28 зуб – Номера зубов в стоматологии: расположение, фото, таблицы, схемы — Городская стоматологическая поликлиника №3

Май 26, 2019 8 min read

28 зуб – Номера зубов в стоматологии: расположение, фото, таблицы, схемы

Содержание

Способы нумерации зубов которые используют стоматологи

21 июля 2018

Наверняка все сталкивались с такой ситуацией на приеме у стоматолога: врач тщательно проводит осмотр полости рта и зубного ряда, а затем начинает говорить помощнице под диктовку непонятные словосочетания, например, 14, 36 и 46 зуб. Для нас это остается загадкой, а вот специалист без труда понимает лишь по набору этих незамысловатых цифр, какие дефекты улыбки ему предстоит вылечить в ближайшее время. Он знает, что такое нумерация зубов.

Редакция портала UltraSmile.ru считает, что читателям будет полезно научиться разбираться в этом вопросе. Давайте вместе проникнем в таинство медицинских символов и раскроем их секрет. Представляем вашему вниманию 4 самых известных во всем мире способа, на которые ориентируются профессиональные стоматологи.

Откуда берутся большие цифры

Для начала разберемся, почему стоматологи присваивают номера, совсем, как нам кажется, не соответствующие действительности. Ведь известно, что каждый взрослый человек от природы имеет у себя во рту 32 неотъемлемых элемента улыбки и то только в том случае, если все «восьмерки», то есть зубы мудрости на месте и прорезались в полном количестве. У ребенка их и подавно меньше, всего двадцать штук.

Как нумеруются зубы в стоматологии?

Это утверждение справедливо только при условии, что у человека нет аномалий челюстно-лицевой системы, а также для тех, у кого рот «укомплектован» полностью, то есть в течении жизни не имели место травмы и заболевания, приведшие к потере элементов зубного ряда.

Так откуда же берутся цифры 12, 46, 72? А 28 зуб, например, это какой? Рассказываем по порядку. Дело в том, что любая нумерация зубов в стоматологии составляется, исходя из их вида и области локализации, то есть расположения. У нас имеются верхняя и нижняя челюсти, и если нет аномалий прикуса, то от природы они абсолютно симметричны.

Что же мы имеем в полости рта? Вооружитесь зеркальцем и внимательно разглядывайте:

резцы: их всего 8 штук, то есть на каждой из челюстей вы насчитаете по четыре отличных помощника, которые помогают нам беспроблемно откусывать любые кусочки пищи,
клыки: их всего 4, то есть по две штуки на каждую челюсть. Эти элементы улыбки в состоянии здоровья и целостности справляются даже с самыми твердыми и не податливыми продуктами питания,
премоляры: их в общей сложности 8. Именно они помогают нам с комфортом пережевывать еду,

моляры: при условии, что у вас выросли мудрые «восьмерки», всего их будет 12 штук.

Представьте себе, что зубы назывались бы не только по счету в стоматологии, но и по названию и расположению. Например: левый нижний премоляр. Согласитесь, что такое обозначение было бы очень неудобно, гораздо быстрее назвать лишь одно число. Так, появилась первая схема.

А теперь расскажем обо всех возможных схемах зубов человека с номерами, которые придумали стоматологи в разное время для того, чтобы облегчить свою профессиональную участь и понимать друг друга практически без слов.

1. Виола

Концепция была впервые предложена на рассмотрение в 1971 году, а выдвинули ее специалисты Международной Стоматологической Ассоциации. Благодаря такому подходу, как «Виола», сегодня стоматологи всего мира с легкостью могут выполнять свое основное предназначение и верно диагностировать расположение различных элементов улыбки. Такая метода считается одной из самых удобных.

Итак, номера зубов в стоматологии, согласно данной методике, представлены на картинке.

Нумерация зубов по системе Виола

Как видите, вся полость рта здесь поделена на 4 сегмента. В каждом из них расположено по 8 зубов. Так вот, первая цифра здесь показывает принадлежность к одному из сегментов. Вторая же обозначает номер, согласно его расположению относительно центра челюсти. Так, получается, что первый элемент улыбки, рассчитанный по методике «Виола», имеет число 11 – это первый правый верхний резец.

Например, 26 зуб, это тот моляр, какой расположен первым на верхней челюсти слева. Смотрите внимательно на фото выше, и станет понятно, о чем идет речь. Соответственно, так можно с легкостью определить 27 и 6, и любой зуб, и где они находятся.

По этой же схеме можно просчитать и расположение элементов молочного прикуса у ребенка. Но с номерами здесь будет все по-другому. Челюсти также разделены на четыре сегмента, но нумеруются они не 1,2,3,4 как в случае с взрослыми, а 5,6,7,8. Ведь после прорезывания молочного прикуса под ним скрываются зачатки постоянного, который уже имеет свою «взрослую» систему нумерации. Смотрите на схему расположения молочных зубов у человека по номерам ниже.

Схема нумерации молочных зубов по системе Виола

Вот и получается, что каждый ребенок, у которого сформировался правильный прикус, имеет во рту всего двадцать штук зубов. И не забывайте, что у малышей нет «мудрых» третьих моляров и малых коренных, в отличие от взрослых. А именоваться они могут и семьдесят вторыми, и восемьдесят пятыми.

2. Хадерупа

Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.

Нумерация зубов по системе Хадерупа

Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус. А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти. Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: +6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.

Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, +01, -02 и так далее.

Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа

3. Зигмонди-Палмер

Придумал ее венгерский стоматолог Зигмонди в 1861 году. Она получила второе название «военная» и долгое время считалась несовершенной. Так как элементы взрослого прикуса врач обозначал цифрами от 1 до 8, а детского – буквами латинского алфавита. Немного позже эта оплошность была устранена стоматологом Палмером из штата Огайо, он предложил поменять все буквы на цифры, чтобы свести к минимуму неверную интерпретацию данных. Однако детский прикус по этой схеме обозначается римскими цифрами, а у взрослого – арабскими.

Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера

Такую нумерацию в стоматологии, как на схеме Зигмонди-Палмер, очень любят использовать великобританские врачи. Также сегодня она активно применяется среди врачей других стоматологических специальностей. Ей любят пользоваться помимо обычных стоматологов также и челюстно-лицевые хирурги и даже ортодонты, занимающиеся исправлением аномалий прикуса.

Каким образом сегодня считают зубы стоматологи, если различных схем существует неограниченное количество? ВОЗ все же рекомендует придерживаться разработки «Виола», она является самой простой и совершенной.

4. Универсальная система

При помощи данной системы, зубы по счету можно определять по цифрам и по буквам одновременно. Каким образом? Все зависит от предназначения конкретного элемента улыбки, от того, какой он имеет вид, и от места его расположения (верхняя или нижняя челюсть, справа или слева).

Например, латинской буквой I обозначаются все резцы. Моляры имеют букву М. Клыки – С, а премолярам присвоена Р. Нумерация у взрослого человека начинается с заглавной буквы. У ребенка – с прописной.

Универсальная система нумерации зубов

А вы знаете, что в медицинской карте пациента при прохождении стоматологического осмотра делаются записи о заболеваниях полости рта, каждое из которых обозначается определенной буквой? Так, С – это кариес, Р – пульпит, Ф – флюороз, Г – гипоплазия, Pt – периодонтит, О – отсутствующий элемент улыбки, К – искусственный протез или коронка, И – имплантат. Теперь можете смело подглядывать в карточку, будете знать, где у вас какой дефект присутствует.

Глядя на все эти схемы, можно сказать, что нумерация элементов улыбки в стоматологии кажется простой и понятной лишь самим специалистам. Нам же придется долго разглядывать фото, схемы и картинки, чтобы понять, как считать зубы по номерам. Но главное – это иметь общее представление о челюстно-лицевой системе и непрестанно расширять свой кругозор, а остальное доверим профессионалам.

Нумерация зубов: 4 способа, придуманных стоматологами

Оцените статью:

Загрузка… профилактика

Консультирующий специалист

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Почему у человека 28 зубов а не 32?

Тот факт, что у человека есть 32 зуба, кажется непреложным. Однако на деле зубов может быть и меньше: пересчитав их, вы можете обнаружить только 28 клыков, резцов и коренных. Все дело – в эволюции.

Оглавление [Показать]

История зубов

Сложно поверить, но человеческие зубы – это претерпевшая эволюционные изменения рыбья чешуя. Много миллионов лет назад, когда жизнь существовала только в воде, далекие прародители всего живого – доисторические рыбы – использовали для поедания пищи твердые чешуйки, которые располагались в челюсти.

Затем эти чешуйки превратились в привычные нам зубы, но сохранили некое сходство по строению с чешуей. У первобытных людей челюсть была крупнее, а пищу им приходилось употреблять твердую, поэтому и зубов было больше. Считается, что у предков человека было 44 зуба.

Считается, что у предков человека было 44 зуба.

Интересно объяснение появления «зубов мудрости». Они появляются уже у взрослых людей – часто старше 25 лет. Объясняется эта странная особенность также эволюцией и процессом естественного отбора. Дело в том, что первобытные люди часто теряли зубы в раннем возрасте, из-за чего не могли есть твердую пищу и обрекались на голодную смерть. У более удачливых вырастали дополнительные коренные зубы, которые позволяли прожить дольше.

Со временем еда, которой питались люди, становилась все мягче, и размер челюсти уменьшался. Исчезли и 12 зубов, которые стали лишними. На самом деле современному человеку не нужны и 32 зуба – для пережевывания нынешней пищи достаточно и 22.

Виды зубов

Верхняя и нижняя челюсть имеют симметричный состав, хоть и несколько различаются по форме. Полный комплект зубов выработался вследствие эволюции, у каждого есть своя, незаменимая функция.

Передние зубы – резцы. Их восемь, имеют режущие края и позволяют откусывать пищу.

За резцами находятся клыки – это крепкие зубы острой формы, которые разрывают еду на куски.

За клыками находятся 4 малых коренных зуба – премоляра, а за ними располагаются большие коренные зубы – моляры. Их задача – разжевать пищу, подготовить ее к пищеварительному процессу.

«Зубы мудрости» располагаются по краям челюсти. Многие стоматологи считают их атавизмом.

teeth-health.ru

28 зуб это какой — МБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Верхняя и нижняя челюсть содержит 4 единицы подобных органов. Называются зубы резцами потому, что выполняют режущие функции, помогая захватывать и откусывать пищевые куски.

Содержание

Виды и функции зубов Нумерация Сегменты челюстей Нумерация молочных зубов Системы нумерации

Виды и функции зубов

Их разделяют на несколько видов:

И каждый из них имеет свое предназначение:

захватывание пищи, откусывание, отрывание кусочков еды, удержание, измельчение.

Последними прорезываются восьмерки, они не принимают участия в пережевывании продуктов, появляются в уже зрелом возрасте. Нередко они прорезываются уже с кариесом, поэтому подлежат удалению.

Кроме того, восьмерки часто имеют много корней (до восьми), поэтому нередко вызывают трудности при удалении.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы облегчить диагностику стоматологических заболеваний и точно внести все данные в амбулаторную карту пациента. Зубы нумеруются по принципу строения человеческих челюстей. Каждый из них имеет свое предназначение: одни предназначены для откусывания продуктов, другие же помогают пищу пережевывать.

Именно для того, чтобы безошибочно называть каждый зуб, и была придумана система их нумерации в стоматологии. Нумерация начинается с середины рядов влево и вправо:

два передних резца, которые отвечают за откусывание пищи, обозначаются «1», те, которые находятся за резцами, обозначаются «2», клыки, которые откусывают и отрывают кусочки от твердых продуктов, находятся под цифрой «3», они имеют конусовидную форму, кусочки пищи после откусывания попадают в ротовую полость, где пережевываются премолярами (цифры «4» и «5»), для измельчения продуктов предназначены моляры, которые для этих целей имеют бугорки (номера «6», «7» и «8»).

Сегменты челюстей

Чтобы определить, в какой части челюсти находится определенный зуб, челюсти человека поделили на 4 части. Отсчитывать по сегментам нужно начинать по часовой стрелке с правой части верхнего ряда.

Те, которые расположены в первом сегменте (это верхний ряд с правой стороны), называются десятками, во втором сегменте (это верхний ряд с левой стороны) находятся двадцатки. В нижнем левом ряду расположены тридцатки, а в правом – сороковые.

Когда врач называет зуб, он называет его порядковый номер, а также номер сегмента, в котором он расположен.

Нумерация молочных зубов

Поскольку анатомия детской челюсти имеет свои особенности, нумерация происходит иначе. Дело в том, что молочные прорезываются в тот период, когда начинают формироваться зачатки постоянных (коренных). И если ребенку в этот период сделать рентгеновский снимок, на нем будут видны как молочные, так и постоянные.

Важно: у молочных зубов также есть корни, которые рассасываются самостоятельно у моменту их естественной смены постоянными.

А поскольку постоянные имеют нумерацию с «11» до «48», для молочных используют 5-й, 6-й, 7-й, 8-й десятки:

верхний ряд с правой стороны – пятидесятые, верхний ряд слева – шестидесятые, нижний ряд с левой стороны – семидесятые, нижний ряд с правой стороны – восьмидесятые.

Системы нумерации

Существует несколько таких систем:

Система Зигмонди – Палмера (квадратно-цифровая). Система Хадерупа. Система Виола (двухцифровая). Универсальная система (цифрово-буквенная).

Система	Особенности
Зигмонди-Палмера	· Была принята в 1876 году.· Используется как для детей, так и для взрослых. · Для обозначения постоянных применяются арабские цифры от одного до восьми. · Для молочных – римские цифры. · Считать необходимо с середины челюсти. · В большинстве случаев данная система применяется ортодонтами, а также челюстно-лицевыми хирургами.
Хадерупа	· Знаком «+» обозначается верхний ряд.· Знаком «-» обозначается нижний ряд. · Чтобы обозначить конкретный зуб, необходимо совместить знак с соответственной арабской цифрой (например, +1, +6). · Молочные обозначаются путем добавления «0» (например, +01, +05).
Международная система Виола	· Получила широкое распространение в 1971 году.· Челюсти делятся на 4 части (сегмента), по 8 зубов на каждую. · Постоянные необходимо начинать отсчитывать с цифр от 1 до 4, а молочные – от 5 до 8. · Если необходимо обозначить конкретный зуб, называют двузначное число: первая цифра – номер сегмента, вторая – порядковый номер.
Универсальная цифровая система	· Содержит буквенное обозначение, которое называет вид зуба (резец, клык, моляр).· Также система содержит цифру, которая обозначает порядковый номер зуба в ряду. · Буква I обозначает резцы. · Допускается обозначение по сегментам челюсти. · Молочные обозначают латинскими буквами от А до К.

Зачем нужна нумерация зубов

Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.

Каждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.

Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?

Система Виола

В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.

Нумерация постоянных зубов

Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

Нумерация молочных зубов

Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

Система Хадерупа

В системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

Система Зигмонди-Палмера

Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

Универсальная цифровая буквенная система

Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:

Резцы

Клыки

Премоляры

Моляры

Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

К молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается По часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

Как стоматологи нумеруют зубы, если систем так много?

Все эти системы применяются стоматологами разных стран в своей практике по настоящее время. Но наиболее совершенной и «молодой» среди них считается система Виола. Она же рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения для использования в лечебных учреждениях.

Виды и функции зубов

В стоматологии выделяют такие виды зубов:

Каждый из них выполняет свою функцию:

захватывание; откусывание пищи; отрывание твердых тканей; удержание пищи; перемалывание и перетирание.

Первые и вторые зубы на верхней и нижней челюсти называются резцами, так как у них режущая поверхность. Их всего восемь (четыре сверху и четыре снизу), они плоские и предназначены для откусывания пищи.

Клыки называют тройками, так как они третьи по счету от середины. Их насчитывается всего четыре – по одному с каждой стороны. Они помогают отрывать твердые куски пищи. У них не только более сильная коронка, но и самый длинный корень в зубном ряду.

Четверки и пятерки – малые жевательные зубы, которые еще называют премолярами. Большие жевательные – моляры, их номера – шесть, семь и восемь. Насчитывается четыре премоляра и шесть моляров. Этот вид зубов отличается призмовидной формой, наличием бугорков, большой жевательной поверхностью, благодаря чему удобно осуществлять пережевывание пищи. У премоляров насчитывается два бугорка, а у моляров – четыре-пять. Первые моляры также отвечают за ограничение челюстей при окклюзии (смыкании).

Кроме функциональных особенностей и различного внешнего вида, каждая группа имеет также разное внутреннее строение. Первые три имеют по одному корню, а четвертый, пятый и шестой номер – по два-три.

Восьмой зуб, который еще называют «мудрым», может иметь целых восемь корней, поэтому его удаление в стоматологии сложнее всего. Их всего четыре – по одному в углу с каждой стороны. Он прорезается последним и может появиться уже во взрослой жизни, а может и совсем не вылезти. В редких случаях картину дополняют сверхкомплектные экземпляры, но это скорее относится к аномалиям, нежели к правилам.

Сегменты челюсти

Всемирная федерация стоматологии FDI установила двухзначную систему. Данная нумерация зубов предполагает, что считать зубы взрослого человека нужно от одного до четырех (десятки, сороковики), а для детей действует счет от пяти до восьми (пяти — и восьмидесятки). Таким образом, слева верхний для взрослого имеет номер один, а для ребенка он пятый.

Для того, чтобы разобраться в этой системе, нужно строение челюсти разделить на четыре сегмента. С правой стороны верхнего ряда идет отсчет. по часовой стрелке. Зубки в верхнем ряду справа – десятые, а с левой стороны вверху – двадцатые. Внизу по аналогии – тридцатые и сороковые. Далее к номеру десятка прибавляется порядковое значение в данном сегменте челюсти. Например, двадцать шестой номер – это первый жевательный зуб на верхней челюсти в левом сегменте.

Детская стоматология

В детской стоматологии нумерация учитывает сроки прорезания зубов. Первые молочные зубки у детей появляются в четыре-шесть месяцев, в то же время формируются постоянные, которые развиваются под деснами еще несколько лет. В пятилетнем возрасте «настоящие» уже подпирают молочные, и даже видны на рентгеновском снимке.

Поэтому молочные в стоматологии имеют дополнительные номера: верхнем ряду справа – с пятьдесят первого до пятьдесят пятого, а слева – с шестьдесят первого до шестьдесят пятого. Соответственно, на нижнем ряду – с семьдесят первого до семьдесят пятого и с восемьдесят первого до восемьдесят пятого.

У детей всего двадцать зубов, поэтому нумерация идет до пяти в каждом сегменте. Корни молочных зубиков широко расставлены, охватывая зачатки постоянных. Поэтому ранняя потеря одного «детского» зубика может привести к смещениям в ряду при росте «взрослых» зубов. Промежутки между молочными также значительно шире, чем между постоянными.

Особенно это заметно в «переходном» периоде – при смене зубного ряда, так как постоянные большие по размеру и молочным приходится раздвигаться, чтобы новые зубки вклинились в ряд.

Первые отростки, называемые молочными, появляются в раннем детстве, и меняются на постоянные до наступления пубертатного периода. Расположение зубов фиксированное, каждому выросту присвоено имя и номер. Название и нумерация зубов в стоматологии четкая и понятная. Передние зубы называются резцы, место расположения: посреди зубного ряда, на обеих челюстях. Следом идут клыки, премоляры, завершают шествие трудолюбивые моляры. Zubi5.ru Подробнее…

11.05.2018 19:24:34

stomat-ul.ru

Зачем стоматологи пользуются схемами нумерации зубов

Зачем стоматологам нужна нумерация зубов: самая важная и полезная информация в одной статье

На приеме у стоматолога можно услышать странные слова, например, о том, что требуется лечить 37-й или 42-й. Многих людей такая система нумерации зубов заставляет задуматься, ведь все мы знаем, что у нас от природы только 32 единицы, и то при условии, что прорезались «восьмерки» и пока еще не выпали остальные. Откуда берутся такие странные цифры, и что означают числовые виды зубов? Об этом и предлагаем поговорить далее.

Зачем стоматологи пользуются схемами нумерации

Нумерация зубов нужна чтобы идентифицировать проблему и понимать друг друга без сложных объяснений

Несмотря на индивидуальные анатомические особенности каждого отдельного человека, все мы имеем схожее строение челюстно-лицевого аппарата. И у всех нас есть разные виды зубов, каждый из которых выполняет свою функцию, но при этом одинаково подвержен кариесу и разрушениям. Чтобы идентифицировать проблему и понимать друг друга без сложных объяснений, врачи придумали схемы нумерации зубов и успешно применяют их на практике. А простым обывателям только остается разобраться во всех подробностях, чтобы хоть немного приблизиться к тому, что практически негласно передают друг другу стоматологи.

Нумерация в стоматологии была придумана для того, чтобы облегчить процесс диагностики патологических состояний, упорядочить информацию и упростить ее подачу. Одни врачи применяют нумерацию для того, чтобы без труда можно было заполнить личную карту пациента, а другим она нужна для того, чтобы «прочитать» информацию из медицинских документов без необходимости проводить повторное обследование пациента. Это помогает экономить время и ориентироваться в действиях других специалистов.

Согласно нумерации, каждый зуб во рту у человека имеет свой порядковый номер. При этом нумерация у взрослых будет существенно отличаться от той, которая применяется у детей.

Древние люди и современники: о том, что мы потеряли в ходе эволюции

По заверениям антропологов и исследователей, пещерные древние люди имели куда более мощный и здоровый челюстно-лицевой аппарат, чем те, кто живет на Земле в наши дни. Выглядел он не очень привлекательно, зато помогал без труда разгрызать и пережевывать любую пищу. А в древние времена, как известно, еда была преимущественно твердой, грубой, сырой, термически необработанной.

На фото показана эволюция изменения челюсти

Интересный факт! Чтобы человек справлялся с такой грубой пищей, природа предусмотрела для него наличие мощных, выдвинутых вперед клыков и острых резцов – похожих по своему строению на те, которые были у диких животных или собак. Клыки, резцы, моляры и премоляры у первобытных обитателей планеты почти никогда не подвергались кариесу, хоть естественным образом и изнашивались в течение жизни. Более того, по данным некоторых раскопок, их у древних людей было больше, чем у современных. Например, у древнего человека из эпохи Плейстоцена было обнаружено 56 единиц зубного ряда.

Однако в ходе эволюции, введения в рацион термически обработанной пищи и улучшения условий жизни анатомия человека изменилась. Так, клыки встали в линию прикуса, челюсть сузилась, а зубов стало меньше. В здоровом молочном прикусе у ребенка их должно насчитываться 20 штук, у взрослого человека – 32 или 28 штук (если не выросли «мудрецы»). При этом наличие «восьмерок» для современного человека совсем необязательно, ведь им порой не хватает места на челюсти, и они все чаще признаются стоматологами ничем иным, как атавизмом, т.е. пережитком прошлого.

Какие бывают размеры у зубов

Верхние резцы в два раза крупнее своих «собратьев», расположенных на нижней челюсти. Остальные единицы сверху и снизу достаточно симметричны и схожи по размерам между собой. Однако, чтобы высчитать идеальные параметры улыбки, врачам недостаточно визуального осмотра, они применяют специальную формулу, и делят длину зубной коронки на ширину. Идеальный параметр при этом равен 0,75 миллиметрам. Если же коронки слишком большие, то это называется макродентией, слишком маленькие – микродентией. Обе патологии вызваны нарушением формирования прикуса, аномалиями развития челюстного аппарата, и требуют лечения.

Интересно знать! Индийский подросток попал в книгу рекордов Гиннесса, потому что имел самый длинный клык в мире, высота коронковой части которого составляла 4 сантиметра. Однако от подобного дефекта пришлось избавиться путем его удаления, т.к. он мешал нормальному пережевыванию пищи, приносил дискомфорт, травмировал мягкие ткани полости рта и очень неэстетично выглядел.

Как различают зубы по видам

Давайте рассмотрим, какие виды зубов вообще бывают и сколько видов выделяют стоматологи.

На фото показала схема размещения зубов

1 вид: резцы

Если откроете рот, то это центральные или первые единицы, которые будут видны в зоне улыбки. Их по четыре на каждой челюсти (2 точно по центру и 2 по бокам от центральных), они выполняют функцию откусывания.

2 вид: клыки

Они имеют заостренную книзу форму. Расположены по бокам от резцов, по две штуки на каждой челюсти. Они отрывают, раскусывают и удерживают пищу, особенно твердую.

3 вид: премоляры

Расположение премоляров во рту и их строение (наличие характерных бугорков и фиссур на поверхности) обязывает их быть жевательными, т.е. отвечать за пережевывание пищи. Однако из-за небольшого размера их прозвали малыми жевательными. Их по четыре на каждой челюсти (по два с каждой стороны), они идут сразу после клыков.

4 вид: моляры

Это крупные жевательные единицы, которые принимают на себя основную нагрузку и эффективно измельчают пищу, подготавливая ее к комфортному проглатыванию и перевариванию. Всего их должно быть 8-12 штук (если считать еще и «восьмерки»).

Существуют ли альтернативные названия

Нередко можно встретить такое понятие, как глазные зубы. Это какие? Это обычные клыки, которые из-за близости корневой системы к глазному нерву прозвали глазными. При их воспалении или прорезывании человек может испытывать определенные трудности, например, слезотечение, болезненные ощущения в области глаз.

На фото показано расположение зубов мудрости

«Мудрые» – это те, которые являются третьими молярами, расположенными в самых отдаленных концах челюсти. Их прозвали мудрыми, потому что они начинают прорезываться не в детстве и даже не при смене молочного прикуса на постоянный, а уже ближе к 20-ти и даже к 30-ти годам у некоторых пациентов. У некоторых людей они отсутствуют или же присутствуют в количестве 1, 2 или только 3-х штук, что сегодня тоже является нормой.

Однако подобные названия распространены лишь при неформальном общении, ни в какие медицинские документы они не записываются и не фигурируют в таком качестве. Называют их в медицине клыками и соответственно, «восьмерками» или третьими молярами.

Зубы любят счет или о том, как их правильно считать

Обе наши челюсти в идеальном состоянии должны быть симметричны. Более того, симметрия прослеживается и на каждой отдельно взятой челюсти, ведь зубы на ней, как уже рассказывалось в предыдущем разделе, и с правой, и с левой стороны от центра лица повторяются. Если посмотреть в зеркало, то и в одну, и в другую сторону на одной челюсти идут одни и те же единицы зубных рядов. Начиная с центра в правую сторону идут 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 2 моляра и третий моляр, если он прорезался. Итого 8 штук. В левую сторону все точно также, а на нижней челюсти все идентично верхней.

Исходя из симметрии, заложенной природой, стоматологи решили считать зубы на каждой челюсти и в право, и в лево от центра лица таким образом:

резец, который находится по центру имеет № 1,
идущий за ним боковой резец – № 2,
клык имеет порядковый № 3,
первый премоляр назван номером «четыре»,
второй премоляр – это № 5,
первый моляр – № 6,
второй моляр имеет порядковый номер «семь»,
третий моляр, если он вырос, зовется «восьмеркой».

Однако исходя только из этих данных, определить местонахождение конкретного зуба будет сложно. Ведь если врач запишет, например, что у пациента кариес на 6-й единице, то будет совершенно непонятно, на какой из них. Это тот моляр, который на верхней челюсти или на нижней? Тот, который справа или слева от центра лица? Чтобы не было путаницы в этом вопросе, врачи также ориентируются на сегменты челюстно-лицевого аппарата, который условно разделен на четыре части.

На фото показана схема нумерации в стоматологии

Первая часть – это правая сторона верхней челюсти. Вторая часть – это левая сторона верхней челюсти. Третья часть – к ней относится нумерация нижних зубов слева. Четвертая область – нижняя челюсть и все единицы, которые расположены справа от центра лица.

Применяя такую двухзначную систему нумерации можно понять, о какой единице идет речь. Так, например, единица под № 46 – это премоляр, который расположен на нижней челюсти справа. Все это актуально для постоянного прикуса. А об особенностях нумерации у детей поговорим чуть позже.

Идеальная зубная формула: что это такое и для чего нужно

Если говорить кратко и понятно, то это общая, т.е. сводная информация о том, сколько зубов находится во рту у человека. С давних времен было принято латинское обозначение разных видов зубов: dentes incisivi или сокращенно I (резцы), dentes canini или C (клыки), dentes premolares или P (премоляры), dentes molares или М (моляры). Так, если во рту у здорового человека находится все 32 единицы, то идеальная формула будет выглядеть так:

I2/2 C1/1 P2/2 M3/3=32

Это значит, что во рту у человека в общей сложности расположено восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и двенадцать моляров.

Особенности счета и нумерации в молочном прикусе

На фото схема подсчета молочных зубов

Виды молочных зубов не сильно отличаются от тех, что присутствуют в постоянном прикусе, однако есть небольшое отличие. У детей всего 20 единиц, и все потому что в прикусе отсутствуют премоляры, которые появляются уже ближе к подростковому возрасту. Также не стоит забывать о том, что под молочными в челюстной кости прячутся зачатки постоянных, которые отчетливо видны на рентгене или панорамном снимке, если его сделать. Из-за этих особенностей правила подсчета здесь меняются.

Во-первых, врачи учитывают зачатки постоянных единиц, т.к. их формирование и развитие тоже необходимо контролировать. Они, соответственно, нумеруются, как и у взрослых: челюсть разделяется на четыре сегмента – 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, на каждом из которых находится по 8 единиц.

Во-вторых, стоматологи считают и молочные единицы. Они также разделены на четыре сегмента от центра лица, но имеют другую нумерацию – 5-й сегмент, 6-й, 7-й и 8-й сегмент. В каждом сегменте находится по 5 молочных зубов: первый резец – № 1, второй резец– № 2, клык – № 3, первый моляр – № 4, второй моляр – № 5.

Схема элементов молочного прикуса с названиями поможет более наглядно разобраться в этом вопросе.

Сегмент	Челюсть	Сторона от центра лица	Вид зуба и его номер	Порядковый № в системе
Пятый	Верхняя	Справа	первый резец – 1, второй резец – 2, клык – 3, первый моляр – 4, второй моляр – 5	51, 52, 53, 54, 55
Шестой	Верхняя	Слева	первый резец – 1, второй резец – 2, клык – 3, первый моляр – 4, второй моляр – 5	61, 62, 63, 64, 65
Седьмой	Нижняя	Слева	первый резец – 1, второй резец – 2, клык – 3, первый моляр – 4, второй моляр – 5	71, 72, 73, 74, 75
Восьмой	Нижняя	Справа	первый резец – 1, второй резец – 2, клык – 3, первый моляр – 4, второй моляр – 5	81, 82, 83, 84, 85

Так, к примеру, если врач скажет, что ребенку нужно лечить «номер 52», то речь будет идти о втором резце, расположенном на верхней челюсти справа.

На заметку! Изучив подобную таблицу, некоторые заботливые родители начинают беспокоиться, увидев в медицинской карте ребенка сразу несколько противоречащих друг другу обозначений. Например, 62 и 21. Одна нумерация взята из взрослой схемы, а вторая из детской. Как такое может быть? Все просто, у ребенка происходит постепенная смена прикуса, т.е. он становится смешанным, а во рту одновременно присутствуют и постоянные, и временные единицы.

Самая распространенная схема нумерации у взрослых

Врачи большинства стоматологических клиник сегодня применяют международную нумерацию, а именно двухцифровую систему Виола, которая мы уже была детально рассмотрена выше. Она предполагает деление челюстей на четыре равных сегмента, а всем зубам в зависимости от вида присваивается номер от 1 до 8. Это самая простая, логичная и доступная для понимания схема, а потому самая популярная. Появилась еще в 1971 году, быстро получила распространение в Европе и в России, применяется в большинстве развитых стран стоматологами, ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами. Однако помимо системы Виола в мире используются и другие схемы, о которых хотя бы нужно иметь представление.

Разновидности систем классификации и нумерации

Некоторые системы построены на латинских терминах и названиях, некоторые используют цифровую нумерацию и даже схематичные зарисовки. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Универсальная система

Порядок нумерации по этой системе определяется набором цифр и букв. Система была разработана и одобрена американской ассоциацией стоматологов ADA.
Буквы в данной системе обозначают название видов зубов на латинском языке:

incisors: это резцы, они обозначаются буквой I,
canines: это клыки, обозначаются как С,
premolars: премоляры имеют обозначение P,
molars: или М – моляры.

К каждой букве в зависимости от порядкового номера зуба добавляется цифра – 1, 2 или 3. Как и в системе Виола, челюсти подразделяются на четыре сектора, в каждом из которых будет по два I (I1 и I2 – первый и второй резцы), по два P (P1 и P2 – первый и второй премоляры), по три M (M1, M2, M3 – 1-й, 2-й и 3-й моляры соответственно) и один С (в каждом из четырех секторов расположен один клык, ведь всего на двух челюстях их четыре).

Названия молочных зубов у детей по универсальной системе обозначаются латинскими буквами от А до К. Считаются они по часовой стрелке, начиная от самого крайнего правого зуба, расположенного на верхней челюсти.

2. Схема Хадерупа

В данной схеме для взрослых присутствуют цифры от 1 до 8, для детей – от 1 до 5 (в молочном прикусе также добавляется ноль, т.е. 01, 02, 03, 04, 05). Считаются они также от центра лица направо и от центра налево. Только единицы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижней – знаком «–».

3. Схема Зигмонди-Палмера

Это одна из самых древних систем, начало которой было положено А.Зигмонди еще в 1876 году. От этого она кажется современникам более сложной чем те, которые были разработаны позднее. Как идет нумерация зубов согласно этой системе? В молочном прикусе они обозначаются римскими цифрами от I до V, исчисляются от середины челюсти. В постоянном взрослом – нумеруются арабскими цифрами от 1 до 8.

Система по-другому называется квадратно-цифровой, потому что помимо цифр в ней присутствуют и прорисованные уголки, которые указывают на расположение зуба в том или ином сегменте челюсти, а их как мы помним – всего четыре.

Правила нумерации в особых случаях

Если у пациента присутствуют дефекты, а именно диагностируется частичная адентия, то порядковая нумерация совсем при этом не нарушается. Просто врач напротив отсутствующей единицы ставит 0.

Если у пациента, наоборот, диагностируется полиодонтия, т.е. наличие сверхкомплектных или лишних единиц, или же они прорезываются в неположенном для них месте, то врач составляет индивидуальную формулу и отказывается от традиционной системы нумерации. Специалист вынужден составлять подробный отчет с описанием проблемы и локализацией дефектов.

anzub.ru

Сколько зубов должно быть у человека

Содержание статьи

Иногда на казалось бы простые вопросы невозможно сходу дать точный и исчерпывающий ответ. Например, на вопрос «сколько зубов у взрослого человека должно быть и зачем ему нужно именно столько?», большинство не задумываясь, ответит: «32, чтобы жевать». Но этот ответ не верный. Если сомневаетесь – подойдите к зеркалу и пересчитайте.

Наверняка у вас получится отыскать только 28. А если в течение жизни приходилось расставаться с зубами по тем или иным причинам, то и того меньше. В чем же проблема? Почему общепринятая цифра и реальная настолько различаются, куда подевались еще четыре зуба? Нас обманывают стоматологи, или же мы сами понемногу мутируем и изменяемся, нарушая установленные законы природы?

Сколько зубов у взрослого человека заложено природой

Стоматологи не врут, не нужно спешить их обвинять – зубов у современного человека должно быть действительно 32, по 16 на верхней и на нижней челюсти. Это легко можно установить с помощью рентгеновских снимков челюсти. На снимках видны зачатки зубов. Если их сосчитать, то получится ровно 32. Правда, последние, крайние моляры будут менее развиты, чем все остальные.

После выпадения молочных зубов режутся постоянные – процесс начинается в возрасте примерно 6 лет и заканчивается в 14-15. К этому моменту в ротовой полости здорового подростка насчитывается 28 зубов. Куда же подевалось еще 4, если на снимках они четко были видны?

Никуда. Они там же, где им и положено быть, а именно – в твердых тканях челюсти. Просто их верхние коронки не пробились наружу. Поскольку в последние столетия человеку не приходится в полной мере использовать зубы по назначению – то есть, активно пережевывать твердую пищу, — последние жевательные моляры понемногу превращаются в рудиментарные органы. Это те самые пресловутые «зубы мудрости», которые находятся последними с каждой стороны зубного ряда.

У некоторых они все-таки прорезаются в возрасте от 17 до 27 лет – как правило, очень болезненно и долго. На какое-то время у человека во рту оказывается действительно 32 зуба. Но так как физиологически эти моляры не зрелые, их приходится удалить или сразу после прорезывания, или незадолго после, так как они начинают разрушаться и негативно влиять на своих соседей. Очень редко их оставляют в качестве опоры для мостов при протезировании.

Иногда прорезается только одна пара – тогда у человека насчитывается 30 зубов. Но, как и было сказано, это ненадолго. К 30-35 годам с молярами мудрости, доставшимися с такими мучениями, приходится распрощаться, и довольствоваться снова лишь 28 зубами.

Что было раньше и что будет дальше

Расстраиваться особых причин нет, если вместо ожидаемых 32 у вас есть только 28 зубов. Учеными в настоящее время доказано, что у древних людей их во рту находилось целых 44, то есть, по 22 на каждой челюсти. Представьте себе, как расстроились бы они, узнав, что через тысячелетия их станет почти в два раза меньше!

Но в том-то и дело, что первобытным существам такое количество было действительно необходимо. Ведь пища почти не обрабатывалась на огне, мясо не рубилось и не перемалывалось, а добытые твердые корешки зачастую сгрызались сырыми. Вот почему структура зубов, их размеры и расположение были другими, а сами челюсти формировались шире и были намного крепче, чем у современного человека.

Мы же в наше время высоких технологий и комфорта от жесткой пищи отвыкли. Челюсти человека постепенно слабеют, становятся уже и тоньше. Есть предположения, что если этот процесс не остановится, еще через пару сотен лет во рту человека будет уже не 32, и даже не 28, а всего лишь 24-26 зубов.

Стало немного грустно, особенно, когда смотрите на своего сынишку или дочь и представляете, что больше 20 уже имеющихся молочных зубов у них, возможно, уже и не появится, даже когда прорежутся постоянные? Тогда, занимаясь в следующий раз обедом, не перекручивайте ребенку мясо в суп, и не превращайте картошку в пюре. А кисель на полдник замените кусочками сырых яблок и моркови.

Заставляйте челюсти работать с детства, давайте им нагрузку. И тогда у малыша гарантировано будет правильный прикус, прорежутся все 32 зуба и они будут крепкими и здоровыми.

Важно знать:

zubsite.ru

Почему у некоторых людей только 28 зубов

В любом медицинском справочнике содержится информация о наличии у человека 32 зубов. Из них восемь резцов, четыре клыка и 20 больших и маленьких коренных зубов. Это считается нормой для взрослого человека в возрасте от 25 лет и старше.

Консультант в области стоматологии Надежда Алексеева поясняет, что взрослый ряд постоянных зубов у человека формируется к шестнадцати годам. Но их в это время только 28. Четыре коренных зуба, так называемые зубы мудрости, вырастают только к двадцати пяти годам. Но не у всех. Согласно данным статистики, 25 процентов населения Земли зубов мудрости не имеют совсем. Так и живут с 28 зубами.

По логике, обладатели неполного комплекта зубов должны чувствовать себя неуютно. Но этого не происходит. Никаких неудобств не возникает. Шестнадцать коренных зубов вместо двадцати прекрасно справляются с пережевыванием пищи. Надежда Алексеева поясняет, что такое количество зубов может быть из-за генетической предрасположенности, особенностей питания или являться эволюционным развитием. С первой причиной все более или менее понятно. А вот вторая и третья между собой тесно связаны.

Антропологи выяснили, что у наших далеких предков было 44 зуба. Это было необходимо, так как человек ел сырую пищу, в результате поедания ее часто приходилось разрывать зубами, особенно, если это было мясо. Но в результате эволюции, когда мясо и другие продукты стали подвергаться термической обработке и пища стала намного мягче, количество зубов у человека стало уменьшаться, достигнув 32. А теперь и цифра 28 никого уже не смущает. Стоматолог, хирург, ортопед Султан Гаджиев поясняет, что в 80 процентов случаев у людей, которые едят много сырых овощей, фруктов, зубы мудрости появляются обязательно. Также, по словам доктора, все четыре третьих моляра (медицинское название этого вида коренных зубов) как правило прорезаются у жителей южных областей. Этому способствует большое содержание витамина D в организме, которым его щедро снабжает солнце.

Ученые утверждают: в связи с тем, что пища людей становится все более мягкой, челюстной ряд человека будет и в дальнейшем редеть. Природа не выносит бесполезных элементов и в процессе эволюции избавляется от них.

В США к этому вопросу подходят по-другому. Американский дантист Джером Лауренс поясняет: еще каких-то две сотни лет назад средняя продолжительность жизни человека не превышала 45-50 лет. К этому времени зубы у людей, если и выпадали, то далеко не все. Теперь же человек живет почти в два раза больше. И уже к 70 годам лишается большей части зубов. Имплантаты приживаются не у всех, но, если прижились, не всегда человеку удается свободно ими пользоваться. А зубы мудрости, появляющиеся последними, становятся теми якорями, на которые потом цепляются основы искусственной челюсти.

Для России это тем более актуально, что позволить себе даже один имплантат может далеко не каждый пенсионер, не говоря уже о большем количестве.

Надежда Алексеева рассказывает о новой тенденции, когда при малейших неудобствах, которые приносит появление зубов мудрости, люди стараются от них избавиться. Если зуб растет нормально, нужно просто переждать неприятные ощущения и ни в коем случае не удалять его. В преклонном возрасте эти зубы могут очень выручить, уверена стоматолог.

Однако, если зуб мудрости растет неправильно, изначально искривлен, своим появлением давит на челюсть, в результате чего она начинает подвергаться деформации, от него нужно срочно избавляться. То же нужно делать с криво вылезшим коренным зубом мудрости, даже если он не причиняет неудобств. Его очень трудно чистить, и как бы вы ни ухищрялись, полностью избавить от налета и микробов практически невозможно. А значит, этот зуб станет источником распространения гнилостных бактерий и кариеса.

umnaja.ru