Что такое пародонт, и какие функции он выполняет для наших зубов

27 августа 2018

Если вы действительно заботитесь о состоянии своего здоровья в целом и рассчитываете на долгие годы сохранить естественную красоту улыбки, то должны знать, что помимо зубов во рту у нас присутствует множество других тканей. Все они находятся в тесном взаимодействии между собой. Это повышает эффективность функционирования каждой. И одновременно при наличии воспалительного процесса в одной области, поражение может очень быстро распространиться на другие.

Сегодня редакция UltraSmile.ru предлагает поговорить о такой обширной и важной составляющей нашей улыбки, как пародонт. Давайте вместе узнаем, из чего он состоит и какие функции выполняет.

Из чего состоит пародонт

Посмотрите на картинку и сразу станет понятно, что же такое пародонт. В переводе с латинского это слово означает «вокруг зуба», проще говоря – это комплекс тканей, которые окружает корень со всех сторон и буквально прилегают к нему. В медицине существует даже отдельное направление, которое носит название «пародонтология». Наука изучает все, что связано с этой тканью, занимается разработкой методов ее лечения и помогает людям решать проблемы, связанные с заболеваниями тканей пародонта.

Что собой представляет пародонт?

Пародонт является одной из самых сложных систем организма, так как он имеет непосредственную связь и контакт со всеми составляющими зуба: эмалью, пульпой, дентином, корнем, цементом корня. Формируется же он из мягких и костных тканей. А непосредственно в состав пародонта входят следующие структуры:

• периодонт: это мягкая волокнистая ткань, расположенная между корневой системой и цементом зуба. Вся она пронизана нервными окончаниями, лимфой, сосудами и капиллярами, венами и артериями. Многие очень часто путают понятия «периодонт» и «пародонт», тогда как периодонт – это понятие более узкое и эти ткани входят в состав пародонта,
• десны: представляют собой верхнее покрытие пародонта, на котором расположен плотный слой эпителия. Они первыми принимают на себя любой «удар» со стороны вредоносных микроорганизмов,
• цемент зуба: ткань, которая находится в окружении корня,
• связочный аппарат: это связки, которые обеспечивают удержание корня внутри альвеол – отверстий в десневой и костной ткани. Кроме того, они оказывают амортизирующий эффект, что позволяет снижать сильнейшие нагрузки, которые приходятся на зубы при пережевывании пищи,
• альвеолярные отростки: это, фактически, дуги, на которых находятся наши зубы. И, соответственно, на них же размещаются ткани пародонта.

Интересно, что пародонт состоит из множества разных клеток, среди которых встречаются остеобласты, эпителий, фибробласты, эритроциты и лейкоциты, лимфоциты и волокна коллагена. Также здесь в большом количестве присутствует карбонат кальция, который формирует твердые слои пародонта.

Строение ткани мы рассмотрели, теперь же давайте перейдем к тем функциям, которые выполняет пародонт, а их, кстати сказать, достаточно много.

Функция №1: опора и удерживание

Здоровые и хорошо функционирующие ткани прежде всего помогают нашим зубам удерживаться в лунках, и не выпадать изо рта при малейшем давлении на них, например, при пережевывании пищи.

Если не болеете воспалением тканей пародонта, то можете быть уверенными в том, что все элементы надежно зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так как из-за ослабления связок вследствие воспалительных процессов зубы начинают постепенно расшатываться, смещаться и даже выпадать.

На фото показан пародонтоз

Первая угроза здоровью тканей пародонта возникает уже тогда, когда ваши десны начали кровоточить в результате механического воздействия при гигиене полости рта или при употреблении продуктов питания. Это первый признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В данном случае процесс еще обратим, при откладывании визита к специалисту воспаление начнет с поверхности десен опускаться все ниже, охватывая все ткани пародонта.

Функция №2: амортизация

Правда ведь, что если все элементы полости рта здоровы, то вы совершенно не замечаете дискомфорта в процессе пережевывания пищи? Да, это так именно потому, что благодаря большому содержанию коллагена, а также бесконечной питательной среде пародонт уберегает зубы от излишнего давления и быстрого изнашивания, равномерно перераспределяя нагрузку и давление с них по всей челюстной системе.

Функция №3: питание

Подразумевается питание всех слоев ткани. Благодаря тому, что пародонт пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями, через него в полной мере осуществляется правильный обмен питательными веществами между клетками как самого пародонта, так и непосредственно зуба.

Функция №4: защита

Не забывайте, что пародонт также насыщен большим количеством лейкоцитов и лимфоцитов, которые отвечают за активную иммунную защиту и поддержку всего организма и тканей зуба в целом. Также такие покрытия пародонта, как эпителий на десне, являются первыми, кто ежедневно сталкивается с «нападением» большого количества бактерий и успешно до поры до времени отбивает их атаку, снижает последствия их агрессивного воздействия, сохраняя зуб в целости и сохранности.

Здоровый пародонт защищает и укрепляет зубы

Стоит также помнить, что отсутствие должного ухода за зубами и деснами, недостаточная гигиена полости рта, наличие большого скопления камня и налета, частые стрессы, ослабление общего иммунитета, травмы и вредные привычки – все это явно не способствует увеличению защитных свойств пародонта. А, наоборот, с каждым днем все больше и больше препятствует его правильной работе и функционированию. Как результат: ткань вокруг зуба воспаляется или сокращается в объеме, что приводит к оголению зубных корней.

Поэтому никогда не пренебрегайте походами к стоматологу и профессиональной чисткой зубов, следите за рационом питания и вовремя лечитесь не только от стоматологических, но и от других заболеваний организма.

Функция №5: регенерационная

Пародонт – это уникальная структура, которая имеет способность восстанавливаться, но только при условии, что процесс ее разрушения не зашел слишком далеко, как в случае с пародонтитом, например. При таком заболевании страдают все структуры, они перестают выполнять свои функции или значительно ослабляют их, что приводит к постоянным периодам ремиссии (при лечении) и обострениям. А заканчивается все, как правило, потерей зуба независимо от возраста пациента.

Если пациент страдает пародонтитом в запущенной генерализованной стадии (распространяется на весь зубной ряд), то стоматологи сегодня предлагают в большинстве случаев удалить зубы и заменить их на имплантаты. Такое кардинальное решение проблемы обусловлено тем, что болезнь постоянно прогрессирует на протяжении всей жизни пациента, но никогда не излечивается полностью, приводя к атрофии костных тканей и рецессии десны, портя эстетику улыбки и доставляя большие сложности при употреблении пищи. Методы имплантации с немедленной нагрузкой протезом помогают исправить ситуацию быстро, качественно и навсегда.

Имплантация зубов при пародонтите может регенерировать десны

Кроме того, пародонт принимает активное участие в жизни человека на протяжении всего процесса взросления, он влияет на первоначальный рост и прорезывание молочных зубов, на смену и приобретение постоянного прикуса.

Что касается воспалений тканей пародонта, то они могут приводить и к другим печальным последствиям и заболеваниям, кроме гингивита и пародонтита: периодонтиту или периоститу, воспалениям надкостницы, остеомиелиту, грибковым и вирусным, аллергическим стоматитам, язвенно-некротическим явлениям.

Также не забывайте, что нарушение функций жевания, которое может возникнуть вследствие заболеваний пародонта, приводит к травмам, к быстрой стираемости эмали, к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому в обязательном порядке заботьтесь об их состоянии и старайтесь не допустить факторов риска, провоцирующих нарушение в их работе.

При первых признаках неполадок принимайте меры к их устранению и качественно лечитесь, строго соблюдая все рекомендации врача. А вообще, заведите себе полезную привычку посещать стоматолога не только тогда, когда что-то беспокоит, а несколько раз в год: он точно заметит проблему еще в процессе ее формирования, и поможет сохранить целостность зубных рядов, что повлияет на общее состояние здоровья и на ваше настроение.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Пародонтит и пародонтоз: как проводится лечение

 

Что такое «пародонт»

Пародонт – это комплекс тканей, в состав которых входят десны, цемент зуба (расположен вокруг корня), периодонт (своеобразная прослойка между цементом и челюстной костью), а также альвеолярные отростки – то есть верхняя часть челюстной кости. И если гингивит – это воспаление только десен, то пародонтит – это воспаление уже всех тканей, которые входят в комплекс пародонта.

Верхней границей является мягкая слизистая оболочка – десна. Именно с десен в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани – на связочный аппарат и челюстную кость, что приводит к потере зуба. В таких ситуациях основной причиной развития патологического процесса считается ничто иное, как зубной налет, то есть плохая гигиена полости рта. Остальные 10%  – это общие заболевания организма, которые приводят к нарушению питания клеток, разрушению костной ткани (например, остеопороз, ревматизм, сахарный диабет, лейкоз).

У тканей пародонта множество функций: они обеспечивают удержание зубов в альвеолах (лунках) и их амортизацию, распределение жевательного давления, обеспечивают питание (как десен, так и непосредственно зубов). Кроме того, ткани пародонта осуществляют барьерную функцию, не пропуская вредоносные бактерии как изнутри организма в полость рта, так и в обратную сторону – в область челюстной кости, лимфатической системы.

В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?

Часто пациенты данные заболевания путают. Впрочем, многие врачи также не рассматривают пародонтоз как отдельную стоматологическую проблему, тем более что в последней классификации заболеваний она исключена. Но клинически болезнь все-таки существует и в «чистом» виде встречается не более чем у 3-5% пациентов.

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.

А вот причины пародонтоза до конца не определены. С одной стороны, его вызывает общее ослабление организма и нарушение обменных процессов, с другой – заболевание развивается как следствие длительного и сложного лечения пародонтита консервативными методами без применения препаратов, направленных на регенерацию тканей: постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны. И как следствие – возникает повышенная чувствительность, усиление восприимчивости к термическим раздражителям и давлению из-за оголения зубных корней, на которых эмалевый слой практически отсутствует. Чем больше прогрессирует заболевание, тем более ярко выражена подвижность зубов.

Современные методы лечения пародонтита!

Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!

Бесплатная консультация

Как проявляется пародонтит

Пародонтит – это воспалительный процесс. В отличие от гингивита, происходит поражение уже не только десен, но также всех тканей периодонта и пародонта, которые обеспечивают функциональность зубов и удержание их в лунках. По мере того, как заболевание прогрессирует, особенно если вы не проходите лечение и не усиливаете гигиену, зубной налет скапливается уже не только вокруг десен, но и проникает глубоко под них, локализуется в области шеек зубов, на их корнях. Из-за обильных отложений десны увеличиваются в размерах, отходят от поверхности зубов – так образуются десневые или пародонтальные карманы. По мере прогрессирования заболевания содержимое таких карманов загнивает, что только усугубляет всю ситуацию – происходит постепенная интоксикация всего организма. Чем тяжелее форма пародонтита, тем ярче все симптомы.

• ноющие боли во время приема пищи – многие пациенты считают, что возник кариес или пульпит, хотя на самом деле так реагируют именно воспаленные десны и оголенные зубные корни,
• кровоточивость десен – она может быть как постоянной, так и возникающей при надавливании на десны,
• покраснение и потемнение десен – они становятся ярко-красными, фиолетовыми или синими, особенно в области десневых сосочков,
• появление пародонтальных карманов – полостей, возникающих из-за отслоения десны от зуба в результате скопления большого количества зубных отложений,
• крайне неприятный запах изо рта, возникающий как следствие присоединения бактериальной инфекции и нагноения содержимого десневых карманов,
• рецессия десны вместе с убылью (разрушением) костной ткани – визуально зубы становятся длиннее из-за сокращения объема слизистой, они принимают клиновидную форму – обнажаются их более тонкие и узкие корни, появляются щели,
• возникает подвижность из-за разрушения связочного аппарата и сокращения объема всех тканей пародонта – от незначительной на I стадии до патологической на II стадии, когда зубы проворачиваются в лунках, смещаются вбок, а также вверх-вниз, то есть находятся на грани выпадения,
• плохое самочувствие, повышение температуры тела, общая слабость.

Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов. Согласно данным ВОЗ¹ те или иные признаки воспаления встречаются у 86% людей в возрасте от 35 до 44 лет. При этом в этой же возрастной группе порядка 20% пациентам стоматологических клиник ставится диагноз не просто «пародонтит», а «пародонтит тяжелой формы».

Классификация и стадии течения заболеваний пародонта

Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

Формы и стадии пародонтита

Стадии подвижности зубов при пародонтите: когда есть шансы на спасение

Подвижность бывает обычной или естественной, которая нужна для амортизации во время жевательных нагрузок, а бывает патологической, то есть ненормальной. И основной причиной считается как раз пародонтит. По мере прогрессирования заболевания патологическая подвижность становится одним из наиболее ярких клинических проявлений и доминирующим над всеми остальными – кровоточивостью десен, разрушением костной ткани.

• I степень: подвижность до 1 мм в направлении от языка до щеки/губ, иногда также зубы двигаются вбок. Шансы сохранить зубы высокие,
• II степень: подвижность в тех же направлениях, но отклонения уже более 1 мм. Шансы на сохранение средние – терапия будет длительной,
• III степень: зуб подвижен уже во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Сохранить зубы крайне сложно.

В некоторых классификациях также отдельно выделяют IV степень, при которой зубы проворачиваются в лунках и находятся на грани полного выпадения. Тут уже показано их удаление – пытаться сохранять даже не стоит.

«Часто пациенты не верят, что пародонтит зашел далеко, ведь зубы внешне порой выглядят вполне нормально, немного разъехались, но еще стоят и служат. На самом деле если посмотреть на снимок, то отчетливо видна атрофия костной ткани, насколько глубокие десневые карманы и как атрофировалась кость. В этих карманах под десной как раз и развивается патогенная среда, которая разрушает все ткани буквально изнутри».

Орлова Елена Владимировна,
стоматолог-терапевт,
Стаж работы более 31 года записаться на прием

Причины развития воспалительного процесса

Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.

Полезно знать! Даже если вы чистите зубы утром и вечером, но не удаляете остатки еды, либо процесс гигиены занимает всего секунд 20-30 вместо положенных 2 минут, налет все равно скапливается. А значит велик риск развития пародонтита.

Но бывают ситуации, когда человек зубы не чистит или проводит гигиену редко, но зубы и десны у него в хорошем состоянии. И наоборот – гигиена на высшем уровне, а пародонтит все равно прогрессирует. Тут на арену выходят сторонние факторы – например, нарушение обменных процессов, неправильный прикус, у женщин – гормональные проблемы и т.д.

Факторы развития пародонтита

Согласно многочисленным исследованиям уже доказан тот факт, что как пародонтит вызывает некоторые заболевания организма, так и проблемы со здоровьем приводят к пародонтиту. Известны случаи, когда у пациента с сахарным диабетом на протяжении многих лет уровень глюкозы был катастрофически высоким (на отметке 12), но после удаления зубов он снижался до 7-8 ммоль. Сахарный диабет отягощает течение пародонтита, а пародонтит, напротив, отягощает течение сахарного диабета. Таким образом удаление зубов разрывает этот «порочный круг» и приводит к улучшению самочувствия пациента.

Чем опасен пародонтит и к каким последствиям он приводит?

Помимо того, что пародонтит разрушает десны и зубы, очаг инфекции в полости рта становится угрозой для всего организма. Бактерии, которые с большой скоростью развиваются в пародонтальных карманах, при глотании и приеме пищи попадают и в желудок, нарушая работу органов ЖКТ – возникают боль и постоянный дискомфорт.

Поражаются органы желудочно-кишечного тракта – они страдают в первую очередь, т.к. бактерии изо рта в процессе употребления пищи проникают в желудок. Результатом этого может стать несварение, боли и рези в органах ЖКТ, постоянный дискомфорт, плохое переваривание пищи, изжога, вздутие. По обратной цепной реакции проблемы с желудком вызывают нарушение питания тканей всего организма и еще больше ослабляют ткани пародонта.

Научно доказано, что пародонтит повышает вероятность появления пиелонефрита (воспаления почек) и заболеваний сердца в 6 раз. Механизм развития пиелонефрита заключается в том, что патогенные бактерии, проникая из воспаленного пародонта вместе с кровотоком вырабатывают белки, сходные по строению с клетками почек. При иммунной атаке на патогены попутно разрушаются и собственные клетки почек. Помимо пиелонефрита нередкими становятся такие заболевания, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Бактерии и токсины, которые вызывают хроническое воспаление дёсен, попадают в общий кровоток даже при небольшой кровоточивости десен. Современные исследования доказывают, что большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организм и могут приводить к образованию сгустков крови – тромбов. Когда сгустки попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Также пародонтит способствует развитию атеросклероза, в 6 раз усиливает вероятность сахарного диабета и инсульта, на 14% увеличивает риск развития рака груди. При беременности риск выкидыша повышается в 7 раз. Вынашивание оказывается под угрозой из-за всё тех же бактерий, которые проникают в околоплодную жидкость. Они способны вызывать необратимые отклонения у будущего ребенка вплоть до отставания в развитии, недобора веса и даже развития аутизма.

Как проводится диагностика заболевания

К сожалению, крайне редко сегодня в клиниках проводится точная диагностика заболевания – как правило, врачи ограничиваются визуальным и рентген-осмотром. Между тем очень важно оценить степень разрушения тканей пародонта, установить конкретного возбудителя воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику, то есть понять, что именно является катализатором развития пародонтита – налет или системные проблемы организма.

В центрах Smile-at-Once лечение пародонтита проводится не только курсами, но и комплексно – используются все те методы, которые нужны для выздоровления. Мы делаем большой упор на корректной и качественной диагностике, которая позволяет нам подбирать те лекарственные препараты, которые будут точечно воздействовать на возбудителя воспалительного процесса, а значит лечение будет эффективным.

Какой должна быть правильная диагностика пародонтита?

1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.

Более подробно о каждом виде диагностики читайте в отдельной статье на сайте.

Можно ли вылечить пародонтит?

Самое первое и самое важное, что нужно знать – это то, что лечение возможно только в комплексе. Многие пациенты действительно стараются решить проблему с зубами – периодически ходят на гигиену или кюретаж десен, поддерживают гигиену, иногда обращаются к врачу для назначения лекарственных повязок или проведения инъекций. Но, по сути, такое лечение только симптоматическое и помогает на пару месяцев – например, если провести кюретаж десен и шинирование зубов, но после этого не проводить гигиену (как самостоятельную, так и у пародонтолога), не делать инъекции и не использовать препараты, стимулирующие рост собственных клеток десневой и костной ткани, не будет никакого эффекта – шина попросту выпадет вместе с подвижными зубами.

Отличные новости! Пациенты с диагнозом «пародонтит» легкой и средней степени тяжести не безнадежны! Остановить прогрессирование болезни и стабилизировать результат можно на долгие годы. Но только при комплексном подходе с использованием новейших достижений в области пародонтологии и регенерирующих биоматериалов.

Комплексные решения Smile-at-Once для лечения пародонтита – это возможность сохранить до 80% разрушенных тканей!

• вы сохраните зубы и улучшите внешний вид улыбки,
• вы станете более здоровыми, ведь мы полностью купируем распространение инфекции,
• мы восстановим костную ткань и остановим подвижность зубов,
• вы ощутите эффект сразу: первые результаты заметны уже через 7 дней; до 80% восстановленных тканей – за первый год,
• для каждой стадии – свой курс с индивидуальными препаратами,
• максимальная прозрачность – все процедуры включены в стоимость,
• при благоприятном исходе вы даже сможете провести имплантацию без риска отторжения и с сохранением собственных зубов!

Оберегаем зубы и десны от потери!

Возвращаем к жизни и гарантируем результат! Методы и препараты, которые помогли более 2 млн. пациентов по всему миру.

Записаться прямо сейчас

Как проводится лечение пародонтита в клинике Smile-at-Once?

Мы наработали достаточный опыт для того, чтобы вывести лечение пародонтита на новый уровень. Цель наших комплексных решений – не просто купировать проявления заболевания, но и восстановить разрушенные ткани.

За основу мы взяли все существующие методы классической терапии, а также биоматериалы нового поколения (в первую очередь компании Straumann), обогащенные факторами роста. Они позволяют не только обратить процесс разрушения вспять, но и восстановить цемент зуба, объем десны, а также костную ткань. И в основном за счет активации собственных регенеративных функций организма.

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Каждый из комплексов рассчитан на 1 год. Какие-то процедуры проводятся однократно, другие – курсом до 10 манипуляций. Но мы не опускаем ни одну манипуляцию, поскольку каждая из них важна для достижения положительного результата лечения.

Манипуляции, которые входят в комплексы для лечения пародонтита:

1. комплексная диагностика: компьютерная томография, анализы, посев на микрофлору,
2. комплексная гигиена полости рта – очищение от налета и камня, полировка поверхности пастой, укрепление эмали фторлаком,
3. шинирование зубов эстетичной нитью (до кюретажа десен),
4. закрытый кюретаж области всех зубов с антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине до 4 мм (щадящий вариант, без отслаивания лоскута),
5. открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине более 4 мм (с отслаиванием десны). Сочетается с акваабразивной обработкой поверхности зубных корней,
6. наложение пародонтологической повязки заживляющего действия,
7. курс плазмолифтинга – инъекции плазмой из собственной крови пациента,
8. индивидуальный курс инъекционной витаминотерапии,
9. лазерная терапия для восстановления клеток мягких тканей,
10. применение препаратов гиалуроновой кислоты Revident и Revident+ для устранения рецессии, питания десен,
11. восполнение костного объема препаратами BoneCeramic® от Straumann, Bio-Oss® с коллагеновой мембраной или Creos™ от Nobel,
12. использование APRF мембран, полученных из крови самого пациента (тромбоцитарная масса),
13. использование препарата Straumann Emdogain® для стимулирования роста десневой и мягких тканей пародонта,
14. набор средств гигиены и обучение правильной чистке в домашних условиях,
15. наблюдение пародонтолога в течение года (ежемесячно).

Подробнее о комплексных решениях Smile Recovery читайте в отдельном материале на сайте.

Важно помнить, что пародонтит – это хроническое заболевание. И после 1-го года лечения, когда частично восстановятся ткани и купируется заболевание, в дальнейшем все равно нужно проходить осмотры у пародонтолога минимум раз в полгода, а также по показаниям поддерживающую терапию.

Как можно восстановить зубы при пародонтите?

Убыль костной ткани, потеря зубов и хроническое воспаление создают достаточно запутанную ситуацию: протезирование на этом фоне провести сложно, но проблему отсутствия зубов нужно как-то решать.

Почему неэффективны мостовидные протезы?

Зубные мосты – это, пожалуй, самый плохой вариант восстановления зубов при пародонтите (и даже начальной стадии). При данной патологии происходит постепенное расшатывание и подвижность зубов, а мостовидные протезы используют их в качестве опоры. Но такие зубы не способны выдержать повышенную нагрузку, что приводит к подвижности моста вместе с опорами. Даже после комплексного лечения остаются высокие риски разрушения зубодесневых связок, поэтому установка такого протеза – это пустая трата денег, времени и быстрый вывод из строя оставшихся зубов.

Каждый год фиксируется от 30 до 40% случаев потери зубов вместе с «мостами» уже через 1-2 года после протезирования – на фоне повышенной нагрузки на зубы и связочный аппарат даже после вмешательства пародонтолога и прохождения курса лечения разрушение кости будет продолжаться.

Можно ли ставить съемные протезы?

А вот съемное протезирование, в отличие от зубных мостов, будет лучшим решением для пациентов с пародонтитом. Но только на временной основе – пока длится курс лечения, то есть заболевание не будет стабилизировано, а также в тех ситуациях, если даже при тяжелой стадии пациент хочет сохранить зубы, но имплантацию проводить опасно – высокие риски отторжения имплантов.

Но на перспективу съемные протезы лучше не рассматривать – слишком много минусов. В частности – они будут оказывать повышенное давление на воспаленные десны, могут мешать проведению терапевтического лечения, приводить к расхождению швов, мешать приживаться костному материалу, создавая компрессию на кость, которая должна восстанавливаться естественным образом. Ну и среди стандартных недостатков съемных протезов – продолжение атрофии челюстной кости, долгое привыкание, изменение речи, болезненность и натирание десен, плохая фиксация и так далее.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

Одновременно с лечением пародонтита мы создаем условия для успешной интеграции (приживления) имплантов в костной ткани. Здесь срабатывает принцип «цепной реакции» – питая и поддерживая среду для роста и восстановления клеток, мы одновременно создаем благоприятные условия не для безопасного и качественного приживления имплантов.

Поэтому если вы проходите лечение, строго следуете всем рекомендациям своего врача-пародонтолога, и мы видим, что комплексный подход дает результаты, имплантацию с сохранением своих зубов провести можно. Но важно понимать, что опять же придется после восстановления зубов не просто усилить гигиену полости рта, а довести ее до совершенства. Потребуется также обязательно проводить регулярное терапевтическое лечение, чтобы не запустить снова воспалительный процесс и тем самым не подвергнуть риску отторжения установленные импланты.

«Если пародонтит находится на запущенной стадии, родных зубов осталось мало и если после диагностики мы понимаем, что воспаление будет только прогрессировать, все-таки лучшим решением будет удаление собственных зубов и их одновременная замена на импланты. Ведь наши зубы имеют пористую структуру – именно на их поверхности скапливается налет (для этого проводится тщательная полировка эмали коронковой части и в области корней при проведении терапевтического лечения). Поэтому если удалить зубы, вместе с ними уйдет и причина развития воспаления. Но, естественно, если их осталось немного, они разрушены и смысла их сохранять нет».

Копылов Иван Павлович,
челюстно-лицевой хирург, имплантолог,
стаж работы более 14 лет записаться на прием

Но не все методы и не все бренды имплантов подойдут для установки в условиях воспаления. Подробнее о технологиях и моделях читайте в статье «Имплантация при пародонтите и пародонтозе».

---

¹ ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

Пародонтоз и пародонтит

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Что такое пародонтоз, пародонтит?

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки.

Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит — это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит.

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).

Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен –гингивита или другого заболевания – пародонтоза.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита.

При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.

К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений.

Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.

Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим – не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

Лечение

Лечение пародонтоза.

Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (массаж десен, десневой душ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры), проводят лечение основного заболевания.

Лечение пародонтита.

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз:

Пародонтоз.

При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой – есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.

Пародонтит.

Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Профилактика.

Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать Вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать Ваш врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

что это такое, как выглядит, код МКБ 10, патогенез при беременности, профилактика заболевания у детей

Пародонтит зубов и десен: что это такое, патогенез заболевания

После каждого приёма пищи на зубах остаются мельчайшие её остатки. Микрофлору ротовой полости составляют разновидности стрептококков и актиномицеты, для которых подобные фрагменты — отличная среда для размножения и роста. Питаясь углеводами, болезнетворные бактерии синтезируют молочную кислоту, которая разрушает зубную эмаль.

Все мельчайшие пищевые остатки называются мягким налётом. Спустя 20—30 минут он начинает свою трансформацию в твёрдые отложения. Нерегулярный уход за полостью рта становится главной причиной массовых тёмных отложений вокруг шейки зуба.

С течением времени количество зубного камня всё увеличивается, прорастает вглубь десны, чем сильно её травмирует.

Под объёмом отложений слизистая отстраняется от зуба, и образуется просвет. Получается так называемый зубодесневой карман, в котором отложения продолжают активно накапливаться и всё больше усугублять воспаление. Это приводит к необратимым изменениям в костной ткани и потере зубов.

Как выглядит заболевание: рентгенологическая картина, код по МКБ 10

По выраженности и глубине рентгенологических проявлений пародонтит делится на начальную, среднюю и тяжёлую стадию:

• На начальной стадии пародонтита высота альвеолярного отростка снижена только на 1/3 от длины корня. На снимке наблюдается разволокнение межальвеолярных перегородок с дальнейшим полным исчезновением. Периодонтальная щель в пришеечной области симметрично расширена с одной стороны. По мере прогрессирования, обострения воспаления резорбция межальвеолярных перегородок усиливается.

Фото 1. Пародонтит начальной стадии на рентгенограмме. Десны поражены не сильно, корни зубов практически не оголены.

• При пародонтите средней тяжести высота межальвеолярных перегородок снижена уже на 1/2 от длины корня. Трабекулярный рисунок кости смазан, прозрачность повышена. Резорбция костной ткани проходит вдоль корня, образуются пародонтальные карманы. У одного и того же пациента наблюдаются разные типы резорбции.
• Для тяжёлой степени заболевания характерно неравномерное убывание кости межальвеолярных перегородок более чем на 1/2 длины корня. А корни зубов оголены больше чем на половину от своей длины.

Пародонтит — сугубо внутреннее заболевание, он не заразен для окружающих.

Согласно МКБ 10 пародонтиту присвоены коды К05.2 и К05.3.

Причины

Заболевание возникает и развивается в силу постоянного травмирования слизистых тканей. И в значительной мере этому содействует каждая из причин:

• Заболевание хроническим гингивитом.
• Микробные бляшки зубных отложений. Массовые скопления патогенной микрофлоры становятся причиной воспаления десны и совсем скоро переходят на пародонтальный карман — образовавшийся из-за твёрдых отложений просвет между корнем зуба и десной. Если не устранить бляшку на этой стадии, вокруг корня зуба разрушается опорная кость, и зуб выпадает.

• Недостаточная гигиена ротовой полости.
• Курение и употребление алкоголя.
• Патологии прикуса, искривление зубов.
• Технически некачественное протезирование зубов.
• Травмы и механические повреждение слизистой выступающей пломбой или краем коронки. Некачественный пломбировочный материал.
• Острая нехватка вита

Признаки пародонтоза и хронического парадонтита: лечение заболевания и что это такое

Многие люди с хроническим пародонтозом не сразу могут выявить данное заболевание из-за длительного развития болезни. Для отчётливого образа требуется продолжительное время. Причиной могут стать гормональные перемены, а также анатомические патологии. Впоследствии хронический пародонтоз приводит к потере зубов. Во избежание негативных последствий требуется правильный уход и лечение, с которым можно ознакомится и узнать побольше о заболевании.

Определение

Пародонтоз проявляется от 3 до 10% пациентов, его развитие происходит в течение нескольких лет. Для отчётливого определения требуется от 10 до 20 лет, в связи с этим его протекание всегда несет в себе характер хронического заболевания. Он включает в себе 3 степени:

1. Лёгкая;
2. Средняя;
3. Тяжёлая.

Тяжесть степени определяется по рентгенологическому снимку, измерением величины обнажения шеек зубов и их корней, которую определяет врач.

Главной причиной считается ухудшение питания около зубных тканей, которая проявляется из-за сужения находящихся в них сосудов. В ткани поступление кислорода и минеральных веществ сокращается, в связи с этим они разрушаются и атрофируются. Причинами склероза сосудов является:

• иммунное заболевание;
• болезни ЖКТ;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы;
• сердечно – сосудистой системы.

Гормональные перемены является фактором образования у таких пациентов как:

• подростки;
• женщины во время беременности;
• после родов;
• при менопаузах;
• ежемесячной менструации. Больше информации о причинах возникновения пародонтоза тут.

Причиной могут стать анатомические патологии, большое количество зубного налета или зубной камень. Прием медикаментов на протяжении длительного времени может привести к нарушению слюноотделения. Которое обеспечивает защиту дёсен и зубов от бактериальных накоплений. Противосудорожные препараты как:

• Дилантин;
• Фенитоин.

Они могут – затормаживать рост ткани дёсен.

Спровоцировать развитие дистрофических изменений может авитаминоз, а именно нехватка витаминов Е, Р, С. Также фактором заболевания являются вредные привычки в частности курение, а также генетическая предрасположенность.

Такое заболевание как хронический пародонтоз редко появляется в молодом организме, более часто имеет отношение к людям зрелого и пожилого возраста.

Симптомы

Начало заболевание проявляется с разрежения костной ткани зубных альвеол, что приводит их к атрофии. С помощью рентгена рассматривается сокращение костномозговых пространств. Между зубами сокращается объём костной ткани. Появляется мелкоячеистый рисунок кости. Затем появляются изменения со стороны десен и они:

• истончаются;
• опускаются;
• становится чувствительными.

В основном пародонтоз сопровождают следующие симптомы:

• зуд в деснах;
• десны приобретают бледный цвет;
• небольшое количество налета на зубах;
• начинается рецессия десны:
• обнажение зубных шеек.

Шейки зубов обнажаются без образования карманов в десне и без скопления гноя. Развитие пародонтоза проходит медленно, что позволяет ему никак себя обнаружить. Протекает заболевание в трех стадиях развития:

1. Бессимптомное развитие – проявляется в разрушении около зубных тканей, данные процессы проходят без какого-либо дискомфорта или боли.
2. Медленное смещение – шейки зубов становятся видны из-за дистрофии дёсен, появляется увеличение щелей между зубами и чувствительность к внешним раздражителям.
3. Фиксация – нарушается устойчивость зубов, случается их выпадение в случае если развитие пародонтоза происходило в течение 10- 15 лет. Больше информации о том, можно ли вылечить пародонтоз если шатаются зубы далее.

Раннее выявление пародонтоза способствует без болезненному и более эффективному лечению патологии.

Виды

Пародонтоз подразделяется на несколько видов по месту расположения их в зависимости от протекания процесса.

• Локальный – развитие патологического процесса происходит на ограниченном участке пародонта. Он не поражает зубной ряд, а располагается в пределах участка нескольких зубов. Данный вид развивается при травмах тканей пародонта или при заболевании зубов, а также в случаи попадании на десну пломбировочных материалов и мышьяковистой пасты. Лечение локального пародонтоза происходит достаточно быстро, а именно вылечив зуб или травмированную десну. На этапе хронического пародонтоза появляется атрофирование костной ткани. В таком случае корни зубов наполовину обнажаются или даже больше. На такой стадии зубодесневые карманы наполнены гноем и зубы становится шаткими. После чего формируются новые этапы развития заболевания.

• Генерализованный – он же тотальный обозначается сочетанием воспаления с дистрофическим процессом или всё наоборот. Патология распространяется на все пародонтальные ткани и всю область челюсти. Генерализованный пародонтоз развивается в следствие предыдущего системного пародонтоза, который базируется на локальной форме. Такой вид заболевания можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом. При данном виде дистрофия развиваются в первые, а воспаление считается следствием тотальной деструкции дёсен. Ранее такое состояние называлась амфодонтозом (болезнь вокруг зуба). Генерализация происходит в результате перехода болезни во вторую и третью стадию. Появляются кратковременные всплески кровоточивости десен, в последствие дистрофия сосудистой системы. Также этот вид является тотальной дистрофией нижней и верхней десны, зубы постепенно теряют свою устойчивость;
• Хронический гнойный пародонтоз – это воспалительное заболевание, является последствием деструкции атрофии пародонтальных тканей. Гнойное протекание болезни является развитой формой процесса и проходит в два этапа связанных между собой. Дистрофические изменения в тканях дёсен в связочном аппарате способствует атрофии. Такие ткани теряют упругость, уменьшается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы. В них скапливается болезнетворные организмы – микробы, размножаясь выделяют продукты распада в полости рта формируется воспаление и появляется гной. Данный вид начинается со второй стадии заболевания, появляются кровоточивость, зуд в деснах, повышение чувствительности. Терминальная, конечная стадия определяется плохим состоянием, увеличением температуры из-за хронических абсцессов.
• Запущенный пародонтоз – данная форма часто встречается поскольку развитие болезни проходит медленно. Протикает без каких-либо клинических симптомов и крайне редко с присутствием боли, в связи с этим такое состояние можно считать типичным, чем уникальным случаем. Такой вид с трудом лечатся, болезненно и занимает длительное время.

Диагностика

Выявление заболевания состоит из несколько этапов диагностирования, сбор анамнеза заключается в накопление и анализе информации. Значимой информацией может стать собранные данные о наследственных заболеваниях, условия работы и режиме питания. Анамнез – позволяет выучить первопричину патологии и прибегнуть к правильному подходу лечения. Также в обследовании привлекаются другие медицинские специалисты.

При первичном, тщательном осмотре стоматолог, изучая состояние ротовой полости, заостряет внимание на следующие:

• кровоточивость десен;
• степень открытости шейки зубов и их корней;
• чувствительность зубной эмали и десен и их окраску;
• глубина и величина зубодесневых карманов.

Зависимо от степени распространения он может быть локализованным или генерализованным, а также учитывая характер патологии, выделяют две формы острую и хроническую.

Для эффективной диагностики и положительного лечения, врач назначает сдачу посева, что позволяет выявить присутствие вредной микрофлоры и бактерии. Часто применяется:

• проба Шиллера-Писарева;
• бензидиновая проба;
• определяются параметры десневой жидкости;
• изучается содержимое пародонтальных карманов на наличие бактерий.

Для обследования в труднодоступных участках применяется зеркало и пинцеты, использование зонда позволяет определить признаки воспаления и степень подвижности зубов. Существует и другие эффективные способы диагностики:

• реопародонтография;

Реопантомография дает возможность оценить общее состояние костной ткани, которая постепенно разрушается по мере прогрессирования заболевания.

• термометрия;
• эхоостеометрия;
• ортопантомография;
• лабораторные исследования;
• панорамная и внутриротовая рентгенография.

Последняя требуется для подтверждения клинического диагноза, что позволяет выявить наличие изменения в костной ткани, рентген фиксирует развитие остеопороза.

Лечение

На сегодняшний день многие из стоматологов считают, что полностью излечить хронический пародонтоз невозможно. Но если соблюдать назначенный врачом курс лечения, это позволит полностью избавиться от симптомов. После обследования врач назначит лечение для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение – назначаются антибиотики, противомикробные, иммуномодулирующие средства, минералы и витамины. В пародонтологи хорошо себя зарекомендовал в качестве антибиотика Линкомицин. Продолжительность и дозировка приема препарата обязательно соблюдать по рекомендации врача. Применение средства без назначения может привезти к развитию дисбактериоза кишечника. Подробности об антибиотиках при пародонтозе здесь.

В целях профилактики применяется:

1. Бифиформ.
2. Нистатин.
3. Линекс.

Помимо названного антибиотика назначается Метронидазол и эффективное средство с противомикробным действием таблетки Трихопол. Он хорошо справляется с микробами, полностью подавляя их, применять строго под контролем врача. Для восстановления иммунитета назначаются иммуномодулирующие таблетки, а именно:

1. Продигиозан.
2. Имудон.
3. Тимоген.

Они позволяют стимулировать регенерацию тканей и останавливают воспалительные процессы. Так-же в лечение используют комплексное сочетание нескольких витаминных групп. Витаминотерапию проводят одновременно с другими методами лечения, а именно назначаются витамины С, Е, В1, Р, А.

Мази и гели

В Лечение хронического пародонтоза используются и другие средства, а именно мази и гели:

Противовоспалительным действием обладает Гепарин, мазь назначается при воспалительном процессе с выделением гноя. Наносится мазь для того, чтобы небольшое количество попало между зубами и десной. Гомеопатическим средством является Траумель, это средство снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, обеспечивает обезболивание.

Для укрепления сосудистых стенок используется Троксевазиновая мазь. Метрогил Дента и Элюгель вводят под десну, они очень эффективны на первой стадии заболевания. Также можно применять препарат Холисал у которого отсутствуют противопоказания.

В тяжёлых случаях, когда использование мазей и таблеток не помогают, ставятся инъекции. Уколы делаются каждый день на протяжении 10 суток.

Ортопедическое

Шинирование – при пародонтозе применяется в случаи неровного распределения жевательной нагрузки зубных рядов и неравномерности развития атрофических процессов. Это позволяет связать подвижные зубы с устойчивыми и распределить нагрузку на все шинированные зубы. Такой метод лечения подразделяется на несколько групп в зависимости от локализации участка:

1. Для передних зубов нижней и верхней челюсти.
2. Для коренных зубов одной стороны челюсти.
3. Для обеих сторон коренных зубов.
4. Для коренных и передних зубов одной стороны челюсти.
5. Для всего зубного ряда.

Благодаря лечению зубов общей шиной давление вовремя жевания распределяется равномерно.

Хирургическое

Наиболее эффективным способом лечения хронического пародонтоза считается оперативное вмешательство. Которое – позволяет провести терапию гнойной формы и осуществить санацию зубных карманов. Для этого выполняется рассечение десны, санируют зубной карман, удаляют зубной камень и налет. После чего отсеченный участок десны пришивают обратно, операция проходит при полном обезболивании.

Оперативное вмешательство проводится на челюстях при помощи скальпеля. В наши дни осуществлять регенерацию пародонта можно при помощи лазерного луча. В свою очередь лазер воздействует на пораженные участки, стимулирует обновление ткани и кровообращение. Способы терапии хронической формы подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Немалую роль играет первопричина развития деструкционного процесса. Терапия сопровождается процедурами для восстановления зубной ткани и укрепления зубов. При помощи специального препарата осуществляется массаж десен. Это позволяет усилить приток крови к пародонтальным тканям и улучшить обменные процессы. С разрешения врача допускается самомассаж дёсен, её нужно слегка массировать в течение несколько минут дважды в день. Чтобы не занести инфекцию перед процедурой тщательно помыть руки и почистить зубы.

Видео

Больше полезной информации о выявлении и лечении хронического пародонтоза смотрите на видео

Выводы

В заключение хотелось бы – отметить, что соблюдение всех правил комплексного лечения, которое благоприятно справляется с хроническим пародонтозом, приводит к положительному результату. Также нельзя забывать, что правильное и своевременное диагностирование, облегчает терапевтические процедуры. Возможно, вам также будет полезной узнать о витаминах при пародонтозе.

Что такое пародонтоз зубов и как лечить его

27.11.2019

Содержание статьи

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

1. Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.
2. Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.
3. Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.
4. Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.
5. Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.
6. Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.
7. Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Советы:

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

• шоколад и конфеты;
• газированные напитки;
• печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

1. Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
2. 50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
3. Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
4. 30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
5. 6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

1. После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.
2. Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).
3. Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.
4. Нанести на десна специальный гель.
5. Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

1. остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
2. снизить подвижность зубов;
3. прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Что такое пародонтит? Причины, симптомы и лечение

Содержание

Мы уделяем особое внимание другим аспектам нашего тела, но часто склонны пренебрегать здоровьем полости рта. Именно тогда начинают проявляться проблемы с ротовой полостью, такие как гингивит и пародонтит. Заболевания пародонта поражают около 30-50% населения мира (1).

Ваши зубы кажутся длиннее, чем обычно? Попробуйте слегка встряхнуть их пальцами. Чувствуют ли они, что в любой момент упадут? Возможно, вы страдаете пародонтитом и вам необходимо немедленно обратиться к стоматологу! Чтобы узнать больше об этой проблеме полости рта и способах ее лечения, продолжайте читать.

Что такое пародонтит?

Пародонтит (или заболевание десен) — это серьезная инфекция десен, которая может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы. Если его не лечить, это состояние может привести к полному разрушению альвеолярной кости вокруг зубов. Это может привести к расшатыванию зубов и даже к выпадению некоторых из них.

Хотя пародонтит довольно распространен, его в значительной степени можно предотвратить.

Пародонтит обычно является второй стадией заболевания десен.Заболевания пародонта или десен обычно делятся на три стадии.

Каковы стадии заболевания пародонта?

Три основных стадии заболевания пародонта включают (2):

Это наиболее частая стадия заболевания. Это приводит к образованию зубного налета вокруг десен и в некоторых случаях может вызвать воспаление, отек и даже кровотечение.

• Стадия 2 — пародонтит

Если гингивит не лечить, он может перейти в тяжелую форму и вызвать пародонтит.Эта инфекция продолжает угрожать деснам, челюстной кости, а также окружающей кости.

• Стадия 3 — Пародонтит на поздней стадии или заболевание пародонта

Когда пародонтит переходит в эту стадию, вы подвергаетесь высокому риску потерять некоторые зубы, а также кости и волокна, которые их поддерживают. Это самая тяжелая стадия, которая может привести к стойкому неприятному запаху изо рта, зубной боли, потере зубов, потере костной массы и т. Д.

В этой статье мы имеем дело со второй стадией заболевания десен — пародонтитом.Давайте теперь посмотрим на признаки и симптомы.

Признаки и симптомы

Общие симптомы, связанные с пародонтитом: (2):

• Воспаленные, опухшие или опухшие десны
• Десны могут быть ярко-красными или багровыми
• Нежные десны, которые могут легко кровоточить
• Рваные десны, которые может сделать ваши зубы длиннее
• Увеличение расстояния между развивающимися зубами
• Гной между зубами и деснами
• Расшатывание зубов
• Неприятный запах изо рта
• Зубная боль, особенно при пережевывании пищи

Какие факторы вызывают пародонтит? Давайте разберемся.

Что вызывает пародонтит?

Большинство случаев пародонтита начинается с образования бляшек на зубах и деснах. Образование зубного налета может дополнительно способствовать развитию пародонтита в следующих фазах:

• Крахмал и сахар в пище, которую вы едите, взаимодействуют с естественными бактериями во рту. Это приводит к образованию налета на зубах.
• Если оставить налет без присмотра, линия десен может затвердеть и превратиться в зубной камень.От зубного камня избавиться труднее, и его нельзя удалить простой щеткой или зубной нитью. Чтобы избавиться от него, вам придется посетить стоматолога.
• Необработанный зубной налет и зубной камень приводят к гингивиту. Это начало заболевания пародонта, которое может вызвать раздражение и воспаление в некоторых частях десен, окружающих основу зубов.
• Если оставить гингивит без внимания, он приведет к пародонтиту, в результате которого между зубами и деснами образуются карманы. Эти карманы часто заполнены зубным налетом, зубным камнем и бактериями.

Ниже приведены некоторые общие факторы, которые могут увеличить риск развития пародонтита.

Факторы риска

Наиболее распространенные факторы риска пародонтита включают (3):

• Плохая гигиена полости рта
• Гингивит
• Жевательный или курящий табак
• Гормональные изменения или дисбаланс, вызванные беременностью или менопаузой
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Ожирение
• Генетика — семейный анамнез заболевания
• Недостаток питания — например, дефицит витамина C
• Определенные лекарственные препараты, вызывающие изменения в деснах или повышающие сухость во рту
• Заболевания, такие как лейкемия и ВИЧ / СПИД, вызывают снижение иммунитета
• Другие заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит или болезнь Крона
• Лечение рака, например лучевая терапия или химиотерапия

Многие люди путают пародонтит с гингивитом из-за сходства их симптомов.Однако вы должны знать, что пародонтит — это запущенная стадия гингивита. Ниже приведены некоторые из основных различий между ними.

Гингивит против. Пародонтит

Некоторые из основных различий между гингивитом и пародонтитом (4):

Гингивит

• Гингивит предшествует пародонтиту.
• Не все случаи гингивита перерастают в пародонтит.
• Это результат накопления зубного налета на зубах.
• Десны воспаляются и даже могут кровоточить из-за гингивита.
• Если вы страдаете гингивитом, зубы остаются плотно прилегающими к деснам.

Пародонтит

• Некоторые случаи нелеченного гингивита переходят в пародонтит.
• Пародонтит обычно следует за гингивитом.
• Внутренний слой десны и кости отделяются от зубов, в результате чего между зубами и деснами образуются карманы.
• Ваши зубы могут начать расшатываться.
• Некоторые зубы тоже могут выпасть.

Когда дело доходит до здоровья полости рта, лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование пародонтита.

Когда обращаться к стоматологу

Если вы заметили, что гингивит в вашем случае рецидивирует, лучше сразу же обратиться к стоматологу. Проверяйте зубы регулярно или по совету стоматолога. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов исправить повреждение, прежде чем оно станет постоянным.

Когда вы посетите стоматолога, он может провести следующие тесты, чтобы определить, страдаете ли вы пародонтитом.

Как диагностировать пародонтит

Ваш стоматолог может сначала изучить вашу историю болезни и образ жизни, чтобы определить факторы, которые могут способствовать развитию пародонтита.

Ваш стоматолог может (5):

• Осмотреть свой рот на предмет симптомов заболевания.
• Измерьте глубину карманов или отверстий, образовавшихся из-за состояния.Карманы здорового рта обычно имеют глубину 1-3 мм. Карманы глубиной более 4 мм указывают на пародонтит.
• Сделайте стоматологический рентген, чтобы определить потерю костной массы в областях с глубокими карманами.

После того, как стоматолог подтвердит пародонтит, вам могут назначить лечение и попросить изменить образ жизни.

Как лечить пародонтит

Лечение обычно проводит стоматолог, пародонтолог или стоматолог-гигиенист. Основная цель лечения обычно — тщательно очистить карманы вокруг зубов и предотвратить повреждение окружающих костей и тканей.

Чтобы получить наилучшие результаты от лечения, вам необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта и бросить курить.

Пародонтит, если он не запущен, может потребовать только менее инвазивных или нехирургических медицинских вмешательств, таких как (6):

• Удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов, а также под деснами. Часто это делается с помощью лазера, ультразвукового устройства или инструментов.
• Строгание корней для сглаживания поверхности корней и предотвращения дальнейшего накопления бактерий и зубного камня.
• Антибиотики — Местные и пероральные антибиотики могут помочь контролировать бактериальные инфекции.

В запущенных случаях пародонтита может потребоваться хирургическое вмешательство, например (6):

• Хирургия уменьшения лоскута или кармана — На десне делаются крошечные разрезы, чтобы можно было легко приподнять часть десны для более эффективного удаления зубного камня. и корневое строгание.
• Трансплантаты мягких тканей — Они помогают укрепить поврежденные мягкие ткани.Эта процедура часто выполняется путем взятия небольшого количества ткани с неба. Этот трансплантат также может быть взят из другого донорского источника.
• Костная пластика — Это делается для укрепления разрушенных костей, окружающих корень ваших зубов. Трансплантат может состоять из фрагментов вашей собственной кости или донорской кости. Эти трансплантаты также могут быть синтетическими.
• Направленная регенерация тканей — Биосовместимая ткань помещается между существующей костью и вашим зубом, чтобы обеспечить повторный рост костей, разрушенных бактериями.Эта процедура предотвращает попадание нежелательных тканей в зону заживления.
• Ткань-стимулирующие белки — Это включает нанесение специального геля на пораженный корень зуба для стимуляции роста здоровых костей и тканей.

В зависимости от степени повреждения зубов ваш врач может назначить любое из вышеперечисленных методов лечения, чтобы ускорить ваше заживление.

Также рекомендуется следовать этим советам, чтобы улучшить текущее лечение.

Как предотвратить пародонтит

• Чистите зубы как минимум два раза в день.
• Нить ежедневно.
• Чистите зубы мягкой зубной щеткой и меняйте ее каждые 3-4 месяца.
• По возможности используйте электрическую зубную щетку, так как она лучше удаляет зубной налет и зубной камень.
• Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить налет между зубами и деснами.
• Бросьте курить или жевать табак.
• Регулярно проверяйте зубы у стоматолога.

Лучше всего проходить регулярные стоматологические осмотры для выявления пародонтита на ранней стадии, чтобы можно было легко обратить вспять повреждения зубов и десен. Если не лечить, пародонтит может привести к осложнениям.

Осложнения

К осложнениям пародонтита относятся:

• Потеря зуба
• Рецидивирующие абсцессы десен
• Увеличение повреждения периодонтальной связки, которая соединяет зуб с лункой
• Повреждение альвеолярной кости или кости челюсти
• Потеря зубов
• Опадание десен
• Расшатывание зубов

Не принимайте здоровье полости рта как должное.Соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные осмотры у стоматолога могут иметь большое значение в борьбе с пародонтитом, а также в его профилактике.

Вы нашли этот пост полезным? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Сколько времени нужно, чтобы гингивит превратился в пародонтит?

Если гингивит не лечить в течение недель или месяцев без соблюдения элементарных правил гигиены полости рта, это может привести к пародонтиту.

Какая зубная паста от пародонтита лучшая?

Parodontax и Crest — две из лучших зубных паст, которые могут помочь вам справиться с проблемами полости рта, такими как пародонтит.

Можно ли вылечить пародонтоз?

Чем более хроническим или прогрессирующим является состояние, тем труднее его исправить или вылечить. При раннем выявлении пародонтит можно вылечить. Тем не менее, это может стать необратимым, если состояние станет прогрессирующим.

Что произойдет, если не лечить пародонтоз?

Если оставить пародонтит или заболевание пародонта без лечения, это может привести к таким осложнениям, как потеря зубов, рецидивирующие абсцессы десен, усиление повреждения пародонтальной связки, соединяющей зуб с лункой, повреждение альвеолярной кости или кости челюсти, потеря зубов. , опущение десен и расшатывание зубов.

Ссылки

1. «Распространенность заболеваний пародонта, их связь с системными заболеваниями и профилактика» Международный журнал медицинских наук, Национальная медицинская библиотека США.
2. «Гингивит и пародонтит: обзор» Институт качества и эффективности здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США.
3. «Глава 8 Заболевания пародонта» ASM Press, Национальная медицинская библиотека США.
4. «Различение сигналов гингивита и пародонтита в наддесневом налете: кросс-секционное когортное исследование в Малави» Прикладная микробиология и экологическая микробиология, Национальная медицинская библиотека США.
5. «Классификация и диагностика заболеваний пародонта». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации, Национальная медицинская библиотека США.
6. «Лечение хронического пародонтита: текущее состояние, проблемы и направления на будущее» Клиническая, косметическая и исследовательская стоматология, Национальная медицинская библиотека США.

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она — генетик со знаниями в области биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

• Как естественным образом снизить уровень холестерина
• Коронавирусная болезнь (COVID-19): симптомы, профилактика и лечение
• Разоблачение 17 мифов о коронавирусе
• Свиной грипп (h2N1), симптомы, симптомы И лечение
• Бурситы — симптомы, причины и естественное лечение
• Типы зубов — их форма и функции
• Как бороться с параноидальным расстройством личности
• Нервная анорексия (расстройство пищевого поведения) — симптомы, причины и лечение
• Что Аносмия? — Симптомы, причины и способы устранения

.

типов заболеваний десен | Perio.org

Гингивит без лечения может перейти в пародонтит и в конечном итоге привести к потере зубов и другим проблемам со здоровьем.

Гингивит

Гингивит — самая легкая форма заболевания пародонта. Это вызывает легкое покраснение, опухание и кровотечение десен. На этой стадии обычно мало или совсем нет дискомфорта. Гингивит часто возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта. Гингивит обратим при профессиональном лечении и хорошем домашнем уходе за полостью рта.

Факторы, которые могут способствовать гингивиту, включают диабет, курение, старение, генетическую предрасположенность, системные заболевания и состояния, стресс, неадекватное питание, половое созревание, гормональные колебания, беременность, токсикоманию, ВИЧ-инфекцию и прием некоторых лекарств.

Пародонтит

При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит. Со временем налет может распространяться и расти ниже линии десен. Токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, раздражают десны. Токсины стимулируют хроническую воспалительную реакцию, при которой тело, по сути, включается в себя, а ткани и кости, поддерживающие зубы, разрушаются и разрушаются.Десны отделяются от зубов, образуя карманы (промежутки между зубами и деснами), которые заражаются. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости. Часто этот деструктивный процесс имеет очень легкие симптомы. Со временем зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить.

Есть много форм пародонтита. К наиболее распространенным из них относятся следующие.

• Агрессивный пародонтит возникает у пациентов, которые в остальном клинически здоровы.Общие черты включают быструю потерю прикрепления, разрушение костей и семейную агрегацию.
• Хронический периодонтит приводит к воспалению в опорных тканях зубов, прогрессирующему прикреплению и потере костной массы. Это наиболее часто встречающаяся форма пародонтита, характеризующаяся образованием карманов и / или рецессией десны. Это распространено среди взрослых, но может возникнуть в любом возрасте. Утрата привязанности обычно прогрессирует медленно, но могут возникать периоды быстрого прогрессирования.
• Пародонтит как проявление системных заболеваний часто начинается в молодом возрасте. Системные состояния, такие как болезни сердца, респираторные заболевания и диабет, связаны с этой формой пародонтита.
• Некротическое заболевание пародонта — это инфекция, характеризующаяся некрозом тканей десны, периодонтальной связки и альвеолярной кости. Эти поражения чаще всего наблюдаются у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, недоедание и иммуносупрессия.

.

снимков общих стоматологических проблем

Вы знаете, что правильные стоматологические привычки могут помочь предотвратить такие вещи, как кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния или как они могут повлиять на ваш рот. Используйте это наглядное руководство, чтобы узнать больше о некоторых из наиболее распространенных проблем со здоровьем зубов, симптомах, за которыми следует следить, и возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей.Диагноз может поставить только стоматолог, врач или другой квалифицированный медицинский работник.

Герпес (волдыри)

Герпес — это наполненные жидкостью волдыри, которые появляются на ваших губах, под носом или вокруг подбородка, вызванные вирусом, известным как вирус простого герпеса типа 1. Если они у вас возникнут, вы, вероятно, снова заразитесь ими. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим людям с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного заживления.Герпес часто бывает красного, желтого или серого цвета и обычно заживает самостоятельно в течение недели или двух. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы помочь ей быстрее зажить. Безрецептурные препараты помогают от боли, зуда и жжения, которые они могут вызвать.

Полости

У каждого четвертого взрослого человека есть необработанная полость, и, по данным CDC, почти у каждого взрослого в какой-то момент будет кариес. У вас может образоваться кариес, если вы испытываете боль, пища застревает в зубе, зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-нибудь холодное или сладкое.В зависимости от степени тяжести кариес можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, возможно, зуб необходимо удалить. Чтобы снизить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, избегайте сладких продуктов и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

Сколотый зуб

Если вы регулярно жеваете твердую пищу, например орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, у вас повышенный риск сколотого зуба.Вы можете почувствовать боль в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать острый край, когда проведете по нему языком.

В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшую стружку можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы придать форму вашей улыбке после большого скола.

Шлифовка зубов

Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может произойти в любое время дня, если вы испытываете стресс, если у вас новая пломба или коронка, которые выше остальных ваших зубов, или если у вас аномалия укус.С течением времени поверхность зубов изнашивается. Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы также могут казаться более желтыми из-за того, что стерлось белое внешнее покрытие.

Специальная капа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами).

Гингивит

Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом. Если у вас гингивит, десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что у вас оно есть.

Вероятность развития заболеваний десен повышается, если вы пропускаете чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребляете табак, у вас кривые зубы, которые трудно поддерживать в чистоте, если вы беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства.На ранних стадиях заболевание все еще обратимо, и ваши десны можно вернуть в хорошее состояние с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Пародонтит

Пародонтит — более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от него страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно вылечить на ранних стадиях, но повреждение может быть необратимым, если его не лечить.Хотя вы можете не подозревать о заболевании десен во рту, могут развиваться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса. Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Дрозд

Молочница — это грибковая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту.У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом или раком, а также люди, принимающие стероиды для лечения астмы. Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом также восприимчивы, потому что сахар в слюне стимулирует рост дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, носящих зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, чтобы подтвердить, что у вас молочница, стоматолог может прописать лекарство от нее.

Потемневший зуб

Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: он либо пытается защитить нерв, либо умирает.Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним. Если он меняет цвет, как синяк (с розового на серый), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

Язвы

Язвы — это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком.Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы могут играть роль. Также они чаще встречаются у женщин.

Язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Кремы и жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, могут дать вам временное облегчение. Пока болезнь не заживет, держитесь подальше от горячих, острых или кислых продуктов, потому что они могут вызвать раздражение.

Рак

Ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев рака полости рта и рака горла, миндалин и спинки языка.Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают ваши шансы на развитие этих видов рака. Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог будет проверять ваш рот на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, незаживающие язвы и грубые, твердые пятна. Если обнаружится что-нибудь подозрительное, стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше — только один пример того, как может появиться рак ротовой полости.

Больше от MouthHealthy

.

Заболевания пародонта (десен): домашние средства и лечение

Что такое заболевания пародонта?

Заболевания пародонта, также известные как болезни десен, можно разделить на гингивит и пародонтит. Гингивит — это отек десен, тогда как периодонтит поражает десны, а также кость, поддерживающую зуб.

Пародонтит может привести к потере костной массы и зубов из-за подвижности. Гингивит (воспаление десен) предшествует пародонтиту, но не во всех случаях гингивит может прогрессировать до пародонтита.

Какие виды заболеваний пародонта?

Итак, два типа заболеваний пародонта включают:

1. Гингивит: Отек десен и мягких тканей, окружающих зубы.
2. Пародонтит : запущенная форма заболевания, которое возникает из десен и распространяется на подлежащие ткани, такие как кость, поддерживающая зуб.

Различные типы заболеваний пародонта необходимо лечить особым образом, и протокол лечения зависит от типа.

Каковы причины заболеваний пародонта?

Основная причина пародонтоза — образование зубного налета и зубного камня на поверхности зуба (1). Зубной налет и зубной камень состоят из колоний микроорганизмов, ответственных за возникновение и прогрессирование заболеваний пародонта.

Зубной налет образуется на зубах через пару часов после чистки зубов, и неадекватные меры по очистке приведут к размножению микроорганизмов в ротовой полости.

Наше тело также ведет себя как палка о двух концах: защищаясь от микробной инфекции, клетки нашей иммунной системы выделяют вещества, которые вызывают воспаление и одновременное разрушение тканей пародонта.

Первоначально он вызывает первую стадию заболевания, которая представляет собой «гингивит» (отек десен), и с постоянным накоплением зубного налета происходит разрушение подлежащей пародонтальной связки и альвеолярной кости.

Это приводит к более тяжелой форме заболевания, известной как «пародонтит».’

Имеется эффект снежного кома, когда образование зубного налета ниже линии десны вызывает отслоение десны и образование промежутка между зубами, который называется «пародонтальным карманом».

Карман способствует большему накоплению зубного налета, и очищение становится еще более трудным, что приводит к разрушению тканей пародонта.

Если не лечить, это может привести к потере зубов, поскольку поддерживающие структуры пародонта, такие как периодонтальная связка, цемент и альвеолярная кость, разрушаются из-за распространения воспалительного процесса (2).

Еще одно клиническое проявление — образование зубного камня (зубного камня) из-за длительного накопления налета на поверхности зуба.

Камень — это затвердевшая, кальцинированная форма зубного налета, которую нелегко удалить зубной щеткой. Камень более грубый, чем эмаль, и способствует дальнейшему накоплению налета, что приводит к нисходящей спирали пародонтоза.

Каковы факторы риска заболеваний пародонта

1. Курение / жевание табака: Курение является одним из основных факторов риска заболеваний пародонта (3).«Пачка-годы», то есть количество выкуриваемых сигарет и продолжительность привычки курить, определяют степень тяжести заболевания пародонта. Курильщики плохо реагируют на пародонтальную терапию, а отказ от курения улучшает состояние тканей пародонта.
2. Диабет: Заболевания пародонта — одно из основных осложнений диабета (4). Было показано, что заболевание пародонта обостряется у диабетиков из-за высокого содержания глюкозы.Также пародонтальная терапия не рекомендуется людям с неконтролируемым диабетом.
3. Генетический: Иногда все дело в генах. Генетическая предрасположенность была одним из вероятных факторов риска заболеваний пародонта (5). Некоторые люди более подвержены заболеваниям пародонта, но с помощью надлежащих программ профилактики и лечения заболевания пародонта можно контролировать.
4. Стресс: Стресс напрямую влияет на иммунную систему организма и может ослабить ее.Это усугубляет заболевание пародонта и затрудняет его лечение (6).
5. Зубы с неправильным расположением: Скушенные или неправильно расположенные зубы могут быть зонами, удерживающими зубной налет. Необходимо соблюдать надлежащие меры гигиены полости рта, и их несоблюдение может привести к ухудшению состояния пародонта (7).
6. Гормональные колебания: Различные этапы жизни женщины вызывают колебания гормонов, что оказывает пагубное влияние на ткани пародонта. Во время беременности или полового созревания женщинам следует быть более осторожными, поскольку гормональный фон может временно усугубить процесс заболевания пародонтом (8).
7. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как противоэпилептические (фенитоин), гипотензивные (нифедипин) и иммунодепрессанты (циклоспорин), вызывают увеличение десен (9). Это можно исправить, заменив лекарство и вернув увеличенные десны в состояние здоровья пародонта.

Каковы признаки и симптомы заболеваний пародонта?

Рот — это зеркало всего тела, и очень важно не знать разницы между нормальными и больными участками.

Десны обычно имеют розовый цвет с четко очерченным контуром и твердой консистенции. Воспалительный процесс болезни из-за микроорганизмов приводит к изменению цвета, контура и консистенции. Поскольку заболевание пародонта протекает безболезненно, очень важно отмечать эти признаки в полости рта.

Гингивит

1. Отек десен
2. Кровотечение из десен
3. Красные / синевато-красные десны
4. Нечеткий контур десен

Пародонтит

1. Отек и болезненность десен
2. Кровотечение из десен
3. Красный / Синевато-красные десны
4. Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
5. Десны, отступающие или движущиеся к корню
6. Подвижные зубы
7. Видимый гной в окружающих зубах и деснах

Каковы различные стадии заболевания пародонта ?

На стадии гингивита болезнь обычно обратима, а после удаления зубного налета и зубного камня она может вернуться в нормальное состояние.

При пародонтите легкой и средней степени тяжести можно рекомендовать пародонтологическую терапию на различных этапах наряду со строгим соблюдением правил гигиены полости рта. При запущенных формах пародонта удаление безнадежных зубов может быть единственным методом лечения, который может быть рекомендован в этих случаях.

Какие существуют различные методы лечения заболеваний пародонта?

1. Удаление зубного камня: Эта процедура проводится для удаления налета на зубах и деснах.Эти твердые и мягкие отложения содержат бактерии и могут способствовать кариесу и / или заболеваниям пародонта. Частота варьируется от человека к человеку и индивидуальна, но общая рекомендация — каждые 6 месяцев.
2. Кюретаж: Это форма глубокой очистки, при которой удаляются воспаленные и пораженные ткани десен, что способствует заживлению тканей, поддерживающих зубы.
3. Хирургия лоскута: Хирургия десневого лоскута — это тип хирургической процедуры.Десны отделены от зубов, и это позволяет пародонтологу добраться до корней зубов и костей. Больные ткани вместе с твердыми отложениями удаляются с поверхности костей и корней зубов. Десны загибают и зашивают.
4. Пластическая хирургия пародонта: Рецессия десны или опускание десен — это обнажение корней зубов, вызванное потерей ткани десны и / или удалением края десны от коронок зубов из-за высокой уздечки.Десневой трансплантат, также называемый трансплантатом десны или пародонтальной пластической хирургией, является общим термином для любой пародонтальной процедуры, при которой ткань десны трансплантируется, чтобы покрыть обнаженные корни или увеличить ороговевшую ткань.
5. Шинирование: Зубы могут ослабнуть и мобильной связи с периодонтальной болезни в результате потери опорной кости или тяжелый укус стресс. Стабилизирующие шины для пародонта используются для стабилизации расшатавшихся зубов и повышения их способности воспринимать прикусывание.

Что можно сделать для предотвращения заболеваний пародонта?

Как и большинство заболеваний, пародонтоз можно предотвратить, если эти привычки привить вам в повседневной жизни.

1. Правильная чистка зубов: Возьмите количество зубной пасты размером с горошину и почистите зубы, используя рекомендованную технику чистки, предписанную вашим стоматологом. Технику чистки можно настроить в соответствии с индивидуальным состоянием пародонта.
2. Чистка два раза в день: Чистка зубов обязательна как утром, так и после ужина ночью.Бактерии также могут скрываться на языке. Не забудьте его удалить.
3. Зубная нить: Зубная щетка недоступна для доступа к областям между зубами, и налет на них необходимо удалить с помощью зубной нити.
4. Полоскание с ополаскивателем для рта: Ополаскиватель для рта может помочь удалить зубной налет и зубной камень, оставшиеся после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Определенные лекарственные жидкости для полоскания рта также могут помочь предотвратить образование налета и зубного камня на поверхности зубов.
5. Помните о своем риске: Если у вас есть определенные системные заболевания или вы принимаете определенные лекарства, как указано выше, помните о своем риске заболеваний пародонта. Если вы относитесь к группе высокого риска, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.
6. Обратитесь к пародонтологу: Если у вас диагностировано заболевание пародонта, ваш стоматолог направит вас к пародонтологу, который является специалистом по лечению ваших десен и альвеолярной кости. Обязательно следуйте инструкциям, чтобы добиться здоровья пародонта.

Какие домашние средства от заболеваний пародонта?

Соль

Антисептические и антибактериальные свойства соли помогают избавиться от бактерий, вызывающих пародонтит. Кроме того, он может уменьшить воспаление и боль (10).

• Добавьте 2 чайные ложки соли в стакан теплой воды. Полоскайте рот этим раствором в течение 1 минуты. Плюнь и сделай это снова. Выполняйте эту процедуру 2 или 3 раза в день.
• Другой вариант — смешать щепотку соли и немного горчичного масла, чтобы получилась паста.После чистки зубов нанесите эту смесь на десны и оставьте на 5 минут. Затем тщательно смойте теплой водой. Принимайте это средство ежедневно утром.

Масляная вытяжка

В традиционной медицине масляная вытяжка широко используется для укрепления зубов, десен, предотвращения неприятного запаха изо рта, кровоточивости десен, сухости горла и растрескивания губ. Он может даже укрепить и улучшить здоровье пародонта (11).

1. Полощите рот органическим нерафинированным кокосовым или кунжутным маслом в течение 15–20 минут.
2. Выплюнуть и прополоскать рот теплой водой.
3. Делайте это ежедневно утром перед чисткой зубов.

Куркума

Куркума может легко убить бактерии, присутствующие в деснах, а также облегчить боль и воспаление. Куркумин является активным ингредиентом куркумы и обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Он также способствует здоровью полости рта (12).

• Используйте порошок куркумы, чтобы почистить зубы и десны зубной щеткой с мягкой щетиной.Делайте это 2 раза в день в течение нескольких недель.
• Или приготовьте компресс из жевательной резинки с куркумой для лечения пародонтита. Смешайте щепотку порошка куркумы с небольшим количеством воды или масла витамина Е, чтобы получилась паста. Наносите его на десны перед сном. На следующее утро прополощите рот теплой водой. Делайте это один раз в день в течение нескольких недель.

Гуава

Гуава, богатая витамином С, также считается отличным средством от пародонтита. Он действует как средство против зубного налета и помогает удалить зубной налет с зубов и десен.Кроме того, его противовоспалительные и обезболивающие свойства помогают уменьшить отек и боль в деснах (13).

• Вымойте нежные листья гуавы. Тщательно пережевывайте листья, затем выплевывайте их. Делайте это регулярно, чтобы остановить кровотечение и снизить риск образования гноя в деснах.
• Еще один вариант — разрезать незрелую гуаву на четыре части. Посыпьте кусочки гуавы солью и медленно пережевывайте. Это поможет уменьшить зубной налет и укрепить десны и зубы.

Ним

Сирень индийская, также известная как ним, также очень полезна при избавлении от пародонтита.Его антибактериальные свойства защищают десны от вредных бактерий. Кроме того, он помогает бороться с неприятным запахом изо рта и сохраняет здоровье десен и зубов (14).

• Извлеките сок из нескольких листьев нима. Нанесите этот сок на десны и зубы, оставьте на 5 минут, а затем смойте теплой водой. Выполняйте эту процедуру 1-2 раза в день.
• Вы также можете использовать мягкие веточки нима для чистки зубов и десен два раза в день.

Базилик священный

Хорошее средство для лечения кровоточивости десен, одного из наиболее распространенных симптомов пародонтита.Его антибактериальные свойства могут снизить воздействие вредных бактерий во рту. Это также помогает защититься от других стоматологических проблем, таких как зубная боль, гной или боль в деснах (15).

• Смешайте 1 чайную ложку сушеных и измельченных листьев базилика священного с достаточным количеством горчичного масла, чтобы получилась паста. Нанесите эту пасту на зубы и десны и аккуратно почистите их зубной щеткой с мягкой щетиной. Делайте это 2 раза в день в течение нескольких недель.
• Вы также можете выпивать несколько чашек чая с базиликом в день или использовать его для полоскания рта для лечения и профилактики пародонтита.

Кайенский перец

Обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить отек десен, вызванный пародонтитом. Кайенский перец, богатый капсаицином, также помогает уменьшить боль (16).

1. Нанесите несколько капель настойки кайенского перца на зубную щетку с мягкой щетиной.
2. Используйте его, чтобы почистить десны в течение нескольких минут.
3. Тщательно прополощите рот водой.
4. Выполняйте эту процедуру один раз в день, чтобы облегчить боль и вылечить периодонтит.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева обладает естественными антибактериальными и антисептическими свойствами, которые помогают бороться с микроорганизмами. Кроме того, он помогает уменьшить кровотечение и воспаление десен (17). Масло чайного дерева также полезно при других стоматологических проблемах, таких как молочница и герпес.

• Наносите масло чайного дерева в виде геля с помощью зубной щетки два раза в день в течение нескольких недель.
• Другой вариант — добавить каплю чайного дерева в обычную зубную пасту и чистить ею зубы два раза в день.

Литература

1. Кудиш ФМ. Не переоцениваем ли мы зубной налет как этиологию хронического деструктивного пародонтита? J Oral Med. 1972 июн; 27 (2): 31–9.
2. Хофстад Т. Роль бактерий в патогенезе маргинального пародонтита. Факты и теоретические возможности. Ден Нор Танн Тид. 1966 декабрь; 76 (10): 693–700.
3. Бергстрём Дж. Курение сигарет как фактор риска хронических заболеваний пародонта. Community Dent Oral Epidemiol. 1989 Октябрь; 17 (5): 245–7.
4. Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, Jepsen S, Konstantinidis A, Makrilakis K, et al.Пародонтит и диабет: двусторонние отношения. Диабетология. 2012 Янв; 55 (1): 21–31.
5. Hart TC. Генетические факторы риска раннего пародонтита. J Periodontol. 1996 Mar; 67 Suppl 3S: 355–66.
6. Рыцарь ET, Лю Дж., Сеймур Дж. Дж., Фэджион СМ, Куллинан МП. Факторы риска, которые могут изменять врожденный и адаптивный иммунный ответ при заболеваниях пародонта. Periodontol 2000. Июнь 2016; 71 (1): 22–51.
7. Бхатия С. Лечение скученности и тяжелого пародонтита. Med J Вооруженные силы Индии.2018 Янв; 74 (1): 78–81.
8. Кетельбант Р. Гингивит, пародонтит и женские гормоны. Brux Med. 1972 Май; 52 (5): 339–41.
9. Моффитт ML, Bencivenni D, Cohen RE. Увеличение десен, вызванное лекарственными средствами: обзор. Compend Contin Educ Dent Jamesburg NJ 1995. Май 2013 г., 34 (5): 330–6.
10. Ayad F, Mateo LR, Dillon R, Miller JM, Pilch S, Stewart B. Рандомизированное клиническое испытание двух режимов ухода за полостью рта для уменьшения и контроля установленного зубного налета и гингивита. Am J Dent. 2015 сентябрь; 28 Спец. № A: 27A – 32A.
11. Асокан С., Эммади П., Чамундесвари Р. Эффект вытягивания масла на гингивит, вызванный бляшками: рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование. Индийский J Dent Res Off Publ Indian Soc Dent Res. 2009 Март; 20 (1): 47–51.
12. Сридхар А., Саркар I, Раджан П., Пай Дж., Малаги С., Камат В. и др. Сравнительная оценка эффективности геля куркумина с фотоактивацией и без нее в качестве дополнения к шелушению и выравниванию корней при лечении хронического пародонтита: клиническое и микробиологическое исследование разделения рта.J Nat Sci Biol Med. 2015 августа; 6 (Приложение 1): S102-109.
13. Рави К., Дивьяшри П. Псидиум гуаява: обзор его потенциала в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний пародонта. Pharmacogn Rev.2014 Июль; 8 (16): 96–100.
14. Чаттерджи А., Салуджа М., Сингх Н., Кандвал А. Оценить антигингивит и эффект от зубного налета полоскания рта Azadirachta indica (ним) на гингивит, вызванный зубным налетом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Indian Soc Periodontol. 2011 Октябрь; 15 (4): 398–401.
15. Хосадурга Р.Р., Рао С.Н., Эдаванпутхалатх Р., Хосе Дж., Ромпичарла Н.К., Шакил М. и др.Оценка эффективности 2% геля Ocimum sanctum при лечении экспериментального пародонтита. Int J Pharm Исследование. 2015 Март; 5 (1): 35–42.
16. Zhou Y, Guan X, Zhu W, Liu Z, Wang X, Yu H и др. Капсаицин подавляет рост Porphyromonas gingivalis, образование биопленок, секрецию воспалительных цитокинов десневыми слизистыми оболочками и остеокластогенез in vitro. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Off Publ Eur Soc Clin Microbiol. 2014 Февраль; 33 (2): 211–9.
17. Raut CP, Sethi KS. Сравнительная оценка коэнзима Q10 и Melaleuca alternifolia в качестве антиоксидантных гелей при лечении хронического пародонтита: клиническое исследование.Contemp Clin Dent. 2016 сентябрь; 7 (3): 377–81.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

.

No related posts.