Причины боли в челюсти, почему вы можете чувствовать боль

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости.

Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей.

 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Постучалась в голову мигрень…

Всем нам знакома головная боль. Самая частая при этом — головная боль по типу мигрени. Зачастую она появляется вместе с зубной болью. Совсем недавно ученые доказали, что порой, именно зубы, причем даже здоровые, могут являться возбудителем сильнейшей мигрени.

Головная боль сама по себе не является болезнью, однако служит симптомом того, что не все в порядке с вашим физическим, а порой и психическим состоянием. Однако во многих случаях, несмотря на тщательное обследование, не удается обнаружить никаких причин для острой головной боли. Специалисты утверждают, что длительные приступы головной боли или мигрени – это знак того, что необходимо сходить к зубному врачу, даже если сами зубы вас не беспокоят.

Конечно, чаще всего, причиной сильных головных болей, которыми страдает подавляющее большинство людей, являются травмы височной части головы.

Но, кроме этого, приступы мигрени могут быть связаны с воспалительными заболеваниями полости рта, в частности с кариесом. Это объясняется некоторой деформацией зубов, в результате чего верхняя челюсть оказывается слишком близко к нижней.

Дело в том, что головная боль нередко возникает из-за неправильного прикуса. А огромное количество людей, обладающих кривыми зубами, даже не подозревают о своей проблеме. При неправильном расположении зубов оказывается давление на мускулатуру, нервы и сосуды, расположенные поблизости, благодаря чему начинаются приступы мигрени.

В результате неправильного положения страдает височно-нижнечелюстной сустав – подвижное соединение нижней челюсти с основанием черепа. В то же время, исследователям удалось выявить тенденцию, согласно которой люди, которые страдают от артрита височно-нижнечелюстного сустава, также чаще имеют проблемы с зубами. Их поверхности практически постоянно соприкасаются, вследствие чего в жевательных и лицевых мышцах возникает сильное напряжение, сопровождающееся болью при употреблении пищи.

Обычно людей, у которых отмечаются подобные симптомы, направляют к отоларингологу или неврологу, однако им также имеет смысл обратиться к физиотерапевту и стоматологу. В свою очередь, регулярное наблюдение за состоянием зубов и своевременное лечение кариеса, может быть одним из самых надежных методов профилактики нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, а также большинства случаев практически не поддающейся лечению мигрени.

Насторожитесь, если голова болит по утрам, если вы испытываете болезненные ощущения за глазными яблоками, в носовых пазухах, в области шеи и плеч. Необходимо как можно быстрее навестить зубного врача. Подумайте о том, чтобы хотя бы два раза в год обследовать свои зубы и десны.

Когда болит лицо | Официальный сайт Научного центра неврологии

В.М. Тюрников
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

ГУ НИИ неврологии РАМН

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 — 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Народная медицина рекомендует:

• Тысячелистник обыкновенный (трава): 1 столовая ложка сухой травы на 1 стакан кипятка. Настоять 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

• Горец земноводных (корень): 1 чайную ложку корня варить 10 минут в 1. 5 стакана воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

• Сваренное вкрутую яйцо разрезать пополам и обе половинки немедленно приложить к месту, где боли ощущаются сильнее всего. Ждать пока яйцо остынет, боль должна исчезнуть.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

• Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.

• Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

© Газета «Академия хорошего здоровья «, 2005, №8

наверх 

Когда болит лицо. Что такое идиопатическая лицевая боль | Здоровая жизнь | Здоровье

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста.

«В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Внимание – идиопатическая лицевая боль!

• Боль в лицевой области, возникающая ежедневно или почти ежедневно, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
• Боль возникает в ограниченной зоне на одной стороне лица, по характеру глубокая и плохо локализуемая.
• Боль не сопровождается выпадением чувствительности или другими неврологическими знаками.
• Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография лица и челюстей, не выявляют патологии, объясняющей развитие боли.

Головная боль начинается с зубов

Головная боль начинается с зубов

У кого из нас иногда не болит голова, не сдавливает виски, не бывает боли в ушах или просто плохого общего самочувствия и усталости? Большинству из нас неизвестно, что, даже если боль не сосредотачивается в зубах, источником болей может быть наша жевательная система.

Известно, что молодые люди чаще страдают от головных болей, чем люди старшего возраста, а женщины чаще, чем мужчины.
Многие решают эту проблему с помощью болеутоляющего, и только небольшое количество людей обращается в клиники, чтобы попытаться обнаружить причину болей. Трудно поверить, но во многих случаях ключ к решению проблемы находится у стоматолога.
Доктор Джерри Саймон, ученый и стоматолог из Стэмфорда (штат Коннектикут), исследовал эту тему и даже написал книгу, которая называется «Прекратить головные боли сейчас же» (опубликована институтом «Воланс»). Он утверждает, что хронические головные боли во многих случаях вызываются проблемами прикуса. Это синдром смещения височно-нижнечелюстного сустава.

По обеим сторонам лица возле ушей находится челюстной сустав. Это сустав, который отвечает за движения нижней челюсти (мандибулы), и любое нарушение функционирования этого сустава или мышц, расположенных вокруг него, может повлиять на функционирование челюсти. А отсюда недалеко и до головных болей.
См. также раздел «Скрежетание зубами» в разделе “Шимушрон”

Сустав, который можно нащупать, если прикоснуться к участку перед ухом – это один из наиболее «работающих» суставов нашего тела и наиболее сложный сустав человеческого тела. Он выдерживает большие нагрузки не только когда мы едим, но и когда просто разговариваем, глотаем слюну и даже совершаем нежелательные движения во сне. Проблемы с зубами, болезни суставов, неподходящие вставные зубы или даже стрессы приводят к скрежетанию зубами, что может нарушить функционирование сустава.

Во рту у здорового человека 28 зубов, если не считать зубов мудрости. У этих зубов есть 68 точек соприкосновения, они соприкасаются между собой и соединяются в точности, как паззл. Когда что-то случается, например, прикус слишком тесный, движение челюсти нарушается, и она может сдвинуться со своего места.

Проблема при смещении височно-нижнечелюстного сустава – это проблема зубов, а челюсть при этом является жертвой этой проблемы. Люди, страдающие этой проблемой, с большей силой сжимают зубы и челюсть и тогда раздается «скрежет». Мозг подсознательно пытается улучшить или исправить прикус. Тогда создается давление на челюсть и на сустав. Это как раз и есть то самое состояние, которое приводит к головной боли.

Синдром смещенного ВНЧС, от которого страдает около четверти человечества, и о наличии которого этим людям ничего не известно, может приводить к болям в области шеи, лица, плеча и уха и создавать очень серьезный дискомфорт. Часто существуют дополнительные явления, такие, как раздражающие «щелчки», которые издаются челюстным суставом, невозможность широко раскрывать рот и «вывих челюсти» (смещение).

Бруксизм – это медицинский термин, означающий скрежетание зубами во сне или во время стресса. В большинстве случаев не возникает необходимости в проведении лечения, но иногда утром могут случаться головные боли, а днем могут быть нарушения функционирования челюсти и ощущение усталости.

Головные боли появляются после проведения продолжительного стоматологического лечения или после простого пломбирования, и они могут указывать на нарушения прикуса (высоко установленная пломба, неподходящая или высоко установленная коронка и т. д.).

Лечение:
Прежде всего, перед тем, как Вы пойдете к невропатологу, терапевту или психиатру, лучше обратиться к стоматологу, чтобы он установил, что Ваша проблема не связана с челюстным суставом или с зубами.

Стоматолог проведет детальный опрос по поводу болей, выполнит основательную проверку состояния зубов и их истирания, и тогда уже произведет клиническую проверку челюсти, включая проверку движения сустава. Он также установит, существует ли несимметричность движения челюсти при открывании, и в случае необходимости направит Вас на специальный рентген челюстного сустава.

Если диагноз однозначен, и головные боли происходят из-за жевательной системы, существуют следующие виды лечения:

1. Проверка и исправление прикуса в случае необходимости.
2. Упражнения на расслабление челюсти и физиотерапия.
3. Использование ночных колодок (пластиковой формы, которая надевается на ночь на зубы) и уменьшает давление на зубы.
4. В определенных случаях и успокоительные лекарства, расслабляющие мышцы.

В любом случае в таких ситуациях рекомендуется воздерживаться от таких привычек, как жевание резинки, обкусывание ногтей и мусоленье различных предметов между зубами

Невралгия тройничного нерва

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Очень много причин, из-за которых развивается невралгия, к ним относится и сдавливание сосудами  нерва в полости черепа ( нейроваскулярный конфликт). Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера – кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Особенности тройничного нерва

Тройничный нерв является смешанным нервом и имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Это пятая пара из 12 черепно- мозговых нервов. Тройничный нерв имеет три ветви:

1. Первая  ветвь — инервирует  кожу лба и переднюю треть  волосистой части головы, вернее веко, внутренний угол глаза и спинки носа, глазное яблоко, слизистую носовой полости, мозговые оболочки.

2. Вторая ветвь отвечает за  инервацию нижнего века,  наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистые оболочки верхней челюсти,зубы, гайморову полость.

3. Третья  ветвь, является  смешанной. Чувсвительные волокна инервируют нижнюю губу, нижнюю часть  щеки, подбородок, заднюю часть боковой ипорверхности лица, нижнюю челюсть, ее десна и нижнии зубы, слизисты оболочки щек, язык Двигательные волокна инервирют  жевательные мышцы.

При поражении одной ветви тройничного нерва – возникает растройства чувствительности в зоне ее автономной инервации. При вовлечении в процесс гассерова узла из корешка  тройничного нерва- выпадение чувствительности происходит в автономии всех трех ветвей.

Вследствии наличия  в системе  тройничного нерва симпатических волокон возможны растройства потоотделения, вазомоторные явления и нарушения трофики, которые особенно опасныв области роговицы глаза.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Данное заболевание характерно для людей старшего возраста и встречается чаще  у женщин после 40 лет. При этом появляется сильная, стреляющая боль, которая носит односторонний характер, очень редко  на двух сторонах лица. Приступ длится  от 3-4 до 15-20 секунд, в тяжелых случаях до 2 минут. В течени суток возможно до 30- 40 болевых пароксизмов. Со временем локализация болевых ощущений неизменна, если она характерна для одной стороны, значит, она там и присутствует.

Боли как правило «курковые», т.е при раздражении зон ( прикосновение, кашель, разговор, жевание), возникает приступ болей. Боль при тригеминальной невралгии не бывает ночной.

Боль может быть спонтанной и возникать из-за чего-то. Также боль при невралгии делится на типичную и нетипичную. Типичная боль характеризуется периодами затихания, боль может быть стреляющей. Нетипичная боль постоянная, может захватывать большой участок лица, при этом она не перестает. Такую невралгию очень сложно лечить.

Невралгия относиться к цикличному заболеванию, когда обострение чередуется со стиханием.

Лечение невралгии тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва, очень важно уменьшить болевой синдром. Основной препарат, который применяется – карбамазепин, дозировку подбирает врач. После 3-х суток можно заметить обезболивание, но препарат действует не более 4-х часов.

Терапия длится до того времени, пока пациенту не станет лучше, может и до полгода. В настоящее время препаратом выбра является препарат  « лирика», назначение и дозировку со схемой лечения прописывает невролог.

С помощью физиотерапевтических методов лечения, можно облегчить боль, но не вылечить

Методы деструкции ветвей нерва остались  прошлом.

Нейроваскулярные конфликты устраняют хирургическим лечением, но при этом необходимо  четко доказать при обследовании, его наличие, иначе результата от лечения не будет

К эффективному и безопасному способу тригеминальной невралгии относится радиохирургия методикой Гамма-нож, которая в настоящий момент является «золотым стандартом в лечении» тригеминальных болей.

«Гамма-нож» является методом выбора в лечении тригеминальной невралгии. Показанием для лечения «Гамма-ножом» является желание больного при фармакорезистентном течении тригеминальной невралгии.

Единственным минусом в радиохирургическом лечении яляется длительность наступления эффекта от лечения, что порой может занимать от 4 до 6 месяцев с момента проведенной радиохирургии

 

 

Рис 1 Мишень радиохирургического воздействия – корешок тройничного нерва  месте входа в ствол мозга

Что такое зубная боль и какая она бывает?

Если у Вас только начальный кариес, то зубная боль будет спровоцирована сильными перепадами температуры пищи или едой с ярко выраженным вкусом, например очень сладкая. Эта боль проходит, как только пропадает ее источник. Поэтому бывает достаточным прополоскать рот водой, чуть теплее комнатной, и боль уходит. Но надо помнить, что разрушение зуба уже началось и данная боль — это сигнал, чтобы обратиться за помощью к стоматологу.

Когда кариес разрушает зуб значительно, приближаясь к нерву, мы имеем так называемое пограничное состояние между кариесом и пульпитом (воспаление нерва в зубе), когда острой боли еще нет, но канал зуба инфицирован. К сожалению, диагностировать это сложно, поэтому Вы должны понимать, что имея в зубе глубокую кариозную полость, увеличивается риск возникновения пульпита, даже после пломбирования зуба. 

Если зубная боль самопроизвольная, острая, приступообразная, отдает в ухо, висок — это пульпит. В этом случае сильная боль беспокоит также при приеме пищи. Если Вы столкнулись с подобной болью — это повод срочно обратиться за помощью!!! До визита к врачу целесообразно принять один из обезбаливающих препаратов (нимесил, ибупрофен, кетанов, анальгин, парацетамол). Парацерамол — едва ли не единственный препарат, разрешенный при беременности.

Иногда зубная боль может утихать, если к больному зубу приложить холод. Обратившись к нам с болью такого характера, Вам после анестезии на больной зуб будет поставлена временная пломба с лекарством, не содержащим мышьяк, которое обладает и обезболивающим действием. В следующее посещение будет проведена пломбировка каналов с дальнейшим восстановлением утраченных тканей зуба.

Зубная боль, которая сопровождается чувством «выросшего зуба», невозможностью сомкнуть зубы, говорит о том, что воспаление вышло за пределы зуба в окружающие его ткани (периодонт). Это периодонтит. К сожалению, обезболивающие препараты здесь бессильны, или облегчают боль на очень непродолжительное время. Необходимо срочно обратиться к врачу!!!

Запущенные случаи периодонтита лечатся только удалением зуба. Дома (до визита к стоматологу) немного облегчат Ваши страдания теплые содовые ванночки (1 столовую ложку соды развести в 1 стакане воды), а также исключение жевательной нагрузки на ту сторону, где находится больной зуб. Обратившись к нам с болью подобного характера, Вам доктор обезболит зуб, промоет каналы, даст рекомендации и назначит дальнейшее лечение.

Что же нельзя делать при зубной боли?Пожалуйста, не пытайтесь в кариозную полость ложить обезболивающие таблетки или ватные тампоны со спиртосодержащими препаратами! Это приведет к дополнительному раздражению нерва (усиливая боль), и ожогу десны.

Тем более не следует прибегать к так называемым «народным методам» (чеснок, сало, капуста, «заговоры» зубной боли, полоскание водкой) и т.д. Ни в коем случае нельзя греть больную сторону, этим можно спровоцировать осложнения и ухудшить течение болезни.

Теряя драгоценное время, Вы можете нанести непоправимый вред здоровью своих зубов. Что бы Вы не предпочли для избавления от зубной боли, оставайтесь реалистами — вылечить зубную боль обезболиванием не удастся!!!

И не стоит долго раздумывать, что делать. Болит зуб — спешите к стоматологу!!!

С Уважением,

Синица Татьяна Борисовна,

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Симптомы, лечение, причины и одна сторона

Когда у вас болит голова, вы можете не думать, что ваша челюсть может быть причиной, но причиной может быть ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав.

ВНЧС — это шарнир, соединяющий челюсть с черепом. Это позволяет вам говорить, смеяться и жевать, а также позволяет вашей челюсти двигаться вверх и вниз и из стороны в сторону.

Из-за шарнирных и скользящих движений этот сустав немного сложнее других суставов тела и может вызывать множество симптомов, если что-то не так, включая головные боли.Их обычно называют височно-нижнечелюстными расстройствами (ВНЧС).

Хотя неизвестно, что вызывает ВНЧС, это может быть что-то столь же простое, как постоянное шлифование зубами. О боли в височно-нижнечелюстном суставе сообщалось у 1 из 10 человек, а ВНЧС — почти у половины населения США.

Специальной статистики о головных болях ВНЧС нет, потому что бывает трудно отличить общие головные боли от головных болей ВНЧС.

Мышцы ВНЧС проходят вдоль челюсти и щек, и иногда эти мышцы могут вызывать боль — даже головную боль.Когда мышцы челюсти напрягаются — например, когда вы скрипите зубами — боль может распространяться на другие мышцы ВНЧС вдоль щек, по бокам и на верхней части головы, вызывая головную боль.

Головная боль ВНЧС также может быть результатом проблем с ВНЧС, связанных с остеоартритом, гипермобильностью суставов или остеопорозом.

Есть много разных видов головных болей, но головные боли ВНЧС обычно сопровождаются другими симптомами. К ним могут относиться:

• напряженные мышцы лица или челюсти
• боль в челюсти или лице
• «щелкающий» звук в челюсти
• ограниченное движение челюсти
• изменение вашего прикуса (то есть, то, как ваша верхняя и нижние зубы совпадают)

Головные боли ВНЧС также часто повторяются в одной или нескольких областях головы и лица или могут ощущаться как головные боли напряжения.

Для многих заболеваний ВНЧС, включая головные боли ВНЧС, необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать безопасный и надежный план лечения. Из-за этого часто рекомендуется консервативное лечение. Многие виды лечения можно сделать довольно легко.

Изменения образа жизни

Может быть полезным изменение небольшого поведения, связанного с вашей челюстью, в том числе:

• отказ от твердой или жевательной пищи
• снижение стресса для предотвращения такого поведения, как сжимание челюсти
• избегание движений челюстью, подобных тем, которые случаются при широком зевании или жевание резинки

Для облегчения боли, вызванной височно-нижнечелюстным суставом, кратковременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может уменьшить боль в челюсти и головную боль. Это включает аспирин (Excedrin), ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

Обледенение челюсти также может облегчить боль.

Выполнение упражнений для челюсти может помочь расслабить мышцы и облегчить симптомы.

Лечение по рецепту врача

Если изменения в образе жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают избавиться от симптомов, запишитесь на прием к врачу. Они могут назначить более сильные лекарства. Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Если неинвазивные консервативные средства не помогают, поговорите со своим врачом о других вариантах. Возможно, они захотят прописать что-то более сильное для устранения дискомфорта или предложить что-то вроде стабилизирующей шины (защита от укуса). Ваш стоматолог также может дать вам стабилизирующую шину.

Шины — это обычное лечение для ВНЧС. Хотя они защищают ваши зубы, если вы их скрежете, однозначно не доказано, что они снимают боль.

Это, наряду с упомянутыми ранее методами лечения, все еще является временным, обратимым лечением.Их не следует рассматривать как постоянные решения.

Хирургическое лечение

Существуют и другие, более постоянные методы лечения, такие как ортодонтическое лечение для постоянного изменения прикуса и другие стоматологические операции.

Однако ни один из этих методов лечения не оказался эффективным.

Соблюдайте особую осторожность при выборе постоянного лечения головной боли ВНЧС. Ни в медицине, ни в стоматологии нет сертификации совета по расстройствам ВНЧС, поэтому найти врача, обладающего знаниями и опытом в лечении боли в ВНЧС и головной боли, может быть непросто.

Другой вариант — поговорить с врачом в клинике боли при больнице или университете. Это может быть особенно полезно при выяснении происхождения боли в ВНЧС.

Головные боли ВНЧС доставляют дискомфорт, но их можно лечить разными средствами. Если вы думаете, что у вас может быть головная боль ВНЧС, поговорите со своим врачом о своих симптомах, а также о вещах, которые вы уже пытались облегчить, даже если они не были эффективными.

Если причиной является ваш ВНЧС, лечение, направленное на первопричину, может помочь облегчить головную боль и позволить вам принять меры для предотвращения головных болей в будущем.

Как облегчить боль в челюсти

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Иногда головная боль — это больше, чем боль в шее или обычная головная боль.

Это могло быть результатом височно-нижнечелюстного расстройства или сокращенно ВНЧС. Проблемы с костями и мышцами челюсти могут вызвать сильную головную и лицевую боль. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований говорит, что ВНЧС может включать одно из всех следующих состояний:

• Миофасциальная боль: боль в фасции (соединительной ткани, покрывающей мышцы) и мышцах, контролирующих функцию челюсти, шеи и плеча
• Травма внутреннего сустава
• Дегенеративная болезнь суставов

«Иногда трудно определить, вызывает ли ВНЧС головную боль или головная боль вызывает симптомы ВНЧС», — объясняет невролог Ричард Ким, доктор медицины, из Главного института клинической неврологии. «Тройничный нерв и его соединительные нервные пути играют ключевую роль как в лицевых, так и в головных болях. У восприимчивых людей одно состояние может усугубить или вызвать другое, но неясно, существует ли причинная связь ».

Если ваш врач определит TMD как причину ваших головных болей, лечение и изменение образа жизни могут уменьшить ваши симптомы и предотвратить будущие боли и головные боли.

Челюсть: сложный сустав

Челюсть состоит из двух симметричных суставов, называемых височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС), где соединяются нижняя и верхняя челюсти.ВНЧС представляет собой шарнирное соединение, которое работает в унисон с мышцами, связками, костями и дисками. Шарик нижней челюсти входит в гнездо черепа перед ухом. Связки и мышцы удерживают нижнюю челюсть прикрепленной к черепу.

Здоровые ВНЧС обеспечивают плавные движения при еде, разговоре, кусании или жевании. Подушкообразные диски внутри суставов смягчают движения челюсти.

Боль, стеснение и скованные движения могут возникать, если мышцы челюсти становятся напряженными, если сустав воспаляется или если диск меняет положение. Когда диск проскальзывает или движется, челюсть может застрять или издавать щелкающий или хлопающий звук.

Что вызывает ВНЧС?

Нет одной конкретной причины TMD. Некоторые способы травмирования челюсти включают:

• Мышцы напряженные. Стресс и напряжение могут вызвать сжатие челюсти и нагрузку на челюстные мышцы.
• Шлифовка зубьев. Стресс также может привести к скрежету зубов — когда вы бодрствуете или спите.
• Чрезмерное жевание резинки
• Плохой прикус. Если зубы или прикус не совпадают, могут возникнуть проблемы с ВНЧС.
• Плохая осанка. Выдерживание головы вперед во время долгой работы за компьютером или постоянное использование интеллектуального устройства, которое требует, чтобы голова была обращена вниз, может привести к растяжению мышц челюсти, головы и шеи.
• Остеоартроз. Нормальный износ височно-нижнечелюстного сустава с возрастом может вызвать артрит.
• Травма. Травма челюсти, головы или шеи может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

Есть много разных симптомов, вызванных повреждением челюсти или ВНЧС. Вот почему это состояние бывает трудно диагностировать. Наиболее частые симптомы:

• Боль в челюсти, лице или зубах, которая постоянная или приходит и уходит
• Головные боли
• Болит в ушах
• Проблемы с жеванием
• Щелчки или хлопки при открытии или закрытии рта
• Блокировка челюсти

Позвоните своему врачу или стоматологу, если вы испытываете эти симптомы, чтобы получить помощь в понимании TMD и о том, как найти лучшее лечение для вас.

Ослабление боли

Боль и дискомфорт из-за проблем с челюстью при ВНЧС не постоянны и могут даже исчезнуть сами по себе. Когда этого не происходит, существует множество методов лечения, которые помогут справиться с вашим конкретным заболеванием ВНЧС.

Боль, стеснение и жесткие движения могут возникать, если мышцы челюсти становятся напряженными, если сустав воспаляется или если диск меняет положение.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения:

• Обезболивающее
• Миорелаксанты
• Диетические изменения для отдыха челюсти
• Применение влажного тепла к суставу для облегчения боли
• Наложение холодных компрессов на сустав для облегчения боли
• Физическая терапия для растяжения мышц челюсти и / или исправления осанки
• Управление стрессом (техники релаксации, упражнения)
• Капа для предотвращения скрежета зубами во время сна
• Прочие стоматологические процедуры

Предотвратить будущие вспышки болезни

Как только вы поймете, что вызывает у вас ВНЧС и как его лечить, вы сможете предпринять шаги, чтобы боль не вернулась.Лучший способ сделать это — поддерживать общее состояние здоровья и часто проводить самопроверку, чтобы избежать повторной травмы височно-нижнечелюстного сустава.

Один из лучших способов предотвратить возвращение проблем с ВНЧС — это контролировать свой уровень стресса. Упражнения — отличный способ добиться этого. Регулярные упражнения также могут помочь вашему телу справиться с болью и избежать головных болей в целом.

Дополнительные методы лечения также могут помочь. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения могут быть лучше всего для вас.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований; Общие сведения о заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Напряжение челюсти — The Migraine Trust

Как напряжение челюсти связано с головной болью и мигренью?

Было высказано предположение, что если вы скрипите зубами и стискиваете челюсти, это может спровоцировать головную боль, особенно головную боль напряжения и даже мигрень. Вы можете скрипеть зубами по ночам и даже не осознавать, что делаете это. Вы можете сжимать челюсти во время стресса днем ​​и даже во сне. Точно так же, если ваша челюсть находится в неправильном положении, мышцы, которые вы используете для движения челюсти, должны работать больше и могут устать. Это может привести к мышечному спазму.

Что такое зубные или окклюзионные шины?

Некоторые люди с головными болями и мигренью носят окклюзионные шины, чтобы попытаться уменьшить скрежет зубов и напряжение челюстей в надежде уменьшить приступы.Стоматологическая или окклюзионная шина — это небольшое пластиковое покрытие, которое надевается на верхние или нижние зубы. Для людей, которые используют их из-за головной боли или мигрени, шина сделана из мягкого пластика и обычно надевается только на ночь.

Шина разделяет зубы, что позволяет челюсти занять наиболее удобное положение и предотвращает обычные ночные привычки, такие как скрежетание зубами и сжимание челюсти.

Как я узнаю, что мне нужна окклюзионная шина?

Не существует определенного метода, позволяющего определить, принесет ли вам пользу окклюзионная шина. Если к вам относится что-либо из следующего, то вы можете рассмотреть возможность установки окклюзионной шины:

• если знаешь, что скрежешь зубами по ночам
• , если вы просыпаетесь с усталой ноющей или скованной челюстью
• , если вы просыпаетесь с головной болью или мигренью
• при болях за глазами
• при болях в носовых пазухах
• при болях в шее и плечах

Конечно, могут быть и другие причины, по которым вы испытываете эти симптомы, и вам следует сначала посетить врача, чтобы исключить другие причины.

Где мне взять окклюзионную шину?

Шину необходимо точно измерить и точно подогнать, чтобы при укусе все зубы совпадали в одно и то же время в положении, при котором мышцы расслаблены. Поэтому вам необходимо посетить стоматолога, который направит вас к специалисту, занимающемуся окклюзионными шинами.

Сколько они стоят?

Стоматологические сборы сильно различаются в Великобритании в зависимости от того, является ли ваш стоматолог частным или государственной службой здравоохранения. Плата за прием к стоматологу и на шину, вероятно, составит более 150 фунтов стерлингов и может стоить значительно больше, в зависимости от характера вашей проблемы. Плата должна быть снята до того, как вы начнете лечение зубов. Если нет, поговорите со своим стоматологом или секретарем.

Могу ли я принимать лекарства и носить шину?

Нет причин прекращать прием лекарств, потому что вы носите окклюзионную шину.

Какие доказательства?

До сих пор имеется относительно мало данных об исследованиях преимуществ или недостатков ношения окклюзионной шины при головных болях и мигрени.

Исследование, финансируемое The Migraine Trust в 1989 году, обследовало около 40 человек, которые испытывали мигрень не менее двух раз в месяц и сообщили, что по крайней мере половина их приступов головной боли начиналась при пробуждении или вскоре после этого. Участники записывали подробности каждого приступа в течение 10-недельного периода, прежде чем им наложили активную окклюзионную шину или плацебо (которое не покрыло зубы). Их носили по ночам еще 10 недель. Снова участники записали подробности всех своих атак.Результаты показали, что наибольшую пользу получили люди, страдающие головными болями напряжения. Для людей, страдающих как мигренью, так и головными болями напряжения, наибольшее снижение наблюдалось при атаках напряжения. Для людей, у которых была мигрень с аурой, шины, по-видимому, не снижали приступов, а у людей с мигренью без ауры — небольшое уменьшение.

Что еще я могу сделать со скрежетом зубами и напряжением челюсти?

Скрежетание зубами и стискивание зубов во сне часто являются признаком того, что вы чувствуете дополнительный стресс, поэтому выявление и уменьшение факторов стресса может помочь.Делайте что-нибудь, чтобы расслабиться перед сном, можно уменьшить напряжение в мышцах.

Если уделять больше внимания своей позе, это поможет снять напряжение с утомленных мышц плеч, шеи и челюсти. Перед сном убедитесь, что ваша челюсть и шея расслаблены, и не забывайте проверять осанку в течение дня. Постарайтесь осознавать, что сжимаете челюсти в напряженное время дня. Когда губы сомкнуты, дважды проверьте, есть ли зазор между верхней и нижней челюстью.

Заключение

Окклюзионные шины

могут быть вам полезны, если вы испытываете головные боли напряжения, особенно если вы просыпаетесь с головной болью. Если вы думаете, что скрипите зубами или стискиваете челюсти во время сна, возможно, стоит посетить стоматолога, чтобы обсудить варианты изготовления шины для вас.

Полезные контакты

• British Dental Health Foundation , Smile House, 2 East Union Street, Rugby, Warwickshire, CV22 6AJ.Стоматологическая горячая линия: 0845 063 1188 (местный тариф в Великобритании). Сайт: www.dentalhealth.org

Головные боли ВНЧС | Редвуд Сити Стоматолог по поводу апноэ сна

Головные боли ВНЧС — распространенный синдром ВНЧС. Иногда головные боли могут быть прямым следствием нарушений ВНЧС, а иногда — вторичными. Типичная головная боль, возникающая при ВНЧС, — это плотная тупая ноющая головная боль. Чаще всего это одна сторона, но может быть и обе. Обычно хуже на той стороне, где хуже ВНЧС.Головная боль усиливается при движении челюсти и облегчается при расслаблении челюсти. Это также обычно связано с болезненностью челюсти и близлежащих мышц.

Напротив, мигрень более пульсирующая и острая. Они также могут быть связаны со многими забавными симптомами, влияющими на ощущения и зрение. Хотя расстройства ВНЧС могут сделать мигрень более частым явлением, они не вызывают мигрень напрямую. Общая проблема с головными болями заключается в том, что их особенности не очень специфичны для какого-либо одного состояния.Поэтому любая головная боль может обернуться серьезным заболеванием. Если у вас есть другие особенности ВНЧС, а головная боль типична для ВНЧС, то диагностировать ее причину проще. Однако, если другие симптомы ВНЧС отсутствуют или головная боль необычна для ВНЧС, рекомендуется провести обследование для оценки других состояний.

Головные боли возникают при синдромах височно-нижнечелюстного сустава, потому что отек и воспаление в височно-нижнечелюстном суставе передаются на другие ткани мышц и связок в области челюсти. По мере распространения мышцы становятся напряженными и воспаляются, вызывая спазм.Это приводит к головным болям в области черепа, лица и даже шеи. Иногда головные боли возникают при нарушениях височно-нижнечелюстного сустава также из-за асимметрии челюстей. Это создает напряжение в суставах и мышцах, которое также может вызвать головные боли напряжения.

Короче говоря, важно следить за тем, какую компанию держит головная боль при расстройствах ВНЧС. Это обнадеживает, когда присутствуют другие симптомы ВНЧС, и в меньшей степени, когда они отсутствуют. Тем не менее, головные боли очень распространены при синдромах ВНЧС и часто являются основной причиной обращения за лечением.

Другие симптомы ВНЧС:

Ваша головная боль может быть вызвана ВНЧС: Стоматология Фархуманд: Общая и косметическая стоматология

Ваша головная боль может быть вызвана ВНЧС

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — вторая по частоте причина хронической боли. Из-за этого становится трудно, а иногда даже невозможно есть и говорить, и часто возникают головные боли.

Когда ваш ВНЧС ошибочно принимают за головную боль, вы продолжаете пытаться лечить головную боль.Вы можете получить временное облегчение, но боль вернется, потому что истинный источник проблемы не устранен.

Здесь, в Farhoumand Dentistry в Вене, Вирджиния, мы имеем многолетний опыт в том, чтобы разобраться в вашей боли и помочь вам наконец найти облегчение от височно-нижнечелюстного сустава.

Что нужно знать о ВНЧС

У вас есть два височно-нижнечелюстных сустава, по одному с каждой стороны головы перед ушами. Эти суставы соединяют вашу челюсть с черепом и поддерживают уникальные движения челюсти, необходимые для глотания, разговора и зевоты.

Заболевания ВНЧС вызывают сильную боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение сустава. Причиной проблемы часто является:

• Смещение челюсти из-за смещения зубов
• Износное повреждение хряща (артрит в челюстном суставе)
• Травма или травма костей сустава
• Травма мышц, вызванная чрезмерным перенапряжением
• Давление от шлифования зубов
• Повреждение в результате травмы челюсти
• Мышечные узлы

Все эти проблемы приводят к воспалению или боли в височно-нижнечелюстном суставе, что затрудняет нормальное движение челюстной кости.

Тесная связь между ВНЧС и головными болями

Боль в челюсти, вызванную ВНЧС, часто ошибочно принимают за напряжение или мигрень. Фактически, одно исследование показало, что головные боли, вызванные ВНЧС, были ошибочно диагностированы как головные боли напряжения у 31% пациентов, включенных в исследование.

Почему их так легко спутать? Потому что челюстной сустав напрямую связан с вашей головой в виде мышц.

Одна из основных мышц, двигающих челюсть, — это широкая веерообразная мышца, покрывающая каждую сторону головы.Другие мышцы, связанные с височно-нижнечелюстным суставом, расположены на ваших щеках.

Когда эти мышцы становятся напряженными, скрученными или поврежденными из-за проблем с челюстными суставами, они создают значительную нагрузку на вашу голову, что приводит к головным болям.

То, как ваши зубы встречаются, когда вы прикусываете, также влияет на ВНЧС и связанные с ним головные боли. Когда у вас смещены зубы, что приводит к неравномерному прикусу, на челюсть оказывается нагрузка. Иногда нагрузки бывает достаточно, чтобы суставы не выровнялись.

Это ненормальное давление и движение в суставе челюсти влияет на мышцы, что в конечном итоге вызывает боль в голове.

Различия между ВНЧС и головными болями

Несколько признаков могут предупредить вас о том, что ваша головная боль исходит от вашей челюсти, а не является настоящей головной болью.

Во-первых, боль, которая возникает в челюсти, не вызывает симптомов, сопровождающих мигрень, таких как тошнота и чувствительность к свету, звукам или запахам.

Симптомы, которые уникальны для ВНЧС и не проявляются, когда ваша боль является настоящей головной болью, включают:

• Безболезненное щелканье или треск при открывании рта
• Затруднения при жевании
• Боль при жевании
• Болит в ушах
• Закрытая челюсть (трудно или невозможно открыть или закрыть рот)
• Боль или болезненность в челюсти или височно-нижнечелюстном суставе

Если вы испытываете постоянную боль или скрещиваете челюсти, пора позволить команде Farhoumand Dentistry провести тщательное обследование и определить первопричину вашей боли.

Правильное лечение височно-нижнечелюстного сустава

В Farhoumand Dentistry ваше лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от причины вашего ВНЧС и тяжести ваших симптомов.

Изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы расслабить мышцы и облегчить симптомы. Например, мы можем научить вас растягивать и массировать мышцы и помочь определить движения или действия, которые усугубляют проблему, например жевание резинки.

Мы понимаем, что снизить ежедневный стресс легче сказать, чем сделать, но это важная часть лечения наших пациентов, которые находятся в таком стрессе, что постоянно стискивают зубы.

Ваш ВНЧС, возможно, необходимо обработать оральным приспособлением. Вы будете носить устройство как капу во время сна. Это предотвращает скрежетание зубами, если оно является причиной боли в ВНЧС, но также используются оральные приспособления для мягкого изменения положения смещенной челюсти.

В некоторых случаях мы можем выровнять вашу челюсть, используя прозрачные капы Invisalign®, чтобы выровнять смещенные зубы. Когда все консервативные методы лечения не помогают, вам может потребоваться хирургическая операция на полости рта для удаления излишка суставной жидкости или восстановления поврежденного или дегенерированного сустава.

Вам больше не нужно страдать от боли в челюсти, лице или голове. Позвоните в Farhoumand Dentistry или запишитесь на прием через Интернет, чтобы мы могли найти лечение, необходимое для облегчения вашей боли.

Что вызывает боль в голове и лице?

Что вызывает боль в голове и лице?

Причины и состояния головной и лицевой боли могут включать головную боль или лежащую в основе инфекцию или проблему в шее, зубах или челюсти. Нервные расстройства и некоторые хронические состояния также могут вызывать боль в голове и лице.Боль может быть тупой, пульсирующей или острой, а дискомфорт может сопровождаться онемением, покалыванием или тошнотой. Общие причины и состояния головной и лицевой боли включают мигрень и головные боли напряжения, миофасциальный болевой синдром, невралгию и ВНЧС.

Мигрень, кластерные, напряженные и другие головные боли

Мигрень вызывает сильную, изнуряющую боль, которая может начаться как тупая боль и перейти в пульсирующую или пульсирующую боль, которая может локализоваться в любой части головы. Боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.Женщины более подвержены мигрени, чем мужчины.

Кластерные головные боли относятся к группе головных болей, которые возникают в течение относительно короткого периода времени, обычно нескольких недель. Эти головные боли могут быть довольно серьезными и возникать через день или несколько раз в день. Мужчины чаще страдают кластерными головными болями, чем женщины.

Головные боли напряжения возникают из-за сокращения мышц шеи и волосистой части головы. Плохая осанка является фактором риска головных болей напряжения, а также стресса, депрессии и беспокойства.Боль от головной боли напряжения обычно ощущается в основании черепа и задней части шеи, а также в передней, верхней или боковых частях головы. Мышцы шеи также могут ощущаться напряженными и болезненными на ощупь.

Инфекции носовых пазух, которые также называют синуситом, могут вызывать головную боль в носовых пазухах. Эти инфекции возникают, когда носовые ходы и пазухи воспаляются из-за аллергии или вирусов. Головные боли при носовых пазухах обычно ощущаются как давление и дискомфорт во лбу и щеках.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МПБ) вызывает узловатые мышцы с тупой болью, которая может распространяться на зубы, челюсти или уши, что затрудняет широко открывать рот или жевать без боли.MPS возникает по разным причинам, включая скрежетание зубами, сжатие челюсти, травму челюсти или инфекцию. Это состояние также может быть вызвано стрессом, тревогой или даже недостатком питания.

Периферическая, затылочная и тройничная невралгия

Периферическая невралгия, также называемая просто невралгией, представляет собой болезненное состояние, возникающее при повреждении периферических нервов, часто приводящее к острой боли и другим симптомам. Периферическая невралгия, обычно вызванная травмой или заболеванием, может проявляться в виде жжения, покалывания или колющих ощущений.Его можно почувствовать в любом месте тела, но чаще всего он ощущается в области шеи или лица. Затылочная невралгия и невралгия тройничного нерва — это два специфических типа повреждения нервов, поражающих голову и лицо.

Затылочная невралгия возникает, когда затылочные нервы, идущие от верхушки спинного мозга вверх к коже черепа, травмируются или воспаляются, что приводит к постоянной ноющей пульсации. Боль при затылочной невралгии может ощущаться на одной или обеих сторонах макушки, в затылке или у основания черепа.Симптомы могут быть похожи на симптомы мигрени или другой головной боли, включая светочувствительность и боль при движении головы. Этот тип невралгии может возникнуть в результате травмы, воспаления или напряжения мышц, оказывающих давление на затылочные нервы.

Невралгия тройничного нерва поражает тройничные нервы лица, вызывая острую лицевую боль, которую некоторые описывают как ощущение, подобное удару электрическим током. Два тройничных нерва проходят по обеим сторонам головы, и каждый разделяется на три ветви, которые контролируют ощущения в разных частях лица.Таким образом, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любой части лица, включая губы, челюсть, веки, щеки, ноздри или лоб. Боль может быть кратковременной, стреляющей или колющей, а также приходить и уходить. Это может быть вызвано обычными повседневными действиями, такими как бритье, чистка зубов, мытье лица или нанесение макияжа.

ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), расположенный по обеим сторонам головы прямо перед ушами, соединяет нижнюю челюсть с черепом. Это позволяет вам есть и говорить, открывая и закрывая челюсти.Аббревиатура «ВНЧС» относится как к самому суставу, так и к группе заболеваний, которые могут повлиять на эту часть челюсти. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ВНЧС имеет множество возможных причин, начиная от скрежета зубами и заканчивая артритом или врожденными структурными проблемами челюсти. Это может затруднить диагностику. ВНЧС вызывает скованность и боль в лице, челюсти и шее, а также щелчок и блокировку челюсти.

Balcones Pain Consultants лечит все типы боли в лице или голове с помощью сострадательных индивидуальных планов лечения, которые помогут вам избавиться от боли.

Как лечатся боль в голове и лице?

Лечение боли в голове и лице зависит от конкретной основной причины или состояния и может варьироваться от консервативных, менее инвазивных вариантов до более агрессивных методов лечения. Сострадательные эксперты Balcones Pain Consultants индивидуально подходят к каждому пациенту с учетом состояния и симптомов боли в голове или лице, чтобы определить подходящее лечение. Варианты лечения боли в голове и лице могут включать пероральные или местные лекарства, иглоукалывание, биологическую обратную связь, хиропрактику, ботокс, блокаду нервов или чрескожную электрическую стимуляцию нервов.

Лечение головной боли и боли в лице из-за головных болей

Лечение головной боли от мигрени, кластерной, синусовой или головной боли напряжения частично зависит от частоты и тяжести состояния. Многие головные боли можно лечить с помощью различных обезболивающих, в том числе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), опиоидов и триптанов, которые блокируют болевые пути мозга, заставляя кровеносные сосуды сужаться. Боль при головной боли также можно лечить с помощью лекарств от аллергии, если основная причина головных болей связана с аллергической реакцией.Регулировка хиропрактики также может уменьшить или устранить головную боль из-за хронических головных болей, вызванных нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Головную боль, связанную с мигренью, также можно лечить с помощью профилактических препаратов, таких как бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные препараты. В некоторых случаях небольшие дозы кетамина можно вводить в тщательно контролируемых условиях с использованием внутривенной инфузии, чтобы быстро и значительно уменьшить тяжесть мигрени и уменьшить боль при мигрени на срок до нескольких недель.Некоторым пациентам может быть назначен спрей для носа с кетамином для облегчения мигрени. Доказано, что ботокс также полезен при лечении хронической мигрени у взрослых. Мигрень и другие типы повторяющихся или хронических головных болей также можно успешно лечить с помощью альтернативных или нетрадиционных методов лечения, включая массаж, пищевые добавки, иглоукалывание и биологическую обратную связь.

Иглоукалывание и биологическая обратная связь для лечения боли в голове и лице

Иглоукалывание — древняя лечебная техника традиционной китайской медицины. Это неинвазивный, но потенциально эффективный метод лечения боли.Он включает в себя стимуляцию определенных точек тела с помощью очень тонких стерильных игл для ускорения естественного процесса заживления. Иглоукалывание может быть полезным компонентом лечения головной и лицевой боли, включая хронические мигрени и другие типы головных болей, а также повреждение нервов и ВНЧС.

Биологическая обратная связь — это еще один неинвазивный метод, который включает использование электрических датчиков для обеспечения обратной связи о функциях организма, таких как температура, частота сердечных сокращений, потоотделение и артериальное давление. Пациенты могут использовать эту информацию, чтобы внести незначительные изменения, например расслабить определенные мышцы, уменьшить боль и улучшить общее состояние здоровья. Биологическая обратная связь может быть важным компонентом лечения боли в голове или лице, связанной с головными болями напряжения, ВНЧС, миофасциальным болевым синдромом и другими состояниями.

Лечение боли в голове и лице из-за повреждения нерва

Периферическую невралгию (также называемую просто невралгией), затылочную невралгию и невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью нервной блокады или чрескожной электрической стимуляции нервов.Некоторые типы невралгии реагируют на НПВП и другие обезболивающие, но эти вмешательства могут быть менее эффективными при лечении других невралгических состояний. Миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные препараты, которые блокируют нервную систему, также могут быть эффективны при обезболивании головы и лица при невралгии. Для некоторых пациентов хирургические процедуры могут облегчить боль при невралгии, в то время как другие находят нетрадиционные дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, биологическая обратная связь, йога, изменения в питании или медитация, которые помогают облегчить дискомфорт.

Лечение боли в голове и лице при других заболеваниях

Головную и лицевую боль, вызванную миофасциальным болевым синдромом (MPS), можно лечить с помощью биологической обратной связи, которая помогает пациенту научиться снимать напряжение челюстей и лицевых мышц. Лечение головной и лицевой боли из-за MPS также может включать изменение диеты, если состояние связано с дефицитом питания. Консультации, антидепрессанты и лекарства от беспокойства могут быть эффективным методом лечения, если эмоциональные состояния, такие как хронический стресс или тревога, вызывают боль.

Боль в голове и лице, вызванную ВНЧС, можно лечить с помощью НПВП и других обезболивающих, а также антидепрессантов и миорелаксантов. Альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и биологическая обратная связь, также могут быть весьма эффективными при лечении боли, связанной с ВНЧС. Физическая терапия и консультирование также могут быть важной частью лечения, как и инъекции стероидов в челюстной сустав или, для некоторых пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, операция.

Расширенные методы лечения боли в голове и лице

Сильная или хроническая боль, которая не поддается лечению другими методами или которая существенно влияет на вашу жизнь или уровень активности, можно лечить с помощью более совершенных методов.Важно, чтобы ваш лечащий врач в Balcones Pain Consultants знал обо всех ваших симптомах, чтобы мы могли помочь вам вернуться к жизни как можно быстрее и плавнее. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о многих доступных вариантах лечения, в том числе:

Ваш стоматолог может облегчить хронические головные боли, вызванные ВНЧС »# 0

Головные боли — один из наиболее распространенных симптомов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, а головная боль ВНЧС — это головная боль напряжения. Это часто описывается как ощущение ношения шляпы на два размера меньше, с болью в кольце вокруг головы или как головная боль при мигрени.

Есть несколько причин головных болей напряжения, связанных с ВНЧС. Постоянное сокращение мышечных волокон внутри мышцы создает напряжение, давление или ощущение стеснения в лице и голове. Постоянно плотные мышечные волокна препятствуют или уменьшают приток крови к этой области.Тело посылает больше крови к этим областям, и это может привести к повышению общего артериального давления в мышцах и голове, что иногда называют сосудистыми головными болями. Сжимание и скрежетание зубами, которые являются симптомами ВНЧС, вызывают боль в мышцах головы, что приводит к головной боли.

К сожалению, эти головные боли могут быть настолько частыми или сильными, что их часто неправильно диагностируют и рассматривают как мигрени. Мы видели пациентов, которые страдали месяцами или даже годами, не подозревая, что должным образом обученный стоматолог может облегчить их головную боль.

Во многих случаях только лечение головной боли, проводимое вашим нервно-мышечным стоматологом, гарантирует, что мышцы будут здоровыми, потому что им не нужно усердно работать, чтобы расположить зубы в напряженном положении.

Выровняв височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и поместив челюсть в оптимальное положение, ваш нервно-мышечный стоматолог может облегчить большинство проблем с головной болью, связанных с ВНЧС, мышечными, нервными и суставными заболеваниями. Нервно-мышечная стоматология помогает выровнять челюсти и прикус и может помочь облегчить сильные головные боли, включая мигрень, боль в шее и плече, щелканье или треск в челюсти и даже шум в ушах или звон в ушах.

В First Choice Dental доктор Гэри Конгер использует специальные передовые технологии и методы, чтобы определить, совпадают ли челюсть и прикус. В противном случае он вернет челюсть в правильное положение.

«В терапии головной боли и нервно-мышечной стоматологии используются самые современные технологии для облегчения головной боли. При правильной терапии головной боли вы можете избавиться от боли и снова наслаждаться жизнью», — говорит доктор Конгер.

Три этапа лечения головной боли
Конгер говорит, что лечение головной боли обычно состоит из трех этапов.

1. Снимает мышечный спазм и боль. Непосредственной задачей нервно-мышечных стоматологов является облегчение ваших симптомов. Мы используем технологию под названием ULF-TENS, чтобы облегчить боль, стимулируя выработку организмом эндорфинов, естественного анестетика организма.
2. Стабилизируйте прикус. Часто временное приспособление, известное как ортопедический, надевается на зубы, что позволяет нам легко корректировать пластмассу, не корректируя зубы, пока прикус не стабилизируется.Как только симптомы исчезнут и прикус стабилизируется, стоматолог, занимающийся лечением головной боли, перейдет к следующему шагу и навсегда поправит ваш прикус, установив правильное положение.
3. Долгосрочное управление. После выполнения первых двух шагов, описанных выше, ваш нервно-мышечный стоматолог или стоматолог, занимающийся лечением головной боли, скорее всего, выберет несколько возможных путей долгосрочного лечения. Эти возможные пути лечения могут включать сглаживание и изменение формы эмали зубов для исправления прикуса (так называемая коронопластика) или реконструкция или ортодонтия в более серьезных случаях, когда требуется обширное долгосрочное лечение.

Узнайте больше о терапии ВНЧС / головной боли в First Choice Dental, чтобы определить, может ли это помочь вам добиться облегчения боли в ВНЧС или головной боли. Или просмотрите полный список мест, где можно записаться на консультацию сегодня к одному из наших стоматологов в одном из наших семейных стоматологических центров в Мэдисоне и окрестностях.

.