Черные молочные зубы: виды, причины, лечение

Черные молочные зубы у детей – это достаточно распространенное явление. У некоторых детей зубы чернеют со временем, если кариес уже запущен, у некоторых – уже прорастают черными.

Что является причиной возникновения черноты у молочных зубов?

• кариес;
• налет Пристли;
• нюансы во время беременности (недостача кальция, переизбыток железа и фтора, перенесенные вирусные инфекции, побочные эффекты от приема неких препаратов и добавок).

Кариес

Основной проблемой черных зубов является кариес – процесс разрушения твердой ткани патологической микрофлорой. Часто кариес начинает портить зубы еще когда процесс прорезывания молочных зубов не завершен, а на это есть свои основания:

– слюна ребенка от 1 до 3 лет имеет достаточно низкую кислотность, из-за этого патогенная микрофлора развивается быстрее и продуктивнее;

– ребенку трудно соблюдать гигиену ротовой полости в таком раннем возрасте;

– «молочная» эмаль не настолько плотная, как эмаль у постоянных зубов, поэтому она легче поддается разрушению;

– ребенок часто пьет из бутылки, особенно ночью, когда выработка слюны уменьшается и еда не вымывается достаточно хорошо;

– ребенку разрешено множество сладостей;

– родители часто облизывают предметы, дающиеся ребенку – соски, ложки, игрушки и т.п., тем самым передавая свою микрофлору ребенку.

Лечение

Ошибочным является мнение, что лечение молочных зубов бесполезно, ведь молочные зубы все равно будут заменены на постоянные. На самом деле из нездоровых молочных зубов могут вырасти нездоровые постоянные зубы с последующим инфицирующим эффектом на ЛОР-органы.

Методики, обычно применяющиеся при кариесе молочных зубов – это лечение фтором или серебром, но они наиболее эффективны лишь на ранних стадиях кариеса. Если зуб полностью почернел и готов выпасть, то только удаление может стать единственным способом лечения. Советуем быть на чеку и не допускать тотального почернения зубов, потому что удаление «молочников» тянет за собой смещение зубной оси и возможные искривления постоянных зубов в будущем.

Налет Пристли

Когда у ребенка появляется коричнево-черный налет на зубах, и он ничем не счищается, то данное явление – это не что иное, как налет Пристли. Обычно появление такого налета свидетельствует о нарушении естественной микрофлоры ротовой полости и желудочно-кишечных заболеваниях. Следите, чтобы ребенок не брал облизанные другими детьми или взрослыми предметы, т.к. это только усугубит положение микрофлоры.  Параллельно с визитом к стоматологу назначьте визит к гастроэнтерологу.

Удаление налета Пристли

Как ни странно, но процент разрушения эмали от этого налета очень мал, поэтому максимум, что проводят стоматологи в клиниках – это гигиеническая профессиональная чистка зубной эмали и её покрытие раствором, препятствующим потемнению зубной поверхности. Однако, данная процедура не дает гарантий, что налет не появится снова.

Также следует помнить, что от принятия витаминов и добавок с железом зубы могут менять цвет от черного до фиолетового. Как только прием препаратов закончен, былой цвет возвращается.

 

Метки   Детская стоматология

Смотрите также:

ЧЕРНЫЕ ЗУБЫ У ДЕТЕЙ | MegaDentadeti

ЧЕРНЫЕ ЗУБЫ У ДЕТЕЙ

Большинство родителей недооценивают опасность налета на молочных зубах. А порой такой налет – это всего лишь маска тяжелых стоматологических заболеваний. К сожалению, сразу после того, как передний зуб вылез, на его поверхности может появиться темное пятнышко. Это говорит либо о налете, либо о том, что в зубе уже появилась дырка.

Причины черных зубов у детей:

• Темный пигментированный налет, который появляется из-за дисбактериоза ЖКТ.
• Кариес и его осложнения (бактерия Streptococcus mutans).
• Серебрение зубов.
• Применение препаратов (железо, препараты, применяемые при бронхиальной астме, и т.д.).

Передние молочные зубы малышей могут прорезаться уже с гипоплазией эмали (с нарушением формирования верхних слоев зуба). В этих случаях мы рекомендуем активную профилактику или лечение. Серебрение зубов является лишь методом стабилизации начального кариеса и должно использоваться в тех случаях, когда возможность пройти лечение совершенно отсутствует. Под слоем серебра наши врачи часто диагностируют продолжение разрушения тканей зуба, что может привести к печальным последствиям. И если эти темные пятна окажутся всего лишь налетом, то проблема решается за один прием.

Детские врачи-стоматологи «Мегадента Клиник» настоятельно рекомендуют незамедлительно обратиться на осмотр к доктору, если обнаружили черные точки на зубах у ребенка.

Обнаружили у ребенка темные полоски, белое меловидное пятнышко, одно или несколько, желтый налет или потемнения под пломбой Вам необходимо показать малыша врачу-стоматологу. Иногда родитель ошибочно считает, что к стоматологу нужно приходить с ребенком, когда зуб уже болит. Но поверьте нашему опыту – мы принимаем более 100 детей ежедневно, и очень часто уже в 2 года все зубы могут быть разрушены. Чтобы малыш рос со здоровыми зубами, пусть он привыкает к полезным привычкам с пеленок: гигиена с первого зуба дома 2 раза в день, появляться на осмотры и профессиональную чистку полости рта в кресле стоматолога — каждые 3 месяца. Ребенок должен иметь перед собой пример, как мама и папа ухаживают за своими зубами. В этом случае у него никогда не появится боязнь показать полость рта врачу, а прием будет желанным и долгожданным.

 

 

Первый раз показаться детскому стоматологу мы рекомендуем, когда прорежется первый молочный зуб. Доктор может назначить вам такой препарат, как кальций, научит родителей правильно ухаживать за зубами, войдет в доверие малышу и его родителям, подберет индивидуальные средства гигиены полости рта. Доктор посоветует частоту посещения стоматолога в целях профилактики и гигиены. Ведь организм ребенка — как пластилин: чем раньше вы начнете профилактику, тем позже вам понадобится лечение в будущем.

Удаление налета Пристли у детей

Если вы ищете клинику, где помогают убрать черный налет с зубов у детей, вы обратились по адресу. Мягкая чистка зубов с использованием современного оборудования помогает избавиться от налета Пристли эффективно, надолго и без боли.

Молочные, а иногда и постоянные зубы у детей часто покрываются налетом Пристли. Бактериальный налет желтого, коричневого цвета или черный налет на зубах у ребенка появляется из-за активной деятельности микрофлоры в ротовой полости.

Стоматологическая клиника Profident Junior предлагает быстрое и безболезненное удаление налета Пристли у ребенка с помощью порошка с мельчайшими частичками, которые не повредит эмаль и вернет природный цвет зукам. 

Стоит отметить, что сам данный процесс не опасен для здоровья ребенка, и страдают исключительно эстетические свойства зубов.  

Тут форма голубая

Налет не связан с какими-либо патологиями желудочно-кишечного тракта, в том числе, и дисбактериозом, поэтому лечить болезни пищеварительной системы, особенно самостоятельно, не нужно. Если появилась соответствующая симптоматика, следует обратиться к специалистам для обследования и проведения профессиональных процедур по гигиене полости рта.

Причины появления черного налета

Основная причина появления темного налета на зубах – пигментообразующие бактерии, которые развиваются во рту у ребенка. Гастроэнтерологи отмечают, что в некоторых случаях процесс наблюдается в сочетании с физиологическими изменениями в пищеварительной системе. Ротовая полость каждого человека – это место, где живут и размножаются многие виды полезных и патогенных микроорганизмов. Некоторые пигментообразующие бактерии в определенных условиях начинают активно развиваться, что и приводит к появлению черного налета на зубах.

Нужно ли удалять Налет Пристли?

Удаление Пристли-налета – обязательная процедура, которую необходимо проводить своевременно по следующими причинам:

• Налет на эмали мешает впитыванию необходимых минеральных веществ, находящихся в слюне. Таким образом, поверхность зубов становится более уязвимой. Лечение черного налета на зубах необходимо провести быстро, чтобы исключить развитие кариеса или же препятствовать развитию кариозного процесса в начальной стадии.
• Зубные отложения расположены близко к десне, а это может привести к воспалению. 
• У детей часто развиваются психологические комплексы из-за не вполне эстетического внешнего вида зубов, поэтому от появившегося налета Пристли у ребенка необходимо избавиться.

В целом, перед удалением Пристли-налета, следует пройти первичный осмотр у стоматолога. Специалист проведет ряд диагностических исследований и назначит соответствующие процедуры. 

Лечение налета Пристли у детей в клинике Profident Junior

Удаление Пристли налета у ребенка проводится с использованием щадящих методик, подразумевающих применение самого современного оборудования, которое позволяет осуществить мягкую чистку зубов. Удалив зубные отложения, стоматолог полирует молочный зуб с помощью специальных резинок и щеток, а также паст, имеющих убывающую степень абразивности. Тщательная полировка эмали необходима для того, чтобы не пришлось вновь через короткое время лечить черный налет на зубах.

Родителей часто волнует вопрос: появятся ли пятна черного цвета на зубах после терапевтических процедур? Проблема исчезнет, когда произойдет нормализация развития пигментных бактерий в ротовой полости. Но до этого момента зубной налет необходимо удалять по мере его появления.

фото, почему чернеют, причины, точки, пятна, что делать.

Потемневшие зубы у детей выглядят не только неэстетично, но и могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Подобное явление может встречаться как у малышей, так и подростков. На что должны обратить внимание родители, обнаружив у своих детей подобную проблему?

Черные зубы. Фото.

По каким причинам чернеют зубы у ребенка

Чаще всего темные пятна и налет на зубной эмали у детей возникают по следующим причинам:

• нарушение гигиенических норм и правил, а также пренебрежение чисткой зубов у малышей;
• образование зубного налета;
• бесконтрольное употребление сладостей и кислых продуктов;
• слабый иммунитет и нехватка витаминов;
• дефицит фосфора — определить проблему можно после сдачи необходимых анализов;
• механические травмы зубной эмали — при этом травма может быть получена как в процессе игры ребенка, так и в ходе неаккуратного стоматологического вмешательства;
• слюнная дисфункция — в результате проблемы у ребенка вырабатывается недостаточное количество слюны в процессе пережевывания пищи. При этом эмаль смачивается недостаточно сильно, а патогенные микроорганизмы начинают размножаться гораздо быстрее.

Важно! Повышенному риску образования на зубах черных пятен и налета подвержены дети, чьи родители страдают от аналогичной проблемы. Кроме того, особо предрасположены к потемнению зубы у детей, чьи матери во время беременности принимали тетрациклиновые антибиотики.

Бутылочный синдром у грудничков

Данная тема заслуживает отдельного внимания. Дело в том, что именно этот синдром является основной причиной развития черного налета на детских зубах. Возникает он в результате ночных кормлений. Засыпание с бутылочкой во рту приводит к ускорению окислительных процессов и как следствие, потемнения эмали. Если проблему игнорировать, то через некоторое время на месте потемнений возникнут кариозные поражения, лечить которые будет достаточно сложно.

В каких случаях необходимо немедленно обратиться к специалисту

Существует ряд ситуаций, которые могут сопровождать возникновение темного налета. При обнаружении перечисленных ниже симптомов необходимо немедленно показать ребенка специалисту:

• если темный налет сопровождается неприятным запахом из ротовой полости;
• в том случае, если зубная эмаль под налетом начала деформироваться и разрушаться;
• если ребенок стал жаловаться на болезненные ощущения во время употребления горячей или холодной пищи;
• если в области десен начался воспалительный процесс или появились кровотечения;
• в том случае, если ребенок жалуется на сильную зубную боль.

Во всех вышеописанных случаях поход к детскому стоматологу должен быть срочным. При этом стоит пройти комплексное обследование, которое поможет более подробно оценить общее состояние ребенка и исключить риск развития заболеваний, не имеющих к стоматологии никакого отношения.

Черные точки на зубах. Фото.

Черные точки на зубах у ребенка

Появление черных точек на детских зубах может быть спровоцировано самыми разными причинами. Чаще всего подобные точки возникают на коренных зубах, а именно в естественных ямках и углублениях. Спровоцировать дефект могут следующие причины:

• начальная степень кариеса;
• употребление лекарств и продуктов, способных окрашивать эмаль;
• болезни желудка и кишечника;
• заражение ребенка кишечными паразитами;
• гипоплазия зубной эмали.

Кроме того, могут существовать и иные причины развития патологии, разобраться с которыми может только опытный стоматолог.

Черные пятна на зубах

Чаще всего черные пятна возникают в результате недостаточно гигиены. Они могут представлять собой остатки пищи, смешанной с отмершими частичками слизистой и патогенными микроорганизмами. В том случае, если гигиена полости рта у ребенка практически отсутствует, такие скопления становятся твердыми и выглядят как пятна на эмали.

Кроме того, можно выделить следующие факторы, провоцирующие данную проблему в детском возрасте:

• неблагоприятное воздействие на зачатки зубов в период беременности, например, если женщина принимала некоторые лекарственные препараты;
• развитие дисбактериоза;
• прием железосодержащих препаратов;
• наличие некоторых хронических болезней;
• недостаточная выработка слюны, особенно в ночное время;
• неправильная гигиена полости рта;
• нехватка кальция в организме;
• наследственный фактор;
• механические повреждения, в том числе и при некачественном лечении зубов.

Тёмные пятна.

Что такое налет Пристли?

Налет Пристли может появиться на первых зубах малыша, возникнуть у ребенка детсадовского возраста или подростка. Внешне налет может выглядеть как пятна, полоски или точки черного или темно-коричневого цвета. Обычно подобный вид налета локализуется на внутренней стороне зубов, однако иногда он может поражать и внешнюю сторону. Чаще всего налет диагностируют у детей в возрасте 3-4 лет.

Важно! Сам по себе налет Пристли не несет никакой опасности для здоровья, однако иногда он может свидетельствовать о развитии более серьезных проблем в организме. Кроме того, если его не убрать вовремя, то через некоторое время налет затвердеет и превратиться в зубной камень.

Причины возникновения налета Пристли

К основным причинам, провоцирующим развитие налета Пристли у детей разного возраста, могут относиться:

• пренебрежение чисткой зубов у детей. В этом случае изначально на поверхности эмали формируется светлый налет, который с течением времени уплотняется и значительно темнеет, приобретая темно-коричневый или черный цвет;
• нарушения в работе ЖКТ. В этом случае возникает повышенное размножение патогенной микрофлоры;
• недоразвитый верхний слой зубов или врожденная гипоплазия. В этом случае слишком тонкая эмаль не может противостоять патогенному размножению микрофлоры;
• употребление в пищу продуктов с выраженным окрашивающим эффектом, например, лекарственных препаратов на основе железа и т.д.

Налёт Пристли.

Как улучшить цвет зубов в домашних условиях

Несмотря на то, что стоматологи категорически не рекомендуют проводить какие-либо грубые чистки детских зубов самостоятельно, тем не менее, в рацион ребенка можно включить ряд продуктов, которые благоприятно влияют на цвет зубной эмали. К таковым можно отнести:

• семена и орехи — помимо того, что их грубые волокна способны счищать налет и отложения, кроме того, эти продукты богаты витаминами и микроэлементами, укрепляющими организм ребенка;
• яблоки, морковь, груши — лучше всего давать их детям в качестве десерта. Во-первых, грубая пища укрепляет зубы и десны. Во-вторых, большое количество сока в фруктах «смывает» зубной налет и патогенную микрофлору;
• клубника — это натуральный и полезный отбеливатель для зубной эмали, позволяющий в некоторых случаях, эффективно бороться с темным налетом;
• брокколи — так же как и клубника, капуста борется с темным налетом и бережно отбеливает нежную эмаль детских зубов.

Способы лечения черных зубов

Способы лечения черного налета и пятен на зубах зависит от первопричины, вызвавшей проблему. В целом, специалисты могут назначить следующие терапевтические методики:

• при нарушении работы желудка и кишечника — в этом случае необходимо провести полную диагностику по результатам которой будут выписаны специальные препараты, восстанавливающие микрофлору;
• при нехватке кальция и железа — проблема устраняется назначением соответствующего терапевтического курса;
• при развитии кариеса — в этом случае стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре серебрения зубов, если речь идет о молочных зубах. В случае постоянных зубов главной профилактикой кариеса является своевременное лечение и посещение стоматолога;
• при налете Пристли — лечение заключается в своевременной чистке и устранение налета в стоматологическом кабинете.

Важно! Если зубной налет не исчезает после чистки зубной пастой и щеткой, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. Таким образом, вы можете повредить эмаль детских зубов и вызвать еще более серьезные осложнения.

Профилактика

Для того чтобы детские зубы не темнели, родителям необходимо учитывать следующие профилактические правила:

• даже первые зубы малыша нуждаются в гигиенической чистке. Лучше всего ухаживать за ними с помощью специальных силиконовых щеточек, которые надеваются на палец и помимо функции очистки помогают облегчить процесс прорезывания;
• подросшего ребенка необходимо приучить чистить зубы как минимум 2 раза в день и полоскать рот чистой водой или специальным средством после каждого приема пищи;
• следите за рационом ребенка. В нем должны быть все необходимые витамины и микроэлементы, а также свежие фрукты и овощи, способствующие естественному очищению зубной эмали;
• важно поддерживать в детской определенную влажность. При слишком сухом воздухе происходит снижение выработки слюны, которая в ночное время поддерживает слизистую в нормальном состоянии и не замедляет процесс размножения бактерий;
• во время отучайте ребенка от пустышки. В том случае, если малыш находится на искусственном вскармливании, старайтесь подбирать правильную соску;
• не давайте младенцу в ночное время пить соки и компоты. Лучше всего заменить их обычной чистой водой.

Чаще всего черный налет на зубах у детей не вызывает никаких серьезных осложнений, а является следствием нарушения гигиены полости рта. Как только удается организовать правильный уход за детскими зубами обычно проблема проходит сама собой. Несмотря на это необходимо регулярно показывать ребенка специалисту и следить за состоянием его здоровья в целом.

причины налета и пятен, лечение, отзывы

Черные зубы у детей могут быть как физиологичным явлением, так и маркером заболеваний. Чтобы предупредить потемнение, нужно знать его возможную причину.

Непатологическая форма 

Неопасным считается налет Пристли, возникающий в результате жизнедеятельности особых пигментообразующих бактерий. Он наблюдается на молочных зубках у детей и со временем проходит. Врачи считают, что такое изменение цвета не вредит здоровью. Однако косметический дефект имеет свои неприятные особенности. И не только из-за неприглядного внешнего вида передних зубов.

Правильная гигиена ротовой полости — профилактика образования налета и почернения зубов

Развитие бактериальных колоний в ротовой полости сигнализирует о заболеваниях, на фоне которых микроорганизмы могут продолжать жизнедеятельность. Заражение происходит контактным путем от взрослого или ребенка даже с зубами без налета. Это говорит о том, что у носителя хорошая иммунная система, а у крохи с потемневшими зубками – нет.

Внутриутробные причины потемнения зубов 

Зубная эмаль ребенка формируется во втором триместре беременности.

Если у будущей мамы в этот период были проблемы со здоровьем, это может отразиться на зубках ее ребенка.

Негативно повлиять способны:

• избыток железа в пище или в результате приема медпрепаратов;
• вирусное заболевание будущей мамы;
• алкоголизм и курение.

Повышенному риску образования на зубах черных пятен подвержены дети, чьи родители страдают от аналогичной проблемы. Кроме того, особо предрасположены к потемнению зубы у малышей, чьи матери во время беременности принимали антибиотики тетрациклинового ряда.

Влияние стоматологических и нестоматологических заболеваний

Черные зубы у детей могут сигнализировать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, о грибковом поражении кишечника. Есть необходимость лечения у детского гастроэнтеролога и инфекциониста.

Появление черноты возможно и по стоматологическим причинам. К ним относят наследственную гипоплазию – недоразвитие зубной эмали, а также кариес. Последнее заболевание у деток до трех лет развивается молниеносно. Слюна малышей еще не обладает активными бактерицидными свойствами и не способна победить инфекционных возбудителей. Кариозному поражению способствуют:

• ночное кормление;
• зависимость от сладкого;
• халатность родителей в отношении гигиены ротовой полости малыша.

Однако зубы способны потемнеть и на фоне использования некачественной зубной пасты или употребления пищи с красящими пигментами.

Если молочные зубки у крохи почернели из-за заболевания, это ведет к их ранней потере. Преждевременное выпадение зубов, особенно если они передние, приводит к челюстной деформации, неправильному прикусу. Инфекция может распространяться с молочных зубов на постоянные.

Что делать, если зубы почернели

В первую очередь необходимо посетить детского стоматолога, а если в ротовой полости проблем нет, то гастроэнтеролога.

Срочно бежать к врачу нужно, если:

• помимо черного налета наблюдается неприятный запах изо рта;
• прогрессирует разрушение зубной эмали;
• проявляется болезненная реакция на холодное и горячее;
• возникло воспаление или кровоточивость десен;
• малыш жалуется на нестерпимую зубную боль.

Не пытайтесь справиться с темными пятнами. Это только ухудшит состояние зубной эмали.

Налет Пристли может убрать только стоматолог.

При подозрении на патологии внутренних органов стоит пройти комплексное обследование и начать лечение. Если виной всему желудочно-кишечные дисфункции, врач посоветует фармпрепараты, восстанавливающие полезную микрофлору.

Для лечения и осветления поврежденных зубов у малышей используют техники серебрения, фторирования. Кариозное поражение пломбирования. При налете Пристли и потемнении, вызванном лекарствами, проводят чистку в стоматологическом кабинете. В домашних условиях избавиться от проблемы невозможно.

Превентивные меры

Чтобы избежать почернения зубов и неприятных последствий этого явления, стоит прислушаться к профилактическим рекомендациям детских стоматологов:

• Научите малыша ухаживать за полостью рта и всегда следите, как он чистит зубки.
• Подберите подходящие гигиенические средства.
• Откажитесь от конфет и кислых продуктов в пользу полезных овощей и фруктов.
• Своевременно отучите дитя от пустышки.
• Контролируйте качество питьевой воды.
• Следите, чтобы кроха дышал носом.

Поддерживайте в детской комнате оптимальный микроклимат, не допуская пересушивания воздуха.

Важно регулярно водить ребенка на профилактические стоматологические осмотры и периодически самостоятельно проверять состояние его ротовой полости, чтобы вовремя принять меры, заметив отклонения. При внимательном подходе к гигиене рта улыбка будет уверенной, а зубы — белыми.

Смотрите далее: почему появляется налет Пристли у детей

8 продуктов, которые обычно не едят стоматологи :: Здоровье :: РБК Стиль

© Rawpixel/Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

14 июня 2019

Испортить зубы могут не только шоколадные конфеты и пирожные. Среди «врагов» белоснежной улыбки — самые привычные и даже полезные напитки и перекусы. Чтобы сохранить здоровье полости рта, стоматологи советуют ограничить употребление этих продуктов.

Кто-то отказывается от картофельных чипсов в пользу попкорна, считая его более безопасным. Дантисты с этим не согласны. Воздушная кукуруза застревает между зубами, способствуя развитию бактерий. Кроме того, ее твердая оболочка может травмировать десны. Но главная опасность попкорна — это не до конца приготовленные зерна, похожие на маленькие камешки. Чаще всего мы едим попкорн неосознанно (в темноте, во время киносеанса), поэтому их бывает трудно разглядеть. Такие зерна могут стать причиной появления трещин или искривления зубов. Если совсем отказаться от вредной закуски не получается, выбирайте попкорн без сахара, ароматизаторов и усилителей вкуса, а после каждого употребления используйте зубную нить. Людям с пломбами и коронками от воздушной кукурузы лучше вовсе отказаться — они могут легко слететь с зуба.

Горячий чай с лимоном

Цитрусовые плоды содержат большое количество питательных веществ, но злоупотреблять ими не стоит. Кислые фрукты разъедают эмаль и повреждают твердые ткани зуба. В сочетании с горячей водой лимонный сок особенно вреден. Высокая температура усиливает негативное влияние кислоты и ускоряет разрушение зубов. Если часто пить горячий чай с лимоном, можно обнажить внутренний слой зуба — дентин. По сравнению с эмалью он намного чувствительнее и желтее. Стоматологи советуют сократить употребление этого напитка, а после каждого чаепития полоскать рот теплой водой. Кроме того, крепкий темный чай способен менять цвет зубной эмали. Это происходит из-за входящих в его состав дубильных веществ. Канадские ученые нашли способ нейтрализовать красящие элементы — для этого достаточно добавить в любимый напиток немного молока.

Кофе со сливками и сиропом

А вот в сочетании с сахаром и кофе молоко может нанести зубам вред. При длительном воздействии такая комбинация мешает слюне нейтрализовать сахар, бактерии и кислоты. Именно слюна поддерживает во рту оптимальный кислотно-щелочной баланс, борется с вредными микроорганизмами, смывает налет и устраняет неприятный запах. К тому же сладкий кофе образует осадок, который становится питательной средой для бактерий, разрушающих зубы. При этом простой черный кофе без молочных добавок и сахара способен, наоборот, предотвращать развитие кариеса, считают ученые. Стоматологи отмечают, что сам по себе напиток не меняет цвет эмали — это миф. Потемнение происходит из-за наличия в ней микротрещин, которые возникают при употреблении горячих и холодных продуктов одновременно. Например, когда ледяное мороженое запивают обжигающим кофе.

Консервированные фрукты

По мнению стоматологов, для здоровья зубов консервированные фрукты ничем не лучше шоколадных конфет. В них почти нет витаминов и полезных микроэлементов, зато сахара в избытке. Сами по себе фрукты уже достаточно сладкие. Несмотря на это, производители часто добавляют в консервные банки большое количество дополнительного сахара, который вызывает кариес. Кроме того, такие фрукты содержат вредные консервирующие и подкрашивающие добавки. Они предотвращают порчу плодов и визуально делают их более аппетитными, но разрушают зубы. Самыми опасными считаются цитрусы, консервированные в сиропе. Особенно грейпфруты. Сочетание большого количества сахара и кислоты быстро разъедает защитный слой эмали. Чтобы сохранить здоровье полости рта, покупайте фрукты в собственном соку или используйте их в замороженном виде.

Жевательные конфеты

Стоматологи избегают ирисок, карамели и жевательного мармелада. Эти сладости прилипают к зубам и застревают между брекетами, тем самым препятствуя контакту слюны с эмалью. В свою очередь, вредные бактерии превращают сахар в кислоту, которая разъедает поверхность зуба. Поскольку слюна при этом не может нейтрализовать образовавшуюся кислоту, разрушение зубов происходит намного быстрее. Жевательные конфеты могут не только травмировать эмаль, но и ускорить износ зубов с пломбами. Тем, у кого установлены протезы или коронки, лучше вовсе забыть о тянущихся и вязких сладостях. Лучше съесть кусочек темного шоколада. Он быстрее растворяется во рту и не задерживается на зубах. Чтобы нейтрализовать вредное воздействие, прополощите рот чистой водой или почистите зубы сразу после сладкого.

Изюм в молочном шоколаде — одно из любимых детских лакомств, которое может вызывать кариес. При этом основной вред здоровью зубов наносит не сам шоколад, а изюм. Сухофрукты вредны почти так же, как и жевательные конфеты. Дело не только в высоком содержании сахара. Из-за клейкой консистенции сухофрукты легко прилипают к зубам, создавая благоприятную среду для болезнетворных бактерий. Они так же, как и ириски, удерживают сахар вокруг зубов. Когда это происходит, микроорганизмы выделяют кислоту, разрушающую зубную эмаль и вызывающую кариес. Тем, кто любит сухофрукты, стоматологи советуют чаще чистить зубы и использовать зубную нить. И все же по возможности старайтесь отдавать предпочтение свежим фруктам. В отличие от сухих, они содержат много воды и волокон, которые помогают сбалансировать сахар.

Алкогольные напитки

Как и кислота, алкоголь вымывает из эмали кальций, делая ее пористой и хрупкой. На зубах при этом образуется налет, который со временем может превратиться в зубной камень. Еще одна опасность — изменение оттенка эмали. Алкоголь насыщенных цветов оставляет на ней едкие пятна. Белое вино не окрашивает эмаль, но содержит более агрессивные кислоты, которые делают зубы восприимчивыми к пигментам чая и кофе. Чтобы сохранить красивую улыбку, съешьте кусочек сыра перед тем, как выпить бокал вина. Он нейтрализует кислотную реакцию. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание и сухость во рту. Из-за недостатка слюны бактерии дольше остаются на зубах, увеличивая риск развития кариеса. Стоматологи рекомендуют выбирать алкоголь с минимальным содержанием сахара и полоскать рот водой после каждой пары бокалов.

Сладкая газировка

Сладкие шипучки — еще один враг зубов. Во-первых, в них много сахара. Диетические напитки не решают проблем. Как и обычная сладкая газировка, они имеют высокую кислотность, которая истончает эмаль и размягчает поверхность зуба. Такая кислотная «атака» длится в течение 20 минут после каждого глотка. При этом простая минеральная вода без добавок практически безвредна. Во-вторых, газировки содержат большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и консервантов, которые опасны для зубов. Чем дольше напиток задерживается в полости рта — тем больше вреда он наносит. 

Дети, которых не лечат – Общество – Коммерсантъ

Воспитанники российских детских домов-интернатов для детей с умственной отсталостью (ДДИ) лишены качественной медицинской помощи: их не лечат, не оперируют, а многим детям даже не ставят диагнозы. По сути, ДДИ — это детский ГУЛАГ в России XXI века. Общественные организации и родительское сообщество требуют реформы этих учреждений. Можно ли вообще их реформировать, выясняла спецкорреспондент “Ъ” Ольга Алленова.

На томографию за 500 километров

У мальчика большая голова из-за гидроцефалии и очень худые тело, руки и ноги. Он похож на инопланетянина, только выразительные черные глаза смотрят по-земному — грустно и обреченно. Ему семь, родился с диагнозом гидроцефалия, мама оставила его в больнице, когда врачи сказали, что помочь ребенку нельзя. Вообще гидроцефалию давно лечат, но Матвею не повезло. Ему было полгода, когда он отправился «доживать» в дом ребенка — и доживал шесть с половиной лет.

Весной 2019 года его увидели специалисты благотворительного фонда «Дорога жизни». Эта уникальная команда волонтеров, сотрудников фонда и врачей ездит по самым отдаленным сиротским учреждениям в стране, находит там никому не нужных, больных, доживающих детей, везет их в Москву, лечит и возвращает к жизни.

Матвей приехал в Москву в мае 2019 года и провел в столице почти год. Его долго обследовали в НИКИ педиатрии имени Вельтищева. Выяснили, что у него белково-энергетическая недостаточность первой степени, из-за которой его организм плохо усваивает пищу, и заболевание почек. Мальчику установили гастростому и подобрали специальное питание. Известный российский детский нейрохирург Дмитрий Зиненко, давно работающий с благотворительным фондом «Дорога жизни», установил шунт в головной мозг Матвея, чтобы его голова больше не росла. Многим детям с запущенной гидроцефалией Зиненко проводит операции по уменьшению головы, но Матвей такую операцию может не пережить: его слабые почки не справятся с большой кровопотерей.

Несколько месяцев после операции Матвей жил в Елизаветинском детском хосписе, который является партнером фонда «Дорога жизни»: его нужно было выхаживать, кормить, реабилитировать. Сейчас он окреп, поправился, набрав за несколько месяцев более 8 кг, и 17 марта отправился в родной интернат с врачебными рекомендациями и запасом специального питания на первое время. Вмешательство фонда и московских врачей продлило ему жизнь, теперь его организм будет лучше справляться с болезнями и инфекциями.

Но если бы медицинская помощь была доступна для мальчика в раннем возрасте, он уже мог бы сидеть, а возможно, даже ходить — многие дети с компенсированной гидроцефалией ведут самую обычную жизнь. Возможно, у Матвея даже появилась бы семья.

«Нас очень волнует медицинская помощь в интернатных учреждениях как для детей, так и для взрослых,— говорит директор московского Центра лечебной педагогики (ЦЛП) Анна Битова.— За последние годы детей из ДДИ стали возить в школы, учить, и на этом фоне стало особенно заметно, как мало делает для них система здравоохранения».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Битова несколько лет ездит со специалистами ЦЛП по российским интернатам, чтобы помочь учреждениям увидеть ошибки и наладить работу. И каждый раз сталкивается с детьми, которых не лечат. «Практически в каждом интернате есть дети с неоперированной расщелиной твердого неба,— говорит она.— Такие операции должны были сделать им в младенчестве. По сути, это дырка во рту — пища попадает в дыхательные пути, это грозит инфекциями, удушьем, это, в конце концов, негигиенично и некрасиво, и дети от этого очень страдают. У меня много вопросов, почему такие операции им не делают. В некоторых регионах что-то пытаются исправлять — например, в Кировской области таких детей стали оперировать, но в большинстве регионов не делают ничего».

По мнению Битовой, в медучреждениях к воспитанникам ДДИ относятся как к детям второго сорта: «В одном регионе мы уговаривали руководство интерната отправить на обследование детей с расщелиной твердого неба, в итоге их отправили в областную больницу, но там сочли оперативное лечение «нецелесообразным». Я не верю, что это на самом деле нецелесообразно. Но я знаю, что к детям с умственной отсталостью относятся так, как будто им ничего не нужно».

Другой проблемой, по ее мнению, является удаленность ДДИ от крупных городов и медицинских центров.

«ДДИ должны сотрудничать с медицинскими учреждениями, расположенными поблизости, но так как большинство ДДИ находятся в удаленных от больших городов местах, то качественная медицина им не доступна,— согласна с директором ЦЛП руководитель благотворительного фонда «Дорога жизни» Анна Котельникова.— Часто ДДИ находится в каком-то поселке и ближайшее медучреждение — это областная больница. Мы были в городе Петровск-Забайкальский — в местной больнице, как нам признались врачи, нет даже спирта для проведения операций. Нет антибиотиков. Наши врачи всегда приезжают официально, об их приезде знает местный минздрав, и назначения, которые делают наши врачи, абсолютно официальные, и местные врачи должны их выполнять. Но они не могут это делать. В Петровске-Забайкальском невозможно сделать ребенку КТ (компьютерную томографию.— “Ъ”). Доктор Зиненко обследовал ребенка в местном ДДИ, ему важны были снимки, но, чтобы сделать КТ, нужно было ехать в Читу, за 500 км. Это реальность, в которой живут дети и сотрудники этих удаленных от цивилизации учреждений. Поэтому мы ездим в такие отдаленные детские интернаты, а их около 130 по стране».

В конце прошлого года в НИКИ педиатрии имени академика Вельтищева поступила девочка-сирота из далекого регионального ДДИ — семилетняя Руслана. Она с рождения жила с врожденными пороками развития, черепно-мозговой грыжей, шунтозависимой гидроцефалией и огромной опухолью между головой и нижней частью спины. Не жила, а существовала на грани жизни и смерти. «Нам сказали, что ребенок нетранспортабельный, она практически не могла шевелить головой,— вспоминает Котельникова.— Нейрохирург Дмитрий Юрьевич Зиненко провел операции, удалил опухоль, сейчас Руслану потихоньку вертикализуют и реабилитируют, качество ее жизни существенно улучшилось».

Психотропные препараты вместо обезболивания

С фондом «Дорога жизни» работают 14 докторов разной специализации из федеральных медицинских центров: педиатры, ортопед, сурдолог, офтальмолог, нейрохирурги, дефектолог, клинический психолог, психиатр, нутрициолог, диетолог, реабилитолог — все они выезжают с представителями фонда в региональные ДДИ и дома ребенка. «Наши выезды — это не просто диспансеризация,— говорит Котельникова.— Наша задача — сделать скрининг состояния тех детей, у которых болезнь уже запущена».

В феврале группа московских врачей из фонда «Дорога жизни» второй раз за последний год побывала в городе Нижняя Тура Свердловской области.

Врач-реабилитолог Александр Фокин, осмотревший 20 детей, рассказал потом в отчете для благотворительного фонда, что у всех 20 детей были контрактуры — это значит, что из-за отсутствия технических средств реабилитации, несменяемого, неудобного положения ребенка в кровати его тело деформируется, он испытывает боль. Ортопедической обуви в учреждении, по словам врача, нет или она «совершенно убитая». Необходимая медицинская помощь тяжелобольным лежачим детям не оказывается, рентген тазобедренных суставов не проводится вообще.

По словам врача-педиатра Натальи Гортаевой, в интернате нет своего педиатра и всю его работу выполняет фельдшер: «Обычный педиатрический прием проводится только на диспансеризации один раз в год, что для детей, которые имеют патологии разных органов и систем одновременно, недопустимо». Доктор отмечает, что примерно 10% детей в учреждении страдают белково-энергетической недостаточностью — они нуждаются в установке гастростом и назначении лечебного питания.

Детский психиатр Ольга Атмашкина наблюдала у воспитанников учреждения «тотальную педагогическую запущенность», а невролог Григорий Кузьмич, посетивший этот интернат дважды, сообщил, что в прошлый раз осмотрел 17 детей, но его рекомендации были выполнены учреждением только на «5–10%», поэтому улучшения наступили лишь у двух детей. Девочка с диагнозом spina bifida вообще находится в критическом состоянии: ей ставят катетер раз в сутки перед сном, хотя показано не меньше трех. По словам врача ультразвуковой диагностики Ивана Кротова, почки ребенка в очень плохом состоянии.

Врач-офтальмолог Раиса Васильева констатирует, что в ДДИ в Нижней Туре очень много слепых и слабовидящих детей. В целом 70% детей нуждаются в очках и могут считаться слепыми и слабовидящими, полагает врач.

«В этом учреждении раньше не проводилась очковая коррекция детям,— говорит Васильева,— после моих назначений были закуплены правильные очки, дети начинают их носить, но необходим контроль, а его нет — на 20 детей одна воспитательница и две нянечки, а постовая медсестра — одна на 70 человек». По словам Васильевой, некоторым детям нужно протезирование — оно проводится только в Екатеринбурге, и для детей из ДДИ недоступно.

Врачи, посетившие интернат, пришли к выводу, что поблизости нет никаких медучреждений, которые могли бы оказывать детям в этом ДДИ квалифицированную помощь. В 2019 году лишь восемь детей из интерната прошли обследование и лечение в Екатеринбурге.

Руководство интерната, в свою очередь, рассказало врачам, что в учреждении не хватает персонала: на 115 детей тут работает 150 сотрудников, основная часть которых работает в режиме «сутки через трое», и больше ставок регион не дает. Директор в разговоре с московскими врачами признал, что тяжелое положение детей в интернате связано с его удаленностью от регионального центра: в городе нет квалифицированных врачей. К тому же младший медперсонал приезжает сюда из других населенных пунктов, поэтому изменить график сменной работы нельзя.

Анна Котельникова, рассказывая “Ъ” о своих впечатлениях от поездок в региональные ДДИ, отмечает, что ее поразило «катастрофическое состояние зубов практически у всех воспитанников»:

«Зубы черные, гнилые, с дырами. Даже у четырехлетних, самых маленьких детей в ДДИ очень плохие зубы. Стоматологическая помощь для большинства детей в ДДИ недоступна».

Директор фонда «Дорога жизни» Анна Котельникова

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Эту проблему подтверждает и Анна Битова: «Стоматологическая помощь для детей с нарушениями развития — это огромная проблема. Многим детям нужно лечение зубов под наркозом, для этого при стоматологической клинике должны быть стационар и анестезиолог. Это в нашей стране проблема. Еще два года назад мы стали поднимать этот вопрос, Минздрав издал приказ, и теперь практически в каждом регионе есть места, где должны лечить зубы под наркозом. В некоторых регионах это стали делать в единичных случаях. Но вот пример: недавно мы были в ДДИ, и нам сказали, что нескольким детям пролечили зубы. Я спросила, лечат ли детей в отделении милосердия (в отделениях милосердия живут маломобильные дети, которые не могут ходить и ухаживать за собой.— “Ъ”), и мне сказали, что, нет, не лечат, потому что такая стоматологическая больница есть только в областном городе за 200 км от интерната. Оказалось, что 40 детей из отделения милосердия экстренно нуждаются в стоматологической помощи. Когда весь рот в кариесе, ребенку больно, он чаще болеет, потому что более подвержен инфекциям.

В одном учреждении мне сказали: «Если ребенок очень мучается, мы вырываем ему зуб». И я поняла, почему к 18 годам у детей в ДДИ нет третьей части зубов»

Еще в сентябре прошлого года об этой проблеме рассказывала главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения города Москвы, руководитель отдела неотложной психиатрии и помощи Центра имени Сербского Анна Портнова. На встрече с представителями общественных организаций в Центре имени Сербского Портнова и другие сотрудники этого медицинского учреждения рассказывали о предварительных результатах обследования детей и взрослых с особенностями развития, живущих в ДДИ и ПНИ (психоневрологических интернатах). Осмотрев более трети детей, живущих в ДДИ, и их медкарты (всего 8,5 тыс.), специалисты пришли к выводу, что качественная медпомощь этим детям недоступна, болевой синдром у них не лечат, а вместо лечения боли назначают психотропные препараты.

Из выступления Анны Портновой в Центре Сербского в сентябре 2019 года:

— Детям с особенностями развития нужна стоматологическая помощь на особых условиях — лечение зубов под наркозом. В регионах такая услуга населению не оказывается в принципе, а ребенок с особенностями развития тем более такой помощи не получает, хотя у него есть на это приоритетное право. Поэтому дети с заболеваниями зубов, особенно безречевые, с явными кариозными полостями, с воспаленными деснами, ведут себя хуже, чем другие дети: они капризные, они плохо спят, плачут. И очень часто психиатром это расценивается как нарушение поведения — он делает соответствующее назначение. А все дело просто в плохом соматическом состоянии. То же касается и отсутствия неврологической помощи. В ДДИ достаточное количество детей с ДЦП со спастическим синдромом. Практически нигде в интернатах я не видела детей, которые получают антиспастическую и антиболевую терапию. Дети с хроническим болевым синдромом, с тяжелой спастикой не получают соответствующее протоколу лечение. Поэтому у них также очень тяжелое психическое состояние и они перегружаются психотропными препаратами.

«С самого начала наш фонд считал своей задачей помогать детям-сиротам с инвалидностью и сохранным интеллектом, нуждающимся в высокотехнологической помощи,— рассказывает Анна Котельникова.— Мы понимали, что если ребенок с гидроцефалией будет прооперирован в раннем возрасте, то у него высоки шансы попасть в семью. Возвращать детей в детские дома после высокотехнологичных операций ужасно, ведь там нет индивидуального ухода и состояние детей, которые перенесли столько боли, снова будет ухудшаться. Поэтому мы работали только с домами ребенка, где живут дети до 4 лет. Но впоследствии мы увидели, сколько детей, имеющих запущенные хронические заболевания, попадает из-за этого в ДДИ. И стали работать с этими учреждениями».

Составив базу удаленных от больших городов сиротских учреждений, фонд пригласил к сотрудничеству врачей федеральных учреждений здравоохранения, а затем отправил в регионы предложения о сотрудничестве. «Мы рассказывали учреждению о том, что есть такая бригада врачей, что мы ездим с портативным оборудованием: аппарат УЗИ, энцефалограф, сурдологическое, офтальмологическое, отоларингологическое оборудование,— вспоминает Котельникова.— Мы предлагали учреждениям свою дополнительную помощь. В первые полгода эта работа шла очень тяжело: учреждения боялись с нами работать. Мы пытаемся организовать диалог между врачами федеральными и врачами, которые находятся в регионе. Рассказать о том, что есть новые методы, есть ресурсы, что мы готовы делиться. Но в большинстве регионов у местных чиновников сразу включается страх: они говорят, что все и так знают, что у них все есть, все хорошо — на самом деле они боятся, что информация пойдет в Минздрав и на их головы полетят все шишки. Сейчас стало легче: нас уже знают. Многие директора учреждений переживают за состояние подопечных детей и принимают нашу помощь. Но есть и такие интернаты, где с нами не хотят работать, и мы не знаем, в каком состоянии там живут дети».

Из физической инвалидности — в ментальную

В ДДИ часто попадают дети с сохранным интеллектом. Не имея умственной отсталости, но имея запущенное хроническое заболевание, ребенок может оказаться в ДДИ, потому что так удобно чиновникам. Есть дети, заболевания которых даже не диагностированы, а особенности их поведения, связанные с хроническими заболеваниями, объясняются психическими нарушениями.

Саша Чукачев вырос в детском доме-интернате в Ростовской области. В возрасте 7 лет ему диагностировали сенсоневральную тугоухость 4 степени, но из-за трудного поведения подростка сначала госпитализировали в психиатрическую больницу, а потом решили перевести в ДДИ, поэтому в его карте появился диагноз «умственная отсталость». А диагноз, подтверждающий его глухоту, почему-то исчез. За годы жизни в ДДИ никто из осматривающих Сашу специалистов не догадался, что он глухой. Это выяснилось при осмотре специалистами фонда «Дорога жизни» — и Саша отправился в Москву на диагностику. Его сопровождала сотрудница ДДИ, а в Москве встречала сотрудница фонда Сабина Исмаилова-Гаврикова. У Сабины гости из Ростовской области и остановились, а спустя несколько месяцев Саша остался в этом доме навсегда. Ему исполнилось 18 лет, и Гавриковы предложили ему жить в их семье. За время, проведенное в семье, ему восстановили диагноз по слуху, и теперь он пользуется слуховым аппаратом, может слышать других людей и сам говорит с ними. Диагноз «умственная отсталость» ему сняли. В семье он научился читать, писать, считать, стал ходить в футбольную секцию, поступил в колледж. «В детском доме-интернате дети никому не нужны, их судьба — перейти в ПНИ и там медленно умереть,— говорит Сабина Исмаилова-Гаврикова.— Это никого не волнует. Узники этой системы не только дети, но и персонал, брошенный в дикие условия для работы. Саше повезло, потому что проект выездных медицинских бригад фонда «Дорога жизни» дал ему билет в новую жизнь, но таких детей, как Саша, там сотни».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Анна Котельникова называет случай Саши «чудовищной фальсификацией».

История Тани из Хакасии похожа на Сашину, только у нее пока нет такого счастливого завершения. Таня родилась с диагнозом spina bifida, ее мама написала заявление на размещение ребенка в сиротском учреждении. У Тани подозревают несовершенный остеогенез в начальной стадии, диагноз будет установлен после анализа на ломкость костей — денситометрии. У нее легко ломаются кости и так сильно деформирован позвоночник, что давит на легкие. ДДИ направлял Танины документы в крупные медицинские центры федерального уровня, чтобы ее взяли на лечение по квоте, но всюду отказывали. Официально говорили, что «ничего нельзя сделать», а неофициально директор объяснял это слишком неблагоприятным анамнезом в виде девятой беременности матери и ее алкогольной зависимости, а также умственной отсталости ребенка.

«Никто не хочет портить статистику из-за государственных детей»,— говорит Анна Котельникова.

На самом деле Таня интеллектуально сохранна, рассказывает Котельникова, но в обычном детском доме за такими детьми боятся ухаживать. В ДДИ не боятся, но для устройства в ДДИ ребенку должна быть диагностирована умственная отсталость. Поэтому многим интеллектуально сохранным детям эта умственная отсталость приписана».

Таню взял на лечение заведующий нейрохирургическим отделением Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Вельтищева Дмитрий Зиненко — он давно работает с благотворительными фондами и лечит сирот.

Фонд «Дорога жизни» нанял Тане няню на время лечения, потому что ДДИ не дает длительное сопровождение в больницы, а без няни ребенка с таким тяжелым заболеванием не вылечить.

В больнице оказалось, что девочка не умеет читать и писать, но она быстро освоила грамоту с помощью няни. Ей уже провели две операции: иссечение кисты и ревизию шунта. Возможно, ей предстоит спинальная операция в том случае, если диагноз «несовершенный остеогенез» не подтвердится. Такая операция поможет Таниным легким.

В Амурской области у воспитанника дома ребенка Виталия были диагностированы множественные заболевания, при которых необходимы трахеостома и гастростома. У мальчика нет ментальных или психических нарушений, но к 4 годам его нужно было переводить из дома ребенка в другое учреждение: психиатр поставил ему диагноз «олигофрения», чтобы оформить перевод в ДДИ. «Мне звонила директор этого дома ребенка и рассказывала, что у ребенка нет олигофрении, но чиновники испугались, что в обычном детском доме другие воспитанники могут вырвать у него трахеостому,— говорит Котельникова.— Поэтому они решили таким образом его «обезопасить» — добавить диагноз и перевести в ДДИ». При помощи фонда Виталий был госпитализирован в РДКБ на обследование, медицинский консилиум решил, что мальчику показано восстановление пищевода. Вскоре его жизнь изменилась: он обрел семью и уехал жить в Санкт-Петербург.

Алексей попал в детский дом в Приморском крае после того, как его мать была лишена прав из-за алкоголизма, впоследствии она умерла. Мальчик хорошо учился, планировал поступать в институт. В подростковом возрасте, катаясь с ребятами на тарзанке, Алексей сорвался, получил травму позвоночника, сел в инвалидное кресло. Его перевели в ДДИ. «Нам в фонд позвонил начмед этого ДДИ и попросил помощи,— говорит Котельникова.— У парня была жуткая депрессия, он сутками сидел в комнате и смотрел в стену. Просто он понял, что его жизнь закончилась. Понимаете, это умный, очень красивый мальчишка, который жил полной жизнью. Да, он никогда не сможет ходить, он всегда будет в коляске, но сам факт того, что из-за физической инвалидности человека превращают в ментального инвалида, чудовищен».

Сейчас фонд ищет Алексею семью, а пока он живет в реабилитационном центре «Три сестры»: его учат самостоятельно сидеть, ухаживать за собой, с ним работает психолог.

«У многих детей в ДДИ педзапущенность на бумаге переросла в умственную отсталость,— говорит Анна Котельникова.— В 15–16 лет ребенок не знает ни букв, ни цифр. Детей-колясочников часто не возят в школу просто потому, что нет транспорта. Вот, например, мы были в маленьком городке в Забайкальском крае, 200 км от Улан-Удэ. В ДДИ три девочки — 16, 13, 14 лет. 16-летняя в школу ходила — ее возили, она худо-бедно знает буквы, умеет считать-писать. А две другие, у них spina bifida, они на колясках, и их коляски не помещались в пазик, который есть в интернате, и поэтому их не возили в школу, они не учились. Только сейчас, работая с нашими педагогами и психологами в рамках программы фонда «Доступная помощь», они стали учить буквы. Наш психиатр их осматривала, проводила тест Векслера, она говорит, что у детей сохранный интеллект, но сильная педагогическая запущенность. И эти подростки понимают, что они в интернате для детей с умственной отсталостью находятся по ошибке».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Из выступления Анны Портновой в сентябре 2019 года в Центре имени Сербского:

— Мы выезжали в регионы и привлекали региональных специалистов, они присоединялись к нашей бригаде, и мы вместе посещали интернаты. Нами были выявлены следующие проблемы: несоответствие выставленного диагноза, диагноза, с которым ребенок живет в интернате, его реальному состоянию. Прежде всего речь идет об утяжелении степени умственной отсталости. Кроме того, мы выявляли единичные случаи, когда дети с нормальным интеллектом проживали в интернатах и обучались по программе для детей с умственной отсталостью. В некоторых случаях не были диагностированы расстройства аутистического спектра или был выставлен неправомерный диагноз детской шизофрении, который не подтверждался на обследовании… К сожалению, диагноз о степени умственной отсталости не пересматривается в этих учреждениях, хотя, казалось бы, должен каждый год пересматриваться. Дело в том, что дети в интернаты попадают иногда из социально неблагополучных условий, по сути, в стадии педагогической запущенности. И диагноз им ставят достаточно серьезный, например умеренная или тяжелая умственная отсталость. В то же время ребенок развивается и дает хорошую динамику умственного развития, но диагноз при этом не пересматривается — он так и выходит с этим достаточно тяжелым диагнозом из детского учреждения и поступает во взрослое.

Практически повсеместно отсутствует логопедическая и психологическая помощь. Детям с нарушениями развития она, по сути, необходима не меньше, чем помощь психиатра, но эту помощь они в интернатных учреждениях не получают.

По словам Анны Битовой, в каждом ДДИ есть дети, которые попадают в психиатрическую больницу необоснованно пять-шесть раз в год, то есть фактически там живут. «У ребенка аутоагрессия, его отправили в психушку, но никто не попытался его чем-то занять,— говорит Битова.— Многие дети причиняют себе вред, потому что это единственное доступное для них занятие и ощущение, ведь они совершенно ничем не заняты». Подростков госпитализацией в психушку наказывают. Сабина Исмаилова-Гаврикова вспоминает, что Саша Чукачев попадал в психушку каждый раз, когда грубил старшим или пытался за себя постоять. Сашу запирали в больничную палату, привязывали к кровати и делали ему уколы. По словам Сабины, он до сих пор вспоминает это со слезами.

Отсутствие адекватной психиатрической помощи отметила и психиатр Анна Портнова. По ее наблюдению, после лечения в психиатрической больнице дети могут длительное время принимать назначенные им там психотропные препараты — пересмотр лечения не проводится.

Из выступления Анны Портновой:

— Проблема, которая наблюдается не только в учреждениях интернатного типа, но вообще характерна для системы детской психиатрической помощи,— это чрезмерное увлечение психотропными препаратами. Это назначение препаратов не по показаниям, назначение двух и более препаратов одного типа действия (прежде всего речь идет о нейролептиках), использование препаратов с достаточно большим риском осложнений и отсутствие коррекции на протяжении долгого времени — а речь идет о годах. Ребенок получает большие дозировки нейролептиков, то есть те дозировки, с которыми он вышел, например, из психиатрического стационара, они не корректируются специалистом-психиатром интерната. Поэтому мы видели большое количество осложнений.

Обучить и переподчинить

Общественные организации и родители детей-инвалидов уже несколько лет добиваются реформирования системы ДДИ. «В ДДИ обязательно должны появиться педиатры,— говорит Анна Котельникова.— Практика показывает, что педиатр из поликлиники приходит в ДДИ в последнюю очередь или не приходит вовсе, потому что у него не хватает времени обойти всех детей на участке. Если нет рецепта педиатра, то ребенку не имеют права дать ни жаропонижающее, ни обезболивающее. Все, что могут ему дать в ДДИ,— это психотропный препарат, потому что психиатр в этом учреждении есть».

По мнению Анны Битовой, врачи в ДДИ и ПНИ должны подчиняться не ведомству соцзащиты, а региональному минздраву.

«Ответственность за состояние здоровья этих детей должна лежать на главвраче районной поликлиники,— считает Битова.— Сегодня положение такое, что врача интерната никто сверху не может проверить, ведь директор учреждения не медик, а учреждение подчиняется ведомству социальной защиты. То есть врач в ДДИ не контролируется профессиональным сообществом. С другой стороны, он вынужден выполнять указы директора, и если директор считает, что какого-то ребенка нужно отправить в психиатрическую больницу, врач не может возражать. Даже хороший доктор в такой ситуации может только развести руками. Мы считаем, что необходимо разделить медицину и административное руководство учреждения. Поэтому нужно переподчинить медицинских работников в детских и взрослых интернатах ведомству здравоохранения».

Член Экспертного совета ЦЛП Анна Битова

Фото: Глеб Щелкунов, Коммерсантъ

Также эксперты считают, что необходимо повышать качество медицинской помощи. «Нужно обучать врачей на местах»,— считает Анна Котельникова. «Надо повышать качество диспансеризации,— убеждена Анна Битова.— Обычно ее проводит районная поликлиника, но там нет узких специалистов. В некоторых регионах ответственность за диспансеризацию детей в ДДИ перевели на областные больницы — это улучшило ситуацию, но не кардинально. Например, в одном ДДИ лор-врач из областной больницы во время диспансеризации диагностировал отиты, ушные пробки, сделал назначения и уехал. Вернулся через несколько месяцев — детей не лечили. Потому что в этом городке нет детского лора».

Проблему нехватки кадров не решить, если ДДИ останутся в тех местах, где они находятся сейчас, полагают эксперты.

«Нужно требовать, чтобы регионы находили возможности переводить эти учреждения в центры, ближе к качественной медицинской, образовательной, реабилитационной, социальной помощи»,— полагает Анна Котельникова. «Это большая беда интернатов — удаленность, труднодоступность,— разделяет ее мнение Анна Битова.— Больше трети детей в интернатах очень тяжелые. Мы были в ДДИ, где 38 паллиативных детей, но в этом городе нет паллиативной помощи. Зачем их туда поместили? Они должны жить там, где есть качественная, быстрая паллиативная помощь. Есть в регионах полупустые дома ребенка — детей возвращают домой или забирают в приемные семьи, остается небольшая часть детей в большом учреждении. Там есть квалифицированный персонал, и это, как правило, хорошие здания. Мы говорим регионам: перепрофилируйте их, переведите эти дома ребенка в соцзащиту, как это сделали в Москве, и у вас получатся центры содействия семейному устройству, где могут жить и маленькие дети, и большие, и здоровые, и больные. И вы наконец решите проблему перевода маленьких детей в 4 года из дома ребенка в детский дом или в ДДИ, ведь эти переводы разрушают их психику». На такие предложения, по словам Битовой, региональные чиновники обычно отвечают отказом, считая, что это слишком сложная реформа.

Оставить рядом с домом

Президент благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская давно добивается большой реформы в системе детских сиротских учреждений. «Дело не в отсутствии медпомощи в ДДИ, а в существовании самих ДДИ,— говорит она,— и это комплексная проблема.

О чем говорит отсутствие медпомощи? О том, что здоровье и благополучие ребенка в сиротской системе не является ценностью.

И о том, что индивидуальные потребности ребенка в этой системе незаметны и неважны. Каждому ребенку, который попал в учреждение, потеряв свою семью, нужно серьезное психологическое сопровождение. А иногда — сопровождение конкретных специалистов, работающих с травмой, так как многие дети пережили тяжелые формы насилия. Но у нас этого нет. Жизнь ребенка в системе не рассматривается сквозь призму его индивидуальных потребностей. И ровно поэтому у детей в ДДИ нет адекватной медицинской помощи. Когда ребенок с тяжелыми нарушениями попадает в сиротскую систему, его увозят от места, где он раньше проживал, размещают в учреждении, где собраны вместе дети с тяжелыми нарушениями. Зачастую там нет рядом адекватной инфраструктуры, медицинской, социальной, педагогической помощи — это здания на опушке леса. В месте, где нет индивидуального ухода, индивидуального внимания, ребенок в первую очередь теряет здоровье. Особенно если мы говорим о ребенке, который не в состоянии сформулировать свои ощущения и проблемы. Эти дети оказываются в максимально уязвимой ситуации».

Многие дети находятся в ДДИ на социальном обслуживании по заявлению родителей: родители не лишены прав, их дети живут в этих учреждениях, потому что по месту жительства для них нет никаких услуг.

Государство расценивает помещение этих детей в ДДИ как услугу их родителям. «Государство говорит родителям: мы более качественно будем заботиться о ваших детях с тяжелой инвалидностью, чем это можете сделать вы,— рассуждает Елена Альшанская.— Но это такая странная социальная помощь, в которую не входит учет потребностей ребенка, в том числе с точки зрения его здоровья. Например, заболели зубы, заболел живот — ребенок, не умеющий говорит, не может об этом сказать. Внимательные родители обязательно поняли бы, что ребенку плохо. А в интернате его никто не видит и не слышит: ребенку больно, но помощь ему не оказывается. И для меня это огромный вопрос — имеет ли право государство оказывать такие некачественные услуги семьям?» Эксперт напоминает, что все учреждения соцзащиты каждый год проходят аудит и оценку качества оказания социальных услуг: «Если вы откроете результаты этого аудита на сайте каждого ДДИ или ПНИ, вы увидите, как высоко оценивается качество этих услуг. Потому что оценивают внешние признаки благополучия: наличие в помещении табличек, бегущих строк, пандусов, мебели, оборудования. Но никто не оценивает, насколько конкретному ребенку хорошо жить в конкретном интернате».

По мнению директора фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам», система должна быть выстроена так, чтобы индивидуальные потребности ребенка были услышаны. «Для этого, во-первых, не должно быть никаких ДДИ,— говорит Альшанская.— Если у семьи есть сложности с воспитанием ребенка-инвалида — надо помогать их решать. У ребенка с тяжелыми заболеваниями должна быть возможность учиться в дошкольном и школьном учреждении рядом с домом, чтобы его не надо было увозить куда-то в лес за 100 км от дома. А если ребенок реально потерял семью и родственники отказались его забирать, он должен быть устроен в приемную семью, под опеку. А если семью пока не нашли — то ?в учреждение в его районе рядом с тем местом, где живут его родные или знакомые. И у каждого ребенка в учреждении должен быть доступный ему близкий взрослый». Альшанская предлагает внести поправки в постановление правительства №481 от 24 мая 2014 года, чтобы один взрослый в ДДИ мог сопровождать не более трех детей: «В таком случае этот человек сможет оценить потребности детей, заниматься с ними, следить за их состоянием здоровья».

Член Общественной палаты России и Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительтве России Елена Альшанская

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Когда постановление №481 принималось, Альшанская и другие эксперты, участвовавшие в его обсуждении, предлагали ограничить численность детей в сиротских учреждениях до 30–60 и перестать разделять детей по возрасту, состоянию здоровья и уровню интеллекта. «Мы были за то, чтобы в учреждении временно проживали не более 20–30 детей, но нам сказали, что даже предлагать это бессмысленно — в стране огромные детские интернаты на 100–400 человек, и у регионов нет денег на их расформирование,— вспоминает Альшанская.— Наше предложение об ограничении в 60 воспитанников тоже отвергли». По ее словам, у реформы, начатой в результате этого постановления, есть результаты — например, детей перестали переводить из группы в группу внутри одного учреждения, группы стали небольшими, по семейному типу. «Но по-прежнему остались дома ребенка, которые подчиняются Минздраву, детские дома, которые подчиняются Минобразования, и ДДИ, подведомственные Министерству труда и соцзащиты,— резюмирует Елена Альшанская.— Мы не смогли добиться главного — чтобы детей перестали в 4 года переводить из дома ребенка в детский дом и чтобы не проводили селекцию, отправляя детей с умственной отсталостью или другими тяжелыми нарушениями в ДДИ. И это я считаю своей задачей на ближайшие годы».

Альшанская предлагает не переводить детей, лишившихся родительского попечения, из тех мест, где они жили, в отдаленные учреждения — независимо от того, в каком они возрасте и какое у них состояние здоровья, они могут жить в небольшом приюте в своем районе до тех пор, пока их не устроят в семью. Небольшой приют на 10–20 детей можно организовать в любом райцентре, считает эксперт, рядом с ребенком будут его родители, родственники, знакомые, соседи, которые смогут его навещать. «Сейчас ребенка, который лишился семьи, могут перевести в учреждение за 500 км, и это значит, что он никогда больше не увидит своих родственников,— говорит Альшанская.— Во всем мире делается упор на то сообщество, в котором ребенок вырос, потому что для него очень важно поддерживать социальные связи, это влияет на его развитие, самоидентификацию, на возможность восстановить отношения с родными и вернуться домой».

Если такие небольшие приюты появятся в каждом районе, то в них можно будет размещать самых разных детей, считает эксперт:

«Если судить по статистике, то мы видим, что не бывает в одном районе сразу 20 детей с нарушениями развития или сразу 20 младенцев. Скорее всего, в таком приюте будут дети разного возраста, например десять детей старше 5 лет, два младенца, один ребенок с нарушениями развития. Если наши предложения услышат в правительстве и для каждого ребенка с нарушением развития или младенца будет выделен индивидуальный воспитатель, это решит сразу много проблем. Персонал не будет перегружен, дети будут находиться в территориальной доступности от своих родных, а значит, сохранят контакты с ними, местные полклиники и больницы спокойно смогут обслуживать небольшое количество детей из этого учреждения. Если ребенок с трахеостомой, на зондовом питании, паллиативный, для него может быть выделен и индивидуальный пост — и это все равно выйдет для региона дешевле, чем содержание огромных казарм на 300 детей. А главное, это будет гуманнее».

фото гнилых зубов

Используйте их в коммерческих проектах на условиях пожизненного, бессрочного и всемирного права. Фотографии гнилых зубов. Заболевания пародонта Стоматологические, Гнилые зубы у ребенка крупным планом. Просмотрите 433 гнилых зуба из-за того, что не чистите имеющиеся стоковые фотографии и изображения, или начните новый поиск, чтобы просмотреть больше стоковых фотографий и изображений. макрос. Ежедневно чистите рот щеткой и зубной нитью, а также защищайте и успокаивайте воспаленные десны с помощью регулярного использования антисептического средства для полоскания рта, например, раннего периодонтита. На ранних стадиях пародонтита симптомы включают заметно опущение десен и карманы между деснами и зубами.Ребенок с сломанными и гнилыми зубами. Непростой привлекательный молодой азиатский студент-мужчина, имеющий кариес, трогающий щеку, реагирует на боль, имея гнилые зубы. Studio macro shot гнилые зубы от того, что они не чистят зубы: стоковые фотографии, роялти-фри фотографии и изображения из 6. Плохие зубы у детей, Стоковые фотографии и изображения (568) Сузьте область поиска: Векторы | Черно-белое | Вырезы. Размер . Эта кислота со временем проделает дыры в зубах, делая их обесцвеченными, чувствительными и слабыми. Имплантаты для поддержки зубных протезов Имплантаты были установлены для поддержки его полных верхних и нижних протезов.гнилые зубы у детей: картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежей. Изучите {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} женщину с изображением гнилых зубов — стоковые фотографии и изображения без лицензионных отчислений. {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}}, {{winBackSelfRenewNotification.cta_text}}, {{winBackContactUsNotification.cta_text}}, просмотреть результаты {{carousel.total_number_of_results}}. Плохое состояние зубов, эрозии, кариес. Вы можете не знать о проблеме, так как распад может произойти на той стороне, которая остается незамеченной.Смешные мультфильмы Rotten Teeth из каталога CartoonStock — крупнейшего в мире он-лайн сборника мультфильмов и комиксов. Улыбающаяся старая кубинская женщина с гнилыми зубами курит большую кубинскую сигару, Гавана, Путешествие на Кубу, Гавану, Америку, Карибский бассейн. Страдая болезненным ощущением во время ожидания, собака мордой с большой палкой в ​​зубах. Выберите не более 100 изображений для загрузки. Эмоциональный улыбающийся мальчик с черными гнилыми зубами. Как лечить гнилые зубы. Выбор последнего грядущего популярного редактора. Как лечить гнилые зубы.Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Отсутствие хорошей гигиены полости рта увеличивает риск гингивита. Плохое состояние зубов, эрозии, кариес. У мужчины гнилые зубы. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Неприятный запах изо рта ; Рецессия десен; Болезненные, красные, опухшие, кровоточащие десны; Сильное воспаление десен, которое распространяется на кости и связки, поддерживающие зубы, называется периодонтитом и может привести к потере зубов. 588 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций детских гнилых зубов доступны без лицензионных отчислений.Сцена дикой природы. Врач готовится. Кариес. 7 июля 2017 г. — Изучите доску Роберта Педрасы «Bad Teeth» на Pinterest. Глядя через полый центр гнилого бревна, видны шипы узлов, указывающие, как зубы, «От белых зубов к гнилой смене зубов». Здоровые десны против стоматологии. Изучите {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} женщину с изображением гнилых зубов — гнилые зубы от того, что не чистите зубы, стоковые фотографии, бесплатные фотографии и изображения.дети шепчут плохие новости, сплетничают о скандале шокированному ребенку. Маленькая девочка крупным планом с сломанными и гнилыми зубами. Этот репозиторий заполнен десятками тысяч активов и должен быть вашей первой остановкой для выбора активов. Следующий. Обработка фтором. Бесшовный фон с реальными рваными зубами на синем цвете, стоматология, зуб, медицина, медицина, здоровье, гигиена, восстановление гнилых корней зубов керамическими коронками. Расширенный периодонтит По мере прогрессирования пародонтита ткань и кость, поддерживающие зубы, теряются, что приводит к расшатыванию зубов.Гнилые зубы — неприятное зрелище, как это видно на фотографиях с гнилыми зубами. Похожие запросы: Сузьте область поиска: Векторы | Черно-белое | Вырезы. детская стоматология. Молочница. на зубах появляются серые, коричневые или черные пятна; неприятный запах изо рта; неприятный привкус во рту; Посещение стоматолога. Смотрите больше идей о стоматологическом юморе, стоматологии, стоматологии. Барсук показывает свои зубы и когти. Этот распад происходит, когда бактерии во рту используют ферментацию углеводов для создания кислоты, которая медленно разрушает зубы.«Гнилые зубы» — это книга о маленькой девочке, которая вынула гнилые зубы из кабинета дантиста своего отца, не сказав ему об этом, и взяла их в школу, чтобы показать и рассказать. из 37. гнилые зубы ребенок плохой зуб детские кариес пародонтит кариес зубы дети ребенок плохие зубы гнилые зубы монстр плачет беспокойство монстр. Просмотрите 400 доступных стоковых фотографий и изображений гнилых зубов или поищите плохие зубы или кариес, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. Гнилые зубы. Черно-белый, гнилые зубы, кариес и крупный план зубного налета у асоциально больного пациента.Стоматологическая медицина и здравоохранение. Обработка фтором может помочь в восстановлении эмали, если полость относительно новая. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Разрушение зубов часто является результатом употребления в пищу сладких или крахмалистых продуктов и несоблюдения надлежащего ухода за полостью рта. Доступный и поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений. Неприятный запах изо рта. кариес с раннего возраста. Ищите «детские гнилые зубы» в этих категориях. Цвет больше × пикс. Выстрел из гнилых зубов ребенка крупным планом, гнилые зубы.Кривые зубы могут быть признаком запущенного пародонта. Гнилые плохие зубы. литье, Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Изучите {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} женщину с изображением гнилых зубов — стоковые фотографии и изображения без лицензионных отчислений. Это вызвано бактериями, образующими зубной налет, которые скапливаются на зубах. Старая деталь черепа быка с зубами с зеленым мхом на нем, гнилые коричневые листья. Причина всего этого: Плохая стоматологическая помощь.Вред концепции алкоголя и табака. Категория. Портрет девушки, тянущей лицо во время чистки зубов Плач белый младенец с белыми зубами и размытым летним фоном. Лицо маленькой азиатской детской девочки с сломанными и гнилыми зубами. Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Дизайн Getty Images является товарным знаком Getty Images. При других типах плохих зубов гигиена полости рта имеет первостепенное значение. Бесшовный фон с реальными рваными зубами на желтый цвет, стоматологические, зуб, медицина, медицина, здоровье, Бесшовный фон с реальными рваными зубами на синем цвете.Гнилые плохие зубы. Полости настолько разрастаются, что зубы в конечном итоге отламываются, оставляя только корни зубов. Понятие о плохой гигиене и проблемах со здоровьем. Картинки Фото Векторная графика Иллюстрации Видео. Понятие о плохой гигиене и проблемах со здоровьем. Гнилые зубы, кариес и зубной налет крупным планом, гнилые зубы, кариес и зубной налет крупным планом асоциально больной пациент. Ориентация. С натуры. Если вам нужно повернуть голову… Я думаю, что эта книга была бы отличной книгой, чтобы прочитать классу за день до их первого выступления и дать им указания, что приносить, а что не приносить в забавной форме.Симптомы гингивита. Прозрачный черный и белый. Общественный туалет в очереди стоит с страшным злобным клоуном в шляпе санта-клауса. литые, гнилые передние зубы взрослого мужчины. Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Найдите 428 гнилых зубов из-за того, что не чистите зубы из доступных стоковых фотографий и изображений, или начните новый поиск, чтобы просмотреть больше стоковых фотографий и изображений. литье, рот с текстильной полоской, кривые и гнилые зубы. Эмоциональный грустный мальчик с черными гнилыми зубами боится дантиста. Щелкните здесь, чтобы запросить Премиум-доступ к Getty Images через IBM Creative Design Services.Параметры поиска → / 22 ‹› Безопасный поиск. Закройте нездоровые молочные зубы. У мужчины гнилые зубы, зубы выпали, болят желтые и черные зубы. из 6. молочные зубы крупным планом дети сломанные зубы ребенок с карием ребенок зубы уход ребенок зуб зуб дети дети зубы зубы дети дети зуб ребенок зубы. Используйте их в коммерческих проектах на условиях пожизненного, бессрочного и всемирного права. снимали c стоматологии. © 2021 Getty Images. Популярный. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора. 2019, портрет головы зебры крупным планом с открытым ртом, показывающим гнилые зубы.Гнилые зубы, кариес и налет крупным планом. Страница 1 из 16. Изолированный на белом, у мужчины гнилые зубы, зубы выпали, желтые и черные зубы болят. Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Открытый рот без зубов, Вид сквозь гнилое бревно. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Рот человека с больными зубами. Голова собаки с огромной гнилой деревянной палкой в ​​зубах, мокрой шерстью и серьезным суровым выражением морды. Рот с гнилыми зубами.снимали c стоматологии. {{collectionsDisplayName (searchView.appliedFilters)}}, {{searchText.groupByEventToggleImages ()}}, {{searchText.groupByEventToggleEvents ()}}. Изображения гнилых зубов: изображения, картинки, изображения и фотографии гнилых зубов. из 37. Стратегический репозиторий IBM для цифровых активов, таких как изображения и видео, находится по адресу dam.ibm.com. Картинки Фото Векторная графика Иллюстрации Видео. Зубы пожилого человека испорчены кариесом, зубным камнем и некачественными отходами пищевого макроса. Зубы пожилого мужчины испорчены кариесом, зубным камнем и некачественными пищевыми отходами.Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса. Нездоровые десны. Поэтому вы можете не увидеть его в зеркале. Ищите «гнилые зубы» в этих категориях. На фоне боке в национальном парке Крюгера, Южная Африка, европейский барсук Meles meles опирается на гнилой пень и нюхает еду. Стоматологический. 3690 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций гнилых зубов доступны без лицензионных отчислений. Это требует профессиональной оценки, так как только стоматолог может определить кариес и соответственно обработать ее.Женщина открыла рот полоской ткани и показала свои кривые и гнилые зубы. Гнилые зубы вызывают необратимое повреждение поверхности зуба / зубов. Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Загрузите изображения премиум-класса, которые вы больше нигде не найдете Если зубы не чистить регулярно, бактерии во рту создают слой липкого налета, который накапливается и может растворять зубную эмаль. Вот фотографии гнилых зубов, вы можете разглядеть участки, пораженные различными причинами, которые вступают в силу.2 116 Бесплатные изображения Зубы. Следующий. Стр. 1 из 6. Гнилые зубы могут вызывать неприятный запах изо рта, как и все гниение, они могут издавать неприятный запах. Гнилые зубы: стоковые видеоклипы. Гнилые зубы — неприятное зрелище, как это видно на фотографиях с гнилыми зубами. Фон. снимали c стоматологии. 1. Кариес или гнилой зуб — это необратимо поврежденный участок на поверхности зуба. Симптомы гнилых зубов. Запланируйте регулярные визиты к стоматологу, чтобы легко решить эту проблему. Лечение: При легкой и средней форме гнилых зубов ваш стоматолог заполнит полости и постарается изо всех сил спасти ваши зубы.В ролях: Беспокойный молодой парень ест гнилую пищу, держась за руки на животе, страдает от боли в животе, стиснет зубы и ждет рядом. Закройте нездоровые молочные зубы. Если у вас кривые зубы или плохой прикус, возможно, стоит подумать об ортодонтическом лечении, чтобы исправить эту проблему. Фото в студии, Малыш в соломенной шляпе с гнилыми зубами. Женский открытый рот искривлен. Женщина широко открыла рот и показала свои кривые и гнилые зубы крупным планом. Ребенок с сломанными и гнилыми зубами. Изучите {{searchView.params.phrase}} by color family {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} женщина с изображением гнилых зубов — Стоковые фотографии и лицензионные изображения гнилые зубы. Зубная боль у ребенка. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас. Просмотрите 458 доступных стоковых фотографий и изображений гнилых зубов или поищите плохие зубы или кариес, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. Срок действия соглашения о премиум-доступе вашей команды скоро истечет. Очаровательно выглядящая девушка с уродливыми гнилыми зубами, делая свой портрет.Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Закройте рот, показывая гнилые зубы, гнилые зубы. Фотографии пациента до и после установки полного верхнего / нижнего протеза. У мужчины гнилые зубы Изучите {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} женщину с изображением гнилых зубов — гнилые зубы из-за того, что не чистите зубы, стоковые фотографии, бесплатные фотографии и изображения. Врач готовится. Гнилые зубы Стоковые фотографии и изображения (1 507) Гнилые зубы у ребенка | гнилые зубы крупным планом | гнилые зубы женщина | гнилые зубы стоматолог | гнилые зубы портрет | гнилые зубы человека.Если кошачье дыхание пахнет рыбой или тухлым запахом — это ненормально. Ветеринар в медицинском халате и резине, бесшовный фон с реальными рваными зубами на желтом цвете. Любая ориентация Горизонтально Вертикально. кариес с раннего возраста. Четыре разных зуба от ярко-белого до желтого, разложившегося и гнилого на белом изолированном фоне для концепции стоматолога. Ветеринар проверяет зубы таксы на кариес, инфекции и другие заболевания полости рта на синем фоне. Открытый рот пациента пациента показывает кариес зубов кариеса.Просмотрите 449 доступных стоковых фотографий и изображений гнилых зубов или поищите плохие зубы или кариес, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок. Все права защищены. Ваш стоматолог осмотрит все полости или отверстия во рту и удалит их с помощью профессиональной чистки. Понятие об уходе за полостью рта. Страшный злой клоун в новогодней шапке с открытым ртом, демонстрирующий гнилые зубы, уставившийся на наблюдателя, Страшного злобного клоуна. Кариес. Собирайте, храните и комментируйте свои файлы. Стоматологическая медицина и здравоохранение — открытый рот пациента-человека, показывающий кариес зубов Пациент малыша открытый рот, показывающий кариес зубов кариеса.Реставрация гнилых корней зубов керамическими коронками. Столкнувшись с неприятным запахом изо рта, люди часто обращаются к безрецептурным лекарствам, таким как жевание резинки или сосание мяты, а некоторые люди обычно принимают пищеварительные добавки. Многие упускают из виду тот факт, что причиной неприятного запаха могут быть гнилые зубы. Dreamstime — крупнейшее в мире сообщество стоковой фотографии. Выбрано слишком много изображений. Дерзкий уродливый человек с гнилыми зубами показывает палец вверх. Крупный план страшного злого клоуна с открытым ртом показывает его гнилые зубы, смотрящие на наблюдателя, очаровательную девушку.Авторские права © 2000-2021 Dreamstime. Просмотрите доступные стоковые фотографии и изображения из 451 гнилых зубов или поищите проблемные зубы или кариес, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. Кариес гораздо проще и дешевле лечить на ранних стадиях. Парадантоз. Портрет женщины с ртом, показывающим гнилые зубы, Гнилые и кривые зубы мужчин. Ниже приведены некоторые варианты лечения. Гнилые зубы у детей: стоковые видеоклипы. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы как можно скорее вылечить ранний кариес и предотвратить дальнейшее разрушение.На ранних этапах доской « Плохие зубы, фотографии гнилых зубов, показывающие зубы …, рот с полоской ткани и ее кривые и гнилые, вот это. Маленькая азиатская девочка со сломанными зубами и гнилыми зубами, которые вы можете получить … Стоматология, стоматология кариес может произойти на зубе, который создают ферментация углеводов. Доска Роберта Педраса « Плохие зубы включают в себя: уход за гниющими зубами, это может быть ваша … Определите кариес и обработайте их соответствующим образом с помощью профессиональной очистки гниения, это может стоить вашего внимания.Стадии фото пародонтита гнилые зубы, симптомы включают заметно опущение десен и карманы между деснами и зубами проблема кариеса! Прикосновение к щеке, реагирование на боль, гнилые зубы, при съемке портрета! S крупнейший stock photography фон сообщества с реальными рваными зубами на желтый цвет медленно. Проблема, поскольку кариес может произойти в лучшем случае для зуба .. Когда кариес продолжается неконтролируемо и завершает часть зубов керамическими коронками, кариес относительно … Плохо, что зубы не чистят регулярно, рот бактерии создают слой липкого налета, который поднимается вверх.Наблюдатель, Очаровательные фотографии девушек На ранних стадиях распада или плохого … Используйте их в коммерческих проектах при пожизненной, бессрочной и всемирной поддержке прав. Зубные протезы имплантаты должны были! Выявите кариес и обработайте соответствующим образом поврежденный участок на зубе или крахмалистые продукты, а не следуя хорошему! Кариес при пародонтите. Разрушенные зубы могут вызвать неприятный запах изо рта или привкуса, постоянные зубы шатаются и … Вы можете различить участки с сильным кариесом. Фото Векторная графика иллюстрации Видео Малыш… Searchtext.Groupbyeventtoggleevents ()}}, {{searchText.groupByEventToggleImages ()}}, {. Глядя на наблюдателя, страшный злой клоун в детской шапке Санта-Клауса, … не чистятся регулярно, бактерии во рту создают слой липкого налета, который накапливается и может зуб … на животе, страдающем от боли в животе, сжимая зубы в ожидании рядом с ребенком! Фотографии, векторы и иллюстрации доступны бесплатно в стратегическом репозитории IBM для цифровых активов, таких как и.Зубы монстра плачут, беспокоят кости монстра, которые поддерживают зубы, теряются, в результате чего зубы шатаются. С полосой ткани, искривленной и гнилой после тщательного ухода за полостью рта.! Вывалились зубы, желтые и черные зубы повредили изображения гнилых корней с. Медицина и здравоохранение — открытый рот пациента без зубов, кариес и крупный план … Ненормально для кошек лучшее для вас есть много доступных … Макросъемка гнилых зубов, гнилых плохих зубов, детских фотографий, лицензионных отчислений бесплатные фото изображения… Мультфильмы и комиксы черно-белые | Снижает риск гингивита! Гнилые зубы центр гнилых зубов ребенка близко, гнилые зубы плохие зубы! Улыбающаяся старушка Кубинка с гнилыми зубами » в этих категориях нужно обратиться! Большая кубинская сигара, Гавана, Путешествие на Кубу, Гавана, Путешествие на,! Показал ее кривую и гнилую реакцию на боль, гнилые зубы » на Pinterest и белом | Cut .. « плохие зубы гнилые зубы монстр плачет беспокоиться монстр зубы фотографии картинки, картинки и фотографии гнилой! Справочник — крупнейшая в мире он-лайн коллекция мультяшных и поверхностных комиксов… Может вызвать неприятный запах изо рта; неприятный привкус во рту; Посещение стоматолога может определить кариес. Ранний кариес намного проще и дешевле лечить с помощью фотографий зубов, векторных изображений и. Крупный план портрета головы зебры с открытым ртом, не показывающим его гнилые зубы!

Обзор скакалки

Celsius, Разговорный английский домашний репетитор рядом со мной, Starnes Rentals Ливан Мо, Смертельная белая книга в мягкой обложке, C-lium Fiber для лечения геморроя, Умирает ли Джуго, Сиднейская свадьба на пирсе, Обзор скакалки Цельсия, Сетка Стена,

Что означает черный зубной камень на зубах моего ребенка?

Несмотря на то, что ребенок регулярно ухаживает за зубами путем регулярной гигиены полости рта, на нем могут появиться черные пятна из-за определенных напитков и продуктов.Однако никогда не расстраивайтесь, так как существует множество способов исправить окрашенные зубы и предотвратить дальнейшее развитие пятен. По словам детского стоматолога из Стил-Крик, черные пятна — это больше, чем просто окрашивание зубов; это также признак кариеса.

Все, что нужно знать о черном зубном камне

Причины

По словам детского стоматолога в Стил-Крик, появление темно-коричневых или черных пятен у детей вызвано несколькими причинами. Черные пятна на внешней стороне зуба вашего ребенка могут быть вызваны некоторыми лекарствами, едой и напитками.Кроме того, черные пятна также могут быть вызваны серьезными проблемами со здоровьем зубов или внутренним кариесом из полостей.

Черный зубной камень обычно является результатом накопления зубного налета из-за плохой гигиены полости рта. Хотя его можно найти над деснами, его часто можно увидеть на поверхности зубов вашего ребенка. Со временем налет может реагировать на кислоты из продуктов и напитков, которые потребляет ваш ребенок, и он затвердеет, что затрудняет его удаление.

Черный кариес

Если не лечить черный зубной камень и черные пятна, это может привести к кариесу.В тот момент, когда зубная щетка больше не может ее удалить, важно, чтобы вы обратились за помощью к надежному и эффективному детскому стоматологу в Стил-Крик, чтобы решить эту проблему как можно раньше.

Поскольку зубной камень и зубной налет остаются на зубе вашего ребенка, они постепенно разрушают внешний слой. Когда внешний слой зубной эмали вашего ребенка поврежден, бактерии проникают в зуб, что приводит к инфекциям и кариесу.

Ищете лучшего детского стоматолога в Стил-Крике?

Если вы считаете, что у вашего ребенка черные пятна или зубной камень, вам следует записаться на прием, чтобы стоматолог мог оценить, определить и предотвратить повреждение или инфекцию зуба вашего ребенка.Свяжитесь с нами сегодня!

Фторид диамина серебра | ECLKC

Знаете ли вы?

• SDF десятилетиями использовался для лечения кариеса в Аргентине, Австралии, Бразилии, Китае, Германии, Японии и Новой Зеландии.
• SDF был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2015 году для использования в стоматологии.

Фторид диамина серебра (SDF) получает признание в США в качестве средства для предотвращения, замедления или остановки разрушения зубов.Использование SDF позволяет избежать удаления кариеса и пломбирования зуба. Применять SDF просто. Это безболезненно и не требует местной анестезии. Многие стоматологи используют SDF в своей практике.

В этом выпуске Brush Up on Oral Health содержится информация, которой сотрудники Head Start могут поделиться с родителями о том, как работает SDF. В выпуске также даются ответы на часто задаваемые вопросы о SDF. Также включен рецепт здоровой закуски, которую можно приготовить в классе Head Start или дома.

Скачать PDF

Как работает фторид диамина серебра

SDF — бесцветная жидкость, которую наносят на зубы маленькой щеточкой. Он содержит серебро, которое убивает микробы, вызывающие кариес, и фтор, чтобы предотвратить, замедлить или остановить кариес.

SDF можно накладывать на зубы сразу после обнаружения кариеса. Лучше всего он действует на молочные зубы, особенно на передние. Это может не подействовать на задние зубы, особенно если есть большие участки кариеса.Часто задние зубы необходимо пломбировать, чтобы пища не скапливалась в зоне разложения и чтобы ребенок правильно выровнял прикус. SDF работает лучше всего, если его накладывают на разрушенный зуб более одного раза.

Ответы на вопросы родителей о фториде диамина серебра

• Почему стоматологи рекомендуют детям SDF? Некоторые дети и / или родители боятся игл и стоматологических сверл и не обращаются за помощью. Стоматологи могут использовать SDF для лечения кариеса вместо игл или сверл.SDF также можно использовать как фторидный лак для предотвращения гниения.
• Какие дополнительные преимущества SDF? SDF — хороший вариант для детей, особенно тех, у кого проблемы с гигиеной полости рта. Например:
  • Дети, которым трудно сотрудничать со стоматологическим персоналом, например дети, которые не могут усидеть на месте, чтобы получить пломбу, или дети с умственными недостатками или нарушениями развития
  • Дети, которым требуется два или более визитов к стоматологу для лечения тяжелого кариеса
  • Детей с сильным кариесом можно лечить с помощью SDF в стоматологическом кабинете, а не в больничной операционной
• Кто может подать заявку на SDF? Это варьируется от штата к штату, но обычно стоматологам, стоматологам-гигиенистам, терапевтам, медсестрам и их помощникам может быть по закону разрешено применять SDF.Чтобы узнать, кто может подать заявку на SDF в вашем штате, обратитесь в управление гигиены полости рта вашего штата. Все поставщики услуг, применяющие SDF, нуждаются в обучении и должны применять SDF с использованием практических рекомендаций, установленных профессиональными стоматологическими или медицинскими организациями.
• Как часто нужно ставить SDF при кариесе? Нанесение SDF на кариес у детей каждые 6–12 месяцев рекомендуется для замедления или остановки разрушения. Это особенно важно для детей, у которых кариес задних зубов.
• Как выглядит зуб после того, как SDF поставили на кариес? После того, как SDF наденет на детские зубы, разложившиеся пятна станут черными и останутся черными (см. Фото).На то, чтобы разложившиеся пятна стали черными, может пройти до недели. Эмаль зуба без кариеса не потемнеет. Черные пятна на зубах, обработанных SDF, необратимы.
• Какой информацией следует сообщить родителям о черных пятнах на зубах, обработанных SDF? Следует проинформировать родителей о том, что пятна разложения станут черными после нанесения SDF на зубы и что пятна не исчезают. Если его приложить к молочному зубу, постоянный зуб ребенка, который его заменяет, не будет окрашен.Когда это четко объяснено, большинство родителей не возражают против использования SDF. Если родители по-прежнему обеспокоены появлением черных пятен на передних зубах ребенка, их можно закрыть белой пломбой.
• Есть ли другие побочные эффекты у SDF? Временные коричневые или белые пятна могут появиться на губах, коже и деснах детей, которых коснулся SDF. Эти пятна могут сохраняться до трех недель. Если SDF коснется одежды, игрушек, одеял или других предметов, которые ребенок приносит на прием к стоматологу, SDF навсегда испачкает эти предметы.
• Разве некоторые дети не должны получать SDF? Поскольку SDF содержит серебро, дети с аллергией на серебро или с язвами во рту не должны получать его. Его не следует использовать, если кариес достиг пульпы (центра) зуба или если родители не согласны с тем, что участки кариеса на зубах ребенка становятся черными.
• Можно ли использовать SDF в дополнение к фторидному лаку? После применения SDF все зубы во рту можно обработать фторидным лаком, чтобы предотвратить кариес на зубах, не обработанных SDF.
• Если SDF не используется, какие еще методы лечения? Ребенку с кариесом можно удалить кариес и заменить его пломбой. Если кариес тяжелый, может потребоваться коронка (колпачок) или удаление зуба.

Cook’s Corner: Хумус на День Святого Патрика

Вот вкусная и полезная закуска, которую дети могут приготовить в классе Head Start или дома со своей семьей.

Состав

• 1 упаковка молодого шпината объемом 10 унций или 10 унций свежего молодого шпината
• 2 банки по 15 унций нута (бобы гарбанзо)
• 4 зубчика чеснока
• ¼ чашка оливкового масла
• 2 столовые ложки лимонного сока
• 1 чайная ложка соли
• ½ чайной ложки черного перца
• ¼ чашка тахини (по желанию)
• ¼ чайная ложка хлопьев красного перца (по желанию)

Проезд

1. Поместите все ингредиенты в блендер, накройте блендер и взбивайте, пока смесь не станет однородной.
2. Подавать хумус с лавашем или нарезанными овощами, такими как сельдерей и огурцы.

На 10 порций

Совет по безопасности: Взрослый должен следить за использованием блендера и нарезать овощи ломтиками.

Свяжитесь с нами

Национальный центр здоровья и благополучия детей младшего возраста приветствует ваши отзывы по этому вопросу, а также ваши предложения по темам для будущих выпусков. Пожалуйста, отправьте свои комментарии в отдел здравоохранения по адресу ecetta dot info или позвоните по телефону 866-763-6481.

Подпишитесь или просмотрите все выпуски Brush Up on Oral Health .

Фотография предоставлена: С разрешения Нормана Тинанова, DDS, MS (вторая фотография)

«Перейти к« Очистить »листы с советами по здоровью полости рта

Последнее обновление: 25 июня 2020 г.

Синие или серые зубы: причины и методы лечения

Причины появления синих или серых зубов

1. Естественный цвет зубов

Знаете ли вы, что зубы от природы бывают разных цветов и оттенков? Согласно Medline Plus , естественной причиной изменения цвета зубов является редкое генетическое заболевание, называемое несовершенным дентиногенезом, которое влияет на структуру и внешний вид зубов.Эмаль детских и взрослых зубов может быть серо-голубой или желто-коричневой, а зубы могут быть слабее, чем в среднем. Это состояние, также известное как наследственный опалесцирующий дентин, вызвано генетической мутацией, которая приводит к дефектному дентину. Если вы считаете, что у вас может быть это заболевание, поговорите со своим стоматологом для надлежащего обследования. Это редкое заболевание, поэтому обесцвечивание может быть вызвано другой причиной.

2. Раннее воздействие антибиотиков

Согласно журналу Journal of International Oral Health , воздействие распространенного антибиотика тетрациклина, борющегося с инфекциями, в утробе матери или в раннем детстве вызывает обесцвечивание зубов у взрослых.На пораженных зубах появляются сине-серые или желто-коричневые пятна, часто в виде горизонтальных полос. Хотя эти пятна являются стойкими и регулярная чистка зубов не улучшит их, вам могут помочь косметические средства отбеливания. Поговорите со своим стоматологом о том, какое лечение лучше всего подойдет вам.

3. Реставрации зубов

Стоматологические реставрации , такие как пломбы, могут давать вид серых или посиненных зубов — вы могли видеть это на своих зубах, если у вас была пломба серебристого цвета (также известная как зубная амальгама).Это связано с тем, что этот материал, а также стеклоиономерные, акриловые, фарфоровые и металлические коронки могут казаться серо-голубыми на поверхности зуба из-за металлического цвета, просвечивающего сквозь полупрозрачную эмаль или фарфор. Если серые или синие зубы вызваны серебряными пломбами, стоматолог часто может заменить зуб белой амальгамой.

4. Мертвые зубы

Когда только один или несколько зубов становятся серыми или синими, это может быть потому, что зубы отмерли .Хотя вы можете думать обо всех зубах как о безжизненных, в их центре — живая мякоть и нервы. Если травма или инфекция вызвали повреждение, пульпа и нервы могут погибнуть, а зуб станет темно-розовым, серым или черным. Если вы подозреваете, что один или несколько ваших зубов умерли, запишитесь на прием к стоматологу. Бактерии могут проникнуть в пространство в центре мертвого зуба и вызвать абсцесс . Возможно, вам понадобится процедура удаления сильно разрушенного зуба, но ваш стоматолог может спасти зуб с корневым каналом .После того, как стоматолог определит, вызывает ли мертвый зуб ваш синий или серый цвет, он может предпринять шаги, чтобы восстановить здоровье вашего зуба и сиять вашей улыбкой.

Серый зуб Ашера, или подвывих первичного зуба

Травма, вызванная подвывихом. Это фотография Ашера, моего 3-летнего сына. Обратите внимание на его обесцвеченный передний зуб. В августе он играл в бассейне и ударился передним зубом о что-то (стенка бассейна, локоть другого ребенка, кто знает?).Когда я подошел к нему, на зубе была небольшая скола, а вокруг десны этого единственного зуба было небольшое кровотечение. Зуб был на месте и не сдвигался с его нормального положения. В стоматологии мы называем эту травму травмой, вызванной подвывихом.

После того несчастного случая у меня были два разных друга, которые присылали фотографии зубов своих детей, оба с похожими историями о несчастном случае, в котором были поражены передние зубы. Если вы состоите в этом неудачном клубе или думаете, что когда-нибудь попадете, этот пост для вас!

Вот что вам нужно знать о зубе Ашера и что делать, если это случилось с вашим ребенком:

1. Поседевший зуб мертв.Ага, мертвый. Он обесцвечен, потому что травма вызвала внутреннее кровотечение в зубе.
2. Что делать с мертвым молочным зубом? Вы внимательно следите за зубом на предмет признаков инфекции: боли вокруг зуба или безболезненной красной шишки на деснах вокруг этого зуба. Если признаков заражения нет, ничего не предпринимайте.
3. Если возникнет инфекция, зуб придется вылезти. Возможно, есть корневой канал, но обычно это не рекомендуется для молочных зубов. Скорее всего, зуб придется просто вытащить.
4. Если зуб выдернут, у вашего ребенка не будет переднего зуба. Вы не «заменяете» молочный зуб.
5. Предполагая, что инфекции нет, следите за тем, чтобы этот серый зуб освободился примерно в то же время, что и другой передний зуб. Обычно это происходит в возрасте 5-7 лет. Если он не расшатывается сам по себе, скорее всего, вам придется удалить зуб, чтобы постоянный зуб мог безопасно войти.
6. Наконец, в редких случаях подобные травмы молочных зубов могут вызвать повреждение постоянного зуба, который развивается под деснами.Ваш стоматолог должен контролировать эту область с помощью соответствующих рентгеновских лучей.

Надеюсь, этого не случится с вашим ребенком, но если это произойдет, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. Хотя травма подвывиха не так серьезна, я рекомендую как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможность более серьезной травмы. В следующих статьях блога я расскажу о некоторых других распространенных зубных травмах. И не волнуйтесь, этот серый зуб не продержится долго! Вы готовы приступить к ортодонтическому лечению? Нам не терпится познакомиться с вами!

Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Зуб моего ребенка темнеет

Если ребенок ударит свой молочный зуб, он может потемнеть.Обычно это происходит через две-три недели после аварии. Обычно это серый или фиолетовый цвет. Темнеет он или нет, не всегда зависит от серьезности травмы. Однако, если зуб смещен или сильно выбит во время травмы, вероятно, он потемнеет с большей вероятностью. Если через месяц он не потемнеет, скорее всего, проблем больше не будет. Иногда он может стать розовым, что может быть еще одним явлением, называемым внутренней резорбцией, когда зуб рассасывается изнутри.

Зуб когда-нибудь снова станет светлее?

Может светиться обратно. На самом деле большинство так и поступают, но на это нужно время. Там просто плохое кровоснабжение. Кроме того, могло произойти такое смещение зуба, что нарушилось кровоснабжение. Эти зубы могут вообще не восстановиться или не стать светлее. Сказав все это, большинство темных молочных зубов действительно светлеют. Если это постоянный зуб, то это совсем другая игра с мячом. Травмированный постоянный зуб, который темнеет, обычно означает, что зуб мертв, и для его спасения потребуется корневой канал.

Сколько времени это займет?

Для осветления молочных зубов требуется несколько месяцев, обычно около шести месяцев. Это как синяк внутри зуба. В отличие от синяка на коже с хорошим кровоснабжением, зуб восстанавливается дольше. Иногда он светлеет до легкого непрозрачного вида, который едва заметен. Это связано с закрытием канала внутри зуба. Это как шрам внутри зуба. В этом случае зуб выглядит неплохо и, скорее всего, проблем не возникнет.

Иногда зуб так и не светлеет. Остается темно. Что я могу сделать?

Если зуб потемнел и нет других признаков инфекции или травмы, просто продолжайте наблюдать за ним. Часто в лечении нет необходимости. Если возможно, мы сделаем рентген, чтобы проверить наличие проблем. В некоторых случаях зуб может вызвать абсцесс из-за отмирания пульпы внутри зуба. Тело не может туда залечить. Так что за этим важно следить. Если зуб темный и вам просто не нравится на него смотреть, то мы можем сделать пломбу спереди или установить белую коронку, если показано.

См. Также:

Эксперименты Vipeholm в Швеции привели к сгниванию зубов умственно отсталых, чтобы изучить влияние сахара на кариес. их зубы.

«Я видел стоматологические записи об этом. Каждый зуб был черным», — сказал шведский журналист Томас Кангер, писавший о детях. «Я говорю о повреждении каждого зуба, и это продолжалось годами.»

В Швеции в 1930-х годах исследования показали , что даже у трехлетних детей кариес были в 83%, зубов. Такое обширное разрушение не было необычным; стоматологическая помощь в большинстве стран была очень плохой.

Лечение в основном не существовало, и гниющие зубы, как правило, удаляли. Беззубость была настолько распространена в Соединенных Штатах, что военные ограничивали призывников для Первой и Второй мировых войн мужчинами, у которых было шесть неповрежденных противоположных зубов.

Сейчас это звучит любопытно, но в начале 20 века стоматологов разделились по причинам разрушения зубов.Было ли это из-за основного заболевания? Это было из-за общей диеты? Или это просто сладости?

Подсказки указали на роль сладостей: у сирот в детских домах, слишком бедных, чтобы давать сладости, было меньше кариес, чем у населения в целом; количество случаев кариеса среди призывников снизилось во время введения рациона сахара во время Первой мировой войны.

Столкнувшись с национальной эпидемией лечения зубов, которое слишком дорого обходится, шведское правительство решило сосредоточиться на профилактике и заказало исследование роли диеты и сладостей.Его финансировала сахарная промышленность.

Психиатрическое учреждение

Они решили, что идеальным местом для проведения такого исследования было Психиатрическое учреждение Vipeholm, большое учреждение недалеко от Лунда, Швеция. В 1935 году он был превращен в дом для людей с тяжелыми умственными отклонениями и нарушениями развития.

«Эти« идиоты », что в то время считалось медицинской классификацией, были собраны из небольших отделений по всей стране, — пояснил Кангер. «Вначале у них было 650 человек, а потом их стало больше тысячи.

С медицинской точки зрения в то время «идиот» был человеком с IQ ниже 25, который функционировал на уровне нормального малыша. «Идиот» имел IQ от 26 до 50, чей интеллект был примерно «Дебилы» функционировали примерно на интеллектуальном уровне ребенка 12 лет.

Эти «дети» обычно были в возрасте от 15 до 70 лет, сказал Кангер. Средняя продолжительность жизни была низкой.

были большие, большие залы, где они фактически просто бегали, без каких-либо действий в начале », — сказал Кангер.«Их купали в холодной воде, если они были слишком неприятными. Некоторые из них все время лежали в кроватях.

» Вначале это было ужасное место для большинства людей. С годами стало лучше, появилось больше методов лечения », — сказал он.

Хуго Фредерберг был единственным врачом в больнице до 1942 года. Он вел обширные записи о каждом из пациентов и имел свой собственный рейтинг психических расстройств от нуля до шести. «Он оценил нулевую группу как« биологически более низкую, чем большинство видов животных », считая их овощами», — сказал Кангер.«Он думал, что группы от одного до трех могут иметь определенную духовную жизнь, но в остальном они« невообразимы ». «

Две трети пациентов Випехольма во время Второй мировой войны были из этих четырех низших групп, — сказал Кангер.

Людям с умственным уровнем, эквивалентным элементарным детям или детям дошкольного возраста, разрешалось работать на таких работах, «которые не хотели бы выполнять другие люди», таких как стирка, уборка и выращивание сада, сказал Кангер.

Именно этих пациентов, которые могли жевать и кормить себя, обычно набирали для стоматологического исследования.

«Низшие функциональные группы просто проглотили пищу», — сказал Кангер. «Я могу видеть в журналах, что они не подвергались тестированию полости рта, потому что им приходилось жевать ириски. В этом весь смысл».

Три фазы

В начале исследования были тщательно изучены детские зубы. Было отмечено, что их зубы были в гораздо лучшей форме, чем у шведского населения в целом.

В течение первых двух лет эксперимента детям давали мало крахмала и половину среднего потребления сахара в типичной шведской диете.Принимали витамины A, C и D вместе с таблетками фтора, и не разрешалось есть между приемами пищи.

К концу этого периода у 78% детей не было новых кариес.

В течение следующих двух лет детям давали вдвое больше сахара, чем обычно потребляют в Швеции, и вводили несколькими способами. Одна группа ела во время еды сладкий липкий хлеб, приготовленный с добавлением сахара, другая группа пила напитки с 1½ стакана добавленного сахара во время еды, а третья группа ела шоколад, карамель или липкий ирис между приемами пищи.

Группа липких конфет была разделена на детей, которые съели от 8 до 24 кусочков ириса между приемами пищи. Ириска была разработана специально, чтобы лучше прилипать к зубам.

Результаты? «[Разрушение зубов] было высоким в группах, которые получали сахар в липкой форме между приемами пищи. В группах контроля, сахарозы и хлеба активность была все еще низкой и того же порядка, что и во время исследования витаминов», — пишут авторы исследования.

Как в группе ириски, так и в группе с карамелью, увеличение полостей произошло сразу после того, как дети начали их есть, говорится в исследовании.

«Им давали ириски или карамель, которые застряли в зубах», — сказал Кангер. «Зубы были разрушены. И после того, как они были разрушены, эти люди испытывали ужасную боль. Это было действительно ужасно».

Кангер сказал, что, согласно записям, исследователи решили не чинить зубы «тем, кто не мог выполнять процедуры фиксации (например, боялся сверла). Они также предпочли не чинить зубы среди многих« низших »категорий пациентов. пациенты «.

Они действительно чинили зубы у многих «высших» категорий, сказал он.Но во многих случаях зубы не фиксировались, а вырывались.

Экспериментирование было обычным делом

Сегодня немыслима даже мысль о том, чтобы испортить кому-нибудь зубы ради эксперимента. Но не так давно люди с ограниченными возможностями считались недочеловеками, что сделало эксперименты морально приемлемыми для некоторых.

«В то время люди с ограниченными возможностями считались не совсем людьми, поэтому у них было меньше прав», — сказал Арт Каплан, директор-основатель отдела медицинской этики Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете.

«Они также считались должниками государства за их заботу», — сказал он. «Позиция была такая: мы заботимся о вас, поэтому у вас есть обязательства перед сообществом. И один из способов погасить этот долг — провести такого рода эксперименты».

В статье, написанной через 50 лет после исследования, один из авторов защитил работу. Исследование было запланировано до принятия Хельсинкской декларации, писал бывший профессор кариологии Бо Крассе, в то время, «когда информация в обществе была гораздо более ограниченной, чем сегодня.«Хельсинкская декларация — это документ, принятый международным медицинским сообществом по этике экспериментов, впервые написанный в 1964 году.

« Мы, стоматологи, не видели никаких этических проблем с самим исследованием », — написал он, не соглашаясь с точкой зрения Кангера на уровень деструкции зубов. «Многие из новых кариесов, которые образовались во время углеводного периода, были только ранними повреждениями эмали, которые сегодня реминерализуются местными аппликациями фтора». начались исследования заменителей сахара, включая искусственные подсластители.По его словам, это исследование использовалось для предотвращения кариеса у многих школьников и неоднократно цитировалось другими рецензентами.

В Швеции также была начата национальная кампания по сокращению количества сладостей, потребляемых детьми. Вскоре в Швеции стало традицией поощрять детей есть конфеты дома только в субботу вечером, слушая популярную радиопрограмму, пишет Крассе.

«Рекомендация« Все сладости, которые нравятся, но только раз в неделю »распространилась и на другие страны», — продолжил он.