Пульпит у детей > Клинические протоколы МЗ РК

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: Выбор тактики лечения зависит от степени сформирования или рассасывания корней зуба, степени интенсивности кариозного процесса (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный), стадии обострения процесса.

Консервативный метод, применяемый при ранней стадии развития пульпита, при остром частичном пульпите или при случайном обнажении свода полости зуба (травма). При консервативном лечении происходит вскрытие кариозной полости (с применением анестезирующих препаратов) и очищение от некротизированных тканей. Затем полость обрабатывается растворами антисептиков,  накладываются лечебные пасты, после чего доктор пломбирует полость с использованием высокотехнологичных, эстетичных, экологически безопасных компомерных материалов,  разработанных специально для детей.
 
Хирургический метод,

предполагающий частичное (ампутация) или полное удаление (экстирпация) пульпы:
— Витальная экстирпация – наименее распространенный метод в детской стоматологии, который подходит для лечения пульпита молочных зубов с полностью законченным процессом формирования корней. Представляет собой полное удаление пульпы с последующим пломбированием каналов рассасывающимися материалами. Основными показаниями данной методики, как правило, являются острый диффузный и хронический гангренозный пульпит. 
— Витальная ампутация предполагает под собой удаление инфицированной коронковой части пульпы с сохранением ее корневой части, что позволяет зубу развиваться.
— Девитальная ампутация

заключается в некротизации инфицированной области пульпы и наложением на данный участок специализированной мышьяковистой пастой, которая действует в течение 24-48 часов. После того, как «больная», неживая пульпа удаляется, полость заполняется особой лечебной пастой, которая мумифицирует оставшуюся пульпу и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.

Противопоказания:
·             поливалентная аллергия на препараты наркоза;
·             повышенная температура;
·             анемия;
·             гнойно-воспалительные процессы полости рта.
 
Немедикаментозное лечение:
·                                 режим – общий 3;

·                                 диета – стол №15.

Медикаментозное лечение:
При назначении и применении лекарственных средств впервые необходим сбор полного аллергоанамнеза. Если аллергоанамнез не известен, сомнителен или отягощен необходимо отправить пациента на аллергопробу в аллергоцентр. С целью анестезии применяется один из нижеследующих препаратов

Анестезирующие средства:
·         лидокаина раствор для инъекций 2% 2 мл (однократно) (УД-А)[7];
·         раствор для инъекций мепивакаин 3% 2 мл (однократно) (УД-А)[7].
 
Для местной обработки полости рта, однократно применяется один из нижеперечисленных антисептических средств:

·         хлоргексидин 0,05% — 100 мл (УД-D)[7];
·         перекись водорода 3% — 100 мл (УД-C)[7].
Для пломбирования корневых каналов используются по необходимости нижеперечисленные пломбировочные материалы:
·         15 г, 15 мл,2,0 гр., изолирующая прокладка 50 г, 30 мл;
·         стеклоиономерные цементы 12,5 г, 8,5мл; 10г, 8мл; 20г, 10 мл, 10 мл;
·         композиты химического отверждения.
 
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.

Другие виды лечения: нет.

Показания для консультации специалистов: нет.

Профилактические мероприятия: нет.
 

Мониторинг состояния пациента:
·             повторный прием у стоматолога 1 раз в 3 месяца.

Индикаторы эффективности лечения:
·         купирование патологического процесса;
·         восстановление анатомической формы и функции зуба;
·         предупреждение развития осложнений.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Мягкие ткани зуба, снабженные сосудами, нервами, клетками соединительных тканей, называются пульпой. Кариозные полости, трещины эмали зубов, другие повреждения могут привести к развитию воспалительного процесса пульпы. Иногда он протекает в острой форме. Это, так называемый, пульпит. В некоторых случаях процесс затягивается, становится вялотекущим, а иногда возникает сам по себе без прохождения острой стадии воспаления. Такое заболевание называют хроническим пульпитом.

Причинами возникновения хронического пульпита у детей могут стать:

• кариес зубов;
• некоторые инфекционные заболевания, такие как ангина, скарлатина, корь в тяжелой форме и пр.;
• механическое повреждение зуба, как следствие травмы;
• некоторые химические препараты, используемые при пломбировании кариозных зубов;

Интересен тот факт, что химические препараты чаще являются причиной возникновения хронического пульпита у детей, чем у взрослых.

Симптомы

Симптомами хронического пульпита в стадии его обострения являются:

• ноющая зубная боль;
• при нажатии на больной зуб боль усиливается;
• заметно покраснение и отечность мягких тканей около зуба;
• воспаленные и болезненные лимфоузлы;
• в некоторых случаях повышение температуры;
• общее сильное недомогание.

Не каждый ребенок позволит осмотреть себя маме или зубному врачу, тем более в период острой зубной боли. Страх перед медицинскими инструментами и белыми халатами врачей — большое препятствие. Поэтому родителям лучше постараться не допускать развития хронического пульпита у малыша. Но если это произошло, не отчаивайтесь. Опытные детские стоматологи помогут малышу даже в самых тяжелых случаях.

Не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо обезболивающие препараты. Во-первых, вы можете неправильно выбрать дозировку или дать не то лекарство, которое необходимо в данном случае, а во-вторых, будет смазана общая картина протекания заболевания. Это может осложнить диагностику хронического пульпита у малыша. Вашим лучшим и верным решением при первых симптомах заболевания будет своевременное обращение за помощью к детскому стоматологу.

Диагностика пульпита у детей

Детский врач-стоматолог производит диагностирование хронического пульпита у ребенка на основании сбора жалоб родителей малыша или самого ребенка, если он сам может рассказать, где и что у него болит. Далее будет проведено рентгенологическое обследование для точного определения глубины поражения пульпы и области очага воспаления.

Хронический пульпит диагностируется, как во временных, так и в постоянных зубах детей разных возрастных категорий. В зависимости от проявлений заболевания различают:

• хронический фиброзный (простой) пульпит;
• хронический гангренозный пульпит;
• хронический гипертрофический пульпит.

В зависимости от того, какая форма заболевания выявлена у малыша, будет назначено соответствующее лечение.

Осложнения

Осложнения пульпита могут быть, как вследствие самого заболевания, так и результатом неправильного лечения.

Основные осложнения пульпита — это:

• периодонтит;
• радикулярные кисты;
• флюсы;
• невралгия;
• удаление зуба.

Лечение

Что можете сделать вы

Если ребенок периодически жалуется на ноющую зубную боль, то не нужно откладывать визита к детскому стоматологу. Как и любое другое заболевание, хронический пульпит лечится намного быстрее, эффективнее и без последующих осложнений, если вы вовремя привели малыша к врачу.

Но несколько домашних способов облегчить страдания малышу вам пригодятся. Теплые содовые полоскания помогут несколько смягчить болевые ощущения. Таким же образом воздействует и бледно-розовый раствор обычного перманганата калия. Если малышу трудно терпеть боль до визита к врачу, то вы можете смазать воспаленную область вокруг зуба спиртовым раствором, предварительно разбавив спирт водой наполовину.

Постарайтесь отвлечь внимание малыша. Займите его интересным занятием, почитайте его любимую книжку, чтобы скоротать время.

Что делает врач

Врач внимательно выслушает все ваши жалобы и назначит все необходимые обследования, для точной диагностики разновидности хронического пульпита, так как от этого зависит выбор метода лечения больного зуба.

Возможно это будет медикаментозное лечение специальными препаратами, а в некоторых случаях единственно правильным решением ликвидации очага воспаления является удаление зуба.

Самостоятельно родители не могут решить нужно ли удалять зуб или нет. Диагноз может поставить исключительно специалист на основании результатов обследований, в том числе и рентгенологическиих.  

Профилактика

Хронический пульпит легче предупредить, чем лечить. Общие рекомендации по гигиене полости рта, соблюдение элементарных правил личной гигиены помогут избежать заболевания во многих случаях. Конечно же, не все зависит от родителей и возможностей малыша следовать правилам личной гигиены. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне других болезней, чаще инфекционных.

Но, все же, придерживаясь наших рекомендаций, вы значительно снизите риск возникновения хронического пульпита у своего малыша. Общие закаливающие процедуры, поддерживающие иммунитет ребенка на должном уровне также способ противостоять болезни.

Также в целях профилактики кариеса рекомендуется употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Кисломолочные продукты, творог, сухофрукты также являются хорошим источником необходимых питательных веществ.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический пульпит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический пульпит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический пульпит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический пульпит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический пульпит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический пульпит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Пульпит молочных зубов, симптомы, лечение, профилактика у детей

Подробности

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе) в результате травмы, бактерий или химического воздействия. Он становит примерно 20% от всех стоматологических заболеваний.

Причины воникновения у детей

Основная причина – микроорганизмы, которые из разных причин попадают в нервно-сосудистый пучок зуба.

Это случается в таких случаях:

• Как осложнение не вылеченного вовремя кариеса. При этом твердые ткани зуба способны настолько глубоко разрушиться, что находящиеся в кариозном очаге микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, лактобактерии) и их токсины проникают в пульпу, вызывая там воспалительный процесс, из-за чего возникает боль.
• Пульпит, который возник после лечения кариеса (так называемый пульпит под пломбой). Его проявления возникают в ближайшее время после того, как проводилось лечение кариеса. Он может возникать в результате таких причин:
  • Если стоматолог оставил под пломбой часть кариозных тканей. Из-за этого кариес дальше разрушает ткани и через некоторое время попадает в пульпу. Но даже самый опытный стоматолог не сможет тщательно удалить все кариозные отложения если ребёнок будет дёргаться в процессе лечения, хватать врача за руки и всячески ему мешать. (см. Статья – наркоз)
  • При высверливании участков, пораженных кариесом, возможен термический ожог пульпы. Такое возможно в том случае, если врач высверливает очень быстро, что может быть следствием недостаточной усидчивости маленького пациента.
  • В результате лечения глубокого кариеса.
• Пульпит под коронкой – ожог пульпы может произойти при обтачивании зуба. Это возможно, когда врач торопится и быстро высверливает зубные ткани, или использует в недостаточном количестве водное охлаждение. В этом случае воспалительный процесс в пульпе развивается постепенно. Именно поэтому острая или ноющая боль может возникать через некоторое время после того, как коронки зафиксировали на зубах.
• Ретроградный пульпит. Микроорганизмы способны проникать в пульпу не только сквозь кариозную полость. Способствует их проникновению и парадонтит. При хроническом течении тяжелом и средней тяжести образуются глубокие пародонтальные карманы, часть достаточно глубокие (иногда достигают половину длины корня и более). Их возникновение связано с рассасыванием костной ткани вдоль зубного корня. На рентгеновских снимках они имеют вид полос затемнения, идущих параллельно к корню зуба.
• Травматический пульпит – возникает в результате травм, особенно если при этом имеет место перелом зуба. Довольно частым явлением у детей является травма фронтальных зубов. При отломе части коронки (даже без вскрытия зубной полости) пульпа может инфицироваться через достаточно широкие дентинные канальцы. В том случае, если при травме обнажается пульпа, то воспаление развивается, спустя несколько часов после травмы. Воспалительный процесс, а иногда и гибель пульпы при травматическом поражении зуба, возникает из-за нарушения ее кровообращения.

Из других причин, которые способствуют пульпиту, можно выделить воздействие некоторых химических веществ (токсическое действие пломбирующего материала, раздражающие и сильнодействующие антисептики, присутствующая в газированных напитках ортофосфорная кислота), быстрое перемещение зуба во время ортодонтического лечения, тепловое воздействие, лечебные процедуры и оперативные вмешательства на пародонте (введение медикаментов в зубодесневые карманы, гингивэктомия, гингивотомия).

Таким образом, основным фактором развития является именно проникновение в пульпу инфекции различными путями.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим). Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше. Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть. Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая. Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости. Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости. Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как же можно отличить пульпит от других болезней зубов, которые проявляются подобной симптоматикой? Давайте попробуем разобраться в этом.

• Кариес – боль возникает только при воздействии раздражителей (химических, термических). Если устранить раздражитель, то боль сразу же исчезает. При остром пульпите симптомы проявляются по-другому. Боль чаще всего острая, самопроизвольная и не связанна с раздражителями. В некоторых случаях болевой синдром могут спровоцировать термические раздражители – горячая или холодная вода, но если устранить их воздействие, боль все равно усиливается. При кариесе такого не бывает.
• Невралгия тройничного нерва. В некоторых случаях при острой форме пульпита боль настолько сильная, что может быть похожа с этим заболеванием. Пульпит от невралгии отличается тем, что боль в первом случае усиливается в ночное время, во втором же случае болевые ощущения ночью уменьшаются, или вообще исчезают.
• Обострение хронического периодонтита – при накусывании на зуб и постукивании по нему будет возникать сильная боль. В случае же пульпита и одно, и другое действие безболезненно. На рентгеновском снимке при периодонтите можно увидеть изменения на верхушке пораженного зуба (например, кисту), при пульпите изменений нет.

Лечение

При лечении у детей сначала выбирают вид анестезии(обезболивания). Вид обезболивания доктор выбирает в зависимости от эмоционального состояния и здоровья ребенка.

Основной целью лечения является ликвидация очагов инфекции, противовоспалительные мероприятия и профилактические меры возникновения периодонта, а также сохранение корневой части пульпы.

Для лечения у детей можно использовать несколько методов:

• Биологический метод лечения– преимуществом его является то, что сохраняется жизнедеятельность пульпы, из зуба не удаляется нерв. Пульпа очень важна для формирования коренных зубов. Если она закрыта, проводится ее обработка специальной противовоспалительной и антибактериальной пастой. Также используются различные антимикробные средства, которые в своем составе содержат гидроксид кальция. Такие лекарства стимулируют деятельность пульпы и способствуют формированию заместительного дентина. Кариозная полость пломбируется. 
• Метод частичного удаления пульпы – используется в том случае, если проводить лечение при помощи биологического метода уже поздно. Под анестезией удаляется часть нерва, которая находится на уровне зубной коронки, корневую часть сохраняют. Так зуб не теряет жизнеспособности, так как он не лишен питания. Далее накладывают кальцийсодержащий препарат и пломбируют кариозную полость. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Такой метод показан у детей при несформированных верхушках корней зубов. 
• Метод витальной ампутации тоже направлен на сохранение «жизни» пульпы. Он используется при фиброзном хроническом и частичном остром пульпите. Но такой метод противопоказан, если корень зуба слишком истончен. При этом пульпу вырезают из устьев канала и коронки через предварительно раскрытую полость. Зубные корни у детей продолжают расти, так как они еще полностью не сформированны. На образовавшейся операционной ране со временем формируется заместительный дентин (дентинный мостик). Затем поверхность раны обрабатывают лечебными пастами с антимикробным и противовоспалительным действием. 
• Метод витальной экстирпации используют для лечения детей старшего возраста, когда корневые каналы уже полностью сформированны и достаточно проходимы. Пульпу из канала удаляют после коагуляции. Процедура проводится под анестезией. Из-за многоступенчатости и длительности метод не особо распространен. 
• Метод девитальной ампутации показан, если у ребенка диагностирован фиброзный хронический пульпит или острая форма заболевания. Его можно использовать как на молочных, так и на коренных зубах. Проводится такое лечение поэтапно, поэтому его невозможно осуществить за одно посещение. При первом посещении стоматолог обрабатывает зубной зуб специальной девитализирующей (разрушающей) пастой. На следующем посещении удаляется коронковая пульпа. В конце лечения на дно зубной кариесной полости наносится резорцин формалиновая паста.
• Метод девитальной экстирпации состоит в полном удалении пульпы. Это можно сделать операционным путем под анестезией, или использовать девитализирующую пасту, которая разрушает пульпу. Затем проводится эндодонтическое лечение, при котором обязательно необходимо надежно и плотно запломбировать зуб и его каналы. Сегодня наиболее популярным пломбирующим материалом является гуттаперча. Метод используется, если существует риск болезней периодонта. При помощи девиальной экстирпации можно лечить пульпит коренных или молочных зубов.

После пломбирования обязательно показана рентгенография зуба с целью контроля качества пломбирования каналов. Если корневой канал запломбирован до верхушки, пломбируют кариозную полость.

Лечение народными средствами

Используя для лечения народные средства (прикладывание свеклы, чеснока, сала, прополиса и др.), вы сможете только на непродолжительное время устранить проявления пульпита, но через некоторое время ситуация только усугубится, так как существует высокий риск размножения патогенной микрофлоры или ожога слизистой оболочки ротовой полости. Отвары трав для полосканий (эвкалипт, ромашка, шалфей и т.п.) тоже малоэффективны.

Воспалительный процесс при несвоевременном обращении к стоматологу может перейти в кость и возникает периодонтит, который требует более трудоемкого и длительного лечения.

Профилактика

Так как главной причиной является осложненный кариес, основная мера профилактики – его своевременное лечение. Для этого необходимо ребенка регулярно показывать стоматологу для профилактических осмотров. Только так любые стоматологические заболевания можно обнаружить и вылечить на ранних стадиях.

У детей процесс протекает очень быстро. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.

 

 рекомендуем прочитать статьи:

Серебрение молочных зубов
Фторирование молочных зубов, плюсы и минусы
Зубы мудрости у детей
Стоматиты у детей, причины и лечение
Киста на десне у ребенка, причины

Добавить отзыв (комментарий)

Пульпит у детей — диагностика, виды, лечение в статье экспертного журнала Startsmile

Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется, если у ребенка имеется острая зубная боль. Давайте поговорим том, как не допустить подобной ситуации и своевременно распознать пульпит у детей.  

Пульпит у детей молочных и постоянных зубов

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.

Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов, следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 — 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

• Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
• Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
• Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!

Методы лечения пульпита временных зубов

Содержание:

1. Бывает ли пульпит у маленьких детей
2. Причины заболевания
3. Острый пульпит временных зубов
4. Хронический пульпит
5. Лечение пульпита временных зубов
6. Возможные осложнения
7. Как снизить риск развития пульпита у детей

Когда у ребенка прорежутся молочные зубки, родители должны обучить его правильной гигиене полости рта и регулярно посещать с ним стоматолога. Временные единицы очень уязвимы. Чаще всего дети дошкольного и младшего школьного возраста сталкиваются с кариесом и его осложнением — пульпитом.

Бывает ли пульпит у маленьких детей

О поражении пульпы говорят, когда воспаляется ткань, располагающаяся под дентином. Многие родители думают, что пульпит временных зубов невозможен, но это не так. Напротив, у малышей он встречает даже чаще, чем у взрослых. Объясняется этот факт следующими причинами:

• эмаль очень тонкая и сильнее подвержена негативному воздействию внешних факторов;
• минерализация молочных зубов недостаточная;
• корневые каналы в детском возрасте расширены;
• у многих детей иммунитет понижен, так как иммунная система еще не до конца сформирована;
• дошкольники, как правило, плохо ухаживают за своими зубами.

Таким образом, необходимость лечения пульпита молочных зубов — это не редкость и не исключение из правил, а очень распространенная ситуация.

Причины заболевания

Среди основных причин, приводящих к поражению пульпы:

• запущенный кариес;
• травмы челюсти;
• механическое повреждение молочных зубов во время неграмотного стоматологического лечения;
• закладка токсических пломбировочных составов;
• применение при лечении кариеса сильных антисептиков;
• инфекции.

Острый пульпит временных зубов

Об острой форме заболевания говорят, когда болезнь еще только появилась. Ввиду особенностей строения молочных единиц, встречается она в стоматологической практике довольно редко. Дело в том, что патология очень быстро приобретает хронический характер.

Среди признаков острого поражения:

• очень сильная зубная боль, которая становится еще более выраженной в ночное время;
• повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость, слабость;
• дискомфортные ощущения при надавливании на коронку временного зуба, пережевывании пищи;
• реакция на употребление холодных и горячих напитков;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• отек в районе пораженного зуба;
• выделение гноя (бывает редко).

Острый пульпит может быть очаговым и диффузным. При первом поражается незначительный пульпарный участок, при втором — и коронковая, и корневая часть пульпы.

Выявить болезнь на локальной стадии почти невозможно, так как воспаление охватывает всю внутреннюю соединительную ткань буквально за несколько часов. Поэтому в кабинет к стоматологу чаще всего попадают дети уже с диффузной формой заболевания.

Хронический пульпит

Развивается, если вовремя не вылечить острую форму. Также может возникнуть сам по себе — в результате травматического повреждения зубных корней, заражения инфекцией. Опасность этого вида патологии в том, что он не имеет явной симптоматики. То есть ребенок может не замечать, что у него во рту протекает воспалительный процесс. Боль возникает лишь изредка и проходит самостоятельно.

Хронический пульпит бывает:

• Фиброзным. Самая легкая форма. Приводит к увеличению объема фиброзной ткани. Боль становится сильнее при надавливании на единицу, а также при температурных перепадах.
• Гипертрофическим. Пульповые ткани сильно разрастаются и начинают напоминать шар, заполненный грануляционным содержимым. При этом виде болезни коронка обычно уже разрушена, поэтому речь о ее реставрации не идет.
• Гангренозным. Наиболее опасная разновидность хронического пульпита. Способствует отмиранию пульпы, находящейся в корнях и коронке. Из-за этого молочная единица становится серой, у ребенка появляется неприятный запах изо рта.

Лечение пульпита временных зубов

Терапия может проводиться консервативным и хирургическим путем. В первом случае врач применяет следующие методики:

• Биологическую. Доступна только в самом начале развития болезни. Позволяет сохранить пульпарные ткани в полном объеме. Сначала доктор чищает кариозную полость, затем накладывает специальную повязку с лечебным составом. Во время второго посещения повязку снимает и ставит пломбу.
• Ампутацию. Направлена на удаление той части пульпарных тканей, которые находятся в коронке. То есть строение корня остается неизменным. Техника дает возможность сохранить здоровье зуба и продлить срок его службы.

Хирургическое лечение состоит в полном удалении пораженной пульпы. Оно осуществляется следующими путями:

• Девитальная экстирпация. Зубную полость вскрывают и закладывают внутрь нее девитализирующую (умертвляющую) смесь. Через несколько дней ее убирают вместе с внутренними отмершими тканями. Корневые каналы расширяют и удаляют нерв. После их пломбируют и ставят пломбу. Техника требует нескольких посещений стоматолога.
• Витальная экстирпация. Не предусматривает закладки паст, способных умертвить живые ткани. Пациенту делают местную анестезию, вскрывают полость больной единицы и сразу удаляют всю пульпу. После этого пломбируют корни и закрывают кариозную полость пломбировочным материалом. По этой схеме лечение проводится за одно посещение врача.

Возможные осложнения

Недопустимо думать, что молочные зубы необязательно лечить, так как они являются временными. Запущенный пульпит способен приводить к:

• поражению зачатков постоянных единиц;
• периодонтиту;
• абсцессу;
• попаданию инфекции в общий кровоток и распространению ее по всему организму.

К тому же, если не лечить, а сразу удалять больные зубы, может измениться прикус. В будущем это приведет к ситуации, когда не удастся обойтись без брекетов. Стоят они, как известно, недешево. Да и лечение ими всегда длительное, неприятное.

Как снизить риск развития пульпита у детей

Меры профилактики описываемого заболевания стандартные. Родители должны приобрести для ребенка хорошую пасту и щетку, подходящие по возрасту. Также им нужно контролировать, насколько качественно и правильно чадо чистит зубы.

В рационе малыша не должно быть много сладостей. Важно ежедневное употребление свежих овощей и фруктов. Обязательным пунктом профилактики является ежегодное посещение детского стоматолога.

Пульпит у детей, опасность и лечение патологии

Пульпит – воспаление соединительной ткани внутренней полости зуба. Чаще всего он возникает в результате не вылеченного кариеса. Но может развиваться и как самостоятельный процесс. Особенно остро заболевание протекает у детей: появляется сильновыраженная боль, патология быстро обостряется и приводит к различным осложнениям.

Причины

Пульпит у детей встречается часто. Причинами этого выступают:

1. Тонкие слои дентина и эмали на непостоянных зубах.
2. Большой размер пульпы.
3. Широкие канальцы дентина, из которых воспаление быстро переходит на пульпу.
4. Несформированная иммунная система.

Важно! Пульпит у ребенка не всегда можно выявить на начальном этапе. Связано это с пониженной чувствительности пульпы у детей. Вторая причина – широкие каналы, способствующие оттоку экссудата. Поэтому заболевание не всегда сопровождается интенсивной болью.

Пульпиты развиваются как следствие:

1. Не вылеченного кариеса: выделяемые патогенными микроорганизмами токсины проникают через дентин в корневые каналы.
2. Травмирования зубов: удары, вывихи, сколы нарушают целостность эмалевой оболочки и способствуют проникновению бактерий в полость.
3. Врачебных ошибок: случайного «оголения» нерва при лечении кариеса.
4. Обработки полости сильнодействующими медицинскими препаратами на основе спирта.
5. Лечения зубов без водного охлаждения: это приводит к перегреву тканей и развитию пульпита.
6. Инфекционных заболеваний, способствующих снижению иммунитета и размножению бактерий.

   Пульпит у ребенка не всегда можно выявить на начальном этапе.

Формы и симптомы заболевания

Выделяют две формы пульпита с различными вариантами течения:

• Острую (серозную, гнойную).
• Хроническую (фиброзную, гангренозную, гипертрофическую).

У детей острая форма стремительно перетекает в хронический пульпит. Порой от начала развития патологии проходит всего несколько часов.

Острый пульпит

Малыши от 3-х до 6-ти лет больше подвержены острому пульпиту. Связано это с особенностью роста молочников. Через 1,5 – 2 года после прорезывания окончательно формируются однокоренные, а спустя 2,5 – 3 года – многоканальные. Острый пульпит развивается исключительно в зубах с полностью сформированными корневыми каналами и перед физиологической резорбцией – так называемого «рассасывания» перед появлением постоянных единиц.

Острый пульпит молочного зуба характеризуется:

1. Интенсивной болью. Она возникает даже без действия раздражителей и усиливается в вечернее время.
2. Дискомфортом при смыкании челюстей.
3. Болезненной реакцией на горячее и холодное.
4. Незначительным отеком десен и увеличением лимфатических узлов.
5. Признаками интоксикации: головной болью, повышенной температурой.

   Малыши от 3-х до 6-ти лет больше подвержены острому пульпиту.

Важно! Если у ребенка гнойная форма острого пульпита, то болезненные ощущения будут усиливаться от горячего, а от холодного снижаться. Кроме того, появляется симптом так называемой «блуждающей» боли, когда сложно определить, какой именно зуб воспален.

Хронический пульпит

Чаще всего появляется на фоне острого пульпита. Но иногда воспалительный процесс развивается самостоятельно. В этом случае он долгое время протекает скрытно, практически бессимптомно и является следствием не пролеченного кариеса или предыдущей некорректной терапии.

Главный визуальный признак, по которому можно различить формы пульпита, – маленькое белое пятнышко на эмали. Оно появляется при остром виде патологии.

Симптомы хронического пульпита зависят от его формы:

1. Фиброзная встречается чаще всего. Боль появляется после воздействия раздражителей и быстро проходит. Из-за дискомфорта при касании, дети избегают жевать на пораженную часть. В результате вокруг зуба скапливается налет, который провоцирует воспаление пародонта.
2. Гангренозная обычно протекает безболезненно. В некоторых случаях возможен дискомфорт при приеме горячей пищи. Однако он появляется не сразу, а через некоторое время после действия раздражителя. Дополнительными признаками выступают изменение цвета эмали, распирающие ощущения и гнилостный запах.
3. Гипертрофическая форма у ребенка встречается редко. Для нее характерно сильное разрушение коронки, разрастание пульпы и боль при надавливании.

Методы лечения

Лечение пульпита у детей проводится различными методиками. Выбранный тип зависит от формы заболевания и клинической картины. Всего существует 4 варианта терапии:

1. Консервативная.
2. Девитальная ампутация.
3. Витальная экстирпация.
4. Витальная ампутация.

   Лечение пульпита у детей проводится различными методиками.

Консервативный метод

Применяется, если молочные зубы не сформированы полностью. Основные показания для использования консервативного типа – острый серозный или хронический фиброзный пульпит. Для лечения этим методом необходимо, чтобы большая часть пульпы осталась целой.

Лечение пульпита молочных зубов проводят в несколько этапов:

1. Анестезия.
2. Вскрытие полости и удаление пораженных тканей дентина.
3. Обработка антисептическими средствами.
4. Наложение медикаментозной пасты на основе гидроокиси кальция – он обладает остеогенными и противомикробными свойствами.
5. Установка пломбы.

Важно! Консервативный метод применяют крайне редко, так как высок риск развития воспаления пульпы. Прямым противопоказанием является множественный кариес – в этом случае лечение гидроокисью кальция будет неэффективным.

Девитальная ампутация

Метод применялся повсеместно еще пару десятков лет назад. Его суть заключается в некротизации пульпы под действием сильнодействующих медикаментов – чаще всего на основе мышьяка.

Сегодня девитальную ампутацию используют только в государственных центрах и небольших стоматологических клиниках. Заключается процедура в:

1. Обезболивании и вскрытии полости.
2. Наложении некротизирующей пасты: для многоканальных зубов – на 2 дня, для однокоренных – на 1.
3. Удаленный нерв извлекается вместе с лекарством.
4. Помещении в полость тампона, смоченного резоцин-формалиновым раствором. Он оставляется в зубе на несколько дней.
5. Извлечении тампона, антисептической обработке каналов и установке пломбы.

   Лечить пульпит с помощью витальной экстирпации нужно только под контролем рентгенографических снимков.

Важно! Сегодня избегают удалять пульпу девитальной ампутацией из-за побочных эффектов. Она вызывает сильную боль при умерщвлении нерва, резорцин и формальдегид токсичны и всегда меняют оттенок зуба – появляется серо-розовый цвет.

Витальная экстирпация

Самый распространенный метод. Он заключается в полном удалении пульпы зуба. Витальная экстирпация проводится в несколько визитов:

1. Больной зуб обезболивается.
2. Вскрывается кариозная полость, пораженные ткани удаляются борами разного диаметра.
3. Пульпа извлекается.
4. Каналы чистятся и обеззараживаются.
5. Пломбируются корневые каналы цементной пастой, рассасывающейся при смене зубов. Устанавливать в каналы молочных зубов гуттаперчи, применяемые при лечении пульпита у взрослых, нельзя – они будут мешать росту коренных единиц.
6. Установка постоянной пломбы.

Важно! Лечить пульпит с помощью витальной экстирпации нужно только под контролем рентгенографических снимков. Это поможет определить глубину каналов и качество их пломбирования.

Для удаления нерва методом витальной экстирпации потребуется несколько визитов.

Для удаления нерва методом витальной экстирпации потребуется несколько визитов. В первый удаляется пульпа и устанавливается временная пломба. Дальнейшее лечение проводят через пару дней – когда каналы заживут и перестанут кровоточить. Во время второго посещения корневые каналы пломбируются и только спустя сутки можно устанавливать постоянную пломбу.

Витальная ампутация

Метод схож с витальной экстирпацией. Однако удаляется не вся пульпа, а только ее верхняя, инфицированная, часть, а на оставшуюся накладываются антисептические и противовоспалительные лекарства – «Пульподент» или «Пульпотек». Они герметизируют ткани и позволяют сохранить зуб «живым»: продолжается его питание и кровоснабжение.

Пациенты часто отказываются лечить зуб девитальной ампутацией. Высока вероятность, что оставшаяся часть пульпы вскоре снова воспалится и зуб придется перелечивать.

Трудности в лечении молочных зубов и возможные осложнения

Лечить пульпит у ребенка трудно из-за несформированного до конца молочника, когда корневые верхушки не успели закрыться. Стоматолог должен учитывать следующие особенности:

1. 1. В молочниках широкие каналы и короткие корни.
   2. Высокая вероятность занесения инфекции в зачатки постоянных зубов.
   3. Недопустимость выхода инструментов и пломбировочных материалов за пределы верхушки.
   4. Травмирование верхушки канала помешает правильному росту постоянных единиц.

Неопытность врача может привести к ряду осложнений:

1. Поломке инструмента в канале.
2. Продолжительному кровотечению из-за несформированных корней.
3. Усилению боли при неправильном нанесении пасты для девитализации.

Пульпит молочных зубов обязательно подлежит лечению. У ребенка патология быстро обостряется, и на ее фоне появляются различные осложнения: периодонтит, кисты, свищи.

лечение, профилактика пульпита, хронический пульпит

Поговорим про пульпит? Пульпит зуба, что это такое? Сегодня мы рассмотрим этот вопрос и дадим подробную характеристику всех особенностей данного заболевания.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые называются пульпой. Она находится внутри зубного канала и содержит в себе сосуды, нерв и клетки соединительной ткани. Она в том числе изнутри обеспечивает питание твердых тканей зуба. Зачастую начинается переход из кариеса в пульпит.

По характеру течения заболевания выделяют:

• Острый пульпит
• Хронический пульпит
• Обострение хронического пульпита

Пульпит может быть:

• Очаговый
• Диффузный
• Фиброзный
• Гангренозный
• Гипертрофический

Не забывайте, что существует как пульпит постоянного зуба, так и пульпит молочного зуба. Это значит, что может быть пульпит у взрослых и пульпит у детей.

Симптомы пульпита?

У пульпита симптомы выражаются в самопроизвольных ноющих болях. При пульпите зуба симптомы как правило усиливаются в ночное время. Сперва человек может ощущать боль несколько раз в день и она может длиться всего 20 минут, но потом боли могут учащаться и становиться непрерывными, а также отдавать в подбородок, висок или ухо. По ощущениям это боль половины челюсти сразу.

В целом у пульпита симптомы могут носить следующих характер:

• Зубная боль
• Повышенная температура
• Отсутствие чувствительности зуба
• Боль, которая распространяется в другие области, усиливающаяся ночью
• Острая зубная боль
• Повышенная чувствительность зуба
• Непрерывная зубная боль
• Боль при воздействии раздражителей

Случается иногда также, что боль может наблюдаться и после лечения пульпита. Зуб после пульпита может вызывать некоторые неприятные ощущения какое-то время, даже после лечения пульпита.

Что такое хронический пульпит?

Хронический пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, которое возникает в таких условиях, когда отсутствует своевременное лечение острого пульпита. При хроническом пульпите симптомы могут носить более сложный характер.

Хронический пульпит классифицируют по следующим основным видам:

• Хронический фиброзный пульпит
• Хронический гипертрофический пульпит
• Хронический гангренозный пульпит
• Хронический конкрементозный пульпит

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проходит в 5 стадий:

1. Сперва удаляют ткани, пораженные кариесом. Для этого зуб очищается, вскрывается и у него обнажается пульпарная камера
2. Далее удаляют пульпу. Для этого применяют специальный инструмент — пульпэкстрактор
3. Потом чистят каналы зуба и сам зуб в целом. Нужно это для того, чтобы не возникло нового воспаления
4. Затем делают рентген, чтобы определить какова форма и длина каналов
5. Сначала пломбируют каналы, а потом коронковую часть. И наконец устанавливают пломбу

Важно знать, что при пульпите симптомы и лечение носят индивидуальный характер. Помните, что при пульпите зуба лечение может проходить не только в два, но и три посещения стоматолога. Все индивидуально и зависит от конкретного случая. Учитывайте, что при лечении пульпита цена также может варьироваться в зависимости от клиники и стоматолога.

В клинике «Интан» вас всегда ждут современные методы лечения пульпита.

Хронический пульпит, лечение хронического фиброзного пульпита

Состав:

В большинстве случаев возбудителями хронического пульпита являются биологические агенты, в состав которых входят различные патогены, а также выделяемые ими токсины. Через дентинные канальцы по кровотоку и лимфатическим сосудам из кариозной области зуба они переходят в пульпу. Туда же они могут попасть через отверстие верхушки корня при острых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах.

Заражение поверхности пульпы в области кариозной зоны вызывает воспалительный процесс, после которого болезнетворные бактерии поражают и корневую пульпу.

Воспаление пульпы часто является следствием физических, механических и химических травм.

• При механических повреждениях в результате удара часто возникает повреждение сосудисто-нервного пучка в области пародонта, в результате чего обнажается пульпа и нарушается ее питание.Нарушается целостность зуба также из-за быстрого стирания режущей части зуба или жевательной поверхности его коронки.
• Термическое повреждение часто является результатом неправильной обработки кариозной области или верхней части коронки.
• Воспалительный процесс в пульпе также может быть вызван химическим фактором при воздействии лекарств, таких как эфир или алкоголь, которые часто используются для лечения кариозной полости.
• Заболевание также может быть связано с неточным наложением или отсутствием заживляющих или изолирующих повязок, а также с применением тимола в дополнение к прокладочному материалу.

Симптомы хронического пульпита

Переход заболевания в хроническую форму всегда является следствием неизлеченной острой стадии пульпита. Пациенту может казаться, что воспалительный процесс прошел, но на самом деле ни одно заболевание не проходит само по себе. Организм может только помочь облегчить симптомы, но болезнь будет прогрессировать дальше.

Боль при хроническом пульпите гораздо более терпима, чем при остром. Он носит ноющий характер и редко иррадиирует по стволам тройничного нерва.

Хронический фиброзный пульпит дает ощущение тяжести в зубе, а боль появляется как реакция на раздражители. Это единственная форма пульпита, которая может возникнуть сама по себе при отсутствии в анамнезе острой стадии.

Характерным признаком этой формы болезни является появление ноющих болей при изменении температуры окружающей среды (например, выход из теплого помещения на мороз).

При объективном осмотре — кариозная полость с пигментированным дентином и точечное сообщение с полостью зуба.Зондирование умеренно болезненное.

Хронический гипертрофический пульпит часто встречается у детей и молодых людей. История острой боли в прошлом.

Больные жалуются на боли и кровотечение из полости при пережевывании пищи.

При осмотре в полостях видна разросшаяся, гипертрофированная пульпа. В процессе гипертрофии могут образоваться грануляции или полип. В обоих случаях образование представляет собой одно целое с воспаленной пульпой.

Зонд слабоболезненный, но вызывает кровотечение из патологических образований.

Хронический гангренозный пульпит может развиться из хронического фиброзного или гнойного пульпита, если гнилостные бактерии попадают в ткани сосудисто-нервного пучка.

В случае, когда заболевание протекает при открытой полости зуба, спонтанная боль в анамнезе отсутствует. Но это может спровоцировать горячие блюда или другое тепловое воздействие. Постоянный спутник гангренозной формы пульпита — неприятное ощущение расширения зубов.

Самостоятельные боли возникают только при закрытой пульпарной камере.При этом отсутствуют условия для оттока воспалительного экссудата и патологический процесс переходит в острую стадию.

Объективное исследование глубокого зондирования вызывает кратковременную острую боль. Полость зуба заполнена распадом пульпы с неприятным запахом. На рентгенограмме периодонтальная щель (пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти) увеличена и деформирована.

Хронический конкрементозный пульпит обусловлен образованием окаменелостей и зубчиков в тканях пульпы в результате активного поступления кальция.

Пациенты предъявляют жалобы на спонтанные боли острой, приступообразной природы, иррадиирующие по всем ветвям тройничного нерва.

Клиническая картина сопутствующего пульпита аналогична признакам невралгии тройничного нерва, поэтому перед назначением конкретного лечения врач должен тщательно диагностировать заболевание.

Эта форма воспаления зубного нерва часто возникает в зубах при повышенном истирании твердых тканей (эмали и дентина) и лечится по поводу наличия кариозной полости в прошлом.

Но иногда заболевание возникает и на интактных зубах (без внешних признаков повреждения).

При осмотре причинного зуба явные признаки пульпита зубного камня могут не выявиться, поэтому окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое точно покажет наличие дементаля в пульповой камере.

Обострение хронического пульпита

Каждая форма хронического пульпита склонна к обострению. Чаще всего обостряется пульпит, протекающий при закрытой полости зуба.

Самопроизвольная боль, отдающая в разные части головы, а также усиление боли в ночное время указывают на начало острой фазы. По симптомам этот клинический случай можно диагностировать как острый пульпит. На продолжительность болезни указывают боли аналогичного характера в прошлом.

Правильный диагноз требует тщательного выяснения истории болезни и тщательного обследования причинного зуба.

Лечение хронического пульпита

При лечении пульпита необходимо решить несколько задач:

• Устранение болевых симптомов путем устранения воспалительного очага в пульпе
• проведение процедур, способствующих заживлению и формированию дентина
• Проведение мероприятий по профилактике развития пародонтита
• Восстановление формы зуба и жевательной функции

Комбинированный метод лечения заключается в полной очистке проходимых каналов от пульпы с последующим проведением ее полной мумификации.

Метод витальной ампутации применяется при электрочувствительности пульпы до 40 мкА, а также при лечении хронического фиброзного пульпита.

Метод экстирпации включает удаление пульпы без предварительной некротизации с применением анестезии. Этот метод широко применяется при лечении любых форм пульпита. Его применение противопоказано при полной непроходимости корневых каналов, а также тяжелобольным с невротическими расстройствами и инфарктом миокарда.

При любом методе лечения рекомендуется проводить процедуру анестезии, что в данном случае является одним из условий успешного лечения.

Премедикация

Перед лечением всегда рекомендуется провести процедуру седации, которая предполагает использование специальных лекарственных средств. Ее основная задача — нормализовать функции центральной нервной системы пациента, что исключит условия его неадекватной реакции на последующие манипуляции врача.Оптимальный обезболивающий эффект достигается при введении анестезирующего инъекционного метода. В качестве обезболивающих рекомендуется использовать 2% раствор тримекаина в количестве от 2 до 5 мл., 2% раствор новокаина в количестве 2 мл., Либо 2-5% раствор лидокаина в количестве 2 мл.

Наряду с премедикацией в качестве анестезии при лечении пульпита часто используется внутрипелпарная анестезия, когда анестетик дополнительно вводится в саму пульпу после анестезии анестетика.Это очень эффективный метод обезболивания.

Лечение пульпита методом витальной ампутации

Опыт лечения показал, что коронковую часть зуба можно успешно удалить с сохранением жизнедеятельности корневой части пульпы. Метод успешен при лечении хронического фиброзного пульпита у пациентов до 40 лет, а также при многокорневых зубах, где четко выражена граница между корнем и венечной пульпой.При этом лечении используются те же препараты, что и при биологическом методе лечения. Однако следует прикрыть область устьев корневого канала лечебными подушечками.

Этот метод лечения проходит несколько этапов:

• Пациенту необходимо ввести анестетик, после чего, соблюдая все меры асептики, рассечь кариозную полость.
• Требуется удалить коронку и ротовую часть корневой пульпы, затем провести тщательный гемостаз.
• Осторожно и без давления наложить медицинскую прокладку и пломбу. Здесь стоит отметить, что перед нанесением постоянной пломбы необходимо сначала нанести одонтотропную отверждающую пасту.

По окончании лечения пациенту рекомендуется назначить УВЧ, микроволновую терапию, процедуры СНЛЛ.

Хирургическое лечение пульпита

При лечении пульпита в терапевтической стоматологии часто используются методы, предполагающие частичное или полное его удаление.Этот метод считается очень трудоемким в связи с тем, что этот метод помимо удаления самой пульпы предполагает дальнейшую медикаментозную и инструментальную обработку коронковой полости зуба, а также корневых каналов, после чего их следует заполнить специальной пломбой. масса.

Способ лечения пульпита девитальной экстирпации

Этот метод подразумевает некротизацию, после чего удаляется воспаленная пульпа. Для некротизации используется ангидрид мышьяка. Количество мышьякового вещества должно соответствовать размеру головки шаровидной бора номер один.

Способ смешивания девитализирующей пасты

С помощью фиссурного бора необходимо обеспечить доступ к кариозной полости пациента, чтобы очистить ее от опилок, а также размягченного дентина. Для устранения боли необходимо обнажить саму пульпу с помощью сферического бора или с помощью стоматологического зонда, если дентин слишком мягкий. Необходимая доза мышьяковой пасты аккуратно наносится на кончик зонда, а поверх него накладывается ватный тампон, смоченный анестетиком.Завершить препарирование кариозной полости можно будет через 1-2 дня после нанесения мышьякового вещества или через 7-10 дней, если использовалась паста замедленного действия.

Способ вскрытия полости зуба

Полость в резцах и клыках следует вскрывать, начиная с лингвальной поверхности, в случаях, когда есть необходимость в депульпации по ортопедическим причинам, имело место травма зуба, а также в случаях, когда кариес затронул шейную область зуб.Перед открытием полости необходимо пройти все процедуры, связанные с формированием ее формы.

При выполнении асептической обработки очень важно, чтобы слюна не попадала на зуб.

Перед применением пульпэкстрактора необходимо продезинфицировать устье корневого канала специальным антисептическим раствором.

Обработку труднодоступных каналов лучше проводить методом пропитки (резорцин-формалин). Более доступные корневые каналы можно обработать обычными антисептическими средствами.

Метод витальной экстирпации

Этот метод лечения характеризуется применением проводниковой и инфильтрационной анестезии и анестезии. Под анестезией полностью удаляются коронковая и корневая пульпа, мышьяк не применяется. Часто используют метод коагуляции. Манипуляции можно начинать уже через 20 минут после наркоза. С помощью стерильного бора широко открывается коронковая полость, откуда затем механически извлекается пульпа. Стоит отметить, что данная процедура рекомендована на одно посещение.

Профилактика хронического пульпита

1. В связи с тем, что пульпит является следствием осложнений, вызванных кариозными процессами, своевременное лечение кариеса является наиболее эффективным способом его предотвращения.
2. Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить образование пульпита.
3. Поддержание правильного соотношения потребляемых питательных веществ — минимальное количество углеводов и большое количество кальция и витаминов.
4. Укрепление зубной эмали за счет регулярного использования фторированной воды.
5. Ежедневная гигиена полости рта, использование зубной нити или полоскания рта после каждого приема пищи, а также регулярная чистка зубов утром и вечером.

Необязательно относиться к профилактике как к пренебрежению, потому что иногда именно она может помочь сохранить ваши зубы здоровыми, а вашу улыбку красивой.

Также:

.

Пульпит — Медицинский диагноз

Самая частая причина пульпита — не леченный ранний глубокий кариес зуба . В этом случае во время увеличения кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы. Инфекция может попасть прямо в открытую область пульпы (прямой доступ) или через дентинные канальцы (непрямой доступ).

Специалисты-стоматологи выделяют следующие пути развития пульпита путем инфицирования в ткани пульпы:

1. Использование зубной коронки при осложнении кариеса зубов;
2. Через отверстие в верхушке корня зуба (ретроградная форма).

Пульпит в ретроградной форме встречается довольно редко, характеризуется специфическим патогенезом.

По мнению экспертов, причины этой формы пульпита следующие:

• Воспаление пульпы зуба у больного Общие инфекционные заболевания в результате гематогенного распространения инфекции в челюстно-лицевой области;
• Распространение инфекции из очагов, расположенных вблизи корней зубов .Во многих случаях инфекционным очагом является верхнечелюстная пазуха из-за гайморита;
• Распространение через пространство между десной и корнем зуба — пародонтальный канал — в случае инфекции, когда пародонтальный прикрепление нарушен, позволяя инфекции добраться до верхушки корня зуба.

Часто причиной развития пульпита являются неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки. Данная ошибка — это перегрев зуба при его препарировании, случайное вскрытие пульповой камеры с дальнейшим наложением пломб, неправильная выточка зуба под коронку, проведение без соблюдения технических характеристик и не завершение установки колпачка для защиты. обработанный зуб при изготовлении зубной коронки.

[встроенное содержимое]

Зуб, пораженный пульпитом, проявляется сразу после появления или стоматологической ошибки, что требует немедленного вмешательства специалиста для решения проблемы.

ВАЖНО: Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульпарной камере и может быть обратимым, если причина воспаления в тканях пульпы повреждена после кюретажа пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самозаживления пульпы. .

Немецкие ученые обнаружили, что регулярное употребление белого вина может привести к серьезному разрушению зубов и последующему развитию пульпита. Исследование, проведенное учеными из Германии, позволило доказать разрушительную силу белого вина, которое, в отличие от красного вина, провоцирует быстрое и сильное развитие кариеса и пульпита. По мнению ученых, причина кроется не в возрасте, степени или происхождении белого вина, а в продолжительности его воздействия на эмаль зубов и уровне кислотно-щелочного баланса.

В ходе исследования специалисты из Университета Майнца проводили эксперименты, погружая в емкость с несколькими видами вина зубы взрослых испытуемых. Вскоре выяснилось, что белое вино влияет на кариес гораздо сильнее и быстрее, чем другие разновидности алкогольного напитка. В течение дня воздействие белого вина на зуб пациента разъедало кальций и фосфор зубной эмали на глубину примерно 60 микрометров, что является серьезным показателем. По мнению ученых, наиболее разрушительное воздействие на зубную эмаль оказывают белые вина, произведенные из сорта винограда «Рислинг».

Симптомы Симптомы пульпита разнообразны и представлены двумя основными типами:

1. Острый диффузный и очаговый пульпит;
2. Хроническая форма гангренозного, гипертрофического и фиброзного пульпита, обострение хронической формы пульпита.

Клинические проявления хронического и острого пульпита схожи, но каждое проявление имеет свои особенности, позволяющие специалисту на основании субъективных ощущений пациента и объективных данных правильно диагностировать формы пульпита.

Клинический симптом пульпита — глубокий кариес зуба, при кариесе зубов во многих случаях пульпа воспаляется из-за толщины дентина.

Острый пульпит обычно возникает при закрытой пульпарной камере и может быть обратимым, если причина воспаления в тканях пульпы повреждена после проведения выскабливания пародонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самовосстановления пульпы. мякоть. Лечение острых форм пульпита предполагает снятие полярного воспаления и может зависеть от симптомов и стадии заболевания.

Симптомы острого пульпита

• Боль возникает спонтанно , частота и интенсивность которой связаны с тяжестью протекания воспалительного процесса;
• Химические, механические и температурные раздражители вызывают длительную боль , которая сохраняется в течение некоторого времени даже после устранения раздражителя. Кариес зубов, боль исчезает сразу после прекращения воздействия раздражителя. Острый пульпит сопровождается болями даже при слабом раздражении, жидкость комнатной температуры вызывает у пациента боль и ощущение холода;
• Повышенная боль в ночное время. Также может возникать обострение хронического пульпита;
• Приступообразный характер боли с безболезненными интервалами между приступами. Часто на участках кожи шеи и лица, соответствующих заболеванию зубов, наблюдается повышенная чувствительность — гиперестезия . Клиническое проявление характерно также для обострения хронического пульпита;
• Боль может напоминать невралгию из-за распространения ее ветвей тройничного нерва.При невралгии, в отличие от острого пульпита, боль может уменьшаться ночью, часто полностью исчезая.

Специалисты выделяют несколько стадий острого пульпита.

Острый очаговый пульпит

Острый очаговый пульпит — начальная стадия воспаления пульпы зуба, которая длится около 2 дней. Очаг локализован в пулпарам участке, ближайшем к полости распада. Эта форма острого пульпита характеризуется интенсивной, но прерывистой и преходящей болью, возникающей самопроизвольно при любом раздражении и продолжающейся 10-60 минут.Промежутки между атаками длились несколько часов. Поскольку объем боли имеет четкую локализацию, пациент легко может определить точно пораженный пульпит зуба.

ВАЖНО: Чаще всего причиной пульпита не лечится ранний глубокий кариес зуба. В этом случае во время увеличения кариозной полости микробы могут проникнуть в ранее недоступные ткани пульпы.

Острый диффузный пульпит

Острый очаговый пульпит распространяется на коронку и корневую полярную часть .Это означает переход в стадию острого диффузного пульпита, при которой боли имеют большую продолжительность, а интервалы между приступами сокращаются до 30-40 минут.

Ночью сильная боль , возникшая после воздействия раздражителей разной длительности. Зуб чувствителен к горячей и холодной пище и напиткам. Боль не имеет четкой локализации и распространяется по ветвям тройничного нерва, может отдаваться в другую челюсть или в противоположную часть челюсти и в области под челюстью, бровями, лбом, скулами, затылком и ухом.Когда мы постукиваем по пораженному зубу, пациент чувствует боль. При осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость.

Острый гнойный пульпит

Переход в стадию острого гнойного пульпита характеризуется невыносимой, пульсирующей и почти постоянной болью. Днем она бегает, но может немного уменьшиться. Прикосновение горячего к зубу вызывает сильную боль, холод может его ослабить. Болезненное течение острого диффузного пульпита с течением в гнойной форме продолжается от 2 дней до 2 недель.

Хронические формы пульпита

Если не было проведено своевременное лечение острого пульпита, то неизбежен его переход в хронический пульпит , формы, которые отличаются длительным протеканием воспалительного процесса сроком от нескольких недель и месяцев до нескольких лет.

Симптомы хронического пульпита

• Воспаленная пульпа с кровоточащей областью;
• Разрушение твердых тканей зубов;
• Не слишком сильная зубная боль, возникающая после воздействия раздражителя и длительно проходящая после его устранения;
• Ноющая боль при контакте пораженного зуба с насморком или в процессе еды;
• Затруднение при пережевывании пищи на стороне пораженного зуба.

В некоторых случаях боли при хроническом пульпите отсутствуют, а вялое течение воспаления иногда прерывается периодами обострения болезни.

ВАЖНО: Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней. Во время лечения специалист должен провести рациональную анальгезию, полностью удалить дентин, пораженный некрозом, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

Специалисты выделяют несколько стадий хронического пульпита.

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит возникает после перехода острого воспаления в хроническое воспаление и характеризуется длительным течением, болезненной реакцией зуба на любые раздражители и разрастанием фиброзной соединительной ткани. После ликвидации раздражителя боль утихает. Иногда возникают спонтанные кратковременные боли.

Хронический гангренозный пульпит

Хронический гангренозный пульпит Результат острого гнойного хронический пульпит смерть полярных тканей.Процесс сопровождается ощущением распирания и ощущения тяжести в зубах, неприятным запахом крупных полостей и болью, вызванной воздействием горячего или переходом пациента от холода к теплу. Болезненная реакция зуба на холод не выражена, коронка зуба имеет тусклый сероватый оттенок.

Хронический гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит — редкая форма хронического пульпита, чаще встречается у молодых людей. возникает в случае сильного разрушения коронки зуба. Эта форма хронического пульпита характеризуется слабой спонтанной болью, появляется полярная гипертрофия, возможно образование полипа на пораженном участке зуба, мешающего пациенту в процессе зажатия челюстей пищей. Реакция пораженного зуба на перепады температуры отсутствует, часто наблюдается кровоточивость пульпы.

Обострение хронического пульпита

Обострение симптомов хронического пульпита, характеристика пульпита в острой форме, e.ж., спонтанная боль, вялотекущая, сочетающаяся с симптомами хронической формы пульпита, например, с обширным разрушением твердых тканей зубов.

Диагностика пульпита

Анатомические особенности пульпита пульпы зуба затрудняют диагностику. Диагностика этого заболевания предполагает медицинскую оценку таких субъективных данных, как продолжительность и характер боли. При любой форме пульпита стоматолог выявляет полость больших размеров. При остром пульпите зондирование дна кариозной полости болезненное, при хроническом пульпите при зондировании дна обнаруживается вход в полость зуба.При температуре, вызванной сильной реакцией, особенно на холод.

Кроме того, специалисты отмечают снижение полярнои порога электровозоремонтного до 20-80 мА. Изменений слизистой оболочки в области переходной складки не отмечено. При остром пульпите на рентгенограмме определяется не поврежденная воспалением периапикальная ткань, которая в случае хронического пульпита претерпевает неблагоприятные изменения, обычно связанные с гранулематозной или фиброзной формами периодонтита.

Дифференциальный диагноз пульпита

Специалистами по диагностике пульпитов проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

1. Альвеолит;
2. Кариес глубокий;
3. Пародонтальный абсцесс;
4. Синусит;
5. Неврит, невралгия тройничного нерва;
6. Хронический и острый апикальный периодонтит.

Осложнения пульпита

Осложнения пульпита возникают при отсутствии своевременного и адекватного лечения.Кроме того, недобросовестные стоматологические манипуляции, например, некачественная установка пломбы с образованием пустот или введение материала для кончика зуба, могут привести к осложнениям, например воспаление области возле корня зуба. зуб — пародонтит . Не проведенное время или неправильное лечение пульпита приводит к следующим осложнениям:

• Воспаление в области надкостницы — периостит, флюс;
• Гнойное воспаление костного мозга — остеомиелит;
• Гнойное воспаление тканей абсцесс;
• Отравление крови — сепсис;
• Заболевание вызвано отравлением больного продуктами распада пораженного зуба амилоидоз .Может вызвать прекращение работы отдельных внутренних органов;
• Осложнение пульпита, вызванное оттоком экссудата из очага воспаления в область мягких тканей — целлюлит . Является одним из самых опасных гнойных воспалений, не имеет четких границ.

С лечением этого заболевания специалисты рекомендуют не откладывать, ведь помощь стоматолога при пульпите помогает снять воспаление и сильную боль, устранить источник инфекции, восстановить полярнои функции, иногда функции зуба.

Консервативное лечение пульпита

[встроенное содержимое]

Консервативное лечение пульпита, по мнению специалистов, имеет следующие показания:

1. Острый очаговый пульпит;
2. Полости с низкой интенсивностью;
3. Возраст 30 лет;
4. Отсутствие обострений хронического фиброзного пульпита;
5. Отсутствие респираторно-вирусных заболеваний в период лечения;
6. Невозможность протезирования зубов;
7. Отсутствие данных отягощенного аллергологического анамнеза;
8. На рентгенограммах в области апикального отверстия нет видимых изменений;
9. Обнажение тканей пульпы в результате неосторожности или после отломы коронки при условии сохранения нервного пучка в области апикальных отверстий.

Консервативное лечение такого стоматологического заболевания, как пульпит, может длиться несколько дней . Во время лечения специалист должен провести рациональную анальгезию, полностью удалить дентин, пораженный некрозом, правильно сформировать полость, используя только препараты, полностью совместимые с организмом пациента.

Этапы консервативного лечения пульпита

• Обезболивание в зоне планируемых воздействий;
• Лечение кариеса стоматологическими инструментами;
• Лечение кариозной полости лекарственными средствами в теплом виде;
• Обезжиривание и последующее просушивание кариозной полости;
• Наложение специальной изоляционной ленты;
• Уплотнения ступенчатые.

Изолирующий спейсер снимает воспаление в пульпе , уменьшает боль, стимулирует образование дентина, замещающего полярные, и нормализует обменные процессы.

Витальная ампутация пульпы — метод лечения, предполагающий безопасную полярную жизнеспособность только в каналах корней зубов после удаления коронковой части пульпы. Этот метод применяется для лечения многокорневых зубов , которые имеют четкую границу между коронкой зуба и корневой пульпой зуба, но не актуален при наличии заболеваний пародонта и пародонта.К тому же такое лечение проводится только маленьким пациентам.

Хирургическое лечение пульпита

[встроенное содержимое]

Хирургическое лечение пульпита, по мнению специалистов, проводится в несколько посещений.

Предполагает серьезное вмешательство и проводится следующим образом:

1. Сначала идет область анестезии планируемого вмешательства;
2. Затем стоматолог использует наконечник для сверления тканей, пораженных кариесом.Таким образом можно удалить здоровые участки зубов;
3. Затем корневые каналы блокируют от проникновения патогенных микроорганизмов через коффердам — ​​специальную защитную шаль с отверстиями для зубов, состоящую из латекса;
4. Затем техник выполняет удаление пульпы из области коронки и корневых каналов, используя пульпэктомии — стоматологический инструмент с насечками для извлечения пораженной пульпы из корневого канала зуба;
5. Затем вы должны тщательно измерить длины корневых каналов. При неправильных измерениях возможно неполное или чрезмерное заполнение каналов, вызывающее развитие различных осложнений и болей. Для измерения длины каналов прикладывается апекслокатор и рентгенограмма. В каждый из каналов специалист вводит K-файлы, соединяя апекслокатор с помощью электродов. Файлы продвигаются в глубину корня до тех пор, пока локатор верхушки не подаст сигнал, достигающий анатомического конца корня зуба. Каналы могут иметь разную длину, поэтому замеры производятся для каждого из них индивидуально;
6. Далее стоматолог выполняет механическую обработку корневого канала ручными файлами с расширением для последующего пломбирования;
7. Каналы промыты антисептиком, сделана закладка лекарств и установка временной пломбы.Пациент уходит домой;
8. При новом посещении производится удаление временной пломбы и медикаментозное лечение каналов корня зуба;
9. Далее каналы промывают теплым антисептиком и просушивают;
10. Дантист пломбирует корневые каналы с помощью штифта из гуттаперчи p asty, , который секретарь вводит в каналы и осторожно утрамбовывает;
11. Проведены рентгеновские снимки для контроля качества герметизации каналов. Если на рентгенограмме значимые ошибки, потребуется переустановка штифтов и уплотнения;
12. По окончании лечения специалист производит установку постоянной пломбы.Это возможно только тогда, когда рентгенография покажет отсутствие каких-либо ошибок или проблем.

.

Проявление и дальнейшее лечение пульпита зубов у детей

Пульпит зубов — это воспаление пульпы зуба в результате инфекции. Пульпит — следствие невылеченного кариеса, которым страдают и дети. Кроме того, появление пульпита может спровоцировать травму зуба, температурное воздействие на зубы и инфекцию. В этой статье рассказывается, как лечить пульпит молочных зубов , , но перед этим нужно разобраться в симптомах пульпита.

Симптомы пульпита молочных зубов

Различают острый и хронический пульпит.

Симптомы острого пульпита молочных зубов:

— Сильная и сильная боль, обычно вечером или когда ребенок спит;

— боль при попадании пищи в зуб, при жевании;

опухоль щеки или увеличение лимфатических узлов;

— у ребенка повышается температура тела;

— ребенок плохо ест, спит.

Хронический пульпит более коварен, потому что зуб может не заболеть одновременно. Но симптомы следующие:

— изменение цвета больного зуба — он становится серым, сильно отличается от других зубов;

— Изо рта неприятный запах;

— боль, если есть, то не сразу, а через время после раздражителя (например, от очень горячего или холодного).

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Более подробную информацию о лечении пульпита можно найти на стоматологическом портале стоматгид.ru, на котором разработано и подробно описано лечение этого заболевания.

Эффективное лечение пульпита достигается при своевременном обращении к стоматологу. Если вовремя обратиться к специалисту, поврежденный зуб можно даже спасти.

Лечение пульпита зуба достигается удалением поврежденных тканей внутри зуба. Но иногда это бывает очень сложно удалить, так как нужно удалить только ту часть пульпы, которая находится в коронке.

Для этой процедуры ребенку вводят обезболивающее.Далее стоматолог удаляет пульпу и кариозные проявления в зубе, а затем оставляет в полости и каналах зуба лекарство, которое не даст инфекции проявиться снова. Такое лекарство через время снова меняют или оставляют под пломбой. Мышьяк используется как лекарство.

Есть и более щадящий метод лечения пульпита, при котором можно хранить пульпу. Затем ребенку также вводят инъекции, вскрывают воспалительную часть полости, очищают ее, обрабатывают специальным антисептическим раствором, а затем туда кладут специальные пасты.Этот метод достаточно эффективен и недорог, так как для избавления от этой проблемы требуется всего один визит к стоматологу. И осложнения тогда очень редки.

Какой именно метод лечения пульпита (с удалением пульпы или его лечением) выбирает стоматолог. В любом случае, выбирая метод лечения, ориентируется на состояние зуба и степень поражения пульпы. Поэтому, чтобы вашему ребенку не приходилось удалять пульпу, нужно дважды в год посещать стоматолога, следить за здоровьем детских зубов, соблюдать гигиену полости рта.А при появлении каких-либо симптомов заболевания немедленно обращаться к стоматологу за своевременной помощью.

> .

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным признаком хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение не менее 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей также могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• стул с кровью
• озноб
• лихорадка
• потеря контроля над дефекацией
• тошнота или рвота
• боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Мальабсорбция

Симптомы мальабсорбции могут включать

• вздутие живота
• изменения аппетита
• газ
• жидкий, жирный, зловонный стул
• потеря веса или плохой набор веса

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• плач нет слез
• снижение тургора кожи, что означает, что когда кожа вашего ребенка защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние.
• впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Родителю или опекуну ребенка с диареей и любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• диарея, продолжающаяся более 24 часов
• температура 102 градуса и выше
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• стул, содержащий кровь или гной
• табуреты черные и дегтеобразные
• симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие болезни и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Инфекции, вызванные вредоносными вирусами, бактериями или паразитами, иногда приводят к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею — часто до 6 недель — после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия — это заболевание пищеварения, поражающее тонкий кишечник. Заболевание возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен — это белок, который в природе содержится в пшенице, ячмене и ржи. Глютен часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, печенье и пирожные. Глютеновая болезнь может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства ЖКТ

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.У детей с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта симптомы часто возникают, однако пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые встречаются вместе.

Два функциональных расстройства желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую диарею у детей, — это диарея малышей и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея малышей
Диарея малышей, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей в детстве, является частой причиной хронической диареи у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (от 3 до 5 лет).У детей с диареей в раннем возрасте бывает четыре или более жидких или жидких стула в день, и у них нет никаких других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у малышей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

IBS
Наиболее частыми симптомами IBS являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или и тем, и другим. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газов. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК — частая причина хронической диареи у детей младшего школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о симптомах СРК, таких как боль или дискомфорт в животе.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы — частые причины хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою — самые распространенные пищевые аллергии, поражающие пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно появляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы — фермента, который помогает переваривать лактозу — или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Самый распространенный тип лактазной недостаточности у детей развивается с течением времени, начиная примерно с двухлетнего возраста, когда организм ребенка начинает вырабатывать меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут более старшими подростками или взрослыми.

Младенцы — новорожденные до 1 года — редко имеют непереносимость лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут в течение короткого времени после рождения испытывать непереносимость лактозы. Иногда люди принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известных как столовый сахар или белый сахар.Мальабсорбция сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. У детей с непереносимостью сахарозы отсутствует фермент, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

SIBO — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике.СИБР часто связан с заболеваниями, поражающими пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

.

No related posts.