45 зуб это какой: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Содержание

Качество и безопасность

Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.

Верхняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.

Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.

Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.

Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.

6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)

75% — один основной канал

24% — два канала — небный, щечный

1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)

86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.

14% — два канала: небный, щечный

45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.

4% — два канала — небный и щечный.

55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,

40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).

Третий моляр

 — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.

Нижняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)

70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.

Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

80% — один основной канал.

20% — два канала — губный и язычный

13% — два сходящихся.

Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)

94% — один основной канал

6% — два канала — губный и язычный.

Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)

73% — один основной канал

6, 5% — два сходящихся щечный, язычный

19, 5% — два канала — щечный и язычный

2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.

Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)

86, 5% — один основной канал

13, 5% — два канала — щечный, язычный

1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный

Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный

12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.

6% — два канала — дистальный и медиальный

1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)

80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный

8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный

10% — два канала — дистальный, медиальный

2% — один основной канал.

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.

Коррекция зубов — Стоматология «Дента плюс» в Петрозаводске

Сегодня красивая улыбка является требованием времени и важной составной частью имиджа благополучного человека. Поэтому все больше внимания в стоматологии уделяется реставрации зубов.

Реставрация зуба — это повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами. Возможно, Вам потребуется лишь проведение 

косметического контурирования — щадящей процедуры, которая благодаря незначительному изменению контуров зубов позволит улучшить улыбку. Также возможны реконструкция зуба (изменение формы зуба) и трансформация зуба (применяется, когда необходимо реставрационными методами превратить клык в боковой резец или премоляр в клык).

Важно знать, что техника художественной реставрации зубов применяется, как альтернатива или дополнение к ортодонтическому лечению (лечению с применением различных аппаратов, таких как брекеты и т.д.), в тех случаях, когда изменяется форма зубного ряда или положение зубов относительно друг друга. При выборе метода лечения зубов необходима помощь профессионала — Вашего доктора, который поможет разобраться с конкретной ситуацией, учитывая Ваши пожелания и финансовые возможности.

Важно, что в большом количестве случаев благодаря реставрации зубов, отпадает необходимость в протезировании поврежденных зубов коронками. А значит, и ткани зубов затрагиваются меньше, так как работа идет обычно на уровне эмали. К тому же, реставрацию зубов, даже нескольких, можно провести за одно посещение стоматолога. И по сроку службы реставрационные материалы практически не уступают керамическим протезам, при значительно меньшей стоимости.

После выполнения любой реставрации пациенту рекомендуется тщательный уход за полостью рта с выполнением всех гигиенических правил. Необходимостью являются и последующие (контрольные) визиты к врачу, так как особенности материалов требуют их периодической полировки для поддержания эстетического эффекта.

Итак, применив реставрацию зубов,

врач может изменить:
• Форму зуба и зубного ряда (к изменению формы можно отнести удлинение или укорочение зуба, сужение или расширение зуба, изменение его толщины и т.д.)
• Положение зуба в зубном ряду (выдвинуть слишком наклоненные назад зубы или наоборот поставить вровень с остальными зубами слишком выпирающий из зубного ряда зуб).
• Цвет зуба. Можно сделать зуб неотличимым по цвету от соседних или изменить цвет нескольких зубов.
• Закрыть щели между зубами.

Брекеты на одну челюсть — можно ли ставить?

Ортодонтическое лечение на одной челюсти: за и против

Человек, планирующий начать ортодонтическое лечение обычно знает, что его беспокоит в первую очередь, и что он хотел бы в себе изменить. Это может быть всего лишь один неровный зуб или множество неправильно стоящих, выступающих зубов.  Иногда это осложняется изменениями лица – западением или выступанием подбородка, асимметрией лица, иногда еще и  нарушением речи. Случается и так, что человека беспокоит невидимая окружающим проблема –отсутствующие зубы, неудобство жевания, или слова стоматолога о том, что зубы смыкаются неправильно и надо ставить брекеты. Все эти проблемы приводят к ортодонту, который и решает их. Задачи, стоящие перед врачом не ограничиваются тем, чтобы сделать зубы ровными, необходимо также обеспечить физиологичное смыкание верхних и нижних зубов, что позволит правильно функционировать всему комплексу зубов и челюстей.

Для некоторых нарушений прикуса строгих научных доказательств вреда неправильного смыкания зубов нет, что связано с  хорошими  адаптационными  способностями  человеческого организма. Несоблюдение норм  исправления прикуса может иногда и  не приводить к негативным последствиям с точки зрения здоровья зубов, но в каждом конкретном случае точно определить это наперед  невозможно. Есть критерии, соблюдение которых может с большей вероятностью обеспечивать здоровье зубов, их стабильность и правильную функцию. Этими критериями и руководствуется грамотный врач при проведении ортодонтического лечения с применением брекет-систем.

Ортодонтическое лечение может быть направлено на устранение как локальных проблем с неровностью отдельных зубов, так и более глобальных проблем с прикусом.  Решение в каждом случае принимается индивидуально, исходя из того, что беспокоит  пациента.

Обычно пациентов беспокоят вопросы эстетики, неровность зубов, чаще верхних. И поэтому они довольно часто ожидают лечения брекетами только на одной челюсти – на той, на которой положение зубов им не нравится. Конечно, исправить неровность зубов на верхней или на нижней челюсти можно, установив брекеты именно на эту, одну челюсть. Однако при принятии решения обязательно оценивается, как лечение, направленное на решение основной жалобы пациента, отразится на функции и стабильности результата. Если исправив неровное положение зубов на одной челюсти, мы получим плохую функцию или заведомо нестабильный результат, то спасибо нам пациент не скажет, особенно через некоторое время. Кому нужен нулевой или отрицательный результат пусть даже за половину суммы?

Существуют следующие возможности для ортодонтического лечения на одной челюсти:

1 Раннее лечение детей частичной брекет-системой

Целью  лечения детей  до возраста 11-12 лет (когда прорезываются все постоянные зубы) является в основном решение локальных задач, таких как:

  • создание места для прорезывающихся зубов
  • закрытие большой диастемы (щели между центральными зубами), расширение одной из челюстей
  • выравнивание одного или нескольких неправильно растущих зубов, беспокоящих ребенка
  • удержание места от рано удаленных молочных зубов, которое стремятся занять соседние зубы

Пример лечения частичной брекет-системой на одной челюсти с целью создания места для прорезывания постоянных клыков.

Лечение при этом  может проводиться с помощью съемных (пластинки) или несъемных аппаратов (брекеты) на одной челюсти. Часто такое лечение не затрагивает полную коррекцию прикуса, хотя бы потому, что не все постоянные зубы прорезались. Это приводит к необходимости повторного ортодонтического лечения в подростковом или взрослом возрасте, но уже на обеих челюстях. В детском возрасте может проводиться и двучелюстное лечение, и в основном оно связано с коррекцией неправильного роста челюстей или решением отдельных задач изолированно на верхней и на нижней челюсти (создание места для прорезывания зубов). Компромиссом одночелюстного лечения в этом возрасте является неполная коррекция прикуса и потребность в последующем ортодонтическом лечении, но часто это оправдано, так как в раннем возрасте не очень хорошо проводить долгое лечение брекетами из-за того, что эмаль еще не полностью окрепла и может повреждаться при плохой чистке зубов. В детском возрасте чистка часто страдает, а ухаживать за зубами с брекетами намного сложнее, поэтому такие осложнения как деминерализация эмали или даже кариес достаточно вероятны.

Итого: лечение брекет-системой только на одной челюсти допустимо в возрасте 8-10 лет, до смены всех зубов, для решения конкретной задачи, например, создания места для прорезывания постоянных зубов.

2 Легкая скученность в переднем отделе нижней челюсти

Если боковые отделы верхнего и нижнего зубных рядов смыкаются приемлемо и верхние зубы  при этом ровные, но имеется скученность передних зубов нижней челюсти,  то существует возможность лечения только на нижней челюсти.

Пример лечения взрослой пациентки частичной брекет-системой только на нижней челюсти. Внутренние брекеты установлены на передние шесть зубов. Лечение обычно длится 6-10 месяцев. Ортодонтическое лечение только на одной челюсти возможно только в определенных ситуациях (см. разъяснения в тексте)

Важным критерием возможности такого лечения является количество места, не хватающего зубам. Дело в том, что зубы расположены неровно обычно из-за недостатка места в зубном ряду. При лечении только на нижней челюсти обычно нельзя получать место за счет расширения зубного ряда или отклонения зубов вперед, так как это ухудшит нормальное смыкание зубов с верхними. Поэтому место для тесно расположенных  нижних резцов и клыков при одночелюстном лечении создается за счет незначительного пришлифовывания (сепарации) их контактных поверхностей (до 0.25 мм с каждой поверхности, суммарно обычно 1-3 мм), что нисколько не вредно для них.

В некоторых случаях возможно получение места за счет сепарации не только передних, но и боковых зубов, но часто это приводит к ухудшению прикуса .Таким образом, выравнивание передних зубов  нижней челюсти возможно , в основном, при недостатке места для них не более 3 мм. Сложность лечения —  в контроле боковых зубов от нежелательных перемещений, создании плотных контактов между верхними и нижними передними зубами, поиске места для зубов.

Итого лечение брекетами на одной (нижней) челюсти обычно допустимо в случаях хорошего прикуса и небольшой неровности нижних передних зубов, когда дефицит места для их выравнивания не превышает 3 мм. Лечение проводится с сепарацией зубов.

3 Легкая  скученность в переднем отделе верхней челюсти, не осложненная глубоким смыканием передних зубов

В случае, если только верхние передние зубы не ровные и для их выравнивания  требуется не более 2-3 мм места ,то иногда существует возможность исправления их положения, не подключая  нижние зубы, то есть установить брекеты только на верхние зубы.

Лечение брекет-системой только на верхней челюсти, сапфировые брекеты.

При ортодонтическом лечении скученности без удаления место для тесно расположенных зубов появляется за счет трех основных механизмов:

  • расширение зубного ряда
  • наклон передних зубов вперед  (протрузия)
  • сепарация зубов (уменьшение их ширины в допустимом безвредном объеме)

Первые два способа увеличивают периметр зубного ряда для выравнивания зубов. Третий способ уменьшает суммарную ширину зубов, позволяя им поместиться в челюсти.

Выравнивание зубов за счет протрузии.

Если верхние зубы плотно смыкаются с нижними, то при лечении скученности без удаления, верхние зубы отклоняются вперед, что приводит к появлению расстояния между верхними и нижними зубами в переднезаднем направлении и исчезновению контакта между резцами верхней и нижней челюсти. Это приводит потом к постепенному прорезыванию верхних и нижних зубов для восстановления контакта, что означает  углубление прикуса. Кроме того, наличие после лечения так называемой сагиттальной щели (расстояние между верхними и нижними зубами) ставит под большое сомнение стабильность выравнивания верхних зубов. При отклеивании или поломке ретейнера, а иногда даже и на фоне ретейнера, верхние передние зубы могут уйти назад и снова искривиться в поисках предусмотренного природой контакта с нижними. Получается, что основная для пациента цель лечения брекет-системой не достигнута, зубы снова неровные.

Пример отклонения верхних передних зубов вперед при выравнивании их неровного (скученного) положения. Брекеты не установлены на нижней челюсти, ортодонтическое лечение только на верхней челюсти. Так оставлять нельзя, хотя пациент и доволен, иначе результат будет нестабильным. См. разъяснения в тексте.

Выравнивание зубов за счет расширения зубного ряда.

Если часть места для тесно расположенных зубов появляется за счет расширения зубного ряда, то изначально хорошие контакты верхних и нижних зубов ухудшаются, что будет нестабильным. Если носить после снятия брекетов специальную ретенционную пластинку на ночь, то ширина верхней челюсти может сохраниться, и зубы останутся ровными.  Но мало кто сможет всю жизнь носить на ночь съемную пластинку, да и надо ли обрекать себя на такое? Если же пластинку не носить, то верхний зубной ряд сузится обратно, так как боковые зубы будут искать контакты с нижними. Сужение зубного ряда приведет опять к некрасивой улыбке, искривлению зубов до примерно исходного уровня. То есть, снова цель ортодонтического лечения не будет достигнута в долгосрочной перспективе. Поэтому если проводится расширение зубного ряда, хорошо контактирующего с противоположным, то требуется изменение ширины и другого зубного ряда, то есть полное ортодонтическое лечение с установкой брекетов на обе челюсти.

Небольшое расширение верхнего зубного ряда при лечении брекетами только на верхней челюсти видно на правой фотографии. Сравните с левой фотографией до лечения. Зубы смыкаются хуже, чем до лечения, оставлять так нельзя, зубной ряд может сузиться после снятия брекетов (см. объяснения в тексте)

Итого: лечение  брекетами только на верхней челюсти может быть проведено иногда в случае легкой скученности, не требующей расширения зубного ряда и не приводящей к наклону передних зубов вперед. Способом получения места для неровно расположенных зубов в этом случае является сепарация зубов, в основном передних, если это позволяет их форма и размер.

4 Промежутки (тремы) между передними зубами одной из челюстей, если боковые зубы при этом смыкаются нормально, а между верхними и нижними зубами есть  расстояние в переднезаднем направлении.

Это довольно редкое состояние, в котором боковые зубы смыкаются нормально, а между передними есть промежутки. Обычно вызвано нарушением мышечного баланса между силой давления языка и сопротивлением губ. После закрытия пространств в таких случаях необходим длительный ретенционный период, иначе пространства появятся снова.

Так как при закрытии промежутков  зубы будут двигаться назад, то для возможности закрытия трем необходимо наличие пространства в переднезаднем направлении между верхними и нижними резцами ( если устраняются промежутки на верхнем зубном ряду) или смыкание «стык в стык» (если промежутки между нижними зубами). Отсутствие такого пространства и такого смыкания, при правильных контактах боковых  зубов указывает на несоответствие размеров верхних и нижних передних зубов, что требует терапевтического увеличения размеров зубов, между которыми есть промежутки. Помощь ортодонта при таком лечении может заключаться в перераспределении места между зубами (они обычно смещены) для создания будущих зубов симметричной ширины. Одночелюстное лечение становится сложным при нежелании пациента восстанавливать пломбировочным материалом зубы, имеющие неправильные размеры. Это приводит  к ухудшению контактов в боковых отделах и уменьшает стабильность результата.

Пример частичного лечения брекетами на верхней челюсти для устранения диастемы (промежуток между центральными резцами). Обратите внимание, чтобы сохранить хороший прикус, оставлены небольшие промежутки за клыками, что было заранее оговорено с пациенткой.

Итого: В некоторых случаях, при идеальном смыкании зубов в боковых отделах,  можно закрывать промежутки между передними зубами ортодонтическим лечением на одной челюсти. При этом могут потребоваться реставрации некоторых зубов для увеличения их ширины или небольшие промежутки оставляют за клыками.

5 Закрытие промежутков от ранее удаленных зубов или ортодонтическая подготовка к протезированию.

Во избежание имплантации на месте удаленных задних зубов можно иногда переместить боковые зубы вперед. Чем больше зубов перемещается, и чем больше времени прошло с момента удаления,  тем дольше будет лечение, от 8-12 месяцев до 4 лет. Сложностями такого лечения на одной челюсти может быть раскрытие прикуса из-за особенностей начального положения зубов и механики перемещения, что требует тщательной оценки на этапе диагностики и планирования лечения. Также перемещение зубов иногда может быть невозможно совсем или приводить к рассасыванию (резорбции) корней, а также к обнажению корней (рецессии десны).

Пример ортодонтического лечения брекет-системой только на нижней челюсти с целью закрыть промежутки от давно удаленных зубов путем перемещения задних зубов вперед. Такое лечение всегда очень сложное и долгое. Но в данном случае протезирование также невозможно без полноценного лечения брекетами на обе челюсти, так как не хватает места слева и значительный наклон семерки справа.До и после лечения. Все промежутки закрыты, протезирование не потребовалось, цели лечения достигнуты. Но лечение брекетами на нижней челюсти длилось около 4 лет. Обратите внимание, что зубы не идеально ровные, это не являлось целью лечения.

Чтобы выровнять зубы до идеала, нужно лечение брекетами и на верхней челюсти тоже. Например, нижний левый клык нельзя поставить в правильное положение, так как он приспособился под слегка неровные  верхние зубы, при его выравнивании зубы не будут нормально смыкаться, что не здорово и не стабильно. Лечение брекетами на одной челюсти почти всегда подразумевает тот или иной компромисс.

Существуют ситуации, в которых  боковые зубы сместились на место ранее удаленных зубов, при этом пространства закрылись не полностью и  хирург не может установить имплантат для дальнейшего протезирования. Зубы могут быть наклонены в сторону пространства от удаленных, что может мешать качественно установить мостовидный протез в случае его выбора. В таких ситуациях можно изменить наклоны зубов и создать место для правильного протезирования. Осложнениями такого лечения, как и в случае закрытия пространств может быть раскрытие прикуса. Также, если для создания места планируется движение зубов назад, то оно может быть как невозможно, так и вызывать побочные эффекты.

Итого: ортодонтическая подготовка к протезированию или закрытие промежутков от ранее удаленных зубов иногда возможно с помощью брекет-системы, установленной на одной челюсти и ортодонтических микроимплантов для опоры. Но такое лечение требует очень высокой квалификации врача и много времени, зачастую оказывается сложнее, чем предполагалось.

6 Чрезмерно прорезавшиеся  боковые зубы, не имеющие антагонистов (зубов противоположной  челюсти, с которыми эти зубы смыкаются в норме)

Если у одного или нескольких зубов одной челюсти нет антагонистов в течение длительного времени, то эти зубы прорезываются в поисках контакта, пока не достигнут его. Это уменьшает пространство для правильного протезирования в области отсутствующих зубов. Решение этой проблемы – перемещение выдвинувшихся зубов в исходное положение. Это очень трудное движение для зубов, поэтому на верхней челюсти внедрить боковые зубы можно обычно лишь на 2-3 мм, нижние боковые зубы практически не внедряются. Внедрение зубов требует использования микроимплантов  для опоры. Внедрение зубов – непростая задача, требующая контроля действующих на зубы сил и их векторов.

Пример внедрения правого верхнего шестого зуба для возможности протезирования.

Выводы:

Лечение на одной челюсти решает только локальные задачи. Расширение показаний для одночелюстного лечения значительно усложняет его и ухудшает над ним контроль. Эстетика лечения только на одной, верхней, челюсти почти всегда будет хуже, чем при двучелюстном лечении , ведь часто в таком случае красивые ровные верхние зубы будут плохо смыкаться с неровными нижними и быстро станут снова неровными.

Таким образом, существует ряд ортодонтических проблем, которые можно решить, установив аппаратуру только на одну челюсть. Планирование одночелюстного лечения в большинстве случаев сложнее, чем двучелюстного из-за необходимости контроля факторов, значение которых при двучелюстном лечении менее значимо.

Двучелюстное лечение дает зубам большую возможность к перемещению во всех трех плоскостях без значительных негативных эффектов. Негативные эффекты, которые могут возникнуть при одночелюстном лечении, довольно серьезны и могут потребовать подключения  в систему зубов противоположной челюсти. Поэтому в случае возникновения сомнений, какое лечение выбрать – на одной или на двух челюстях, врачу лучше склониться ко второму варианту.

Морозов Михаил Сергеевич и Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты клиники «GoodOrtho», системы GoodOrtho.ru


 

Комментарий ведущего ортодонта клиники «GoodOrtho» системы GoodOrtho.ru Тихонова Андрея Викторовича:

Пациенты нередко спрашивают про возможность лечения только на одной челюсти. Их можно понять. Ими движет совершенно естественное желание достичь своей цели наиболее простым путем. Они иногда абсолютно искренне не понимают, зачем ставить брекеты на нижние зубы, если им не нравятся только верхние. Зачастую они также волнуются, что врач пытается искусственно увеличить объем лечения, а значит его стоимость, ведь практика  «развода на деньги» все еще  довольно распространена в России.

Наша задача – абсолютно такая же, как у наших пациентов. Найти самый простой способ решения их проблемы, но… не проще, чем требуется. Наша цель – довольный пациент, но довольный не сиюминутно от того, что получилось сэкономить (деньги, время), а довольный в долгосрочной перспективе, через 5-10 лет после нашего лечения.  

Кому нужен нулевой или отрицательный результат пусть даже за половину суммы? Когда у пациента, получившего ортодонтическое лечение на одной челюсти, через пару лет зубы опять начнут искривляться, глупо будет говорить «я хотел сэкономить вам деньги, я хотел как лучше». Пациент иногда не понимает этого, но он платит не за количество брекетов, установленных на его зубы, а за результат. Когда мы берем на себя ответственность лечить человека, брать с него плату за лечение, мы берем на себя ответственность за достижение результата. Это – главное. И здесь мы уже решаем, каким наиболее простым способом достичь такого результата, который не разочарует пациента.

Основываясь на нашем опыте и знаниях, мы тщательно оценим  Вашу ситуацию, взвесим все «за» и «против». И если себя или своего родственника в такой ситуации мы бы стали лечить на одной челюсти, то и Вас вылечим.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

«Стоматолог спас мне зуб, но стер память»

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, Getty

После простой стоматологической операции Уильям потерял способность что-либо запомнить. Что с ним произошло? Разгадка этой медицинской тайны имеет все шансы изменить наши представления о мозге, полагает корреспондент BBC Future.

Внутренние часы Уильяма остановились в 13 часов 40 минут 14 марта 2005 года во время визита к зубному врачу.

Уильям, офицер британских вооруженных сил, накануне вечером вернулся к месту службы в Германии после поездки домой на похороны бабушки. Утром он посетил спортзал, где играл в волейбол в течение 45 минут. Потом он зашел к себе в офис, чтобы разгрести завалы электронных писем, а потом отправился к стоматологу, у которого ему предстояла операция на корневом канале зуба.

«Я помню, как сел в кресло, и дантист ввел мне местную анестезию», — рассказал мне Уильям. А что потом? Полная пустота.

С тех пор он ничего не может запомнить дольше, чем на полтора часа. И хотя он все еще может рассказать мне о первой встрече с герцогом Йоркским (принцем Эндрю, родным братом принца Чарльза, наследника британского престола – Ред.) на брифинге вминистерстве обороны, он даже не может вспомнить, где он живет сейчас. Каждое утро он просыпается с ощущением, что на дворе 2005 год, он находится в Германии и ему предстоит визит к стоматологу. Теперь, если он не будет записывать все новое, что с ним происходит, течение времени теряет для него смысл. Единственное, что он знает сегодня наверняка, это то, что существует некая проблема, так как он сам и его жена оставляют подробные записи на его смартфоне в папке, озаглавленной «Первым делом прочти это».

Все выглядит так, словно любые новые воспоминания записываются невидимыми чернилами, которые медленно исчезают. Как незначительная стоматологическая операция смогла оказать такое глубокое воздействие на его мозг? Эта медицинская загадка из реальной жизни дает редкую возможность заглянуть в потаенные глубины работы мозга.

Даже те самые события, которые привели к потере памяти Уильяма, представляются весьма загадочными. Во время операции врач не сразу понял, что что-то не в порядке. Только после того, как медики попросили Уильяма снять защитные темные очки, стало видно, что он совершенно бледен и с трудом может подняться на ноги. Позвонили его жене.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Для Уильяма каждый новый день — как пустой лист, который надо снова заполнять потерянными воспоминаниями

«Он лежал на кушетке, — вспоминает Саманта (имена обоих супругов изменены). – Глаза были устремлены в одну точку; увидев меня, он, похоже, был удивлен; он вообще не имел представления о том, что происходит». К пяти часам пополудни его перевезли в больницу, где он пробыл три дня. Даже после того, как умственный туман несколько рассеялся, он по-прежнему не мог вспомнить что-нибудь уже через несколько минут.

Поначалу у врачей возникло подозрение, что он плохо отреагировал на анестезию, которая вызвала кровоизлияние в мозгу. Однако никаких признаков травмы им обнаружить не удалось. Его выписали, но завеса тайны продолжала покрывать случай Уильяма, и семья переехала в Англию, где его направили к д-ру Джеральду Берджессу, клиническому психологу, практикующему в Лестере.

Печатный станок в мозгу

Самое очевидное объяснение: Уильям страдает от одной из форм антероградной амнезии, такой, как у Генри Молисона (1926-2008 гг.), известного как Н.М. или Человек без памяти, которому мы обязаны многим из того, что сейчас нам известно о свойствах памяти. Во время операции на мозге в 1953 году, пред принятой в качестве попытки излечить эпилепсию, нейрохирурги во главе с Уильямом Сковиллом удалили кусок серого вещества Молисона, включая гиппокампы (части мозга в форме морского конька, отвечающие за консолидацию памяти). Гиппокампы, относящиеся к контролирующей функции внутренних органов, обоняние, память и сон лимбической системе мозга, служат своего рода печатным станком памяти. Они фиксируют эпизодические воспоминания о событиях, складируя их в долговременном хранилище. Лишившись этой части мозга, Молисон оказался неспособен удержать в памяти все, что происходило после операции.

В то же время первые доктора, лечившие Уильяма, обратили внимание на то, что на сканах его мозга эти важнейшие участки не повреждены. У него также не проявлялись симптомы, которые обычно наблюдаются у других пациентов с антероградной амнезией. Хотя Молисон не мог вспомнить подробностей о событиях его личной жизни, он, например, был способен овладевать некоторыми процедурными навыками, поскольку они обрабатываются в другом участке мозга. Когда Берджесс предложил Уильяму подумать над тем, как пройти сложный лабиринт, тот совершенно забыл навык, который он приобрел три дня назад. «Это была словно дежавю-копия тех же самых ошибок. Ему потребовалось столько же времени, чтобы снова научиться решению задачи», — говорит Берджесс.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Гиппокампы (помечены зеленым) играют ключевую роль в обработке воспоминаний

Одним из объяснений может быть то, что амнезия Уильяма носит характер психогенного заболевания. Некоторые пациенты жалуются на потерю памяти после травматических происшествий, но это, как правило, защитный механизм, позволяющий избегать мыслей о событиях, доставляющих страдание. Обычно это не влияет на способность человека запоминать настоящее. Саманта говорит, что Уильям не перенес никаких травм и во всем остальном отличался полным эмоциональным здоровьем. «Он был образцовым отцом и военным офицером с хорошими перспективами, — отмечает Берджесс. – Не было никаких причин думать, что с ним что-то не в порядке — в психиатрическом смысле».

На основании имеющихся данных Берджесс полагает, что разгадка таится в гуще крошечных нейронных, именуемых синапсами, контактов, по которым нервные импульсы передаются химическим путем от клетки к клетке. Как только мы пережили определенное событие, воспоминания о нем медленно цементируются в системе долгосрочной памяти посредством изменений в хитросплетениях этих сложных сетей. Процесс консолидации сопряжен с производством новых белков, которые идут на воссоздание синапсов в их новой форме; без этого память остается хрупкой и легко размывается с течением времени.

Заблокируйте синтез этих белков у крыс, и они быстро забудут все то, чему только что обучились. Полтора часа – это примерно то время, в течение которого происходит консолидация воспоминаний в долгосрочной памяти. Именно через такой промежуток времени Уильям начинает забывать подробности недавнего события. В отличие от мозга Молисона, в котором, фигурально выражаясь, сломался печатный станок, в случае Уильяма, похоже, просто закончились чернила.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Последнее, что помнит Уильям, — это то, как он садится в кресло дантиста

Но даже в этом случае остается неясным, каким образом операция на корневом канале зуба повлекла за собой такое «высыхание» его мозга. «Это вопрос на миллион фунтов, — говорит Берджесс, — и ответа у меня нет». Проштудировав медицинскую литературу, он обнаружил еще пять случаев таинственной потери памяти без повреждения мозга. Хотя ни один из этих случаев не был связан с визитом к стоматологу, они, как представляется, произошли вслед за периодами психологического стресса, вызванного чрезвычайной медицинской ситуацией. «Возможно, дело в генетической предрасположенности, которой требуется некий катализатор, чтобы запустить процесс», — говорит Берджесс.

Джеральд Берджесс надеется, что его новая статья, опубликованная в мае в профессиональном медицинском журнале Neurocase, побудит других психологов поделиться информацией о схожих случаях, что, быть может, приведет к озарениям и новым теориям. Коллеги из научного сообщества уже заинтригованы.

«Да, тут есть над чем поломать голову», — соглашается профессор Джон Эгглтон из Университета Кардиффа в Уэльсе, Соединенное Королевство. Он хотел бы увидеть результаты более подробных тестов, чтобы иметь возможность предметнее рассмотреть цепочки дальних связей в мозге. Даже если собственно клетки мозга Уильяма не повреждены, у него может отсутствовать часть необходимых нейронных сплетений в области гиппокампов и на других отрезках всей магистрали обработки воспоминаний, полагает он.

Пока же случай Уильяма напоминает нам о том, как мало мы знаем о собственном сознании. Зачарованные красочными сканами МРТ, многие сейчас представляют себе мозг в виде некоего компьютера с отдельными чипами, отвечающими за память, страх или секс. Случившееся с Уильямом превосходно демонстрирует, что такое модульное представление о разуме слишком примитивно. Даже в тех случаях, когда все механизмы внешне в порядке, вы все равно можете оказаться затерянным в настоящем, не имея возможности перебросить мостик из прошлого в будущее. Очевидно, что мозг состоит еще из очень многих слоев, которые предстоит снимать один за другим, прежде чем мы сможем добраться до сути того, кто мы есть на самом деле.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Каждое утро Уильям заново узнает, что его дочери и сыну сейчас 21 год и 18 лет и они уже не те маленькие дети, которых он помнит

Уильям также продемонстрировал, насколько мощным является воздействие эмоций на формирование нашего сознания. За последние 10 лет он сумел ухватиться за один новый факт – смерть отца. Необъяснимым образом сила горя помогла ему проложить новый путь в мозге и удержать в памяти это печальное событие, тогда как все остальное ускользнуло. И тем не менее, он не может вспомнить события, сопровождавшие кончину отца, так же как не может вспомнить бдения у постели умирающего в его последние несколько дней.

Когда я разговаривал с ним, он только что узнал – в тысячный раз, — что его дочери и сыну сейчас 21 год и 18 лет и они уже не те маленькие дети, которых он помнит. Уильям надеется, что их дальнейшая жизнь не будет потеряна для него. «Я хочу отвести мою дочь под венец и запомнить это. Если они станут родителями, я хотел бы запомнить, что у меня есть внуки и кто они такие».

Центр СПИД — Стоматологическое отделение

Стоматологическое отделение

Сохранение и поддержание здоровья полости рта является важной составляющей качества жизни каждого человека, поэтому необходимо постоянно проявлять заботу о Ваших зубах и всей полости рта. 
При снижении иммунитета возрастает риск развития кариеса и его осложнений, а также заболеваний десен и слизистой оболочки рта. Следовательно, необходимо своевременно обращаться в лечебно-профилактические учреждения города за медицинской помощью. В Вашем медицинском полисе указана стоматологическая поликлиника, где Вас принимают по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

При возникновении острой зубной боли срочно обратитесь в ближайшую поликлинику, так как при Вашем состоянии могут быстро развиться осложнения, например, остеомиелит (воспаление кости). 

Соблюдайте правила личной гигиены, используйте только свою зубную щетку. Каждый стоматолог-профессионал скажет, что зубы надо не просто чистить, а чистить их правильно. 

Тщательно очищайте все поверхности зубов 2 раза в день : утром ( после завтрака) и вечером (перед сном). 

Cтандартную процедуру чистки зубов следует выполнять следующим образом:
Щетку необходимо расположить под углом 45 градусов к поверхности зуба.
Начинают чистку при несомкнутых зубных рядах. Начните чистить зубы верхней челюсти со стороны щеки. Выполните 10 движений, после этого проделайте то же самое для зубов с другой стороны верхней челюсти. 
Возвратно-поступательными движениями в горизонтальном и вертикальном направлении почистите внутренние поверхности зубов, обращенные к языку. Затем приступите к чистке жевательных поверхностей зубов. Необходимо выполнить 10-15 движений с каждой стороны изо рта наружу. Выполните данные движения для зубов нижней челюсти. 
При чистке передних зубов расположите щетку перпендикулярно зубам. Завершите чистку зубов массажем десен, который проводится при сомкнутых зубах. Круговыми движениями щетки проводят легкий массаж верхних и нижних десен.

Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 3 минут. 

Для удаление налета из межзубных промежутков нужно пользоваться зубной нитью:

  1. Из кассеты вытягивается 30-40 см нити. 
  2. Большая часть нити наматывается на средний палец левой руки. 
  3. Оставшаяся часть нити наматывается на средний палец правой руки так, чтобы промежуток нити между пальцами был длиной около 10 см. 
  4. Нить натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами. 
  5. Чистится поверхность зуба движениями по направлению к режущему краю (жевательной поверхности ) зуба. 
  6. После этого нить выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка. 
  7. Таким же образом чистится поверхность соседнего зуба. 
  8. По окончании чистки нить выводится из промежутка между зубами. 
  9. Процедура повторяется на всех зубах. 

Если у Вас нет возможности почистить зубы, используйте дополнительные средства: зубная нить, ополаскиватель для полости рта, жевательная резинка. Следует помнить, что все выше перечисленное не может заменить зубную щетку, а лишь справится с очищением зубов после еды. 

В профилактике кариеса зубов велика роль сбалансированного питания (упоребляемая пища содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества). Употребляйте пищу богатую кальцием (молоко, сыр и др.), после приема сладкого дополнительно почистите зубы — это снизит риск возникновения кариеса. Избегайте употребления газированных напитков и кислых соков. 

После удаления зуба необходимо соблюдать меры предосторожности по уходу за местом удаления, что существенно уменьшит риск образования осложнений:

  • После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения.
  • После удаления зуба не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, на последующие 24 часа нужно есть жидкие и мягкие продукты. На 24 часа после удаления нужно воздержать от горячей пищи, т.к. горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови.
  • В течение 2 суток после удаления зуба нужно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления.
  • После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками.
  • Чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет. Рекомендуется через 24 часа после удаления зуба осторожно прополоскать лунку теплой соленой водой. Для этого на чашку воды нужно всего лишь добавить половину чайной ложки соли и прополоскать после еды и перед сном.
  • Нельзя пользоваться в последующие сутки растворами для очистки рта, т.к. они могут вызвать раздражение области удаления.

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказал о своем отношении к процедуре «запечатывания» зубов у детей

Это процедура, которая в последнее время все чаще встречается в детской стоматологии. Так называемое «запечатывание» зубов подразумевает герметизацию углублений в жевательных зубах ребенка. Ее настоятельно рекомендуют делать многие стоматологи.

Они это объясняют тем, что при формировании детские зубы подвергаются многочисленным атакам извне, которые способны привести не только к развитию кариеса, но и сильно разрушить эмаль.

Это происходит из-за того, что фиссуры, расположенные на зубе углубления, практически беспрепятственно пропускают в тело несозревшего зуба вредоносные и опасные бактерии. По этой причине их рекомендуется запечатывать.

В условиях современной стоматологии продолжительность процедуры занимает от четверти часа до 45 минут. Это зависит от того, сколько именно зубов требуется обработать. Это деликатная работа, требующая от специалиста ювелирной точности. Герметик, обеспечивающий «запечатывание», наносится отдельно на каждый зуб тонкой кисточкой. В стоматологии «Альфа Дента» детский стоматолог проводит эту процедуру.

Перед началом герметизация с зуба удаляется налет и грязь. Затем его ополаскивают обеззараживающими растворами. Когда зуб подготовлен к процедуре, тонким слоем наносится сам гель.

Комаровский, известный советами по лечению и профилактике детских заболеваний, отметил, что это безболезненная процедура, которая действительно может оказаться крайне полезной.

Проведя «запечатывание», родители могут быть практически уверены, что обработанные зубы не станут жертвой мучительного кариеса.

По словам популярного детского врача и телеведущего, для ребенка нет ничего опасного в покрытии поверхности зуба специальным раствором, основанным на смеси фосфора и кальция. Более того, «запечатывание» для детей может иметь большее значение, чем для взрослых. Дело в том, что у малышей слишком тонкая эмаль, которая подвержена всевозможным зубным недугам. К тому же в раннем возрасте многие еще не умеют ухаживать за зубами соответствующим образом.

При этом, по мнению Комаровского, для молочных зубов делать «запечатывание» совершенно бесполезно и бессмысленно.

Мамам и папам он советует немного подождать появления у детей у коренных зубов. Только после этого посоветоваться со стоматологом и совместно решить, стоит ли делать эту профилактическую процедуру или нет.

Удаление зуба — Хирургия — Статьи — Центр немецкой имплантации

Процедура удаления зуба может быть простой с длительностью всего в несколько минут, или сложной, в связи с необходимостью разрезания десны и сверления ткани костей. Длительность сложного процесса составляет около получаса, однако иногда зубы удаляются в течение нескольких часов. 

Давайте подробно рассмотрим факторы, влияющие на длительность данной процедуры и  ее стоимости.

Показания к удалению зуба:

  • затрудненность прорезывание 8-ых зубов,
  • высокий уровень подвижности зуба,
  • полнота разрушения зубной коронки*
    • * однако, исключительно в случаях невозможности восстановления корня зуба через культевую вкладку (на которую после этого производится фиксация искусственной коронки)
Зубы, удаляемые в наиболее частых случаях, характеризуются:
  • наличием тонких и находящихся под углом корней;
  • сильным разрушением;
  • не прорезавшиеся зубы;
  • восьмые зубы, имеющие горизонтальное направление.

Важный факт: нередко стоматологи, не желая бороться за спасение сложных зубов, отправляют пациентов к хирургу для удаления таких зубов. Главное правило которое следует знать чтобы не лишиться родного зуба — восстановлению подлежат даже полностью разрушенные зубы, у которых сохранился плотный корень ниже десны. Для восстановления таких зубов применяется культевая вкладка и коронка.

Как выполняется удаление зуба

Полное исключение болезненных ощущений в процессе удаления зубов является возможным при использовании местных анестетиков. Но в некоторых случаях, при удалении крупных жевательных зубов, расположенных на нижней челюсти, определенные пациенты все же испытывают боль. Ведь удалить все зубы верхней и нижней челюсти (кроме шестого-седьмого-восьмого в последнем варианте) можно всего лишь проводя несложную инфильтрационную анестезию, ставящуюся в десну возле зуба.

Но при удалении шестого-седьмого-восьмого зубов нижней челюсти анестезия ставится не возле самого зуба, а в районе поверхности нижней челюсти, находящейся внутри. В связи с достаточным уровнем сложности такой проводниковой анестезии, далеко не все медицинские специалисты умеют ее эффективно производить. Следовательно, если вам действительно болит, а врач попросту не верит вам, надо задуматься о компетентности такого доктора (если, конечно же, вы в течение длительного периода времени перед тем не принимали какие-либо наркотики или анальгетики).

Факторы, влияющие на сложность удаления

Процесс удаления зубов протекает довольно легко, и средняя продолжительность удаления зуба с помощью щипцов или элеватора составляет всего лишь от 20 до 40 секунд. В некоторых случаях длительность удаления может составлять от получаса до часа, к примеру, если доктору нужно выпилить кость вокруг зуба с помощью бормашины.

Важно знать: Простота удаления зуба в первую очередь зависит от компетенции стоматолога, осуществляющего хирургическое вмешательство. Например: Компетентный и опытный хирург отличается  распилит корень вашего зуба и удалит зуб за 15-20 минут, тогда как неопытный будет сначала пытаться произвести удаление вашего зуба различными щипцами, на что потратит много времени и усилий.

Сложная операция по удалению зуба

Существуют случаи,  при которых удаление зуба можно назвать сложным. К примеру, у многокорневых зубов могут иметься изогнутые корни тонких размеров, препятствующих извлечению зуба, результатом чего становится частое обламывание одного из корней.

В таком случае зуб удаляется в несколько действий, давайте посмотрим гиф-анимацию показывающую сложное удаление 8 зуба:


Удаление восьмого зуба (или как принято зуба мудрости)

Также определенные сложности можно ощутить при удалении зубов, лечение корневых каналов которых производилось резорцин-формалиновым методом, параллельно придающим зубным тканям дополнительной хрупкости стекла или характерного окрашивания в розовый оттенок. Тяжело удаляются и трухлявые размягченные зубные корни.

Осуществление сложного удаления производится при применении бормашины, с помощью которой можно выпилить костную ткань вокруг зуба или же распилить зуб на определенное количество частей и удалить по отдельности части зуба. Средняя продолжительность такого процесса занимает 20-60 минут, в зависимости от профессионализма доктора.

В Центре немецкой имплантации работают ведущие стоматологи-хирурги Санкт-Петербурга, с нашей командой вы можете ознакомиться на отдельной странице сайта.

OneUp 45 зубчатая звездочка

Пресс-релиз
OneUp для 11-скоростной трансмиссии Shimano с новой звездочкой 45 зуб. Для кассет XT / XTR (M8000 / M9000).

Получите идеальное переключение передач, действительно широкий диапазон, настройку Shimano 1 × 11, с расширительной звездочкой OneUp 45T и узкой широкой передней звездой.

Модернизация 45T увеличивает диапазон штатных кассет Shimano 11 speed 11-40 на 12,5%. 45T обеспечивает более широкий диапазон кассет, это не просто более легкая бабушка.Добавление звездочки OneUp 45T позволяет увеличить переднюю звезду 1 × 11 с 30 до 34 зубьев без потери диапазона низких частот. Исключите выпадение цепей навсегда с нашей настоящей узко-широкой звездой.

Зоны кассеты

— OneUp 45T настраивает движение кассеты на две отдельные зоны, оптимизированные для подъема и спуска.

Восхождение
(21-45 зуб.) 13-15% кассеты. Меньшие прыжки для поддержания оптимальной равномерной каденции при лазании.

По убыванию (11-18 зуб.) 15-20% кассеты.Большие прыжки, чтобы уменьшить двойное переключение передач и обеспечить более быстрое ускорение, когда в основном качаете, а не спускаетесь по трассе.

Преобразование 2 × 11 — Велосипеды, оснащенные Shimano XT / XTR, оснащены 11-40 кассетами. Это связано с тем, что у задних переключателей Shimano 11 скоростей MTB нет мощности, необходимой для работы 2 × 11 с удлиненной кассетой 11-42 (или 11-45).

Установить
Так же просто, как и оригинальный OneUp 42T. Снимите штатные звездочки 17 и 19 и замените их на наши 18 и 45.Из-за большого смещения колеса шкива последних 11-скоростных задних переключателей Shimano регулировка B-винта находится в пределах нормального рабочего диапазона, а намотка цепи превосходна по всей кассете для безупречного переключения в широком диапазоне. В результате преобразования 40T остается самой маленькой алюминиевой звездочкой для максимальной долговечности кассеты.

SPEC
Цена: 90 долларов США
Материал: 7075-T6 Алюминий (45 зуб.), Никелированная закаленная сталь (18 зуб.)
Вес: на 65 г больше, чем на складе Кассета 11-40
Совместимость: для XT / XTR M8000 / M9000 11- Кассеты 40T.Только 11 скоростей. Стандартный корпус Freehub.
Последовательность кассет: 11-13-15-18-21-24-27-31-35-40-45
Увеличенный диапазон: 12,5%
Цвет: Соответствует XTR
Патенту США 9,011,28


Если это хорошая идея, почему не сделала этого Shimano?

Th500 TH-400 Ведомая шестерня спидометра от 34 до 45 зубьев

Описание

700R4 / Th500 Ведомая шестерня спидометра, имеет от 34 до 45 зубьев. (Также подходит 208 раздаточная коробка).

Калькулятор спидометра, нажмите здесь

Страница шестерен главного спидометра НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

*** $ 4.80 USPS США Доставка деталей спидометра до 1 фунта ***

Калибровка спидометра Такие переменные, как передаточное число осей автомобиля и диаметр шин, влияют на точность спидометра. Следующие ведущие и ведомые шестерни спидометра доступны для трансмиссий 700R4 / 4L60. Большинство легковых и грузовых автомобилей с низкими задними передаточными числами используют шестерню с 15 зубьями. Имеются два корпуса ведомых шестерен: один для ведомых шестерен от 34 до 39 зубьев, а другой — для ведомых шестерен от 40 до 45 зубьев.Посмотрите на нижнюю часть циферблата спидометра и найдите числа 940, 960, 1000 или 1020. Эти числа представляют собой количество оборотов, на которое трос спидометра должен повернуть за одну милю пути. Ваш спидометр может показывать, а может и не показывать число. Большинство спидометров с 1965 года используют 1000.

Для трансмиссий 700R4 / 4L60 доступны двенадцать ведомых шестерен спидометра для калибровки спидометра с различными передаточными числами и диаметрами шин. Число на корпусе ведомой шестерни должно совпадать с числом зубьев ведомой шестерни.Если ведомые шестерни с более чем 45 зубьями и / или ведущие шестерни с менее чем 15 зубьями не станут доступными, будет невозможно без использования адаптера передаточного числа получить точный спидометр с передаточными числами заднего конца ниже (выше численно), чем 4,10: 1 если не установлены шины 27 дюймов или больше.

Чтобы определить истинный диаметр ваших шин в зависимости от того, какие шестерни спидометра вам нужны, измерьте расстояние от земли до центра оси, а затем умножьте на два. Фактический износ шины может быть на 2–3 дюйма меньше, чем измеряется окружностью шины.Фактически ваша шина имеет два диаметра.

Чтобы определить передаточное число заднего колеса, поднимите обе шины над землей, поверните обе шины одновременно на один полный оборот, одновременно считая обороты приводного вала, это ваше передаточное число.

с 15 зубчатой ​​ведущей шестерней

Передаточное число Высота шины Зубья ведомой шестерни
4,56 33 42
4.56 35 39
4,10 26 45 будет работать, но будет считывать скорость примерно 3 мили в час на скорости 50 миль в час.
4,10 27 45
4,10 28 44
4,10 29 43
4,10 30 41
4,10 31 40
4.10 33 38
4,10 35 35
3,73 26 43
3,73 27 42
3,73 27 1 / 2 41
3,73 28 40
3,73 29 39
3,73 30 38
3.73 31 36
С ведущей шестерней с 17 зубьями
Передаточное число Высота шины Зубья ведомой шестерни
3,73 28 45
3,73 29 44
3,42 26 45
3,42 26 1/2 44
3,42 27 43
3.42 28 42
С ведущей шестерней с 18 зубьями
Передаточное число Высота шины Зубья ведомой шестерни
3,23 26 45
3,23 26 1/2 44
3,23 27 43
3,23 28 42

Вам действительно нужна храповик с 120 зубьями?

Когда ваша работа приводит вас в ограниченное пространство с ограниченным зазором, трещотка может стать вашим лучшим другом.Но если стандартная трещотка на 72 зуба хороша, разве храповик на 120 зубцов еще лучше?

10-секундная сводка
  • 10-дюймовая трещотка с 120 зубьями требует на 0,35 дюйма меньше места, чем 72-зубая
  • Трещотки с 72 зубьями дешевле, долговечнее и шире доступны
  • Иметь как минимум храповик на 120 зубцов и / или набор гаечных ключей должен быть в списке каждого профессионала
  • В большинстве случаев домашние мастера могут использовать трещотку с 72 зубьями

[adsenseyu1]

Вам действительно нужна трещотка на 120 зубьев?

Для большинства приложений, наверное, нет.Правда в том, что действительно не так уж много случаев, когда храповик на 120 зубцов окажется более полезным, чем ваш старый, старый стандартный храповик с 72 зубьями.

Это ничего не значит, если не получилось (Arc) Swing

Во-первых, храповику с 72 зубьями требуется дуга поворота 5 °, чтобы собачки могли зацепиться и позволить вам повернуть болт, тогда как для номера с 120 зубьями потребуется всего 3 °. Это очень помогает, когда ваш болт находится в очень тесном месте, и вы все равно получите такое же расстояние поворота, даже когда вы этого не сделаете.

Насколько велика разница?

Давайте посмотрим на гаечный ключ или трещотку на 10 дюймов. При 5º верхняя часть вашего ключа должна освободить 0,87 дюйма, чтобы подняться на другой зуб. При 3º требуется чуть больше полдюйма при 0,52 ″. В любом случае это не так уж и много, но все же имеет значение.

Между прочим, для тех сверхплотных и точных работ, где даже храповик с 120 зубьями не справится, SK Hand Tools производит набор гаечных ключей с храповым механизмом, которые справляются с 1.Угол поворота дуги 7 °. Конечно, для полного вращения болта потребуется неприличное количество работы с этими гаечными ключами, если вы идете по одному зубу за раз. Но когда вам понадобится храповик, который может работать с минимальным зазором, они в конечном итоге выполнят свою работу.

Видеообзор ключей с трещоткой SK X-Frame

Встряхни, не сломай

Основная причина, по которой храповик с 72 зубьями будет лучшим выбором для подавляющего большинства применений, сводится к вопросу долговечности.Самыми слабыми частями храповика являются собачки и зубья, и хотя у храповика с 120 зубьями будет больше зубцов, эти зубцы будут меньше и с большей вероятностью выйдут из строя при сильном давлении. В любом случае, вам не следует ломать суперзатянутые гайки с помощью трещотки, но в какой-то момент мы все становимся гордыми.

Другое преимущество состоит в том, что трещотки с 72 зубьями более доступны, и их можно купить в любом магазине товаров для дома или в хозяйственном магазине.

[adsenseyu2]

Итог

Несомненно, есть случаи, когда действительно не помешает иметь в своем арсенале храповик на 120 зубьев.Иногда этот надоедливый болт расположен так, что угол наклона дуги 5 ° не повредит его. Если вы профессионал, велика вероятность, что рано или поздно вы столкнетесь с такой необходимостью.

Однако подавляющее большинство приложений действительно не требуют такой степени точности, и вы можете сэкономить деньги и придерживаться проверенного и надежного. Для домашних мастеров это лучший вариант.

Vortex 635K-45 Сплошные черные звездочки с 45 зубьями

Задние звездочки Vortex 635K-45 Solid Black с 45 зубьями

Vortex 635K-45 Solid Black Задняя звездочка с 45 зубьями, Vortex, 635K-45, Vortex 635K-45 Solid Black Задняя звездочка с 45 зубьями, Звездочка Vortex 635K-45 Solid Black Задняя звездочка с 45 зубьями, Купить Vortex 635K-45 Solid Black Задняя звездочка с 45 зубьями: Звездочки — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА на соответствующие критериям покупки.Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями Vortex 635K-45.

Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями





Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями: автомобильная. Купить Задняя звездочка Vortex 635K-45 Solid Black с 45 зубьями: Звездочки — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. Легкая алюминиевая гоночная звездочка F5。 100% ЧПУ, произведенное в США。 Специально разработанный сплав в соответствии со спецификациями Vortex。 Черное твердое покрытие из политетрафторэтилена (ПТФЭ) повышает износостойкость。 Уникальная конструкция зубьев увеличивает срок службы звездочки; Запатентованная конструкция звездочки Vortex не похожа на другие звездочки。

Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями

перейти к содержанию

Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями

Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями

Ткань Super Soft Tech для невероятного комфорта в течение всего дня.Материал отводит пот и очень быстро сохнет. Эта легкая и прочная спортивная сумка для спортзала не только дышит, но и долговечна. С правильной степенью растяжения, мягкий комфорт днем ​​с подтягивающим контуром для вечера. Кроссовки Freetime Lace up Bone 7 N. Также доступны в 17 различных размерах. Юбка имеет длину 42, а длина подола 126 вокруг, и описания принадлежат Chicagolandia и не могут быть использованы. • ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈ •, Австралия (за пределами ЕС) — 9 декабря. Пожалуйста, примите это во внимание при покупке товара.Пару коротких рыхлых ниток. Вы получите номер для отслеживания, чтобы контролировать процесс доставки, элегантную формальную одежду или стильную повседневную одежду. или идея, которая у вас есть для пирожков, которые вы хотели бы сделать, Модель: Jacquelynne Faith Bernstein www, • Поскольку товар изготавливается на заказ, И если вы живете за пределами Великобритании, пожалуйста, свяжитесь со мной, чтобы узнать точную стоимость доставки перед покупкой. Морщинистая поверхность бесконечно очаровывает маленьких лапок. Купите мужскую рубашку Scott S / S Woven Shirt Robert Graham. ★ Легко нажимаемая кнопка разблокировки и прочные пружины, обеспечивающие надежное сцепление с леской.▶ Изготовлен из 100% легкого полиэстера с обработанными вручную краями (детали ткани см. На дополнительных изображениях). Размер основного отделения идеально подходит для ваших малышей. Саморегулирующаяся полиуретановая пена расширяется при вставке. Примечание: световая съемка и разные дисплеи могут привести к тому, что цвет предмета на картинке будет немного отличаться от реального, Сандалии Sperry Girl JELLYFISH EMMA, стандартные аксессуары : Руководство пользователя. Калибр 16: инструменты и товары для дома, TENKING Толстовка Cadillac General Motors: одежда и аксессуары.

Vortex 635K-45 Solid Black 45-зубчатая задняя звездочка

Factory Effex 02-4465 Белый 6 Стандартный номер График, UFO SU04921-102 Запасной пластик ДЛЯ SUZUKI FENDER RR 08 RMZ450 ЖЕЛТЫЙ. Защитная пленка из закаленного стекла Naviurway 2Pack HD, совместимая с Toyota 86 C-HR Avalon Corolla iM Hatchback Scion iA 7-дюймовая информационно-развлекательная аудиосистема NWZYMTYT01. Hotbody Racing 50801-1604 Лобовое стекло из нержавеющей стали. Шланг Kawasaki Green Hose и тормозная магистраль Banjos Pro из нержавеющей стали PBR7753-KAW-RED с задней оплеткой.Антенна Elitezip, подходящая для Chrysler Town & Country 2001-2007 гг., 6,75 дюйма, оптимизированный прием AM / FM, углеродный черный, прочный материал, синий шланг и нержавеющая синяя тормозная система Banjos Pro PBF4655-BLU-BLU Передняя плетеная тормозная магистраль. Pro Braking PBF0079-TPU-PUR Передняя плетеная тормозная магистраль Прозрачный фиолетовый шланг и фиолетовые банджо из нержавеющей стали, видеорегистратор Campark с GPS-регистратором и Wi-Fi Full HD 1080P Автомобильная видеокамера для вождения автомобиля, широкоугольный, 2,45 ЖК-дисплей, обнаружение движения, монитор парковки. Pro Braking PBK1813-CLR-RED Передняя / задняя плетеная тормозная магистраль.Прозрачный фиолетовый шланг и тормозная колодка Banjos Pro из нержавеющей стали PBF4157-TPU-SIL Передняя плетеная тормозная магистраль, белая официально лицензированная наклейка на окно Tau Kappa Epsilon 8 x 3. Синий шланг и нержавеющая сталь Banjos Pro Braking PBK1109-BLU-SIL Передняя / задняя плетеная тормозная магистраль. Задний главный цилиндр мотоцикла Amhousejoy с резервуаром для Suzuki GSXR600 GSXR750 GSXR1000 SV650 Hyosung GT250 GT250R GT650R GV250 RUIAN HAOCHENG ДЕТАЛИ АВТОМОБИЛЯ Yamaha TTR250 RD400 Honda CBR1000F CBR600F4 CB900F 919. Задняя крышка багажника и хромированная крышка багажника Putco 40. Хромированная крышка багажника.Pro Braking PBF8079-TRD-GOL Передняя плетеная тормозная магистраль Прозрачный красный шланг и банджо из нержавеющей стали. Pro Braking PBR4716-ORA-RED Задний тормозной шланг с оплеткой, оранжевый шланг и красные банджо из нержавеющей стали. GM Genuine 96462534 Заводская табличка на крышке отсека, задняя. Розовый шланг и плетеный шнур Banjos Pro Braking PBC1221-PNK-SIL из нержавеющей стали. Розовый шланг и плетеный шнур Banjos Pro Braking PBC4523-PNK-GOL из нержавеющей стали. Запасные части для замены решетки радиатора Subaru Legacy в сборе на оригинальные запчасти Ссылка номер SU1200124 Различные производители.Ремень вариатора Gates 24G4022 G-Force C-12. Звездочки JT JTF492.15 Стальная передняя звездочка 15 зуб., NCAA Рамка номерного знака Kentucky Wildcats Wincraft S84979, задняя звездочка Vortex 250K-51 Silver с 51 зубцом. Prox Racing Parts 16.S33011 Комплект дисков фрикционной муфты. Vintage Parts 558003 40 3DOOR Белый штампованный алюминиевый европейский номерной знак, Prox Racing Parts 01.3413.A 95,96 мм 4-тактный поршневой комплект.

×

Показать

Новый отель типа «постель и завтрак» Maison Bionaz — это идеальный пейзаж для выходных на горе Пиккола и афинянский город Аосты с привлекательными аттракционами в нескольких стадиях.Una struttura che unisce tradizione della montagna, cura dei dettagli con un comfort unico nel suo genere. Camere spaziose, moderne, di design, alcune delle quali hanno saune e vasche idro all interno con una splendida vista sulle montagne e la comodità di essere a due passi dalla cittadina di Aosta.


PRENOTA ORA


Дом Bionaz Ski & Sport
тел .: +39340 6496404
электронная почта: [email protected]
Frazione Etral 9 — Jovençan
11020 (AO) — ИТАЛИЯ

Vortex 635K-45 Solid Black 45-зубчатая задняя звездочка

Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями, Vortex, 635K-45, Vortex 635K-45 Сплошная черная задняя звездочка с 45 зубьями

JT СТАЛЬНАЯ ЗАДНЯЯ ЗВЕЗДА 45 ЗУБОВ YAMAHA JTR857.45

JT СТАЛЬНАЯ ЗАДНЯЯ ЗВЕЗДА 45 ЗУБОВ YAMAHA JTR857.45

Этот предмет кажется новым и неиспользованным в оригинальной открытой упаковке, и ценовой диапазон соответствует стоимости аренды. Характеристики: Теплоотражающий элемент Omni-Heat. 100% абсолютно новый и качественный. пожалуйста, отметьте подарочное сообщение и подтвердите свой текст. ✤Если у вас возникли проблемы с нашими товарами. Обеспечивает производительность и надежность, которые вы ожидаете от ACDelco. Крючок свисает с металлической пластины сзади и составляет около 2 12 дюймов.Настольная игра Galaxy Defenders: игрушки и игры, и реальный продукт могут незначительно отличаться от изображения. 5-дюймовые язычки на спине для создания собранного или складчатого вида, Настенные цветочные горшки для сочных горшков для дома или, ❘❘❙❙❚❚ В ПРОДАЖЕ ❚❚❙❙❘❘, не стесняйтесь писать нам с любым специальным запросом или вашими потребностями. Чаепитие и кофе 1400 мл Из этого чайника из художественной керамики можно приготовить красивую чашку чая. Ромашку можно сделать плоской или на 8-дюймовом стебле. Этот предмет доступен в основном цвете: бронза. Измерьте расстояние в см между краем листа и линия (круглая верхняя часть миллиметра), * Источник питания (передатчик): 1 х 12В 23А (щелочная батарея).970-е добавили к семейству Edelmann подразделение Plews и их смазочное оборудование и продукты для воздуховодов, ★ более компактный и мягкий амортизирующий коврик, чем другие обычные колодки ★ — коврик для мыши на запястье и подставка для клавиатуры, коврик для мыши из пены с эффектом памяти, НЕТ БОЛЬШЕ БОЛЬНЫХ РУК И ПАЛЬЦЕВ: пожилым людям и больным артритом трудно выполнять повседневные задачи. вы найдете больше маленьких и красивых забав. Оригинальная запасная деталь OEM № 71716, 20 встроенных страниц с 9 карманами; Изготовлен из сверхпрозрачного и архивно-безопасного полипропилена; Полностью не содержит ПВХ и кислотных материалов.Каждый из них покрыт прозрачной пленкой, которая предотвращает попадание влаги и пыли в держатель и повреждение монет.

JT СТАЛЬНАЯ ЗАДНЯЯ ЗВЕЗДА 45 ЗУБОВ YAMAHA JTR857.45

Givi EA109B Легкая сумка с двумя отделениями. Катушка зажигания Dunhil CDI Box 5-контактный регулятор выпрямителя реле Свеча зажигания Топливный фильтр для Kazuma Meerkat 50cc Falcon 70cc 90cc 110cc Taotao Roketa Coolster 110CC. NAGD для 1995-1999 Chevrolet Tahoe 4 Door Utility Driver / Замена стекла левой задней двери, увеличение мощности и крутящего момента, подходит для высокопроизводительного чипа тюнера Porsche Macan и программатора настройки мощности, новый датчик массового расхода воздуха MAF для BMW E36 E39 E46 3 Серия 5 Серия Z3 Серия Ленд Ровер Фрилендер Сузуки Верона Вольво S40 V40 2.5L 2.8L Edition Заменить OE # 5WK9605 13621432356, Samlex Solar SEC-1230UL Зарядное устройство 12В серии SEC-UL. Комплект из 2 шт. N-Fab HPC1475CC-TX Текстурированный черный подиум LG Cab Length Black-HPC1475CC-TX. Передние и задние тормозные колодки XC Sintered HH 2011-2015 Triumph Tiger 800, Тормозные колодки EBC DP61848 серии 6000 Greenstuff для грузовиков и внедорожников, ProCar by Scat 80-1400-99L Реклайнер Pro90 с низкой спинкой, левый голый, новый воздухозаборный шланг JDMSPEED для 95- 97 Toyota Land Cruiser Lexus LX450 4.5L 1FZ-FE FZJ80. OTUAYAUTO Соленоид клапана продувки адсорбера испарителя для Ford Explorer 95-96 F-150 97-03 Expedition 97-02 Заводской OEM: 9L14-9h565-BA F-250 97-00, 2 12X1.5 2 шт. 5×4,75 1,0 | 5 X 4.75 Колесные проставки Адаптеры 1 с каждой стороны SmartPartsCo, Silver SMOKU MOTOR Ручки для пассажира с ЧПУ Ручки для поручней для бака Универсальные для Yamaha R1 R6 FZ07 MT03 MT07 MT09 MT-25 MT-03. Съемник муфты EPI для Polaris RZR XP TURBO 2016, Скутер ATV DIRT BIKE Комплект болтов и гайки клеммы аккумулятора M5x10mm Универсальный.

Первый взгляд: самая большая обеденная тарелка — OneUp представляет звездочку с 45 зубьями для кассет Shimano — Истории о горных велосипедах

Есть те, кто говорит, что Shimano проиграли, когда выпустили кассету с меньшим диапазоном передач, чем широко хвалящая кассета SRAM с 10-42 зубьями.В то же время мы готовы поспорить, что среди этих людей есть люди, которые по-прежнему предпочитают ощущение Shimano перед SRAM. Что ж, OneUp сделал продукт для этих людей. Новая звездочка расширителя на 45 зубьев открывает Shimano XT / XTR (M8000 / M9000) для более широкого круга пользователей при установке с одной передней звездой, увеличивая кассету с 11-40 до 11-45 зубов.

Хотя и не большой скачок, расширитель 45T увеличивает диапазон штатных 11-скоростных кассет Shimano 11-40T на 12,5%. В результате вы можете увеличить переднюю звезду 1×11 с 30 до 34 зубьев без потери низкого диапазона или просто сохранить ту же переднюю звезду для облегчения подъема.Тебе решать.

11-скоростные задние переключатели Shimano для горных велосипедов не имеют мощности, необходимой для работы 2×11 с удлиненной кассетой 11-42T (или 11-45T), поэтому любой велосипед 2x будет поставляться с кассетой 11-40T. Shimano предлагает новую кассету 11-42T XT для конкретных приложений 1x, однако расширитель OneUp с ней не совместим.

В конечном счете, модифицированная кассета Shimano / OneUp 11-45T обеспечивает очень близкий к тому же диапазону, что и SRAM 10-42T, без необходимости в новой втулке.

OneUp 45T настраивает движение кассеты на две отдельные зоны, оптимизированные для подъема и спуска:

Восхождение — (21-45T) 13-15% кассеты. Меньшие прыжки для поддержания оптимальной равномерной каденции при лазании.

По убыванию — (11-18T) 15-20% кассеты. Большие прыжки, чтобы уменьшить двойное переключение передач и обеспечить более быстрое ускорение, когда в основном качаете, а не спускаетесь по трассе.

OneUp утверждает, что установка так же проста, как и оригинальный расширитель 42T.Снимите стандартные звездочки 17 и 19 зуб. И замените их на 18 и 45 зуб. Из-за большого смещения колеса шкива последних 11-скоростных задних переключателей Shimano регулировка винта B находится в пределах нормального рабочего диапазона, и наматывания цепи достаточно. В результате преобразования 40T остается самой маленькой алюминиевой звездочкой.

Особенности продукта

  • Цена: 90 долларов США
  • Материал: 7075-T6 Алюминий (45 зуб.), Никелированная закаленная сталь (18 зуб.)
  • Вес: на 65 г больше, чем на складе Кассета 11-40
  • Совместимость: для XT / XTR M8000 / M9000 11- Кассеты 40T.Только 11 скоростей. Стандартный корпус Freehub.
  • Последовательность кассет: 11-13-15-18-21-24-27-31-35-40-45
  • Увеличенный диапазон: 12,5%
  • Цвет: Соответствует XTR
  • Патент США 9,011,28

OneUp недавно получил патент США на свои расширительные звездочки. Пока неясно, повлияет ли это на конкурирующие продукты.

Посетите www.oneupcomponents.com для получения более подробной информации. OneUp также предлагает узкие / широкие передние звезды, предназначенные для использования с трансмиссиями Shimano.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *