ᐉ Болит зуб после пломбирования — почему возникает зубная боль под пломбой

Как быть, если болит зуб после пломбирования – когда это считается нормой, а когда пора бежать к врачу

Болит зуб после лечения что делать?

Непосредственно после пломбирования зуб обычно немного болит, и это вполне нормальное явление. Незначительная болезненность есть результат травмирования тканей, которое неизбежно происходит в процессе лечения. Неудивительно, что у многих возникает вопрос касательно того, нужно ли ехать к врачу с таким симптомом. Здесь нужно разбираться. В нашей сегодняшней статье поговорим о том, почему зуб болит под пломбой, как долго могут сохраняться неприятные ощущения в рамках нормы и что делать, если боль усиливается.

Почему возникает боль после лечения

Схема запломбированного зуба

Итак, для начала ответим на вопрос о том, должен ли болеть зуб после лечения кариеса и установки пломбы. На самом деле дискомфорт, легкий отек мягких тканей и незначительная болезненность при надавливании – вполне закономерные явления, которые проходят самостоятельно в течение пары дней. Другое дело, если зуб очень сильно болит во время жевания, а боль приобретает пульсирующий характер и только усиливается. Причин столь неприятному развитию событий может быть несколько:

• стоматолог не пожалел пломбировочного материал и сделал слишком высокую пломбу,
• после застывания материал дал значительную усадку, и пломба в итоге получилась слишком маленькой,
• специалист допустил ошибки в технологии проведения процедуры, возможно, был задет нерв или случайно «пробит» корневой канал,
• начались воспалительные процессы в каналах,
• в ткани проникла инфекция, что вполне могло стать следствием некачественной антисептической обработкой инструментов,
• был использован материал низкого качества,

«У меня раньше после лечения кариеса никогда зубы не болели. Да, первое время пломба могла немного выпирать, но потом все неровности сами собой стачивались естественным образом. Но в последний раз, когда лечил действительно большую дыру, съеденную кариесом, все было иначе. Приехал домой, стала отходить заморозка, и тут меня накрыло… Боль была просто адская, выпил таблетку Кетанова, но ничего не помогло. Срочно поехал обратно. До сих пор убежден, что все это было из-за ошибки врача».

Maxim, 32 года, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

Также следует учитывать, что резкая боль после надкусывания, например, твердого яблока, не обязательно говорит о присутствии проблемы, особенно если спустя лечение прошло только всего пару дней. Недавно залеченные зубы, особенно передние, могут резко реагировать на горячее и холодное. Пломбе нужно время для полноценного приживления, а пока она остается достаточно уязвимой в отношении различного рода механических и термических воздействий. На это время лучше ограничить потребления твердых, липких и тянущихся продуктов.

Как проходит пломбировка

Основным методом лечения кариеса по-прежнему остается заполнение кариозных полостей пломбировочным материалом. Данная процедура проводится в несколько этапов:

1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, оценивает степень разрушения. После этого врач делает укол анестезии и приступает непосредственно к лечению,
2. удаляются все наркотизированные ткани, проводится тщательная антисептическая обработка полости,
3. далее зуб подвергается препарированию – с помощью бор-машинки врач аккуратно сглаживает острые края и расширяет полость,
4. проводится обработка стенок полости, осуществляется их подготовка к наложению композитного материала,
5. свободное пространство послойно заполняется композитом,
6. после полного застывания материала проводится шлифовка зуба в соответствии с прикусом, а также полировка коронковой части.

Этапы проведения лечения зуба

Запущенные кариозные процессы нередко переходят в пульпит, и тут уж понадобится пломбирование корневых каналов. Здесь ко всему выше сказанному может добавиться необходимость удаления нерва, расширение и очищение каналов. Только после этого на «мертвый» зуб ставится сначала временная, а потом спустя некоторое время и постоянная пломба.

Как долго держится боль после установки пломбы

Дать однозначный ответ на вопрос о том, как долго может ныть зуб после процедуры пломбирования, довольно сложно. Длительность и интенсивность дискомфорта напрямую зависят от глубины и степени запущенности кариозных процессов. Острая болезненность обычно проходит в течение буквально несколько часов после процедуры, а вот незначительная ноющая боль и неприятные ощущения, как правило, исчезают в течение 3-5 дней.

Сложнее дела обстоят с зубами мудрости, которые после пломбы могут болеть и дольше, около недели. А вот при глубоком пломбировании, а именно лечении корневых каналов выраженный дискомфорт нередко сохраняется на протяжении 1-2 недель. Разумеется, не нужно терпеть неприятные ощущения месяц и дольше. Если вы заметили, что боль усиливается, и при этом появляется хорошо различимая пульсация, сразу обратитесь к специалисту.

Как избавиться от сильной боль до визита к врачу

Отвар ромашки помогает снять воспаление

Чтобы облегчить свое состояние до момента визита к врачу, достаточно выпить таблетку обезболивающего. Также в данном отношении отлично себя зарекомендовал раствор пищевой соды с солью – ополаскивать полость рта этим средством комнатной температуры следует 4 раза в день, после каждого приема пищи. Можно приготовить противовоспалительный отвар из цветков аптечной ромашки. Для этого на стакан воды нужно взять 60 г сухой травы, довести до кипения и оставить примерно на полчаса. После этого отвар нужно процедить, и полученным средством полоскать рот после еды.

Важно! При развитии отека нельзя греть щеку. Если начался гнойный процесс, тепло может привести к образованию абсцесса.

Еще одним народным средством, широко используемым для снятия выраженной болезненности и уменьшения воспаления, является отвар из шалфея. Для его приготовления одну столовую ложку сухой травы нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 10 минут. После этого процедить и далее использовать для полоскания 4 раза в день. Только помните, что применение любых средств народной медицины лучше все же согласовать с врачом. Если у вас нет возможности оперативно обратиться к специалисту, стоит проконсультироваться с ним хотя бы по телефону.

Когда требуется помощь стоматолога – возможные осложнения

В том случае, если запломбированный зуб ноет уже на протяжении двух недель и дольше, а боль при этом становится пульсирующей, усиливается, мучает днем и ночью, есть смысл обратиться за помощью к специалистам. В такой ситуации человек обычно испытывает общий упадок сил, нередко поднимается температура тела, изо рта начинает неприятно пахнуть, на языке ощущается привкус гноя. Бежать к врачу в срочном порядке следует при появлении явной отечности, когда мягкие ткани набухают и краснеют, а в области десневых карманов начинают формироваться гнойные массы. Боль в соседних зубах может говорить о дальнейшем развитии кариозных процессов, которые успели распространиться за пределы одного зуба. Также обязательно нужно показаться стоматологу в случае перелома пломбы или ее выпадения, что, к слову, может произойти и через год после лечения.

Если долго болит уже запломбированный зуб — это повод обратиться к врачу

Осложнения после процедуры пломбирования могут появиться на фоне врачебных ошибок, использования низкопробного материала или пренебрежительного отношения самого пациента к вопросу гигиены. Таким образом, среди потенциальных негативных последствий эксперты терапевтической стоматологии выделяют следующие проблемы:

• дальнейшее развитие кариеса на фоне не до конца обработанной полости,
• завышение прикуса как результат переизбытка пломбировочной массы,
• перелом пломбы, отхождение ее части или полной выпадение целиком,
• заметное потемнение композита,
• воспаление десневых тканей между зубами,
• формирование кисты у верхушки зуба,
• аллергия на использованные композиты,
• периодонтит в острой или хронической форме.

Здесь важно уяснить, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее можно будет решить проблему. Поэтому если в течение даже недели боль не проходит, а становится только сильнее, стоит показаться специалисту. Лучший лишний раз выделить время и съездить на прием, чем потом проходить долгое и изнурительное лечение.

Профилактика осложнений после пломбирования

Чтобы минимизировать любые риски развития неприятных последствий, достаточно следовать несложным правилам:

• отказаться от чрезмерно горячих и холодных блюд и напитков,
• на время ограничить потребление жестких, липких и тянущихся продуктов,
• исключить из рациона сладости и кислотосодержащую пищу,
• постараться не перегружать залеченный зуб, не жевать на нем и не нажимать,
• поддерживать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день,
• ополаскивать ротовую полость специальными аптечными растворами и использовать нить после еды,
• хотя бы временно отказаться от сигарет.

Чаще всего тянущая боль и неприятные ощущения являются нормой и полностью проходят самостоятельно буквально в течение нескольких дней. Если же вы отмечаете ухудшение общего состояния, жар и пульсирующую боль – в срочном порядке обратитесь за медицинской помощью.

Видео по теме

1. Болховская, С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалам, 2000.

Почему болит зуб после пломбирования каналов, что делать

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Обезболивающие препараты

Народные методы

Народная медицина рекомендует использовать для полоскания отвары трав – ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Эти растения снимают воспалительный эффект, облегчают боль, уменьшают отёк.

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

• Боль резко усилилась;
• Появились признаки воспаления десны;
• Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
• Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

После пломбирования болит зуб: в чем причина?

Ситуация, когда некоторое время после пломбирования болит зуб, в стоматологии считается нормальной.

Не один специалист не даст утвердительного ответа, чем именно она вызвана: это остаточный симптом лечения или сигнал о начавшемся осложнении.

Причины

Боль, возникшая после пломбирования, может быть спровоцирована естественными (рецидивами старых болезней или появлением новых) причинами или ошибкой стоматолога. Причем все эти факторы взаимосвязаны между собой.

Нормальное состояние

Такая, казалось бы, не сложная стоматологическая процедура, как постановка пломбы, является вмешательством в функционирование всего организма. И естественно, что после такой манипуляции в течение первых нескольких дней будет присутствовать боль. Это нормальная ожидаемая реакция организма, которая с каждым последующим днем будет затихать.

В зависимости от особенности организма, на это может уйти разное количество времени: от пары часов до нескольких дней. От того, сколько она длится, каков ее характер и интенсивность, зависит то, насколько необходимо повторно обратиться к врачу.

Если лечение прошло без осложнений, то на восстановление потребуется 3-5 дней. В случае повреждении десны, боль затихает медленнее – до 10 дней. Если пломбирование проводилось на многокорневой единице на фоне воспаления и боли, то зуб может перестать беспокоить только спустя 3-4 недели.

Чтобы восстановление шло правильно, весь этот период необходимо выполнять все рекомендации и назначения стоматолога. Также не следует провоцировать болевой симптом употреблением сладостей, горячих/холодных, твердых продуктов, не допускать переохлаждения и нагрузок.

Аллергия на используемый материал

Подобное осложнение развивается в единичных случаях. У небольшого числа пациентов возникает непереносимость некоторых компонентов композитного материала, который применяется для пломбирования. Обычно наблюдается аллергия на серебренную амальгаму. Она проявляется болью, отечностью, сыпью, кожным зудом.

В этом случае поставленная пломба меняется на другую с иным составом. Чтобы снизить риск развития этого состояния, стоматолог перед использованием амальгамы должен провести тест на аллергию.

Завышенная по прикусу пломба

Когда боль проявляется при надкусывании, то с большой вероятностью можно говорить о том, что положение поставленной пломбы не соответствует прикусу.

Такое происходит в случае лечения проблемной единицы под анестезией, когда определить верное положение пломбы относительно прикуса проблематично.

Из-за онемения рта пациенту трудно определить и сказать, насколько дискомфортно или нет ему с пломбой. В таком состоянии больной не ощущает не только проблемную единицу, но и соседние с ней.