Что такое аппликационная анестезия

alexxlab

Фев 1, 2019 8 min read

Что такое аппликационная анестезия – Аппликационная анестезия это что — виды, препараты, сферы применения

Содержание

Методы аппликационной анестезии, применяемые в стоматологии

В современной стоматологии практически ни одна процедура не обходится без анестезии.

Такой подход очень удобен как для врача, так и для пациента.

Аппликационная анестезия делает процесс обезболивания еще проще и комфортнее.

Общее представление

Аппликационная анестезия является неинъекционным способом обезболивания участков ротовой полости. Такой метод основан на нанесении специального препарата в область предполагаемого лечебного воздействия.
В качестве средства обезболивания применяют как медикаментозные препараты в виде мазей или гелей, так и физико-химическое воздействие на ткани ротовой полости холодом или теплом.
После воздействия происходит снижение чувствительности тканей, что дает возможность проведения лечебных процедур или постановки более сильнодействующей анестезии для хирургического вмешательства при сложном лечении.
Принцип действия
Данный вид обезболивания наносится на десны или слизистую оболочку полости рта тонким слоем. Средство может наноситься ватным тампоном или распыляться из баллончика.

Эффект наступает практически мгновенно, благодаря высокому содержанию активных компонентов и быстрому проникновению препарата в ткани.
В зависимости от вида препарата, обезболивание может происходить за счет:
блокировки нервных окончаний;
закупорки микропор пародонта;
сужения сосудов и пор слизистой оболочки рта.
Действие анестезирующих средств начинается в течение нескольких минут, и может длиться до получаса. Дозировка подбирается, исходя из конкретной задачи.
Разновидности
В стоматологии существует несколько методов поверхностного обезболивания. Каждый из них имеет свои особенности применения. Выбор того или иного вида зависит от сложности лечения и потребностей в обезболивании тканей.

Обезвоживание
Данный способ основан на применении дегитрационных веществ. За счет обезвоживания эмали и дентина происходит уменьшение чувствительности.
В качестве специальных средств применяются гидрокарбонаты или карбонаты микроэлементов. Например, натрия, магния или калия.
Данный вид анестезии имеет небольшой срок действия и легкую степень обезболивания. Его применяют при проведении профессиональной чистки зубов или незначительных манипуляциях при лечении.
Прижигание
Применяются сильнодействующие агрессивные средства. Среди подобных препаратов используется:
Азотная кислота;
Карболовая кислота;
Хлорид цинка;
Нитрат серебра.
Они позволяют обезболить не только поверхностные ткани пародонта, но и дентальные ткани.
При нанесении крема происходит сужение и перекрытие пор, которые блокируют нервные окончания. За счет этого и возникает эффект.
Данный метод дает быстрый результат, но оказывает побочное негативное воздействие на окружающие ткани.
При нанесении препаратов происходит разрушение тканей зубов, десен и слизистой ротовой полости. Из-за сильного агрессивного действия применяемых средств, данный вид практически не используется.

Препараты физиологического действия
Способ физиологического воздействия основан на применении специальных паст, которые блокируют передачу болевых импульсов к нервным окончаниям.
Среди подобных паст можно назвать:
Сульфидиновая;
Аспириновая;
Глицерофосфатная;
Стронциевая.
Помимо анестезирующего действия, пасты имеют и лечебный эффект. Их часто используют при лечении пародонтита и других заболеваниях полости рта. Применение способствует укреплению зубов и регенерации поврежденных тканей пародонта.
Местное обезболивание
Самым распространенным способом поверхностной анестезии является местное обезболивание. Он позволяет получить быстрый эффект и подобрать препараты для достижения нужного времени воздействия.
Все лекарственные средства имеют высокую концентрацию активных веществ и оказывают быстрое воздействие на ткани слизистой ротовой полости. Действие основано на снижении проводимости нервных волокон.
Популярными среди стоматологов препаратами являются:
Бензокаин;
Лидокаин;
Тетракаин и др.
Благодаря быстрому эффекту воздействия и возможности получения длительного эффекта, данный метод наиболее часто применяется в стоматологическом лечении.
Показания и ограничения
Главным показанием для применения поверхностной анестезии является обезболивание тканей перед незначительными манипуляциями лечения или перед постановкой более сильной анестезии.
Обработка обезболивающим гелем или кремом позволяет снять тревогу и напряжение пациента перед процедурой, и обеспечивает врачу спокойствие при выполнении своей работы.
Очень востребована методика в детской стоматологии. Дети панически боятся уколов, и гель с эффектом легкого обезболивания помогает им спокойнее перенести данную процедуру.
Также поверхностная анестезия применяется при таких процедурах:
профессиональная чистка зубов;
лечение кариеса;
удаление нервов пульпы;
лечение пародонта;
вскрытие гнойных капсул на деснах;

удаление молочных или постоянных зубов;
установка коронок, протезов или ортодонтических аппаратов;
лечение стоматитов или гингивитов;
рвотный рефлекс при снятии оттисков.
Система имеет свои определенные противопоказания, при которых ее применение категорически запрещено.
Противопоказания:
наличие аллергической реакции;
индивидуальная непереносимость активных компонентов средств анестезии;
сердечная недостаточность;
патологии кровеносной системы и сосудов;
сахарный диабет;
гормональные нарушения.
Самым распространённым побочным эффектом является аллергическая реакция. Избежать его можно при правильно подобранной дозировке препаратов. Использование в домашних условиях категорически запрещено.

Плюсы и минусы
Методы поверхностной анестезии имеют свои достоинства и недостатки.
К плюсам можно отнести:
Быстрое достижение эффекта.
Местное точечное поверхностное нанесение обеспечивает безопасность для окружающих тканей.
Достаточно длительное действие – от 10 до 30 минут в зависимости от дозы и типа средства.
Минимальное проявление побочных эффектов дает возможность применять для маленьких детей.
Несмотря на свою безопасность и эффективность, данные методы имеют определенные минусы:

Сложность в дозировании средств. Все препараты содержат большое количество активных веществ, которые проникают в кровоток и оказывают токсическое воздействие. Самым неудобным в дозировке считаются средства в форме аэрозолей.
Малая глубина проникновения в ткани и, следовательно, низкий уровень эффекта, что уменьшает область применения в стоматологической терапии.
Сильный сосудосуживающий эффект может вызвать кровоточивость десен.
Выбор применяемых средств должен проводиться тщательно с учетом всех плюсов и минусов. Дозировка помогает снизить негативные стороны поверхностной анестезии.
Обзор средств
В основе обезболивающего действия всех препаратов лежит какой-либо активный компонент, который и обусловливает характерные особенности. Помимо основного компонента, в составе могут иметься ароматизаторы, антисептики или противовоспалительные добавки.

Диплен ЛХ
Самым распространенным среди стоматологов является Диплен. Он имеет форму пленки, которая оказывает анестезирующее и антибактериальное действие. Пленка состоит их специальных двух слоев, которые способны растворяться по прошествии 12 часов.
Пленка пропитывается хлоргексидином и лидокаином. Эффект проявляется через минуту, укол с другим обезболивающим ставится непосредственно через данную пленку.
Дисилан
Данный препарат выпускается в форме спрея. Действие происходит за счет активного вещества – бензокаина. Средство наносится непосредственно на требуемый участок и длиться до 15 минут.

Дисилан содержит сравнительно небольшую концентрацию активного компонента, что позволяет широко применять его в детской стоматологии.
Топекс
Это средство выпускается в форме геля. Наносится точечно ватным тампоном на требуемое место.Эффект проявляется через 1-2 минуты и длиться до 20-30 минут.
Десенсетин
Основным компонентом является Лидокаин, который считается самым быстрым по воздействию. Может выпускаться в виде геля или суспензии. Эффект проявляется через 10 минут после нанесения на требуемый участок.

В видео специалист подробно рассказывает о материалах Десенсетин.
Основы проведения
Для того чтобы анестезия правильно и быстро подействовала, требуется соблюдение всех технологий ее применения. Перед нанесением препаратов, слизистая полости рта и поверхность зуба в предполагаемом месте воздействия должна быть хорошо подсушена.
В зависимости от формы выпуска обезболивающих средств, процесс нанесения будет различаться:
Мази, гели и эмульсии втираются ватным тампоном;
Спрей аккуратно разбрызгивается над участком;

Пленка приклеивается на участок.
При соблюдении дозировки, глубина проникновения средств достигает 3 мм. Время действия длиться до 10-30 минут в зависимости от активного вещества.
При необходимости более длительного периода действия, препарат может быть нанесен повторно.
Побочные явления
В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов от применения препаратов.
Одним из вероятных явлений служит длительный период восстановления чувствительности слизистой полости рта. У маленьких детей это может привести к травмированию в результате прикусывания.
У взрослых людей подобное состояние может вызвать психологический дискомфорт и послужить фактором развития дентофобии.
Отзывы
Многие люди прислушиваются к отзывам о тех или иных препаратах и методах лечения не только в стоматологии, но и в других областях медицины.
Положительный или отрицательный опыт других людей помогает другим пациентам в сложном выборе или определенном настрое.
Все желающие могут поделиться своими мыслями и опытом о применении аппликационной анестезии в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dentist-pro.ru
Аппликационная анестезия — цена, показания
Эта статья расскажет Вам:
что такое аппликационная анестезия;
зачем она нужна;
какие противопоказания существуют к данному методу обезболивания.
В стоматологической практике применяется множество анестезирующих средств. Использование каждого обезболивающего препарата обусловлено клинической ситуацией и возрастной категорией пациента. Современные анестезирующие вещества эффективно устраняют болевые ощущения, возникающие при стоматологических вмешательствах. Анальгетики могут вводиться с помощью уколов глубоко в мягкие ткани, но существует также поверхностное обезболивание – аппликационная анестезия, при которой не нарушается целостность тканей.
Аппликационная анестезия в стоматологии реализуется посредством нанесения обезболивающего препарата на слизистую оболочку или ткани зуба. Медицинский препарат проникает на глубину до трех миллиметров, блокируя нервные импульсы в области нанесения. Эффект такого обезболивания не очень сильный, и для операций с зубными нервами аппликациями обойтись не удастся. Однако они довольно эффективны, если необходимо произвести операцию на мягких тканях или обеспечить предварительное обезболивание, когда планируется лечить зубы ребенка. Глубокое введение анестезии подразумевает укол, который может быть болезненным для малыша. А если обезболить место укола перед уколом, ребенок не почувствует боли.
К аппликационному методу анестезии чаще всего прибегают детские стоматологи, так как поверхностные препараты менее вредны и не вызывают ни боли, ни страха, в отличие от прочих обезболивающих, для введения которых используются шприцы. Поверхностные обезболивающие средства выпускаются в форме гелей, спреев, растворов и т.д. Врач наносит препарат на необходимую область с помощью ватной палочки или другого подручного средства. Для усиления действия лекарственных веществ стоматолог может механически втереть анестетик в область обезболивания.
Показания к аппликационной анестезии
Чистка зубного камня, контактирующего с десневыми тканями.
Экстракция подвижных молочных зубов и патологически подвижных постоянных.
Лечение чувствительных зубов.
Снятие слепков с зубного ряда у пациента с повышенными рвотными рефлексами.
Обезболивание области инъекции перед уколом.
Лечение слизистых оболочек полости рта.
Вмешательство в пародонтальные ткани.
Учитывая эти показания, можно сказать, что анестезия аппликационная подходит пациентам любого возраста. Большая часть аппликационных препаратов нетоксична, и без опасений применяется в процессе лечения детей (с двух лет) и даже беременных женщин. Что касается общих противопоказаний к наложению обезболивающих аппликаций, то среди них выделяют лишь непереносимость компонентов лечащего вещества. Но отдельные препараты могут иметь частные противопоказания и представлять вред для детей, диабетиков, людей с проблемами сердца и сосудов, а также для людей с заболеваниями эндокринной системы. Возможное наличие противопоказаний перед введением любого анестезирующего препарата должен оценивать стоматолог.
Виды препаратов для аппликационного обезболивания
Если планируется аппликационная анестезия, препараты для осуществления процедуры могут различаться по принципу действия:
Анестезирующие. Сюда относят гели, мази, аэрозоли на основе анестетиков. Принцип их работы заключается в блокировании нервных окончаний, и подходят анестетики для любого случая, требующего наложения обезболивающей аппликации. В состав самых популярных анестетиков входят лидокаин, бензокаин и татракаин.
Дегидратационные. Карбонаты (соли угольной кислоты) убирают из дентинных канальцев жидкости, тем самым устраняя симптомы патологической чувствительности твердых зубных тканей.
Физиологические. Пасты на основе химических элементов или минералов могут блокировать болевые ощущения. Ими закупоривают дентинные канальцы, снижая чувствительность зубных тканей.
Прижигающие. В эту категорию относят химические вещества сильного действия, устраняющие чувствительность зубов. Сейчас их стараются не использовать ввиду высокой токсичности.
Позвоните нам прямо сейчас!
☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Преимущества и недостатки аппликаций
Аппликационная анестезия, как и любая лечебная методика, имеет сильные и слабые стороны. Плюсы аппликаций следующие:
Быстродействие. Препарат начинает работать уже через минуту после его нанесения.
Безопасность. Нанесение препарата на поверхность пародонта исключает распространение действующего вещества за пределами необходимой области, вследствие чего минимизируется негативное влияние обезболивающего вещества на организм.
Удобная форма. Аппликационные препараты очень легко наносить на требуемую поверхность, а для детей даже выпускают обезболивающие в виде конфет, чтобы облегчить работу врачу и поднять настроение маленькому пациенту.
К недостаткам аппликационного метода обезболивания относят:
Короткий срок действия. Зависимо от силы препарата обезболивание может длиться от десяти минут до получаса, тогда как обезболивающие уколы снимают чувствительность на час.
Ограниченный эффект. Область применения аппликационных обезболивающих невелика из-за их слабого действия.
Сложность при подборе дозировки. Чтобы концентрация анестетика не превысила допустимую норму, и препарат не проник в кровь, стоматолог должен очень точно рассчитать требуемую дозу, что непросто сделать, особенно, при работе с аэрозолями.
Сосудорасширяющее действие. Этот эффект может спровоцировать кровоточивость десен.
Аппликационная анестезия: цена
Какой будет стоимость аппликационного обезболивания зависит от используемого препарата. Обратите внимание, что для домашнего применения аппликационные анестетики не подходят, потому что их неправильное применение может вызвать побочные эффекты. Если дома заболел зуб, нужно принять таблетированный анальгетик (Парацетамол, Анальгин, Аспирин). А в стоматологическом кабинете Вам придется заплатить за аппликационную анестезию примерно пятьдесят гривен.
Вам необходим стоматолог?
Если Вы планируете поход в одну из хороших харьковских стоматологий, но у Вас на примете пока нет достойного стоматологического учреждения и грамотного врача, у Вас всего два пути. Первый — это искать стоматологию самостоятельно, изучая интернет и интересуясь мнениями знакомых. На это может уйти много времени, да и полученные данные могут быть необъективными. А второй путь состоит в том, чтобы сделать звонок в информационную службу «Гид по Стоматологии».
Специалисты «Гида по Стоматологии» почти два десятка лет специализируются на сборе данных обо всех харьковских стоматологических заведениях, будь то маленький кабинет частного врача или элитная клиника, предоставляющая все возможные услуги в стоматологической сфере. Для каждого человека, обратившегося к нам за помощью, мы быстро и, что самое главное, бесплатно подбираем наилучшее стоматологическое заведение.
Мы выслушаем Вас, уточним все нюансы, и посоветуем, в какую стоматологию можно обратиться с Вашей проблемой без опасения за квалификацию врача, техническое оснащение стоматологии и другие моменты, которые будут важны для Вас.
Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.
С этой статьей читают:
guide-dental.com.ua
Препараты для аппликационной анестезии в стоматологии и их свойства
На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.
Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.
Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.
Содержание статьи
Общее представление
Аппликационная анестезия – это неинвазивный метод обезболивания, которое достигается, благодаря нанесению концентрированного состава непосредственно на участок воздействия.
Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.
Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.
Принцип действия
Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.
Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.
В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.
Они блокируют рецепторы, тем самым делая невозможным ощущение болевых импульсов. Некоторые препараты действуют механически, закупоривая поры слизистой, а некоторые воздействуют на сам принцип их переноса.
Все аппликационные анестетики обладают быстрым развитием эффекта, который продолжается от нескольких минут до получаса. Их используют для поверхностных манипуляций, которые не требуют объемных временных затрат.
Разновидности
На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.
Обезвоживание
Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.
Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.
Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.
Прижигание
Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.
Препараты для прижигания производят блокировку пор тканей, за счет чего прекращается воздействие окружающей среды на нервные окончания.
Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.
Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.
Препараты физиологического действия
Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям за счет специфических свойств состава.
Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.
В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.
Местное обезболивание
Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.
В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.
Показания и ограничения
Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.
В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.
Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).
Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:
лечение гингивита или стоматита;
удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
профессиональная чистка зубов;
фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.
Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.
Плюсы и минусы
Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.
Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.
Аппликационные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов, благодаря чему могут применяться даже на пациентах раннего возраста (за исключением некоторых препаратов, см. выше).
К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:
нет глубокого обезболивающего эффекта;
невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
вероятность кровоточивости десен в результате использования.
Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.
Обзор средств
Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.
Диплен ЛХ
Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.
Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.
Ди Си Лан
Дисилан выпускается в форме спрея на основе бензокаина. Препарат содержит небольшую концентрацию вещества, что делает его нетоксичным и подходящим для применения у маленьких детей. Спрей способен снимать чувствительность со слизистой на срок 10-15 минут.
Топекс
Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.
Гель быстро впитывается мягкими тканями и обладает приятным вкусом, что особенно важно для детей.
Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.
Десенсетин
Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.
Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.
Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях. Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.
В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.
Основы проведения
Перед проведением обезболивания, слизистую и коронку зуба, на котором планируется проводить манипуляции, обрабатывают противомикробным средством и подсушивают.
Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.
Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.
Побочные явления
При отсутствии аллергической реакции, побочные эффекты от аппликационной анестезии минимальны.
У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.
Отзывы
Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dr-zubov.ru
Преимущества и недостатки применения аппликационной анестезии в стоматологии
Буквально десять лет назад необходимость посещения стоматолога у большинства людей вызывала чувство страха и дискомфорта. Сегодня ситуация изменилась, и даже маленькие пациенты с удовольствием идут на встречу с зубным врачом. Такое кардинальное изменение связано с последними достижениями в области медицины, которые позволили не чувствовать болезненных ощущений при проведении стоматологических процедур. Все большую популярность у врачей и пациентов с каждым годом приобретает так называемая аппликационная анестезия.
Что такое аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия — это процедура обезболивания в стоматологии, выполняемая врачом путем нанесения на определенное место в ротовой полости специальных обезболивающих препаратов на нервные окончания зуба, при этом обезболивание носит поверхностный характер. Анестезия в стоматологии может достигаться применением медицинских препаратов-анестетиков или физико-химическим воздействием. Процедура не предполагает использование для анестезии шприца.
При использовании медицинских препаратов средство наносится при помощи тампона либо путем непосредственного нанесения на место анестезии. Обезболивающие вещества могут иметь консистенцию мази, геля или спрея. При физико-химическом способе воздействия может применяться метод охлаждения или прижигания.
В большинстве случаев обезболивание в стоматологии достигается применением специальных препаратов. Аппликационная анестезия сегодня может производиться различными средствами, которые отличаются не только по внешнему виду и способу нанесения, но и по силе обезболивания. Часто такие средства имеют дополнительную ароматизацию, что делает проведение процедуры для пациента более комфортным. Применение аппликационной анестезии разрешено не всегда, поэтому решение о возможности ее применения принимает врач, учитывая сложность будущих манипуляций и особенности организма пациента.
Существующие способы анестезии
Сегодня в стоматологии аппликационная анестезия предполагает несколько способов обезболивания:
местное обезболивание медицинскими препаратами-анестетиками;
прижигание;
обезвоживание;
физиологическое воздействие.
Способы анестезии, не связанные с применением медицинских препаратов-анестетиков для местного обезболивания, используются в стоматологии гораздо реже.
Прижигание
Процедура прижиганием предполагает поверхностное обезболивание путем использования агрессивных препаратов. К таким средствам относятся:
азотная кислота;
карболовая кислота;
цинка хлорид;
нитрат серебра.
При нанесении средств на слизистую оболочку на место нервных окончаний зуба происходит закупорка пор и сильное их сужение, что способствует закрытию нервных окончаний от внешних влияний. Процедура прижигания известна с древнейших времен, но в современной медицине используется довольно редко, что в большей степени связано с высокой токсичностью препаратов и сильном повреждении тканей при попадании сильнодействующих средств на слизистую.
Обезвоживание
Анестезия обезвоживанием предполагает применение для анестезии специальных средств, обладающих дегидрационным эффектом. В качестве таких препаратов используется карбонат или гидрокарбонат:
натрия;
калия;
магния.
Часто такой вид анестезии применяют при чистке зубов либо несущественных манипуляциях с ними.
Физиологическое воздействие
При таком способе анестезия достигается путем применения специальных паст, компоненты которых воздействуют на рецепторы и блокируют передачу нервных импульсов. К таким пастам относятся следующие виды:
аспириновая;
глицерофосфатная;
стронциевая.
Такие пасты используются часто в терапевтических целях при лечении зубов с проблемной эмалью, дентитом.
Преимущества и недостатки
Анестезия ставит целью максимально снизить болевые ощущения при выполнении стоматологических манипуляций. К достоинствам процедуры относят следующие моменты:
быстрота действия обезболивания;
равномерность распределения по клеткам слизистой;
результативность и эффективность действия;
высокая степень безопасности для клиента;
минимальный уровень дискомфорта при проведении обезболивания.
Недостатком обезболивания методом аппликационной анестезии считается незначительный срок действия эффекта. Максимальное время обезболивания составляет 30 минут. Этого времени очень часто бывает недостаточно врачу для проведения всех манипуляций. Препараты, применяемые при аппаратной анестезии, считаются безопасными по сравнению с традиционным обезболиванием. Несмотря на высокую степень безопасности для человека, препараты все равно проникают в кровь человека и могут стать причиной возникновения побочных эффектов.
Еще одним из существенных недостатков анестезии считается невозможность контроля необходимой дозировки препарата.
В каких случаях применяется аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия применяется при выполнении следующих процедур:
при лечении кариеса;
в целях снижения болевых ощущений;
при необходимости удалить зуб;
при чистке зубного камня;
для коррекции формы коронки;
в целях предотвращения появления рвотного рефлекса.
Какие существуют противопоказания
Существует ряд определенных противопоказаний, при которых применение аппликационной анестезии запрещается. В этот список входят следующие противопоказания:
индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего препарата;
склонность к возникновению аллергических реакций;
недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
острые заболевания сердца или кровеносных сосудов;
наличие сахарного диабета;
нарушения в работе эндокринной системы.
Наиболее частым побочным эффектом при аппликационной анестезии считается возникновение аллергической реакции на действие препарата. В целях исключения подобной ситуации необходима правильная дозировка препарата. Самостоятельно применять обезболивающие препараты для аппликационной анестезии в домашних условиях запрещено.
Какие существуют препараты для местного обезболивания
Сегодня на рынке медицинских препаратов существует огромное предложение концентрированных анестетиков, применяемых при аппликационной анестезии. Несмотря на то что самостоятельное применение таких препаратов запрещено, стоит иметь информацию о применяемых врачом средствах для обезболивания.
Наиболее часто в стоматологии применяют препараты, в которых содержаться следующие компоненты:
дикаин — препарат в виде мазей, порошка или раствора на практике применяется не очень часто, так как обладает высокой токсичностью и такое средство не рекомендовано для лечения зубов у детей;
лидокоин — один из самых распространенных препаратов, представленный в виде геля, мази, жидком растворе;
пиромекаин — препарат выпускается в ампулах и жидком растворе, считается одним из самых эффективных для обезболивания;
бензокаин — препарат на рынке представлен в виде глицеринового или масляного раствора;
прополис — настой прополиса на спирту, обладающий свойством снижения болевых ощущений.
Часто в состав медицинского препарата входит антисептик, ароматизаторы, различные противовоспалительные компоненты. Сегодня существует довольно большое количество препаратов-анестетиков.
«Диплен ЛХ»
Препарат для аппликационной анестезии представляет собой пленку, в составе которой присутствуют антибактериальные и обезболивающие компоненты. Пленка наклеивается в непосредственное место обезболивания.
Пленка состоит из двух слоев, которые пропитаны лидокаином и хлоргексидином. Обезболивающий эффект после применения пленки можно наблюдать по истечении 1 минуты. После проведения хирургических манипуляций пленка может быть оставлена в месте нанесения, так как через 12 часов слои пленки рассосутся сами.
«Топекс»
Препарат выпускается в виде геля, что позволяет нанести его непосредственно на место обезболивания. Для получения обезболивающего эффекта достаточно выждать промежуток времени в 1—2 минуты.
«Дисилан»
Препарат выпускается в виде спрея, основным действующим веществом которого является бензокаин. Обезболивание при применении анестетика наблюдается в течение непродолжительного времени, который составляет не более 15 минут. Преимуществом препарата считается небольшая концентрация бензокаина, что допускает применения средства у детей от 5 лет.
«Десенсетин»
Препарат относится к категории быстродействующих анестетиков. Основным действующим веществом является лидокаин. После нанесения эффект обезболивания проявляется в течение 10 минут.
Как происходит обезболивание
Аппликационная анестезия показывает хороший эффект обезболивания только при соблюдении всех требований технологии. Перед непосредственным нанесением препарата врач производит подсушивание слизистой и поверхности зуба.
Медицинский препарат, в зависимости от вида, втирается в место обезболивания, или происходит его орошение. При правильном применении анестетика и дозировке общая глубина обезболивания должна достигать 3 мм. Продолжительность обезболивания зависит от концентрации основного действующего вещества.
Как правило, время действия анестетика составляет от 10 до 30 минут. Допускается повторное нанесение вещества для более длительного эффекта обезболивания.
При аппликационной анестезии наблюдается ряд побочных эффектов. Применение анестетика на некоторое время приводит к потере чувствительности оболочки слизистой, поэтому люди очень часто травмируют ее в результате прикусывания.
Несмотря на более комфортные условия при аппликационной анестезии, по сравнению с традиционным обезболиванием, у некоторых пациентов возникает нарушение психологического равновесия, в результате чего может развиться дентофобия.
Рекомендации перед процедурой
Существует ряд рекомендаций, при выполнении которых будет получен ожидаемый эффект от анестезии, и вероятность возникновения осложнений будет минимальна:
накануне визита к врачу не разрешено употребление алкогольных напитков;
не следует проводить процедуру при существовании воспалительных или инфекционных заболеваний;
женщинам не рекомендуется делать анестезию в первые дни менструального цикла;
врач перед анестезией должен убедиться в отсутствии аллергических реакций у пациента на препарат.
zub.guru
что это такое, препараты, проведение
Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, применяемый без использования инъекций. Здесь анестетик наносится напрямую на тот участок, который необходимо обезболить. Это может быть как слизистая оболочка, так и поверхность кожи, в зависимости от того, в какой именно области будет применяться данная методика. Если вам предложат использовать, например, топическую или поверхностную анестезию, а вы не знаете, что это такое, не переживайте, все эти названия – синонимы аппликационной анестезии и обозначают тот же самый вид обезболивания.
Как мы уже говорили, методика аппликационной анестезии с успехом применяется в разных отраслях медицины. Давайте подробнее разберем, где вы сможете с ней столкнуться.
Аппликационная анестезия в косметологии
В косметологии есть ряд достаточно неприятных процедур, которые требуют обезболивания, чтобы создать пациенту максимально комфортные условия. Но при этом применение инъекций в этом случае вовсе не обязательно и на помощь приходит как раз таки аппликационная анестезия. Если вы делаете эпиляцию, художественный татуаж, ставите инъекции ботокса, пирсинг и прочие болезненные косметические манипуляции – скорее всего уязв
vnarkoze.ru
Аппликационная анестезия в стоматологии: препараты
Многие стоматологические процедуры являются болезненными, неприятными и вызывающими дискомфорт. В процессе их проведения возможны непроизвольные защитные рефлексы, возникающие как реакция на боль, что, в свою очередь, чревато повреждениями здоровых тканей, ведь обычно такие манипуляции осуществляются с помощью острых инструментов.
Для сведения к минимуму болевых ощущений во время устранения дефектов зубов распространено использование местного обезболивания. Оно обеспечивает комфорт при проведении стоматологических манипуляций и их качественное полноценное осуществление. Одним из вариантов является аппликационная анестезия, с помощью которой производят обезболивание поверхностных кожных покровов и слизистых оболочек.
Что такое аппликационная анестезия и методика ее проведения
Аппликационная анестезия представляет собой разновидность поверхностного обезболивания, которое осуществляется посредством нанесения специальных концентрированных средств на требуемую ограниченную область кожных и слизистых оболочек, без использования инъекций. Нанесенные препараты моментально распространяют свое действие на глубину до 3 миллиметров, блокируя импульсы нервных волокон, расположенных на поверхности уже с первых секунд или минут после применения.
Препараты, которые применяются, выпускаются в форме гелей, мазей, растворов и спреев. Возможен вариант, когда стоматолог проводит втирание средства вручную, в целях ускорения и усиления действия препарата. При распылении аэрозоля, препарат попадает и на другие участки ротовой полости, что не всегда является желательным.
Медикаменты – не единственный способ осуществления анестезирующей аппликации. Провести обезболивание можно путем физического или химического воздействия, например, охлаждением или прижиганием.
Подбирать тип обезболивания и средство для него должен врач, учитывая направленность будущей манипуляции и особенности организма пациента.
Обеспечить эффективность аппликации возможно в результате правильного ее проведения:
Прежде чем приступать к процедуре обезболивания с помощью анестезирующей аппликации следует проверить, не вызывает ли выбранное средство аллергии.
Предварительно производится подсушивание слизистой оболочки и зубной поверхности.
Анестетик наносится ватным тампоном или втирается в слизистую полости рта.
При отсутствии эффекта или для продления обезболивающего действия процедура проводится повторно. В зависимости от обрабатываемого зуба дозировка меняется, так как у каждого зуба свой порог чувствительности.
Виды аппликационной анестезии
У такого способа поверхностного обезболивания, как аппликационная анестезия, существует определенная классификация, которая основывается на способах воздействия. Всего выделяют четыре ее вида — прижигание, обезвоживание, физиологическое и местное воздействие:

Прижигание. При этом методе за счет сужения и закупорки пор происходит закрытие нервных окончаний от любого воздействия. Осуществляется прижигание с использованием агрессивных веществ, среди которых азотная и карболовая кислоты, цинк хлорид, раствор нитрата серебра. Так как они токсичны и их применение часто сопровождается повреждением зубной и пульповой ткани, способ не получил широкого распространения.
Обезвоживание. Уменьшение чувствительности тканей к боли обусловлено использованием средств, снижающих количество жидкости в эмали и дентине. К ним относятся гидрокарбонат или карбонат натрия, магния, калия и других элементов с аналогичными качествами.
Физиологическое воздействие. При нанесении специальной пасты, например, аспириновой, стронциевой, глицерофосфатной или сульфидиновой, происходит блокировка передачи болевых импульсов к нервным окончаниям. Кроме обезболивания применяется в терапевтических целях, так как способствует восстановлению поврежденных тканей и укреплению зубов.
Эффект местного обезболивания. В результате блокируется проводимость нервных волокон на периферии. Осуществляется при помощи анестетиков.
Лекарственные препараты, которые используются для аппликационной анестезии
Все препараты, которые используют в целях поверхностного обезболивания в стоматологии, разделяют на три больших группы:
анестетики;
дегидратационные средства, которыми являются спиртовые растворы;
комбинированные средства.
Среди самых часто применяемых для анестезии анестетиков можно назвать:
Лидокаин. Он бывает в виде мази, геля и жидкого раствора.
Бензокаин (Анестезин). Встречается в форме масляного или глицеринового раствора.
Десенсетин. Препарат быстрого действия на основе лидокаина.
Бумекаин (Пиромекаин). Препарат оказывает отличное обезболивающее действие. Форма выпуска – мазь или ампулы.
Дикаин (Тетракаин). Форма выпуска — мазь, раствор или специальный порошок. Применение этого средства ограничено, так как ему характерна высокая степень токсичности. По этой причине он также не используется для лечения зубов у детей.
Дисилан. Основное вещество спрея – бензокаин. Длительность его действия всего 15 минут.
Диплен ЛХ. Это пленка, пропитанная хлоргексидином и лидокаином, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. У нее есть 2 слоя – гидрофобный и гидрофильный. Последующая инъекция осуществляется через пленку.
При использовании спиртовых растворов уменьшение чувствительности происходит за счет обезвоживания тканей. Самым популярным является раствор прополиса, эффективно устраняющий боль.
Что касается комбинированных средств, то кроме анестетиков в их составе присутствуют экстракты целебных трав. Примерами таких препаратов являются Лидоксор и Калгель. Приятный вкус и отсутствие покалываний слизистой после нанесения делает эти препараты удобными и популярными в детской стоматологии.
Когда применяется аппликационная анестезия
Широко распространено использование аппликационной анестезии в качестве предварительной обработки перед обезболивающей инъекцией. Процедура уменьшает степень тревоги и психологического дискомфорта. Особенно актуально это для детей, которые боятся уколов.
Существует ряд ситуаций, в которых без такого рода обезболивания не обойтись. Аппликационную анестезию применяют, когда хотят:
осуществить профессиональное удаление зубного камня;
удалить пульпу или вырвать зуб;
воздействовать любым способом на пародонт;
вскрыть гнойные накопления;
произвести удаление временных или постоянных подвижных зубов;
зафиксировать ортодонтические аппараты, коронки, протезы;
пролечить стоматит, гингивит, кариес;
предупредить рвотные позывы при снятии оттисков.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным противопоказанием к применению аппликационной анестезии является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, который используется в качестве анестезирующего средства. Если в препарате содержится лидокоин, то применение имеет возрастные ограничения, и разрешено только с 10 лет. Среди других противопоказаний можно выделить:
сердечно-сосудистые заболевания в острой форме;
перенесенный в недавнее время инфаркт или инсульт;
наличие сахарного диабета;
нарушения в работе эндокринной системы.
Главный побочный эффект – аллергическая реакция. При правильной дозировке этого можно избежать, поэтому применять способ поверхностного обезболивания самостоятельно не рекомендуется.
Чувствительность слизистой после проведения процедуры может восстанавливаться в течение длительного периода. Такое состояние способно стать причиной травм у детей в результате прикусывания.
Плюсы и минусы процедуры
Среди преимуществ аппликационной анестезии стоит отметить:
высокую эффективность;
быстродействие;
минимум побочных эффектов;
безопасность;
безболезненность проведения процедуры, так как она осуществляется с использованием ватных тампонов.
К недостатком относятся:
Ограниченное действие. Препарат обычно действует в пределах 30 минут. Этого может оказаться недостаточно для проведения нужных манипуляций.
Проникновение препаратов в кровоток. Присутствует риск появления побочных эффектов.
Невозможность контроля над дозировкой, особенно при использовании аэрозолей;
Отсутствие глубокого обезболивающего действия, что сужает область применения.
Оказание сосудорасширяющего действия. В результате десна могут начать кровоточить.
Поделитесь с друьями!
pro-zuby.com
Аппликационная анестезия
Виды анестезии
Раздел «Лечение зубов» на Rusmedserv.com
Аппликационная анестезия – это обезболивающее средство без введения его в ткани, а лишь нанесение на поверхность участка, который необходимо обезболить. Применяют аппликационную анестезию в стоматологии для лечения кариеса, удалении молочных или постоянных подвижных зубов, вскрытие подслизистых абсцессов, удаление зубного камня, припасовка коронок и мостовидных протезов.
Аппликационная анестезия выпускается в форме растворов, мазей, гелей, спреев, аэрозолей. По сути это местные анестетики, но только высокой концентрации. Они быстро проникают в слизистую оболочку полости рта и блокируют передачу нервных импульсов. Потеря чувствительности тканей наступает через несколько минут и сохраняется в среднем около получаса.
По механизму обезболивающего действия их делят на несколько типов:
обладают прижигающими свойствами. Однако данный способ довольно токсичен, повреждает окружающие ткани, поэтому не нашел широкого применения,

дегидратационные средства, снижающие болевой порог за счет обезвоживания,

физиологического действия способствуют изменению структуры твердых тканей. Это эффективный метод лечения гиперестезии твердых тканей зуба ,

местноанестезирующее средство. При нанесении на твердые ткани зуба, эти средства выключают проводимость периферических нервных окончаний.
Для преодоления болевого порока при прокалывании иглой тканей, врач может устранить при помощи таких приемов, как: отвлечение внимания пациента; сдавлением удерживаемых пальцами мягких тканей во время инъекции; просьбой к пациенту сделать глубокий вдох перед вводом иглы; введением небольшого количества анестетика только, в место, предполагаемого ввода иглы.

www.rusmedserv.com
No related posts.