Что делать если после пломбирования болит зуб – сколько длится боль и что делать

Содержание

Болит зуб после пломбирования — причины неприятных ощущений

Каждый человек, обращаясь в стоматологическую клинику, надеется, что после проведения всех необходимых процедур зубная боль перестанет его беспокоить.

Но ожидания не всегда оправдываются, нередко происходит так, что боль не исчезает, а даже усиливается.

Тогда возникает вереница логичных вопросов: почему болит зуб после пломбирования, что становится предпосылкой к этому, виноват стоматолог или сам пациент и как решить данную проблему? Необходимо ли повторно идти к врачу и как снизить дискомфорт?

Почему болит зуб

Пломбирование зуба – это довольно непростой стоматологический процесс, каждый этап которого требует особой внимательности от специалиста. Успешное лечение кариеса, пульпита, периодонтита, напрямую зависит от качества проделанной работы и установленной пломбы. Весь процесс установки пломбировочного материала в зубном канале можно условно разделить на 4 основные этапа:

  1. Устранение тех частей зубной ткани, которые поражены кариесом, периодонтитом или пульпитом.
  2. Обрабатывание внутренних стенок зубной полости, что является подготовительным этапом перед пломбированием.
  3. Нанесение на дно канала специальной прокладки, которая образует прочный вторичный дентин.
  4. Укладывание пломбы, последующее шлифование ее поверхности и формирование фиссур.

Каждая история болезни уникальна, поэтому и подход требуется индивидуальный в зависимости от сложности проблемы.

При наличии пульпита следует сначала удалить пораженный нерв (процедура проводится под действием местного наркоза), вылечить воспаленную полость, установить временный пломбировочный материал и лишь спустя несколько дней стоматолог может приступать к установке постоянной пломбы. Конечно, период восстановления после подобного лечения не может быть безболезненным.

Некачественное пломбирование чревато образованием кисты и появлением других серьезных зубных болезней.

Почему болит зуб после пломбирования

вылечили зуб а он болитПочти у каждого человека болит зуб после пломбирования под толстым слоем пломбировочного материала, поэтому многие задаются вопросом, нормально ли это?

Если кариозная полость была небольшой или зуб был просто поврежден, а после запломбирован, то вполне терпимая ноющая зубная боль не длится более 3 дней.

Происходит это из-за того, что в процессе очистки канала и установки пломбы, задеваются нервные окончания зуба.

Спустя пару дней дискомфорт и болевые ощущения полностью исчезают.

На протяжении первых нескольких суток, может наблюдаться усиление боли в следующих случаях:

  1. во время приема пищи и попадания еды на запломбированный зуб;
  2. при заглатывании прохладного воздуха зимой;
  3. при питье горячих и прохладительных напитков;
  4. после употребления в рационе кислых продуктов;
  5. при чистке зубов и т.д.

Если человек страдает от повышенной чувствительности зубов и не способен переносить боль долгое время, то можно домашними методами снизить болезненные ощущения. Отличным вариантом снятия боли и припухлости станет полоскание ротовой полости солевым растром или травяным настоем (мята, ромашка либо шалфей), прикладывание примочек с валерианой, мелиссой, пихтовым маслом.

Снизить ноющую боль помогут нетрадиционные методы лечения, например, массаж тройничного нерва. В случаях, если народные средства бессильны, можно прибегнуть и к медикаментозному устранению боли. Для этих целей отлично подойдут такие болеутоляющие средства, как: Анальгин, Кетанов, Нурофен, Темпалгин и т.д.

Если болевые ощущения длятся более трех суток после пломбирования зуба без удаления нерва, то желательно обратиться к специалисту.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

мятный настойЧаще всего пломбирование каналов требуется после интенсивного лечения пульпита, сильного кариеса или удаления зубного нерва.

В подобных случаях болезненные ощущения также являются нормой, ведь стоматолог непосредственно контактирует с нервными окончаниями.

При этом боль беспокоит  гораздо дольше, – до четырех недель.

Если лечение было грамотным и пломба установлена хорошо, то с каждым днем боль и дискомфорт должны снижаться.

Стоит учитывать и то, что болевой симптом бывает разной выраженности, интенсивности и длительности:

  1. Небольшая тупая боль
    – возникает после пломбирования зубных каналов при кариесе и пульпите. Нередко она начинается из-за сильного механического вмешательства во время обработки зубных стенок борами, антисептическими средствами, высушивании пломбы галогеновой лампой и т.д. Такое явление считается нормальным, если оно длится не дольше 14 дней.
  2. Острая боль после установки пломбы при кариесе, усиливающаяся ночью и имеющая вид приступов. Также ощущения не являются нормой, поэтому стоит сразу же отправляться к специалисту, который проведет дополнительное обследование и прибегнет к необходимым процедурам.
  3. Легкая боль в зубе после удаления нерва и установки в полости пломбы. Продолжительность болевых ощущений в подобных ситуациях зависит от того, насколько серьезным было механическое вмешательство и индивидуальной реакции на антисептики. Она не должна длиться более 8 недель.
  4. Резкая боль, которая сопровождается другими симптомами: припухлостью щеки или десны, повышенной температурой тела, ощущением «выросшего зуба», общим недомоганием – это тревожный звонок, говорящий о том, что немедленно нужно повторно обращаться к стоматологу. Такие боли могут быть последствием безграмотного эндодонтического лечения, что приводит к серьезным осложнениям, требующим немедленного устранения.
пломба за корнем

Пломбировочный материал за пределами канала

Нередко причиной появления боли после пломбирования каналов становится вовсе не индивидуальная чувствительность зубов, а другие, более серьезные факторы. Произойти это может по следующим первопричинам.

  • Из-за оплошности стоматолога, если каналы зубного корня запломбированы не до верха, либо сама пломба в полости расположена неплотно. Как следствие – открытый доступ к периодонту микробам, воспаление и возникновение болезненных ощущений.
  • При нанесении большого количества пломбировочного материала, плохой шлифовке или попадании композита в каналы нижнечелюстного нерва. Следствием такой оплошности является мучительная острая боль.
  • Пересушивание или недосушивание очищенной зубной полости перед установкой композита может стать предпосылкой к повышению чувствительности зуба.
  • Некачественная чистка полости зуба от воспаленной зубной ткани грозит развитием пульпита под пломбой и острой болью.
  • Кариозный рецидив, который происходит из-за неправильной установки пломбировочного материала либо износа пломбы, средний срок службы которой составляет приблизительно 5 лет.
  • Аллергическая реакция на состав пломбировочного материала – довольно редкая, но существующая, причина возникновения зубной боли. При этом может возникать сопутствующая симптоматика: сыпь и зуд.
  • Киста, в которой долгое время накапливается гной. Особенностью такой кисты является ее бессимптомное развитие и протекание, поэтому воспалительный процесс зачастую начинается после установки пломбы прямо под ней. Помимо боли может чувствоваться сильнейшая усталость, наблюдаться отечность мягких тканей и лихорадка.

Конечно, догадаться самостоятельно, какова же причина острой или длительной боли (более 4 недель), почти невозможно. Поэтому при ухудшении состояния стоит сразу же идти к профессионалу. Опытный стоматолог быстро сможет провести правильную диагностику и, в зависимости от причины возникновения, назначить необходимое лечение.

киста зуба

Зубная киста

Это может быть повторное пломбирование с заменой материала, очистка полости, устранение пульпита и корня зуба, применение различных медикаментов и даже хирургическое вмешательство. Именно поэтому с обращением к специалисту при продолжительной зубной боли не стоит затягивать, так как воспалительные процессы в ротовой полости протекают быстрее в несколько раз. Чем сильнее поражение, тем более сложное и дорогостоящее лечение может понадобиться.

Чтобы снизить уровень болезненности стоит придерживаться нескольких простых правил, о которых рассказывают и сами стоматологи. Это уменьшение количества употребляемой горячей и холодной пищи, отказ от вредных привычек и сладостей, снижение нагрузки на запломбированный зуб во время еды. Пломба приживается спустя 2-3 дня, тогда можно возвращаться к стандартному рациону и образу жизни.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как говорилось ранее, начинать тревожиться нужно в том случае, если болезненные ощущения продолжаются дольше месяца после установления пломбировочного композита. Но, показатель того, сколько должен болеть зуб – это не единственная причина обращения в стоматологический кабинет. После пломбирования канальцев зуба, обращаться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

  • При большой отечности щек, десен в районе запломбированного зуба и околозубных мягких тканей.
  • Если болезненные ощущения не снижаются с каждым днем, а наоборот, нарастает.
  • При резком росте температуры тела (особенно ночью).
  • Если во время жевания еды на стороне пролеченного зуба появляется дискомфорт, длящийся дольше 7 дней.
  • Когда появляется дискомфорт при употреблении в пищу кислых продуктов.
  • При образовании свища либо флюса в области десны у верхушки корня вылеченного зуба.

Если продолжительная боль возникла по причине халатного отношения стоматолога и его ошибок, то процесс удаления установленной пломбы, повторного очищения зубной полости, устранение воспалений, удаление нерва, установка нового пломбировочного материала и прочие методы повторного лечения должны проводиться бесплатно.

До и после установки пломбы весь процесс терапии должен контролироваться с помощью рентгена – это показатель профессионализма и уникальная возможность предупредить возникновение воспалительных процессов. Если проведенное лечение не дало положительного результата, а боли после пломбирования зуба не проходят, то немедленно стоит проконсультироваться со стоматологом.

Нельзя забывать о том, что запущенные воспаления в зубной полости могут привести к серьезнейшим последствиям – это образование кисты в мягких тканях, возникновение невралгии или полная утрата зуба. Чтобы предупредить появление последствий некачественного лечения, следует обращаться к опытным стоматологам.

zubki2.ru

Что делать, если после пломбирования канала болит зуб?

Болит зуб после пломбирования

Болит зуб после пломбированияКаждый человек сталкивался с зубной болью. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое лечение. Казалось бы, после этого все неприятные ощущения должны пройти. Однако порой даже после пломбирования канала сохраняется боль.

Причины

Лечение зуба представляет собой вмешательство в функционирование организма. Естественно, после такой процедуры несколько дней может оставаться боль, которая будет утихать с каждым днем. Если же в процессе лечения была повреждена десна, то зуб перестанет болеть через 1-1,5 недели. Когда неприятное ощущение только усиливается, это говорит о возможных проблемах и осложнениях.

Чаще всего зуб ноет после пломбирования по таким причинам:

  • Чувствительность к холодной и горячей еде, которая возникает из-за затрагивания мягких тканей в процессе лечения. В большинстве случаев зуб быстро привыкает к инородному телу и больше болит при воздействии тепла и холода.
  • При запущенной стоматологической болезни воспаление может перейти на мягкие ткани десны. Прежде всего, разрушается твердая часть зуба, после чего инфекция проникает в пульпу. Если не начать лечение, болезнь затронет периодонт, а также корень зуба. Поэтому перед пломбированием канала важно вылечить пульпит. Если же какая-то из частей останется недолеченной, то даже под пломбой боль будет усиливаться. С развитием периодонтита обычно наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура и общая слабость. Важно отметить, что при визуальном осмотре даже опытный стоматолог не заметит воспаления пульпы, поэтому придется снимать пломбу.
  • Если болят зубы после пломбирования каналов, то причиной может быть непереносимость пломбировочного материала. Так, в некоторых случаях наблюдается аллергия на серебро. Стоматолог может догадаться о наличии аллергической реакции по образованию сыпи и выраженному кожному зуду у пациента.
  • В процессе пломбирования стоматологический инструмент может сломаться. Соответственно, обломок, скорее всего, останется в полости рта. Чтобы исключить такую причину неприятных ощущений, необходимо сразу же после лечения сделать снимок.
  • Неопытные врачи иногда не полностью удаляют воспаленные ткани. Более того, при лечении кариеса есть вероятность ожога пульпы, из-за чего после пломбирования начнется развитие воспалительного процесса. Естественно, в таком случае зуб будет болеть очень сильно. Если же во время лечения использовались кислоты, то возможно травмирование твердых тканей.
  • К появлению сильной боли может привести образование щели между пломбой и коронкой, а также попадание значительного количества пломбировочного материала внутрь зуба.
  • Через несколько месяцев и даже лет после профессионального лечения зуба пломба может повредиться, из-за чего зуб начинает невыносимо болеть. Это объясняется изнашиванием материала, вследствие чего полость закрыта негерметично. Соответственно, между зубом и самой пломбой появляется промежуток, где образуется налет, и куда попадают частички пищи. Все это провоцирует развитие воспаления.
  • Иногда болят зубы после пломбирования, которое было выполнено недавно. Это объясняется повреждением или выпадением пломбы, вызванным недостаточной или неправильной подготовкой зуба к лечению.
  • Если было осуществлено пломбирование канала, то причиной боли является нарушение технологии.

Что делать при сильной боли?

Что принять от сильной боли

Что принять от сильной болиБольшинство пациентов стоматологических центров после лечения зубов чувствуют болезненные ощущения. Не стоит сразу же идти на прием, если зуб болит не очень сильно. Достаточно подождать 2-4 дня. За этот период боль уменьшится.

Если боль практически невыносимая, можно прополоскать рот травяными отварами или солевым раствором, а также принять обезболивающий препарат. Когда боль долго не проходит, не стоит думать, почему она возникла. Нужно срочно посетить стоматолога. Так, при неправильном лечении осуществляется удаление пломбы, периодонтит или другое заболевание вылечивается, после чего устанавливается временная пломба. Если в течение 2 недель у пациента нет никаких жалоб, то происходит установка постоянной пломбы. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на пломбировочный материал, стоматолог должен предварительно провести специальные тесты.

Общие рекомендации

После лечения важно следовать всем рекомендациям опытного стоматолога.

  • Рекомендации после пломбированияРекомендации после пломбированияПосле пломбирования нельзя есть очень горячую или холодную еду. Это объясняется тем, что зубы еще не адаптировались к инородному телу, а значит, они будут реагировать практически на любые изменения.
  • В течение нескольких дней лучше жевать другой стороной рта. Более того, рекомендуется даже после незначительного перекуса чистить зубы или полоскать рот.
  • Чтобы уменьшить боль, следует воспользоваться гвоздичным маслом. Так, ватный тампон смачивают в этом средстве и прикладывают к больному зубу. Также хорошо помогает раствор морской соли. Полоскание такой жидкостью способствует удалению частичек пищи между зубами и качественной дезинфекции ротовой полости.
  • Если никаких патологий нет, но боль остается даже через 1-2 недели после пломбирования, необходимо пойти к врачу. Если в результате тщательного осмотра и проведения различных тестов причина не будет найдена, назначается использование паст для чувствительных зубов.

При отсутствии воспаления ноющая боль после пломбирования наблюдается максимум 2 недели. Болезненные ощущения возникают периодически и не доставляют особых мучений пациенту. Если же боль становится пульсирующей или постепенно усиливается, необходимо посетить стоматолога.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

8 причин зубной боли под пломбой после лечения

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

topdent.ru

Что делать если болит зуб после установки пломбы, как быстро снять боль

зубная боль после лечинияВнезапно возникающую зубную боль испытали на себе многие из нас. И в таких ситуациях наиболее правильным выходом из ситуации является запись на прием к стоматологу. Но что делать в том случае, если болит зуб, который недавно был запломбирован? Как понять, является ли такая боль нормой или же представляет собой патологический процесс?

Причины проявления боли после лечения

Лечение кариеса является вмешательством в организм, а потому боль после лечебных процедур — дело обычное. Однако с каждым днем, болевые ощущения должны угасать. Даже в случае сложного лечения, в ходе которого были повреждены десны, боль должна угаснуть спустя несколько недель. Если же этого не происходит, а боль лишь усиливается, значит все идет не так, как нужно.

Рассмотрим несколько ситуаций, иллюстрирующих причины зубной боли, возникающей после пломбирования:

  1. Если при лечении были затронуты ткани, то это может вызвать чувствительность к горячей и холодной еде. Однако зуб быстро перестает реагировать на воздействие температуры, привыкая к инородному телу.
  2. При запущенном кариесе воспаление может проникнуть в ткани десны. При этом, необходимо правильно пролечить канал и удалить пульпу. Если же этого проведено не было, то это может привести к усилению боли под пломбой. Болевые ощущения со временем начинают сопровождаться температурой и общим недомоганием.
  3. Боль в зубе может также возникнуть из-за то, что пациент попросту не переносит пломбировочный материал. К примеру, нередки случаи возникновения аллергии на серебро, содержащееся в пломбе. Кроме боли, пациент может испытывать также кожный зуд и высыпание.
  4. Возможно, что при работе в полости зуба, стоматолог обломал конец инструмента, оставив его под пломбой. В таких случаях необходимо провести рентген, дабы подтвердить эту ошибку.
  5. По неопытности стоматолог может удалить не все пораженные ткани. Ожог пульпы также может вызвать развитие воспаления после пломбирования. А попадание кислот способно травмировать твердые ткани. Усадка пломбировочного материала также может вызвать воспалительный процесс. Также зубная боль может появиться по той причине, что пломбировочный материал проник слишком глубоко в ткани зуба.
  6. Неполное заполнение зубной полости материалом для пломбирования может также вызвать болевые ощущения.
  7. Боль вследствие повреждения пломбы, которая обычно возникает через значительное время после лечения. Ввиду износа материала, он перестает герметично закрывать полость зуба. Таким образом, через щель в зуб проникает пища и начинает воспалительный процесс, который и вызывает боль.
  8. Нарушение технологии пломбирования может вызвать боль в пролеченном зубе. Несоблюдение технологического процесса способно привести к нарушениям в структуре нерва, что является причиной возникновения боли.
забытый инструментЗабытый корне наполнитель в корне зуба

 

Читайте также: Обзор лучших популярных зубных пломб и их сравнение!

Болит зуб после установки пломбы, что делать?

Как говорилось выше, боль в пролеченном зубе, возникающая на первых порах — это обычное явление. Поэтому не стоит сразу же обращаться к стоматологу. Подождите несколько дней, следуйте рекомендациям врача, и боль пройдет. Если же ее сложно терпеть, то можно полоскать ротовую полость специальными травяными настойками и отварами, а также начать прием обезболивающих препаратов.

полоскание полости ртаПолоскание при зубной боли

Если же боль не прекращается — обратитесь к стоматологу. Если зуб был пролечен неправильно, то пломба удаляется, потому по всем правилам пролечивается пульпит и устанавливается временная пломба. Если в течение двух недель боль не вернулась — ставится постоянная пломба.

Аллергия

Если у стоматолога возникли подозрения насчет аллергии на используемые материалы, то проводится тест, который должен выявить чувствительность зуба к определенному аллергену. Учитывая то, что такие ситуации — весьма нечастое явление, до начала лечения определить аллергию является крайне сложным. Но если опасения подтвердились — пломбировочный материал меняется.

Пища

После пломбирования некоторое время желательно не употреблять очень холодную или слишком горячую пищу. Поскольку зуб еще недавно был потревожен, то ему следует адаптироваться к инородному телу, потому первое время он может быть чувствительным к температурным перепадам.

Если вы ощущаете незначительную боль после того, как была произведена пломбировка, лучше воздержаться от употребления твердой и сладкой пищи. Также, постарайтесь какое-то время не жевать на ту сторону, где осуществлялось лечение. Обязателен тщательный уход за полостью рта, в частности и после употребления пищи (если нет возможности совершить полноценные процедуры по уходу, то нужно хотя бы прополаскивать рот водой).

Полоскания

Если говорить о народных анальгетических средствах, то можно попробовать полоскание ротовой полости слабым раствором морской соли; он оказывает очищающее и дезинфицирующее воздействие. Также хорошим средством является гвоздичное масло. Небольшой тампон следует пропитать в масле и приложиться к зубу.

Стоит посетить врача!

Если после лечения зубов не возникает никаких либо патологий, то болезненные ощущения (слабая ноющая боль возникает периодически) могут сопровождать вас не более двух недель. В том случае, когда боль приобретает пульсирующий характер, а на фоне этого повышается температура, следует незамедлительно посетить стоматолога.

Смотрите видео «Что делать, если болит зуб под пломбой?»

dentconsult.ru

Почему болят зубы при надавливании после пломбирования

Болит зуб при надавливании после пломбирования: причины, способы лечения

У людей часто болит зуб при надавливании после пломбирования. Существует масса причин, обуславливающих этот симптом. Ниже приводится подробная информация на эту тему.

Физиологические факторы

Когда после пломбирования начинают болеть зубы при надавливании, ничего необычного. Таким образом происходит постпломбировочная реакция на составляющие компоненты. Поэтому в первые несколько дней после процедуры зубы могут болеть.

болит зуб при надавливании

В процессе лечения кариозных образований врач прибегает к таким процедурам:

  • Зубная полость увеличивается с помощью бормашины.
  • Поверхность обсушивается.
  • Устраняются применяемые ткани.
  • Подготовленное место обрабатывается с помощью адгезива.
  • Фиксируется прокладка.
  • Пломбировочное вещество вставляется в лунку.
  • Пломба подгоняется по прикусу.
  • После этого проводится шлифовка.

Это приблизительное описание последовательности действий при пломбировании кариозных зубов без других патологий. Зубные ткани при этом всегда травмируются. Пациенты с высокой чувствительностью ощущают дискомфорт при надавливании после удаления небольших кариозных образований.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Примерно 80% пациентов испытывают неприятные ощущения после процедуры. Используемые инструменты могли взаимодействовать с чувствительными тканями или были рядом с пульпой. В результате могло возникнуть временное раздражение нервов. Подобные обстоятельства способствуют усилению и пролонгированию неприятных ощущений.

Иногда необходимо провести процедуру депульпации. Она всегда требует использования анестезии, поскольку имеется определенная сложность и травматизм. Процедура подразумевает устранение нервного пучка, очистку и установку пломбы в канал. При этом часто нарушается целостность мягких тканей.

Размер пломбы

Дискомфорт может возникать в ситуации, когда пломба слишком большая и неправильно настроена по прикусу. Когда будет надкусываться твердая еда, пломба надавит на корень и нерв. В такой ситуации сомкнуть правильно зубной ряд будет затруднительно. Если использовать слишком много пломбировочного вещества, может появиться периодонтит.

Размер пломбы боль запломбированного зуба

Маленькая пломба

Если для пломбирования используется недостаточно материала, может образоваться щель, в которую будет проникать еда, вода и даже воздух. Чувство дискомфорта при этом повышается. Может развиваться кариозное образование и воспаления.

Неопытный ортодонт

В результате недостаточной компетенции у пациентов тоже возникают неприятности. Поверхность, на которую устанавливается пломба, может быть недосушена или пересушена. В процессе пересушивания нервные ткани повреждаются и со временем исчезают. Если плохо просушить место установки, пломба установится криво, появятся маленькие отверстия.

Неопытный ортодонт болит зуб при надавливании после пломбирования

Что нужно делать перед процедурой?

Последовательность действий:

  • Устранить фрагменты поврежденной пломбы или кариозного образования.
  • Очистить полость.
  • Просушить.
  • Очистить от лишних тканей зубные каналы.
  • Устранить нервы.
  • Поставить пломбу.
  • Подогнать под прикус.

Что нужно делать перед процедурой пломбирования зуба

Иногда возникают ситуации, когда врачи лечат зубы, расположенные рядом с больным. Чтобы определить, правильно ли проводится лечение, можно взять металлический предмет и легонько постучать по каждому зубу, чтобы пациент определил больной.

Коррекция должна выполняться обязательно, чтобы не возникали деформации прикуса, искривление и травмирование костных тканей.

Возможная инфекция

Воспаление каналов относится к списку причин, по которым зубы болят при нажатии. Стоматологи редко предлагают полностью вырвать зуб. Всегда хочется его оставить, но терпеть боль ни у кого нет желания. Прежде всего, придется устранить старую пломбу, провести очистку каналов. Они могут отличаться по ширине.

Возможная инфекция в зубе

Для эффективного увеличения отверстия применяются спиралевидные тонкие шипы. Каналы прочищаются и дезинфицируются. Если каналы недостаточно очищаются и не закрываются, в них попадает инфекция.

Раздражение может провоцировать такие болезни:

  • Флюс или отечность. Повышение температуры, общая слабость. С проблемой сможет справиться хирург.
  • Пульпит, при котором внутренние ткани воспалены. Они состоят из нервных тканей и капилляров.
  • Нагноение возникает с высокой вероятностью. Из ротовой полости гнойные массы могут перекинуться на головной мозг.

Аллергическая реакция

Аллергия появляется у ¼ части пациентов. Если для пломбирования используется некачественный материал, зуб может побаливать в процессе надавливания. Появляется отечность, слезоточивость, из носа постоянно текут выделения. Часто начинается удушье из-за передавливания дыхательных путей. Когда появляются такие симптомы, нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы убрать пломбу.

Аллергия у пациентов возникает чаще из-за некачественных пломбировочных материалов. Ситуацию легко исправить при замене вещества.

Аллергическая реакция на пломбу

Что представляет собой пульпит?

С болью в зубах невозможно употреблять пищу, передвигаться и даже спать. Поэтому состоянию собственных зубов люди должны уделять много внимания. Проблеме с зубами способствует не только кариес.

Пульпит – это раздражение тканей зуба в области корней. Воспаление локализуется внутри канала, задевает нерв, сосуды, фрагменты соединительной ткани. В деснах создаются уникальные условия для подпитки и поддержания прочности зуба.

Заболевание переходит в активную стадию после попадания в зуб инфекции. Часто это происходит после длительного кариеса. Состояние зубного нерва ухудшается, повышается чувствительность к воздействию температуры, при контакте с холодным или горячим появляется боль. Иногда пульпит развивается бессимптомно. Характер развития болезни напрямую обусловлен продолжительностью течения.

Что представляет собой пульпит

Пульпит может быть: острым, хроническим. Зубы могут выпадать, воспаление часто переходит на ткани челюсти и сепсис. Это чаще происходит у людей с пониженным иммунитетом, наркоманов, продолжительно употребляющих Трамадол. Для минимизации и удаления последствий возникновения пульпы требуется комплексная терапия.

При проведении операций сохраняется жизнеспособность нерва и сосудов. Если пересушить ткани, не исключается разрушение, повреждение пульпы. В полости появятся дыры, это может спровоцировать частую боль. После проведения операции неприятные ощущения должны постепенно уйти в течение двух недель. Если боль исчезнет полностью, не стоит переживать, а при продолжении придется менять пломбу.

Причины заболевания

К пульпиту приводят разные факторы, перейдем к их рассмотрению:

  • Отсутствие санации ротовой полости.
  • Плохое состояние зубов.
  • Нерегулярное посещение стоматолога.
  • Пренебрежение средствами гигиены.
  • Наличие кариеса на зубах.

Рекомендуется поддерживать санацию ротовой полости посредством регулярной чистки зубов, использования специальных препаратов, снижающие риск развития кариеса на зубах.

К пульпиту приводят разные факторы

Симптомы заболевания

Перечислим основные:

  • Чувство дискомфорта на зубах в воспаленном участке.
  • У пациентов часто болят зубы.
  • Наличие дыр с болевыми ощущениями в зубах в месте локации заболевания.
  • Наличие зуда в области заболевания.
  • Отек на лице в районе воспаления.
  • Уплотнения тканей в месте локации.
  • На деснах появляются ранки.
  • Кровоточивость тканей в ротовой полости.
  • Повышенная чувствительность нерва к холодному и горячему при употреблении пищи.
  • Поднимается температура тела.
  • Образование нагноений.
  • Воспалительный процесс в кости.

Воспалительный процесс в кости и боль зуба

Для решения проблем устранения болевого порога, нужно придерживаться правил оказания первой медицинской помощи. Поэтому в бытовых условиях должен быть доступ к аптечке. Перейдем к рассмотрению первоочередных неотложных мер при выявлении симптомов этого заболевания:

  • Употребить обезболивающие средства.
  • Не курить.
  • Намазать болевую точку пчелиным прополисом.
  • Санировать полость рта подручными средствами, спиртом, коньяком, водкой.
  • Обработать полость рта специальными растворами, щелочными, настоями трав.
  • Исключить употребление холодных и горячих напитков.
  • Исключить употребление твердой пищи.

Диагностика заболевания

Пульпит можно диагностировать при осмотре полости рта. Занимается лечением этого заболевания стоматолог, при встрече с пациентом он проведет качественный осмотр, определит степень и тяжесть заболевания, выберет оптимальный курс лечения.

Пульпит можно диагностировать при осмотре полости рта

Проведет операцию на зубе, удалит нагноения, если имеются, санирует полость рта, почистит каналы. Затем пропишет перечень медицинских препаратов, которые снимут раздражение после хирургического вмешательства в течение двух недель. Это препараты на основе обезболивающих.

Способы лечения заболевания

Эту болезнь можно выявить в бытовых условиях. Лечить можно дома и в стационаре при посещении стоматолога. Если нет возможности нанести визит ортодонту, придется сходить в аптеку, приобрести обезболивающие. Рассмотрим методы лечения, и основные медицинские препараты, которые нужны для минимизации болевого порога:

При бессимптомных болях: в этом случае специалисты рекомендуют для купирования болевого синдрома: «Темпалгин», «Кетанов», «Пенталгин», «Найз», «Немисил», «Анальгин», «Нурофен». Прием лекарственных средств по инструкции.

Кетанов от боли зуба

Оперативное вмешательство проводится, чтобы быстро купировать болевые ощущения и минимизировать последствия заболевания. Это также предотвращает развитие абсцесса.

Полоскания: их обязательно нужно выполнять. В воду добавлять немного соли и соды. Это позволит уничтожит патогенную флору. В стакан нужно добавить теплую воду до 40 градусов. По 1 ложке соды и соли. Полоскания проводятся 4 раза на день. Хорошо подойдет использование ромашки аптечной. На воспаленную щеку не прикладывать теплое, это может спровоцировать абсцесс.

Использование шалфея: Шалфей кладется в стакан, заливается кипятком, вариться десять минут. Затем процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

Использование шалфея от боли зуба

Наложение временной пломбы выполняется, чтобы стоматолог мог посмотреть, каковы результаты его лечения. Остановлено ли воспаление после проведения оперативного вмешательства, а также, как пациент реагирует на временные медицинские препараты. Если все нормально, используется постоянная пломба.

После проведения оперативного вмешательства может заболеть зуб. Такая пломба ставится на 1 месяц, под поврежденную область закладывается лекарство. Боль может быть ноющая вследствие недостаточного расщепления пульпы.

Выделяют следующие причины болей в зубе: аллергия на препараты, нарушение предписаний стоматолога, пломба выпадает. Чтобы зубы не болели так сильно, можно приобрести специальные таблетки, мази и гели. Можно использовать ватку, смоченную валерьяной.

Наложение постоянной пломбы

Наложение постоянной пломбы – финальная процедура при лечении пульпита. Проводится через несколько недель после наложения временной пломбы. Здесь используются постоянные материалы. Дополнительное оперативное вмешательство не требуется. После проведения операции могут возникать различные боли под пломбой по причине:

  • Последствия лечения кариеса.
  • Результат обработки каналов.
  • Из-за наличия отеков и припухлостей.
  • Из-за появления нагноений в полости рта.
  • Мигрени.
  • Неправильное размещение пломбы.

Боль в каналах

Боль в каналах:

  • Выход медицинского препарата за пределы корня.
  • Частичное пломбирование материала без достижения апекса.
  • Надлом инструмента внутри канала.
  • Плохая обработка поверхности корня.

Почему болит зуб после пломбирования – видео

Такое заболевание, как пульпит является сложным, но не смертельным, даже при возникновении абсцесса. После установления пломбы иногда болит зуб при надавливании. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациентам выписывают лекарства.

tvoidantist.ru

как снять или успокоить боль в домашних условиях

Нередко зуб, который подвергся пломбированию, начинает приносить дискомфорт, беспокоя болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Такие ситуации можно разделить на две категории.

В первую входят случаи, когда зуб начинает беспокоить сразу после процедуры пломбирования, во вторую — когда дискомфорт появляется спустя месяцы или годы. Какой из этих вариантов является патологическим, а какой нормальным?

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Причины появления боли в зубах под пломбой

  • Если дискомфорт в области запломбированного зуба держится на протяжении нескольких часов, после окончания процедуры, а затем исчезает сам собой, причин для беспокойства нет — это ситуация считается вполне нормальной.

    В ходе стоматологических манипуляций на зуб оказывалось давление и после этого просто происходит восстановление кровотока в тканях.

  • Если болевые ощущения сопровождаются покраснением, это может указывать на аллергическую реакцию.

    Индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена пломба, может привести к серьёзным последствиям, вплоть до отёка гортани и возникновения удушья.

    Поэтому при появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу для замены пломбы на новую, материал изготовления которой не будет вызывать аллергию.

  • Болевые ощущения под пломбой могут возникать из-за развития повторного кариеса. Некачественная зачистка кариозного поражения случается из-за невнимательности стоматолога, который недостаточно качественно обработал поражённую зону. После пломбирования даже малейшие участки кариеса могут спровоцировать новый виток развития заболевания.
  • Инфекционное поражение, затрагивающее дентин и пульпу. Заражение может произойти в процессе некачественно проведённой манипуляции по пломбированию. Резкие боли, характерные для такого поражения сигнализируют о том, что нужно немедленного обращаться к специалисту.
  • Неправильная шлифовка пломбы, не соответствующая прикусу. Когда фиссурные бугры пломбы слишком завышены, это приводит к увеличению нагрузки на зуб и травмированию мягких тканей.

Что делать и как снять боль в домашних условиях?

При появлении болевых ощущений под пломбой не всегда получается сразу же обращаться к врачу. Если дискомфорт не сильно выражен, можно противостоять ему при помощи домашней терапии.

Правила гигиены полости рта

При появлении боли под пломбой стоит уделить особое внимание гигиене полости рта.

Чистить зубы не реже двух раз в день, использовать антисептические и противовоспалительные ополаскиватели.

Сократить употребление сладкого и не доп

32zuba.guru

Болит зуб после пломбирования: причины и способы лечения

820

© pathdoc / Fotolia


Большинство людей следит за состоянием своих зубов и своевременно наносит визит стоматологу с целью проведения должного лечения. Тем не менее случается, что такое вмешательство выступает причиной боли (в результате пломбирования).

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

  • очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
  • ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
  • закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

  • тепло или холод,
  • кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Практический опыт показывает, что при возникновении болевых ощущений по результатам лечения у стоматолога крайне важна грамотная диагностика. Часто бывает, что в этот период пациента беспокоит такое явление, как фантомные боли.

Если же болит десна после пломбирования зуба, причем отечность не спадает более двух суток и сопровождается сильными болями, нужно срочно обратиться к доктору.

© Robert Kneschke / Fotolia

Сколько времени это может длиться

Зачастую по итогам лечения кариеса определенный период человек испытывает болевые ощущения. После пломбирования боль тревожит, если:

  • зуб испытывает давление – нажатие на него, откусывание пищи;
  • проявляется реакция на перепады температуры;
  • пациент употребляет сладости или острое.

В этом случае необходимо постараться не допустить ситуации, провоцирующей боль. Подобные явления могут длиться на протяжении нескольких дней, в худшем случае – недель, а затем прекращаются. Значит, нервные окончания были повреждены в результате процедуры вмешательства в целостную структуру тканей.

Важно! Если зуб стабильно чувствителен на протяжении 3-4 недель, требуются врачебный осмотр и заключение.

При соответствующих медицинских показаниях возможно проведение депульпирования и чистки каналов зуба. Если же они в норме и нет повреждений нервной ткани, стоматолог может посоветовать зубную пасту, способствующую понижению чувствительности эмали, или порекомендовать проведение процесса фторирования.

Случается, что болевой синдром развился из-за проявления у пациента аллергии на составляющие пломбы. Кроме дискомфорта и болей в таком случае, как правило, налицо и прочие аллергические проявления: зуд, высыпания и т. д.

При подобной симптоматике нужно удалять пломбу и ставить новую, которая не содержит аллергенов. Кстати, световые пломбы на передних зубах, описанные тут, являются одним из ноу-хау в стоматологической практике.

В вылеченном зубе болевые ощущения могут возникнуть в связи с повреждением пломбы. Всем материалам свойственно поддаваться износу в результате эксплуатации, и пломба не исключение.

© Sandor Kacso / Fotolia

Через определенное время она прекращает плотно закрывать зубную полость, отделяется непосредственно от стенок зуба, и под нее начинают попадать пищевые остатки. Таким образом, развивается воспаление с поражением его стенок и начинается кариес, а потом и пульпит.

К сожалению, изношенность пломбировочного материала редко выявляется в домашних условиях, а специалист, осматривая пациента, точно увидит, что пломба нуждается в замене.

Свежая пломба способна отторгнуться, если зубная полость подверглась плохой подготовке, к примеру, стенки зуба не досушили или пересушили. Кроме того, пломба может повредиться от кусания – из-за пренебрежения советом дантиста и употреблением пищи сразу после проведения лечения.

Недостаточное закупоривание пульпы пломбой оставляет доступ вредоносным микробам в зубной канал. Более того, неграмотно поставленная пломба создает избыток давления, сопровождаясь характерной болью.

При появлении болей в зубе после пломбирования все же лучше посетить специалиста, который объяснит причину неприятных ощущений и при необходимости окажет помощь.

Когда возникает необходимость обработки корневых каналов

Длительные болевые ощущения от перепадов температур, которые не отпускают минутами, вызывают подозрения в плане воспалительного процесса зубного нерва. Боль способна медленно нарастать, возникнув после установки пломбы или из-за серьезного изъяна как осложнения после простуды, по причине падения иммунитета, в стрессовой ситуации.

При появлении болей в определенном зубе в процессе употребления пищи или при надавливании можно говорить о воспалительном процессе тканей около корня или периодонтите.

© Sandor Kacso / Fotolia

В данном случае совершенно неважно, болит ли зуб мудрости или передний после пломбирования – затягивать с походом к дантисту не рекомендуется.

Чтобы предотвратить воспаление и его переход на прилегающие зоны, требуется:

  1. Чистка каналов.
  2. Их обработка лекарствами.
  3. Установка пломбы.

Не стоит запускать лечение зубов, поскольку в тяжелых случаях могут получить развитие серьезные осложнения, начиная от остеомиелита и заканчивая флегмоной.

Своевременное удаление нерва или пораженных тканей значительно снижает риск потери зуба.

По итогам удаления нерва

Наиболее часто встречающийся миф среди большинства людей – отсутствие нерва гарантирует отсутствие боли. Доля истины здесь присутствует, однако все не так уж просто.

Дело в том, что нервные волокна, выходящие сквозь отверстие в зубном корне, затем подсоединяются к общим стволам. Именно они ответственны за чрезмерную чувствительность.

Благодаря им распространение болевого ощущения проходит по траектории всего нерва даже при нахождении очага воспаления всего в одном зубе. Передача импульса касается следующих близлежащих зон:

  • уши,
  • височная доля,
  • глаза,
  • веки,
  • лоб и пр.

© diyanadimitrova / Fotolia

Депульпирование, или удаление нерва, заключается в непосредственном отрывании его от основного ствола.

Это безусловное травмирование тканей. Момент, когда инструмент проходит зуб насквозь, не ощущается, так как каналы чистят под воздействием обезболивающего состава.

Отсутствие необходимого контроля этого процесса может привести к тому, что в области верхушки зубного корня образуется гематома. Она будет причиной болезненного синдрома при сжатии верхней и нижней челюстей.

Чувство болезненности после депульпации допускается на протяжении двух суток. Хорошо очищенной зубной полости чужды боли от тепла или холода, ярко выраженная болевая пульсация или обыкновенная ноющая боль.

Если стоматолог грамотно удалил нерв, произвел качественную обработку каналов и поставил турунду с лекарством, никакие боли не должны беспокоить.

Если же после процедуры появляются яркие болевые ощущения, усиливающиеся по ночам, пациенту следует пройти очистку и обработку корневых каналов повторно.

Сильная пульсирующая боль на температурные раздражители

Лечение зубных каналов включает в себя:

  1. Обработку.
  2. Очистку.
  3. Просушивание.
  4. Наполнение особыми материалами (используют пасты с добавками, обладающими противовоспалительным эффектом).

© baluchis / Fotolia

Каналы пломбируют, чтобы исключить создание таких условий, в которых размножаются бактерии. Если же частица тканей, которые инфицированы, на момент обработки каналов попадет за верхушку корня, то воспалительный процесс распространится на костную ткань.

Болевой синдром проявляется почти сразу же после проведения лечения каналов и обладает ярко выраженной характеристикой:

  • пульсация,
  • подергивание,
  • усиление от воздействия горячей пищи.

Ощущение таких болевых симптомов свидетельствует о необходимости перелечивания каналов, поскольку прием медикаментов с противовоспалительным эффектом помогает лишь на короткий период времени.

Соблюдая правильную технику, врачу нужно провести качественную обработку зубных каналов, и тогда вы вряд ли столкнетесь с подобным осложнением снова.

Воспалительный процесс в кости после обработки каналов

Боль может усиливаться в процессе еды, причем пациент жалуется на чувство давления, и в подобных ситуациях практически всегда имеют место воспалительные процессы в корне или уже в кости.

Это происходит, когда нервные волокна разрушаются, гниют, а инфекция переходит на костные ткани. Образуется воспалительный очаг (это может быть киста или же гранулема).

В таком случае требуется крайне серьезное лечение, но, несмотря на это, зуб в дальнейшем можно потерять.

© Max Tactic / Fotolia

Если шанс на ликвидацию воспалительного процесса есть, осуществляется обрабатывание корневых каналов с оставлением в них турунды, содержащей противовоспалительное средство под временной пломбой.

Спустя 1–2 недели врач проводит пломбирование каналов уже постоянными материалами.

Иногда боль проявляется спустя определенное время. Медикаментозным средствам свойственно оказывать замедленное действие, таким образом, зуб не испытывает боли в первые дни после процедуры. Обычно в такой ситуации стоматолог назначает дополнительное лечение.

Не стоит бояться удалять нервы или лечить каналы. Сегодняшние обезболивающие средства нового поколения позволяют проводить весь этот процесс при отсутствии болевого ощущения весьма эффективно.

Главное из условий заключается в качественном проведении всех необходимых медицинских процедур. Так, очистка зубной полости, препарирование твердых тканей, обрабатывание и пломбирование корневых каналов должны проводиться согласно современным технологиям.

Следует помнить, что именно правильное лечение выступает гарантией сохранности зубов.

В следующем видео вы узнаете, как и какие причины болей выявляют стоматологи с помощью специального микроскопа:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *