Промывание лакун миндалин инструментальное |

Оглавление [Показать]

Небные миндалины – один из основных органов иммунной системы, защищающих организм от проникновения инфекций. Однако частая заболеваемость, снижение иммунитета приводят к тому, что миндалины не могут справиться со своими функциями и становятся очагом инфекции, в котором скапливаются возбудители инфекции.

В результате в лакунах (отверстия в миндалинах) образуются пробки, содержащие патогенные микроорганизмы, гной, отмершие клетки и др. А это грозит развитием тяжелых форм тонзиллита, развитием паратонзиллярного абсцесса, распространением инфекции на другие органы (сердце, почки и др.).

Для удаления пробок применяют процедуры промывания небных лакун миндалин, что особенно рекомендовано при хроническом тонзиллите для профилактики рецидивов. Существует две основных методики промывания лакун, предусматривающие применение разных инструментов и приборов.

Данный метод является очень распространенным в обычных поликлиниках и применяется в ЛОР-практике уже длительное время. Он предусматривает применение специального шприца для промывания лакун миндалин, вместо иглы у которого – изогнутая канюля. Канюля вводится в лакуну и через нее подается антисептический раствор (фурацилин, хлоргексидин или др.), под воздействием струи пробки вымываются, а миндалины дезинфицируются. Для эффективного промывания специалисты назначают обычно курс таких процедур (в среднем, 10 сеансов).

К сожалению, рассматриваемый метод не лишен недостатков. Так, при помощи шприца можно промыть только крупные лакуны, а маленькие, глубокие и извилистые промываются очень плохо. Существует риск вдавливания пробок вглубь тканей миндалин, а также травмирования органа с возникновением микроповреждений, на месте которых формируются рубцы. В результате этого инфекция может остаться закупоренной внутри миндалин.

Более современным, результативным и атравматичным является способ промывания лакун миндалин при помощи специального вакуумного аппарата. Чаще всего для этого применяют прибор Тонзилор, сочетающий в себе возможности воздействия вакуумом и ультразвуковыми волнами. Промывание лакун миндалин Тонзилором проводится в два этапа:

1. Режим вакуума – посредством создания отр

lor-prostuda.ru

Промывание миндалин: методики, показания, противопоказания

Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.

Эффективность промывания

Функция миндалин — защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.

Эффективность промывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:

• очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
• уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
• предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
• снижение риска осложнений при воспалении миндалин.

При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.

Бывают ли осложнения

 

Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей — одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:

1. Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
2. Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
3. Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
4. Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.

Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.

Какие методы используют

Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:

1. Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
2. Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
3. Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.

Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.

Техника промывания шприцем

Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.

1. В шприц набирается антисептический раствор.
2. Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
3. Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
4. Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
5. После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.

Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.

Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:

• побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
• открыть пошире рот и высунуть язык;
• дышать носом, делая неглубокие вдохи;
• направить струю из канюли на гнойное скопление;
• сплюнуть вытекший с гноем раствор.

Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.

Показания для промывания

Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.

При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.

Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.

Бывают ли противопоказания

Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность в I и III триместрах;
• онкологические заболевания;
• любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
• отслоение сетчатки глаза;
• пороки сердца;
• патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
• непереносимость применяемых антисептиков.

Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.

Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.

При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.

Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.

Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка

www.baby.ru

Промывание миндалин: отзывы, методы и особенности

В статье рассмотрим, что представляет собой процедура промывания миндалин.

Она помогает устранить гнойные пробки, возникающие на фоне тонзиллита в хронической форме. Не рекомендуется самостоятельно проводить подобные манипуляции, так как существует вероятность повредить ткани. Суть процедуры состоит в том, чтобы убрать гнойное содержимое из полостей миндалин посредством воздействия водной струи или вакуумного отсоса.

Отзывы о промывании миндалин будут представлены в конце статьи.

Показания к данной процедуре

Миндалины человека являются небольшими органами в полости рта, имеющими форму овала. В строение органов входят фолликулы, которые разделены соединительной тканью. С внешней стороны миндалины покрыты слизистой оболочкой, в которой можно наблюдать множество лакун или углублений. Считается, что миндалины предназначены для очистки пищи, жидкости и воздуха, то есть всего, что проникает в полость рта. Кроме того, в фолликулах происходит созревание лимфоцитов, представляющих собой клетки иммунной системы. Выходя на поверхность углублений, защитные клетки нейтрализуют вредоносные бактерии.

Когда активность иммунитета снижена, лимфоциты перестают справляться со своими обязанностями. В этом случае в самих лакунах возникает воспалительный процесс. Происходит накопление гнойного содержимого, что приводит к развитию ангины или тонзиллита в хронической или острой форме протекания. В случае обострения лечение проводится с помощью антибиотиков, местных препаратов и соблюдения постельного режима.

Хроническая форма тонзиллита

Если же тонзиллит переходит в хроническую форму, назначается промывание лакун миндалин. Эта процедура является альтернативой хирургического удаления органов. Проводить ее рекомендуется несколько раз в год для достижения максимального терапевтического действия.

Кроме того, промывание рекомендуется при лечении аденоидов, представляющих собой патологическое увеличение глоточных миндалин. В зависимости от степени разрастания аденоидов может быть показано полное устранение парного органа или консервативное лечение, предполагающее в том числе и промывание.

Противопоказания к промыванию

Не рекомендуется проводить промывание миндалин горла в следующих состояниях:

1. Инфекционное заболевание в активной стадии. Это может быть не только воспаление миндалин, но и любой процесс гнойного характера в области ротоглотки. Поводом для отказа от проведения процедуры может стать даже кариес. Это обусловлено тем, что высок риск распространения вредоносных микроорганизмов на смежные ткани и органы при проведении процедуры.
2. Онкологические заболевания.
3. Патологии в сетчатке глаза. На фоне отслоения сетчатки любые нагрузки способны усугубить заболевание, промывание лакун не является исключением.
4. Первый и заключительный триместр беременности.
5. Наличие порока сердца, поражения сосудов кровеносной системы в тяжелой форме.
6. Гипертония. Заболевание не входит в разряд абсолютных противопоказаний. Специалист самостоятельно определяет возможность проведения процедуры в зависимости от состояния пациента.
7. Возраст младше трех лет.
8. Аллергическая реакция на препараты, применяемые при промывании лакун.

Промывание вакуумным методом допускается на фоне тонзиллита в острой стадии, однако только в тех случаях, когда состояние пациента удовлетворительно.

Подробное описание данной процедуры

В ходе процедуры промывания специалист контактирует напрямую с лакунами. На них направляется струя воды или специальный вакуумный аспиратор. Таким образом, удается извлечь гнойное содержимое. Промывание миндалин вакуумным методом наиболее популярно.

Некоторые медики придерживаются мнения, что это скорее профилактическая процедура, чем лечебная. Другие считают, что регулярные промывания постепенно приводят к восстановлению нормального функционирования миндалин. Это способствует тому, что они начинают очищаться самостоятельно, как это и должно быть в нормальном состоянии.

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется сдать мазок на бактериологический посев. Материал берется из носовой и зевной полости. Процедура промывания, особенно с использованием аспиратора, способна привести к возникновению рвотного рефлекса. Для предотвращения рвоты, пациенту не рекомендуется пить или есть за два часа до процедуры. Многие клиники используют местные анестетики, чтобы снизить чувствительность обрабатываемой области.

Выраженный болевой синдром

Согласно отзывам, промывание миндалин у некоторых пациентов вызывает выраженный болевой синдром. В этом случае необходимо настаивать на использовании анестетиков при проведении повторных процедур. Манипуляция продолжается около 30 секунд, однако иногда достигает нескольких минут в зависимости от обширности поражения лакун. В большинстве случаев очищать необходимо обе миндалины.

При промывании важно постараться расслабиться и дышать через нос поверхностно. Если носовые ходы заложены, нужно использовать препараты с сосудосуживающим эффектом. Курс назначается врачом и, как правило, составляет 5-10 процедур.

Рассмотрим другие методы промывания миндалин.

Промывание шприцом: в поликлинике

Именно данный метод является наиболее распространенным на сегодняшний день. Кроме того, процедура входит в перечень бесплатных услуг, предоставляемых по программе обязательного медицинского страхования. Промывание миндальных лакун шприцем можно осуществить в обычной поликлинике.

Процедура осуществляется с помощью шприца без иглы, на который надета специальная канюля, представляющая собой изогнутую трубку. Насадка вводится в лакуну и разбивает гнойные пробки.

Обработка производится антисептическим раствором, например, фурацилином или перманганатом калия. Жидкость вливается в лакуну, а затем изливается вместе с содержимым гнойных пробок в ротовую полость пациента. Больному предлагается сплюнуть жидкость в кювету. Как правило, такое промывание назначается для небных миндалин, так как глоточные являются более труднодоступными даже для изогнутой трубки.

После промывания миндалины обрабатываются раствором «Люголя» и «Колларголом». Пациенту не рекомендуется в период лечения тонзиллита употреблять твердые продукты, которые способны оцарапать нежную слизистую оболочку миндалин. Повреждение лакуны во время процедуры промывания или после способно привести к распространению инфекционных возбудителей или к возникновению рубцовой ткани, которая снижает эффективность работы миндалин.

Промывание миндалин в домашних условиях

Не все считают нужным обращаться к врачу. Многие пациенты с тонзиллитом в хронической форме считают процедуру промывания миндалин несложной и пытаются повторить ее в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется, несмотря на то, что специальный шприц и антисептический раствор можно найти в каждой аптеке. Специалисты предостерегают от подобной самостоятельности, так как дома довольно сложно обеспечить надлежащую стерильность. Кроме того, при самостоятельном промывании лакун можно нанести травму слизистой оболочке и занести в рану инфекцию.

Решение провести промывание миндалин дома может быть оправдано только в случае безвыходного положения. При этом следует запомнить ряд правил и рекомендаций:

1. Чтобы снизить болезненность процедуры и предотвратить развитие рвоты, больному можно дать мороженое или пососать кусочек льда.
2. Миндалины перед процедурой обрабатываются антисептиком. Больной максимально широко открывает рот и высовывает язык.
3. На зоны белого налета на миндалинах направляется струя с антисептиком из шприца. Раствор должен быть температуры тела.
4. Дыхание пациент осуществляет через нос.
5. Раствор сплевывается каждые несколько секунд.
6. Если срабатывает рвотный рефлекс, процедура останавливается.
7. После окончания манипуляции больной прополаскивает рот.

Следует учитывать, что даже при условии соблюдения всех правил, промывание в домашних условиях опасно вероятными осложнениями и распространением инфекции.

Промывание с помощью «Тонзиллора»

Вакуумное промывание миндальных лакун обладает рядом преимуществ перед другими методами:

1. Гнойное содержимое лакун удаляется под воздействием ультразвуковых волн. Таким образом удается добиться более глубокого проникновения лекарственных средств в ткани.
2. Вакуумное промывание дает возможность тщательнее очистить лакуны.
3. «Тонзиллор» для промывания миндалин довольно прост в обращении и эффективность от проведения процедуры меньше зависит от квалификации специалиста.
4. Попадание гноя на чувствительную поверхность слизистой оболочки или кожного покрова исключено. Это позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса.

Перед проведением процедуры пациент отклоняется в кресле и широко открывает рот. Обрабатываемая миндалина обезболивается и к ней крепится вакуумная присоска. Под воздействием ультразвуковых волн производится очистка гнойного содержимого с обработкой лакуны антисептиком.

Гной выводится с помощью специальной трубки, не контактирует с полостью рта пациента. Далее в течение одной минуты происходит обработка миндалины озонированным раствором. Это позволяет расширить лакуну и произвести дополнительный дренаж. Помимо прочего, ультразвук деактивирует возбудителей инфекции.

Вся процедура обработки аппаратом «Тонзилор» для промывания миндалин занимает примерно 10 секунд, в течение которых пациенту рекомендуется не дышать. После того, как жидкость стекла в специальный сборник, производится обработка миндалин лечебным раствором. Это может быть иммуномодулирующее, антигистаминное или противовирусное средство.

В некоторых случаях спустя несколько процедур промывания лакун миндалин аппаратом у пациента может наблюдаться обострение заболевания. В этой ситуации следует сделать перерыв на несколько дней. После чего возобновить промывания.

Побочные реакции от процедуры

По отзывам о промывании миндалин, наиболее часто пациенты сталкиваются с таким побочным эффектом, как повреждение эпителиального слоя, а также раздражение на поверхности обрабатываемых органов. В этом случае после завершения курса промываний, пациенту будет сложно глотать, а твердые продукты будут вызывать ощущение дискомфорта.

Еще один побочный эффект от процедуры промывания лакун миндалин – аллергическая реакция на антисептический раствор, который используется во время манипуляции. Данный вопрос решается заменой антисептика для последующих процедур. Аллергия может быть как местной реакцией и сопровождаться покраснением рта и отечностью, так и внутренней, проявляющейся в виде крапивницы и ринита.

Последствием промывания может стать распространение инфекции. Чтобы избежать этого, процедура не проводится на фоне обострения инфекционного заболевания. Вместе с содержимым лакун патогенная микрофлора может проникнуть на слизистую оболочку глотки, рта и дыхательных путей.

Кроме того, после промывания высок риск появления синуситов и бронхита, особенно при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск осложнений при обработке с помощью «Тонзиллора».

После промывания миндалин у лора или дома не исключен риск обострения хронических патологий. Некоторые специалисты связывают это со снижением местного иммунитета. У пациентов могут фиксироваться высокая температура, достигающая 40 градусов, отечность лимфатических узлов, выраженная общая слабость. При выявлении подобных клинических проявлений, лечение прерывается до улучшения состояния пациента.

Отзывы о промывании миндалин

Это процедура считается неприятной, у многих возникает рвотный рефлекс при ее проведении. Тем не менее пациенты в отзывах сходятся во мнении, что промывание миндальных лакун необходимо для тех, у кого тонзиллит или ангина перешли в хроническую форму течения.

Специалисты также единодушны во мнении, что далеко не всегда стоит при первом обострении хирургически удалять миндалины. Они считают, что при регулярном выполнении курса промываний можно добиться успеха в восстановлении функции органов. Это эффективное гигиеническое средство санации полости рта для предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Пациенты в отзывах подчеркивают, что промывание лакун миндалин аппаратом или вакуумом несколько эффективнее и безопаснее. Некоторые жалуются на повреждение слизистой после промывания шприцем, им было сложно есть и пить некоторое время после процедур. В целом процедура промывания считается эффективным и безопасным способом сохранения миндалин при хроническом тонзиллите или ангине, необходимо лишь соблюдать все рекомендации специалиста.

fb.ru