Пульпит – безболезненное лечение существует!

Пульпит или воспаление пульпы зуба является одним из осложнений кариеса. Пульпа — это «живая» ткань зуба, которая находится в полости зуба и системе каналов корней. Пульпит может долгое время себя не проявлять, или возможны периодические боли при приеме пищи. Однако, при обострении процесса Вы практически ничем не сможете снять эту сильную изматывающую боль, которая больше беспокоит в ночное время.

Всему причиной — это микроорганизмы, попадающие из кариозной полости в полость зуба, где находится пульпа. Они выделяют множество токсинов, которые и запускают процесс воспаления. А там, где воспаление, там боль.

К тому же особенности иннервации наших зубов, то есть сообщения их с нервами в организме, способствуют тому, что боль становится невыносимой и распространяется на многие области — височную, шейную, другую челюсть. В период ремиссии боль становится хронической и не такой невыносимой, но это лишь на некоторое время — снова до следующего обострения.

Это важно понимать, потому что прекращение боли не значит выздоровление.

Поэтому, если Вы ощутили резкую сильную боль и боль от принятия горячей, холодной пищи, а также если у вас разрушен зуб и нет еще никаких болевых ощущений, обратитесь к врачу-стоматологу.

Наши специалисты подходят к лечению пульпита зуба прежде всего с позиции рационального обезболивания. Для этого мы используем такие анестетики нового поколения, как «Ультракаин», «Ультракаин ДС — форте» и другие. Они позволяют полностью обезболить весь процесс лечения.

В процессе лечения мы проводим удаление пульпы из полости зуба и каналов, которые она заполняет в здоровом состоянии. После этого каналы обрабатываются и пломбируются специальным материалом, который не рассасывается и сохраняется на долгое время — это «корневая пломба». Для корневых пломб мы используем проверенные материалы, такие как «AH plus» ( Аш Плюс), » Adseal»( Адсил) и гуттаперчивые штифты, являющиеся инертными и безопасными для здоровья материалами.

Стоимость корневой пломбы зависит от количества каналов в зубе, и определяется специалистом. Наши цены Вас приятно удивят!

Причины появления, признаки и лечение пульпита

Если кариес добрался до мягких тканей зуба или сосудисто-нервного пучка, это невозможно игнорировать. Начинается пульпит, а боль такая, как будто всю челюсть пронзает током. Острый процесс дает незабываемые ощущения. И лечение требуется незамедлительное, поскольку осложнения могут довести и до хирурга.

Причины, признаки и лечение пульпита

Основной фактор, из-за которого возникает одна из самых сильных болей — банальный кариес, который «добрался» до пульпы. Бактерии вызывают воспаление и отек, а поскольку место внутри зуба ограничено, появляется боль. Более редкие причины острого пульпита — травма, заболевания десен, распространение инфекции со стороны корня, а также случайное повреждение зуба.

Что касается методик лечения острого пульпита, то выбор зависит от формы. Подробности — в таблице:

Методики/формы	Очаговый	Диффузный
Суть	Воспаление коронковой части пульпы	Воспаление коронковой и корневой частей пульпы
Симптомы пульпита	Приступы боли по ночам в области пораженного зуба	Приступы боли в любое время суток, отдает в голову, челюсть, ухо, шею
Способы лечения пульпита	Биологический метод с сохранением сосудисто-нервного пучка (в молодом возрасте пациента, при минимальном воспалении), Классическое удаление части или всей пульпы	Классическое удаление всего сосудисто-нервного пучка

Кроме того, воспаление может быть серозным и гнойным.

При наличии жидкости или экссудата вердикт один — срочно удалять все мягкие зубные ткани, чистить каналы и промывать антисептиками, иначе запросто можно получить периодонтит и лишиться зуба.

Симптомы острого пульпита – как отличить от других заболеваний

Есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить, что воспаление достигло нерва.

Подробности – ниже:

	Глубокий кариес	Острый пульпит	Острый периодонтит
Реакция на холодное	Да	Да	Нет
Реакция на горячее	Да	Очень сильная	Может быть
Боли без причины	Нет	Очень сильная	Очень сильная
Ночные боли	Нет	Очень сильная	Очень сильная
Боли при постукивании	Нет	Может быть	Очень сильная
Боли при осмотре с помощью зонда	Да	Очень сильная	Нет
Изменения на рентгене	Может не быть	Может не быть	Есть всегда
Результаты измерения ЭОД (мкА)	До 20	До 60	Более 100

Как видите, без осмотра стоматолога и специального оборудования, точный ответ на вопрос о том, точно ли это острый пульпит, или воспалительный процесс уже пошел дальше, не всегда возможно. Необходима грамотная консультация и обследование.

Поэтому, если вы заметили на зубе «подозрительное» пятно, в нем застревает пища, а тем более, есть чувствительность или боли, немедленно посетите врача. Иначе столкнуться с ситуацией, когда внезапная острая боль, например, может вполне испортить отпуск в жарких странах и стать причиной незапланированных расходов, вполне реально. И кстати, обезболивающие лекарства для лечения острого пульпита не слишком эффективны.

Как ликвидируют воспаление у нас, в «Имплант Сити»: нюансы процедуры

Лечить острый пульпит нашим врачам приходится практически ежедневно. К сожалению, тех, кто относится к своему здоровью не слишком внимательно, не становится меньше. Тем не менее, мы готовы:

Внимательно обследовать и поставить диагноз

Используем различные методики, которые в совокупности позволяют точно сказать, насколько пострадал зуб.

Первичную консультацию и панорамный снимок мы делаем бесплатно.

Позаботиться о комфорте пациента

Наше правило — пациент не должен терпеть боль. Качественное обезболивание позволяет убрать поврежденные ткани, в том числе, пострадавший зубной нерв, пролечить каналы, поставить временную пломбу и не травмировать психику пациента.

Применить все современные достижения

Лечение каналов под микроскопом, использование лазера уже стали признаками «продвинутой» клиники. Мы применяем эти технологии с тех пор, как они  появились в Москве. Да, они влияют на стоимость лечения. Однако, результат намного лучше.

Не выпустить из виду ни одной детали

Полное восстановление формы и функции поврежденного воспалением зуба — наша общая цель. Поэтому, пациенту стоит прислушаться к советам лечащего врача. И тогда даже депульпированный зуб сможет простоять десятилетия. Есть наблюдения и отзывы с 2008 года.

Если процесс не слишком повредил ткани, и «жизнеспособность» зуба можно сохранить — мы это сделаем. Цена приемлемая. Приходите, импланты дороже.

Консультация и снимок – бесплатно.

Пульпа зубу: что это такое, лечение

Пульпарная камера – это внутренняя часть зуба, в которой находится пульпа. При нарушении целостности эмали и дентина, например, образовании кариозной полости, бактерии могут проникать в пульпарную камеру и повреждать чувствительную пульпу зуба. Ниже несколько советов, как сохранить здоровье зубов и защитить пульпарную камеру и пульпу в ней от инфицирования.

Для чего нужна пульпарная камера

Зуб представляет собой сложную «конструкцию», состоящую из нескольких слоев, выполняющих важные функции. Твердая эмаль делает зубы крепкими, что помогает им дробить пищу для более легкого ее переваривания. Внутри зуба располагается пульпарная камера с мягкой живой пульпой, которая, как объясняют стоматологи, представляет собой соединительную ткань, пронизанную нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Пульпарная камера окружена дентином, который, в свою очередь, снаружи защищен эмалью. Пульпа отвечает за кровоснабжение зуба, его минерализацию и способность сопротивляться болезням. Пульпарную камеру можно называть сердцем зуба, и главная задача стоматолога при ее повреждении – сохранить жизнеспособность пульпы, чтобы и зуб остался живым.

Согласно определению, данному в классическом учебнике С. С. Михайлова по анатомии человека, пульпарная полость зуба состоит из двух отделов: коронкового (пульпарная камера) и корневого (корневые каналы).

Лечение заболеваний пульпы

Кариозная полость может стать настолько глубокой, что затронет пульпарную камеру; в результате возможно обнажение чувствительной пульпы. Проникая в пульпарную камеру, бактерии инфицируют пульпу. Пульпит способен привести к гибели пульпы, необратимому повреждению корня и утрате зуба. Чтобы спасти зуб, стоматолог может порекомендовать провести лечение корневых каналов. Без лечения инфекция может поразить окружающие ткани, и тогда стоматологу не останется ничего другого, как только удалить зуб.

Характер лечения любой стоматологической инфекции зависит от ее тяжести и причины. В любом случае лучше всего обратиться к стоматологу при первых признаках проблемы, пока она не усугубилась. Например, если кариозная полость еще не затронула пульпарную камеру, вам будет нужна всего лишь обычная пломба, тогда как при инфицировании пульпы или разрушении корня может потребоваться куда более серьезное вмешательство – эндодонтическое лечение или даже удаление зуба.

Как сохранить здоровье пульпы

К счастью, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы сохранить здоровье пульпы. Прежде всего, постарайтесь обуздать свою любовь к сладкому. Питаясь сахаром, бактерии в полости рта выделяют кислоты, которые повреждают эмаль зубов. Если вы не можете совсем отказаться от сладостей, употребляйте их сразу после основного приема пищи, а не в качестве перекуса в течение дня, а также полощите рот после сладкого ополаскивателем или в крайнем случае водой. Кроме того, не забывайте о регулярной гигиене полости рта. Используйте зубную нить и чистите зубы дважды в день с помощью качественной фторидсодержащей зубной пасты, которая борется с бактериями и помогает предотвратить кариес.

Почувствовав дискомфорт в полости рта, не откладывайте визит к стоматологу! Чем быстрее вы будете обращаться к нему за помощью при возникновении проблем, тем дольше вы сможете сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

 

Пульпит: лечение и диагностика пульпита в стоматологии СПб

Что такое пульпит и как протекает заболевание?

Пульпит развивается при кариозном разрушении целостности зуба, когда пища и микроорганизмы проникают полость зуба (пульпу). Еще один путь развития болезни — это инфицирование от соседних пораженных зубов через кровеносные сосуды, что происходит гораздо реже и носит название ретроградный пульпит. Различают и другие, редко встречающиеся, пульпиты:

• Травматический, развивается в результате трещины, слома, скола зуба.

• Конкрементозный возникает при избыточном отложении минеральных образований, которые начинают замещать внутренние ткани зуба.

• Воспаление, развивается из-за неверно проведенного лечения, применения некачественных материалов, нечаянного вскрытия пульпы.

Независимо от варианта проникновения инфекции, воспаление требует незамедлительного лечения. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития пульпита выделяют: недостаточную гигиену, остеопороз и сахарный диабет.

Существует три стадии пульпита: острый, хронический и обостренный хронический пульпит. Согласно классификации МКБ-10, используемой при постановке диагноза, заболевание делиться на несколько категорий.

1. Пульпит острый

1. К04.00 — начальное воспаление пульпы.

2. К04.01 — острый очаговый пульпит.

3. К04.02 — гнойный абсцесс.

Диагноз ставится при первичном контакте пульпы с инфекцией. Сюда относятся серозная форма течения заболевания, очаговый и гнойный абсцесс.

Сначала зуб становится чувствителен к воздействию температуры: горячему либо к холодному. В отличие от кариеса болевые ощущения не ослабевают при удалении раздражителя. Затем наступает диффузная фаза — боль усиливается ночью, носит периодический характер, часто отдает в висок либо другие части лица. С переходом в хроническую фазу болевые ощущения проходят, либо характеризуются пациентом просто как неприятные ощущения.

2. Пульпит хронический

1. К04.03 — фиброзный.

2. К04.04 — гангренозный.

3. К04.05 — пульпарный полип.

Хронический пульпит наступает после острой фазы заболевания. Характеризуется (невозвратимыми) деструктивными изменениями в тканях, по типу изменений делиться на три типа:

• Фиброзный — наиболее часто встречающаяся вялотекущая форма хронического пульпита. Отличается разрастанием в пульпе соединительной, волокнисто-грануляционной ткани.

• Гангренозный — это гнилостное воспаление, что отмечается характерным запахом изо рта. Десна часто опухает, могут образовываться свищи, через которые происходит отток экссудата.

• Гипертрофический — самый редко встречаемый пульпит, характеризуется разрастанием и выходом пульпы в кариозную полость.

Хроническая форма малоболезненна, но периодически могут возникать сильные боли.

Обратите внимание! На острой стадии инфицированный зуб в основном реагирует на холод, при хронической форме источником боли является воздействие высокой температуры.

3. Осложнённые формы

1. К04.1 — некроз пульпы.

2. К04.2 — дегенерация пульпы.

Под осложненным течение заболевания подразумевают как воспаление всей пульпы, так и единовременное поражение нескольких каналов. При дегенерации пульпы образуются дентикли — плотные минеральные образования (камни). Они вызывают боли при резкой смене положения тела, поскольку это вызывает их смещение. Например, такие пациенты испытывают боли при авиаперелетах, подъеме в лифте, занятиях спортом.

Под некрозом понимают гибель клеток нервно-сосудистого пучка зубного корня. По сути это завершающий этап заболевания. Некроз может возникнуть из-за пульпита, при повреждении системы кровоснабжения зуба либо под воздействием токсичных компонентов пломбировочного материала.

Симптомы

Острый пульпит:

• Сильная пульсирующая боль, отдающая на соседние зубы, в ухо, горло, висок.

• Реакция на горячее и холодное, в том числе на холодную погоду.

• Болевые приступы возникают через определенные периоды времени, усиливаются в лежачем положении.

Фиброзный пульпит:

• Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером и ночью.

• Чувство «распирания» и тяжести в пораженном зубе.

• Резкая температурная реакция, продолжающая и после удаления раздражителя.

Гангренозный пульпит с открытой полостью поражения:

• Дискомфорт и тяжесть в районе пораженного зуба.

• Болезненность при накусывании.

• Реакция на горячие напитки и пищу с длительным сохранением ноющей боли.

• Серый цвет эмали, красная и отечная десна, имеется свищ.

• Гнилостный запах изо рта.

Гангренозный пульпит с закрытой полостью поражения:

• Интенсивные болевые приступы.

• Яркая реакция на горячие напитки и пищу с сохранением боли длительный промежуток времени.

Эти симптомы помогают предварительно диагностировать у себя наличие пульпита и обратиться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика заболевания

Во время приема врач проводит опрос пациента. Выясняет характер болевых ощущений, условия проявления боли, интенсивность и длительность. Затем, проводит внешний осмотр и постукивание, используя ручной инструментарий. Это позволяет выявить наличие кариозной полости, плотность или, наоборот, размягченность пульпы, оценить состояние десен. После этого назначается рентген. Он показывает состояние внутренних тканей и каналов, локализацию и масштабы воспаления.

В некоторых случаях назначают электроодонтодиагностику— это анализ реакции зуба на электричество. Исследование дает представление о целостности и функциональности нервной системы. В норме пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на проходящее через нее электричество. При прогрессировании кариеса происходят дистрофические процессы, снижающие чувствительность нервных рецепторов.

Лечение пульпита

Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 — 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей. 

1.Консервативное лечение

Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

2. Девитальная экстирпация

Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.

На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.

Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.

Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.

Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:

• Первый прием — вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.

• Второе посещение — удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.

• Заключительный этап — пломбировка и реставрация зуба.

Что может произойти если не лечить пульпит?

Поскольку в ряде случаев заболевание протекает без болевых ощущений, многие люди откладывают поход к стоматологу до последнего. Не забывайте, пока вы бездействуете, болезнь прогрессирует. Отказ от лечения пульпита может вызвать серьезные осложнения:

• Флюс — периостит, патологический воспалительный процесс, развивающийся со стороны надкостницы.

• Периодонтит — воспаление ткани вокруг корня зуба с возможным формированием гнойных карманов и разрушением околоверхушечной костной ткани.

• Гангрена пульпы (некроз) — это гибель клеток внутренней ткани зуба.

• Сепсис — заражение крови, развивающееся при попадании микроорганизмов в общий кровоток (возникает, как правило, при сниженном иммунитете).

Чтобы избежать таких грозных осложнений посещать стоматолога необходимо один раз в полгода. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотры чаще (один раз в три месяца). К группе риска относятся больные сахарным диабетом, онкологией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет. Если Вы обнаружили симптомы кариеса отправляйтесь к врачу незамедлительно.

Что можно сделать при боли, до посещения врача?

Симптоматическая терапия не заменит похода к стоматологу. Самостоятельно вылечить пульпит невозможно. Однако при нестерпимой болезненности, лишь для снятия болевого синдрома, до посещения врача рекомендуют принять препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, нурофен, кетонал и пр. ).

С чем можно столкнуться после лечения?

Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения после пломбирования. Важно отличить правильная ли эта боль (постпломбировочная) либо та, которая требует незамедлительного обращения к врачу.

Легкая боль является практически нормой после лечения пульпита. Это обусловлено тем, что было проведено серьезное вмешательство, особенно если ранее протекали воспалительные, патологические процессы. Временные боли беспокоят первые пару дней и возникают при жевании. Обращаться к стоматологу не стоит, подождите некоторое, болевые ощущения пройдут.

Боль резкая, усиливающаяся и возникающая на протяжении недели может свидетельствовать о продолжении воспалительного процесса. О том же говорит отечность десны. В этом случае необходимо посетить своего лечащего врача-стоматолога.

Пульпит. Симптомы и лечение | Стоматология «Дантист» в Воронеже

Пульпит – это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Он появляется как следствие невылеченного кариеса. Без стоматологического лечения пульпит может привести к ряду осложнений.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Чаще всего это заболевание вызывается кариесом зубов. Воспаление зубной пульпы также может развиться в результате зубной травмы, когда ломается эмаль или коронка зуба. Привычка скрежетать зубами (бруксизм) также может способствовать воспалению пульпы. Болезнь также может быть вызвана множественными процедурами, выполненными на одном зубе (например, шлифование зубов для подготовки к установке коронок или протезных мостов, чрезмерное воздействие на пульпу при лечении глубокого дефекта зуба).

Что такое пульпа зуба?

Пульпа – это внутренняя ткань, в которой находятся сосуды и нервы зуба. Здоровая и живая пульпа является своеобразным защитным барьером, она защищает организм от проникновения вредоносных бактерий. С другой стороны, когда зуб заражается, то воспаленная пульпа становится распространителем заболевания.

Симптомы пульпита

Первым симптомом, указывающим на воспаление пульпы, является приступ боли. Внезапно появляется острая зубная боль. Чаще всего, прямым раздражителем становится сладкая или холодная еда (напиток). Симптом длится не более 1-3 дней. Это указывает на острую фазу пульпита.
Если на этом этапе не будет лечения, то воспаление будет углубляться, возникнут необратимые изменения пульпы. Затем зубная боль станет постоянной, в основном, она будет проявляться вечером при смене положения с вертикального на горизонтальное. Раздражающим фактором станет теплая еда или жевание пищи. Дальнейшее отсутствие терапии приведет к необратимой потере жизнеспособности пульпы. Кариозный дефект станет очень глубоким и обширным. Эта стадия изменений может быть изначально бессимптомной. В результате, единственным методом терапии станет эндодонтическое лечение, то есть лечение корневых каналов. Иногда пульпит также может проявляться общими симптомами, такими как слабость, повышение температуры тела или головные боли.

Стадии пульпита

Пульпит развивается поэтапно. Воспаление постепенно влияет на внутреннюю структуру зуба. Для правильной оценки состояния необходимо посещение стоматологического кабинета.

1. Первая стадия пульпита – это обратимая стадия и длится около трех дней. На этом этапе пациенты испытывают легкую боль, которая возникает особенно при употреблении холодных и сладких продуктов. Очень важно посетить стоматолога именно на этом этапе. Врач обычно назначает консервативное лечение, удаляет кариес из полостей и пломбирует зуб.

2. Вторая стадия пульпита – это необратимая фаза, при которой стоматолог не может остановить развитие воспаления. Характерной чертой острого пульпита является невыносимая пульсирующая зубная боль, которая особенно усиливается ночью. К сожалению, даже удаление кариеса не приносит облегчения. Зуб постоянно гиперчувствителен. Единственный выход – полностью удалить поврежденную ткань зуба.

3. Третья стадия пульпита характеризуется образованием некроза пульпы, который сначала не дает симптомов. Во время стоматологического осмотра обнаруживаются глубокий кариес и частично поврежденный зуб. Зуб теряет естественный цвет и блеск. Иногда он может быть сине-голубоватого оттенка. Со временем мертвая ткань разлагается и образуется гангрена пульпы.

Осложнения пульпита

К сожалению, пациенты очень часто игнорируют зубную боль, возникающую во время острого пульпита (когда некроз еще не наступил или некротические поражения небольшие). Это большая ошибка. Консультация стоматолога на данном этапе и проведение правильного лечения могут не только спасти зуб, но и предотвратить опасные осложнения.

Последствиями пульпита могут быть:

• Флюс,
• Периодонтит,
• Разрушение тканей вокруг корня зуба,
• Образование абсцесса,
• Гангрена пульпы (некроз),
• Деградация костей, прилегающих к корню зуба,
• Инфекции тканей пародонта,
• Образование свищей и кист,
• Выпадение зубов,
• Развитие системных заболеваний, обусловленных попаданием бактерий в кровоток: миокардит, сепсис, абсцесс мозга, гломерулонефрит и ревматические заболевания.

Лечение пульпита

При лечении пульпита важно избавиться от кариеса и заполнить полости. Современные анестетики позволяют проводить процедуру абсолютно безболезненно. Во время лечения стоматолог удаляет пораженные ткани внутри зуба, чистит зубные каналы и пломбирует их.

В крайнем случае, одним из вариантов лечения является полное удаление зуба.

Как предотвратить пульпит?

В профилактике пульпита зуба самым важным является гигиена полости рта. Избегайте употребления сладостей, сахара, газированных напитков. Кроме того, следует проверять зубы каждые шесть месяцев, посещая дантиста.

Можно ли вылечить пульпит в домашних условиях?

В домашних условиях вылечить пульпит невозможно. Но до посещения стоматолога можно принять обезболивающий препарат. Помните, что чем дольше вы откладывате посещение врача, заглушая боль таблетками, тем сильнее разовьется воспаление и тем сложнее будет лечение.

Стоимость лечения пульпита

Цена лечения пульпита полностью зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить это может только стоматолог при помощи рентгенографического обследования. В Воронеже в стоматологии «Дантист» лечение пульпита стоит от 1500р.

Записаться на бесплатную консультацию стоматолога можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.

Предыдущая запись Полировка зубов Следующая запись Боль в десне. Причины, профилактика и лечение

Пульпит симптомы и причины: современные методы лечения

Нередко зубная боль застает врасплох. Это может случить в самый не подходящий момент: на работе, в гостях, на отдыхе, дома. Угадать, когда кариес разрастется и превратится в пульпит, невозможно, так как острая боль может появиться в любой момент. Поэтому лучше не откладывать поход к врачу, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

Пульпит – заболевание зуба, при котором возникает воспалительный процесс мягкой ткани, то есть пульпы, состоящей из кровеносных сосудов, соединительной ткани, нервов. Это заболевание вызывает сильную боль. Если не начать своевременное устранение причины, то пульпит может перейти в периодонтит, из-за чего можно лишиться зуба.

Симптомы пульпита зуба

Определить, что у больного пульпит легко. При появлении этого заболевания возникает сильная зубная боль. В начале болезни симптомы пульпита незначительны, но постепенно они усиливаются.

Среди основных признаков острого заболевания выделяются:

• Специфичная боль в зубе, усиливающаяся ночью.
• Реакция на температурные перемены, на холодную и горячую еду и жидкость.
• Боль распространяется по всей челюсти и отдает в голову, ухо, шею.
• Бессонница.
• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита.
• Появление открытых поверхностей в зубе.

Для симптомов пульпита зуба хронического характера свойственна менее выраженная боль, наличие характерного запаха изо рта, реакция на холодное и горячее.

Пульпит и причины возникновения

Воспаление пульпы происходит из-за того, что в нее попадает инфекция. Поэтому главные причины пульпита зубов – это:

• Развитие кариеса. Вовремя не вылеченный кариес со временем разрушает эмаль зуба и поражает мягкие ткани, в итоге появляется воспаление. В этом случае человек испытывает характерную боль.
• Неправильная работа стоматолога, в результате чего может произойти воспаление пульпы. В данном случае может быть установлена пломба низкого качества, операция на челюсти, обточка зубов.
• Пренебрежение уходом за полостью рта.
• Повреждение зуба, из-за которой откололась его часть, и произошло нарушение целостности.
• Разрушение покрытия из-за использования химических веществ, например, антисептиков, ортофосфорной кислоты.
• Наличие заболеваний, при которых происходит воспаление пульпы. Как правило, к ним относятся гайморит, тонзиллит и т. д.
• Повышенная стираемость зубов.

Лечение пульпита

Для лечения пульпита применяется два основных способа. Они зависят от причин и формы заболевания.

Лечение можно осуществлять следующими методами:

1. Консервативным или биологическим. Данный способ применяется, когда воспаления незначительны или есть травмы зуба, но сохраняется пульпа. Процесс лечения происходит практически таким же методом, как при кариесе, однако больше внимания уделяется медикаментозной и противовоспалительной обработке. Возле пульпы укладывают лекарственные средства, которые обеззараживают, препятствуют развитию воспалительного процесса и также восстанавливают пораженные ткани. После этого устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит несколько дней. При отсутствии негативной реакции пульпы, ставят постоянную пломбу. Далее пациенту важно следить за гигиеной зубов и вовремя обращаться к стоматологу при появлении кариеса.
2. Хирургический способ лечения пульпита предполагает удаление воспаленной пульпы частично или полностью. В данном случае удаленные каналы и коронка пломбируются. В зависимости от формы пульпита, его лечение оперативным методом может осуществляться как за один раз, так и в течение нескольких сеансов.

Чтобы исключить возникновение пульпита и других заболеваний зубов, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Но если вы заметили, что начались какие-либо процессы во рту, то это сигнал о незамедлительном походе к стоматологу.

Если вас беспокоит боль в зубе, то приглашаем вас на прием к стоматологам «Клиники Пасман». Наши врачи оперативно найдут проблему и назначат пути ее решения.

Пульпит зуба. Диагностика. Лечение — Стоматологическая клиника ЭлитДентал М

Пульпит — это воспаление пульпы зуба, сопровождающееся нарастающей болью. Возникает в результате заражения глубоких частей зуба — пульпы.

Пульпа — это рыхлая соединительная ткань, состоящая из волокон, которая заполняет полость зуба. Содержит в себе кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Пульпа питает твёрдую часть зуба минералами и витаминами.

Профессиональный совет: Если вы почувствовали боль, то приложите холодный компресс. Холод поможет снизить боль на ближайшие 2 часа.

Причина возникновения пульпита зуба 

Первая и самая частая причина: отложенное лечение кариеса. Любое повреждение твёрдой оболочки зуба открывает дверь к пульпе для инфекций. Они проникают в пульпу и начинают строить свою среду обитания. Пульпа медленно разрушается.

Вторая причина: хронические заболевания, которые могут способствовать размягчению костных тканей. К ним относятся сахарный диабет и остеопороз.

Профессиональный совет: Будьте внимательны при использовании антибактериальных средств для полости рта. Высокая концентрация может стать причиной ослабления твердой оболочки зуба.

Каким бывает пульпит зуба 

Это заболевание делиться на 2 типа: острый и хронический.

Для острого соответствуют такие симптомы, как сильная боль. Днем, при любом прикосновении к зубу, появляется резкая боль. В течение дня она может быть пульсирующей и периодичной. Ночью боль накатывает с новой силой, мешая сну.

Острый пульпит делится на 2 стадии:

•  Очаговое воспаление — начальный этап. Продолжается в течении от 1 до 2-х суток. Располагается ближе к месту повреждения зуба. Сопровождающая внезапной «колющей» болью. Которая в течении получаса стихает, а спустя некоторое время напоминает о себе снова.
•  Диффузное воспаление — вторая ступень развития. Здесь болевые ощущения из локализованных, перерастают в обширные. Вы чувствуете боль во всей лицевой и затылочной части головы. Облегчение приходит на очень короткие промежутки времени.

В дальнейшем заболевание переходит в хронический тип. Продолжительность его может составлять, как несколько недель, так и пару лет. Болевые симптомы проявляются вяло, усиливаются только во время механического контакта с пищей или травм.

Хронический имеет 4 стадии:

• Фиброзное воспаление — проходит не заметно. Определить её может только врач.
• Гангренозное воспаление — появляется в результате предыдущей стадии. Поражение переползает на глубокие слои. Из ротовой полости исходит неприятный аромат.
• Гипертрофическое воспаление — при механическом воздействии на зуб, поражённая часть кровит и болит. В состоянии покоя не болезненный.
• Обострение хронического воспаления — вы ощущаете на себе сразу два типа пульпита. Твёрдая часть зуба разрушается и ваш зуб погибает. На этом этапе есть риск возникновения других стоматологических заболеваний.

Не допускайте, чтобы пульпит переходил к хронической стадии. Спасайте свои зубки своевременно!

Лечение пульпита зуба 

Ранее, чтобы освободиться пациента от адских болей, стоматологи рекомендовали удаление зуба. Теперь зуб удается спасти в 3 приема. Стоматолог очищает полость зуба от зараженной среды, закладывает в пустоты лекарства. После обеззараживания, пустоты закрываются пломбированием.

Используется современное оборудование и инструменты, изготовленные из сплавов титана, а так же качественный материал для пломбирования.

Обратитесь к врачу вовремя, чтобы ваш зуб «красовался» на своём законном месте.

Пульпит зуба лечится несколькими способами:

• Медикаментозный путь — эффективен на начальной стадии. Даёт возможность сохранить зуб и восстановить пульпу.
• Удаление нерва из корня зуба — чистятся все кариозные ткани.

Существуют 3 направления чистки зуба при пульпите:

1. Витальный. Из зуба извлекается часть нерва. Производится с анестезией. Производится извлечение зараженного нерва. При этом пульпа продолжает «жить».

2. Девитальный. При помощи специальной пасты врач останавливает процессы жизнедеятельности пульпы и корня. Пульпит прекращает развиваться в живой части зуба. Нерв тоже погибает.

3. Экстрипанация. Полное очищение внутренней части зуба. Удаляется пульпа и нерв.

Рассмотрим процесс лечения пульпы из однокорневого и многокорневого зуба.

1-е посещение 

Стоматолог проводит осмотр ротовой полости. Оценивает состояние зуба. Назначается рентген нижней или верхней челюсти (зависит от пораженного зуба). По результатам рентгена становится ясно насколько глубоко в зуб проникло заболевание.

2-е посещение 

Удаляются все кариозные ткани с помощью бормашины. Частично удаляются здоровые ткани, окружающие пораженную пульпу. Это нужно для предотвращения повторения заболевания.

Пустота, образованная в зубе после его чистки, закрывается временной пломбой. Пациенту назначается рентген. Если все в порядке и повторное очищение зуба не требуется, то временная пломба снимается. Пустота заполняется пломбировочным материалом. Здоровый каркас зуба удается сохранить.

Многие пациенты боятся второго посещения, переживая из-за шума и боли от бормашины. Однако, шумные медицинские аппараты остались в прошлом. Все аппараты в нашей клинике заменены на современное и тихое оборудование. Применяются новые анестетики, полностью заглушающие болевые симптомы. Сегодня пульпит лечится без боли и дискомфорта для пациента.

3-е посещение 

Нельзя проводить пломбирование зуба в день его чистки. Нужно проследить за состоянием внутренней части зуба. Положить лекарство. Убедиться, что удаление пораженных тканей прошло удачно. Поэтому, пациенту необходимо прийти к стоматологу в третий раз.

Теперь проводится депульпирование зуба. Пустота в зубе полностью заполняется пломбировочным материалом. После проведения процедуры зуб может принять сероватый оттенок. Различие цвета вылеченного зуба от здоровых бросаться в глаза не будет.

Через полгода нужно прийти на контрольный осмотр зуба.

Рекомендации от стоматологов «ЭлитДентал М»

Для профилактики пульпита, наши врачи рекомендуют:

• соблюдайте гигиену полости рта;
• посещайте стоматологию 2 раза в год;
• записывайтесь к врачу своевременно, не затягивайте с лечением;
• проходите чистку от зубного камня 1 раз в год.

Выполняя эти простые рекомендации, вы сможете оградить себя от развития пульпипа и других заболеваний ротовой полости. Будьте внимательный к своему здоровью!

Функция пульпы и воспаление зуба

Пульпа зуба — наиболее важная часть зуба, берущая начало в центре зуба, под слоем эмали (верхний слой) и слоем дентина (второй слой) в пульповой камере. Форма пульпарной камеры зависит от размера самого зуба.

Пульпа зуба мягкая и состоит из живых кровеносных сосудов, соединительной ткани и крупных нервов. Также обычно называемый нервом, пульпа разветвляется и продолжается вниз по каждому корню через каналы зуба и останавливается на краю верхушки зуба.

Всего у вас может быть до 52 различных органов пульпы: 32 органа пульпы находятся в постоянных зубах, а 20 — в молочных зубах, также известных как молочные зубы. Пульпа молочных зубов теряется с течением времени. зубами, когда они выпадают или удаляются изо рта.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Функции зубной пульпы

Мякоть выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Сенсорная функция: Боль от травмы дентина и / или пульпы, разницы температуры и давления вызваны стимуляцией пульпы.
• Формирование дентина: Пульпа отвечает за формирование дентина. В ответ на травму пульпа образует вторичный дентин, также известный как репаративный дентин.
• Питание: Пульпа содержит кровеносные сосуды, которые поддерживают кровоток, помогая предотвратить ломкость зуба, сохраняя его увлажненным и питательным.

Роль дентина

Самая важная задача пульпы зуба — производство дентина, который представляет собой кальцинированную ткань, которая служит вторым слоем зуба, поддерживая эмаль над ним.Дентин расположен непосредственно над полостью пульпы, поэтому при эрозии зубной эмали или десен дентин обнажается. Обычно это вызывает боль, особенно когда вы едите или пьете что-то горячее или холодное, потому что дентин стимулирует пульпу или нерв вашего зуба. Составляя большую часть структуры зуба, дентин тверже и плотнее, чем настоящая кость, и различается по цвету. Он может казаться серым или черным, но чаще всего имеет желтоватый оттенок.

Пульпит

Болезненное воспаление пульпы приводит к состоянию, известному как пульпит.Разрушение зуба — это основная причина пульпита, за которым следует травма. Если воспаление легкое, оно может быть обратимым, но если оно серьезное, пульпа может погибнуть. Пульпит также может вызвать инфекцию у корня зуба, известную как абсцесс. Если у вас пульпит, вы узнаете об этом, потому что это очень болезненно.

Если вы подозреваете, что у вас пульпит, важно сразу же обратиться к стоматологу. Если у вас есть абсцесс и его не лечить, инфекция может распространиться на вашу челюсть, носовые пазухи или даже на мозг.Ваш стоматолог может провести несколько тестов, чтобы узнать, можно ли сохранить пульпу вашего зуба.

Типы пульпита

Есть два типа пульпита:

• Обратимый пульпит: Обратимый пульпит T поможет уйти от боли или чувствительности, но не отечности. Если есть отек, то это связано с периапикальной проблемой зуба, связанной с необратимым пульпитом или некрозом пульпы.
• Необратимый пульпит: Если пульпа вашего зуба серьезно повреждена, стоматолог может выполнить только удаление корневого канала с удалением пульпы или полное удаление зуба.Если у вас есть корневой канал, пульпа не будет регенерироваться внутри зуба, и зуб станет нежизнеспособным (мертвым).

Что такое стоматологическая пульпа?

Пульпа зуба — это самая внутренняя часть зуба. Он расположен внутри твердой камеры зуба, состоящей из эмали и дентина. Эта твердая оболочка вокруг пульпы защищает ее от заражения микробами, присутствующими во рту. В случае кариеса это внешнее покрытие разрушается, образуя отверстия или полости, которые могут подвергать пульпу зуба воздействию этих микробов, а также экстремальных температур пищи.

Структура пульпы зуба

Пульпа зуба развивается из клеток нервного гребня у плода, которые конденсируются, образуя зубной сосочек. Зрелая пульпа имеет слой высокоспециализированных клеток, называемых одонтобластами, которые располагаются вокруг внешних границ пульпы. Сама пульпа зуба богата кровеносными сосудами и нервами.

Функции пульпы зуба

После лечения корневых каналов для удаления пораженной пульпы зуб продолжает функционировать.Хотя пульпа была удалена, периодонтальная связка и окружающие ткани продолжают поддерживать зуб, что вызывает вопрос, почему пульпа зуба необходима в полностью сформированном зубе. Однако исследования показали, что зубы с неповрежденной пульпой лучше оснащены для борьбы с бактериальной инвазией, чем зубы без пульпы. Таким образом, наиболее важная функция мякоти — защита от вторжения микробов.

Заболевание и повреждение пульпы зуба

Когда эмаль и дентин повреждаются такими факторами, как травмы, трещины, переломы, кариес и кариес, микробы изо рта проникают в пульпу зуба.Затем пульпа воспаляется, что приводит к зубной боли. По мере развития инфекции и воспаления пульпа может некротизироваться или отмирать. Инфекция также может распространяться на ткани, окружающие зуб, вызывая зубные абсцессы и инфицирование корня и кости челюсти.

Инфекция пульпы может быть тяжелой и даже привести к оральному сепсису, который может стать опасным для жизни, если не лечить. Инфекция пульпы верхней челюсти может также распространяться на носовые пазухи и вызывать гнойный синусит или даже распространяться на мозг, вызывая менингит или абсцесс мозга.Инфекция также может распространиться на глазное яблоко, вызывая флегмону глазницы, или на кавернозный синус, вызывая тромбоз кавернозного синуса. Каждое из этих состояний опасно для жизни.

Инфекции нижней челюсти могут вызывать такие осложнения, как парафарингеальный абсцесс, ангина Людвига, перикардит (поражающий ткани вокруг сердца) или медиастинит (поражающий грудную полость), яремный тромбофлебит или эмфизему легких. Каждое из этих состояний также является серьезным и требует немедленного лечения.

Дополнительная литература

Процедура лечения корневых каналов инфицированного зубного нерва: цель, процедура, восстановление

Лечение корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и спасения сильно разрушенного или инфицированного зуба.

Терапия корневых каналов проводится, когда пульпа зуба, состоящая из нервов и кровеносных сосудов, инфицирована или повреждена. Во время лечения корневых каналов пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется.

Люди опасаются корневых каналов, потому что считают, что они болезненны.На самом деле, большинство людей сообщают, что сама процедура не более болезненна, чем установка пломбы. Дискомфорт, испытываемый в период, предшествующий обращению за стоматологической помощью, является действительно болезненным, а не сама процедура.

Что такое зубная масса?

Пульпа или камера пульпы — это мягкая область в центре зуба, в которой находятся нерв, кровеносные сосуды и соединительная ткань. Нерв зуба находится в «корне» или «ножках» зуба. Корневые каналы проходят от кончика корня зуба в камеру пульпы.

Нерв зуба не является жизненно важным для здоровья и функционирования зуба после того, как зуб прорезался через десну. Его единственная функция — сенсорная — обеспечивать ощущение тепла или холода. Наличие или отсутствие нерва не повлияет на повседневное функционирование зуба. Однако после лечения зуб становится менее жизнеспособным и более подверженным переломам.

Почему нужно удалять пульпу?

При повреждении пульпы она разрушается, и бактерии начинают размножаться в полости пульпы.Бактерии и другие отмирающие остатки пульпы могут вызвать инфекцию или абсцесс зуба. Абсцесс — это заполненный гноем карман, который образуется на конце корня зуба. Помимо абсцесса, инфекция корневого канала зуба может вызвать:

1. Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы
2. Потеря костной массы вокруг кончика корня
3. Проблемы с дренажом простирается наружу от корня. Отверстие может образоваться в боковой части зуба с дренажом в десну или через щеку в кожу.

Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?

Пульпа зуба может раздражаться, воспаляться или инфицироваться из-за глубокого кариеса, повторяющихся стоматологических процедур на зубе, больших пломб, трещины или скола в зубе или травмы лица.

Каковы признаки необходимости лечения корневых каналов?

Признаки того, что вам может потребоваться терапия корневых каналов, включают:

1. Сильная зубная боль при жевании или приложении давления
2. Длительная чувствительность (боль) к горячим или холодным температурам (после того, как жар или холод был удален)
3. Изменение цвета (потемнение) ) зуба
4. Припухлость и болезненность близлежащих десен
5. Постоянный или повторяющийся прыщик на десне

Иногда симптомы отсутствуют.

Процедура лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов требует одного или нескольких посещений кабинета и может проводиться стоматологом или эндодонтистом. Эндодонт — это стоматолог, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний и повреждений пульпы зуба. Выбор стоматолога зависит в некоторой степени от сложности процедуры корневого канала, необходимой для вашего конкретного зуба, и уровня комфорта стоматолога в целом при работе с вашим зубом. Ваш стоматолог обсудит, кто лучше всего подходит для выполнения работы в вашем конкретном случае.

Продолжение

Первым шагом в процедуре является рентген, чтобы увидеть форму корневых каналов и определить, есть ли какие-либо признаки инфекции в окружающей кости. Затем ваш стоматолог или эндодонт будет использовать местную анестезию, чтобы обезболить область возле зуба. На самом деле, в анестезии может и не быть необходимости, поскольку нерв мертв, но большинство стоматологов все еще анестезируют эту область, чтобы пациент расслабился и расслабился.

Затем, чтобы во время лечения область оставалась сухой и свободной от слюны, ваш стоматолог поместит вокруг зуба резиновую прокладку (лист резины).

Затем в зубе просверливается отверстие для доступа. Пульпа вместе с бактериями и сопутствующим мусором удаляется из зуба. Процесс очистки выполняется с использованием файлов корневых каналов. Последовательность этих файлов увеличивающегося диаметра затем помещается в отверстие доступа и обрабатывается по всей длине зуба, чтобы очистить и вычистить боковые стороны корневых каналов. Для смывания мусора периодически используется вода или гипохлорит натрия.

Продолжение

После того, как зуб тщательно очищен, его необходимо запломбировать. Некоторые стоматологи любят подождать неделю, прежде чем пломбировать зуб. Например, если есть инфекция, ваш стоматолог может ввести лекарство в зуб, чтобы очистить его. Другие могут запломбировать зуб в тот же день, когда он был очищен. Если лечение корневого канала не завершено в тот же день, во внешнее отверстие в зубе помещается временная пломба, чтобы предотвратить попадание загрязняющих веществ в промежуток между посещениями.

На следующем приеме, чтобы заполнить внутреннюю часть зуба, в корневой канал зуба вводят пасту для герметика и резиновый состав, называемый гуттаперчей. Чтобы заполнить внешнее отверстие доступа, созданное в начале лечения, помещается пломба.

Последний этап может включать дальнейшую реставрацию зуба. Поскольку зуб, которому требуется лечение корневых каналов, часто имеет большую пломбу, обширный кариес или другую слабость, на зуб часто необходимо помещать коронку, коронку и штифт или другую реставрацию, чтобы защитить его, предотвратить его поломку, и восстановить его до полной функциональности. Ваш стоматолог обсудит с вами необходимость дополнительной стоматологической работы.

Чего следует ожидать после лечения корневых каналов?

Терапия корневых каналов должна облегчить боль, которую вы чувствуете. До тех пор, пока процедура корневого канала не будет полностью завершена, то есть будет установлена ​​постоянная пломба и, при необходимости, установлена ​​коронка, разумно минимизировать пережевывание восстанавливаемого зуба. Этот шаг поможет избежать повторного загрязнения внутренней части зуба, а также может предотвратить поломку хрупкого зуба до того, как зуб будет полностью восстановлен.

В первые несколько дней после завершения лечения зуб может быть чувствительным из-за естественного воспаления тканей, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Эту чувствительность или дискомфорт обычно можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Что касается ухода за полостью рта, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно, и посещайте стоматолога через обычно запланированные интервалы.Поскольку заключительный этап терапии корневых каналов — это наложение реставрации, такой как коронка или пломба, для наблюдателей не будет очевидно, что был произведен корневой канал.

Лечение корневых каналов очень успешно; успешность процедуры составляет более 95%. Многие зубы, зафиксированные с помощью терапии корневых каналов, могут длиться всю жизнь.

Осложнения лечения корневых каналов

Несмотря на все усилия вашего стоматолога очистить и запломбировать зуб, могут появиться новые инфекции. Среди возможных причин этого:

1. Количество корневых каналов в зубе больше, чем обычно ожидается (один из них остается неочищенным)
2. Необнаруженная трещина в корне зуба
3. Дефектная или неадекватная реставрация зубов, которая позволил бактериям проникнуть через реставрацию во внутренние поверхности зуба и повторно загрязнить область
4. Разрушение внутреннего герметизирующего материала с течением времени, что позволило бактериям повторно загрязнить внутренние поверхности зуба

Иногда повторное лечение может быть успешно. В других случаях необходимо попробовать эндодонтическую операцию, чтобы спасти зуб. Самая распространенная эндодонтическая хирургическая процедура — это апикоэктомия или резекция корневого конца. Эта процедура снимает воспаление или инфекцию в костной области вокруг конца зуба. При этой процедуре вскрывается ткань десны, удаляется инфицированная ткань, а иногда удаляется самый конец корня. Можно поставить небольшую пломбу, чтобы закрыть корневой канал.

Стоимость лечения корневых каналов

Стоимость варьируется в зависимости от того, насколько серьезна проблема и какой зуб поражен.Многие полисы стоматологического страхования покрывают эндодонтическое лечение. Примерная оценка самого лечения корневого канала (не включая реставрацию зубов после процедуры), выполняемого стоматологом общего профиля, может варьироваться от 500 до 1000 долларов за резец и от 800 до 1500 долларов за моляр. Плата, взимаемая эндодонтами, может быть на 50% выше.

Альтернативы терапии корневых каналов

Сохранение естественных зубов — лучший вариант, если это возможно. Ваши естественные зубы позволяют вам употреблять самые разнообразные продукты, необходимые для правильного питания.Лечение корневых каналов — метод выбора.

Единственной альтернативой операции на корневом канале является удаление зуба. Затем зуб будет заменен мостом, имплантатом или частичным съемным протезом для восстановления жевательной функции и предотвращения смещения соседних зубов. Эти альтернативы не только дороже, чем процедура лечения корневых каналов, но и требуют больше времени на лечение и дополнительных процедур для соседних зубов и поддерживающих тканей.

Так как некоторые из причин воспаления и инфицирования пульпы зуба — глубокий кариес, повторные стоматологические процедуры на зубе и большие пломбы при соблюдении правил гигиены полости рта (чистка два раза в день, чистка зубной нитью и использование антисептического средства для полоскания рта хотя бы один раз в день и регулярные посещения стоматолога) может снизить потребность в процедуре корневого канала. Травму, полученную в результате спортивной травмы, можно уменьшить, надев капу.

Заболевания пульпы | Everyday Health

Плохая гигиена полости рта является основной причиной кариеса, зубной боли и других заболеваний полости рта. Если вы не поддерживаете хорошие привычки в отношении здоровья полости рта, в том числе регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, налет может образоваться и привести к образованию кариеса. Если не лечить, полость в конечном итоге может повлиять на мягкий центр (или пульпу) вашего зуба, который содержит чувствительные нервы и нежные кровеносные сосуды.А если с заболеваниями пульпы не лечить должным образом, можно потерять зубы.

Симптомы болезней пульпы

В зависимости от типа заболевания пульпы симптомы могут различаться по интенсивности и могут включать:

• Боль в зубе или зубах, когда вы едите что-то очень сладкое, горячее или холодное
• Внезапно , сильная боль во рту
• Инфекция во рту

Типы заболеваний пульпы

Существует несколько различных заболеваний пульпы, в том числе:

• Обратимый пульпит или легкое воспаление пульпы. Симптомы обычно включают боль после еды или питья чего-то очень сладкого, горячего или холодного. Без лечения воспаление может прогрессировать до зубного абсцесса, скопления бактерий и гноя. Хорошее здоровье полости рта может помочь компенсировать обратимый пульпит, но во многих случаях в конечном итоге требуется пломба. Пульпит также может возникнуть, если вы сломаете или сломаете зуб.
• Необратимый пульпит или тяжелое воспаление пульпы, которое невозможно вылечить. Симптомы включают внезапную сильную боль.При отсутствии лечения это может привести к широко распространенной инфекции десен и соединительной ткани. Необратимый пульпит обычно лечится с помощью процедуры корневого канала. Если это не поможет, возможно, вашему стоматологу придется удалить зуб.
• Кальцификация пульпы зуба (также известная как камни пульпы зуба). Это состояние, при котором отвердение или кальцификация ткани пульпы приводит к гиперчувствительности и сильной боли из-за сдавливания зубных нервов. Корневой канал обычно необходим для удаления затвердевшей ткани.
• Обнажение пульпы зуба. Это состояние возникает, когда повреждение внешнего покрытия зуба, такое как полость или трещина в зубе, подвергает нормально защищенную пульпу воздействию бактерий и раздражающих частиц пищи. Боль — самый частый симптом, и без надлежащего ухода за зубами легкая инфекция может перейти в серьезный абсцесс. В зависимости от степени обнажения пульпы может потребоваться пломбирование, процедура корневого канала или даже удаление зуба.

Лечение заболеваний пульпы: лечение корневых каналов

Если не удалить поврежденную пульпу зуба, тяжелая инфекция может распространиться на окружающие ткани, включая кость челюсти.Процедура удаления ткани пульпы на корневом канале обычно выполняется в течение нескольких посещений обычным стоматологом или специалистом по пульпе, называемым эндодонтистом. Лечение корневых каналов может избавить вас от необходимости удалять инфицированный зуб.

Вот чего можно ожидать от терапии корневых каналов:

• Первое посещение. Пораженная пульпа удаляется, а пустое пространство, корневой канал, очищается и расширяется. В канал могут быть введены специальные лекарства для дезинфекции пораженного участка.Также может быть установлена ​​временная пломба, или ваш стоматолог может оставить канал открытым и дать зубу стечь в течение нескольких дней. Также может быть рекомендован пероральный антибиотик для лечения инфекции в тканях, окружающих зуб.
• Второй визит. Временная пломба удаляется и устанавливается постоянная пломба.
• Заключительный визит. На зуб надевается коронка, чтобы укрепить зуб и сделать его более прочным.

Некоторые заболевания пульпы могут быть вызваны травмой, в результате которой сломался зуб.Но многие другие заболевания пульпы просто вызваны неправильным здоровьем полости рта. Если вы регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и регулярно обращаетесь за стоматологической помощью, у вас меньше шансов заболеть пульпой.

Dental Pulp — обзор

Dental Pulp and Dentin Regeneration

Зубная пульпа состоит из DPSC, одонтобластов, эндотелиальных клеток, нейронов, клеток иммунной системы, GF и ECM, которые имеют решающее значение для поддержания функций здоровых зубов . Дентин, который покрывает пульпу зуба, представляет собой минерализованную форму матрицы предентина на основе коллагена; его кристаллическая структура в основном состоит из ГК и воды [76].Создание модели ткани in vitro, которая учитывает все аспекты микросреды пульпы и дентина, является сложной задачей. Тем не менее, принятие стратегии деконструкции для сокращения экосистемы пульпа-дентин до нескольких основных компонентов, которые, как предполагается, будут задействованы в поддержании функциональной биологии пульпы-дентина, может быть достаточным для создания in vitro моделей, способных к регенерации пульпы-дентина. Поскольку взаимодействие между тканевой сосудистой сетью и нервами имеет решающее значение для поддержания гомеостаза пульпы зуба, стоматологические стратегии TE для регенерации пульпы должны воссоздавать микросреду, которая поддерживает межклеточные взаимодействия, необходимые для поддержания здоровой, функциональной тканевой неоднородности пульпы естественного зуба [76]. Достижения в области TE сделали регенерацию пульпы зуба реалистичной, привлекательной и альтернативной терапией для эндодонтического лечения для восстановления поврежденных зубов [5,6,77–81]. Цель состоит в том, чтобы заменить поврежденный комплекс пульпа-дентин биоинженерным функциональным суррогатом биологической ткани, который может интегрироваться с оставшимися здоровыми тканями хозяина. Первое доказательство регенерации новой пульпы было продемонстрировано с использованием срезов зубов человека или сегментов корня (RS), инъецированных DSC в сочетании с каркасами [79].В этом отчете Cordeiro et al. показали, что засеянные клетками SHED каркасы PLLA, помещенные в срезы зубов человека и трансплантированные мышам с иммунодефицитом, создают биоинженерную архитектуру и клеточность ткани, очень напоминающую физиологическую пульпу зуба [79,81], включая дифференцировку клеток SHED в одонтобласты и эндотелиально-подобные клетки. При добавлении VEGF клетки SHED экспрессировали рецептор VEGF2, CD31 и кадгерин эндотелия сосудов и организовывались в капиллярно-подобные отростки [81]. Эти исследования продемонстрировали, что путь передачи сигналов VEGF является важным регулятором контролируемой эндотелиальными клетками дифференцировки DSCs, и поэтому биоматериалы каркаса могут быть использованы для контроля доставки GFs, таких как VEGF для стоматологического TE [13]. Другое исследование состояло из SCAP и DPSC, засеянных на каркасы PLG, вставленных в RS зуба и трансплантированных мышам. Анализ собранных имплантатов показал, что пространство корневого канала было полностью заполнено пульпоподобной тканью с хорошо развитой васкуляризацией и образованием непрерывного слоя дентиноподобной ткани, отложившейся вдоль зубной стенки корневого канала зуба.Новообразованная дентиноподобная ткань была продумана слоем новообразованных одонтобластоподобных клеток, экспрессирующих сиалофосфопротеин дентина, BS, щелочную фосфатазу и CD105.

Для оптимизации клинической трансляции регенерация пульпы зуба потребует использования инъекционных каркасов. Rosa et al. проверили гипотезу, может ли SHED, инкапсулированный в гидрогеле PuraMatrix или в коллагене I, регенерировать функциональную пульпу зуба при введении в корневые каналы полной длины и имплантации in vivo [77]. Авторы сообщили об образовании пульпоподобных тканей, включая присутствие одонтобластов, способных генерировать новый трубчатый дентин по всем корневым каналам. Сконструированная ткань пульпы продемонстрировала клеточность и васкуляризацию, аналогичную таковой у натуральной пульпы человеческого зуба. Следовательно, эта стратегия может успешно способствовать завершению формирования корня зуба в поврежденных, некротизированных, незрелых постоянных зубах. В другом исследовании аутологичные DPSC, инкапсулированные в коллаген, были трансплантированы в корневой канал вместе с фактором-1, полученным из стромальных клеток (SDF-1) после пульпэктомии зрелых зубов с полным апикальным закрытием у собак [82].Результаты показали, что к 14 дню корневой канал был успешно заполнен регенерированной тканью пульпы, включая нервы и сосудистую сеть, с последующим образованием нового дентина вдоль дентинной стенки. Khayat et al. также определили надежный метод регенерации пульпоподобных тканей внутри зубных RS с использованием 5% GelMA инкапсулированных в гидрогель человеческих DPSCs – эндотелиальных клеток пупочной вены человека (HUVEC), имплантированных подкожно голым крысам на 4 и 8 недель [6]. Анализ собранных имплантатов показал, что инкапсулированные hDPSC – HUVEC конструкции GelMA формируют подобную пульпе ткань, которая прилипает к внутренней поверхности дентина RS, включая одонтобластоподобные клетки, демонстрирующие расширение клеток в дентинные канальцы.Более того, этот отчет показал, что гидрогели GelMA поддерживают прикрепление, пролиферацию и инфильтрацию клеток hDPSC – HUVEC в клетки-хозяева и способствуют формированию хорошо организованной новой сосудистой сети. Это исследование определило гидрогели GelMA в сочетании с DSC как многообещающее, клинически значимое средство реваскуляризации пульпы для регенерации тканей пульпы человеческого зуба. Другое исследование показало, что SHEDs и DPSCs, культивируемые в каркасах пептид-амфифильный гидрогель, обнаруживают пролиферацию и дифференцировку клеток внутри каркасов, и что SHEDs формируют мягкую ткань, тогда как DPSCs откладывают минерал [43].Эти гидрогелевые каркасы желательны для клинического применения для регенерации пульпы, потому что они просты в обращении и могут быть введены в небольшие дефекты или корневой канал. Губчатые каркасы из гиалуроновой кислоты также обладают соответствующей структурой, биосовместимостью и биоразложением для регенерации пульпы зуба [83]. Исследования in vivo с использованием каркасов на основе гиалуроновой кислоты в ампутированной пульпе моляра крысы показали пролиферацию пульпы зуба и инвазию кровеносных сосудов. Прескотт и др. исследовали роль DPSCs, коллагенового каркаса и белка 1 дентина матрикса (DMP1) в моделировании перфорации фуркала на мышиной модели in vivo [84].Успешное формирование организованной ткани пульпы наблюдалось в группе, содержащей триаду DPSC, коллагеновый каркас и DMP1. В другом сообщении была разработана двухслойная хитозановая мембрана, содержащая микросферы, высвобождающие TGF-β1, для стимулирования репаративного образования дентина на модели собаки, покрывающей пульпу [85]. Анализы имплантированных конструкций in vivo показали, что хитозановые мембраны, высвобождающие TGF-β1, генерируют репаративный дентин в три-шесть раз толще, чем генерируемый только двухслойной хитозановой мембраной. В другом исследовании децеллюляризованный ЕСМ пульпы зуба человека поддерживал пролиферацию и дифференцировку SCAP в одонтобластоподобные клетки около дентинных стенок пульповой камеры [86]. Это исследование продемонстрировало, что пульпа зубов человека из здоровых удаленных зубов может быть успешно децеллюляризована и впоследствии использована для дифференциации повторно высеянных ДСК, потенциально улучшая клинические результаты и, в конечном счете, способствуя выживанию и функции поврежденных зубов. Равиндран и др. также продемонстрировали одонтогенную дифференцировку как человеческих DPSC, так и человеческих PDLSC при культивировании на децеллюляризованном каркасе ECM 3D пульпы без необходимости экзогенного добавления GF.Подкожная имплантация каркасов ЕСМ, содержащих DPSCs, показала формирование подобной пульпе зуба ткани, содержащей клетки, экспрессирующие DSP и дентин фосфофорин. Эти результаты показали, что каркас ECM из децеллюляризованной пульпы зуба можно использовать в качестве биомиметического каркаса для регенерации тканей зуба и в качестве инструмента для изучения внеклеточной функции многофункциональных белков [60].

Kim et al. сообщили о регенерации подобной пульпе зубной ткани в человеческих зубах за счет самонаведения клеток и без трансплантации клеток [80].Человеческие зубы, имплантированные в спину мыши и доставляющие основной FGF (bFGF) и / или VEGF, образовывали рецеллюляризованную и реваскуляризованную соединительную ткань, которая интегрировалась с естественными дентинными стенками корневых каналов зубов. Кроме того, комбинированная доставка bFGF и VEGF или фактора роста тромбоцитов (PDGF) в сочетании с базальным набором фактора роста нервов и BMP-7 генерировала клеточные и васкуляризованные ткани и образование неодентина на поверхности естественных дентинных стенок. В другом исследовании трехмерные ткани без каркасов были сконструированы из листов DPSC, помещены в пространство каналов RS зубов человека и имплантированы подкожно мышам для регенерации пульпы [87].Гистологические результаты показали, что через 3–5 месяцев имплантированные корни зубов, содержащие трехмерные инженерные ткани без каркаса, демонстрировали образование васкуляризированной фиброзной ткани на всем протяжении, тогда как пустые корни зубов оставались преимущественно пустыми.

зуб — Американская стоматологическая ассоциация

Ваши зубы состоят из четырех зубных тканей. Три из них — эмаль, дентин и цемент — представляют собой твердые ткани. Четвертая ткань — пульпа или центр зуба, который содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань — представляет собой мягкую или не кальцинированную ткань.

Анатомия зуба

• Эмаль. Твердая кальцинированная ткань, покрывающая дентин в коронке зуба. Поскольку в ней нет живых клеток, зубная эмаль не может восстанавливать повреждения от кариеса или износа. Исправить эти состояния может только стоматолог.
• Анатомическая коронка. Видимая часть зуба. Обычно покрывается эмалью.
• Десны (также называемые деснами). Мягкие ткани, которые покрывают и защищают корни ваших зубов и покрывают зубы, которые еще не прорезались.
• Целлюлозная камера. Пространство, занимаемое пульпой — мягкой тканью в центре зубов, содержащей нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.
• Шейка. Область, где коронка соединяется с корнем.
• Дентин. Та часть зуба, которая находится под эмалью и цементом. Он содержит микроскопические канальцы (небольшие полые трубочки или каналы). Когда дентин теряет свое защитное покрытие (эмаль), канальцы позволяют теплу и холоду, кислой или липкой пище стимулировать нервы и клетки внутри зуба, вызывая чувствительность.
• Челюстная кость (альвеолярная кость). Часть челюсти, которая окружает корни зубов.
• Корневой канал. Часть полости пульпы внутри корня зуба; камера в корне зуба, содержащая пульпу.
• Цемент. Твердая соединительная ткань, покрывающая корень зуба, обеспечивающая прикрепление к периодонтальной связке.
• Пародонтальная связка. Система коллагеновых волокон соединительной ткани, соединяющих корень зуба с его лункой.

Что такое пульпотерапия? | Порт Матильда, Пенсильвания

«Пульпа» зуба не видна невооруженным глазом. Пульпа находится в центре каждого зуба и состоит из нервов, тканей и множества кровеносных сосудов, которые направляют жизненно важные питательные вещества и кислород. Есть несколько способов повредить мякоть. Чаще всего у детей кариес или травма приводят к болезненному обнажению пульпы и воспалению.

Детская пульпотерапия известна под несколькими другими названиями, в том числе: корневой канал, пульпотомия, пульпэктомия и лечение нервов.Основная цель пульпотерапии — вылечить, восстановить и сохранить пораженный зуб.

Детские стоматологи проводят терапию пульпы как молочных, так и постоянных зубов. Хотя молочные зубы в конечном итоге выпадают, они необходимы для речи, правильного жевания и для правильного расположения постоянных зубов и их расположения.

Каковы признаки повреждения пульпы и инфекции?

Воспаленная или поврежденная пульпа очень болезненна.Даже если источник боли не виден, быстро станет очевидным, что ребенку необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Вот еще несколько знаков, на которые стоит обратить внимание:

• Постоянная необъяснимая боль.

• Ночная боль.

• Чувствительность к теплой и прохладной температуре пищи.

• Отек или покраснение вокруг пораженного зуба.

• Неожиданная расшатанность или подвижность пораженного зуба.

Когда следует проводить пульпотерапию ребенку?

Каждая ситуация уникальна. Детский стоматолог оценивает возраст ребенка, положение зуба и общее состояние здоровья ребенка перед тем, как дать рекомендацию удалить зуб или сохранить его с помощью пульпотерапии.

Некоторые из нежелательных последствий преждевременного удаления / отсутствия зубов перечислены ниже:

• Длина арки может уменьшиться.

• В случае потери молочных зубов постоянным зубам может не хватить места для прорастания.

• Противоположные зубы могут расти выступающими или нежелательно.

• Премоляры могут болеть.

• Оставшиеся зубы могут «двигаться», чтобы заполнить промежуток.

• Язык может иметь неправильную осанку.

Как проводится пульпотерапия?

Сначала детский стоматолог проведет визуальный осмотр и оценит рентгеновские снимки пораженных участков. Количество и место повреждения пульпы определяют характер лечения. Хотя существует несколько других методов лечения, педиатрическая пульпотомия и пульпэктомия являются одними из самых распространенных.

Пульпотомия — Если корень пульпы не поврежден или поврежден, а это означает, что проблема изолирована в кончике пульпы, детский стоматолог может оставить здоровую часть в покое и удалить только пораженную пульпу и окружающий кариес.Затем образовавшийся зазор заполняется биосовместимым терапевтическим материалом, который предотвращает инфицирование и успокаивает корень пульпы. Чаще всего после лечения на зуб ставят коронку. Коронка укрепляет структуру зуба, сводя к минимуму риск будущих переломов.

Пульпотомия очень универсальна. Его можно проводить как отдельное лечение молочных зубов и растущих постоянных зубов, или как начальный этап полного лечения корневых каналов.

Пульпэктомия — В случае тяжелого кариеса или травмы может быть поражена вся пульпа зуба (включая корневые каналы).В этих случаях детский стоматолог должен удалить пульпу, очистить корневые каналы, а затем заполнить эту область биосовместимым материалом. Обычно это требует нескольких визитов в офис.

Как правило, рассасывающийся материал используется для пломбирования молочных зубов, а не реабсорбируемый материал используется для пломбирования постоянных зубов. В любом случае, заключительным этапом лечения является установка коронки на зуб, чтобы добавить прочности и обеспечить структурную поддержку. По желанию ребенка корону можно замаскировать покрытием натурального цвета.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу детской пульпотерапии, обратитесь к детскому стоматологу.

.