Сухой язык причины какой болезни: 8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

Май 29, 2020 19 min read

Содержание

Отпечатки зубов на языке — причины возникновения, о чём это нам говорит, как это лечить

Причины отпечатков зубов на языке

При диагностике врач обязательно осматривает язык пациента, оценивает имеющиеся изменения. Одним из таких изменений, говорящим о наличии в организме сбоев и нарушений, являются отпечатки зубов, как правило, на боковых сторонах языка.

Отпечатки зубов на языке как симптом болезней внутренних органов

Далеко не всегда отпечатки зубов связаны со стоматологическими проблемами. Изменения языка могут вызвать болезни нервной системы или желудочно-кишечного тракта. Не стоит игнорировать изменения или пытаться ставит диагноз самостоятельно. Если на языке неоднократно появляются четкие видимые следы от зубов, нужна консультация врача.

Расстройства нервной системы

Стресс – причина многих болезней. «Загнанный» внутрь он может привести к серьезным расстройствам нервной системы. Одним из свидетельств постоянного, затяжного стресса являются видимые отпечатки зубов на языке.

В время нервного напряжения непроизвольно сильно смыкаются челюсти, что приводит к появлению следов от зубов, которые остаются на долгое время.

Если это произошло один раз, отпечаток быстро пройдет, но затянувшийся процесс свидетельствует об усугублении проблем с НС. В таких случаях не стоит рисковать. Нужно обращаться к неврологу, который займется лечением нервной системы. По мере излечивания основной болезни пройдут и отпечатки зубов.

Болезни эндокринной системы

Гормональные сбои внешне могут проявляться разными симптомами. Например, гипотиреоз (болезнь щитовидной железы, связанная с недостатком йода), нередко диагностируется после обращения больного с жалобами на выпадение и ломкость волос или расслаивание ногтей. По мере развития болезни появляется отечность лица, шеи. Отекает и увеличивается в размерах язык, и на его поверхности начинают оставаться следы. Комплекс симптомов говорит о том, что необходимо посетить эндокринолога.

Еще одно частое эндокринное нарушение – ксеростомия. При развитии этой болезни перестают правильно работать слюнные железы. Слизистая рта становится сухой, язык приобретает малиновый цвет, а на его поверхности заметны отпечатки зубов. Часто пациенты жалуются, что не чувствуют вкуса пищи во время еды.

Причин, вызывающих сбой в работе слюнных желез много. Заниматься самолечением нельзя. Обычно для постановки правильного диагноза требуется обследование не только эндокринолога, но и других специалистов. Болезни желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта всегда приводят к изменениям на поверхности языка. Налет, отечность, следы зубов – это повод посетить гастроэнтеролога. Особенно, если вы знаете о наличии у вас таких болезней. Лечить только отпечатки бессмысленно. Пока не будет вылечено основное заболевание, проблема не решится. Внешние симптомы проходят сами после стабилизации состояния.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты

Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет

Удобство расположения клиник

Стоматологические причины появления отпечатков зубов

Самой частой стоматологической причиной появления отпечатков зубов является неправильный прикус. В зависимости от вида нарушений прикуса отпечатки локализуются на одной или обеих боковых сторонах языка, иногда располагаются ближе к кончику или, напротив, корню. Появление следов связано с тем, что при неправильном прикусе при смыкании челюстей язык старается принять положение, соответствующее расположению зубных рядов.

В этом случае назначается ортодонтическое лечение. Метод воздействия подбирается врачом в зависимости от вида и степени выраженности патологии.

Лечить нарушения прикуса можно в любом возрасте, но лучше делать это в детстве, сразу после того, как прорежутся все молочные зубы. Глоссит

Глоссит – болезнь, приводящая к воспалению языка. Его поверхность становится гладкой, как будто глянцевой, сглаживаются сосочки, на боковых частях появляются заметные следы зубов. Обычно глоссит сопровождается болезненными ощущениями. Может развиться эрозия на слизистой оболочке рта. Пациенты жалуются на неприятный запах.

На ранних стадиях болезнь проявляется небольшой болезненностью и жжением. По мере развития на слизистой могут развиться глубокие очаги эрозии, пациенту становится сложно принимать пищу. На этом этапе к основным симптомам добавляются и признаки общего недомогания. Поднимается температура, появляется слабость, вялость. Назначить адекватное лечение может только врач.

Причиной появления отпечатков могут быть и врожденные патологии. В любом случае, если вы начали замечать изменения на поверхности языка, нужна консультация врача. Иногда для постановки диагноза может потребоваться обследование у нескольких специалистов. Лечить надо всегда основное заболевание. После этого отпечатки проходят.

Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Обзор

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов —

Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров».

Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.

Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin

Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.

Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа

Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.

Источники и передача инфекции

Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.

При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .

Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.

В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора

Методы профилактики

Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.

Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).

Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.

Деятельность ВОЗ

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

Ученые выделили 7 групп симптомов COVID-19 | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Температура, сухой кашель, головная боль, потеря вкуса и обоняния — перечень симптомов коронавирусной инфекции постоянно растет. Исследователи Венского медицинского университета решили упорядочить этот список и выделили семь форм, которые может принимать заболевание COVID-19. В работе, опубликованной в научном журнале Allergy, исследователи во главе с иммунологом Уинфридом Пиклем и аллергологом Рудольфом Валентой пишут, что болезнь оставляет значительный след в иммунной системе человека, даже спустя десять недель после заражения. Это открытие может сыграть важную роль в лечении пациентов и в дальнейшей разработке потенциальных вакцин.

Семь форм COVID-19

В рамках исследования ученые опросили 109 выздоравливающих и 98 здоровых людей из контрольной группы и исследовали их кровь. Согласно полученным данным, некоторые симптомы COVID-19 связаны между собой и образуют несколько групп:

Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, слабость и кашель)
Симптомы, схожие с обычной простудой (насморк, чихание, першение в горле и заложенность носа)
Боли в суставах и мышцах
Воспаление глаз и слизистых оболочек
Проблемы с легкими, включая пневмонию и одышку
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею, тошноту и головную боль
Потеря обоняния и вкусовых ощущений и другие симптомы

«Что касается последней группы, то мы обнаружили, что потеря обоняния и вкуса проявляется в основном у людей с «молодой иммунной системой», — сказал в интервью DW руководитель исследования иммунолог Уинфрид Пикль. Он добавил, что понятие «молодая иммунная система» имеет отношение не к возрасту пациента, а к количеству особых защитных клеток — T-лимфоцитов, которые недавно эмигрировали из вилочковой железы.

«Это означает, что мы смогли четко разграничить системные формы первичного заболевания COVID-19, например, группы 1 и 3, от органоспецифических форм, например, групп 6 и 7», — сказал Пикль. При этом, по его словам, различные группы симптомов могут пересекаться. Однако исследование позволило установить взаимосвязь между отдельными группами симптомов и специфическими параметрами иммунной системы. Например, течение заболевания COVID-19 с высокой температурой коррелирует с иммунологической памятью организма, за которую отвечают T- и B-лимфоциты, и может указывать на сравнительно продолжительный период иммунности. Потеря вкуса и обоняния, в свою очередь, ассоциируется с более высоким уровнем T-лимфоцитов.

«Отпечаток» COVID-19 в крови

Используя анализы крови, исследователи установили несколько важных маркеров COVID-19. Они обнаружили, что болезнь оставляет после себя значительные изменения в иммунной системе человека — своего рода «отпечатки пальцев». Как показало исследование, количество гранулоцитов, которые обычно отвечают в иммунной системе за борьбу с бактериальными патогенами, у зараженных COVID-19 было значительно снижено. «Это было удивительно и совершенно ново», — поделился с DW Пикль.

По его словам, Т-лимфоциты, отвечающие за усиление иммунного ответа и уничтожение зараженных клеток, остаются активными даже после выздоровления пациентов. «Это указывает на то, что иммунная система все еще интенсивно борется с болезнью, даже спустя несколько недель после первого заражения», — сказал ученый. Он добавил, что это может быть одной из причин, по которой многие переболевшие COVID-19 могут чувствовать слабость на протяжении долгого времени после выздоровления.

В то же время исследователи обнаружили, что количество регуляторных Т-лимфоцитов — клеток, контролирующих силу и продолжительность иммунного ответа, — у выздоравливающих резко сокращается. По словам Пикля, это опасная комбинация, которая может привести к возникновению аутоиммунных заболеваний.

Чем выше температура, тем крепче иммунитет

Кроме того, в крови выздоравливающих может наблюдаться повышенное количество иммунных клеток, производящих антитела. По словам Пикля, чем выше была температура заболевшего при легком течении болезни, тем крепче иммунитет, выработавшийся против вируса.

По словам ученых, исследование показало, что при защите организма от COVID-19 иммунная система человека «удваивается» за счет комбинированного действия иммунных клеток и антител. Клетки также могут «запоминать» определенные «движения» вируса и отвечать на них. Следующим шагом, по мнению ученых, должно стать практическое применение этих открытий в лечении заразившихся и разработке потенциальных вакцин от COVID-19.

Смотрите также:

Незаметные герои времен пандемии
Уборщица электричек
Бианка Ремтер (Bianka Remter) из Берлина занимается уборкой вагонов электричек — моет полы и сиденья, дезинфицирует поручни и дверные ручки. Она гордится своей работой и очень радуется, когда пассажиры выражают благодарность за ее труд. Бианка не скрывает, что для нее это имеет очень большое значение.
Незаметные герои времен пандемии
Комиссар полиции
Подразделение старшего комиссара полиции Йорна Ифлендера (Jörn Iffländer) обычно отвечает за проблемные места в Берлине, где торгуют наркотиками, но сейчас там немноголюдно. Поэтому во время пандемии они больше следят за соблюдением карантинных правил, ведут разъяснительную работу, пытаясь делать это деликатно и без конфликтов.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудница супермаркета
Ариане Джон (Ariane John) из Берлина работает в супермаркете. Ей приходится постоянно напоминать покупателям о том, что сейчас из-за пандемии в магазине нужно находиться на безопасном расстоянии друг от друга. По словам Ариане, она не устает поражаться тому, сколь недооценивает ситуацию молодежь: в отличие от пожилых людей, молодые зачастую легкомысленно игнорируют нынешние правила.
Незаметные герои времен пандемии
Фармацевт
Жительница Берлина Анна Фредрих (Anna Fredrich) — фармацевт. Заразиться коронавирусом она не боится. В аптеке еще в начале карантина на кассах установили защитные экраны из оргстекла, а на полу сделали специальную разметку для стоящих в очереди.
Незаметные герои времен пандемии
Учительница
Начальная школа, где преподает жительница Ораниенбурга Карин Биттер (Karin Bitter), во время карантина была закрыта, но она каждый день приходила в свой класс. Отсюда общалась со своими учениками-третьеклашками в режиме видеоконференции, чтобы поговорить о ситуации и обсудить события. 11 мая берлинские школы постепенно приступили к возобновлению работы.
Незаметные герои времен пандемии
Медсестра
Янине Дахвиц (Janine Dachwitz) из бранденбургского Котбуса — всегда в тесном контакте с людьми. Она работает медсестрой в Союзе рабочих-самаритян Германии (Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland) — независимой благотворительной организации, оказывающей помощь нуждающимся в социальной защите людям.
Незаметные герои времен пандемии
Почтальон
Ютта Леман (Jutta Lehmann) живет в городе Шторков в федеральной земле Бранденбург. Уже почти 30 лет работает почтальоном. В районе, где она доставляет почту, ее знает каждый. По словам Ютты, люди к ней относятся тепло, всегда интересуются, как у нее дела, делятся новостями из своей жизни.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудница склада одежды
Селин Иффли-Науман (Celine Iffli-Naumann) на добровольных началах работает на складе одежды для нуждающихся в Берлине. Сюда приходит много бездомных. Заразиться коронавирусом она не боится, а работать сейчас приходится быстрее и больше обычного. Многие здешние помощники — пенсионеры, то есть сами входят в группы риска, поэтому сейчас вынуждены оставаться дома.
Незаметные герои времен пандемии
Водитель автобуса
Берлинец Марсель Кольшмидт (Marcel Kolschmidt) — водитель городского автобуса. Раньше пассажиры входили через переднюю дверь — чтобы можно было проверить билеты. Из-за пандемии все изменилось. Место водителя теперь изолировано от салона, а передняя дверь заблокирована. Риск заражения уменьшился, зато «зайцев» среди пассажиров прибавилось, смеется Марсель.
Незаметные герои времен пандемии
Больничная клоунесса
Задача Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества «Смех помогает» в Потсдаме — поддерживать больных детей. Она — клоунесса по прозвищу Витамин. Сейчас, правда, с юными пациентами больниц Уте общается виртуально — в формате видеоконференций. Но Витамин надеется, что в скором времени она снова получит возможность приходить к детям в палаты.
Незаметные герои времен пандемии
Информационный менеджер
Жительница Берлина Симоне Леман (Simone Lehmann) работает информационным менеджером в пассажирской компании BVG — отвечает за объявления по громкоговорителям и на цифровых табло. К сведениям об опозданиях или изменениях в движении сейчас прибавились напоминания о соблюдении дистанции.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудник пожарной службы
Деннис Паслак (Dennis Passlak) — сотрудник отдела коммуникации Берлинской пожарной службы. Одна из его задач — организация кадрового обеспечения службы в случае заболевания большого количества сотрудников, что в период пандемии не исключается. Также он следит за тем, чтобы персонал был обеспечен защитными масками и антисептиками.
Незаметные герои времен пандемии
Медиатор
Надин Дюбуа (Nadine Dubois) из Берлина — член команды волонтеров, на безвозмездной основе оказывающих помощь в разрешении конфликтов. Порой оппоненты — особенно находящиеся в стадии развода супруги — теряют самообладание и не могут прийти к соглашению. Во время пандемии таких ситуаций стало больше. И единственным выходом часто бывает привлечение третьего лица — посредника.
Незаметные герои времен пандемии
Лаборант
Аня Хёрихс (Anja Hörichs) работает в специальном центре для взятия анализов у людей с подозрением на коронавирус в городе Бютцов (Мекленбург — Передняя Померания). Центр создан на территории автодорожной мастерской, куда пациенты приезжают на машинах. Каждый день — до пятидесяти человек.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудник аварийной службы
Штеффен Бок (Steffen Bock) работает в берлинской городской службе водоснабжения — устраняет протечки в частных домах, квартирах и участках трубопроводов, проложенных под дорогами и тротуарами. Штеффен постоянно контактирует с людьми. Чтобы защитить себя от коронавируса, всегда работает в маске и перчатках.
Автор: Наталия Королева

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:

инкубационный,
преджелтушный (продромальный),
желтушный (разгара)
и реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа.

Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая.

Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы.

Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов.

Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.

Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени.

Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Сухость языка: причины, возможные заболевания, лечение

Внешний вид языка играет в диагностике заболеваний не последнюю роль. Часто первыми симптомами патологии становятся сухость во рту и появление налетов различных оттенков. Сухость языка — ощущение, знакомое многим. Оно может носить эпизодический характер или присутствовать постоянно. Во втором случае сухость становится тревожным сигналом, свидетельствующем о сбое в работе организма. Поэтому давайте рассмотрит, почему появляется сухость во рту.

Причины сухости языка и рта

Временное ощущение жажды

Подсушивание слизистой имеет множество причин, в том числе не связанных с патологическими процессами.

Чрезмерное разрастание лимфоидной ткани аденоидов, что часто встречается в детском возрасте, или искривление носовой перегородки — проблемы взрослого населения, могут приводить к преобладанию ротового дыхания, особенно по ночам. В таком случае человек чувствует сухость, ощущение «распухшего» языка по утрам. В течение дня состояние никак не нарушено.

Слизистая может сохнуть в ответ на употребление некоторых лекарственных препаратов: успокоительных средств, препаратов-антидепрессантов, противоаллергических, анальгетиков. Эффект сухости возникает при длительном применении или злоупотреблении медикаментами.

Многие лекарства вызывают сухость во рту

Усиленную жажду вызывают большинство антибиотиков и противогрибковые препараты, лекарства для снижения давления.

Умеренная, но постоянная сухость слизистой рта может наблюдаться при гормональной перестройке у женщин во время беременности и в климактерическом периоде. Это связано с тем, что секреторные функции (в том числе выработка слюны) регулируются гормонами. В пожилом возрасте сухость — частое проявление.

Достаточное питье в пожилом возрасте обязательно

Курение — вредная привычка, приводящая к постепенному снижению работы слюнных желез, образованию хронического воспалительного процесса в бронхах, что в сочетании приводит к появлению сухости слизистой рта, а язык покрывается желтым налетом.

Язык курильщика сухой и с неприятным налетом

Инфекционные заболевания

Вирусное инфицирование, высокая температура, интоксикация организма проявляются ощущением жажды и повышенной сухостью во рту.

Такие заболевания, как насморк, все виды синуситов, аденоидит, провоцируют развитие ротового дыхания, что неизменно ведет к повышенной сухости слизистой, ощущению жжения во рту, желанию пить.
Ротовирусная инфекция, поражающая кишечник, вызывает обезвоживание организма, где сухой мышечный орган является одним из проявлений болезни. К тому же возникают диспепсические расстройства, повышение температуры, слабость, сильная усталость.
Бактериальное поражение горла и полости рта: фарингит, тонзиллит, глоссит, стоматит, также сопровождаются чувством иссушения слизистой. Но к этому симптому добавляются и специфические признаки, характерные для каждого заболевания в отдельности: высокая температура, боль при глотании и разговоре, отечность слизистой, кашель, грязно-белый налет на языке и миндалинах.

Воспаление горла — причина жажды

Грибковое воспаление протекает со смазанными симптомами, без явных признаков болезни. Основным показателем грибковой инфекции становится плотный белый налет на языке, сухость, зуд, появление мелких трещинок, гиперемия прилегающих тканей.

Сухость, как признак заболевания органов брюшной полости

Состояние языка неизменно связывают со здоровьем пищеварительного тракта. При любых отклонениях в работе системы, язык первым реагирует на изменения. О чем может говорить внешний вид органа вкуса в сочетании с другими признаками.

Причина ночной сухости — храп

Острый гастрит проявляется сильными болями в эпигастрии, поэтому такие признаки, как сухость во рту, тошнота, повышенное потоотделение являются второстепенными. При хроническом гастрите, признаки которого не столь явные, внешний вид языка имеет значение. Отмечается появление стойкого серо-белого налета по средней линии, причем кончик языка и боковые поверхности остаются чистыми.

Сухость несильная, но постоянная, периодически возникает изжога. В эпигастрии чувствуется дискомфорт, тяжесть.

Сухость и потресканные губы при желудочных заболеваниях

Сочетание сухости со жжением и появлением горечи, изменяющей вкус пищи говорит о проблемах с печенью или желчным пузырем. Появление застойных явлений в желчевыводящих путях определяется по возникновению налета на языке желтоватого или зеленоватого оттенка.

Хронический панкреатит, в отличие от острого, протекает в скрытой форме. Первыми его признаками становятся: сухость слизистой рта, возникновение трещинок, систематически возникающее вздутие живота. Подобные ощущения возникают при злоупотреблении жирной, жареной, острой пищей, алкоголем.

Заболевания кишечника по симптоматике схожи с проявлениями хронического панкреатита, но отличаются появлением желтого налета ближе к корню языка. Во всех случаях отравления первым реагирует орган вкуса изменением состояния слизистой, появляется сухость, жжение, рассеянный белый налет.

Ощущение жажды усиливается появлением диспепсических расстройств (рвота, диарея), вызывающих обезвоживание организма. Появляются боли в животе спастического характера.

Прочие причины

Помимо выше описанных причин существует множество факторов, не связанных между собой, вызывающих сокращение выработки слюны и появление ощущения сухости:

Сбой в работе эндокринной системы, следствием которого становятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. Проявляется периодическим чувством жажды, сухости слизистой, поверхность языка сравнивается с «наждачной бумагой». Возникают приступы тошноты, резкой потливости, слабости в конечностях, чувство тревожности и раздражительности. Учащение мочеиспускания и частые запоры.
Сухость слизистой в сочетании со слабостью, неинтенсивными головными болями, шумом и давлением в ушах, повышенной утомляемостью говорят о гипотонии — пониженном кровяном давлении. В этом случае сухость не сопровождается налетом на языке или образованием микротрещин.
Сушить слизистую рта может при недостатке витаминов групп А, В, развитии железодефицитной анемии. В добавление наблюдается бледность слизистой и кожных покровов, слабость, сонливость, головокружения.
Снижение выработки слюны, проблемы с усвоением пищи, отсутствие аппетита возникают при нервных расстройствах, приобретающих хронический характер.
Сухой язык при нормальном слюноотделении может быть косвенным признаком отклонений в работе сердца и сосудов.

Как видно, причин для возникновения сухости рта достаточно много и связаны они с проблемами в различных областях организма. Прежде чем приступить к лечению, необходимо тщательно проанализировать сопутствующие симптомы, обратить внимание на образ жизни и наследственный фактор.

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

Эндокринные нарушения
Отклонения в работе дыхательной системы
Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

Аллергии различного происхождения
Работу на экологически неблагополучных предприятиях
Курение
Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

Общая слабость
Синюшность кожи
Затрудненный вдох
Одышка
Сухой кашель
Учащенное сердцебиение
Головокружения и головная боль
Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
Рефлексотерапия
Физические тренировки
Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
Исключение контакта с аллергенами
Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
Отказ от курения
Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
Физическую активность
Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
Специфические аллергологические тестирования в динамике
Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
Консультации врачей смежных специальностей
Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

Высыпания на коже
Зуд
Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Сухость во рту: причины, риски и методы лечения

Нам всем нужна слюна, чтобы увлажнять и очищать рот, а также переваривать пищу. Слюна также предотвращает заражение, контролируя бактерии и грибки во рту.

Когда вы производите недостаточное количество слюны, во рту становится сухо и неприятно. К счастью, многие методы лечения могут помочь от сухости во рту, также называемой ксеростомией.

Что вызывает сухость во рту?

Причины сухости во рту включают:

Побочные эффекты некоторых лекарств . Сухость во рту — частый побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных лекарств, включая лекарства, используемые для лечения депрессии, беспокойства, боли, аллергии и простуды (антигистаминные и противоотечные средства), ожирения, угрей, эпилепсии, гипертонии (диуретики), диареи, тошноты. , психотические расстройства, недержание мочи, астма (некоторые бронходилататоры) и болезнь Паркинсона. Сухость во рту также может быть побочным эффектом миорелаксантов и седативных средств.

Побочное действие при некоторых заболеваниях и инфекциях. Сухость во рту может быть побочным эффектом заболеваний, включая синдром Шегрена, ВИЧ / СПИД, болезнь Альцгеймера, диабет, анемию, муковисцидоз, ревматоидный артрит, гипертонию, болезнь Паркинсона, инсульт и эпидемический паротит.

Побочный эффект некоторых видов лечения. Повреждение слюнных желез, желез, вырабатывающих слюну, может уменьшить количество вырабатываемой слюны. Например, повреждение может быть вызвано облучением головы и шеи и химиотерапией при раке.

Повреждение нерва . Сухость во рту может быть результатом повреждения нервов в области головы и шеи в результате травмы или операции.

Удаление слюнных желез хирургическое.

Образ жизни. Курение или жевание табака может повлиять на количество выделяемой слюны и усугубить сухость во рту. Частое дыхание с открытым ртом также может усугубить проблему.

Каковы симптомы сухости во рту?

Общие симптомы включают:

Ощущение липкости и сухости во рту
Частая жажда
Язвы во рту; язвы или трещины на коже в уголках рта; потрескавшиеся губы
Ощущение сухости в горле
Ощущение жжения или покалывания во рту и особенно на языке
Сухой, красный, сырой язык
Проблемы с речью или вкусом, жеванием и глотанием
Охриплость, охриплость сухость носовых ходов, боль в горле
Неприятный запах изо рта

Почему сухость во рту является проблемой?

Помимо вышеуказанных симптомов, сухость во рту также повышает риск гингивита (заболевания десен), кариеса и инфекций полости рта, таких как молочница.

Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.

Как лечить сухость во рту?

Если вы считаете, что сухость во рту вызвана определенными лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом. Врач может скорректировать дозу, которую вы принимаете, или переключить вас на другой препарат, который не вызывает сухости во рту.

Врач может также прописать полоскание полости рта для восстановления влажности полости рта. Если это не поможет, они могут прописать лекарство, которое увеличивает выработку слюны, под названием «Салаген».

Вы также можете попробовать эти другие шаги, которые могут помочь улучшить отток слюны:

Пососите леденцы без сахара или жевите жевательную резинку без сахара, особенно с ксилитом. Старайтесь избегать кислых продуктов, таких как лимон, которые могут смягчить зубы.
Пейте много воды, чтобы поддерживать влажность во рту.
Смажьте зубную пасту с фтором, используйте ополаскиватель с фтором и регулярно посещайте стоматолога.
Как можно больше дышите через нос, а не через рот.
Используйте комнатный испаритель, чтобы увлажнить воздух в спальне.
Используйте безрецептурный заменитель искусственной слюны.

Сухость во рту — симптомы, причины, лечение

Слюна, вырабатываемая слюнными железами во рту, играет важную роль в полости рта, очищая ее и удаляя остатки пищи. Сухость во рту возникает, когда слюнные железы, вырабатывающие слюну, не работают должным образом. Поскольку побочным эффектом многих безрецептурных и рецептурных лекарств является сухость во рту, поэтому они являются частой причиной этого состояния. Кроме того, некоторые заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью глаз и во рту), могут снижать функцию слюнных желез, что приводит к сухости во рту.

Другие причины сухости во рту включают определенные методы лечения рака и повреждение нервной системы желез. Нервные импульсы необходимы от мозга, чтобы стимулировать выработку слюны железами. Любое заболевание или расстройство, влияющее на эти импульсы, приведет к сухости во рту. Кроме того, естественный процесс старения может снизить способность слюнных желез вырабатывать достаточное количество слюны, что приводит к сухости во рту. Реакция симпатической нервной системы на стресс, возникающий в результате сильного беспокойства или депрессии, также может вызывать сухость во рту.Если не лечить сухость во рту, инфекция может развиться в слюнных железах, ротовой полости или языке из-за повышенного роста бактерий.

Распространенные причины сухости во рту

Распространенные причины сухости во рту:

Старение
Лечение рака
Лекарства
Храп или сон с открытым ртом
Употребление табака

Болезнь, вызывающая сухость во рту

Некоторые заболевания также могут вызывать сухость во рту, в том числе:

Болезнь Альцгеймера
Диабет
Болезнь Паркинсона

Ревматоидный артрит
Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью глаз и во рту)
Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

Серьезные или опасные для жизни причины сухости во рту

В некоторых случаях сухость во рту может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. К ним относятся:

Побочные реакции на лекарства
Тяжелые инфекции

Вопросы для диагностики причины сухости во рту

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, касающихся вашей сухости во рту, включая:

Как давно вы чувствуете сухость во рту?
Когда чувствуется сухость во рту?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения сухости во рту?

Поскольку сухость во рту может быть следствием серьезных заболеваний, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

Гингивит (воспаление десен)
Распространение инфекции
Кариес зуба
Потеря зуба

Ксеростомия (сухость во рту)

Цели лечения ксеростомии включают выявление возможных причин, облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений, например.

g., кариес зубов и инфекции пародонта. ⁴

Идентификация
Пациенты с жалобами на сухость во рту должны иметь подробный анамнез (медицинский и стоматологический), чтобы помочь с ранним выявлением и выявлением потенциальных основных причин. ^{1, 2, 9} У пациентов с ксеростомией или гипофункцией слюнных желез при осмотре ротовой полости может быть обнаружена сухая и рыхлая слизистая ротовой полости, а язык может казаться сухим и потрескавшимся. ^{1, 2, 5} Пациенты могут часто иметь кариес зубов (особенно корневой, шейный или режущий / куспальный кончики), накопление зубного налета, гингивит и / или пародонтит.^{1, 2, 5, 20} Также могут присутствовать инфекции (например, кандидоз полости рта) и увеличение слюнных желез в результате сиаладенита. ^{1, 2, 5, 9, 20} Другие проявления в полости рта, очевидные при осмотре, могут включать угловой хейлит, мукозит, травматические поражения полости рта и / или трудности с ношением / удержанием оральных протезов. ^{5, 9, 20}

Тщательное обследование головы и шеи, включая внутриротовое обследование для выявления наличия или отсутствия скопления слюны на дне рта, может помочь стоматологу определить, кому будут полезны дальнейшие диагностические исследования, например как измерение скорости потока слюны, биопсия малой слюнной железы или анализы крови и микробов.^{1, 2} Считается, что у пациента сниженный слюнный поток, если нестимулированный слюнный поток составляет 0,1 мл / мин или меньше (измеряется в течение 5-15 минут) или если слюнный поток, стимулируемый жеванием, составляет 0,7 мл / мин или меньше ( измерял за 5 минут). ^{5, 20}

Общие паллиативные / профилактические вмешательства
При лечении ксеростомии и гипосаливации особое внимание следует уделять обучению пациентов и изменению образа жизни. ^{1, 2} Различные паллиативные и профилактические меры, включая фармакологическое лечение стимуляторами слюноотделения, местным фтором, заменителями слюны и использование жевательной резинки / мятных конфет, могут облегчить некоторые симптомы сухости во рту и улучшить качество жизни пациента. ^{1, 2, 5}

Пациентам следует проконсультировать по вопросам образа жизни для облегчения сухости во рту; к ним относятся: ^{9, 12}

потягивая воду или напитки без сахара и без кофеина
сосать кусочки льда
частое использование смазки для губ (например, каждые 2 часа)
жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара ⁹
отказ от соленой или острой пищи, а также сухой, трудно пережевываемой пищи ⁹
Избегайте липких, сладких продуктов
избегать раздражителей, таких как алкоголь (включая спиртосодержащие ополаскиватели для рта5), табак и кофеин
пить жидкость при осторожном питании ^{6, 9}
с использованием увлажнителя ночью ⁹

Стоматологические и стоматологические рекомендации Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований ³ и др.

^{5, 9, 13} включают следующее для пациентов с сухостью во рту:

аккуратно чистить зубы не менее двух раз в день с фторированием. зубная паста
чистить зубы зубной нитью каждый день
планировать посещения стоматолога не реже двух раз в год (с ежегодной рентгенограммой прикуса)
использование фторидного геля рецептурного действия (0.4% фторида олова, 1,0% фторида натрия) ежедневно для предотвращения разрушения зубов
быстрое лечение грибковых или бактериальных инфекций полости рта
Нанесение 0,5% фторидного лака на зубы
зубные перебазировки мягких и твердых тканей плохо подогнанных протезов и использование адгезивов для зубных протезов

Стимуляторы слюны. Стимуляторы слюнной железы следует рассматривать у пациентов с остаточной функцией слюнных желез. ^{9, 12} Жевательная резинка, леденцы и мятные конфеты без сахара можно использовать для стимуляции выделения слюны.

9 FDA одобрило пероральные средства, усиливающие секрецию пилокарпина (Salagen®, Eisai и дженерики) ²¹ и гидрохлорид цевимелина (капсулы Evoxac®, Daiichi-Sankyo и дженерики) ²² для лечения симптомов сухости во рту. ^{10, 13} Пилокарпин обычно назначают в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев, а цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев. ¹⁰ Побочные эффекты включают потоотделение, расширение кожных сосудов, тошноту и рвоту, диарею, икоту, гипотензию и брадикардию, учащенное мочеиспускание, бронхоспазм и проблемы со зрением.¹⁰

Искусственная слюна / заменители слюны / увлажняющие средства для полости рта. Продукты с искусственной слюной отпускаются по рецепту или без него. Обычно они содержат комбинацию карбоксиметилцеллюлозы и глицерина для увеличения вязкости, а также буферные и ароматизирующие агенты (например, сорбит, ксилит) и ионы кальция и фосфата; ^{4, 23}, однако, они не содержат пищеварительных и антибактериальных ферментов или других белков и минералов биологической слюны. ²³ Некоторые продукты также содержат фтор. ⁴ Продукт, отпускаемый только по рецепту, NeutraSal® (OraPharma, Inc.) представляет собой перенасыщенный ополаскиватель фосфатом кальция, доступный в виде порошка для восстановления. ²⁴

Знак соответствия ADA продуктам для временного облегчения сухости во рту означает, что продукт безопасен и продемонстрировал эффективность в временном облегчении симптомов сухости во рту при правильном применении.

Заменители слюны используются по мере необходимости, и хотя они не излечивают сухость во рту, они могут временно облегчить симптомы.^{4, 23} Ополаскиватели, пастилки и увлажняющие спреи и гели для полости рта, не содержащие спирта, продаются как безрецептурные средства ухода за полостью рта для пациентов с сухостью во рту. ^{4, 6, 9} Существуют также зубные пасты, специально разработанные для пациентов с сухостью во рту. ^{4, 6}

Кокрановский обзор 2011 г. ^{25, 26} не обнаружил «убедительных доказательств» того, что какая-либо конкретная местная терапия (например, спреи, пастилки, полоскания для рта, гели, масла, жевательная резинка или зубные пасты) была эффективной для облегчение симптомов сухости во рту. Хотя было показано, что жевательная резинка увеличивает выработку слюны, не было убедительных доказательств того, что симптомы сухости во рту улучшились. Авторы отметили, что «предпочтения пациентов являются важным фактором наряду с рассмотрением возможных побочных эффектов». В обзоре сделан вывод о том, что «хорошо спланированные, обладающие достаточной мощностью рандомизированные контролируемые испытания местных вмешательств при сухости во рту, которые разработаны и представлены в соответствии с руководящими принципами CONSORT, необходимы для предоставления доказательств для руководства клинической помощью.”

Опасности сухости во рту — Бирмингем

Стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать у человека ощущение сухости во рту. Однако хроническая сухость во рту — это потенциально опасное состояние, которое требует лечения для предотвращения негативных последствий для здоровья. Чем старше мы становимся, тем больше мы склонны к сухости во рту — состоянию, при котором снижается выработка слюны. С помощью восстановительной стоматологии мы можем лечить клиническое состояние, известное как ксеростомия, или сухость во рту. Чтобы узнать больше о лечении сухости во рту, обратитесь в нашу клинику в Бирмингеме сегодня.

Симптомы сухости во рту

Если ваш рот кажется липким, горячим или у вас сухой грубый язык, вы можете страдать от ксеростомии. Слюна инициирует переваривание пищи, регулирует антимикробную активность во рту, сохраняет полость рта в чистоте, уравновешивает pH, обеспечивает смазку и даже реминерализует зубы. Пациенты с сухостью во рту испытывают дискомфорт в мягких тканях ротовой полости, иногда бывает затруднительно говорить или глотать. Часто встречаются боль в горле, жжение во рту и сухость носовых ходов.У пациентов с протезированием с ксеростомией могут появиться язвы на деснах. Сухость во рту также может вызвать различный вкус пищи, вызвать боль в языке и привести к увеличению числа кариес. Сухость может вызвать увеличение железы или инфекцию, отек губ, неприятный запах изо рта (галитоз) и растрескивание тканей ротовой полости, что может привести к инфекции. Людям с сухостью во рту часто хочется воды, даже ночью.

Имейте в виду, что пациенты с болезнью Альцгеймера и пережившие инсульт могут думать, что у них сухость во рту, потому что они не могут распознать, что их рот достаточно влажный.

Причины сухости во рту

Лекарства, некоторые заболевания, такие как синдром Шегрена (СС), и лечение рака могут способствовать развитию сухости во рту, которая на самом деле является симптомом или состоянием, а не болезнью.

Опасности сухости во рту

Нарушение выработки слюны приводит к множеству стоматологических и общих проблем со здоровьем. Поскольку слюна очищает полость рта и реминерализует зубы, недостаток слюны способствует развитию кариеса и кислотной эрозии. Заболевание десен и потеря зубов также являются частыми последствиями ксеростомии.Молочница, грибковая инфекция полости рта (кандидоз полости рта), также может сопровождать сухость во рту. Также может пострадать пищеварение.

Домашние средства для предотвращения сухости во рту

Избегайте полоскания рта спиртом, так как алкоголь вызывает сухость.
Избегайте зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, так как она вызывает сухость.
Избегайте кофеина, который вызывает сухость.
Избегайте табака и алкогольных напитков
Используйте жевательную резинку или леденцы без сахара для стимуляции выработки слюны
Пейте от 8 до 10 стаканов чистой воды каждый день
Держите увлажнитель воздуха в спальне, пока спите
Если у вас болит рот, избегайте острой или соленой пищи

Более сильное обращение

Если приведенные выше советы не решают проблему сухости во рту, вам может потребоваться искусственная слюна, которую можно приобрести в аптеке.Возможно, вы захотите поменять лекарства, поэтому вам следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу сухости во рту. Также доступны лекарства, которые помогают пациентам вырабатывать слюну с большей скоростью. Доктор Гуч обсудит ваши проблемы и симптомы, осмотрит ваш рот и даст практические рекомендации по лечению.

Профессиональное мнение

Любая проблема со здоровьем зубов требует профессиональной оценки и заключения, поэтому свяжитесь с офисом доктора Гуча сегодня, чтобы записаться на прием.Если вы страдаете ксеростомией, он может работать с вами, чтобы увеличить выработку слюны и снизить риск инфекций полости рта, увеличения кариеса и дискомфорта.

Связано с этим

Что вызывает сухость во рту и что ее лечит — The Family HealthGuide

Три пинты слюны, которые вырабатывает каждый день средний здоровый взрослый, могут быть самой недооцененной жидкостью организма. Слюна ускоряет пищеварение, растворяя и увлажняя пищу, чтобы ее было легче проглотить.Он расщепляет крахмал с помощью пищеварительного фермента амилазы. Слюна содержит бикарбонат, который действует как буферный агент, нейтрализующий кислоту, разъедающую эмаль, вырабатываемую бактериями. Антитела и белок слюны также защищают зубные бактерии и другие инфекционные агенты. Слюна помогает вам четко говорить, сохраняя влажность во рту и позволяя языку, который необходим для формирования многих звуков, оставаться подвижным.

По сравнению с другими проблемами со здоровьем, сухость во рту или ксеростомия может быть не более чем раздражением: еда становится немного менее приятной, а речь немного затрудненной.Но для людей, у которых мало или совсем нет слюны, стойкая ксеростомия является серьезным и часто дискомфортным состоянием, которое может поставить под угрозу здоровье полости рта. Это затрудняет прием пищи и глотание, вызывает неприятный запах изо рта и может раздражать ткани рта, делая их более уязвимыми для инфекции. Сухость во рту также увеличивает риск кариеса и заболеваний десен.

Лечение сухости во рту зависит от ее причины. Долгое время многие врачи считали ксеростомию естественным следствием старения. Теперь большинство экспертов сходятся во мнении, что подавляющее большинство случаев ксеростомии — это побочные эффекты многих лекарств, которые принимают пожилые люди, а не само старение.Виновниками являются лекарства от кровяного давления, антидепрессанты, миорелаксанты, антигистаминные препараты, лекарства от астмы и обезболивающие. Ксеростомия также может быть вызвана лучевой терапией рака головы и шеи; убивая рак, радиация также выбивает слюнные железы. Другими источниками этого состояния являются химиотерапевтические препараты и различные хронические заболевания, включая диабет, болезнь Паркинсона и аутоиммунное состояние, называемое синдромом Шегрена.

Что-нибудь простое, например, частое питье воды, может облегчить сухость во рту.Кислая пища стимулирует работу слюнных желез, поэтому могут быть полезны леденцы со вкусом лимона. Также доступны различные типы пастилок, которые производят влагу, подобную слюне. Пациенты с раком Шегрена и раком головы и шеи несколько успешно лечились с помощью пилокарпина для полоскания рта и таблеток. Но пилокарпин — сильное лекарство, которое нужно использовать осторожно. Он также используется для лечения глаукомы, но уже не пользуется популярностью, поскольку может ограничивать ночное зрение и вызывать хроническое воспаление в глазах.

Искусственная слюна (включая синтетическую слюну Salivart, заменитель слюны и саликс), содержащая смазывающие вещества, похожие на слюну, продаются в большинстве аптек и могут быть приобретены без рецепта. Некоторым брендам пригодятся небольшие аэрозольные баллончики, например, спреи для рта, используемые от неприятного запаха изо рта. Но многие люди обнаружили, что искусственная слюна действует недолго и не настолько эффективна. Если вы старше, поговорите со своим стоматологом о лечении фтором или полоскании рта, как о способе борьбы с повышенным риском кариеса, который сопровождает сухость во рту.Многие люди учатся жить с сухостью во рту; они считают, что это небольшая цена за преимущества лекарств и лечения. Но если это становится серьезным, ксеростомия сама по себе может быть заболеванием, которое заслуживает внимания вашего врача и стоматолога.

Обновление за июнь 2003 г.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сухость во рту? Не откладывайте лечение

Почти у всех иногда бывает сухость во рту. Но если вам кажется, что во рту постоянно ватный диск, возможно, пришло время для лечения.

Сухость во рту, известная с медицинской точки зрения как ксеростомия, возникает, когда во рту не хватает слюны или слюны.

Чувство стресса может временно вызвать сухость во рту. Но постоянная сухость во рту может сигнализировать об основном заболевании или состоянии, поэтому важно обратиться к врачу, говорит Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое регулирует продукты, облегчающие сухость во рту.

А поскольку сухость во рту может привести к кариесу, вам также следует обратиться к стоматологу, — говорит Джон В.Келси, D.D.S., из отдела дерматологии и стоматологии FDA.

Сухость во рту может затруднить речь, жевать и глотать, а также может изменить вкус еды. Это также может вызвать боль в горле, охриплость голоса и неприятный запах изо рта.

Сухость во рту может возникнуть у людей любого возраста, но особенно уязвимы пожилые люди. «Это ненормальное последствие старения, — говорит Келси. «Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, которые могут вызвать сухость во рту».

Согласно отчету Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке, сухость во рту является побочным эффектом более чем 400 рецептурных и безрецептурных лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, миорелаксанты и лекарства от высокого кровяного давления.

Другие причины сухости во рту включают:

Лечение рака, например химиотерапия и облучение головы или шеи
гормональные изменения, например, возникающие во время беременности или менопаузы
Проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ / СПИД, диабет и синдром Шегрена, болезнь, при которой иммунная система человека атакует ткани организма, в том числе железы, производящие влагу
храп или дыхание с открытым ртом

Роль слюны

Слюна вырабатывается тремя основными железами ротовой полости (слюнными железами) и играет ключевую роль в

жевание, глотание и переваривание пищи
предотвращение инфекций во рту путем борьбы с бактериями
предотвращение кариеса

«Слюна в основном состоит из воды, но также содержит ферменты и лубриканты», — говорит Келси.«Ферменты помогают переваривать пищу, а лубриканты делают разговор, жевание и глотание более комфортным».

Слюна помогает бороться с бактериями, которые цепляются за поверхность зубов. Они питаются сахаром в пище, которую мы едим, и расщепляют и используют (метаболизируют) сахар для роста.

«Побочным продуктом метаболизма сахара является кислота, которая начинает разъедать поверхность зуба», — говорит Келси. Слюна нейтрализует кислоту и помогает вымывать частицы пищи. Если слюны не хватает, могут образоваться кариесы.

Средства для лечения сухости рта

Ваш врач или стоматолог могут порекомендовать ополаскиватели и увлажняющие средства для полости рта или прописать искусственную слюну.

Искусственная слюна, также называемая заменителем слюны, регулируется FDA как медицинское оборудование. «В отличие от лекарств, искусственная слюна не имеет химического воздействия», — говорит Сьюзан Раннер, доктор медицинских наук, руководитель отделения стоматологических устройств FDA. «Их действие механическое. Они увлажняют и смазывают полость рта, но не стимулируют слюнные железы вырабатывать слюну.”

Искусственная слюна не является лекарством, но может на короткое время облегчить симптомы сухости во рту. «Они также могут помочь минимизировать дискомфорт после пероральной процедуры», — говорит Бегун.

Искусственная слюна бывает разных форм, включая полоскания, спреи, тампоны, гели и таблетки, растворяющиеся во рту. Некоторые доступны только по рецепту; другие можно купить без рецепта.

FDA также одобрило несколько отпускаемых по рецепту лекарств для облегчения сухости во рту, вызванной определенными видами лечения или состояниями, такими как синдром Шегрена и лучевая терапия при раке головы или шеи.

Консультации для потребителей

Если у вас стойкая сухость во рту:

Поговорите со своим врачом, который может изменить ваши лекарства или скорректировать дозы.
Поговорите со своим стоматологом и предоставьте список лекарств, которые вы принимаете, а также сведения о любых заболеваниях или лечении, которые у вас были. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Советы для снятия сухости во рту

Пейте воду или напитки без сахара, или рассасывайте кусочки льда.
Избегайте раздражителей, таких как алкоголь, табак и кофеин. Помните, что кофеин содержится во многих газированных напитках, а также в кофе и чае.
Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.
Избегайте соленой или острой пищи, которая может вызвать раздражение рта.
Используйте увлажнитель воздуха в спальне на ночь.
Рассмотрите возможность использования заменителей слюны.

к началу

Сухость во рту: причины, симптомы и лечение

Что такое сухость во рту?

Сухость во рту, также называемая ксеростомией, — это заболевание полости рта, не опасное для жизни. Это происходит, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать рот влажным.

Сухость во рту снижает качество жизни человека, поскольку она влияет на простые повседневные действия, такие как дегустация, еда, речь и глотание. Необработанная ксеростомия также может привести к образованию полости и / или эрозии зубов.

Ксеростомия возникает естественным образом во время сна и обычно вызывает неприятный запах изо рта по утрам. Взрослые, которые спят с открытым ртом, чаще испытывают сухость во рту.С другой стороны, хроническая сухость во рту вызвана заболеваниями, приемом лекарств или проблемами со слюнными железами.

Связь между слюной и кариесом

Определенные компоненты слюны, такие как кальций, фосфат и бикарбонат, являются ключом к поддержанию хорошего здоровья полости рта. Слюна предотвращает разрушение зубов, защищая эмаль и контролируя выработку кислоты, вызываемой бактериями зубного налета.

Когда кислота повреждает зубную эмаль, слюна восстанавливает защитную поверхность зуба путем реминерализации. Слюна также защищает от заболеваний десен и кариеса.

Сухость во рту напрямую связана с аутоиммунным разрушением слюнных желез (синдром Шегрена). Это также может быть косвенно связано с лечением рака, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, рекреационными препаратами, старением или другими заболеваниями полости рта.

Распространенные причины сухости во рту:

Химиотерапия

Слюна может стать более густой в результате химиотерапии, что может вызвать сухость во рту.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, применяемая для лечения рака шеи, головы, лица или слюнных желез, может усилить сухость во рту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать сухость во рту, в том числе антидепрессанты, успокаивающие, миорелаксанты, обезболивающие, противоотечные средства и лекарства от высокого кровяного давления.

Старение

С возрастом риск появления сухости во рту увеличивается. Сухость во рту также связана с долгосрочным состоянием здоровья, плохим питанием и приемом некоторых лекарств. Храп и дыхание через рот также могут со временем вызвать сухость во рту.

Болезни

Синдром Шегрена поражает железы, производящие слезы и слюну. ВИЧ / СПИД вызывает опухание слюнных желез, что также может привести к сухости во рту. Другие заболевания, связанные с сухостью во рту, включают диабет, гипертонию, лимфому и гепатит С.

Повреждение нерва

Повреждение нервов шеи или головы в результате травмы или хирургического вмешательства может снизить выработку слюны.

Рекреационные наркотики

Чрезмерное употребление марихуаны или амфетаминов может вызвать симптомы сухости во рту.

Табак

Табак снижает скорость выделения слюны во рту, что приводит к сухости во рту.

Спирт

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к обезвоживанию, которое также может вызвать сухость во рту.

Симптомы могут развиваться внезапно или постепенно, в зависимости от образа жизни пациента. Общие признаки сухости во рту включают:

Сухость во рту, горле и языке
Сгущенная слюна
Сухие или потрескавшиеся губы
Неприятный запах изо рта, особенно по утрам
Царапина или боль в горле
Охриплость
Аномальные изменения голоса или затруднения речи
Аномальные изменения в вкус
Затруднения при еде, жевании и глотании

Как быстро избавиться от сухости во рту?

Ксеростомию можно вылечить, изменив образ жизни.В зависимости от тяжести состояния существуют естественные способы уменьшить сухость во рту, в том числе:

Регулярно пейте воду, чтобы избежать обезвоживания
Ограничьте привычки обезвоживания, такие как употребление кофеина и алкоголя
Принимайте безрецептурные заменители слюны
Используйте жидкость для полоскания рта без спирта
Избегайте некоторых лекарств, таких как противоотечные и антигистаминные препараты
Прекратите употребление табака и / или никотина
Дышите носом
Избегайте сладких напитков и продуктов, таких как конфеты и фруктовые соки
Жуйте жевательную резинку без сахара (способствует увеличению слюноотделения)
Пососите леденцы без сахара
Кисть с фторсодержащей зубной пастой
Часто наносите гигиеническую помаду или увлажняющий крем для губ

Факторы риска сухости во рту

Если не лечить сухость во рту, могут развиться более серьезные заболевания полости рта, в том числе:

Полости

Полости возникают в результате взаимодействия между микроорганизмами (Streptococcus Mutans), структурой зуба (эмалью) и субстратом (сахаром). Сухость во рту увеличивает риск кариеса, потому что зубной налет удалить сложнее. Это состояние также снижает уровень pH во рту, делая его более кислым.

Общие варианты лечения кариеса включают пломбы, вкладки, накладки и зубные коронки. Если полости не лечить, кариес прогрессирует, что может привести к корневому каналу или потере зуба.

Эрозия зубов

Одним из наиболее распространенных факторов риска сухости во рту является эрозия зубов, которая возникает, когда кислотные вещества стирают зубную эмаль.По мере уменьшения выработки слюны зубы становятся менее защищенными от бактерий, вызывающих кариес.

Болезнь десен

Распространенным фактором риска появления сухости во рту без лечения является гингивит (незначительная инфекция десен) или пародонтоз (тяжелое заболевание десен, поражающее десны и челюстную кость).

Заболевание пародонта вызывается плохой гигиеной полости рта, небрежным стоматологическим лечением, сухостью во рту и / или приемом лекарств. Симптомы заболевания десен включают воспаление десен, кровоточивость десен и высокий уровень зубного налета.

Язвы во рту

Язвы во рту, язвы и язвы во рту являются частыми факторами риска сухости во рту.

Молочница полости рта (дрожжевая инфекция)

Пациенты с сухостью во рту более склонны к развитию молочницы полости рта, также называемой дрожжевой инфекцией.

Почему у меня пересыхает во рту, хотя я пью много воды?

Хотя сухость во рту часто возникает из-за обезвоживания, это не единственный фактор риска. Сухость во рту также является побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, миорелаксанты, подавители аппетита, диуретики и противоотечные средства.

Медицинские состояния, такие как дрожжевые инфекции, аутоиммунные заболевания, ВИЧ / СПИД, некоторые виды рака, диабет, дыхание через рот, храп и апноэ во сне, также могут вызывать сухость во рту.

Сухость во рту — признак диабета?

Люди с диабетом более склонны к развитию сухости во рту и молочнице (дрожжевой инфекции). Побочным эффектом диабета является снижение выработки слюны, что может привести к усилению жажды и сухости во рту.

Сухость во рту — признак беспокойства?

Беспокойство может вызвать сухость во рту.Сухость во рту, связанная с тревогой, часто сопровождается другими симптомами, включая потливость, учащенное сердцебиение, проблемы с концентрацией внимания, беспокойство и дрожь.

Как я могу увеличить выработку слюны?

Лекарства от сухости во рту, такие как Evoxac (цевимелин) и Salagen (пилокарпин), могут помочь увеличить отток слюны. Вы также можете принимать безрецептурные добавки с искусственной слюной.

Brush Smarter For Health Teeth

Электрическая зубная щетка Colgate SMART отслеживает чистку зубов до
, помогая вам полностью очистить зубы.