лечение зубов, вред и побочные действия, отзывы

Лечение зубов у ребенка зачастую требует применения анестезии. Одним из вариантов успокоить малышей во время неприятных процедур является применение закиси азота. Другим названием этого вещества является «веселящий газ». Можно ли применять его для наркоза у маленьких детей, не вредно ли использование закиси азота для детского организма и какие побочные действия может вызвать такой медикамент?

Преимущества

• Используемая в невысокой концентрации закись азота оказывает расслабляющее действие, похожее на легкое опьянение. Его называют седацией, так как сознание пациента немного угнетается, но главные рефлексы сохранены. У ребенка уменьшаются болевые ощущения, а стресс, связанный с лечением зубов, переносится легче. При этом малыш может дышать, говорить и двигаться.
• Применение закиси азота успокаивает детей, которые боятся стоматологов или очень сильно волнуются в кабинете дантиста. Чтобы переживания не отразились на результатах манипуляций с зубами, прибегают к такому лечению с седацией. Родителям не нужно будет удерживать кроху силой.
• Благодаря качественной очистке закиси азота такое средство практически не вызывает аллергии и не оказывает на дыхательные пути раздражающего действия. Этот газ не вступает в какие-либо реакции внутри организма (он инертный) и не связывается с гемоглобином. Как только подача прекратилась, через 3-5 минут закись азота полностью выводится из тела в том же виде, в котором газ поступил в организм. Это делает такой медикамент одним из наиболее безопасных лекарств и позволяет использовать в лечении даже самых маленьких деток.
• Лечение детских зубов с закисью азота востребовано при гиперактивности ребенка. Препарат сделает малыша более спокойным, и довольно часто вызывает сонливость.

О том, насколько эффективна и безопасна эта методика, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.

Недостатки

• У некоторых детей применение закиси азота становится причиной головных болей или головокружений.
• У газа довольно резкий запах, что может не понравиться ребенку.
• Газовая смесь не может использоваться при насморке и прочих проблемах с верхними дыхательными путями, а также при некоторых других заболеваниях.
• Стоимость седации достаточно высокая.
• Бывают случаи, когда действие закиси азота на ребенка парадоксальное. Вместо расслабления малыш становится возбужденным и ведет себя неадекватно. Также лекарство может спровоцировать рвоту.
• Поскольку у закиси азота нет обезболивающего действия, при лечении требуется дополнительное использование местной анестезии.

Показания

Закись азота используют в детской стоматологии:

• При первом визите к врачу, особенно, если болезни зубов запущены и ребенку нужно сделать какие-либо болезненные манипуляции. Применение седации поможет избежать страха стоматологического лечения в последующие визиты.
• При лечении дошкольников, поскольку без закиси азота детям 3-5 лет сложно сидеть без движения в кресле дольше 15 минут, а применение препарата позволяет лечить зубы малышам в таком возрасте до 40 минут. В результате число посещений врача сокращается.

Пример, когда без использования в лечении закиси азота обойтись невозможно, смотрите ниже:

Противопоказания

Седацию закисью азота не используют при сложном лечении, когда требуется не только избавить ребенка от болей и страха, но и вообще исключить его реакцию на внешние раздражители (манипуляции врача).

Также такую газовую смесь не применяют:

• При простудах, аллергическом рините, синуситах или аденоидитах, если болезнь мешает нормальному носовому дыханию.
• При невозможности свободного общения ребенка с врачом. По этой причине закисью азота не рекомендуют успокаивать деток младше 3 лет, когда кроха не может рассказать о своем состоянии.
• При недавно перенесенной черепно-мозговой травме (в течение трех месяцев до лечения).
• При обострении хронического отита.
• При судорожном синдроме или эпилепсии.
• При сильном страхе или панической атаке.

Как используется закись азота

Перед применением газа детям рассказывают о процедуре, чтобы малыш сам сел в кресло стоматолога без возражений и позволил проводить процедуру. Ребенку надевается маска, от которой отходят трубки к баллону, наполненному газом. Внутри такого баллона находится не только хорошо очищенная закись азота, но и кислород с другими примесями.

Доктор включает специальный аппарат и газовая смесь начинает поступать в носовую полость ребенка. После вдохов газа в течение нескольких минут стоматолог может приступать к осмотру или лечению. Ребенку в это время показывают мультфильмы, а маска не мешает врачу проводить какие-либо манипуляции в ротовой полости.

Отзывы

Стоматологи отзываются об использовании «веселящего газа» в лечении детей в основном положительно. По мнению врачей, такой препарат действительно способствует более качественному лечению детских зубов и предотвращает страх стоматологического кабинета у дошкольников. Поскольку концентрация газа невысокая, а сам препарат проходит тщательную очистку, вред для детского организма максимально исключен.

Родители относятся к закиси азота в стоматологии по-разному. Одни мамы считают такой медикамент отличным выходом, другие опасаются его вредного воздействия, третьих смущает, что ребенок во время лечения в сознании. Из-за таких переживаний многие мамы решают отказаться от закиси азота в пользу общего наркоза. То касается стоимости процедуры, то цена лечения с закисью азота одними родителями воспринимается умеренной, а другими – высокой.

Подробнее о применении закиси азота в стоматологии смотрите в следующем видео.

Лечение зубов у детей под седацией в Москве – лечение зубов под закисью азота детям в стоматологии «СМ-Доктор»

Найти врача

• Абасова Эльнара Гарибовна
• Абдулаева Сати Абдулаевна
• Абрамова Татьяна Борисовна
• Аветисян Карине Ониковна
• Агеева Лилия Шамилевна
• Адамбаева Ангелина Даниловна
• Адамян Арпине Нориковна
• Адиатуллина Галина Андреевна
• Азарова Эльвира Викторовна
• Акимова Виолетта Вадимовна
• Акулова Людмила Владимировна
• Алаев Олег Сергеевич
• Алексеев Константин Александрович
• Алешин Евгений Михайлович
• Алиев Надир Сабирович
• Алпацкая Екатерина Олеговна
• Амосов Григорий Николаевич
• Ангархаева Людмила Валерьевна
• Андреева Анастасия Петровна
• Анпилогова Ирина Энгельсовна
• Антонова Дарья Андреевна
• Антонова Ольга Александровна
• Антонова Ольга Владимировна
• Аракелян Лилит Лерниковна
• Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
• Астамирова Зарема Руслановна
• Атаман Анастасия Николаевна
• Атясова Елена Викторовна
• Афанасьев Никита Александрович
• Афиногенова Ирина Робертовна
• Афонская Татьяна Алексеевна
• Ахмедова Зайнаб Мурадовна
• Ашурова Гуля Закировна
• Бабаева Афелия Мирзоевна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Багрянцева Мария Евгеньевна
• Баева Елена Юрьевна
• Балахмедова Марьям Ахмадовна
• Бандина Ольга Николаевна
• Баранова Ирина Дмитриевна
• Батурко Ольга Александровна
• Баширова Наима Магомедовна
• Беднякова Марина Васильевна
• Бекназарова Мария Петровна
• Беленко Елена Владимировна
• Белов Вячеслав Николаевич
• Белов Михаил Александрович
• Беляева Елена Сергеевна
• Белянская Татьяна Владимировна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Благовская Мария Альбертовна
• Блинова Елена Николаевна
• Богданова Виктория Александровна
• Богданова Юлия Владимировна
• Боженко Владимир Валерьевич
• Божьева Светлана Сергеевна
• Бозунов Алексей Викторович
• Болдырева Светлана Николаевна
• Бондаренко Наталья Алексеевна
• Борзов Евгений Николаевич
• Борисова Вера Александровна
• Борисова Евгения Петровна
• Борисова Елена Александровна
• Бриндар Нина Гановна

Закись азота в стоматологии детям

Часто лечение зубов у детей не обходится без анестезии. Среди проверенных способов успокоить ребенка при болевых и дискомфортных процедурах выделяют применение закиси азота, который также именуется «веселящим газом». Многие родители задаются вопросами, как он скажется на здоровье ребенка, какие могут быть побочные эффекты и какие существуют противопоказания.

Закись азота в стоматологии детям

В статье поговорим о том, как применяют закись азота в стоматологии детям.

Седация – что это?

Содержание статьи

Седация предполагает, что пациент погружается в полудрем при применении закиси азота.  Такой способ, активно использующийся в современной стоматологии, способен избавить пациента от страха и волнения, настроить на спокойствие.

Интересно! Квалифицированные специалисты США и Англии уже много лет прибегают к использованию оксида азота. Такой метод практически не имеет противопоказаний и активно используется при лечении зубов у детей. Наши врачи применяют седацию, чтобы дети не переживали, не плакали и не впадали в истерику во время очередного похода к врачу.

О седации с закисью азота

Седация никак не влияет на главные рефлексы человека:

• дыхание остается прежним, движения не ограничены и не замедлены;
• не нарушается умственная деятельность;
• пациент может разговаривать, видеть, слышать, понимать.

При этом ребенок чувствует себя полностью расслабленным, и он не настроен негативно к происходящему вокруг. Ребенок под веселящим газом даже не ощутит, как стоматолог введет обезболивающее и вылечит зубы. Маленькие дети не могут высидеть в кресле больше 5 минут, но длительность лечения с седацией может вырасти до 1 часа, что в несколько раз сокращает необходимое количество посещений врача.

Ребенок чувствует себя полностью расслабленным, но при этом он находится в сознании

Седация: что необходимо знать

Седация не относится к обезболивающим процедурам, она способна лишь немного ослабить болевые ощущения. Чтобы полностью устранить боль, прибегают к наркозу или местным обезболивающим средствам.

Проводя лечение у ребенка, врач должен позаботиться о создании благоприятной атмосферы, чтобы оксид азота смог устранить сильное волнение.

Интересно! Если ребенок не слишком мал и противопоказания отсутствуют, специалисты настоятельно рекомендуют седацию при первом визите к врачу.

Лучше применять седацию при первом визите к врачу – благодаря ей малыш не будет нервничать

Взрослые, которые бояться посещать стоматолога, могут также попросить об использовании седации. Однако у взрослого человека, в отличие от ребенка, может быть больше противопоказаний (хронические патологии, алкогольная зависимость, травма черепа).

Оксид азота используется для детей, достигших определенного возраста, умеющих говорить и адекватно реагирующих на действия врача.

Во время процедуры ребенок сможет разговаривать, смотреть мультики

Наркоз и седация: отличительные черты

Седация и наркоз являются совершенно разными способами, использующимися при лечении зубов.

При седации человек остается в сознании, может говорить и спокойно дышать. Наркоз же предполагает полное отключение сознания, погружение в сон и отсутствие реакций на происходящее.

Наркоз отличается от седации тем, что при нем пациент находится не в сознании

Анестезия и обезболивающие средства

Седация не считается альтернативой анестезии. Вместе с ней применяют традиционные способы обезболивания – например, местный наркоз. Большинство родителей волнуется за состояние ребенка во время введения обезболивающего вещества.

Седацию для детей проводят до вмешательства в ротовую полость. Вдобавок закись азота оказывает легкий обезболивающий эффект, а настоящий профессионал сделает укол так, что ребенок этого даже не заметит. Также маска, которую ребенок надевает на лицо, не позволяет рассмотреть в руках у врача шприц и различные инструменты.

Оксид азота оказывает легкий обезболивающий эффект

Действие наркоза на организм ребенка

Часто говорят, что наркоз для детей вреден. Утверждение не является доказанным, но все же оно откладывается в голове у каждого родителя, которые из-за этого делают выбор в пользу мучений ребенка от боли, силой сажая его в кресло.

Важно! Стоит понимать, что, если у ребенка начинаются панический страх и истерика, отказ от наркоза будет куда опаснее, чем его применение. Это может вызвать психологическую травму, которая иногда приводит даже к заиканию и прочим проблемам, которые тяжело устранить и опытным специалистам.

Наркоз более опасен для организма малыша, нежели закись азота

Впервые веселящий газ был использован как раз в стоматологической практике. В середине 20 столетия хирурги Америки во время проведения лекции о революционном способе обезболивания испробовали этот метод на добровольно вызвавшемся слушателе. Первая попытка выдалась не совсем удачной: доктора не смогли правильно определить необходимое количество закиси азота для усыпления больного. Но результаты не заставили себя долго ждать, и уже через пару лет хирург продемонстрировал использование седации при удалении больного зуба пациенту.

Используют седацию уже довольно долго

Есть определенные основания боязни применения анестезии у ребенка. Из-за использования наркоза для ребенка у него могут возникнуть следующие проблемы.

1. Аллергия. Если речь идет о самом распространенном препарате «Севоран», вероятность ее возникновения крайне мала. Но все же больницы, которые имеют разрешение на использование таких методик, должны иметь аптечку со средствами быстрого действия против аллергии, с помощью которых можно избежать возможных неприятных ситуаций.

   «Севоран»

2. Рвотный рефлекс, аспирационная пневмония. Чтобы не допустить таких последствий, родители должны ознакомиться с подробной инструкцией, как подготовить ребенка к наркозу. Вся ответственность лежит на родителях. В случае нарушения правил общую анестезию не проводят или моментально останавливают.

   Аспирационная пневмония

3. Негативное влияние наркоза на мозг. Этот факт берут во внимание все противники детской анестезии. Но никаких доказательств этого утверждения с научной точки зрения не выявлено.
4. Злокачественная гипертермия. Является очень редким явлением, которое наблюдается у 1 из 75000 человек. Что касается России, на сегодняшний день не существует возможного теста, который позволит преждевременно выявить у детей такое заболевание. Но врачи с многолетним стажем имеют достаточно представлений о нем и всегда готовы оказать первую медицинскую помощь при первых проявившихся симптомах.

   Злокачественная гипертермия

5. Плохое самочувствие в результате обострения уже имеющихся хронических патологий (связанных с легкими, сердечно-сосудистой системой и т.д.). Всех пациентов, которые настроены прибегать к наркозу при лечении зубов, доктор направляет на обследование и сдачу анализов, которые смогут опровергнуть возможные негативные реакции. Анестезиолог во время всего процесса отслеживает все жизненно важные показатели ребенка, что значительно уменьшает риск нежелательных ситуаций.
6. Ошибка врача, неисправность оборудования. Чтобы не допустить подобного рода проблем, стоит обращаться только в ту клинику, которая предоставит все необходимые документы, разрешающие проведение такой процедуры. Главное, чтобы специалист имел достаточно навыков, опыт работы с детьми, необходимые средства и оборудование.

Нужно обращаться только к квалифицированным специалистам

Важно! Если иметь в виду возможные последствия при каждом определенном случае, можно решить для себя, стоит ли применять наркоз для своих детей.

Как действует седация?

Оксид азота уже не одно десятилетие широко используется в гинекологических и хирургических целях.

Интересно! Одна американская компания несколько лет занимались разработкой системы, создающей успокаивающий раствор, на 70% состоящий из азотной закиси и на 30% — из кислорода. Это механизм с электронным управлением, обладающий высокой степенью защиты от сбоев и ошибок при определении дозы раствора.

Подача закиси азота осуществляется благодаря специальному аппарату

Подача газа – полностью автоматизированный процесс. Через маску, которая прикрывает нос, смесь поступает в его полость, а скоростной насос поглощает выдыхаемый воздух. Учитывая возраст пациента и его общее самочувствие, специалист с помощью устройства рассчитывает дозу, которую можно корректировать в процессе лечения.

При вдыхании газа пациент становится спокойным и расслабленным. Он все время остается в сознании, может реагировать и вести разговор. По завершении процесса лечения маску снимают, и веселящий газ сразу прекращает свое действие.

Веселящий газ перестает действовать практически сразу после того, как с пациента снимают маску

Это позволяет во время посещения врача чувствовать себя эмоционально комфортно, без ощущений тревоги и страха.

Достоинства и недостатки процедуры

Достоинства

Недостатки

1. Веселящий газ, использующийся в небольших дозах и при этом оказывающий расслабляющий эффект, схож с легким опьянением. 2. Процедура носит название «седация», поскольку сознание пациента слегка подавляется, но основные рефлексы не затрагиваются. 3. У ребенка уменьшается чувство боли, страх уходит на второй план, стрессовое состояние при каждом посещении проявляется все реже, а позже и вовсе уходит. 4. Ребенку ничего не мешает разговаривать, двигаться и дышать. Родителям не придется применять силу, чтобы удержать ребенка в кресле. 5. Благодаря тщательной очистке газа, средство не может спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать раздражение органов дыхания. 6. Газ не принимает участие во внутренних процессах организма. Это позволяет утверждать о его безвредности при лечении малышей.

1. В некоторых случаях дети могут испытывать головные боли и головокружения. 2. Газ имеет сильный резкий запах, который нравится далеко не всем детям. 3. Закись азота нельзя применять при насморке и иных проблемах с органами дыхания. 4. За проведение седации придется дополнительно заплатить. 5. Иногда действие веселящего газа бывает парадоксальным. Ожидаемый расслабляющий эффект сменяется резким возбуждением и неадекватностью. Иногда происходит рвота. 6. Так как закись азота не является обезболивающим, в некоторых случаях есть необходимость дополнительно использовать локальную анестезию.

Такая процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Когда стоит использовать седацию?

Лечение зубов у детей – достаточно тяжелый процесс. Седация позволяет убрать детский страх и испуг. Особенно стоит ее использовать при первом визите к врачу, чтобы не допустить отрицательного опыта и чтобы ребенок имел хорошее представление о враче.

Также к седации стоит прибегать при продолжительном лечении, длящемся более 30-40 минут.

Важно! Ребенку тяжело столько времени просидеть на одном месте, поэтому особенно важно расслабить и успокоить малыша, чтобы облегчить процесс лечения.

Седация необходима потому, что ребенку тяжело долго усидеть на одном месте

Противопоказания

Седация не применяется при сложной терапии, когда помимо боязни ребенка нужно устранить реакцию на внешние раздражающие факторы.

Веселящий газ не стоит использовать при:

• аллергиях, простуде, синусите и если болезнь затрудняет естественный процесс дыхания;
• отсутствии контакта между ребенком и врачом. Поэтому для детей до 3-х лет не рекомендуют применять закись азота;
• недавно полученной травме головы;
• судорогах и эпилепсии;
• чрезмерной панике и страхе.

Одно из противопоказаний к такой процедуре — синусит

Насколько безопасно лечить зубы ребенку с седацией?

Седация – безопасный и действенный способ, который не запрещен к применению в детской медицине. Азот вместе с кислородом не способен принести вред организму ребенка; к тому же, он быстро выводится. Лишь в единичных случаях закись азота способна вызвать аллергию.

Такая процедура совершенно безопасна

Как применяется веселящий газ?

Прежде чем использовать газ для детей, нужно детально ознакомить родителей с предстоящей процедурой. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сел в стоматологическое кресло и согласился на лечение зубов. Малыш надевает на лицо маску, к которой подсоединены трубки от баллона – по ним поступает газ.

Интересно! Баллон наполнен азотом, кислородом и прочими составляющими в малых дозах.

Действие веселящего газа начнется спустя несколько минут после надевания маски

Врач запускает специальное оборудование, и закись азота поступает в нос пациента. Спустя пару минут доктор может осмотреть ротовую полость малыша и начать лечение. Ребенок во время лечения может смотреть мультики. Маска не мешает врачу добраться к проблемным участкам.

Седация: возможные последствия

Иногда у детей отмечаются резкий скачок температуры и гиперемия. Седация может спровоцировать временное нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Нынешние наблюдения отмечают значительный риск сбоев в когнитивной сфере во время лечения зубов с седацией, которые обусловлены ухудшением работы нейронов головного мозга. Риск хоть и небольшой, но вряд ли кто захочет, чтобы эти обстоятельства коснулись именно его.

В редких случаях после такой процедуры могут возникать временные осложнения, например, гиперемия

С какого возраста можно использовать закись азота?

Детям младше 7 лет часто делают седацию, так как она значительно увеличивает время нахождения малыша в кресле. Это связано с тем, что совсем маленький ребенок практически не сидит на месте, особенно если он чувствует страх, и уже спустя 10 минут будет пытаться уйти, а если не получится – начнет истерику. За такой малый промежуток времени врач не сможет полностью и качественно вылечить зубы. В таком случае понадобится 5-6 походов к стоматологу для полного лечения.

Такую процедуру можно проводить детям старше 4-х лет

Нередко среди пациентов встречаются дети, у которых уже имеется отрицательный опыт общения со стоматологами. В этом случае закись азота — это то, что действительно необходимо. В большинстве случаев у ребенка в памяти отложился какой-то конкретный неприятный случай, повлекший в дальнейшем испуг и страх.

Поскольку в процессе всего лечения ребенок чувствует и ведет себя вполне осознанно, ему необходимо общаться с врачом. Поэтому для доктора важно уметь в игровом формате пригласить ребенка в кресло и суметь надеть на него маску. Для маски характерен слегка сладковатый запах, напоминающий детские жвачки.

Интересно! Такую процедуру можно делать детям старше 4-х лет. В некоторых случаях получается наладить контакт и с трехлетними детьми. В индивидуальных случаях по наставлению специалиста процедура разрешается с 2,5 лет.

Как быстро седация по окончании процедуры прекращает свое действие?

Большой плюс седации состоит в том, что ее действие не заставит себя ждать и начнется через пару минут – ребенок сразу же ощутит расслабленность и не будет уделять особого внимания действиям врача.

100% веселящего газа высвобождается из организма за 30 минут по окончании процедуры. Поэтому ребенку не стоит на протяжении первых двух часов бегать, играть и проявлять какую-либо активность.

Важно! Посещение школы или детского сада не является противопоказанием в день проведения лечения.

В течение двух часов после процедуры лучше, чтобы ребенок не бегал и не проявлял особую активность

Как часто можно прибегать к такой процедуре?

Без консультации с врачом закись азота использовать не рекомендуется. Ограничений на количество процедур и частоту использования закиси азота в допустимых дозах нет. При необходимости возможно даже ежедневное использование, главное – под наблюдением доктора.

Поскольку такая процедура не вредна, проводить ее можно даже ежедневно

Есть ли необходимость в локальной анестезии при применении закиси азота?

Закиси азота присущ легкий обезболивающий эффект, и она усиливает действие местной анестезии при одновременном применении. Укол ребенку делается абсолютно безболезненно, а эффект локальной анестезии будет сильнее с использованием оксида азота.

Отзывы

Практически все отзывы врачей касательно применения веселящего газа положительны. Стоматологи утверждают, что технология позволяет более качественно и быстро провести лечение зубов у ребенка, избавив его от чувства страха или даже истерических припадков. Так как количество содержащегося газа минимально и он подвергается тщательной очистке, организму ребенка не угрожает никакая опасность.

Врачи положительно отзываются о такой процедуре

Что касается родителей, то их мнение о применении закиси азота различно. Одни считают, что это хороший способ успокоить малыша во время процедуры, другие же относятся к такому с опаской и стараются избегать данной процедуры. Некоторых родителей смущает то, что ребенок при лечении остается в полном сознании. Из-за этого многие предпочитают использование наркоза вместо закиси азота. Также спорный вопрос касается цены использования такой технологии. Для некоторых стоимость достаточно приемлема, для других является слишком высокой.

Отзывы о процедуре

Ответы на популярные вопросы

Есть ли необходимость дополнительно использовать местную анестезию?

Да, и закись азота способствует усилению ее действия.

Нужна ли специальная подготовка?

Не требуется никаких особых подготовительных действий. Детям стоит воздержаться от еды в течение двух часов до лечения. После его проведения запреты отсутствуют.

Готовиться к такой процедуре не требуется

Есть ли необходимость в дополнительных осмотрах перед использованием закиси азота?

Как правило, дополнительные осмотры не проводятся, но в некоторых случаях они необходимы. Более детально этот вопрос обсуждается на консультации у врача, когда составляется план и методика лечения.

Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с врачом

Подводим итоги

Использование закиси азота при стоматологическом лечении детей – метод не новый, активно использующийся во многих клиниках. Положительный момент такой процедуры в том, что состояние ребенка после нее ничуть не ухудшается, а противопоказаний к ней практически нет. Именно поэтому многие родители считают нужным применить такой метод для того, чтобы их малыш чувствовал себя спокойно и расслабленно при лечении зубов.

Видео — Стоматолог о закиси азота

Седация под закисью азота. — 13 ответов на Babyblog

Решила написать этот отзыв, после того как у сына (4,5г) начались огромные проблемы с зубами. И когда перед нами нависла перспектива долгого и мучительно лечения, пришлось изучать методы и способы обезболивания. Про седацию под закисью азота ничего путного в отзывах не нашла и вот рассказываю нашу историю, надеюсь кому-то она поможет в решении проблемы.

В конце лета этого года заметила у сына вроде как крошечную дырочку на зубе. И я сейчас понимаю какой тотальной ошибкой было тянуть с походом к стоматологу. В итоге дошли до врача мы только сейчас. Я себя жутко виню, и анализируя, почему так случилось, понимаю, что это чисто психологическая причина, из-за моего личного болезненного опыта со стоматологией, при чём именно с детства. Это дурость с моей стороны, но мне было реально очень страшно вести сына лечить зубы и я постоянно оттягивала этот момент. И поплатилась.

Записалась в платную клинику, но начитавшись как там могут навязывать кучу ненужных процедур для выкачки денег решила сходить сначала в районую, не лечить, просто понять картину, что происходит с зубами. Но лечить я намеревалась только в платной, с сюсюкающими врачами и мультиками под потолком.
На приёме в районной клинике, только начав смотреть, врач выписывает направление в хирургию на срочное удаление зуба. У ребёнка флюс на нижнем маляре. И два небольших кариеса на верхних. Я не могу описать моё состояние, но мне реально стало плохо, хотелось схватить сына и убежать. Взяв себя в руки, стала объяснять врачу, что мы прямо сейчас можем поехать в платную и сделать всё, что от нас требуется, что бы облегчить процедуру удаления. Врач смотрела на меня удивленными глазами и убеждала, что у них тут всё тоже самое и вообще зуб уже не ждёт, надо удалять здесь и сейчас. Пока ждали в хирургии, объяснила сыну, что сейчас будет происходить, считаю, что врать в таких ситуациях нельзя и ребенок должен знать, что происходит. Рассказала про то, как заморозят зубик, про укол, про то, что зубик удалят и он не должен почувствовать сильной боли. Пообещала, что положим потом плохой зубик под подушку, потом придёт зубная фея и всё в этом духе. Сын очень впечатлился про фею, а про остальное, не сказать, что сильно испугался, сидел себе довольный и думал на что потратит денежку от феи.
И далее начался кошмар, бездушная грубая медсестра, суровый хирург. Предложил местную анестезию и сидеть держать сына, или он выписывают направление в больницу для операции под общим наркозом. Общим наркозом!! Описывать моё состояние? Думаю понятно. Не долго думая, выбрала местную анестезию.
В общем от наркоза до самого вырывания зуба был ад, крики, слёзы, кровь, испуганные глаза сына. Ещё и зуб не разрешили забрать. Вышли оттуда как будто меня лопатой по голове ударили. Вот это я устроила сыну первый опыт…

Далее через два дня должны были поехать в платную, лечить те два незначительных кариеса. И честно говоря, я не представляла, как? Как я теперь вообще заставлю сына сесть в кресло.
И тут начинается ад №2.
На следующий же день у сына надувается свищ на верхнем маляре (там, где якобы не глубокий кариес). И я понимаю, что перед нами перспектива удаления еще одного зуба. После того, как буквально вчера нам удалили варварским способом зуб, я честно говоря была в ужасе.
И тут начинаю искать инфу про седацию. Не буду тут описывать про ее виды, инфы в интернете много и многие наверно знают, что это такое.
Мы выбрали для себя поверхностную седацию под закисью азота. Но вот реальные отзывы, действительно ли это облегчает процедуру ребенку (особенно после жуткого первого опыта) я не нашла.

Итак, рассказываю.
До самой процедуры надо выдержать голодную паузу. 4 часа ни есть и не пить.
Тут сразу оговорюсь, что это требование именно нашего анестезиолога именно в нашей клинике где мы проводили процедуру. Обзванивая другие клиники, такого требования больше никто не выдвигал. Но наш анестезиолог меня убедил, что из его опыта, лучше так сделать. Были случаи, когда у ребенка возникал рвотный рефлекс и рвота попадала в лёгкие. Это редкое явление, но я решила на первый раз перестраховаться.

Сын ехал в клинику конечно со страхом, спрашивал будут ли удалять зуб. Я объяснила, что скорее всего да, но пообещала, что на этот раз всё будет по другому.
В самом кабинете была стоматолог, анестезиолог и ассистент. Я с мужем сидела рядом.
Все доброжелательные, рассказывали про каждый свой шаг и это очень помогло. Детям очень важно понимать, что происходит, в этом я точно убедилась.
Сын сел в кресло, сам выбрал какой мультик будет смотреть, далее анестезиолог рассказал про кислородную маску, которую необходимо надеть и дышать носиком. И вообще какой ребенок молодец, и смотрите, правда он похож на пилота? Дааа, вылитый пилот, поддерживали все остальные. В общем, делалось всё, что бы не было напряжения. Хотя конечно меня потрясывало.
Далее через маску сначала пускался воздух и потом постепенно добавлялся газ. Как нам объяснили, эффект должен был быть как от бокала вина, успокоение и расслабление. Сын сидел спокойно и смотрел мультик. Помазали десну обезболивающим и через пару минут сделали сам укол с заморозкой. Сын совсем немного пискнул. Когда подействовал первый укол сделали второй (для удаления зуба делают двойную заморозку).
Далее лечение. Рядом с зубом на удаление, оказался еще один зуб с кариесом с подозрением на пульпит. Решили залечить сразу же. 40 минут в кресле и готово и далее удаление больного зуба.
Итог. 45 минут в кресле. Два раза за всё это время сын сказал «А», ни единой слезинки. После лечения анестезиолог подарил подарок. Сняли маску, посидели 10 минут в игровой и поехали домой. Состояние сына как ни в чём не бывало, пообещал врачу, что скоро приедет еще, долечивать остальные зубы.
Цена вопроса — 10000. За два зуба (один — лечение, второй — удаление) и саму анестезию. Без слёз, нервов и самое главное СТРАХА.
Цена вопроса в гос. клинике — 400р. За один зуб, с кровищей, орами, диким страхом и грубыми врачами.

За что мне реально обидно, так это то, что врач в гос. клинике убедила меня, в тот момент просто в состоянии аффекта, что в платной будут все те же процедуры.
Но это блин ложь, самая настоящая. Вопрос был только в деньгах, я ведь сразу сказала, что можем поехать в платную и сделать всё легче. Да, на тот момент я не знала ни о седации, ни о том, что можно даже элементарно обезболить сам укол с анестезией.
И до сих пор не понимаю, в чём был смысл убеждать меня. Ради 400р?

Седация в стоматологии закисью азота — «Два раза лечили зуб ребёнку с седацией, а в итоге удалили зуб без неё! »

Всем привет!

В четыре года у дочки обнаружили кариес на трех зубах, пошли в стоматологию. Самый первый раз она спокойно сидела, терпела лечение зубов, нам удалось за один раз вылечить сразу два зуба, но это был поверхностный кариес, поэтому сделали быстро.

В следующий раз мы пришли на лечение в эту же клинику, но к другому врачу и нам не повезло, этот доктор не пыталась вообще настроить на лечение ребёнка, естественно дочка боялась, но с нами особо разговаривать не стала, сказала с таким ребёнком, который боится она работать не сможет и мы ушли…Да и такое бывает оказывается🙈

Позже я нашла другую клинику, где нам рассказали про седацию, о её плюсах, что ребёнок расслабится, страх пропадет, но при этом она будет в сознании. И мы согласились попробовать этот способ лечения.

Пришли на приём. В кресло села я, а дочка ко мне на руки, на потолке был телевизор с мультиками, это отвлекало ребёнка. Надели небольшую маску, дышать нужно было носом несколько минут, чтобы подействовал азот. В это время доктор разговаривала с ребёнком о мультиках, а потом когда поняла, что эффект уже есть от седации, стала приступать к работе. В процессе дочка была абсолютно спокойна, как будто это не она вообще, боли не было и страха тоже, но это недолго… Прошло минут 25 и я понимаю, что ребёнок как будто отходит от седации, она стала задавать вопросы долго ли ещё, и начала пытаться вставать. Тут сомнений уже не было, что седации уже нет вовсе. В итоге нам успели сделать пломбу, мы заплатили 8500р… Это очень много, мы поняли, что нас разводят, но это уже другая тема…

Так вот с этих пор прошло около 8 месяцев, стал зуб болеть иногда, потом сильнее и чаще и мы решили найти ещё одного нового доктора по отзывам. Мы сходили на консультацию, он нам очень понравился.

И в следующий раз приехали,сделали снимок, думали лечение будет, а оказалось нужно удалять… Ни я, ни тем более ребёнок не были к такому готовы… Но пришлось, мы это делали тоже с седацией.

Одели маску, подождали 10 минут, приступили к работе. Вроде бы все шло нормально, дочка сидела спокойно минут 20, затем начался ад…

Она как будто резко отошла от седации и стала сильно кричать, плакать, у неё была истерика… Возможно она начала вдыхать воздух ртом, а возможно причина в докторе, лично мне показалось, что у него не очень много опыта по удалению зубов… В итоге зуб удалили не полностью… Мы оставили его как есть, то есть часть зуба и корень. Через 3 месяца он стал болеть, то болит, то проходит, болел редко, но неприятно от этой мысли. А идти удалять на тот момент не знали куда, снова к тому врачу она боялась, да и я не хотела после всего, что было в тот раз… Но нам повезло и мы нашли очень хорошего стоматолога, который смог без всякой седации настроить ребёнка на УДАЛЕНИЕ зуба!!! Он работал настолько профессионально и быстро! Конечно мы тоже настраивали дочку, объяснили зачем это нужно, пообещали купить подарок за это, отдельно был подарок под подушкой от зубной феи и отдельно ещё от самого стоматолога!😊Задарили подарками, зато решили проблему!

Намучились с этим зубом, лечили в двух местах с седацией, а в итоге удалили, причём без седации!!! Я до последнего не верила в это!

Считаю, что седация подходит не всем, действует по-разному на каждого человека. Конечно от неё есть раслабляющий эффект, но он не так долго длится, ребенок может начать дышать ртом и тогда точно эффект испарится моментально. Так же результат лечения зависит от самого доктора, нам попадались очень медлительные, пока они готовили свои салфетки и т.д. уже можно было вылечить все, лучше всего идти к врачу по рекомендации знакомых или по отзывам хотя бы. А ещё лучше регулярно посещать стоматолога,контролировать состояние зубов, а заодно, чтобы ребёнок привык к доктору!

Лечение зубов у детей под седацией (под закисью азота) в клинике «Щелкунчик»

Седация закисью азота: детская стоматология без боли

Специалисты клиники Щелкунчик используют веселящий газ, или закись азота, чтобы сделать лечение максимально комфортным и безболезненным.

Чтобы сделать процедуру максимально комфортной и безболезненной, наши врачи используют закись азота (веселящий газ). Этот метод является безопасным и широко используется в детских и взрослых стоматологических клиниках по всему миру. Препарат состоит из азота (78%), кислорода (21%) и небольшого количества других газов. Он не только ослабляет болевые ощущения, но и может вызвать легкое чувство эйфории — отсюда и название «веселящий газ».

После ввода закиси азота ребенок просто расслабляется. Лечение с таким обезболиванием проходит намного легче, ведь пациент не боится и не сопротивляется. Стоматолог быстро и эффективно проводит лечение.

Лечение зубов с применением веселящего газа проходит гораздо легче, чем со многими другими обезболивающими. Ведь ребенку не нужно испытывать неприятные ощущения при применении средства.

Особенности лечения и удаления зубов под седацией

Процедура очень простая:

• Стоматолог дает пациенту маску, через которую тот вдыхает закись азота. Препарат действует быстро, успокаивает и обезболивает. При этом ребенок не погружается в сон, он остается в сознании и может отвечать на вопросы врача.
• Далее выполняется лечение или удаление зубов.
• После процедуры закись азота в течение нескольких минут выводится из организма. Не возникает никаких побочных эффектов.

Цена седации в стоматологии для детей зависит от сложности лечения и длительности процедуры. Наши специалисты всегда предлагают использовать обезболивание веселящим газом, но пациент может отказаться и выбрать альтернативы. В сложных случаях возможно применение общего наркоза «Севоран», который погружает в легкий сон. Предварительно всегда проводится обследование у анестезиолога.

Чтобы сориентироваться в ценах на седацию и наркоз в детской и семейной стоматологии «Щелкунчик», посмотрите наш прайс-лист. Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Применение закиси азота в стоматологии

Уже давно лечить зубы не страшно – тебе делают местное обезболивание или общий наркоз – и ты ничего не чувствуешь во время процедур.

Комфортное стоматологическое лечение – это не только обезболивание, это ещё и восприимчивость пациента к конкретным видам наркоза, и предварительная подготовка, и последствия и осложнения после наркоза.

Но и с этой проблемой специалисты научились справляться.

Кислородная седация с помощью закиси азота (ЗАКС) – методика обезболивания, подходящая для пациентов любого возраста.

Преимущества ЗАКС

• абсолютно безопасный метод анестезии;

• снижен порог болевой чувствительности;

• в некоторых случаях может применяться и при рвотном рефлексе;

• можно увеличивать и снижать концентрацию закиси азота во время процедуры;

• нет риска превысить предельно допустимую норму – это отслеживает специальный аппарат.

Эффект ЗАКС

• глубокий комфорт для пациента, состояние расслабленности, и даже эйфории;

• переключает внимание пациента от неприятных звуков и действий;

• у детей снимает проявления страха, увеличивает усидчивость;

• уже спустя 15 минут после использования ЗАКС пациент может выполнять действия, требующие особой концентрации внимания, например, водить машину.

Подготовка к седации

После предварительной консультации со стоматологом назначается план лечения. Пациент получает всю необходимую информацию о методе ЗАКС. Обязательно информируются родители маленьких пациентов, в доступной форме можно объяснить даже детям.

Пациента предупреждают, что ЗАКС может быть применен во время лечения при возникновении паники или дискомфорта, а также о возможных альтернативах, если ЗАКС не сработает.

Перед ЗАКС не нужно проходить дополнительных исследований, но иногда требуется более тщательный анамнез перед лечением, и тогда стоматолог задаёт ряд специфических вопросов. И если выясняется, что у пациента имеются хронические заболевания или состояния, он направляется на дополнительную консультацию к анестезиологу.

Перед этим видом анестезии нужно соблюдать голодную паузу не менее 45 минут.

Процесс использования ЗАКС

При использовании ЗАКС присутствует анестезиолог, так как случается парадоксальный эффект возбуждения вместо расслабления, но такое бывает крайне редко.

Для взрослых максимально допустимое время использования этого вида анестезии – 2 часа, для детей – час с четвертью, но чаще всего детское лечение с этим методом анестезии заканчивается быстрее.

Если принято решение о применении ЗАКС, но во время лечения возникли осложнения, связанные с хроническими состояниями пациента (например, патологии сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и т.д.), требуется вмешательство анестезиолога. Обычно на предварительной консультации эти подробности здоровья пациента становятся известны, и анестезиолог консультирует и присутствует на лечении.

Когда ЗАКС не поможет

Не применяется закись азота для хронических алкоголиков и пациентов в состоянии алкогольного опьянения. Замечено, что даже у детей, чьи родители страдали алкоголизмом, эффект ЗАКС снижен.

Пациентам с хроническими заболеваниями, когда нарушена работа целого органа, также не назначают этот метод.

Для вдыхания закиси азота необходимо, чтобы дыхательные пути были свободны, поэтому ЗАКС не применяется при заложенном носе и детских аденоидах 2 и 3 степени.

Далеко не каждая клиника может применять данный вид седации, так как для ее использования необходимо совершенно особое оснащение кабинета.

В клинике «ДомоденТ» открылся второй кабинет детской стоматологии, оснащенный для данного вида седации.

Приглашаем на прием в нашу клинику.

Система комментирования SigComments

Седация (закись азота) для стоматологических процедур

Закись азота — это газ, который обычно называют счастливым газом или веселящим газом. Закись азота — это способ уменьшить боль и беспокойство ребенка во время стоматологического лечения. Газ подается через небольшую насадку для носа, и ваш ребенок будет бодрствовать на протяжении всей процедуры. Дети обычно быстро восстанавливаются от воздействия газа после завершения стоматологического лечения.

Перед процедурой

Как родитель или опекун вы должны дать свое согласие на использование седативных средств и согласие на стоматологическую процедуру.Вам необходимо понять причины седативного эффекта и следующие риски:

• В некоторых случаях уровень кислорода у вашего ребенка может упасть. Если это произойдет, они получат кислород через кислородную маску. Медсестры будут внимательно проверять дыхание вашего ребенка на протяжении всей процедуры.
  
• У некоторых детей может быть рвота. В очень редких случаях они могут вдохнуть рвоту в легкие, что может потребовать специального лечения.

Пост

Ваш ребенок может съесть легкую еду, например кисель, суп или тост, а также выпить за два часа до процедуры.После этого им не следует ничего есть и пить до окончания процедуры.

Во время процедуры

В стоматологическом кресле проводится седация закисью азота. Ваш ребенок будет вдыхать успокаивающий газ через небольшую насадку для носа, которая находится у него на носу. Он не закрывает им рот.

• Закись азота заставляет детей чувствовать себя сонными и расслабленными. Ваш ребенок по-прежнему будет осознавать, что происходит вокруг него, но он будет чувствовать себя мечтательным и подвижным, теплым, и у него будет покалывание в руках и ногах.Они могут быть немного забывчивыми и, возможно, не смогут вспомнить процедуру впоследствии.
  
• Во время введения закиси азота персонал будет контролировать уровень седации вашего ребенка, чтобы убедиться, что он все еще может сотрудничать и следовать устным инструкциям.
  
• Будет проведено лечение зубов. Также могут быть сделаны инъекции местной анестезии, чтобы ваш ребенок не чувствовал боли. Их можно давать, пока вашему ребенку вводят седативные препараты.

После процедуры

Ваш ребенок очень быстро оправится от воздействия закиси азота после завершения стоматологического лечения.Они будут наблюдаться в течение короткого периода после седации.

Некоторых детей может немного тошнить или тошнить. Если они почувствуют тошноту или рвоту, дайте ребенку попить воды. Если они отказываются от воды, попробуйте прозрачные жидкости, такие как разбавленный фруктовый сок, или ледяные палочки, желе или прозрачный суп, чтобы помочь вашему ребенку обезвоживаться.

Если вашему ребенку также сделали местный анестетик, ему нужно быть осторожным, чтобы не прикусить губу или щеку, пока он онемел.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к лечащему стоматологу, если у вашего ребенка рвота более двух раз в первый час после лечения, или если у вас есть какие-либо вопросы о его выздоровлении.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Закись азота помогает уменьшить боль и беспокойство ребенка во время стоматологических процедур.
  
• Вы должны дать согласие, прежде чем вашему ребенку будет введена седация.
  
• Дети обычно быстро восстанавливаются после седативного эффекта закиси азота.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли закись азота рассмешить моего ребенка?

Некоторые люди испытывают эйфорию (сильное возбуждение или счастье), когда они получают закись азота, поэтому ее часто называют как веселящий газ.Однако вместо того, чтобы раскручивать вашего ребенка и заставлять его смеяться, гораздо больше шансов успокоить их и сделать их сонными.

Какие есть альтернативы закиси азота?

Не всем детям требуется седация при стоматологических процедурах. Ознакомительные посещения, методы отвлечения внимания и игровая терапия полезны. альтернативы. Для некоторых детей седация может быть неэффективной, а другие возможно, потребуется рассмотреть альтернативы, такие как общая анестезия.

Разработано Королевской детской больницей, отделениями стоматологии, анестезии и обезболивания. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

,

Обзор

Перейти к основному содержанию

• Найдите стоматолога
• Программы проживания
• хранить
• Присоединяйтесь к AAPD
• Регистрация
• Авторизоваться

• Около Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • О AAPD
  • Увлекаться
  • Штаты и округа

  • Последние новости

    Обращение президентов AAPD и AAPD Foundation

  • Новости

    AAPD о COVID-19

  • Примите участие

    Фонд AAPD
• Ресурсы Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • член
  • родитель
  • Здоровье ротовой полости

  • Ресурсы для участников

    Центр карьеры

  • Родительский ресурс

    Рот монстра концентратор

  • Новый ресурс

    Набор инструментов безопасности
• образование Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Календарь встреч
  • Паспорт образования
  • Бюро спикеров
  • Получите свой CE с живых курсов

  • Нашвиртуал

    Доступ к записям или покупка

  • AAPD Особенности

    Отправить выступить на ежегодной сессии

  • Pedo Teeth Talk

    Последний подкаст
• Публикации Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Журналы
  • Детская стоматология сегодня
  • реклама

  • Политика и рекомендации по гигиене полости рта (Справочное руководство по детской стоматологии)

    2019-2020 уже в продаже

  • Журналы

    Доступ к журналу

  • Практика управления

    Последние новости
• Исследовательская работа Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Политика и рекомендации в отношении здоровья полости рта (Справочное руководство по детской стоматологии)
  • Доказательная стоматология
  • Центр политики

  • Центр политик, обновление

    Лечение кариеса: как сделать лучший выбор для восстановления здоровья детей, 2020

  • Новая рекомендация по передовой практике

    Обезболивание у младенцев, детей, подростков и лиц с особыми потребностями в медицинской помощи

  • Доказательная стоматология

    Клинические рекомендации AAPD
• адвокатура Переключить развернуть элементы суб-навигации
  • Пропаганда массового движения
  • Нога

.

Шаг 1 — Знакомство с закисью азота | Эффективное введение оксида азота и кислорода для детей | Курс непрерывного образования

Если это первый опыт воздействия закиси азота на пациента, стоматолог должен предоставить полное описание этого опыта. Это снизит тревогу у тревожного пациента и снизит чувствительность (скажите, покажите, сделайте) пациента, который впервые подвергнется процедуре. Пациенту говорят, что он понимает, чего ожидать. Типичный сценарий:

«Привет, Джон.Сегодня я собираюсь исправить один из твоих сломанных зубов и хочу убедиться, что тебя ничего не беспокоит. Я собираюсь сделать это, если вы сделаете три вещи. Сначала я хочу, чтобы вы подышали особенным воздухом, который заставит вас почувствовать себя очень расслабленным и счастливым оттого, что вы здесь. На самом деле, чтобы убедиться, что вы действительно счастливы, пока вы дышите счастливым воздухом, я хочу, чтобы вы думали о том, что вам действительно нравится делать. Это может быть игра с другом, поездка в отпуск с семьей, игра в видеоигру или просмотр фильма.» Пациента вводят и разрешают прикоснуться к различным компонентам родильного устройства; циферблаты, резервуар и, конечно же, носовой капюшон. Капюшоны для носа бывают разных стилей, размеров, форм и ароматов. Некоторые из них одноразовые, а некоторые можно стерилизовать. При введении закиси азота детям рекомендуется надувать носовые капюшоны для более приятного ощущения.

«Мы начнем с того, что вы взорвете этот воздушный шар (мешок с резервуаром). Вы сделаете это, вдохнув в этот забавный нос (носовой капюшон). Сейчас мы делаем здесь странные вещи, так что я позволю тебе ковырять в носу и тебя не ругают (Пациент обычно смеется). У меня разные ароматные носы. Есть апельсин, жевательная резинка, виноград и вишня (колпачки для носа завернуты в защитный пластик, чтобы ребенок мог чувствовать запахи, не загрязняя их). Так что идите и ковыряйте в носу ».

Пациентам, которые крайне опасаются, им дают носовой капюшон, чтобы они забрали его домой перед посещением реставрации.Это позволяет им еще больше снизить чувствительность к закиси азота.

,

Противопоказания для использования у детей | Эффективное введение оксида азота и кислорода для детей | Курс непрерывного образования

Противопоказания к применению у детей:

• Хронологически незрелый ребенок. Эффективность обезболивания закисью азота / кислородом / анксиолизом во многом зависит от психологической уверенности. Пациент, особенно тревожный, должен понимать, что такое закись азота и чего ожидать во время процедуры.Это может быть достигнуто только в том случае, если пациент способен понимать вербальное общение. Очень маленькие дети (в возрасте до двух лет) могут не обладать зрелостью и способностью понимать цели и эффекты обезболивания закисью азота / кислородом / анестезией. Физическое сдерживание истеричного малыша и введение закиси азота в высокой концентрации не приведет к общению с пациентом. Тем не менее, оксид азота / кислородная анальгезия / анксиолиз эффективны у детей младшего возраста, когда используются в качестве дополнения к седативным эффектам в сознании.(Сознательная седация не должна применяться, если стоматолог не прошел соответствующую подготовку по ее применению).
• Поведенчески незрелый ребенок. Поведенчески незрелый ребенок — это ребенок, который не ведет себя в соответствии с его / ее возрастом по причинам, не связанным с умственной отсталостью или физическими недостатками. Используя общепринятую терминологию, ребенка можно охарактеризовать как чрезмерно увлеченного или упрямого. Этот ребенок откажется от стоматологического лечения не из-за чрезмерного страха или беспокойства, а также из-за физического или умственного расстройства, а потому, что он просто не хочет этого.Закись азота / кислородная анальгезия / анксиолиз не могут быть успешно применены к этому ребенку до тех пор, пока не будет использован соответствующий метод модификации поведения (голосовое управление, невербальное общение, положительное подкрепление), чтобы добиться от ребенка сотрудничества.
• Особые медицинские условия. Существуют определенные медицинские условия, при которых закись азота противопоказана. Противопоказаны любые состояния, вызывающие обструкцию носа, например, простуду, увеличенные миндалины или аденоиды, которые могут снизить эффективное количество газа, попадающего в легкие пациента.Закись азота следует назначать с осторожностью пациентам с хроническими респираторными проблемами, такими как эмфизема, хронический бронхит, пневмоторакс и кистозный фиброз, из-за гипоксии из-за повышенного сопротивления дыхательных путей.
• Закись азота не противопоказана пациентам с астмой. Он не раздражает слизистые оболочки, и, поскольку тревога может спровоцировать приступ астмы, его успокаивающее действие может снизить вероятность возникновения приступа. То же самое и у пациентов с серповидно-клеточной анемией.Повышенный уровень кислорода во время обезболивания закисью азота / кислородом / анксиолизом может уменьшить возникновение криза.
• Тяжелые эмоциональные расстройства или наркозависимость. Закись азота следует вводить с осторожностью пациентам, находящимся под психиатрической или психологической помощью. Многие пациенты получают лечение антидепрессантами или психотропными препаратами. Хотя риск взаимодействия с назначенными лекарствами минимален, закись азота может усугубить основное состояние.Этим пациентам можно назначать закись азота после консультации с врачом. Поскольку у этих пациентов могут возникать галлюцинации под воздействием закиси азота, во время введения обязательно, чтобы в комнате оставалось третье лицо.
• Среднее ухо и офтальмологические нарушения. Поскольку закись азота проникает в жесткую неподатливую область среднего уха, возникает повышенное давление. Также отрицательное давление из-за быстрого выхода закиси азота из пространств при прекращении приема может привести к отрицательному давлению.Поэтому следует избегать применения закиси азота пациентам, перенесшим хирургические процедуры и недавно перенесшим инфекции уха, носа или горла. То же самое верно и для пациентов, недавно перенесших офтальмологические операции.
• Лечение блеомицина сульфатом. Блеомицин сульфат — противоопухолевый агент, используемый для лечения лимфом, опухолей яичек и плоскоклеточного рака. При приеме закиси азота / кислорода может наблюдаться усиление легочного фиброза и заболевания.
• Чувствительность / аллергия на латекс. Компоненты носовых колпаков, используемых для доставки закиси азота, могут содержать латекс. Для пациентов, страдающих аллергией на латекс или чувствительных к латексу, можно использовать продукты для доставки, не содержащие латекс.
• Беременность. Закись азота может влиять на метаболизм витамина B12, который необходим для производства ДНК и последующего клеточного воспроизводства. Поэтому его не следует назначать в течение первого триместра беременности и только после консультации с врачом в последующих триместрах.
• Дети до 3 лет. Консультативный комитет FDA по анестетикам и препаратам жизнеобеспечения изучает данные исследований на животных, предполагающие, что воздействие анестетиков в период быстрого роста мозга вызывает широко распространенный апоптоз нейронов с возможными долгосрочными функциональными последствиями. При планировании введения закиси азота беременным женщинам и пациентам в возрасте до трех лет следует учитывать преимущества и риски операций и объяснять их пациентам / родителям.При необходимости по медицинским показаниям или в экстренных случаях операции беременным женщинам в третьем триместре и детям до трех лет не следует откладывать, однако воздействие седативного средства или анестезии не должно длиться более 3 часов и не должно превышать более одного воздействия. ^4,5,6

,