Воспаление корней зубов лечение антибиотиками: Воспаление корня зуба: лечение антибиотиками в домашних условиях

Фев 27, 2020 18 min read

Содержание

Лечение периодонтита антибиотиками — миф! Антибиотики при периодонтите навредят.

Что такое абсцесс?

Когда зуб настойчиво «ноет» и тревожит вас ночью с болью, это может быть чем-то более тревожным, чем простая зубная боль.

Периодонтит или абсцесс зуба — это инфекция внутри зуба, которая распространилась на корневой канал или вокруг корня зуба. Эта инфекция появляется из внутренней части зуба, которая называется «пульпа». Внутри пульпы находятся кровеносные сосуды и нервы, которые в совокупности называются «мягкими тканями зуба». До образования абсцесса, как правило зуб практически утрачивает способность бороться с инфекцией, и бактерии начинают вторгаться в пульпу и размножаться. По мере того, как бактерии размножаются, инфекция обычно распространяется из пульпы, выходя через «дно» корня, или его верхушку, в кость.

Зубной абсцесс (или «периапикальный абсцесс») выходит из верхней части корня зуба. Абсцесс десен (или «периодонтальный абсцесс») начинается в кармане десны за пределами зуба рядом с корнем.

Лечение будет зависеть от того, где возникла инфекция.

Цель лечения — избавиться от инфекции. Чтобы достичь этого, стоматолог может назначить:

Хирургическое вмешательство. Стоматолог делает небольшой разрез на абсцессе, позволяя гною вытечь, а затем обеззараживает область специальным раствором.

Лечение корневого канала. Это поможет устранить инфекцию и спасти зуб. Чтобы сделать это, стоматолог просверливает ваш зуб, удаляя больную центральную ткань (пульпу) и затем удаляет сам абсцесс. Затем корневые каналы пломбируются. На зуб при этом может быть установлена коронка, чтобы сделать его сильнее, особенно это относится к зубам – молярам. Если вы будете заботиться о восстановленном зубе правильно, он может прослужить вам всю жизнь.

Удаление. Если пострадавший зуб не может быть вылечен, стоматолог удаляет зуб и после чего удаляет абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.

Антибиотики. Если инфекция распространилась на соседние зубы, или другие области челюсти, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить дальнейшее распространение. Также могут рекомендовать антибиотики, если у вас ослабленная иммунная система.

Лечение периодонтита антибиотиками

Антибиотики не лечат зубные абсцессы. Лечение периодонтита только антибиотиками без вмешательства стоматолога не представляется возможным, в силу того, что кость, в которой держатся зубы, отличается от обычных «длинных» костей остальных частей скелета. Зубы — это индивидуальная система органов, у который целый ряд собственных правил.

Антибиотики помогают успокоить инфекцию и препятствовать ее распространению на лицо, однако все стоматологические инфекции требуют физической обработки, а не только антибиотиков, поэтому не стоит игнорировать осмотры стоматолога.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас, позвонив по телефону +7 (342) 241-10-90.

Лечение периодонтита — цены, описание этапов лечения, симптомы и причины

Что такое периодонтит?

Периодонтитом называют воспалительное заболевание, которое является осложнением кариеса и поражает ткани вокруг корня зуба.

При этом воспаляются периодонтальные ткани – связки зуба, альвеолярная часть кости, соединительная ткань перодонтальной щели. Периодонтит чаще возникает из-за распространения инфекции из кариозной полости через систему корневых каналов.

Проявляется патология болевыми ощущениями в области верхушки, которые усиливаются при накусывании. Больные отмечают острые или хронические боли различной интенсивности, подвижность зуба, отек и покраснение десны. Отсутствие лечение острой формы болезни переходит в хронический периодонтит или его осложнения: абсцесс, периостит, флегмону.

Периодонтит бывает острым и хроническим. В остром протекании болезни выделяют серозную и гнойную стадии. По патоморфологическим изменениям хронический периодонтит бывает фиброзным (простым), гранулирующим (формируется свищ) и гранулематозным (образуется гранулема).

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от формы и процесса протекания периодонтита. Острый вид болезни проявляется следующими симптомами:

► Острая боль в области зуба;
► Невозможность накусить на зуб и прикоснуться к нему;
► Чувство «выросшего» зуба;
► Подвижность;
► Покраснение и отек десны в области корня;
► Кровоточивость десны;
► Нарастание болевых ощущений;
► Невозможность нормально употреблять пищу;
► Неприятный запах с полости рта;
► Ухудшение общего состояния: повышение температуры, головная боль, слабость, увеличение региональных лимфатических узлов.

Хронический периодонтит может проявляться следующими симптомами:

► Ноющие и неприятные ощущения в области зуба;
► Дискомфорт при накусывании;

► Изменение цвета зуба, возможно наличие старой пломбы или большой кариозной полости;
► Образование свищевого хода или гранулемы;
► Изменение около верхушки корня, которые можно определить с помощью рентгенографии.

Причины

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, то есть воспаление вызывают патологические микроорганизмы. Инфекция проникает в периодонт через корневые каналы из полости рта или кариозного поражения. Болезнь появляется при отсутствии своевременного лечения пульпита (воспаления нерва). В редких случаях патология возникает ретроградным путем: инфекция попадает в периодонтальную щель из окружающих тканей или от других больных органов (абсцесс, гайморит, тонзиллит).

Реже болезнь является результатом травматического повреждения, которое возникает при хронической травме. Сюда относят травмы, ушибы, неправильно установленные пломбы и протезы. Завышенный прикус является причиной хронического периодонтита и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

Хронические травмы зубов наблюдаются у курильщиков, музыкантов, у людей с вредными привычками надкусывать посторонние предметы (орехи, нитки, леску и т.

д.). В редких случаях периодонтит возникает вследствие химического воздействия. Это происходит при неправильном лечении пульпита, чрезмерном расширении каналов и использования агрессивных химических веществ (формалин, азоткислотное серебро, Трилон Б и т.д.).

Диагностика заболевания

Диагностика периодонтита проводится с помощью основных и дополнительных методов исследования. Стоматолог проводит общий клинический осмотр, сбор жалоб пациента и анамнеза. Осуществляется осмотр больного зуба, диагностические пробы, перкуссия, пальпация.

Для точной постановки диагноза проводится рентгенографическое исследование: прицельный или панорамный снимок. Особенно необходима рентген-диагностика при хронических формах болезни. При фиброзном периодонтите происходит расширение периодонтальной щели. Гранулирующий выглядит на снимке как очаг воспаления неправильной формы, который поражает костную ткани. А гранулематозный отличается наличием круглого или овального образования – гранулемы или кисты.

Отличительным симптомом гранулирующей формы болезни является образование свищевого хода на десне, который периодически воспаляется.

Развитие периодонтита

Любой вид болезни начинается с поражения тканей, которое сопровождается острым воспалением. При отсутствии квалифицированного лечения происходит переход процесса в хронический или осложнения. Длительность развития болезни зависит от особенностей зубов и уровня иммунитета человека.

Острая форма периодонтита

Характеризуется появлением острых болевых симптомов. В причинном зубе возникают пульсирующие или непрерывные боли, которые значительно усиливаются при накусывании. Боль нарастает, когда воспаление переходит в гнойное. Экссудат сдавливает мягкие ткани, периодонтальные связки и нервные окончания. Человек не может нормально проводить чистку зубов, употреблять пищу и просто прикасаться к зубу. Вокруг больного зуба формируется воспалительный инфильтрат, десна становится красной, припухшей и очень болезненной.

При значительном образовании гноя на верхушке корня – зуб становится подвижным.

При острой форме болезни возникают общие симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации организма. К ним относят повышение температуры, недомогание, слабость, головную боль, потерю аппетита, плохой сон.

Хроническая форма периодонтита

Патология имеет незначительные симптомы или проявляется только при обострении. Хронический пульпит в стадии ремиссии не беспокоит человека. Иногда пациенты отмечают ноющие боли, неприятные ощущения, тяжесть или дискомфорт в зубе. Часто наблюдается неприятный запах с полости рта, изменение внешнего вида причинного зуба. Иногда заболевание определяется случайно на рентгенографии.

Обострение хронической формы периодонтита

При снижении иммунных сил организма происходит обострение хронического периодонтита, который имеет клиническую картину острого процесса. С помощью снимка можно определить хронические изменения около верхушки корня. Лечение такой формы болезни является более сложным и длительным.

Возможные осложнения

Периодонтит может вызывать осложнения вследствие распространения инфекции вглубь челюсти. К ним относят:

► Периостит – воспаление надкостницы с формированием гнойного экссудата;
► Абсцесс – острый гнойный воспалительный процесс мягких тканей;
► Киста – округлое патологическое образование со стенками;
► Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
► Остеомиелит – воспаление костного мозга кости челюсти.

Все эти воспалительные процессы являются очень серьезными для здоровья человека, а при неблагоприятном исходе могут стать летальными.

Методы лечения периодонтита

Лечение заболевания заключается в устранении воспалительного процесса, инфекции, разрушенных тканей, а также причины патологии. В зависимости от тяжести периодонтита лечение может быть терапевтическим, хирургическим и комбинированным. В любом случае, стоматолог проводит комплексную, этиологическую и симптоматическую терапию заболевания.

Консервативное

Терапевтические лечение является классическим и более предпочтительным. Оно заключается в устранении воспаления с помощью специальных процедур и медикаментозных средств. Цель терапии — устранение болевого синдрома, очага инфекции, профилактика распространения воспалительного процесса на другие органы, а также возобновление функциональности зуба.

На начальной стадии воспаления только начинает вырабатываться экссудат, поэтому лечение заключается в проведении таких процедур:

► Обезболивание;
► Создание доступа к очагу инфекции путем очищения зуба и корневых каналов. Проводится удаление разрушенных тканей или старой пломбы;
► С целью воздействия на ткани периодонта каналы обрабатывают антисептиками, противовоспалительными средствами, ферментами, анестетиками;
► В зуб ставят лекарственную турунду на несколько дней;
► Зуб герметично закрывают временной пломбой.

Острый гнойный периодонтит лечится немного по-другому. В первую очередь доктор дает отток гнойному содержимому. Проводится препарирование зуба, очищение корневого канала, его обработка и расширение. Используются необходимые медикаментозные средства и зуб оставляют открытым на несколько дней. Пациенту дают назначения о лечении в домашних условиях, полосканиях, необходимости закрывать зуб ватным шариков во время приема пищи. На втором посещении больной зуб повторно обрабатывается и проверяется на герметичность. На следующих посещениях проводится пломбирование каналов, восстановление зуба пломбой или коронкой.

Хронические формы периодонтита имеют схожую тактику лечения. На воспаленные ткани воздействуют различными медикаментами, устраняют инфекцию. Проводится временное пломбирование каналов и наблюдается динамика изменений на рентгенограмме. Современная стоматология позволяет лечить некоторые стадии кисты и гранулемы терапевтическим путем. Процесс устранения хронического периодонтита длительный и требует нескольких приемов у врача.

Местное медикаментозное лечение

Для ликвидации воспалительного процесса в тканях периодонта применяется несколько групп лекарственных препаратов:

1. Антисептики. Для устранения инфекции, дезинфекции системы корневых каналов используется Хлоргексидин, Гипохлорит Натрия, Фурацилин, Перекись водорода, Фурагин растворимый, Димексид и т.д. Самым эффективным и часто используемым препаратом является Гипохлорит Натрия. Он не только дезинфицирует, но и растворяет тканевой распад.
2. Анестетики. Для обезболивания челюсти используются местные анестетики. После удаления нерва (пульпы) применяются комплексные препараты с содержанием анестетиков.

► Ферменты. Для облегчения обработки каналов, повышения эффективности антимикробных препаратов используются протеолитические ферменты: трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин. Они оказывают бактериостатический эффект и нейтрализуют токсины бактерий.

1. Противовоспалительные препараты. Лечение воспаления проводится с помощью Мирамистина, Димексида, Крезофена и т.д.
2. Дополнительные средства. В случае необходимости стоматологи также используют антибиотики (метронидазол, комбинированные препараты), кортикостероиды, фенол, гидроокись кальция, кваякол.

Общая терапия

Острый вид заболевания часто вызывает общие симптомы, нарушает нормальную жизнедеятельность человека, ухудшает самочувствие. Для купирования таких состояний дополнительно к стоматологическим процедурам назначаются следующие средства: обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (Нимессил, Найз, Парацетамол, Ибупрофен), антигистаминные (Супрастин, Тавегил), антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении периодонтита. Пациентам проводят электрофорез лекарственных веществ, УВЧ, лазеротерапию, диадинамотерапию, дарсонвализацию, депофорез и т. д. процедуры устраняют микробы, воспаление, улучшают кровоток, трофику тканей, стимулируют процессы регенерации и заживления.

Хирургическое лечение

При неэффективности терапевтических методов лечения применяются хирургические. Стоматологи стараются максимально спасти зубы, поэтому осуществляют следующие зубосохраняющие операции:

► Резекция верхушки корня;
► Коронаро-радикулярная сепарация;
► Гемисекция (удаление одного корня).

Операция удаления зуба проводится в следующих клинических случаях:

► Подвижность зуба третьей степени;
► Наличие большой кисты;
► Неэффективность терапевтических процедур;
► Постоянное обострение периодонтита;
► Продольный перелом корня;
► Трещины корня.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики периодонтита является своевременное лечение кариозного процесса. Необходимо поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне, ежедневно и качественно осуществлять гигиеническую чистку. Для очищения межзубных промежутков использовать зубную нить, ирригатор. Рекомендуется повышать иммунную защиту организма с помощью физических упражнений, правильного питания, лечения хронических патологий. Каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, профессиональной гигиены.

Лечение корневых каналов зуба – клиника Хардер & Мель

Чаще всего зубная боль указывает на поврежденный зубной нерв. Различают два типа зубной боли:

Явная острая и иррадиирующая боль

Тупая, пульсирующая боль

Типы зубной боли:

1. Явная острая зубная боль — воспален живой зубной нерв

Живой зубной нерв может воспалиться, когда до него добираются продукты метаболизма бактерий (например, при глубоком кариесе). Срабатываем защитный механизм организма, к зубному нерву подступает кровь, и он опухает. Поскольку нерв со всех сторон окружен зубной тканью (дентином) — лишь в конце зуба существует лишь небольшое отверстие, через которое происходит питание нерва, — зубному нерву не хватает кислорода, а значит и возможности питать клетки (странгуляция). У пациента возникает сильная, как правило, иррадиирующая в заднюю часть головы, острая боль и чувствительность к холодному, а потом к горячему. Если боль возникает при отсутствии воздействия внешних факторов и держится долее 10 минут, вполне вероятно, что речь идет о воспалении зубного нерва. На этой стадии пациент не может однозначно выделить отдельный зуб, доставляющий ему беспокойства, так как соседние зубы часто тоже болят. Другим признаком воспаленного зубного нерва является чувство, будто зуб находится «выше» соседних зубов.

2. Тупая, пульсирующая боль – отмирание нерва

Если воспаление не лечить, рано или поздно зуб будет разрушен разрушится ввиду отсутствия дальнейшего иммунитета для защиты организма. В незащищенный зубной нерв проникают бактерии и медленно распространяются до верхушки корня. На верхушке нерва бактерии вновь встречают иммунную защиту организма, что приводит к воспалительной реакции, происходит разрушение костной ткани вокруг вершины нерва. На рентгеновском снимке воспаление предстает в качестве темной круглой тени вокруг верхушки корня.

В данном случае зуб тестируют на жизнеспособность: зуб обдают холодом. Если ткань отмерла, то пациент не почувствует температурных изменений. После стадии острого воспаления корня с острой болью, наступает стадия тупой давящей боли в области кости. Это может привести к зубному абсцессу и свищу. В этом случае существует опасность распространения бактерий по всему организму.

В обоих случаях необходимо лечение корневого канала, которое поможет вам сохранить зуб.

ד»ר רחל ענר — מרפאת שיניים בכפר סבא

Эндодонтическое лечение занимается проблемами «внутри зуба». Специалист по эндодонтии – лечению корневых каналов зубов — это зубной врач, который после окончания обучения по специальности «стоматология» прошел дополнительный курс специализации по эндодонтии, который длится несколько лет в учебном заведении, признанном Министерством здравоохранения Израиля, и успешно сдал экзамены Министерства здравоохранения.

Для получения дополнительной информации по лечению корневых каналов в Кфар-Сабе звоните прямо сейчас по телефону 09-7423435, или свяжитесь с нами через интернет-сайт, и мы будем рады вам помочь.

Почему нужно обращаться к специалисту?

Любой врач-стоматолог имеет право осуществлять лечение корневых каналов. Но специалист по лечению корневых каналов проходит особый курс специализации для выполнения сложных процедур, и он занимается только этим видом лечения. Возможности диагностирования, навыки, знания и использование самого передового оборудования, такого, как: терапевтический микроскоп, цифровой рентген и ультразвуковое оборудование, которые имеются в распоряжении врача-специалиста, позволяют ему обеспечить пациенту качественное лечение на самом высоком уровне. Качество лечения корневых каналов определяет не только успешность лечения в ближайшем будущем, но сохранение и восстановление зуба на долгий период.

Виды лечения

Лечение корневых каналов

Зуб состоит из коронки – части, которая находится над десной, и из корня – который располагается внутри кости челюсти и закрыт деснами. В зуб через края корня входят кровеносные сосуды и нервы внутрь мягкой ткани зуба – пульпы. Функция этой ткани – питать зуб и реагировать на проникновении вредных раздражителей. Пульпа зуба может быть повреждена в результате кариеса – проникновения микробов, травмы, прогрессирующего заболевания десен или трещины в зубе.

Иногда лечение корневых каналов обусловлено необходимостью протезирования зубов (коронки и мосты), и его целью является предотвращение возможных болей и инфицирования перед началом реставрации зубов. Когда кариес разрушает коронку зуба и проникает в мягкие ткани зуба, микробы могут попасть в наш организм через поврежденную коронку зуба, а оттуда через корневой канал прямо в кость челюсти. Инфекция, проникшая через челюсть, может распространиться в области головы и шеи и в особо тяжелых случаях представлять угрозу жизни. Во время лечения корневых каналов мы очищаем и формируем особым образом каналы зуба, чтобы наиболее эффективно герметизировать его и предотвратить проникновение микробов.

В конце лечения корневого канала врач поставит на коронку зуба временную пломбу. Следующий этап – это восстановление поврежденной коронки зуба лечащим врачом, это может быть только восстановление, или в случаях значительного разрушения коронки – конструкция (вкладка, мивне-ивр.), восполняющая недостающий материал зуба и искусственная коронка, покрывающая конструкцию и оставшиеся ткани зуба. Когда лечение корневых каналов и реставрация зуба проводятся по самым высоким стандартам, есть очень высокий шанс сохранения зуба и возвращения его к правильному и здоровому функционированию.

Повторное лечение корневых каналов

В определенных случаях лечение корневых каналов может пройти неудачно. Признаками неудавшегося лечения являются такие симптомы, как боль во время жевания или боль без каких-либо внешних причин, которая вызвана воспалением в результате проникновения микробов, несмотря на проведенное лечение корневых каналов, конструкцию и коронку. Иногда можно обнаружить воспаление на верхушке корня зуба на рентгеновском снимке без проявления симптомов. В том и другом случае рекомендуется провести лечение, поскольку исследования доказали, что подобный тип воспаления с годами может усугубиться.

Инфекция на верхушке корня и воспалительный процесс, источником которого являются микробы, находящиеся в корневом канале, требует врачебного вмешательства. В таких случаях лечение антибиотиками не эффективно, поскольку антибиотик не проникает внутрь корневого канала. Чтобы справиться с инфекцией, нужно достичь места инфицирования, прочистить его и герметизировать заново. Обновление лечения корневого канала – это, по сути, повторное лечение корневого канала. В большинстве случаев есть необходимость снятия коронки и зубной вкладки (мивне-ивр.). В исключительных случаях возможно осуществить повторное лечение корневых каналов через существующую коронку. После этого врач вынимает из корня зуба всю старую пломбу. Целью процедуры является улучшение предыдущего лечения корневых каналов и удаление как можно большего количества микробов из системы каналов зуба. В некоторых случаях можно определить каналы, которые не были пролечены при предыдущем лечении, и участки, которые не были пролечены должным образом.

В процессе лечения специалист по лечению корневых каналов пользуется микроскопом, чтобы выявить те самые проблемные участки, которые не были пролечены надлежащим образом во время первичного лечения. Помимо этого, он использует новейшее оборудование, чтобы наилучшим образом прочистить каналы и исправить недостатки предыдущего лечения. Процедура проводится основательным и методичным образом, поэтому она занимает, как правило, долгое время, однако и качество чистки и герметизация каналов, проведенные специалистом, более высокого уровня. Случаи успешного повторного лечения корневых каналов многочисленны, процент успеха превышает 80%, поэтому чаще всего рекомендуется попытаться спасти каждый зуб, который в дальнейшем можно будет восстановить.

Процент успешного эндодонтического лечения не меньше, чем при имплантации. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту по лечению корневых каналов прежде чем принимать решение об удалении зуба из-за возникшего воспаления в корне.

Апикоэктомия (хирургическое лечение корневых каналов)

Данная процедура позволяет напрямую заниматься воспалением на верхушке корня зуба, без необходимости снятия неповрежденных коронки и конструкции. Процедура включает отслоение десны и открытие окошка в кости, через которое осуществляется чистка верхушки канала и герметизация. Удаление микробов из верхушки корня и правильная герметизация канала предотвращает распространение инфекции на кость и тем самым предотвращает воспаление. В соответствующих случаях речь идет о разовой процедуре, достаточно быстрой, не требующей замены коронки и вкладки. Данное лечение является успешным более чем в 90% случаев.

Лечение травм зубов

Травмы зубов требуют немедленного и правильного лечения в соответствии с принятыми современными инструкциями. В этих случаях очень важны быстрая и точная диагностика характера травмы, определение необходимости и выбор времени для лечения корневых каналов. Соответствующее лечение, проведенное наилучшим образом, и постоянное наблюдение за пациентом длительное время после лечения увеличивают шансы на успех и предотвращают возможные осложнения в будущем. В курсе специализации по эндодонтии подробно изучаются методы лечения дентальных травм.

Осветление неживых зубов после лечения корневых каналов

В некоторых случаях, из-за депульпации либо использования в ходе лечения определенных материалов, зуб может потемнеть и изменить свой цвет после лечения корневых каналов. С помощью создания пространства внутри коронки зуба и помещения в него отбеливающего средства можно вернуть зубу его естественный цвет и тем самым избежать иных эстетических процедур, которые причиняют ущерб зубу и являются относительно дорогими, например, искусственная коронка или фарфоровое покрытие. Иногда требуется несколько сеансов для достижения желаемого оттенка зуба.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаление корня зуба – явление крайне неприятное, сопровождающееся сильной болью. Инфекционные процессы при воспалении могут затрагивать не только зубную, но и костную ткань. Когда проблема становится достаточно серьезной, при воспалении корня зуба могут назначаться антибиотики. Применение их поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и избежать многих негативных последствий заболевания.

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпитом и периодонтитом называются разные степени воспаления, которые зачастую являются последствиями глубоких кариозных процессов или серьезных механических травм. Оба заболевания протекают тяжело и болезненно. Но несмотря на это, антибиотики при воспалении десен и корней зубов назначаются не сразу.

Периодонтит на ранней стадии запросто излечивается специальной зубной пастой или легкими содовыми растворами. Иногда вернуться к нормальной жизни помогает депульпирование – удаление пульпы из зуба. Проводится эта процедура исключительно профессиональными стоматологами.

Антибиотики же назначаются только тогда, когда все остальные методы лечения оказываются бессильными.

Какие антибиотики помогают при воспалении корня зуба?

Показаны к применению сильнодействующие препараты при таких условиях:

периодонтальный абсцесс в десне;
особое строение челюсти – с глубокими пародонтальными карманами;
невозможность проведения качественной обработки пораженного воспалением места.

Для лечения воспаления корня зуба используются такие антибиотики:

Линкомицин в капсулах и инъекциях уничтожает только грамположительные бактерии. Поэтому для борьбы с грамотрицательными микроорганизмами приходится выбирать альтернативные препараты.
Доксицилин эффективен при прогрессирующих формах воспалений.
При воспалении корня зуба под коронкой назначаются такие антибиотики, как Амоксиклав или Ципрофлоксацин.
Самыми популярными представителями группы макролидов в борьбе с периодонтитом считаются Эритромитоцин и Азитромицин.
Неплохо в лечении воспалений зарекомендовал себя Метронидазол.

Продолжительность курса лечения антибиотиками может изменяться в зависимости от сложности воспаления. Обыкновенно прием сильнодействующих препаратов продолжается пять – десять дней. И прерывать преждевременно его не рекомендуется.

Терапевтическая стоматология | sbordent

Лечение кариеса

Кариес — это микробное разрушение твердых тканей зуба — эмали и дентина, с образованием полостей разной глубины и размеров. Кариес образуется на зубах там, где скапливается зубной налет, в состав которого входят микроорганизмы и остатки пищи.

Кариес — это не всегда глубокая черная дырка в зубе. Различают:

• кариес в стадии белого шероховатого пятна — когда разрушены только наружные кристаллы эмали;
• поверхностный кариес — когда эмаль разрушилась до поверхности дентина;
• средний кариес — когда осталось половина или одна третья часть дентина;
• глубокий кариес — когда над сплетением нервов и сосудов пульпы остался совсем тонкий слой дентина.

На ранних стадиях развития кариеса проводится лечение без « сверления» зубов — на зуб наносятся препараты восстанавливающие эмаль. При среднем и глубоком кариесе проводится препарирование полости зуба и устанавливается пломба.

Благодаря использованию только самых современных технологий, качественных пломбирующих материалов, а также лучших анестезирующих средств, мы стараемся гарантировать максимально безболезненное лечение кариеса зубов.

Лечение пульпита

Пульпит — это заболевание, при котором воспаляется нерв зуба (пульпа). Чаще всего это результат несвоевременного лечения кариеса, механической травмы зуба (отлом части коронки, перелом зуба).

Пульпит зуба — серьезное заболевание, требующее скорейшего врачебного вмешательства и профессионального лечения. Причиной пульпита, как правило, является осложнение кариеса. В процессе развития заболевания происходит воспаление нерва или «пульпы» — сосудисто-нервной ткани зуба вследствие попадания патогенных микроорганизмов в пульпу через слой дентина. Если вовремя не вмешаться и запустить заболевание, может развиться периодонтит, воспаление на корне зуба, вылечить который гораздо сложнее.

К основным симптомам пульпита относится острая, самопроизвольная, стреляющая зубная боль, отдающая в голову, ухо или горло. При этом, как правило, пациент не может точно указать, какой именно зуб болит. Подобная боль усиливается в ночное время суток.

На ранней стадии заболевания боли появляются редко и быстро проходят. Однако, когда заболевание развивается, они уже носят продолжительный характер и могут достигать значительной силы, вплоть до потери сознания пациентом.

Цена лечения пульпита обычно зависит от уровня запущенности заболевания и от сложности анатомии корней зуба. Как правило, лечение проходит в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать — обезболить зуб, (анестезирование) и удалить ткани зуба, пораженные кариесом. Далее производится удаление источника боли — воспаленной пульпы, а также механическая и медикаментозная обработка каналов. При далеко зашедшей стадии заболевания в каналах может быть оставлена лечебная паста. И в завершении — пломбирование корневых каналов и восстановление коронки зуба (либо штифтами и пломбой, либо коронкой).

Лечение пульпита в стоматологической клинике проводится на любой стадии заболевания. Мы поможем снять боль и оперативно вылечить даже самые запущенные случаи.

Первое и самое главное при лечении каналов зуба и лечении пульпита — это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование (радиовизиография). Оно необходимо для: постановки правильного диагноза, определения длины и расположения каналов, контроля качества их пломбирования. Преимущество радиовизиографа заключается в том, что лучевая нагрузка на пациента в 10–20 раз меньше чем при использовании обычного рентгенаппарата.

Второе, наличие апекслокатора позволяет врачу точно знать, в какой части канала находится инструмент.

Третье, наличие эндодонтического мотора, позволяет работать передовыми никель-титановыми инструментами для расширения и придания конусности каналу.

Это позволяет качественно очистить и запломбировать узкие и искривленные каналы.

Лечение периодонтита

Периодонтит — это процесс воспаления, который происходит в костной ткани в области корня зуба. Инфекция из кариозной полости проникает в корневой канал, а оттуда попадает в ткани, окружающие корень зуба, разрушая их.

Периодонтит может иметь серозную и гнойную формы. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня зуба, появляется гранулема (мешочек на верхушке корня), которая со временем может перейти в кисту. Каналы требуют пломбирования не только для сохранения зуба, но и для того, чтобы предотвратить инфицирование организма результатами распада мертвых тканей.

Острый периодонтит проявляется резкими и сильными болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Может появиться припухлость губы, щеки, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Зуб становится подвижным.

Хронический периодонтит развивается медленно, не дает характерной боли. При хронической форме периодонтита симптомы выражены слабее, но возможно появление отека и покраснения десны, повышение температуры. В некоторых случаях, на десне образуется свищевой ход.

Лечение периодонтита

Для того, чтобы спасти зуб при периодонтите, необходимо сложное и длительное профессиональное лечениие. При хроническом периодонтите сначала обрабатывают канал пораженного зуба: удаляют инфицированные ткани и дезинфицируют канал. Потом вводят в канал противовоспалительные и противомикробные лекарства, при необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Для оценки успеха лечения такого зуба назначают котрольное радиовизиографическое исследование через 6 месяцев. При очень запущенных формах периодонтита иногда приходится удалять зуб.

При остром периодонтите сначала оставляют зуб открытым для оттока воспалительной жидкости и назначают антибиотики, а когда процесс стихает, продолжают лечение по той же схеме, которая описана выше. Под рентгенологическим контролем пломбируются корневые каналы с применением современных пломбировочных материалов.

В зависимости от степени разрушения, зуб можно восстановить разными способами. Либо из композитного пломбировочного материала непосредственно во рту. При таком восстановлении зуба для лучшей фиксации пломбы используются титановые или стекловолоконные штифты. Либо можно восстановить отсутствующую часть зуба с помощью штифтовкладки и коронки.

Часто задаваемые вопросы.

Как не бояться стоматолога?

Надо сказать, что это не столько страх перед стоматологом, сколько страх боли.

Для впечатлительных людей посещение зубного врача может стать не просто стрессом, а паникой и истерикой. И это касается не только детей. Многие взрослые не могут совладать с собой при виде стоматологических инструментов.

Однако те пациенты, кто нашел действительно хорошего, своего стоматолога, знают, что квалифицированный специалист работает исключительно аккуратно, старательно избегает вероятности причинить боль своему пациенту.

Как не бояться стоматолога? Нужно лечить зубы у врача, которому доверяешь.

Возможна ли стоматология под общим наркозом?

Для лечения под общим наркозом необходимо находиться в стационарном отделении.

Что такое имплантация зубов?

Это способ восстановления утраченных зубов. Применяются 2 основных метода имплантации зубов, которые отличаются по срокам реализации:

одномоментная экспресс-имплантация;
двухэтапная имплантация, при которой сначала дожидаются приживления дентального импланта, а затем уже присоединяют абатмент и зубную коронку.

Несмотря на кажущуюся сложность, имплантация более щадящий метод, чем, например, установка мостовидных протезов, так как отпадает необходимость обточки и депульпирования соседних зубов.

Кроме того, благодаря восстановлению корня зуба, возвращается нормальный баланс распределения жевательной нагрузки, и вы приобретаете полноценный новый зуб с огромным запасом прочности.

Какие противопоказания для имплантации зубов?

Абсолютные противопоказания встречаются редко — это онкологическое болезни, нарушение свертываемости крови и некоторые другие системные заболевания.

На практике гораздо чаще приходится иметь дело с относительными противопоказаниями, такими как:

наличие воспалений в области пародонта или тканей зубов;
период беременности и лактации;
анатомические характеристики челюстно-лицевых суставов (например, недостаточный объем костной ткани).

При наличии относительных противопоказаний, процедура имплантации откладывается до устранения препятствий к операции.

Какие рекомендации нужно выполнять после имплантации зубов?

Во избежание инфекционного процесса, врач может назначить прием антибиотиков. Конкретные препараты и дозировки определяются строго индивидуально.
Как минимум, в первые дни после имплантации нельзя курить, так как курение маскирует кровоточивость десен, провоцируя тем самым осложнения.
Следует соблюдать осторожность во время приема пищи — блюда необходимо выбирать мягкой консистенции, чтобы не повредить оперированную десну.
Обычную чистку зубов временно (примерно на 1 неделю) придется заменить на полоскание ротовой полости раствором с антисептическим препаратом, а также прополаскивать рот кипяченой водой после каждого приема пищи.
Необходимо воздержаться от сильных физических нагрузок и посещения бани или сауны.

Возможно ли лечение кисты зуба без удаления?

Да, лечение кисты без удаления зуба возможно. В некоторых случаях требуется оперативное удаление кисты: осуществляется разрез на десне, при этом зуб сохраняется, убирается сама киста и верхушка корня зуба. Каждый случай требует индивидуального принятия решения в зависимости от клинической ситуации.

Почему желтеют зубы?

Причин этому явлению может быть несколько. Зачастую, все дело в недостаточной гигиене. Не тщательный уход приводит к тому, что зубной налет скапливается, окрашивая зубы.

Почему зубы желтые и, что делать? Употребление продуктов, окрашивающих зубы, также является причиной желтизны. На это влияет курение, чрезмерное употребление кофе и чая. Существует и такое объяснение проблемы, как природный оттенок эмали зубов.

Как можно отбелить зубы?

Безопасными советами, которые ответят на вопрос «как избавиться от желтизны зубов» или «как быстро отбелить зубы», будут:

использовать отбеливающую зубную пасту и соответствующую щетку;
избегать курения, продуктов, которые окрашивают зубы;
регулярно проводить профессиональную чистку зубов.

Эти рекомендации помогут сохранить красивый цвет зубов. При естественной или приобретенной желтизне стоит обратится в клинику, где мягкая процедура отбеливания зубов даст желаемый эффект.

Какое отбеливание зубов лучше вам посоветует специалист после осмотра.

Вредно ли отбеливание зубов?

Сейчас считать, что отбеливание зубов вредно — пережиток.

Сейчас применяют беcкиcлотный гель для отбеливания зубов, который не разрушает эмаль. Последствия отбеливания зубов таковы: под воздействием аппаратного лазера высвобождается кислород, который снимает пигментацию зубов.

Считалось, что отбеливание вредит зубам, потому что в процедуре применялись вещества, «съедающие» эмаль, а вместе с ней желтизну и пятна. После такого лечения зубы становились хрупкими и легче подвергались кариесу.

Отбеливание зубов противопоказания: не рекомендуется проводить процедуру при наличии кариеса, чувствительных участков, проблемах с деснами.

Что такое коронка на зуб?

Коронки – универсальный метод реставрации зубов. Они используются для восстановления одной или нескольих сторон зуба, имитируя при этом естественную поверхность зубов.

Чаще всего встречаются коронки из фарфора, золота или других сплавов.

Коронку ставят на зубы, пострадавшие от кариеса, изношенные, поломанные и имеющие сильные поражения. Кроме коронок на зубы, используются и другие методы, такие как имплантация и пломбирование. Однако, во многих случаях именно коронки становятся оптимальным способом, во многом потому, что эта процедура легко и быстро проходит для пациентов.

Какой материал лучше для протезов?

Выбрать материал для протеза весьма непросто. Лидирующие позиции в этой области занимает металлокерамика: это объясняется тем, что металлокерамические коронки прочные и, в то же время, отвечают высоким требованиям эстетики.

Если встает вопрос о том, какие зубные протезы лучше для передних зубов, решение чаще принимается в пользу керамики. Безметалловая керамика преломляет луч света точно так же, как и натуральный зуб, поэтому зрительно их практически невозможно отличить. Кроме того, безметалловые протезы на практике даже прочнее металлокерамических, так как они прессуются и спекаются под воздействием очень высоких температур и давления.

Как осуществлять уход за зубными протезами?

Если зубной протез съемный, ухаживать за ним легче — достаточно вынуть его и почистить с помощью мягкой щетки и неабразивной зубной пасты. После механического удаления загрязнений, протез рекомендуется обрабатывать в специальном антисептическом растворе в форме таблеток или готовой жидкости.

Несъемные протезы чистить необходимо 2 раза в день, обращая особое внимание на внутреннюю поверхность коронок и межзубные пространства. Для эффективной очистки нужно делать выметающие движения щеткой под углом 45 градусов, а затем отполировать малодоступные участки зубной нитью.

Также необходимо не менее 2 раз в год посещать стоматолога для проверки состояния и профессиональной чистки зубных протезов.

Как удаляют нерв из зуба?

На языке стоматологов, зубной нерв — это пульпа, то есть мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Депульпирование зуба проходит за 1 прием у стоматолога. Сначала врач вводит современное обезболивающее вещество, снимает разрушенные кариесом клетки дентина, расширяет зубной канал, а затем специальным инструментом извлекает пульпу.

После окончания процедуры освободившийся зубной канал тщательно прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Пролеченный зуб становится более хрупким, поэтому стоматолог порекомендует укрепить его виниром, коронкой или пломбировочным материалом.

Зуб мудрости: удалять или нет?

Многие пациенты спрашивают, зачем удалять зуб мудрости, если он не мешает. Ответ на вопрос, удалять ли зуб мудрости, зависит от индивидуальной ситуации, которую может оценить только врач после очного осмотра.

Зубы мудрости нужно удалять в одном из следующих случаев:

При наличии заболеваний непосредственно этого зуба, так как лечение восьмерок редко бывает продуктивным.
Если его рост мешает остальным зубам или влечет другие осложнения.

Сохранить зуб мудрости стараются в том случае, если он активно участвует в жевательном процессе и имеет антагониста.

Удалять ли корень зуба?

Мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда от нашего зуба остались только одни корни. Сразу же возникает вопрос «надо ли удалять корни зубов?». Ответ на него зависит от состояния корней, оставшихся после удаления или разрушения зуба.

Если корни зуба остались здоровыми, то на них можно установить имплант. Но есть ситуации, когда корни зуба разрушены кариесом и появляется риск получить заражение не только окружающих их тканей, но и соседних зубов, а также самой челюсти.

Можно ли удалить зуб беременной?

Рекомендуется удалять только с согласованием лечащего врача беременной и только во втором триместре.

Как ухаживать за зубами?

Правильный уход за зубами предполагает чистку полости рта 2 раза в день.

Щетку необходимо менять регулярно, раз в 3-4 месяца. Очень удобны электрические щетки.

Правильно чистить полость рта необходимо следующим образом: внутренние и наружные поверхности чистятся под углом в 45º к зубу и производятся движения от десны к зубу. Жевательные поверхности чистят, горизонтально расположив щётку.

При выборе пасты необходимо помнить: предназначение каждой пасты – это защищать от появления кариеса и образования зубного камня, отбеливать и предохранять от воспаления десен.

Лечение абсцессов и лекарства

Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD

Последнее обновление: 05.10.2020

Когда зуб решает проблему, это может стать настоящей болью. Дентальный абсцесс возникает внезапно и без особого предупреждения и может серьезно помешать повседневной жизни. Обезболивающие и некоторые домашние средства могут унять боль, но для решения проблемы потребуется посещение стоматолога. К счастью, лечение абсцесса зуба — обычная повседневная процедура для стоматологов и эндодонтов.Большинство людей откладывают свой первый визит на путь выздоровления.

Что такое зубной абсцесс?

Зубной абсцесс — это набухание, заполненное гноем в зубе или вокруг него, вызванное бактериальной инфекцией. Существуют различные типы абсцессов.

Инфекция зуба: Инфекция и опухоль могут начаться внутри зуба.
Периапикальный абсцесс: Инфекция распространяется на ткани под зубом.
Пародонтальный абсцесс: Инфекция накапливается в тканях, окружающих зуб.
Перикорональный абсцесс: Инфекция накапливается в тканях десны, покрывающих зуб, который не прорезался полностью.
Абсцесс десны (абсцесс десны): Инфекция распространяется на сами десны.

Гнойник любого типа обычно болит. Боль может возникнуть быстро и через день или два стать невыносимой. В большинстве случаев зубная боль — это то, что заставляет пациента обращаться за лечением.

Абсцесс зуба может варьироваться от незначительной инфекции до тяжелой и даже опасной для жизни инфекции, которая распространилась на другие части лица или тела.В то время как большинство методов лечения абсцесса зубов проводится в амбулаторных условиях, некоторые из них оказываются в отделении неотложной помощи. Более половины обращений в отделения неотложной помощи по поводу стоматологических абсцессов. Наиболее тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации.

Наиболее распространенный тип абсцесса зуба — периапикальный абсцесс. Инфекция начинается, когда полость или трещина в зубе достигает полости пульпы. Бактерии на поверхности зуба поражают мягкие ткани внутри зуба, называемые пульпой, состоящие из кровеносных сосудов и нервов.Срабатывает иммунная система, и зараженная область раздувается. Давление на внутренний зуб вызывает зубную боль.

На данном этапе инфекция не является абсцессом. Инфекция будет постепенно проникать через корневой канал, в конечном итоге убивая ткань и выходя из нижней части или верхушки зуба. Оттуда он поражает кость и ткани на верхушке корня, вызывая периапикальный абсцесс.

После того, как инфекция колонизировала кость и ткани вокруг дна зуба, она может распространиться на кость челюсти, среднюю часть лица, пазухи или шею и стать гораздо более серьезным и опасным для здоровья состоянием.Очень важно остановить эти инфекции на раннем этапе.

Как диагностируется абсцесс?

Большинство зубных абсцессов возникает из-за кариеса. Многие факторы риска кариеса или кариеса также являются факторами риска зубных абсцессов:

Плохое здоровье или гигиена полости рта
Отсутствие наблюдения за стоматологической помощью
Зуб с трещиной без ремонта
Подавление иммунитета
Сухость во рту
Шлифовка зубьев
Злоупотребление метамфетамином

Другие факторы риска включают заболевание десен, пародонтоз или частично прорезавшийся зуб.

Боль, иногда сильная, вызванная абсцедирующими зубами, побуждает людей обращаться за помощью. Дантист проведет физический осмотр пораженного зуба. Зуб или ткани будут болезненными и чувствительными при прикосновении. Дантист также будет искать отек, покраснение, лихорадку и другие симптомы, такие как покраснение лица, тризм, увеличенные лимфатические узлы и затруднение глотания. Если есть проблемы с дыханием или какие-либо психические изменения, инфекция может потребовать неотложной медицинской помощи.

Первоначальный визит обычно включает в себя панорамный рентген или рентгеновский снимок зуба для подтверждения диагноза.В частности, рентген может помочь отличить абсцесс зуба от других состояний, таких как пародонтит. В зависимости от симптомов стоматолог может также сделать рентген головы и шеи, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась. Никаких других тестов не требуется.

Если инфекция протекает более тяжело или у пациента наблюдается жар и другие симптомы, абсцесс потребует антибиотиков. Дантист или медицинский работник проведут анализ крови, чтобы определить природу инфекции и реакцию организма на нее.Они также могут заказать КТ или МРТ.

СВЯЗАННЫЙ: Что ваша слюна говорит о вашем здоровье

Варианты лечения абсцесса зубов

Большинство абсцессов зубов лечится сразу после постановки диагноза. Неосложненный абсцесс обычно требует дренажа только для облегчения боли. Осложненные абсцессы могут потребовать более сложных процедур и лекарств для контроля основной инфекции. Если инфекция распространяется на носовые пазухи или шею, хирургу может потребоваться лечение.

Разрез и дренаж

За исключением инфекций внутри зуба, большинство абсцессов поддаются лечению путем разрезания опухшего участка, слива гноя и промывания этого участка физиологическим раствором. Эта процедура обычно обеспечивает немедленное облегчение симптомов. Безрецептурные болеутоляющие могут облегчить боль, пока организм борется с инфекцией. При лечении зубных инфекций часто назначают антибиотики.

Корневой канал

Пациентам с инфицированным зубом стоматолог или эндодонт проведет лечение корневых каналов.В этой процедуре практикующий делает отверстие в коронке зуба, удаляет мертвые ткани и бактерии изнутри зуба, очищает и заполняет корневые каналы и запечатывает зуб. Корневой канал может спасти зуб и устранить инфекцию. Будут последующие стоматологические осмотры, при которых стоматолог использует рентгеновские лучи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Процедура успешно устраняет зубную инфекцию и абсцесс в 86–98% случаев.

Лекарства

При более тяжелых инфекциях стоматолог пропишет антибиотики для контроля основной бактериальной инфекции в дополнение к дренажу или корневому каналу.Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут помочь справиться с болью.

Удаление зуба

Если инфекция зуба тяжелая или не поддается лечению антибиотиками или корневым каналом, стоматолог может удалить пораженный зуб, чтобы предотвратить риск более серьезной инфекции.

Препараты для лечения абсцессов

Антибиотики от зубных инфекций

Антибиотики редко используются при абсцессах зубов из-за риска образования устойчивых к лекарствам бактерий. Обычно они используются при абсцессах с осложнениями, а также при повышении температуры или затрудненном дыхании.Однако в основном это будет зависеть от стоматолога или эндодонта. Назначенный антибиотик будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Амоксициллин — самый популярный антибиотик от зубных инфекций. Его часто используют с клавулановой кислотой, чтобы повысить ее эффективность против бактерий. Однако пациентам с такой же вероятностью назначат пенициллин, клиндамицин или азитромицин. Облегчение боли и отека будет заметно через день или два, но для полного излечения инфекции требуется от трех до семи дней.

Обезболивающие

НПВП, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен, напроксен или аспирин, часто достаточно для существенного обезболивания. В отличие от опиоидов, НПВП уменьшают отек, вызывающий боль. Отпускаемые по рецепту НПВП могут облегчить более сильную боль. Опиоиды используются очень редко, обычно после хирургических вмешательств по поводу абсцессов зубов.

СВЯЗАННЫЙ: Тайленол является НПВП?

Какое лучшее лекарство от зубного абсцесса?

Медикаментозное лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекции или облегчение боли.Антибиотики для лечения зубных инфекций подбираются с учетом типа бактерий, вызывающих инфекцию. НПВП, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут адекватно купировать боль как до, так и после лечения.

Лучшие лекарства от абсцессов зубов
Аугментин (амоксициллин-клавуланат)	Антибиотик	Оральный	1 таблетка 875-125 мг каждые 12 часов	Диарея, тошнота, кожные высыпания
Зитромакс (азитромицин)	Антибиотик	Оральный	2 таблетки по 250 мг в день 1, а затем по 1 таблетке по 250 мг в день во 2-5 дни	Диарея, тошнота, боли в животе
Мотрин (ибупрофен)	НПВП	Оральный	2 таблетки каждые 4 часа PRN	Боль в желудке, расстройство желудка, головокружение, болезни сердца, почечная недостаточность

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дозировка определяется вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от зубного абсцесса?

Лекарства разных классов имеют разные побочные эффекты. Однако это не полный список, и вам следует проконсультироваться с врачом относительно возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Пероральные антибиотики обычно могут вызывать расстройство желудка, кишечные проблемы и потерю аппетита. Аллергические реакции вызывают беспокойство. Аллергия на различные типы антибиотиков является обычным явлением и может быть серьезной. Примерно у 1 из 15 человек есть аллергия на антибиотики.

НПВП — обезболивающие препараты выбора при зубных абсцессах. Они широко доступны, недороги и безопасны. Основные возможные проблемы с НПВП — это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая проблемы с желудком, язвы, желудочно-кишечное кровотечение и боль в желудке.Известно, что НПВП вызывают почечную недостаточность и могут спровоцировать сердечные заболевания у пожилых пациентов. Все НПВП влияют на способность крови образовывать тромбы, поэтому кровотечение и синяки — частые проблемы.

Какое домашнее средство от абсцесса зуба лучше всего?

Когда зуб или окружающие ткани инфицируются и опухают, единственный надежный способ решить проблему — это посетить стоматолога. Некоторые домашние средства могут временно облегчить симптомы, но не решат проблему.Вот несколько из самых успешных способов выжить с абсцессом зуба до приема стоматолога.

1. Примите безрецептурные обезболивающие

Большинство людей испытывают резкое и даже полное облегчение боли от зубной боли и зубных абсцессов при использовании безрецептурных НПВП. Эти препараты не только уменьшают боль, но и уменьшают отек, вызывающий боль. Но будьте осторожны. Они только лечат симптомы. Хотя они могут улучшить самочувствие человека, инфекция все еще может бушевать внутри зуба или окружающих тканей.

2. Нанесите анестетики

Многие люди инстинктивно тянутся к фирменным или натуральным анестетикам. Бензокаин, гвоздика, мятный чай, ментол — все это может притупить боль или отвлечь ее. Однако результаты могут быть неоднозначными, поскольку одни люди испытывают значительное облегчение, а другие — нет. И помните, что успокоение боли не помогает избавиться от инфекции. Следует избегать приема лекарств для местного применения, таких как бензокаин. НПВП действуют лучше, а бензокаин может иметь серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты.

3. Целевые бактерии

Многие вещества обладают антибактериальными свойствами, например гвоздика, чеснок и пажитник. Другие, например пищевая сода, нейтрализуют кислоты, вырабатываемые бактериями на поверхности зубов. Перекись водорода в зубной пасте оказывает ограниченное действие на бактерии. Все это являются хорошими идеями для хорошей гигиены полости рта и могут принести пользу при небольших абсцессах на тканевых поверхностях рта. Скорее всего, они не повлияют на бактериальную инфекцию в зубе или тканях под зубом.

4. Промыть соленой водой

Использование теплой соленой воды в качестве жидкости для полоскания рта может обеспечить временное облегчение боли и смыть раздражители с инфицированной области.

5. Используйте холодный компресс

Холодный компресс, прикладываемый к лицу прямо возле абсцесса, является эффективным естественным средством для снятия боли. Холод притупляет нервы, передающие болевые сигналы, и помогает уменьшить отек.

Часто задаваемые вопросы о зубных абсцессах и зубных инфекциях

Может ли абсцесс зуба исчезнуть самостоятельно?

Абсцесс зуба — это особый тип зубного абсцесса, называемый периапикальным абсцессом. Это начинается как инфекция внутри зуба и распространяется в область под зубом. Само по себе это не пройдет. Если абсцесс разорвется, вы почувствуете немедленное облегчение боли, но вам все равно следует обратиться к стоматологу по поводу основной инфекции.

Может ли абсцесс пройти без дренирования?

Осушение абсцесса значительно уменьшит некоторые симптомы и поможет взять инфекцию под контроль. Если абсцесс не дренировать, он может распространиться на другие ткани и вызвать серьезное и даже опасное для жизни состояние.

Пойдет ли абсцесс зуба с помощью антибиотиков?

Антибиотики часто используются для лечения абсцессов зубов, но их применяют осторожно, чтобы избежать риска создания устойчивых к лекарствам бактерий. Абсцесс зуб будет лечить с помощью хирургической процедуры, и антибиотики могут или не могут быть использованы.

Сколько длится абсцесс зуба?

Антибиотики часто значительно улучшают состояние абсцесса зуба в течение дня, но обычно им требуется от трех до семи дней, чтобы избавиться от инфекции. Важно принимать антибиотики в течение всего назначенного срока.

СВЯЗАННЫЙ: Что произойдет, если вы не закончите прием антибиотиков?

Какие антибиотики лучше всего использовать при зубной инфекции?

Зубная инфекция может быть вызвана любым количеством различных типов бактерий. Лучший антибиотик будет адаптирован к типу бактерий, вызывающих инфекцию. Однако побочные эффекты являются важным фактором, когда стоматолог или поставщик медицинских услуг назначают антибиотик.Каждый пятнадцатый человек страдает аллергией на один или несколько типов антибиотиков, и аллергические реакции на антибиотики могут быть опасными для жизни.

Что снимает боль при абсцессе зуба?

НПВП, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, обеспечивают наиболее эффективное обезболивание при абсцессе зуба. Они оба уменьшат боль и уменьшат опухоль, вызванную инфекцией. Обычно используются анестетики, но следует избегать продуктов с бензокаином. Бензокаин может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.Продукты с контр-раздражителями, такими как ментол, имеют ограниченный эффект. По опыту большинства людей, натуральные или медицинские местные анестетики не снимают боль так же хорошо, как НПВП. Имейте в виду, что обезболивающие только уменьшают дискомфорт, вызванный инфекцией, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы вылечить это заболевание.

Как лечить абсцесс десны в домашних условиях?

Абсцесс десны, или абсцесс десны, представляет собой гнойный карман в тканях десны, вызванный бактериальной инфекцией.Его должен лечить стоматолог, который осушит абсцесс, прочистит его и, возможно, назначит антибиотики. В качестве временной меры лучшим домашним лечением абсцесса десны являются безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, которые могут эффективно уменьшить как боль, так и отек.

Ресурсы, связанные с зубными абсцессами и инфекциями зубов

Почему ваш стоматолог может порекомендовать амоксициллин при абсцессе зуба

Антибиотики — лишь один из многих инструментов стоматологов для лечения зубных инфекций, таких как абсцесс зуба. Во всем мире стоматологи обычно назначают амоксициллин при инфекциях абсцессов зубов, требующих антибактериальной терапии. Узнайте больше о роли амоксициллина и других антибиотиков в лечении абсцесса зубов.

Типы стоматологических инфекций

Согласно Американской ассоциации эндодонтов , у вас может быть абсцедирующий зуб, если вы испытываете боль при жевании, ноющую челюсть или опухшие десны. Существует несколько типов стоматологических инфекций , которые могут потребовать антибактериальной терапии, как отмечает Колледж стоматологов-гигиенистов Онтарио :

Периапикальный абсцесс
Периапикальный абсцесс — это инфекция вокруг кончика корня зуба, происходящая из инфицированной нервной камеры в зубе.Это наиболее частая неотложная стоматологическая помощь, и типичные симптомы могут включать видимый отек, чувствительность к горячему и холодному, а также неприятный привкус во рту.
Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс — это бактериальная инфекция в тканях десен, которая может возникнуть, если человек не может должным образом очистить карманы воротниковой ткани десны, окружающей зубы. Это состояние часто связано с пародонтозом и потерей кости, которая образует лунки, поддерживающие зубы.Типичные симптомы включают отек десен и скопление гноя.
Комбинированный абсцесс
Эта инфекция, по сути, представляет собой гибрид абсцесса зуба и инфекции десен. Обычно это происходит, когда зубной абсцесс остается невылеченным, а инфекция распространяется на десну и костные ткани, окружающие зуб.

Лечение абсцессов зубов

До открытия антибиотиков и разработки эндодонтической терапии единственным способом лечения абсцедирующих зубов было их удаление.К счастью, это уже не так.

Лечение абсцесса зуба зависит от тяжести инфекции. Ваш стоматолог может порекомендовать лечение корневого канала , которое включает удаление инфицированных нервов и герметизацию корневого канала для предотвращения распространения инфекции, как объясняет Mayo Clinic . Вашему стоматологу также может потребоваться дренировать абсцесс, если скопился гной. Если зуб не удается сохранить, стоматологу может потребоваться его полное удаление.

Антибиотики при стоматологических инфекциях

Существует много разновидностей антибиотиков, но, согласно статье в International Dental Journal (IDJ), амоксициллин является наиболее часто назначаемым антибиотиком в мире при стоматологических инфекциях.Иногда амоксициллин также используется вместе с другими антибиотиками, такими как метронидазол. Пенициллин ВК, который относится к тому же классу антибиотиков, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым в США. Тем, у кого аллергия на пенициллин и амоксициллин, дантисты часто назначают эритромицин или клиндамицин в качестве альтернативы.

Как отмечает клиника Майо, ваш стоматолог может прописать антибиотик, такой как амоксициллин, для лечения абсцесса зуба, чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие зубы, челюсть или другие структуры лица.Они также могут порекомендовать антибиотик при абсцессе зуба, если у вас ослабленная иммунная система. Если инфекция локализована и ограничена одной областью, вам могут не понадобиться антибиотики в рамках лечения.

Обратите внимание, что использование антибиотиков имеет потенциальные последствия. Согласно другому отчету IDJ , потенциальные побочные эффекты антибиотиков могут включать желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, включая фатальный анафилактический шок, и развитие устойчивости к противомикробным препаратам.Вот почему так важно обратиться к стоматологу при первых признаках каких-либо симптомов зубной инфекции. Хотя антибиотики могут быть эффективными, лучший сценарий — это когда стоматолог обнаруживает и лечит проблему на ранней стадии — еще до того, как они вам понадобятся.

Лечение антибиотиками при заболеваниях десен в Мэдисоне

Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к тяжелому воспалению и потере зубов. Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с удалением зубного камня и выравниванием корня, выскабливанием, хирургическим вмешательством или как отдельное лечение, чтобы уменьшить количество бактерий до и / или после многих распространенных пародонтологических процедур.

Лечение антибиотиками бывает нескольких различных типов, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносятся непосредственно в карманы десен. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерных заболеваний пародонта, препубертатных заболеваний пародонта и ювенильных заболеваний пародонта лечение антибиотиками было невероятно эффективным.

Антибиотики могут быть назначены в низких дозах для длительного использования или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.

Антибиотики для перорального применения

Пероральные антибиотики имеют тенденцию влиять на все тело и назначаются реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые подробности о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:

Тетрациклиновые антибиотики — Антибиотики, в состав которых входят гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).
Макролидные антибиотики — Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.
Метронидазол — Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.

Гели и полоски для местного применения

Самое большое преимущество прямой доставки антибиотиков к поверхности десен заключается в том, что они не влияют на все тело.Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов и чрезвычайно эффективны при использовании после процедур удаления зубного камня и выравнивания корня. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:

Atridox ^® — Этот гель доксициклина повторяет контуры поверхности десен и затвердевает над ними. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.
PerioChip ^® — Этот чип помещается в собственно карман десны после процедуры строгания корня.PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев пародонтита.
Actisite ^® — Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещается между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину кармана. Иногда на 10 дней накладывают несколько нитей для усиления эффекта антибиотика.
Elyzol ^® — Этот антибиотик метронидазола выпускается в форме геля и полосок. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.
Arestin ^® — Этот антибиотик миноциклина выпускается в мини-капсулах, которые доставляются в десны после удаления зубного камня и строгания корня.

Заметные улучшения пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками. По мере необходимости мы будем включать лечение антибиотиками для лечения вашего состояния пародонта.

Если у вас есть какие-либо вопросы о пародонтозе или лечении антибиотиками, свяжитесь с нашей практикой в удобное для вас время.

Свяжитесь с нами Назначьте встречу

Почему антибиотики не лечат зубные инфекции

Антибиотики играют ключевую роль в большинстве инфекций, но когда речь идет о зубах, они не являются полным решением.

Благодаря имеющимся у нас медицинским знаниям и технологиям, обнаружение того, что у вас какая-то инфекция, почти всегда вызывает автоматический ответ: «Инфекция? Нет проблем, я просто приму антибиотик.«Для многих инфекций, таких как инфекции носовых пазух, это может решить проблему. К сожалению, в лечении стоматологических проблем антибиотики играют значительно меньшую роль. Антибиотики могут облегчить симптомы инфекции, но они не могут вылечить инфекцию самостоятельно. Инфекции, вызванные бактериями внутри зубов, не излечиваются антибиотиками, потому что они не устраняют источник.

Инфекция зуба обычно возникает в результате стоматологических процедур (пломбы, коронки и т. Д.), Кариеса или травмы. Эти проблемы могут вызвать дискомфорт или могут быть обнаружены стоматологом при обычном осмотре.Без защиты здоровой структуры зуба и кровотока в пульпе бактерии могут достичь пульпы зуба, где расположены нерв и кровеносные сосуды зуба. Когда эти ткани становятся мертвыми или поврежденными, бактерии, уже живущие во рту, находят эти ткани и используют их в качестве источника пищи. Кроме того, пространство пульпы и корневого канала является идеальной питательной средой для инфекции, потому что пространство теплое, имеет достаточно пищи и защищено от вашей иммунной системы самой структурой зуба! В некоторых случаях инфекция может распространяться на ткани, окружающие зуб, а иногда и на другие части тела, часто без предупреждения.Это может привести к перегрузке вашей иммунной системы и потенциально опасно для жизни.

Если ваш стоматолог прописывает антибиотик, это в первую очередь для предотвращения распространения инфекции, пока не будет проведено надлежащее лечение для решения проблемы. Боль может уменьшиться или временно исчезнуть, но, поскольку антибиотики не очень хорошо проникают в абсцесс, бактерии могут задерживаться или возвращаться, если не устранить причину инфекции. Как только нерв инфицирован, антибиотики отходят на второй план; Лечение корневых каналов — единственный способ удалить инфицированный нерв и спасти зуб.Вот когда на сцену выходит эндодонтист.

Эндодонты — специалисты — опытные и знающие профессионалы, специально обученные и посвященные сохранению ваших зубов. Они используют новейшие методы и технологии для гладкого и безболезненного лечения корневых каналов. Если ваш стоматолог направил вас в профессиональную эндодонтию или вы ищете эндодонта самостоятельно, мы приглашаем вас связаться с нами и узнать больше о безопасном устранении стоматологической инфекции.Вы обнаружите, что мы действительно специалисты по сохранению зубов.

А чтобы свести к минимуму вероятность зубной инфекции, последующего абсцесса и процедуры корневого канала — хотя она может быть безболезненной, вы можете предпринять относительно простой шаг: плановый стоматологический осмотр каждые шесть месяцев может помочь предотвратить зубные инфекции. от происходящего в первую очередь.

О профессиональной эндодонтии

Профессиональная эндодонтия превосходит стандарты лечения в округах Уэйн и Макомб уже более 50 лет.Команда специализируется на лечении проблем с внутренней частью зуба и делает все возможное, чтобы обеспечить безопасную и удобную среду для пациентов. Каждый сотрудник клиники стремится к совершенству в уходе за пациентами и ценит качественные отношения со стоматологами и специалистами. Каждый эндодонтист в Professional Endodontics был индивидуально выбран в рейтинге лучших стоматологов журнала Hour Detroit. Благодаря современным достижениям в эндодонтии, Professional Endodontics может использовать инновационные технологии для лечения и сохранения зубов, мягких тканей которых были повреждены в корнях зуба.

Профессиональная эндодонтия предлагает ультрасовременное оборудование в Клинтон-Тауншип, Сент-Клер-Шорс и Саутфилд. Все отделения предлагают новейшие передовые стоматологические системы доставки, микроскопию и цифровую рентгенографию.

Саутфилд
29201 Телеграф-роуд
Люкс 110
Саутфилд, Мичиган 48034
(248) 358-2910

Клинтон Тауншип

Госпиталь Генри Форда Медицинский павильон
16151 19 Майлшип Роуд, Люкс 101
Клинтон 48038
(586)286-7000

ул.Clair Shores

St. Clair Professional Plaza
23829 Little Mack, Suite 300
St. Clair Shores, MI 48080
(586)779-9690

Лечение антибиотиками | Нортридж, Калифорния

Антибиотики для перорального применения

Тетрациклиновые антибиотики — Антибиотики, в состав которых входят гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).
Макролидные антибиотики — Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.
Метронидазол — Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.

Гели и полоски для местного применения

Atridox ^® — Этот гель доксициклина повторяет контуры поверхности десен и затвердевает над ними. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.
PerioChip ^® — Этот чип помещается в собственно карман десны после процедуры строгания корня.PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев пародонтита.
Actisite ^® — Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещается между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину кармана. Иногда на 10 дней накладывают несколько нитей для усиления эффекта антибиотика.
Elyzol ^® — Этот антибиотик метронидазола выпускается в форме геля и полосок. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.
Arestin ^® — Этот антибиотик миноциклина выпускается в мини-капсулах, которые доставляются в десны после удаления зубного камня и строгания корня.

Заметные улучшения пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками.По мере необходимости мы будем включать лечение антибиотиками для лечения вашего состояния пародонта.

Назад
Coppell Эндодонтист объясняет, когда необходима терапия корневых каналов
Некоторые пациенты могут задаться вопросом, почему они не могут просто принимать антибиотики для лечения зубной инфекции, как если бы они принимали инфекцию в других частях тела.У них могут быть сомнения относительно лечения корневых каналов — хотя они часто необоснованны — и они ищут альтернативы.
Зубная инфекция отличается от инфекции в других частях тела во многих отношениях. Антибиотики обычно доставляются к месту инфекции через кровоток в этой области. К сожалению, в случае инфицирования зуба инфекция также влияет на кровоснабжение, что делает такой подход к лечению неэффективным.
Таким образом, лучшее лечение зубной инфекции — это лечение корневого канала эндодонтистом, который является стоматологом, специализирующимся на состояниях, затрагивающих самые внутренние структуры зуба.
Во время прохождения корневого канала эндодонтолог создает небольшое отверстие в зубе и удаляет инфицированный материал пульпы. Затем пустая камера для пульпы тщательно очищается, чтобы удалить все оставшиеся бактерии, а затем закрывается резиновым веществом, называемым гуттаперчей. Это предотвращает повторное заселение бактериями пустой пульпарной камеры.
После того, как эндодонт обработает корневой канал, вам нужно будет вернуться к своему стоматологу, чтобы он установил коронку на зуб. Это обеспечивает дополнительный уровень защиты зуба, который несколько ослаблен обработкой корневых каналов.
Хотя антибиотики не будут эффективны вместо корневых каналов, ваш врач может назначить профилактический курс этих препаратов после лечения корневого канала. Это сделано для снижения риска развития инфекции в кости, окружающей зуб, что очень эффективно с помощью профилактических антибиотиков. Очень важно пройти весь курс лечения антибиотиками в соответствии с указаниями, даже если вы не испытываете никаких симптомов инфекции.
Антибиотики обычно не показаны для лечения инфицированного зуба, но в таких случаях корневой канал может помочь сохранить зуб.Позвоните в нашу команду Access Endodontics, чтобы назначить обследование и получить информацию о лечении корневых каналов.
антибиотиков после корневых каналов — сайт Arise MD
Действительно ли мне нужны антибиотики, которые дает мне стоматолог?
Фиби Лапин
Чт, 27 авг, 09:01
Привет, доктор Миллер!
У меня вчера был корневой канал, и мой доктор настоял на назначении мне короткого курса антибиотиков из-за воспаления / раздражения в этой области.
Мне было любопытно, существует ли общая лакмусовая бумажка для определения того, когда антибиотики необходимы и стоят риска для общего здоровья кишечника, а когда их можно пропустить.
Существуют ли еще какие-либо локализованные обходные пути для предотвращения заражения, если это труднодоступное место, например корень?
Заранее большое спасибо!
Лучшее,
Фиби
feedmephoebe.com
Дорогая Фиби,
Вы снова открыли банку с червями! Отличный вопрос!
Почему этот вопрос действительно важен
Чрезмерное использование антибиотиков в здравоохранении привело к возникновению двух растущих проблем — устойчивости к антибиотикам и нарушения микробиома человека.Согласно Лэнгдону и др., Устойчивые к антибиотикам «супербактерии» убили примерно 50 000 человек в Европе и США в 2015 году и, по прогнозам, станут причиной 10 миллионов смертей во всем мире к 2050 году. ¹ Когда я закончил медицинский институт (2002) В нашем образовании очень мало говорилось о важности бактерий, вирусов и дрожжей в нашем кишечнике. Теперь мы знаем, что нарушение (из-за стресса, неправильного питания, приема антибиотиков и т. Д.) Микробиоты кишечника способствует возникновению множества заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, астму, ревматоидный артрит, диабет, ожирение и депрессию.²
Как стоматологи способствуют решению проблемы
Всемирная организация здравоохранения ранее в этом году заявила, что «миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков». ³ И я считаю, что самый быстрый способ сделать этот критический сдвиг — это сделать то, что вы сделали, Фиби — получить образование и задаться вопросом, действительно ли нужен антибиотик, когда его вам передадут. Оказывается, в вашей ситуации миллионы пациентов.По данным CDC, стоматологи ежегодно выписывают примерно такое же количество рецептов на антибиотики, что и педиатры, и почти в два раза больше, чем врачи скорой медицинской помощи. ⁴
Я один из стоматологов, использующих антибиотики в своей практике. Чаще всего он применяется для лечения целлюлита и при удалении инфицированного зуба с хорошо развитым абсцессом (в нижней части кости). В некоторых случаях важную роль играют антибиотики. Когда я делал больше корневых каналов, шесть лет назад или около того, я прописывал антибиотики после начальной фазы лечения корневых каналов (удаление инфицированной пульпы).Если бы я делал корневые каналы сегодня, я бы не прописывал антибиотики регулярно. Растет количество доказательств того, что использование антибиотиков в стоматологии часто приносит больше вреда, чем пользы. В статье 2016 года на веб-сайте AAE (Американской ассоциации эндодонтов) говорилось об этом по этому поводу:
«Польза антибиотиков в стоматологии ограничена, а их чрезмерное и неправильное употребление представляет значительный риск для наших пациентов». ⁵
Если это то, что эндодонты думают об антибиотиках (а они являются экспертами по корневым каналам), почему назначение антибиотиков по-прежнему является стандартной практикой?
Рисунок 1
Как пациенты и юристы способствуют решению проблемы
Большинство стоматологов, эндодонтов и хирургов-стоматологов, которых я знаю, получают огромное удовлетворение от помощи пациентам. Нас учат избавлять пациентов от боли и помогать им предотвратить будущие болезни. Стоматологи прописывают антибиотики излишне отчасти по привычке — действительно (вздох) сложно что-то изменить. Но многие рецепты на антибиотики выписываются, потому что пациенты ждут рецепта и поднимают бровь, когда его не предлагают.
Другой движущей силой является то, что стоматологи не хотят, чтобы на них подавали в суд. Плохой исход после корневого канала часто сопровождается сильной болью. А когда пациенты ранены, они с большей вероятностью обратятся в суд.Это печально, но факт. В судах до сих пор утверждается, что антибиотики после корневого канала являются стандартом лечения — несмотря на литературу, которую я уже упоминал. Я надеюсь, что подобные статьи помогут ускорить внедрение нового стандарта медицинской помощи, основанного на фактических данных. Мы узнаем, что наступил новый стандарт, когда стоматологические школы перестанут учить студентов писать сценарий каждый раз, когда они обрабатывают корневой канал. Я надеюсь.
Почему корневые каналы сложны
При лечении инфекций преследуются две ключевые цели, и их особенно трудно достичь при обработке корневых каналов.Первая цель — избавиться от источника инфекции, будь то абсцедирующая киста на коже спины или инфицированный зуб на нижней челюсти. Вторая цель — полностью слить весь связанный с ним гной — некротический бассейн слизи, в котором обитают агрессивные анаэробные бактерии. Проблема инфицированных зубов в том, что никто не хочет избавляться от источника. Утрата зубов обходится дорого, неэстетично и приводит к нарушению функциональности других зубов. Кроме того, очень трудно отводить гной, если он находится у основания корня зуба и заключен в кость — как это бывает в большинстве зубов с корневыми каналами (см. Рисунок 1).
Корневой канал — это наша лучшая попытка стоматолога помочь пациентам сохранить зубы. Но компромиссом может быть длительная инфекция низкого уровня из-за нашей неспособности полностью отвести гной. Таким образом, эндодонтисты и стоматологи могут использовать антибиотики для устранения остаточной инфекции. Это похоже на то, как хирург-онколог говорит своему пациенту: «Мы удалили всю опухоль. Поля чистые. Но мы собираемся пройти курс лучевой терапии на всякий случай ».
Новые варианты лечения
Растущее число стоматологов осваивает новые методы лечения корневых каналов и растительные противомикробные препараты.Если бы мне завтра понадобился корневой канал, я бы пошел к опытному эндодонту, который использует озон. Согласно Ajeti, et. Кроме того, озон произвел революцию в эндодонтической практике из-за своей превосходной способности уничтожать остаточную инфекцию, оставшуюся в неровностях корневых каналов зубов. ⁶ Использование озона в конце лечения корневого канала убивает больше бактерий, а это означает, что вам гораздо меньше понадобится антибиотик после лечения.
Если бы я был пациентом с корневыми каналами, я бы также использовал иммуномодулирующий антимикробный препарат на растительной основе вместо рецептурного антибиотика (при условии, что у меня нет целлюлита или абсцесса лицевого пространства). Их несколько, но я больше всего уверен в этом, это Biocidin (BioBotanical Research, Санта-Крус, Калифорния). Мне нравится формула Biocidin LSF , когда мне нужно более агрессивное противомикробное действие. Мне нравится ополаскиватель для полости рта Dentalcidin , когда я беспокоюсь о сохранении баланса микробиома полости рта и хочу устранить любую оставшуюся инфекцию в десне (см. Ниже примечания по использованию Biocidin LSF и Dentalcidin ).
Могу ли я пропустить антибиотик для посткорневого канала?
В вашем случае, Фиби, мне нужно будет сделать рентгеновский снимок и пройти клиническое обследование, чтобы оценить тяжесть инфекции, прежде чем дать вам свою окончательную рекомендацию. Продолжительность ваших симптомов и степень инфекции также подсказывают мне, назначать ли вам антибиотики после операции. Поскольку у меня нет возможности видеть вас пациентом, я составил контрольный список, который поможет вам и вашему племени.
Вам следует рассмотреть альтернативу антибиотикам, отпускаемым по рецепту, если….
Потеря костной массы минимальна и абсцесс вокруг зуба небольшой
Ваш корневой канал обработал опытный врач (эндодонтист)
Лечение корневых каналов включало озонотерапию
Ваш стоматолог считает, что корневой канал удачен
Вы здоровы, как Фиби Лапин (но не страдаете диабетом и не принимаете стероиды)
У вас не было симптомов боли в челюсти; боль при жевании; горячая и холодная чувствительность; припухлость или неприятный привкус (от гноя) во рту более 3 недель до корневого канала
У вас нет увеличенных лимфатических узлов на шее
Вы можете открыть рот минимум на 40 мм (шириной 3 пальца)
Ткань десны вокруг корневого канала зуба не опухла
Зубы вокруг зуба с корневым каналом здоровы
У вас нет отека лица, целлюлита или дренажа
У вас нет температуры
Если вы можете отметить все вышеперечисленные поля, вам следует поговорить со своим эндодонтом, стоматологом или стоматологом-гигиенистом о том, чтобы пропустить пероральный антибиотик и попробовать Biocidin LSF или Dentalcidin Liquid. Для многих это обсуждение слишком сложно. Вот почему все больше людей полностью обходят корневые каналы и решают окончательно удалить источник инфекции путем удаления зуба. Я считаю, что корневые каналы по-прежнему играют жизненно важную роль в стоматологии. Просто помните, это ваше тело, и у вас есть варианты.
Как я использую Биоцидин LSF и Денталцидин
Я кладу 1-2 помпы в рот и полощу около 15 секунд.Затем я держу продукт под языком на 30 секунд, чтобы он впитался через дно рта. Как правило, лучше выплюнуть любой продукт, чем проглотить его. В случае значительного абсцесса зуба с корневым каналом я предпочитаю Biocidin LSF . Помните, что нам нужно, чтобы противомикробный препарат попал в кровоток, чтобы действовать на верхушке корня зуба. Биоцидин LSF , на мой взгляд, лучше проникает в кровоток. Для всех других стоматологических применений я выбираю Dentalcidin .И я обычно использую продукты в течение 5-10 дней после хирургической процедуры. Хотя травы, используемые в составе Biocidin LSF и Dentalcidin , по отдельности считаются безопасными для беременных пациенток, исследований состава Biocidin на беременных женщинах не проводилось. Таким образом, общее правило — избегать Biocidin и Dentalcidin , если вы ожидаете.
Добавить пробиотик
Независимо от того, решите ли вы следовать стандарту ухода и принять один из обычно назначаемых антибиотиков после корневого канала, или вы попробуете Biocidin LSF , я рекомендую вам ежедневно принимать хороший пробиотик — с содержанием не менее 30 миллиардов КОЕ. во время лечения. Sacharomyces Boulardii , по-видимому, повышает иммунитет и, вероятно, является хорошим дополнением к вашему пробиотику во время лечения вашей инфекции. И помните, что всякий раз, когда вы решаете не следовать стандарту обслуживания, вы обязаны пересмотреть свой план со своим лечащим стоматологом.
Говорите
К сожалению, большая часть привычек стоматологов прописывать антибиотики обусловлена ожиданиями пациентов. Вы, Фиби, не входите в число миллионов американцев, которые все еще верят, что антибиотики — это панацея.Сообщите об этом своему стоматологу. Вы можете быть приятно удивлены его или ее ответом.
Вся эта болтовня о злоключениях в стоматологии вызывает у меня зуд от чистки, нити и ирригатора — СТАТ.
До следующего раза, продолжай улыбаться.
Доктор М
Адам Миллер, DDS, MD
— стоматолог, хирург,
специалист по интегративной медицине,
и муж
, который объездил весь земной шар
в поисках сути дела.
[email protected]
Список литературы
1. Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Дж. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всей разработки и альтернативные подходы к терапевтическому модуляции. Genome Med. 2016; 8 (1): 39. Опубликовано 13 апреля 2016 г. doi: 10.1186 / s13073-016-0294-z
2. Чжан С. , Чен округ Колумбия. Перед лицом новой проблемы: неблагоприятное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника и иммунитет хозяина. Чин Мед Дж (англ.). 2019; 132 (10): 1135-1138.DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000245
3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
4. Использование антибиотиков в амбулаторных условиях, 2017/
Что мы знаем об использовании антибиотиков в амбулаторных условиях?
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/stewardship-report/outpatient.html
5. Уолтон, Ричард М. «Антибиотики: рискованное предложение»; Опубликовано в Фармакология, 2016 г. https://www.aae.org/specialty/2016/08/19/antibiotics-a-risky-prescription/
6.Айети Н.Н., Пустина-Красники Т., Апостольска С. Влияние газообразного озона на пораженный корневой канал. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2018; 6 (2): 389-396. Опубликовано 14 февраля 2018 г. doi: 10.3889 / oamjms.2018.102
7. Lindeboom JAH, Frenken JWH, Valkenburg P, Van Den Akker HP.
No related posts.