Стоматит у детей – Как быстро вылечить стоматит у ребенка

Лечение стоматита у ребенка включает местную противовоспалительную терапию для обезболивания и быстрого заживления ранок во рту. Детский стоматолог подбирает безопасные антисептические и противовирусные препараты.

Рекомендации по лечению детского стоматита

Еще до лечения рекомендуется увеличить количество воды в рационе. Она ускорит процесс выведения токсинов из организма. Запрещены газированные напитки и слишком сладкие или кислые соки, так как они будут только увеличивать раздражение.

В первую очередь нужно обезболить слизистую. Для этого используют антисептические гели и спреи с лидокаином. Спреем с содержанием лидокаина можно обрабатывать ранки только детям от 1 года. У детей младшего возраста он может вызывать спазмы дыхательных путей.

Как лечить стоматит у ребенка?

Как лечить стоматит у ребенка от 2-х лет и старше? Терапию подбирают исходя из типа заболевания:

• Кандидозный стоматит вызван грибками. Сопровождается повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Для устранения ранок их обрабатывают антигрибковым гелем (кандизол, кандид). Врач может прописать полоскание раствором соды поле каждого приема пищи.
• Аллергический. Возникает из-за частого употребления продуктов, вызывающих аллергию. Слизистая покрывается маленькими пузырьками, которые со временем лопаются и на их месте появляются белые ранки. Его устраняют антигистаминными препаратами (например, фенистилом).
• Бактериальный. Не вызывает осложнений. Может возникнуть из-за попадания инфекции на слизистую во время прорезывания зубов. Быстро лечится препаратами Мирамистин или Метрогил-дента и обеззараживающими леденцами (после 6 лет).
• Афтозный. Проявляется в образовании множества болезненных язв. Лечение афтозного стоматита у детей заключается в обработке ранок водным раствором метиленового синего, принятии пробиотиков и витаминов для укрепления иммунитета.
• Герпетический. Самый распространенный вид стоматита. Отличается ярко выраженным раздражением слизистой и образованиям на ее поверхности пузырьков. Часто сопровождается высокой температурой, жаром или ознобом. Пораженные участки обрабатывают противовирусными и обезболивающими мазями и примочками. Врач может прописать препараты для поддержания иммунитета.

Для профилактики заболевания, несомненно, важно поддерживать гигиену полости рта. В раннем возрасте детям можно чистить зубы и язык специальной щеткой-напальчником и полоскать рот после каждого приема пищи. Когда малыш подрастет, нужно научить его правильно чистить зубы щеткой.

Узнать подробнее о видах стоматита у детей и подобрать хорошего детского стоматолога, можно на нашем портале.

Препараты для лечения стоматита у детей и взрослых

Ранее считалось, что воспаление слизистой рта, при котором требуются препараты для лечения стоматита, — проблема исключительно юной детворы, которая облизывает все подряд, занося в рот бактерии и вирусы. Позже возраст сдвинулся к 15 годам, и вот сегодня проблема официально не привязана к возрасту. Малыши по-прежнему болеют чаще, но лекарство от стоматита во рту может потребоваться и взрослым. Аптека 36.6 научит, как устранить болезнь.

Как понять, что нужно средство от стоматита?

Стоматит бывает грибковым,аллергическим,бактериальным, вирусным, афтозным и т. д., отсюда сложности с самостоятельным пониманием, какие препараты от стоматита нужны. Недуг может быть вызван:

• воспалением десен;
• механическим повреждением слизистой;
• заболеванием ЖКТ;
• наличием паразитов в организме;
• гормональным расстройством;
• плохой гигиеной рта;
• другими заболеваниями;
• приемом лекарств;
• дефицитом некоторых витаминов и пр.

Мазь от стоматита эффективнее от одиночных язвочек, для лечения многочисленных пузырьков требуется комплексный подход. Еще важнее подобрать правильное лекарство от стоматита для детей — не в силах выносить зуд и неприятные симптомы, малыши тянут руки и предметы в рот, тревожа гнойники и разнося возбудителя дальше по слизистой.

Стоматит может проявляться:

• язвочками на слизистой;
• высыпаниями;
• налетом желтого, белого и зеленого цветов;
• болью;
• неприятным вкусом в горле и рту;
• покраснением;
• усилением слюноотделения.

Зонами появления очагов могут быть десна, под и на языке, мягкое небо, внутренняя сторона губ и щек. Препараты для лечения стоматита у детей нужны незамедлительно, если добавляется высокая температура и увеличение лимфоузлов.

Лекарство от стоматита вернет рту здоровье

Не все неприятности, появляющееся на слизистой, приводят к появлению характерных пузырьков и язвочек. Не торопись принимать препараты для лечения стоматита у взрослых и детворы до визита к врачу. В некоторых случаях лекарство от боли в горле отлично справится с воспалением, гель от стоматита нужен, когда болезнь диагностировал врач.

При правильном лечении симптомы проходят за 4 дня — неделю. Приходите к нам за назначенными вам лечением! Так же вас ждут таблетки от горла и головной боли, спреи от насморка, противовирусные, мази и средства для похудения. В Аптеке 36.6 продуманы условия доставки — вы быстро станете на путь выздоровления!

Лечение стоматита у детей: симптомы, виды и профилактика

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита у детей.

Содержание:

Если ребенок жалуется на боль в полости рта, отказывается от приемов пищи и часто капризничает, при этом отмечается повышение температуры его тела, а в процессе осмотра ротовой полости обнаруживаются небольшие язвы и покраснения на поверхности языка, неба, внутренней стороны губ и щек, то это означает, что у малыша стоматит. Данное заболевание у детей связано с вызвавшими его причинами, так как обычно воспаления во рту ребенка появляются из-за нескольких разновидностей возбудителей –

бактерий, токсинов, аллергенов, вируса герпеса или грибов Candida albicans. До начала лечения данной болезни специалист обязательно должен диагностировать причину появления стоматита у ребенка.

Стоматит у ребенка

Причины стоматита у детей

Специалисты выделяют следующие причины появления стоматита у грудничков:

• Нарушение правил гигиены. Возбудители заболевания, попавшие в детскую ротовую полость из-за грязных игрушек или невымытых рук, практически беспрепятственно проникают в слизистую оболочку и вызывают ее неблагоприятные перемены. Стоматит у детей до года нередко развивается в то время, когда малыш уже умеет ползать и способен дотянуться до множества предметов, которые ему хочется попробовать на вкус
• Неправильная гигиена ротовой полости. Это касается как недостаточной гигиены, способствующей развитию патогенной микрофлоры, так и чрезмерной гигиены, сопровождающейся нанесением травм слизистой оболочке полости рта
• Возраст ребенка. Во многих случаях стоматит возникает у детей 0,5-3 лет. Широкая распространенность стоматита у детей данного возраста связана с физиологической слабостью иммунной системы, так как у детей старше 6 месяцев исчезают приобретенные от мамы антитела, а выработка собственных еще не успевает полностью активизироваться
• Наличие других заболеваний. Инфекционные и соматические недуги приводят к снижению местного иммунитета, что облегчит процесс развития стоматита у грудничков
• Начало посещения детского сада. Для детей от 2 лет и старше поступление в детский садик является провоцирующим фактором появления стоматита. Это связано с тем, что малыш, ранее контактировавший лишь с близкими родственниками, попадает в большую группу других детей, каждый из которых является носителем чужеродной для него микрофлоры

Виды стоматита у детей

Кандидозный стоматит

Наиболее распространенная разновидность стоматита, способная возникнуть в течение первых дней после рождения ребенка – это кандидоз, или молочница, вызываемая грибком

Candida albicans. Заражение ребенка может произойти в процессе рождения, если мама страдает от вагинального кандидоза. Кроме этого, ребенка можно заразить в процессе поцелуя или по причине некачественной гигиены грудного вскармливания. Кандидоз проявляется творожистым налетом белого или серого цвета на слизистых оболочках, отмечается сухость в полости рта, под налетом специалист отмечает воспаленный вид слизистой оболочки, но без кровоточивости. При остром протекании кандидоза не исключается подъем температуры тела ребенка до 38 °С.

Кандидозный стоматит

Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большую часть болезнетворных микроорганизмов.

Герпетический стоматит

Данная разновидность стоматита развивается по причине вируса человеческого герпеса, который имеется, согласно данным ВОЗ, более чем у 90% всех жителей нашей планеты. Если у ребенка отмечается слабость иммунной системы, либо он недавно перенес ОРЗ или прочий недуг, проявляющийся повышением температуры тела, то получаемый извне или уже имеющийся вирус герпетического стоматита запускает патологические изменения в организме. Данная болезнь нередко протекает в легкой форме, но в большинстве случаев происходит ее обострение с повышением температуры до 40 °С. Кроме этого, специалисты отмечают увеличение лимфатических узлов и появление болезненной водянистой сыпи во рту и вокруг него.

Афтозный стоматит

Зачастую стоматит проявляется афтами — мелкими отдельными язвочками, имеющими кайму ярко-красного оттенка и сероватый налет. Такой стоматит называется афтозным. По словам специалистов, причиной афтозного стоматита могут быть различные вирусы, например, гриппа и ветряной оспы, а также некоторые микробные инфекции.

Бактериальный стоматит

Бактериальный стоматит возникает при наличии инфекционных недугов, например, ангины, дифтерии, ОРЗ, скарлатины, гингивита, стрептококковых и стафилококковых заражений.

Травматический стоматит

Травматический стоматит возникает по причине нанесения травм полости рта, например, при ожогах горячей пищей. Во рту, где очень влажно и постоянно присутствует неблагоприятная микрофлора, заживление может длиться долго. Помимо прочего, дети до года и старше часто ранятся, например, карандашами и игрушками, имеющими острые края и углы, груднички способны пораниться даже пустышкой. Травматический стоматит может возникнуть у ребенка на месте прикусывания языка или слизистой оболочки, либо при неправильной чистке зубов. При получении ребенком травмы полости рта специалисты рекомендуют посетить стоматолога.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит может возникнуть из-за приема ранее незнакомой пищи или лекарства, он проявляется высыпаниями и отечностью слизистой оболочки. Для лечения необходимо выявить и устранить аллерген, провести физиотерапию.

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит проявляется наличием «заедов» — довольно болезненных покраснений и трещин в углах рта, но не всякий родитель знает, что это – проявление стоматита. Ангулярный стоматит может появляться при любых прочих видах этого заболевания, сопровождающихся высыпаниями в полости рта. Иногда появление «заедов» может быть симптомом анемии — недостатка железа, или гиповитаминоза витаминов группы B (особенно B6 и B12) или витамина A. Проблема решается приемом витаминов и смазыванием уголков рта их масляными растворами.

Рецидивирующий стоматит

Рецидивирующий стоматит у детей до года и старше возникает по разным причинам, но чаще всего – из-за сниженной устойчивости организма к патогенным процессам при наличии другого недуга, особенно в хронической форме. Нередко стоматит у детей возникает на фоне таких болезней, как колит, диабет, нарушение функций печени и желчевыводящих путей. Подобные стоматиты не провоцируют повышение температуры тела, но проявляются болезненностью и покраснением ротовой полости. Специалист проводит симптоматическое лечение в зависимости от имеющегося основного заболевания.

Опасность стоматита у ребенка

Во многих случаях стоматиты у детей до года и старше протекают в легких формах или формах средней тяжести, болезнь неплохо поддается лечению. Несмотря на это, при тяжелой форме данного заболевания или в случае отсутствия его правильного и своевременного лечения оно может быть опасно для здоровья малыша, особенно по причине таких симптомов, как повышенная температура тела и интоксикация. Кроме этого, болезненность стоматита может привести к отказу ребенка от питья и еды, что вскоре вызовет его истощение и обезвоживание.

Лечение стоматита у детей

После проведения врачебной диагностики стоматита у детей до года и старше специалист назначает высокоэффективные лекарственные препараты для борьбы с имеющейся разновидностью недуга. Родителям специалисты рекомендуют при первых подозрениях стоматита у ребенка повышать количество детского питья для орошения слизистой оболочки ротовой полости и выведения токсинов из организма. Для этого прекрасно подойдет чистая питьевая вода без газа, не слишком сладкий или кислый морс или компот, травяные чаи. В этот период стоит отказаться от питья ребенком концентрированных соков и напитков с газом во избежание появления раздражения слизистой оболочки.

После этого специалист начинает врачебные манипуляции с целью лечения стоматита у ребенка.

Обезболивание

Для начала необходимо выполнить обезболивание слизистых оболочек для обеспечения нормального приема ребенком пищи и напитков и общего снижения уровня стресса малыша. В качестве детского обезболивающего обычно применяются препараты холина салицилатом или лидокаином. Для данной цели подходят препараты для облегченного зубного прорезывания, к примеру, Камистад или Дентинокс-гель. Гелеобразные средства для детей предпочтительнее, ведь они почти мгновенно впитываются в ткани слизистой оболочки. Препараты с лидокаином в виде спрея не стоит применять для детей младше года – это может привести к бронхоспазму.

Препараты с лидокаином

Непосредственно лечение стоматита

После обезболивания можно приступать к лечению стоматита у ребенка. Сначала все высыпания и ранки необходимо обработать специальным препаратом в зависимости от вида заболевания. Противовирусные препараты применяются при герпетическом стоматите, антибиотические и антисептические препараты – при бактериальном стоматите, антифунгицидные препараты – при кандидозном стоматите. Обработке подлежат не только области поражения, но и зоны вокруг них – это остановит распространение патогенного процесса.

Важным условием устранения инфекции является тщательная и своевременная гигиена ротовой полости. Поверхность языка и зубы ребенка нужно очищать дважды в день, полоскания рта специалисты рекомендуют проводить после каждого приема пищи или питья. Маленьким детям гигиенические процедуры проводятся при помощи кусочка марли или силиконового напальчника.

Лечение аллергического стоматита

Если специалист выявил наличие аллергического стоматита, либо если присутствует сильная отечность ротовой полости, применяются препараты Фенистил, Супрастин, Димедрол.

Лечение вирусного стоматита

При герпетическом стоматите следует применять противовирусные средства в виде мазей с содержанием ацикловира – Герпевир, Виролекс, Ацик, Виферон, Оксолиновую мазь.

При рецидивах вирусного стоматита специалисты рекомендуют провести общее укрепление иммунной системы при помощи препаратов Иммунал, Интерферон, Виферон в свечах. Длительность лечения и дозировка препарата определяется доктором. Нередко медицинские специалисты рекомендуют использовать препарат Холисал в виде геля. Он прекрасно снимает отечность, воспаление, боль, жар и устраняет патогенную микрофлору. Препарат не содержит сахара, он не имеет вкуса и отличается легким ароматом аниса. Для лечения стоматита у ребенка до года и старше необходимо 2-3 раза в день после чистки зубов втирать в небо, десны и внутреннюю поверхность щек полоску гелеобразного препарата длиной не более 0,5 сантиметра.

Лечение кандидозного стоматита

При кандидозном стоматите врач использует противогрибковые препараты в виде мази, например, Клотримазол, Кандид, Кандизол, нередко назначаются полоскания с содой.

Это способствует созданию щелочной среды в ротовой полости, губительной для патогенной грибковой микрофлоры. Особенно эффективны процедуры с содой при лечении кандидозного стоматита у детей до года, ведь в этом возрасте большая часть препаратов противопоказана для приема. Для обработки полости рта необходимо развести чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды, после чего следует кусочек марли обернуть вокруг чистого пальца и протирать небо, внутреннюю поверхность щек, десны и подъязычное пространство ребенка, периодически окуная палец в раствор. Процедуру следует выполнять после каждого приема пищи или питья малышом. Дети старшего возраста могут самостоятельно полоскать рот содовым раствором.

Лечение афтозного стоматита

При афтозном стоматите первоочередной задачей является обезболивание области поражения и ускоренное заживление афт. Для этого уже в течение долго времени применяется водный раствор синьки (метиленовый синий). Не рекомендуется применять для этого спиртовой раствор синьки, так как этиловый спирт в его составе вызовет отравление или ожог слизистой оболочки малыша.

Обработка ран производится с помощью пропитанной синькой ватной палочки 3-6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

По словам специалистов, чаще всего травматический стоматит возникает у детей 1-2 лет. Данный вид недуга сопровождается бактериальной микрофлорой, поэтому потребуется применение ранозаживляющих и антисептических средств. Для детей до 2 лет применяется гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, а также протирания полости рта раствором хлоргексидина или соды.

Лечение бактериального стоматита

Для лечения бактериального стоматита эффективны такие препараты, как Тантум Верде, Орасепт и Гексорал в виде спрея, Доктор Тайсс и Септолете в виде леденцов и многое другое. Леденцы специалисты не рекомендуют использовать для лечения детей до 6 лет из-за риска асфиксии, а спреи подходят для лечения бактериального стоматита у детей старше года. Эффективны также антисептические растворы для полоскания и гелеобразные препараты с метронидазолом.

Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большую часть болезнетворных микроорганизмов. Флакон с распылителем удобен для лечения детей до года и старше. Для этого необходимо сделать 3 впрыскивания и полоскать ими рот в течение нескольких минут 3-4 раза в день. Детям до года обрабатывают рот марлей, пропитанной препаратом.

Народные средства для лечения стоматита у детей

Неудивительно, что для лечения стоматита у грудничков и детей постарше родители стремятся использовать проверенные поколениями целебные народные рецепты. Это безопасно, полезно и натурально, но стоит понимать, что организм малыша, особенно до года, еще не имеет устойчивой иммунной системы, а значит, что при невнимательном использовании продукты пчеловодства и травы могут привести к аллергии. Вместо меда специалисты рекомендуют использовать для лечения детей прополис – его раствор для маленьких детей и спиртовой настой для детей старшего возраста. Среди трав стоит обратить внимание на календулу, ромашку и шалфей. Их настои и отвары применяются для протираний и полосканий рта при стоматите.

Если ребенок уже говорит и воспринимает речь родителей и отличается сговорчивостью, его следует попросить подержать настой или раствор в полости рта в течение нескольких минут. Кроме прочего, в борьбе с детским стоматитом эффективен сок алоэ и капусты, масло облепихи. Ими можно проводить смазывания области поражения 3-4 раза в день до устранения проблемы.

Исследования ученых: Современные методы лечения стоматита у детей

Некоторыми специалистами активно применяется метод ультразвукового распыления жидких лекарственных препаратов в процессе лечения герпетического стоматита. Учеными была проведена клинико-иммунологическая оценка вероятности применения данного метода для проведения лечения на основе препаратов для укрепления иммунитета, например, Ларифана.

Суть метода ультразвукового распыления лекарственных составов в жидком виде состоит в образовании потока мелких аэрозольных частиц, которые при попадании на слизистую оболочку покрывают ее тончайшим слоем жидкости. Последующие частицы аэрозоля при попадании на первый слой препарата будут создавать акустическую волну, сферически распространяющуюся от зоны удара. Колебания частичек легко массируют ткани, улучшают обменные процессы и ускоряют проникновение действующих веществ через мембраны клеток.

Метод ультразвукового распыления медикаментов осуществлялся при помощи российского аппарата для ультразвукового распыления жидких сред. Такие препараты, как Ларифан и Интерферон, устойчивы к влиянию ультразвука и позволяют распылять их по данному методу. Это способствует эффективному лечению данного заболевания у детей в более короткие сроки.

В последние годы медицинская отрасль зарекомендовала применение гелий-неонового лазера в стоматологии и при лечении слизистой оболочки ротовой полости. Для лечения герпетического стоматита с рецидивами у детей применяются допущенные до медицинской практики лазерные аппараты, например, гелий-неоновый лазер с мощностью излучения 25 мегаватт и лазерный магнитооптический аппарат локального воздействия с мощностью излучения 40 мегаватт.

По словам специалистов, эффективность гелий-неонового лазера обеспечивается благодаря усиленному терапевтическому действию, следовательно, происходит более качественное проникновение лазерных лучей в биологические ткани, особенно если сравнивать данный лазер с излучением прочих участков ультрафиолетового и видимого спектральных диапазонов.

Отзывы в интернете: Как опытные родители советуют лечить стоматит у детей

Стоматит у ребенка – очень распространенное явление, и опытные мамы в интернете с радостью делятся методами избавления от этого заболевания.

В целом многие сходятся во мнении, что лучше всего при стоматите активно полоскать рот и смазывать язвочки. К сожалению, полоскания маленьким детям недоступны, так что нужно просто как можно чаще мазать рот антисептическими средствами. Родители на форумах советуют при первых признаках стоматита бежать к врачу, чтобы специалист прописал вам подходящие лекарства.

Многие дети во время стоматита отказываются есть. Посетительницы форумов советуют сильно не переживать по этому поводу, и перед едой смазывать ребенку рот чем-нибудь замораживающим, к примеру, Калгелем. Обычно после этого дети соглашаются поесть.

Кстати, многим деткам помогает такое весьма тривиальное средство, как пищевая сода – мамы советуют смачивать в ней ватные тампоны и прикладывать к язвочкам.

При правильно лечении, по словам посетительниц форумов, стоматит у малышей проходит за 2-3 дня.

Во многих случаях стоматиты у детей до года и старше протекают в легких формах или формах средней тяжести, болезнь неплохо поддается лечению. Несмотря на это, при тяжелой форме данного заболевания или в случае отсутствия его правильного и своевременного лечения оно может быть опасно для здоровья малыша.

Отзывы в интернете: Лучшие аптечные средства от стоматита для детей

Одними народными средствами стоматит не вылечить – это знает каждый родитель. Поэтому мы собрали топ самых популярных средство от детского стоматита из аптеки:

• Безусловным фаворитом у пользовательниц интернет-форумов является раствор метиленового синего, или попросту синька. Ее родители мажут своим детям на язвочки, и это действительно отличное и эффективное средство
• Очень хорошо помогает витамин А и облепиховое масло. Особенно его любят мамы, которые хотят лечить детей натуральными средствами
• Неплохо помогает гель Холисал и полоскание рта Стоматидином
• Хорошим средством является мазь Солкосерил – ее мамы используют и для совсем маленьких, и для детей постарше
• Очень хорошо брызгать рот Гексоралом, особенно если ребенок не слишком дает смазывать язвочки

Профилактика стоматита у детей

Профилактика возникновения стоматита у детей до года и старше основывается на нескольких принципах, которые направлены на исключение любых причин неправильного ухода за малышом и факторов, которые могут быть спровоцированы общим состоянием детского организма:

• Необходимо с рождения ребенка приучать его к тщательной и своевременной личной гигиене. Важно, чтобы сами родители ее соблюдали, показывая ребенку пример. Это касается как простого мытья рук после туалета и улицы, так и гигиены всего тела
• Необходимо проводить тщательное кипячение детских пустышек и сосок до их использования
• Необходимо внимательно следить за качеством пищи , потребляемой ребенком, и ее температурой
• Необходимо продлить период лактации до окончания грудного возраста ребенка. Это делается потому, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены появлению стоматита по причине наличия многих причин для этого

Родителям стоит помнить, что важно во избежание появления стоматита у ребенка исключить вероятность дефицита иммунитета или дисбактериоза. При возникновении подобных болезней специалисты рекомендуют немедленно показать малыша лечащему врачу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Нижнего Новгорода

Выберите метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Посмотрите стоматологии Нижнего Новгорода с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

(PDF) Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства 2019,6, 19 9 из 10

Финансирование:

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия развитию науки

(JSPS ): Сакагами Х, 16K11519.

Выражение признательности: Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сокращения

BKTN Byakkokaninjinto

БМЗ бетаметазон

DX дексаметазона

ГРС Goreisan

Вирус иммунодефицита ВИЧ Человеческий

HKT Hangekobokuto

HST Hangeshashinto

LCC Лигнин-углеводный комплекс

СРТ Saireito

СК Salcoat капсулы для спрей для перорального применения

TAC Triamcinolone Acetonide

TCM Традиционная китайская медицина

Ссылки

1.

Edgar, N.R .; Салех, Д .; Миллер, Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J. Clin. Эстет. Дерматол.

2017

,

10, 26–36.

2.

Куникуллая, Великобритания; Kumar, M.A .; Анантакришнан, В .; Джайсри, Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита

и его корреляция с маркерами слюнного стресса. Подбородок. J. Physiol.

2017

, 60, 226–230. [CrossRef]

[PubMed]

3.

Тугрул, С.; Koçyigit, A .; Do˘gan, R .; Eren, S.B .; Senturk, E .; Ozturan, O .; Озар, О.Ф. Общий антиоксидантный статус

и оксидативный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016,55, e130 – e135. [CrossRef]

4.

Ёшино, Ф .; Yoshida, A .; Накадзима, А .; Wada-Takahashi, S .; Takahashi, S.S .; Ли, М. Изменение окислительно-восстановительного состояния

с активными формами кислорода для индуцированного 5-фторурацилом мукозита полости рта у хомяков. PLoS ONE

2013

,

20, e82834.[CrossRef] [PubMed]

5.

Sonis, S.T. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol.

2009

,

45, 1015–1020. [CrossRef] [PubMed]

6.

Wanga, P.-L .; Канеко, А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — Пероральная фармакотерапия

использует преимущества западных лекарств и препаратов Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред.

2018

, 54, 197–204.[CrossRef]

7.

Kato, S .; Сайто, А .; Matsuda, N .; Suzuki, H .; Ujiie, M .; Sato, S .; Миядзаки, К .; Kodama, T .; Сато, Х.

Ведение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017,6, 603–605. [CrossRef]

8.

Zhou, P .; Mao, Q .; Hua, H .; Лю, X .; Ян, З. Эффективность и безопасность китайских патентованных лекарств в лечении

рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор. Варенье. Вмятина. Доц. 2017, 148, 17–25. [CrossRef]

9.

Takeda, H .; Sadakane, C .; Hattori, T .; Кацурада, Т .; Окавара, Т .; Nagai, K .; Asaka, M. Rikkunshito,

, лекарственное средство на травах, подавляет анорексию, вызванную цисплатином, у крыс посредством антагонизма к рецепторам 5-HT2.

Гастроэнтерология 2008, 134, 2004–2013. [CrossRef]

10.

Kono, T .; Suzuki, Y .; Mizuno, K .; Мияги, C .; Omiya, Y .; Sekine, H .; Mizuhara, Y .; Мияно, К .; Kase, Y .;

Уэзоно, Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс.

Sci. Rep. 2015,5, 16078. [CrossRef]

11.

Kono, T .; Канеко, А .; Matsumoto, C .; Мияги, C .; Ohbuchi, K .; Mizuhara, Y .; Мияно, К .; Uezono, Y.

Многоцелевые эффекты hangeshashinto для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцибельную продукцию

простагландина E

2

в кератиноцитах полости рта человека. Интегр. Рак Тер.

2014

, 13, 435–445. [CrossRef]

12.

Мацумото, К.; Sekine-Suzuki, E .; Нюи, М .; Ueno, M .; Наканиши, I .; Omiya, Y .; Fukutake, M .; Kase, Y .;

Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции японского традиционного радиозащитного (Кампо) лекарства

, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015,56, 669–677. [CrossRef] [PubMed]

13.

Терасава, К. Реконструкция медицины Кампо на основе доказательств: Часть II — концепция Шо. Evid. Из базы

Дополнение

. Альтерн. Med. 2004,1, 119–123.[CrossRef]

Список лекарств от афтозной язвы (сравнение 16)

1. Процедуры
2. Заболевания полости рта и зубов
3. Афтозная язва

Другие названия: Язвы язвы; Язвы во рту; Язва афтозная

Об афтозной язве

Эти маленькие чувствительные болезненные кратеры во рту представляют собой обычные язвы. Есть много возможных причин аптозных язв, но часто причина неизвестна.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения афтозной язвы

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон	10	3 отзыва		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон актуальный Бренды: Оралон, Trianex Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон	9.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Брендовое название: Де-Сон Лос-Анджелес Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о FIRST Mouthwash BLM FIRST Ополаскиватель для полости рта BLM	10	2 отзыва		Rx	N	N	Икс
Общее название: гидроксид алюминия / дифенгидрамин / лидокаин / гидроксид магния / симетикон для местного применения Класс препарата: продукты для рта и горла Потребителям: взаимодействия, Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об Oralone Оралоне	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о бензокаине бензокаин	8.0	2 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Бренды: Ораджел, Анбесол, Зилактин-В, Бензо-Жель, Фильм ора Denti-Care Denti-Freeze, Ураган, Опахл, Актуальный обезболивающий гель Super Dent …показать все Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Посмотреть информацию о Ораджеле Ораджел	8.0	2 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Trianex Trianex	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Anbesol Анбесол	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о De-Sone LA Де-Сон Лос-Анджелес	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Зилактине-Б Зилактин-В	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Benzo-Jel Бензо-Жель	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о фильме Ора Ора фильм	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Denti-Care Denti-Freeze Denti-Care Denti-Freeze	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Hurricaine Ураган	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Opahl Опахл	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Super Dent Topical Anesthetic Gel Актуальный обезболивающий гель Super Dent	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Темы в разделе Афтозная язва

Альтернативные методы лечения афтозной язвы

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от афтозной язвы.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Афтозная язва.

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под наблюдением врача.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Герпетический стоматит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, которая вызывает язвы и язвы. Эти язвы во рту — это не то же самое, что язвы, вызванные не вирусом.

Альтернативные названия

Стоматит — герпетический; Первичный герпетический гингивостоматит

Причины

Герпетический стоматит — это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ) или оральным герпесом.Маленькие дети обычно заболевают при первом контакте с ВПГ. Первая вспышка обычно бывает самой тяжелой. ВПГ легко передается от одного ребенка к другому.

Если у вас или у другого взрослого в вашей семье герпес, он мог переместиться на вашего ребенка и вызвать герпетический стоматит. Скорее всего, вы не узнаете, как заразился ваш ребенок.

Симптомы

Симптомы могут включать:

• Волдыри во рту, часто на языке, щеках, нёбе, деснах и на границе между внутренней частью губы и кожей рядом с ней
• После пузыри лопаются, они образуют язвы во рту, часто на языке или щеках
• Затруднение при глотании
• Слюнотечение
• Лихорадка, часто до 104 ° F (40 ° C), которая может возникнуть за 1-2 дня до появления волдырей и появляются язвы
• Раздражительность
• Боль во рту
• Опухшие десны

Симптомы могут быть настолько неприятными, что ваш ребенок не хочет есть или пить.

Экзамены и тесты

Лечащий врач вашего ребенка может чаще всего диагностировать это состояние, глядя на язвы во рту вашего ребенка.

Иногда специальные лабораторные исследования могут помочь подтвердить диагноз.

Лечение

Лечащий врач вашего ребенка может назначить:

• Ацикловир, лекарство, которое ваш ребенок принимает для борьбы с вирусом, вызывающим инфекцию
• Обезболивающее (вязкий лидокаин), которое вы можете приложить ко рту вашего ребенка для облегчения сильной боли

Используйте лидокаин осторожно, потому что он может онеметь все чувства во рту вашего ребенка.Это может затруднить глотание ребенку и может привести к ожогам во рту или горле от употребления горячей пищи или вызвать удушье.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше:

• Давайте ребенку прохладные, негазированные, некислые напитки, такие как вода, молочные коктейли или разбавленный яблочный сок. Обезвоживание у детей может происходить быстро, поэтому убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости.
• Предлагайте прохладные, мягкие, легко проглатываемые продукты, такие как замороженные хлопья, мороженое, картофельное пюре, желатин или яблочное пюре.
• Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли. (Никогда не давайте аспирин детям младше 2 лет. Он может вызвать синдром Рейе, редкое, но серьезное заболевание.)
• Неприятный запах изо рта и налет на языке — частые побочные эффекты. Ежедневно аккуратно чистите зубы ребенка.
• Убедитесь, что ваш ребенок высыпается и как можно больше отдыхает.

Перспективы (прогноз)

Ваш ребенок должен полностью выздороветь в течение 10 дней без лечения. Ацикловир может ускорить выздоровление вашего ребенка.

Ваш ребенок будет болеть вирусом герпеса на всю жизнь. У большинства людей вирус остается в организме неактивным. Если вирус снова просыпается, он чаще всего вызывает герпес во рту. Иногда это может повлиять на внутреннюю часть рта, но это не будет так серьезно, как в первом эпизоде.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка поднимается температура, а затем появляется боль во рту, и он перестает есть и пить. Ваш ребенок может быстро обезвоживаться.

Если инфекция герпеса распространяется на глаза, это неотложная ситуация, которая может привести к слепоте. Немедленно позвоните своему врачу.

Профилактика

Около 90% населения являются носителями ВПГ. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом в детстве.

Ваш ребенок должен избегать любого тесного контакта с людьми, у которых герпес. Поэтому, если у вас простудился герпес, объясните, почему нельзя целовать ребенка, пока он не исчезнет. Вашему ребенку также следует избегать других детей с герпетическим стоматитом.

Если у вашего ребенка герпетический стоматит, не передавайте вирус другим детям. Пока у вашего ребенка есть симптомы:

• Попросите ребенка часто мыть руки.
• Держите игрушки в чистоте и не делитесь ими с другими детьми.
• Не позволяйте детям делить посуду, чашки или столовые приборы.
• Не позволяйте своему ребенку целовать других детей.

Изображения

Список литературы

Дхар В. Распространенные поражения мягких тканей полости рта.В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 341.

Kimberlin DW, Prober CG. Вирус простого герпеса. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 204.

Мартин Б., Баумхардт Х., Д’Алезио А., Вудс К. Устные расстройства. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас физической диагностики детей Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 21.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует не использовать лидокаин для лечения боли при прорезывании зубов и требует нового предупреждения в штучной упаковке

FDA продолжает отслеживать сообщения о токсичности при использовании рецептурного перорального вязкого лидокаина и безрецептурного бензокаина для лечения боли при прорезывании зубов у младенцев и детей раннего возраста.

Поиск в базе данных Системы сообщений о побочных эффектах (FAERS) FDA и в медицинской литературе за декабрь 2013 г. выявил 22 случая токсичности при использовании рецептурного перорального вязкого 2-процентного раствора лидокаина у младенцев и детей младшего возраста от 5 месяцев до 3 лет.5 лет. Пятнадцать случаев были выявлены в FAERS и еще семь случаев были отмечены в литературе. ^2-7

Из 22 случаев 6 случаев закончились смертью, 3 были классифицированы как опасные для жизни, 11 потребовали госпитализации и 2 потребовали медицинского вмешательства без госпитализации.

Основной причиной передозировки в 7 из 22 случаев была методика введения, которую осуществляли лица, обеспечивающие уход, которые не следовали инструкциям врача по применению продукта или не вводили дополнительные дозы сверх предписанных.Случайное проглатывание произошло еще в семи случаях, и в четырех случаях была передозировка из-за ошибки в назначении. В оставшихся четырех случаях не удалось определить основную причину ошибки.

Сообщенными причинами использования лидокаина в этих 22 случаях были боль при прорезывании зубов (n = 5), стоматит во рту (n = 6), лихорадка (n = 1), молочница (n = 2), язва / поражение полости рта (n = 3) и боль в горле из-за крупа (n = 1). В четырех случаях причина использования не сообщалась.

Из 22 случаев многократные дозы лидокаина, принятые до начала нежелательного явления, произошли в 11 случаях.В шести случаях токсичность проявлялась при случайном проглатывании разовой дозы. В пяти случаях не сообщалось, принималась ли однократная или многократная доза до появления симптомов.

Вязкий раствор лидокаина продолжает отпускаться для младенцев и детей младше 2 лет (см. Таблицу). В 2012 году младенцы и дети младше 2 лет составляли примерно 4 процента всех пациентов, получивших отпускаемые по рецепту в амбулаторных условиях розничные сети для перорального вязкого раствора лидокаина.Количество пациентов в возрасте 2 лет и младше уменьшилось примерно на 28 процентов в период с 2008 по 2012 год, как показано в следующей таблице: ⁸

Общенациональная оценка общего числа пациентов и пациентов в возрасте от 0 до 2 лет, получающих отпускаемые по рецепту 2-процентные пероральные вязкие продукты лидокаина в амбулаторных розничных аптеках США ⁸

	Год 2008		Год 2009		Год 2010		Год 2011		Год 2012
	№	%	№	%	№	%	№	%	№	%
Всего пациентов	901 902	100%	953 535	100%	1 010 243	100%	1 009 232	100%	899 047	100%
0-2 года	50 970	5.7%	46 903	4,9%	44 385	4,4%	40 002	4,0%	36,557	4,1%

Источник: IMS Health, Vector One®: Total Patient Tracker (TPT). Годы 2008-2012 гг. Данные получены за декабрь 2013 г.

7 апреля 2011 года FDA выпустило сообщение о безопасности лекарств (DSC), в котором содержится предупреждение о том, что использование безрецептурных бензокаиновых гелей и жидкостей, наносимых на десны или рот для уменьшения боли, связано с метгемоглобинемией, в основном у детей в возрасте двух лет и младше. С момента выпуска этого DSC FDA получило сообщения о 6 новых случаях метгемоглобинемии у младенцев и детей младше 2 лет, связанных с безрецептурными бензокаиновыми гелями и жидкостями, в результате чего общее число случаев достигло 27. Госпитализация потребовалась во всех шести новых случаях метгемоглобинемии, три из которых были классифицированы как опасные для жизни.Новых случаев в литературе не выявлено.

Клинические рекомендации: Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса

См. Также

Обезвоживание
Внутривенные жидкости
Обезболивание

Ключевые точки

1. ВПГ Гингивостоматит обычно является самоограничивающимся заболеванием, которое проходит без осложнений
2. Основой лечения является обеспечение адекватной гидратации и обезболивания
3. Ацикловир следует назначать детям с ослабленным иммунитетом

Общие сведения

• Первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у детей обычно протекает бессимптомно или неспецифично.Герпетический гингивостоматит — наиболее частое специфическое клиническое проявление, встречающееся в 15-30% случаев
• Реактивация может происходить при простуде, травме, стрессе или подавлении иммунитета
• Осложнения включают: герпетическую экзему, герпетическую белую кожу (часто у детей, сосущих большой палец) ), спаек губ и вторичные инфекции

Оценка

История

• Заболевание возникает примерно через неделю после контакта с инфицированным человеком (контактный случай часто протекает бессимптомно)
• Обычно начинается с продрома, который может включать лихорадку, анорексию, недомогание, бессонницу и головную боль
• Поражения заживают примерно за 10- 14 дней (до 3 недель в тяжелых случаях)
• Отказ от питья может привести к обезвоживание, которое является наиболее частым осложнением
• Летаргия, сонливость или очаговая неврология и изменение поведения могут указывать на энцефалит ВПГ
• Более редкими осложнениями являются эзофагит, эпиглоттит, пневмонит и кератит

Осмотр

• Поражения включают слизистую оболочку щеки, язык, десну, твердое небо, глотку, губы и кожу вокруг рта.
• Сыпь везикулярная и может легко кровоточить.После разрыва везикулы становятся желтыми и образуют красный ореол, в то время как кровоточащие везикулы могут образовывать черную корку.
• Может присутствовать подчелюстной или шейный лимфаденит
• Обследование на наличие осложнений (неврологическое и глазное обследование)

Оценить гидратацию

См. обезвоживание

Дифференциальная диагностика

• Ящура кисти и рта
• Герпетическая экзема лица
• Афтозные язвы
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Синдром Бехчета

Ведение

Диагноз является клиническим и в большинстве случаев не требует лабораторного подтверждения

Расследования

• Если требуется подтверждение (хозяин с ослабленным иммунитетом или контакт), мазок из мазка (флокированный мазок) для ПЦР
• Серология редко помогает

Лечение

Уход в основном поддерживающий (обезболивание и гидратация)

Обезболивание
Варианты обезболивания включают:

• Простая пероральная анальгезия, включая парацетамол и ибупрофен
• Местные анальгетики e.грамм. Ксилокаин Viscous® или гель лигнокаина 2% ®
• При сильной боли может потребоваться стационарное лечение и пероральные опиаты

Гидратация
Достаточное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживание необходимо

• Большинство детей с легким обезвоживанием / без обезвоживания могут быть выписаны без пробного приема жидкости после соответствующего совета и запланированного осмотра. считается — давайте после обезболивания частые небольшие объемы.
• Тяжелое обезвоживание или отсутствие регидратации может потребовать введения назогастрального зонда или внутривенного введения.

Противовирусное лечение

• Лечите детей с ослабленным иммунитетом с помощью ацикловира 10 мг / кг (макс. 400 мг) внутривенно 8 часов до исчезновения новых очагов поражения
• Местный ацикловир не эффективен
• Иммунокомпетентным детям противовирусные препараты обычно не требуются. Однако, если в течение 72 часов от начала заболевания и в случае сильной боли, обезвоживания, рассмотрите возможность применения ацикловира 10 мг / кг (макс. 400 мг) перорально 5 раз в день до тех пор, пока не исчезнут новые очаги поражения

Другие соображения:

• Детей с гингивостоматитом, у которых нет контроля над выделениями из ротовой полости, следует исключить из детских учреждений / школ
• Барьерный крем (напр.грамм. вазелином) к губам, чтобы предотвратить образование спаек

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда:

Ребенок нуждается в госпитализации:

• Неспособность поддерживать адекватную гидратацию
• Дети с ослабленным иммунитетом, нуждающиеся в ацикловире внутривенно
• Осложнение инфекции, такое как сильная боль, кератит, энцефалит, пневмонит, герпетическая экзема

Все остальные дети могут быть выписаны домой под наблюдением терапевта при необходимости

Считать передачу, когда:

Ребенок нуждается в уходе, превышающем уровень комфорта местного поставщика

Для получения неотложной помощи и перевода в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям в перинатальном периоде (PIPER): 1300 137 650.

Считать разрядку, когда:

Когда ребенок пьет достаточное количество жидкости для поддержания гидратации, или назначается наблюдение

Информационный лист для родителей

Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Последнее обновление: февраль 2020 г.

Рецидивирующий афтозный стоматит | Фармакология избранных терапевтических средств в оральной медицине | Курс непрерывного образования

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — часто наблюдаемое воспалительное заболевание, характеризующееся язвами слизистой оболочки полости рта.Считается, что это наиболее частая форма изъязвления ротовой полости у мужчин с распространенностью 5-6%. ¹⁰ Хотя было предложено несколько этиологических факторов, таких как травма, психологический стресс, аллергия, микробные факторы, факторы питания (например, дефицит витаминов) и иммунологический дисбаланс, этиология РАС остается нерешенной. ¹¹

Афтозные язвы могут различаться по размеру, но обычно представляют собой круглые неглубокие язвы с хорошо выраженным эритематозным ореолом (рис. 2).Обычно поражаются слизистые оболочки языка, губ и щек. Были описаны три клинических проявления, которые суммированы в таблице 1. ¹⁰ Афтозные язвы обычно болезненны и могут ухудшать способность пациента есть, пить и говорить.

Терапевтические стратегии

Многие пациенты считают РАС незначительным раздражением и не обращаются за лечением. Однако для пациентов, которые испытывают значительный дискомфорт и хотят лечиться, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, способствовать заживлению и уменьшить рецидивы в будущем.

Пациенты, у которых иногда возникают незначительные афтозные язвы, могут хорошо реагировать на любое количество безрецептурных местных защитных смягчающих средств (например, Orabase), используемых отдельно или в сочетании с местным анестетиком (например, бензокаином). Другой вариант — прописать успокаивающую жидкость для полоскания рта для улучшения комфорта пациента. Один популярный состав состоит из смеси 30 мл дифенгидрамина 12,5 мг / 5 мл, 60 мл Mylanta или Maalox и 4 г сукральфата. Раствор следует использовать в виде взмахов и плюнуть или проглотить по мере необходимости. ¹²

Для тяжелых случаев РАС рекомендуется использование гелевого состава очень сильного или сильнодействующего местного глюкокортикоида, такого как бетаметазон, флуоцинонид и клобетазол. Рекомендуется наносить гель непосредственно на поражение 2-3 раза в день, отдельно или в сочетании с Orabase. ¹⁰ При множественном поражении может быть полезным использование местного препарата для полоскания рта с глюкокортикоидами, такого как раствор дексаметазона или эликсир (полоскание 10-15 мл и отхаркивание 2-4 раза в день).

Изолированная резистентная афтозная язва может реагировать на прямую инъекцию в очаг поражения триамцинолона ацетонидом (10 мг / мл, инъекция 0,1 мг / см. ³ ). ¹³ При тяжелой эпизодической вспышке РАС может быть назначен эмпирический краткосрочный курс системного глюкокортикоида, такого как преднизон 0,5 мг / кг / день в виде однократной утренней дозы с постепенным снижением в течение 2 недель в сочетании с топический режим, описанный выше. ¹¹

Пациентам с тяжелым хроническим заболеванием может потребоваться длительная системная терапия таким агентом, как колхицин, лекарством, подавляющим рекрутирование и активацию лейкоцитов; пентоксифиллин, препарат, подавляющий адгезию и активацию нейтрофилов; или талидомид (препарат с высокой тератогенной активностью, который доступен в очень ограниченном количестве по строгим протоколам) для поддержания контроля над заболеванием. ¹⁴ Продолжительное использование системного режима требует направления к врачу, который может контролировать и управлять потенциальными побочными эффектами, связанными с системной терапией.

Как лечить герпетический гингивостоматит у детей — Heights Детская стоматология и ортодонтия

Герпетический гингивостоматит, предшествующий герпесу, вызывается вирусом HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который может инфицировать рот и губы и характеризуется болезненными везикулами. язвы, которые могут затруднить глотание, еду и питье.Этот вирус герпеса НЕ совпадает с вирусом, вызывающим венерические заболевания, хотя он принадлежит к тому же семейству вирусов. Оральный HSV1 может обычно поражать детей ясельного и раннего возраста и передается через слюну, часто от человека с уже имеющимся герпесом. Ваши дети могут заразиться этим, если они делятся друг с другом посудой, кладут игрушки или вещи в рот, сосут палец и т. Д. Обычно язвы проходят в течение двух недель.

Симптомы включают лихорадку (часто возникающую за несколько дней до поражения ротовой полости), маленькие пузырьки на губах, языке, щеках и других областях во рту, опухшие, кровоточащие и очень красные десны, головную боль и усталость, потерю аппетита, боль в горле и т. Д. неприятный запах изо рта.Ваш лечащий врач может легко диагностировать это заболевание, протерев язвы ватным тампоном для проверки на ВПГ. Специалисту в области здравоохранения важно определить, какой вирус вызвал язвы, чтобы порекомендовать правильное лечение.

Язвы обычно красные по краям и кажутся желтоватыми или сероватыми посередине. Они начинаются как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Лихорадка может длиться несколько дней, в то время как язвы могут быть болезненными до десяти дней. Вирус, вызвавший герпетический гингивостоматит, останется в организме даже после полного заживления язв.Когда они повторяются на губах, их называют герпесом.

Детям с лихорадкой и болями можно назначать парацетамол или ибупрофен. Хотя вы можете получить эти обезболивающие без рецепта врача, все же рекомендуется проконсультироваться с профессионалом относительно дозировки. Антибиотики не могут воздействовать на вирусы, поэтому давать их пациенту бесполезно. Противовирусное лекарство эффективно борется с инфекцией и помогает ускорить процесс заживления, но только в том случае, если оно применяется в самом раннем периоде вспышки.Вашему ребенку также можно дать обезболивающее, чтобы уменьшить боль и облегчить прием пищи и питья. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот обезболивающим, а затем выплюнуть его, вы, как родитель, можете вместо этого промыть язвы этим лекарством.