Что делать если воспалился зубной нерв: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА» — Городская стоматологическая поликлиника №3

Июн 2, 2021 6 min read

Что делать если воспалился зубной нерв: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Почему воспаляется зубной нерв и как лечить пульпит? — Моситалмед Стоматология

К многочисленным серьезным последствиям отсутствия лечения пульпита могут относиться потеря зуба или даже сепсис. Узнайте подробнее о том, что такое пульпит, какие способы его диагностирования и лечения.

Что такое пульпит?

Среди многочисленных стоматологических заболеваний одним из самых досаждающих является пульпит. Это воспаление пульпы, то есть той части зуба, в которой сосредоточены нервы и сосуды. Пульпу еще называют зубным нервом. Когда он воспаляется, принимать анальгетики бесполезно, поскольку сильнейший болевой синдром они не снимают. Единственный выход – срочное лечение.

Почему воспаляется зубной нерв

Самая частая причина – невылеченный кариес, приведший к образованию полости в зубе. Со временем там скапливаются микробы, которые проникают в пульпу и провоцируют ее воспаление.
Неправильное лечение зуба, когда под пломбой остаются кариозные ткани, является еще одной причиной пульпита.
При протезировании возможен ожог пульпы, что впоследствии приводит к возникновению воспалительного процесса.

Больные десны способствуют проникновению микрофлоры в пульпу, что также ведет к пульпиту.
Намного реже пульпа воспаляется вследствие инфекционного заражения, например, при гриппе.
Очень редко пульпит появляется при травмах передних зубов. Инфекции при этом нет, но симптомы те же самые.
Выделяется еще пульпит конкрементозный. Он заключается в том, что в зубном нерве откладываются дентикли и петрификаты. За этими симпатичными терминами скрываются отложения кальция, сдавливающие нерв и приводящие к возникновению болевого синдрома.

Острый и хронический пульпит

Пульпит – хорошо изученное заболевание. Он может быть:

острым;
хроническим;

обострившимся.

Заболевание начинается с острой стадии, переходит в хроническую, а уже после нее время от времени обостряется.

Это самая общая схема, однако практике известны случаи, когда болезнь сразу переходит в хроническую форму с вялым течением, а затем – в периодонтит, то есть воспаление тканей вокруг корня зуба. Развитие во многом зависит от причины возникновения, однако в любом случае приводит к:

отеку зубного нерва;
нарушению кровообращения;
кислородному голоданию;
некрозу.

Острый пульпит может быть выражен в очаговой и диффузной формах. В первом случае зуб болит как сам по себе, так и под воздействием температур, сладкого, кислого и т. д. Такой пульпит делает ночи бессонными из-за сильнейших стреляющих болей.

При диффузной разновидности боль идет по тройничному нерву, поэтому «стрелять» может в висок, затылок, скулу, ухо.

Если пульпит очаговый, то понятно, какой зуб подлежит лечению.

Чем угрожает невылеченный пульпит

Если вовремя не обратиться к специалисту, то можно получить крайне неприятные последствия. Так, перитонит способен перейти в периодонтит, могут возникнуть заболевания желудочно-кишечного тракта.

Флюс, он же – периостит является непосредственным следствием отмирания нерва, при котором возникает гной, раздувающий десну. Случается, что флюс трансформируется в свищ.

Помимо этого, хронический пульпит может иметь следующие формы:

фиброзную – воспаленные ткани перерождаются в фиброму;
гангренозную – некроз или гангрена внутри зуба;
гипертрофическую – возникновение «дикого мяса», т.е. мягкой ткани в зубной полости.

Это приводит к потере зуба. Однако имеются и более серьезные последствия, такие как:

абсцесс – гнойное воспаление на ограниченной площади;
периостит – гнойное воспаление надкостницы;
сепсис – общее заражение крови;
флегмона – гнойное воспаление разлитого характера;
остеомиелит – расплавление костной ткани, вследствие которого начинают шататься все вовлеченные в процесс зубы.

Как врач диагностирует пульпит

При осмотре ротовой полости обращают внимание на то, что эмаль из белой приобрела серый оттенок, зуб начинает шататься, десна отекла, покраснела и кровоточит. Пациента направляют на рентген, который и показывает в деталях всю картину воспаления.

Современные подходы к лечению пульпита

Чтобы вылечить воспаленную пульпу, может понадобиться не один визит. Все зависит от подхода к лечению. Еще лет десять назад в районных клиниках использовали мышьяк, чтобы убить нерв. Приходилось наносить пару визитов. Сейчас применяют три методики лечения.

Первая предполагает сохранение нерва, но здесь часто возникают осложнения, и врачи ее не любят.
Вторая состоит в частичном удалении нерва. Применятся в случае отсутствия возможности пройти канал по всей длине из-за его извилистого строения.

При третьем способе весь нерв извлекают из каналов. Очень важно хорошо их обработать и запломбировать. Лечение проводится под местной анестезией.

Лечение корней и каналов зуба чистка и пломбирование каналов

Внутри зуба в толще дентина есть небольшое пространство, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания. Они входят через верхушку корня зуба внутрь, проходят по всей длине корня и занимают небольшую камеру внутри коронковой части. Всё вместе это называется – пульпа. Если кариес не лечить, то инфекция рано или поздно доберётся до пульпы и начнётся её воспаление, которое называется — пульпит.

Воспаление сопровождается отёком пульпы, а так как пространство зуба замкнутое, то сдавливается нерв, что приводит к сильным болям зуба. Так как зубы связаны нервными окончаниями, иногда трудно определить причинный зуб. Болит вся сторона челюсти. Если боли не проходят, а ночью усиливаются, значит, воспаление распространяется дальше в каналы. Если не обратиться на этом этапе к врачу, а пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, то инфекция никуда не исчезнет. Она перейдёт из каналов зуба в кость челюсти, и процесс будет продолжаться уже там.

Такое воспаление кости около верхушки зуба называется периодонтит. Лечить его гораздо сложнее. Если и в этот момент не обратится к врачу, то воспаление либо будет дальше активно распространяться или перейдёт в хроническую форму. В хронической форме кость около верхушки зуба замещается гранулематозной тканью или гранулёмой. В обоих случаях, зуб, скорее всего, придётся удалить. Поэтому, если кариес не вылечен своевременно и появились боли, особенно ночные, надо сразу идти к стоматологу. Чем глубже полость в зубе, тем больше шансов, что надо лечить каналы.

Глубокий кариес, это всегда потенциальный пульпит. Простой осмотр один раз в год, сохранит вам нервы, в буквальном смысле, и, конечно, деньги, так как лечение каналов зуба это довольно дорогое и не простое дело. Если же всё-таки кариес перешёл в пульпит, то чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше шансов, что после лечения каналов зуб останется на своём месте, а не будет удалён.

Традиционная схема лечения каналов

Перед лечением каналов доктор должен сделать снимок зуба. Зубы часто имеют несколько корней. Для успешного лечения воспаления, необходимо найти все каналы. Для этого сейчас используется радиовизиограф, на нём делаются цифровые снимки зубов. Такие снимки позволяют сделать диагностику и планирование лечения более прогнозированным. Будьте готовы, что на этапах лечения придётся сделать ещё 1-2 снимка, а когда каналы будут запломбированы, контрольный снимок, чтобы оценить качество лечения. Если корни имеют сложную конфигурацию, может быть необходим дополнительный объёмный 3D снимок.

Если изменений в кости за верхушками корней не наблюдается, то лечение каналов проходит обычно по следующей схеме. После анестезии доктор с помощью алмазного бора открывает вход в пульпарную камеру, находит входы в каналы. Что, кстати, не всегда сделать просто. Затем специальным инструментом расширяет каналы на всю длину.

Доктор может использовать специальную латексную ткань, для изоляции зуба от полости рта. Такая технология называется — рэбэр дам, а для измерения длины корня часто используется электронный апекс локатор.После определения длины канала для его расширения применяются специальные ручные и механические инструменты. В нашей клинике мы широко используем вращающиеся никилид-титановые инструменты с памятью формы. Они великолепно гнутся и помогают пройти, расширить и откалибровать даже сложный и искривлённый канал. Для очищения и промывания канала хорошо подходит инфразвуковой наконечник сонник- эир. Его использование позволяет хорошо промыть и вычистить канал от инфекции перед пломбировкой. Дентин канала пористый, поэтому получить абсолютную стерильность после обработки канала трудно, но применение специальных растворов для промывания и использование инфразвукового сонника позволяет сделать её максимальной.

После просушивания канала, доктор должен герметично запломбировать его на всю длину. Для этого сегодня используется горячая и холодная гуттаперча, со специальным полимерным цементом.

Обеспечить долгосрочную герметичность верхушки канала, использую один цемент невозможно, так как он постепенно растворяется. Иногда встречаются зубы, каналы которых непроходимы. Это связано с отложением солей кальция внутри каналов или сложной конфигурацией внутрикорневых ходов, но такое случается не так часто.

Когда канал запломбирован, обычно ставится временная пломба, а в следующее посещение восстанавливается коронковая часть зуба.

Восстановление зуба после лечения каналов очень ответственный этап. Зуб часто усиливается одним или несколькими внутриканальными штифтами, а после восстановления покрывается коронкой.

Прогноз качества пломбирования каналов напрямую зависит от их анатомической конфигурации и проходимости. Если простые каналы может сделать любой квалифицированный терапевт, то канал искривлённый или труднопроходимый сделать под силу, только специально обученному врачу-эндодонту. Такой доктор должен пройти специализированные эндодонтические курсы и уметь применять все современные методики. Стоматологическая клиника «Lege Artis» оборудована всем необходимым для качественного лечения каналов, а наши врачи обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы справится с каналами любой сложности. Если пациент обратился во время, зуб после пломбирования каналов сохраняется во рту многие годы. Но всё же лучше не дотягивать до пульпита, а вовремя делать осмотры и пломбирование зубов.

Что делать, если болит зуб?

Зубная боль способна испортить даже самый радостный праздник и лишить сна даже самого спокойного человека. К сожалению, многие из нас, почувствовав характерные ноющие ощущения надеются, что боль пройдет сама собой, зуб успокоится и они смогут жить привычной жизнью. Однако, это мнение в корне не верно. Любые мучительные ощущения в полости рта требуют скорейшего осмотра стоматолога. Врач определит причину и назначит грамотное лечение источника боли.

Давайте разберемся, что нужно делать, если сильно болит зуб, а визит к стоматологу назначен только на завтра.

В каких случаях начинают болеть зубы?

Зубы могут болеть по множеству причин – от глубокого кариеса и повышенной чувствительности эмали до периодонтита, воспаления в корне и прилегающих к нему тканей. Но наиболее распространенной причиной зубной боли является пульпит, воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).

Почти всегда болевые ощущения вызывают такие причины, как:

Травмирование нерва. Кариозное поражение достигает дентина, а затем – пульпы. Нервы повреждаются, появляются неприятные ощущения.
Травмирование нервных волокон. Иногда повреждение «проводников» боли также могут вызвать мучительные симптомы.
Прогрессирующее воспаление. Расширяются сосуды тканей и формируется отек, давящий на нервные окончания и вызывающий соответствующие реакции.

Нередко причиной зубной боли является воспаление десен – гингивит или пародонтит. Ткани отекают, кровоточат и причиняют мучительные ощущения и во время приема пищи, и после него.

Как успокоить острую боль?

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни задавался вопросом о том, что делать, если очень сильно болит зуб, но осталось еще много часов до посещения врача. Запомните основные правила поведения при зубной боли:

Почистите зубы, убедитесь, что в полости пораженного кариесом зуба не осталось частичек пищи.
Прополощите рот теплым раствором соды.
При неприятных ощущениях не жуйте твердую пищу и обязательно освободите от жевательной нагрузки больную сторону.
Избегайте горячих и холодных продуктов и напитков, отдайте предпочтения блюдам комнатной температуры.
Постарайтесь использовать одну или несколько высоких подушек. Сон в положении сидя или полусидя поможет немного успокоить боль.
Ни в коем случае не используйте грелку или другие методы прогревания зубов. Теплые компрессы увеличивают приток крови и усиливают боль. И, главное – без точного диагноза вы не знаете, есть ли в десне гнойник, который от прогревания может разорваться. Высокие температуры всегда ускоряют размножение бактерий.
Попробуйте охладить больной участок с помощью небольшого кусочка льда, обернутого в несколько слоев ткани. Холод поможет немного притупить боль.
Если причиной боли является воспаленная десна, попробуйте использовать травяные отвары или настои для полоскания. Успокоить боль помогут подорожник, шалфей, душица или ромашка. Прекрасными обеззараживающими свойствами обладает раствор меда.

Если мучительные ощущения не стихают, примите обезболивающее. Помните, устранить зубную боль поможет только очень сильное средство.

Что делать, если болит корень зуба?

Cамыми распространенными причинами боли в корне зуба являются киста, гранулема, пульпит, а также оголение корней и их травма.

Боль в зоне корней зубов отличается нарастающим характером. Сначала зуб немного ноет, но затем начинаются пульсирующие ощущения, которые доводят до изнеможения. Зуб становится более чувствительным, а попытка дотронуться до него провоцирует сильную боль. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов.

Справиться с болью в корнях зубов до визита к врачу помогут содовые полоскания и прием обезболивающих препаратов.

Из-за чего может болеть запломбированный зуб?

Неприятные ощущения в запломбированном зубе является распространенным явлением. Чаще всего боль после пломбировки проходит через пару часов после лечения. Но что делать, если зуб болит очень сильно и мучительные ощущения не стихают? Если неприятные ощущения появляются неожиданно, боль пульсирует, нарастает и усиливается в ночное время, скорее всего, это острый пульпит. Если же неприятные ощущения появляются после употребления горячей пищи, вероятно, развивается хроническое воспаление пульпы.

Если беспокоит выпавшая пломба

Очень часто зуб начинает ныть при выпавшей пломбе. Неаккуратный край его коронковой части мешает нормально питаться, в образовавшейся лунке скапливаются частички пищи. Игнорировать неприятные ощущения ни в коем случае нельзя, так как высока вероятность развития периостита.

Что делать, если опухла десна?

Если около зуба воспалилась и опухла десна, скорее всего, в тканях развивается гингивит или

стоматит. Без своевременного лечения патология может перейти в периодонтит и даже пародонтит, для которого характерна подвижность зубного ряда.

Как правило, воспаление вызывают болезнетворные бактерии и инфекции. Однако, отек десны может появиться и на фоне травмированной слизистой, если больной поранился острым предметом или повредил ее во время еды. В образовавшуюся ранку попадают микробы и инфекции, что и провоцирует болевые ощущения.

При отеке десен важно как можно скорее посетить специалиста. Стоматолог определит причину неприятных ощущений и назначит грамотную терапию. При запущенном воспалении возможно образование гнойного абсцесса, который требует хирургического лечения.

Если слизистая воспалилась внезапно, снять неприятные ощущения помогут полоскания:

На стакан воды следует растворить по половине чайной ложки соли и соды, а затем добавить в раствор пару капель йода. Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа.

Помогут снять воспаления и различные травяные сборы:

Отвар дубовой коры. Следует растворить 2 столовые ложки измельченной коры в 0,5 литре воды. Состав следует прокипятить на медленном огне 15 минут, а затем процедить и остудить. Полученным отваром рекомендуется полоскать рот 3-4 раза в день, используя стакан состава за один раз.
Шалфей. Для приготовления настоя следует залить 0,5 литрами кипятка 2 столовые ложки травы и настоять 15-20 минут, а затем процедить. Полоскать рот отваром рекомендуется каждые 2-3 часа после еды.

Боль при прорезывании зуба «мудрости»

Очень часто при прорезывании зуба мудрости начинает болеть десна. Это явление называется перикоронитом, затрудненным прорезыванием зубов. Окружающие мягкие ткани воспаляются, чувствуется боль, появляется отек, покраснение десны, может повыситься температура.

Боль и отек десны при прорезывании зубов мудрости требуют обращения к стоматологу. Травяные и содовые полоскания способны только на время снять неприятные симптомы. Не стоит рассчитывать, что зуб прорежется и воспаление пройдет само собой. Сильные болевые ощущения могут говорить о воспалении под так называемым десневым капюшоном, мягкой тканью над зубом. Со временем под капюшоном может скопиться гной, воспаление ухудшается.

Зубная боль под коронкой

Если зуб болит под коронкой, это может свидетельствовать о воспалении пульпы (зубного нерва), если врач решил его оставить. Иногда в камеру, в которой находится нерв, попадает инфекция и вызывает воспаление. В этом случае коронку снимают и лечат пульпит. В редких случаях во время обточки зуба его поверхность сильно перегревается, что приводит к ожогу нерва, который сначала воспаляется, а затем отмирает.

Зубная боль под коронкой может появиться даже в том случае, если нерв удален при неправильном эндодонтическом лечении. Если канал имеет сложную специфичекую форму, его очень сложно прочистить.

Внутри остаются частицы некротизированной пульпы, что и дает болевые ощущения.

Очень часто болезненные ощущения вызывает участок десны, на который давит край коронки. Острый край конструкции повреждает пародонт и вызывает воспаление. Если же край коронки оказывается выше края десны и в промежутках оказываются остатки пищи. Со временем эти остатки приводят к массовому размножению бактерий и воспалению, зуб начинает разрушаться под коронкой.

Боль после удаления зуба

Удаление зуба является хирургической операцией. Поврежденная живая ткань может доставлять мучительные ощущения даже сильнее тех, что пациент испытывал при воспалении пульпы. Десны и слизистая пронизаны нервами, при воздействии на которые в мозг передаются импульсы боли. Ноющая боль продолжается как нормальная реакция на хирургическое лечения.

В норме после удаления зуб может болеть не более трех-четырех суток. Если неприятные ощущения длятся более четырех дней и начинает нарастать, важно, как можно скорее обратиться к хирургу. Причиной боли может быть сухая лунка (отсутствие сформировавшегося кровяного сгустка) — альвеолит, опухоль десны, неврит тройничного нерва и другие патологии.

Лучшим решением при зубной боли станет обращение к стоматологу. Относитесь к своему здоровью внимательно, и при появлении первых признаков воспаления, обращайтесь к врачу. Своевременное лечение зубов поможет вам сохранить зубы крепкими и здоровыми на всю жизнь и предотвратить возможные мучительные ощущения.

Подростковая стоматология | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Почему подростковые зубы — отдельная тема

Они устроены иначе и потому очень уязвимы. Анатомия незрелого (подросткового) зуба сильно отличается от анатомии зрелого (взрослого) зуба. Огромная пульпа (нерв), а твердые ткани — эмаль и дентин — тонкие, проницаемые, слабоминерализованные. Отсюда и особенности протекания зубных болезней: кариес развивается стремительно (из-за уязвимости эмали) и быстро переходит в пульпит (пульпа очень близко). Так как слой твердых тканей тонкий, незрелые зубы очень хрупкие, подвержены травмам.

Фиссуры незрелого зуба глубокие, со скрытыми полостями — в них легко накапливается налет, и быстро развивается кариес. Корни незрелого зуба короткие и широкие, стенки корней тонкие, поэтому такой зуб не способен выдерживать серьезную нагрузку. После прорезывания постоянному зубу требуется еще несколько лет, чтобы «дозреть».

image/svg+xml

Лечить как «взрослый» такой зуб нельзя. Что делает врач, если воспалился нерв (пульпа) у зрелого постоянного зуба? Он удалит нерв (депульпирует зуб) и запломбирует каналы. После этого зуб может прослужить сколь угодно долго. Если лишить нерва незрелый постоянный зуб с несформированными корнями, он не будет служить полноценно, а расколется от нагрузки. Ежедневно в своей практике мы видим зубы, безнадежно испорченные подобным лечением.

Имплантат ставить нельзя. Еще один сценарий при запущенном пульпите зрелого постоянного зуба — это удаление (с последующей установкой имплантата). Но при лечении подростка удаление зуба — последнее, на что пойдет врач Дентал-Сервис. Ведь поставить имплантат можно будет только после 18 лет. А образовавшаяся в зубном ряду пустота приведет к появлению щелей, нарушению прикуса, деформации лицевого скелета и нарушению артикуляции. У подростков подобные смещения происходят особенно быстро. И еще одна неприятная деталь. К моменту, когда можно будет ставить имплантат, костная ткань на месте удаления уменьшится в объеме, и для имплантации потребуется серьезная операция по ее восстановлению.

Еще и мотивации нет. Часто родители считают, что подросток сам способен следить за состоянием зубов. Но, к сожалению, у ребят еще нет, как правило, осознанной мотивации тщательно ухаживать за зубами. Им «неприкольно» чистить их щеткой и флоссом (каждый день по два раза!) и они «забивают» на гигиену. Это приводит к быстрому развитию кариеса.

Ситуация осложняется, если подросток испытывает страх перед лечением. Вот один из сценариев, с которым мы чаще всего встречаемся в своей практике. Подросток не чистит зубы и скрывает это, у него развивается кариес, зубы болят, но он скрывает боль, пьет обезболивающее. Родители, к несчастью, узнают об этом последними. С другой стороны, подросток — не ребенок, он вполне способен преодолеть свой страх и спокойно довериться специалисту (но, как и в случае с детьми, врач, конечно, должен заслужит его доверие). Наши врачи обязательно учитывают психологические особенности подросткового возраста и делают все, чтобы помочь подростку выйти победителем из этой непростой ситуации.

Ну и кто здесь

самый умный?

Зубы подростков (постоянные,
но незрелые, с несформированными
корнями) не берутся лечить ни
взрослые стоматологи, ни детские.
К ним нужен особый подход!

Как мы лечим

Сохраняем зуб живым

Основная стратегическая цель врача Дентал-Сервис при работе с формирующимся зубом — сохранить его жизнеспособность и дать ему возможность «дозреть». Эмаль должна набрать толщину, а корни стать длинными и крепкими. Это возможно, только если в зубе останется нерв. Поэтому первое, что делает врач в случае подросткового пульпита или травмы зуба — пытается сохранить живым нерв (пульпу), хотя бы его часть. Врач использует специальные биосовместимые материалы, которые позволяют нерву выжить. В помощь ему — удивительная жизнеспособность тканей пульпы. Процессы регенерации в подростковом зубе протекают в разы интенсивнее, чем у зрелого зуба, и нередко пульпа восстанавливается даже после серьезной травмы. Такое восстановление происходит, естественно, не самопроизвольно, а благодаря целенаправленным действиям врача.

Если пульпу сохранить не удалось

Дальше — интереснее. Если пульпа погибла, мы используем технологию реваскуляризации. Коротко ее можно описать так. Каналы зуба тщательно очищаются, стерилизуются, наполняются специальным лекарством и собственными клетками пациента (клетками крови) и затем запечатываются. По истечении нескольких месяцев в каналах образуется пульпоподобная ткань, которая полноценно выполняет роль пульпы. КТ-снимки фиксируют, что зуб продолжает развитие, формируются корни, утолщается эмаль и дентин. За последние годы мы провели несколько десятков подобных операций по сохранению жизнеспособности зуба.

image/svg+xml

Подростковые коронки и вкладки

Традиционно коронки на зубы с несформированными корнями никто не устанавливает. Еще одно ноу-хау подростковой стоматологии Дентал-Сервис — это ортопедические конструкции — вкладки и коронки. Коронки и вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории Дентал-Сервис из специальных материалов, подходящих для незрелого зуба.

Узнайте больше о подростковой стоматологии из нашего видеосюжета.

Прием ведут подростковые стоматологи

Мы сторонники узкой специализации. Только специализация ведет к высокому профессионализму. В клиниках Дентал-Сервис подростков лечат подростковые стоматологи. Все врачи прошли необходимое обучение, владеют технологиями работы с незрелыми зубами и ежедневно оттачивают свое мастерство.

Только микроскоп

Технологии лечения незрелого зуба требуют мощного увеличения. Даже кариес мы рекомендуем лечить как минимум с налобной оптикой. Дело в том, что у подросткового зуба эмаль и дентин очень тонкие — одно лишнее движение, и инструмент «провалится» в пульпу. При лечении в каналах альтернативы микроскопу нет. Когда речь идет о таких продвинутых технологиях, как частичное удаление тканей пульпы из канала, осуществить это на практике без микроскопа не представляется возможным. Под микроскопом врач видит зуб с тридцатикратным увеличением и использует специальные инструменты. Он работает максимально точно, строго в пределах пораженных тканей зуба. Такое бережное лечение существенно продлевает жизнь зубу.

Звездный час

микроскопа

Врачу — максимум увеличения.
Зубу — максимум внимания.
Когда речь идет о лечении в каналах
незрелого зуба подростка, микроскоп играет важнейшую роль!

Мы меняем стоматологию

Подростковая стоматология появилось в Дентал-Сервис не в одночасье. Это большой многолетний труд. Для того чтобы выработать стандарты лечения подростковых зубов, нашим специалистам понадобились годы практики и клинических наблюдений. Мы собирали информацию (буквально по крупицам!). Учились у специалистов по всему миру (специального обучения подростковой стоматологии нет). Мы надеемся, что появление подростковой стоматологии кардинально изменит подходы к лечению подростков в нашем городе, и нынешнее поколение сможет гордиться здоровьем и красотой своей улыбки.

Клёвый смайл

Юного пациента Дентал-Сервис видно сразу: симметричное лицо и

здоровая, красивая улыбка. При нашем непосредственном участии
выросло целое поколение, не знающее страха перед стоматологией!

Здоровые зубы
результат регулярной
профилактики
и своевременного
лечения

Симметричное лицо
свидетельствует о
нормальном развитии
всех элементов
системы — зубов,
прикуса, суставов

Медаль
за отличную
гигиену

Правильность
прикуса
важно регулярно
проверять у ортодонта,
чтобы иметь возмож-
ность вовремя его
скорректировать

Здоровые суставы
формируются
благодаря правиль-
ному прикусу и равно-
мерной, эффективной
жевательной
нагрузке

Красивая улыбка
и никакого
страха перед
стоматологией!

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба. Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить.Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильные, и пульпу невозможно спасти.

Необратимый пульпит может вызвать инфекцию, называемую периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается у корня зуба, вызывая образование гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

У здорового человека зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушаются, позволяя бактериям проникать в пульпу, вызывая отек.Пульпа остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому опухоль вызывает давление и боль, а также вызывает инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в нескольких условиях, включая:

кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
травмы, такие как удар по зубу
, имеющий сломанный зуб, который обнажает пульпа
повторяющаяся травма, вызванная стоматологическими проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (шлифование зубов)

Все, что увеличивает риск кариеса, например, проживание в зоне без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, например диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и гигиеной полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
профессия или хобби, повышающие риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом.Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения и воспаления зубов.

Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь стоматологу решить, была ли затронута вся пульпа или только ее часть.

Дополнительная проверка постукивания зуба, при которой легким тупым инструментом осторожно постучать по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог может также проанализировать, насколько повреждена пульпа зуба, с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает к пульпе зуба крошечный электрический заряд. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба по-прежнему считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть сохранен с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и герметизируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это называется удалением зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

сильная боль или боль, которая усиливается
опухоль внутри или снаружи рта
чувство давления
рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание, как до, так и после лечения, обычно осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Они облегчают боль и воспаление.

Обсудите со своим стоматологом марку НПВП и дозировку, которая вам подходит. Если вам нужно удалить корневой канал или зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или отказ от сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

Если у вас бруксизм, защитный кожух может помочь защитить ваши зубы.

Обратитесь к стоматологу, если вы заметили боль во рту. Если у вас пульпит, его своевременное лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. При необратимом пульпите можно использовать корневой канал или удаление зуба.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба.Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильные, и пульпу невозможно спасти.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

У здорового человека зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушаются, позволяя бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому опухоль вызывает давление и боль, а также вызывает инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в нескольких условиях, включая:

кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
травмы, такие как удар по зубу
, имеющий сломанный зуб, который обнажает пульпа
повторяющаяся травма, вызванная стоматологическими проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (шлифование зубов)

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
профессия или хобби, повышающие риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
хронический бруксизм

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

сильная боль или боль, которая усиливается
опухоль внутри или снаружи рта
чувство давления
рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Если у вас бруксизм, защитный кожух может помочь защитить ваши зубы.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, кровоснабжение и нервы зуба.Пульпит — это заболевание, вызывающее болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее набухание.

Пульпит бывает двух форм: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, сильные, и пульпу невозможно спасти.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

воспаление
чувствительность к горячей и холодной пище
чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

У здорового человека зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушаются, позволяя бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому опухоль вызывает давление и боль, а также вызывает инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в нескольких условиях, включая:

кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
травмы, такие как удар по зубу
, имеющий сломанный зуб, который обнажает пульпа
повторяющаяся травма, вызванная стоматологическими проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (шлифование зубов)

Образ жизни также может увеличить риск пульпита, в том числе:

плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
профессия или хобби, повышающие риск поражения ротовой полости, например бокс или хоккей
хронический бруксизм

Методы лечения различаются в зависимости от того, обратимый или необратимый у вас пульпит.

сильная боль или боль, которая усиливается
опухоль внутри или снаружи рта
чувство давления
рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Если у вас бруксизм, защитный кожух может помочь защитить ваши зубы.

Воспаление зубного нерва | Смайл Студия

Отправлено в 09:46 в Остало Мастером Что такое «нерв» и что происходит, когда бактерии попадают в эту область?
Пульпа зуба, более известная как «нерв», представляет собой внутреннюю мягкую часть зуба, которая, помимо прочего, содержит кровеносные и нервные сосуды.Весь этот комплекс отвечает за питание зуба и поддержание его защитной функции. Пульпа зуба защищает себя, откладывая минералы на внутренней стенке зубной камеры таким образом, что больше минералов откладывается на участках, где бактерии попадают в зуб, или, другими словами, на области, где образуется полость. Пульпа зуба также сообщает нам через нервные сосуды, что есть определенная травма зуба, и это сообщение передается способом, который нам не нравится, и это боль.Это может быть даже хорошо, поскольку побуждает нас действовать, посетив стоматолога. По мере развития кариеса бактерии перемещаются ближе к нерву и, в конце концов, проникают в эту область зуба.
Через попадание бактерий в пульпу начинаются определенные изменения, которые в конечном итоге вызывают ухудшение состояния пульпы, что также является началом более неприятных симптомов. В то время как на начальных этапах кариеса у большинства людей возникает чувствительность к холодной и сладкой еде и напиткам, когда бактерии проникают в пульпу, боль от этих раздражителей усиливается, но также распространяется и на тепло.Через некоторое время боль начинает длиться минуту, затем полчаса и, наконец, до часа или даже дольше. В итоге боль начинается без раздражителей, длится долго; это очень интенсивно, иногда почти невыносимо. Области, которые обычно страдают от боли, — это части лица; иногда вся половина лица, и очень сложно определить источник боли.
Бывают редкие случаи, когда бактерии разрушают «нерв», когда пациент вообще не чувствует боли.
Разрушение нерва из-за бактериального воспаления — это еще не конец развития бактерий. Воспаление продолжается вдоль корня и заканчивается на его верхушке. Это время, когда снова начинается сильная боль. Разница в том, что зуб начинает болеть при надавливании, и благодаря этому становится легко определить зуб, являющийся источником боли. Если пренебречь этой ситуацией, бактерии скапливаются в верхней части корня, вызывая сильное воспаление окружающих тканей.Это воспаление вызывает зубной абсцесс из-за скопления гноя. Вы, наверное, видели состояние людей, опухших из-за проблем с зубами. Это точное следствие такого воспаления.
Все эти ситуации требуют срочной стоматологической помощи , которая может быстро и эффективно снять боль, но после этого пациенту также требуется терапия с целью подавления воспаления, удаления бактерий и инфицированной ткани и, в конечном итоге, спасения. зуб.
Понимание связи между ушной болью и терапией корневых каналов
Если у вас серьезная боль в ухе и вы не знаете почему, возможно, у вас инфицированный зуб. Зараженные зубы могут вызвать ряд серьезных осложнений, включая боль в ушах и ушах. Команда Horizon Dental всегда рада обсудить все, что вам нужно знать о связи между инфицированными зубами, болью в ушах и терапией корневых каналов.
Может ли инфицированный зуб вызывать боль и дискомфорт в ушах?
Ответ — да.Инфицированный зуб может вызвать боль, очень похожую на боль в ухе. Однако фактические структуры вашего уха совсем не инфицированы. Это инфицированный зуб, который причиняет вам боль и дискомфорт.
Это наиболее часто встречается при инфицировании моляра, особенно верхнего моляра. Ваши верхние коренные зубы находятся очень близко к ушам. Если заполненная нервом пульпа, поддерживающая ваш зуб, инфицирована, это может вызвать серьезную боль и дискомфорт, которые могут передаваться в ухо.
Распознавание признаков инфицированного зуба, вызывающего боль в ухе
Если вы страдаете от боли в ухе и думаете, что причиной может быть инфицированный зуб, есть другие признаки, по которым вы можете определить, есть ли или нет ваш зуб инфицирован.
Если вы заметили зубную боль рядом с болью в ухе, это верный признак того, что ваш зуб инфицирован, и указывает на то, что вам следует немедленно обратиться за помощью. Вы также можете заметить, что ткань десны вокруг пораженного зуба воспалилась, опухла или изменила цвет.В серьезных случаях цвет самого зуба может измениться. Вы также заметите повышенную чувствительность к теплу, холоду и давлению при жевании.
Если вы заметили один или несколько из этих симптомов вместе с болью в ухе, причиной вашей боли почти наверняка является инфицированный зуб, и вам нужен корневой канал, чтобы восстановить зуб и предотвратить дальнейшую боль и осложнения.
Как корневой канал снимает боль и дискомфорт в ушах?
Терапия корневых каналов используется для открытия отверстия в зубе, удаления инфицированного и разложившегося материала, а затем пломбирования и восстановления зуба, предотвращая дальнейшее повреждение внутренней пульпы и опорных структур ваших зубов.
Боль инфицированного зуба возникает из-за воспаления, разрушения и отмирания нервов в пораженном зубе. Однако для устранения инфекции и удаления пораженной пульпы можно использовать корневой канал.
Это, в свою очередь, устраняет источник боли и дискомфорта. Как только ваш корневой канал будет завершен, вы больше не почувствуете боли в ушах или зубах, и вы сможете вернуться к своей повседневной жизни без какого-либо дискомфорта.
Болит ухо? Подозреваете зараженный зуб? Приходите в Horizon Dental прямо сейчас!
В Horizon Dental, Dr.Дэн специализируется на экстренной терапии корневых каналов. Если у вас болит ухо или зубная боль, которые могут быть вызваны инфицированным зубом, вы можете записаться на прием в тот же день в нашем офисе в Шарлотте. Свяжитесь с нами по телефону (980) 389-6753, чтобы начать работу, или зайдите в наш офис по адресу 13425 Hoover Creek Blvd, Charlotte, NC 28273. Мы сделаем все возможное, чтобы увидеть вас как можно скорее.
Стоматология | Sepsis Alliance
Инфекция может развиться где угодно во рту — в деснах ( пародонт ), губах, небе, щеках и языке, или внутри и под зубами ( эндодонтическое ).Обращение внимания на здоровье зубов важно для предотвращения зубных инфекций. Зубная инфекция внутри зуба или под ним может быть вызвана кариесом или сломанным зубом, вызывающим инфицирование пульпы. Пульпа — это часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, соединительную ткань и крупные нервы. Когда возникает инфекция, бактерии могут перемещаться из зуба в нижнюю кость или ткань, образуя зубной абсцесс. Зубная инфекция может привести к сепсису.
Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.
Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая болевая усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.
Признаки инфекции во рту включают:
Неприятный запах изо рта
Горечь во рту
Лихорадка
Боль
Чувствительность зубов к горячему или холодному
Отек десны
Увеличение лимфатических узлов шеи
Отек челюсти
Как и все инфекции, инфекцию во рту нужно лечить как можно быстрее, чтобы снизить риск осложнений, включая сепсис.Полоскание рта соленой водой в ожидании посещения стоматолога может облегчить боль или дискомфорт. Вы также можете спросить у стоматолога, чем бы вы могли заняться перед приемом.
Если ваш стоматолог считает, что у вас инфекция, вам, вероятно, выпишут рецепт на антибиотик. Важно, чтобы вы принимали этот антибиотик в соответствии с указаниями до тех пор, пока он не закончится, даже если боль и отек, кажется, прошли. Самочувствие не обязательно означает, что инфекция прошла.
Также спросите своего стоматолога, следует ли удалить инфекцию. Если возможно, дренирование может ускорить уменьшение боли и отека. Ваш стоматолог может направить вас к эндодонту или пародонтологу, если ваш случай более сложный.
Профилактика стоматологических инфекций с помощью хорошего здоровья зубов
Предотвращение инфекций во рту поможет вам снизить риск развития сепсиса. Обычно рекомендуются регулярные посещения два раза в год для своевременного проведения рентгена, обследований и чистки зубов.
Хорошая гигиена полости рта — это первый основной шаг на пути к поддержанию хорошего здоровья зубов и профилактике инфекций. Этим привычкам следует приучать детей с раннего возраста, чтобы они сохранили здоровье ротовой полости и зубов.
Тщательно чистите зубы не реже двух раз в день.
Чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день.
Не переусердствуйте — чистка слишком жесткой или слишком жесткой щеткой может повредить зубы. Спросите у стоматолога-гигиениста, как лучше всего чистить зубы.
Не используйте зубы, чтобы открывать упаковку, порвать веревку и т. Д. У вас крепкие зубы, но они предназначены для пережевывания пищи, а не твердых предметов, из-за которых зубы могут трескаться, скалываться или ломаться.
Посещайте стоматологический кабинет не реже двух раз в год для тщательной чистки и осмотра.
Если у вас были стоматологические процедуры, обратите внимание на признаки инфекции и обратитесь к стоматологу, если вы заметили какие-либо из перечисленных выше признаков.
Инфекция после стоматологической работы
Стоматологические операции, от чистки до корневых каналов, могут вызвать кровотечение и открыть отверстие, через которое бактерии могут проникнуть в организм.В то время как стоматологи, гигиенисты и ассистенты стоматолога работают над тем, чтобы все было как можно более чистым во время своей работы, иногда инфекции действительно развиваются, как и иногда после операции на другой части тела.
Американская стоматологическая ассоциация рекомендует, чтобы определенные люди получали профилактические или профилактические антибиотики до того, как им сделают стоматологическое лечение. Это люди, у которых есть определенные сердечные заболевания, которые могут сделать их более склонными к развитию состояния, называемого инфекционным эндокардитом.Кроме того, некоторым людям с искусственными суставами (например, коленными или бедренными) можно рекомендовать принимать профилактические антибиотики перед стоматологическим лечением. Если у вас есть искусственный сустав, поговорите со своим врачом перед стоматологическим лечением, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вас.
Вот некоторые из наиболее распространенных стоматологических процедур.
Удаление зуба
Стоматологи стараются избегать удаления зубов (удаления зубов), но иногда это единственный выход. По возможности, эндодонтические (корневые) процедуры предпочтительнее удаления.
Некоторые причины для удаления зуба:
Слишком сильное повреждение пульпы (внутри зуба) инфекцией или кариесом.
Инфекция, не вылеченная антибиотиками.
Заболевание десен, приводящее к расшатыванию зубов, которые невозможно стабилизировать.
Переполненный рот перед ортодонтией (брекетами).
Зубы, которые невозможно восстановить коронкой или реставрацией.
Пломбы
Еще одна составляющая хорошего здоровья зубов — как можно быстрее получить стоматологический ремонт.Зубные пломбы выполняются, когда необходимо исправить полость или отверстие в зубе. После удаления мусора и грязи стоматолог вставляет пломбировочный материал, который защищает зуб.
Если у вас есть инфекция или корневой канал, стоматолог может поставить временную пломбу. Временная пломба защищает пульпу от бактерий, достигающих ее, и обычно помогает облегчить любую боль, которую вы можете испытывать. Временные пломбы необходимо заменить постоянными, так как они не прослужат долго.
Корневые каналы
Если ваш зуб сильно разложился или инфицирован, ваш стоматолог может посоветовать вам обработать корневой канал перед тем, как перейти к более радикальному этапу удаления (вырывания) зуба.
Когда корневой канал готов, нерв и пульпа удаляются изнутри зуба. Затем это внутреннее пространство заменяется стерильным инертным (химически неактивным) материалом.
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”
Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое является загружаемым форматом для упрощения печати.
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.
Обновлено 25 февраля 2021 г.
Объяснение синдрома растяжения зуба | DentistryIQ
Введение
Современная стоматология, используя все свои технологии за последние 50 лет, решила многие проблемы, которые возникли с увеличением ретенции зубов.Однако по-прежнему возникают ситуации, когда разумные практикующие врачи могут расходиться во мнениях относительно диагноза и лечения. Такие разногласия могут привести к задержке эффективного лечения, ненужным процедурам или чрезмерным действиям. Все это создает ситуацию разочарования для пациента и стоматолога, что приводит к недоброжелательности и непродуктивной деятельности.
Рассмотрим общий пример: у пациента возникают следующие проблемы; тупая генерализованная боль, периодический «зуд» десен, боль при прощупывании локализованных карманов десен, болезненность при жевании, чувствительность к температуре, эпизодическая головная боль.Боль не настолько сильна, чтобы разбудить пациента ото сна, но у пациента достаточно дискомфорта, чтобы записаться на прием для обсуждения проблемы. Кроме того, у пациента недавно была заполнена полость в области дискомфорта.
Разумный курс действий для диагностики проблемы — это сделать рентген, тесты температуры, перкуссию и тесты прикуса, чтобы выявить потенциальные проблемы, которые могут вызывать боль. Также целесообразно проверить прикус пациента с помощью артикуляционной бумаги, чтобы определить возможные высокие точки.Тем не менее, общие стратегии, похоже, не решают или четко не идентифицируют проблему пациента. Нет кариеса, трещин на зубах, проблем с носовыми пазухами или резких болей, связанных с прикусыванием. Имеются клинические признаки подъема моляра с боковым отклонением на рабочей (жевательной) стороне пациента, а также контакт балансирующей стороны на том же зубе с противоположным боковым отклонением. Кроме того, зуб немного подвижен, а ткани пародонта нежные и кровоточат при зондировании. Рентген действительно показывает слегка утолщенное пространство периодонтальной связки и слегка утолщенный слой кортикальной пластинки, окружающий его, но потери костной массы не наблюдается.
На этом этапе разумные практикующие не согласятся с дальнейшими шагами. Кто-то может попытаться исправить проблему, запилив зуб или заменив пломбу, кто-то может прорезать корневой канал или коронку, кто-то подумает об удалении зуба, а кто-то ничего не сделает. В этой статье предлагается альтернативный подход к устранению таких симптомов, позволяющий стоматологу поставить более правдоподобный диагноз и возможные методы лечения. Такой диагноз будет называться «синдром растяжения зуба».»
Синдром растяжения зуба
Для целей этой статьи синдром растяжения зуба (STS) определяется как состояние, при котором необычно сильные двусторонние векторные силы вызывают растяжение и хроническое воспаление связок, соединяющих зуб с костью, что создает дискомфорт пациента, подобный описанному выше.Как связки могут быть растянуты и повреждены в голеностопном суставе или других частях тела, подобное повреждение может произойти и со связками, соединяющими зуб с костью, что приведет к STS.
Общие причины, которые могут привести к STS:
* Холод, проблемы с носовыми пазухами или аллергия
* Травма от мелких предметов (семена попкорна и т. Д.)
* Заполнение или коронка переполнена
* Заполнение не заполнено
* Смещение зубов
* Ранняя инфекция витального зуба
* Повреждение, износ или неправильный ремонт неработающих боковых зубов (желательно возвышение клыков или групповая функция)
Одной из частых причин STS является смещение зубов из-за проблем с носовыми пазухами или простуды. Чрезмерное глотание в результате дренажа носовых пазух может привести к аномальному внешнему боковому давлению от языка к зубам, создавая временное ортодонтическое давление и движение наружу.Это временное смещение зуба наружу может нанести вред язычной бугорке и повредить боковой зуб из-за сил зуба. Таким образом, очень важно определить, почему зубья движутся, вызывая горизонтальное трение. В этом случае, например, при простуде или заболевании носовых пазух, лучше всего дождаться улучшения здоровья пациента. После того, как простуда пройдет, давление языка уменьшится, а давление щеки вернет зуб в гармоничное положение.
Другой причиной STS может быть случайная травма или травма от небольшого предмета, такого как семя попкорна или кость в куске мяса.Эта травма может вызвать временное повреждение периодонтальной связки и отек, что может привести к прорезыванию зуба в опасное положение, что может продлить воспаление на неопределенный срок.
Стоматология сама по себе может способствовать возникновению этих пагубных состояний во рту. Если коронка изготовлена с идеальным центральным контактом, но бугорки мешают боковым экскурсионным движениям, может развиться STS. Точно так же, если центральный контакт пломбы или коронки остается слишком низким, со временем (от нескольких дней до нескольких недель) зуб может прорезываться и сдвинуть одну или несколько бугорков в окклюзионное вмешательство, что может привести к воспалению, вызванному STS.
Дрейфующие зубы всегда рискуют сместить одну или несколько бугорков в этот разрушительный боковой экскурсионный путь.
Иногда инфекция зуба может вызвать его надрыв, что может повредить бугорки. Последующие симптомы будут частью синдрома растяжения зуба, но вторично по отношению к зубной инфекции. Еще раз подчеркивая необходимость выяснить, почему зуб переместился в такое повреждающее положение. Во всех случаях STS очень важно последующее наблюдение (2 недели, 4 недели, 3 мес.и 6 мес.), чтобы убедиться, что симптомы исчезли и инфекция не была основной причиной STS.
Наконец, менее очевидной, но не менее важной причиной STS является повреждение, износ или неправильный ремонт дефектных (рабочей стороны) зубьев. Именно эта защита рабочей стороны (лучше всего — подъем клыка) предохраняет балансирующие боковые бугры от проблем.
Короче говоря, боковые зубы предназначены для поглощения больших сил в направлении длинной оси зуба. Большинство боковых зубов не предназначены для поглощения повреждающих боковых сил, которые могут привести к STS.Определение того, как возникли эти разрушающие силы, важно при выборе лечения.
Определить STS не так просто, как может показаться. Иногда симптомы могут заставить вас поверить в то, что проблема заключается в STS, хотя на самом деле это ранняя жизненно важная зубная инфекция. Инфекция витального зуба определяется как раннее инфицирование зуба, имеющего частично инфицированный и частично витальный нерв; таким образом вызывая те же симптомы и дискомфорт, что и STS.
Несколько осмотрительных тестов должны позволить стоматологам быть уверенными в том, что они правильно диагностировали STS:
1.Приложите ватный тампон или «Зубной сыщик» к подозреваемым зубам и попросите пациента укусить. Спросите пациента, где, по их мнению, находится проблема. Также спросите, резкая или тупая и ноющая боль при укусе. Тупой и болезненный характер свидетельствует о СС. Иногда при использовании этого теста пациент не уверен, исходит ли боль сверху или снизу.
2. Используйте перио-зонд на ткани десны, чтобы найти болезненный участок или аномальный карман десны, и понаблюдайте за пациентом на предмет дискомфорта, который может указывать на воспаление.Ткань десны может быть болезненной по периметру или иногда может быть локализована на одной стороне пораженного зуба.
3. Потрясите зубы ручкой зеркала и понаблюдайте за пациентом на предмет болевой реакции, которая может указывать на воспаление пародонта.
4. Зубы для теста пульпы и холодного теста. (Растянутый зуб, если у него не был корневой канал, может быть чувствительным к холоду и должен отвечать на тест пульпы — возможно, с повышенным показателем в ожидании любого ассоциированного воспаления пульпы, вторичного по отношению к воспалению пародонта.)
5. Поместите артикуляционную бумагу на пораженные зубы и попросите пациента широко растереть вправо и влево. Соблюдайте маркировку. Любой балансирующий боковой контакт, сопровождающийся контактом рабочей стороны аналогичной интенсивности с тем же зубом, обнаруженный этим методом, может привести вас к подозрению на этот синдром.
Как объяснить STS пациентам:
Люди не пережевывают пищу прямыми движениями вверх и вниз. Скорее они грызут петлю, используя боковую огибающую движения. Клыки и клыки человека должны защищать бугры коренных зубов от ударов друг о друга во время этого движения.Клыки имеют длинный корень, плотно прилегают к кости с боков, имеют наклонные поверхности прикуса и расположены вперед во рту. Эти особенности делают зубы клыка идеальными в качестве «подставки» для рта. Все эти защитные функции, за исключением переднего расположения, говорят сами за себя.
Например, рот очень похож на щелкунчик. Чем дальше вы заходите во рту, тем сильнее оказывается давление. Вот почему так важно, чтобы клыки (расположенные спереди) несли на себе основную тяжесть жевательных движений, чтобы снять давление с коренных зубов.Если клыки не защищаются, то коренные зубы будут натыкаться, скрежетаться и начать шевелиться. Когда столб раскачивается в земле взад и вперед, в конечном итоге столб расшатывается, и вокруг него могут образовываться зазоры.
Дантисту необходимо восстановить защиту моляров путем наращивания клыков, корректировки выступов от бугорков на пораженных молярах или несколькими другими методами, такими как изготовление приспособления для бруксизма / бруксизма или ортодонтическое изменение положения. Пораженный зуб похож на растяжение лодыжки, и на его заживление уйдет около недели.Когда пациент возвращается к жеванию пораженного зуба, ему следует сначала начать с мягкой пищи.
Кроме того, известно, что головные боли вызываются напряжением мышц. STS также может быть связан с увеличением скрежета, мышечного напряжения и головных болей. В некоторых случаях решение этих проблем с укусом привело к уменьшению или отсутствию головной боли. Также сообщите пациенту, что жевание резинки и одностороннее жевание также усугубляют этот синдром.
Лечение STS
Лечение STS довольно простое; стоматолог должен устранить вторую векторную силу на зуб, оставив центральный контакт! STS вызывается сильными двусторонними векторными силами противоположного направления, поэтому очень важно устранить одну из противодействующих сил.Однако устранение второй векторной силы может быть сложным процессом.
Наиболее распространенная стратегия — пометить пораженный зуб / зубы при боковых экскурсионных движениях с помощью артикуляционной бумаги. Определите масштаб и источник проблемы. Затем разработайте стратегию лечения, которая устранит проблему.
Однако могут возникнуть осложнения, например, при окклюзионной схеме перекрестного прикуса. Как правило, если задействовано более 1-2 зубов или если, регулируя прикус, вы создаете новые проблемы, вы предпочитаете не регулировать второй вектор контакта.Существует множество доказательств того, что контралатеральные уравновешивающие боковые контакты могут быть важны для здоровья мыщелковых суставов. В таких случаях устранение этого контакта может нанести вред ВНЧС. Создание защищенного прикуса на противоположной стороне рта, изготовление приспособления для ночного шлифования, чтобы минимизировать ночные повреждения, или ортодонтическая коррекция прикуса могут быть более безопасными альтернативными методами лечения, особенно если у пациента нет никаких симптомов ВНЧС.
Противоположные векторные силы могут появляться в буккальном / лингвальном, мезиальном / дистальном направлениях или в любом противоположном векторном направлении между ними.Лечение остается прежним — безопасно устранить вторую векторную силу, оставив зуб в стабильном положении, так что вам не придется постоянно корректировать зуб / зубы каждые 6 месяцев.
Успешное лечение будет свидетельствовать о том, что пациент сразу же почувствует, что прикус изменился и стал лучше. Они могут говорить что-то вроде «Укус не такой сильный» или «Мои зубы скользят друг по другу намного лучше». Через несколько дней или неделю состояние зуба вернется в норму после полного исчезновения субъективных симптомов.Головные боли и скрежет могут полностью исчезнуть.
Этот консервативный подход к лечению предназначен только для пациентов с легкой или умеренной болью, которая обычно купируется ибупрофеном.
Попросите пациента обратиться в офис, если симптомы не исчезнут полностью в течение четырех-пяти дней, поскольку это может быть признаком ранней инфекции витального зуба, игнорирование которой может привести к более серьезным проблемам.
Если симптомы не исчезают или ухудшаются, попросите пациента немедленно связаться с вашим офисом и лечить эту проблему с зубами как инфекцию и назначить вам антибиотик по своему выбору с последующим соответствующим лечением.
Когда лечить?
— Когда вознаграждение превышает риск.
Риск:
1). Удаление здоровой эмали без необходимости, прорыв к дентину или пульпе.
2) Изменение прикуса пациента на менее стабильный или может как-то ухудшить его состояние. (Чем больше симптомов у пациента перед лечением, тем меньше риск ухудшения его состояния.)
Минимизация риска:
Ограничьте регулировку на 1-2 зубах.Если это больше (или окклюзионная схема сложна, как, например, перекрестный прикус), вам необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства на ортофосе / челюсти, наращивания клыков, восстановления всех пораженных боковых зубов или создания пожизненного ночного сторожа. Хирургия челюсти и полная реконструкция рта являются наиболее инвазивными и должны рассматриваться как крайнее средство.
Если есть признаки противостоящих векторных сил, но нет симптомов, то награда не дается. В этих случаях вы смотрите его и сообщаете пациенту, какие симптомы могут возникнуть в будущем.
Если пациент назначается на прием для решения этой проблемы, то лечение этого случая является вознаграждением, и предпринимаются усилия по устранению второй векторной силы на пораженный зуб. В большинстве случаев зуб и прикус будут ощущаться на 100% лучше сразу после исправления.
Награда — вы устраняете их боль, вы улучшаете их укус, вы подтверждаете их симптомы, вы диагностируете то, что другие, возможно, пропустили, вы, возможно, помогаете вылечить их головные боли и, возможно, предотвращаете будущие проблемы с пародонтом (это обсуждение для другой статьи ) — все они используют консервативный и экономичный подход, выражающий искреннюю заинтересованность в решении их проблемы.Пациент не может не быть благодарен, если он добьется успеха, и он станет огромным строителем практики.
Ответственность за отказ от лечения — Симптомы пациента, возможное повреждение пародонта и эмоциональное расстройство сохраняются. Вы можете потерять пациента, ищущего еще одно мнение.
Последующее наблюдение важно по четырем причинам:
1) Чтобы убедиться, что проблема решена к удовлетворению пациента.
2) Это дает вам еще одну возможность собрать информацию, относящуюся к проблеме, которая поможет вам локализовать и устранить ее.
3) Чтобы исключить раннюю инфекцию витального зуба. Если симптомы полностью исчезли через 2–3 месяца, можно предположить, что инфекции нет, но вы все равно сделаете рентгеновский снимок зуба при осмотре через 6 месяцев.
4) Это показывает пациенту, что вы заботитесь и действительно прислушиваетесь к его жалобам.
Заключение. Я считаю, что есть много пациентов, страдающих этим синдромом. Это плохо изучено, потому что есть несколько факторов, которые способствуют его возникновению и серьезности:
1) Двусторонние противодействующие векторные силы из-за окклюзии, преждевременные контакты и эксцентрические отклонения которых могут быть очень сложными и трудными для обнаружения.
2) Величина силы прикуса, положение которой во рту, крутизна бугорков и развитие мускулов напрямую связаны между собой, и их одинаково трудно обнаружить или измерить.
No related posts.