В половине всех случаев малыша с воспаленными лимфоузлами перенаправляют к онкогематологу. Злокачественная опухоль диагностируется в одном проценте всех случаев.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

• шейный;
• подчелюстный;
• щечный;
• околоушной;
• заушный;
• затылочный;
• паховый;
• подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Двусторонний лимфаденит

Основываясь на очаге поражения, различают:

• регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
• генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Хронический лимфаденит может быть:

• абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
• гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

• гнойный;
• серозный;
• некротический.

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

• I — от половины до полутора см;
• II – от полутора до двух с половиной см;
• III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

• головная боль;
• сильное уплотнение в шее;
• болезненность при касании;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Размеры воспаленных лимфоузлов зависят от стадии болезни. В случае запущенного состояния они будут сильно разрастаться, а кожа будет краснеть. При остром течении лимфатический узел приобретает вид чиря, характерно наличие температуры под 38 градусов, также сильной боли. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

• возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
• при пальпации узлов ощущается боль;
• лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
• через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

• значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
• болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
• гипертермия;
• общая слабость;
• гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

До тех пор, пока лимфаденит не перешел на стадию нагноения, допустим консервативный метод лечения. Важно, соблюдать строгий постельный режим, находиться в тепле. Ребенку необходимо делать асептические повязки, вовремя их менять. Также рекомендуется новокаиновая блокада, применение антибиотиков из группы пенициллина. Курс лечения должен в себя включать и методы борьбы с первопричиной заболевания.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

1. Онкология:

• нейробластома;
• рабдомиосаркома;
• лейкоз;
• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома.

2. Аутоиммунные заболевания:

3. Инфекционные процессы в организме:

4. Последствия приема медикаментов.
5. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
6. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

• значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
• кожные изменения отсутствуют;
• общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
• температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

• плохое самочувствие;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• головная боль;
• лихорадка;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
• возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
• периаденит;
• гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

• нормальное самочувствие;
• увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
• лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

• болезненность при пальпации;
• поражение узла с одной стороны;
• флюктуация;
• гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
2. Клинический анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
2. Не допускать распространение инфекции в организме.
3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

Лимфаденит у детей: причины, симптомы шейного, пахового, подчелюстного лимфаденита

Содержание:

Лимфатические узлы – это часть очень важной для человека системы. Она включает в себя клетки – лимфоциты, специальные сосуды, впадающие в узлы, селезенку, миндалины, аденоиды и тимус. Все эти органы отвечают за иммунную реакцию на инфекции.

Лимфа (фильтрат крови) попадает в лимфатические узлы. Там все вредные микроорганизмы «поедаются» защитными клетками, получая специальные метки антигена. После этого организм начинает вырабатывать соответствующие антитела, образуя стойкий иммунитет. При следующей встрече с этим антигеном человек будет защищен иммунными комплексами. Именно поэтому почти любая инфекция вызывает увеличение и воспаление в одном или нескольких лимфоузлах.

Что такое лимфаденит?

Сразу после рождения ребенка лимфоузлы обычно не прощупываются. По мере встреч с инфекциями может происходить их изменение. Так, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов до 1 см, а паховых до 1,5см не считается признаком патологии. Остальные группы узлов обычно не пальпируются.

Лимфаденит у детей – воспалительный процесс в узле, который чаще всего возникает при инфицировании. Второй по частоте причиной являются опухоли. Аутоимунные болезни, являясь, по сути, хроническим воспалением, также вызывают лимфаденит.

Острый лимфаденит инфекционного происхождения обычно вызывает дискомфорт. Узлы болезненные, кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. Если в районе узла чувствуется пульсация, то, скорее всего, возник абсцесс – нагноение. Лимфоузлы, пораженные опухолью, обычно безболезненные, твердые, неподвижно спаянные с кожей. Иногда они сливаются, образуя большие конгломераты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
• Увеличение печени и селезенки
• Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
• Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Краснуха

Вирусная инфекция, характерная именно для детского возраста.

Симптомы краснухи у детей:

• Скрытый период длится до 3 недель, при этом ребенок может заразить окружающих.
• Небольшой подъем температуры, с которого начинается болезнь, есть не у всех детей.
• Характерный признак – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.
• Появление розоватых высыпаний на лице, распространяющихся ниже и исчезающих через 3 дня.

Довольно часто сыпь и температура при краснухе остаются незамеченными, поэтому шейный лимфаденит у детей – симптом, являющийся порой единственным. Лечение при краснухе не применяется, требуется лишь наблюдение. Для профилактики заражения и осложнений детей вакцинируют дважды.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

• Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
• Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
• На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
• На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
• Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

• боль в горле
• покраснение зева
• подъем температуры
• лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения. Сейчас в практику педиатра вошли специальные карманные тесты, позволяющие быстро определить стрептококк в зеве у ребенка. После диагностики применяют антибиотики (из группы пенициллинов), которые ускоряют выздоровление и предупреждают осложнения болезни.

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Эта бактериальная инфекция стоит на первом месте среди причин длительного лимфаденита (более 3 недель). Болеют фелинозом чаще всего люди, контактировавшие с маленькими котятами, были ими покусаны или поцарапаны.

Симптомы болезни кошачьих царапин

• Скрытый период 7-14 дней
• В месте царапины возникают 1 или несколько папул до 5 мм в диаметре
• Через 1-4 недели появляется воспаление лимфатических узлов (чаще – подмышечные и шейные)
• Пораженные узлы болезненные, увеличенные, с покраснением кожи над ними. Иногда происходит их нагноение.
• Лихорадка 38-39 °C бывает у трети больных

Для диагностики болезни есть некоторые лабораторные методы, но они редко используются. Обычно фелиноз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев. Применение антибиотиков практически не влияет на скорость выздоровления. Вскрывать нагноившиеся лимфоузлы также не рекомендуется, так как это приводит к длительно незаживающим ранам. Если исключены все другие причины лимфаденита (опухоли, например), то рекомендуют просто ждать окончания болезни, которое изредка затягивается до 1 года. Подробнее о лечении и симптомах болезни кошачих царапин.

Вирус иммунодефицита и СПИД

ВИЧ инфекция – вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки и делает организм беззащитным перед любой инфекцией. Большинство случаев заражения детей вирусом связано с вертикальной передачей от больной матери к плоду. Лишь изредка болезнь связана с переливанием инфицированной крови или ее компонентов (см. как передается ВИЧ).  ВИЧ у детей протекает быстрее, чем у взрослых, и часто приводит к гибели в течение 2-4 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый, когда юноши и девушки вступают в половые связи или пользуются инъекционными наркотиками. Этот пик приходится на 14-19 лет.

Симптомы ВИЧ у детей

При длительном лимфадените в сочетании с несколькими вышеперечисленными симптомами ребенка нужно обязательно проверить на ВИЧ. Для этого определяют антитела к вирусу в крови методом ИФА, находят сам вирус с помощью ПЦР.

Вылечить ребенка, больного ВИЧ, пока невозможно. Но антиретровирусные препараты позволяют отсрочить развитие смертельных инфекций, продлевая жизнь. Лечение обычно начинают сразу после подтверждения диагноза. Надо отметить, что всем ВИЧ-инфицированным детям нужно вакцинироваться (за исключением живых вакцин).

Токсоплазмоз

Болезнь вызывается простейшим, которое может проникнуть в организм через рот, кровь и от матери к плоду (см. токсоплазмоз при беременности). Переносчиком инфекции чаще всего бывают кошки. Заболеть можно и при поедании плохо прожаренного мяса. Здоровый ребенок, встретившись с токсоплазмозом, обычно переносит его бессимптомно. О болезни можно узнать только по выработавшимся антителам. Иногда в норме обнаруживают лимфаденопатию и другие симптомы.

Симптомы токсоплазмоза:

• Лихорадка
• Боли в мышцах
• Разнообразная сыпь
• Лимфаденит (местный или генерализованный)
• Увеличение печени и гепатит
• Поражение мозга
• Воспаление глаз

Лимфаденопатия при токсоплазмозе может продолжаться до 1-2 лет, не требуя никакого лечения. Более тяжелые симптомы (поражение глаз, печени, мозга) обычно возникают на фоне тяжелого иммунодефицита при СПИДе, приеме цитостатиков; и при врожденном токсоплазмозе. Для диагностики токсоплазмоза применяют ИФА, который может указать на острую инфекцию или уже сформированный иммунитет. Лечение детей с нормальным иммунитетом обычно не требуется. Специальные препараты используют только при врожденной болезни, токсоплазмозе на фоне ВИЧ и тяжелых поражениях внутренних органов.

Туберкулез

Наша страна является территорией с широким распространением туберкулеза. Поэтому все дети так или иначе имеют риск заразиться этой тяжелой инфекцией.

Симптомы туберкулеза

После вдыхания ребенком микобактерий туберкулеза развивается скрытая инфекция. Она не дает симптомов и рентгенологических изменений, проявляясь только виражом пробы Манту (резким увеличением реакции кожи). Риск развития болезни у грудничков с виражом составляет 40%, сохраняясь таким на протяжении двух лет после инфицирования. У старших детей скрытый туберкулез переходит в болезнь чуть реже.

Главными способами диагностики являются туберкулиновые пробы (Манту) и рентген легких. Для профилактики используют вакцину БЦЖ, которая защищает детей от тяжелых форм этой болезни. Лечение туберкулеза длительное, включающее применение одного или нескольких противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и другие). Проводить терапию в урезанном виде рекомендуют и детям с виражом.

Онкологические заболевания

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Одна из самых частых онкологических болезней у детей до 15 лет – лимфома Ходжкина. Точное происхождение ее неизвестно, но определенную роль может играть вирус Эпштейна-Барр. Опухолевые клетки, появляясь в лимфоидной ткани, распространяются и в соседние лимфоузлы, вызывая их изменения. Из-за некоторых особенностей и малого количества таких клеток лимфома Ходжкина успешно лечится в большинстве случаев. Есть несколько форм болезни, но все они имеют сходные симптомы.

Симптомы лимогранулематоза:

• Увеличенные, безболезненные лимфоузлы плотной консистенции (преимущественно шейные и надключичные). Часто узлы достигают очень больших размеров.
• Увеличение печени и селезенки (не всегда)
• Симптомы осложнений (дыхательная непроходимость, тяжесть в груди, нарушение функции печени и почек)
• Общие проявления (лихорадка, похудание, обильное пот в ночное время)
• Частые тяжелые инфекции, включая туберкулез

Диагностика лимфагранулематоза:

Подозревать лимфогранулематоз можно у детей с лимфаденопатией, не связанной с инфекцией. Для постановки диагноза проводят:

• рентгенографию грудной клетки (при лимфогранулематозе у большинства больных там есть объемное образование, которое исчезает после лечения)
• биопсию увеличенных лимфоузлов
• другие лабораторные исследования (после результатов биопсии)

Для получения биоптата лимфоузлы можно проколоть специальной иголкой или полностью вырезать. Второй способ – предпочтительнее, так как дает большую вероятность правильного диагноза.

Лечение лимфомы Ходжкина:

Терапия опухоли зависит от стадии процесса. Ее определяют по области поражения (количеству лимфоузлов и их расположению относительно диафрагмы). Учитывают и так называемые В-симптомы (похудание, потливость, лихорадка), появляющиеся при прогрессировании заболевания. Для достижения ремиссии используют несколько схем химиотерапии. При возвращении болезни (рецидиве) применяют мощные препараты и трансплантацию стволовых клеток крови. Прогноз при лимфогранулематозе в большинстве случаев неплохой, более 60% детей полностью выздоравливают после первого цикла химиотерапии.

Неходжкинская лимфома

В основе лимфом лежит неконтролируемое деление лимфоцитов. Причиной этого в странах Африки является вирус Эпштейна-Барр, который ответственен за 50% всех опухолей детского возраста. В развитых странах такой зависимости не обнаружено. Среди множества вариантов неходжкинских лимфом чаще всего встречается лимфома Беркитта, крупноклеточная и лимфобластная.

Симптомы неходжкинских лимфом:

Для диагностики лимфомы проводят пункционную биопсию (из проколов) разных пораженных участков (лимфоузлов, кожи, опухолей в брюшной полости и грудной клетке). Чтобы определить стадию болезни, назначают рентген, МРТ и КТ всех подозрительных участков тела, а также пункцию костного мозга.

Основным способом лечения лимфомы является химиотерапия. Даже если найден всего лишь один очаг болезни, все равное перед операцией необходимо провести медикаментозное лечение. Если опухоль достигла поздних стадий, то полихимиотерапия может затянуться до 2 лет. Выживаемость при этой патологии составляет 50-95%.

Лейкозы

Среди всех опухолей детского возраста лейкозы занимают первое место. Существует много разновидностей этой болезни, но суть у них одна — это бесконтрольное деление аномальных клеток крови. Эти мутировавшие клетки не могут выполнять обычные функции, а из-за высокой способности делиться постепенно замещают все нормальные кровяные элементы.

Симптомы лейкозов у детей:

• Потеря аппетита, сильная слабость
• Субфебрилитет
• Боли в конечностях
• Отек суставов на протяжении нескольких месяцев
• Нездоровая бледность
• Склонность к образованию синяков без сильных внешних воздействий, носовые кровотечения
• Увеличенные лимфатические узлы
• Увеличение селезенки и печени
• Одышка

Диагностика лейкозов

Исследование костного мозга и общий анализ крови:

• Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов
• Различное количество лейкоцитов(нормальное, меньше или больше нормы)
• В большинстве случаев – лейкозные клетки

Лечение лейкозов

Основное лечение лейкоза – химиотерапия. С ее помощью ребенка вводят в ремиссию, закрепляют ее и препятствует распространению болезни в ЦНС. Прогноз терапии зависит от возраста детей, реакции на лечение и исходного уровня лейкоцитов в крови. В связи с успехами медицины около 60-90% больных полностью излечиваются от этой опухоли.

Помимо вышеперечисленных онкозаболеваний причиной лимфаденопатии может быть любая опухоль. Эмбриональные образования (нейробластома, опухоль Вильмса, рабдомиосаркома и ретинобластома), опухоли костей, щитовидной железы и половых органов способны распространяться через лимфатические узлы. Поэтому длительный шейный, паховый лимфаденит и подмышечный лимфаденит должен быть поводом сдать анализы крови, мочи, а в ряде случаев – сделать КТ, МРТ или биопсию.

Аутоиммунные состояния и васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ – это аутоиммунная болезнь неизвестного происхождения. В ее основе лежит агрессия собственного иммунитета и воспалительные изменения во многих органах (почках, коже, ЦНС). Течение болезни может быть разнообразным. Иногда наступает длительное затишье, иногда постоянное вялое течение, а иногда — резкое ухудшение вплоть до смерти.

Симптомы системной красной волчанки:

• Общие: длительная лимфаденопатия, лихорадка, слабость
• Воспаление и боль в суставах
• Покраснение на лице в виде бабочки
• Нарушение функции почек
• Судороги, инсульты, менингит
• Боль в грудной клетке
• Бледность, склонность к кровотечениям и инфекциям

Для диагностики системной красной волчанки необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела, LE-клетки, антитела к ДНК. Лечение болезни проводится с помощью кортикостероидов (преднизолона). Они помогают сдерживать СКВ и замедлять поражение органов. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Продолжительность и качество жизни больных волчанкой зависят от уровня иммунных клеток и состояния жизненно важных систем.

Болезнь Кавасаки

Болезнь встречается во всех регионах планеты, но чаще – в странах Азии. Раньше эту патологию называли синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов. Природа болезни до сих пор точно не известна, хотя решающую роль играет инфекция. Чаще всего болеют дети до 5 лет, подростки и взрослые – почти никогда. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды, особенно – артерии, питающие сердце.

Симптомы болезни Кавасаки

• Заболевание начинается с высокой температуры (выше 40°С), которая не реагирует на антибиотики и может продолжаться несколько недель. Чем дольше существует лихорадка, тем больше риск поражения сосудов сердца.
• Покраснение глаз, слизистых рта.
• Красный язык («земляничный»)
• Покраснение и отек кистей и ног
• Сыпь разнообразного характера
• Шейный лимфаденит у детей с размером узлов более 1,5 см в диаметре
• Сухость кожи после стихания симптомов

После острой стадии болезнь стихает, но часто возникают серьезные осложнения (артрит, гепатит, менингит, отит). Самым опасным последствием является поражение сердца. Помимо воспаления в сердечной мышце могут возникать дефекты сосудов, а в результате – тромбоз и инфаркт миокарда.

Болезнь Кавасаки требует точной диагностики, так как ее легко спутать с корью, скарлатиной и другими относительно легкими детскими инфекциями. Для правильного диагноза необходимо исследование крови, ее биохимический анализ и УЗИ сердца.

Для предотвращения инфаркта используют большие дозы аспирина и другие тромоборазрушающие препараты. Если сердце и сосуды все-таки серьезно пострадали, то может потребоваться операция (например, аортокоронарное шунтирование).

Прочие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и другие) также вызывают хроническое воспаление, поэтому могут быть причиной длительного лимфаденита.

Лекарственные лимфаденопатии

Применение некоторых лекарственных препаратов может вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов. Такими побочными эффектами обладают фенитоин, каптоприл, карбамазепин, пенициллин и многие другие средства. Лимфаденит может возникать и на фоне аллергии к препарату.

Иммунодефицитные состояния

Довольно часто в лимфаденитах и многократных ОРВИ родители видят признаки тяжелого иммунодефицита, начинают бегать с ребенком по врачам и вливать в него все известные лекарства (см. что такое иммунитет и лекарства для его «повышения»). Но на самом деле большая часть этих симптомов связана с активным посещением детских учреждений, где инфекционные болезни – скорее правило, чем исключение.

Поводы обследовать ребенка на иммунодефицит:

• Тяжело текущие или системные бактериальные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит) появляются чаще 2 раз в год
• Бактериальные (а не вирусные!) инфекции дыхательного тракта и тканей (абсцессы, отиты, лимфадениты) возникают больше 3 раз в год
• Редкое месторасположение очагов инфекции (головной мозг, печень)
• Нехарактерные возбудители инфекции (Аспергилла, например)
• Любое заболевание протекает крайне тяжело

Как лечить лимфаденит?

Само по себе воспаление лимфатических узлов лечения не требует. У детей незначительное увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов часто является вариантом нормы. Если причина лимфаденопатии – инфекция, то после выздоровления этот симптом постепенно исчезнет. Длительные изменения лимфатических узлов должны быть поводом к обследованию на онкологические болезни.

При нагноении узлов и образовании абсцессов иногда требуется их хирургическое вскрытие и лечение лимфаденита противовоспалительными средствами. Поэтому при пульсации в пораженном месте, подъеме температуры, болезненности и резком покраснении узла необходимо пройти осмотр хирурга.

Таким образом, лимфаденит может быть признаком многих состояний: от легкого воспаления при прорезывании зубов до тяжелого опухолевого процесса. Поэтому своевременный визит к врачу необходим для правильного диагноза и лечения.

Лимфаденит у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Существует две формы течения болезни в зависимости от характера: острая и хроническая.

Острый лимфаденит у детей проявляется сильной болью в месте поражения, увеличением лимфоузлов (можно прощупывать пальцами), повышением температуры тела, больной дискомфортно двигает головой, чувствует слабость. При прощупывании лимфоузлы подвижные, болезненные, плотные. Своевременное эффективное лечение основного заболевания, спровоцировавшего лимфаденит, предотвращает образование гнойных очагов в пораженных лимфатических узлах.При ослабленном иммунитете или неадекватном лечении воспалительный процесс приобретает гнойный характер. Состояние больного резко ухудшается, сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Воспаленный лимфоузел малоподвижен, наблюдается спаечный процесс с соседними тканями, над пораженным участком наблюдается покраснение, в центре образуется размягченный участок, на котором происходит скопление гноя. Со временем выделяется гной, и воспаление принимает хроническую форму.

Обычно увеличенные лимфатические узлы прощупываются перед ушными раковинами и позади них, под нижней челюстью, по бокам шеи, под руками, над ключицей, по бокам груди, на локтях, в паховой зоне.

При увеличении одного лимфатического узла, не сопровождающемся его дальнейшим ростом, повышение температуры не относится ни к какому заболеванию. Это может означать, что этот конкретный лимфатический узел немного более активен, чем другие. Это увеличение вызвано инфекцией, и со временем лимфатический узел приобретет свой обычный размер.

Хроническая форма характеризуется уплотнением и увеличением лимфатических узлов, снижением подвижности. Хронический лимфаденит у детей развивается из-за купирования острого воспаления или спровоцирован неактивными бактериями.При хронической форме общее состояние в пределах нормы, лимфоузлы увеличены при пальпации не болят и четко определяются. Затяжной хронический процесс приводит к разрушению лимфатического узла с постепенным замещением его соединительной тканью. Иногда начинаются периоды обострения, при которых образуется свищ, со временем он закрывается, а затем может образоваться в другом месте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Шейный лимфаденит у детей

Чаще всего встречается шейный лимфаденит у детей.Причина этого — различные инфекционные заболевания (гнойная ангина, грипп, пневмония и др.).

Лимфатический узел воспалился из-за заражения кровотоком из первичного очага воспаления, т. Е. Спровоцировано гнойными бактериями (стрептококками, стафилококками).

Различают острую, хроническую форму болезни. При хронической форме лимфатические узлы воспаляются при каждом простудном заболевании. Обычно этому способствует низкий иммунитет. Хронический шейный лимфаденит развивается вследствие хронического тонзиллита, синусита, отита.

Острый шейный лимфаденит характеризуется гнойными процессами. В каждом случае лимфаденит имеет характерные симптомы.

На ранней стадии заболевания на шее появляются небольшие опухоли, уплотнения, надавливание на них может вызвать боль. Позже появляется головная боль, слабость, повышение температуры тела, интоксикация. Размер воспаленного лимфатического узла зависит от характера течения заболевания (в воспалении могут участвовать один или несколько лимфатических узлов). Далее лимфоузел теряет контуры, еще больше увеличивается, кожа становится красной.Острый шейный лимфаденит напоминает фурункул.

В этом случае начинается лихорадка, температура поднимается выше 380. В воспаленном лимфатическом узле возникают пульсирующие боли. В этом случае нужно без промедления обратиться за медицинской помощью. Если вовремя не вскрыть гнойный очаг, гной попадет в соседние ткани, что может вызвать сепсис (заражение крови).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфаденит шеи у детей

Лимфаденит на шее у ребенка легко определить самостоятельно.Лимфоузлы имеют форму шариков, которые смещаются при нажатии. Обычно размеры лимфатических узлов примерно такие же, как у горошины, реже наблюдается более объемная припухлость. При прикосновении ребенок чувствует сильную боль.

Кратковременное воспаление шейных лимфатических узлов иногда возникает после перенесенного у ребенка инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Перед лечением лимфаденита у детей в первую очередь выясняется причина, повлекшая за собой воспаление.Далее все внимание направлено на уничтожение основного заболевания. Для снятия отеков назначают дельтасон, преднизолон, медрол. Все эти препараты свободно продаются в аптеке, рецепт на них не требуется.

Длительность заболевания сокращается за счет УВЧ терапии. Когда процесс запущен, врач может счесть необходимым назначить курс антибиотиков. Гнойные очаги удаляют хирургическим путем.

При воспалении лимфоузлов на шее у ребенка следует как можно скорее обратиться в поликлинику.После сдачи необходимых анализов будет назначено эффективное лечение. Воспаление лимфатических узлов на шее снимается параллельно с лечением основного заболевания, вызвавшего лимфаденит. Необходимо помнить, что согревающие компрессы нельзя применять при лимфадените, особенно при шейной форме. Высокая температура в пораженном месте способствует распространению инфекции, в этом случае быстрее поражаются здоровые прилегающие ткани. Также в этом случае есть риск заражения головного мозга.Растирать пораженный участок также следует крайне осторожно, все методы лечения лучше согласовывать с врачом.

Поднижнечелюстной лимфаденит у детей

Поднижнечелюстной лимфаденит у детей проявляется воспалением лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. В этом случае больной ощущает усиливающуюся со временем боль, появляется припухлость (иногда довольно сильная), воспаляется полость рта. Температура может подниматься до 380С.

Лечение, как и при других формах, направлено на первичный источник воспаления.Поднижнечелюстной лимфаденит может указывать на хронический тонзиллит (воспаление миндалин), кариес, воспаление десен.

При данной форме лимфаденита следует соблюдать строгую гигиену ротовой полости (так как может быть источник инфекции). Для уменьшения отека, боли можно прикладывать к больному месту прохладный компресс. Если начался гнойный процесс, не может быть никакого хирургического вмешательства, при котором узел вырезается и очищается от скопившегося гноя. В этом случае обязателен прием антибиотиков.Довольно часто применяется лечение на основе антибиотиков, но при гнойном лечении такое лечение малоэффективно. Антибиотики помогут облегчить основные симптомы, но не снимут воспаление. Часто после такого лечения болезнь возвращается, только в более сильной форме. Поэтому хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить гнойный подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей проявляется в виде увеличенных болезненных лимфатических узлов в области паха.Как и при других формах лимфаденита, повышается температура, кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях воспаление распространяется на все лимфатические узлы. Гнойный процесс в лимфатических узлах приводит к абсцессу, когда кровеносные сосуды повреждаются и в результате возникает кровотечение. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В основном паховый лимфаденит развивается в результате сифилиса, при злокачественных опухолях яичек, прямой кишки, у женщин лимфаденит в паховой зоне может указывать на кистоз яичников, различные виды грибковых заболеваний.В детстве паховый лимфаденит — редкое явление. Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка может возникнуть в результате повреждения ног (ссадины, порезы, переломы колен и т. Д.). В случае, если после того, как все раны благополучно зажили, а лимфатические узлы не пришли в норму, ребенка следует показать врачу.

Острый лимфаденит у детей

У детей лимфатическая система более восприимчива, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфадениту, особенно в острой форме.Лимфаденит у детей возникает из-за инфекционного заболевания. Заболевание проявляется общей слабостью, высокой температурой, припухлостью в области воспаления (воспаление может затронуть один лимфатический узел, а также несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаек с соседними тканями, практически безболезненны.

Прогрессирование болезни приводит к недостаточной подвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному трудно передвигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, усиливается боль, присоединяется гнойное воспаление.В этом случае начинается повышение температуры тела, головные боли, учащенное сердцебиение, температура поднимается до критического уровня. Спущенный процесс острого лимфаденита может привести к очень серьезным последствиям.

[22], [23], [24], [25]

Гнойный лимфаденит у детей

Гнойный лимфаденит у детей, в первую очередь, провоцируется неправильным лечением при острой форме лимфаденита. Также этот процесс может быть вызван неблагоприятными условиями: переохлаждением, тяжелыми заболеваниями, слабой иммунной системой, стрессами и т. Д.

Гнойный лимфаденит характеризуется сильной пульсирующей болью в области воспаления, повышением температуры тела выше 38 градусов, плохим аппетитом, наблюдается общая слабость. Признаки интоксикации чаще всего встречаются у маленьких детей.

Если лимфоузел неглубокий, то в этом месте сильная отечность, покраснение кожи.

При гнойном поражении не обойтись без хирургического вмешательства, только в этом случае можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции на соседние ткани и органы.Не вовремя абсцесс может привести к заражению крови. При открытии операции пораженный лимфатический узел очищается от скопившегося гноя. Также после операции необходим курс антибиотиков, который облегчит симптомы и поможет предотвратить возможное осложнение.

Подмышечный лимфаденит у детей

Подмышечный лимфаденит у детей проявляется в зависимости от формы заболевания: острый лимфаденит сопровождается увеличением лимфатических узлов, сильной болью, высокой температурой, при гнойном лимфадените возможны признаки интоксикации (слабость, тошнота), при хроническом течении болезни. заболевание в большинстве случаев отсутствует симптоматика, лимфатические узлы увеличены, отростчатся.При простой форме заболевания у детей очаг воспаления не распространяется за пределы пораженного лимфоузла. В более тяжелых случаях (острый или гнойный лимфаденит) воспалительный процесс распространяется на соседние ткани. Неполное или изначально неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям (тромбы, гнойные процессы, свищ). Гнойный процесс развивается в результате неэффективного лечения острой формы. При гнойной форме кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, плотной, при надавливании больной ощущает сильную боль, иногда с рябью, повышается температура.Воспаленные лимфоузлы спаяны с окружающими тканями, становятся практически неподвижными.

Воспаление подмышечных лимфатических узлов возникает в результате инфекционных заболеваний. Инфекция может попасть с лимфой, идущей из шеи, плечевого пояса, груди. Причиной может служить даже запущенный кариозный процесс или хроническое воспаление миндалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лимфаденит за ухом у детей

Бурсальный лимфаденит у детей провоцируется заболеваниями ушной раковины, внутреннего уха и других прилегающих тканей.

Различные гнойничковые отростки (расчесывание, расчесывание, угри) могут вызвать инфекцию. Лимфаденит за ухом — довольно частое явление, говорящее о воспалительном процессе в организме или на коже. Иногда при дальнейшем распространении инфекции в процесс вовлекаются подчелюстные или затылочные лимфатические узлы. Увеличенные длительные лимфоузлы могут указывать на хроническое воспаление, ослабленный иммунитет.

Воспаление может привести к проколу мочки уха, пирсингу или татуировке на лице.Увеличенный лимфоузел за ухом внимательно исследуют, чтобы исключить возможные заболевания, например, рак, туберкулез.

После лечения причины воспаления, при остром или хроническом лимфадените, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы лимфатическая жидкость растворялась быстрее. Запуск процесса BTE может привести к потере слуха.

Лечение подчелюстного лимфаденита. Поднижнечелюстной лимфаденит у детей: лечение

Воспаление лимфатических узлов — явление довольно распространенное, и часто этот процесс наблюдается в подчелюстных структурах. Заболевание поражает как взрослых пациентов, так и детей. Так что же это за болезнь? Как выглядит лечение подчелюстного лимфаденита? Опасно ли заболевание? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

Что такое лимфаденит? Основные причины подчелюстного лимфаденита

Согласно статистическим исследованиям в современной медицине это довольно распространенное заболевание, называемое подчелюстным лимфаденитом.МКБ-10 (Международная классификация болезней) содержит описание различных форм болезни.

Лимфаденит — это воспаление лимфатического узла, связанное с активностью конкретной инфекции. Самая частая причина воспалительного процесса — активность стрептококков или стафилококков. На сегодняшний день принято выделять первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный лимфаденит встречается крайне редко. Эта форма заболевания развивается, если инфекция попадает непосредственно в лимфатический узел из внешней среды, что возможно, например, при травме.

Но чаще патогенные микроорганизмы попадают в лимфатический узел вместе с током лимфы из другого очага воспаления. Так развивается вторичный лимфаденит. Воспалительный процесс в подчелюстных узлах часто бывает связан с такими заболеваниями, как гингивит, кариес, пародонтит и некоторыми другими патологиями полости рта. Кроме того, к факторам риска относятся хронические недуги носоглотки, в том числе тонзиллит и синусит. В любом случае в процессе диагностики крайне важно определить причину воспаления, так как это зависит от лечения поднижнечелюстного лимфаденита.

Какие симптомы сопровождает заболевание?

Воспаление лимфатического узла может быть как острым, так и хроническим — в зависимости от формы заболевания зависят его симптомы. Острый воспалительный процесс сопровождается очень характерными признаками. На начальных этапах пациенты жалуются на боли. Пораженные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, их легко прощупать или даже увидеть невооруженным глазом. Болезненность усиливается с развитием заболевания, усиливается при глотании, иногда пациенты не могут даже открыть рот.

Ткани вокруг пораженных лимфатических узлов улучшаются, и на более поздних стадиях кожа приобретает красный или даже синюшный оттенок. Возможны повышение температуры тела, общая слабость и другие симптомы интоксикации организма.

При хроническом воспалении клиническая картина не так ясна. Лихорадка и слабость отсутствуют, пациенты жалуются лишь на небольшую болезненность и увеличение лимфатических узлов. Эффективное лечение подчелюстного лимфаденита зависит от формы заболевания и стадии его развития.

Консервативное лечение

На начальных этапах медикаментозная терапия. Прежде всего, пациенту необходимо пройти диагностику. Только после получения результатов анализов врач сможет поставить окончательный диагноз «подчелюстной лимфаденит». Лечение антибиотиками действительно эффективно, но, как и в любом другом случае, успех терапии зависит от правильного подбора препаратов.

Обычно пациенту сначала ставят пункционный узел, после чего его содержимое исследуют в лаборатории.Бактериологический посев позволяет точно определить природу возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному препарату.

Чаще всего пациентам назначают антибиотики пенициллинового ряда в виде инъекций. Продолжительность лечения — не менее семи дней.

Чем опасен подчелюстной лимфаденит?

На самом деле это заболевание может быть опасным. Ведь довольно часто в лимфоузле начинается гнойный процесс. При скоплении большого количества гноя увеличивается вероятность разрыва узла, в результате чего гнойные массы распространяются на окружающие мягкие ткани.Именно поэтому при появлении первых симптомов такого заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. Только квалифицированная помощь поможет избежать опасных последствий.

Как выглядит хирургическое лечение?

К сожалению, при наличии нагноения лимфаденит подчелюстной кости чаще всего проводится хирургическим путем. Кроме того, подобные процедуры назначают и в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта и велика вероятность разрыва воспаленного узла.

В большинстве случаев хирург выполняет пункцию пораженного узла, в ходе которой очищает его от гнойного содержимого. Иногда больным ставят специальный дренаж, обеспечивающий беспрепятственный отток гноя. Только в самых сложных ситуациях показано полное удаление пораженного узла. Как правило, наряду с хирургическими вмешательствами пациенту назначают антибактериальное лечение.

Поднижнечелюстной лимфаденит у детей: лечение и его особенности

Хронический лимфаденит | Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы хронического лимфаденита

Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и, соответственно, воспалительных процессов. По мере развития заболевания появляются симптомы хронического подчелюстного лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны. Одновременно появляется боль в ушах, поднимается температура, нарушается сон.Над очагами воспаления появляется покраснение кожи. Симптомы подчелюстного лимфаденита появляются постепенно. Для первой стадии характерны подвижные, имеющие четкие очертания, слегка воспаленные лимфоузлы. При пальпации возникает легкая болезненность. Через два-три дня произошло значительное увеличение размера лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности в нижнем направлении. Слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и имеет покраснение. Температура тела повышается до 38 ° C.Диагностика лимфаденита на этой стадии заболевания и в начале процесса лечения имеет очень благоприятный прогноз и практически полное излечение. При отсутствии качественного лечения температура тела пациента повышается до 41 ° С, нарастают болезненные ощущения, лимфоузлы приобретают бордовую окраску. Есть большая опасность нагноения лимфатических узлов. Ввиду частого воспаления верхних дыхательных путей у детей часто возникает подчелюстной лимфаденит.

Симптомы хронического шейного лимфаденита на первой стадии заболевания характеризуются увеличением лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, снижением аппетита.Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые составляют от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.

Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и утолщением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, появляющиеся внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита.В таких случаях возможно развитие абсцесса, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень схожи с общими симптомами болезни. Воспаляются лимфатические узлы, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болезненные ощущения, отмечается значительное повышение температуры.

Хронический неспецифический лимфаденит

При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также слабовирулентной микрофлоре возможен хронический неспецифический лимфаденит. Точно так же хронический неспецифический лимфаденит может быть следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит редко и такие воспаления продуктивны.Скрытая инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Для проявления симптомов хронического неспецифического лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и безболезненные, спаек между ними и окружающими тканями нет. По мере разрастания соединительной ткани в лимфатических узлах их размер уменьшается. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительной ткани и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостаз, отек, нарушение лимфообращения и даже слоновость.Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулез, злокачественные образования. Диагностику хронического неспецифического лимфаденита целесообразно проводить на основе объективной оценки всех клинических признаков заболевания. В случае сомнений можно провести пункционную биопсию лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла.Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных опухолей и их метастазов.

В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход болезни проявляется рубцеванием. Соединительная ткань заменяет лимфоидную ткань, лимфоузел сжимается в размерах, становится плотным на ощупь.

[12], [13], [14], [15], [16]

Хронический лимфаденит шеи

Хронический лимфаденит шеи — одно из самых распространенных заболеваний этой области тела человека.Это обстоятельство объясняется рядом лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. В целом в организме человека около восьмисот лимфатических узлов, более трехсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи — наиболее частое заболевание как среди детей, так и среди взрослых.

Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела.По характеру патологических изменений лимфатических узлов различают серозно-продуктивный, ихорозно-гнойный и продуктивный лимфаденит.

Вторичная патология, обычно вызываемая гнойной микрофлорой, например стафилококками, стрептококками, — это хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, возникает множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных заболеваний полости рта или ЛОР-органов, носоглотки.

Вялотекущий процесс, во время которого преобладающие продуктивные компоненты надолго приводят к увеличению лимфатических узлов. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и не очень болезненны при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани не дает возможности полностью уменьшить лимфатический узел, процесс резорбции лимфатического узла проходит очень медленно.

Хронический лимфаденит шеи, как правило, лечится консервативно. Но в первую очередь необходима санация первичного воспалительного очага.Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, не поддающиеся консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что лучевая терапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, ввиду опасности опухоли щитовидной железы.

[17], [18], [19]

Хронический подчелюстной лимфаденит

Одной из разновидностей и наиболее частой формы воспаления лимфатических узлов является хронический поднижнечелюстной лимфаденит.Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обусловлено всеми возможными воспалительными процессами в полости рта. Это может быть поражение кариесом, хроническим тонзиллитом и многочисленными заболеваниями мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком проблем с зубами или деснами.

Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных, плотных на ощупь лимфатических узлов, расположенных под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожа воспаленных участков имеет покраснение, повышается температура тела больного.Наблюдается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер развития, основные признаки проявляются по очереди. Вначале при воспалении лимфатические узлы практически не пальпируются, при пальпации наблюдается небольшая болезненность. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфоузлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие челюсти двигаться. Через два-три дня лимфоузлы становятся очень большими, кожа вокруг них становится бордового цвета и выглядит как будто растянутой.Воспалена слизистая оболочка ротовой полости, попытки пошевелить челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38 ° С. Отсутствует аппетит, равнодушное отношение ко всему происходящему вокруг, появляется чувство хронической усталости, нарушается сон. На этой стадии болезни очень важно определить очаг инфекции, это поможет вылечить болезнь. Но, к сожалению, очень часто пациенты практикуют самолечение, которое не дает положительного результата.Обращайтесь к специалистам уже тогда, когда лимфоузлы становятся кроваво-красными, боль носит стреляющий характер, температура тела достигает 40 ° С. Такие случаи очень опасны, так как в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение при хроническом подчелюстном лимфадените недопустимо!

Существуют некоторые трудности при диагностике хронического подчелюстного лимфаденита ввиду его сходства с воспалением слюнных желез, подчелюстного ложа или инфильтрата в области челюсти.Возникают трудности с определением локализации воспалительного процесса.

Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов изначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. Необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.

Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительное гнойное воспаление лимфатических узлов снимается хирургическим путем.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический шейный лимфаденит

Хронический шейный лимфаденит или, попросту говоря, шейный лимфаденит — это длительное воспаление лимфатических узлов на шее. Это заболевание характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Хронический шейный лимфаденит проявляется в проявлениях простуды и гриппа. Хронический шейный лимфаденит развивается, как правило, у детей и не является опасным заболеванием.Воспаление лимфатических узлов взрослого человека протекает в несколько сложной форме. Лимфатическая система человека немедленно реагирует на всевозможные вирусы и инфекции, попадающие в организм. Увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение, прежде всего, является сигналом, свидетельствующим о воспалительном процессе в организме.

В исключительных случаях увеличенные лимфатические узлы переходят в злокачественные образования.

Основными причинами хронического шейного лимфаденита являются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей, например ангина, пневмония, грипп, острые респираторные заболевания.В некоторых случаях хронический шейный лимфаденит может спровоцировать заболевания ротовой полости — пародонтоз, гингивит, кариес. При условии, что они скрытые.

Проникновение в организм всевозможных инфекций — основная причина воспалительных процессов в лимфатических узлах. Возбудителями этих инфекций, как правило, являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные бактерии.

Хронический шейный лимфаденит появляется регулярно даже при незначительных симптомах простуды или гриппа.Люди с ослабленной иммунной системой подвержены значительному риску хронического шейного лимфаденита.

Характерные симптомы хронического шейного лимфаденита достаточно легко обнаружить самостоятельно. В первую очередь наличие небольших уплотнений на шее, при пальпации которых возникает болезненность. Общее состояние больного характеризуется как утомленное, чувствуется недомогание, повышается температура тела. У маленьких детей наблюдается интоксикация организма. Размер увеличенных лимфатических узлов варьируется в зависимости от стадии заболевания.При отсутствии квалифицированного лечения хроническая форма лимфаденита может перерасти в острую. Если температура тела пациента поднимается выше 38 ° С, лимфатические узлы становятся очень болезненными, необходима срочная госпитализация. Не допускайте подобных ситуаций, своевременное квалифицированное лечение способствует скорейшему выздоровлению.

Курс лечения хронического шейного лимфаденита начинается с установления основной причины воспалительного процесса. Противопоказано нагревание лимфоузлов при воспалительных процессах! Прием противовоспалительных препаратов практикуется в тех случаях, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно.После курса лечения лимфоузлы постепенно восстанавливают свой первоначальный вид.

[26], [27], [28]

Лечение шейного лимфаденита у детей — Клинические запросы FPIN

1. Сроуджи И.А., Окпала Н., Нильсен Э, Береза ​​S, Моннери П. Диагностическая шейная лимфаденэктомия у детей: случай для мультидисциплинарной оценки и официальных руководящих принципов ведения. Int J Педиатр Оториноларингол . 2004; 68 (5): 551–556 ….

2. Папаконстантину О., Бакантаки А, Паспалаки П, Чарулакис Н, Гурцояннис Н.Ультрасонография шейной лимфаденопатии у детей с высоким разрешением и цветная допплерография. Acta Radiol . 2001. 42 (5): 470–476.

3. Коннолли А.А., Маккензи К. Образования шеи у детей — диагностическая дилемма. Дж Ларингол Отол . 1997. 111 (6): 541–545.

4. Torsiglieri AJ Jr, Том Л.В., Росс Эй Джей III, Ветмор РФ, Обработчик SD, Potsic WP. Образования шеи у детей: рекомендации по оценке. Int J Педиатр Оториноларингол . 1988. 16 (3): 199–210.

5. Ямаути Т, Ferrieri P, Энтони Б.Ф. Этиология острого аденита шейки матки у детей: серологические и бактериологические исследования. J Med Microbiol . 1980. 13 (1): 37–43.

6. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

7. Недзельская Г., Котовский М, Недзельский А, Дыбец Э, Вечорек П.Цервикальная лимфаденопатия у детей — частота и диагностика. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007. 71 (1): 51–56.

8. Бартон Л.Л., Фейгин РД. Шейный лимфаденит в детском возрасте: переоценка. Дж Педиатр . 1974. 84 (6): 846–852.

9. Даджани А.С., Гарсия RE, Волинский Э. Этиология шейного лимфаденита у детей. N Engl J Med . 1963; 268: 1329–1333.

10.Сундареш HP, Кумар А, Хокансон JT, Новак А.Х. Этиология шейного лимфаденита у детей. Am Fam Врач . 1981; 24 (1): 147–151.