Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.

Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.

Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.

Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.

Из-за чего возникает географический язык?

Причины этого заболевания до конца не известны. Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.

У кого возникает географический язык?

Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.

Можно ли им заразиться?

Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.

Как диагностируется географический язык?

На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.

Бывают ли осложнения?

Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.

Требует ли лечения географический язык?

В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.

Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.

Если дискомфорт не проходит, по рекомендации врача можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.

Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.

Может ли географический язык трансформироваться в рак?

Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.

Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?

Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.

Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.

Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи

Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19. Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых.

Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Скрывается во рту

Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм. К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту.

Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.

— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты»

.

Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt

Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.

— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости

, — подчеркнула эксперт.

Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вездесущий фермент

Причина, по которой коронавирус может повреждать слизистые рта и язык, не только в общем падении иммунитета и лекарственной терапии. По словам Ирины Макеевой, SARS-CoV-2 способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 — мембранный белок, входные ворота для вируса в клетки. — «Известия») и экспрессироваться (размножаться) на клетках эпителия слизистой оболочки рта.

— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.

Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений

, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.

Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят.

Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.

Налет на языке у взрослых: норма или отклонение?

Налет на своем языке хотя бы раз в жизни видел каждый из нас. «Это норма жизни!» — скажете вы и…ошибетесь. Часто возникновение налета — это тревожный предвестник многих заболеваний. Что значит налет на языке у взрослого человека и как от него избавиться, читайте в материале Startsmile.

Налет на языке: норма или нет?

Человеческий язык — своего рода лакмусовая бумажка состояния здоровья всего организма. В норме у человека здорового должен быть язык без налета, но это в идеале, который сегодня редок. Если язык обложен налетом, беспокоиться по этому поводу не стоит только в двух случаях.

• После еды. Употребление в пищу таких продуктов, как крепкий чай, черный кофе, красное вино, черника, свекла вызывает временное окрашивание языка и неестественный налет на нем, но оба явления проходят самостоятельно и не наносят урона здоровью.


• После ночи. Постоянный налет на языке по утрам является нормой. Ночью бактерии, обитающие во рту, активно размножаются, оставляя следы своей жизнедеятельности. Тщательный утренний туалет поставит все на свои места.

Набор по уходу за поверхностью языка от miradent.

А если это болезнь?

Сильный налет на языке и запах изо рта — уже повод насторожиться. Опытный врач определит, признаком какого заболевания является налет на языке, сопоставив степень плотности отложения, цвет и место расположения.

Глоссит

Одно из типичных заболеваний, характеризующихся налетом на языке, это глоссит — воспаление языка, вызванное травмой или носящее инфекционный характер. При глоссите на языке появляются красные пятна, из-за этого болезнь иногда называют еще «географический язык». Подробнее читайте в статье.

Гастрит

Если кисло во рту и есть налет на языке, это признак воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно налет исчезает, если соблюдать диету.

Молочница

При молочнице налет расположен под языком. Распределяется неравномерно и носит характер пятен.

Хламидиоз

При хламидиозе — болезни, передающейся половым путем, в результате сбоя в иммунной системе после атаки хламидий появляется толстый липкий налет на небе и языке.

Бронхит и пневмония

Налет сбоку по краям языка расскажет о заболевании верхних дыхательных путей. В большинстве случаев он белесый, легко устраняется при чистке зубов и языка, но также быстро и возвращается на прежнее место.

Алкоголизм

Налет на языке после злоупотребления алкоголем — обычное дело. В народе говорят об этом образно: «Во рту будто кошки нагадили». Однако у хронических алкоголиков темно-коричневый налет никогда не проходит и локализуется на корне языка.

Рак

Если язык обложен налетом, нельзя с уверенностью утверждать о наличии конкретного вида рака. Но именно этот симптом вкупе с рядом других характеристик указывает на осложнение онкологического заболевания (например злокачественной опухоли в легких).

Налет на языке у беременной женщины за редким исключением не является признаком болезни — это результат изменения гормонального фона.

Основные причины налета

1. Инфекция. Главной причиной налета на языке у взрослых служат инфекционные заболевания, отличающиеся неконтролируемым процессом размножения патогенных микроорганизмов.


2. Нарушение работы иммунитета. Когда защитный барьер организма дает трещину, это служит катализатором активизации деятельности болезнетворных бактерий, что протекает обычно на фоне повышения температуры тела.


3. Патологии ЖКТ. Различные хронические недуги желудочно-кишечного тракта, вызываемые хеликобактером. Налет на языке при гастрите, если не лечить заболевание, становится со временем более плотным и провоцирует плохой запах изо рта. Явным признаком энтероколита считается у взрослых налет на корне языка.


4. Побочный эффект лекарств. Налет на языке после лечения антибиотиками — явление распространенное. Лекарства, включающие вещества, подавляющие рост тех или иных патогенных бактерий, отрицательно воздействуют на кислотно-щелочной баланс во рту, что влечет за собой увеличение количества микрооганизмов, «ответственных» за появление налета.


5. Последствия никотина. Если вы курильщик «со стажем», то удивляться налету на языке серого или желтого оттенка не приходится. Злоупотребление никотином пагубно отражается на микрофлоре организма в целом и полости рта в частности.

Внимание!

Провоцирующим фактором для возникновения налета на языке также служат глистные инвазии, например лямблиоз. Для дифференциальной диагностики в этой ситуации необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов.

О чем расскажет цвет налета

Белый

Как мы уже говорили, тонкий слизистый налет на языке после сна белого цвета не является отклонением от нормы. Белый налет повышенной плотности указывает на запор, а творожистый налет на языке — о нездоровой активности дрожжеподобных грибов рода Candida.

Желтый

Налет на кончике языка ярко-желтого цвета говорит о гепатите А (болезни Боткина). При проблемах в работе желчного пузыря на языке возникает желтоватый налет и трещины.

Темный

Темный налет на языке — признак того, что с легкими не все в порядке. Абсолютно черный цвет налета не часто встретишь: например при запущенной стадии холеры вследствие дегидратации организма или при болезни Крона.

Что делать?

Как же убрать налет с языка? Для начала — точно установить причину, почему возникает налет, и лечить основное заболевание, выполняя назначения врача. С профилактической целью, чтобы минимизировать количество и плотность налета, необходимо следовать простым правилам личной гигиены:

• чистить зубы утром и перед сном зубной пастой и щеткой, имеющей подушечку для очищения языка;


• пользоваться антибактериальным ополаскивателем для рта;


• применять специальную ложечку для чистки языка, следуя от его периферии к передней поверхности.

Подробную статью о том, как и чем правильно очищать язык от налета, читайте в отдельной статье.

Забыть или лечить?

Как видите, причины налета на языке и последствия его возникновения могут быть разными. Да, это не смертельно, но очень неприятно и указывает на проблемы здоровья организма в целом. Поэтому крайне важно во время ежедневной гигиены уделять достаточное внимание языку, а при появлении первых признаков налета на нем своевременно обращаться к врачу.

Если вы соблюдаете все правила по уходу, а плотный налет на языке сохраняется дольше 3-х дней, обратитесь за помощью к врачу!

Болезни языка у детей

Состояние языка пациента издавна являлось одним из маркеров для установления диагноза врачами. Ведь еще до того, как у пациента ярко проявляются симптомы определенной болезни, язык часто «посылает» сигнал о нарушениях в организме. Именно поэтому о том, если белый язык и что это значит, пациенты часто спрашивают у специалистов.

Еще в древности считалось, что человека нельзя назвать здоровым до тех пор, пока его язык не приобретет здоровый вид. Белый налет появляется, если нарушаются процессы ороговения клеток нитевидных сосочков. Вследствие этого количество роговых масс увеличивается, они становятся толстыми, их сложно очистить.

Как выглядит язык в нормальном состоянии?

• Размеры средние, не увеличен.
• Цвет поверхности бледно-розовый.
• Умеренная влажность, умеренно выражены сосочки.
• Нормальная чувствительность, язык нормально функционирует.
• Допустимый вариант — бело-розовый налет, который легко чистить.
• Неприятный запах отсутствует.

Изменения, по поводу которых стоит беспокоиться.

• Размеры изменяются, орган отекает, и на нем могут быть видны отпечатки зубов.
• Меняется цвет спинки языка на сероватый, желтый, белый либо другой, а боковые поверхности краснеют.
• Отмечается сухость.
• Сосочки на языке, особенно на корне, увеличиваются, они выглядят, как небольшие пятнышки красного цвета.
• Постоянно чувствуется жжение, а также беспокоит боль, нарушается восприятие вкуса, присутствует ощущение раздражения и волоса во рту.
• Отмечается обложенность — образуется обильный налет, который очень трудно очистить. Через некоторое время после удаления человек отмечает, что язык снова покрылся налетом.
• Появляется не только белый налет на языке: запах изо рта становится неприятным.

Причины изменений языка у взрослых и детей могут быть следующими.

• Непосредственно поражения языка, острые и хронические: воспалительные процессы, влияние лекарственных препаратов.
• Разнообразные болезни — инфекционные, грибковые, онкологические, недуги внутренних органов, дисбактериоз, гиповитаминоз и др.
• Другие: неправильный подход к гигиене, курение, потребление алкоголя, неправильно подобранные средства гигиены, потребление пищи белого цвета.

Глоссит — внешнее воспаление тканей языка — поверхностное или глубокое. Характер и степень изменения определяется не только формой недуга, но и состоянием всего организма. Возникает в результате нарушения капиллярного кровообращения в слизистой. Причиной может стать травма (порез, ожог кипятком), с образованием ранок. Как правило, это вызывает лишь неприятные ощущения, и быстрый процесс регенерации обеспечивает слюна, обладающая бактериостатическим действием.

Наиболее частой причиной болезни слизистой оболочки полости рта и языка значится действие патогенной микрофлоры: вирусы герпеса, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы.

Если же на языке отображаются болезни других органов в организме, это является симптомами и лечить необходимо первопричину возникновения недуга.

Тем не менее, следует понимать, что даже постоянный налет — это всего лишь вторичный признак болезни, поэтому делать выводы о заболеваниях, основываясь только на нем, нельзя. Диагностику и лечение заболеваний полости рта у взрослых и детей, прежде всего, проводят врачи общей практики — терапевт и педиатр, и, конечно же, стоматолог. Если существует такая необходимость, врач направляет пациента к другим специалистам — инфекционисту, гастроэнтерологу и др.

Также в ходе обследования необходимо сдать анализы крови и мочи. При необходимости проводится бактериальный посев налета со слизистой. Иногда назначаются и другие анализы.

Среди форм патологических процессов языка, характерных для детского организма можно выделить:

• гальванический стоматит;
• географический язык у ребенка.

Гальванический стоматит — проявляется как следствие наличия в полости рта металлических протезов, брекетов, скоб и т. д. При таком заболевании появляется налет белого цвета, а также маленькие пятна-пупырышки. При тяжелом течении болезни отмечаются эрозии и жжение. Если протезы сделаны некачественно, отпечатки зубов появляются по бокам, и в итоге постоянные следы зубов могут спровоцировать появление раздражения. Также подобное может отмечаться, если у пациента неправильный прикус. В таком случае причины отпечатков зубов на языке по бокам должен определить стоматолог или ортодонт и устранить их.

Язвы на языке, причины которых связаны с разными видами стоматита, исчезают, если практиковать правильное лечение. О том, как лечить язвы, должен рассказать врач, определив особенности течения болезни.

Географический язык у ребенка — самая частая причина для беспокойства родителей, болезнь слизистой оболочки языка воспалительно-дистрофического характера. Проявляется так: на слизистой оболочке языка появляются участки десквамации (чешуйчатого шелушения) эпителия красного цвета, которые обведены ободом отслаивающегося эпителия белого оттенка. Это заболевания среди детей встречается довольно часто.

Географический язык становится результатом нарушения питания тканей языка. На сегодня среди медиков нет точного ответа, по каким причинам происходит данное нарушение. Но отмечена связь между возникновением рассматриваемой болезни и болезнями ЖКТ:

• глистная инвазия;
• заболевания почек;
• печени;
• поджелудочной железы;
• селезенки.

При прорезывании зубов у малышей часто появляется «географический язык». Он бывает часто у девочек подросткового возраста, когда наступает менструация (или перед ней). Эта особенность может сопровождать ребенка по жизни или же пройти позже. Географический язык у детей может стать результатом анемии и авитаминоза. Также среди причин данной болезни выделяют инфекционные болезни в острой форме, вегетативно-эндокринные изменения, коллагенозы. Также важное значение имеют факторы наследственности.

Эпителий географического языка может слущиваться 2–3 дня минимум и 3–4 месяца максимум. Но в некоторых случаях он слущивается еще дольше. При этом ребенок может ничего не ощущать, его ничего не беспокоит. При усилении слущивания эпителия появляется ощущение покалывания, жжения или пощипывания на языке, которые становятся более сильными во время приема пищи.

Отмечают реакцию языка на острое, пряное, горячее. Иногда у ребенка может возникнуть расстройство вкусовых ощущений. К нарушениям вкусовых расстройств при этом можно отнести утрату или извращение восприятия некоторых вкусовых раздражителей, возникновение определенного вкуса во рту без причины. Например, ребенок может ощущать вкус цитрусовых, хотя он их не ест в данный момент. Нарушения вкусовых расстройств при географическом языке у детей — явление редкое. К тому же, эти симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании или нарушении.

Очаги слущивания на языке не покрыты нормальной слизистой, что лишает их защиты от инфекций. Географический язык покрывается трещинками, что вызывает утрудненное глотание. Потом увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Если географический язык стал проявлением изменений в организме, о которых сказано выше, лечение не назначают, так как он пройдет сам по себе. Если же есть параллельные болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т. п., то целью терапии должно быть лечение от основного заболевания.

После установления причины нужно провести абсолютную санацию полости рта. Лечат кариес, проводя удаление зубных камней и т. д. Если при географическом языке у ребенка есть беспокоящие ощущения, то врачи могут назначить обезболивающие препараты. Боль снимают также ванночки из стерильного подсолнечного масла. Ванночку делают на 15–20 минут. Для стерилизации масла его нужно кипятить 20 минут на водяной бане, дать остыть.

Из рациона ребенка исключают такую еду (чтобы избежать раздражения языка):

• горячее;
• грубые блюда;
• соленые;
• с большим количеством приправ;
• лед.

При появлении инфекции на фоне географического языка может понадобиться лечение антибиотиками — по назначению лечащего врача.

Говоря о профилактике заболеваний или различного рода изменений со стороны языка, не следует беспечно относиться к кариесу у ребенка, даже если он возник на молочных зубах. Важно вовремя лечить или удалять больные зубы. Если вы заметили у ребенка кариес или другие непонятные проявления на зубах, это повод для визита к стоматологу. Учите ребенка соблюдать гигиену зубов и языка.

Чистить зубы лучше пастой, а не порошком. В порошках содержится ментол или мятное масло, которые могут негативно повлиять на состояние языка. Детям лучше всего применять специальные пасты для детей. При ощущении сухости нужно полоскать рот, это обязательно нужно делать перед отходом ко сну и после еды. Для полоскания можно применять отвары трав. С этими целями покупают зверобой, ромашку, календулу, шалфей. В аптеках есть гигиенические зубные эликсиры для полоскания зубов.

При ощущении сухости на языке можно прикладывать к нему смоченные персиковым или вазелиновым маслом марлевые салфетки. Их также смачивают несоленым сливочным маслом или рыбьим жиром. Салфетку оставляют на языке не дольше, чем на 5 минут. Избегайте приема слишком горячей и слишком холодной пищи. Подросткам лучше всего избавиться от вредных привычек — прежде всего, от курения и употребления алкоголя.

Хорошей профилактикой станет изменение рациона питания и применение витаминных добавок. Если причиной появления микротрещин являются плохо пригнанные зубные протезы, это должно быть исправлено дантистом.

Язык. Что мы о нем знаем. — Artiklid

Прежде всего составим карту соответствий. Так, кончик языка «следит» за сердцем и легкими, его средняя часть — за желудком и поджелудочной железой (эти зоны расположены на срединной складке языка), а также печенью и селезенкой. По корню языка можно судить о состоянии кишечника, а по боковым участкам — почек. Срединная складка языка отражает состояние позвоночника.
Запомнить нетрудно: расположение этих зон на языке схематично повторяет размещение соответствующих органов в нашем теле, от кончика — верхней части туловища и до корня — нижней части туловища. У здорового человека язык бледно-розовый, без налета, с ровной складкой, хорошо выраженными сосочками. Но выглядит он так не всегда, потому что ведет свой календарь.
Если летом сосочки языка имеют красноватый оттенок и немного увеличены, то осенью и весной они слегка желтоватые или светлые. На состоянии языка могут сказаться и съеденные продукты, например черника и свекла, и чрезмерно горячая еда, и принятые лекарства, и конструкция зубных протезов, и состав композита, из которого сделана пломба. Об этом следует помнить, оценивая свое здоровье по языку, чтобы не принять след от съеденной морковки за тяжелый недуг.
Что вертится на языке
Тоже само наличие налета на языке подсказывает: не все в организме благополучно. Тонкий налет — признак начинающегося заболевания, толстый — хронического. Утолщение налета говорит о прогрессировании заболевания, а просветление и уменьшение внушает оптимизм: здоровье пошло на поправку. Язык принял желтый цвет — вероятны нарушения в работе органов пищеварения, болезни печени, хронический холецистит. Плотная белая окраска — свидетельство интоксикации, запоров. Коричневый — заболевания легких и органов желудочно-кишечного тракта. Темный цвет говорит о тяжелых хронических нарушениях функций органов пищеварения, сопровождающихся обезвоживанием. Если налет обложил основание языка, врач может заподозрить нарушение работы кишечника и почек. Покраснение кончика — признак слабой сердечной деятельности, возможно начинающейся ишемической болезни. А коричневый налет по краю языка (симметрично по отношению к срединной складке) сигнализирует о двусторонней пневмонии.
Цвет самого языка — тела, как говорят врачи, — не менее информативен.
· Язык бледный — истощение.
· Красный — нарушения в сердечной и легочной системах, заболевания крови, инфекционные болезни.
· Темно-красный — недуги те же, что и при красном цвете, но положение больного гораздо серьезней.
· Блестящий гладкий — анемия.
· Фиолетовый — серьезные заболевания крови и легких.
· Синий — нарушения в сердечно-сосудистой системе, легких, неполадки в почках.

Вот такие сигналы болезней вы можете обнаружить на языке:

Симптомы внутренних болезней на языке1. Возбужденное состояние организма (утолщенная ровная срединная складка).
2. Искривление позвоночника в поясничном отделе.
3. Искривление позвоночника в грудном отделе.
4. Искривление позвоночника в шейном отделе.
5. Хронический энтероколит, диспепсия (отпечатки зубов на боковых поверхностях языка).
6. Тиреотоксикоз, неврастения, алкоголизм (дрожание языка).
7. Хронические заболевания толстого кишечника (много мелких переплетающихся складок).
8. Плохо работают почки.
9. Нарушение функций толстого кишечника.
10. Интоксикация толстого кишечника.
11. Интоксикация желудочно-кишечного тракта.
12. Слабость сердечной деятельности.
13. Хронический бронхит.
14. Двусторонняя пневмония (коричневый налет).
15. Эмфизема легких.

Язык без костей
Действительно, сам язык не может похвастаться твердой опорой. Зато складка, идущая по его середине, точно отражает состояние позвоночника человека. Так, искривление складки у кончика языка сигнализирует о шейном остеохондрозе, в середине — о проблемах в грудном отделе, у корня — о поясничном остеохондрозе. А отпечатки зубов на языке, если только вы нечаянно не прикусили его, говорят о нарушениях в пищеварении.

Язык до доктора доведет
Так к какому специалисту бежать, если вам неможется? Язык способен дать верную подсказку. — Например, белесоватый налет на средней трети с трещинами по краям сигнализирует: вероятен гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
— Белесоватый налет у корня — энтероколит.
— Белый налет по краям и напередней трети — заболевания легких.
— Пенообразный налет по краям и на передней трети — хронический бронхит.
— Белый налет по краям задней трети — заболевания почек.
— Белый налет по всей по верхности — дисбактериоз, молочница, стоматит.
— Белые и красные пятна (так называемый клубничный язык) — скарлатина.
— Налет голубого цвета — тиф, дизентерия.
— Сухой язык, многочисленные трещины — лихорадка, диарея, диабет, анемия.
— Жжение — перенесенный стресс, вегетоневроз, шейный остеохондроз.
— Опухание и покраснение справа — гепатохолецистит.
— Опухание и покраснение слева — заболевания селезенки.
— Тремор (дрожание) языка — проявление неврастенического синдрома, вегетоневроз, тиреотоксикоз.
— «Географический» язык (неравномерное слущивание и регенерация эпителия) — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, диатез, токсикоз беременных.

Когда язык заплетается
Еще один признак неполадок в организме — снижение вкусовых ощущений. Если человек перестает ощущать сладкое, кислое, соленое или горькое, вероятны заболевания нервной, эндокринной систем. Передозировка лекарств, особенно антибиотиков, тоже может отразиться на языке. Это так называемая лекарственная болезнь, вызванная интоксикацией организма. На языке могут появиться налет, трещины, эрозии, герпетические высыпания, но чаще всего молочница. Вовремя заметив эти сигналы, нужно тут же прекратить прием лекарств и посоветоваться с врачом.

Чтобы язык не чесался
Не забывайте регулярно показывать самому себе язык, чтобы не пропустить сигналы о том, что не все благополучно в организме. Кстати, показывать язык лучше так, как это делал Альберт Эйнштейн на знаменитой фотографии, -для этого придется максимально высунуть его, чтобы разглядеть и корень. И еще — осматривать язык нужно, когда он чист. Его можно приводить в порядок специальным массажером для языка, который продается в аптеке, или мягкой зубной щеткой. Кроме гигиенической пользы эта процедура благодаря массажу весьма благоприятно скажется на работе тех органов, с которыми язык, как оказывается, глубоко «повязан».

Язык мой — врач мой? О каких болезнях можно узнать по органу вкуса | Здоровая жизнь | Здоровье

Как отмечали учёные ещё в древние времена, язык человека имеет связь с различными органами тела. При диагностике они делили его на условные части: прикорневую, среднюю и кончик. И полагали, что при патологии того или иного органа поражение будет отмечаться строго на одной из этих областей. В том, какие болезни оставляют свой след на языке, АиФ.ru разбирался вместе с профессором, д.м.н., руководителем лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России», экспертом «Лиги здоровья нации» Мехманом Мамедовым.

Цветовая гамма

На осмотре у врача нередко просят показать язык. И делают это не из праздного любопытства. Ведь даже по цвету языка вполне можно определить, есть ли та или иная болезнь. Так, например, язык здорового человека должен быть бледно-розовым: именно это принято за норму. В случае если на языке есть белый налёт, можно говорить про грибковые поражения организма или нарушения работы ЖКТ. Язык серого цвета обычно является следствием хронических патологий. Ярко-красный — укажет на инфекционные и воспалительные процессы в организме человека, в случае если красный цвет имеет оттенок алого, врачи заподозрят проблемы с кровеносной системой. Бордовый отлив — яркий признак острого инфекционного процесса. Язык является частью ЖКТ, а также связан и с респираторной системой, т.к. находится в полости рта. При язве желудка и 12-перстной кишки, проблемах с желчным пузырем, печенью и кишечником могут быть изменения цвета языка. Для каждого заболевания характерны свои проявления — где-то он может быть контрастнее, где-то светлее.

Бывает и так, что цвет языка меняется вплоть до синего и фиолетового. В этом случае говорят о проблемах с лёгкими или тяжёлых почечных недугах. Пожелтение языка — это не только характерная особенность заядлого курильщика, но ещё и сигнал о проблемах с ЖКТ. При недостатке витаминов в организме человека язык и вовсе может потерять цвет.

Стоит учитывать, что слишком тёмный и насыщенный оттенок — признак проблем, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, а то и госпитализации.

Дополнительные факторы

Однако не только цвет имеет значение. Если язык слишком сухой, могут ставить следующие диагнозы: обезвоживание, непроходимость кишечника, перитонит. Нередко сухость языка отмечается при повышении температуры тела. Если ситуация приближается к критической, от пересушенности орган вкуса может даже потрескаться. В этом случае создаётся дополнительная угроза: он легко инфицируется бактериями, вследствие чего начинается нагноение и тяжёлое воспаление.

Особое значение имеет и вид налёта на языке. Так, если тот тонкий, значит, заболевание находится на начальной фазе, а если откровенно жирный и толстый, то проблема, скорее всего, кроется в патологиях желудочно-кишечной системы: обычно так бывает, если там скопилась слизь и застаивается пища. Пятнистый и фиолетовый налёт указывает на развитие застоя крови. Сбои в работе системы пищеварения приведут к тому, что язык станет немного распухшим, будет влажным. В этом случае рекомендуется провериться на гастрит, холецистит, язву и даже аппендицит.

Отдельное внимание врачи уделяют и месту скопления налёта. Так, если тот больше прилегает к корню языка, то проблемы отмечаются в толстом кишечнике: скорее всего, там скопилось много продуктов жизнедеятельности человека, которые не могут найти выход. Налёт посередине указывает на проблемы в тонкой или двенадцатиперстной кишке, желудке. В случае если налёт такой толщины, а язык так опух, что можно рассмотреть отпечатки зубов по краешку, необходимо пересмотреть свой рацион питания: с большой долей вероятности можно утверждать, что кишечник не справляется с той пищей, которую человек ест.

Наличие глубоких морщин и трещин, расположенных поперек, должно насторожить и отправить к неврологу — как правило, такая проблема проявляется при предрасположенности к сосудистым нарушениям мозга.

Язык может даже указать и на серьёзные сердечные и сосудистые проблемы, которые некоторое время могут протекать без каких-либо симптомов. Так, например, сдвинутый слегка в сторону или немного искривившийся язык укажет на геморрагический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, проблемы с функционированием мозжечка.

Увеличение в объёмах органа вкуса может быть следствием проблем со щитовидкой, сбоев в работе гипофиза или расстройств психики.

Дрожь и зернистость

Порой человек может отмечать, что его язык… дрожит. Такое состояние указывает на нервозность и проблемы с ЦНС. Врачи рекомендуют в подобной ситуации сменить психологическую обстановку, а также поработать над своим образом жизни. Также провериться у врача стоит, если началось снижение вкусовых ощущений. Ведь на ровном месте оно не развивается: обязательно должна быть причина, по которой человек больше не ощущает вкусов, к которым привык. Причём важно понимать, что на языке есть определённые зоны и участки, которые отвечают за реакцию на разные вкусы: острый, солёный, сладкий и т. д. Если сбой отмечается на какой-то из частей, это может говорить о том, что страдает нервная или эндокринная система. Потеря вкуса вкусовых рецепторов языка проявляется в результате нарушения обменных процессов в организме человека, а также при сбоях в работе центральной системы различной этиологии, при развитии анемии и при наличии онкологических заболеваний.

Также нередко люди начинают отмечать, что язык стал более шершавым: это происходит из-за увеличения в размерах сосочков на поверхности органа. Когда набухшие сосочки локализуются на кончике, стоит пройти обследование у кардиолога. Если же язык становится «колючим» по краям, надо проверить печень. Пострадавшая средняя часть языка указывает на проблемы в области желудка и кишечника. При этом радоваться, когда язык становится гладким и «зеркальным», не стоит. Ведь это тоже патология. Таким он бывает при анемии, истощении или тяжёлых патологиях желудка.

Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.31-01.73-079.4

ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И ЯЗЫКА У ЛИЦ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Л. М. Цепов1, Е. Л. Цепова2

‘ГОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития РФ, кафедра терапевтической стоматологии,

2кафедра пропедевтики внутренних болезней

Резюме

В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основных заболеваний пищеварительной системы.

Ключевые слова: слизистая оболочка рта, язык, ротовая жидкость, пищеварительная система.

AFFECTION OF ORAL AND TONGUE MUCOSA IN INDIVIDUALS WITH DISORDERS OF GASTROINTESTINAL TRACT

L. M. Tsepov, E. L. Tsepova

Summary

In recent years, more attention is paid to the conditions with a combination of several diseases in one patient. Affection of oral and tongue mucosa is frequently found in individuals with disorders of gastrointestinal tract. The article reviews specific and unspecific changes of oral and tongue mucosa that are characteristics for main diseases of digestive system.

Keywords: oral mucosa, tongue, oral liquid, digestive system.

При изучении этиологии и патогенеза ряда стоматологических заболеваний отечественные исследователи [2, 6, 8] исходили из представлений о полости рта как части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), о связи ее функций с функциями нервной, эндокринной, кроветворной систем, учитывая при этом особенности функции слизистой оболочки (СО) рта в процессе фило- и онтогенеза, а также ее особенности в возрастном аспекте.

Полость рта (ПР) представляет собой комплексную экологическую систему, в которой внешние факторы (биологические, индивидуальные, социальные) взаимодействуют с внутренними (пародонт, бактериальное сообщество, локальная иммунная система СО рта, эпителий ее, слюна, нервно-рецепторный аппарат). Как и в окружающей среде, все компоненты этой системы находятся в динамическом равновесии [7, 11]. Рецепторы СО рта — мощный источник рефлексов, влияющих на функциональную активность всех отделов ЖКТ [9]. Наряду с этим и патология ЖКТ проявляется изменениями со стороны СО рта. Так, например, при острых кишечных инфекциях язык поражается более чем в 92% случаев, а СО рта в целом — в 80% [4].

Ввиду многообразия клинических проявлений поражения СО рта и языка представляют значительные трудности для диагностики и остаются важной проблемой не только терапевтической стоматологии. К поражению указанных образований могут приводить нарушения функции внутренних органов. Лишь в одной трети случаев вовлечения СО рта и языка губ в патологический процесс ставится правильный диагноз. При этом врачи в лучшем случае ограничиваются диагнозами «глоссит», «стоматит». Зачастую создается впечатление, что они даже не пытаются распознать вовлечение СО рта и языка в патологический процесс, когда для этого есть все возможности. Ведь главный «инструмент» для такой диагностики — глаза врачей. В настоящее время «симптомы языка» вошли в семиотику поражений различных органов и систем. Поэтому больные с вовлечением в патологический процесс СО рта и языка нуждаются в тщательном обследовании не только стоматологами, но и другими специалистами.

Рот, так же как и ротоглотка, является общей для пищи и воздуха полостью. Именно на этот отрезок пищеварительного и дыхательного путей приходится основной контакт с микроорганизмами и токсическими веществами, содержащимися в пище и во вдыхаемом воздухе. Большинство патологических

изменений СО языка и неба являются следствием резорбтив-ных влияний вирусов и бактериальных токсинов, распространяющихся в организме после их внедрения гематогенным и лимфогенным путем и лишь отчасти при прямом внедрении возбудителей в СО рта и ротоглотки [3].

Нами ниже кратко приведены жалобы и специфические изменения СО рта и языка, характерные для ряда заболеваний и синдромов, протекающих с преимущественным поражением ЖКТ или вовлечением его в патологический процесс. Подробное описание этиологии, патогенеза, жалоб, клинических проявлений приведенных патологических состояний можно найти в соответствующих руководствах и учебниках.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. На спинке языка видны яркие пятна разных размеров и формы, которые на фоне «обложенного» языка создают вид поверхностных язв («язвенный» язык). Подобные изменения возникают в период обострения заболевания вследствие атрофии нитевидных сосочков или их усиленной десквама-ции. Изменения напоминают ромбовидный глоссит, но отличаются от него и десквамативного, а также «географического» языка тем, что очаги десквамации исчезают в процессе лечения язвенной болезни, отсутствуют в период ремиссии, не имеют тенденции к миграции.

Неспецифический язвенный колит. Изменения СО рта аналогичны изменениям кишечника. Развиваются язвенный стоматит и гингивит. СО рта контактно кровоточит. Мелкоточечные геморрагии в СО склонны к некрозу и образованию поверхностных эрозий и язв.

Болезнь Крона. Болезненная отечность губ, десен и сухость в ПР затрудняют прием пищи. В 10% случаев изменения СО рта предшествуют изменениям кишечника. СО щек и десен отечна, рельефна и имеет вид «булыжной мостовой», на СО щек, реже губ и десен появляются мягкие узелки с гладкой поверхностью, которые нередко эрозиру-ются и изъязвляются. Афтоподобные изъязвления СО могут наблюдаться и без предшествующего образования узелков. Возможна диффузная или очаговая гиперемия СО рта.

Целиакия (син. глютеновая энтеропатия). Наблюдаются афтозный стоматит, ангулярный хейлит, язык малиново-красный с атрофированными сосочками. Десны рыхлые, легко кровоточат. Клинически признаки полигиповитаминоза, дефицита железа.

Лентигиноз (син. множественное лентиго). Множественные, рассыпанные по всему кожному покрову либо имеющие определенную локализацию на СО, очаги локализованной гиперпигментации у лиц белой расы. Круглые или овальные пятна коричневого или темно-коричневого цвета имеют четкие границы и локализуются на губах, слизистой щек. Термином обозначают множественные лентиго. Сочетание лентигиноза губ, СОР или пальцев рук и ног с полипозом ЖКТ известно как синдром Пейтца-Егерса.

Синдром Пейтца-Егерса (наследственный аутосомно-доминантный симптомокомплекс, характеризующийся полипо-зом ЖКТ и пигментацией кожи вокруг естественных отверстий и СО). Пигментные пятна «кофе с молоком» на коже лица, губах, конъюнктивах и СО рта выявляются при рождении или возникают в раннем детском возрасте. На языке и губах, СО рта множественные пятна синевато-бурой, приближающейся к черно-коричневой, окраски. С возрастом интенсивность пигментации в ПР остается без изменений.

Синдром Бэндлера (редкая аутосомно-доминантная сосудистая опухоль кожи, ЖКТ). Различной величины пятна меланина, напоминающие веснушки, обнаруживаются на коже лица, СО рта, губах. Нередко отмечается расщелина губы и неба. Частые кровотечения из ЖКТ.

Атрофический злокачественный папулез Дегоса (редкое заболевание неясной этиологии, развивающееся преимущественно в молодом возрасте, чаще у мужчин, характеризующееся поражением сосудов кожи и внутренних органов, преимущественно ЖКТ). В ПР возникают округлые отечные

папулы 2-5 мм в диаметре, в центре которых развивается атрофия (западение ткани). По периферии остается гипереми-рованный вал, нередко с телеангиэктазиями; через несколько месяцев папулы замещаются мелкими оспенноподобными рубчиками. Наиболее частой причиной летального исхода является поражение кишечника (перфорация тонкой кишки, кишечная непроходимость, кровотечение, перитонит).

Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит протекает со значительным нарушением общего состояния. Афты локализуются на мягком небе, миндалинах, языке. Они рубцуются в течение 1-2 месяцев. Заболевания ЖКТ выявляются практически у всех больных.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (воспалительное заболевание только СО рта, характеризующееся периодами ремиссий и обострений с появлением афт; большое значение в этиологии заболевания придается заболеваниям ЖКТ). Боль в ПР усиливается при приеме пищи и разговоре, затрудняет речь. На СО щек, губ, переходной складки, боковой поверхности языка определяются 1-2 резко болезненных округлых или овальных афты. Очаги с ярким ободком гиперемии вокруг имеют ровные контуры, дно их покрыто трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Обычно сохраняются от 1 недели до 1 месяца. Возможно рубцевание после заживления.

В таблице, как пример теснейшей взаимосвязи полости рта и ЖКТ, приводятся изменения внешнего вида языка при наиболее частых гастроэнтерологических заболеваниях.

Заболевание Изменения языка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Изменение вкусовой чувствительности языка, жжение, чувство «ошпаренности» и боль в языке, сухость во рту, обильный налет на языке, наличие десквамаций на языке

Острый гастрит Язык обложен серым толстым налетом, покрывающим всю его поверхность, кроме боковой и кончика. Язык отечен, иногда покрыт слизью. Отмечается чувство привкуса горького, кислого

Хронический гастрит Почти всегда язык частично обложен беловато-серым, иногда — темным налетом. При снижении кислотообразующей функции желудка на СО языка наблюдаются участки ярко-красного цвета, на которых нитевидные сосочки отсутствуют, а грибовидные — несколько увеличены в размерах

Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке На языке — налет серого цвета, наиболее выраженный в дистальных отделах, плотно прикреплен к подлежащим тканям. Часто отмечается десквамация эпителия, гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков

Язвенная болезнь с локализацией язвы в 12-перстной кишке Язык отечен, увеличен в объеме, выражены отпечатки зубов на его боковых поверхностях и в области кончика. Из-за микроэрозий может отмечаться чувство жжения, легкого покалывания, саднения

Желудочное или дуоденальное кровотечение На языке белый налет, покрывающий дорсальную поверхность толстым, трудно удаляемым слизистым слоем. Язык сухой и бледный

Хронический колит и энтерит Язык отечен, имеет ярко-красную окраску, наблюдается очаговая десквамация эпителия. При выраженной интоксикации и дисбактериозе имеет место гиперплазия нитевидных сосочков и их окрашивание в коричневый и даже черный цвет

Острый (вирусный) гепатит Желтушность нижней поверхности языка, чувство горечи во рту, иногда — жжение языка. Поверхность языка ярко-красная, блестящая. Сосочки атрофированы

Хронический активный гепатит Кандидоз, лейкоплакия, афтозный стоматит, «географический» язык, повышенная вязкость слюны, гипосаливация

Цирроз печени прогрессирующий и декомпенсированный Язык обычно ярко-красный («кардинальский»). Отмечается лилово-цианотичный налет на языке. Возможно расширение вен в подъязычной области

Внешний вид языка при наиболее часто встречающихся заболеваниях пищеварительной системы

Патологические процессы в пищеварительной системе вызывают изменения не только состояния СО рта и языка, но и появление неприятного запаха изо рта, изменение скорости слюноотделения, вязкости и свободнорадикального баланса ротовой жидкости.

Степень выраженности ксеростомии, а также морфологическая картина ротовой жидкости отражает тяжесть калькулезного холецистита у больных старших возрастных групп [1]. При язвенном дефекте слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в кристаллограмме слюны обнаруживаются кристаллы с дефектами наполнения, в 77,4% случаев подтверждаемые эндоскопическими и гистологическими исследованиями [5]. При язве желудка, хроническом гастрите кристаллические агрегаты образуют самостоятельные группы с новыми характеристиками, которых нет в норме, что может служить диагностическим критерием [10].

Таким образом, в данной работе мы сделали попытку отразить основные формы сочетанных поражений СО рта, языка и пищеварительной системы. Следует помнить, что при многих соматических заболеваниях изменения СО рта и языка возникают задолго до появления общих симптомов. Поэтому правильная интерпретация изменений слизистой имеет очень большое клиническое значение не только для врачей-стоматологов, но и для врачей других специальностей, особенно терапевтов, гастроэнтерологов. К сожалению, если пациент ни на что не жалуется, изменения в полости рта не рассматриваются как стоящие внимания. А ведь безобидные на первый взгляд изменения СО рта и языка могут оказаться единственными проявлениями тяжелой болезни. Оставлять их без внимания так же недопустимо, как и другие изменения в организме пациента. В противном случае время для врачебного вмешательства может быть безвозвратно потеряно.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агапова Е.В. Морфологическое и биохимическое исследование ротовой жидкости при заболеваниях пищеварительного тракта у лиц среднего и пожилого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2007. — 24 с.

2. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык — «зеркало» организма (клиническое руководство для врачей). -М., 2000. — 408 с.

3. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — М.: ООО «ДизайнПресс», 2000. — 232 с.

4. Богомолов Б.П., Сорокина А.А. Об изменениях слизистой оболочки рта при острых кишечных инфекциях // Клиническая медицина. — 2008. — № 3. — С. 66-69.

5. Воробьев А.В. Кристаллография слюны в диагностике и контроле эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Смоленск, 2004. — 22 с.

6. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. проф. Е. В. Боровского, проф. А.Л. Машкиллейсона. — М.: МЕДпресс, 2001. — 320 с.

7. Мартынова Е.А., Макеева И.М., Рожнова Е.В. Полость рта как локальная экологическая система // Стоматология. -2008. — № 3. — С. 68-75.

8. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1978. — 232 с.

9. Стрюк Р. Взаимосвязь соматической патологии с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы // Cathedra. — 2008. — Т.7, № 2. — С. 52-55.

10. Стурова Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003. — 20 с.

11. Eriksen H., Dimitrov V., Rohlin M. et al. The oral ecosistem: implications for education // J. dent. educ. — 2006. — Vol. 10 (4), Nov. — P. 192-196.

УДК: 616.36-004+615.841

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ КАК СПОСОБ ПРОГНОЗА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

А. Е. Шульган

ГОУ ВПО СГМА, кафедра факультетской терапии, ПНИЛ «Ультразвуковые и малоинвазивные технологии»

Резюме

Обследовано 30 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст 46±2,15 лет) с циррозом печени различной этиологии и степенью компенсации по Child-Pugh, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение МЛПУ КБ № 1, которым дополнительно к стандартным методам исследования при циррозе печени проводились сеансы электроимпульсной стимуляции структур головного мозга. В ходе работы изучалась возможность использования транскраниальной электростимуляции с обратной связью в качестве прогностического критерия клинического течения цирроза печени.

Ключевые слова: цирроз печени, транскраниальная электростимуляция, электроэнцефалограмма.

TRANSCRANIAL ELECTROSTIMULATION WITH FEEDBACK AS PREDICTION WAY OF LIVER CIRRHOSIS CLINICAL COURSE

A.E. Shulgan

Summary

Thirty patients aged from 30 to 60 years (mean age 46±2,15 years) with cirrhosis of different etiology and Child-Pugh degree of compensation were inspected. These patients have a sessions of electro stimulation of brain structures in addition to standard methods

СВОБОДНЫЙ ЯЗЫК | Определение СВОБОДНОГО ЯЗЫКА в Оксфордском словаре на Lexico.com также означает СВОБОДНЫЙ ЯЗЫК

существительное

• Склонность говорить нескромно.

  «Похоже, 25-летний игрок стремится создать впечатление, будто он в значительной степени избавился от привычки искать сельскую жизнь, — времяпрепровождение, обнаруженное в разговоре со своим коллегой по сборной Бельгии и бывшим товарищем по команде».

  Другие примеры предложений

  • «Те, кого не коснулся его язык, вряд ли будут склонны ему доверять.«
  • » «Из-за непослушания языка у него сразу начались проблемы». «
  • » В итоге они узнали, что картина хранилась в частной коллекции »
  • . ‘Но ему нужно было следить за собой; старик, которому в этом мире мало что терять; последнее, что нужно было добавить к этому, — это свободный язык ».
  • « У Клоуна были крошечные глазки, свободный язык и достаточно маленькая роль, чтобы быть очень опасным.«
  • » «Если бы не какой-то человек с болтающимся языком, МЫ знали бы!»
  • «У вас действительно язык расшатывается после того, как вы выпили несколько напитков», — пробормотала она. категорически, неохотно заменив предохранитель на пистолете, и повернулся к Джонатану. ‘
  • ‘ Свободный язык может вызвать только легкое раздражение, но он также может разрушить репутацию и погубить жизни. ‘
  • ‘ Но факт остается фактом что вы любите спиртные напитки и у вас отвисает язык, когда вы пьете.«
  • » Не были единственными причинами для беспокойства националистические наклонности и невнятный язык Мори. «
  • » Именно этот знаменитый невнятный язык доставил ему неприятности с того момента, как его исключили из Центральной школы речи. и драма в Лондоне за споры с лекторами. ‘
  • ‘ Точно так же, за исключением коктейльной беседы, ни одно агентство никогда не высказывало ничего серьезного по поводу опасно развязного языка Барта. ‘
  • язык.«
  • « Его гнев на свободный язык Марии и в некоторых других отношениях был настолько велик, что почти пересилил его ярость в отношении Августина ».

Волосатый язык: симптомы, причины и лечение

Волосатый язык — это заболевание, при котором поверхность языка приобретает обесцвеченный и пушистый вид.

Хотя это может показаться неприятным, волосатый язык — относительно безвредное заболевание, с которым в большинстве случаев легко справиться.

Здесь мы обсудим, что такое волосатый язык, как он может быть вызван и как его можно лечить или предотвращать.

Поделиться на Pinterest Волосатый язык — это когда на языке образуется скопление нитевидных сосочков, образующих слой «волос».

С волосатым языком крошечные бугорки на поверхности языка становятся больше и похожи на маленькие волоски. Эти волосы могут вырастать до 18 миллиметров в длину. Поверхность также меняет цвет, часто становясь коричневой или черной.

Верхняя поверхность языка шероховатая по текстуре, потому что покрыта крошечными отростками или выступами, называемыми сосочками.Существует несколько типов сосочков, самые многочисленные из которых называются нитевидными сосочками.

Нитевидные сосочки — это удлиненные конусообразные выступы, отвечающие за захват пищи на поверхности языка. Эти структуры обычно вырастают примерно до 1 миллиметра в длину, прежде чем отделяются от языка, позволяя расти новым.

Волосатый язык возникает, когда эти нитевидные сосочки не отслаиваются должным образом и в коже накапливается белок, известный как кератин.Когда это происходит, пища, бактерии или дрожжи могут накапливаться в чрезмерно ороговевшей сети нитевидных сосочков и вызывать странное обесцвечивание.

Когда шелушение задерживается, нитевидные сосочки продолжают накапливаться в кератине и становятся похожими на волосковидные выступы, от которых это состояние и получило свое название.

Насколько распространен волосатый язык?

По данным Американской академии оральной медицины, волосатый язык поражает около 13 процентов населения, но его распространенность варьируется в некоторых группах.Например, волосатый язык гораздо чаще встречается у людей, страдающих определенной наркотической зависимостью.

Вероятность появления волосатого языка на языке увеличивается с возрастом, поскольку у факторов риска, таких как употребление табака, есть больше времени для накопления.

Поделиться на PinterestЧерный волосатый язык может быть вызван употреблением табака, чая или кофе.
Изображение предоставлено: Com4, (2007, 22 февраля)

Различные факторы могут вызвать появление волосатого языка. К ним относятся:

• Мягкая диета : Отсутствие стимуляции ссадины на поверхности языка может предотвратить значительное отшелушивание сосочков.
• Плохая гигиена полости рта : Это может вызвать скопление бактерий или дрожжей, способствующих появлению волосяного покрова на языке.
• Некоторые вещества : Употребление табака, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе или чая, например.
• Обезвоживание или сухость во рту : Недостаток влаги во рту может сделать человека более склонным к появлению волосатого языка.
• Некоторые лекарства : К ним относятся некоторые методы лечения желудочного кислотного рефлюкса.
• Средства для гигиены полости рта : Определенные типы жидкостей для полоскания рта, например, содержащие перекись.

Волосатый язык может принимать разные цвета, но некоторые триггеры вызывают появление определенных цветов. Примером этого является черный волосатый язык, связанный с употреблением табака, кофе, чая или некоторыми жидкостями для полоскания рта.

Язык с состоянием, называемым волосатой лейкоплакией полости рта, обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), ослабляющей иммунную систему человека.

Микроскопический вид языка с волосистой лейкоплакией полости рта отличается от волосатого языка, поскольку эти два состояния различны.Однако волосатая лейкоплакия полости рта может привести к появлению на языке белых пятен, которые при внимательном рассмотрении выглядят волосатыми.

Помимо внешнего вида, возможно развитие других симптомов волосатого языка, включая:

• ощущение жжения на языке
• щекотание неба при глотании
• ощущение рвоты
• неприятный запах изо рта, иначе известный как неприятный запах изо рта
• металлический привкус во рту
• тошнота

Поделиться на Pinterest Соблюдение правил гигиены полости рта и аккуратная чистка языка могут помочь предотвратить и лечить волосатый язык.

Лечение волосатого языка часто не требуется, поскольку это, как правило, преходящее состояние, не представляющее серьезного риска для здоровья.

Лечение и профилактика обычно достигаются путем изменения образа жизни человека, который может вызвать появление волосатого языка. Гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога — лучший способ предотвратить появление волосатого языка на языке.

Также важно поддерживать питательную и хорошо сбалансированную диету, содержащую хороший баланс свежих фруктов, овощей, зерновых и минимальное количество сахара для поддержания здоровья полости рта.

Потребление достаточного количества воды в течение дня также поможет сохранить полость рта в чистоте.

Другие подходы могут включать:

• Избегание или ограничение потребления веществ, которые связаны с волосатым языком, таких как кофе, чай, алкоголь или табак.
• Чистите язык щеткой или используйте специальный скребок для языка для поддержания гигиены полости рта.
• Смена лекарства, если есть подозрение на появление волосатого языка. Однако это следует делать только после консультации с врачом.

В редких случаях состояние может быть более стойким, и за медицинской помощью следует обращаться к врачу или стоматологу.

Если изменение образа жизни не помогло вылечить данное состояние, врач или стоматолог могут порекомендовать дальнейшее обследование и более целенаправленное лечение. Например, для удаления бактерий или дрожжей могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты.

В некоторых случаях нитевидные сосочки также можно удалить хирургическим путем.

Неприятный вид волосатого языка может вызвать некоторый психологический дискомфорт или смущение, но обычно это безвредное состояние без других симптомов.

Поддержание хорошей гигиены полости рта важно для предотвращения и лечения случаев появления волосатого языка. Однако в редких случаях для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

проблемы изо рта (идиома). свободный язык может доставить массу неприятностей.

Другие симптомы пародонтита включают […] тяжелая кровь di n g of g u ms , опухшие или объемные десны, неприятный запах изо рта, неприятный вкус в yo u рот , p us s вокруг зубов, a n d свободный o h зубья beijing.ufh.com.cn	18 炎 的 其 症 状 包括 牙龈 大量 出血 或 大 、 口臭 、 口腔 异味 牙齿 周围 9018 松 动 或 移 位。 beijing.ufh.com.cn
Избегайте жевания сухих, твердых и грубых продуктов […] , например орехи, крекеры, чипсы и […] карамель th a t может вызвать f r ic tation and abrasio n t o 9018 л re ady sensi ti v e горловина l i ni ng. brecancersingapore.com	Грудь .com
Я не согласен с теорией, что […] […] Правительство Великобритании действует o u t of p i qu e or mischie f t o причина 9018 w i th Китай на таких v it a l issues as the a ten c e из t h e правовая система и верховенство закона. legco.gov.hk	有 ㆟ 說 ， 英國 政府 在 保留 現有 的 法律 制度 和 維持 法治 精神 等 重要 問題 ㆖ 刁難 ㆗ 方 ， 但 我。 legco.gov.hk
Чистите щеткой […] зубы эта паста была go n y from h e r b ur n s 9018 a n d язычок s t г, а после его чистки […] губы запекаются. ru.badgood.info	面食 从 她 的 嘴 和 舌头 烧伤 的 痛苦 刺痛 刷牙 后 ， 的 嘴唇 开始 烤 cn.badgood.info
Если им придется подождать, пока они […] получить письмо […] verifica ti o n from t h e Потребитель, во-первых, многие потребители, получившие форму подтверждения, не будут заполнять ее и отправлять обратно, а во-вторых , если необходимо подождать в течение определенного периода времени после того, как компьютер дал команду, но если потребитель не отправит свое подтверждение, это будет или l d причина a много проблем t o d e le t e the r le v legco.gov.hk	如果 要 待 消費者 寄回 確認 書 的 話 ， 第 一 ， 在 給予 消費者 書面 確認 表 格 後 ， 很多 消費者 後 寄回 來 ； 如果 完成 指示 要 等候 一段 時間 ， 消費者 不 回覆 確認 書 ， 再 取 消 有關 資料 便 很 麻 煩 。 legco.gov.hk
Как Chi ne s e idiom g o es : «Червь, который живет только летом, не знает льда.«Возможно, богатые люди никогда не смогут ниже ta n d the s u ff e ri n g г r как s-корни людей […] или насколько значимо […] это несколько сотен долларов для их жизни. legco.gov.hk	真的 是 “夏蟲 不可以 語 冰” ， 或許 有錢人 市民 的 苦楚 ， 以及 數 的 重要 ， 是 無法 瞭解 的。 legco.gov.hk
C h ine s e идиома « l oo человек смотрит на левая» у леопарда через маленькую дырочку можно увидеть только небольшую часть леопарда, но не увидеть настоящего широкого неба или братана ad e r issues f a r за его […] горизонтов, и это прискорбно. legco.gov.hk	中 俗 語 有 云 一個 小孔 看 一隻 豹 ， 只能 看到 一點 對於 真正 廣闊 空 大 範圍 所 發生 情 視而不見 ， 這 是 非常 可 的 事。 legco.gov.hk
По словам г-жи Софи ЛЁНГ, мой […] предложение wi l l причина a много проблем w h en , но почему это реализовано, но e « N h пр.» […] необходимо пройти […] такая сложная процедура, предложенная главным секретарем Стивеном ЛАМом, для подачи заявок в Community Care Fund, когда им нужна поддержка? legco.gov.hk	劉 柔 芬 議員 說 的 建議 在 實行 能 會 很 麻煩 ， 那麼 的 建議 ，.要 遵守 這麼 多 程序？ legco.gov.hk
Это потому, что университетское образование в основном ведется в […] английский, если они […] продолжить с mo th e r язычок t e ac шарнир, шпилька en t s 9018 n co unt er a lot из l e ar ning проблемы после поступления в университеты.Если школы перейдут на преподавание на английском языке , a s H o ng Kong Certificate […] образования […] Приближается экзамен, студенты могут не успевать за учебной программой, если не смогут адаптироваться к изменениям, и это повлияет на их успеваемость на государственных экзаменах. legco.gov.hk	不少 中文 中 學 校 長 都 為 此 而 因 為 現時 的 大學 教育 仍 以 英 語 為 主 若 繼續 採用 母 語 教 學 大 學 後 會 遇 到 很多 學 習 上 之 際 ， 學 生 可 能 因 未 能 適 應 而 追 不 上 課程 進度 ， 影響 他們 公 開 的 成績 ， […] 因此 感 到 進 退 兩難。 legco.gov.hk
Теперь -е t C e nt Правительство удовлетворило наши требования, и тем не менее, некоторые люди похожи на «Господа YE», например, от до r y из a Ch i ne s e idiom w в частности…] увлекается драконами […] , но испугался, когда к нему подошел дракон. legco.gov.hk	現 時 ， 中央 政 府 滿 足 了 我們 的 要求 ， 但 有些 人 葉公好龍 般 ， 當 時又 害怕 ，000 可能. .gov.hk
Я хочу описать ri b e the p h en om en o n 9018 e mb ers меньше говорят об инфраструктурных проектах с Eng li s h idiom , « № новости хорошие новости». legco.gov.hk	議員 少 談 基建 這 現象 我 以 文 句 子 描 述 ， 便是 «Нет новостей — хорошие новости» ， 意即 «沒有 新聞 就是 好»。 legco.gov.hk
Члены посчитали, что оценка регистрации не должна быть слишком высокой […] туго, чтобы воздействовать на […] liveli ho o d of e x is ting Практикующие или t o o свободный выпусков p u bl ic health […] и безопасность были задействованы. legco.gov.hk	認為 註冊 審核 的 準則 過於 嚴格 執業 中醫 的 生計 ， 但 於 寬 鬆 ， 則會 000 影響 的 ov 6 leg .hk
Довольно o ft e n причина an проблема может b e t e rivial a свободный c o nn ection of […] внешний жесткий диск. seagate.com	的 起 往 的 的 ， 例如 ， 外接 的 連接 斷開。 seagate.com
Конференция призвала Секретариат сделать […] поиск подачи ba c k от m e mb er countrie s o n 9018 ndu c t из R e gi onal Conference, с целью улучшения организации и эффективности будущих сессий, максимальных возможностей для обмена между министрами и другие делегаты, и установление баланса между обсуждением техн…] и вопросы политики. fao.org	会议 鼓励 秘书处 就 区域 会议 的 组 办 征求 成员国 反馈 意见 ， 以便 加强 今后 会议 的 组织 工作 和 效率 ， 最大 程度 利用 和 其他 代表 之间 的 交流 并 技 术 计划 政策 问 题 之 的 讨论 寻求 平衡。 fao.org
I f G o ve rnment говорит, что некоторые pe op l e могут вызвать проблемы 9018 r без уважительной причины […] и подать совершенно необоснованный судебный иск, в […] , Правительство должно доверять нашей судебной системе, а также подходу, принятому EOC. legco.gov.hk	如 府 說 ， 可能 會 有人 無 生事 ， 的 訴訟 ， 那麼 ， 的 000 ， legco.gov.hk
(A) Не вставляйте никакие предметы в отверстия; Не использовать при заблокированных отверстиях; не допускать попадания пыли, ворса, волос и других предметов. th a t may r e du ce воздушный поток; (B) Держать h ai r , свободно c l ot шарнир, пальцы и все p ar t s s b od y from o p en Кольца и движущиеся части; (C) Будьте особенно осторожны при уборке лестницы. rainbowsystem.com	(A) 在 開口處 放置 任何 物體 ， 時 都 不能 有 堵塞 ； 保持 之 灰塵 、 棉 麻 纖 維 、 毛髮 任何 降低 氣流； (B) 請勿 讓 毛 髮 、 衣袖 褲腳 、 手指 和 身體 部位 靠近 開口處 轉動 ； (C) 清潔 樓 梯 時應 特別 小心。 rainbowsystem.com
I n f i el d of education был опубликован всеобъемлющий обзор литературы по многоязычному образованию под названием Enhancing Lear ni n g из c h ildr e n из d i ve rse language фоны th e r 9018 язык — b a se d двуязычный […] или многоязычное образование […] в дошкольном и младшем школьном возрасте ». unesdoc.unesco.org	在教 育 领 域 ， 出子 了 有关 多种语言 教育 的 一份 综合 文献 评估 文件 ， 名为 《促进 多 的 学习 ： 基于》。 unesdoc.unesco.org
Затем в мозгу создаются крошечные неврологические связи, которые обрабатывают этот звук. Чтобы развить речь, нам нужно связать эту зону слуха.в речевой центр […] в головном мозге, а затем в моторную и сенсорную области, которые […] контролировать mus cl e s рот , язык , t hr овес и грудь. downsyndromensw.org.au	要 發展 說話 能力, […] 還 需要 將這 些 接聽 的 地區 輿 大腦 的 言語 中心 連接, 然後 連接 到 驅動 和 感覺 區域 , 去 控 制 口 喉 。 downsyndromensw.org.au
Решение […] для реализации me n t the p o li c y 9018 e r — язычок t e ac шарнир был подкреплен a lot 9018 a 9018 a 9018 аргументы. legco.gov.hk	推 行 母 語 教 學 政 是 有 很 學 6 .gif
Do you su ff e r from p a in i n m США мембраны в лет u r рот o r o n лет u r язык язык мун-ч-центр.se	B. 你 的 口腔 黏膜 或 舌头 是否 感觉 疼 痛？ mun-h-center.se
Следовательно, если Гражданскую партию просят сделать выбор, в этих обстоятельствах мы предпочитаем меньшее зло, и это . […] предпочтительно полностью запретить курение, вместо […] leavi ng a свободный e n d , который приведет к a 9018 d sp ute s i n the f u tu re. legco.gov.hk	， 如果 要 問 公民 的 選擇 ， 在 這種 情況 下 ， 我們 寧願 兩 害 取其 禁煙 好 了 ， 不要 尾巴 多 爭 拗 legco.gov.hk
Вводный доклад адресован на номер […] […] вопросов в том числе: терминология ic a l issues ; g e ne ral value an c e of s u bs вопрос о межвременном праве; взаимосвязь между эволюционной интерпретацией и последующими соглашениями и практикой; различные элементы последующих соглашений и практики, в том числе: начало и e n d r e le период, в течение которого это явление en o n май t a ke pl ac e , i en 185 9018 9018 ti o n из a co mmon понимание или согласие […] […] сторон, включая потенциальную роль молчания, вопросы присвоения поведения государству; а также последующие соглашения и практика как возможные средства изменения договора. daccess-ods.un.org	性 报告 处理 了 一些 问题 其中 包括 ： 术语 问题 和 惯例 在 条 约 解释 中 的 一般 ； 演变 解释 与协定 和 惯例 的 各种 要素 ； 包括 这一 现象 的 有关 期间 的 起点 和 终点 、 确 定 当事 方国家 的 问题 ； 以及 嗣后 协定 和 惯例 作为 条约 修改 的 可能 手段。 daccess-ods.un.org
Идиома « От S t re ngth to Strength» имеет значение nt inuing с предприятием […] наших предков и открывающих дорогу в будущее. legco.gov.hk	繼往開來 ”這句 成語 有“ 繼承 前人 的 事業 ， 開闢 未來 的 道路 ”的 意思。 legco.gov.hk
Это значительно увеличит ea s e t i me их пути a n d множество неприятностей , и d май e v en препятствуют тем, кто желает путешествовать между иностранными бизнесменами или путешественниками в пределах города короткое время. legco.gov.hk	這樣 的 安排 大 大增 加 行程 所 的 時間 ， 亦為 過 關 旅 客 增添 不少 更 會 令 不少 在 的 返 兩 地 的 務 人士 或 旅000。 9 legco.gov.hk
Присоединение […] зажимы к любым другим pa r t a s semb l y su lt при значительном повреждении при разрушении ki n g свободно t h e стопорная гайка перегородки и вилка. graco.com	松脱 挡板 锁紧 螺母 和 夹头 时 ， 若将 夹具 固定 在 组件 的 其他 部位 可能 导致 损坏。 graco.com
Через несколько месяцев клиенты отражают обратную процедуру упаковки (я сказал, что N раз) — это самая важная бумага для печати, имеющая много потеков, […] клиентов возвращают коробку […] нам, BEC au s e the d o me вязкость клея STIC не твердая, светодиодные продукты и печать p ap e из , t привет s — проблема качества продукции, I h ea r d 9018 , Я описал, не грустно, это не просто вопрос денег, а потому, что мы не должны предоставлять отличный продукт для custo мне r s вызвано a много неприятностей , р ro дефект появился […] снова, наши клиенты […] и координация, надеюсь, они поймут, мы сделаем это как можно скорее, ряд компенсации ему, обещаем, что не будет подобных проблем. 666toys.com	过 了 几个月 ， 客户 反映 包装 程序 颠倒 （这 我 可是 说 了 N 的） 最 重要 的 是 印刷 的 纸张 有 很多 脱落 给 我们 看导致 产 到 ， 时 中 只是 钱 因为 提供 的 给 客 户 的 的 问 9018 9018 9018 9018 和 希望 他们 理解 ， 做 一批 赔偿 给 他 ， 答应 的 问题。 666toys.com
Может применяться при крапивнице, вызванной синдромом циклической рвоты, делирием и запором. […] в лихорадке […] болезни, swel li n g of t h ro at, болезненное состояние oa t 9018 или язык s o re s, и симптомы […] связано с помпажем […] противоток ци из-за запора, такого как болезненные и опухшие десны, неприятный запах изо рта, заложенность конъюнктивы и головная боль. balancemedicalsupplies.com	應 用 於 胃 腸 […] 自 家 中 毒 之 蕁 麻 疹 ， 及 秘 而 譫 語 者 ， 或 咽 喉 腫 痛[…] 衝 逆 ， 齒 齦 腫 痛 ， 口 臭 ， 目 赤 ， 頭 痛 等 症。 балансмедицинских принадлежностей.com
(a), чтобы повысить уровень владения английским языком во время урока для […] студентов обучаются в […] их mo th e r язык , s choo l s май 9018 Crea 9018 s e p e rc en ta g e из 9018 9018 разрешено для расширенного обучения на английском языке ti e s from t h e original […] 15%, 20% и 25% для […] Secondary 1 (S1), S2 и S3 соответственно (проценты относятся к соотношению времени урока для расширенной учебной деятельности на английском языке к общему времени урока для предметов, отличных от английского) до максимум 25% для каждого из младших классов. вторичные уровни. legco.gov.hk	(а) 讓 接 受 母 語 教學 的 學 生 有 更多 機會 接觸 英語 ， 校 可 把 的 時 ， 由 的 中 一 15 % 、 中 二 20% 及 中 三 25% 課時 (有關 百分比 教 學 佔 文 課時百分比) ， 上 調至 在 初中 每 級 劃一 最 多 25%。 legco.gov.hk
Другие особенности ISO-бутана заключаются в том, что он c a n вызывает a sl слегка жгучий, слегка маслянистый вкус e o шпунт — м дугообразно дифференцируется re n t от t a t 9018 9018 9018 H F C- 134a, например, и что он имеет ту же текучесть, что и HFC-134a […] […] , но только около 46% от его плотности. multiateralfund.org	丁烷 的 其他 方面 是 造成 轻微 舌头 上 留 下 略微 的 味道 —— 例 如 HFC-134a HFC-134a 流动 性 相同， 但 仅占 其 密度 的 约 46%。 multiateralfund.org
По ряду причин не всегда возможно разработать конкретные положения в подходящей или дискретной форме, такой как конвенция или типовой закон, для включения в национальные правовые системы: национальные правовые системы часто используют сильно различающиеся законодательные методы и подходы. для решения данной проблемы государства могут быть еще не готовы к согласованию единого подхода или общего правила, может не быть консенсуса в отношении необходимости поиска единого […] решение для конкретного […] выпуск, или t he r e май b e d ifferent le ve l s of o ns ensu s o n the k e y вопросов paular […] и как с ними обращаться. uncitral.org	多种 原因 ， 起草 适当 形式 或 不 连续 的 具体 条款 如 公约 或 […] 法 供 纳入 国家 法律 体系 并不 总是 ： 各 家 法律 体系 经常 使用 […] 很大 的 立法 方法 和 办法 解决 特定 问题 可能 还 没有 准备 好 就 单一 或 规则 达成 一致 ， 可能 就 特定 问题 的 必要性 不 存在 ， 9018 就 的 关 键 问题 以及 如何 的 共识 uncitral.org

Где ваш язык должен находиться во рту? | Здоровье полости рта — Стоматолог из Индианаполиса

Вы когда-нибудь слышали о том, что называется позой языка? Как насчет положения языка? Скорее всего, вы этого не сделали, но это вполне реальная вещь, которая может вызвать очень серьезные проблемы, если все будет сделано неправильно. В блоге на этой неделе ваш стоматолог в Индианаполисе расскажет, что такое осанка языка, почему так важно иметь правильную осанку языка, а также несколько способов помочь вам улучшить свою, если это необходимо.

Что такое поза языка?

Поза языка, также известная как положение языка, представляет собой причудливый способ описания того, как наши языки расположены во рту в состоянии покоя. Вы не поверите, но на самом деле есть правильный и неправильный способ дать отдых языку. Хотя это может показаться глупым или несущественным, на самом деле правильная осанка языка может защитить вас от других проблем, связанных с общим телом.

Риск плохой осанки языка

Наши языки невероятно сильны и связаны с другими областями за пределами рта.Это означает, что то, что вы делаете со своим языком, включая то, как вы отдыхаете, может повлиять на все тело. Плохая осанка языка может негативно повлиять на ваши глаза, нос, голову, шею, плечи и, конечно же, зубы. Неправильная осанка языка может способствовать или привести к:

Неправильная осанка языка

Если вы обнаруживаете, что прижимаете язык ко дну рта или к зубам, вы один из 50% американцев, у которых неправильная осанка языка. Постоянное давление на зубы может привести к смещению, искривлению зубов, плохому прикусу и даже к привычному скрежету зубов (что само по себе может создать целый ряд проблем).Те, кто кладет язык на дно рта, могут страдать от более сильной боли в шее, челюсти и в целом плохой осанки. Кроме того, неправильная осанка языка может изменить чью-то внешность и сделать лицо более длинным и плоским, а также привести к тому, что подбородок или лоб выступят вперед.

Правильная осанка языка

Как вам скажет ваш стоматолог в Индианаполисе, правильная осанка языка может защитить вашу полость рта, а также ваше общее состояние здоровья. Правильное положение языка может улучшить сон, дыхание и уменьшить боль в шее, челюсти или голове.Итак, как именно это сделать?

Сосредоточьтесь на том, чтобы язык мягко прижался к нёбу и примерно в полутора дюймах от зубов. Чтобы полностью практиковать правильную осанку языка, ваши губы должны быть сомкнуты, а зубы немного расставлены.

Можно ли исправить неправильную осанку языка?

Хорошие новости — вы можете поработать, чтобы улучшить положение языка. У вашего дантиста в Индианаполисе есть несколько хитростей, и первый шаг в исправлении плохой осанки языка — это найти правильное место, где должен отдыхать ваш язык.Вы можете сделать это одним из двух способов:

Slide — Положите кончик языка на заднюю часть верхних зубов, а затем сдвиньте его назад. Вы должны почувствовать место, где нёбо скатывается вверх. Область прямо перед этим склоном — главное место отдыха языка.

Улыбка — Другой способ найти свое идеальное положение языка — это широко улыбнуться (мы говорим о действительно веселой улыбке), поднять брови и попытаться сглотнуть, не разжимая зубы.Вы должны почувствовать, как ваш язык поднимается к небу и занимает идеальное положение для отдыха.

Как и любая привычка, не ждите, что поза вашего языка изменится в мгновение ока. Продолжайте практиковать эти два трюка, чтобы напомнить себе о необходимости сознательно положить язык в это идеальное положение. Со временем мышечная память заменит плохие старые привычки осанки новым, правильным положением.

Свободные языки и свобода | Книги

Этот образцовый диссидент Оскар Уайльд, наказание которого не смогло стереть его слова, но научило нас кое-чему о том, к чему может привести болтливый язык, написал в конце 19 века: «Когда люди говорят с нами о других, они обычно скучный.Когда они говорят с нами о себе, они почти всегда интересны ». Это эссе касается того, чем мы являемся и принимаем как должное: мы говорим о животных, полны слов, оказывающих глубокое влияние на других, слов, которые иногда приветствуются, а иногда нет. . Я хочу сказать кое-что о словах, которые кажутся возможными, а другие — невозможными.

Не случайно политические и социальные системы, которые доминировали в нашу эпоху — коммунизм, глобальный капитализм, фашизм, империализм, нуклеарная семья, различные разновидности фундаменталистской религии, и это лишь некоторые из них, отмечены одним примечательным фактором.Бывают обстоятельства, когда они не хотят, чтобы люди говорили об их жизни. Тираны используют молчание как форму контроля. Кто кому и о чем говорит, что представляет непреодолимый интерес для властей, диктаторов, отцов, учителей и чиновников любого типа.

Как отметил Милан Кундера в своем великом романе «Шутка», бывают моменты, когда потребность быть смешным настолько разрушительна, что может привести к тюремному заключению. Исаак Бабель, который был убит в тюрьме и назвал книгу «миром, видимым через человека», сам не осознавал иронию, и сказал: «Каждый раз, когда образованный человек арестовывается в Советском Союзе и оказывается в тюрьме. в камере, ему дают карандаш и бумагу и говорят: «пиши!»

Его следователи хотели только слов.Но, конечно, слово «испорченный» означает фальсификацию, фальсификацию или принижение, в данном случае язык — то, что связывает нас с другими.

В «Исправительной колонии» Кафка описывает изобретательную машину, чтобы замучить до смерти человека, осужденного за неповиновение. Устройство оснащено чернильными форсунками, которые наносят название преступления на тело жертвы, даже когда он истекает кровью. «Этот осужденный, например, — указал офицер на человека, — напишет на своем теле:« Почитай начальство ».»

Весь процесс написания убийства занимает 12 часов. Эту каллиграфию колониализма можно назвать» убийством по описанию «, поскольку тело разрывают в клочья те, кто держит перо. Здесь нет вопроса о жертве у него есть перо; он не говорит. Его версия событий, его история не будет рассматриваться. Даже на его собственном теле есть надпись другого.

Коллективные или общие истории, связанные неявным соглашением о том, как будущее должны быть или о том, какие люди предпочитают — герои, лидеры и морально хорошие с одной стороны; дьяволы, злодеи, игнорируемые и плохие — с другой — также могут быть названы идеологиями, традициями, верованиями, образами жизни или формы власти.После того, как им рассказали какое-то время, истории могут превратиться в политику, в наши институты, и важно, чтобы они казались такими, какими они есть, и такими, какими они должны быть. Всегда полезно думать о тех группах и лицах, которым отказано в привилегии говорить и быть услышанными, будь то иммигранты, просители убежища, женщины, сумасшедшие, дети, пожилые люди или рабочие в странах третьего мира.

Именно там, где слова заканчиваются или не могут идти, имеет место насилие, будь то расовые домогательства, издевательства, пренебрежение или сексуальное насилие.Таким образом, молчание, как и тьма, несет в себе нечто важное о том, кем власти хотят видеть других, что-то важное о природе самой власти и о том, как она хочет дегуманизировать других в молчании.

Конечно, разные системы используют разные методы обеспечения тишины. От отрезания языков до сожжения книг или использования сексуальной морали, а также скрытых запретов — например, игнорирования людей — все это разные способы обеспечения диктатуры голосов или сохранения единого голоса.Если один человек говорит другому, кто он на самом деле, отказывая ему в праве на самоописание, последуют определенные виды неуверенности в себе или внутреннего распада. Люди могут формироваться и расстраиваться из-за историй, которые о них рассказывают другие. Когда Жану Жене сказали, что он вор, ему потребовалась большая часть жизни, чтобы сбежать с этого ярлыка. Необходимость определенной интерпретации реальности и императив, чтобы эта идея сохранялась, не могли быть яснее, чем в семьях. Дети скоро осознают силу конкретного описания и его авторитет.Хотя большинство родителей осознают, что дети развиваются, когда их слушают, они не всегда хотят их слышать.

Со своей стороны, конечно, дети очарованы языком, особенно когда они обнаруживают, что есть слова, которые сводят взрослых с ума или пугают, заставляя взрослых хотеть дать им пощечину или заткнуть им рот. Детей может побудить любой дискурс, вызывающий ужас у взрослых. Таким образом, дети узнают о языковом сообществе, открывая для себя то, что нельзя или нельзя говорить.Они узнают о запретах и ​​ограничениях, о наказаниях, о сокрытии и секретах, а также о конфиденциальности. Когда они обнаруживают, что нельзя сказать, они должны научиться лгать или скрывать свои слова, часто от самих себя. Если им повезет, они станут творческими и используют метафоры. Если им не повезет, они сойдут с ума.

Депрессию, например, можно назвать разновидностью медлительности. Это можно было рассматривать как подрывной отказ двигаться со скоростью других, как отказ от банального, отчуждающего потребительского мира в пользу подлинного внутреннего недоумения.Но чаще всего без такой идеализации это медлительность, которая обычно имеет место в тишине, за пределами языка и символизации или вне их. Таким образом, подавленные не верят в язык как в носитель смысла. Мертвые не могут подружиться. Депрессивный человек, который, можно сказать, замалчивает себя, чувствует себя далеким от источника своих слов, которые могут умножаться сами по себе, и может казаться, что они циркулируют дико и бессмысленно, как птицы, пойманные в ловушку в пустой комнате.

Сознательно молчаливые люди, по крайней мере, обращают внимание — на самих себя — когда они подавляют или разрушают свои собственные истории.С другой стороны, непроизвольно молчаливые люди могут почувствовать себя так, как будто их слова безуспешно украдены. Но это вынужденное молчание от имени сильных мира сего не зря. Мифологизация тех, кого не слышали, — это возможность для тяжелой и напряженной работы. Молчаливого другого следует называть, например, незнакомцем, иностранцем, иммигрантом или соискателем убежища. Она может быть изгнанницей, чужаком, тем, кто не подходит или не принадлежит, тем, кого нет дома, тем, чьи слова не в счет.

Этот диапазон обозначений, по крайней мере, проясняет, что мы никогда не можем перестать интересоваться нашими собственными инопланетными, неудобными или чужеродными частями, элементами, которые не могут говорить, кроме как через других. Расизм может, по крайней мере, научить нас тому, что мы всегда чужие — или другие, или нежелательные — для самих себя, особенно когда дело касается наших нужд. Мы могли бы даже знать, что здесь есть странное, но интригующее молчаливое обращение. Тот вид капитализма, который у нас был, всегда зависел от колониализма и всегда требовал как труда в третьем мире, так и труда из третьего мира — иными словами, иммигрантов.И все же наши собственные потребности всегда представлялись только с точки зрения их потребностей, как их зависимости от нас. Это часто проявляется в образе отчаявшихся людей, перелезающих через забор из колючей проволоки, стремящихся прийти сюда и лишить нас всего, что у нас есть.

Тема, выбранная как странная, занимает важное место. О нем нужно постоянно помнить; работал и работал. Это страсть, такое отношение к угрожающему иностранцу, постороннему, тому, кто не знает нашего языка.Кто-то должен оставаться на своем месте, чтобы другой мог существовать в определенных отношениях с ними, чтобы процветала ненависть. Я называю это страстью, а не мнением, потому что эти выдумки нужно постоянно повторять. Их нельзя сформулировать раз и навсегда, поскольку жертва, кажется, всегда собирается избежать его описания. Если его постоянно не хоронят и не перезахороняют под потоком слов и, конечно же, действий, которые влекут за собой слова, он может превратиться в кого-то вроде нас.

Если правдоподобную версию 20-го века можно описать с точки зрения молчания и ее использования, то есть и основания для оптимизма.В тот период люди также настаивали на своих словах и историях, говоря сами за себя. Насколько я помню, 1970-е были для формально колонизированных, геев, женщин, сумасшедших, детей, которые излагали свою точку зрения, рассказывали своими словами и чтобы их услышали. В результате в некоторых местах произошел значительный социальный прогресс. Говорят, что когда Пиночет был арестован в Великобритании, все изменилось в Чили. Диктатор не был священным; люди заговорили, его загадка наконец прониклась.

Однако очевидно, что это описание упрощено; здесь отсутствует. Я имел в виду, что с одной стороны слова присутствуют, готовы и ждут своей очереди, а с другой стороны, они нежелательны или запрещены, что единственная проблема со словами заключается в том, что власти не хотят их слышать.

Однако в основе всего этого лежит другое: человек, который не хочет слышать свои собственные слова. Это человек, который владеет ими, который сделал их внутри своего тела, но который имеет и не имеет доступа к ним, который является пленником, тюрьмой и законом.Настоящие диктаторы в мире — это тоже картина диктаторов внутри отдельных людей, определенных типов умов.

Если бы мы хотели создать законченную авторитарную систему, в которой не было бы говорящих языков — или, в отдельности, не было бы значимой внутренней жизни, — это должна была бы быть система, в которой сны управлялись бы. Даже в тюрьме под строжайшим надзором и наблюдением человек может хотя бы мечтать. Здесь он мог бы, по крайней мере, представлять или символизировать то, о чем нельзя или нельзя говорить.Но как понять эти сны? Кто будет там, чтобы получать зашифрованные сообщения, которые могут быть его единственной надеждой?

В 1906 году английский хирург, разговаривая с Эрнестом Джонсом, с некоторым удивлением упомянул странного врача из Вены, «который на самом деле внимательно слушал каждое слово, которое ему говорили пациенты».

Фрейд понял, что, поскольку существуют радикально опасные и тревожные формы речи, которые меняют жизнь и общество, люди не хотят знать, что это за слова.Но, добавляет он, в другом смысле они действительно хотят знать, потому что их заставляют осознавать посредством страдания недостаток; они по крайней мере знают, что они не будут полными без определенных форм самопознания, и что это будет освобождением, даже если последствия любого освобождения также могут быть катастрофическими.

Люди пропускают истину своего желания, нравится им это или нет: в своих снах, фантазиях и опьянении, в своих шутках и ошибках, а также в бреду, религиозном экстазе, лепетом и высказыванием противоположного тому, что они иметь в виду.Следовательно, нужен рационалист, чтобы увидеть, что рационализм может только потерпеть неудачу, что нам нужно больше, а не меньше безумия в нашей речи. В противном случае наши тела возьмутся за дело за нас, и тела могут говорить странными способами, через истерию, например, во времена Фрейда, современным эквивалентом которых может быть зависимость, анорексия, расизм или различные фобии.

Фрейд изобрел новый метод разговора, при котором два человека вместе заходили в комнату. Один человек говорил, а другой слушал, пытаясь увидеть в промежутках, сопротивлении и повторениях, что еще, под видом очевидного, говорилось.Затем он передавал эти слова, переведенные другими словами, обратно говорящему.

Какими бы великими индивидуалистами они ни были, и Уайльд, и Сократ, подобно Фрейду, использовали диалог как свою предпочтительную форму. В самом деле, в другом эссе Уайльд заменяет сократовский императив «познай себя» на «будь собой», что могло бы стать в этой версии «бытия» — версии языкового сообщества — «говорить самим собой». Терапевтическая пара — это один из способов увидеть, кто вы есть, путем разговора, и это оригинальное и великое изобретение.Но было бы что-то странное, мягко говоря, в обществе, где все проходили терапию. Не то чтобы в идее о том, что только богатые могут купить психическое здоровье, уже нет ничего странного.

К счастью, всегда было другое место, где всегда продолжались разговоры о самых темных и самых опасных вещах, что мы могли бы назвать формой непрофессиональной терапии. Мы знаем, что этот способ разговора полезен из-за большого количества запретов, которые он вызывает. Иногда это называют беседой, театром, поэзией, танцем, романом или поп-музыкой.

То, что называется творчеством или культурой, может напоминать нам метод Фрейда, потому что многие художники говорили о том, как слова умеют говорить сами. Писатель нужен только для того, чтобы их поймать, систематизировать, записать. Даже пророка Мухаммеда, имя которого часто требуется молчать, посетил ангел, который дал ему закон. Мухаммед не сам придумывал эти правила; они были сказаны через него, но пришли откуда-то еще. Еще один случай смерти автора, или автора, находящегося по одну сторону от себя, в качестве секретаря или акушерки самого себя, можно сказать, создавая божественный закон, который ни один человек не может изменить или ответить на него.

Культура — это повивальная бабка для образов и символизаций, место, где люди разговаривают друг с другом, где слова имеют значение и, поскольку они являются общественным достоянием, могут быть поняты или использованы разными способами. Здесь также запрещено говорить о некоторых вещах. Следовательно, это должно быть место, где обсуждается вопрос о разговоре и наказании. Коллектив может побеседовать, потому что артистам нравится слоняться возле пекла закона, где происходит действие. Если считается, что артисты находятся на грани, они находятся на грани соблюдения правил, близки к наказанию и, как Беккет, недалеко от молчания, где говорить почти невозможно, чтобы иметь ценность.

Фрейд добавил, и сюрреалисты знали, наряду с другими художниками, сформировавшими наше сознание, Бунюэлем, Бергманом, Джойсом, Пикассо, Вульфом, Стравинским, Пинтером, что для того, чтобы представить бессознательное, необходимо было новые формы для него.

Эти художники знали, что условный разговор и сопутствующее ему условное искусство превратились в болтовню. Они знали, что это работает как блокировка или фильтр форм знания, которые были необходимы, если мы не должны были молчать или если мы не должны были расово преследовать и убивать друг друга по причинам, которые мы не могли понять.Следовательно, если современное искусство и многое из того, что за ним последовало, было попыткой сказать невыразимое, некоторые из этих форм могут быть только уродливыми и тревожными. Эти формы должны быть запрещены, отклонены и не одобряются, отчасти потому, что, как и большинство форм фантазии, они подвержены стыду, что само по себе является формой цензуры.

Говорить вообще — значит осознавать цензуру. Первое, с чем сталкиваются писатели-новички, открывая перо, — это блокировка в виде запрета. Они вполне могут обнаружить, что лицо их матери проплывает в поле зрения, а также есть несколько веских причин, по которым отказ от продолжения — хорошая идея.Фрейд, сам выдающийся писатель, выразился так: «Как только письмо, которое влечет за собой вытекание жидкости из трубки на лист белой бумаги, приобретает значение совокупления, оно будет остановлено».

Это, можно сказать, одобрение хорошей речи — наличие сопротивления, которое гарантирует качество высказывания. Таким образом, здесь вызываются по крайней мере два голоса, голос, который должен говорить, и голос, или несколько голосов, которые отказываются, которые говорят, что эти слова настолько возбуждающие и запрещенные, что они бесполезны.Вот почему любая попытка творчества превращается в полезную борьбу. Что делает его стоящим, так это сложность, возможность блокировки.

Искусство двадцатого века было очаровано снами и кошмарами, насилием и сексуальностью, настолько, что его можно было назвать искусством ужасных фантазий. В этих кошмарах искусства начинаешь видеть расколы, глубокие конфликты, ужасы, ненависть и множество смертей. Эти элементы можно соединить вместе — как-то соединить в произведение искусства, — но они не всегда совместимы.Однако несовместимые части могут найти голос в той или иной форме личного выражения, что отчасти является причиной того, что современное искусство было так болезненно и трудно смотреть на него даже сейчас, и почему любое новое искусство, чтобы иметь ценность, должно шокировать. нас. Это потому, что это нарушает тишину, за которой мы даже не подозревали.

По крайней мере, искусство приносит нам красоту как компенсацию за свое послание. Но, в конце концов, это не самая лучшая польза, потому что она может быть ужасной красотой, точно так же, как сказать правду о сексуальности может означать не говорить о том, насколько она хороша или гигиенична для нас, но говорить о ней. как это плохо или больно для нас.Говорить, слушать, быть знакомым и узнавать других. Мы могли бы сказать, что, по крайней мере, если у всех мало внимания, мы живем в представительной демократии. Это, по крайней мере, отделяет нас от различных фундаментализмов. Мы можем голосовать; мы считаем, что у нас есть политики, которые могут говорить за нас. Тем не менее, одна из причин, по которой мы презираем политиков, заключается в том, что мы подозреваем, что они говорят от своего имени, но при этом претендуют на то, чтобы говорить от нашего имени. Наши слова, переданные нашими представителями, не доходят и никогда не услышат.Наша речь не имеет никакого значения. Один из способов взглянуть на глобализацию, например, состоит в том, чтобы сказать, что это версия некоторых оруэлловских авторитетов, говорящих одно и то же снова и снова, пытаясь уберечь новые слова или любые человеческие сомнения, потребности или творческие способности. система.

Конечно, если политики не могут справиться с этой задачей, это могут сделать художники. Говоря от себя и разумно отказываясь делать рекламу, они, тем не менее, говорят от имени некоторых из нас и принимают на себя наказание от нашего имени.В отсутствие других убедительных фигур, таких как священники или лидеры, возникает соблазн идеализировать художников и культуру, которую они создают.

Тем не менее, в конце концов, ничто не может заменить ценность собственных слов, истории и той формы, которую они нашли. Сартр в своей автобиографии «Слова» говорит: «Когда я начал писать, я начал свое рождение заново». Есть что-то в том, чтобы чьи-то предложения были собственными, какими бы бедными и неадекватными они ни казались, и это важно, что делает их искупительными.Если вы хотите сказать кому-то, что любите его, вы обычно не заставляете кого-то делать это за вас.

Если должно произойти обилие или мультикультурализм голосов, особенно на полях выражения, то вероятность споров и разногласий возрастает. Достоинство и риск настоящего мультикультурализма заключается в том, что мы можем обнаружить, что наши ценности, в конечном счете, несовместимы с ценностями других. С этой точки зрения все становится хуже. Возникает больше внутреннего и социального шума и неразберихи, и появляется больше вопросов о том, как и кем все решается.Если ставится под сомнение сама идея истины, изменяется сама природа закона. Это может показаться условным, например, прагматичным, а не божественным, или, по крайней мере, подверженным человеческому изменению или вмешательству, если не контролю.

Всегда есть веские причины не говорить и прикусить свой язык, о чем свидетельствуют многие диссиденты, артисты и дети. Это оскорбит, это опасно, обидно, страшно, морально плохо, другие пострадают или не услышат.

Но слова, предложения и рассказы хороши тем, что их конечный эффект не поддается расчету.В отличие, например, от насилия, которое является безошибочным посланием, разговор — это свободная форма, своего рода эксперимент. Это не описание внутреннего состояния, а действие, своего рода перформанс. Это актер, импровизирующий, что опасно и непредсказуемо, а не реплики, которые уже были написаны по сценарию. «Мысль во рту», ​​как выразился Тристан Цара. Дело не в том, что нам нужны более точные ответы, а в том, что нам нужны лучшие вопросы. Всякая речь — это требование, сначала ответа, доказывающего существование общения, но, в конечном счете, ответа, большего количества слов, другими словами, любви.

Никогда не знаешь, что могут означать твои слова для тебя или кого-то другого; или каким будет мир, который они создают. Может произойти все, что угодно. Проблема с тишиной в том, что мы точно знаем, на что это будет похоже.

© Ханиф Курейши. Это отредактированная версия речи, произнесенной на фестивале Guardian Hay Festival.

Каковы признаки рака языка? Боль на языке

Рак языка развивается на передних двух третях языка («оральный язык»).Хотя несколько типов рака полости рта могут поражать язык, плоскоклеточный рак является наиболее распространенным. Плоские клетки — тонкие плоские клетки во внешнем слое кожи — постоянно теряются по мере образования новых клеток. Когда плоскоклеточные клетки бесконтрольно разрастаются, они могут связываться друг с другом и образовывать раковые опухоли, например, рак языка.

Болезнен ли рак языка?

Некоторые из первых признаков рака языка часто включают болезненную шишку или язвочку на боковой стороне языка, которая может легко кровоточить и препятствовать заживлению.Боль во рту или языке также является частым симптомом. Другие болезненные симптомы включают:

• Постоянная боль в челюсти
• Затруднения при разговоре, жевании или глотании
• Раздражение или боль в горле, которая не проходит в течение нескольких дней
• Боль в шее или ухе
• Ощущение, что что-то постоянно застряло в горле

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Есть много других признаков рака языка, которые могут не вызывать значительной боли, но их все же следует обсудить с врачом, если симптомы не исчезнут.К ним относятся:

• Шишка или уплотнение во рту
• Красное или белое пятно на языке, внутренней поверхности щек, десен, нёба или миндалин
• Охриплость
• Шатающиеся зубы или зубные протезы
• Отек языка, который не проходит через несколько недель

В большинстве случаев болезненный язык и другие симптомы рака языка вызваны более распространенным и менее серьезным заболеванием, чем рак.Тем не менее, важно обращать пристальное внимание на любую необычную боль в языке и другие изменения и как можно скорее обсудить симптомы с врачом.

Кто подвержен риску развития рака языка?

Хотя рак языка может развиться у любого человека, известно, что определенные факторы увеличивают риск, например:

• Любое употребление табака, например курение сигарет или сигар, жевание табака или вдыхание нюхательного табака
• Воздействие на губы естественных или искусственных источников ультрафиолетового (УФ) света, таких как солнце и солярии
• Ослабленная иммунная система
• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков

Если вы хотите обсудить боль в языке или другие симптомы рака языка со специалистом по раку полости рта в программе по борьбе с раком головы и шеи онкологического центра Моффитта, вы можете записаться на прием, заполнив нашу новую форму регистрации пациента онлайн или позвонив по номеру 1 -888-663-3488.

Ваш язык вызывает проблемы со здоровьем?

Вы когда-нибудь задумывались, какой орган на самом деле контролирует наше тело? Большинство полагает, что это сердце. Сердце перекачивает кровь в легкие, которая необходима для эффективного дыхания. И сердце, и легкие жизненно важны для механизмов человеческого тела, но подумайте о языке! Медицинское сообщество удивлено этим возможным откровением.

Язык — это мышца или орган тела? Язык состоит из внутренней и внешней мышц и покрыт слизистой оболочкой. Он прикреплен к плавающей кости, называемой подъязычной костью. Эта плавающая кость прикреплена ко многим мышцам — передней, задней и нижней, что удерживает ее на месте. Эта кость в форме подковы служит якорем для языка и окружающих его мышц. Эта исключительная кость находится у корня языка чуть выше щитовидного хряща, ниже подбородка, по средней линии шеи.Четыре мышцы выше или выше подъязычной кости обеспечивают прикрепление к мышцам, образующим дно рта. Но многие другие мышцы контролируются нашим языком ниже или ниже подбородка. Они прикрепляются к ключице. Хм, язык прикреплен к ключице? Не знал этого!

Почему нам нужна кость в форме подковы?
Эта свободно плавающая кость не прикреплена к другой кости тела. За размещение подъязычной кости отвечают подъязычные и надподъязычные мышцы.Эти мышцы очень важны для полного акта глотания и работы гортани. Четырехподъязычные мышцы называются «перевязочными мышцами» и прикрепляются к подъязычной кости ниже ключицы или лопатки. Останься со мной здесь. Надподъязычные мышцы прикрепляются над подъязычной костью, а подъязычные под подъязычной костью и прикрепляются к ключице или ключице.

Анкилоглоссия, или связанная ткань ротовой полости, также называемая уздечкой языка, может быть причиной заболеваний, которые обычно не диагностируются.Головные боли, боли в плечах и шее могут быть вызваны напряжением мышц, прикрепленных к подъязычной кости. При язычке эти надподъязычные мышцы обычно напряжены, они тянут язык, когда он пытается функционировать, но не могут, потому что он прикреплен к дну рта. Это ограничивает нормальные движения и функции языка. Язык выполняет множество функций, включая поддержание проходимости дыхательных путей, помощь при жевании, глотании и, что наиболее важно, в развитии лица, речи и пищеварения.

Когда язык развивается в утробе матери примерно на четвертой неделе, его первой задачей является формирование верхней челюсти.Язык должен доходить до неба и образовывать красивую широкую подковообразную форму. Когда уздечка тугая, короткая или прикреплена к дну рта, эта форма не будет иметь место, равно как и нормальное развитие лица. Ортодонтическое лечение обязательно будет назначено в будущем пациентам с привязанным языком, если его не выпустят в очень молодом возрасте. Неправильный прикус обязательно разовьется. Эта отдельно прикрепленная мышца не может выполнять свою работу.

Что вызывает проблемы?
Все начинается с рождения.Короткая плотная перепонка под языком, называемая уздечкой, уздечкой, уздечкой, прикрепляет язык к дну рта. В ротовой полости семь уздек. Каждый из них может быть привязан или ограничен нормальным движением. Уздечка языка чрезвычайно сильна и может ограничивать движения и нормальное функционирование. Кажется, что в последние годы возникла эпидемия, когда у младенцев есть проблемы с привязанными тканями ротовой полости, связанными как языком, так и губами. Это может помешать нормальному развитию из-за проблем с грудным вскармливанием или искусственным вскармливанием, и им часто диагностируется неспособность к развитию.Младенцы не могут кормить грудью с привязанным языком. Язык не может создавать перистальтическое действие (волнообразное) во время кормления грудью. Симптомы младенца определяют, нужно ли освободить привязанные ткани неинвазивным хирургическим путем. Все это очень серьезные проблемы. Семьи уже справляются со многими заботами о новорожденном. Привязанные ткани полости рта (TOT) не должны быть одной из них.

Наш язык управляет нашим телом способами, о которых мы не подозреваем. Человеческое тело удивительно тем, как оно действует и функционирует вместе, по-видимому, без каких-либо мыслей с нашей стороны.

Дыхательные пути — Дыхательные пути — самая ценная система в организме человека. Без этого тело не могло бы процветать. Если язык закреплен или привязан слишком сильно к дну рта, его движения и функции будут ограничены. Это может быть причиной храпа, апноэ во сне, рвоты и звуков голоса. Без чистых дыхательных путей невозможно нормальное дыхание. Если во время сна язык снова попадает в дыхательные пути, возникает храп, который мешает домашнему хозяйству. В течение дня с привязанным языком дыхательные пути могут быть заблокированы, и единственный способ открыть дыхательные пути — это наклонить голову вперед, чтобы дышать через рот.Поза открытого рта может вызвать усталость, туман в мозгу, невнимательность, а также гиперактивность.

Кормление грудью / кормление из бутылочки — Это невозможно, если язык прикреплен к дну рта. Движение, функция и свобода языка необходимы для обеспечения надежного захвата / закрытия груди или бутылки. Хорошая защелка, в свою очередь, создает всасывание для высвобождения пищи. Младенцу необходимо эффективно кормить грудью, чтобы обеспечивать пополнение запасов грудного молока. Когда язык грудного ребенка привязан, возникает боль и сильный дискомфорт.Неважно, насколько привязаны к этому моменту. Это причиняет боль и разочарование матери, а младенцу — разочарование и неспособность развиваться. Это может привести к проблемам с развитием. Есть много других симптомов, которые связаны с уздкой языка, кормлением грудью и из бутылочки, например, щелчки, рвота, газообразование, рефлюкс.
Дети и взрослые могут иметь проблемы со здоровьем, связанные с языками. Дополнительную информацию можно найти в книге «Пожалуйста, отпусти меня — головоломка с привязанными тканями полости рта» (TOT), которую можно найти на сайте www.MuscleSinharmony.com. Эта книга может дать вам ответы на многие ваши вопросы. Младенцы должны проходить обследование у опытного, знающего специалиста, который работает с косоязычными и губными связями.

Жевание — Без правильного движения и функции язык не может перемещать пищу из стороны в сторону для достаточного пережевывания для полного переваривания. Было сказано, что нам нужно пережевывать пищу 30 раз, прежде чем мы ее проглотим. Не уверен, что это произойдет, так как многие люди находятся в режиме еды и бега.

Чистка рта — Язык необходим для чистки каждого зуба во рту, чтобы он мог свободно двигаться. Если он не может дотянуться до задних коренных зубов, включая 3-е, его можно привязать.

Развитие лица — Наш нос не является украшением нашего лица, но позволяет телу продолжать функционировать. Назальные дыхательные пути важны для дыхания отфильтрованным, влажным, увлажненным воздухом. Есть такая поговорка: «Если мы не воспользуемся этим, мы потеряем это!» Это верно. Когда мы не используем носовые ходы для дыхания, средняя часть лица не будет нормально развиваться и расти.

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — OSA стало важной темой обсуждения и изучения в стоматологическом и медицинском сообществах. Это должно быть темой разговора со всеми пациентами при каждом посещении стоматолога, поскольку это может повлиять на жизнь или смерть. Пациенты с апноэ во сне могут умереть от сердечного приступа. Эти пациенты не подозревают, что они храпят или перестают дышать ночью или во время сна. Некоторые пациенты знают о своем храпе, но считают это нормальным для своего возраста и веса.Это неправда. Этот непроизвольный период остановки дыхания называется апноэ. Обычно воздух постоянно поступает через нос в легкие. Если воздушное пространство в горле слишком узкое, поток воздуха прекращается. Храп — это черта СОАС. Симптомы включают головные боли, забывчивость, сварливость, раздражительность, плохую работу, депрессию и потерю интереса к сексу. Более серьезными проблемами со здоровьем могут быть гипертония, болезни сердца, инсульт и диабет. Необходим правильный диагноз после лечения.

Поза открытого рта — Это также называется дыханием через рот. Дыхание через рот позволяет инфекциям легко проникать в организм, поскольку через ротовую полость нет фильтра. Миндалины присутствуют, чтобы помочь фильтровать, но часто они увеличиваются и становятся частью проблемы обструктивного апноэ во сне как у детей, так и у взрослых. Дыхание через рот не позволяет правильно дышать. Вдыхаемый воздух смешивается с оксидом азота (NO). NO является сосудорасширяющим средством и увеличивает поглощение кислорода.Дыхание (или дыхание, или вентиляция) — это процесс перемещения воздуха в легкие и из них для облегчения газообмена с внутренней средой, в основном за счет поступления кислорода и вымывания углекислого газа. Носовые ходы действуют как туннель для фильтрации, увлажнения и увлажнения воздуха, поступающего в легкие. Легкие не будут работать правильно, поскольку они изо всех сил пытаются обеспечить организм концентрированным кислородом с нефильтрованным воздухом. Дыхание ртом влияет на каждую клетку тела из-за нехватки необходимого кислорода.Другие симптомы дыхания через рот могут включать: храп, апноэ во сне, головные боли, мигрени, гипертонию, TMD — боль, темные круги под глазами, а также инфекции ушей и носовых пазух.

Школьная работа — Это может быть затруднено, когда дыхательные пути нарушены языком, что приводит к недостаточному дыханию. Затуманенный мозг и усталость могут быть обычным явлением, когда в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Дыхание через рот, наклон головы вперед, увеличенные миндалины, боль в горле из-за дыхания через рот — все это симптомы, вызывающие беспокойство по поводу школьной работы.Эти расстройства могут быть оценены и устранены орофациальным миологом для миофункциональной терапии.

Speech — Общение необходимо с сотовыми телефонами или без них. Наш вербальный язык начинается с очень раннего возраста. Первые слова, воркование, звучит как мама, папа, нормальны для младенцев. Наш голос, тон и слова завораживают младенцев. Движение языка важно для произношения слов и рабочих слов в предложения. Без четкого взаимодействия с другими могут быть затруднены навыки общения.У языка несколько функций. Ясность речи, безусловно, важна. Язык требует свободы движений и дотягивания до неба, чтобы произносить буквы, слова, фразы. Если он не может работать так, как задумано природой, может возникнуть шепелявость и другие расстройства. Проверьте себя — поместите кончик языка под нижние передние зубы, надавите и удерживайте, а теперь попробуйте поговорить. Не могу сделать это правильно! При ограничении язык не может работать так, как он был задуман.

Глотание — Язык помогает при глотании 1200-2000 раз в день.Ограничение глотания из-за уздечки языка не позволяет полностью пережевывать слюну или пищу и нормально глотать. Пищеварительной системе необходимо, чтобы ферменты слюны смешивались с пережеванной пищей для полноценного пищеварения. Давление на зубы при неправильном глотании от четырех до шести фунтов называется обратным глотанием или толчком языка. Это может нанести ущерб ротовой полости. Может возникнуть неправильный прикус, называемый открытым прикусом. Сюда входят двусторонние, односторонние, передние, молярные, передне-двусторонние и некоторые другие.

Удовольствие — Наш язык по-разному доставляет удовольствие. Язык — это орган чувств, который распознает сладкое, кислое, соленое и горькое, тем самым увеличивая наше удовольствие от еды и питья. Вокализация, пение, игра на музыкальных духовых инструментах были бы невозможны без языка. Если говорить о более серьезной социальной ноте — французские поцелуи и ласковые слова в адрес партнеров были бы невозможны.

Классификации — Существует множество классификаций связанных тканей полости рта.Они представлены здесь д-ром Л. Котлоу из Олбани, штат Нью-Йорк. Есть четыре классификации язычка. Их можно найти в книге Патрисии Пайн, RDH, COM ™, «Освободите меня — головоломка с привязанными тканями полости рта».

Язычок класса IV находится на кончике языка и проходит на полпути между слюнным протоком и кончиком языка.
Уздечка языка III класса расположена от слюнного протока на полпути к верхушке языка.
Языковая стяжка класса II находится между задней частью слюнного протока на полпути к основанию языка.
Уздечка языка I класса расположена от основания языка, на полпути к слюнному протоку. Классификация не отражает серьезности ограничения.

Рисунок 1
Класс III — поднимается весь пол ротовой полости, короткий, плотный.

Рисунок 2
Хомут — плотно прикреплен к выступу, класс III.

Фотографии, защищенные авторским правом, любезно предоставлены Пэт Пайн, RDH, COM. Не копировать.

Мой язык привязан — что мне теперь делать?
Запишитесь на прием для любой возрастной группы к сертифицированному орофациальному миологу, который проводит миофункциональную терапию (COM ™).COM ™ может оценивать связи языка и губ, а также оценивать состояния, которые могут возникнуть без вашего ведома, например, проблемы с глотанием. Некоторые симптомы взрослые часто просто игнорируют, заявляя: «О, я в порядке». Младенцы и дети плывут по течению и борются по жизни, не зная, что есть проблема, не зная, что есть лекарство, называемое орофациальной миологией. Жить в условиях дискомфорта или боли вредно для организма, так как воспаление необходимо немедленно уменьшить.

Сертифицированные орофациальные миологи (COM ™) обычно работают с многопрофильной группой профессионалов, чтобы помочь в беспрепятственном переходе от привязанного языка к языку.В первую очередь для полного успеха требуется предварительная растяжка. Ваш орофациальный миолог обучит язык выполнять определенные упражнения до и после освобождения. Когда язык освобождается, он не знает, что делать с едой, речью, глотанием и т. Д. Стоматолог, имеющий опыт и знания в области ТОТ, необходим для освобождения уздечки. В настоящее время предпочтительным инструментом является CO2-лазер. Раньше для френэктомии использовали ножницы или прижигание. Пациенты, у которых есть стеснение в шее или плечах или кривошея, будут направлены к мануальному терапевту и / или краниально-крестцовому терапевту для лечения, отличного от

.

инвазивный кузов.Выбранный вами орофациальный миолог имеет сеть профессионалов для вашего удобства. Это командные усилия для гладкой терапии. Ваш сертифицированный орофациальный миолог может обнаружить дополнительные заболевания полости рта, что означает необходимость всестороннего обследования. Освобождение привязанной ткани — это еще не полный ответ. Повторное обучение мускулов рта и лица необходимо для улучшения дисфункции и улучшения физического здоровья.

Не обращая внимания на привязанные ткани
Когда у младенца не обращают внимания на уздечку языка, в будущем могут возникнуть общие проблемы со здоровьем.Когда тугая уздечка удерживает нижнюю челюсть, она не может вырасти вперед. Это влияет на развитие скелета и рост лица в полости рта. Он снижает поступление кислорода в мозг, препятствуя нормальному неврологическому росту и развитию. Эта необычная мышца, также называемая органом, контролирует наши будущие аспекты физического здоровья во взрослом возрасте. Все аспекты тела связаны. Это загадка, которую стоит собрать вместе со своим терапевтом. Вы уже смотрели в зеркало, чтобы проверить уздечку под языком? Это может ответить на некоторые из ваших вопросов.

Очевидно, что язык может вызывать проблемы в организме. Да, язык следует проверять на предмет высвобождения языка в любом возрасте. Но избавление от уздечки языка не является чудодейственным средством от других возможных проблем с телом. Игнорирование уздечки языка в долгосрочной перспективе вызовет проблемы со здоровьем. У этих взрослых может быть много симптомов, таких как боль в плече, шее и головная боль, при этом они никогда не думают, что это может быть уздечка под языком. Им может казаться, что они слишком стары. Это не относится к делу.Взрослые никогда не должны быть проверены COM ™!

Кто контролирует ваше тело?
Язык выполняет ряд задач, управляющих всем телом в каждой отдельной системе организма. Кажется, что язык контролирует наши системы. Начнем с вашего языка, проверяя его правильность работы, свободу и подвижность. Перечисленные выше расстройства можно решить, обратившись к сертифицированному орофациальному миологу (COM ™), который специализируется на этом типе пероральной терапии для гармонизации мышц и определения того, какие мышцы лица, губ и рта не функционируют должным образом.Мы связаны очень многими способами. Вернемся к полному здоровью.

Задайте эти вопросы о своих детях / внуках / себе:

• Храплю ли я?
• Я перестаю дышать во время сна?
• Болят ли у меня шея или плечо?
• Открыт ли у меня рот днем? Это могло быть даже небольшое открытие.
• У меня текут слюни на наволочку?
• Я устал днем? Дремать днем?
• Может ли мой язык дотянуться до неба, когда он широко открыт?
• Сжимаю ли я зубы?
• У меня проблемы с речью, шепелявость?
• У меня часто болит голова?
• У меня кислотный рефлюкс?
• Есть ли у меня сухие губы?
• Есть ли у меня проблемы с глотанием?
• У меня болит живот, вздутие живота, газы, отрыжка, икота?
• Кончик моего языка имеет форму сердца?

Это лишь несколько вопросов из длинного списка, которые помогут вам или вашему ребенку.Посетите указанные ниже веб-сайты для получения дополнительной информации.

Исследование
Пожалуйста, отпустите меня — Головоломка о привязанных тканях полости рта (TOT)
www.musclesinharmony.com

Мышцы в гармонии
www.blog.musclesinharmony.com

Преимущества носового дыхания и оксида азота
https://www.healingnaturallybybee.com/breathing-through-your-nose-is-essential/

Связка языка от замешательства к ясности
https://tonguetie.net/breastfeeding/

TOTS — Привязанные ткани полости рта
https: // www.kiddsteeth.com/assets/pdfs/articles/drkotloworalhealth3015.pdf

---

Об авторе

Пэт Пайн, RDH, COM ™ — национальный и международный докладчик с опытом работы в различных клинических и неклинических стоматологических областях. Ее страсть к безопасности и профилактике инфекций привела к тому, что она говорила об OSHA и профилактике инфекций в течение последних 25 лет.

No related posts.