Невралгия языкоглоточного нерва | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Классическая невралгия языкorлоточного нерва по клиническим проявлениям напоминает невралгию тройничного нерва (что нередко становится причиной диагностических ошибок), однако развивается существенно реже, чем последняя (0,5 на 100 000 населения).

СИМПТОМЫ

Заболевание протекает в виде болевых пароксизмов, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на нёбную занавеску, глотку, ухо. Боли иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступы, как правило, кратковременны (1-3 мин) , провоцируются движениями языка, особенно при громком разговоре, приёмом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины (триггерные зоны). Боли всегда односторонние. Во время приступа больные жалуются на сухость в горле, а после приступа появляется гиперсаливация. Количество слюны на стороне боли всегда снижено, даже в период саливации (по сравнению со здоровой стороной). Слюна на стороне боли более вязкая, удельный вес её повышается за счёт увеличения содержания слизи. В отдельных случаях во время приступа у больных развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния (кратковременная дурнота, головокружение, падение АД, потеря сознания).

ДИАГНОСТИКА

При объективном обследовании больных с невралгией языкоглоточного нерва каких-либо изменений обычно не выявляют. Только в небольшой части случаев
отмечают болезненность при пальпации области угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода (преимущественно во время
приступа), снижение глоточного рефлекса, снижение подвижности мягкого нёба, извращение вкусовой чувствительности на задней трети языка (все вкусовые раздражения воспринимаются как горькие) .
Заболевание, как и невралгия тройничного нерва, протекает с обострениями и ремиссиями. После нескольких приступов отмечают ремиссии различной продолжительности, иногда до 1 года. Тем не менее, как правило, приступы постепенно учащаются, увеличивается и интенсивность болевого синдрома.

ПРИЧИНЫ

Классическая невралгия языкorлоточного нерва, как и невралгия тройничного нерва, чаще всего обусловлена компрессией нерва ветвью сосуда в области продолговатого мозга.
Симптоматическая невралгия языкоглоточного нерва отличается от классической частым наличием постоянной ноющей боли в межприступном периоде, а также прогрессирующего нарушения чувствительности в зоне иннервации языкоглоточного нерва. Наиболее частые причины симптоматической невралгии языкоглоточного нерва — внутричерепные опухоли, сосудистые мальформации, объёмные процессы в области шиловидного отростка.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.

Заболевания слизистой полости рта, обусловленные курением

Курение — фактор риска развития различных стоматологических заболеваний. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В составе табачного дыма около 200 вредных веществ ( 43 канцерогенных), в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, синильная кислота, мышъяк , аммиак, радиоактивные элементы, никотин. Окись углерода, или угарный газ, связывает белок – гемоглобин, образовавшийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Неприятный запах (галитоз) – обусловлен накоплением в слюне, на поверхности корня языка и в мягком налете на зубах газообразных веществ горения и сернистых продуктов жизнедеятельности особых бактерий. Накопление газообразных продуктов на органах и тканях полости рта серьезно видоизменяет слизистую оболочку полости рта, повышается риск развития патологических процессов (аутоиммунных заболеваний, вирусных, злокачественных образований). Сухость в полости рта – из-за действия высоких температур происходит «подсушивание» слизистой оболочки рта, со временем из-за токсического действия дыма уменьшается скорость секреции слюны и количество самих мелких слюнных желез. Такие изменения становятся необратимыми, и врачи-стоматологи ставят диагноз – ксеростомия, а пациенты испытывают симптомы жжения полости рта и изменения вкуса.

Гингивит и пародонтит у курильщиков. У курящих по — особому развиваются такие заболевания, как гингивит и пародонтит : у людей, которые не курят, признаками начала проблем с деснами является появление кровоточивости — сигнал появления воспаления, а курильщиков, как правило, не беспокоит кровоточивость ( за счет воздействия на микроциркуляцию тканей пародонта), поэтому они обращается за лечением тогда, когда уже имеется выраженная резорбция ( убыль) костной ткани и подвижность зубов. Лечение пародонтита у пациентов без прекращения курения мало эффективно. Список болезней, вызываемых табаком, был бы не полным без таких «профессиональных заболеваний», как лейкоплакия , никотиновый стоматит, рак слизистой оболочки полости рта, гортани.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение ( курение, горячая пища, острые края коронок зубов, травмирующих слизистую оболочку и т. д). Под воздействием подобных раздражителей происходит замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий. Очаг поражения может находиться в любом месте ротовой полости, вплоть до почти полного поражения. Появляется чувство стянутости, шероховатости, иногда жжения во рту. Вначале характерен белесоватый, слегка опалесцирующий оттенок окраски слизистой. Затем очаги поражения приобретают перламутровый цвет, в плоть до появления на слизистой огрубевших бляшек лейкоплакии, возвышающихся над уровнем слизистой. Течение лейкоплакии медленное, длящееся годами. Увеличение площади поражения, изменение цвета или границ, появление трещин и изъязвлений должны расцениваться как признаки неблагоприятного течения. Лейкоплакию относят к факультативным предракам. В некоторых случаях рак полости может стать следующей стадией этого заболевания. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Это заболевание является разновидностью лейкоплакии сизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих. Слизистая оболочка твердого неба, и иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей , серовато-белой , часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки – зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2-х недель после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление данной формы лейкоплакии, впрочем, как и любого процесса сопровождающегося дисплазией эпителия, возникающего под влиянием курения. Бородавчатый рак — разновидность плоскоклеточного рака, характеризуется медленным ростом и отсутствием склонности к метастазированию. Часто встречается у лиц, употребляющих жевательный или нюхательный табак, у 30 % больных в тканях опухоли обнаруживают ВПЧ. Имеет вид плотных разрастаний белого и красного цвета (напоминающие цветную капусту). Профилактика рака полости рта. Основным методом профилактики развития рака является отказ от вредных привычек и регулярное посещение стоматолога ( 1 раз в год). Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Среди симптомов, подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить : длительно (более 2-х недель) не заживающая язва в полости рта; выпадение зубов; изменение формы лица, шеи, языка; появление дискомфорта при ношении зубных протезов. Указанные симптомы далеко не всегда означают развитие рака, однако являются поводом для обращения к специалисту ! В ноябре 2019 года в СП ГБУЗ СП № 19 Пушкинского района открыт кабинет онкоскрининга. Функции кабинета: профилактический осмотр пациентов, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обследование слизистой полости рта проводится с помощью светодиодного аппарата АФС для проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии. В кабинет онкоскрининга пациенты направляются после осмотра у дежурного стоматолога – терапевта.

Лечение воспаления корня, канала зуба — эндодонтическое лечение зубов в Харькове

Пломбирование зубных каналов

Вопреки устоявшемуся мнению, пломбирование каналов пастой далеко не самый эффективный вариант лечения. Этот метод достаточно прост и отличается демократичной стоимостью. Однако, не каждая паста обладает нужной текучестью для полной герметизации каналов. Кроме того, пасты могут сильно усаживаться со временем и образовывают пустоты, в которые проникают бактерии и снова начинается воспаление. Из-за всего этого простое пломбирование пастой уже не рекомендовано стоматологами. Одним исключением из правила является — пломбирование каналов молочных зубов. Вызвано это тем, что корни молочных зубов рассасываются перед сменой на коренные и необходимо подбирать пломбировочный материал, рассасывающийся вместе с ними.

В свою очередь, пломбирование каналов гуттаперчей используются и сегодня. Гуттаперча — это твердый, но при этом эластичный материал. Удобен он тем, что дает возможность качественно и легко заполнить зубные каналы, а также достаточно несложно удаляется при необходимости. Материал не раздражает ткани и не вызывает аллергическую реакцию. Помимо этого гуттаперчевые штифты отлично просматриваются на рентгеновских снимках и дают возможность специалистам легко оценивать качество пломбирования каналов.

Основные методы пломбирования корневых каналов:

• • Метод центрального штифта

Подразумевает установку штифта с необходимым размером конусности и размера кончика. На сегодняшний день это не самый надежный вариант обтурации корневых каналов, так как обеспечивает заполнение лишь просвета магистрального канала, а не трехмерную обтурацию всей корневой системы.

• • Метод латеральной конденсации

Долгое время это был один из наиболее эффективных методов пломбирования корневых каналов. Суть метода заключается в пломбировании каналов несколькими гуттаперчивыми штифтами различного размера и пастой.

• • Метод вертикальной конденсации

Метод вертикальной конденсации заключается в облитерации зубного канала разогретой гуттаперчей которая на время пломбирования становится более текучей, а при остывании возвращается в своё обычное состояние и держит новую приобретённую форму. Но перед этим верхушку корневого канала закрывают штифтом , точно соответствующего размера и срезают его, оставляя герметично закрытой только саму верхушку. Остальную часть канала заполняют горячей гуттаперчей.

От чего зависит качество пломбирования корневых каналов?

Успех эндодонтического лечения во многом зависим от качества пломбирования корневых каналов. Под качественным пломбированием корневых каналов на сегодняшний день необходимо понимать трехмерную герметизацию всей разветвленной системы корневого канала.

За всю историю развития эндодонтии для пломбирования корневых каналов использовались различные методики: центрального штифта, латеральной конденсации, термомеханической конденсации, химически размягченной холодной гуттаперчей, терпомпластифицированной (разогретой гуттаперчей), комбинированные методы и так далее.

Пожалуй, наиболее эффективными из всех методов остаются те, которые дают возможность производить трехмерное пломбирование корневых каналов (вертикальная конденсация). Выбор подходящего метода для восстановления зависит от причины повреждения и анатомии корневых каналов.

Симптомы при воспалении каналов зуба

1. Повышенная чувствительность зуба при приеме горячей/холодной пищи;

2. Болевые ощущения при надавливании на зуб;

3. Отек десен;

4. Периодические ноющие боли в зубах.

В редких случаях зубная боль может сопровождаться повышением температуры и недомоганием. Принимая обезболивающие препараты, Вы не устраните воспаление пульпы зуба, а лишь снимите зубную боль. При отсутствии квалифицированной помощи болезнь будет прогрессировать и выльется в серьезное заболевание.

На сегодняшний день единственная действующая методика лечения зубных каналов — их чистка и пломбирование (при необходимости извлечение обломков инструментов в зубах).

Не откладывайте лечение и не терпите боль. Если Вас заинтересовала наша стоматология (Харьков), цены на лечение можно просмотреть на сайте в одноименном разделе. Более детальную информацию можно узнать, связавшись с нашим специалистом. Будьте здоровы и берегите свое здоровье!

Профилактика

Регулярные визиты к стоматологу 2 раза в год с целью проведения профилактического осмотра и профессиональной гигиены позволяют избежать стоматологических заболеваний и возникновения пульпитов.

В случае возникновения острого периодонтита необходимо терапевтическое лечение уже в первые дни развития заболевания. При обнаружении кариозных образований, нужно как можно раньше посетить стоматологический кабинет. Доктор устранит инфицированные ткани и восстановит целостность пломбировочным материалом. При наличии эстетических дефектов возможно понадобится установка виниров или люминиров.

Двукратное ежедневное очищение с использованием щетки, подходящей пасты и зубной нити — залог здоровья зубов. Также, не забывайте про правильный рацион питания, особое внимание уделяя свежим овощам, фруктам и молочной продукции. Количество сахаросодержащих блюд и газированных напитков лучше ограничить.

Следуя простым, но эффективным правилам элементарной ежедневной гигиены, Вы сможете избежать появления воспалений в полости рта и сохраните красоту, здоровье и функциональность зубов.

Будьте здоровы и берегите себя!

Заглоточный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Заглоточный абсцесс – это гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, расположенной по задней стенке глотки. Появляется при травмах или инфекциях мягких тканей. Появляется сильным болевым синдромом, отказом от пищи, изменениями голоса, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфоузлов. Чаще всего болеют дети до 4 лет, так как в этом возрасте жировая ткань более рыхлая и интенсивно пронизана лимфатическими сосудами. Высокая заболеваемость регистрируется у пациентов в возрасте от 2-12 месяцев.

Причины

Наиболее распространенная причина появления абсцесса – инфекция. Это может быть:
— гнойный отит,
— мастоидит,
— фарингит,
— ринит, синусит,
— тонзиллит.

Микроорганизмы с током жидкостей мигрируют в соседние ткани, вызывая воспалительные реакции в лимфатических узлах. Факторами риска являются:

• Снижение общего и местного иммунитета.
• Рахит.
• Диатез.

Абсцесс, может выступать как осложнение ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, а так же после удаления небных миндалин и аденоидов. У взрослых чаще всего причиной заболевания является травма или ожог глотки, тяжелое течение ангины, туберкулеза, сифилиса. Риск повышается при наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований и ВИЧ.

Классификация

По локализации выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

1. Эпифарингеальный (над небной занавеской).
2. Мезофарингеальный (между корнем языка и небной занавеской).
3. Гипофарингеальный (ниже корня языка).
4. Смешанный.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало:

• Температура тела выше 39^оС, лихорадка.
• Сильная интоксикация.
• Нарушение сна.
• Отказ от пищи, нарушение сосания.
• Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, разговора.
• Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка.
• Гнусавость, охриплость голоса, клокотание в горле.
• Воспаление регионарных лимфатических узлов (увеличение их в размерах, болезненность).
• Типичная поза (голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесса).
• Отек лица.

Осложнения

Распространение инфекции вниз по дыхательным путям приводит к:
— бронхопневмонии;
— застойной пневмонии.

Гематогенное передвижение бактерий способно вызвать абсцессы головного мозга и гнойный менингит. Кроме того, давление абсцесса на блуждающий нерв может привести к рефлекторной остановке сердца. Перекрытие просвета или отек слизистой гортани вызывает асфиксию, а самопроизвольное дренирование абсцесса вызывает истечение гноя в средостенье, бронхи, крупные артерии. Из-за расплавления стенок сосудов возможно кровотечение, тромбоз или флебит. Генерализация инфекции провоцирует сепсис.

Диагностика

Абсцесс диагностируется оториноларингологом на основании жалоб, данных опроса и проведенной фарингоскопии. Обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, отек шеи и лица. Осмотр задней стенки глотки показывает шаровидное выпячивание, нарушающее симметричность зева. При пальпации абсцесс болезненный, горячий, имеется симптом флюктуации.

В клиническом анализе крови высокое содержание лейкоцитов, ускоренное СОЭ. У пациента берется мазок из зева для выявления возбудителя и проверки его на чувствительность к антибиотикам. Помимо этого, врач старается выяснить первичную причину инфекции. Для этого проводят отоскопию, риноскопию, УЗИ и рентгенографию.

Лечение

Абсцесс  вскрывают и дренируют. Полость его промывают растворами антисептиков и антибиотиков, швы на рану не накладывают (она заживает за счет вторичного натяжения). Если гной скопился ниже угла нижней челюсти, то вскрытие проводят со стороны кожи, а не слизистой. При нарушении дыхания показано: крикотомия и оксигенотерапии, интубировать пациента ни в коем случае нельзя.

виды, симптомы, обследование и лечение

Резкая боль в груди, спине, шее или других частях тела – пройдет сама или нужен осмотр доктора? Сегодня врач-невролог Анна Сергеевна Дубовик рассказывает историю посетительницы «Арс Валео», которая не думала, что периодическая боль в шее может говорить о серьезных проблемах в организме. Мы изменили имя, чтобы не раскрывать личную информацию пациентки.

Предыстория Полины

Мне в феврале исполнилось 28 лет, считаю себя здоровым человеком и веду относительно подвижный образ жизни:

• ежедневно перед завтраком растягиваюсь минут 20 – 30,
• с апреля по октябрь стараюсь ездить на работу на велосипеде,
• летом встаю пораньше и дважды в неделю пробегаю 5 – 6 км по парку около дома.

Иногда ленюсь, особенно зимой – по утрам сил хватает только умыться и вызвать такси до работы.

Не забываю о врачах – 1 – 2 раза в год прохожу плановые обследования:

• сдаю анализы и узнаю их результаты у терапевта,
• обследуюсь у гинеколога.

Но в этом году поняла: стоит расширить список врачей.

Я четвертый год работаю в офисе и постоянно сижу за ноутбуком. Кресло удобное, в обед можно прогуляться в парке, поэтому не думала, что у меня могут быть типичные для офисных сотрудников проблемы со здоровьем. Но зимой стала замечать, что часто болит голова в области шеи, иногда настолько, что «стреляет» между ушами. Сначала подумала: «Потерплю, может просто застудила». Но через три недели случился такой резкий приступ боли, что пришлось среди дня отпроситься с работы и ехать на консультацию терапевта в «Арс Валео» – к счастью, они принимают пациентов с резкой болью немедленно.

Терапевт осмотрел меня и сказал, что нужна консультация невролога. Этот специалист предварительно поставил диагноз «невралгия затылочного нерва» и назначил на завтра УЗИ сосудов шеи и головы. Обследование подтвердило гипотезу врача. Теперь я три раза в неделю хожу на массаж, сама разминаю мышцы шеи на протяжении рабочего дня и планирую следующие визиты к неврологу.

Комментарии Анны Сергеевны

Полина молодец, что сразу пришла к врачу, почувствовав резкую боль, а не стала заглушать ее обезболивающим.  Также ее невралгия оказалась первичной. Бывает вторичная, тогда она вызвана:

• инфекционными заболеваниями (хроническим гайморитом или запущенными воспалениями зубных нервов),
• переохлаждением организма,
• осложнениями после операций,
• нарушением обменных процессов,
• остеохондрозом разных отделов позвоночника,
• добро- или злокачественными опухолями.

Какие есть разновидности неврита, кроме описанного случая с затылочным нервом, и как они проявляются?

1. Крылонебного узла. Болит верхняя челюсть, лицо отекает, а глаза краснеют и слезятся.
2. Языкоглоточного нерва. Из-за сухости во рту увеличивается слюноотделение, появляется боль у корня языка.
3. Тройничного нерва. Болят верхняя, нижняя челюсти и лоб. В запущенных случаях неприятные ощущения возникают даже во время чистки зубов или бритья.
4. Межреберная. Тяжело кашлять, менять положение тела, иногда больно дышать.
5. Седалищного нерва. Появляется ощущение мурашек в области поясницы и ягодиц.
6. Подошвенных нервов. Пальцы одной из стоп немеют, бывает чувство покалывания или жжения. При несвоевременном лечении перерастает в осложнения с седалищным нервом.

Все виды невралгий объединяет характеристика боли – она резкая и приступообразная, похожа на удар током. Не стоит запускать проблему: со временем болевой порог организма повышается и вы можете подумать: «Некритично, с этим поживу, буду пить одну таблетку обезболивающего при дискомфорте». Допустим, вы и правда просто застудили шею, но лучше перестраховаться и провериться у невролога.

Как диагностируют невралгию?

На стандартном приеме врач:

1. осматривает болящее место, пальпирует его;
2. назначает дополнительные обследования:

• нейросонографию,
• МРТ,
• ЭКГ,
• УЗИ сосудов головы и шеи.

В зависимости от результатов доктор рекомендует лечение. При первичной невралгии достаточно физиотерапии, ЛФК и массажа, при вторичной к ним надо добавить медикаменты. Но этого можно избежать – достаточно профилактики: минимум полчаса в день уделяйте физическим упражнениям без непосильных нагрузок, избегайте переохлаждения организма и старайтесь не поддаваться стрессу.

Эпиглоттит (опухоль и воспаление) | Пациент

Что такое эпиглоттит и что его вызывает?

Эпиглоттит — это воспаление надгортанника. Это почти всегда вызвано заражением микробом (бактерией). Распространенными бактериями, вызывающими эпиглоттит, являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Инфекция приводит к воспалению и отеку надгортанника. Если надгортанник набухает из-за своего положения в горле, это может повлиять на ваше дыхание, блокируя (затрудняя) прохождение воздуха через голосовой аппарат (гортань) к дыхательному горлу (трахее) и легким.

Эпиглоттит можно спутать с крупом, который является распространенной детской вирусной инфекцией, поражающей голосовой аппарат и дыхательное горло. Круп гораздо менее опасен, чем эпиглоттит, и проходит сам по себе. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Круп».

Кто болеет эпиглоттитом и насколько он распространен?

Эпиглоттит может возникнуть в любом возрасте. У детей он чаще всего поражает людей в возрасте от 2 до 5 лет. Однако с тех пор, как в 1990-х годах в Великобритании и других странах была введена вакцина против Hib, количество детей, у которых развивается эпиглоттит, резко сократилось.Сейчас это крайне редко. См. Отдельную брошюру под названием «Вакцина 6-в-1» (включая прививки от DTaP, полиомиелита, Hib и гепатита B для получения более подробной информации.

По мере увеличения использования вакцины против Hib это означает, что типичный человек, у которого развивается эпиглоттит, является взрослым. а не ребенок. Однако взрослые все еще редко заболевают эпиглоттитом. Вы подвергаетесь большему риску, если ваша иммунная система не работает должным образом — например, если вы прошли химиотерапию или если у вас есть ВИЧ.

симптомы эпиглоттита?

Высокая температура (лихорадка) обычно является первым симптомом.Человек, страдающий эпиглоттитом, также будет жаловаться на сильную боль в горле. У них может быть хриплый голос и боль при глотании. Из-за боли при глотании у них может выделяться слюна. Кашель — не частый симптом.

Затем следует шумное дыхание и затрудненное дыхание, которые требуют быстрого лечения. Люди с эпиглоттитом обычно предпочитают сидеть прямо и слегка наклоняться вперед, часто с высунутым языком. Это положение помогает открыть дыхательные пути, чтобы пропустить больше кислорода в легкие.Человек, страдающий эпиглоттитом, может сильно испугаться и запаниковать. Вы можете услышать хрюканье, когда они пытаются дышать. По мере того, как в легкие поступает меньше кислорода, цвет их кожи может измениться и стать серым или синим.

Если лечение не начать быстро, отек надгортанника может полностью заблокировать (заблокировать) проходимость дыхательных путей. Это означает, что воздух не может достичь легких, и это может вызвать коллапс и смерть.

Как правило, у взрослых с эпиглоттитом симптомы менее тяжелые, чем у детей, и симптомы имеют тенденцию к более медленному развитию.

Как мне проверить моего ребенка на эпиглоттит?

У вашего ребенка может быть эпиглоттит, если у него:

• Сильно болит горло.
• Имеете затрудненное дыхание.
• При дыхании издают пронзительный хрипящий звук.
• У вас приглушенный или хриплый голос.
• Запустить слюни.

Как диагностируется эпиглоттит?

Если у кого-то есть подозрение на эпиглоттит, его следует немедленно госпитализировать. К этому следует относиться как к неотложной помощи, вызвав скорую помощь по номеру 999/112/911.Не кладите человека и не пытайтесь заглянуть ему в горло, так как это может привести к полному закрытию горла и полной остановке дыхания.

Эпиглоттит обычно диагностируют по типичным симптомам. После того, как вы окажетесь в больнице, для подтверждения эпиглоттита можно использовать процедуру, называемую назофарингоскопией или ларингоскопией. Тонкая гибкая трубка вводится через нос в горло. Врач может видеть через зонд и искать отек или покраснение надгортанника.

Иногда делают рентгеновский снимок шеи, который может показать опухший эпиглоттит. Также из горла обычно берут мазок и отправляют в лабораторию для поиска инфекции. Также может быть взят образец крови для выявления признаков инфекции. Также может потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить эпиглоттит?

Если кто-то болен эпиглоттитом, самое важное лечение — обеспечить поступление достаточного количества кислорода в легкие. Например, кислород можно дать, надев маску на рот и нос. Иногда кому-то может потребоваться помощь с дыханием с помощью аппарата ИВЛ. Аппарат ИВЛ — это аппарат, который приводится в действие механически для поддержания потока кислорода и воздуха в легкие и из них.

В тяжелых случаях, если надгортанник опух и блокирует дыхательные пути, даже при подаче кислорода он не сможет добраться до легких. Итак, процедура под названием трахеостомия сделана. Здесь делается небольшой разрез дыхательного горла (трахеи).Это позволяет трубке проходить под набухшим надгортанником, чтобы кислород мог доставляться в легкие. Человеку с трахеостомой также может потребоваться помощь с дыханием с помощью вентилятора.

Антибиотики — еще одна важная часть лечения. Они помогают бороться с инфекцией. Обычно используется антибиотик, который способен бороться с широким спектром микробов (антибиотик широкого спектра действия), например цефтриаксон. Обычно его вводят непосредственно в вену (внутривенно) из капельницы. Также можно назначить стероидное лекарство, чтобы уменьшить воспаление вокруг надгортанника.

Если у кого-то с эпиглоттитом возникают проблемы с дыханием, и они нуждаются в вентиляции или трахеостомии, их обычно переводят в отделение интенсивной терапии. Они будут оставаться на аппарате ИВЛ до тех пор, пока антибиотики не подействуют и воспаление надгортанника не пройдет.

Эпиглоттит — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице. Это связано с тем, что необходимо контролировать дыхание человека и вводить лекарства внутривенно.Кроме того, при затруднении глотания может потребоваться капельница, чтобы обеспечить питание и жидкость непосредственно в вену.

При своевременном лечении большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней и могут выписаться из больницы примерно через неделю.

Есть ли осложнения эпиглоттита?

Если эпиглоттит не лечить быстро, дыхательные пути могут быть полностью заблокированы. Это означает, что воздух не может попасть в легкие и человек может умереть. Однако, если вылечить эпиглоттит быстро, прогноз в целом очень хороший.Восстановление обычно занимает около семи дней у детей и может длиться немного дольше у взрослых.

Иногда скопление гноя может собираться в области надгортанника (надгортанный абсцесс). В основном это наблюдается у взрослых. Иногда требуется хирургический дренаж.

В редких случаях инфекция может распространяться от надгортанника на другие части тела, включая ухо, мозг, сердце и легкие.

Можно ли предотвратить эпиглоттит?

Вакцина против Hib рекомендуется для всех младенцев в возрасте 2, 3, 4 и 12 месяцев.Это привело к резкому сокращению случаев эпиглоттита у детей. Однако, как и все вакцины, она не всегда эффективна на 100%. Эпиглоттит также может быть вызван другими микробами (бактериями).

Тесным контактам кого-либо, у кого был диагностирован эпиглоттит (например, людям, живущим в одном доме), также могут быть назначены антибиотики, чтобы снизить вероятность развития у них инфекции.

Что такое надгортанник?

Надгортанник — это лоскут хрящевой ткани в форме листа, который находится сразу за спинкой языка.

Когда вы глотаете, надгортанник закрывает голосовой ящик (гортань), предотвращая попадание пищи в дыхательное горло (трахею). Голосовой ящик находится в передней части шеи над трахеей. Он содержит ваши голосовые связки, а также позволяет воздуху проходить из вашего рта в дыхательное горло, а оттуда в легкие.

Увулит

Язычок — это ткань, которая свешивается в задней части глотки. Увулит — это воспаление язычка. Воспаление возникает, когда организм реагирует на травму, аллергическую реакцию, инфекцию или болезнь.Симптомы воспаления могут включать покраснение, раздражение, зуд, отек или жжение. Увулит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Симптомы увулита включают:

• Боль в горле

• Проблемы с глотанием

• Болезненное глотание

• Проблемы с дыханием

Возможные причины увулита

000:

000

Вдыхание или проглатывание химических веществ

Вдыхание горячего воздуха или пара

Аллергическая реакция на что-то съеденное, прикосновение или вдох

В редких случаях увулит может быть вызван состоянием, называемым ангионевротическим отеком. Отек Квинке может быть:

• Наследственный (наследственный)

• Побочный эффект класса препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления, называемых ингибиторами АПФ

• Опасный для жизни. Это может привести к отеку дыхательных путей во рту или горле. Сильный отек может заблокировать дыхание и стать причиной смерти. Обратите внимание на самые ранние признаки этой болезни. Позвоните по телефону 911 , если опухоль затронула область лица, рта или горла.

Чтобы определить причину увулита, можно провести визуализацию.При подозрении на инфекцию можно провести анализ мазков из горла или крови. Могут быть заданы вопросы об истории вакцинации человека, чтобы убедиться, что она актуальна. Причина увулита не всегда обнаруживается.

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов.

Уход на дому

Лекарства

Врач может назначить антибиотики при инфекции. При аллергической реакции или ангионевротическом отеке могут быть назначены стероиды или антигистаминные препараты. Следуйте инструкциям при использовании любого лекарства.

Общий уход

Для ухода за состоянием дома:

• Отдыхайте, пока симптомы не исчезнут.

• Если лекарства были прописаны, убедитесь, что они принимаются в соответствии с указаниями. Их следует принимать до тех пор, пока они не исчезнут или пока лечащий врач не попросит их прекратить.

• Если вам сказали, что ваш ангионевротический отек вызван лекарством, которое вы принимаете, вы должны прекратить прием этого лекарства.Обратитесь к врачу для получения рецепта на другое лекарство. Сообщите будущим поставщикам медицинских услуг, что у вас аллергия на это лекарство.

• Свяжитесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

• Пейте жидкости. Боль при глотании может затруднить питье и привести к обезвоживанию. Чтобы предотвратить это, пейте жидкость в течение дня. Детям можно давать батончики замороженных соков, молоко или другие холодные жидкости. Обратите внимание на признаки обезвоживания, перечисленные ниже.

• Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы можете вернуться на работу или в школу. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг или по указанию. Вас могут направить к врачу-аллергологу или специалисту по лечению ушей, носа или горла (ЛОР) для дальнейшего обследования и лечения. Сделайте эти посещения как можно скорее.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу по любому из следующих вопросов:

• Симптомы не проходят или не ухудшаются

• Симптомы обезвоживания, включая темную мочу, сухость во рту, потрескавшиеся губы, головокружение или запавшие глаза

• Ребенок сильно болеет или не поправляется

• Температура выше 100. 4 ° F (38 ° C) для взрослых или по указанию вашего лечащего врача

• Лихорадка у детей (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

Позвоните

911

Позвоните 911 при любом из они возникают:

• Слюнотечение или проблемы с глотанием

• Проблемы с дыханием

• Проблемы с речью

• Отек языка, губ, лица или горла. Вы можете определить это, если у вашего ребенка изменится голос.

• Подергивание и потеря сознания; судороги

• Отсутствие реакции, сильная сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок

• Путаница

• Отсутствие реакции ребенка

• Кожа или губы выглядят синими, фиолетовыми или серыми

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр.Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректальная, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100 лет. 4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Ранние признаки рака языка: боль в горле, которая не проходит, — лишь один из симптомов

Рак языка и другие виды рака полости рта считаются относительно редкими.

По данным NHS, около 6800 человек ежегодно диагностируется с раком полости рта в Великобритании, что составляет около 2 процентов от всех диагностированных видов рака.

Это может быть шестой по распространенности рак в мире — гораздо реже в Великобритании — но его симптомы не следует упускать из виду.

Боль в горле или язва языка являются обычным явлением, и их обычно можно лечить дома.

Но боль в горле, которая не проходит, или язва, или комок на языке, который, кажется, не проходит, могут быть признаками рака языка.

Язык состоит из двух частей, и рак может развиваться в обеих частях — ротовом языке и основании языка.

Ротовая часть языка — это часть, которую вы видите, когда высунуете язык, и основание задней трети языка.

Cancer Research UK описывает различные симптомы рака языка, на которые следует обращать внимание:

• Красное или белое пятно на языке, которое не проходит
• Не проходит боль в горле
• Боль пятно (язва) или комок на языке, который не проходит
• Боль при глотании
• Онемение во рту, которое не проходит
• Необъяснимое кровотечение из языка (не вызванное прикусыванием языка или другой травмой )
• Боль в ухе (но это редко)

Благотворительная организация по борьбе с раком добавляет: «Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны менее серьезным заболеванием.Но лучше всего на всякий случай проверить симптомы у своего терапевта ».

Национальная служба здравоохранения (NHS) выделяет три наиболее эффективных способа предотвращения развития рака ротовой полости или предотвращения его рецидива после успешного лечения:

• Отказ от курения
• Обеспечение того, чтобы вы не употребляли алкоголь больше рекомендованных еженедельных ограничений
• Здоровое питание Средиземноморская диета, включающая большое количество свежих овощей, особенно помидоров, цитрусовых, оливкового масла и рыбы

Также важно регулярно проходить стоматологические осмотры, поскольку стоматологи часто могут определить ранние стадии рака ротовой полости.

Сильная боль в спине или боку может быть связана с несколькими причинами, но это также серьезный симптом рака шейки матки.

Наиболее частым признаком рака шейки матки, по данным NHS, является вагинальное кровотечение, которое может возникнуть после полового акта, между менструациями или после менопаузы.

Но NHS заявляет: «Если рак распространяется из шейки матки в окружающие ткани и органы, это может вызвать ряд других симптомов».

Упрощение дифференциальной диагностики орофациальных состояний — руководство по хирургическим ситам и красным флажкам

1.

Изади М., Гилл Д. С., Наини Ф. Б. Исследование для оценки качества информации в письмах о направлениях в ортодонтическое отделение больницы Кингстон, Суррей. Prim Dent Care 2010; 17: 73-77.

2.

Наварро К. М., Онофре М. А., Спосто М. Р. Письма-направления в оральной медицине: подход для практикующего стоматолога общей практики. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30: 448-451.

3.

Петерс С., Голдторп Дж., МакЭлрой С. и др. Управление хронической орофациальной болью: качественное исследование опыта пациентов, врачей и стоматологов. Br J Health Psychol 2015; 20: 777-791.

4.

Haber J, Hartnett E, Allen K et al. Вставляя рот обратно в голову: ПРИВЕТСТВУЙТЕ HEENOT. Am J Public Health 2015; 105: 437-441.

5.

Рентон Т., Дарем Дж., Аггарвал В. Р. Классификация и дифференциальная диагностика орофациальной боли. Expert Rev Neurother 2012; 12: 569-576.

6.

Дарем Дж., Эксли К., Васселл Р., Стил Дж. «Менеджмент — черное искусство» — профессиональные идеологии в отношении височно-нижнечелюстных расстройств. Br Dent J 2007; 202: E29, обсуждение 682-683.

7.

Керр Д. А., Эш М., Миллард Г. Д. Устный диагноз . Сент-Луис: К. В. Мосби, 1983.

8.

Чай Дж., Эванс Л., Хьюз Т. Средства диагностики: новое хирургическое сито. Clin Teach 2017; 14: 263-267.

9.

Кроскерри П. Универсальная модель диагностических рассуждений. Acad Med 2009; 84: 1022-1028.

10.

Хилл К. М., Девайн М., Рентон Т. Хирургия полости рта II: Часть 4. Распространенные поражения полости рта. Br Dent J 2017; 223: 769-779.

11.

Дилсиз А., Айдын Т., Гурсан Н. Капиллярная гемангиома как редкая доброкачественная опухоль полости рта: история болезни. Ящики J 2009 г .; 2: 8622.

12.

Юн Р. К., Чуссид С., Синнараджах Н. Характеристики педиатрического пациента с капиллярной гемангиомой слизистой оболочки неба: описание случая. Pediatr Dent 2007; 29: 239-242.

13.

Osaki T. H., Jakobiec F. A., Mendoza P. R., Lee Y, Fay A. M. Иммуногистохимические исследования орбитальных инфантильных гемангиом и инкапсулированных кавернозных венозных поражений у взрослых (мальформация в сравнении с гемангиомой). Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2013; 29: 183-195.

14.

Наир С.С. Сосудистые аномалии области головы и шеи. J Maxillofac Oral Surg 2018; 17: 1-12.

15.

Fokkens W J, Lund V J, Mullol J et al. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl. 2012; 23: 3 стр. Перед содержанием, 1-298.

16.

Fokkens W, Lund V, Mullol J.Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа. Ринология 2012; 23: 1-298.

17.

Рентон Т., Дарем Дж., Хилл С. М. Хирургия полости рта II: Часть 2. Верхнечелюстная пазуха (антральный отдел) и хирургия полости рта. Br Dent J 2017; 223: 483-493.

18.

Хаяшида А.М., Зербинатти Д.С., Балдуччи И., Кабрал Л.А., Алмейда Дж. Экстравазация и задержка слизи: 24-летнее исследование. BMC Oral Health 2010; 10: 15.

19.

Арпита Р., Моника А., Венкатеш Н., Атул С., Варун М. Орал обыкновенная пузырчатка: отчет о болезни. Эфиоп J Health Sci 2015; 25: 367-372.

20.

Скалли С., Де Алмейда О. П., Портер С. Р., Гилкс Дж. Дж. Пемфигус обыкновенный: проявления и долгосрочное лечение 55 пациентов с поражениями полости рта. Br J Dermatol 1999; 140: 84-89.

21.

Нефф А. Г., Тернер М., Мутасим Д. Ф. Стратегии лечения пемфигоида слизистой оболочки. Ther Clin Risk Manag 2008; 4: 617-626.

22.

Xu H-H, Werth V P, Parisi E, Sollecito T. P. Пемфигоид слизистой оболочки. Dent Clin North Am 2013; 57: 611-630.

23.

Уокер М. Д., Сильверберг С. Дж. Первичный гиперпаратиреоз. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 115-125.

24.

Шетти А. Д., Намита Дж. , Джеймс Л. Браун опухоль нижней челюсти в сочетании с первичным гиперпаратиреозом: отчет о клиническом случае. J Int Oral Health 2015; 7: 50-52.

25.

Селви Ф., Чакарер С., Танакол Р., Гюлер С. Д., Кескин С. Коричневая опухоль верхней и нижней челюсти: редкое осложнение третичного гиперпаратиреоза. Dentomaxillofac Radiol 2009; 38: 53-58.

26.

Джебасинг Ф., Джейкоб Дж. Дж., Шах А., Пол Т. В., Сешадри М. С. Двусторонние коричневые опухоли верхней челюсти как первое проявление первичного гиперпаратиреоза. Oral Maxillofac Surg 2008; 12: 97-100.

27.

Саундарья Н., Шарада П., Пракаш Н., Прадип Г. Двусторонние коричневые опухоли верхней челюсти у пациента с первичным гиперпаратиреозом: отчет о редком заболевании и обзор литературы. J Oral Maxillofac Pathol 2011; 15: 56-59.

28.

Макдональд Дж. С. Глава 28 — Опухоли мягких тканей полости рта, кисты и опухоли костей. В Дин Дж. А. (ред.) Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков (десятое издание)., с. 603-626. St Louis: Mosby, 2016.

29.

Bouquot J E, Muller S, Nikai H. Глава 4 — Поражения ротовой полости. In Gnepp D R (ed) Диагностическая хирургическая патология головы и шеи (второе издание). , с. 191-308. Филадельфия: В. Б. Сондерс, 2009.

30.

Аноним. Международная классификация орофациальной боли, 1-е издание (ICOP). Цефалгия 2020; 40: 129-221.

org/ScholarlyArticle»> 31.

Аггарвал В. Р., Макбет Дж., Закшевска Дж. М., Лант М., Макфарлейн Дж. Дж.Эпидемиология хронических синдромов, которые часто необъяснимы: есть ли у них общие сопутствующие факторы? Int J Epidemiol 2006; 35: 468-476.

32.

Аггарвал В. Р., Макбет Дж., Закшевска Дж. М., Макфарлейн Дж. Дж. Необъяснимая орофациальная боль — возможен ли ранний диагноз? Br Dent J 2008; 205: E6, обсуждение 140–141.

33.

Аггарвал В. Р., Щекотка М., Джавиди Х., Петерс С. Анализ данных: может ли когнитивно-поведенческая терапия улучшить результаты для пациентов с хронической орофациальной болью? J Orofac Pain 2010; 24: 163-171.

34.

Рентон Т. Профилактика ятрогенных повреждений нижнего альвеолярного нерва при стоматологических процедурах. Dent Update 2010; DOI: 10.12968 / denu.2010.37.6.350.

35.

Варнакуласурия С. Потенциально злокачественные заболевания полости рта: всесторонний обзор клинических аспектов и ведения. Oral Oncol 2020; 102: 104550.

36.

Passi D, Bhanot P, Kacker D, Chahal D, Atri M, Panwar Y. Подслизистый фиброз полости рта: новая предложенная классификация с критическими обновлениями в патогенезе и стратегиях лечения. Natl J Maxillofac Surg 2017; 8: 89-94.

37.

Воллина Ю., Верма С. Б., Али Ф. М., Патил К. Подслизистый фиброз полости рта: обновленная информация. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 193-204.

38.

Джаянти В., Проберт С.С., Шер К.С., Мейберри Дж. Ф. Подслизистый фиброз полости рта — заболевание, которое можно предотвратить. Gut 1992; 33: 4-6.

39.

van der Waal I. Оральная лейкоплакия, продолжающееся обсуждение определения и терминологии. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2015; DOI: 10.4317 / medoral.21007.

40.

Худхур А.С., Ди Зензо Дж., Карроццо М. Реакции тканей на лихеноид полости рта: диагностика и классификация. Expert Rev Mol Diagn 2014; 14: 169-184.

41.

Исмаил С. Б., Кумар С. К., Заин Р. Б. Красный плоский лишай и лихеноидные реакции: этиопатогенез, диагностика, лечение и злокачественная трансформация. J Oral Sci 2007; 49: 89-106.

42.

Беддис Х. П., Дэвис С. Дж., Буденберг А., Хорнер К., Пембертон М. Н. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава, тризм и злокачественные новообразования: разработка контрольного списка для повышения безопасности пациентов. Br Dent J 2014; 217: 351-355.

43.

Schroeder K, Chan W-S, Fahey T. Распознавание красных флажков в общей практике. ИННОВАЙТ 2011; DOI: 10.1093 / innovait / inq143.

44.

Глик Т. Процесс неврологической помощи в медицинской практике. Кембридж: Издательство Гарвардского университета, 1984.

45.

Манн Л., Мур Р. Парестезия нижней губы как симптом акустической невриномы: описание случая. Хирургия полости рта 2016; 10: 105-108.

46.

Рыба Ф., Райс С., Хатчисон И. Л. Синдром онемения подбородка: зловещий клинический признак. Br Dent J 2010; 208: 283-285.

47.

Ичимура К., Танака Т. Тризм у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи. J Laryngol Otol 1993; 107: 1017-1020.

48.

Гриннелл М., Логеман А., Кнудсен Т., Сайед З. Абсцесс глубокой околоушной доли с дисфагией и тризмом.

No related posts.