтобы переместить кость на место.

Правильный курс лечения может зависеть от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья и состояние вашего рта. Консультация стоматолога и ортодонта поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Что такое неправильный прикус? | Лечение глубокого прикуса для взрослых

Автор: MJ Rowland-Warmann Д-р MJ Rowland-Warmann BSc BDS MSc Aes.Med. PGDip Endod. MJDF RCS (англ.)
КАПИТАН SMILEWORKS
GDC: 178642

MJ — наш капитан и ведущий врач. Она выделяется эстетикой лица и подтяжками для взрослых

Проблемы с неправильным прикусом и глубокий прикус

Неверный прикус — это перекрытие верхних зубов над нижними. В ортодонтии неправильный прикус измеряется степенью перекрытия зубов по вертикали или степенью перекрытия верхних зубов нижними. «Неприкус» — это нормально, и он есть у всех.Однако, когда прикус слишком большой или слишком маленький, могут возникнуть проблемы. Одна из таких проблем — это явный прикус, в результате чего стоматологи называют «глубокий прикус». Глубокий прикус может вызвать проблемы, включая чрезмерный износ, боль или эстетические проблемы. Когда прикус серьезный, ортодонты называют это «классом II», иногда также называемым ретрогнатическим прикусом. Неверный или глубокий прикус отличается от чрезмерного прикуса, и вы можете прочитать об этом в нашей статье здесь: Overjet.

Чтобы узнать больше о лечении брекетов или попросить нашего ортодонта исправить глубокий прикус, перейдите по ссылке на нашу главную страницу, посвященную брекетам.

Нормальный прикус составляет 2-4 мм. Это нормальный диапазон, в котором верхние и нижние зубы выглядят эстетично. Когда неправильный прикус меньше, это приводит к большому количеству нижних зубов. Когда неправильный прикус очень сильно сокращен или отсутствует, это иногда называют передним открытым прикусом, когда между верхними и нижними зубами есть промежуток, когда челюсти сомкнуты.

Пациенты часто считают это менее эстетичным, чем идеал.Если неправильный прикус увеличивается, нижние зубы видны меньше. В более тяжелых случаях это может привести к износу нижних зубов против верхних или травме десен на тыльной стороне верхних центральных резцов.

Коррекция недостаточного или чрезмерного прикуса является ключом к лечению брекетами. Если неправильный прикус уменьшился, ортодонтический результат может быть не таким стабильным или привлекательным. Если неправильный прикус увеличивается, это может ограничить выравнивание зубов, и ортодонтическое лечение может быть не таким успешным.Неправильный прикус — одна из первых вещей, которую нужно исправить при лечении брекетами.

Каковы основные причины глубокого прикуса?

Перекус в основном передается по наследству. Это означает, что если у мамы или папы очень глубокий прикус, у их ребенка также будет эта черта. Сосание большого пальца также может повлиять на степень неправильного прикуса, что часто приводит к глубокому прикусу. Если зубы значительно выступают, это также может увеличить степень покрытия верхних зубов над нижними, что опять же приведет к глубокому прикусу.

Эстетические и клинические проблемы

Повышенный неправильный прикус может привести к тому, что нижние зубы будут закрыты верхними зубами. Это может сделать верхние зубы слишком выдающимися или длинными. Часто подбородок или нижняя часть лица кажутся короче и непропорциональны верхней части лица. Основной причиной глубокого прикуса часто является уменьшение высоты нижней части лица. Здесь нижняя часть лица не вырастает на одной линии с верхними зубами, и в результате часто получается более горизонтальная нижняя челюсть (нижняя челюсть) и меньший размер нижней части лица.Это может привести к старению, складке над подбородком, а иногда и выступающему подбородку.

Повышенный прикус, который также увеличивает количество выступающих верхних зубов, несет дополнительные проблемы. Это может привести к многократному увеличению риска травмы, что является особой проблемой для детей. Есть смысл в том, что торчащие зубы можно легко повредить. Увеличение неправильного прикуса также может привести к травме неба из-за удара нижних зубов об эту поверхность, если неправильный прикус очень глубокий.Глубокий прикус также может привести к преждевременному износу передних зубов, в результате чего нижние передние зубы будут короче или изношены поверхности с внутренней стороны верхних зубов.

Проблемы с речевым прикусом могут быть вызваны чрезмерно глубоким прикусом, и с этим можно справиться при лечении неправильного прикуса у детей или взрослых.

Как исправить глубокий прикус брекетами

Коррекция прикуса — одна из первых задач ортодонтического лечения, и скобы для исправления прикуса доступны здесь, в Smileworks.Часто глубокий прикус можно исправить в рамках ортодонтического лечения. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция, чтобы исправить как соотношение челюстей, так и зубы вместе.

Операция по коррекции прикуса — это то, на что нужно направлять патенты. С глубоким прикусом лучше всего бороться, когда пациент все еще растет. Их также можно решить при ортодонтическом лечении взрослых, а устранение неправильного прикуса у взрослых — это то, чем мы в Smileworks уделяем много внимания.

Лечение неправильного прикуса до и после

Чтобы узнать больше о том, как лечить глубокий или выраженный прикус с помощью скоб или ортодонтического лечения для взрослых, позвоните в Smileworks по телефону 0151 236 5166 или посетите нашу главную страницу ортодонтии.

Хотите знать, каково это в Smileworks? Взгляните на наши видео и обзор 360 ° ниже.

Причины глубокого перекуса, лечение и стоимость

Что такое глубокий прикус (глубокий прикус)?

Глубокий прикус иначе известен как глубокий неправильный прикус или закрытый прикус.Это неправильный прикус, при котором верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы, и возникает, когда рот закрыт.

Часто это приводит к тому, что нижние передние зубы прикусывают ткань десны или нёбо за верхними передними зубами.

Глубокий прикус иногда может вызывать эстетические проблемы. Это также может указывать на то, что есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Что вызывает глубокий прикус?

Самая частая причина глубокого прикуса — маленькая нижняя челюсть.Когда нижняя челюсть короче верхней, верхние зубы выступают дальше наружу. В результате нижние зубы растут, пока не достигнут задней части верхних зубов или неба (неба).

Проблемы с скученностью и выравниванием зубов являются обычным явлением, когда нижние передние зубы растут под верхними.

У взрослых отсутствие задних зубов может стать причиной или ухудшить глубокий прикус. При отсутствии зубов разрушается прикус и нижняя часть лица. Это может сделать чье-то лицо старше.Отсутствие нижних зубов создает состояние, подобное короткой нижней челюсти.

Пациенты со значительно сильными кусающими мышцами также имеют тенденцию к развитию неправильного прикуса. Это состояние часто встречается у людей, которые часто сжимают или скрипят зубами.

Осложнения глубокого прикуса

Глубокий прикус может быть эстетической проблемой. Пациенты могут стесняться своих зубов и улыбки. Глубокий прикус также может вызвать различные стоматологические проблемы.

Необработанный глубокий прикус может привести к следующим осложнениям:

  • Чрезмерный износ и повреждение зубов
  • Повреждение десен и мягких тканей вокруг зубов
  • Проблемы с прикусыванием и пережевыванием пищи
  • Головные боли и расстройство височно-нижнечелюстного сустава (известные как ВНЧС или ВНЧС)
  • Болезненные язвы или язвы
  • Утрата структуры зуба
  • Потеря зуба

Поражение височно-нижнечелюстного сустава — проблема челюстного сустава.Это может привести к боли, дискомфорту, щелчку или блокировке челюсти. Это состояние также может повлиять на слух и сон человека.

Если значительная структура была потеряна из-за неправильного прикуса, ортодонт должен воссоздать пространство, необходимое для восстановления. Ортодонтическое лечение неправильного прикуса включает в себя раздвигание верхних и нижних зубов и «раскрытие прикуса». Смещение скученных и кривых зубов, которые часто сопровождаются глубоким прикусом, означает, что необходимо отрегулировать глубокий прикус, чтобы оставить место для выравнивания зубов.

Глубокий прикус также может затруднить соблюдение правил гигиены полости рта, например чистку зубов и десен. Если это так, это может привести к дальнейшим проблемам с зубами. Эти проблемы включают кариес, заболевание десен и потерю зубов.

Как исправить глубокий прикус

Ортодонтическое лечение глубокого прикуса зависит от возраста пациента, степени неправильного прикуса, эстетических целей и наличия дополнительных стоматологических проблем. Пациентам может потребоваться дополнительная стоматологическая работа для замены отсутствующих зубов, например зубных имплантатов.Такие процедуры, как имплантация зубов, поддерживают выравнивание челюсти после лечения.

Во-первых, чтобы исправить глубокий прикус, верхние или нижние передние зубы (или оба) перемещаются в опорную кость. Во-вторых, боковые и задние зубы удлиняются за счет зубных реставраций. Этот процесс открывает прикус.

Лечение глубокого прикуса часто включает междисциплинарный подход в ортодонтии и восстановительной стоматологии. Современное ортодонтическое лечение может исправить неправильный прикус за счет прорезывания передних зубов или прорезывания задних зубов.Многие из сегодняшних вариантов лечения глубокого прикуса скрыты.

Часто для лечения глубокого прикуса используются брекеты или прозрачные элайнеры. Обученный и знающий ортодонт знает, какие методы лечения использовать для исправления прикуса.

Если не лечить должным образом в раннем возрасте, глубокий прикус со временем ухудшается. Зубы изнашиваются со сжатием и скрежетом, делая глубокий прикус более выраженным и заметным. Выбирая план ортодонтического лечения на раннем этапе, пациенты могут уберечь себя от необходимости в более сложной хирургии полости рта или лица в дальнейшей жизни.

Может ли Invisalign исправить глубокий прикус?

Да, прозрачные элайнеры Invisalign могут исправить глубокий прикус. Если вы заинтересованы в лечении глубокого прикуса с помощью прозрачных элайнеров Invisalign, поговорите со своим стоматологом или врачом Invisalign.

Могут ли брекеты исправить глубокий прикус?

Традиционные брекеты — одно из наиболее распространенных методов лечения глубокого прикуса. Фиксированные брекеты из металла или керамических брекетов цвета зуба и тонкой проволоки медленно перемещают зубы в лучшее положение с течением времени.

Процесс заключается в фиксации металлических брекетов на зубах. Эти брекеты соединены проволокой и работают вместе, чтобы выпрямить зубы.
После того, как зубы выпрямлены, начинается исправление неправильного прикуса. Пружины, резинки и катушки прикреплены к скобам, чтобы помочь сместить линию подбородка с дополнительной силой.

Сколько времени нужно, чтобы исправить глубокий прикус?

Глубокий прикус — одно из самых сложных ортодонтических состояний, которое можно исправить с помощью брекетов и элайнеров.В большинстве случаев проблема не только в глубоком прикусе. У пациента также могут быть скученные или искривленные зубы, что означает, что необходимо решить различные стоматологические проблемы.

Хотя каждый случай индивидуален, пациентам с серьезным неправильным прикусом может потребоваться ношение скоб до двух лет. Когда брекеты больше не требуются, надевают ретейнер, чтобы зубы оставались на месте.

Когда необходима операция на челюсти?

Если есть проблема со скелетом, в некоторых крайних и тяжелых случаях глубокого прикуса может потребоваться операция на челюсти.Хирургическое вмешательство может изменить положение челюсти, когда брекетов недостаточно для ее исправления.

Операция по коррекции глубокого прикуса обычно проводится только у взрослых. Челюсти взрослых больше не развиваются и не гибкие, поэтому на данном этапе единственным вариантом является хирургическое вмешательство.

Средство для лечения глубокого укуса Flower Mound TX

Что такое глубокий прикус?

Глубокий прикус определяется как форма неправильного прикуса, при которой верхний ряд передних зубов перекрывает нижние передние зубы, когда рот закрыт; эту ортодонтическую проблему иногда называют закрытым или неправильным прикусом.В некоторых случаях глубокий укус может повлиять на способность человека правильно говорить, дышать и жевать. Он также может изменять форму лица человека, делая его более круглым, короче или старше.

Что вызывает глубокий укус?

Глубокий прикус — это результат смещения зубов и челюсти, часто вызванный наследственными факторами. В частности, глубокий прикус часто является результатом маленькой нижней челюсти. Когда нижняя челюсть короче верхней, верхние зубы выступают вперед, чем нижние.В некоторых случаях появление глубокого прикуса может усугубляться поврежденными зубами, скученностью зубов, отсутствием зубов или плохой стоматологической работой.

Глубокий прикус также может быть вызван плохим развитием челюсти в годы формирования. Такие привычки, как сосание большого пальца, использование соски, длительное кормление из бутылочки и грызение ногтей, могут способствовать глубокому прикусу.

Почему лечится глубокий прикус?

Помимо косметических преимуществ лечения глубокого прикуса, его также следует лечить по следующим причинам:

  • Для улучшения жевательной функции и уменьшения боли при жевании
  • Помогите выровнять кривые или скученные зубы
  • Устранение износа зубов у пациентов, которые стискивают или скрипят зубами
  • Снижение риска потери зубов и заболеваний десен
  • Свести к минимуму вероятность появления ран и язв
  • Облегчить боль в челюсти, головные боли и другие симптомы, связанные с ВНЧС

Как лечить глубокий прикус?

Раннее лечение глубокого прикуса может снизить риск повреждения зубов и челюсти.Если не лечить, глубокий прикус может прогрессировать и привести к широкому спектру проблем со здоровьем полости рта и функцией зубов. Во время вашего визита в центр ортодонтии Flower Mound доктор Санки может осмотреть ваши зубы, челюсть и рот, чтобы определить, есть ли у вас глубокий прикус, и разработать план его исправления.

Лечение глубокого прикуса заключается в выравнивании челюсти и установке зубов. Для этого часто требуется комплексный план лечения, состоящий из нескольких этапов. Наша команда в Flower Mound Orthodontics гордится тем, что предоставляет консервативные решения для пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении.Доктор Санки находит время, чтобы оценить ваши потребности и разработать план лечения, который подходит именно вам.

Комплексное лечение глубокого прикуса может включать в себя одно или несколько из следующих действий:

Найти средство от глубокого укуса в цветочном холме, Техас

Несмотря на то, что мы настоятельно рекомендуем вмешательство на ранней стадии, с глубоким укусом можно справиться в любом возрасте. Для получения дополнительной информации о том, как лечить глубокий прикус, посетите нашу надежную команду в Flower Mound Orthodontics. Доктор Санки — проверенный ортодонт с репутацией создателя красивых прямых улыбок в Льюисвилле, который стремится помочь вам улучшить здоровье вашей улыбки.Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону 972.833.8212 или запишитесь на прием онлайн.

методов коррекции глубокого прикуса с помощью Invisalign®

Я общаюсь, чтобы выровнять кривую Шпее, вводя
нижних резцов и выдавливая нижние двустворчатые с помощью горизонтальных скошенных десневых насадок на двустворчатых. Одновременно с этим я прорезываю и скручиваю верхние передние зубы с помощью Power Ridges. Во время закрытия пространства необходимо приложить 10-15 градусов лингвального крутящего момента корня к верхнему переднему отделу, чтобы избежать лингвального опрокидывания верхних передних зубов, что могло бы снова углубить неправильный прикус или создать передние интерференции и задние открытые прикусы.Это лучше всего имитирует слегка изогнутую перевязку проволоки в пазу при подключении моляра к моляру. Это небольшие взаимодействия, которые мы воспринимаем как само собой разумеющееся с фиксированными приборами, о которых мы даже не задумываемся, но не можем перевести этот язык фиксированных приборов в лексикон элайнерной терапии. У меня есть несколько случаев у подростков, показывающих, что неправильный прикус на 95-100% исправляется менее чем за год. Мой протокол немного отличается от моего активного экструзии нижних двустворчатых корешков в дополнение к нижнему переднему вторжению.

Специальные инструкции по составлению плана лечения ClinCheck:

• Кривая уровня Spee путем выдавливания нижних двустворчатых корешков со скоростью 0,15 мм на ступень, всего 3 мм, и введения нижнего клыка на клык, всего на 4 мм.

• Аттачменты на нижних двустворчатых корешках: горизонтальные, прямоугольные, скошенные десны: ширина 4 мм, высота 1,5 мм, толщина 1,25 мм по окклюзионному краю, сужающаяся до толщины 0,25 мм по краю десны. Поместите окклюзионно настолько далеко, чтобы не мешать противоположной дуге.

Подумайте о том, чтобы перевернуть нижнюю дугу провода. Если вы удалите ее через несколько недель, она все еще будет выпуклой, а нижняя дуга все еще будет слегка вогнутой. Кроме того, при снятии проволоки с передних скобок она проходит под скобками в преддверие. Считается ли это чрезмерным? Нет. Тогда не следует просить о таком же количестве движений в плане лечения ClinCheck. Элайнер обладает гибкостью, как проволока, поэтому она защелкивается и надевается на клинические коронки, несмотря на то, что указано в плане лечения ClinCheck.Зачем снижать скорость до 0,15 мм с 0,25 мм по умолчанию в данном конкретном случае? Просто чтобы убедиться, что мы не превышаем физиологическую толерантность PDL во время экструзии, чтобы избежать отсутствия отслеживания внутри выравнивателя.

Я считаю, что описанные насадки на нижних двустворчатых корешках дают максимальную площадь поверхности, с которой можно оттолкнуться при попытке выдавливания, поскольку широкая поверхность аттачментов максимально перпендикулярна вектору силы, действующей на зуб — в В этом случае зуб выталкивается вверх для выдавливания.Наконец, он создает контрастный угол по сравнению с наклонной к языку клинической коронкой, поэтому мои толкающие векторы силы не пропустят зуб, и если есть проскальзывание между прикрепляемой поверхностью и элайнером, существует встроенный допуск для продолжения проталкивания зуба внутрь. желаемое направление. Как вектор силы взаимодействовал бы с щечной поверхностью клинической коронки без аттачмента? Они сразу пропустят коронку, и зубы не будут выдавлены.

Преимущества использования Invisalign при глубоких прикусах

Преимущество элайнеров перед фиксированными аппаратами заключается в том, что вы можете начать исправление неправильного прикуса на обеих дугах с самого начала, а не ждать 4-6 месяцев, чтобы склеить нижнюю дугу после того, как верхние зубы были расширены / вставлены, чтобы открыть прикус или сцепление. прикусные пандусы, приклеивание окклюзионных поверхностей или использование прикусных пандусов, которые могут оказаться неудобными для пациентов или потребовать дополнительной очистки в какой-то момент в будущем.

Совет для предсказуемых результатов

В нижних передних отделах есть интрузия и «относительная интрузия», чтобы помочь исправить неправильный прикус. В верхней части наблюдается интрузия и скручивание резцов, что полезно для исправления неправильного прикуса; Протокол Align автоматически добавит насадки на зубы, которые

прилегают к зубам, которые вторгаются. В нижних щечных сегментах наблюдается выдавливание двустворчатых костей с одновременным вторжением нижних передних сегментов, что помогает выровнять изгиб spee
и исправить неправильный прикус.Это кажется более предсказуемым для подростков по сравнению со взрослыми, и, что интересно, я обнаружил то же явление с фиксированными приборами, пытаясь выровнять кривую Spee.

Заключение

«Страх глубокого укуса» больше не существует для подростков или взрослых пациентов при рассмотрении возможности лечения с помощью Invisalign, при условии, что мы уделим время, чтобы сосредоточиться на этиологии глубокого укуса. Подумайте о том, как вы выполняете корректирующую механику с помощью фиксированных приспособлений, и разработайте план лечения ClinCheck, чтобы сделать то же самое, принимая во внимание, как толкающий пластик
взаимодействует с вашей клинической коронкой и переносится на корень.
При этом я обнаружил, что использование элайнеров для коррекции глубокого прикуса — моя предпочтительная система приспособлений, поскольку случаи, как правило, излечиваются быстрее, чем при использовании традиционных фиксированных приспособлений, поскольку мы можем начать коррекцию на обеих дугах с самого начала без использования вспомогательных приспособлений.

Врач-ортодонт | Глубокий прикус

Введение

Иногда называемый «неправильный прикус», «глубокий прикус» или «закрытый прикус», глубокий прикус описывает, когда верхние передние зубы значительно (или в некоторых случаях полностью) перекрывают нижние передние зубы, когда задние зубы сомкнуты. .

С косметической точки зрения это может не быть проблемой, однако глубокий прикус может указывать на другие проблемы. Глубокий прикус является наиболее частым нарушением прикуса (то есть ортодонтическим состоянием), по оценкам, каждый пятый ребенок и каждый десятый взрослый страдают той или иной формой глубокого прикуса.

Причины

В большинстве случаев глубокий прикус возникает из-за того, что нижняя челюсть несколько меньше верхней (часто наследственное заболевание), или из-за отсутствия нижнего зуба. Глубокий прикус также может быть ухудшен…

  • Сосание большого пальца.
  • Длительное кормление из бутылочки / пустышка.
  • Прикус гвоздя.
  • Карандаш жевательный.
  • Привычно скрежетать / стискивать зубы.

Если не лечить, глубокий прикус может вызвать другие долгосрочные проблемы, такие как…

  • Затруднения при кусании и жевании.
  • Затруднения в речи и дыхании.
  • Апноэ во сне (или усугубление существующего апноэ во сне).
  • Значительный износ зубов.
  • TMD — это расшифровывается как заболевание височно-нижнечелюстного сустава (также называемое «ВНЧС»), при котором возникает боль в челюстном суставе, которая иногда также может вызывать головные боли.
  • Скученность / перекрытие / смещение нижних зубов.
  • Язвы / язвы на нёбе и возникающие в результате боли при еде.
  • Изменен внешний вид лица, иногда человек кажется старше своего возраста.
  • Повреждение десны неба за верхними передними зубами и перед нижними передними зубами.

Лечение

Брекеты или Invisalign могут исправить многие случаи глубокого прикуса. В некоторых случаях глубокий прикус может быть слишком серьезным для этих методов лечения, поэтому можно использовать другие варианты, такие как «прибор Хербста» или «прибор Андресена», чтобы помочь развитию нижней челюсти у маленьких детей, у которых еще предстоит значительный рост. .При лечении глубокого прикуса у детей старше 13 лет или у взрослых может быть рекомендовано ортогнатическое хирургическое вмешательство или удаление зуба. Гораздо проще исправить глубокий прикус, если он обнаружен в раннем возрасте.

Связанная информация

Ортодонтия для детей и подростков
Раннее лечение

Коррекция глубокого прикуса с помощью модифицированного прибора Nance у взрослого пациента класса II категории 2 с дефектом дефисценции

Модифицированный прибор Nance (MNA) представлен в качестве варианта лечения аномального прикуса взрослого класса II класса 2 (CII / 2) Пациент с глубоким неправильным прикусом и расхождением лицевых корней ретроклинированных верхних резцов с помощью конической компьютерной томографии (КЛКТ).Подробно показаны показания для этого модифицированного MNA, а также краткое описание процедуры изготовления и биомеханический анализ эффектов лечения. Достигнут контроль корней и абсолютная интрузия без увеличения костного дефекта. Результаты лечения были удовлетворительными и благоприятными.

1. Введение

Лечение альвеолярных дефектов, а именно расхождения и фенестрации у ортодонтических пациентов, остается сложной задачей для ортодонтов. Расхождение может быть представлено отсутствием лицевой или язычной кортикальной пластинки, которая имеет тенденцию обнажать поверхность корня шейки матки и затрагивать маргинальную кость [1].Расхождение костей часто встречается в области симфиза нижней челюсти до ортодонтического лечения, особенно у взрослых [2]. Чтобы избежать дополнительных рисков, перед ортодонтическим лечением следует определить морфологию альвеол. В настоящее время конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) является идеальным вариантом, выбранным в такой клинической стоматологической ситуации, благодаря ее способности обеспечить точные изображения всей костной структуры и трехмерную визуализацию этих дефектов [3, 4]. Согласно исследованию Fuhrmann [5], 80% дефектов, идентифицируемых на изображениях компьютерной томографии, не всегда были видны на боковых цефалограммах.

Клинически у пациентов с характерным угловым нарушением прикуса II класса 2 (CII / 2) всегда есть такие проявления, как прогнатическая верхняя челюсть, ретроклинированные центральные резцы верхней челюсти с дефектом альвеолярной кости на поверхности корня шейки матки, ретрузивная нижняя челюсть, вертикальные резцы нижней челюсти, глубокие неправильный прикус и глубокий изгиб Шпее. В обновленном исследовании было высказано предположение, что следует предпринять раннее вмешательство, чтобы перехватить, прервать и уменьшить последствия неправильного прикуса [6]. Coskuner и Ciger [7] указали, что у пациентов с неправильным прикусом класса II / 2 устранение дефектов верхней челюсти может привести к большему увеличению размеров нижней челюсти.После устранения факторов, ограничивающих движение нижней челюсти в поперечной и сагиттальной плоскостях, наблюдались изменения в нижней челюсти и височно-нижнечелюстных суставах. Пациенты в пубертатном периоде, определенные с использованием метода созревания шейных позвонков, у которых обнаружен дефект прикуса 2-го класса II, считались подходящими для раннего вмешательства [8, 9]. Для взрослых пациентов класса II / 2, у которых нет потенциала роста, возможная стоматологическая компенсация или хирургическое ортодонтическое лечение может считаться благоприятным выбором; многие пациенты все еще ожидали инвазивного метода лечения.Согласно литературным исследованиям, группа класса II имеет большую распространенность расхождений и фенестрации, чем группы класса I и класса III. Фенестрации более распространены в верхней челюсти, но больше расхождений было обнаружено в нижней челюсти [10]. Хотя ограничение на моделирование и ремоделирование альвеолярной кости во время интрузии верхних резцов существовало [2, 5] и расхождение альвеолярной кости могло ухудшиться после лечения [11], хорошая адаптация альвеолярной кости все же может быть достигнута с осторожностью.Decker и Chen [12] продемонстрировали хорошую адаптацию верхней альвеолярной кости после 32 лет наблюдения в описании случая.

В этом случае мы описываем наше лечение взрослого пациента мужского пола с диагнозом аномалия прикуса класса II / 2 с маленькими боковыми резцами и дефектом расхождения через кость, проходящую от поверхности щечного корня верхних ретроклинированных резцов, с использованием модифицированного прибора Nance Appliance (MNA ).

2. Диагностика и этиология

Пациент мужского пола в возрасте 27 лет и двух месяцев с основной жалобой на перегиб верхних передних зубов обратился в наше ортодонтическое отделение для дальнейшего лечения.Он указал, что его мать страдала от такого же неправильного прикуса.

Клиническое обследование показало умеренно выпуклый профиль, уменьшенную переднюю нижнюю высоту лица, выступающий подбородок и симметричное лицо на виде спереди (рис. 1). Существенного дискомфорта в височно-нижнечелюстном суставе не обнаружено. Он был здоров, без особых проблем со здоровьем. Внутриротовой осмотр и слепки зубов показали, что пациент находится в постоянном прикусе. У него был перекос на 3 мм, неправильный прикус на 6 мм, ретро-наклонные верхние резцы, два нижних боковых резца меньшего размера и небольшая скученность в обеих дугах.Соотношение клыков и моляров II класса было показано справа, а соотношение клыков и моляров I класса — слева. Клинические осмотры пародонта оценивались на 6 участках по количеству зубов, которые показали среднюю глубину зондирования (PD: 2,7 мм), индекс десны (GI: 1,5) и процент положительных результатов по кровотечению при зондировании (BOP) (16,7%). . Кроме того, его гигиена полости рта была неудовлетворительной, и перед стационарным ортодонтическим лечением требовалось удаление зубного камня на пародонте (рис. 1 и 2).



Панорамная рентгенограмма показала отсутствие третьих моляров. Мыщелки нормальных размеров и формы. Присутствовали нормальная длина корня и высота кости, без кариеса или другой патологии (рис. 3). Расхождение было обнаружено на поверхности лицевого корня верхнего центрального резца посредством КЛКТ (Рисунок 3). Латеральный цефалометрический анализ показал структуру скелета класса II (ANB, 5,2 °; оценка остроумия, -1,4 мм) с уменьшенной нижней передней лицевой высотой (FMA, 23.7 °; соотношение высоты лица 51,7%). Резцы верхней и нижней челюсти ретроклинированы (U1-SN, 76,8 °; IMPA, 79,7 °). В результате увеличился межрезной угол (U1 / L1, 172,7 °) (Рисунок 3 и Таблица 1). Цефалограмма показала, что у него тип скелета класса II, гиподивергентный рост и уменьшенная высота передней части лица.


9099 2,5

Переменные Норма Предварительная обработка Постобработка Разница
SD Среднее значение SD
СНС 82.3 3,5 84,2 81,7 −2,5
SNB 77,6 2,9 79 79,2 0,2
ANB 9039 4,7 −2,7
U1-SN 104,8 5,3 76,8 102,4 25,6
U1 / L1 122 6 172.7 141 −31,7
FMA 31,8 4,4 23,7 25,9 2,2
L1 / MP 94,7 5,2

Линейный (мм)
Оценка Wits −1,4 2,6 −1,4 −2,7 −1,3
AN-1,3 2.2 51,9 51,9 0
ANS-Me 60,8 4,9 55,5 56,9 1,4
L1-Apo 3,9 3,9 0,2 −3,8
Низкая кромка к линии E 3 1,8 −4,7 −4 0,7
Соотношение высоты лица (%) 55,4 1. 3 51,7 52,3 1,6

По результатам обследования, проведенного выше, у пациента был диагностирован неправильный прикус подразделения CII / 2 с ретроклонением верхних резцов, малоразмерными дефектами боковых резцов передняя альвеолярная кость верхней челюсти и глубокий прикус.

3. Цели лечения

Цели лечения заключались в том, чтобы установить идеальный прикус, пересечение и соотношение моляров класса I с обеих сторон, добиться благоприятного наклона резцов верхней и нижней челюсти, исправить среднюю линию зубов верхней и нижней челюсти, уменьшить скученность, выровнять нижняя дуга, обеспечивает необходимое пространство для протеза бокового резца меньшего размера, поддерживает профиль и позволяет избежать чрезмерного выпячивания губ, дальнейшего дефекта расхождения и рецессии десны.

4. Альтернативы лечения

Были рассмотрены следующие две альтернативы лечения. (i) Вариант 1: первый — просто исправить наклон резцов и уменьшить скученность зубов. Взаимоотношения клыков и моляров сохранят класс II на правой стороне. Также не будет исправлена ​​средняя линия протеза. (Ii) Вариант 2: второй вариант — восстановить пространство для протезирования боковых резцов меньшего размера, исправить соотношение клыков и моляров и скорректировать среднюю линию протеза верхней челюсти.Моляры верхней челюсти будут дистализованы с помощью фиксации имплантата с мини-винтом, чтобы уменьшить скученность.

После полной коммуникации он отклонил второй вариант и подчеркнул, что его главной заботой было исправление ретроклинированных верхних резцов. Он хотел сохранить окклюзию заднего элемента. По этой основной жалобе мы пришли к консенсусу и выбрали первый вариант. Однако контроль крутящего момента корня во время лечения зубов является сложной задачей для многих ортодонтов.В этом случае, если пространство, созданное дистализацией моляра, недостаточно для уменьшения скученности и контроля движения корней верхних резцов, верхние резцы неизбежно будут расширяться на начальной стадии выравнивания, что приведет к ухудшению дефекта альвеолярной кости. Чтобы избежать этой проблемы, мы изготовили MNA, который будет подробно описан ниже.

5. Прогресс лечения

Лечение началось с установки MNA. Аппарат, состоящий из двух соединительных проводов небной дуги из 1.Проволока из нержавеющей стали диаметром 2 мм, небная пуговица из акриловой смолы и два дополнительных крючка из проволоки из нержавеющей стали 0,7 мм были зацементированы на обоих верхних первых молярах для удержания коронки верхних резцов в нужном положении (рис. 4). Чтобы эффективно контролировать движение верхних резцов, две металлические кнопки были размещены деснево на язычной поверхности верхних резцов и активируются лигатурой из нержавеющей стали, привязанной к крючкам на MNA.


Самолигирующие брекеты (Damon Q, 0.022 × 0,025, High Torque, ORMCO) были прикреплены к верхней дуге с помощью проволоки CuNiTi диаметром 0,013 дюйма. Дополнительно для интрузии на 0,5 мм ближе к режущему краю верхних резцов устанавливались брекеты. Между тем, стеклоиономерный цемент был зафиксирован на окклюзионной поверхности верхних первых моляров в качестве окклюзионного упора для устранения окклюзионного вывода (рис. 5). Стадия начального выравнивания и выравнивания проходила в течение первых 3 месяцев, когда корни верхнего резца двигались лингвально.


На 4-м месяце форма верхней дуги изменилась с квадратной на яйцевидную.MNA и окклюзионный стоп были удалены. После удаления была сделана повторная цефалометрическая рентгенограмма для наблюдения за корнями верхних резцов. Как показано на рисунке 6, в верхней дуге движение коронки верхних резцов находилось под контролем, а также ретракция корня без чрезмерного расхождения на щечной поверхности корня верхнего резца.


Для дальнейшего выравнивания и выравнивания дуга CuNiTi размером 0,014 × 0,025 дюйма была заменена на дугу NiTi размером 0,017 × 0,025 дюйма.На 12-м месяце глубокий прикус практически исправился. На этом этапе нижняя дуга была скреплена и выровнена (Рисунок 7). Чтобы добиться более благоприятного выражения крутящего момента в верхних зубах, дуги 0,019 × 0,025 дюйма из нержавеющей стали были вставлены в конец (рис. 8). Ближайший этап лечения заключался в корректировке соотношения срединной линии и окклюзии для лучшего взаимного сочленения. Пациенту было рекомендовано носить резинки класса II (5/16, 3,5 орз) постоянно в течение трех месяцев. В конце концов, зубы были хорошо выровнены с хорошим межкуспышечным соотношением, и было достигнуто соотношение клыка и моляра II функционального класса на правой стороне.Через 22 месяца аппарат удалили, установили верхний и нижний ретейнеры Хоули с протоколом постоянного ношения в течение первых шести месяцев.



6. Результаты лечения

Пациенты сотрудничали на протяжении всего курса лечения. Записи после лечения показали, что цели лечения были достигнуты. Фотографии лица продемонстрировали значительное улучшение профиля мягких тканей с увеличением высоты передней нижней части лица.Он был очень доволен результатом (рис. 9).


Внутриротовая коррекция ретроклинации верхних и нижних резцов. Достигнуты оптимальные перекрытия (4 мм) и прикус (2,0 мм), соотношение клыков и моляров класса I с левой стороны и соотношение клыков и моляров II класса с правой стороны (рисунки 9 и 10). Примечательно, что крутящий момент верхних резцов находился под хорошим контролем, как и ожидалось (U1-SN, 102,4 °). На начальном этапе были достигнуты контроль корней и абсолютная интрузия резцов верхней челюсти.Лингвальное движение корня верхних резцов было легко достигнуто за счет использования самолигирующихся брекетов с высоким крутящим моментом. Между тем, коронка избегала лишнего опрокидывания губ на протяжении всего лечения (Рисунок 11 и Таблица 1). Благодаря хорошему просвещению по вопросам гигиены полости рта, пациент стал больше осознавать необходимость гигиены полости рта после лечения. Клинические показатели, включая PD (2 мм), GI (1) и процент положительного BOP (0%), показывают здоровое состояние пародонта после лечения. Таким образом, абсолютная интрузия резцов верхней челюсти не усугубила проблемы пародонта, но усилила костную опору для зубов.



Панорамная рентгенограмма не показала значительной потери костной массы или резорбции корня, и все корни зубов были параллельны друг другу (Рисунок 11). Цефалометрическое наложение, зарегистрированное по линии SN, показало интрузию резцов верхней челюсти на 2 мм с лингвальным перемещением корня на 25,6 градуса и увеличенным углом плоскости нижней челюсти (FMA, 25,9 °) (Рисунок 12 и Таблица 1). В результате передняя нижняя высота лица увеличилась до 2 мм. Согласно снимку КЛКТ, мы с восторгом обнаружили, что первоначальное расхождение на поверхности шейного корня верхнего резца восстановилось на губной поверхности, а не ухудшилось (Рисунок 11).Заметно виден тонкий слой костного покрытия на шейной поверхности корня верхнего резца.

Через 22 месяца лечения пациент остался доволен результатом. Однако пациентка училась за границей позже и вне связи. К сожалению, мы потеряли наблюдение.

7. Обсуждение

Что касается неправильного прикуса CII / 2, цели лечения в основном направлены на коррекцию переднего глубокого прикуса, коррекцию наклона верхних резцов и коррекцию моляров II класса [13–16].Клинически исправление глубокого неправильного прикуса может быть достигнуто путем выдавливания моляра, интрузии резца или комбинации этих двух типов движения зубов. Экструзия задних зубов стабильна у растущих пациентов, когда сохраняется потенциал роста мыщелка нижней челюсти. У взрослых пациентов экструзии задних зубов, вероятно, противодействует задняя окклюзия, особенно при гиподивергентном строении скелета.

У этого конкретного пациента глубокий прикус в некоторой степени можно исправить путем введения резцов верхней и нижней челюсти.Тем не менее, при наличии дефекта расхождения в передних зубах верхней челюсти следует внимательно рассмотреть вопрос о том, чтобы избежать дальнейшего расхождения альвеолярной кости. Согласно Carranza [17], расхождения определялись как костные дефекты, при которых обнаженные области затрагивают край альвеолярной кости. В предыдущих исследованиях использовались различные критерии для определения расхождений, включая любой дефект более 1 мм рядом с цементно-эмалевым соединением (CEJ) [18], 4 мм апикально к межзубному гребню кости [19–21] и обнажение половины корня. [22].Наличие этих дефектов щечной альвеолярной кости ослабило костную опору зубов. Неадекватная поддержка кости во время ортодонтического перемещения зубов может иметь пагубные последствия для зубов и пародонта [23]. Кроме того, быстрое движение этих зубов может также уменьшить количество корешковой кости, увеличить альвеолярный дефект и увеличить риск рецессии десны. Исследования показали большее преобладание альвеолярных дефектов на щечной поверхности, чем на язычной [1, 21]. Это может быть связано с узкой костью на щечной поверхности, где костный мозг менее плотен, чем в язычной области.

В настоящее время пародонтально-ускоренная остеогенная ортодонтия (PAOO) является одним из самых классических методов лечения дефекта альвеолярной кости. Этот подход включает щечные и язычные лоскуты на всю толщину, выборочную частичную декортикацию кортикальных пластин, сопутствующую костную пластику или аугментацию и первичное закрытие лоскута [24]. Целью операции является закрытие костных дефектов и изменение формы альвеолярной кости, что обеспечивает дополнительную поддержку корням зубов и снижает риск рецессии пародонта.Однако для этого пациента PAOO не лучший выбор. Пациенты с характерным нарушением прикуса CII / 2 всегда демонстрируют прогнатическую верхнюю челюсть, ретроклинированные центральные резцы верхней челюсти, ретрузивную нижнюю челюсть и глубокий изгиб Spee [6]. Вышеупомянутая PAOO увеличила бы толщину альвеолярной кости и заставила бы точку A двигаться вперед, что привело бы к дальнейшему увеличению выступа верхней губы и неблагоприятному влиянию на профиль мягких тканей. Поэтому в таких случаях необходим неинвазивный и экономичный метод лечения. С помощью КЛКТ было обнаружено расхождение на поверхности лицевого корня верхнего резца. Чтобы избежать увеличения альвеолярного дефекта, следует тщательно контролировать наклон губ. По этой причине мы изготовили МПЯО. Две металлические кнопки, прикрепленные к язычной поверхности десны, выполняли роль шарнира. Губно-язычный наклон верхних центральных резцов будет перемещаться вокруг стержня, который прикреплен к крючкам на MNA. После того, как дуга диаметром 0,013 дюйма из CuNiTi была полностью вставлена ​​в прорези брекетов неправильно расположенных зубов, мягкая сила, создаваемая дугой, постепенно выровняла зубы верхней челюсти.На начальном этапе выравнивания коронки резцов верхней челюсти удерживались крючками, а корни перемещались лингвально. С помощью MNA был достигнут полный контроль над наклоном верхних резцов и абсолютной интрузией резцов верхней челюсти. Чтобы избежать ухудшения дефекта альвеолярной кости, на начальном этапе следует учитывать мягкое усилие и медленное движение зубов. В конце лечения мы смогли обнаружить тонкий слой кости, покрывающий поверхность шейного корня верхнечелюстного резца, после чего последовало успешное лингвальное движение корней верхнечелюстных резцов.

Как известно, межрезевой угол рассматривается как фактор, связанный с долговременной стабильностью. Riedel [25] указал, что большой межрезцевой угол в конце лечения может быть связан с рецидивом глубокого прикуса. Правильный крутящий момент небного корня резцов верхней челюсти играет важную роль в поддержании нормального межрезцового угла и создании переднего окклюзионного упора [26]. В этом случае мы скорректировали крутящий момент ретроклинированных верхних резцов (рис. 12 и таблица 1), что было полезно для поддержания оптимального межрезцового угла и стабильности прикуса.Идея о том, что кость отслеживает движение зуба, указывает на то, что всякий раз, когда происходит ортодонтическое перемещение зуба, кость вокруг альвеолярной лунки будет реконструироваться в той же степени [27]. Когда угол верхних резцов к плоскости SN изменился с 76,8 ° до 102,4 °, одновременно произошла реконструкция передней альвеолярной кости. Точка A впоследствии сместилась назад, в результате чего угол СНС изменился с 84,2 ° до 81,7 ° (таблица 1).

Хотя есть и другие клинические подходы к лечению для контроля крутящего момента корня, такие как вспомогательная дуга, прямоугольные петли и дуга с обратным изгибом.Однако изготовленный в этом случае МПЯО имеет ряд достоинств. Это позволило добиться корневого контроля и абсолютной интрузии резцов верхней челюсти на начальном этапе. В сочетании с версией самолигирующихся брекетов с высоким крутящим моментом можно легко добиться лингвального движения корня верхних резцов. Примечательно то, что это неинвазивный, экономичный и простой в обращении без повторной настройки.

Пациент в этом случае решил сохранить среднюю линию зуба и окклюзию заднего элемента и отказался восстанавливать боковые резцы меньшего размера.Поскольку удовлетворенность результатом зависит от ожиданий пациентов, их точка зрения на оценку окончательной эстетики является решающей. Таким образом, после лечения были достигнуты приемлемый оверджет и соотношение клыков и моляров класса II на правой стороне. Окклюзия после лечения была улучшена как функционально, так и эстетически. Исход лечения был благоприятным. Будет запланировано дальнейшее наблюдение за стабильностью МПЯО.

8. Выводы

Клиническое ведение ортодонтических пациентов с альвеолярными дефектами, такими как расхождение и фенестрация, остается сложной задачей для ортодонтов, особенно у взрослых пациентов с неправильным прикусом II класса 2 (CII / 2) с глубоким перекусом и расхождением швов на зубах. лицевая поверхность корня ретроклинированных верхних резцов.MNA, представленная в этом случае, показала благоприятный потенциал для достижения удовлетворительных результатов во время активного ортодонтического лечения.

Раскрытие информации

Эта работа была представлена ​​на ежегодной сессии Американской ассоциации ортодонтов 2018 года в виде электронного плаката.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25