Почему болит зуб после депульпирования: Почему болит зуб после удаления нерва?

Апр 30, 2021 6 min read

Содержание

Не нормальной считается острая боль, самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после лечения кариеса у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.

Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители. В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.

Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4–8 недель. Это связано с тем, что в процессе лечения врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.

Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.

Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение.

Лечение периодонтита – очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий. В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы.

Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.

Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.

В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Причиной того, что болит зуб после удаления нерва может являться нормальная реакция организма на депульпирование зуба — постпломбировочные боли или непрофессионально проведенное лечение, которое выражается в недостаточной обработке или пломбировке каналов корня, иногда нестандартное строение каналов — наличие дополнительных каналов, которые доктор не замечает и оставляет там распадающиеся ткани.

Одной из самых частых причин обращения к стоматологу является зубная боль. Причин у нее может быть множество, но с одной из этих причин сталкивался, пожалуй, каждый из нас — это пульпит.

Пульпитом называется воспаление пульпы — волокнистой ткани, заполняющей полость внутри зуба и содержащей нервные волокна, а также артериальные и венозные сосуды. Развитие в ней инфекции, как правило, связано с повреждением внешних оболочек зуба (кариесом). Пульпит может иметь как острую (с резкой болью), так и неострую, хроническую форму. Неострый характер протекания пульпита опасен, прежде всего, отсутствием явно выраженных симптомов, а, следовательно, несвоевременным обращением к врачу, выходом инфекции за верхушку корня, что может привести к появлению кист и даже флегмон.

Для устранения проблемы стоматолог в большинстве случаев принимает решение об удалении нерва, расположенного внутри зуба — депульпировании. Если раньше этот процесс был связан для пациента с болезненными ощущениями, то в современной стоматологии он проводится совершенно без боли. Главной проблемой в этой процедуре является качественная обработка зубных каналов по всей их длине — что может затрудняться их сложной формой. Поэтому для точного определения длины и формы каналов нашими специалистами используется апкс-локаторы и рентгенография. После депульпирования каналы пломбируются.

После проведения лечения пульпита пациент в течение нескольких дней может испытывать так называемые постпломбировочные боли. Это совершенно нормально и связано с тем, что при депульпирование — это микротравма.

Совсем другое дело, если боль не проходит (или даже усиливается) в течение долгого времени. Это означает, что воспаление внутри зуба продолжает развиваться. Возможно, стоматологом не был в полной мере соблюден протокол удаления нерва. Встречается и вариант нестандартного количества каналов зуба — например, корней у зуба три, а каналов четыре, что может быть вовремя не замечено врачом. Вероятность возникновения подобных проблем тем больше, чем ниже квалификация специалиста. Экономия на лечении зубов и обращение в клиники по принципу «где подешевле» приводит в результате осложнениям и необходимости перелечивания зуба, а, значит, к дополнительным расходам со стороны пациента. Перелечить каналы намного сложнее, чем в правильно их вылечить в первый раз.

Если у вас долгое время болит зуб после удаления нерва — обязательно обратитесь к проверенному стоматологу. Отметим, что существует еще более опасный вариант развития инфекции при неквалифицированной стоматологической помощи — боль проходит сама собой или вообще не ощущается. В этом случае пациент не догадывается, что в зубе идет воспалительный процесс — в результате воспаление становится хроническим, развиваются кисты, и, зуб, как правило, приходится удалять.

Клиника «Один к одному» предупреждает: не экономьте на собственном здоровье, выбирайте стоматологический центр, ориентируясь на опыт работающих там врачей, наличие современного оборудования и отзывы пациентов. Мы рады предложить вам самую лучшую стоматологическую помощь по доступной и обоснованной цене.

Удаление нерва — не гибель зуба, а сохранение функциональности на долгие годы — Слуцк

В большинстве случаев лечение пульпита предусматривает удаление нерва (депульпирование). Насколько оправдана процедура, можно ли ее избежать, сколько живет зуб без нерва – об этом расскажет основатель клиники «Семейный стоматолог» врач Панкратьева Алеся Георгиевна.

Альтернатива депульпированию

Удаление нерва — вынужденная мера, которая спасает от боли, помогает сохранить зубную единицу, предупредить осложнения в виде гранулемы, кисты, воспаления надкостницы и окружающих корень тканей. Депульпирование проводят по строгим показаниям после оценки рисков и благоприятном терапевтическом прогнозе. Это единственно возможный метод лечения при запущенном пульпите. Альтернатива — экстракция (удаление зуба). При отсутствии зубной единицы нарушается прикус и эстетика улыбки. В будущем придется устанавливать имплантат или мостовидный протез.

Безболезненное удаление нерва

Возможности современной стоматологии позволяют удалить нервно-сосудистый пучок за одно посещение. Депульпация и обработка одноканального зуба длится примерно 45 минут, трехканального – 90-120 минут. На протяжении всего периода лечения вы не почувствуете боли. Острый пульпит труднее поддается обезболиванию, чем хронический. Обычно врачи применяют проводниковую анестезию. Блокируется чувствительность на всей протяженности нерва, обезболивается обширная область челюсти. Пациент ощущает небольшую боль при проколе и продвижении иглы. Депульпирование – это травма, требуется время на восстановление зуба и околозубных тканей. Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 дней.

Интенсивность и длительность постпломбировочной боли зависит от:

сложности вмешательства;
индивидуальной реакции организма;
квалификации стоматолога;
используемых инструментов и пломбировочных материалов.

Последствия удаления нерва

Пульпа участвует в образовании вторичного дентина, обеспечивает поступление питательных веществ к твердым зубным тканям. После депульпирования не восстанавливаются минеральные вещества, зуб становится мертвой структурой. Многие пациенты заблуждаются, считают, что он быстро разрушается, идет под щипцы. Дентину не нужна постоянная подпитка, без пульпы зуб прослужит минимум 10 лет, при соблюдении рекомендаций стоматолога, правильном восстановлении может простоять до конца жизни.

Как сохранить зуб после удаления нерва

Несколько рекомендаций, как продлить срок жизни депульпированного зуба:

Перед лечением для лучшей визуализации необходима 3D томография. Исследование помогает заглянуть во все слои тканей, определить дополнительные каналы, особенности строения корней, исключает вероятность ошибок.
Без доступа питательных веществ повышается пористость эмали, увеличивается риск проникновения бактерий в дентин. Для предотвращения последствий пользуйтесь пастами, которые порекомендовал стоматолог.
Эмаль мертвых зубных единиц, больше подвержена разрушению, кариес протекает безболезненно. Профилактический осмотр дважды в год поможет своевременно выявить кариозные полости.
Не допускайте во время еды перепадов температуры, не сочетайте горячую и холодную пищу.
Не нагружайте хрупкие ткани твердыми продуктами (орехами, жестким мясом), уменьшите употребление цитрусовых соков.
Во время лечения иссекаются пораженные кариесом ткани, стенки становятся тонкими. Увеличивается риск перелома при жевательных нагрузках. От скола зубной стенки защитит коронка.

Обратите внимание! Пульпита зуба, лечения с удалением нерва можно избежать. Своевременно лечите кариес, кроме щетки используйте зубную нить, 1-2 раза в год делайте профессиональную чистку, чтобы убрать отложения с патогенными микроорганизмами в труднодоступных участках.

ООО «Семейный стоматолог», УНП 191549933

Боль после лечения пульпита

Найдена информация о 1346 подходящих стоматологических клиниках. Болит зуб после лечения пульпита — причины боли. Как долго не проходят болевые ощущения после терапии? Когда боль сигнализирует об осложнениях после лечения пульпита.

Боль после пульпита: норма или нет

Когда кариес «проедает» коронку насквозь, микробы попадают в пульпарную полость и вызывают нагноение пульпы ― мягких тканей зуба. В тесной полости гной быстро накапливается и сдавливает нервные окончания из-за чего появляется сильная боль. Так развивается пульпит.

На Stom-Firms.ru разбираем, больно ли проходит лечение пульпита, сколько после него длится боль и как понять, что появились осложнения.

Больно ли лечить пульпит?

Лечение пульпита проводится безболезненно, так как перед сверлением стоматолог обкалывает десну обезболивающим препаратом. Через 2-4 минуты боль проходит, остается только ощущение прикосновения или надавливания.

Перед уколом анестетика врач может предложить аппликационную анестезию, то есть смазать десну «замораживающим» гелем, чтобы не чувствовать введение иглы. Еще одна популярная услуга, которая дополняет анестезию ― седация. Пациент вдыхает специальные успокаивающие средства, полностью расслабляется и даже засыпает.

Для аллергиков выбирают гипоаллергенные препараты, в крайнем случае стоматолог может предложить лечение под наркозом. В отличие от местной анестезии и седации наркоз негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и весь организм в целом.

Сколько длится боль после пульпита, если лечение прошло успешно

Чтобы вылечить пульпит, может понадобиться 2-3 визита к стоматологу. Во время первого посещения врач очищает коронку от кариозных тканей и рассверливает зуб, чтобы добраться до пульпарной камеры. Удалив пульпу из коронки, прочищает и обеззараживает каналы корней, а затем пломбирует их. На коронку ставит временную пломбу, чтобы проследить за результатом лечения.

После пломбирования врач предупреждает о возможных ощущениях, которые считаются нормальными после сложного лечения:

Ноющая боль. Появляется сразу, как пройдет «заморозка». Она слабее чем при пульпите и связана с удалением части нервно-сосудистого пучка. Постепенно проходит в течение в течение 1-3 дней;
Впечатление, что зуб возвышается над остальными и мешает. Может продлиться неделю и больше;
Боль при накусывании. Она постепенно уменьшается в течение 7-10 дней.

В первые часы после лечения можно самостоятельно принять таблетированный анальгетик. Антибиотик или полоскание лучше применять только по назначению врача.

Ко второму посещению болезненные ощущения обычно проходят полностью. Часто, когда временную пломбу меняют на постоянную, анестезию даже не ставят. В третий визит реставрируют коронку, что для депульпированного зуба тоже проходит безболезненно.

Боль после лечения пульпита: когда бежать к врачу?

В норме после эндодонтического лечения боль уже на второй день значительно ослабевает. Однако могут появиться местные симптомы осложнений:

Неприятные ощущения не утихают в течение нескольких дней;
Болезненность чувствуется дольше 2 недель;
Боль в леченом зубе усилилась, появилась пульсация;
Припухла и покраснела десна;
Появилось чувство распирания в челюсти.

Общее состояние нередко тоже страдает: появляется слабость, бледность, озноб и повышается температура. Все эти признаки могут говорить о чрезмерной реакции организма, однако чаще они признак плохо проведенного лечения. В зубе начал развиваться периодонтит и необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Причины осложнения после лечения:

Каналы корней зуба запломбированы не плотно и не до конца, поэтому в них остались полости, в которых размножилась микрофлора;
Пломбировочный материал утрамбован настолько туго, что выдавился наружу через апикальное отверстие и вызвал воспаление периодонта;
Штифт или пульпэкстрактор перфорировали стенку зуба. Такое случается, когда у зуба чересчур кривые корни;
Металлический обломок инструмента застрял в сильно изогнутом канале.

Любые нарушения хорошо видны на прицельном снимке, который стоматолог обязан сделать после того, как почистит и запломбирует каналы. Если на рентгене обнаружится, что каналы запломбированы некачественно, их необходимо сразу перепломбировать.

Современные методы лечения и использование новейшего оборудования позволяют снизить риск осложнений. Однако эффективность лечения зависит прежде всего от опыта стоматолога. Поэтому, выбирая клинику, обратите внимание на отзывы клиентов о работе ее врачей.

Разделы, которые рекомендуем

Мы собрали для вас информацию, как решить проблему боли после лечения пульпита:

Литература, используемая для статьи:

Эндодонтия. Болезни пульпы: учебное пособие / под ред. А.С. Оправин. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016
Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник. Часть 1 / под ред.Е.А. Волков, О.О. Янушевич. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.

Автор статьи:

Наталья Александровна Козлова

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Лечение пульпита в Челябинске в стоматологической клинике Лана-Дент

Пульпа (лат. pulpa — мякоть) — содержимое коронковой и корневой полостей зуба; состоит мз соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами. Пульпа обеспечивает питание и рост зубов.

Пульпит — воспаление пульпы, т.е. ткани, заполняющей зубную полость. Пульпит возникает обычно в результате проникновения инфекции через разрушенные кариесом слои дентина, прикрывающего пульпу и является осложнением кариеса. Реже наблюдается проникновение инфекции через верхушечное отверстие корня зуба. Чаще всего пульпит возникает в виде острого процесса. Для острого пульпита характерны резкие, рвущие, приступообразные боли. В большинстве случаев благодаря иррадиации (распространению) боли по ветвям тройничного нерва больной не может определить точно больной зуб, указывая, что болит несколько зубов. Обычно пульпит заканчивается омертвлением пульпы, а если не предпринять лечения, может возникнуть воспаление надкостницы зубного корня — периодонтит. Воспаленную пульпу очень редко удается сохранить.

Причины возникновения пульпита

Основная причина — это несвоевременное лечение зубов, невылеченный глубокий кариес. К пульпиту может привести также травма зуба и неправильные действия врача.

Классификация и симптомы пульпита

Выделяют острую и хроническую фазу пульпита.
При остром пульпите пациент жалуется на острую, «стреляющую» боль, которая появляется, в отличие о кариеса, без внешних раздражителей (горячее, холодное), но при этом, больной зуб очень чувствителен к раздражителям. Боль усиливается ночью. При остром пульпите инфекция попадает в пульпу при закрытой пульпарной камере. Хронические пульпиты, как правило, развиваются из острой фазы. Боль носит не такой острый характер, но периодически случаются обострения.

Лечение пульпита

Лечение пульпита осуществляется с применением анестезии, как правило, в 2-3 посещения. Удаляется пульпа, промываются каналы, затем при необходимости стоматолог может оставить в каналах лекарство перед тем, как запломбировать зуб. Устанавливается временная пломба и назначается дата следующего посещения. После депульпирования зуб становится «мертвым» (прекращается его кровоснабжение). За время лечения необходимо сделать как минимум 2 снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов.
Если пульпит не лечить, то он перейдет в периодонтит.

Стоимость лечения пульпита в Челябинске

В стоматологической клинике Лана-Дент проводится лечение пульпита. Стоимость лечения зависит от состояния зуба, количества посещений (как правило, нужно 2-3 посещения), пломбировочного материала, типа анестезии, количества снимков и т.д. Подробные цены на каждый вид манипуляций представлены в разделе «Лечение осложненного кариеса».

Боль в десне и здоровом зубе

Зубная боль может причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни есть, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может возникать как постоянно, так и только при надавливании, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения. , что возможно только в стоматологии.

Причины, по которым больно давить на зуб

Боль при надавливании на зуб появляется по следующим причинам:

Воспалительный процесс в твердых или мягких тканях.
Кариес и его осложнения.
Травма зубного ряда.
Размер искусственной коронки или пломбы слишком велик, из-за чего противоположный зубной ряд сильно давит на корень.
Последствия депульпации и осложнения в результате врачебных ошибок.
Чрезмерная чувствительность с истончением эмали.

В большинстве случаев невозможно определить первопричину этого состояния и устранить ее без посещения стоматолога, особенно если не нарушена целостность коронки.Стоматолог должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.

Воспалительный процесс

В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, различают такие заболевания и методы их лечения:

Диагностика	Симптомы	Лечение
Пародонтит — повреждение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина.	Корень зуба болит при надавливании, постукивании по коронке, десне или откусыванию. В запущенных случаях может выделяться гной, зуб возвышается над зубным рядом.	Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов.
Пульпит — поражение внутренних мягких тканей зуба.	Боль при откусывании пищи, особенно с острым вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается ночью.	В большинстве случаев проводится депульпация — удаление пораженных мягких тканей и закупорка каналов пломбировочным материалом.
Периостит — поражение надкостницы верхней челюсти с образованием флюса.	Возникает отек десен, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться припухлость под глазом, на нижней — поднижнечелюстной отек.	Врач делает надрез на десне и устанавливает дренаж для отвода гноя.
Пародонтит — это поражение пародонта, из-за которого корень зуба удерживается в челюсти. По мере прогрессирования заболевания зуб начинает шататься и выпадать.	Вначале симптомы легкие — возможна лишь слегка заметная ноющая боль. При развитии болезни десна между зубами начинает болеть при надавливании, выделяется гной, зуб шатается и выпадает.	Повышенная гигиена, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном наматывании зуб удаляется.
Перикоронарит — это состояние, при котором зуб мудрости не прорезывается полностью, а покрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и разлагается пища.	Боль в десне при надавливании капюшоном на зуб.	Чаще всего проводят удаление.

Кариес и его осложнения

Начальные стадии развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, не больно ни надавливать, ни кусать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигнет пульповой камеры.По мере развития этого процесса повышается чувствительность зубов, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.

Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Только профилактика может исключить риск серьезных осложнений. При появлении кариозных образований требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Это заболевание лечится путем тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.

При прогрессировании заболевания, при нажатии на зуб возникает сильная боль, свидетельствующая о поражении пульпы, необходимо делать депульпацию. В искусственно созданную полость зуба врач вводит специальное ядовитое вещество, способное убить нерв, а после некроза мягких тканей очищает его от пульпарной камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.

Последствия депульпации

Сама процедура депульпации тоже способна спровоцировать неприятные ощущения, которые могут затянуться надолго.При удалении пульпы повреждается нерв, обеспечивающий иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которой нажатие на передний верхний зуб может причинить боль, даже если он абсолютно здоров.

Обычно дискомфорт после депульпации наступает в короткие сроки — до 5 дней. Если дискомфорт длительный, усиливается, появляются стреляющие боли, необходимо повторное посещение стоматолога.

Причиной развития осложнений после депульпации может быть недостаточная обработка каналов дезинфицирующим препаратом, застрявший кусок инструмента в корневом канале или неполное удаление мягких тканей зуба , из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.

Чтобы вылечить зуб, стоматолог должен снова открыть его, удалить остатки инструмента или разложившиеся ткани, обработать полость антисептиками и установить пломбу на место.

Травма

Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болезненные ощущения. При разрыве твердых слоев эмали и дентина зуба обнажается его пульпа, в которой находится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но больше всего болит зуб при укусе, потому что от этого раздражается пульпа.

Чтобы избавиться от зубной боли, которая появляется при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Мелкие сколы можно устранить герметизацией или установкой накладок, виниров. При большем повреждении потребуется установка искусственной коронки, которая фиксируется на натуральном корне или на булавке, вставленной в канал или десну. Если не принять никаких мер, в поврежденную полость пульпы попадет инфекция, а боль станет еще более болезненной из-за начала воспаления.

Травма — одна из основных причин, по которой при надавливании начинает болеть полностью здоровый и цельный зуб.Объяснение простое: если человек отломит совсем небольшой кусочек коронки, он может этого не заметить, и зуб начнет разрушаться.

Дискомфорт от коронок или пломб

Часто зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи ошибаются во время процедуры: используют слишком много или недостаточное количество пломбировочного материала, плохо полируют поверхность пломб.

Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования может быть длительным, и уставший человек может неправильно оценить закрытие зубов противоположной челюсти.Только по возвращении домой, когда напряжение мышц исчезает и действие обезболивающего прекращается, приходит осознание того, что коронка или пломба мешают нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее увеличивается при жевании и даже в покое — возникает боль.

Если вы испытываете боль во время прикусывания или постукивания по пломбированному зубу, вам следует записаться на прием к стоматологу для шлифовки и формирования коронки естественной формы.Если этого не сделать, повышенное давление на поднимающуюся часть эмали приведет к ее разрушению, а мягкие ткани десны воспаляются от чрезмерного сдавливания корнем.

Процедура коррекции формы пломбы практически не вызывает дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента есть возможность надавить на зуб и закрыть челюсть.

Повышенная чувствительность

При недостаточном снабжении тканей зуба питательными компонентами эмаль постепенно стирается, что приводит к истончению покровов зуба. Когда твердые ткани теряют способность защищать пульпу от механических, химических и термических раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему может быть больно не только давить пальцем на зуб или прижимать язык, но и жевать острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании ртом прохладного воздуха.

Эмаль может восстанавливаться естественным путем, но не при сильном разрушении. При чрезмерной чувствительности комплексный подход в лечении:

Правильное питание помогает восполнить запас питательных веществ, необходимых для прочности эмалевого слоя.
Существуют специальные лечебные курсы по реминерализации, когда на эмаль наносят лаки, содержащие необходимые элементы.

При сильном разрушении эмали и дентина необходимо поставить искусственную коронку или провести микропротезирование — установку керамики или композитных материалов на лицевую поверхность зуба.

Что делать, если при надавливании болит зуб

Если возникает боль при постукивании по зубу или откусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога.Но перед обращением в поликлинику можно принять меры по устранению острых симптомов:

По какой бы то ни было причине может возникнуть острая боль, ее можно устранить, прополоскав полость рта терапевтическим раствором фурацилина, хлоргексидина, отваром шалфея или полосканием с обезболивающим действием.
Если боль при укусе зуба или в состоянии покоя слишком сильна, можно принять обезболивающее или противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом о том, какой препарат предпочтительнее.Обычно в таких ситуациях используются такие препараты, как Нурофен, Темпалгин, Диклофенак.
Как бы ни болел зуб при надавливании, его нельзя нагревать . Запрещено использовать местные согревающие компрессы, ходить в сауну. Если причиной дискомфорта является инфекция, активное нагноение может начаться после воздействия тепла.

Распространенная ошибка пациентов, испытывающих боль при нажатии на зуб, — прием антибиотиков без определения причины симптома и постановки диагноза.Это может усугубить состояние, так как выбранный на его усмотрение препарат либо совсем не действует, либо вызывает реакцию непереносимости и побочные эффекты. Между тем нормальная микрофлора организма погибнет вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и потеряет способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают доставку бактериальной культуры из отделившегося гноя.

Если боль возникает при нажатии на зуб, ее нельзя терпеть и игнорировать, даже если в покое нет дискомфорта. Состояние верхних и нижних зубных рядов сильно влияет на способность есть, и инфекция, развивающаяся в зубных рядах, может распространяться по всему телу. Если зуб начинает шататься, это может привести к его потере, что испортит эстетику улыбки, особенно если речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубы — это только те люди, которые постоянно заботятся о своем здоровье и обращаются к к стоматологу при первых тревожных симптомах.

Удаление зубного нерва | Denta Vita Secrets [2020]

Запущенный кариес или неожиданная травма зубов могут вызвать боль. Вначале проявляется чувствительностью к горячему или холодному. Боль возникает при надавливании или укусе. Затем она переходит в острую или тупую боль, иррадияющую в висок или ухо и поражающую челюсть.

Строение зуба

Чтобы понять, как возникает болевой синдром, рассмотрим структуру зуба, которая состоит из нескольких тканей:

Твердая, гладкая и прочная эмаль;
Дентин — прочная, но пористая ткань;
Мягкая пульпа, содержащая кровеносные сосуды и нервную ткань, расположена в центре коронки и каналов.

«Зубной нерв» или пульпа питает ткани зуба изнутри и способствует их регенерации. При нарушении целостности эмали бактерии проникают глубоко в дентин, пульпу и корневые каналы и вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Самые стойкие пациенты готовы немедленно удалить больной зуб.

Аргументы в пользу депульпации

Депульпация решает все проблемы, что означает удаление зубного нерва.Зуб без пульпы тускнеет и становится более хрупким. Однако он все еще может служить очень долго.

Частичное сохранение пульпы возможно при лечении глубокой кариозной полости при незначительной чувствительности к перепадам температуры. Его часто используют в детской стоматологии для лечения молочных зубов. При развитии пародонтита или пульпита назначается только полная экстирпация (удаление).

Удаление нерва проводится под общей или местной анестезией, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время операции.

Многие задаются вопросом: больно ли удалять нерв?

Нерв также можно удалить с помощью седативного средства с помощью «веселящего газа» закиси азота, используемого в клинике Denta Vita.

Как происходит депульпация зуба

Наши специалисты производят удаление зубного нерва без мышьяка за одно посещение с помощью немецкого микроскопа Karl Kaps. На подготовительном этапе проводится стоматологическая томография, чтобы точно оценить ситуацию и спланировать правильную тактику лечения.

Техника экстирпации:

Проведение анестезии и установка коффердама.
Сверление коронки до достижения пульповой камеры.
Нервная ткань удаляется специальными инструментами. Операционная зона периодически промывается раствором гипохлорита натрия для очистки пульпы и полного растворения. При этом зубные каналы расширяют эндодонтическими инструментами. Этот этап длится около 30-40 минут.
Весь процесс проходит под контролем дентальной томографии и апекслокатора.Это предотвращает выход материала за верхушку корня. Более того, это делается для того, чтобы корневой канал не запломбировался до апекса!
Заключительный этап — сушка и заливка герметизирующей пастой и гуттаперчей. Вставляется прочное фотополимерное уплотнение.

Удаление зубного нерва: последствия

Обычно зуб без нерва не болит. Если дискомфорт сохраняется в течение длительного времени, причина кроется в окружающих тканях или в плохом качестве проведенной операции по удалению нерва и пломбированию каналов.

1. Болит мертвый зуб

Первые 2-3 дня после процедуры дискомфорт ощущается у всех. Это происходит потому, что, несмотря на извлечение нерва из зубных каналов, чувствительные нервные окончания остаются в тканях, окружающих зуб. Со временем они также теряют способность воспринимать сигналы.

2. Зуб без нерва болит при надавливании

Если боль появляется через некоторое время после удаления, необходимо обратить внимание на состояние десен или гайморовых пазух.В результате воспаления, вызванного гайморитом, в пазухах образуются гнойные скопления, которые вызывают боль в зубах верхнего ряда.

В случае гингивита или пародонтита растущие колонии бактерий разрушают периодонтальную связку. Образовавшийся под десной абсцесс давит на окружающие ткани, и боль распространяется на мертвый зуб. Постоянный дискомфорт при прикусывании может быть вызван слишком высокой пломбой, которая чрезмерно напрягает связки, удерживающие зуб в альвеолах.

3. Зуб болит через месяц после удаления нерва

Если боль беспокоит через месяц после экстирпации, это может быть связано с:

инфекцией в канале, вызывающей воспаление, вызванное не- герметичное заполнение, некачественная промывка или попадание посторонних предметов инструмента;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
воспаление зубного нерва при его неполном удалении;
плохой соседний зуб, в котором возникает острое воспаление (также может быть похоже на воспаление тройничного нерва после лечения зуба).

Плохое самочувствие может быть вызвано воспалением корня зуба без нерва. Это может произойти при перфорации после неквалифицированного лечения.

Такая ситуация может сопровождаться повышением температуры тела и отеком прилегающей щеки или десны. Чтобы остановить абсцесс, лучше не откладывать, а срочно обратиться в клинику.

Безболезненное удаление зубного нерва реально в условиях клиники Дента Вита. К вашим услугам лучшие специалисты, способные тщательно и умело решить любую проблему.Передовые методы и современное оборудование, а также знания и опыт наших профессионалов гарантируют качественное стоматологическое лечение без боли и дискомфорта.

Мои зубы болят после чистки

Если вы не делали чистку зубов несколько лет, то первая чистка спины может быть немного неудобной. Вы должны знать, что некоторый дискомфорт или боль после профессиональной чистки зубов являются обычным явлением. Чувствительность зубов или дискомфорт в зубах часто возникают после чистки зубов.Почему это? Во время чистки зубов ваш гигиенист или стоматолог будет оказывать большее давление на зубы, чем обычно, и использовать инструменты, которые могут вызвать раздражение десен. Все это необычно по сравнению с ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью. Так что ты можешь сделать? Ниже приводится дополнительная информация о том, почему вы можете испытывать боль после обычной чистки зубов, и советы, которые помогут вам справиться с дискомфортом.

Что вызывает повышенную чувствительность зубов?

Одна из основных причин дискомфорта после чистки зубов — это общая чувствительность зубов.Основная причина чувствительности зубов — это когда десна отодвинулась или отступила и обнажила нижележащий корень зуба. Наши зубы покрыты твердой эмалью, которая их защищает. Эта корневая область зуба не покрыта твердой эмалью и поэтому чрезвычайно чувствительна. Тепло, холод и давление — это все, что может вызвать чувствительность и посылать болевые сигналы к корню зуба. Что конкретно вызывает чувствительность? Вот несколько:

Слишком сильная чистка зубов: Это частая причина повышенной чувствительности, и вы, возможно, уже сталкивались с ней раньше.Фактически, около 2/3 взрослых оказывают слишком большое давление при чистке зубов.
Плохая гигиена полости рта : Пропуск ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью может привести к накоплению налета и бактерий, что в конечном итоге приведет к рецессии десен.
Стоматологические процедуры : Любая дополнительная работа, включая давление и использование инструментов во рту, может вызвать повышенную чувствительность, особенно процедуры отбеливания, очистки, укупорки или пломбирования.
Диета: Кислые продукты или продукты с высоким содержанием кислоты могут вызвать эрозию зубной эмали, что приведет к обнажению корня.Кроме того, чрезмерное употребление горячих или холодных напитков также может вызвать повышенную чувствительность.

Лечение чувствительности зубов

Если вы страдаете от обычной чувствительности зубов, то, возможно, вам будет легче узнать, что это обычное явление и есть способы избавиться от этого дискомфорта. Забота о деснах и зубах путем ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью — лучший способ предотвратить чувствительность зубов. Это может включать использование мягкой зубной щетки и не слишком сильную чистку. Если у вас чувствительные зубы, вот несколько советов, которые помогут избавиться от дискомфорта:

Зубная паста, специфичная для чувствительности : существует множество доступных марок зубной пасты, специально предназначенной для чувствительных зубов.Попробуйте один из них.
Чистите щеткой аккуратно: Небольшое изменение в повседневной жизни может значительно облегчить ваш дискомфорт.
Ополаскиватель для полости рта с фтором : Добавленный фтор может помочь реминерализовать и укрепить поверхность зубов.

Если вас действительно беспокоит чувствительность, сообщите об этом стоматологу. Они оценят уровень чувствительности и предложат некоторые стратегии, которые помогут устранить дискомфорт. Кроме того, они могут по-другому подходить к чистке, чтобы сделать их менее неудобными для вас.

Подробнее о чистке зубов и осмотрах: сколько времени длится чистка зубов?

Зуб болит после удаления нерва

Болит зуб после удаления нерва

Каждый из нас с детства заботится о своих зубах, ежедневно чистя их лучшими пастами. Однако это не избавляет от обращения к стоматологу. Довольно часто можно услышать, что врач собирается удалить нерв из зуба. Подобная операция проводится не всегда, а только в определенных случаях, когда оставить зубной нерв в целости невозможно.

Как удаляют нерв?

Какая процедура удаления нерва? Для начала нужно разобраться в строении зуба. Любое костное образование в нашей ротовой полости в значительной степени состоит из твердых тканей, на видимой поверхности которых возникает кариес. Из-за длительного процесса его образования, а также отсутствия правильного лечения кариес со временем поражает внутреннюю область зуба — мягкие ткани (пульпу), где расположены нервы. Удаляя зубной нерв, стоматолог избавляется не от фиброзного образования, а от пульпы.Первый симптом пульпита — сильная боль, возникающая из-за отека мягких тканей и сдавления нервов. В тех случаях, когда лечение пульпы невозможно, врач приступает непосредственно к процедуре депульпации.

В результате того, что стоматология стала активно совершенствоваться только в последние годы, раньше процесс обработки тканей зуба был для пациентов очень болезненным. К тому же для удаления нерва потребовалось не одно посещение клиники, что тоже доставляло пациенту определенные неудобства.Перед удалением нерва его обнажили и обработали мышьяком, который должен был убить нерв. Для обеспечения эффективности этой процедуры помогла временная пломба, которую разрешалось накладывать на зуб не более чем на пару дней (иначе это грозило вызвать пародонтит). По истечении положенного времени врач избавился от пломбы, удалил мертвый нерв, обработал зуб специальным антисептиком и закрыл полость постоянной пломбой.

Сегодня процедура удаления нерва, а также пломбирование канала проводится под местной анестезией, и вся процедура занимает несколько минут, не доставляя пациенту ни малейших болезненных ощущений.

В случае возникновения острой боли, конечно, лучше обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально быстро и точно проведет депульпацию.

Что делать, если после удаления нерва болит зуб?

Процесс удаления пульпы всегда начинается с анестезии, вскрытия мягких тканей зуба, удаления нерва и заполнения каналов. Лечение считается завершенным, если на все костное образование наложена постоянная пломба.В таких случаях, казалось бы, неприятных ощущений быть не должно. Однако часто бывает, что после удаления нерва болит зуб. При этом не нужно грешить ни на материал для пломбы, ни на медицинский опыт стоматолога. Появление неприятных симптомов довольно просто объяснить — в целостность зуба вмешался посторонний человек, что вызвало возмущение организма пациента. Иногда болезненные ощущения также дополняются отечностью и мигренью, с которыми все же можно бороться, придерживаясь некоторых рекомендаций специалиста.

1. Самый действенный метод, который заставит вас забыть о том, что у вас болит зуб после удаления нерва, является использование обезболивающих, которые не всегда в целом положительно влияют на организм. Их рекомендуется использовать сразу после депульпации или в течение 24 часов после нее.

2. Раствор для полоскания рта также помогает уменьшить дискомфорт. Приготовить его в домашних условиях несложно. Он состоит из стакана теплой кипяченой воды, 1 чайной ложки пищевой соды и 5 капель йода.

3. Иногда можно дождитесь момента, когда пройдет анестезия и нанесите прополис на все больное место, что также, в зависимости от конкретного организма, влечет за собой быстрый положительный результат.

4. Если зуб болит после удаления нерва более 2-3 дней, это может быть результатом особенностей человеческого тела или результатом неквалифицированной процедуры удаления нерва.

5. Если не соблюдать правильные этапы удаления пульпы, очень редко может возникнуть воспаление под пломбой.Избавиться от него можно, только сняв пломбу, повторно обработав каналы и обновив пломбу.

Таким образом, не стоит опасаться, что после посещения стоматологической клиники заболел зуб после удаления нерва. Здесь главное наблюдать, сколько дней продлятся неприятные ощущения и не изменят ли они свой характер. В худшем случае нужно немедленно снова обратиться к врачу, который спасет зуб и предупредит о будущей операции по его удалению.

Иногда после завершения процедуры удаления нерва пломба ставится не сразу, а через несколько дней, в течение которых могут появиться неприятные ощущения в результате постукивания по зубу или жевания.

Воспаление тройничного нерва

Еще одна причина, по которой болит зуб после удаления нерва, — воспаление тройничного нерва. Возникает из-за поражения альвеолярного нерва и сопровождается онемением, болями и неврологическими припадками. Подобное явление в медицине называется одонтогенной формой заболевания.

Наивысшая степень невралгии тройничного нерва встречается в двух вариантах: либо она быстро переходит в стадию типичных пароксизмов, либо постепенно, сопровождаясь постоянной болью, переходит в неврологические проблемы.Это заболевание часто имеет тяжелые обострения, при которых болит вся челюсть, и пациенту невероятно больно произносить даже несколько слов. Болевые приступы иногда проходят быстро, а иногда длятся неделями. Чтобы хоть как-то уменьшить боль, пациенты сильно сжимают челюсть или невероятно ее растирают.

Что и говорить, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Нашли ошибку в тексте? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое пальпация в стоматологии.Депульпация зубов

8013 0

Под пальпация (лат. palpatio — пальпация) понимается как метод клинического исследования, позволяющий на ощупь определять физические свойства тканей и органов, их чувствительность к внешним воздействиям, а также некоторые их функциональные свойства.

Пальпация челюстно-лицевой области и прилегающих участков проводится пальцами одной руки, а другой рукой удерживает голову в необходимом положении.Последовательность пальпации той или иной анатомической области определяется локализацией патологического процесса, так как пальпацию нельзя начинать с пораженного участка. Предполагается пальпировать по направлению от «здорового» к «больному».

Отмечаются все неровности, утолщения, уплотнения, отеки, болезненные ощущения и другие изменения, уделяя особое внимание состоянию лимфатической системы. При наличии воспалительного инфильтрата, его консистенции (мягкая, плотная), области распространения, болезненности, сращения с подлежащими тканями, подвижности кожи над ней (вне зависимости от того, взята ли кожа в складку или нет) , определяется наличие очагов размягчения, флюктуации, состояние регионарных лимфатических узлов.

Колебание (лат. fluctuare — волнообразные колебания), или отек — симптом обнаружения жидкости в закрытой полости. Это определяется следующим образом. На исследуемую область кладут один или два пальца одной руки. Затем одним-двумя пальцами другой руки производят резкий толчок в области исследуемой области. Вызванное ею движение жидкости в полости воспринимается пальцами, приложенными к исследуемой области в двух взаимно перпендикулярных направлениях.Колебание, воспринимаемое только в одном направлении, неверно. Ложное колебание можно обнаружить в области эластических тканей, при мягких опухолях (например, липомах).

При подозрении на опухолевый процесс особое внимание уделяется консистенции новообразования (мягкость, плотность, эластичность), размеру, характеру его поверхности (ровная, бугристая), подвижности в разных направлениях (по горизонтали, вертикали). Самым важным, а иногда и решающим является пальпаторное исследование регионарных лимфатических узлов.Важно определить при пальпации состояние подбородочных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, так как их увеличение сопровождается рядом заболеваний челюстно-лицевой области (злокачественные новообразования, воспалительные и специфические процессы). Кроме того, эти регионарные лимфатические узлы увеличиваются при таких заболеваниях, как туберкулез, лимфогранулематоз, лимфолейкоз и т. Д.

Для пальпации лимфатических узлов в подчелюстной области голова пациента несколько наклонена вперед и зафиксирована в этом положении одной рукой. .

Руки второй руки расположены так, чтобы большой палец упирался в угол челюсти, а 4 пальца пальпировали лимфатические узлы поднижнечелюстной области (рис. 30).

Подбородочные узлы пальпируются указательным и средним пальцами, при этом большой палец упирается в подбородок. При пальпации узлов задней верхней челюсти в эту область помещают 4 пальца, а большой палец кладут на ветви нижней челюсти. Пальпация шейных лимфатических узлов также проводится 4 пальцами.В норме лимфатические узлы при пальпации обычно не обнаруживаются. Если узлы пальпируются, то следует обратить внимание на их размер, подвижность, консистенцию, болезненность, сплоченность.

Получив на основании внешнего осмотра и пальпации данные об изменениях челюстно-лицевой области, переходят к изучению отдельных ее анатомических структур.

Схема оттока лимфы от зубов представлена на рисунках; эти схемы удобно использовать на практике.

При пальпации также важно определить наличие или отсутствие симптома флюктуации (симптом нахождения жидкости в замкнутом пространстве), который указывает на скопление гноя или другой патологической жидкости.

При отеке травматической этиологии пальпацию начинают с периферии, постепенно приближаясь к месту травмы.

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитин

Пальпация челюстно-лицевой области и прилегающих участков проводится пальцами одной руки, а другой рукой удерживает голову в необходимом положении. Последовательность пальпации той или иной анатомической области определяется локализацией патологического процесса, так как пальпацию нельзя начинать с пораженного участка. Предполагается пальпировать по направлению от «здорового» к «больному».

Отмечаются все неровности, утолщения, уплотнения, отеки, болезненные ощущения и другие изменения, уделяя особое внимание состоянию лимфатической системы.При наличии воспалительного инфильтрата, его консистенции (мягкая, плотная), области распространения, болезненности, сращения с подлежащими тканями, подвижности кожи над ней (вне зависимости от того, взята ли кожа в складку или нет) , определяется наличие очагов размягчения, флюктуации, состояние регионарных лимфатических узлов.

Колебание (лат. fluctuare — волнообразные колебания), или отек — симптом обнаружения жидкости в закрытой полости.Это определяется следующим образом. На исследуемую область кладут один или два пальца одной руки. Затем одним-двумя пальцами другой руки производят резкий толчок в области исследуемой области. Вызванное ею движение жидкости в полости воспринимается пальцами, приложенными к исследуемой области в двух взаимно перпендикулярных направлениях. Колебание, воспринимаемое только в одном направлении, неверно. Ложное колебание можно обнаружить в области эластических тканей, при мягких опухолях (например, липомах).

При подозрении на опухолевый процесс особое внимание уделяется консистенции новообразования (мягкость, плотность, эластичность), размеру, характеру его поверхности (ровная, бугристая), подвижности в разных направлениях (по горизонтали, вертикали). Самым важным, а иногда и решающим является пальпаторное исследование регионарных лимфатических узлов. Важно определить при пальпации состояние подбородочных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов, так как их увеличение сопровождается рядом заболеваний челюстно-лицевой области (злокачественные новообразования, воспалительные и специфические процессы).Кроме того, эти регионарные лимфатические узлы увеличиваются при таких заболеваниях, как туберкулез, лимфогранулематоз, лимфолейкоз и т. Д.

Подбородочные узлы пальпируются указательным и средним пальцами, при этом большой палец упирается в подбородок. При пальпации узлов задней верхней челюсти в эту область помещают 4 пальца, а большой палец кладут на ветви нижней челюсти. Пальпация шейных лимфатических узлов также проводится 4 пальцами. В норме лимфатические узлы при пальпации обычно не обнаруживаются. Если узлы пальпируются, то следует обратить внимание на их размер, подвижность, плотность, болезненность, сплоченность.

При отеке травматической этиологии пальпацию начинают с периферии, постепенно приближаясь к месту травмы.

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитин

Перкуссия в диагностике кариеса имеет второстепенное значение и используется только для исключения его осложнений.Легкое постукивание выполняется по режущей или окклюзионной поверхности зуба обратным концом (рукояткой) зонда в вертикальном (параллельно длинной оси зуба) или горизонтальном направлении. В нормальном состоянии пародонта это не вызывает у пациента болезненных или неприятных ощущений. Перкуссия всегда должна быть сравнительной, т.е. перкуссия не только пациента, но и соседних здоровых зубов или одноименного зуба в другом квадранте. Наличие боли при перкуссии свидетельствует о вовлечении в патологический процесс верхушечного или краевого пародонта.

Через при пальпации определяют консистенцию , подвижность тканей и органов, их болевую реакцию, флюктуацию, размеры и границы очага.

При пальпации различают поверхностное, глубокое, вне- и внутриротовое. Ощупывание осуществляется всеми пальцами обеих рук. Пальпация должна производиться нечетко, не вызывая боли и дополнительных повреждений. Начать следует с антиэкнои патологического бокового процесса, постепенно приближаясь к больному очагу.Так легче почувствовать изменение. Сначала проводится поверхностная пальпация, затем более глубокая. Глубокое ощупывание позволяет установить размер, консистенцию и состояние лимфатических узлов, слюнных желез и их протоков. При подозрении на бластоматозный рост или заболевания кроветворных органов необходимо выявить состояние периферических лимфатических узлов. При подозрении на деструктивные процессы в апикальной области пародонта пальпацию проводят с сильным давлением на слизистую в проекции верхушки корня кончиком указательного пальца.

Термометрия

Термометрия — Это определение реакции тканей на действие тепловых раздражителей (тепла, холода). Неповрежденный зуб со здоровой пульпой болезненно реагирует на температуру ниже 5-10 ° С и выше 55-60 ° С. При кариесе зуб реагирует на температуру ниже 18-20 ° С и выше 45 ° С. Определить реакцию до холода применяют орошения холодной водой, льдом, сухим льдом, хлорэтилом, при этом раздражитель не должен попадать на соседние зубы.Подозрительные зубы изолируются и сушатся, источник холода сначала прикладывают к шейной поверхности контрольного здорового зуба, а затем — к подозреваемому зубу. Зубы с некротизированной пульпой не реагируют на холод. При пульпите можно как снять боль (гнойный пульпит), так и спровоцировать дополнительный болевой приступ. Для этого исследования также можно использовать холодный сжатый воздух.

Горячий тест … Небольшой кусочек нагретой гуттаперчи прикладывают к вестибулярной поверхности зуба.Другой метод — разогреть кончик инструмента и коснуться поверхности зуба (в настоящее время не используется из-за риска повреждения пульпы).

Анестезиологический тест

Иногда пациент не может указать, какой у него болит зуб … Затем проводится выборочная блокада подозрительных зубов. Лучше использовать внутрисвязочную анестезию, так как в этом случае обычно обезболивают только один зуб. Кондуктивная анестезия, например, в нижней челюсти, обычно вызывает онемение всех зубов в квадранте.

Пальпация (от лат. Palpatio «пальпация») в стоматологии — это метод исследования челюстно-лицевой области пациента снаружи и внутри ротовой полости, а также лимфатических узлов. По ощупыванию тканей ротовой полости можно судить о наличии болевых точек (при возникновении чувствительности к давлению), плоскости области мягких тканей, подвижности зубов и разрастании альвеолярного отростка. Пальпация зависит от очага поражения и его расположения в полости рта.
После осмотра пациента начинают пальпацию челюстно-лицевой области и шеи. Ощупывание позволяет определить характер боли, плотность тканей, наличие новообразований, длину очага воспаления. Пальпаторное исследование проводится бимануально — двумя руками. Ощупывание начинается со здорового участка в полости рта, постепенно переходя к патологическому очагу.

Врач начинает пальпацию с челюстно-лицевой области, пальпирует область снаружи и внутри ротовой полости.Область лица и шеи протирают справа и слева. Затем проводится исследование регионарных подчелюстных и подбородочных и шейных лимфатических узлов, области ключицы. При различных стоматологических заболеваниях лимфатические узлы могут увеличиваться. В норме лимфатические узлы абсолютно не обнаруживаются при пальпации или очень слабо прощупываются.
При подозрении на воспалительный процесс в поднижнечелюстных слюнных железах и в области дна ротовой полости стоматолог должен надавить одной рукой по направлению снизу вверх на поднижнечелюстную область, поместить указательный палец другой стороны в заднем отделе ротовой полости.Исследование помогает установить: нет ли утолщения и болезненности выводных протоков.

Итак, пальпация может проходить в таком порядке:

мякоть нижней губы;
подбородок;
ветвь нижней челюсти;
височно-нижнечелюстной сустав;
область околоушных и слюнных желез;
область щеки;
верхняя губа;
подбородок и поднижнечелюстная область;
боковая поверхность шеи.

Врач отмечает все утолщения и неровности, а также болезненность пациента.

Пальпация происходит:

поверхностный;
глубокий;
внеротовой;
внутриротовой.

Подвижность зуба определяется как пальпаторно, так и инструментально. Выделяют три типа подвижности зубов:

подвижность в орально-вестибулярном направлении;
подвижность в орально-вестибулярном и переднезаднем направлениях;
подвижность во всех направлениях и по вертикали.

Пальпация — очень важный момент при стоматологическом осмотре пациента, который может помочь в постановке правильного диагноза или определении патологического состояния тканей ротовой полости. Для этого врачу нужно быть очень чутким, чтобы «пощупать» руками.

Основная задача стоматолога, считающего себя профессионалом, — это своевременное хирургическое лечение больных зубов с единственной целью их сохранения. Естественно, что в современной стоматологии существует множество способов лечения стоматологических заболеваний, и один из них — это депульпация зубов.

Этот термин, непривычный для слуха обычного человека, означает удаление пучка нервных окончаний. При этом сама процедура депульпации заключается в удалении пульпы — рыхлых тканей, заполняющих полость зуба и являющихся ее основой и самим нервом.

Хочу отметить, что такие кардинальные меры принимает врач при постановке диагноза у пациента симптомы воспаления пульпы и острая боль … Этот медицинский термин может напугать любого, так как каждый считает, что удаление нерва обязательно сопровождаться адской болью.Но заранее не пугайтесь, современная стоматология достаточно развита и депульпация происходит только под местной анестезией, поэтому боли при стоматологическом лечении — это далекое прошлое.

Показания к удалению зубного нерва

Депульпация назначается врачом-стоматологом при установлении следующих заболеваний:

При протезировании целесообразность пульпирования зубов определяет лечащий стоматолог. Решение и стоимость депульпации принимается в индивидуальном порядке с учетом того, сколько зубов подлежит протезированию и в каком состоянии они находятся, а также анатомических особенностей их строения и возраста пациента.Если лечащий врач не установил показаний к удалению зуба перед протезированием, то нерв не удаляется.

Во избежание осложнений при депульпировании стоматолог обязан использовать только современное медицинское оборудование с алмазным бором и системой воздушно-водяного охлаждения. В этом случае следует использовать современные препараты для анестезии, такие как ультракаин или убистезин.

Депульпация при протезировании

Хочу отметить, что после депульпации зуб будет очень хрупким , поэтому стоматолог должен установить коронку во избежание дальнейшего удаления.В случае протезирования здоровых зубов депульпация проводится в профилактических целях, чтобы не развился пульпит. В противном случае могут болеть зубы под коронками. Поэтому мезгу заменяют наполнителем. Однако решение о депульпации принимает врач в индивидуальном порядке, и цена процедуры также устанавливается в индивидуальном случае.

Удаление зуба перед протезированием делает его более устойчивым к повышенным нагрузкам. Но почему в этом случае процедуру удаления нерва практикуют далеко не все стоматологи? Все довольно просто объяснить — если пульпированные зубы не болят, это вовсе не означает, что они здоровы, просто из-за отсутствия нервных окончаний они не могут сигнализировать о возникновении разного рода нарушений.

В случае удаления нерва перестает функционировать соматическая регуляция, в результате чего зубы не чувствуют резких перепадов температуры. При этом прекращается подача питательных веществ к пульпированному зубу, и он превращается в мертвый. Сразу отмечу, что депульпация при протезировании целесообразна в следующих случаях:

при обнаружении гиперчувствительности зубов;
, если зубы маленькие или заниженные;
при наклоне зубьев более 10 градусов;
с эстетическими показаниями — без депульпации сделать выступ невозможно.

При болях в здоровом зубе под коронкой нерв удаляют через него. В этом случае отверстие, образовавшееся после процедуры, заделывают. Однако эта процедура сопровождается вырезанием обнаженного корня зуба, что часто может привести к осложнениям.

Пульпа зуба — особенности процедуры

При удалении пульпы может возникнуть резкая боль , из-за того, что она содержит нервные окончания зуба. Хотя, благодаря современным средствам обезболивания, вся процедура практически безболезненна.В этом случае в некоторых случаях могут применяться адреналинсодержащие препараты.

После введения анестезии стоматолог удаляет пульпу с помощью современного сверла. В этом случае весь процесс сопровождается очисткой корневых каналов, в которых расположены нервные окончания, с их дальнейшей дезинфекцией.

После удаления нерва он заполняется. При этом очень важно, чтобы в полости зуба в процессе пломбирования не образовывались пузырьки воздуха. В противном случае боль может появиться в процессе приема пищи или при изменении температуры.

Многие стоматологи из соображений безопасности практикуют установку временной пломбы после удаления зуба. Если через 2-3 дня зубная боль не появляется, то ставится постоянная пломба. При этом перед установкой нормальной пломбы опытный стоматолог проверяет качество закупорки нервных каналов с помощью рентгена.

Противопоказания к удалению пульпы

Следует отметить, что удаление пульпы может быть противопоказано в следующих случаях:

Сразу после окончания процедуры удаления пульпы зуба может ощущаться боль, что является нормальным явлением.Поэтому стоматолог может назначить обезболивающие. Однако в будущем десна может опухнуть и появиться повторный воспалительный процесс. При обнаружении таких симптомов следует срочно обратиться к стоматологу.

Если депульпация проводилась с нарушениями, которые привели к зубной боли, из-за протекания воспалительных процессов, это может означать, что при удалении пульпы дезинфекция проводилась плохо … Это связано с тем, что В нервных каналах скопилось много микробов, которые активизируют их деятельность, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Если в такой ситуации своевременно не посетить стоматолога, это может привести к образованию пародонтального абсцесса и, как следствие, гнили, сопровождающейся серьезными осложнениями, приводящими к необходимости удаления зуба.

Также осложнения после депульпации могут возникнуть при неправильном применении материалов. Если пломбировочный материал выступает за верхушку корня, это оказывает дополнительное давление на нервы челюсти. В этом случае может начаться сильная зубная боль, а также дискомфорт в области нижней губы и подбородка.Кроме того, может быть ряд следующих осложнений:

формирование флюса;
появление свища;
киста;
гранулема.

Чтобы предотвратить воспаление пульпы, нужно завести привычку регулярно посещать стоматологический кабинет. Своевременная профилактика предотвращает глубокий кариес.

Боль в пульпированном зубе

Нередко пациенты испытывают сильную зубную боль после удаления нерва. В такой ситуации незаменимы рентгенологическое обследование и дальнейшее лечение. Основные причины возникновения боли после депульпации следующие:

При возникновении любой из вышеперечисленных ситуаций необходимо немедленно обратиться к врачу … Если причиной боли является реакция организма на пломбирование корневых каналов, проводятся противовоспалительные процедуры. В случае, когда боль возникла от депульпации без соблюдения технологии процедуры, это приводит к длительному и сложному лечению. Раньше, когда возникали боли в зубах без пульпы, их просто удаляли.