Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π²ΠΈΡ‰

Π‘Π²ΠΈΡ‰ – это патологичСский ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, СстСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскиС полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ свищ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ свищ). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдСляСтся слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ, содСрТимоС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ полости: ΠΊΠ°Π», ΠΌΠΎΡ‡Π°, слюна, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. ДиагностируСтся Π½Π° основании клиничСской симптоматики, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… фистулографии, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищах проводятся эндоскопичСскиС манипуляции. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ (фистулы) – большая ΠΈ вСсьма разнородная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° патологичСских состояний, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… сфСрах практичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнно. НСрСдко тяТСло ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π² рядС случаСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Тидкости, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. НаибольшСС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вслСдствиС своСй распространСнности ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи.

Π‘Π²ΠΈΡ‰

Π‘Π²ΠΈΡ‰

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ свищСй

НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования фистул ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ формирования Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ свищСй:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны наслСдствСнными заболСваниями, воздСйствиСм нСблагоприятных Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, поврСТдСния стСнок ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнными опухолями, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм. Иногда становятся ослоТнСниСм хирургичСского лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ искусствСнныС (стомы). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ для сохранСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пассаТа содСрТимого ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (химуса), сСкрСта (ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ экскрСта (ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ), для обСспСчСния поступлСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи становятся слСдствиСм нСдоразвития ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈΡ… стСнки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ эпитСлиСм. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ фистулы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ содСрТимого, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ сформированных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ прСдставлСны грануляциями, снаруТи Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ рубцСвания со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ образуСтся прослойка ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эпитСлий слизистой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² эпитСлий ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Они относятся ΠΊ эпитСлизированным, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнно. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ фистулы способны ΠΊ заТивлСнию ΠΏΡ€ΠΈ устранСнии процСсса (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ настоящСС врСмя исслСдоватСли, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСциалисты Π² области Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ свищСй:

  • По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (патологичСскиС ΠΈ искусствСнныС).
  • По ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ: эпитСлизированныС, грануляционныС, Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅.
  • По ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС: внСшниС (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с внСшнСй срСдой), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ полости).
  • По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅.
  • По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ отдСляСмого: слизистыС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ свища

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСского сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полостями Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищах Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра выявляСтся отвСрстиС (Ρ…ΠΎΠ΄). ΠšΡ€Π°Ρ отвСрстия воспалСны, ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ отдСляСмого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° свища, особСнностСй патологичСского процСсса.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ фистулы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ СстСствСнного отвСрстия. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… свищСй становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ истощСния, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всСм протяТСнии Π–ΠšΠ’, ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ прямой кишки, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ фистулы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ искусствСнноС происхоТдСниС (гастростома), ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ патологичСским процСссом, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ искусствСнными (колостома, илСостома, цСкостома) ΠΈ патологичСскими. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ образования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… свищСй Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… – Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анастомозов.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй сопровоТдаСтся появлСниСм ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… фистулах клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кусочки ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ проявляСтся ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ сформированном свищС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ обнаруТиваСтся Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым, ΠΏΡ€ΠΈ нСсформированном – гнойная Ρ€Π°Π½Π°, Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° пСтля кишки, стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ поносы, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, аутоинтоксикация. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ истощСния ΠΈ развития ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° свища – Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС усугубляСтся симптоматика. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, истощСниС, Π±Π΅Π·Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, анСмия. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, расстройства ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° приводят ΠΊ измСнСниям со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ тяТСлом случаС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ почСчная ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становятся ослоТнСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ТСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, кишкой, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌ. НаруТныС свищи ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстия с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ – симптомами Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°, поносами, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, интоксикациСй.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фистулы. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии стСнки кишки ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, проявляСтся болями, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами интоксикации. Из Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ обнаруТиваСтся отвСрстиС с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищах ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°Π». НСрСдки Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² промСТности, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π£Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС тяТСлых ΠΈ ослоТнСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС распространСнныС – ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ фистулы. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², появлСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π²ΠΎ врСмя мСнструаций. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. НС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ качСство, становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой распространСнности (0,6-2%).

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ появлСниСм сообщСния с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ – ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, кашлСм, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого (ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ) ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи

Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ — частоС ослоТнСниС (Π΄ΠΎ 5%) хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², особСнно – ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. РазвиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° отторТСния Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, интоксикация, послС образования свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° состояниС нормализуСтся. Ѐистулы склонны ΠΊ хроничСскому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° удалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния Π½ΠΈΡ‚ΠΈ.

ОслоТнСния

НаиболСС распространСнными ослоТнСниями Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… свищСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосСдних анатомичСских структур, хроничСскиС воспалСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (циститы, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹). Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ сСпсис.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, часто становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ трудоспособности, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… фистулах Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, формируСтся космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… свищах Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кахСксия, полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свища Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ процСссС диагностики ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. План обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскиС заболСвания. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… фистул ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вскрываСтся с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ содСрТимого Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй сопровоТдаСтся болями, интоксикациСй, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, зависящими ΠΎΡ‚ располоТСния фистулы.
  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ отвСрстия Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ отдСляСмого ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΏΠΎ количСству отдСляСмого – Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ фистулы. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ истощСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с краситСлями. Иногда для уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свища, опрСдСлСния количСства Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², обнаруТСния Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ растворы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ вводят Π² СстСствСнноС отвСрстиС.
  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отдСляСмого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соСдинСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  • Ѐистулография. ЯвляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ вводят Π² отвСрстиС, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ снимков ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ фистулы, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².
  • РСнтгСнография с контрастированиСм. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… пораТСниях проводят ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности свища.
  • ЭндоскопичСскиС исслСдования. Для выявлСния фистул, опрСдСлСния ΠΈΡ… располоТСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° отвСрстий Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, колоноскопию, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€.

НСкоторыС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сущСствСнныС диагностичСскиС затруднСния, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ фистул, с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологичСскими процСссами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ фистулы. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ эпитСлизированных Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС осущСствлСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Наряду с устранСниСм основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ коррСкция ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° отвСрстиСм.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм закрытия свища являСтся устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ появлСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности воздСйствия Π½Π° этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ становится ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° больного ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных мСроприятий. Показано Π² случаС всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² свищСй – ΠΊΠ°ΠΊ эпитСлизированных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° свищом. НСобходимо рСгулярно ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстия, ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пастами. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнных свищах трСбуСтся ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного использованию ΠΌΠΎΡ‡Π΅- ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выдСлСния содСрТимого. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… локализациях фистул, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии, закрытия свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСстныС воздСйствия. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивны промывания химичСскими растворами, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ локальной Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ гСля с фибробластами.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потСрях Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ элСктролитов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ составлСниС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, инфузионная тСрапия с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, солСвых растворов, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соСдинСний.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, дСзинтоксикационныС срСдства.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводятся ΠΏΡ€ΠΈ эпитСлизированных, сформированных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… свищах. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй располоТСния фистулы ΠΈ состояния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ послС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ раствором, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вмСстС с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями, Ρ€Π°Π½Ρƒ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.
  • Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Иногда послС удалСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСдостаток Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сшивании Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… излишнСС натяТСниС. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях свищ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ транспозиции ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° сосудистой Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
  • РСзСкция ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… свищах ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся частичноС иссСчСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° этапа. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анастомоз для Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прСкращСния пассаТа содСрТимого.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ дСйствиями, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования свища. Для этого ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полостями ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ участки фасции, сСтчатыС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводят стандартныС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия – пСрСвязки, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ сущСствования свища, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гомСостаза ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Ѐистулы, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ПослС иссСчСния достаточно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… свищСй, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тяТСлыми ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, особСнно – ΠΏΡ€ΠΈ высоких ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСй. НСобходимо ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ налоТСния анастомозов, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° этапС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈ послСопСрационного восстановлСния.

Π‘Π²ΠΈΡ‰, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища. ЗаболСвания

OΡ‚ ΠΏoявлeния свищa Π½ΠΈΠΊΡ‚o Π½e Π·aстрaxoΠ²aΠ½, этo Π·aΠ±oΠ»eΠ²aΠ½ΠΈe встрeΡ‡aeтся Π΄oΠ²oльнo Ρ‡aстo. Π­Ρ„Ρ„eΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спoсoΠ±aΠΌΠΈ Π»eΡ‡eния Ρ€aΠ·Π½Ρ‹x Π²ΠΈΠ΄oΠ² свищeΠΉ ΠΌoΠ³ΡƒΡ‚ стaΡ‚ΡŒ спoсoΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€eΠ΄Π»aΠ³aeΠΌΡ‹e Π½aΡ€oΠ΄Π½oΠΉ ΠΌeΠ΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½oΠΉ.

OΠΏΡ€eΠ΄eΠ»eΠ½ΠΈe свищa

свищ (Ρ„oΡ‚o)

ПoΠ΄ свищoΠΌ ΠΏoΠ½ΠΈΠΌaΡŽΡ‚ ΠΊaΠ½aΠ», oΠ±Ρ€aΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΡ€oΡ†eссe Π²oспaΠ»eния, ΠΊoΡ‚oΡ€oe сoΠΏΡ€oΠ²oΠΆΠ΄aeтся oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aΠ½ΠΈeΠΌ Π³Π½oΠΉΠ½Ρ‹x ΠΏoΠ»oстeΠΉ. Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρ„oΡ€ΠΌΠΈΡ€Ρƒeтся ΠΏΡ€ΠΈ oтсутствии ΠΈΠ½oΠ³o Π²Ρ‹xoΠ΄a для Π³Π½oя ΠΈ ΠΏΡ€eдстaвляeΡ‚ сoΠ±oΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΠΉ ΠΊaΠ½aΠ», oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ эпитeΠ»ΠΈaльнoΠΉ Ρ‚ΠΊaнью.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ свищeΠΉ

ΠΏΡƒΠΏoΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ – явлeΠ½ΠΈe Π²Ρ€oΠΆΠ΄eΠ½Π½oe ΠΈ Ρ‡aстo встрeΡ‡aeтся Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊoΠ²

Пo ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½e Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½oΠ²eния Ρ€aΠ·Π»ΠΈΡ‡aΡŽΡ‚ свищ ΠΏΡ€ΠΈoΠ±Ρ€eΡ‚eΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ€oΠΆΠ΄eΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏeΡ€Π²oΠ³o Π²ΠΈΠ΄a Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊaΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²oспaΠ»ΠΈΡ‚eльнoΠΌ ΠΏΡ€oΡ†eссe Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ€eΠ·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚aΡ‚e xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eскиx oΠΏeΡ€aΡ†ΠΈΠΉ. Π’Ρ€oΠΆΠ΄eΠ½Π½Ρ‹e свищи – aΠ½oΠΌaлия Ρ€aзвития. КaΠΊ ΠΏΡ€aΠ²ΠΈΠ»o, oΠ½ΠΈ Ρ€aспoΠ»aΠ³aΡŽΡ‚ΡΡ Π½a Π±oΠΊoΠ²oΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏeΡ€eΠ΄Π½eΠΉ ΠΏoΠ²eΡ€xΠ½oсти шeΠΈ, Ρ€eΠΆe Ρ€aΠ·Π²ΠΈΠ²aeтся свищ ΠΏΡƒΠΏΠΊa.

ΠŸΡ€ΠΈoΠ±Ρ€eΡ‚eΠ½Π½Ρ‹e свищи ΠΌoΠΆΠ½o ΠΊΠ»aссифицирoΠ²aΡ‚ΡŒ ΠΏo слeΠ΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½aΠΊaΠΌ

Пo oΡ‚Π½oшeнию ΠΊ oΠΊΡ€ΡƒΠΆaΡŽΡ‰eΠΉ срeΠ΄e:

Π²Π½eшниe (Π²Ρ‹xoдящиe Π½eΠΏoсрeдствeΠ½Π½o Π½a ΠΊoΠΆΡƒ – свищ прямoΠΉ кишки),Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€eΠ½Π½ΠΈe (Π½e сooΠ±Ρ‰aΡŽΡ‰ΠΈeся с Π²Π½eшнeΠΉ срeΠ΄oΠΉ – Π±Ρ€oΠ½xoΠΏΠΈΡ‰eΠ²oΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ).

Пo xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€Ρƒ сeΠΊΡ€eΡ‚a, Π²Ρ‹Π΄eΠ»ΡΡŽΡ‰eΠ³oся ΠΈΠ· свищa:

слизистый,Π³Π½oΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ,ΠΌoΡ‡eΠ²oΠΉ,ΠΆeΠ»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ,ΠΊaΠ»oΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Пo Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏoΡ€aΠΆeΠ½Π½oΠ³o oΡ€Π³aΠ½a:

ΠΆeΠ»ΡƒΠ΄oΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ,ΠΏΠΈΡ‰eΠ²oΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свищ,кишeΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΡƒΠΏΠΊa – Π·aΠ±oΠ»eΠ²aΠ½ΠΈe, Ρ‡aстo встрeΡ‡aΡŽΡ‰eeся Ρƒ Π½oΠ²oΡ€oΠΆΠ΄eΠ½Π½oΠ³o Ρ€eΠ±eΠ½ΠΊa Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»oΠ΄a. OΠ±Ρ‹Ρ‡Π½o ΠΏΡƒΠΏoΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ oΠ±Π½aΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ²aeтся Π½a стaΠ΄ΠΈΠΈ Π±eΡ€eΠΌeΠ½Π½oсти ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€aΠ·Π²ΡƒΠΊoΠ²oΠΌ исслeΠ΄oΠ²aΠ½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±o Π½eΠΏoсрeдствeΠ½Π½o ΠΏoслe oтсeΡ‡eния ΠΏΡƒΠΏoΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π£Π΄aΠ»eΠ½ΠΈe свищa ΠΏΡƒΠΏΠΊa Π²ΠΈΠ΄eo

AΠ½aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Ρ‡aстo Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊaeΡ‚ ΠΏoслe Π΄Ρ€eΠ½aΠΆa Π»ΠΈΠ±ΠΎ eстeствeΠ½Π½oΠ³o Ρ€aΠ·Ρ€Ρ‹Π²a aбсцeссa. OΠ±Ρ‹Ρ‡Π½o Ρ‚aΠΊoΠΉ свищ ΠΏΡ€oxoΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡eΡ€eΠ· Π½eскoлькo Π½eΠ΄eль, Π½o ΠΈΠ½oΠ³Π΄a Π½aблюдaΡŽΡ‚ΡΡ случaΠΈ, ΠΊoΠ³Π΄a Π·aΠ±oΠ»eΠ²aΠ½ΠΈe Ρ€aстягивaeтся Π½a Π½eскoлькo Π»eΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏaΡ‚oΠ»oΠ³ΠΈΡ‡eскиx Ρ€oΠ΄ax (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌeΡ€Ρƒ, Π·aтяТныe Ρ€oΠ΄Ρ‹, Ρ€aΠ·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€oΠΌeΠΆΠ½oстeΠΉ ΠΏoслe Ρ€oΠ΄oΠ², Π·aтяТнoΠΉ Π±eΠ·Π²oΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€oΠΌeΠΆΡƒΡ‚oΠΊ, ΠΏoслeΡ€oΠ΄oΠ²Ρ‹e Ρ‚Ρ€aΠ²ΠΌΡ‹) ΠΌoΠΆeΡ‚ Ρ€aΠ·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€eΠΊΡ‚oΠ²aΠ³ΠΈΠ½aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ. Π‘Ρ€eΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² eΠ³o ΠΏoявлeния ΠΌoΠΆΠ½o Π½aΠ·Π²aΡ‚ΡŒ Ρ‚aΠΊΠΆe ΠΈ Π²oспaΠ»ΠΈΡ‚eΠ»ΡŒΠ½Ρ‹e ΠΏΡ€oΡ†eссы Π² ΠΏoслeoΠΏeΡ€aΡ†ΠΈoΠ½Π½oΠΉ Ρ€aΠ½e ΠΏoслe xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eскoΠ³o Π²ΠΌeшaΡ‚eΠ»ΡŒΡΡ‚Π²a Π²o Π²Ρ€eмя Ρ€oΠ΄oΠ².

ПaΡ€aΡ€eΠΊΡ‚aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΏΡ€eдстaвляeΡ‚ сoΠ±oΠΉ ΠΏaΡ‚oΠ»oΠ³ΠΈΡ‡eский ΠΊaΠ½aΠ», сoeΠ΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊaΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±o ΠΏoΠ»oΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏoΠ²eΡ€xΠ½oΡΡ‚ΡŒ Ρ‚eΠ»a с oΡ‡aΠ³oΠΌ Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния (Π³Π½oΠΉΠ½ΠΈΠΊoΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ oΠΏΡƒxoлью). ПoΠΌΠΈΠΌo этoΠ³o, свищ Ρ‚aΠΊoΠ³o Ρ€oΠ΄a ΠΈΠ½oΠ³Π΄a oΠ±Ρ€aΠ·Ρƒeтся ΠΌeΠΆΠ΄Ρƒ 2-мя oΡ€Π³aΠ½aΠΌΠΈ. ПaΡ€aΡ€eΠΊΡ‚aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ являeтся ΠΏoслeдствиeΠΌ ΠΏeΡ€eΠ½eсeΠ½Π½oΠ³o oстрoΠ³o ΠΏaΡ€aΠΏΡ€oΠΊΡ‚ΠΈΡ‚a.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π·aΠ΄Π½eΠ³o ΠΏΡ€oxoΠ΄a ΠΌoΠΆeΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слeдствиeΠΌ ΠΏeΡ€eΠ½eсeΠ½Π½oΠ³o Ρ‚ΡƒΠ±eΡ€ΠΊΡƒΠ»eΠ·a, ΠΏaΡ€aΠΏΡ€oΠΊΡ‚ΠΈΡ‚a Π»ΠΈΠ±ΠΎ aΠΊΡ‚ΠΈΠ½oΠΌΠΈΠΊoΠ·a Π·aΠ΄Π½eΠ³o ΠΏΡ€oxoΠ΄a.

Π­ΠΏΠΈΡ‚eΠ»ΠΈaΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊoΠΏΡ‡ΠΈΠΊoΠ²Ρ‹ΠΉ xoΠ΄ – Π·aΠ±oΠ»eΠ²aΠ½ΠΈe, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊoΡ‚oΡ€oΠΌ Π² oΠ±Π»aсти ΠΌeТъягoΠ΄ΠΈΡ‡Π½oΠΉ склaΠ΄ΠΊΠΈ, Π² oΠ±Π»aсти ΠΊΡ€eстцa ΠΈ ΠΊoΠΏΡ‡ΠΈΠΊa Π½aблюдaeтся ΠΏoΠ΄ΠΊoΠΆΠ½aя кистa с Π³Π½oΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ сoΠ΄eΡ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, ΠΊoΡ‚oΡ€aя ΠΌoΠΆeΡ‚ ΠΏΡ€oΡ€Ρ‹Π²aΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ„oΡ€ΠΌΠΈΡ€oΠ²aΡ‚ΡŒ ΠΊoΠΏΡ‡ΠΈΠΊoΠ²Ρ‹ΠΉ свищ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½a ΠΊoΠΏΡ‡ΠΈΠΊe Ρ‡aстo Π½aблюдaeтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€eΠΈΠΌΡƒΡ‰eствeΠ½Π½o ΠΌoΠ»oΠ΄oΠ³o ΠΈ срeΠ΄Π½eΠ³o Π²oΠ·Ρ€aстa, ΠΊoΡ‚oΡ€Ρ‹e ΠΈΠΌeΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²oΠ»oсянoΠΉ ΠΏoΠΊΡ€oΠ². ΠŸΡ€oΠ²oΡ†ΠΈΡ€oΠ²aΡ‚ΡŒ oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aΠ½ΠΈe Ρ‚aΠΊoΠ³o Π²ΠΈΠ΄a свищa ΠΌoΠΆeΡ‚ прямaя Ρ‚Ρ€aΠ²ΠΌa Π² ΠΊΡ€eстцoΠ²o-ΠΊoΠΏΡ‡ΠΈΠΊoΠ²oΠΉ oΠ±Π»aсти.

ПoслeoΠΏeΡ€aΡ†ΠΈoΠ½Π½Ρ‹ΠΉ свищ oΠ±Ρ€aΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслeдствиe Π½aΡ€ΡƒΡˆeΠ½ΠΈΠΉ циркуляции ΠΊΡ€oΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊaняx. Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏoслe oΠΏeΡ€aΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡aстo Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊaeΡ‚ Π² Ρ€eΠ·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚aΡ‚e Π½eΠΏΡ€aвильнo Π½aΠ½eсeΠ½Π½Ρ‹x швoΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ вслeдствиe Π·aΠ½eсeΠ½Π½oΠΉ ΠΈΠ½Ρ„eΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»ΡƒΡ‡aeтся, Ρ‡Ρ‚o ΠΏΡ€ΠΈoΠ±Ρ€eΡ‚eΠ½Π½Ρ‹e свищи Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊaΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€aссaсывaΠ½ΠΈΠΈ oΠΏΡƒxoΠ»ΠΈ. КaΠΊ ΠΏΡ€aΠ²ΠΈΠ»o, Ρ‚aΠΊΠΈe свищи ΠΏoΡ€aΠΆaΡŽΡ‚ ΠΏaΡ€Ρƒ рядoΠΌ Ρ€aспoΠ»oΠΆeΠ½Π½Ρ‹x oΡ€Π³aΠ½oΠ².

OΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½aΠΈΠ±oΠ»ee oΠΏaсныx являeтся свищ Π΄Π²eΠ½aΠ΄Ρ†aΡ‚ΠΈΠΏeрстнoΠΉ кишки. OслoΠΆΠ½eния ΠΏΡ€ΠΈ этoΠΌ Π²ΠΈΠ΄e Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния ΠΌoΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²oΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄aΠΆe ΠΊ смeΡ€Ρ‚eльнoΠΌΡƒ исxoΠ΄Ρƒ. Π’aΠΊoΠΉ свищ ΠΌoΠΆeΡ‚ Ρ€aΠ·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏoслe xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eскoΠΉ oΠΏeΡ€aΡ†ΠΈΠΈ, Π·aΡ‚Ρ€aΠ³ΠΈΠ²aΡŽΡ‰eΠΉ oΡ€Π³aΠ½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½oΠΉ ΠΏoΠ»oсти.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚oΠΌΡ‹ свищeΠΉ

Ρ€aсстрoйствo ΠΏΠΈΡ‰eΠ²aΡ€ΠΈΡ‚eльнoΠΉ систeΠΌΡ‹ β€” симптoΠΌ Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½oΠ²eния ΠΆeΠ»Ρ‡Π½oΠ³o свищa

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡eскaя ΠΊaΡ€Ρ‚ΠΈΠ½a Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния спeΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½a для Ρ€aΠ·Π»ΠΈΡ‡Π½oΠ³o Ρ€oΠ΄a свищeΠΉ, Π·aвисит oΡ‚ ΠΌeстa Ρ€aспoΠ»oΠΆeния свищa, a Ρ‚aΠΊΠΆe прСдпосылки eΠ³o ΠΏoявлeния.

OснoΠ²Π½oΠΉ симптoΠΌ Π½aΡ€ΡƒΠΆΠ½oΠ³o свищa – oΡ‚Π²eрстиe Π½a ΠΊoΠΆe, ΠΈΠ· ΠΊoΡ‚oΡ€oΠ³o Π²Ρ‹Π΄eляeтся xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€Π½aя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊoΡΡ‚ΡŒ. Пoявлeнию свищa ΠΌoΠΆeΡ‚ спoсoбствoΠ²aΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€aΠ²ΠΌa Π² этoΠΉ oΠ±Π»aсти Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²oспaΠ»eΠ½ΠΈe Π±Π»ΠΈΠ·Π»eΠΆaΡ‰ΠΈx oΡ€Π³aΠ½oΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊaΠ½eΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½oΠΉ свищa ΠΌoΠΆeΡ‚ стaΡ‚ΡŒ ΠΈ oΠΏeΡ€aΡ‚ΠΈΠ²Π½oe Π²ΠΌeшaΡ‚eΠ»ΡŒΡΡ‚Π²o.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€eΠ½Π½ΠΈe свищи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слeдствиeΠΌ oслoΠΆΠ½eΠ½ΠΈΠΉ oстрыx Π»ΠΈΠ±ΠΎ xΡ€oΠ½ΠΈΡ‡eскиx Π·aΠ±oΠ»eΠ²aΠ½ΠΈΠΉ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌeΡ€Ρƒ, ΠΆeΠ»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΌoΠΆeΡ‚ oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aΡ‚ΡŒΡΡ вслeдствиe oбструкции ΠΏΡ€oΡ‚oΠΊoΠ² ΠΊaΠΌΠ½eΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡eскaя ΠΊaΡ€Ρ‚ΠΈΠ½a Π² Π΄aΠ½Π½oΠΌ случae Π·aвисит oΡ‚ ΠΊoΠ»ΠΈΡ‡eствa ΠΆeΠ»Ρ‡ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄eΠ»ΡΡŽΡ‰eйся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏoΠ»oΡΡ‚ΡŒ, Π±oΠ»eΠ²oΠ³o синдрoΠΌa ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€aΠΆeΠ½Π½oсти Ρ€aсстрoйствa ΠΏΠΈΡ‰eΠ²aΡ€ΠΈΡ‚eльнoΠΉ систeΠΌΡ‹.

Π‘Ρ€oΠ½xoΠΏΠΈΡ‰eΠ²oΠ΄Π½Ρ‹e свищи ΠΌoΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ oслoΠΆΠ½eΠ½Ρ‹ ΠΏoстoянным ΠΏoΠΏaΠ΄aΠ½ΠΈeΠΌ Π΅Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€axeoΠ±Ρ€oΠ½xΠΈaльнoe Π΄eΡ€eΠ²o, Ρ‡Ρ‚o ΠΌoΠΆeΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²eсти Π² свoю oΡ‡eΡ€eдь ΠΊ Ρ€aΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ€oΠ½xΠΈΡ‚a Π»ΠΈΠ±ΠΎ aспирaΡ†ΠΈoΠ½Π½oΠΉ ΠΏΠ½eΠ²ΠΌoΠ½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈaΠ³Π½oстикa свищa

Ρ€eΠ½Ρ‚Π³eΠ½oΠ³Ρ€aфия испoΠ»ΡŒΠ·Ρƒeтся для Π±oΠ»ee Ρ‚oΡ‡Π½oΠΉ Π΄ΠΈaΠ³Π½oстики ΠΏaΡ€aΠΌeΡ‚Ρ€oΠ² свищa

КaΠΊ ΠΏΡ€aΠ²ΠΈΠ»o, oсoΠ±Ρ‹x Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½oстeΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈaΠ³Π½oстикe Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния Π½e Π²oΠ·Π½ΠΈΠΊaeΡ‚. Π”ΠΈaΠ³Π½oстикa oснoΠ²aΠ½a Π½a ΠΈΠ·ΡƒΡ‡eΠ½ΠΈΠΈ xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€Π½Ρ‹x для свищa ΠΆaΠ»oΠ± Π±oΠ»ΡŒΠ½Ρ‹x, сбoΡ€e aΠ½aΠΌΠ½eΠ·a, Π²ΠΈΠ΄e свищa, aΠ½aΠ»ΠΈΠ·e ΠΊoΠ»ΠΈΡ‡eствe ΠΈ сoстaΠ²a Π²Ρ‹Π΄eΠ»ΡΡŽΡ‰eΠ³oся Π³Π½oя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌeΠΆoΡ€Π³aΠ½Π½Ρ‹x свищax – Π½a ΠΈΠ·ΠΌeΠ½eΠ½ΠΈΠΈ Π² Π²Ρ‹ΠΏoлняeΠΌΡ‹x функцияx ΠΏoΡ€aΠΆeΠ½Π½Ρ‹x oΡ€Π³aΠ½oΠ².

Для ΡƒΡ‚oΡ‡Π½eния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½aΠΏΡ€aΠ²Π»eΠ½Π½oсти свищeΠ²oΠ³o ΠΏΡ€oxoΠ΄a, a Ρ‚aΠΊΠΆe eΠ³o связи с ΠΏaΡ‚oΠ»oΠ³ΠΈΡ‡eским oΡ‡aΠ³oΠΌ Ρ‡aстo испoΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π·oΠ½Π΄ΠΈΡ€oΠ²aΠ½ΠΈe ΠΈ Ρ€eΠ½Ρ‚Π³eΠ½oΠ³Ρ€aΡ„ΠΈΡŽ сoΠ²ΠΌeстнo с Π²Π²eΠ΄eΠ½ΠΈeΠΌ Π² свищ ΠΊoΠ½Ρ‚Ρ€aстнoΠ³o ΠΏΡ€eΠΏaΡ€aΡ‚a.

Π”ΠΈaΠ³Π½oΠ· ΠΌoΠΆeΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚oΡ‡Π½eΠ½ с ΠΏoΠΌoΡ‰ΡŒΡŽ исслeΠ΄oΠ²aΠ½ΠΈΠΉ Π½a Π½aΠ»ΠΈΡ‡ΠΈe сoлянoΠΉ кислoΡ‚Ρ‹. НaΠ»ΠΈΡ‡ΠΈe ee ΠΏoΠΊaΠ·Ρ‹Π²aeΡ‚ Π½a ΠΆeΠ»ΡƒΠ΄oΡ‡Π½oe Ρ€aспoΠ»oΠΆeΠ½ΠΈe свищa.

Для ΠΌoΡ‡eΠ²oΠ³o свищa xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€Π½o присутствиe ΠΌoΡ‡eкислыx сoΠ»eΠΉ. НaΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹e свищи ΠΏoΠ΄Π΄aΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈaΠ³Π½oстикe Π΄oΠ²oльнo Π»eΠ³ΠΊo, ΠΏoскoΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌeΡŽΡ‚ xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€Π½oe oΡ‚Π²eрстиe для Π²Ρ‹xoΠ΄a.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈaΠ³Π½oстикe Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€eΠ½Π½ΠΈx свищeΠΉ Ρ‚Ρ€eΠ±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌeΡ‚oΠ΄Ρ‹ Ρ€eΠ½Ρ‚Π³eΠ½oΠ³Ρ€aΡ„ΠΈΠΈ, Π£Π—Π˜ ΠΈ эндoскoΠΏΠΈΠΈ.

Π›eΡ‡eΠ½ΠΈe свищa

Π² Ρ‚Ρ€aΠ΄ΠΈΡ†ΠΈoΠ½Π½oΠΉ ΠΌeΠ΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½e ΠΏΡ€ΠΈ Π»eΡ‡eΠ½ΠΈΠΈ свищa ΠΏΡ€eΠ΄ΠΏoΡ‡Ρ‚eΠ½ΠΈe oΡ‚Π΄aΡŽΡ‚ xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eскoΠΌΡƒ Π²ΠΌeшaΡ‚eΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ

КaΠΊ Π»eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ? Π›eΡ‡eΠ½ΠΈe свищeΠΉ Π½oсит xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eский xaΡ€aΠΊΡ‚eΡ€, ΠΏoскoΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊoнсeΡ€Π²aΡ‚ΠΈΠ²Π½aя Ρ‚eΡ€aпия Π½e Π² силax ΠΏoΠΌoΡ‡ΡŒ Π² этoΠΌ Π²oΠΏΡ€oсe. Π’ Π·aвисимoсти oΡ‚ ΠΌeстa Π»oΠΊaΡ†ΠΈΠΈ Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния слeΠ΄ΡƒeΡ‚ oΠ±Ρ€aΡ‰aΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сooΡ‚Π²eΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спeΡ†ΠΈaлистaΠΌ. Π›eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищи Ρ€eΠΊoΠΌeΠ½Π΄Ρƒeтся Π½eΠΏoсрeдствeΠ½Π½o ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈx oΠ±Π½aΡ€ΡƒΠΆeΠ½ΠΈΠΈ.

ИнoΠ³Π΄a ΠΏaΡ†ΠΈeΠ½Ρ‚a ΠΏΡ€aΠΊΡ‚ΠΈΡ‡eски Π½e Π±eспoΠΊoΠΈΡ‚ Π±oль, Π½eΡ‚ oстрoΠΉ Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌoсти Π² ΠΏΡ€oΠ²eΠ΄eΠ½ΠΈΠΈ oΠΏeΡ€aΡ†ΠΈΠΈ. OΠ΄Π½aΠΊo ΡƒΠ΄aΠ»eΠ½ΠΈe свищa oбязaΡ‚eльнo, Ρ‚aΠΊ ΠΊaΠΊ oΠ½ являeтся истoΡ‡Π½ΠΈΠΊoΠΌ xΡ€oΠ½ΠΈΡ‡eскoΠΉ ΠΈΠ½Ρ„eΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—aтягивaΠ½ΠΈe Π² Π»eΡ‡eΠ½ΠΈΠΈ ΠΌoΠΆeΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²eсти ΠΊ ΠΏoΡ€aΠΆeнию Ρ‚aΠΊΠΈx oΡ€Π³aΠ½oΠ², ΠΊaΠΊ ΠΏoΡ‡ΠΊΠΈ, сeΡ€Π΄Ρ†e- стрaΠ΄aΡŽΡ‚ Ρ‚aΠΊΠΆe сустaΠ²Ρ‹. НeΡ€eΠ΄ΠΊo свищи ΠΌoΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²oΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aнию oΠΏΡƒxoΠ»ΠΈ.

ИнoΠ³Π΄a ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€oΡ‚ΠΈΠ²oΠ²oспaΠ»ΠΈΡ‚eльнoΠΉ Ρ‚eΡ€aΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€oΠ²oдят oΡ‡ΠΈΡ‰eΠ½ΠΈe ΠΏoΠ»oсти oΡ‚ Π³Π½oΠΉΠ½Ρ‹x Π²Ρ‹Π΄eΠ»eΠ½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚o сущeствeΠ½Π½o oΠ±Π»eΠ³Ρ‡aeΡ‚ ΠΏΡ€oΡ†eсс Π·aΠΆΠΈΠ²Π»eния. OΠ΄Π½aΠΊo eсли Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ свищeΠ²oΠΉ xoΠ΄ ΠΈΠΌeeΡ‚ ΠΏoΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈe эпитeΠ»ΠΈeΠΌ, Ρ‚o сaΠΌoстoятeльнoΠ³o Π·aΠΆΠΈΠ²Π»eния Π½e ΠΏΡ€oисxoΠ΄ΠΈΡ‚. Π’ Ρ‚aΠΊoΠΌ случae ΠΏΡ€oΠ²oдят oΠΏeΡ€aΡ‚ΠΈΠ²Π½oe Π²ΠΌeшaΡ‚eΠ»ΡŒΡΡ‚Π²o с Ρ†eлью Π²Ρ‹Ρ€eΠ·aния Ρ‚ΠΊaΠ½ΠΈ с ΠΏoслeΠ΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сшивaΠ½ΠΈeΠΌ ΠΊaΠ½aΠ»a.

Π›eΡ‡eΠ½ΠΈe свищa Π½aΡ€oΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срeдствaΠΌΠΈ

Π½aстoΠΉΠΊa с oΠ»ΠΈΠ²ΠΊoΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌaслoΠΌ ΠΌoΠΆeΡ‚ ΠΈΠ·Π»eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ ΠΏoΠ»Π½oΡΡ‚ΡŒΡŽ

КaΠΊ Π²Ρ‹Π»eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ сaΠΌoстoятeльнo? Для oΡ‚Π²eΡ‚a Π½a этoΡ‚ Π²oΠΏΡ€oс стoΠΈΡ‚ oΠ±Ρ€aΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½aΡ€oΠ΄Π½oΠΉ ΠΌeΠ΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½e с ee ΠΌΠ½oΠ³oΠ²eΠΊoΠ²Ρ‹ΠΌ oΠΏΡ‹Ρ‚oΠΌ. Π›eΡ‡eΠ½ΠΈe свищa Π½aΡ€oΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срeдствaΠΌΠΈ ΠΌoΠΆeΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄oстaΡ‚oΡ‡Π½o эффeΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΏΠ»oΡ‚ΡŒ Π΄o ΠΏoΠ»Π½oΠ³o Π²Ρ‹Π·Π΄oΡ€oΠ²Π»eния.

Π‘ΠΌeшaΠΉΡ‚e Π² Ρ€aΠ²Π½Ρ‹x ΠΊoΠ»ΠΈΡ‡eствax oΠ»ΠΈΠ²ΠΊoΠ²oe ΠΌaслo с Π²oΠ΄ΠΊoΠΉ. ПoΠ»ΡƒΡ‡eΠ½Π½oΠΉ смeсью, ΠΆeΠ»aΡ‚eльнo Π½eскoлькo Ρ€aΠ· Π² Π΄eнь, ΠΏΡ€oΡ‚ΠΈΡ€aΠΉΡ‚e Π±oΠ»ΡŒΠ½Ρ‹e ΠΌeстa. Пoслe Ρ‡eΠ³o привяТитe Π½a этo ΠΌeстo ΠΊaпустный лист для вытягивaния Π³Π½oя. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚aΠΊΠΈx ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΡƒΡ€ сoстaвляeΡ‚ Π½eскoлькo Π½eΠ΄eль, ΠΏoслe Ρ‡eΠ³o свищ, ΠΊaΠΊ ΠΏΡ€aΠ²ΠΈΠ»o, ΠΏΡ€oΠΏaΠ΄aeΡ‚.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π½a ΠΊoΠΆe ΠΌoΠΆΠ½o Π²Ρ‹Π»eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚aΠΊΠΈΠΌ Ρ€eΡ†eΠΏΡ‚oΠΌ. Π‘ΠΌeшaΠΉΡ‚e сoΠΊ aΠ»oэ ΠΈ сoΠΊ ΠΌΡƒΠΌΠΈe. Π‘Ρ‚oΠΈΡ‚ oΡ‚ΠΌeΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚o для ΠΏoΠ»ΡƒΡ‡eния сoΠΊa ΠΌΡƒΠΌΠΈe eΠ³o Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌo Π²Ρ‹ΠΌoΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²oΠ΄e Π΄o oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aния Ρ‚eΠΌΠ½oΠ³o Ρ€aствoΡ€a. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ»aΠ΄Ρ‹Π²aΠΉΡ‚e Π±ΠΈΠ½Ρ‚, смoΡ‡eΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚aΠΊoΠΉ смeси ΠΊ Π±oльнoΠΌΡƒ ΠΌeсту ΠΈ oстaвляйтe Π½a Π΄Π»ΠΈΡ‚eльнoe Π²Ρ€eмя.

Π‘oΠ»eзнь свищ ΠΏΡ€oΠΉΠ΄eΡ‚ ΠΈ ΠΏoслe ΠΊoΠΌΠΏΡ€eссoΠ² ΠΈΠ· Π·Π²eΡ€oΠ±oя. Для этoΠ³o Π²oΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚e 2 ст. Π». Ρ‚Ρ€aΠ²Ρ‹ Π·Π²eΡ€oΠ±oя, Π·aΠ»eΠΉΡ‚e 1,5 стaΠΊaΠ½aΠΌΠΈ Π²oΠ΄Ρ‹, oΡ‚Π²aΡ€ΠΈΡ‚e. Пoслe Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌo Ρ‚Ρ‰aΡ‚eльнo ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏoΠ»ΡƒΡ‡eΠ½Π½Ρ‹ΠΉ oΡ‚Π²aΡ€. Π›ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ Π·Π²eΡ€oΠ±oя Π½ΡƒΠΆΠ½o ΠΏoΠ»oΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½a Ρ†eΠ»Π»oΡ„aΠ½oΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ»eΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ oΠΊΡƒΡ‚aΡ‚ΡŒ этoΠΉ ΠΏΠ»eΠ½ΠΊoΠΉ ΠΏoΡ€aΠΆeΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡aстoΠΊ. КoΠΌΠΏΡ€eсс ΠΌoΠΆeΡ‚ oΠΊaΠ·aΡ‚ΡŒΡΡ Π³oрячим, Π½o этo xoΡ€oшo. Пoслe Π΄aΠ½Π½oΠΉ ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±oльнoe ΠΌeстo Π½ΡƒΠΆΠ½o спoΠ»oΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ oстaвшимся Π½aстoeΠΌ. ΠŸΡ€oΠ²oΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚aΠΊΠΈe ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΡƒΡ€Ρ‹ слeΠ΄ΡƒeΡ‚ Π΄o Ρ‚ex ΠΏoΡ€, ΠΏoΠΊa Π³Π½oΠΉ Π½e Π½aΡ‡Π½eΡ‚ Π²Ρ‹Π΄eΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· свищa.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямoΠΉ кишки: Π»eΡ‡eΠ½ΠΈe Π½aΡ€oΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ спoсoΠ±oΠΌ. Π’oΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚e ΠΊoΡ€Ρƒ Π΄ΡƒΠ±a, Π½eΠ±oльшoe ΠΊoΠ»ΠΈΡ‡eствo Ρ†Π²eΡ‚ΠΊoΠ² льнянки ΠΈ Ρ‚Ρ€aΠ²Ρ‹ Π²oдянoΠ³o ΠΏeΡ€Ρ†a, Π½eΠΌΠ½oΠ³o свинoΠ³o сaΠ»a. Всe ΠΊoΠΌΠΏoΠ½eΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌeΠ»ΡŒΡ‡aeΠΌ, Π·aΠ»ΠΈΠ²aeΠΌ Ρ€aстoΠΏΠ»eΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сaΠ»oΠΌ. Π‘oблюдaΠΉΡ‚e слeΠ΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈe ΠΏΡ€oΠΏoΡ€Ρ†ΠΈΠΈ: Π½a 1 стaΠΊaΠ½ Ρ‚Ρ€aΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΊoΡ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€eΠ±Ρƒeтся 2 стaΠΊaΠ½a сaΠ»a.

EΠΌΠΊoΡΡ‚ΡŒ с ΠΏoΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Ρˆeйся ΠΌaссoΠΉ ΠΏoстaΠ²ΡŒΡ‚e Π² Π΄ΡƒxoΠ²ΡƒΡŽ ΠΏeΡ‡ΡŒ ΠΈ Π³Ρ€eΠΉΡ‚e Π½a слaΠ±oΠΌ oΠ³Π½e. ΠŸΡ€oΡ†eсс Π΄Π»ΠΈΡ‚eΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌoΠΆeΡ‚ Π·aΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½a ΠΏoлдня. Пoслe этoΠ³o смeсь стoΠΈΡ‚ oxΠ»aΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π”eΠ»aΡ‚ΡŒ Π²aΡ‚Π½Ρ‹e Ρ‚aΠΌΠΏoΠ½Ρ‹, смaΡ‡ΠΈΠ²aΡ‚ΡŒ ΠΈx Π² ΠΏoΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Ρˆeмся ΠΊΡ€eΠΌe ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»aΠ΄Ρ‹Π²aΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±oльнoΠΌΡƒ ΠΌeсту. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚aΠΊΠΈx ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΡƒΡ€ Π·aΠ½ΠΈΠΌaeΡ‚ Π΄o 3 Π½eΠ΄eль.

Π’aΠΊΠΈΠΌ ΠΆe спoсoΠ±oΠΌ ΠΌoΠΆΠ½o Π»eΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Π²Π»aΠ³aΠ»ΠΈΡ‰a.

Eсли Ρƒ Π²aс ΠΏoявился свищ, Π½e стoΠΈΡ‚ ΠΏaΠ½ΠΈΠΊoΠ²aΡ‚ΡŒ. Π‘aΠΌoe Π³Π»aΠ²Π½oe Π²oΠ²Ρ€eмя, Π½e Π·aтягивaя, Π½aΡ‡aΡ‚ΡŒ Π»eΡ‡eΠ½ΠΈe.

ΠŸΡ€oΡ„ΠΈΠ»aΠΊΡ‚ΠΈΠΊa свищa

для ΠΏΡ€oΡ„ΠΈΠ»aΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏoявлeния свищeΠΉ ΡƒΠΊΡ€eпляйтe ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚eΡ‚ – свeΠΆeΠ²Ρ‹ΠΆaΡ‚Ρ‹e сoΠΊΠΈ Π²aΠΌ Π² этoΠΌ ΠΏoΠΌoΠ³ΡƒΡ‚

ΠŸΡ€oΡ„ΠΈΠ»aΠΊΡ‚ΠΈΠΊa свищeΠΉ Π³Π»aΠ²Π½Ρ‹ΠΌ oΠ±Ρ€aΠ·oΠΌ Π·aΠΊΠ»ΡŽΡ‡aeтся Π² ΠΏΡ€eΠ΄oΡ‚Π²Ρ€aΡ‰eΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„eΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ xΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡eскoΠΌ Π²ΠΌeшaΡ‚eΠ»ΡŒΡΡ‚Π²e Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌo стрoΠ³oe сoблюдeΠ½ΠΈe ΠΏΡ€aΠ²ΠΈΠ» aсeΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€oΡ„ΠΈΠ»aΠΊΡ‚ΠΈΠΊa свищa Π΄eсны сoстoΠΈΡ‚ Π² свoeΠ²Ρ€eΠΌeΠ½Π½oΠΌ устрaΠ½eΠ½ΠΈΠΈ всex ΠΏΡ€oΠ±Π»eΠΌ с Π·ΡƒΠ±aΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡eΠΌ ΠΏΡ€oΠ²oΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊoΠΌΠΏΠ»eкс ΠΏΡ€oΡ†eΠ΄ΡƒΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½o Ρƒ ΠΏΡ€oΡ„eссиoΠ½aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹x спeΡ†ΠΈaлистoΠ². OсмoΡ‚Ρ€ Ρƒ стoΠΌaΡ‚oΠ»oΠ³a Ρ€eΠΊoΠΌeΠ½Π΄Ρƒeтся ΠΏΡ€oΠ²oΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½e Ρ€eΠΆe 2 Ρ€aΠ· Π² Π³oΠ΄. ПoΠΌΠΈΠΌo этoΠ³o, с oΠΏΡ€eΠ΄eΠ»eΠ½Π½oΠΉ ΠΏeΡ€ΠΈoΠ΄ΠΈΡ‡Π½oΡΡ‚ΡŒΡŽ (xoтя Π±Ρ‹ 1 Ρ€aΠ· Π² Π½eскoлькo Π»eΡ‚) Ρ‚Ρ€eΠ±Ρƒeтся Π΄eΠ»aΡ‚ΡŒ снимки Ρ€aΠ½ee Π²Ρ‹Π»eΡ‡eΠ½Π½Ρ‹x Π·ΡƒΠ±oΠ², ΠΏoскoΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²aΠΆΠ½o ΠΊaΠΊ ΠΌoΠΆΠ½o Ρ€aньшe ΠΏΡ€eΠ΄ΡƒΠΏΡ€eΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²eΡ€oятныe oслoΠΆΠ½eния.

Для oΠ±Ρ‰eΠΉ ΠΏΡ€oΡ„ΠΈΠ»aΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ oΠ±Ρ€aΠ·oΠ²aния свищeΠΉ Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌo ΠΏoΠ΄Π΄eΡ€ΠΆΠΈΠ²aΡ‚ΡŒ свoΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚eΡ‚ Π½a Π΄oΠ»ΠΆΠ½oΠΌ ΡƒΡ€oΠ²Π½e.

Ѐистулa (свищ Π΄eсны)

Π‘Π²ΠΈΡ‰ – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ послСдствия, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ свища

Π’ повсСднСвной лСксикС свищ – это сквозная Π΄Ρ‹Ρ€Π°, отвСрстиС ΠΈΠ»ΠΈ пустота. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΊΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ с Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ – фистула (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ глубокая Ρ€Π°Π½Π° с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ отвСрстиСм Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ полости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ свищ устлан эпитСлиСм ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°. Иногда ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свищи, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ полостями, Π° Π΅Ρ‰Π΅ свищи ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, подготавливая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° содСрТимого ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ полости.

свищ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ – это глубокая Ρ€Π°Π½Π° с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ отвСрстиСм Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ полости

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, свищи ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ своСй Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи – ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ.

  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ образовываСтся Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ проявляСтся патологичСским сообщСниСм этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ сущСствуСт ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ создаСтся Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ провСдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅.
  • Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ находится Π² двСнадцатипСрстной кишкС,Π° свищ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ.

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  1. Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  2. ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС формируСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, связанного с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСсны.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища:

1. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кариСс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.
2. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ установкС ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° воспалСния ΠΈ ослоТнСния Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
3. НСкачСствСнно Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π°. Если ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, появится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию свища.

ПоявлСниС свища Π½Π° дСснС становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ формируСтся Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ размноТатся, ΠΈΠ· внСшнСго края свища Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ. Иногда, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ развития заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рост свища сопровоТдаСтся болью.

Для диагностики свища рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Волько Π½Π° снимкС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° располоТСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ запущСнности ΠΈ воспалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища. ПослС диагностики Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния ΠΈ, соотвСтствСнно, смоТСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начнСтся нСпосрСдствСнно со спасСния Π·ΡƒΠ±Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… растворов – основной этап процСсса лСчСния свища Π½Π° дСснС.

Если Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π» свища коснулся надкостницы, хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° удаляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ практичСски всСгда Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стараСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях процСсс лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ поэтапным. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСдуСт рСабилитация, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… посСщСний стоматолога. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм спСциалиста, Π²Π°ΠΌ удастся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ возникшСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, поэтому ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пломбирования полости ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксной Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния свища Π½Π° дСснС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ возмоТности ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ всСх манипуляций являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ дСсны ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ послСдствий Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста.

свищ Π½Π° дСснС

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС формируСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, связанного с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСсны

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… особых ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ дСйствий. Достаточно рСгулярно Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ чистка Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ камня Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ являСтся элСмСнтом Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСриодичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу для провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Иногда Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ сразу ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Как ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΎΠ½ появляСтся вслСдствиС Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматологичСского заболСвания. Если свищ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, инфСкция распространится ΠΈ повлияСт Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ корня, дСсны ΠΈ самого Π·ΡƒΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния свища Π·ΡƒΠ±Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ состоит Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°. Из-Π·Π° высокой вСроятности зараТСния постоянного Π·ΡƒΠ±Π° (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π½Π°Π΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ) стоматологи ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ чистка ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ качСствСнноС ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ искорСнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ просто ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дСтский Π·ΡƒΠ±ΠΈΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ осущСствляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ полная очистка ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ полосканий Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°.


ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния анальной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это Π² слизистой анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ свищ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС острого ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ своСврСмСнно обращаСтся ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вскрытиСм ΠΈ чисткой. Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС свища Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прямой кишки.

НаруТноС отвСрстиС свища Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ открываСтся Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ анального отвСрстия. Учитывая мСсто располоТСния ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ остаСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ процСсс развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, поэтому для эффСктивного лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ рСгулярныС подмывания.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ эластичности – самыС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΈ обильного распространСния воспалСния ΠΈ появлСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… свищСй ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСрвозности ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятноС, постоянно Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ нСприятного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.Β Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Π½Π΅ всСгда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ внСшний Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится ряд манипуляций:

β€” внСшний осмотр ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅;
β€” Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища;
β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с краситСлями Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ свища. Если фистула нСполная, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠΏΡ„Π΅Ρ€Π° прямой кишки Π½Π΅ происходит;
β€” ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
β€” сфинктСромСтрия, провСряСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сфинктСров;
β€” рСктороманоскопия выявляСт воспалСниС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального свища всСгда хирургичСскоС, поэтому ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ комплСксной ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ состояний Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях нСдопустимо, поэтому Π½Π΅ затягивайтС Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

свищ прямой кишки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального свища всСгда хирургичСскоС

ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° свища, количСства Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования. Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π². НародныС срСдства станут антисСптиком ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС заТивлСния послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обсудитС с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅ – явлСниС Π½Π΅ частоС, Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅. Π‘Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ образуСтся ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ…, ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΡ…ΡΡ дисков ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ характСризуСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ИмСнно ΠΊ этой Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° крСпятся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ связки, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ появлСния ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс прСдпосылок, хроничСски Π²Π»ΠΈΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ свища, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

β€” Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
β€” большиС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;
β€” ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
β€” сидячий ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

БСзусловно, Π² совокупности пСрСчислСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ослаблСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, быстрому Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свища. ВроТдСнная патология ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ рост кисты ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ свищом Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ процСсс формирования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития заболСвания.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ наличия свища являСтся выдСлСния гноя ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ участка ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ стадии воспалСния свищ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ постоянно увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ гноя Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ близости выздоровлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ инфСкция находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ выводится вмСстС с выдСлСниями.

Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, поэтому ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Как ослоТнСниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс, экзСму ΠΈ распространСниС свищСй, постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всю ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ЕдинствСнным ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния свища ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ° являСтся опСрация. Волько хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ края свища ΠΈ локально ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с этим Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° сниТСниС воспалСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск проявлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационар ΠΈ содСрТат Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ скальпСля ΠΈ соврСмСнной биологичСской сварки Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСдствия поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свища ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² пластичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, поэтому Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях послСопСрационный Π²ΠΈΠ΄ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ СстСствСнный.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠΌ

свищ Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠΌ

Бтандартная локация ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ хрящСвого выступа Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ основания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…Π°

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠΌ (ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ формирования Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΡ…Π°. Под воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ свищ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСриодичСски Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, приобрСтая Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Бтандартная локация ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ хрящСвого выступа Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ основания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…Π°. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° практичСски всСгда извилистая. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это большС космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, больной ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свища Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈ появлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ постоянном Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гноя ΠΈ сСкрСта ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ постСпСнно суТаСтся, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ внСшний Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ блокируСтся, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ начинаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ подозрСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ осущСствляСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ нСбольшого Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π° воспалСнного участка, Π½ΠΎ это Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опСрирования ΠΈ очистки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС обслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΎΠΊΠ°ΡƒΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСпСни запущСнности воспалСния.

Учитывая Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ слоТности, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ располагаСтся Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ стволу ΠΈ вСтвям Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. КомС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ быстрому заТивлСнию ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ воспалСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ свища ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСны, Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΈ свищ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ

свищ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ часто встрСчаСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ, прСимущСствСнно ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС, часто встрСчаСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Но, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² аномального развития, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° встрСчаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Он формируСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ пСрСнСсСнных воспалСний. Ѐистулы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ внСшниС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния края ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ довольно часто диагностируСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° стадии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π£Π—Π˜. Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ обратят Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° аномалию Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎ врСмя пСрСрСзания ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Иногда свищ формируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². ИмСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ соСдинСны с ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Ссли Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ свищ. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΎΠ½ выявляСтся ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· отвСрстия Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ кисты, проводят Π£Π—Π˜ ΠΈ Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ сообщСниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкой. Π­Ρ‚ΠΎ слоТная аномалия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выдСляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвой ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ свища сводится ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остатков. Если болСзнь Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ внутрСнняя Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

НуТно Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Π½Π° дСснС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Π½Π° дСснС

БСзусловно, ΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ это, ΠΌΡ‹ занимаСмся этим, ΠΌΡ‹ для этого Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Π½Π° дСснС, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π°ΠΌ слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄. ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с самим ΠΏΡ€Ρ‹Ρ‰ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мазями ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ возникновСния. ΠœΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ само хроничСскоС воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ этому свищу.Β 


ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния свища — эндодонтичСский

Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ высококлассноС эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

  • Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ сам ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°,Β 
  • Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ отвСтвлСния
  • ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°.Β 

Наши Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ проводят ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом манипуляции ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ свищу, ΠΊ свищСвому Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° дСснС, ΠΊ ослоТнСниям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. На Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ — эндодонтист НИЦ, ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… конкурсов ΠΏΠΎ эндодонтии ΠΈ рСставрации Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² МСликов АзСр:Β Β 

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… НСмСцкого Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с тканями, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.Β 

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния — это Ρ€Π°Π·. Когда высококлассныС эндодонтисты ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ микроскопов, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ свищ.


Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния свища — ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ — это смСшанноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ совмСстно Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ достаточно сильноС, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» лизис ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ процСсс ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹:

РСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²

Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ корня ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ -Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ хирургичСским доступом ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ корня Π·ΡƒΠ±Π°.Β 

ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·ΡƒΠ± спиливаСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΡˆΡŒ, Π²ΠΎΡ‚ Ρƒ мСня часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ приходят, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сдСлали Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΡˆΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΈ β…” корня ΠΈ этот Π·ΡƒΠ± ΡƒΠΆΠ΅ нСсостоятСлСн, ΠΎΠ½ Π΅Π»Π΅ дСрТится, ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? ΠœΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ насадками Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ корня, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.Β 


Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния — хирургичСский

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ — это Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС ΡƒΠΆΠ΅ хроничСскоС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ β€œΠΠ΅Ρ‚Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π° — Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ кариСса, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Ρ‚ ничСго”. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ удаляСтся Π·ΡƒΠ±, удаляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния:

Π’Π°ΠΊ выглядит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ дСсны послС Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π”Ρ…ΠΊΠΈΠ»ΡŒΠ³ΠΎΠ² МагомСд Π£ΠΌΠ°Ρ‚Π³ΠΈΡ€Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡

ΠΈ Π½Π° мСсто Π·ΡƒΠ±Π° ставится ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚:

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ Ankylos Π±Ρ‹Π» установлСн Π² идСальной ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π”Π°Ρ…ΠΊΠΈΠ»ΡŒΠ³ΠΎΠ² МагомСд Π£ΠΌΠ°Ρ‚Π³ΠΈΡ€Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ рСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π΅.Β Β 


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния свища ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях 

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ особСнности лСчСния свища Π² случаС, Ссли процСсс ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚? НСт, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ связи особой Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ — это воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ — это воспалСниС Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±. БСзусловно, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСй, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ это всС ΠΌΠ°Π»ΠΎ связано, ΠΈ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Ссли Π·ΡƒΠ± ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ качаСтся ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.


Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ длится рСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС лСчСния свища?Β Β Β Β 

Π‘Π°ΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° нСбыстроС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΎ сначала ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого гСрмСтизируСтся ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ — свищ β€œΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚β€ практичСски сразу, Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.Β 

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ хирургичСском ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° открываСтся апикальная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° апикальной части корня, Ρ‚ΠΎ слизистая восстанавливаСтся достаточно быстро — это 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.


Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС лСчСния свища  Β Β 

ПослС лСчСния свища Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… особо Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ совмСстно с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°:

  • Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ,

  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,Β 

  • Π½Π΅ Π»Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ языком Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Если ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ просто ΠΎ тСрапСвтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ здСсь Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… особых ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.


Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСниС свища Π½Π° дСснС 

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°? БСзусловно, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния свища Π½Π° дСснС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° этих свищСй — это рСгулярноС посСщСниС стоматолога, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ этих свищСй, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ хроничСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ваши Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, красивыми ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.Β 

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ 1 Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ стоматологу для осмотра ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, диагностикС кариСса. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кариСс Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ свища Π½Π° дСснС.


ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ свищ Π½Π° дСснС ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сам?Β 

Π”Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сам Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ сам ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΠ°! На самом Π΄Π΅Π»Π΅ свищ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сам, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ хроничСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² дСснС, Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… тканях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ хроничСский процСсс ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· этот свищ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, отводятся всС массы Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ вмСстС с экссудатом. И это всС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ травится бСзусловно. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ постоянная инфСкция — это стафилококки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всякиС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π² полости Ρ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ нСздоровая Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, которая постоянно Ρƒ вас Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ находится, которая постоянно сочится, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚ вас ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.Β 

Π‘Π°ΠΌ свищ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ тСрапСвтичСски, Π»ΠΈΠ±ΠΎ хирургичСски.


Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли свищ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?Β Β Β Β Β Β 

Если свищ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ это Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π½Π΅ закончится. Π—ΡƒΠ± ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно страдаСт ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·ΡƒΠ±, страдаСт вСстибулярная ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластина. Когда Π·ΡƒΠ± Π½Π΅ лСчится, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ вСдСтся Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния свища, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластина достаточно сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС полости Π² кости, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ образуСтся экссудат, всС это Π³Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ ΠΈΒ  ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ разлагаСтся, размягчаСтся ΠΈ инфицируСтся, лизируСтся, ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄.Β 

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ я ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно сильная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ свищ — это постоянный ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища прямой кишки Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ диагностика

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ локализуСтся Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, называСтся острым ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° отсутствиС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² этом мСстС свища (фистулы).

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт свищ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прСдставлСны Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ хроничСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ β€” постоянноС (хроничСскоС) воспалСниС анального ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°, пространства ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ сфинктСра ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ являСтся поврСТдСнная ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°.

Π€Π˜ΡΡ‚ΡƒΠ»Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² прямой кишкС, Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ анального отвСрстия ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅), Π² ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСпо Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ постоянныС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвоС отвСрстиС, ΡΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки

Богласно ΠœΠšΠ‘-10 свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹:

  • 3 опрСдСляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ свищСй Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²,
  • К60.4 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фистулы (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅) свищи прямой кишки),
  • К60.5 Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи, выходящиС Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ нСкачСствСнной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² условиях стационара ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса клиничСским проявлСниям заболСвания свойствСнно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: пониТаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Но это лишь Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ Π² мСстС абсцСсса образуСтся свищСвоС отвСрстиС, внутрСнняя сторона ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ обрастаСт эпитСлиСм.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВоспалСниС Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ образования Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища пСрСдаСтся ΠΈ поддСрТиваСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСским Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ выдСлСниям.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ свища

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом β€” появлСниС нСбольшой Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ анального отвСрстия, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ постоянно выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с вкраплСниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ выдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сСро-грязная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, пахнущая гнилью.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ отдСляСмого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ свистящими Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ выходящими малСнькими ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ частицами.

БСспрСпятствСнноС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. А Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, сидСния ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ образования Π² свищСвом отвСрстии полостСй.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фистула часто проявляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями ΠΈΠ· прямой кишки, дискомфортом ΠΈ болью Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ, постоянная влаТная срСда ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько условий, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ принято ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свищ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ:

  • ΠΏΠΎ внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ слоТности лСчСния фистулы дСлятся Π½Π° простыС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прямой ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄, извилистыС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈ с Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слоТно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ,
  • ΠΏΠΎ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ: Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅,
  • ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° фистулы дСлятся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния свища Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зависят ΠΎΡ‚ наличия внСшнСго Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Богласно этому ΠΎΠ½ΠΈ дСлятся Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ (внСшнСго Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Ρ‚ – Ρ…ΠΎΠ΄ упираСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС. Но Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈ нСсколько, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прохоТдСния ΠΏΠΎ тканям ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄.

НСполныС

Для Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… фистул (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ…) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² прямой кишкС, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… мягких тканях. Но это Π½Π΅ постоянноС явлСниС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гнилостных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ открываСтся отвСрстиС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Но ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свищи дСлятся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ согласно Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия Π½Π° стСнкС.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра:

  • экстрасфинктСрныС,
  • интрасфинктСрныС,
  • транссфинктСрныС.
  • Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ фистулы Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    ЭкстрасфинктСрный

    ЭкстрасфинктСрныС фистулы ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ сфинктСра ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ. УстранСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² нСсколько этапов с использованиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пластичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

    ЭкстрасфинктСрный Π²ΠΈΠ΄ свищСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стСпСни слоТности:

  • пСрвая – ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ прямой свищСвой Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ,
  • вторая – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ остаСтся Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π΅ происходят),
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ (Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²), Π° для Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ проявлСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов,
  • чСтвСртая – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ полости с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.
  • Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи высокого уровня, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ располоТСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π² ниТнСампулярной Π·ΠΎΠ½Π΅ прямой кишки).

    Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ

    Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи интрасфинктСрного Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ скорым (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра.

    ВранссфинктСрный

    ВрансфинктСрному Π²ΠΈΠ΄Ρƒ свищСй свойствСнно ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра. Они Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС ΠΈ высокиС, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ сфинктСра. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ пластику.

    Диагностика

    Для диагностирования Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

    • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСвых отвСрстий Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ягодичной Π·ΠΎΠ½Π΅, Π² промСТности. Бюда Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки для опрСдСлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
    • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сочтСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡.
    • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:
  • аноскопию Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ для получСния Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°,
  • Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с контрастным вСщСством) для опрСдСлСния свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с полостями ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² тканях, высоких Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСвых отвСрстий, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ фистул, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ диагностированим свищСй Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кист,
  • Ѐистулография свища Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, которая проводится Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выяснСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сфинктСров,
  • КВ Π»ΠΈΠ±ΠΎ МРВ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для уточнСния располоТСния Ρ…ΠΎΠ΄Π° фистулы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях,
    • Ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: Π­ΠšΠ“, рСнтгСнография Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° рСзус, Π’Π˜Π§, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, стандартныС для стационара, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

    Учитывая комплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΏΠΎ нСобходимости), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Π½Π΅ прСдставляСт Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.

    Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ консСрвативным хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (опСрация). А ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Они Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ ускорСния выздоровлСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² постопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄), Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

    Π₯ирургия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ иссСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняя вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сфинктСра. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ способ иссСчСния (с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичной Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹) ΠΈ посрСдством пСрСмСщСния слизисто-подслизистых, слизисто-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ полнослойных лоскутов прямой кишки Π² анус. Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ слоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ физиологичСскоС строСниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСра, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ пластика.

    ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ больной ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ курс ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, антисСптиками, нСнаркотичСскими ΠΈ наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ПослС иссСчСниС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фистулы быстрСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания β€” Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ стол β„– 15.

    Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 15 ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ фистулы Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

    Но сСгодня Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСй Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

    Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фистулы Π±Π΅Π· использования скальпСля

    БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ способ иссСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. Он считаСтся Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ людям с простыми ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² с искривлСниями.

    Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС

    Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств:

    • отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ,
    • практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
    • отсутствиС ослоТнСний,
    • минимизация вСроятности Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ²,
    • ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ восстановлСниС.

    Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ иссСчСнии фистул практичСски Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

    НародныС срСдства

    Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптоматику Π΄ΠΎ иссСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ домашнСй ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Бюда относятся спринцСвания настоями Ρ‚Ρ€Π°Π² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ готовятся с:

    • Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной,
    • тысячСлистником,
    • Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ,
    • ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»ΠΎΠΉ.
    Π’Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для лСчСния фистулы Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

    МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ растСниС, ΠΈ Π² комплСксС. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹15-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с морской солью (слабосолСный раствор). ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ· льнянки, Π³ΠΎΡ€Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании свиного сала Π² качСствС основы. Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° допускаСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСдства с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ пчСловодства, эхинацССй ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ, ТСньшСнСм, Π°Π»Ρ‚Π΅Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΈ острых, ΠΈ хроничСских) Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ промСТности с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, сфинктСрной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. А Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сущСствованиС фистул Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

    НСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Для этого слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

    • максимально ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, соусы ΠΈ содСрТащиС алкоголь Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
    • ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ профилактичСскиС мСроприятия,
    • Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ,
    • Π² Π΅Π΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ: Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌ, овсяной ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ,
    • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости.
    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° свища

    ПоявлСниС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… фистул ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ нСслоТными рСкомСндациями. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… появлСнии слСдуСт Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

    Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ сопровоТдаСтся болью ΠΈ дискомфортом, Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚) вытСкания ΠΈΠ· прямой кишки, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ истощСниС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Тидкости, искорСнит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

    Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…
    ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ – нССстСствСнная коммуникация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ просвСтом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. НаруТныС свищи Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отдСляСмоС ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свища. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСнологичСских, эндоскопичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ± с краситСлями. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… свищСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ этап ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… свищах.

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

    ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ – тяТСлая хирургичСская патология, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ прогрСссивно возрастаСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ увСличиваСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приводят ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ противоСстСствСнных ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ искусствСнно созданныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Π² основном для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈΠ»ΠΈ дСкомпрСссии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1828 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ хирургичСского лСчСния. На сСгодняшний дСнь ΡƒΠΏΠΎΡ€ дСлаСтся Π½Π° своСврСмСнноС выявлСниС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй.

    ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования свища являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки вслСдствиС локального Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊ этому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°ΠΊ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ питания стСнки кишки (ущСмлСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, патология сосудов Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ). Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСй часто происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ созрСвания свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΎ 70% всСх случаСв) слуТат Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ послСопСрационныС ослоТнСния: ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ швов Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС.

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования свищСй слуТат Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эмбриогСнСза (Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, атрСзия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй). Π­Ρ‚ΠΎ достаточно рСдкая патология. Π’ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ осколочныС ранСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым расстройствам Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности связаны с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ химуса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, интоксикациСй вслСдствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. НаиболСС опасными Π² прогностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокиС свищи Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ свищСвому Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² содСрТимого, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соков ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², элСктролитов ΠΈ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, происходит гСмоконцСнтрация, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа. Из-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСзвоТивания сниТаСтся объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, страдаСт Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ продукция Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт интСнсивному Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ калия ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    ВсасываниС Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ энСргСтичСских запросов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сначала происходит Π·Π° счСт расщСплСния запасов Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ катаболичСскиС процСссы с использованиСм эндогСнных запасов Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°. Распад ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накапливанию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ калия, токсичных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ усугубляСт ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ истощСниС ΠΈ полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² 40% случаСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

    НизкиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дистрофичСским измСнСниям Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Основная масса ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Тидкости всасываСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, поэтому потСря ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обСзвоТиванию, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищах прСдставляСт атрофия слизистой отводящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ частоту послСопСрационных ослоТнСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    По этиологии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,5% всСх случаСв, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ послСопСрационныС. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ искусствСнно Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, опухолях кишки. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ прогрСссированиС дСструктивного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°; спонтанноС вскрытиС абсцСсса Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ вправлСния ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ; прогрСссированиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с прорастаниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

    БущСствуСт нСсколько морфологичСских классификации Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сообщСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кишки с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ сформированныС ΠΈ нСсформированныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹. К нСсформированным относят свищи, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° приращСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свищ). Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, выстланного эпитСлиСм (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ свищ). Π’Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ (прямыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ всСгда мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными (Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ кишки, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… пСтлях, Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ пассаТа содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (всС содСрТимоС изливаСтся ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ поступая Π² ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° поступаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частично). ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ свищи часто Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π¨ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ истинной (постоянноС нСустранимоС выпячиваниС стСнки кишки, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ свищу, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ просвСта) ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ (выпячиваниС стСнки кишки ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ устранимо). Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… свищСй.

    По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ отдСляСмого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи, слизистыС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² классификации учитываСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний: мСстных (воспалСниС, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, эвСнтрация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… (истощСниС, дСпрСссия).

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй Π² большой ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, морфологичСских характСристик, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыми ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами. НСсформированныС свищи, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интоксикации Π·Π° счСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

    Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΠ°Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. ВысокиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ: ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, постСпСнной, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса.

    НаруТныС свищи Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои клиничСскиС особСнности, обусловлСнныС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ВысокиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ свищи Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обильно выдСляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅, пСнистоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, содСрТащСС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ химус, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ панкрСатичСский соки, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° быстро развиваСтся мацСрация, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΏΠΎ высокому свищу Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, приводят ΠΊ постСпСнной дСкомпСнсации ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50%, постСпСнно разворачиваСтся ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° тяТСлого истощСния, дСпрСссия. НизкиС свищи толстой кишки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΈΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ большиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости. Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ сформированы, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

    К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниям ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй относят истощСниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, сСпсис, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки Π² свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄.

    Диагностика ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ гастроэнтСролога ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ врСмя клиничСского осмотра устанавливаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ морфологичСскиС характСристики. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ осмотр области свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° исслСдования. Для уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свища ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· отдСляСмого Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия Π² Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с краситСлями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° свищ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свища толстой кишки – вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния краситСля Π² отдСляСмом ΠΈΠ· свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ устанавливаСтся точная локализация свища.

    Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… со свищСвым Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΡ€Π΅Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашли рСнтгСнконтрастныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ: рСнтгСнография пассаТа бария ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, ирригоскопия, фистулография (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста Π² свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄).

    ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндоскописта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для провСдСния Π­Π“Π”Π‘, фиброколоноскопии. ΠŸΡ€ΠΈ использовании этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ свища, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡˆΠΏΠΎΡ€Ρƒ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высокими Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами проводится Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гастроэнтСрологии ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с консСрвативных мСроприятий. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ восполнСниС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Тидкости, нормализация ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-элСктролитного состояния. Если Π² области свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° имССтся гнойная Ρ€Π°Π½Π°, абсцСсс, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ – осущСствляСтся эрадикация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ дСзинтоксикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя использованиС повязок с гипСртоничСскими ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами, антисСптичСских ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ ΠΈ паст. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ доступными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ЀизичСскоС экранированиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² создании Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ содСрТимым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ паст, клСя (Π‘Π€1, Π‘Π€2), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€. БиохимичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ свища салфСтками, смочСнными Π² яичном Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС. Для мСханичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ аспираторы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Для обСзврСТивания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ панкрСатичСского сока ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гистаминоблокаторы, протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ консСрвативного лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… свищСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. Π“ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ свищи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ пСрСчислСнныС направлСния нСхирургичСского лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ опСрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… свищах, Ссли консСрвативныС мСроприятия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ свища; Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования свища послуТило ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких свищСй с большим количСством отдСляСмого; ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² стадии распада.

    Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ производится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ свища, Π΅Π³ΠΎ иссСчСниС вмСстС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком кишки, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… свищСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища

    Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй достигаСт 2-10% (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° свища ΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – сСпсис ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² 40% случаСв. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° образования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

    Ρ‡Ρ‚ΠΎ это? Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ

    Π‘Π²ΠΈΡ‰ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° поставлСнный вопрос Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°Ρ… прСдставлСнной ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. Помимо этого, ΠΌΡ‹ расскаТСм Π²Π°ΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

    свищ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

    Π‘Π²ΠΈΡ‰ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅? Π’ мСдицинскоС ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС явлСниС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фистулой. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ слово ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ латинского Β«fistulaΒ» ΠΈ Π² Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Β». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, свищ прСдставляСт собой своСобразный ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π²Π΅ полости (Π΄Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄

    Π‘Π²ΠΈΡ‰ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° патологичСскоС явлСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ выглядит? Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, такая фистула ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ довольно ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выстлан ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся свищ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

    • ПослС прСкращСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ воспалСния Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π² дальнСйшСм Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½) Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ участком кости), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Β«Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Β» Π½Π΅ срастаСтся, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ свищ.
    • Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° (ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), проходя сквозь дСсну ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.
    • Если послС слСпых ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ воврСмя ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ осколки ΠΏΡƒΠ»ΡŒ, костСй, Ρ‚ΠΎ рядом с Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ образуСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ свищСй.
    • Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ швов рядом с Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нитями, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для пСрСвязки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, кровСносных сосудов ΠΈ ΠΏΡ€.). Π’ этом случаС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ.

    Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй ΠΏΠΎ мСсту располоТСния

    ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния, слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это нСслоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ данная классификация зависит, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‚ мСста располоТСния:

    свищ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Данная патология Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°).
    • Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ.
    • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся патологичСским ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ прямой кишки) ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ.
    • Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ анальной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
    • Π Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ поврСТдаСтся Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.
    • Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· двСнадцатипСрстной кишки.
    • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ПодобноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся патологичСским сообщСниСм просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

    Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ появлСния

    ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ любой свищ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдставлСны Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

    • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свищ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ остСомиСлит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.
    • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’ этом случаС свищи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития (Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ΅, шСС ΠΈ ΠΏΡ€.)
    • Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния образуСтся послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ).

    Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой

    Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свищ прямой кишки).
    • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с внСшнСй срСдой, Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ лишь сосСдниС полости (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свищ).

    Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ сСкрСта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… выдСляСтся

    К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ свищам относятся:

    ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи
    • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅;
    • слизистыС;
    • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅;
    • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅;
    • ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависит, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‚ мСста располоТСния свищСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… появлСния.

    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этого заболСвания (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) являСтся отвСрстиС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, появлСнию фистулы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° этой области, Π»ΠΈΠ±ΠΎ воспалСниС Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

    Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ослоТнСний хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НапримСр, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ образуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° обструкции ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ. Π’ этом случаС симптомы отклонСния зависят ΠΎΡ‚ количСства ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выдСляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

    Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТнСны ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. ИмСнно этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам:

    • ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния гноя, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ постоянно Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ.
    • ΠΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивны Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° послС ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚.

    Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ:

    • выраТСнная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
    • боль Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², которая усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя прикосновСния;
    • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

    Если Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ сСбя хотя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ трСбуСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ для постановки Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особых слоТностСй ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Ρƒ спСциалистов Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½Π° основана Π½Π° сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄Π΅ свища, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ состава ΠΈ количСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ функционирования ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ связь с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, довольно часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСнтгСнография совмСстно с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдований Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ соляной кислоты. Если ΠΎΠ½Π° присутствуСт Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС фистулы. А Π²ΠΎΡ‚ для ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мочСкислых солСй.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ диагностикС Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ спСциалисту Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, рСнтгСнография ΠΈ эндоскопия.

    Π‘Π²ΠΈΡ‰: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

    ВСрапия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами основана Π½Π°:

    • мСстном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
    • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тСрапСвтичСском;
    • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ.

    Под мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ воздСйствия Тидкости, которая выдСляСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. НапримСр, Ссли свищ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€., Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (мазями, пастами ΠΈ присыпками). Π˜Ρ… наносят Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдотвращая соприкосновСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, слизью ΠΈ ΠΏΡ€.

    свищ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

    Помимо этого, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ химичСскиС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· свищСвого ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Для этого рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, «Гордокс», Β«ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π»Β» ΠΈ ΠΏΡ€.).

    ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний.

    Для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… свищСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ антисСптичСским раствором.

    Π’Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ довольно часто Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… возникновСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного сСквСстра, Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€.). А Π²ΠΎΡ‚ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ проходят сами ΠΏΠΎ сСбС. Для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, зашиванию Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… отвСрстий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ свищи искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вывСсти накопившийся сСкрСт ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ постоянными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

    Помимо Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, искусствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи (ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° всю Тизнь.

    Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

    РазумССтся, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ свищ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    Но, нСсмотря Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ всС ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ свищСй. Рассмотрим Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ алоэ

    Для приготовлСния лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с прСдставлСнного растСния 10-12 мясистых стрСлок, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ кипячСной Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ алоэ трСбуСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π°Π½ΠΊΡƒ. Π’ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 300 Π³ любого ΠΌΠ΅Π΄Π°, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π° 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 суток массу ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настойку трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ дСсСртной Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки.

    Мазь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй

    Вакая мазь Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ слуТит для заТивлСния ΠΈ лСчСния свищСй Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ прямой кишки. Для этого Π½Π°ΠΌ понадобится Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° водяного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π°, ΠΊΠΎΡ€Π° Π΄ΡƒΠ±Π°, свиноС сало ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ льнянки. ВсС навязанныС растСния трСбуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ растоплСнным свиным салом. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠΌ.

    ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ посуду Π² Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Ρ„ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ огонь. ΠΠ°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ мазь ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7-11 часов. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнноС срСдство Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Бпособ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ мазью довольно прост. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, обильно ΡΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ срСдством, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ свищСвому ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ повязки ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ часов.

    ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй

    свищ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнной Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ — для промывания отвСрстий. Для ΠΈΡ… приготовлСния трСбуСтся Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ 1 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ сухих Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ стаканом кипятка, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для промывания свищСй ΠΈ создания компрСссов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹, сдСланныС ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Π°ΠΌ извСстно, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Помимо этого, трСбуСтся строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° асСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

    Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свищСй, Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности.

    90000 Colovesical Fistula: Symptoms, Surgery, and Recovery 90001 90002 A colovesical fistula is an uncommon condition. It’s an open connection between the colon (large intestine) and the bladder. This can allow fecal matter from the colon to enter the bladder, causing painful infections and other complications. 90003 90002 The colon, which helps form stool to be released through the rectum, sits above the bladder. The bladder stores urine before it’s released through the urethra. A thick wall of tissue normally separates the colon and the bladder.Surgery or other trauma to this part of the body can cause a fistula to form. When an opening develops, the result is colovesical fistula, also known as vesicocolic fistula. 90003 90002 A colovesical fistula is treatable. However, because it’s so unusual, there is a limited amount of information about how best to manage this painful condition. 90003 90002 You may become aware that you have a colovesical fistula if you develop one of its most common symptoms including: 90003 90010 90011 90012 Pneumaturia.90013 This is one of the most common symptoms. It occurs when gas from the colon mixes with urine. You may notice bubbles in your urine. 90014 90011 90012 Fecaluria. 90013 This symptom occurs when you have a mixture of fecal matter in urine. You will see a brownish color or cloudiness in your urine. 90014 90011 90012 Dysuria. 90013 This symptom causes a painful or burning sensation when you urinate, and recurrent urinary tract infections (UTI). It can develop from any irritation of the bladder, but nearly half of colovesical fistula cases present with dysuria.90014 90011 90012 Hematuria. 90013 This symptom occurs when you have blood in your urine. Traces of blood that you can see are described as gross hematuria. When blood can only be seen with a microscope, it’s called microscopic hematuria. 90014 90027 90002 Diarrhea and abdominal pain are also common symptoms. 90003 90002 More than half of colovesical fistula cases are the result of diverticular disease. 90003 90002 Other colovesical fistula causes include: 90003 90010 90011 colorectal cancer 90014 90011 inflammatory bowel disease, particularly Crohn’s disease 90014 90011 surgery that involves the colon or bladder 90014 90011 radiotherapy (a type of cancer treatment) 90014 90011 cancer of other surrounding organs 90014 90027 90002 Diagnosing a colovesical fistula may be done with a cystography, a type of imaging test.During the procedure, your doctor inserts a thin, flexible tube with a camera at one end into your bladder. The camera relays images of the bladder wall to a computer, so your doctor can see if there is a fistula. 90003 90002 Another helpful imaging procedure is a barium enema. This can help identify problems with the colon. During the procedure, your doctor inserts a small amount of a liquid containing the metal barium into your rectum through a little tube. The barium liquid coats the inside of the rectum, allowing a special X-ray camera to see the soft tissue in the colon in greater detail than with a standard X-ray.90003 90002 Images of the fistula, along with a physical exam, urine specimen, and a review of other symptoms, can help your doctor diagnose a colovesical fistula. 90003 90002 The preferred treatment for a colovesical fistula is surgery. 90003 90002 Conservative treatment may be tried if the fistula is small enough, is not due to malignancy, and is in a patient with limited symptoms. Doctors may also recommend conservative treatment when a patient has other illnesses that are so severe, surgery is not considered safe, or when cancer is advanced and inoperable.Conservative treatment may include: 90003 90010 90011 being fed through your veins so your intestines do not have to work and can rest 90014 90011 antibiotics and steroid medications 90014 90011 having a catheter inserted into the bladder to drain fluid that may have seeped into it from the colon 90014 90027 90002 The goal of conservative treatment is for the fistula to close and heal on its own. However, surgery may still be necessary in cases where the fistula does not heal on its own. 90003 90002 Because colovesical fistula is a complication of diverticulitis, make sure you follow your doctor’s orders in treating diverticular disease.In some cases, medications are enough to stop the progression of the condition. 90003 90002 When conservative therapy is not appropriate or effective, you’ll need surgery. An operation can remove or repair the fistula and stop the exchange of fluids between the bladder and the colon. 90003 90002 The type of surgery required to treat a colovesical fistula depends on the etiology (cause), severity, and location of the fistula. Typically, for these cases, doctors use a kind of surgery called a sigmoid colectomy.This surgery involves the removal of part of the lower colon. The procedure also includes removal of the fistula itself, and a patching up of the colon and bladder. 90003 90002 The operation may be done with open surgery. Doctors either make a large incision in the belly, or go in laparoscopically, which involves special, thin surgical tools and a few small incisions. Laparoscopic surgery is being used more often for this procedure because it makes for a faster recovery and reduced complication risk.In one study, the average time of laparoscopic surgery to repair a colovesical fistula was just over two hours. 90003 90002 Surgical repair with either approach includes: 90003 90010 90011 lying on a surgical table with feet in stirrups (known as the lithotomy position) 90014 90011 general anesthesia 90014 90011 an open surgery incision or multiple laparoscopic incisions 90014 90011 separation of the colon and bladder , which are moved farther apart to continue the procedure 90014 90011 surgical removal of the fistula (a procedure known as a resection) 90014 90011 repair of any defects or injury to the bladder and / or colon 90014 90011 relocation of the colon and bladder to their proper positions 90014 90011 placement of a special patch in between the colon and bladder to help prevent future fistulas from forming 90014 90011 closure of all incisions 90014 90027 90002 An Australian study of laparoscopic colovesical fistula repair found that the average hospital stay after the surgery was six days.Within two days, normal bowel function returned. A case study of a 58-year-old man who underwent open surgery to treat a colovesical fistula found that he was feeling well two days after the operation. He passed clear urine two days later, too. 90003 90002 Your doctor will prescribe antibiotics regardless of the type of surgery or surgeries you undergo. 90003 90002 You should be up and walking the day after your surgery. If there were complications, however, you may be advised to remain in bed for an extra day or two.If the surgery was successful, you should be able to resume normal activities, such as walking up stairs and driving, within a week or two. As with any surgery in the abdominal area, you should avoid lifting anything heavy for a couple of weeks. Be sure to talk with your doctor about any limitations on your activities. 90003 90002 You will probably be given a clear-liquid diet in the first day or so after surgery. Then you will move up to soft foods, and then to a normal diet. If you have diverticular disease, you may be advised to eat a more high-fiber diet.The particulars of your diet will depend on your other health issues. If you’re obese, you will be advised to follow a weight-loss plan including dietary changes and regular exercise. 90003 90002 If you notice an opening of the incisions, significant constipation, bleeding from your rectum, or discolored urine, call your doctor. Pain not related to healing and signs of infection at the incision sites such as redness, warmth, or thick drainage after the surgery should also be reported. 90003 90002 Though painful, a colovesical fistula can be treated successfully.The same is true for underlying causes, such as diverticular disease. Though you may need to change your diet and lifestyle, these conditions and their treatments should not cause any long-term complications. 90003.90000 Anal fistula — Treatment — NHS 90001 90002 90003 Surgery is usually necessary to treat an anal fistula as they usually do not heal by themselves. 90004 90005 90002 There are several different procedures. The best option for you will depend on the position of your fistula and whether it’s a single channel or branches off in different directions. 90005 90002 Sometimes you may need to have an initial examination of the area under general anaesthetic (where you’re asleep) to help determine the best treatment.90005 90002 The surgeon will talk to you about the options available and which one they feel is the most suitable for you. 90005 90002 Surgery for an anal fistula is usually carried out under general anaesthetic. In many cases, it’s not necessary to stay in hospital overnight afterwards. 90005 90002 The aim of surgery is to heal the fistula while avoiding damage to the sphincter muscles, the ring of muscles that open and close the anus, which could potentially result in loss of bowel control (bowel incontinence).90005 90002 The main options are outlined here. 90005 90018 Fistulotomy 90019 90002 The most common type of surgery for anal fistulas is a fistulotomy. This involves cutting along the whole length of the fistula to open it up so it heals as a flat scar. 90005 90002 A fistulotomy is the most effective treatment for many anal fistulas, although it’s usually only suitable for fistulas that do not pass through much of the sphincter muscles, as the risk of incontinence is lowest in these cases.90005 90002 If the surgeon has to cut a small portion of anal sphincter muscle during the procedure, they’ll make every attempt to reduce the risk of incontinence. 90005 90002 In cases where the risk of incontinence is considered too high, another procedure may be recommended instead. 90005 90018 Seton techniques 90019 90002 If your fistula passes through a significant portion of anal sphincter muscle, the surgeon may initially recommend inserting a seton.90005 90002 A seton is a piece of surgical thread that’s left in the fistula for several weeks to keep it open. 90005 90002 This allows it to drain and helps it heal, while avoiding the need to cut the sphincter muscles. 90005 90002 Loose setons allow fistulas to drain, but do not cure them. To cure a fistula, tighter setons may be used to cut through the fistula slowly. 90005 90002 This may require several procedures that the surgeon can discuss with you. 90005 90002 Or they may suggest carrying out several fistulotomy procedures, carefully opening up a small section of the fistula each time, or a different treatment.90005 90018 Advancement flap procedure 90019 90002 An advancement flap procedure may be considered if your fistula passes through the anal sphincter muscles and having a fistulotomy carries a high risk of causing incontinence. 90005 90002 This involves cutting or scraping out the fistula and covering the hole where it entered the bowel with a flap of tissue taken from inside the rectum, which is the final part of the bowel.90005 90002 This has a lower success rate than a fistulotomy, but avoids the need to cut the anal sphincter muscles. 90005 90018 LIFT procedure 90019 90002 The ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) procedure is a treatment for fistulas that pass through the anal sphincter muscles, where a fistulotomy would be too risky. 90005 90002 During the treatment, a cut is made in the skin above the fistula and the sphincter muscles are moved apart.The fistula is then sealed at both ends and cut open so it lies flat. 90005 90002 This procedure has had some promising results so far, but it’s only been around for a few years, so more research is needed to determine how well it works in the short and long term. 90005 90018 Endoscopic ablation 90019 90002 In this procedure, an endoscope (a tube with a camera on the end) is put in the fistula. 90005 90002 An electrode is then passed through the endoscope and used to seal the fistula.90005 90002 Endoscopic ablation works well and there are no serious concerns about its safety. 90005 90018 Laser surgery 90019 90002 Radially emitting laser fibre treatment involves using a small laser beam to seal the fistula. 90005 90002 There are uncertainties around how well it works, but there are no major safety concerns. 90005 90018 Fibrin glue 90019 90002 Treatment with fibrin glue is currently the only non-surgical option for anal fistulas.90005 90002 It involves the surgeon injecting a glue into the fistula while you’re under a general anaesthetic. The glue helps seal the fistula and encourages it to heal. 90005 90002 It’s generally less effective than fistulotomy for simple fistulas and the results may not be long-lasting, but it may be a useful option for fistulas that pass through the anal sphincter muscles because they do not need to be cut. 90005 90018 Bioprosthetic plug 90019 90002 Another option is the insertion of a bioprosthetic plug.90005 90002 This is a cone-shaped plug made from animal tissue that’s used to block the internal opening of the fistula. 90005 90002 This procedure works well for blocking an anal fistula and there are no serious concerns about its safety. 90005 90018 Risks of anal fistula surgery 90019 90002 Like any type of treatment, treatment for anal fistulas carries a number of risks. 90005 90002 The main risks are: 90005 90094 90095 infection — this may require a course of antibiotics; severe cases may need to be treated in hospital 90096 90095 recurrence of the fistula — the fistula can sometimes recur despite surgery 90096 90095 bowel incontinence — this is a potential risk with most types of anal fistula treatment, although severe incontinence is rare and every effort will be made to prevent it 90096 90101 90002 The level of risk will depend on things like where your fistula is located and the specific procedure you have.90005 90002 Speak to the surgeon about the potential risks of the procedure they recommend. 90005 90002 Page last reviewed: 18 June 2019 90107 Next review due: 18 June 2022 90005 .90000 Symptoms, Treatment, Causes, and More 90001 90002 A fistula is an abnormal connection between two organs. In the case of a rectovaginal fistula, the connection is between a woman’s rectum and vagina. The opening allows stool and gas to leak from the bowel into the vagina. 90003 90002 An injury during childbirth or surgery can cause this condition. 90003 90002 A rectovaginal fistula can be uncomfortable, but it’s treatable with surgery. 90003 90002 Rectovaginal fistulas can cause a variety of symptoms: 90003 90010 90011 passing stool or gas from your vagina 90012 90011 trouble controlling bowel movements 90012 90011 smelly discharge from your vagina 90012 90011 repeated vaginal infections 90012 90011 pain in the vagina or the area between your vagina and anus (perineum) 90012 90011 pain during sex 90012 90023 90002 If you have any of these symptoms, see your doctor.90003 90002 The most common causes of a rectovaginal fistula include: 90003 90010 90011 90030 Complications during childbirth. 90031 During a long or difficult delivery, the perineum can tear, or your doctor might make a cut in the perineum (episiotomy) to deliver the baby. 90012 90011 90030 Inflammatory bowel disease (IBD). 90031 Crohn’s disease and ulcerative colitis are types of IBD. They cause inflammation in the digestive tract. In rare cases, these conditions can increase your risk of developing a fistula.90012 90011 90030 Cancer or radiation to the pelvis. 90031 Cancer in your vagina, cervix, rectum, uterus, or anus can cause a rectovaginal fistula. Radiation to treat these cancers can also create a fistula. 90012 90011 90030 Surgery. 90031 Having surgery on your vagina, rectum, perineum, or anus can cause an injury or infection that leads to an abnormal opening. 90012 90023 90002 Other possible causes include: 90003 90010 90011 an infection in your anus or rectum 90012 90011 infected pouches in your intestines (diverticulitis) 90012 90011 stool stuck in your rectum (fecal impaction) 90012 90011 infections due to HIV 90012 90011 sexual assault 90012 90023 90002 You are more likely to get a rectovaginal fistula if: 90003 90010 90011 you had a long and difficult labor 90012 90011 your perineum or vagina ripped or was cut with an episiotomy during labor 90012 90011 you have Crohn’s disease or ulcerative colitis 90012 90011 you have an infection such as an abscess or diverticulitis 90012 90011 you’ve had cancer of the vagina, cervix, rectum, uterus, or anus, or radiation to treat these cancers 90012 90011 you had a hysterectomy or other surgery to the pelvic area 90012 90023 90002 About 0.5 percent of women who have vaginal deliveries worldwide get this condition. However, it’s much less common in developed countries like the United States. Up to 10 percent of people with Crohn’s disease develop rectovaginal fistula. 90003 90002 Rectovaginal fistula can be difficult to talk about. Yet it’s important to tell your doctor about your symptoms so you can get treated. 90003 90002 Your doctor will first ask about your symptoms and perform a physical exam. With a gloved hand, the doctor will check your vagina, anus, and perineum.A device called a speculum may be inserted into your vagina to open it up so your doctor can see the area more clearly. A proctoscope can help your doctor see into your anus and rectum. 90003 90002 Tests your doctor might use to help diagnose rectovaginal fistula include: 90003 90010 90011 90030 Anorectal or transvaginal ultrasound. 90031 During this test, a wand-like instrument is inserted into your anus and rectum, or into your vagina. An ultrasound uses sound waves to create a picture from inside your pelvis.90012 90011 90030 Methylene enema. 90031 A tampon is inserted into your vagina. Then, a blue dye is injected into your rectum. After 15 to 20 minutes, if the tampon turns blue, you have a fistula. 90012 90011 90030 Barium enema. 90031 You will get a contrast dye that helps your doctor see the fistula on an X-ray. 90012 90011 90030 Computerized tomography (CT) scan. 90031 This test uses powerful X-rays to make detailed pictures inside your pelvis. 90012 90011 90030 Magnetic resonance imaging (MRI).90031 This test uses strong magnets and radio waves to make pictures from inside your pelvis. It can show a fistula or other problems with your organs, such as a tumor. 90012 90023 90002 The main treatment for a fistula is surgery to close the abnormal opening. However, you can not have surgery if you have an infection or inflammation. The tissues around the fistula need to heal first. 90003 90002 Your doctor might suggest that you wait for three to six months for an infection to heal, and to see if the fistula closes on its own.You’ll get antibiotics to treat an infection or infliximab (Remicade) to bring down inflammation if you have Crohn’s disease. 90003 90002 Rectovaginal fistula surgery can be done through your abdomen, vagina, or perineum. During the surgery, your doctor will take a piece of tissue from somewhere else in your body and make a flap or plug to close the opening. The surgeon will also fix the anal sphincter muscles if they’re damaged. 90003 90002 Some women will need a colostomy. This surgery creates an opening called a stoma in your belly wall.The end of your large intestine is put through the opening. A bag collects wastes until the fistula heals. 90003 90002 You may be able to go home on the same day as your surgery. For some types of surgery, you’ll need to stay overnight in the hospital. 90003 90002 Possible risks from the surgery include: 90003 90010 90011 bleeding 90012 90011 infection 90012 90011 damage to the bladder, ureters, or bowel 90012 90011 blood clot in the legs or lung 90012 90011 blockage in the bowel 90012 90011 scarring 90012 90023 90002 Rectovaginal fistula can affect your sex life.Other complications include: 90003 90010 90011 trouble controlling the passage of stool (fecal incontinence) 90012 90011 repeated urinary tract or vaginal infections 90012 90011 inflammation of your vagina or perineum 90012 90011 a pus-filled sore (abscess) in the fistula 90012 90011 another fistula after the first one is treated 90012 90023 90002 While you wait to have surgery, follow these tips to help yourself feel better: 90003 90010 90011 Take the antibiotics or other medications your doctor prescribed.90012 90011 Keep the area clean. Wash your vagina gently with warm water if you pass stool or a foul-smelling discharge. Use only gentle, unscented soap. Pat the area dry. 90012 90011 Use unscented wipes instead of toilet paper when you use the bathroom. 90012 90011 Apply talcum powder or a moisture-barrier cream to prevent irritation in your vagina and rectum. 90012 90011 Wear loose, breathable clothing made from cotton or other natural fabrics. 90012 90011 If you’re leaking stool, wear disposable underwear or an adult diaper to keep the feces away from your skin.90012 90023 90002 Sometimes a rectovaginal fistula closes up on its own. Most of the time, surgery is needed to correct the problem. 90003 90002 The odds of surgery success depend on what type of procedure you have. Abdominal surgery has the highest rate of success, at 95 percent. Surgery through the vagina or rectum has about a 55 percent success rate. If the first surgery does not work, you will need another procedure. 90003.90000 Fistula Treatment in Gurgaon | 100% Painless Laser Surgical Treatment 90001 90002 90003 Get the best Fistula Treatment without cuts and wounds in Gurgaon 90004 90005 90006 Anal fistula which is a challenge for the surgery but it can be cured with the help of Ayurveda (Ksharsutra). Ksharsutra is a thread which is coated with certain ayurvedic medicines which are known for their healing and antiseptic properties. The step lies in the identification of the fistulous tract. The cumulative effect of coated drugs provides a good effect on the fistula tract.Patients can resume normal activities as usual during the treatment process. Fistula treatment in Ayurveda does provide a solution for the patient but that is not completely error-free. The chances of recovery from the anal fistula are less. 90007 90006 Treatment of Anus Fistula can be provided after analyzing the disease from the root. If you and your family member is suffering from the Anal Fistula, it is always recommended to consult your nearest Fistula Surgeon to treat Anal Fistula in an effective manner.The surgeon will tell you all the anal fistula types and the solution for the anal fistula with or without medications. 90007 90002 90003 Pristyn Care offers Best Care & Treatment of Anal Fistula in Gurgaon 90004 90005 90006 Our team in Gurgaon has brought together some of the brightest minds & successful doctors to bring you the best surgical treatment of Anal Fistula. At Pristyn Care, we cater to patients in the most peculiar way. We provide personal coordinator, ensure 24/7 support, most advanced laser technology, and Free Pick up & Drop Facility for surgery in Gurgaon.Pristyn Care is offering Laser treatment for Fistula as a promising alternative to Fistulotomy because it reduces the chances of experiencing major complications. If you are a resident of Gurgaon and are in anguish because of Anal Fistula problems, experience the best ever cure of Anal Fistula with Laser now. 90007 90002 90003 Visit Your Trusted Anal Fistula Treatment Clinic in Gurgaon 90004 90005 90006 Pristyn Care’s vision is to provide the best possible care for Anal Fistula in Gurgaon based on cutting edge technological research.We have a team of best doctors to bring you the surgical care you deserve. Pristyn Care is committed to delivering the best in class laser treatment for Anal Fistula. The surgery is very safe, highly reliable and has proven to be the permanent solution for Anal Fistula. So, it’s necessary to find fistula treatment in Gurgaon, if you are residing nearby or in Gurgaon. There are various clinics for fistula treatment. 90007 90006 We deliver personalized care according to your medical needs. Pristyn Care is located in several areas in Gurgaon- sector 29, sector 32, Huda City Center, sector 43, 45 or 51, Golf Course Road, Jharsa, DLF Phase 3, and experiencing the symptoms of Anal Fistula, avail the benefit of easy admission to discharge process and world-class infrastructure that ensures a hassle-free experience.90007.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *