Что такое аппликационная анестезия?

Эффективное обезболивание является одним из обязательных условий лечения заболеваний зубов и десен. Именно поэтому арсенал анестетиков, применяемых в стоматологии, очень широк.

Аппликационная анестезия – это нанесение анестетика непосредственно на ткани, без инъекции, то есть совершенно безболезненно. Такую анестезию также называют поверхностной или терминальной.

Аппликационная анестезия хороша тем, что она осуществляется очень просто, без лишнего оборудования и, что самое главное, абсолютно без боли.

Для чего применяется аппликационная анестезия

Чаще всего аппликационную анестезию применяют в детской стоматологии, для того, чтобы обезболить место укола. Это позволяет сделать лечение совершенно безболезненным, ведь укол анестетика зачастую доставляет серьезный дискомфорт. Для этих же целей аппликационные анестетики можно использовать и во взрослой стоматологии.

Также некоторые процедуры, не подразумевающие глубокого и слишком болезненного вмешательства, тоже можно делать под аппликационной анестезией. А вот например вылечить кариес под ней не получится – анестетик не проникает достаточно глубоко и не «замораживает» нервы.

Виды аппликационной анестезии

Чаще всего применяется медикаментозная анестезия, то есть обезболивание при помощи специальных препаратов. Однако есть и методы химической, физической или физико-химической анестезии – например, охлаждение, снижающее чувствительность тканей.

Обычно в состав аппликационных анестетиков входят такие местные средства, как дикаин, лидокаин, анестезин и промекаин. Они выпускаются в виде различных форм: порошки, пленки, пастилки, водные и спиртовые растворы, мази, гели, аэрозоли и т.п.

Часто в местный анестетик добавляют различные антисептики, красители и ароматические добавки, чтобы средства были эффективнее и приятнее в использовании, особенно для детей.

Методика аппликационной анестезии

Аппликационный метод – это приложение, смазывание и втирание анестетика в ткани, обычно в десну. Глубина анестезии в этом случае составляет 1-3 миллиметра, действовать она начинает через пару минут, а длительность такой анестезии – от 10 до 20 минут.

Противопоказания к аппликационной анестезии

• При применении дикаина анестезия противопоказана детям до 10 лет
• Еще одно противопоказание – чувствительность к препарату или его компонентам

Основной недостаток аппликационной анестезии – это токсическое действие местных средств. При всасывании в кровь они быстро достигают высоких концентраций, так что очень важно правильно рассчитать концентрацию. По этой причине аэрозольный метод анестезии не популярен – он удобный, но не надежный.

Если у вас есть какие-либо вопросы по безболезненному лечению зубов мы с удовольствием ответим на них в разделе «Вопросы» нашего сайта.

Аппликационная анестезия | Медицинский центр Ньюмед

Newmed

Анестезия – это процесс уменьшения болевой чувствительности при выполнении различных медицинских манипуляций, сопровождающихся болевой реакцией.

Адекватная анестезия является одним из важных факторов успешно проведенной лечебной или диагностической процедуры.

На сегодняшний день  существует большое количество методов обезболивания, которые можно разделить на общую анестезию (наркоз) и местную (регионарная, проводниковая, инфильтрационная и аппликационная).  Общая анестезия в дерматологии не применяется. В медицинском центре Нью Мед доктора применяют инфильтрационную и аппликационную анестезию.

Аппликационную анестезию проводят с помощью нанесения на кожу и слизистые оболочки кремов, гелей, спреев, что позволяет достичь отключения чувствительности поверхностных болевых рецепторов на короткое время (от нескольких минут до часа). Данный вид обезболивания применяется обычно при удалении поверхностных образований кожи, слизистых оболочек, а так же при проведении косметологических процедур. В нашем медицинском центре Нью Мед при проведении аппликационной анестезии используют сертифицированные препараты «Акрил Про» и «Эмла».

Так как препараты воздействуют на ограниченном участке кожи и слизистых, то это позволяет избежать побочных эффектов и осложнений.

К противопоказаниям можно отнести:

— индивидуальную непереносимость действующих и вспомогательных веществ препаратов;

— беременность и лактацию;

— местные воспалительные процессы в месте нанесения и введения анестетика.

Прайс

B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный	1250
B01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога повторный	770
B01.003.004.004	Аппликационная анестезия (крем с учетом стоимости препарата)	300

 

Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed!

Местная анестезия | Безболезенное лечение зубов в Маэстро-Дент

Местная анестезия в общем смысле – это обезболивание отдельного поля, на котором производятся операционные мероприятия, при сохранении сознания пациента.

Местная анестезия позволяет обезболить определенную область, где планируется вмешательство. Пациент в момент проведения манипуляции находится в полном сознании, абсолютно адекватно оценивает происходящее вокруг и имеет возможность оперативно реагировать на изменяющуюся ситуацию и ощущения. На самом деле, применение местной анестезии в большинстве случаев более, чем оправдано, и достаточно для проведения даже сложных хирургических операций.

При местном введении всех типов анестетиков используются специальные многоразовые шприцы, которые имеют выемку для введения карпулы – это герметично запечатанная ампула с анестетиком.

Безболезненность введения препарата при помощи так называемых карпульных шприцов обеспечивается за счет очень тонкой иглы, что позволяет вводить препарат медленно, не травмируя ткань. Все многоразовые шприцы, как и прочие инструменты многоразового использования, обязательно проходят базовую антисептическую обработку в дезинфекционных растворах, стерилизацию с помощью современного ультразвукового оборудования и автоклавирование (температурную обработку под давлением).

Карпула (или картридж) — прозрачный стеклянный цилиндрический контейнер с силиконовым поршнем с одного конца и силиконовой пробкой и металлическим колпачком с другого конца.Конструкция гарантирует безопасность.

Виды местной анестезии

Аппликационная анестезия

Аппликационная повсеместно применяется при проведении несложных операций при непродолжительном обезболивающем эффекте. Для аппликационной (поверхностной, терминальной) анестезии используются отлично проникающие и пропитывающие верхние слои кожи или слизистой оболочки рта, блокирующие рецепторы и периферические нервные волокона, что обеспечивает обезболивающий эффект.

Препарат в виде раствора, геля, мази, аэрозоля высокой концентрации наносится стерильным ватным тампоном или пальцами на обрабатываемую область, проникает в слой мягких тканей, снижая их чувствительность. Проникает препарат на глубину до 3 мм. Очень часто такая разновидность анестезии предшествует другому виду обезболивания.

Эффект достигается буквально через несколько минут и продолжается до 25 минут.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия заключается в инъекции, которая вводится вокруг. В быту такую разновидность анестезии часто называют «заморозкой».

Это — наиболее применяемый способ обезболивания, используемый для работы на мягких тканях в челюстно-лицевой хирургии, при операциях на альвеолярном отростке, при удалении и лечении зубов. Инфильтрационная анестезия может выполняться с введением анестетика под- и внутри слизистой оболочки, наднадкостнично, в периодонтальную щель, а также при введении внутрикостно.

Как правило, врач принимает решение о ее применении при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру,что обеспечивает более эффективный результат.

Время действия – около 1 часа, достаточно для проведения манипуляций выше среднего уровня сложности – эндодонтического лечения, дэпульпировании, терапии сложного (глубокого) кариеса.

Проводниковая анестезия

Целью проводниковой анестезии во время стоматологических процедур является блокировка нерва, передающего сигнал о боли. В результате этого достигается эффект «отключения» целого ряда или участка челюсти, а не только больного зуба.

Применяется данная разновидность чаще всего при необходимости провести лечение или удаление сразу нескольких зубов, расположенных рядом ( применение на нижней челюсти наиболее распространено).

Время действия – от 1,5 до 2 часов. Широко применяемый вариант называется проводниковой мандибулярной анестезией. Как было сказано ранее, данная разновидность дает возможность эффективно обезболить нижнюю челюсть и выполнить сложные вмешательства в области коренных зубов.

Анестезия для внутрисвязочного введения

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной анестезии зубов. Особенностью данной разновидности считается оказание большего давления в процессе введения препарата. Проникновение во внутрикостное пространство обеспечивается за счет равномерного распределения средства в периодонтальном пространстве.

Начинает действовать практически мгновенно — спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

Внутрикостная анестезия

Решение о применении данной разновидности принимается врачом в том случае, когда в вислу специфических факторов невозможно или неэффективно использование остальных видов анестезии.

Характерно применение при лечении и удалении жевательных зубов нижней челюсти (моляров), операциях на альвеолярном отростке. Создание отверстия в костной ткани с помощью бора предполагает в этом случае рассечение слизистой оболочки, игла входит в полученное отверстие, анестезия доводится до губчатого вещества под ощутимым давлением. Препарат эффективен даже при относительно малых дозах, что можно считать преимуществом при выборе данной разновидности анестетика.

Время действия – от 1 часа.

Стволовая анестезия

Эта разновидность подразумевает воздействие на ветви тройничного нерва у самого основания черепа. Применение данной разновидности оправдано в том случае, когда доктор планирует разносторонние хирургические манипуляции в челюстно — лицевом аппарате в то время, как анестетик оказывает обезболивающий эффект одновременно на верхнюю и нижнюю челюсти.

Врач-стоматолог правильно подберет эффективный и безопасный анестезиологический препарат с учетом планируемого лечения и возможного психо — эмоционального напряжения пациента.

Преимущества местной анестезии

• практически абсолютная блокировка любых неприятных ощущений,
• безопасность, современные средства не оказывают токсического воздействия на ваш организм,
• быстрое выведение через почки,
• в отличие от общего наркоза практически не имеют побочных действий,
• препарат подбирается на основе клинической картины, особенностей состояния здоровья и возраста пациента.

Закономерный вопрос: существуют ли недостатки у местной анестезии?

Местная анестезия высокоэффективна и практически не демонстрирует недостатков при применении. В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасны, имеют минимум противопоказаний, легко выводятся из организма, не наносят вреда сердечно — сосудистой системы, не оказывает разрушающее действие на почки и печень. При профессиональном введении пациент не почувствует никаких болезненных ощущений даже во время длительных хирургических процедур.

Безопасность анестезии — крайне важный аспект лечения!

Постоянное увеличение ассортимента лекарств повышает уровень ответственности администрации нашего центра и врачей за профессионально-ориентированный и фармакологически обоснованный выбор эффективных и безопасных анестезирующих препаратов, особенно для пациентов группы анестезиологического риска.

В нашем стоматологическом центре весь ассортимент лечебных препаратов проходит строгий контроль и учтен в новейшей национальной системе цифровой маркировки товаров «Честный знак».

Обезболивание. Современные методы анестезии / стр. 3 из 8 / Лечение

Наиболее современными анестетиками на сегодняшний день являются препараты на основе Артикаина. Самые распространённые названия это -ультракаин, септанест, убистезин. Данные анестетики действуют около 6 часов. Такая продолжительность приобретается благодаря вазоконстрикторам ( адреналин и норадреналин ), содержащимся в анестетике. Такие препараты имеют пометку ФОРТЕ. Наличие адреналина, кстати, и объясняет учащение сердцебиения и чувство тревоги после введения анестетика.

Мепивастезин — анестетик для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, астмой и других, где наличие вазоконстрикторов противопоказано. Применяется для анестезии у беременных и кормящих.

Принцип действия анестезии заключается в следующем: вещество  блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о раздражении (боли) в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.
Чаще всего в стоматологии применяют местную анестезию.

Аппликационная анестезия

Проводится без укола. То есть это поверхностное обезболивание. Бывает в виде геля или спрея. Современные аппликационные анестетики выпускаются даже со вкусами ягод и фруктов. 

Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а так же чтобы снять боль от укола.

Инфильтрационная анестезия

Это самый распространенный вид анестезии. Анестетик вводится путем укола под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.

 Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность обезболивания — не менее 60 минут.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии вещество с помощью инъекционной иглы вводят к ветвям тройничного нерва. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах, а также больших по объему вмешательствах.

Интралигаментарная  анестезия

Обезболивается только один зуб путем введения препарата в связку вокруг зуба.

Если эмоциональное состояние пациента напряженное, особенно перед серьезными манипуляциями, используется медикаментозная  премедикация, которая снимает напряжение и  повышает эффективность обезболивания.

Анестезия при лечении зубов в Москве

Еще совсем недавно процедуры лечения и удаления зубов сопровождались болезненными ощущениями, но сегодня стоматология имеет все возможности для того, чтобы пациент не чувствовал ни малейшего дискомфорта даже при сложных вмешательствах. Анестезия в стоматологии призвана гарантировать безболезненность любых процедур.

Анестезия – это снижение чувствительности определенного участка тканей относительно боли. Различные методы позволяют достичь полной потери чувствительности на определенный промежуток времени. Она широко применяется при проведении большинства манипуляций в терапевтической, хирургической стоматологии, при имплантации и протезировании, и даже при обычной чистке зубов.

Виды местной анестезии в стоматологии

Современная местная анестезия носит название карпульной – состав поставляется в одноразовых емкостях (карпулах или ампулах), где уже смешаны необходимые компоненты в нужной дозировке. Врач вставляет карпулу в специальный шприц – по сравнению с одноразовыми шприцами, его игла более тонкая, поэтому сам процесс введения препарата менее болезненный.

Аппликационная анестезия

Аппликационная широко применяется при выполнении простых операций, не занимающих много времени. Препарат наносится ватным тампоном или пальцами на нужную область, пропитывает мягкие ткани, вследствие чего снижается их чувствительность. Проникает он на глубину не более 3 мм. Время действия – от 10 до 25 минут. Очень часто она предваряет другой вид обезболивания.

Просто укажите свои имя и телефон.
Мы свяжемся с Вами буквально в течение нескольких минут!

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная обеспечивается инъекцией, которая вводится вокруг Ее немедицинское название – «заморозка». Чаще применяется при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру, а значит, обезболивание будет более эффективным. Время действия – около 60 минут, достаточно для выполнения довольно сложных манипуляций – эндодонтического лечения, удаления пульпы, терапии глубокого кариеса.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия в стоматологии ориентирована на блокирование нерва, который передает болевой сигнал. Это позволяет «отключить» не только один зуб, но и определенный участок челюсти, который связан с этим нервом. Чаще всего такой вид применяется при необходимости вылечить или удалить сразу несколько зубов, расположенных рядом, особенно на нижней челюсти. Время действия – 90-120 минут. Самый распространенный вариант – проводниковая мандибулярная. Она дает возможность эффективно обезболить нижнюю челюсть и выполнить сложные вмешательства в области коренных зубов.

Интралигментарная (внутрисвязочная) анестезия

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной. Специфика этого вида состоит в оказании большего давления в процессе введения. Это дает возможность средству равномерно распределиться в периодонтальном пространстве и проникнуть во внутрикостное. Начинает действовать сразу – спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

Внутрикостная анестезия

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.

Стволовая анестезия

Стволовая подразумевает блокирование ветвей тройничного нерва у основания черепа. Это целесообразно при выполнении обширных хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии. Действие этого вида обезболивания охватывает обе челюсти.

Методы и виды анестезии

25.06.2020

Методы и виды анестезии

Анестезия в стоматологии всегда разделяется на три вида: местная, общая и комбинированная. Местная анестезия проводится в ограниченной области, где необходимо «отключить» болевую чувствительность нервных окончаний. Второй вид — общий наркоз, применяется очень редко. Только тогда, когда необходима нечувствительность к боли всего организма, с полной потерей сознания. А вот комбинированная анестезия сочетает в себе местное обезболивание и предварительную премедикацию, которая проводится путем расслабления и успокоения без отключения сознания.
У каждого вида наркоза, существуют свои разделения. К примеру, у местной анестезии тоже имеются подвиды. Сюда относится Аппликационная анестезия – это поверхностное обезболивание с помощью спрея — Лидокаина, которое применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, а также перед проведением более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от укола. Он используется довольно редко и способен лишать боли лишь при неглубоких вмешательствах. В этом случае применяются различные мази и спреи, которые наносятся на нужный участок стерильным ватным тампоном или марлей. Также есть такой подвид, как Инфильтрационная анестезия – обезболивание, чаще других применяемое в стоматологии, другими словами — «заморозка». Такая анестезия представляет собой инъекцию анестетика, которая вводится под слизистую оболочку, надкостницу или внутри костно. Этот вид обезболивания применяется при самых различных стоматологических операциях: при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность и воздействие обезболивания достаточны для любого стоматологического вмешательства продолжительностью не менее 60 минут. Тут вводят анестетик с помощью тонкой иглы под слизистую оболочку рядом с проблемным зубом или внутрь кости, который начинает действовать 10 минут спустя. Полученный эффект сохраняется на 2–3 часа, в зависимости от используемого препарата, глубины его введения и количества. Не стоит забывать и о Проводниковой анестезии. При этом виде обезболивания, препарат подводят к ветвям тройничного нерва, при этом обезболивающий эффект наблюдается в заданной области иннервации. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах и больших по объему вмешательствах. Здесь подразумевается отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом пол челюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах. Избавление от болезненных ощущений происходит на 2–3 часа. Техника выполнения такой анестезии несколько сложнее, чем других. Ее рекомендуют в основном при лечении и удалении молярах (больших коренных зубов) или вмешательстве в десну. И последний подвид — Стволовая анестезия. Этот вид анестезии проводится у основания черепа для блокады ветвей тройничного нерва и используется в стационаре при оперативных вмешательствах, при тяжелом болевом синдроме, невралгии, травмах. Ее суть заключается во введении с помощью тонкой иглы у основания черепа специальных препаратов, блокирующих верхне- и нижнечелюстной нервы. Такое обезболивание проводится чаще всего при проведении серьезных операций в условиях стационара и в случае четко выраженного болевого синдрома.
Современные анестетики, применяемые в стоматологии
Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убестизин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест». Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопутствующей патологии у пациента. Не посещать стоматолога нельзя. Не санированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы! Еще один важный момент, о котором нужно знать, это лекарственная непереносимость. Если у вас были аллергические реакции на анестетики нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы изменить тактику проведения анестезии на надежную и безопасную.
Противопоказания для местной анестезии
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Стоит внимательно отнестись к декомпенсированным формам эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Так же имеет место случаи аллергии на местные анестетики или на компоненты, входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре! Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.
Общий наркоз и его противопоказания
Частичное обезболивание неактуально при серьезных операциях, травмах костей челюстно-лицевой области и аллергии на используемые препараты. Общая анестезия применяется крайне редко в основном только тогда, когда пациент испытывает сильнейший страх и стресс. И также ее могут рекомендовать при психосоматических заболеваниях, аллергической реакции на местные анестетики и обширных хирургических вмешательствах, например, протезировании на имплантах. Как и у любой другой процедуры, связанной с применением анестетика, здесь аналогично присутствует ряд противопоказаний: бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы. Гормональные заболевания или долгий прием гормональных средств, также нарушение сердечного ритма. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или обширные хирургические вмешательства и алкогольное или наркотическое опьянение. Или при нарушении работы почек и печени. Перед процедурой категорически запрещается принимать пищу, перестать пить следует за 4 часа до начала сеанса.
К преимуществам данной анестезии можно отнести абсолютную безболезненность даже самой сложной процедуры. У пациента нет стресса, и следующее посещение стоматолога уже не вызывает страха. Качество лечения значительно возрастает, ведь врач может спокойно работать. Риск воспалительных осложнений в этом случае практически равен нулю. Во время процедуры обязательно присутствует анестезиолог, который контролирует состояние пациента, следит за его давлением, дыханием и пульсом.
Новейшие препараты для анестезии абсолютно безвредны и нетоксичны. Они не вызывают привыкания, не воздействуют на работу внутренних органов или ЦНС. После наркоза пациент чувствует лишь легкую слабость, которая проходит через несколько часов. Наша клиника гордится своей репутацией и дорожит каждым клиентом. Специалисты крайне внимательно относятся к использованию наркоза, предотвращая все возможные нарушения.
Мы с Вами рассмотрели основные виды анестезии в стоматологии, позволяющие заботиться о здоровье зубов относительно безболезненно и без особого дискомфорта. И поэтому, настоятельно рекомендуем выбирать только хорошие и проверенные временем стоматологические клиники, где вы сможете доверить свое здоровье настоящим профессионалам. И тогда вы с уверенностью скажете – «Восьмерку удалять совсем не больно!». Будьте здоровы, и улыбайтесь каждому новому дню!

Аппликационная анестезия в стоматологии в Москве: цены, отзывы и адреса

Найдена информация о 624 подходящих стоматологических клиниках. Применение аппликационной анестезии при лечении зубов. Основные виды поверхностного обезболивания зубов для взрослых и детей. Цена на местную аппликационную анестезию в клиниках города.

Поверхностное обезболивание при лечении зубов

Аппликационная (терминальная, поверхностная) анестезия — это местное неинъекционное обезболивание. Врач наносит анестетик на слизистую или зуб, то есть не делает укол. Этот метод не травмирует целостность слизистой, что сводит к минимуму риск формирования отека.

В статье мы расскажем, когда применяют аппликационную анестезию, как ее проводят и сколько она будет стоить при лечении.

Показания к проведению аппликационной анестезии

Метод не относится к сильнодействующим обезболивающим. Сфера его применения:

• Лечение неглубокого, не достигшего пульпы, кариеса.
• Подготовка зубной поверхности к установке коронок.
• Удаление зубного камня.
• Пульпит — воспаление внутренней ткани моляра.
• Удаление молочных и патологически подвижных моляров.
• Вскрытие абсцессов — гнойных воспалений.
• Снижение чувствительности перед инфильтрационной или проводниковой анестезией. Эти виды обезболивания относятся к инъекционным — делаются при помощи шприцов. Если пациент боится укола, врач смазывает десну гелем.
• Также его можно использовать при лечении беременных.

Применение в более сложных случаях терминального способа зависит от болевого порога пациента.

Виды аппликационных обезболивающих препаратов

Чаще всего основные компоненты анестезии — лидокаин, тетракаин или бензокаин. Препараты выпускают в трех формах: гели, жидкие растворы и спреи. У каждой есть свои преимущества.

• Гель или мазь стоматолог наносит на слизистую оболочку полости рта перед незначительным хирургическим вмешательством. Например, когда надо обработать воспаленный участок или удалить гипертрофированную часть десны — «капюшон» над зубом мудрости. Некоторые гели выпускают с ароматом фруктов. Их чаще всего применяют в детской стоматологии.
• Жидкий раствор врач использует при лечении глубокого кариеса и пульпита. Анестетиком покрывают дентин — костную ткань зуба, чтобы снизить его чувствительность. Производители выпускают растворы с содержанием различных минеральных веществ, которые укрепляют дентин.
• В состав спреев часто входят не только обезболивающие, но и антисептические компоненты. Преимущество спреев — в ткань не попадают микробы. Но этот вид анестетиков применяется реже. Стоматологу трудно рассчитать нужную дозировку вещества. Оно также может попасть в дыхательные пути и на какое-то время усложнить дыхание.

Поверхностная анестезия применима не только как самостоятельный вид обезболивания ― ее могут использовать, комбинируя с другим методом.

Проведение аппликационной анестезии

Врач наносит обезболивающее вещество на слизистую, пульпу или твердые ткани зуба. В течение нескольких минут анестетик проникает внутрь на глубину примерно 3 мм и блокирует болевые импульсы от нервных окончаний. Эффект сохраняется не больше получаса. Потом чувствительность полностью восстанавливается.

В редких случаях возможны неприятные последствия. При аллергической реакции у пациента появляются зуд и покраснение слизистой оболочки. Если начинается воспаление, человеку трудно дышать, голос становится сиплым. В таком случае стоматолог оказывает первую медицинскую помощь.

Аппликационная анестезия в детской стоматологии

Метод применяется с 2 лет. У «молочников» хорошо развита сеть канальцев в денте, поэтому его чаще остальных используют для терапии детского кариеса или пульпита. Единственное ограничение — стоматолог должен  лечить пульпит только биологическим методом, то есть ему надо сохранить жизнеспособность всей пульпы.

Аппликационная анестезия: цены в стоматологиях Москвы

Услугу аппликационного обезболивания предоставляют 210 столичных клиник. Минимальная стоимость — 50₽. Максимальная цена — 1300₽.

На нашем портале Stom-Firms.ru представлена вся информация о клиниках: отзывы, стоимость услуг и адреса. Вы можете узнать, какие клиники пользуются наибольшей популярностью в Москве, и какие расположены с вами по соседству.

Литература по теме:

1. Петрикас А. Ж., Медведев Д. В., Ольховская Е. Б. Классификация способов местной анестезии //Стоматология, Т. 25, № 4, 2016 г.
2. Информационный портал о здоровье «ОкейДок».
3. Кражан С.Н., Гандылян К.С., Шарипов Е.М., Волков Е.В., Письменова Н.Н. Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии: учебное пособие./ — Ставрополь: Издательство СтГМУ. — 2014.

Автор статьи:

Виктория Игоревна Никитина

Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор, специализирующийся на медицинских текстах

Национальный институт общих медицинских наук

Что такое анестезия?

Анестезия — это медицинское лечение, при котором пациенты не чувствуют боли во время операции. Это позволяет людям проходить процедуры, ведущие к более здоровой и долгой жизни.

Для обезболивания врачи используют препараты, называемые анестетиками. Ученые разработали коллекцию анестетиков с разным действием. Эти препараты включают общие, регионарные и местные анестетики. Общие анестетики усыпляют пациентов во время процедуры.Местные и регионарные анестетики просто обезболивают часть тела и позволяют пациентам бодрствовать во время процедуры.

В зависимости от типа необходимого обезболивания врачи вводят анестетики в виде инъекций, ингаляций, местного лосьона, спрея, глазных капель или кожных пластырей.

Ежегодно миллионы американцев безопасно переносят операции под наркозом. Кредит: iStock.

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия воздействует на все тело, в результате чего пациенты теряют сознание и не могут двигаться.Хирурги используют его при операциях на внутренних органах и для других инвазивных или трудоемких процедур, таких как хирургия спины. Без общей анестезии многие важные жизненно важные процедуры были бы невозможны, в том числе операции на открытом сердце, операции на головном мозге и трансплантации органов.

Врачи вводят общие анестетики либо непосредственно в кровоток (внутривенно), либо в виде вдыхаемого газа. Общая анестезия, введенная внутривенно, будет действовать быстро и быстро исчезнет из организма.Это позволяет пациентам быстрее вернуться домой после операции. Срок действия ингаляционных анестетиков может занять больше времени.

Общие анестетики обычно очень безопасны. Но они могут представлять опасность для некоторых пациентов, например пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Кроме того, у некоторых пациентов, особенно пожилых людей и детей, побочные эффекты могут сохраняться на несколько дней.

Серьезные побочные эффекты, такие как опасно низкое кровяное давление, встречаются гораздо реже, чем когда-то. Тем не менее, как и в случае с любой другой медицинской процедурой, существуют определенные риски.Чтобы свести к минимуму эти риски, специализированные врачи позвонили анестезиологи внимательно наблюдают за пациентами, находящимися без сознания, и могут регулировать количество вводимого анестетика.

Стоматологические инъекции вводят местные анестетики, обезболивающие часть рта. Кредит: iStock.

Что такое местная и регионарная анестезия?

Врачи используют местные и регионарные анестетики для блокирования боли в определенной части тела. С этими анестетиками пациенты остаются в сознании и чувствуют себя комфортно.Обычно пациенты могут отправиться домой вскоре после операции.

Местные анестетики воздействуют на небольшую часть тела, например на отдельный зуб. Их часто используют в стоматологии для операций на глазах, таких как удаление катаракты, и для удаления небольших кожных образований, включая бородавки и родинки.

Регионарные анестетики воздействуют на большие области, такие как рука, нога или все, что ниже талии. Например, этот вид анестезии используется при операциях на кисти и суставах, для облегчения боли при родах или во время родов с использованием кесарева сечения.

Как действует анестезия?

До недавнего времени мы очень мало знали о том, как действуют анестетики. Ученые теперь могут изучать, как лекарства влияют на определенные молекулы внутри клеток. Большинство исследователей сходятся во мнении, что эти препараты нацелены на белки мембран вокруг нервных клеток. Поскольку ингаляционные анестетики имеют разные эффекты, чем внутривенные, ученые подозревают, что два разных типа лекарств нацелены на разные наборы белков.

Анестезиологи используют цифровые устройства для контроля показателей жизнедеятельности пациентов во время операции.Кредит: iStock.

Чем занимаются анестезиологи?

Анестезиологи — это врачи, которые тщательно наблюдают за пациентами во время операции и во время выздоровления. В них используются современные электронные устройства, которые постоянно отображают артериальное давление пациента, уровень кислорода в крови, функцию сердца и характер дыхания. Эти устройства значительно повысили безопасность общей анестезии. Они также позволяют оперировать многих пациентов, которые раньше считались слишком больными, чтобы делать операцию.

Анестезиологи также обеспечивают обезболивание при менее инвазивных процедурах, например, при обследовании кровеносных сосудов и внутренних органов (эндоскопия), а также во время родов и родоразрешения.

Как специалисты по обезболиванию, анестезиологи могут посоветовать пациентам и их врачам, как справиться с болью.

Как проходят подготовку анестезиологи?

Как и все врачи, анестезиологи получают диплом колледжа, часто в области наук о жизни, а затем диплом врача (M.D. или D.O.). После этого они проходят 4-летнюю ординатуру по анестезиологии. Многие также проходят дополнительную подготовку в течение года или более по таким специальностям, как обезболивание, детская анестезиология или реаниматология.

Что ждет анестезиологию в будущем?

Ученые все больше узнают о том, как действуют анестетики на самом базовом уровне. Они также изучают краткосрочное и долгосрочное воздействие этих препаратов на определенные группы людей, такие как пожилые люди и выжившие после рака.Эти исследования покажут, лучше ли одни анестетики, чем другие, для членов этих групп.

Исследование того, как генетический состав человека влияет на то, как он или она реагирует на анестетики, позволит врачам подбирать лекарства для каждого пациента. В будущем ученые надеются разработать более безопасные, эффективные и персонализированные анестетики.

Знание того, как анестетики влияют на боль и сознание, также может привести к новым методам лечения состояний, влияющих на сознание, таких как эпилепсия или кома.Исследования анестезии могут даже помочь нам лучше понять природу самого сознания.

Использование приложений для смартфонов провайдерами анестезии

Приложения, связанные со здравоохранением, предоставляют ценные факты и добавили новое измерение в обмен знаниями. Цель этого исследования — понять характер использования мобильных приложений, специально созданных для провайдеров анестезии. Был проведен поиск в магазинах приложений для смартфонов, и опрос был разослан 416 провайдерам анестезиологии в 136 программах ординатуры по анестезиологии, в которых задавались вопросы о конкретных аспектах использования приложений.Среди респондентов 11,4% никогда не использовали, 12,4% использовали менее одного раза в месяц, 6,0% использовали один раз в месяц, 12,1% использовали 2-3 раза в месяц, 13,6% использовали один раз в неделю, 21% использовали 2-3 раза в неделю , а 23,5% — ежедневно. Приложения для дозирования и фармацевтики были оценены как наиболее полезные. 24,6% участников заплатили бы менее 2 долларов США, 25,1% заплатили бы 5 долларов США, 30,3% заплатили бы 5-10 долларов США, 9,6% заплатили бы 10-25 долларов США, 5,1% заплатили бы 25-50 долларов США, а 5,1% заплатили бы более 50 долларов США, если приложение экономит 5–10 минут в день или 30 минут в неделю.Использование приложений для мобильных телефонов не ограничивается повторением информации из учебников, но предоставляет возможности для развития постоянно меняющейся области анестезиологии. Наш опрос демонстрирует удобство приложений для специалистов в области здравоохранения. Провайдеры должны проявлять осторожность при выборе приложений, чтобы обеспечить лучшую доказательную медицину.

1. Введение

Подключение к Интернету на ходу стало необходимостью для поколения миллениалов, а использование смартфонов помогло людям всегда оставаться на связи.Концепция смартфонов была представлена ​​в 1970-х годах, но потребовалось еще 20 лет, прежде чем они стали доступны в массовом порядке. С 2004 по 2007 год произошло резкое увеличение использования смартфонов. В 2007 году Apple представила iPhone, а Google — телефон Android в 2008 году [1], что положило начало стремительному развитию смартфонов. Хотя стационарные телефоны используются в течение десятилетий, почти в половине американских домов наблюдается растущая тенденция к использованию «только беспроводных» телефонов [2].

Смартфоны могут выполнять многие из обычных функций компьютера с дополнительным преимуществом «всегда быть доступным» и максимальной универсальностью, как швейцарский армейский нож.Благодаря большому экрану и высококачественному разрешению, расширяемой памяти и мощному процессору они очень похожи на карманные компьютеры [3] и рекламируются как ПК будущего. Это становится критически важным для медицинских работников, которые мало времени проводят, сидя перед компьютерным терминалом [4].

Приложения, связанные со здравоохранением, предоставляют ценные факты в различных условиях больниц, включая периоперационные отделения и отделения интенсивной терапии (ОИТ). Информация о лекарствах, симптомах заболеваний, диагнозе и калькуляторах дозировки всегда доступна у врача.Кроме того, эти приложения помогают специалистам в области здравоохранения решать такие задачи, как управление временем, ведение медицинских записей и доступ к ним, связь, консультирование, мониторинг, медицинское образование и обучение [1, 5–9]. Использование смартфонов и приложений добавило новое измерение к обмену медицинскими знаниями и изменило методы лечения [10].

На рынке доступно множество приложений: некоторые бесплатные, а другие платные, и считается, что существует более 100 000 медицинских приложений, связанных со здравоохранением [11].Использование приложений для смартфонов описано в различных областях, включая ортопедию [12], дерматологию [13], анестезиологию [14], нейрохирургию [15], пластическую хирургию [16], урологию [17] и инфекционные заболевания [18]. Однако на сегодняшний день ни одно исследование не рассматривало использование приложений для анестезии и то, как они могут помочь интегрировать технологии в клиническую практику.

Хотя легко понять, почему медицинские приложения популярны среди специалистов в области здравоохранения (HCP), проблема надежности и качества все еще остается.Во многих приложениях, связанных со здравоохранением, во время разработки не было получено никакой информации от медицинских работников, в результате чего во многих случаях не хватало экспертных медицинских данных.

Целью этого исследования является понимание схемы использования мобильных приложений, специально созданных для провайдеров анестезии и стажеров. Цель состояла в том, чтобы помочь понять, а также направить будущее развитие мобильных технологий в анестезиологии.

2. Предпосылки и текущее состояние мобильных приложений для анестезиологии

Растущее распространение технологий смартфонов, связанных со здравоохранением, вызывает постоянно растущий интерес во всем мире.Анестезиология как профессия была одним из первых отделений, принявших новые технологии. Помимо общего медицинского применения, существуют, в частности, приложения, связанные с анестезией. На выбор предлагается множество приложений, каждое из которых выполняет различные обязанности анестезиолога. Различные приложения в анестезиологии можно разделить на следующие категории.

2.1. Приложения для медицинского калькулятора

Это одна из наиболее широко используемых категорий приложений. Эти приложения, используя обычные формулы и уравнения, помогают рассчитывать клинические оценки и индексы.

Запоминание различных формул может быть обременительным, трудоемким и увеличивает вероятность ошибки при работе в стрессовой среде. Вводя необходимые параметры в приложения, пользователи могут рассчитывать на быстрый и надежный результат в пункте оказания помощи [19]. В этих калькуляторах есть формулы для расчета различных клинических оценок и индексов [10]; единственное требование — ввод переменных пациента. Примеры включают расчет индекса массы тела (ИМТ) или определение размера дыхательных путей ларингеальной маски для этого пациента с помощью таких приложений, как Anesthesia Assistant (abletFactory ^© ).

2.2. Приложения для справки о лекарствах

Существует несколько коммерчески доступных приложений, которые содержат постоянно обновляемую базу данных лекарств, предоставляющую надежную информацию о дозировках, показаниях и противопоказаниях, побочных реакциях, взаимодействиях и безопасности часто используемых лекарств. Кроме того, их функция идентификатора таблеток позволяет находить рецептурные лекарства по отпечатку, форме, цвету и баллам. Эти приложения очень популярны среди врачей, их использование составляет 90% [19]. Примеры включают Medscape , Lexicomp , и Epocrates .

Epocrates — одно из наиболее часто используемых приложений для справки о лекарствах, которое существует со времен Palm Pilot [10, 20]. Он имеет обширную базу данных лекарств, позволяющую пользователям искать лекарства по генерическим или торговым маркам. Его функция взаимодействия с лекарствами позволяет пользователям составлять список всех лекарств, которые принимает пациент, а затем искать любые неблагоприятные взаимодействия между ними и, таким образом, способствовать безопасности пациента [20].

2.3. Приложения для журналов

Поскольку большинство врачей проводят много времени вне своего рабочего места, приложения для журналов — это удобный способ оставаться в курсе последних научных и медицинских исследований.Читается с помощью QxMD , Docwise , Docphin и BrowZine — одни из наиболее часто используемых журнальных приложений. Эти приложения функционируют как библиотека журналов, позволяя пользователям просматривать и читать журналы в одном месте. Чтение связано с интерфейсом PubMed и переформатировано для мобильного устройства, что обеспечивает удобный доступ к тысячам статей. PubMed mobile — это удобный для мобильных устройств интерфейс с теми же функциями, что и веб-страница, позволяющий легко просматривать. Docphin — еще одно приложение, обеспечивающее легкий доступ к журналам. Это требует, чтобы пользователи сначала создали учетную запись. Институциональный доступ разрешает доступ к PDF-файлам. Приложение связано с Dropbox, что позволяет сохранять файлы для последующего чтения [21]. Кроме того, такие журналы, как Anesthesia & Analgesia , Anesthesia и New England Journal of Medicine , имеют мобильную версию, которая позволяет читателю получить доступ к своим журналам в любое время.

2.4. Учебники / справочные материалы

Преимущество этих приложений в том, что тома учебников преобразованы в мобильную версию, что позволяет быстро и незамедлительно получать информацию. Эти приложения можно регулярно обновлять, что позволяет подписчику не покупать новые выпуски. Это также обеспечивает доступ к справочным учебникам, которые в противном случае было бы непрактично носить с собой в операционной. Большинство учебников в наши дни поставляются с онлайн-доступом и мобильным приложением для доступа к содержимому книг.Например, издатель Lippincott Williams & Wilkins ( Wolters Kluwer ^© 2017, Филадельфия, Пенсильвания, США, ) предоставляет дополнительный доступ к мобильному приложению к большинству своих новых медицинских учебников через приложение Inkling ( 2009–2016 Inkling Systems Inc. ^© )

В контексте анестезиологии мобильные приложения, помимо предоставления полезной легкодоступной информации, также могут взаимодействовать с пользователями.Этот интерактивный опыт можно превратить в симуляцию для провайдеров анестезии. iLarynx — это интерактивное моделирование, в котором используется технология реального времени, позволяющая клиницисту практиковать волоконно-оптическую ларингоскопию и эндоскопию в различных условиях. Двойной просвет использует реальные бронхоскопические видеоизображения, которые программа извлекает, когда пользователь манипулирует виртуальным бронхоскопом. Пользователь выбирает, как он / она хочет переместить прицел, двухпросветную трубку или блокиратор, пытаясь достичь правильного положения. iCPR (D-Sign S.r.l. ^© ) — еще одно такое приложение, которое использует встроенный акселерометр для обнаружения компрессий грудной клетки и предоставления обратной связи оператору14. Точно так же Airway EX (2017 Level Ex Inc. ^© ) позволяет специалистам по анестезии практиковать свои навыки интубации с использованием дополненной реальности.

Интересно, что приложения для анестезии нашли свое применение и в детской возрастной группе. В исследовании среди корейских детей, перенесших операцию, программа поведенческого вмешательства с приложением для смартфона использовалась в качестве альтернативы премедикации с положительным эффектом.Это может позволить использовать премедикацию в низких дозах, если не избавиться от всего этого в будущем [22].

3. Методы

Это исследование было направлено на изучение модели анестезиологических приложений, используемых поставщиками анестезиологии в Соединенных Штатах. Приложения для анестезиологии в настоящее время доступны в магазине приложений для разных операционных платформ. В магазине приложений Apple, магазине Google Play и магазине Windows выполнялся поиск по запросам «Анестезия», «Анестезиология» и «Дыхательные пути». Перечисленные приложения для каждой операционной системы были проверены на предмет последнего обновления, оценок пользователей, стоимости приложения, профессионального участия разработчиков в области медицины и категорий различных приложений для анестезиологии.Те, кто не упоминал анестезию или анестезиологию, неанглоязычные приложения и «облегченные версии» приложений, были исключены из поиска. Кроме того, мы не искали специально приложения, связанные с обезболивающими.

Кроме того, он-лайн опрос был разослан директорам программ 136 аккредитованных советом по аккредитации программ высшего медицинского образования (ACGME-) в США с использованием гиперссылки. Было предложено распространить опрос среди анестезиологов, ординаторов, стипендиатов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) и студенческих RNA (SRNA).Было получено одобрение институционального наблюдательного совета (IRB) на дизайн исследования, протокол и вопросы опроса. Опрос состоял из девяти вопросов (таблица 1) и требовал приблизительной продолжительности двух минут для заполнения. Было получено 416 полных ответов, данные остались анонимными. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 12.

) Выберите лучший ответ по вашей специальности (iv) Сердечно-сосудистая анестезиология приложения EKG Центральная анестезия 9017 (укажите) (укажите) ASRA Coags 9017 (укажите) (укажите) (iv) Дозировка / фармацевтические приложения (1) Выберите свой уровень подготовки (i) Студент-медик Резидент-анестезиолог (iii) Стажер-анестезиолог (iv) CRNA (v) SRNA (i) Общая анестезиология (ii) Амбулаторная анестезиология (iii) (v ) Нейроанестезиология (vi) Анестезиология трансплантата (vii) Обезболивание (3) Является ли ваш основной мобильный телефон «смартфоном», то есть способным запускать приложения? (i) Да (ii) Нет (4) На какой операционной системе работает ваш смартфон? (i) Android OS (ii) iPhone OS (iii) BlackBerry OS (iv) Windows Mobile OS (v) Symbian (vi) Palm OS (5) Как часто вы используете в своей практике приложения для смартфонов, связанные с анестезиологией? (i) Никогда (ii) Менее одного раза в месяц (iii) Один раз в месяц (iv) 2-3 раза a месяц (v) Один раз в неделю (vi) 2-3 раза в неделю (vii) Ежедневно (6) Назовите некоторые из приложения, которые вы в настоящее время используете в своей анестезиологической практике (i) Epocrates (ii) Oxford American Handbook of Anesthesiology (iii) Справочник по наркотикам Sota166 O179 (iv) Анестезиологические препараты (v) Справочник по клинической анестезии (vi) Анестезиологические капельницы (vii) Мастер памяти для медсестры-анестезиолога (viii) SonoAccess (ix) Блоки периферических нервов Хаджича (xi) Medscape (xii) Региональный ассистент анестезии (xiii) Block Buddy ( 9018) (xvi) Anesthesiology Calc (xvii) myAnesthesia (xviii) ASRA Coags 9018 x3 9017 (xx) Другое (укажите) (7) Оцените использование полнота различных категорий по шкале от 0 до 100 (i) Журнальные приложения (ii) Обучение пациентов (iii) Тренажеры для управления дыхательными путями (v) Приложения профессионального общества / конференции (vi) Медицинские калькуляторы (vii) Учебники 70 (viii) Обзоры ITE / доски (ix) Другие образовательные приложения (8) Сколько вы готовы заплатить за приложение, которое сэкономит вам 5–10 минут в день или 30 минут / неделя в вашей клинической практике? (i) Менее 2 долларов США (ii) Менее 5 долларов США (iii) 5–10 долларов США (iv) 25 долларов США (v) 25–50 долларов США (vi) Более 50 долларов США (9) Хотите увидеть больше «приложений для анестезии»? (i) Да (ii) Нет

4.Результаты

В ходе опроса были изучены различные мобильные приложения в области анестезиологии в магазине Google Play , магазине Apple и магазине Windows . Затем приложения были разделены на следующие восемь категорий: журнальные приложения, обучение пациентов, симуляторы управления дыхательными путями, приложения для дозирования и фармацевтические препараты / медицинские калькуляторы, приложения профессионального сообщества / дополнительные конференции, учебники / справочные материалы, обзор советов и другие образовательные приложения (Таблица 2 ).

Журнал приложений 9017 0 Обзор платы 9017 Номер Название категории Магазин Google Play Магазин Apple Магазин Windows 5 Нет 2 Обучение пациентов 2 Нет Нет 3 Имитаторы управления дыхательными путями 1 5 и фармацевтические приложения / медицинские калькуляторы 20 30 1 5 Приложения профессионального общества / вспомогательные средства конференций 10 11 2 6 Учебники 57 Учебники 69 1 7 22 27 1 8 Другие образовательные приложения 28 14 1 Всего 141 70171

В игровом магазине Apple поиск приложений для анестезиологии и дыхательных путей дал 293 мобильных приложения, из которых 161 были связаны с анестезиологией.Остальные приложения были исключены. Из 161 связанных приложений 5 были связаны с журналами, 5 — симуляторами управления проходимостью дыхательных путей, 30 включают в себя как медицинские калькуляторы, так и калькуляторы фармакологических доз, 11 приложений были связаны с приложениями профессионального сообщества / дополнительными материалами конференций, 69 были связаны с учебниками / справочными материалами, 27 приложений были связаны с проверкой совета директоров, а 14 были связаны с другими образовательными приложениями.

В магазине Google Play поиск анестезиологии и дыхательных путей дал 250 мобильных приложений.141 приложение было связано с анестезиологией, остальные были исключены. Из 150 один был связан с журналами, два — с обучением пациентов, один — с симулятором управления дыхательными путями, 20 — с медицинскими калькуляторами и приложениями для дозирования / фармацевтики, 10 — с приложениями профессионального сообщества / дополнительными материалами конференций, 57 — с учебниками / справочными материалами, 22 относились к обзору совета, 9 были объединены в приложениях для работы в сети, планировании и безопасности пациентов, а 28 приложений были связаны с другими образовательными мероприятиями.

В магазине Windows поиск приложений для анестезиологии дал 6 приложений.Из шести два были связаны с приложениями для конференций, одно было связано с рассмотрением совета, одно было связано с учебниками / справочниками, одно было медицинским калькулятором, а одно было классифицировано как другое образовательное приложение. Стоит отметить, что Nokia и BlackBerry (последние устройства, такие как BlackBerry Priv и BlackBerry DTEK50 ) используют операционную систему Android и, следовательно, запускают те же приложения, что и магазин Google Play.

Вторая часть опроса была посвящена использованию приложений анестезиологии среди практикующих врачей, в том числе врачей-анестезиологов, стажеров-анестезиологов, сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA), SRNA и обслуживающего анестезиолога персонала.Всего в опросе приняли участие 416 человек. Среди участников большинство были лечащими анестезиологами, что составило 38,2% ( n = 157). К другим относятся пациенты-анестезиологи, которые составляют 36,5% ( n = 149), стажеры-анестезиологи составляют 2,0% ( n = 8), CRNA составляют 23,1% ( n = 95), а SRNA составляют 0,2% ( n ). = 1).

Среди участников 77,2% ( n = 309) практиковали общую анестезиологию, 10.3% ( n = 41) были сердечно-сосудистыми анестезиологами, 1,5% ( n = 6) практиковали амбулаторную анестезиологию, 2,5% ( n = 10) практиковали акушерскую анестезиологию, 2,5% ( n = 10) практиковали нейроанестезиологию, 2,7% ( n = 11) практиковали анестезиологию трансплантата и 3,2% ( n = 13) практиковали обезболивание (Рисунок 1). Среди участников опроса 99,3% ( n = 410) использовали смартфоны и 0.7% ( n = 03) участников не использовали смартфоны. Среди пользователей смартфонов 18,1% ( n = 74) использовали Android, 81,7% ( n = 334) использовали iOS, 0,2% ( n = 1) использовали ОС Windows Mobile, и никто из участников использовали мобильные телефоны с ОС BlackBerry, Symbian или Palm OS.

Среди участников 11,4% ( n = 45) никогда не использовали приложения для смартфонов, связанные с анестезиологией, 12,4% ( n = 49) использовали менее одного раза в месяц, 6.1% ( n = 24) использовали один раз в месяц, 12,1% ( n = 48) использовали 2-3 раза в месяц, 13,7% ( n = 54) использовали один раз в неделю, 20,9% ( n = 83) использовали 2-3 раза в неделю, а 23,4% ( n = 93) использовали ежедневно (рисунок 2).

Кроме того, в опросе были вопросы, связанные с тем, сколько участники готовы платить за приложение, если оно экономит 5–10 минут в день или до 30 минут в неделю (рис. 3). 24,6% ( n = 90) участников были готовы заплатить менее 2 долларов.00, 25,1% ( n = 92) были готовы заплатить до 5 долларов США, 30,3% ( n = 111) были готовы заплатить 5–10 долларов США, 9,6% ( n = 35) были готовы заплатить 10 долларов США. — 25 долларов США, 5,2% ( n = 19) были готовы заплатить 25–50 долларов США, а 5,2% ( n = 19) были готовы заплатить более 50 долларов США (Рисунок 3). Наконец, 84,1% ( n = 308) интересовались новыми приложениями в анестезиологии, а 15,9% ( n = 58) не интересовались новыми приложениями, связанными с анестезией.

Участники оценили полезность приложений в различных категориях по шкале от 0 до 100.Приложения для дозирования и фармацевтики набрали наибольшее количество баллов — 78,73 (рис. 4). Epocrates был назван анестезиологами наиболее часто используемым приложением (рис. 5). Среди других часто используемых приложений были упомянуты приложения Anesthesiology, Society of Critical Care Medicine (SCCM), UpToDate, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia (JCVTA), Anesthesia & Analgesia, Journal of Pain, QxMD, New England Journal of Medicine (NEJM) , Испытания ICU, Docphin, и BrowZine .

5. Обсуждение

История медицинских приложений довольно коротка, поэтому за последние 5 лет их использование выросло в геометрической прогрессии. Приложения или приложения, доступные в магазине Apple или в магазине Google Play, — это программы, разработанные для работы на смартфонах с определенной целью [5]. В медицинских приложениях есть практически все, что есть в учебниках, причем они всегда под рукой. Неудивительно, что пользователи чаще обращаются к удобным и регулярно обновляемым медицинским приложениям, чем к печатным копиям учебников и журналов [23].Кроме того, некоторые приложения удобнее и быстрее, но предлагают те же функции, что и веб-приложения [15]. Это не только делает возможной реализацию интеграции технологий с клинической практикой, но также использует технологию как средство для расширения обучения. Доступен широкий спектр приложений для удовлетворения различных потребностей медицинского работника. Возможность оказания помощи профессионалам на месте отличает эти медицинские приложения от настольных приложений. Стремительный рост использования приложений для смартфонов привел к появлению нового термина «мобильное здравоохранение или мобильное здоровье», означающего использование мобильных телефонов и других беспроводных технологий в медицине [24].Помимо приложений для справок, калькуляторов дозировки и информации о симптомах и диагностике, существуют приложения, которые могут моделировать хирургические и анестезиологические процедуры или проводить простые медицинские обследования, такие как проверки слуха и зрения [9, 14, 19].

Особый интерес представляет использование приложений в качестве клинического инструмента для интеграции технологий в клиническую практику. Поскольку разработчики приложений с каждым годом становятся все более креативными, возможности для улучшений безграничны. Вскоре мы увидим, что приложения используются в качестве средства связи в больнице.В больнице Mount Sinai в Торонто iPhone был полностью интегрирован в повседневную работу больницы. Они создали собственное приложение для iPhone, которое обеспечивает врачам безопасный доступ к информации о пациентах [25]. Их внутреннее приложение позволяет врачам безопасно получать доступ к данным пациента как в больнице, так и за ее пределами, что позволяет быстрее принимать обоснованные решения [26]. Аналогичным образом, Медицинский центр Samsung в Корее позволяет врачам получать доступ к информации о пациентах в больнице через приложение Dr. SMART S [27].

В наш век смартфонов неудивительно, что более 99% участников нашего опроса имели доступ к приложениям для анестезии. Анестезиологи и резиденты составили самые большие группы, за ними следовали CRNA. Как в магазине Apple Store, так и на рынке Android некоторые приложения можно загрузить бесплатно, а другие можно приобрести. Интересно отметить, что цена приложения может быть фактором при принятии решения о том, какое приложение кто-то выберет; только 20% были готовы платить за приложение стоимостью 10 долларов и более.Некоторые приложения можно скачать бесплатно, но они будут полностью функциональны только после оплаты подписки [28].

Приложения могут быть более выгодными, особенно по сравнению с покупкой учебников, даже если требуется первоначальная подписка. Подписчики могут ежегодно получать обновления своего приложения и, таким образом, избегать необходимости покупать новые издания в твердом переплете [28]. Приложения, обычно используемые анестезиологами, были разделены на журнальные, образовательные, имитаторы дыхательных путей, приложения для дозирования / фармацевтики, конференции, калькуляторы, учебники / справочные материалы и обзор досок.Приложения, предоставляющие информацию о дозировках лекарств и калькуляторы, были самыми популярными и были признаны наиболее полезными в своей практике в нашем опросе. К часто используемым справочным приложениям относятся Epocrates , Skyscape , Micromedex , FDA наркотики и DrugDoses [8, 19, 29].

Удобство и легкость, с которыми эти приложения помогают поставщикам медицинских услуг в момент оказания помощи, сделали возможной интеграцию технологий с клинической практикой.Согласно нашему опросу, почти четверть поставщиков анестезии использовали приложения ежедневно, а более половины использовали их не реже одного раза в неделю. Исследования показали, что персональные цифровые помощники (КПК) помогают врачам быстрее принимать решения с повышенной точностью, эффективностью и положительными результатами для пациентов с меньшими побочными эффектами и продолжительностью пребывания в больнице [30, 31]. Поскольку более поздние КПК имели подключение к Интернету и могли запускать приложения, предполагается, что тот же принцип может быть применен к использованию смартфонов [31].Несмотря на популярность смартфонов и приложений, мы обнаружили, что 11% респондентов никогда не использовали приложения. Можно предположить, что люди старшей возрастной группы внесли свой вклад в эти данные, но исследования показали, что использование приложений было равномерно распределено между различными возрастными группами [32]. Мы подозреваем, что это может быть связано с недостаточной надежностью этих приложений и представлением о том, что они могут быть небезопасными.

Наш опрос наглядно демонстрирует удобство приложений для медицинских работников на месте оказания помощи благодаря мобильности и более быстрому доступу к информации.Тревожной стороной этой новой тенденции является аутентичность некоторых из этих приложений, многие из которых не проверяются, а также отсутствие регулирующего органа. Некоторые из этих приложений, например приложения для преобразования дозировки опиоидов, не были надежными и точными, не имели информации о содержании, основанном на фактических данных, и в некоторых случаях не имели экспертных оценок, что ставило под угрозу безопасность пациентов [33]. Эти проблемы могут быть одной из причин, по которым 16% респондентов в нашем опросе считают, что им не нужно больше приложений в своей практике, что указывает на очевидное недоверие к мобильным приложениям.Однако с быстрым ростом технологий мобильных приложений и осознанием того, что приложения будут играть неотъемлемую часть в уходе за пациентами, жизненно важно, чтобы приложения регулировались и рецензировались [34, 35]. Вызывает беспокойство отсутствие профессионального медицинского участия в разработке приложения. В некоторых исследованиях сообщается, что менее 35% медицинских приложений при разработке привлекались медицинскими экспертами [13]. В обзоре приложений для обезболивания 86% приложений не имели профессионального участия, что увеличивало риск введения пациентов в заблуждение [36].Многие приложения не имеют обзоров, и это затрудняет потенциальным покупателям оценку точности приложений. Были предложены различные модели и руководства для регулирования приложений, обеспечивающие некоторую защиту от опасных медицинских приложений для пациентов и специалистов здравоохранения [37–39]. Однако важно помнить, что приложения предназначены только для того, чтобы быть дополнением к клинической проницательности, и что практикующие врачи должны понимать преимущества, ограничения и риски, связанные с приложениями, при принятии клинических решений [37].Тот факт, что в некоторых приложениях не участвовал медицинский персонал, создает дилемму относительно их качества и содержания. Растет потребность в аккредитации медицинских приложений, и пользователь должен учитывать надежность источника и контента, чтобы гарантировать безопасность пациента [34].

Вероятное решение — провести независимую проверку и регулирование этих приложений. Согласно текущим руководящим принципам FDA США, регулируются только те приложения, которые напрямую влияют на лечение пациентов, а другие медицинские приложения остаются без оценки [40].Кроме того, отсутствие обновлений в некоторых приложениях подняло вопрос об ответственности разработчиков приложений. Чтобы противостоять этому, Кокрановские обзоры представили iMedicalApps.com , который является авторитетным источником обзоров мобильных приложений здравоохранения [41]. Хотя рекомендации по регулированию приложений еще не вступили в силу, специалисты здравоохранения могут оценить доступные приложения, прежде чем применять их в клинической практике. Во-первых, необходимо рассмотреть источник информации: является ли разработчик частным лицом, поставщиком медицинских услуг или профессиональной организацией; раскрываются ли потенциальные конфликты интересов; включены ли в приложение ссылки на вспомогательный контент; и обновляются ли приложения на регулярной основе [28].Также важно определить спонсоров; приложение, продаваемое или спонсируемое фармацевтической компанией, может быть ориентировано на конкретное лечение или фармацевтический продукт [28]. Поощрение анестезиологов к разработке приложений, несомненно, имеет первостепенное значение для обеспечения безопасности пациентов и получения пользователями надежной медицинской информации.

В ходе поиска мы обнаружили, что в настоящее время очень мало приложений, ориентированных на пациентов или лиц, осуществляющих уход. «Руководство по анестезии для пациентов » — это приложение, доступное в магазине Apple Store, которое было разработано врачом-анестезиологом для пациента. Оно освещает различные аспекты периоперационного ухода, включая процедуру анестезии, а также риски и преимущества различных типов анестезии.Однако приложение критиковали за то, что оно не было ни привлекательным, ни интересным, а также неадекватным с технической точки зрения, несмотря на наличие всей необходимой информации [42]. Приложения предоставляют информацию о различных процессах заболевания, которые могут повлиять на анестезиологическую помощь, а проблемы с педиатрическим и акушерским населением — это некоторые из областей, над которыми разработчики приложений могли бы работать [42]. Новые приложения могут позволить пациенту вводить результаты исследований, загружать изображения и отправлять их врачу.

Одним из ограничений нашего исследования является то, что в нем отбирались только провайдеры академической анестезии.Хотя может быть разумным предположить, что провайдеры анестезии в целом имеют схожую схему использования мобильных приложений, эти результаты нельзя распространить на анестезиологов в целом. Также следует подчеркнуть, что в этой статье мы в первую очередь стремились изучить использование медицинских приложений провайдерами анестезии; однако, в этом анкетном исследовании трудно оценить, оказывает ли использование указанного приложения значимое влияние на клиническую практику анестезиолога.Мы ожидаем, что это исследование станет основой, на которой могут быть разработаны дальнейшие исследования.

6. Заключение

Потенциал приложений для улучшения медицинской практики в местах оказания помощи заслужил прозвище «карманный мозг». Использование приложений для мобильных телефонов не ограничивается повторением информации, содержащейся в учебниках, но также предоставляет множество возможностей для развития постоянно меняющейся области анестезиологии. Хотя можно с уверенностью сказать, что приложения для анестезии никуда не денутся, важно помнить, что они не могут заменить полностью подготовленного анестезиолога, а просто облегчат процесс обучения и ухода за пациентом.

Этическое одобрение

Вся полученная информация об исследовании соответствовала этическим стандартам IRB учреждения (протокол № 1601004216-A001).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Анестезия | Johns Hopkins Medicine

Типы анестезии

Во время операции вам сделают некоторую форму анестезии, то есть лекарства, которые вводят для облегчения боли и чувствительности во время операции.Перед операцией вы встретитесь с врачом-анестезиологом или медсестрой-анестезиологом. Анестезиолог изучит ваше состояние здоровья и историю болезни, чтобы спланировать анестезию, подходящую для операции.

Существуют различные формы анестезии. Тип анестезии, которую вы получите, будет зависеть от типа операции и вашего состояния здоровья. Седативные средства (чтобы вызвать сонливость) и анальгетики (для облегчения боли) также могут использоваться как часть процесса анестезии. К различным типам анестезии относятся следующие:

Местная анестезия

Местная анестезия — это анестетик, применяемый для временного прекращения боли в определенной области тела.Вы остаетесь в сознании во время местной анестезии. При незначительной операции можно ввести местный анестетик путем инъекции в это место или позволить ему впитаться в кожу. Однако, когда необходимо обезболить большую область или если местный анестетик не проникает достаточно глубоко, врачи могут использовать другие виды анестезии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия используется для обезболивания только той части тела, на которой будет проводиться операция. Обычно инъекция местного анестетика делается в область нервов, которые обеспечивают чувствительность этой части тела.Существует несколько форм регионарных анестетиков:

• Спинальный анестетик. Спинальный анестетик используется при операциях на нижних отделах брюшной полости, таза, прямой кишки или нижних конечностей. Этот тип анестетика включает введение разовой дозы анестетика в область, окружающую спинной мозг. Укол делается в нижнюю часть спины, ниже конца спинного мозга, и вызывает онемение в нижней части тела. Этот вид анестезии чаще всего применяется при ортопедических процедурах нижних конечностей.

• Эпидуральный анестетик. Эпидуральный анестетик похож на спинальный анестетик и обычно используется для хирургии нижних конечностей, а также во время схваток и родов. Этот тип анестезии включает постоянное введение анестетика через тонкий катетер (полую трубку). Катетер помещается в пространство вокруг спинного мозга в нижней части спины, вызывая онемение в нижней части тела. Эпидуральная анестезия также может использоваться при хирургии грудной клетки или брюшной полости.В этом случае анестетик вводится в более высокое место в спине, чтобы обезболить грудную клетку и область живота.

Общая анестезия

Общая анестезия — это анестетик, используемый для потери сознания во время операции. Лекарство либо вдыхают через дыхательную маску или трубку, либо вводят через внутривенную (IV) линию. Дыхательная трубка может быть вставлена ​​в трахею для поддержания правильного дыхания во время операции. После завершения операции анестезиолог прекращает введение анестетика, и вы отправляетесь в палату восстановления для дальнейшего наблюдения.

О вашем анестезиологе

Анестезиологи — это врачи, обученные назначать и управлять анестезией, проводимой во время хирургической процедуры. Они также несут ответственность за управление и лечение изменений в ваших критических жизненных функциях — дыхании, частоте сердечных сокращений и артериальном давлении — поскольку на них влияет проводимая операция. Кроме того, они диагностируют и лечат любые медицинские проблемы, которые могут возникнуть во время и сразу после операции.

Перед операцией анестезиолог оценит ваше состояние здоровья и составит план анестезии, учитывающий ваше физическое состояние.Крайне важно, чтобы анестезиолог знал как можно больше о вашей истории болезни, образе жизни и лекарствах, включая безрецептурные и травяные добавки. Некоторые особо важные сведения, которые ему необходимо знать, включают следующее:

• Реакция на предыдущие анестетики. Если у вас когда-либо была плохая реакция на анестетик, вы должны быть в состоянии точно описать, какой была реакция и каковы были ваши конкретные симптомы. Сообщите анестезиологу как можно больше подробностей, например о том, что вас тошнило, когда вы проснулись, или о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы проснуться.

• Текущие травяные добавки. Некоторые растительные продукты, обычно принимаемые миллионами американцев, могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также могут усиливать кровотечение у некоторых пациентов. Популярные травы гинкго билоба, чеснок, имбирь и женьшень могут привести к чрезмерной кровопотере, предотвращая образование тромбов. Кроме того, зверобой и кава-кава могут продлить седативный эффект анестетика. Американское общество анестезиологов советует всем, кто планирует операцию, прекратить прием всех травяных добавок по крайней мере за 2–3 недели до операции, чтобы избавить организм от этих веществ.

• Любые известные аллергии. Обсуждение любой известной аллергии с анестезиологом очень важно, поскольку некоторые анестетики вызывают перекрестную аллергию, особенно у людей, страдающих аллергией на яйца и соевые продукты. Следует выявить аллергию как на продукты питания, так и на лекарства.

• Все недавние и действующие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Также важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете или принимали недавно.Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как кумадин, разжижитель крови, следует прекратить на некоторое время перед операцией. Кроме того, поскольку многие люди ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечного приступа и определенные пищевые добавки, врачи должны знать об этих привычках, поскольку они могут продлить кровотечение и помешать лечению лекарств, используемых анестезиологами.

• Курение сигарет и употребление алкоголя. Курение сигарет и алкоголь могут повлиять на ваш организм так же сильно (а иногда и сильнее), чем многие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы можете принимать.Поскольку сигареты и алкоголь влияют на легкие, сердце, печень и кровь, эти вещества могут изменить действие анестетика во время операции. Перед операцией важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о вашем прошлом, недавнем и текущем потреблении этих веществ.

  Операция может стать хорошим стимулом для отказа от курения. В большинстве больниц курение запрещено, и врачи, медсестры и другие медицинские работники окажут вам поддержку.Кроме того, вы быстрее заживете и выздоровеете, особенно в области разреза или если ваша операция затрагивает какие-либо кости. Отказ от курения перед операцией также уменьшает легочные осложнения после операции, такие как пневмония. Отказ от курения также снижает риск сердечных заболеваний, заболеваний легких и рака.

• Употребление уличных наркотиков (таких как марихуана, кокаин или амфетамины). Люди часто не хотят раскрывать информацию об употреблении запрещенных наркотиков, но вы должны помнить, что все разговоры между вами и вашим хирургом и анестезиологом конфиденциальны.Крайне важно, чтобы он или она знал о вашем прошлом, недавнем и нынешнем употреблении этих веществ, поскольку эти препараты могут влиять на заживление и реагировать на анестезию. Важно помнить, что единственное, что интересует вашего врача в этой информации, — это узнать достаточно о вашем физическом состоянии, чтобы обеспечить вам максимально безопасную анестезию.

Встреча с анестезиологом перед операцией

Поскольку анестезия и хирургическое вмешательство влияют на каждую систему организма, анестезиолог проведет предоперационное интервью.Иногда это делается лично; в других случаях анестезиолог опросит вас по телефону. Во время этого собеседования анестезиолог изучит вашу историю болезни, а также обсудит информацию, упомянутую выше. Он также проинформирует вас о том, чего ожидать во время операции, и обсудит с вами варианты анестезии. Это также время обсудить, какие лекарства следует прекратить, а какие можно продолжать до операции, а также когда прекратить есть перед операцией.

Если вы лично не встречались во время предоперационного собеседования, анестезиолог встретится с вами непосредственно перед операцией, чтобы просмотреть всю вашу историю болезни, а также результаты любых ранее проведенных медицинских тестов. К этому времени он или она будет четко понимать ваши потребности в анестезии.

Как обрабатываются ранее существовавшие заболевания во время операции?

Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, такое как диабет, астма, проблемы с сердцем или артрит, ваш анестезиолог будет предупрежден об этом и будет хорошо подготовлен к лечению этих состояний во время операции, а также сразу после нее. .Анестезиологи обучены справляться с внезапными медицинскими проблемами, связанными с операцией, а также с любыми хроническими состояниями, которые могут потребовать внимания во время процедуры.

Как контролируется мое состояние во время операции?

Мониторинг — одна из важнейших ролей анестезиолога во время операции. Посекундное наблюдение даже за малейшими изменениями в широком спектре функций организма дает анестезиологу огромное количество информации о вашем самочувствии.Помимо управления анестезией, анестезиолог будет управлять жизненно важными функциями, такими как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный ритм, температура тела и дыхание. Он или она также будет нести ответственность за замену жидкости и крови, когда это необходимо. Сложные технологии используются для контроля каждой системы органов и их функций во время операции.

Прием

Контрольный список для подачи заявления

Документация об ознакомлении с анестезиологической практикой

Документация по техническим стандартам

Документация по инфекционным и инфекционным заболеваниям

Проверка криминального прошлого

Форма для проверки лекарств

Заявление заявителя

Все подтверждающие документы должны быть отправлены по адресу:

Программа магистра медицинских наук в области анестезиологии
57 Executive Park South — Suite 300
Atlanta, GA 30329

Заявитель несет полную ответственность за заполнение своего заявления.Программа не несет ответственности за недостатки, связанные с почтовой службой США, за время обработки из-за закрытых дат или за третьи стороны, необходимые для выполнения запроса заявителя о предоставлении подтверждающих документов. Непредоставление полной и точной информации или предоставление ложной информации приведет к немедленному отказу от рассмотрения допуска.

Программа Emory AA не предоставляет исключений для приема или выполнения курсовых работ тем, кто заинтересован в подаче заявки на участие в программе и в настоящее время имеет степень магистра, доктора философии или доктора медицины или сертификаты.Ожидается, что все кандидаты будут соответствовать нашим общим требованиям, чтобы их можно было рассмотреть на вакансию в программе.

Emory University оставляет за собой право выбирать для приема тех абитуриентов, которые он считает наиболее подходящими для приема, при соблюдении всех применимых законов. Emory University оставляет за собой право определять размер программы и / или отменять программу. Все кандидаты должны знать, что получение допуска к программе помощника анестезиолога Эмори является очень конкурентоспособным.Ни одному поступающему не гарантируется зачисление на программу, даже если соблюдены общие требования.

Если студент выбран в программу Emory AA, к стоимости обучения в первом семестре будут применяться невозмещаемые взносы, в том числе плата за зачисление в размере 500 долларов США и плата за обучение в размере 500 долларов США. Если заявитель отказывается от своего зачисления или сталкивается с обстоятельствами, которые препятствуют его / ее зачислению, ему будут возвращены только суммы, уплаченные сверх платы за прием и платы за обучение.

Академические программы и необходимые доврачебные курсы принимаются от учреждений, имеющих региональную аккредитацию.См. Список принятых Региональные учреждения

Магистр медицинских наук по анестезиологии

Программа ассистента анестезиолога

Программа магистра медицинских наук по анестезиологии Университета Эмори — это концентрированная программа последипломного медицинского образования в Медицинской школе Университета Эмори. Ведя путь в течение 50 лет, Программа ежегодно принимает квалифицированных специалистов, которые хотят пройти тщательное дидактическое и клиническое образование, чтобы стать знающими, квалифицированными сертифицированными анестезиологами.

Наша миссия

Программа магистров медицинских наук по анестезиологии в Университете Эмори обучает высококвалифицированных анестезиологов, практикующих в рамках модели анестезиологической помощи, предоставляя широкий спектр анестезиологической помощи пациентам со всеми заболеваниями и степенью тяжести. Выпускники программы придерживаются самых высоких стандартов профессионализма и обслуживания пациентов и общества.

Наше видение

Программа магистра медицинских наук в области анестезиологии в Университете Эмори превратит студентов в анестезиологов посредством обучения, направленного на создание основы фундаментальных наук и фундаментальных навыков, а также суждение, необходимое для безопасного и эффективного проведения анестезии.Программа помощника анестезиолога подчеркивает эффективные коммуникативные навыки, научную грамотность и научный подход к обучению на протяжении всей жизни.

Цели в области разнообразия и интеграции

В программе Emory AA работают преподаватели и сотрудники, которые стремятся создать инклюзивную учебную и рабочую среду и ценят способность эффективно взаимодействовать со студентами, преподавателями и сотрудниками различного происхождения. Чтобы узнать больше, посетите: https: // www.med.emory.edu/education/multicultural-med-student-affairs/index.html

Подробнее о программе AA.

Посетите главный кампус Эмори.

Совершите видеотур по кампусу Эмори

Оставайтесь на связи и сделайте подарок своей программе AA

Свяжитесь с нами

Программа ассистента анестезиолога

57 Executive Park South, Suite 300

Атланта, Джорджия, 30329

(404) 727.5910

Программа ассистента анестезиолога

Сохранить Сохранить Сохранить Сохранить

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вы принимаете перед некоторыми операциями, чтобы заставить вас уснуть и избавить вас от боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия действует путем прерывания нервных сигналов в мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и помнить, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проведет общий наркоз и позаботится о вас до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в вашем лечении.

Перед операцией вам сделают анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке или кисти. Вы также можете вдыхать газ через маску. Вы должны заснуть в течение нескольких минут.

Когда вы заснете, врач может ввести трубку через ваш рот в трахею.Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточно кислорода во время операции. Сначала врач даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Когда трубка вставлена, вы ничего не почувствуете.

Продолжение

Во время операции команда анестезиологов проверит эти и другие функции организма:

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся. Они также позаботятся о том, чтобы вы спали и не болели на протяжении всей процедуры.

После операции врач прекратит прием обезболивающих. Вы пойдете в палату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и что у вас нет проблем после операции или анестезии.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились аппараты для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи разработали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов. Они разделили систему на четыре этапа:

• Этап 1: индукция. Самая ранняя стадия длится с момента первого приема лекарства до того, как вы заснете. Вы спокойны, но можете немного поговорить. Ваше дыхание медленное, но регулярное, и вы теряете способность чувствовать боль.
• Стадия 2: возбуждение или бред. Вторая стадия может быть опасной, поэтому анестезиолог постарается провести вас через нее как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание. Вас может вырвать, из-за чего вы можете подавиться или перестать дышать.
• Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно проводить операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе до завершения процедуры.
• Стадия 4: передозировка. Если вы получите слишком много наркоза, ваш мозг перестанет заставлять ваше сердце и легкие работать. Это редко бывает с современными технологиями, но может быть фатальным.

Когда вам делают общую анестезию?

Врач может назначить вам общий наркоз, если ваша процедура:

• Занимает несколько часов или более
• Влияет на ваше дыхание
• Влияет на большую часть вашего тела
• Поражает крупный орган, например сердце или мозг
• Может привести к потере большого количества крови

Когда не нужна общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это неправильный выбор, если:

• Ваша операция незначительна
• Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, ступню или лицо)

Для Вам могут понадобиться только эти типы процедур:

Местная анестезия. Это предотвратит появление боли в небольшой зоне операции, но вы не будете спать.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части вашего тела, например ног, но вы также не можете уснуть.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

• Какие у вас заболевания
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
• Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
• Если вы курите, употребляете алкоголь или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана
• Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время прошлой операции

Продолжение

Врач скажет вам не есть и не пить ничего, кроме воду за 8 часов до операции.Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет ваши мышцы, что может привести к попаданию пищи из желудка в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

Спросите своего врача, какие лекарства вы все еще можете принимать, запивая небольшим глотком воды утром перед операцией.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

Вы можете почувствовать легкую сонливость, когда просыпаетесь от наркоза.Другие частые побочные эффекты от лекарства:

Это редко, но некоторые люди теряют сознание в течение нескольких дней после операции. Это называется бредом. Обычно это проходит примерно через неделю.

Продолжение

У некоторых людей возникают проблемы с памятью после общей анестезии. Это чаще встречается у людей с сердечными и легочными заболеваниями, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях перед операцией.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей.Тем не менее, вероятность осложнений выше, если вы:

1. Страдаете ожирением
2. Пожилым
3. У вас высокое кровяное давление, диабет, болезнь сердца, болезнь легких, эпилепсия или заболевание почек
4. У вас есть обструктивное апноэ во сне, которое вызывает ваше дыхание часто приостанавливается во время сна
5. Дым
6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, от которых может усилиться кровотечение
7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Это редко, но вы все равно можете проснуться после вам сделают общий наркоз.Это еще более маловероятно, но вы можете почувствовать боль во время операции и не сможете пошевелиться или сказать врачу, что не спите и испытываете боль. Бодрствование во время операции может вызвать долгосрочные эмоциональные проблемы.

CASAA Краткое руководство и ответы на часто задаваемые вопросы

Нужно ли мне отправлять стенограммы? Да, вы должны предоставить официальные стенограммы в CASAA. См. «Отправка официальных стенограмм» для получения дополнительных инструкций по каждому типу стенограмм. Где я могу найти форму удостоверения личности? Форма идентификатора стенограммы находится в разделе Colleges Attended после того, как вы подадите запись в колледж или университет. Должен ли я посылать выписки из средней школы? № Мои кредиты на перевод указаны в моей основной расшифровке стенограммы.Мне все еще нужно отправлять все расшифровки стенограмм? Вы должны сообщить обо всех колледжах и университетах, в которых учились, и предоставить официальные стенограммы, даже если ваши переводные кредиты указаны в вашей основной стенограмме. Дополнительные инструкции см. В разделе «Отправка официальных стенограмм». Как узнать, какое у меня основное учреждение? Ваше основное учебное заведение — это колледж или университет, в котором вы получили или собираетесь получить свою первую степень бакалавра. Мне действительно нужно вводить все курсовые работы? Да, вы должны указать все курсовые работы для США и Канады в разделе Transcript Entry заявки. Вы также можете выбрать оплату за профессиональную запись стенограммы (PTE). Как мне указать мои повторные курсы? CASAA считает, что курс повторяется, если вы записались на тот же курс (с тем же названием и префиксом курса) снова в том же колледже или университете. Сообщите обо всех попытках повторной курсовой работы (включая те, которые в настоящее время выполняются или планируются) и обязательно отметьте их как повторяющиеся во время проверки стенограммы.Введите количество кредитных часов, использованных для каждого курса, независимо от того, сколько кредитов было фактически заработано. Следует ли мне включать иностранные курсовые работы в раздел «Запись стенограммы»? № Почему мой CASAA GPA отличается от GPA в моих транскриптах? Средний балл по программе CASAA учитывается во всех пройденных курсах, независимо от колледжа или университета и какой-либо академической политики прощения.См. Раздел «Расчет вашего среднего балла по CASAA» для получения дополнительной информации. Я не согласен с GPA. Как мне это изменить? CASAA GPA учитывает все пройденные курсовые работы, независимо от колледжа или университета и каких-либо академических правил прощения. Если после просмотра рассчитанной курсовой работы вы обнаружите ошибку в своем среднем балле, просмотрите раздел «Обсуждение и исправление предметов курса CASAA и среднего балла».

Как удалить программу? В вашем приложении всегда должна быть выбрана хотя бы одна программа. Чтобы удалить программу, сначала перейдите на вкладку Добавить Программы и выберите нужные программы. Затем перейдите на вкладку Submit Application и удалите нежелательные программы. Могу ли я подать заявку на участие в других программах? Да, если крайний срок программы еще не прошел и цикл подачи заявок открыт. Следует ли мне подавать заявку, если я все еще жду стенограммы, оценок и / или официальных результатов тестов? Да. Вы можете подать заявку до того, как ваши стенограммы, оценки и / или официальные результаты тестов будут получены CASAA. Я отправил заявку не в ту программу. Что мне делать? Если вы хотите, чтобы ваше заявление было рассмотрено на другую программу, свяжитесь со школой, чтобы узнать, могут ли они изменить вашу программу. Будет ли CASAA обновлять мне статус моей заявки? Статус вашего приложения для каждой программы указан в разделе Проверить статус приложения. CASAA уведомит вас, когда будут получены официальные стенограммы и оценки, а также когда вы пройдете проверку. Когда я узнаю о решениях о приеме? Я вошел !? Вы должны обратиться в свою (ые) программу (ы), чтобы узнать о решениях о приеме в школу.

Есть ли другой способ оплаты, кроме кредитной карты? В настоящее время мы принимаем платежи только с помощью кредитных карт: Visa, Mastercard, American Express и Discover. Я хочу вернуть деньги. Что мне нужно сделать? Возврат не производится ни по какой причине. Просмотрите раздел «Возврат / отзыв вашего заявления CASAA» для получения дополнительной информации.

.

No related posts.