Пульпит причины, симптомы. Профилактика пульпита зуба

Одним из распространенных заболеваний зубов является острый и хронический пульпит — воспалительный процесс в пульпе (сосудисто-нервном пучке зуба). Основными факторами, способствующими его возникновению, являются:

• кариес и плохо поставленная пломба;
• некачественное лечение каналов и травматичная обточка зубов под протезирование;
• термические и химические ожоги;
• постоперационные осложнения.

Симптомы пульпита

Инфицирование пульпы происходит при травмах зубов, ушибах, разрушении коронки с обнажением пульпы. Современная стоматология обладает широкими возможностями для эффективного лечения этого заболевания. Хорошо изучены процессы, приводящие к воспалению пульпы. Главные причины пульпита:

• развитие микрофлоры в кариозном очаге;
• токсины, выделяемые микробами в процессе жизнедеятельности;
• разрушение дентина.

Симптомы заболевания следует знать всем, чтобы не затягивать с обращением в клинику:

• зубная боль, усиливающаяся в ночные часы, поначалу ноющая, а впоследствии затяжная и пульсирующая;
• повышение температуры тела;
• болезненность тканей вокруг зуба.

Стоматологическая клиника № 33 предлагает лечение пульпита — цена его всегда фиксированна и не зависит от сложности заболевания. В случае каждого вида пульпита назначается специфическое лечение.

Симптомы пульпита

Выбор метода осуществляется после оценки тяжести заболевания:

• преимуществом консервативного метода является сохранение жизнеспособной пульпы путем обработки воспаленной полости антибиотиками, антисептиками, другими лекарственными препаратами;
• при хирургическом методе приходится удалять воспалившуюся пульпу и заполнять канал корня больного зуба материалом для пломбирования;
• резекция пульпы (витальный) и аналогичная процедура с предварительным удалением нерва (девитальный) способы лечения пульпита.

Основной способ профилактики пульпита — своевременное лечение кариеса. Посещайте стоматолога 1 раз в полгода!

причины, симптомы, диагностика и лечение пульпита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Пульпит – воспаление пульпы, реакция на раздражающий фактор. Внутри пульпы множество нервных клеток, поэтому зубная боль бывает сильной, под действием температурных раздражителей и в ночное время болезненность обостряется.

Почему развивается пульпит

Наиболее частая причина – глубокий кариес. Углубляясь, кариозная полость становится причиной проникновения в ткани пульпы микробов. Инфекция может попасть непосредственно на пульпу (прямое проникновение) или через дентальные канальцы в толще дентина.

Инфицирование пульпы и возникновение пульпита может происходить: через зубную коронку (как осложнение кариеса), через открытую верхушку корня (ретроградный пульпит).

• Результатом откладывания визита к врачу может быть переход пульпита в периодонтит, а это уже более сложное заболевание.
• Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в кариозных полостях и под некачественно установленными пломбами. Результат их жизнедеятельности – главная причина пульпита.
• Начало воспалительного процесса происходит в инфицированном участке, откуда патогенная микрофлора попадает в корневую пульпу.
• При травматических повреждениях (переломах и сколах зуба).
• При воздействии химических и температурных факторов.

Во многих случаях больной зуб приходится удалить и получить смещение соседних зубов, нарушение прикуса, заболевание кишечника и желудка.

После длительных болей, вызванных пульпитом, может появиться флюс, когда нерв отмирает, а в канале образовывается гной. В свою очередь флюс может перейти в свищ.

Почему развивается ретроградный пульпит

Происходит заражение пульпы через кровь:

• При инфекционных заболеваниях;
• При инфицировании гайморовой пазухи;
• В результате инфицирования пародонтальных карманов.
• Из-за ошибки врача:
• При перегреве во время препарирования;
• При вскрытии пульповой камеры и установке пломбы;
• Из-за неправильной обточки зуба под коронку.

Зуб, в котором развился пульпит, проявляет себя сразу.

Как проявляется пульпит

Общий симптом для всех форм заболевания – сильная болезненность.

Так как воспаление сопровождается отеком и увеличением пульпы в размере, происходит сдавливание нервных клеток. Со временем нерв отмирает, происходит некроз.

Острый пульпит отличается приступообразными болями с явной локализацией. Боли кратковременные, усиливаются при температурных раздражителях и ночью. Обследование выявляет глубокую полость, зондирование дна болезненно.

Острый диффузный пульпит характеризуется более продолжительными болевыми приступами с короткими промежутками. Выраженная реакция на температурные раздражители. Тип пульпита помогает установить исследование на электровозбудимость.

При хронических пульпитах проявления более приглушенные. Хронический фиброзный пульпит дает:

• Незначительную кратковременную боль;
• Замедленную реакцию на холод;
• Зондирование показывает сообщение между кариозной и зубной полостями;
• У верхушки корня наблюдается разрежение кости (видно на рентгеновском снимке).

Хронический гангренозный пульпит проявляется болями в ответ на прием горячей пищи и гнилостный запах, происходит распространение боли в зону прохождения тройничного нерва. Рентген может показать деструкцию околоверхушечной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется как разросшаяся кровоточивая пульпа, создающая небольшие боли при еде. Отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу пульпы, процесс распространяется на околоверхушечные ткани, развивается периодонтит.

Диагностика пульпита

Основанием для диагностирования являются жалобы пациентов и инструментальный осмотр:

• Выявляется кариозная полость, в которой находится размягченный дентин;
• Зуб болезненно реагирует на изменение температуры;
• Простукивание, как правило, проблему не обозначает, в месте контакта кариозной полости с пульпой наблюдается резкая болезненность;

Характер и глубину процесса можно уточнить при помощи рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики.

Лечение пульпита

Основные методы лечения – биологический и консервативный. Целью является восстановление функциональности. Используется при травматическом пульпите или вскрытии зубной полости случайно.

Используются методы, схожие с лечением кариеса, с той разницей, что основной упор делается на дезинфекцию медикаментозную обработку.

Используют:

• Антисептические средства;
• Антибиотики;
• Гидролитические ферменты для восстановления в кишечнике полезных бактерий.

Лечение проводится поэтапно:

• На дно полости накладывают лечебные пасты для прекращения воспалительного процесса и регенерации;
• Дно закрывают;
• Через 5-6 суток, если отсутствуют жалобы, устанавливают постоянную пломбу.

После проводимых мероприятий рекомендуется особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не допускать развитие кариеса.

Качественное лечение пульпита обеспечивает стоматология в Москве, в клинике РАН. Длительность лечения и используемый алгоритм во многом определяется состоянием зуба.

На первичном приеме врач оценит состояние в данные момент и сообщит о том, какие мероприятия необходимо проводить.

Если состояние пораженного зуба позволит, и клиент будет готов, лечение может быть проведено за один прием – при отсутствии серьёзных повреждений и глубокого распространения инфекции.

В более сложных случаях необходимо не менее двух посещений врача – для обеззараживания полости зуба и лечения каналов.

Возможна корректировка схемы лечения в зависимости от реакции патологически измененного зуба.

В отдельных случаях требуется удаление пульпы. Корневая часть может быть сохранена (при возможности) и в дальнейшем восстановлена. Платная стоматология предполагает индивидуальный расчет стоимости лечения в каждом случае. Клиника РАН предлагает доступную цену лечения пульпита и выгодную стоимость других услуг. Более подробную информацию можно получить у врача или по телефону+7 (499) 400-47-33.

Обратимый и необратимый пульпит: причины и лечение

Ноющая боль в зубе или острая боль как реакция на горячую или холодную пищу могут быть симптомами пульпита. Пульпит — воспаление внутренней ткани зуба, которая состоит из кровеносных сосудов и нервов. Это воспаление иногда можно успешно вылечить, устранив его причину. Но бывают случаи необратимого пульпита, при которых ткань пульпы сильно повреждена. В любом случае необходимо обратиться к стоматологу.

Что вызывает воспаление и боль?

Наиболее распространенными причинами пульпита являются: глубокий кариес рядом с пульпой, травмы зуба, неправильная установка коронок, трещины зуба и скрежетание зубами. В результате пульпа воспаляется и сдавливает нерв, что вызывает болевые ощущения.

При обратимом пульпите боль иногда сопровождается повышенной температурой, но быстро проходит, и пульпит можно излечить.

Но если интенсивная боль остается после снижения температуры, возникает самопроизвольно или пульсирует, не имеет четкой локализации, отдает в соседние области, то у вас, возможно, необратимый пульпит.

Независимо от характера болевых ощущений, немедленно обратитесь к стоматологу для осмотра и направления на рентген. Стоматолог предпримет необходимые меры для лечения пульпита и устранит боль.

Лечение обратимого пульпита

В случае обратимого пульпита боль возникает при физическом контакте с продуктами питания или жидкостями и исчезает сразу, как только воздействие прекращается. Если воспаление пульпы вызвано глубоким кариесом, то нужно вылечить кариес и запломбировать зуб. Своевременное обращение к врачу избавит вас от болевых ощущений.

Если не устранить причину обратимого пульпита, то патогенные бактерии распространятся в пульпе. Поражение нерва станет необратимым и пульпу придется удалить. Существует риск потери зуба.

Лечение необратимого пульпита

Необратимым считается пульпит, когда воспаление пульпы не исчезает даже после устранения причины. Пульпа начинает отмирать, так как из-за отека нарушается ее кровоснабжение. Иммунная система организма не может справиться с инфекцией и отмершими тканями, и может образоваться абсцесс, и даже распространение инфекции на окружающую кость или другие ткани.

В этой ситуации необходимо обработать корневой канал и удалить пульпу, что остановит боль. Единственной альтернативой лечению корневого канала является удаление зуба. Но предпочтение всегда отдают максимально сохраняющим методам лечения.

Профилактика пульпита

Здоровье зубов и красивая улыбка зависят от вас во многих ситуациях, за исключением случайных травм. Соблюдайте дома правила гигиены полости рта, ежедневно используйте зубную нить и два раза в день чистите зубы пастой. Правильный уход способствует и долговечности пломб, которые закрывают пульпу зуба.

Регулярно проходите осмотр у стоматолога, чтобы выявить кариес на раннем этапе, пока он не распространился на пульпу.

Если у вас есть привычка скрежетать зубами (бруксизм), попробуйте надевать на зубы специальное приспособление —ночную каппу.

Зубная боль или чувствительность могут появиться даже при соблюдении профилактических мер. Не теряйте драгоценное время, сразу обращайтесь к стоматологу. Воспаление легче вылечить, пока пульпит обратим.

 

причины, симптомы, методы диагностики и лечение пульпита в Москве

Пульпит – это воспаление пульпы.

Пульпой называется ткань, наполняющая полости внутри зуба – пульповую камеру внутри коронки зуба и каналы внутри его корня (или корней). Пульпа содержит сосуды, питающие ткани зуба и нервы, обеспечивающие его иннервацию. Характерная зубная боль, когда зуб реагирует на различные температурные раздражители, а боль распространяется по всей половине головы, усиливаясь вечером и ночью, как раз говорит о воспалении пульпы, то есть пульпите.

Причины пульпита

В подавляющем большинстве случаев пульпит имеет инфекционное происхождение. Чаще всего инфекция попадает в пульпу в результате осложнения кариеса. Если кариес вовремя не лечить, кариозная полость будет постепенно расширяться, затрагивая всё более глубокие слои дентина, образующего твердую основу зуба. Глубокий кариес неизбежно приводит к раскрытию пульпы и попаданию туда бактериальной инфекции.

Также инфекция может попасть в пульпу в результате травмы зуба (отлома части коронки, перелома коронки или корня зуба).

Ещё одна причина – некачественное лечение зуба. Инфекция может быть занесена при лечении кариеса (в этом случае зуб может заболеть под поставленной пломбой) или при выполнении таких стоматологических манипуляций как проведение глубоко кюретажа (удаления поддесневых зубных отложений), иссечения или рассечения десны. Воспаление может быть вызвано химической травмой (веществами, используемыми при лечении зубов) или ожогом пульпы при обтачивании зуба. Чтобы минимизировать подобные риски, следует обращаться к опытным и высококвалифицированным врачам-стоматологам. Хороший стоматолог – это гарантия качества выполненного лечения и здоровья Ваших зубов.

Возможен также гематогенный путь заражения: инфекция может попасть в пульпу с током крови, что иногда наблюдается при общих инфекционных заболеваниях (таких, как грипп, краснуха), а также при гайморите.

Симптомы пульпита

Пульпит может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы острого пульпита

Основным симптомом острого пульпита является боль. Боль при пульпите возникает спонтанно, но может быть спровоцирована термическим раздражителем (прежде всего, холодом). При этом характерно, что после прекращения воздействия раздражающего фактора боль  сохраняется ещё  в течении 10-15 минут (в отличие от боли при кариесе, которая прекращается сразу, как только исчезает раздражитель). Боль распространяется по ветвям тройничного нерва и может охватывать всю половину головы на стороне больного зуба.

Симптомы хронического пульпита

При хроническом пульпите зубная боль менее выражена. Часто боль имеет ноющий или тянущий характер. В отдельных случаях болевые ощущения могут вообще отсутствовать. В периоды обострений симптоматика острого пульпита возвращается.

Методы диагностики пульпита

Диагностика пульпита проводится врачом-стоматологом в рамках стоматологического осмотра. Целью диагностики является определение задач лечения и выбор наиболее эффективного метода лечения.

Стоматологический осмотр

Врач опрашивает больного, выясняя наличие болей, их характер (в том числе продолжительность, интенсивность), реакцию на холод и тепло, распространённость (иррадиацию) боли. Проводится осмотр с применением перкуссии и зондирования. При зондировании врач должен определить, есть сообщение кариозной полости с полостью зуба. Если пульпа открыта, врач определяет её внешний вид – от состояния пульпы зависит выбор метода лечения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения пульпита

Некоторые виды пульпита считаются обратимыми воспалениями. В этих случаях стоматологи стараются сохранить пульпу, проводя консервативное лечение. Консервативное лечение предполагает снятие воспаления медикаментозно – с помощью наложения лечебных прокладок под пломбы.

Если пульпу сохранить не удается, проводится  депульпирование (удаление нерва), после чего осуществляется пломбировка канала.

Консультация специалиста

Стоматологи поликлиник АО «Семейный доктор» обладают богатым опытом лечения пульпита на разных стадиях заболевания, а специальная подготовка и современное оборудование позволяют проводить качественную диагностику и подбирать наиболее эффективные методы лечения.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Пульпит зуба | Аллегро

Если кариес зуба не лечить, то через некоторое время он с большой долей вероятности спровоцирует пульпит. Бактерии поражают эмаль, а затем проникают внутрь зуба, разрушая дентин и пульпу, которая состоит из сосудисто-нервного пучка. Оставить заболевание незамеченным невозможно, так как оно сопровождается сильной болью.

Причины пульпита зуба

Основной причиной пульпита зуба считается банальный кариес, а именно его глубокая форма, когда заболевание поражает внутренние твердые ткани и пульпу. Кариесогенные бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса и отека, но внутренние ткани зуба находятся в ограниченном пространстве, что и вызывает сильнейшую боль.

Среди других, менее распространенных причин заболевания:

• болезни десен,
• травмирование челюсти,
• инфекционные процессы в корневой части зуба,
• повреждения зубов.

Лечить пульпита следует начинать незамедлительно, это заболевание характеризуется высокими рисками полной потери зуба.

Как распознать пульпит?

Как определить пульпит и понять, что это не какое-либо другое заболевание? Когда кариозная полость достаточно большая и поражение твердых тканей зуба распространяется на нервный пучок, стоматолог диагностирует пульпит. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания:

• резкая боль, усиливающаяся в положении лежа,
• боль, отдающая в ухе, горле, виске,
• ощущение пульсации,
• болезненная реакция на горячие, холодные, сладкие, кислые продукты.

Если боль в зубе не отпускает ни на минуту, рекомендуется срочно обратиться к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать патологию и провести максимально эффективное лечение. Промедление в лечении пульпита может обернуться пациенту полной потерей зуба, некрозом тканей, а иногда и заражением крови.

Как диагностируют заболевание?

Во время приема стоматолог:

• спросит о характере боли, длительности и интенсивности приступов,
• проведет визуальный осмотр, используя специальный инструментарий,
• сделает рентген при помощи радиовизиографа.

Это безопасное оборудование поможет быстро определить состояние внутренних тканей зуба, локализацию и масштаб воспалительного процесса.

Пульпит: классификация

Классификация стадий заболевания основывается на характере его проявления и длительности течения воспаления. Различают:

• Острый пульпит, диагностируется при первичном проникновении инфекции к нервному пучку. Зуб обладает чувствительностью к холодному и горячему, однако в отличие от обычного кариозного процесса, боль не стихает при удалении раздражителя. Боли усиливаются в ночное время, отдают в другие части лица;
• Хронический пульпит, наступает после предыдущей стадии и характеризуется необратимыми последствиями, разрастанием пульпы либо образованием в нервной ткани свищей и опухолей. На этой стадии резкие частые боли отступают, сменяясь периодическими недомоганиями. Чувство распирания и тяжести, а также болезненность при надкусывании остаются;
• Хронический осложненный пульпит диагностируется, когда одновременно поражается вся ткань в одном или в нескольких корневых каналов, запускается процесс некроза пульпы.
• Запускать пульпит крайне нежелательно, это чревато сильными болями, тяжелыми воспалительными процессами, гнилостными образованиями в нервной ткани зуба. Вот почему так важно своевременно диагностировать и лечить самые банальные стоматологические заболевания!

Если не лечить пульпит?

На начальной стадии болезненные ощущения не настолько ярки, поэтому многие по ошибке откладывают визит к врачу, надеясь на естественное выздоровление. Однако если воспалительный процесс в зубе запущен, избавить от него сможет только опытный стоматолог.

Отказ от стоматологического лечения может спровоцировать:

• флюс,
• периодонтит, вызывающий разрушение костной ткани,
• сепсис при сниженном иммунитете.

Если у вас существуют сопутствующие хронические заболевания, способные снизить иммунитет, важно проходить профилактические осмотры у стоматолога чаще.

Лечение пульпита

Самостоятельное лечение пульпита невозможно, но временно снять боль можно при помощи обезболивающих препаратов. Затем нужно незамедлительно обратиться к врачу. Обращаясь в клинику «Аллегро», вы получаете своевременное качественное лечение любых стоматологических заболеваний, которое проводится на современном оборудовании опытными специалистами. Во время профилактических осмотров стоматолог обязательно проводит диагностику скрытого кариеса и пульпита. Это существенно экономит ваше время и денежные средства, а главное – сохраняет зубы здоровыми и крепкими максимально долго.

Различают два основных метода лечения:

• Биологический, подходит на начальной стадии воспалительного процесса. Используется при лечении молочных зубов, когда важно сохранить корневую часть зуба. Кариозная полость раскрывается и обрабатывается специальными препаратами, зуб закрывается повязкой, затем в полость помещается паста для стимуляции выработки дентина, а зуб закрывают временной пломбой. На последнем этапе проводят полноценное пломбирование. Таким образом, пульпу удается сохранить;
• Хирургический, который предусматривает удаление пульпы и используется на поздних стадиях заболевания, когда биологический метод неэффективен. Пульпа зуба удаляется полностью либо частично, полость зуба обрабатывается антисептиками, затем происходит пломбирование корневых каналов и установка пломбы, закрывающей кариозную полость.

В процессе лечения пациенту придется посетить стоматологическую клинику не один раз, так как любой из методов предполагает различные манипуляции и временные интервалы, необходимые для эффективного устранения воспалительного процесса.

Восстановление после пульпита

Традиционно после лечения пульпита пациенты наблюдают неприятные ощущения и болезненность в области поврежденного зуба. Небольшая боль – это нормальное состояние в такой ситуации. Нужно понимать, что в организме протекали и были устранены серьезные воспалительные процессы. Такое состояние может продлиться два-три дня, важно соблюдать щадящий режим питания и полоскать зубы антисептическими и снимающими отеки средствами и отварами трав.

Однако резкая и усиливающаяся с каждым днем боль, неприятные ощущения, которые длятся больше недели, отечность десны могут сигнализировать о продолжении патологических процессов. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за повторной помощью.

Заключение

Пульпит – серьезное стоматологическое заболевание, которое развивается постепенно и без должного лечения приводит к полной потере зуба и воспалению костных тканей челюсти. Вылечить пульпит самостоятельно невозможно. Для облегчения негативных последствий лучше обратиться за профессиональной помощью как можно раньше. Чтобы записаться на прием к стоматологу в нашей клинике, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7(3412)330770.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Пульпит — ДентМастер

Пульпит — достаточно серьёзное стоматологическое заболевание, которое имеет инфекционную природу и отличается яркой симптоматикой. Для того, чтобы далёкому от медицины человеку понять, что он из себя представляет, как возникает и каковы его последствия, в первую очередь следует разобраться со строением самого зуба.

Итак, зуб человека состоит из трёх основных составляющих — это коронка (наружная часть зуба, большей частью состоящая из особо твёрдой костной ткани), шейка (часть зуба, располагающаяся на уровне десны и связующая корень и коронку) и корень (внутренняя часть зуба). Пульпа — это соединительная ткань волокнисто-рыхлой структуры, которая располагается внутри зуба в его коронковой, шейной частях и корневых каналах и содержит множество нервных волокон, а также лимфатические и кровеносные сосуды. Возникновение и развитие воспалительных процессов именно в этой части зуба и является заболеванием под названием пульпит.

Причины пульпита

На данный момент, в стоматологии выделяют несколько причин, которые могут вызвать такую болезнь, как пульпит. Кроме того, основываясь на природу происхождения, существует даже определённая классификация данного заболевания:

1. Инфекционный пульпит. Причины его возникновения — это проникновение и развитие в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов семейства стафилококков, или стрептококков. При таком пульпите инфицирование, как правило, осуществляется по причине запущенного зубного кариеса. Намного реже, как следствие инфекционных болезней типа краснухи, ОРЗ, гайморита и пр;
2. Травматический пульпит. Такой тип болезни развивается из-за серьёзной челюстно-лицевой травмы, в результате которой нарушается стерильность зубной полости, либо происходит значительная деформация самого зуба;
3. Медикаментозный пульпит. Возникает в результате врачебной ошибки. Под этим подразумевается использование не качественного материала для пломбирования зуба, не правильная обработка больного кариесом зуба, при которой в органе остаётся кариозная ткань, установка не подходящих по физиологическим показаниям ортопедических конструкций;
4. Конкрементозный пульпит. Причиной такого пульпита становится появление и разрастание в каналах зуба образований, которые по мере роста нарушают циркуляцию крови в пульпе, чем и вызывают развитие болезни.

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев встречается инфекционный пульпит, вызванный не леченым кариесом. Реже всего — конкрементозный.

Типы пульпитов и их симптомы

Далеко не секрет, что в медицинской практике особое место занимает классификация заболевания по форме развития болезни, и пульпит в этом плане не является исключением. Все пульпиты, не зависимо от природы происхождения, особенностей симптоматики и прочих факторов делятся на острые и хронические.

Острый пульпит — это воспалительный процесс в пульпе зуба, который характеризуется внезапным возникновением и достаточно стремительным развитием. Основной его симптом — это очень сильные болевые приступы, которые носят периодический характер. В ночное время суток приступы становятся более регулярными и длятся подолгу. Острые пульпиты делятся на три вида:

1. Острый очаговый пульпит. Данный вид характерен для самого начала развития болезни, когда повреждена лишь меньшая часть пульпы. Болевые приступы при этом носят чётко локализированный характер и длятся около 30 — 40 мин.;
2. Острый диффузный пульпит — это следующая за очаговой стадия болезни. На этом этапе поражена уже вся пульпа. Болевые приступы длятся по несколько часов, приобретают иррадирующий характер (могут отдавать в разные участки головы) и являются значительно более болезненными;
3. Острый гнойный пульпит. Данную стадию вполне можно считать запущенным случаем пульпита. В полости зуба начинает скапливаться гной, при этом человек испытывает очень сильную иррадирующую боль, которая вообще не прекращается. Возможно повышение температуры.

Хронический пульпит — воспаление пульпы зуба, которое в большинстве случаев возникает как последствие недолеченого острого пульпита и характеризуется более терпимыми, по сравнению с острой формой, болевыми ощущениями. Хронический пульпит, также, как и острый, делится на несколько видов.

1. Хронический фиброзный пульпит является единственным видом данной формы болезни, который может развиться самостоятельно, а не как последствие острой формы. Он характеризуется ноющей болью, чувством тяжести и сдавленности в области повреждённого зуба. Болевые приступы при таком виде болезни длятся не особо долго и являются следствием влияния раздражителей;
2. Хронический гипертрофический пульпит — последствие острого пульпита, которое выражается в болевых ощущениях при пережёвывании пищи, а также кровоточивости из кариозной полости. Пульпа при таком типе заболевания полностью воспалена и гипертрофирована;
3. Хронический гангренозный пульпит развивается в том случае, когда в пульпу, кроме основных возбудителей заболевания, попадают ещё и гнилостные бактерии. При этом человек испытывает постоянный дискомфорт в области больного зуба, появляется неприятный запах изо рта, периодически возникают болевые приступы, которые, как правило, провоцируются внешними раздражителями, а особенно горячей пищей;
4. Хронический конкрементозный пульпит заключается в появлении в тканях пульпы образований, которые, в свою очередь, возникают в результате перенасыщения организма человека кальцием. Данный вид болезни имеет наиболее неблагоприятную симптоматику. У больного наблюдается периодическое возникновение достаточно сильных болевых приступов, которые могут носить иррадирующий характер.

Диагностика пульпита

При диагностике такого заболевания как пульпит, наиболее эффективным считается дифференциальный метод. Под таковым подразумевается проведение комплексного обследования больного, а именно: инструментальный осмотр ротовой полости, анализирование информации предоставленной самим больным, относительно своих ощущений, рентгенографическое исследование.

Лечение пульпита

Пульпит нельзя назвать простой болезнью, кроме достаточно сильных болевых ощущений (имеется в виду острая форма), он может вызвать такое осложнение, как периодонтит. В связи с этим, ни в коем случае не стоит откладывать лечение данного заболевания. Первой стадией процесса лечения является снятие боли. Для этого пациенту назначаются болеутоляющие средства. Следующий этап — это ликвидация инфекции по средствам специальных противовоспалительных препаратов. И, наконец, восстановление анатомических характеристик и жевательной способности зуба.

В свою очередь, от пациента требуется чётко следовать всем предписаниям врача и, в последствии, при возникновении малейших симптомов пульпита обращаться за квалифицированной помощью.

Пульпит — лечение каналов зубов

Пульпит – это продолжение глубокого кариеса, когда под воздействием бактерий разрушаются не только внутренние слои зуба, но и его корень, в котором расположен нерв. Именно нерв в медицинской терминологии звучит как «пульпа», отсюда и название заболевания. Таким образом, пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба.

Пульпит: симптомы

• острая зубная боль, особенно в ночное время – зачастую ее невозможно заглушить сильными обезболивающими средствами
• наличие больших кариозных полостей
• повышение температуры тела
• реакция больного зуба на механические воздействия, горячие и холодные температуры
• возможна потеря сознания, если пульпит переходит в стадию скопления гноя

Как правило, при первых признаках пульпита появляется непродолжительная, но очень острая пульсирующая боль. Со временем боль усиливается, до зуба невозможно дотронуться, а боль – не унять. Болезненные ощущения также могут появляться в области висков.

Не терпите зубную боль! Приходите к нам сегодня!

Комплексное лечение кариеса — 6500 р. за все!
Лечение флюса, полный комплекс — 6500 р.!

Пульпит: причины

• глубокий кариес, который не лечился
• травма зуба или скол, в результате чего минуя верхушку и середину бактерии попадают сразу в корень зуба, при этом могут отсутствовать кариозные полости
• неправильно установленная пломба на зубе – в этом случае бактерии могут оказаться под пломбой и продолжить разрушать зуб изнутри

Пульпит: лечение

Лечение пульпита, как правило, сводится к удалению нерва зуба. Однако при незначительном поражении нерв можно и сохранить, что предпочтительнее для пациента, поскольку зуб остается живым. Таким образом можно выделить два метода лечения пульпита:

• консервативный метод лечения пульпита: нерв зуба сохраняется
• хирургический метод лечения пульпита: нерв зуба удаляется

Удаление нерва зуба

• введение анестезии: лечить пульпит довольно болезненно, поскольку задеваются нервные окончания, поэтому врач всегда рекомендует ввести обезболивающее средство для того, чтобы лечение прошло максимально комфортно для пациента
• удаление кариозных полостей
• удаление нерва – это процедура в медицинских кругах называется «депульпация»
• обработка каналов или корней зубов, в которых расположены нервы с целью полного очищения полостей от остатков нервных окончаний
• антисептическая обработка каналов с целью удаления бактерий из образовавшихся полостей
• наложение пломбы – на зубные каналы и на верхушку зуба
• в случаях сильного разрушения видимой части зуба может потребоваться протезирование, то есть установка зубной коронки

Сохранение нерва зуба

• введение анестезии
• удаление кариозных полостей
• наложение лекарственного препарата, который обеспечивает заживление нервов зубов
• наложение временной пломбы
• снятие временной пломбы, установка постоянной

Чем раньше пациент при появлении боли обратится к врачу, тем проще и менее болезненно пройдет лечение пульпита.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Симптомы, причины и методы лечения пульпита

Записаться на прием

Записаться на прием очень просто. Начните с ввода вашего адреса электронной почты:

Внутри каждого зуба есть слой, который называется пульпой. Пульпа — это место, где расположены соединительные ткани, нервы и кровеносные сосуды. Инфекция пульпы зуба называется пульпитом. Тот, кто страдает пульпитом, может ожидать болезненного воспаления в одном или нескольких зубах, и это происходит, когда бактерии заражают пульпу, вызывая сильный отек.Существует два типа пульпита: обратимый и необратимый. Если инфекция обнаружена достаточно рано, пульпа может быть полностью восстановлена, а инфекция излечена. К сожалению, у тех, кто не лечит пульпит, инфекция может стать более серьезной, и пульпу невозможно будет сохранить.

Возможные симптомы пульпита:

• Чувствительность зубов
• Воспаление
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Постоянная боль в деснах и зубах
• Болезненность
• Головные боли
• Боль в челюсти
• Боль в ушах

Какие бывают некоторые возможные причины пульпита:

Слои эмали и дентина окружают пульпу зуба, защищая ее от вредных бактерий.Когда эти слои инфицированы, бактерии могут проникнуть в пульпу, вызывая пульпит. Распространенные способы инфицирования окружающих слоев:

• Полости
• Разрушение зуба
• Травма рта
• Шлифовка зуба
• Гингивит
• Плохая гигиена полости рта

Возможные способы лечения пульпита:

• Пульпэктомия (первая часть корневого канала)
• Удаление зуба
• Обезболивающие
• Нестероидные противовоспалительные препараты

Варианты лечения пульпита включают, но не ограничиваются:

Косметическая стоматология

Косметическая стоматология — это универсальный термин, который включает в себя различные услуги для тех, кто желает улучшить внешний вид своих зубов, десен и / или прикуса. Благодаря новым достижениям в исследованиях и технологиях косметическая стоматология стала более распространенной, чем когда-либо прежде. Эти…

Подробнее о косметической стоматологии

Зубные имплантаты и реставрации зубов

Зубные имплантаты — это узкоспециализированный и эффективный способ изменить вашу улыбку к лучшему. Эта небольшая процедура, обычно требующая только местной анестезии в особых случаях, является одним из наиболее эффективных вариантов замены зубов, которые могут обеспечить здоровые,…

Подробнее о зубных имплантатах и ​​реставрациях зубов

Зубные протезы

естественное старение или досадная травма, зубные протезы могут стать отличным решением.Другими словами, зубные протезы относятся к зубным протезам, которые заменяют отсутствующие зубы, изготовленные на заказ, с возможностью…

Подробнее о зубных протезах

Неотложная стоматология

Одна вещь о стоматологии, о которой многие не знают это лечение неотложной стоматологии. Наши офисы не только обеспечивают лучший уход за полостью рта, но и оказывают помощь в экстренных случаях. Существует широкий спектр травм / неожиданных происшествий, которые…

Подробнее о неотложной стоматологии

Общая стоматология

Зубы изнашиваются каждый день независимо от того, насколько хорошо о них заботятся.Этот износ можно легко устранить, если раз в полгода посещать надежного стоматолога. Наши квалифицированные специалисты предоставляют услуги как для конкретных клиентов, так и для …

Подробнее о стоматологии

Хирургия полости рта

Основная цель стоматолога — сохранить ваши естественные зубы как можно дольше, но иногда людям могут потребоваться операции на полости рта, например удаление зубов. Существует множество форм хирургии полости рта, которые могут помочь исправить или предотвратить травмы, инфекции или даже заболевания.

Подробнее о челюстно-лицевой хирургии

Профилактическая стоматологическая помощь

Профилактическая стоматологическая помощь состоит из всех основных процедур, направленных на поддержание наилучшего здоровья полости рта. Регулярные посещения помогут держать вас в курсе состояния здоровья полости рта. Эти посещения принесут пользу не только вашему здоровью, но и нашим стоматологам…

Подробнее о профилактической стоматологической помощи

Пульпит лечится в следующих офисах:

Стоматологическая боль: очень распространенная и сложная

Нет множество причин зубной боли; однако боль может быть плохо локализована, направлена ​​и неправильно диагностирована из-за конвергенции нервов в челюстях и на лице. ² Три основных причины зубной боли: пульпит, синдром трещины зуба и чувствительность дентина.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба. Воспаление вызывает повышенное давление в полости пульпы, негибком пространстве. В свою очередь, повышенное давление и воспалительные химические вещества активируют ноцицепторы пульпы, вызывая боль. Это повышение давления, если его не снять, может вызвать венозный застой, инфекцию и некроз тканей, что приведет к необратимым повреждениям. Боль при обратимом пульпите обычно описывается как колющая или стреляющая боль в ответ на горячее, холодное или сладкое, и обычно проходит, как только устраняются раздражители.Боль при необратимом пульпите имеет тенденцию быть тупой и пульсирующей и сохраняется после того, как раздражители были удалены, что свидетельствует о некрозе пульпы. Воспаление и инфекция, которая прогрессирует через дно зуба, называется абсцессом. ²

Чувствительность дентина является результатом обнаженных поверхностей дентина. Определенная чувствительность является нормальной, хотя при повседневной деятельности обычно не возникает боли. Боль описывается как острая и непродолжительная. Это вызвано движением жидкости в дентинных канальцах в ответ на осмотические или температурные изменения.Отбеливание зубов, скрежетание зубами, рецессия десен и потеря эмали из-за кислотного рефлюкса — частые причины чувствительности дентина.

Синдром треснувшего зуба относится к частичному перелому зуба с вовлечением дентина с вовлечением пульпы или без него. Классическим признаком синдрома трещины зуба является боль, вызванная давлением прикусывания. Эта боль облегчается снятием давления. Обычно это происходит во время еды или жевания карандаша или трубки. ⁴

ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью, если их зубная боль сопровождается лихорадкой, ознобом или сыпью, которые могут указывать на инфекцию.Если боль вызвана травмой лица или головы, пациенту следует посоветовать обратиться за медицинской помощью. Пациентам, испытывающим затруднения при глотании, чрезмерной боли или кровотечению, или у которых зубная боль длилась более 2 дней, также следует направить за медицинской помощью. Немедленная медицинская помощь также рекомендуется, если у пациента возникает боль в челюсти, связанная с болью в груди, которая может сопровождать инфаркт миокарда. ⁵

ДИАГНОСТИКА

Стоматолог получит историю болезни и проведет медицинский осмотр.При необходимости могут быть выполнены другие тесты. История болезни определяет такие особенности, как локализация боли, тип, частота, продолжительность, начало, обострение, ремиссия, тяжесть и область облучения. Физический осмотр будет включать язык, слизистую оболочку щеки, дно рта, твердое небо, зубы и ткани пародонта, миндалины, височно-нижнечелюстные суставы, дыхательные пути, уши, слюнные железы и лимфатические узлы. Другие тесты включают тест на чувствительность пульпы, перкуссионный тест, зондирование, тест на подвижность, пальпацию и рентгенологическое исследование. ⁶

Могут использоваться безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (APAP), ибупрофен и напроксен, а также местные анестетики, такие как Anbesol и Orajel. Как и в случае с большинством болезней, которые присутствуют в течение длительного периода времени, существует несколько домашних средств от зубной боли. В таблице показаны некоторые лекарственные средства вместе с предполагаемыми связанными с ними свойствами. ^5,7

ЛЕЧЕНИЕ

Стоматологу может потребоваться глубокая чистка, пломбирование корневого канала, установка коронки или удаление зуба.При подозрении на инфекцию назначают антибиотик. Тогда вызов становится облегчением боли.

Неопиоидные и опиоидные анальгетики обычно используются при зубной боли. Было обнаружено, что при использовании в обычных дозах неопиоидные анальгетики, включая APAP и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эквивалентны, если не превосходят опиоидные анальгетики при лечении зубной боли. ⁸

НПВП обладают более сильным обезболивающим и жаропонижающим действием, чем противовоспалительное действие.Для противовоспалительного эффекта требуются более высокие дозы. Не было показано, что какой-либо конкретный НПВП является более эффективным или безопасным, чем другие НПВП. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб, приводят к меньшей желудочно-кишечной токсичности при краткосрочном применении, но теряют это преимущество по мере продолжения потребления. Учитывая низкую частоту побочных эффектов и непревзойденную эффективность, ибупрофен, как правило, является разумным средством первой линии. ⁸ НПВП противопоказаны пациентам с нефропатией, эрозивными или язвенными состояниями желудочно-кишечного тракта, геморрагическими расстройствами, непереносимостью или аллергией на НПВП, а также пациентам, получающим антикоагулянтную терапию.Во всех случаях, когда НПВП противопоказаны, разумным выбором является APAP. APAP равен по эффективности аспирину с точки зрения его обезболивающих и жаропонижающих свойств, но уступает ибупрофену и другим НПВП. Комбинированное лечение НПВП и APAP обеспечивает больший обезболивающий эффект, чем любое лекарство по отдельности. Кроме того, лечение НПВП, APAP или их комбинацией обеспечивает лучшую эффективность при круглосуточном введении, а не по мере необходимости. ⁸

Если боль сохраняется после оптимизированного дозирования НПВП, APAP или их комбинации, следует добавить опиоид. Обычно используются комбинированные продукты оксикодона и APAP или гидрокодона и APAP; однако дозирование опиоидов может быть лучше достигнуто путем назначения каждого препарата отдельно из-за отсутствия терапевтического предела, который существует с НПВП и APAP. ⁸

ПРОФИЛАКТИКА

Разрушение зубов — главный источник зубной боли. Пациентам следует рекомендовать соблюдать правила гигиены полости рта, включая чистку зубной пастой с фтором, чистку зубной нитью два раза в день, полоскание антисептическим средством для полоскания рта и посещение стоматолога два раза в год для осмотра и профессиональной чистки. ⁹

Доктор Кенни получила докторскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо. Она имеет более чем 20-летний опыт работы в качестве общественного фармацевта и работает писателем по клинической медицине из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо. Доктор Кенни также является директором по образованию в Колорадо в отделении Роки-Маунтин Ассоциации американских писателей-медиков.

Список литературы

• Устные анальгетики при острой зубной боли. Сайт «Стоматология сегодня».dentistrytoday.com/pain-management/1566—sp-10

  515. Опубликовано 2 июля 2002 г. Проверено 4 января 2016 г.

• Shephard MK, MacGregor EA, Zakrzewska JM. Орофациальная боль: руководство для врача по головной боли. Головная боль . 2014; 54 (1): 22-39. DOI: 10.1111 / глава.12272.
• Частота орофациальной боли у стоматологических пациентов. Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. ada.org/en/publications/ada-news/2015-archive/september/october-jadas-cover-story-frequency-of-orofacial-pain-in-dental-patients.Опубликовано 25 сентября 2015 г. Проверено 2 февраля 2016 г.
• Lynch CD, McConnell RJ. Синдром трещины зуба. Дж. Джан Дент Асс . 2002; 68 (8): 470-475.
• Зубная боль. Сайт EMedicineHealth. emedicinehealth.com/toothache/article_em. htm. По состоянию на 2 февраля 2016 г.
• Wertherell J, Richards L, Sambrook P, Townsend G. Управление острой зубной болью: практический подход для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Aust Prescr . 2001; 24: 144-148.
• Домашние средства от зубной боли.Сайт 10 лучших домашних средств. top10homeremedies.com/home-remedies/home-remedies-for-toothache.html. По состоянию на 4 января 2016 г.
• Becker DE. Управление болью: часть 1: лечение острой и послеоперационной зубной боли. Анест Прог . 2010; 57 (2): 67-80. DOI: 10.2344 / 0003-3006-57.2.67.
• Уход за полостью рта: здоровье зубов и зубная боль. Веб-сайт WebMD. webmd.com/oral-health/guide/toothaches. По состоянию на январь

Обратимый пульпит — ToothIQ

Пульпа (красная область на рисунке) состоит из кровеносных сосудов, нервов и многих типов клеток.Нервная ткань в зубах помогает нам предупредить нас о бактериальных захватчиках (кариес), трещинах и сколах, которые могут позволить микроорганизмам проникнуть в кровеносную систему нашего тела. Кровеносные сосуды в зубах питают живые клетки внутри зубов. Например, клетки одонтобласта, живущие в пульпе, непрерывно производят дентин (коричневая область рисунка) на протяжении всей жизни зуба. Дентин — это кальцинированное вещество, которое может заделывать отверстия, образованные микроскопическими трещинами, и создавать разделительную стенку, чтобы замедлить распространение бактерий, обнаруженных в зубных полостях.(Эскиз Коннора Ламбрехта)

Пульпит — это общий термин, обозначающий воспаление пульпы зуба, которое состоит из кровеносных сосудов, нервной ткани и живых клеток, занимающих внутреннюю полость зубов (рис. 1). Пульпит характеризуется повышенной чувствительностью зубов, которая возникает из-за чрезмерного притока крови (гиперемии) к зубу. В некоторых случаях пациент будет жаловаться на болезненность шеи, под челюстью или под подбородком, где расположены лимфатические узлы. Лимфатические узлы обычно увеличиваются и становятся болезненными, когда поблизости есть инфекция.

Пульпит может быть вызван любым неблагоприятным воздействием на зуб, включая кариес (кариес), травматическое повреждение (резкий удар по зубу), сильные кусающие силы или сверление зуба во время стоматологических процедур. Его может вызвать воздействие растворов, которые обезвоживают или деминерализуют зуб. К ним могут относиться отбеливатель для зубов, кислоты, содержащиеся в продуктах питания и напитках, и даже некоторые зубные пасты с универсальным уходом.

Пульпит обычно делится на два типа: необратимый и обратимый.Необратимый пульпит обычно характеризуется длительной чувствительностью к холоду и / или теплу, а иногда и к сладкому. Это часто сопровождается постоянной слабой болью, которая усиливается этими раздражителями. Может присутствовать отек. Способность зуба воспринимать слабый электрический стимул может быть снижена. При необратимом пульпите нервная ткань все еще жива, но не может оставаться живой из-за необратимого воспаления в зубе.

Обратимый пульпит обычно характеризуется острой чувствительностью к холоду, иногда к сладкому, а иногда к укусу.Обычно тепло не беспокоит зуб так сильно. Обычно нет слабой боли, и болезненная реакция на раздражители не такая продолжительная. Отека вообще нет. В норме зуб все еще может обнаружить легкий электрический раздражитель. Внутри пульпы воспаление не так выражено, как при необратимом пульпите, и меньше повреждений тканей пульпы (если таковые имеются).

Если зуб недавно подвергался стоматологическим процедурам (пломбирование, коронка и т. Д.), Он может быть чувствительным в течение некоторого времени после этого.Это называется послеоперационной чувствительностью и по сути является диагнозом пульпита. В зависимости от характера стоматологической процедуры, возраста и иммунного статуса пациента зуб может выздороветь или пульпит может стать необратимым. В некоторых случаях пульпа зуба может погибнуть.

Стоматолог может дать вам представление о вероятности развития пульпита до того, как будут выполнены какие-либо стоматологические процедуры. Имейте в виду, что зубы в норме живы, и что стоматологические процедуры на зубах являются хирургическими процедурами, которые обычно вызывают воспалительную реакцию в той или иной степени.Чаще всего реакция незначительна; однако, если эта процедура задействована, может развиться необратимый пульпит.

Зубы имеют внутри по крайней мере два типа нервной ткани: миелинизированную и немиелинизированную. Их можно рассматривать как изолированные и неизолированные провода. Миелинизированные нервы похожи на изолированные провода и переносят острые болевые стимулы в мозг намного быстрее, чем немиелинизированные нервы. Немиелинизированные нервы передают постоянную слабую боль (тупые боли). Когда поражены оба типа нервов, велика вероятность, что пульпит необратим.

Подробнее на ToothIQ.com

Автор: Томас Дж. Греани, D.D.S. / Редактор: Кен Ламбрехт

Последний раз эта страница обновлялась 6 марта 2018 г.

Диагностика пульпы | Руководство по клинической эндодонтии | Курс непрерывного образования

Нервные волокна пульпы, A-дельта (которые реагируют на холод и EPT) и C-волокна (которые реагируют на тепло и вызывают нервную реакцию, когда пациент сообщает о спонтанной зубной боли), являются ноцицепторами. Ноцицепторы — это сенсорные рецепторы, которые реагируют на раздражители, посылая нервные сигналы в мозг.Этот стимул может вызвать у человека ощущение боли. ⁹ Объективно исследуя нервные волокна пульпы, стоматолог может лучше всего определить состояние пульпы. Ниже приведены актуальные термины диагностики пульпы. ¹⁰

Целлюлоза нормальная пробы в пределах нормы на холоду. Клинически пациент реагирует на раздражитель холода, и после его устранения ощущение холода немедленно исчезает. Время, необходимое пациенту для реакции на простуду, не связано с диагнозом, и поэтому его не нужно регистрировать.

Обратимый пульпит — это боль от воспаленной пульпы, которую можно лечить без удаления ткани пульпы. Это не болезнь, а симптом. Классические клинические симптомы — это резкая, быстрая боль, которая утихает, как только устраняется раздражитель. Физиологически возбуждаются А-дельта-волокна, а не С-волокна пульпы. ¹¹ Волокна А-дельта представляют собой миелинизированные, низкопороговые, острые / колющие болевые нервные волокна, которые расположены в основном в соединении пульпа-дентин.Их можно стимулировать холодом и EPT, и они не могут выжить в условиях гипоксии (с низким содержанием кислорода). Обратимый пульпит также не предполагает неспровоцированной (спонтанной) реакции.

Симптоматический необратимый пульпит — это воспаленная пульпа, которую нельзя лечить, кроме как путем удаления ткани пульпы. Классические клинические симптомы — это постоянное воздействие холодного / горячего раздражителя более 5 секунд и / или сообщения пациента о спонтанной зубной боли. Физиологически волокна А-дельта и / или волокна С могут запускать нервные импульсы.С-волокна — это немиелинизированные нервные волокна с высоким порогом, вызывающие ноющую боль. Они распределены по всей мякоти. Они стимулируются теплом и могут выжить в гипоксической среде.

Бессимптомный необратимый пульпит — это жизнеспособная пульпа, которая не может заживать, поэтому показано эндодонтическое лечение. Хотя бессимптомный необратимый пульпит на самом деле является гистологическим диагнозом для определения степени воспаления пульпы, клинические примеры этого диагноза включают полип пульпы и внутреннюю резорбцию (рис. 4).

Некроз пульпы может возникнуть в результате нелеченого необратимого пульпита или сразу после травматического повреждения, которое нарушает сосудистую систему пульпы. Некротизированная пульпа не поддается тестам на холод, EPT или тепловые тесты.

Ранее пролеченный : Зуб, прошедший эндодонтическое лечение.

Ранее начатая терапия : Эндодонтическое лечение было начато на зубе, но не завершено обтурацией.

Острый необратимый пульпит | CPD для врачей общей практики

Это то, что обычно понимают под термином «зубная боль».Боль будет возникать довольно внезапно, часто после периода повышенной чувствительности к теплу или сладкому, которая постепенно увеличивается. Боль плохо локализована, носит пульсирующий характер, длится часами, нарушает сон и плохо контролируется анальгетиками. Боль может распространяться на соседние зубы и ипсилатеральные челюсти. Диагностический ключ иногда может быть получен, если пациент также жалуется на боль в ушах, потому что задние зубы нижней челюсти с острым необратимым пульпитом часто сопровождаются болью, иррадиирующей в преурикулярную область.Немиелинизированные c-волокна в пульпе зуба ответственны за тупую (при острых обострениях), постоянную природу боли при остром необратимом пульпите. Боль достаточна для того, чтобы даже пациенты с стоматологической фобией обратились за лечением, и часто именно эта группа пациентов может обратиться к терапевту.

Ткани пульпы зуба сильно воспаляются и выделяют вещества, вызывающие боль. Воспалительный инфильтрат увеличивает давление в полости пульпы, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и последующему некрозу пульпы.Поскольку воспаление находится внутри зуба, а в пульпе зуба мало проприоцептивных нервных окончаний, пациент часто не может локализовать боль. Некротический процесс и воспалительная реакция будут продолжать распространяться по внутренней части корня зуба через систему корневых каналов.

Лечение острого необратимого пульпита — это физическое вмешательство под местной анальгезией. Опиоидные анальгетики не так эффективны, как НПВП или парацетамол.Антибиотики неэффективны, и их не следует назначать. Пациентам, обращающимся к своему практикующему врачу общей практики, следует дать номер телефона службы поддержки стоматолога Департамента здравоохранения, чтобы их можно было направить к стоматологу скорой помощи. Пациенты, которые очень обеспокоены или боятся стоматологического лечения, могут быть уверены, что с их стоматологической тревогой можно справиться с помощью сознательной седации, хотя это редко возможно в острой ситуации.

---

Предыдущая

Далее

Что такое пульпит? — Solar Dental & Orthodontics

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой.Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильны, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, где образуется гнойный карман. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Каковы симптомы?

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

• воспаление
• чувствительность к горячей и холодной пище
• чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

кариес приводит к пульпиту?

В ротовой полости естественным образом обитает множество бактерий. Количество бактерий увеличивается в присутствии продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. В присутствии большого количества сахара эти бактерии производят кислоты, которые разъедают зубные покрытия, вызывая кариес или кариес. Когда кариес достигает самого глубокого слоя зуба (пульпы), это приводит к воспалению пульпы, которое называется пульпитом.

Каковы различные причины пульпита?

Причины пульпита в целом подразделяются на физические, химические и бактериальные.

• Физические причины, такие как механическая травма и термическая травма: пульпит, вызванный механической травмой, часто возникает из-за травмы зубов, чаще у детей.Некоторые привычки, такие как бруксизм (скрежетание зубами по ночам), грызть ногти или манипулировать шпильками зубами, являются одними из причин травмы зубов. Некоторые стоматологические процедуры также могут привести к травме зубов. Это, например, когда непреднамеренное обнажение ткани пульпы происходит во время процедур восстановления зубов, выполняемых для удаления кариеса; при использовании зубных штифтов для фиксации реставраций зубов; или в результате приложения чрезмерной силы к зубам во время ортодонтических процедур.

Пульпит, вызванный термическими причинами, возникает в таких ситуациях, как чрезмерное выделение тепла во время стоматологических процедур, таких как подготовка полости во время лечения кариеса, или из-за тепла, выделяемого во время полировки зубной пломбы.

Другие физические причины включают синдром трещины зубов, бародонталгию и стирание зубов. Синдром трещины зуба — это результат частичных переломов на поверхности зуба. Это может привести к боли, особенно после снятия укуса.

Бародонталгия — это явление, при котором зубная боль возникает на большой высоте из-за низкого атмосферного давления. Хронический пульпит может протекать бессимптомно на более низких уровнях; однако такие зубы могут стать болезненными на высоте более 5 000–10 000 футов.

Истирание зубов относится к патологическому износу твердых структур зубов. Истирание в конечном итоге приводит к обнажению тканей пульпы зуба, вызывая воспаление и пульпит.

• Химические причины пульпита включают чрезмерное использование десенсибилизирующей пасты и реакцию пульпы на такие компоненты, как мышьяк, присутствующие в силикатной реставрации зубов.
• Бактериальные причины пульпита включают инфицирование стрептококками, стафилококками и анаэробами. Стрептококки и стафилококки — наиболее распространенные бактерии, выделяемые из жизненно важных тканей пульпы.

Диагноз

Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.

В некоторых случаях стоматолог может выполнить другие тесты, например:

• Тест на чувствительность: Дантист проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.

• Тест постукивания по зубу: Стоматолог осторожно постучал по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
• Электрический тест пульпы: Дантист может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.

Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт должны исчезнуть после того, как человек устранит первопричину воспаления.

Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв, который не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе не может быть устранено.

Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу.

В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.

Стоматолог не будет рекомендовать системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.

Профилактика

Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы поддерживать здоровье зубов и десен, человек должен:

• регулярно посещать стоматолога
• немедленно обращаться за помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
• чистить зубы дважды в день
• чистить зубы зубной нитью ежедневно
• ограничивать или избегать сладких продуктов

Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрипит зубами или стискивает зубы во сне, могут захотеть надеть капу на ночь.

Ресурсы:

медицинские новости сегодня.com

news-medical.net

healthline.com

Мы любим наших пациентов и любим помогать им формировать здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации позвоните нам сегодня, чтобы ответить на все ваши вопросы, поэтому назначьте встречу сегодня.

Полип пульпы: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Catherine M Flaitz, DDS, MS Профессор патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Департамент диагностических и биологических наук, Школа стоматологической медицины Университета Колорадо, Медицинский кампус Аншутц; Адъюнкт-профессор отделения детской стоматологии стоматологического колледжа Университета штата Огайо

Кэтрин М. Флайтц, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Американской академии стоматологической медицины, Американской академии стоматологии. Детская стоматология, Американская стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Международная ассоциация патологов полости рта

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Американской академии Попечительского совета детской стоматологии; Комиссар по стоматологической аккредитации; Директор Американского совета оральной и челюстно-лицевой патологии
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Бюро докладчиков Американской академии детской стоматологии
Грант на поездку от GC America; Американская академия педиатрической стоматологии для непрерывного образования Ведущий для: Многократных выступлений на государственных и национальных стоматологических встречах.

Соавтор (ы)

M John Hicks, DDS, MD, PhD, MS Профессор со стажем работы, Департамент патологии и иммунологии, Медицинский колледж Бейлора; Медицинский директор отделения ультраструктурной патологии отделения патологии Детской больницы Техаса; Профессор педиатрии Медицинского колледжа Бейлора; Адъюнкт-профессор кафедры детской стоматологии, Школа стоматологии, Научный центр здоровья Тексского университета в Хьюстоне

M Джон Хикс, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии патологии полости рта и челюстно-лицевой области Американское общество клинической патологии, Колледж американских патологов, Международная академия патологов, Международная ассоциация патологов полости рта

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология Юго-Западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия стоматологической медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Anil P Punjabi, MD, DDS Клинический адъюнкт-профессор, кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Лома Линда; Доцент кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Лома Линда; Председатель отделения пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, заместитель председателя отделения хирургии общественной больницы Редлендс; Медицинский директор, Terracina Surgical Arts

Анил П. Пенджаби, доктор медицины, доктор стоматологии является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация черепно-лицевого нёба, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Начальник отдела дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр администрации ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

.

No related posts.