Периостит зуба или зубной флюс

Периостит, или в народе флюс зубной, – это заболевание, связанное с воспалением, что следует из окончания «ит», всегда обозначающего, в медицинской терминологии, воспаление чего-либо. В данном случае «periostum» – это, в переводе с латыни, надкостница верхней или нижней челюсти. Лечение периостита – длительный и сложный процесс, поэтому лучше всего не затягивать лечение обычного кариеса, осложнением которого и является периостит.

Причины возникновения периостита

Причины возникновения зубного флюса всегда «внешние», поскольку это не самостоятельное заболевание, а осложнение. Основных причин, по которым начинается периостит, всего две:

• травматическая, когда надкостница челюсти воспаляется из-за травмы зуба – ушиба или повреждения периодонта в результате раскусывания твердых предметов;
• бактериальная (основная причина возникновения периостита): осложнение возникает в результате длительного отказа от лечения кариеса.

Симптомы развивающегося периостита

Симптомы возникшего периостита таковы, что спутать их с другими заболеваниями практически невозможно.

• Вначале резко повышается температура тела.
• Десна в том месте, где развивается периостит, распухает и краснеет.
• Появляются сильные, практически невыносимые боли в области причинного зуба.
• Возникает припухлость щеки и асимметрия лица в том месте, где начался процесс воспаления.

Чем опасен периостит

Периостит возникает после того, как патогенные микроорганизмы прорываются из полости больного зуба в пространство, отделяющее зуб от десны и самой челюсти. Происходит это или через разрушенный корневой канал, или через другое повреждение ткани зуба. Тем самым локальное воспаление одного зуба перестает быть таковым и становится «общим делом» всего организма.

Голова – это такой орган человеческого тела, где все очень близко, все взаимосвязано и чрезвычайно насыщено кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому воспаление надкостницы челюсти в районе одного зуба довольно быстро оказывает влияние на все остальные органы, расположенные в черепной коробке человека.

Гной, образующийся в результате действия патогенных микроорганизмов, постепенно может проникать в самые «неподходящие места». Совсем плохо, если этот процесс развивается на верхней челюсти, что может привести к воспалению гайморовых пазух. Затягивание с лечением периостита может привести к флегмоне и расплавлению костей челюсти, черепа и даже привести к гибели.

Как предупредить периостит

Это самое лучшее, чтобы вопрос «как вылечить периостит» совсем не задавать. Для этого надо следить за своими зубами, не допускать развития кариеса. В нашей клинике дадут Вам полную и исчерпывающую консультацию, включая приемы чистки зубов.

Нельзя исключать возможность возникновения этого заболевания и в результате травмы. Поэтому при занятии травмоопасными видами спорта не пренебрегайте защитными средствами. Не пытайтесь разгрызать твердые предметы зубами и не делайте это «на спор».

При возникновении кариеса обязательно посетите стоматолога и вылечите зуб. Не пытайтесь терпеть болезненные реакции зубов, опасаясь оказаться в кресле стоматолога. Вам стоит посетить нашу клинику, чтобы убедиться, что современная стоматология – это не филиал инквизиции. Лечение зубов в нашей клинике абсолютно безболезненно.

Лечение периостита

Как лечить периостит, решает врач-стоматолог в каждом конкретном случае. Самый радикальный и быстрый способ – удаление причинного зуба. Однако это крайний метод, к которому в нашей клинике прибегают в исключительных случаях, ведь по современным медицинским методикам удаление зуба приравнивается к ампутации конечности.

В основном лечение этого заболевания происходит амбулаторно. Полное излечение наступает через 10-14 дней. Флюс не всегда начинается резко и активно, многое зависит от защитных сил организма.

Если на десне появилось покраснение, опухоль и есть тянущие боли, но все это еще «терпимо», то врач может назначить терапевтическое лечение, предполагающее прием антибиотиков, а также других противоспалительных препаратов. Одновременно производится лечение причинного зуба.

Если патогенный процесс в десне перешел в активную фазу, при которой образуется гной, повышается общая температура тела и присутствуют другие симптомы, такие, как резкая, невыносимая боль, то лечение происходит уже хирургическим путем.

Первым делом устраняется сам источник воспаления. Для этого десну разрезают под местной анестезией и удаляется гной, в место разреза вставляется дренажная трубка, обеспечивающая его отток. Одновременно лечится зуб, вызвавший воспаление, и назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Как правило, уже после разреза десны пациент чувствует значительное облегчение, но полное исчезновение болевых и других симптомов периостита происходит через 12-14 часов.

Если же подобного не произошло, то врач диагностирует абсцесс, который лечится уже в стационаре, поскольку требует совсем других приемов, сроков и интенсивности лечения.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о крайней опасности попыток лечения периостита «домашними» средствами. Традиционные согревающие компрессы только ускоряют развитие гнойного воспаления. Точной причины, почему в этом случае боль утихает, медициной не установлено, но устранение боли не может само по себе означать устранение заболевания, так как боль только симптом, поэтому для исчезновения собственно периостита необходимо применение других способов лечения. Также нежелателен самостоятельный прием антибиотиков.

Что такое флюс и чем он опасен

Заметили у себя припухлость десны? Это может быть первым проявлением флюса.

Периостит (флюс) развивается быстро. Воспаление затрагивает не только мягкие ткани, но и надкостницу. Заболевание очень опасно и не терпит промедления в лечении или применения народных методов.

Подробнее вы можете узнать в нашей статье.

Что такое флюс

Флюс или периостит — это заболевание надкостницы и мягких тканей полости рта. Может локализоваться как на нижней, так и на верхней челюсти.

Причиной флюса (периостита) может стать:

• травма
• заболевание десен
• некачественное лечение стоматологических проблем

Внешне флюс напоминает мешочек, хотя известны и другие проявления болезни, такие как серозная и диффузная формы. Последняя наиболее опасна и для лечения требует хирургического вмешательства.

Раньше заболевание гарантированно стоило пациенту зуба (зубов). Но методы современной стоматологии направлены на сохранение зубов, поэтому своевременное обращение к врачу поможет исключить или максимально снизить негативные последствия. Часто стоматологам удается сохранить даже зубы под коронкой.

Симптомы флюса и лечение

Как правило, периоститом страдают взрослые. У детей случаи флюса встречаются редко. Заболевание сложно не заметить или оставить без внимания, так как симптомами являются:

• Воспаление
• Сильная боль
• Отек мягких тканей полости рта
• Опухлость лица со стороны флюса
• повышение температуры
• Увеличение лимфоузлов
• Температура
• Головная боль

Для лечения флюса могут применяться как терапевтические, так и хирургические методы. Все зависит от локализации. Обычно лечащим врачом назначаются антибиотики широкого спектра, чтобы убрать воспаление. В некоторых случаях дополнительно рекомендуется физиотерапия. После снятия воспаления проводится эндодонтическое лечение.

При сильном воспалении с нагноением применяются хирургические методы.

Чем опасен флюс

Периостит развивается быстро и, по мере прогрессирования, затрагивает все более глубокие слои тканей челюсти. Запущенный флюс перерастает во флегмону и даже сепсис, который в свою очередь может затронуть весь организм человека и вызвать летальный исход.

Чтобы избежать флюса и его последствий, нужно не только не пренебрегать ежедневными гигиеническими процедурами, но и регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса и ранней диагностики возможных проблем. Также не стоит забывать о проведении профессиональной чистки зубов. Это поможет предотвратить гингивит и пародонтит — частые причины флюса.

Как избавиться от зубного флюса на десне и провести правильное лечение

Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.

Как выглядит флюс и почему он возникает

Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.

Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.

Основные причины появления флюса

• заболевания десен;
• некачественное лечение зуба;
• травма, перелом зуба.

Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.

«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.

Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.

Важно!

Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.

Флюс на десне: как понять, что пора волноваться, основные симптомы

• Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
• Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
• Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
• Повышение температуры тела, общая слабость организма.

Флюс у ребенка

Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.

Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.

Важно!

Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры  у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.

Флюс на десне у взрослого: что делать и к кому обращаться

Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.

Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.

Важно!

Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.

 Как лечить флюс на щеке

Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:

• Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
• Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.

Удаление флюса, этапы хирургического лечения:

1. Стоматолог вводит анестетик.
2. Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
3. Промывание антисептиками.
4. Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
5. Назначение курса антибиотиков.
6. Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
7. Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.

Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.

Важно!

Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.

Чего нельзя делать при флюсе и опухшей щеке

• Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
• Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
• Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
• Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
• Самостоятельно доставать дренирующую полоску.

Возможные осложнения: что будет, если не вылечить флюс вовремя

Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.

Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.

Профилактика флюса на десне

• Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
• Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
• Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью. 

Заключение

Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.

Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.

Флюс – однобокая болезнь — ЗдоровьеИнфо

Плохо чувствовать себя больным. Причем самочувствие человека ухудшается еще больше, если его болезнь видна другим. Что такое флюс, почему он возникает и как избавиться от него?

Суть заболевания

На самом деле, заболевание, которое многие знают как флюс, имеет научное название «остеогенный периостит» – это ограниченное гнойное воспаление надкостницы, которое может быть следствием периодонтита, гингивита, инфекционного заболевания полости рта и носоглотки, когда бактериальная инфекция переходит на надкостницу.

Гной скапливается в нижней или верхней челюсти, человек при этом ощущает распирающие боли, появляется отек и покраснение – все симптомы воспалительного процесса.

Причины заболевания

• Кариес. При кариесе разрушается зуб, а инфекция попадает в каналы корня зуба и оттуда – под надкостницу. Возникает воспаление периодонта.
• Гингивит. Воспаление десен тоже может приводить к инфицированию челюсти под надкостницей.
• Инфекционные заболевания полости рта и носоглотки, например ангина. По той же схеме, как и при гингивите, инфекция попадает вглубь десны, а оттуда – еще глубже.

Почему нужно лечить

Флюс вызывают особые грамотрицательные микробы, часть из которых являются анаэробными, т.е. они способны существовать без доступа воздуха.

• Лечение флюса необходимо для профилактики распространения инфекции в более глубокие структуры челюсти и возникновения остеомиелита.
• Запущенный флюс может стать причиной сепсиса, или заражения крови, когда инфекция из челюсти попадает в кровь и распространяется по всему организму.
• Инфекция через кровь может попасть в головной мозг и вызвать менингит, или воспаление оболочек мозга.

Лечение флюса

Во-первых, стоит помнить, что во время флюса ни в коем случае нельзя прикладывать тепло к очагу воспаления, из-за этого процесс воспаления только усилится.

Обязательно обратитесь к врачу, который назначит грамотное лечение:

• Вскрытие гнойника, для обеспечения оттока гноя. Пока гной находится в полости, область поражения будет расти, и воспаление останется.
• Обработка места поражения после удаления гнойника.
• Прием антибиотиков, которые нужно подбирать с учетом дозировки и эффективности против тех или иных микроорганизмов в зависимости от их штамма.

Как не допустить развития флюса

Обеспечьте грамотный уход за полостью рта и посещайте врача-стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Флюс – это бомба с заведенным часовым механизмом, которая может взорваться в любую минуту. Помните об этом и ухаживайте за ротовой полостью.

Сюжеты по теме:
Флюс зуба. Что делать, если щёку “раздуло”

Флюс – это бомба с заведенным часовым механизмом

Плохо чувствовать себя больным. Причем самочувствие человека ухудшается еще больше, если его болезнь видна другим. Что такое флюс, почему он возникает и как избавиться от него?

Суть заболевания

На самом деле, заболевание, которое многие знают как флюс, имеет научное название «остеогенный периостит» – это ограниченное гнойное воспаление надкостницы, которое может быть следствием периодонтита, гингивита, инфекционного заболевания полости рта и носоглотки, когда бактериальная инфекция переходит на надкостницу.

Гной скапливается в нижней или верхней челюсти, человек при этом ощущает распирающие боли, появляется отек и покраснение – все симптомы воспалительного процесса.

Причины заболевания

* Кариес. При кариесе разрушается зуб, а инфекция попадает в каналы корня зуба и оттуда – под надкостницу. Возникает воспаление периодонта.

* Гингивит. Воспаление десен тоже может приводить к инфицированию челюсти под надкостницей.

* Инфекционные заболевания полости рта и носоглотки, например ангина. По той же схеме, как и при гингивите, инфекция попадает вглубь десны, а оттуда – еще глубже.

Почему нужно лечить

Флюс вызывают особые грамотрицательные микробы, часть из которых являются анаэробными, т.е. они способны существовать без доступа воздуха.

* Лечение флюса необходимо для профилактики распространения инфекции в более глубокие структуры челюсти и возникновения остеомиелита.

* Запущенный флюс может стать причиной сепсиса, или заражения крови, когда инфекция из челюсти попадает в кровь и распространяется по всему организму.

* Инфекция через кровь может попасть в головной мозг и вызвать менингит, или воспаление оболочек мозга.

Во-первых, стоит помнить, что во время флюса ни в коем случае нельзя прикладывать тепло к очагу воспаления, из-за этого процесс воспаления только усилится.

Обязательно обратитесь к врачу, который назначит грамотное лечение:

* Вскрытие гнойника, для обеспечения оттока гноя. Пока гной находится в полости, область поражения будет расти, и воспаление останется.

* Обработка места поражения после удаления гнойника.

* Прием антибиотиков, которые нужно подбирать с учетом дозировки и эффективности против тех или иных микроорганизмов в зависимости от их штамма.

Как не допустить развития флюса

Обеспечьте грамотный уход за полостью рта и посещайте врача-стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Флюс – это бомба с заведенным часовым механизмом, которая может взорваться в любую минуту. Помните об этом и ухаживайте за ротовой полостью.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

что делать, если на десне появилась шишка

Что такое периостит и чем он так опасен для здоровья: обзор наиболее эффективных методов решения проблемы дома и в стоматологии

Периостит зуба представляет собой воспаление надкостницы, в народе заболевание носит название «флюс». Пятая часть пациентов стоматологических клиник обращается к врачу с типичными симптомами этой патологии. Важно сделать это как можно раньше, поскольку невнимание к болезни может повлечь осложнения, опасные для здоровья, и фатальные последствия. Какие? Об этом узнаете из сегодняшней статьи.

Что такое периостит

В переводе с греческого периост означает «надкостница». Это соединительная ткань, покрывающая наружную поверхность кости. А периостит – не что иное, как воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти. Патологический процесс развивается очень быстро и зачастую имеет острые симптомы, ведь надкостничная ткань пронизана множеством мелких сосудов и капилляров, по которым быстро распространяется любая инфекция.

Виды заболевания

Классификация периоститов предполагает разделение по нескольким параметрам.

1. Путь возникновения

• одонтогенный: самый распространенный вид патологии. Развивается из-за запущенных или невылеченных вовремя стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, периодонтита. Либо в результате нарушения техники лечения этих болезней,
• гематогенный: инфекция попадает в ткани через кровь,
• лимфогенный: возбудитель заболевания переносится с помощью лимфы,
• травматический: проблема может развиться из-за перелома челюсти, неквалифицированного и слишком травматичного удаления зубов.

2. Степень распространения

Врачи выделяют ограниченный и диффузный вид заболевания. При ограниченном воспаление распространяется на 1–2 зуба. При диффузном очаг поражения большой, может пострадать вся челюсть, при этом происходит очень сильная интоксикация организма.

Интересный факт! Согласно статистике, заболевание чаще развивается на нижней челюсти, и лишь чуть более трети случаев наблюдается в отношении верхней.

3. Характер выделений

Иногда внутри флюса обнаруживается тягучая и прозрачная серозная жидкость, содержащая белок и различные клеточные элементы (например, лейкоциты). Это серозный периостит. Для него характерно быстрое развитие (за 1–3 суток), а также быстрое прекращение воспалительного процесса при лечении в связи со скорым рассасыванием серозной жидкости. Чаще всего катализатором проблемы служит какая-либо травма.

Гнойный периостит развивается медленнее, отличается постепенным накоплением гноя в пораженных тканях. Может возникнуть по любым причинам. Для него характерно образование абсцессов и свищевых ходов, через которые гной прорывается и выходит наружу, чаще всего – в полость рта.

4. Форма протекания

Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания. Но хронические виды периоститов составляют только 5% клинических случаев и чаще поражают зубы нижней челюсти. Заболевание может протекать бессимптомно в течение долгого времени, периодически обостряясь. В остальных же ситуациях пациент сталкивается с острым воспалительным процессом, который также в зависимости от клинической картины носит разный характер. Острый периостит может быть серозным и гнойным. Он может являться самостоятельным заболеванием, а может быть ярким признаком остеомиелита челюсти.

Если острую форму периостита верхней или нижней челюсти вовремя не вылечить, то она постепенно переходит в хроническую. При этом человек испытывает облегчение, так как яркие симптомы заболевания стихают. Однако в данном случае все равно нельзя игнорировать поход к стоматологу, так как, во-первых, симптомы периодически обостряются при снижении иммунитета или стрессе. Во-вторых, воспалительный процесс постепенно захватывает все большую площадь окружающих больной зуб тканей. В-третьих, чем дольше тянуть с хронической формой заболевания, тем больше риск лишиться больного зуба и после этого еще проходить длительное лечение.

Причины, по которым развивается патология

Чаще всего заболевание развивается в результате разрушения твердых тканей зуба. В образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, на которых активно начинают развиваться бактерии.  В дальнейшем это приводит к воспалению околозубных тканей и надкостницы. Основные причины воспаления:

• травмы зуба или прилежащих тканей,
• кариес, повлекший пульпит и периодонтит: в 73% случаев виной всему хронический периодонтит,
• нарушение технологии лечения или удаления зуба: занесение инфекции в область надкостницы,
• пародонтит: попадание болезнетворных бактерий в десневой карман, воспаление тканей около корня,
• фурункулез, ангина, ОРВИ, грипп, корь и другие тяжелые инфекционные заболевания: инфекция проникает в надкостницу через лимфу или кровь,
• альвеолит: воспаление может развиться в лунке или рядом с лункой удаленного элемента, если пациент не соблюдает рекомендаций врача в реабилитационный период,
• ретинированные и дистопированные элементы: в 5% клинических случаев периостит возникает у пациентов, которые имеют неправильно расположенный в челюстной кости зуб мудрости, не до конца прорезавшийся или совсем непрорезавшийся,
• челюстная киста.

На заметку! Условно все причины возникновения периостита делятся на одонтогенные (возникшие от стоматологических заболеваний), травматические и гематогенные (инфекция распространилась через кровь и лимфу из органов, пораженных различными заболеваниями организма).

Исследователи также отмечают, что флюсу часто предшествует переохлаждение организма, перегрев, эмоциональное и физическое перенапряжение.

Основные признаки заболевания

Патология носит следующие общие признаки: сильная боль, распространяющаяся в разные части головы и шеи, отечность и покраснение десны, образование на десне уплотнения. Отек часто переходит на щеки, губы, нижнее веко, нос. При сильном отеке возникает асимметрия лица. Болезненность и дискомфорт усиливаются во время употребления пищи, давления и любого механического воздействия на коронку. При остром течении у многих пациентов повышается температура тела до 38 °С, а также отмечаются основные признаки интоксикации организма: слабость и недомогание, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, головная боль.

Причинный зуб может стать подвижным, а рядом с ним нередко образуется шишка или свищ, через которые происходит отток гнойного экссудата. После того как жидкость выйдет, пациенты обычно чувствуют облегчение, но это совсем не говорит о том, что заболевание отступило. Просто оно перешло в хроническую форму, а при ухудшении иммунитета, стрессе или переохлаждении может вновь обостриться.

У пациентов старше 60 лет и детей симптоматика менее выражена – это связано с особенностями функционирования защитных сил организма.

Считается, что флюс развивается стремительно, но на самом деле воспалительный процесс протекает так: сначала появляется боль в определенном зубе, она усиливается при жевании. Затем образуется гиперемия и отек десны, формируется гнойник. Все это сопровождается отеком мягких тканей лица, подъемом температуры тела, пульсированием и иррадиацией болезненных ощущений в ухо, висок. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток.

Важно! До формирования гнойника возможно консервативное лечение, для этого следует обратиться к врачу как можно скорее после появления первых симптомов.

Развитие патологии под пломбой или коронкой

Отдельно стоит рассказать о флюсе, который развивается под пломбой или коронкой. Если установлена пломба или коронка, то зачастую заболевание протекает менее остро, а человек даже не думает обращаться к врачу, так как внешне зуб выглядит здоровым и целым. Человек не чувствует боли, особенно если единица депульпированная, то есть лишенна нерва. У него не раздувается щека, но на десне возникает шишка, которая то наливается, то становится меньше, так как из нее периодически выделяется экссудат.

Причины патологии: плохо пролеченные корневые каналы и длительное течение хронического периодонтита на этой почве, травмы, попадание инфекции через лимфу и кровь, недавно перенесенные заболевания ЛОР-органов. Виной всему также могут быть плохо установленные, либо старые и сколовшиеся конструкции, которые неплотно прилегают к твердым тканям зуба.

Как проводится диагностика данной проблемы

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб. Врач выясняет, какие обстоятельства послужили причиной развития воспалительного процесса, что предшествовало появлению первых симптомов. Диагностика предполагает проведение следующих манипуляций:

• визуальная оценка состояния полости рта,
• перкуссия – простукивание коронки,
• рентген-диагностика: на снимке видно утолщение и изменение структуры тканей периодонта,
• лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса (проводится по необходимости).

При осмотре нередко обнаруживается разрушенный кариесом зуб с обширной пораженной полостью, в его каналах находятся продукты разложения мягких структур (пульпы). Реакция на простукивание – выраженная болезненность. На рентген-снимке часто обнаруживается периодонтит, киста корня, ретинированный элемент или поврежденная костная ткань. Анализ крови демонстрирует увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Важно! Главная задача специалиста – правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение. Ведь периостит по своим проявлениям схож с острым периодонтитом, абсцессом, флегмоной, лимфаденитом, острым сиалоаденитом, остеомиелитом и даже синуситом (важно исключить их при периостите верхней челюсти).

Методы решения проблемы в стоматологии

Консервативная терапия при серозной стадии заболевания

На ранних стадиях, когда у пациента серозная форма, и до появления гнойника возможно консервативное лечение периостита. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые назначит врач. Чаще всего врачи выписывают довольно сильные препараты: «Цифран», «Доксициклин», «Амоксициллин¹» и др. Обязателен прием поливитаминных комплексов для поднятия иммунитета. Также может быть назначена физиотерапия (УВЧ, электромагнит). Дома пациент полощет рот антисептиками и дезинфицирующими средствами, накладывает на воспаленную область противовоспалительные препараты («Холисал», «Левомеколь», «Метрогил Дента»).

Лечение направлено не только на нормализацию состояния пациента, что обычно происходит после рассасывания гнойной шишки, выскочившей на десне, и отека тканей, но также на устранение очага воспаления. Как правило, он расположен на корне причинного зуба, поэтому врач проводит традиционное лечение корней и периодонтита: чистит и обрабатывает каналы, закладывает внутрь лекарственные препараты. В ряде случаев после прохождения каналов специалист сначала устанавливает временную пломбу, чтобы посмотреть, как будет «вести» себя зуб в динамике.

Хирургическое вмешательство в острой фазе

К хирургии прибегают, когда пациент обращается с острой симптоматикой, в данном случае терапевтическое лечение просто невозможно. Что делает врач? После анестезии выполняет периостотомию, то есть производит разрез на десне в проекции очага воспаления, обеспечивающий отток гнойного экссудата. Затем специалист выполняет обработку антисептическими растворами, промывание раневой поверхности, устанавливает дренаж во избежание повторного скопления гноя. После снятия дренажа восстанавливается костная ткань, при необходимости накладываются швы.

«Гнойный периостит необходимо вскрывать только в стоматологии, в условиях строжайшей асептики. После этого многим пациентам требуется установка дренажа для полного удаления гноя из пораженной области, иначе ранка очень быстро может затянуться, не дав содержимому полностью выйти наружу», – считает стоматолог-терапевт Елена Владимировна Орлова.

После заживления оперируемой поверхности важно пройти эндодонтическое лечение и восстановить разрушенную коронку, чтобы исключить повторное инфицирование. Все это занимает не один день – как правило, посетить врача придется минимум 3–4 раза, при этом лечение растянется на несколько недель или даже месяцев. После хирургического вмешательства также важен прием обезболивающих, жаропонижающих лекарств, общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов.

Дополнительно врач может назначить физиотерапию: воздействие слабым током, УВЧ (лечение электромагнитным полем), электрофорез (использование лекарственных препаратов и улучшение их усвоение тканями с помощью тока), облучение лазером или ультразвуковое воздействие.

Процедура удаления при запущенной хронической стадии

Лечение хронического периостита обычно заключается в удалении пораженной единицы и последующей медикаментозной терапии. При сильном разрушении твердых тканей и невозможности провести реставрацию также приходится прибегать к удалению. Проводят удаление, если причиной послужил дистопированный или ретинированный зуб мудрости.

На заметку! Самолечение или лечение периостита в домашних условиях категорически запрещено – это чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, пытаться вскрыть гнойник или использовать полоскания и компрессы. Даже если удастся временно снять воспаление, оно вернется снова, к тому же самостоятельное лечение опасно дальнейшим распространением инфекции.

Лечение зуба с пломбой или коронкой

Если острый или хронический периостит развился на зубе с пломбой или коронкой, то дальнейшая тактика лечения в стоматологии будет зависеть от того, возможно ли провести распломбировку и повторную прочистку каналов. Пациенту нужно быть готовым к тому, что если стоит искусственная коронка, то ее придется снимать, а потом возникнет необходимость делать новую конструкцию.

«У меня 7 лет стояла коронка. Недавно стала чувствовать болезненность во время еды, но через несколько дней боли проходили и все было как обычно. Так было несколько раз. А через месяц на десне выскочила шишка с гноем. В стоматологии сделали снимок на рентгене и сказали удалять, так как под коронкой стоит два штифта, а вытащить их и прочистить каналы невозможно. Я не была готова к такому развитию событий абсолютно, ушла не удалив, полоскала дома, прикладывала мази. Шишка периодически прорывалась, потом гной скапливался снова. Болей никаких не было, но жила как с бомбой замедленного действия, все время боялась. Еще через месяц все-таки пошла удалять. Теперь буду ставить мост или имплант, а что делать? Вот так вот бывает!»

Алина, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Если зуб был восстановлен на штифтах или пломбировочными пастами, которые трудно извлекаются из каналов, то пролечить его корни не представляется возможным, и врачи предлагают провести удаление. Если не устранить очаг инфекции, в данном случае заболевание будет обостряться снова и снова.

Советы, которые помогут облегчить состояние в домашних условиях

До обращения к врачу, а также после визита в клинику допускается полоскать рот содо-солевым раствором, а также отваром ромашки или коры дуба. Эти народные средства максимально безопасны для здоровья, помогают снять болезненность и отечность тканей, обеззараживают и дезинфицируют.

Уменьшить отеки можно с помощью холодного компресса, который необходимо прикладывать к пораженной области с наружной стороны щеки. От боли также помогут избавиться болеутоляющие из домашней аптечки, однако не стоит употреблять их более 3–5 дней подряд.

Чего делать категорически нельзя

• Под запретом согревающие компрессы,
• выдавливать или прокалывать гной,
• принимать антибиотики без назначения врача и заниматься самолечением,
• пускать процесс на самотек, если острые симптомы стихли или отсутствуют.

Все перечисленные действия могут привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья всего организма.

Последствия отказа от лечения

Как бы это плохо ни звучало, но потеря и удаление больной единицы – это самое легкое осложнение периостита. Если затянуть с лечением, то могут возникнуть и более серьезные осложнения: флегмона, абсцесс и остеомиелит челюсти. Гной с лимфой и кровью может разнестись по внутренним органам, вызвав поражение сердца, печени, почек.

Еще одно серьезное состояние, которое может угрожать пациентам с гнойным флюсом – сепсис, то есть заражение крови. Все перечисленные заболевания требуют срочной профессиональной помощи, длительного лечения в условиях стационара, а также долгой реабилитации.

Периостит у детей

Причиной периостита у детей чаще служит общая инфекция – ОРВИ, корь и др. Поэтому помимо обращения к стоматологу важно получить консультацию педиатра: терапия должна быть ориентирована на укрепление защитных сил организма, повышение сопротивляемости болезни.

Диагноз периостит молочных зубов у ребенка, не достигшего 5-летнего возраста, подразумевает срочную госпитализацию. Ведь особенностью болезни у маленьких пациентов является то, что она представляет огромный риск для здоровья, особенно при наличии гнойного воспаления. А ответ на вопрос о том, стоит ли сохранять молочный элемент, чаще всего в данном случае будет отрицательным: его придется удалить, так как это снизит вероятность поражения зачатка постоянных элементов.

Профилактические меры

Вне зависимости от видов периоститов, их профилактика состоит в соблюдении общих рекомендаций: своевременное лечение заболеваний зубов, сбалансированное питание, предупреждение инфекционных заболеваний или их ответственное лечение. Следует регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов, своевременно удаляя зубной камень.

Необходимо поддерживать иммунитет, избегать травм, а при первых признаках флюса следует немедленно обращаться к врачу.

Видео по теме

---

¹ Кабанова С.А. Антибиотикотерапия гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2018.

Удаляют ли зуб при флюсе

Обязательно ли при флюсе удалять зуб, больно ли это и можно ли его лечить?

Читайте также:

Зубная боль – тяжелое испытание для человека. Ноющая, пульсирующая, отдающая в виски, она мешает нормально есть, спать, работать и отдыхать. Недаром врачи твердят о необходимости посещать стоматолога дважды в год – небольшой кариес не доставит пациенту таких хлопот, как, например, флюс. Больно ли лечить флюс? Возможно ли при такой патологии сохранить зуб? Есть ли альтернатива хирургическому вмешательству?

Что такое флюс и как он возникает?

Флюс – воспаление надкостницы, характеризующееся скоплением гноя в десне возле больного зуба. Распухшая щека, острая боль, распирающая десну, – характерные симптомы флюса.

Периостит – медицинское название флюса – достаточно опасен. Когда гной не может выйти наружу, он заполняет собой близлежащие мягкие ткани. Попадание инфекции в кровь способно вызвать сепсис, в клетчатку – флегмону. Оба заболевания грозят летальным исходом, поэтому шутить с флюсом не стоит.

Для флюса характерны следующие симптомы:

• заметное опухание щеки;
• чувство распирания в десне;
• нестерпимая пульсирующая боль;
• повышение температуры;
• озноб, слабость недомогание;
• воспаление лимфоузлов;
• головокружение, потеря аппетита, снижение работоспособности.

Наиболее опасен флюс на щеке у зуба сверху. Верхняя челюсть ближе расположена к головному мозгу, и распространение инфекции чревато непоправимыми последствиями. При первом подозрении на начало процесса нагноения необходимо срочно обратиться к доктору.

Как лечат периостит?

Существует два варианта лечения флюса – хирургический и медикаментозный. Современная медицина располагает достаточным объемом знаний и хорошей аппаратурой, чтобы по возможности сохранить зуб. Удаление назначается пациенту только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия направлена на купирование очага воспаления. С этой задачей отлично справляются антибактериальные и противомикробные препараты. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя – нужно знать, какой вид инфекции является причиной воспаления в области зуба.

В домашних условиях нужно полоскать полость рта санирующими растворами. Для этой цели подойдет Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, водный раствор соли и соды. Народные методы помогут вылечить флюс на ранней стадии. Нужно помнить о том, что периостит склонен к рецидивам – воспаление может ненадолго исчезнуть, а затем появиться вновь. При повторном возникновении флюса поход к стоматологу откладывать нельзя.

Показания к удалению зуба при флюсе

Можно ли предотвратить удаление зуба при флюсе? В некоторых ситуациях лечить зуб не имеет смысла, придется удалять. К таким случаям относятся:

• сильное разрушение зуба, повлекшее за собой пульпит;
• невозможность проникнуть к месту скопления инфекции;
• заражение близлежащих мягких тканей;
• получение травмы, при которой нет доступа к корневым каналам;
• неэффективность медикаментозной терапии.

Больно ли удалять зуб при наличии воспаления? Операция всегда проводится под местным наркозом, пациент не испытывает болезненных ощущений. Удаление зуба не занимает много времени. Сначала врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб, а затем вскрывает флюс для обеспечения оттока гноя. После необходимых манипуляций обязательно накладываются швы и происходит обработка ротовой полости антисептическими растворами. При большом количестве экссудата устанавливают дренаж.

Небольшие болевые ощущения пациент может испытывать после того, как пройдет действие наркоза. Облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы заживление ранки прошло быстро и без осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в течение суток после удаления не рекомендуется курить и принимать алкоголь;
• полоскать место ранки нужно аккуратно, чтобы не вымыть сгусток, лучше не делать этого в первые сутки-двое;
• несколько дней нельзя спать на той стороне, где был удален зуб;
• нельзя греть ранку, а также употреблять слишком горячую и холодную пищу, пить горячий чай и кофе;
• прием аспирина в течение нескольких часов после операции противопоказан – может начаться обильное кровотечение;
• принимать антибиотики нужно только по рекомендации хирурга.

В каких случаях зуб можно сохранить?

Лечение флюса без удаления зуба возможно в случае, если зуб имеет смысл сохранять. Обычно причиной скопления инфекции служит запущенный кариес, реже – травмы или заболевания ротоглотки и носоглотки.

Флюс развивается под надкостницей, куда инфекция может попасть в случае нарушения целостности корней зуба. Наиболее частая причина – пульпит и периодонтит. Разрушение зуба более чем на 50% говорит о том, что зуб необходимо удалить. Восстановить утраченную единицу зубного ряда в таком случае возможно с помощью протезирования.

Профилактика периостита

Лучшее лечение флюса – его своевременная профилактика. Чтобы не допустить воспалительных процессов и образования гнойных очагов, следует придерживаться простых правил.

Чистка зубов дважды в день поможет сохранить зубы, десны и мягкие ткани ротовой полости здоровыми. Зубную щетку необходимо менять не реже 1 раза в 3 месяца. Рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием фтора для укрепления эмали. Также можно полоскать рот после каждого приема пищи специальными растворами или отварами трав.

• Свежие овощи и фрукты – морковь, огурцы, яблоки – отлично очищают поверхность зубов, не позволяя бактериям скапливаться во рту. С
• ладости и мучные продукты, напротив, – лучшие друзья кариеса, необходимо свести их потребление к минимуму.

Во избежание серьезных заболеваний полости рта следует посещать стоматолога как минимум дважды в год. Обязательно обратиться к врачу в случае травмы челюсти или повреждения зубных единиц.

Особенности удаления зуба при флюсе

Можно ли удалять зуб при флюсе? Этот вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с данной проблемой. Флюс — очень неприятное заболевание, которое доставляет не только много боли, но и массу хлопот. Дело в том, что удалить зуб, когда имеется такая проблема, сложнее, чем обычно.

Опасность флюса

Для того чтобы понять, можно ли осуществить удаление зуба при наличии флюса, надо до конца разобраться, что это за патология и чем она опасна.

Флюс — это частое инфекционное заболевание, которое появляется в области кости под десной. Он обычно является следствием кариеса и говорит о том, что зубы не в лучшем состоянии. Около суток развивается нагноение, затем оно распространяется на костную ткань.

Он более опасен, чем кажется. Какие бы народные средства ни описывались и как бы хорошо они ни действовали, поход к стоматологу необходим. Объясняется это просто: не всегда помогут полоскания или иные мероприятия, так как это лишь способы замедления воспалительного процесса.

Если надеяться на домашнее лечение, можно попасть в очень плохую ситуацию, потому что воспаление, нагноение — это не только простые симптомы флюса, но и опасность. Инфекция с помощью тока крови может распространиться по организму. Чтобы этого не случилось, врач принимает те меры, которые помогут в лечении.

Удаление зуба при флюсе производят в крайнем случае: если нет возможности вылечить воспаление, или нет доступа к очагу инфекции для его устранения.

К сожалению, в некоторых случаях удалить зуб просто необходимо. Флюс, если его не лечить, имеет свойство возвращаться. Кажется, что он прошел, но потом вновь появляется ноющая боль. Такие моменты довольно опасны для здоровья: ведь инфекция возвращается и распространяется ещё сильнее.

Если флюс запустить, то он перерастет в более серьезную болезнь, которая называется флегмона. А это очень серьёзно.

Требуется уделить немного внимания этой болезни, потому как нужно знать, чтобы вовремя заняться лечением. Первое, в чем нужно разобраться, — это симптомы. Среди них:

• высокая температура;
• общая слабость;
• воспаление лимфоузлов;
• острая зубная боль;
• сильный отёк;
• десну будто распирает.

Даже если кажется, что симптомы не так сильно выражены, все равно нужно обратиться к врачу. При таких показателях зуб обычно уже удаляют. Важно знать, что если очаг воспаления — верхний клык, то флегмона станет опаснее, так как накопление гноя идет в надкостнице.

Особое внимание следует обратить на отёк десны: если он слишком сильный, то не стоит с этим шутить. Если флюс действительно перерастет во флегмону, то возможен летальный исход. В такой ситуации просто необходимо вовремя обратиться к стоматологу, и никаких проблем не возникнет.

Хирургическое лечение флюса.

Последствия флегмоны очень тяжки. Инфекция, не имея выхода, направится в мягкие ткани, после чего недолго получить заражение крови. Также инфекция может попасть в мозг.

Хотя виды флегмоны бывают разные, последствия все чрезвычайно опасны. После такой проблемы будет очень сложно восстановиться. Если запустить недуг слишком сильно, то это может грозить оперативным вмешательством и наблюдением в условиях стационара.

Когда необходимо вырвать зуб

Часто бывают ситуации, когда удаление зуба при флюсе необходимо. Поэтому нужно стараться не лечить болезнь только народными средствами, ведь в связи с особенностями организма может понадобиться совершенно другая терапия.

Нередки случаи, когда при диагностике больного обнаруживаются условия, при которых удаление становится необходимостью, например:

• сильно поврежденный зуб;
• нет доступа к инфицированному каналу;
• заражены ткани.

Также зуб удаляют и в том случае, когда не удается снять воспаление медикаментозным лечением.

Если нельзя провести удаление прямо сейчас

Необходимо замедлить инфицирование, для этого нужны противовоспалительные и противомикробные полоскания. Самый простой и известный способ — использование соды.

Если человек по какой-либо причине не может попасть к доктору, то он должен принять меры предосторожности. Некоторые люди считают, что если нагреть воспаленное место, то боль пройдет. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как гной начнет распространяться сильнее, что усугубит ситуацию. Поэтому никаких теплых платков, грелок и т. п.

Но и охлаждать воспаленное место не стоит. Любые процедуры должны выполняться только после согласования с доктором.

Не следует употреблять много обезболивающих препаратов, особенно перед походом к врачу, потому что диагностика при этом может быть затруднена. После удаления зуба, являющегося причиной опухоли, нежелательно пить Аспирин: он разжижает кровь, что может стать причиной кровотечения.

И последнее — нельзя использовать антибиотики без назначения врача, так как не известно, какая именно инфекция вызывает воспаление. Если лечить ее не теми препаратами, которые необходимы в данном случае, то такая терапия может не дать необходимого результата.

Возможные сложности

Как уже отмечалось, удалить зуб при флюсе сложнее, чем обычно. Часто его приходится вытаскивать по частям, по мере манипуляции врач пользуется лазером или пилой для зубов. Нужно будет рассечь десну, чтобы пробраться к корню зараженного зуба. После всех нужных действий (удаления, промывания) стоматолог накладывает швы.

После такой операции полости рта необходим особый уход. Не допускается смена температуры, нельзя пить горячее или слишком холодное. Чистить зубы можно только щеткой с мягкой щетиной. Требуется ограничить воздействие на больное место (не есть твердые продукты).

После процедуры удаления зуба нельзя курить. Если доктор поставил дренаж, не надо вытаскивать его самостоятельно. Необходимо выполнить все назначения специалиста и повторно явиться на приём.

Удалять зуб при флюсе в любом случае можно, просто не всегда в этом есть необходимость. Иногда действительно можно вылечить воспаление курсовым приемом антибиотиков и специальными полосканиями.

Необходимо делать это или нет, решит только врач. Самое главное — не надо бояться ходить к стоматологу, ведь здоровье важнее всего.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Как избавиться от зубного флюса на десне и провести правильное лечение

Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.

Как выглядит флюс и почему он возникает

Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.

Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.

Основные причины появления флюса

• заболевания десен;
• некачественное лечение зуба;
• травма, перелом зуба.

Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.

«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.

Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.

Важно!

Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.

Флюс на десне: как понять, что пора волноваться, основные симптомы

• Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
• Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
• Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
• Повышение температуры тела, общая слабость организма.

Флюс у ребенка

Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.

Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.

Важно!

Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.

Флюс на десне у взрослого: что делать и к кому обращаться

Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.

Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.

Важно!

Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.

Как лечить флюс на щеке

Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:

• Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
• Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.

Удаление флюса, этапы хирургического лечения:

1. Стоматолог вводит анестетик.
2. Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
3. Промывание антисептиками.
4. Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
5. Назначение курса антибиотиков.
6. Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
7. Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.

Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.

Важно!

Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.

Чего нельзя делать при флюсе и опухшей щеке

• Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
• Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
• Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
• Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
• Самостоятельно доставать дренирующую полоску.

Возможные осложнения: что будет, если не вылечить флюс вовремя

Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.

Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.

Профилактика флюса на десне

• Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
• Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
• Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью.

Заключение

Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.

Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.

Можно ли вырывать зуб при флюсе

Флюс – покраснение мягких тканей десны с наружной стороны жевательного ряда, локализующееся возле зуба. Можно ли удалять зуб при флюсе?

Вырывают ли зуб при флюсе

Любой воспалительный процесс всегда тормозит восстановление после медицинского вмешательства. Также и при удалении зубов, если в ротовой полости в десне есть воспаление, не рекомендуется проводить стоматологическое внедрение. Но, в то же, время и от проблемной жевательной единицы, если нет возможности ее вылечить нужно избавиться. Тогда проводится удаление зуба с флюсом . Ведь главное: избавиться от очага воспаления, которое чаще встречается у тех, кто не любит ходить по врачам. Так как частой причиной болезненной припухлости на десне является разрушенный зуб. Но! сначала проводится очищение костных тканей от гноя.

При другом пути попадания инфекции в надкостницу через кровь, травматизацию также может появиться флюс – медицинский термин периостит.

Удаление зуба при флюсе иногда просто необходимо проводить, так как нужно остановить инфицирование тканей, удерживающих жевательную единицу. В противном случае воспалительный процесс перейдет на кость, а это опасно не только для челюсти, а и для всей костной системы. А гнойный процесс чреват распространением инфекции во всей полости рта, попаданием в лимфоузлы и серьезными осложнениями.

Появился флюс обязательно ли удалять зуб

Является ли воспаление на десне показанием для удаления зуба? Часто в ранних стадиях периостита консервативное лечение и устранение очага инфекции ( перелечивание каналов ) дает хороший итог. В запущенных случаях, когда жевательная единица сильно разрушена при флюсе удаляют зуб.

Если не проводить удаление зуба с флюсом последствия

Связующее звено кости челюсти и структур, удерживающих корень, называется периоститом (воспаление надкостницы). Внутри находится множество сосудов, по которым при инфицировании периоста (надкостницы) бактерии очень быстро распространяются и в короткие сроки активируют воспалительный процесс. Если воспаление не блокировать инфицирование идет в важные зоны головы мозг.

Как лечить, чтобы оставить зуб и всегда ли при флюсе удаляют зуб

Для устранения очага инфекции, который при периостите находится внутри мягких структур рядом с верхушкой корня, проводится эндодонтическое лечение (проникновение внутрь каналов и антисептическое их вычищение, с последующим заполнением герметиком). Если коронка жевательного элемента и корень не сильно разрушены, и имеется проблема внутри канала или на выходе его за пределы корня, решение о том, можно ли удалить зуб при флюсе или сохранить будет принято после эндодонтического лечения.

Больно ли удалять зуб с флюсом

Как при любом стоматологическом внедрении в полость рта, конечно же, страх боли при отечности, припухлости десны будет. Тем более часто воспалительная реакция блокирует действие вводимых анестетиков для обезболивания мягких тканей. И кроме вопроса, когда уже есть флюс обязательно ли удалять зуб, появится еще и страх больно это или нет. Все зависит от врачебных действий и выбора введения анестетика. При проводниковом способе блокируется чувствительность нужной части челюсти. Тогда больно не будет.

Что сделает врач предварительно, чтобы снизить воспаление

Иногда предварительно перед хирургическим вмешательством назначается курс антибиотиков. Кардинальная мера, когда медикаментозное лечение не помогает, перед тем, как удаляют ли зуб при флюсе: надрез десны и очищение тканей от скопившихся масс в виде экссудата. Эта процедура необходима, чтобы во время извлечения минерального образования присутствующая инфекция не распространилась дальше, да и процесс заживления будет лучше.

В не осложненных случаях, когда воспаление и припухлость на десне периодически появляется и рассасывается все проще. Здесь вопрос: можно ли вырывать зуб при флюсе будет рассматриваться, как необходимость предупреждения повторения активирования воспаления. Это предупредит в будущем заражение крови инфекционными агентами, которые не уходят на период затихания и ждут следующего ослабления организма для активирования раздражения мягких структур.

При раздутой десне нужно первоначально справиться с блокированием очага бактерий на медицинском уровне. И только врач решит можно ли рвать зуб при флюсе, так как кроме разрушенных тканей жевательной единицы причиной может быть травма челюсти или другие основные заболевания организма. И сам процесс реагирования на присутствие живых микроагентов раздражения происходит по-разному в диффузной и гнойной формах.

Можно ли удалять зуб при флюсе: показания и последствия

Флюс – инфекционное поражение кости, локализованное под десной. Возникает в результате кариеса или другой болезни, становясь фактором неблагополучного состояния ротовой полости. Развивается патология стремительно, уже через сутки после появления распространяется на кость. То, можно ли удалять зуб при флюсе, зависит от нескольких факторов. Но для начала нужно посетить врача и выяснить причину проблемы, никакие народные средства и простые обезболивающие не замедлят развитие флюса.

Если долго пытаться избавиться от симптомов флюса в домашних условиях, начнется воспаление и гнойный процесс. Инфекция проникнет в кровь и приведет к развитию опасных осложнений. Предотвратить это можно только при обращении к стоматологу.

Удалять ли зуб?

Удалять поврежденный флюсом зуб рекомендовано не всегда – только в крайних случаях, если лечение воспаления не дало результатов или нет доступа к очагу инфекции. В ряде случаев удаление зуба при флюсе необходимо.

Заболевание часто рецидивирует, буквально через 2-4 недели после устранения первого воспаления. Вновь повторяющаяся инфекция способна разноситься по организму и оказывать еще более опасное действие.

Симптомы патологии

Симптомы флюса, который иногда требуется удалить, похожи на общие признаки стоматологических проблем: воспаленные лимфоузлы, общая слабость и температура, острая зубная боль, отёк, ощущение, что десну распирает.

Даже при слабовыраженных ощущениях необходимо обратиться к врачу, который точно установит диагноз и скажет, нужно ли удалять зуб или нет.

В этой области накопление гноя происходит в надкостнице – симптомы развиваются быстрее, отеки выражены сильнее. При переходе в стадию флегмоны гной может распространиться в кровеносную систему. Заражение крови чревато поражением мозга.

Другие осложнения флюса

Если вовремя не провести удаление зуба при флюсе, развивается флегмона. Но есть и другие серьезные заболевания, связанные не только с гнойным воспалением:

• остеомиелит – воспаление костной ткани;

• воспаление черепных пазух – инфекция поражает мозг;

• абсцесс – гнойные полости, которые появляются в области повреждения зуба.

Если гной выйдет из очага до обращения к стоматологу, то пациент почувствует временное облегчение. Однако флюс без удаления может перейти в хроническую стадию.

Показания к удалению зуба

Стоит ли удалять зуб при флюсе – решает доктор. В ряде случаев – это единственный способ полного устранения болезни. В домашних условиях запрещено использовать методы народной медицины для борьбы с заболеванием, так как подобная терапия неэффективна.

В ходе диагностики доктор должен выявить несколько состояний, позволяющих удалить зуб: заражение окружающих тканей, сильные повреждения зуба, закрытая инфекция – внутри полости зуба или корня, невозможно вылечить корневой канал, противовоспалительные медикаменты не дают результата.

Процесс удаления

Тактика удаления зуба при флюсе определяется во время диагностики. Далее пациенту ставят обезболивающие уколы в необходимом количестве. Одна из методик удаления выглядит так:

1. Стоматологическим прибором или лазером делают надрез на надкостнице.
2. Получившуюся рану обрабатывают антисептиком, иссушают, подтверждают устранение всего гноя.
3. Проводят осмотр поврежденных тканей, устраняют их, используя хирургические инструменты.
4. Теперь приступают к удалению зуба – полностью, с нервом и корнем.
5. В образовавшуюся лунку ставят дренаж и накладывают швы.
6. Через некоторое время пациент приходит для снятия дренажа и устранения швов, финальный осмотр требует наложения рассасывающихся швов.

Терапия после операции

После операции по удалению зуба врач назначает дополнительную терапию в домашних условиях. Для этого используют медикаменты и народные средства. После удаления у человека сохраняются неприятные ощущения, боль и отечность, которые проходят через 3-5 суток.

Если удаление зуба при флюсе прошло без осложнений, врач назначает применение антисептиков для полоскания и нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно проследить, чтобы в лунке удаленного зуба после флюса сохранялся кровяной сгусток. Если он выпадет, заживление раны затянется. Пациент должен соблюдать следующие указания:

• в первые 2-3 дня питаться только мягкими продуктами комнатной температуры;
• нельзя курить;

• медикаменты от инфекции и воспаления принимаются строго по показанию доктора;
• зубы чистят самой мягкой щеткой, избегая места удаленного зуба;

• после чистки используют ополаскиватели.

Кроме аптечных средств для очищения рта, можно использовать народные методы.

Рецепты из трав

Для обеззараживания ротовой полости пациент может использовать настойки:

• аптечная календула – 2 ч. л. разводят в стакане теплой воды;

• мелисса – из сухой травы делают отвар по инструкции, продукт восстанавливает иммунитет и ускоряет заживление;

• шалфей – спиртовую настойку или отвар травы используют для полоскания, продукт хорошо снимает боль и обеззараживает.

Однако использование народных средств не должно заменять зубную пасту или медикаменты, назначенные доктором.

Если нельзя удалить зуб

В некоторых ситуациях врач откладывает устранение поврежденного зуба, в это время важно остановить воспаление и инфицирование, используя противомикробные средства. Хорошо помогает сода, а вот нагревать поврежденное место нельзя – это ускорит процесс.

Злоупотреблять обезболивающими средствами не рекомендуется – это может замедлить диагностику. Нельзя принимать аспирин, который разжижает кровь, а также пить антибиотики без рекомендации доктора.

Кривые и смещенные зубы — East Madison Dental

Плохой прикус или неправильный прикус означает, что ваши зубы и / или челюсти не совпадают идеально.

Существуют различные виды неправильного прикуса. Неправильный прикус может предрасполагать вас к сломанным зубам, повышенной чувствительности, абфракциям, головным болям, проблемам с ВНЧС, более быстрому стиранию структуры зуба, разрушению прикуса.

Некоторые аномалии прикуса оказывают минимальное влияние на здоровье, другие могут иметь серьезные последствия. Существуют различные варианты неправильного прикуса.Обсудим Ваш прикус во время нашего комплексного подписного обследования.

Типы неправильного прикуса

Скученность зубов:

Скученность затрудняет чистку между зубами, усиливает окрашивание, зубной камень, затрудняет чистку зубной нитью. Увеличение зубного налета и зубного камня потенциально может привести к более высокому риску кариеса или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прикус

Недостаточный прикус — это когда вы закрываете рот и нижние передние зубы находятся перед верхними.В некоторых случаях на самом деле проблема заключается в том, что ваша нижняя челюсть больше верхней.

Прикус

Верхние передние зубы перекрывают нижние передние зубы более чем на 2 мм. Нормальное перекрытие 1-2мм,

Поперечный прикус

Думайте об укусе как об обувной коробке и ее крышке. Крышка (верхние зубья) должна плотно прилегать к коробке (нижние зубцы). Если бы коробка была слишком большой или крышка была слишком маленькой, она оказалась бы за пределами крышки. При прикусывании нижние зубы будут за пределами верхних зубов.

Неправильный прикус (плохой прикус)

Глубокий прикус

При прикусывании нижние зубы полностью или большей частью закрываются верхними зубами, поэтому при улыбке они не видны.

Промежутки между зубьями

Промежутки между зубами могут вызывать застревание пищи между зубами или могут казаться неэстетичными.

Открытый прикус

При прикусывании одни зубы соприкасаются, а другие — нет. Это увеличивает нагрузку и силы на соприкасающиеся зубы, увеличивая износ и повреждение соприкасающихся зубов.

Что происходит, если у вас есть недомогание в Южной Пасадене, Калифорния?

Независимо от степени тяжести прикуса наша команда ортодонтов поможет исправить вашу улыбку с помощью правильного лечения.

Недостаточный прикус — одна из наиболее распространенных проблем с плохим прикусом, с которыми сталкиваются наши ортодонты в стоматологической клинике South Pasadena Dental. Этот неправильный прикус является противоположностью его более известного брата — неправильного прикуса. Вместо того, чтобы верхняя челюсть торчала впереди нижней, прикус проявляется в виде выступа нижних зубов перед верхним небом.Многие случаи относительно незначительны и незаметны. Однако более экстремальные случаи могут привести к тому, что некоторые пациенты называют «бульдожьей внешностью», поскольку нижняя челюсть выступает вперед.

Как формируется прикус? У некоторых пациентов проблемы с прикусом являются генетическими, поскольку такие проблемы, как большая нижняя челюсть, часто передаются по наследству. Однако перекус может появиться даже у детей, родители, бабушки и дедушки от природы обладают идеальной улыбкой. Некоторые плохие детские привычки, такие как сосание больших пальцев и использование соски или детской бутылочки в младенчестве, могут повлиять на развитие их челюстей и зубов. Кроме того, серьезные травмы лица могут привести к необратимому повреждению ваших челюстей и их ровному положению. У некоторых пациентов с опухолями челюсти или рта также может развиться недостаточный прикус.

Проблема с прикусом

Когда пациенты осознают, что у них или их детей недостаточный прикус, они часто сосредотачиваются на эстетике своей улыбки. Недостаточный прикус может изменить внешний вид улыбки и заставить некоторых пациентов неохотно хвастаться своей улыбкой из-за смущения.Однако ортодонтия — это не только внешний вид. Даже легкий прикус может доставить немало хлопот нашим пациентам. Чем шире промежуток между нижней и верхней челюстями, тем более выражены и болезненны эти проблемы.

Боль в челюсти и ВНЧС

Когда челюсти не могут встретиться, они давят на ваш рот, челюсть и шею, болезненно напрягая их. У некоторых пациентов это может даже привести к расстройству ВНЧС. Расстройство ВНЧС возникает, когда шарнирный сустав, соединяющий ваши челюсти, выходит из строя или травмируется. Сустав больше не может плавно открываться и закрываться, а в тяжелых случаях может быть практически невозможно открыть рот, когда челюсть закрывается. Это всего лишь несколько других общих признаков ВНЧС:

.

Хронические головные боли и боли в ушах
Щелчки, хлопки и скрипы при открывании рта
Затруднения при еде и речи
Боль в лице и челюсти, болезненность или припухлость

Обычно мы можем полностью исправить ваш ВНЧС и хроническую боль в челюсти в большинстве случаев, вызванных прикусом, исправив неправильный прикус.Однако другие варианты лечения ВНЧС могут включать отдых и терпение, ботокс, каппы и операцию.

Проблемы с питанием и речью

Даже без расстройства ВНЧС неправильный прикус может вызывать у вас проблемы, когда вы пытаетесь есть или говорить. Наш рот зависит от расположения наших зубов, чтобы издавать определенные звуки, такие как «d» и «t». Когда челюсти не выровнены, это может привести к шепелявлению, невнятности и неправильному произношению слов.

Кроме того, наши передние зубы помогают при прикусывании, а коренные зубы — при жевании.По мере того как перекус усиливается, он все больше мешает человеку делать то и другое, делая прием пищи в лучшем случае сложным, а в худшем — почти невозможным. Некоторые пациенты пытаются восполнить это, кусая больше, чем обычно, но это может привести к болезненному расстройству желудка и газам.

Плохое состояние здоровья зубов

Поскольку недостаточный прикус создает слишком большую силу и нагрузку на определенные области рта, зубы там могут начать изнашиваться намного быстрее, чем обычно. Как и эмаль, зуб постепенно теряет свою естественную защитную поверхность.Таким образом, пациенты с плохим прикусом гораздо более восприимчивы к кариесу, а также к трещинам или сколам на зубах.

Проблемы со сном

Недостаточный прикус также может затруднить полноценный ночной отдых для некоторых пациентов. Более серьезные случаи могут привести к нарушению дыхания, например, к апноэ во сне. При апноэ во сне дыхательные пути блокируются в течение ночи, непрерывно останавливаясь и начиная дыхание во время сна. Когда ваше дыхание приостанавливается, вы можете часто храпеть и просыпаться в течение ночи.Некоторые общие симптомы апноэ во сне включают:

Громкий храп
Задыхание во сне
Дыхание ртом
Сухость во рту при пробуждении
Утренние головные боли
Раздражительность и усталость
Часто просыпаются ночью, чтобы сходить в туалет

Апноэ во сне у детей может также включать следующие дополнительные симптомы:

Ночные ужасы
Лунатизм
Ночное недержание мочи

Эта проблема с дыханием причиняет больше вреда, чем просто вызывает сонливость или раздражительность по утрам.Что произойдет, если не лечить апноэ во сне? У детей апноэ во сне может вызывать гиперактивность, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания и плохую успеваемость в школе. Со временем нарушенное дыхание может повысить кровяное давление пациента настолько, что перегрузит его сердечно-сосудистую систему, увеличивая риск сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсульта.

Варианты лечения

Поскольку недостаточный прикус может серьезно повлиять на здоровье зубов и образ жизни пациентов, мы обычно стараемся решить эту проблему раньше, чем позже.Обычно мы проверяем ортодонтические проблемы к 7 годам, то есть большинство пациентов начинают лечение в возрасте от 8 до 14 лет. Однако некоторым из наших молодых пациентов может потребоваться начать лечение уже в 5-6 лет, если у них достаточно сильный прикус. Как ортодонт исправляет прикус? В зависимости от степени тяжести прикуса мы можем порекомендовать одно или несколько различных ортодонтических процедур.

Подтяжки и прозрачные выравниватели

Когда большинство пациентов думают об ортодонтическом лечении, обычно на ум приходят такие процедуры, как брекеты и прозрачные капы.Однако при недостаточном прикусе эти процедуры могут сделать больше, чем простое выпрямление зубов. Прикрепив эластичные резинки к верхней и нижней челюсти, вы также можете аккуратно вернуть нижнюю челюсть в более здоровое положение. Поскольку брекеты и Invisalign стоят примерно одинаково, многие пациенты решают, какое лечение выбрать, в зависимости от их предпочтений и тяжести прикуса.

Расширитель неба

Эспандер неба может помочь в случае более серьезного прикуса, чем элайнеры и брекеты, а также решить другие общие проблемы, такие как перекрестный прикус и скученность.Это устройство помогает расширить верхнее небо за счет использования металлического каркаса из проводов, которые проходят через нёбо и обвивают зубы. Ночью поворачивают специальный ключ, чтобы немного удлинить провода. За четыре месяца до года лечения небо может быть достаточно расширено до тех пор, пока нижняя челюсть не перестанет выступать вперед.

Как и в случае с брекетами и элайнером, после лечения экспандером вам потребуется установить ретейнер. Ваш рот все еще в движении, и ваша челюсть захочет вернуться к своему прежнему состоянию.Однако ретейнер позволяет нам удерживать ваши зубы и челюсть там, где мы хотим, пока нёбо не стабилизируется. Поскольку расширители не предназначены для выпрямления зубов, многим пациентам потребуется дополнительное лечение с помощью брекетов или каппы.

Маска для лица обратного натяжения

Некоторым пациентам может потребоваться специальный головной убор, называемый лицевой маской с обратным натяжением, чтобы вытягивать верхнюю челюсть вперед и толкать нижнюю часть спины. Это устройство оборачивается вокруг головы и прикладывается ко лбу и подбородку, а металлические ленты прикрепляются к вашим задним верхним зубам.Если у вас есть другое лечение, например расширитель, ваш ортодонт может вместо этого подключить их к вашей маске для лица. Маски с обратным натяжением обычно являются методом выбора, позволяющим избежать хирургического вмешательства при сильном прикусе.

Многие пациенты интересуются эстетикой головных уборов. К счастью, эту маску не нужно носить круглосуточно. Ортодонт порекомендует своим пациентам носить головной убор от 12 до 18 часов в день, причем большую часть этого времени пациенты спят.

Хирургия челюсти

В самых тяжелых случаях недостаточно даже масок с обратным натягом.Нашим ортодонтам может потребоваться операция на челюсти, чтобы исправить положение ваших челюстей. Наиболее распространенные операции при прикусе включают добавление кости для удлинения неба или удаление небольшой части кости нижней челюсти для ее укорочения. Чтобы стабилизировать полость рта и предотвратить изменение формы челюсти, вашему ортодонту может потребоваться вставить винты, проволоку или пластины.

Необходимо ли раннее ортодонтическое лечение?

При многих проблемах с прикусом, таких как искривление и скученность, пациенты обычно начинают лечение в возрасте от 11 до 14 лет.За это время прорезывалось большинство или все постоянные зубы, а челюсть все еще развивается. Однако в случае прикуса, особенно в более тяжелых случаях, нам часто нужно начинать гораздо раньше. Многие варианты лечения прикуса эффективны только в том случае, если они выполняются раньше.

Эспандеры для нёба часто используются в возрасте от 8 до 10 лет, особенно если детям требуется второй курс лечения с помощью скоб или элайнеров, чтобы выпрямить улыбку. Экстремальные случаи могут значительно повлиять на их здоровье и качество жизни, поэтому нашей команде может потребоваться начать еще до ортодонтического обследования в возрасте 7 лет.Если ребенку нужна операция на челюсти или маска для лица, мы можем порекомендовать начать лечение уже в 5-6 лет.

Есть ли у вас какие-либо вопросы об ортодонтии, например, сколько времени нужно на восстановление после челюстно-лицевой хирургии или сколько стоят брекеты? South Pasadena Dental готова помочь! Позвоните сегодня по телефону (626) 325-0331, чтобы записаться на ортодонтическую консультацию с нашей талантливой командой, дружелюбной к детям.

Корректирующая хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия)

Ортогнатическая хирургия — это хирургическая коррекция, которая может исправить существенные аномалии верхней челюсти (верхней челюсти), нижней челюсти (нижняя челюсть) или того и другого. Причины аномалии разнообразны и могут быть вызваны такими вещами, как дефект роста, врожденный дефект или травма челюсти.

Когда обычное ортодонтическое лечение не позволяет исправить неправильный прикус (плохой прикус), ортогнатическая операция обычно проводится челюстно-лицевым хирургом. Это может включать реконструкцию верхней или нижней челюсти, ветви нижней челюсти, остеотомию верхней или нижней челюсти.

При следующих классификациях неправильного прикуса может потребоваться ортогнатическая хирургия:

Окклюзия I класса — это наименее деструктивный из классов аномалий прикуса и включает состояние, при котором нижние передние резцы располагаются непосредственно за верхними передними резцами при прикусывании.

Неправильный прикус II класса — Это состояние, называемое неправильным прикусом, похоже на окклюзию класса I, но нижние резцы значительно отстают от верхних во время процесса прикуса, иногда поражая мягкие ткани за верхними резцами. Это может привести к повреждению костей, потере зубов, чрезмерному износу зубов и дискомфорту.

Неправильный прикус III класса — Известный как недостаточный прикус, это происходит, когда передние нижние резцы и нижняя челюсть выступают за верхние зубы.Это условие приведет к тому, что нижняя челюсть будет более выступающей, чем верхняя.

Причины ортогнатической операции

Пять мощных мышц контролируют открытие и закрытие челюсти. Поскольку неправильный прикус вызывает деструктивные силы между этими мышцами, огромная сила создается при жевании, сжатии или скрежете зубами, что приводит к смещению. Эстетический вид зубов, а также их функциональность могут быть серьезно повреждены, если их не лечить, что приведет к таким проблемам, как:

• Износ зубов — Когда присутствует неправильный прикус, давление и износ зубов не будут равномерными, что приведет к мигрени, потере зубов или ВНЧС.
• Хроническая челюсть, мышечная и головная боль — Несоосность зубов обычно влияет на взаимодействие лицевых мышц. Иногда хрящ мениска, выполняющий роль буфера между челюстными костями, может быть сильно поврежден.
• Свободные зубы — Прикус может вызвать неравномерное давление в непредусмотренных местах или повредить мягкие ткани. Это может привести к расшатыванию соседних зубов, что приведет к боли и снижению функциональности ваших зубов.
• Чувствительность зубов — Эмаль может истончиться, а нервы зубов менее защищены, поскольку зубы повреждаются при постоянном использовании.Затем может развиться чувствительность к горячей или холодной пище или напиткам. / Li>
• Затруднения при глотании, жевании или откусывании пищи — Любая из этих проблем может быть связана с неправильным расположением верхней и нижней челюстей и вызывать мышечные боли.

Что включает в себя ортогнатическая хирургия?

После того, как стоматолог определит, что вы являетесь кандидатом на ортогнатическую операцию, необходимо будет провести полный фотографический анализ. Это будет включать рентгеновские снимки panorex, цефалометрические снимки, слепки, модели и рентгенограммы.Этот тип операции потребует сотрудничества вашего челюстно-лицевого хирурга, вашего ортодонта, а также вашего стоматолога. Поскольку эта корректирующая операция влияет на правильную функцию челюсти, а также на эстетику лица, им необходимо работать вместе, чтобы получить желаемые результаты.

Перед операцией, скорее всего, будут использованы ортодонтические скобы для выравнивания дуг и выпрямления зубов. После операции также могут потребоваться ретейнеры. Челюстная хирургия включает перемещение верхней челюсти и закрепление ее с помощью проволоки, крошечных пластинок, резиновых лент и винтов.Для операции на нижней челюсти потребуются костные трансплантаты, чтобы выровнять нижнюю челюсть и установить ее в нужное положение. Обычно применяется общая анестезия, и операция потребует длительного ухода. Вы получите инструкции после лечения, а также все необходимые обезболивающие. В некоторых ситуациях также может потребоваться модифицированная диета.

Если у вас есть вопросы о коррекционной хирургии челюсти, обращайтесь в наш офис.

Полицейские из ОМОН рассказывают о катастрофическом ответе на восстание Капитолия — ProPublica

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью.Подпишитесь, чтобы получать наши самые важные новости, как только они будут опубликованы.

Отряд по охране общественного порядка, защищавший вход в бою на западной стороне Капитолия США, был окружен насилием. Мятежники взобрались на строительные леса у сцены, возведенной для инаугурации президента Джозефа Байдена. Они швыряли в полицейских все, что попадалось в их руки: арматуру, фанеру, электроинструменты, даже консервные банки с едой, которые они заморозили для дополнительного ущерба.

На глазах у копов толпа устраивала фронтальную атаку. Его участники били офицеров кулаками и бейсбольными битами. Они схватились за оружие, свисавшее с талии офицеров. Они выпустили шквал петард М-80. Пропитанные нескончаемыми потоками ярко-оранжевых медвежьих брызг, офицеры задыхались от струй едкого дыма, опалившего их ноздри и скрывшего обзор.

Один офицер в разгаре схватки, ветеран боевых действий, подумал, что бунтовщики были настолько жестокими и беспощадными, что, казалось, их подпитывали метамфетамин.Слева от него он наблюдал, как кусок стали ударил товарища-офицера над глазом, вызвав кровавый гейзер. Перецовый шарик разорвал воздух над его плечом и разорвался о челюсть человека, стоявшего перед ним. Снаряд, наполненный химическим раздражителем, разорвал бунтовщикам лицо. Его зубы теперь были видны сквозь дыру в щеке. Кровь хлынула лужей на тротуар, окружавший здание. Но человек продолжал приходить.

Ветеран боевых действий получил восемь попаданий медвежьей спреи.Его зарубежный опыт «совсем не похож на это, — сказал он. — Совсем ничего».

За последние несколько недель ProPublica опросила 19 действующих и бывших офицеров полиции Капитолия США о нападении на Капитолий. После драматического видео с участием офицеров, защищающих здание, которое депутаты Палаты представителей продемонстрировали в первый день процесса импичмента бывшего президента Дональда Трампа, интервью представляют собой наиболее подробный отчет о самой экстраординарной битве на сегодняшний день.

Врагами 6 января были американцы: тысячи людей со всей страны, которые пришли на Капитолий, намереваясь помешать Конгрессу подтвердить выборы, которые, по их мнению, были украдены у Трампа. К ним призывал сам Трамп, а лидеры правых экстремистов и ополченцев призывали к насилию.

Многие офицеры впервые разговаривали с журналистами о событиях дня, почти все анонимно, опасаясь возмездия.То, что они вообще говорили, свидетельствует о глубине их разочарования из-за неудачного ответа. ProPublica также получила конфиденциальные разведывательные бюллетени и ранее незарегистрированные плановые документы.

В совокупности информация ясно показывает, как неудачи в руководстве, коммуникации и тактике подвергают опасности жизни сотен офицеров и позволяют бунтовщикам опасно приблизиться к реализации своих угроз в адрес членов Конгресса.

В ответ на вопросы к этой истории полиция Капитолия отправила электронное письмо с одним предложением: «В настоящее время ведется расследование в нескольких юрисдикциях, и для защиты этого процесса мы, к сожалению, не можем дать никаких комментариев в настоящее время.”

Интервью также выявили обеспокоенность офицеров по поводу различий в способах подготовки сил к демонстрациям Black Lives Matter и протестам сторонников Трампа 6 января. Офицеры заявили, что полиция Капитолия обычно интенсивно планирует протесты, даже если они маловероятны. становиться жестоким. Офицеры заявили, что после того, как Джордж Флойд был убит полицией Миннеаполиса, они провели недели, работая по 12 или 16 часов в день, готовые отразить беспорядки, хотя разведка предполагала, что со стороны протестующих не было большой опасности.

0″> «У нас была информация о том, что ничего не произойдет — буквально ничего», — сказал один бывший чиновник, непосредственно знакомый с планированием демонстраций Black Lives Matter. «Ответ был:« Мы не доверяем информации ».

Напротив, для большей части войск 6 января началось как любой другой день.

«Обычно у нас есть довольно хорошая информация о том, где находятся эти люди и как далеко они находятся от Капитолия», — сказал Кейт Макфаден, бывший офицер полиции Капитолия и лидер профсоюзов, который ушел в отставку из сил после беспорядков.«В тот день мы ничего не слышали».

Для членов отряда по охране общественного порядка, сформировавших первую линию обороны на нижней западной террасе Капитолия 6 января, отсутствие информации не могло быть связано с более высокими ставками.

Вступив в самую ожесточенную битву восстания, примерно две дюжины офицеров дали законодателям решающий момент для борьбы за безопасность. В течение примерно 100 минут с колотящимся сердцем они скользили по каменной поверхности, залитой кровью и медвежьими брызгами, пытаясь устоять перед неистовствующей массой.

Многим из них казалось, что никто не отвечает за защиту Капитолия. Все, что они слышали по полицейскому радио, были отчаянные крики о помощи.

В какой-то момент ветеран боевых действий был вынужден отшатнуться от линии, его лицо было настолько залито брызгами медведя, что он едва мог видеть или дышать.

Когда он очнулся, волна хлынула на юг. Толпа перевернула несколько велосипедных стоянок. Он понял, что произошло непостижимое.Его отряд потерял строй; теперь толпа могла войти в Капитолий. Не было выбора, кроме как отступить. Офицеры спотыкались о кровь и мусор, пока не прижались к известняковой стене в задней части террасы. Толпа загнала их в угол.

Офицеры, истощенные от своего противостояния, обнаружили узкую лестницу, ведущую к входу в здание. Но единовременно в нем мог поместиться только один офицер. Поэтому они по очереди поднимались на него, пока толпа приближалась, крича непристойности и угрожая убийством.

«Гребаные педики!» крикнул один. «Ты даже не американец!»

Ожидая подъема по лестнице, ветеран боя опасался худшего. «Вот где они найдут мое тело», — подумал он.

Сторонники Трампа сражаются с полицией у Капитолия 6 января. Кредит: Джозеф Прециозо / AFP / Getty Images

Разведка: «Нормальный гребаный день»

Утром января.4, в комнате для брифингов собрались сотрудники подразделения по борьбе с гражданскими беспорядками. Небольшой группе офицеров показали документ от сотрудников разведки Капитолия, согласно которому на этой неделе в Вашингтон прибудут 20 000 человек. В толпу войдут члены нескольких ополченцев и правых экстремистских групп, в том числе Proud Boys, Boogaloo Bois и Патриотический фронт сторонников превосходства белой расы. По словам одного офицера, присутствовавшего на брифинге, некоторые из них должны были быть вооружены. В документе предполагалось, что может произойти насилие.

Офицерам не разрешили физически поделиться документом с кем-либо еще, но они передали его содержание остальной части своего подразделения на отдельной встрече. Вместе члены подразделения обсудили возможные сценарии и внимательно изучили карту Капитолия и его окрестностей, чтобы определить уязвимые области, которые могут разразиться конфликтом.

Знаменитый западный фасад Капитолия стал очевидной целью. Дональд Трамп собирался выступить на Эллипсе напротив Белого дома; Отсюда можно пройти прямо мимо памятника Вашингтону и отражающего бассейна за пределами Капитолия к западному фасаду здания.В ОМОНе знали, что, если толпа собирается жестоко противостоять полиции, это, вероятно, произойдет именно там.

Но разведка, на которую опиралось подразделение при вынесении такого суждения, не была широко распространена в отделе. Несколько офицеров, прикомандированных к другим командам, сказали ProPublica, что они не получали никаких предупреждений до 6 января. «Мы пошли на работу, как будто это был нормальный гребаный день», — сказал один из них.

«Это было обычное дело», — сказал другой, который находится в силе более 15 лет.«Главное, что нам сказали, — это высматривать контрдемонстрантов».

Полиция Капитолия состоит из четырех основных подразделений, каждое из которых отвечает за охрану своей части комплекса Капитолия. Но ProPublica узнала, что эти подразделения действуют разрозненно, часто не синхронно друг с другом. 6 января их неспособность скоординировать действия привела к плачевным результатам. Одна группа офицеров оказалась в затруднительном положении, отдельно от своего снаряжения, которое не использовалось в припаркованном автобусе возле Капитолия, в то время как незащищенных офицеров избивали металлическими трубами и флагштоками.

Офицеры заявили, что в прошлом еженедельные брифинги разведки полиции Капитолия держали силы в курсе потенциальных угроз безопасности, связанных с предстоящими событиями. Но эти брифинги прекратились много лет назад.

За несколько недель до 6 января, по словам офицеров, многие офицеры получили приказ вернуть каски, потому что они очень старые. Один офицер сказал ProPublica, что получил свой шлем несколько десятилетий назад, и набивка прогнила.Многие говорили, что их шлемы так и не заменили. По словам одного из офицеров, в день беспорядков в отделении были только каски среднего размера. У многих офицеров не было противогазов. Большинство из них годами не обучалось бунтовщиков.

«Они спрашивают об этом более 10 лет — о таком оборудовании, о таком обучении», — сказал один офицер, пожелавший остаться неназванным из соображений возмездия. «Мы всегда говорили о большом».

Макфаден, офицер, вышедший на пенсию в прошлом месяце после более чем двух десятилетий работы офицером полиции Капитолия, сказал, что сбой связи произошел в январе. 6 соответствовало недавней истории.

Как заместитель командира профсоюза полицейских Капитолия, Макфаден сказал, что каждые две недели он встречался с тогдашним шефом Стивеном Сандом и другими руководителями полиции.

«В течение многих лет мы постоянно спрашивали их:« Каковы планы на случай непредвиденных обстоятельств на предстоящие мероприятия? »- сказал Макфаден ProPublica. «Мы всегда получали либо отсутствие ответа, либо что-то менялось, и это проблема национальной безопасности, и мы не можем разглашать эту информацию в настоящее время.”

Ввиду отсутствия связи с высшим руководством о том, как подготовиться, офицеры обращались в социальные сети или друг к другу.

Один офицер сказал, что впервые услышал о запланированной акции протеста неделю назад, когда ему позвонил друг из другого федерального агентства и сказал, как он вспомнил: «На следующей неделе вы все будете заняты. К тебе подойдут подлые мальчишки. Офицер был сбит с толку. «Что ты имеешь в виду?» он ответил.

По мере приближения дня болтовня становилась все более напряженной. Twitter и Facebook были переполнены гостиничными номерами, и сторонники Трампа хлынули в Вашингтон, объявляя о своих планах развязать «гражданскую войну» или «революцию». На хорошо освещаемом форуме сторонников Трампа в одном из самых популярных постов от 5 января говорилось, что Конгресс «завтра должен сделать выбор»: подтвердить победу Трампа или «быть линчеванным патриотами».

Офицеры, особенно младшие, проводили смены приклеенными к своим телефонам, рассылая зловещие сообщения своим сержантам.

Подобные предупреждения поступили в разведывательный отдел полиции Капитолия. ProPublica получила ранее неизвестный 17-страничный оперативный план полиции Капитолия, из которого видно, что избранные должностные лица были уведомлены о «многочисленных сообщениях в социальных сетях», призывающих протестующих прибыть с оружием.

В документе, датированном 5 января, также говорится, что на митинг должны были прибыть сторонники превосходства белой расы и «Гордые парни», а также «другие экстремистские группы», включая антифа, левое движение, которое столкнулось с крайне правыми. группировок и вызвал гнев некоторых республиканцев.План призывал к «контрснайперским группам» на куполе Капитолия и офицерам, отслеживающим скрытое оружие, но не обсуждал потенциальное нарушение Капитолия.

Другие отчеты разведки, рассмотренные ProPublica, выявляют несоответствия — признак внутренней путаницы в том, как лучше реагировать.

ProPublica также получила четыре ежедневных отчета от разведывательного подразделения департамента, которые широко распространялись среди командиров сил, за период с января по январь.С 4 по 7 января. В документах не упоминаются предполагаемые экстремистские группировки или возможность вооружения демонстрантов. Вместо этого они просто отмечают, что «люди могут организовать демонстрацию на территории USCP».

Отчеты разведки представляют собой своего рода шкалу угроз, которая измеряет вероятность арестов. Митинг 6 января был оценен как «невероятный», то есть вероятность того, что он приведет к арестам, составляет от 20% до 45%. Две небольшие контрдемонстрации против Трампа, организованные местными левыми и антифашистскими группами, были отнесены к одному уровню риска.

0″> Сунд, который 7 января подал заявление об отставке с поста начальника полиции Капитолия, позже сказал, что пытался позвонить в Национальную гвардию за два дня до беспорядков. Он сказал, что сержанты — представители Палаты представителей и Сената, отвечающие за безопасность законодателей, — отклонили его просьбу. Оба чиновника с тех пор подали в отставку. В телефонном разговоре бывший сержант Палаты представителей Пол Ирвинг отказался от комментариев. Бывший сержант по оружию Сената Майкл Стенджер не сразу ответил на сообщение, оставленное по телефону.

В ответах по электронной почте на вопросы по этой истории Сунд сказал, что он и другие руководители департаментов не несут ответственности за определение уровней риска для предстоящих событий, и что он «не уверен в процессе», который подразделение разведки Капитолия использует для оценки риска. Он сказал, что разведданные были переданы командирам дивизий для передачи их войскам, и что 5 января он отправил по электронной почте помощнику и заместителям начальника, чтобы офицеры знали, чего ожидать на следующий день. Сунд также сказал, что «силы сделали гораздо больше для подготовки к событиям 6 января, чем мы для подготовки к демонстрациям BLM», включая расширение периметра вокруг Капитолия и координацию поддержки со стороны столичной полиции. Он сказал, что любой «сбой в общении» 6 января «несомненно был результатом чрезвычайных событий того дня».

Он также защищал свои действия в восьмистраничном письме лидерам Конгресса от 1 февраля, в котором говорилось, по сути, что он и его коллеги-лидеры сделали все, что могли, с информацией, которой они располагали.

Сунд сказал, что приказал дать ответ «все руки на палубе», что означает, что каждый доступный офицер «будет работать». По его словам, он направил около 250 специализированных офицеров по борьбе с массовыми беспорядками, «примерно четыре взвода» из которых были оснащены защитным снаряжением. Он сказал, что во время беспорядков срочно обратился за помощью в различные федеральные и местные органы. Он добавил, что полиция Капитолия заказала дополнительные шлемы и 4 января получила около 100 из них. Но он признал, что «ряд систем вышел из строя.«

«Я также хотел бы, чтобы у нас были более качественные разведывательные данные и предупреждения о возможности такого типа вооруженного восстания военного стиля», — написал Сунд, указав, что существует общая ответственность нескольких агентств. «Похоже, все разведывательное сообщество это упустило».

Капитолий Офицеры полиции охраняют дверь в здании Капитолия 6 января. Кредит: Мостафа Бассим / Агентство Анадолу / Getty Images

В преддверии бунта: «Если что-то случится, просто найди работу»

0″> На 7 а.м. 6 января офицер полуночной смены департамента закончил работу и сел в свою машину возле Капитолия. Мимо уже проходили толпы людей, размахивая флагами Трампа. С минуту он сидел на водительском сиденье и смотрел. Он подозвал старого коллегу и восхитился толпой.

Офицер был удивлен, что начальство его отпускало. Прошлым летом во время протестов Black Lives Matter ночную смену часто откладывали, чтобы помочь.Но он ничего не слышал от начальства, поэтому поехал домой, в пригород Мэриленда, и заснул. Проснувшись, он увидел по телевизору, что происходит, и помчался обратно, следуя за полицейской машиной без опознавательных знаков, у которой мигали фары.

Тем временем офицеры ОМОНа пробирались в район для начала дежурства. Они видели, как толпы людей выливаются из Юнион-Стейшн, железнодорожного узла в пределах видимости Капитолия. Их тоже поразило количество людей на улицах в то утро — казалось, что на каждый красный свет перед ними переходила сотня демонстрантов. Офицеры поспешили подготовиться к долгому дню.

В 10 часов утра, когда сторонники Трампа начали собираться, чтобы послушать президента, спецназ провел перекличку в здании в нескольких кварталах от ступенек Капитолия. От отдела разведки было мало чего нового. Вместо этого сержанты ОМОНа проиграли ролики, найденные в социальных сетях: видео митингов протестующих в городах по всей стране, готовящихся к выезду на Д.C. Они сказали офицерам убедиться, что у них есть фильтры в противогазах и закуски в карманах.

Не имея реального указания начальства, сержанты пытались морально подготовить свои войска.

«Вы, ребята, все приехали, вы, ребята, видели то же самое, что и мы», — сказал один из сержантов офицерам, по словам членов группы. «Если что-то случится, — посоветовал другой, — просто найди работу».

Подразделение одело спецназ: каски и бронежилеты.Щиты были размещены в стратегических районах вокруг комплекса Капитолия, хотя некоторые офицеры позже заявили, что не могут до них добраться. Один сержант сделал офицерам последнее предупреждение. «Если все пойдет хорошо, мы будем смеяться над этим», — сказал он им. «Но если что-то пойдет не так, это изменит вашу жизнь, и вы никогда об этом не забудете. Они будут говорить об этом годами, годами и годами ».

Члены ОМОНа сели в автобус в ожидании приказа.

Сидя в своем снаряжении, один офицер был поражен возрастным диапазоном присутствующих.«У людей были маленькие дети, двухлетки, младенцы в колясках», — вспоминал он. Пожилая женщина с ходунками медленно направилась к Капитолию: «Каждые два шага она должна останавливаться и переводить дыхание».

Примерно через час по радио затрещало: возможная бомба была обнаружена возле штаб-квартиры Республиканского национального комитета, к юго-востоку от комплекса Капитолия. К месту происшествия прилетели полицейские Капитолия.

В автобусе информация не вызвала паники.Подозрительные посылки постоянно обнаруживаются на холме; обычно это ложные срабатывания.

Затем раздался другой, более срочный звонок. 10-33, код для офицера, терпящего бедствие. Офицер был отброшен назад и ударился головой о лестницу. Внешний периметр, окружавший западный фасад Капитолия, был прорван.

0″> Обычно сержанты в автобусе ждут приказов. Но один сорвался.«Черт возьми, мы идем», — сказал он. Автобус кружил вокруг Капитолия, едва протискиваясь между припаркованными машинами и протестующими, которые забили проезжую часть у здания.

Понимая, что они фактически высадились, сержанты приказали ОМОН покинуть автобус. Они пошли по широкой лужайке перед Капитолием.

Когда офицеры подошли ближе, они поняли, что нижняя часть западной террасы здания охраняется только так называемым «мягким отрядом» — офицерами в небольшом защитном снаряжении, одетыми в неоново-желтую верхнюю одежду и бейсболки.Мятежники пытались оторвать металлические баррикады, известные как «велосипедные стойки», и били офицеров кулаками. Оставалось около 150 ярдов, и члены отряда рванулись на неторопливый рывок.

0″> Когда они достигли нижних ступенек, спецназовцы рассредоточились позади мягкого отряда, выбивая его членов, одного за другим. ОМОН построился перед своими менее защищенными коллегами: около двух десятков офицеров пытались удержать 120 футов открытого пространства за линией баррикад.

Глядя в сторону торгового центра и монумента Вашингтона, отряд обнаружил, что трава исчезла из поля зрения, заблокированная многотысячной толпой.

Сторонники Трампа заполняют Национальную аллею 6 января. Кредит: Мандель Нган / AFP / Getty Images

Атака: «Выберите сторону»

Примерно в 13:00 Трамп произнес воодушевляющую речь перед протестующими, предложив им отправиться в Капитолий, чтобы опротестовать подтверждение выборов. «Мы собираемся спуститься» к Капитолию, где они должны «сражаться», — сказал он.

«Мы идем к Капитолию», — сказал он все более взволнованной толпе протестующих. «Мы собираемся попытаться дать [республиканцам] такую ​​гордость и смелость, которые им необходимы, чтобы вернуть нашу страну».

Вице-президент Майк Пенс только что прибыл в палату Палаты представителей. Законодатели, ожидающие его, все еще не осознавали, насколько ужасной становится ситуация.

Сунду уже было ясно, что «ситуация быстро ухудшается», — писал он в своем письме. Он запросил поддержку у ряда агентств, включая Секретную службу, и попросил сержантов санкционировать Национальную гвардию и объявить чрезвычайное положение. Согласно письму, Сунд напомнил, что Ирвинг, старший сержант Палаты представителей, сказал, что ему «необходимо возглавить его по служебной лестнице».

Снаружи, на нижней западной террасе, мятежники начали наступление.Сначала они толкали офицеров через велосипедные стойки, почти проверяя, что им сойдет с рук. Вскоре это превратилось в кулачный бой. За считанные минуты это превратилось в полномасштабную драку с участием множества вооруженных бунтовщиков.

Полиции на линии казалось, что каждый раз, когда они отталкивают одного протестующего, впереди бросаются трое, чтобы занять их место.

«Некоторые из них, держа в руках тонкий синий флаг, посмотрели вам прямо в глаза и сказали:« Выберите сторону », — сказал ProPublica один офицер.

Один офицер ударил демонстранта и увидел, как из-за пояса бунтаря выскочил пистолет. Офицер поднял оружие с земли и, не имея времени или поддержки для инициирования ареста, положил его в карман и продолжил бой.

За линией полиции полетели струи слезоточивого газа. Офицеры были поражены видом командиров отделений, присоединившихся к своим отчаявшимся войскам для защиты Капитолия.

Инспектор Томас Лойд, руководитель Капитолия департамента, скинул шляпу и поднял кулаки. Заместитель начальника Эрик Уолдов пробрался в толпу. С телосложением полузащитника он выглядел угрожающе, нанося удары руками, когда медвежьи брызги окрашивали его белую форму в оранжевый цвет.

Эти двое теперь почитаются рядовыми сотрудниками отдела, которые жалуются, что другие лидеры пропали без вести.Уолдоу и Лойд направили ProPublica в отдел общественной информации полиции Капитолия, который отказался от комментариев.

0″> Единственным высокопоставленным чиновником, которого, по словам офицеров, слышали по радио в тот день, был Йогананда Питтман, помощник начальника отдела по защитным и разведывательным операциям. Несколько офицеров рассказали ProPublica, что Питтман обращалась к войскам только один раз по радио, когда она приказала закрыть Капитолий. Лойд, как говорится в публичном заявлении профсоюза в январе, уже отдал такое же распоряжение около часа назад.

В другом месте другой отряд спецназа был в еще худшей форме. Эти офицеры были отправлены, чтобы помочь подавить группу протестующих, собравшихся у памятника к западу от Капитолия. Но их начальство проинструктировало их оставить свое снаряжение в автобусе. Теперь они были отделены от автобуса, беззащитные.

«Они сдерживали протестующих, используя только велосипедные стойки», — сказал Макфаден. «Ну, эти велосипедные стойки фактически использовались как оружие против офицеров.Кому пришла в голову блестящая идея послать сильный отряд без снаряжения? … Координация просто отсутствовала ».

Макфаден сказал, что один из членов этого отряда получил удар по голове велосипедной стойкой и потерял сознание.

Пока бушевала битва, офицеры, дислоцированные вдали от боя, все еще пытались выяснить, имеют ли они право на ответ. Они слышали по радио призывы «всех доступных единиц». Но офицеры на стационарных постах не понимали, что это значит.

«Какого хрена я должен знать, свободен ли я?» — подумал один офицер, стоявший на посту по периметру, и бунтовщиков не было видно. Начальники офицера тоже не знали. Группа решила остаться на месте: если они уйдут, есть шанс, что их пост может быть захвачен. Они застряли, слушая, как их коллеги дерутся и кричат ​​о помощи по радио.

Макфаден также находился вдали от бунтовщиков, и ему было поручено охранять гараж на западной стороне офисного здания Rayburn House.Со своего поста ему было хорошо видно сражение на западном фронте, но он получил приказ оставаться у входа в гараж. В 56 лет он проработал в Капитолийском полицейском управлении более 20 лет. Он должен был выйти на пенсию всего через несколько недель. Теперь он бессилен наблюдал, как светошумовые гранаты взорвались перед зданием, которое он поклялся защищать.

К этому моменту время для офицеров на западном фронте превратилось в туман. Но где-то около 1:15 р.м., на мгновение показалось, что подошла кавалерия. Десятки офицеров в черной спецодежде перебрались через стену с южной стороны террасы. Прибыло Управление столичной полиции Вашингтона, единственные другие сотрудники правоохранительных органов на западном фронте, одетые в спецодежду в тот день.

Но подкрепление могло только замедлить толпу. Примерно через полтора часа после прибытия столичной полиции участники беспорядков прорвали строй. В рукопашной схватке был запечатлен на видео бунтарь, который бросал огнетушитель в полицию Капитолия.По словам его коллег, он ударил офицера по голове, в результате чего он получил сотрясение мозга. Этот офицер был одним из по меньшей мере двоих, кто подвергся нападению с таким устройством в тот день; другой, Брайан Сикник, скончался от полученных травм на следующий день.

Мятежники затащили как минимум двух полицейских Капитолия в спецодежде в толпу, украли их дубинки и перцовый баллончик и начали своего рода перетягивание каната людьми, прежде чем другие офицеры в конечном итоге смогли вытащить своих коллег.

0″> Вскоре полиция прижалась спиной к стене. Они образовали полукруг, изо всех сил защищаясь от ударов флагштока и выстрелов из баллончиков с аэрозольными баллончиками и перцовых пистолетов.

Офицеры направились к лестнице, ведущей на второй этаж западной террасы. Вереница офицеров подталкивала друг друга вверх по узким ступеням. Добравшись до террасы, они ворвались в дверь, ведущую внутрь здания.Столичная полиция построила за собой стену из щитов для защиты от беспорядков, загораживая вход.

Толпа так и не прошла через двери. На видеозаписи видно, как офицер столичной полиции заперт в двери и кричит от боли. Пока полиция хлынула внутрь, некоторые члены Конгресса все еще находились на полу дома, их еще не эвакуировали.

Примерно в это время Сунд был на конференц-связи с четырьмя различными агентствами и только что узнал, что ему нужно одобрение Пентагона для активации Национальной гвардии. Согласно письму Сунда, генерал-лейтенант Уолтер Пиатт, начальник штаба армии, оставался настроенным скептически. «Мне не нравится изображение Национальной гвардии, стоящей [в] линии с Капитолием на заднем плане», — сказал Пиатт, предложив вместо этого, чтобы охрана сместила офицеров полиции Капитолия с их постоянных постов. Пиатт и Министерство обороны не сразу ответили на отправленный по электронной почте список вопросов. (В заявлении от 11 января Пиатт отрицал такой комментарий. Позже он признал, что «возможно» сказал это.)

Оказавшись внутри, ОМОН отчаянно искал воду. Перцовый баллончик и коктейль из медвежьего спрея были ошеломляющими, просачиваясь через крошечные отверстия их масок.

Офицеры выплюнули мокроту и вырвали ее в мусорные баки. Когда они в конце концов нашли воду, они поспешили смыть химикаты с глаз и снова надеть шлемы. Они поднялись еще на один лестничный пролет, чтобы попасть в склеп Капитолия, круглую комнату прямо под ротондой.

Когда офицеры поднялись наверх, они встретили новых участников беспорядков, которых столичная полиция столкнула с лестницы. Полиция Капитолия чувствовала, что они плывут против течения сквозь толпу, хватая протестующих за конечности и плечи, когда они пытались достичь следующего уровня Капитолия.

Один из офицеров сказал, что склеп выглядел как что-то из фильма Майкла Бэя: повсюду разбросан мусор, а воздух густой дымом.

После того, как склеп был расчищен, другой офицер добрался до ротонды Капитолия. Он сказал, что все еще не может поколебать сцену: на стенах фриз 19 века изображал битву при Лексингтоне и подписание Декларации независимости; на земле в толпу пронеслись шарики перца, и в воздухе разнесся запах химикатов.

Макфадену тоже наконец-то позвонили и отправили в ротонду.Когда он подошел к куполообразному потолку, уже задыхаясь от переезда, он получил по лицу медвежьи брызги.

«Мне казалось, что ты можешь поджарить у меня на лбу яйцо», — сказал он.

Полицейские Капитолия промывают глаза и рот после того, как повстанцы опрыскали их спреем от медведей, 6 января. Кредит: Том Уильямс / CQ-Roll Call, Inc / Getty Images

Последствия: «Я не верю, что люди, стоящие выше меня, принимают решения, чтобы доставить меня домой в целости и сохранности»

примерно на 4 п.м., в ротонду прибыли и другие ведомства: отряды спецназа ФБР, полицейские из окрестных округов. Сотрудники правоохранительных органов выстроились в два или три ряда, вытесняя демонстрантов из восточных дверей здания.

С обнаженными пистолетами офицеры объединились и начали обыск Капитолия, очищая комнаты одну за другой. Члены Конгресса теперь сбились в кучу со своим персоналом, в окаменелости съежившись за мебелью, которую они поставили у дверей своих кабинетов.

Первые около 150 военнослужащих Национальной гвардии наконец прибыли в 17:40.

«Я до сих пор не могу понять, почему в разгар вооруженного восстания, которое транслировалось по всему миру по телевидению, Министерству обороны потребовалось более трех часов, чтобы удовлетворить срочный запрос о поддержке Национальной гвардии», — написал Сунд в своем письме. В ответ на вопросы по этой истории Национальная гвардия прислала график, подтверждающий их 5:40 p. м. приезд и направил ProPublica к пресс-релизу, в котором говорилось, что они работали с Капитолием и столичной полицией, чтобы «помочь с немедленным ответом».

Около 20:00 полиция Капитолия объявила комплекс безопасным. К тому времени, как отряд спецназа, сражавшийся на западном фронте, воссоединился, на улице было темно как смоль. Было мало разговоров. Они сидели измученные на ступенях у Мемориальной двери, закинув шлемы в ноги, и недоверчиво смотрели друг на друга. Некоторые обнимали друг друга.Остальные плакали.

Один видел, что он пропустил 17 звонков и почти 100 текстовых сообщений. Друзья из старшей школы, с которыми он не разговаривал годами, связались в Instagram. В тексте за текстом одни и те же слова: «Я видел новости». «Позвони мне, когда получишь это». «Я тебя люблю.»

0″> Эти сообщения сделали некоторые из поступивших позже новостей, в которых полицию обвиняли в поддержке мафии, легче переварить. Он знал, что ничто из того, что он сделал в тот день, не могло быть истолковано как соучастие в мятежниках.Похоже, что по крайней мере некоторые из его друзей и родственников тоже знали об этом.

Несколько офицеров заявили, что не вернулись домой до раннего утра следующего дня. Один сказал, что, вернувшись домой, он пошел прямо к своей стиральной машине, чтобы промыть свою форму, пропитанную медвежьим спреем, в холодной воде. Другой сказал, что не мог избавиться от запаха или зуда химикатов в течение нескольких дней.

В течение недели после этого, по словам одного офицера, он плакал каждую ночь.В начале января скончались трое полицейских Капитолия: Брайан Сикник, которого ударили огнетушителем по голове; Говард Либенгуд, который покончил жизнь самоубийством после беспорядков; и Эрик Маршалл, умерший от рака за четыре дня до беспорядков. Согласно заявлению профсоюза, почти 140 полицейских Капитолия и столичной полиции получили ранения. У одного было два сломанных ребра и два сломанных диска позвоночника.

Примерно через неделю Макфаден и председатель профсоюза Гас Папатанасиу встретились с руководством впервые после отставки Сунда в январе.7. Присутствовали исполняющий обязанности начальника Питтман, помощник начальника Чад Томас и другие старшие офицеры.

Лойд, инспектор, нанесший удары по западному фронту, тоже был там. Макфаден чувствовал, что Лойда пригласили только для того, чтобы разрядить напряженность с профсоюзом, у которого было больше вопросов, чем ответов у руководства.

Питтман признал, что силы находились в темном месте, и что изменение культуры было остро необходимо. Но Макфаден сказал, что исполняющий обязанности руководителя быстро замолчал. Когда ее спросили, где она и ее сослуживцы были во время беспорядков и почему их не показывали по радио, она уклонилась от ответа.

Встречи с руководством профсоюзов обычно длятся не менее часа, но через 30 минут, по словам Макфадена, Питтман встал, чтобы уйти на другое мероприятие.

Руководители профсоюзов пришли в ярость. Они повернулись к Томасу и спросили, почему в тот день его не по радио.

«Он сказал, что пытался сделать это примерно 10–15 секунд, но не смог попасть на радио», — сказал Макфаден. «Это мероприятие длилось несколько часов. … Я имею в виду давай.» Питтман и Томас не ответили на призывы к комментариям.

У бугалу-буа есть оружие, судимости и военная подготовка. Теперь они хотят свергнуть правительство.

Только благодаря показаниям Питтмана на закрытом брифинге в Конгрессе 26 января большинство офицеров полиции Капитолия узнали, что силы действительно получили предупреждения разведки о возможном насилии. Она признала, что ведомство не отреагировало должным образом.

Офицеры заявили, что все еще ждут извинений. Многие ищут новую работу.

«Посмотрим правде в глаза. Теперь весь мир знает, где находятся уязвимые места Капитолия », — сказал один из офицеров. «Я не доверяю людям, стоящим выше меня, принимать решения, чтобы доставить меня домой в целости и сохранности».

Офицеру полиции Капитолия помогают подняться по лестнице после столкновений с бунтовщиками у Капитолия 6 января. Кредит: Том Уильямс / CQ-Roll Call, Inc / Getty Images

Кирстен Берг и Зиппора Осей подготовили репортажи.

Инновационная технология лечит рак легких

Долли Партон

Долли Ребекка Партон (родилась 19 января 1946 г.) — американская певица, автор песен, мультиинструменталист, продюсер, актриса, писатель, бизнес-леди и гуманитарный деятель, известная прежде всего своими работами в музыке кантри. Добившись успеха в качестве автора песен для других, Партон дебютировала в альбоме в 1967 году с Hello, I’m Dolly. С устойчивым успехом в течение оставшейся части 1960-х (как сольный исполнитель, так и с серией дуэтных альбомов с Портером Ваггонером) ее продажи и пик в чартах приходились на 1970-е и продолжались до 1980-х.Альбомы Партон в 1990-х годах также не продавались, но она снова достигла коммерческого успеха в новом тысячелетии и с 2000 года выпустила альбомы на различных независимых лейблах, включая ее собственный лейбл Dolly Records. Музыка Партона отмечена 25 золотыми, платиновыми и мультиплатиновыми наградами, сертифицированными Американской ассоциацией звукозаписывающих компаний (RIAA). У нее было 25 песен, которые достигли № 1 в чартах кантри-музыки Billboard, что является рекордом для артистки (вместе с Ребой Макинтайр). У нее 41 карьерный альбом из 10 лучших кантри-альбомов, рекорд для любого артиста, и за последние 40 лет у нее 110 синглов, внесенных в чарты.Она получила десять премий «Грэмми», две номинации на премию «Оскар», десять премий Ассоциации музыки кантри, семь премий Академии музыки кантри, три премии Американской музыки и является одной из семи артисток, получивших награду «Артист года» Ассоциации музыки кантри. Партон получил 47 номинаций на премию Грэмми. В 1999 году Партон был занесен в Зал славы музыки кантри. Она написала более 3000 песен, в том числе «I Will Always Love You» (двукратный лидер американских чартов кантри, а также международный поп-хит Уитни Хьюстон), «Jolene», «Coat of Many Colours» и «С 9 до 5».