Для чего нужен штифт в зубе: Зубной штифт – цена установки в стоматологии EsteticaDent.ru

Содержание

Вставить зубы на штифтах в Одинцово

На сегодняшний день имеется более 10 методов восстановления зубов. К примеру, при повреждении эмали передних зубов используются виниры и люминиры, а для заполнения полостей в жевательных молярах применяются пломбы. Но не всегда можно обойтись только этими методами. При существенном кариозном поражении используются различные штифты.

Виды штифтов

По своему внешнем виду штифт представляет собой стержень. На него наносятся искусственные материалы, которые затем отвердевают и превращаются в полноценную замену утраченной натуральной ткани. Зуб на штифте актуален, если его видимая часть сохранена не более чем на 20%. В некоторых случаях штифт устанавливается по желанию пациента, если он хочет приобрести более долговечную пломбу. На данный момент есть несколько видов конструкций.

  1. Анкерные. Изготавливаются из различных материалов: сплавы золота, титан, платина, палладий, нержавеющая сталь.
  2. Штифты из стекловолокна.
    Достаточно прочные, они при этом обладают натуральной эстетикой. Не просвечивают через искусственную коронку зуба, а потому нередко становятся лучшим выбором при реставрации передних зубов.
  3. Углеродоволокнистые. Отличаются большей эластичностью, чем аналоги, но от этого не становятся недостаточно прочными. Их достоинство состоит в способности равномерно распределять нагрузку на зуб.
  4. Парапульпарные. Изготавливаются из различных биотолерантных металлов и покрываются полимерами.
  5. Гуттаперчевые. Производятся из бальзама гуттаперчевого дерева. Они недолговечны, а потому применяются как вспомогательные, к примеру, для пломбирования канала и обеспечения наибольшей плотности прилегания пломбы к натуральным тканям.
  6. Культевые вкладки. Это штифты, изготавливающиеся в индивидуальном порядке. Актуальны для тех случаев, когда зуб разрушен почти полностью. Производятся они по рентгеновским снимкам зубочелюстной системы пациента. Это надежные конструкции, но достаточно дорогие ввиду длительности и сложности производственного процесса. Восстановление зуба с помощью культевой вкладки тоже займет больше времени, чем в других случаях.

Также штифты делятся еще на два вида по другой классификации. Это пассивные и активные конструкции. Активный штифт отличается наличием резьбы. Он вкручивается в костную ткань. Используется в запущенных случаях.

Пассивные конструкции крепятся на жесткий цемент в канале зуба. Данный метод актуален, если нужно укрепить пломбу и продлить срок ее службы.

Вставить зубы на штифтах – отличное решение, которое позволит вам сохранить все функции своей зубочелюстной системы, но важно правильно выбрать штифт. Чтобы сделать оптимальный выбор используемой конструкции, врач проводит диагностику, определяя:

  • степень разрушения проблемного зуба;
  • степень разрушении корня зуба;
  • глубину возможной установки штифта;
  • текущее состояние пациента;
  • будет ли восстановленный зуб опорой для протеза.

Все же в последнее время врачи предпочитают использовать неметаллические штифты. Они способны заполнить каналы, не образовывая полостей внутри, а потому зуб дольше прослужит. К тому же, они более привлекательны с эстетической точки зрения. А еще неметаллические штифты более эластичны, они отлично распределяют жевательную нагрузку, что не приводит к образованию трещин в стенках каналов. Тем не менее, в стоматологических клиниках всегда есть в наличии и те, и другие.

Зуб на штифте, цена

Стоимость установки штифта в зуб зависит в первую очередь от его вида. Самыми дорогими являются культевые вкладки. Цены начинаются от 150 долларов. А вот анкерный из титана обойдется вам примерно в 10 долларов. Разумеется, это не полная цена восстановления зуба. Дальше все зависит от объема работ, используемых материалов и технологий.

Вставить зуб на штифте в Одинцово вы можете в нашей стоматологической клинике. У нас работают превосходные специалисты в области микропротезирования, способные безошибочно выполнить все необходимые процедуры, вернуть жевательную функцию и эстетическую привлекательность ваших зубов.

Записывайтесь на прием по телефону или обращайтесь к нам через сайт!

 

Цены на протезирование

Металлокерамическая коронка

12 500 ₽

Цельнокерамическая коронка

от 25 000 ₽

Коронка на основе Диоксида Циркония

25 000 ₽

Керамический винир

35 000 ₽

Временная коронка

3 250 ₽

Керамическая вкладка

25 000 ₽

В указанные цены включены: анестезия, слепки, оттиски, диагностические модели, фиксации временные, фиксацие постоянные, профилактические осмотры.

Посмотреть весь прайс

Зачем нужны зубные штифты — Семейная стоматологическая клиника ИнВИТА. Лечение и протезирование зубов в клинике семейной стоматологии

Зубной штифт – стержень из прочного материала, устанавливаемый в запломбированный зуб, вокруг которого реставрируется сильно разрушенная зубная коронковая часть. Штифты изготавливаются из прочного пластика, стекловолокна, керамики, титана, латуни, золотых сплавов и палладия.

Выбор материала зависит от расположения зуба, степени его разрушения и особенности реконструкции. Как правило, в передние зубы устанавливают незаметные пластиковые керамические штифты, а в коренные – более прочные металлические.

Показания к установке штифтов

  • Разрушение зуба более чем наполовину вследствие запущенного пульпита или кариеса. В этом случае коронка, не имея опоры, долго не простоит.
  • Перелом коронковой части – штифт служит элементом, соединяющим две части расколовшегося зуба.
  • Установка выбитого зуба обратно в лунку. В данном случае штифт играет роль стыкующего элемента.
  • Укрепление зуба, используемого в качестве опоры для мостовидного протеза или шины при шинировании зубов.

Обязательными условиями установки штифта являются достаточная толщина корневой стенки зуба (2 мм и более) и проходимость канала на 2/3 длины.

Противопоказания к установке штифтов

  • очень тонкие зубные стенки;
  • кривые или непроходимые корневые каналы;
  • воспалительный процесс в зубе;
  • киста или гранулема возле зубного корня.

Виды зубных штифтов:

  • активные, вкручивающиеся в зубные ткани. Такие элементы отлично выдерживают высокие жевательные нагрузки, но не могут применяться на ослабленных зубах;
  • пассивные, вкладываемые внутрь зубного пространства и удерживаемые с помощью цемента;
  • пульпарные – вставляющиеся в корневые каналы через пульповую камеру;
  • парапульпарные – устанавливаемые не в зубной полости, а рядом с ней. Используются для укрепления пломбы, не имеющей достаточной опоры.

Как устанавливаются штифты в зубы

  • Перед началом установки больной зуб депульпируют (удаляют нерв). Одновременно убирают разрушенные зубные ткани. Корневой канал расширяют до нужных размеров и пломбируют. В пломбировочный материал вкручивают зубной штифт, а зуб закрывают пломбой или коронкой.
  • Пассивный (гладкий) штифт устанавливается внутрь больного зуба и закрепляется цементом.

Процедура установки абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией на депульпированном зубе. Ухаживать за элементами зубного ряда с установленными штифтовыми элементами надо так же, как за остальными элементами зубного ряда.

Единственная особенность – проводить МРТ в области головы при наличии металлических штифтов в зубах не рекомендуется – металл будет нагреваться, что может привести к болезненным ощущениям.

Особенности зубных штифтов разного типа

  • Титановые и латунные – недорогие, но прочные анкерные штифты, отлично подходящие даже для сильно разрушенных задних зубов. Однако из-за темного цвета для передних элементов зубного ряда такие штифты не подходят.
  • Палладиевые и золотые модели устанавливаются при аллергии на обычный металл. Они лучше принимаются организмом, однако золото – мягкий материал, поэтому устанавливать штифт из него на передние зубы не рекомендуется. Лучше выбрать прочный пластик.
  • Стекловолоконные прозрачные штифты абсолютно невидимы и при необходимости легко извлекаются.
  • Углеволоконные штифты имеют светлый цвет, поэтому не просвечивают и не выделяются на фоне эмали. При этом штифты из углеволокна не уступают по прочности дентину и эмали, отлично выдерживают высокую нагрузку и успешно применяются даже на дальних коренных зубах.

Почему может болеть зуб после установки штифта

Чаще всего такое происходит, если стоматолог во время лечения пробил зубную стенку и штифт вышел в околозубные ткани. Иногда штифт проходит так далеко, что упирается в челюстную кость. В этом случае делается снимок и при подтверждении диагноза зуб перелечивают.

Поэтому если после установки штифта зуб начал болеть, реагировать на холодное или горячее, а десна вокруг него припухла, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Для чего нужен стекловолоконный штифт при реставрации зуба?

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Итак, реставрация зуба – это функциональное и эстетическое восстановление зуба в случае его разрушения. Сюда входят: воссоздание анатомической формы, цветового оттенка, напоминающего эмаль (желательно с имитацией оптических свойств натуральной эмали зуба), обеспечение прочности и способности участвовать в приёме пищи и речеобразовании.

Теперь рассмотрим, какое применение в этом находят штифты.

Разрушение зуба, спровоцированное травмой или воспалительным процессом, постепенно проникает вглубь тканей зуба. Зубные ткани становятся уязвимы, прочность на разных участках утрачивается. Таким образом, бывают случаи, когда установка пломбы или вставки не позволяет полноценно решить стоящую задачу.

В таких случаях решением становится внедрение внутрь зубы стержня, который свяжет коронковую и коренную части, создав тем самым внутреннюю прочностную основу. Такими стержнями и являются штифты. Итак, штифты используются для опоры коронок или вкладок (микропротезов), иногда – для дополнительной фиксации пломб.

Штифт помещается в корень зуба. Перед этим врач проведёт эндодонтическое лечение и обработает канал под размер вводимого стержня.

Штифты могут быть выполнены из разных материалов:

  • Металлы;
  • Углеродоволокно;
  • Керамика;
  • Стекловолокно.

Существуют некоторые другие материалы, в этой статье остановимся на стекловолоконных штифтах.

Преимущества и особенности стекловолоконных штифтов:

  • Прочность (стекловолоконные штифты не менее надёжны, чем металлические).
  • По своим физическим свойствам стекловолокно имеет сходство с дентинной тканью. Благодаря этому обстоятельству жевательная нагрузка распределяется равномерно внутри восстановленного зуба, внутренних факторов дальнейшего разрушения зуба не возникает.
  • Стекловолокно не вызывает аллергии и не отторгается организмом.
  • Конические стекловолоконные штифты удобны в работе. Следовательно, врач достаточно легко может ввести такой штифт в подготовленную полость зубного канала. С одной стороны, это сокращает время, затрачиваемое на процедуру, с другой – снижает вероятность ошибок.
  • Оптические и эстетические показатели. Цвет и оптические свойства материала схожи с натуральной эмалью зуба.
  • При необходимости стекловолоконный штифт может быть достаточно легко и атравматично удалён.

Стекловолоконные штифты могут быть удачной альтернативой металлическим или керамическим штифтам, в ряде случаев такие штифты будут оптимальным решением. Восстановленные с их применением зубы «служат» долго (если пациент не создаёт факторов, негативно сказывающихся на здоровье зубов и состоянии зубочелюстной системы в целом) и выглядят естественно.

Однако, следует отметить, что выбор штифта является частью запланированного лечения. Следовательно, для точного определения требуется подробный анализ конкретной клинической ситуации. Должны быть также учтены все нюансы проводимой реставрации. Записаться на приём к специалисту и получить консультацию можно в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Реставрация зубов штифтами | ЕвроСтом Витебск

Реставрация зубов – одно из самых сложных и важных направлений современной стоматологии. Реставрация важна, потому что, среди прочего, отсутствие зубов имеет негативный эффект на всю пищеварительную систему. Например, если пища плохо прожевана, то проблемы могут начаться в желудке или кишечнике. Стоит также отметить, что даже если в ротовой полости недостаёт даже одного зуба, то разжёвывание пищи, особенно твёрдой, будет осложнено. По этим и не только этим причинам зубные врачи советуют сохранять зубы, даже если они подверглись серьёзному разрушению.

Реставрацию можно проводить с помощью пломб, но только в том случае, если разрушение зуба минимально. В случае если большая часть зуба потеряна? и пломба уже не сможет восстановит ни жевательную активность, ни пристойный внешний вид, применяется метод реставрации зубов с помощью анкерных штифтов.

Что такое анкерный штифт?

Штифт представляет собой особую стоматологическую конструкцию, которая закрепляется в корне зуба. Если внешняя часть зуба разрушена более чем на половину, то штифт позволит не только сохранить его, но и обеспечить его функционирование в течение 10-15 лет. Штифт состоит из двух основных частей: непосредственно сам штифт и его коронковая часть. Штифт является несъёмным протезом, который фиксируется в ротовой полости двумя основными способами:

— вкручиванием в кость;

— фиксацией с помощью специализированных растворов.

По данной классификации различают активные и пассивные штифты.

Анкерные штифты, как правило, изготавливают из наиболее прочного металла – титана, реже применяют и другие материалы, например, сплавы на основе золота, палладий или нержавеющую сталь. Они устанавливаются в корневой части зуба и благодаря материалу, из которого изготавливаются, надёжно служат в течение многих лет.

После того как штифт установлен, начинается внешняя реставрация зуба, то есть наращивание его видимой части – коронки. Коронковая часть изготавливается из пломбировочного материала, максимально соответствующего оттенку зубов человека. В случае появления негативных реакций, анкерный штифт можно без проблем удалить. Необходимо напомнить, что с помощью штифтов можно реставрировать абсолютно все типы зубов.

Также стоит сказать о принципиальной разнице между имплантацией и реставрацией зубов с помощью штифтов. При восстановлении зубов штифтами корень зуба остаётся на месте. Это означает, что живые нервы корня обеспечат штифту ещё большую и надёжную фиксацию.

Как устанавливают штифт?

Процесс установки штифта, как и любой другой процесс в стоматологии начинается с постановки диагноза. После обращения пациента, врач определит, насколько разрушен зуб, какая у него толщина, в каком виде сохранился корень, какую функцию в жевательном процессе выполняет разрушенный зуб и т.д. Лишь после этого специалист приступает к процессу реставрации, который можно поделить на несколько этапов:

— подготовка каналов корня зуба. На этом этапе стоматолог должен полностью подготовить ещё живой корень зуба к фиксации штифта: почистить, запломбировать каналы, а также с особой тщательностью запломбировать область верх корня, так называемую апикальную область.

— введение штифта. Ключевой момент данного этапа – это фиксация штифта прямо в кости челюсти, что обеспечит в будущем максимальную надёжность и устойчивость протеза.

— дополнительная фиксация. Штифт в обязательном порядке должен быть дополнительно зафиксирован в ротовой полости с помощью специального цемента.

— наращивание верхней, коронковой части. Эта часть работы в большей степени относится к эстетической стоматологии, так как речь идёт о работе с видимой частью зуба. Коронка может изготавливаться (чаще всего) из пломбировочного материала, цвет которого стоматолог подбирает исходя из цвета зубов пациента, или же коронка может представлять собой керамическую или композитную вкладку.

Какие ещё бывают штифты?

Помимо описанных выше металлических штифтов, в современной стоматологии существуют также штифты, изготовленные без применения железа. В последние годы широкое применение у практикующих стоматологов нашли:

— штифты из стекловолокна. Их основное конкурентное преимущество заключается лёгкость, гибкость и, при этом, невероятная прочность. В первые месяцы использования стекловолоконные штифты немного меняют форму, но в дальнейшем возвращаются к исходной. Сам штифт имеет полупрозрачный белый цвет, а его свойства позволяют изготовить достаточно тонкое (в сравнении с железным аналогом) изделие.

— штифты из керамики. Такая разновидность штифтов используется чаще всего из-за их внешнего вида. Ведь керамика имеет цвет, максимально схожий с естественным цветом зубов человека. Среди основных недостатков специалисты называют низкую степень эластичности и гибкости штифтов из керамики.

— штифты из углерода. На сегодняшний момент это наименее распространённая разновидность штифтов. Основная причина этого – низкая прочность изделий.

Преимущества восстановления зубов с помощью штифтов

Среди ключевых преимуществ реставрации зубов с помощью штифтов стоит отметить:

— сравнительная лёгкость и быстрота установки;

— долгий срок эксплуатации: до 20 лет;

— отсутствие длительного привыкания к штифту;

— высокая надёжность изделия;

— возможность полного восстановления твёрдой ткани зуба;

— высокая эстетика, особенно в случаях использования стекловолоконных и керамических штифтов.

В клинике «ЕвроСтом» мы предлагаем нашим клиентам только самые современные стоматологические технологии и самые качественные материалы. Наши специалисты в течение многих лет успешно работают в направлении реставрации зубов с помощью штифтов. Профессионализм, тщательная диагностика и забота о каждом клиенте – это то, за что нас ценят. Приходите в клинику «ЕвроСтом» и мы окажем вам оперативную и квалифицированную помощь по доступным ценам.

Установка пломбы на штифте — Amirdent

Повреждённый зуб восстанавливают при помощи штифта в том случае, когда у зуба удалён нерв, однако ещё есть, по меньшей мере, стенка, которая сможет удержать пломбирующее вещество.

Использование штифта при установке пломбы позволит не только создать более ослепительную улыбку. С помощью этой процедуры можно восстановить жевательную функцию зуба и тем самым значительно упростить жизнь пациенту.

Штифт по сути – это винт, сделанный из особого материала. Стоматолог вставляет его в зубной канал. Штифт является основой для пломбировочного вещества. Именно на винт и накладывается пломба. Прочность такой конструкции позволяет носить её пациенту даже при серьёзных повреждениях. Разберём подробнее, когда применяется такой метод лечения.

Кому нужна пломба на штифте?

  • Стоматологи устанавливают пломбу на штифте тем пациентам, у которых сильно разрушена эмаль
  • Такая процедура необходима и тем, у кого полностью удалён или выбит зуб
  • Кроме того, штифт позволяет добиться необходимой жёсткости при установке протезов

Чтобы установить пломбу на штифте, вам нужно лишь пару часов свободного времени и один поход к стоматологу.

Однако стоит отметить, что у такой серьёзной процедуры есть противопоказания. С ними необходимо ознакомиться каждому перед тем, как пойти к врачу.

Дело в том, что процедура установки пломбы на штифте считается хирургическим вмешательством. Именно поэтому её нельзя выполнять, если у вас воспаление дёсен и пародонтоз, кариозное поражение эмали и недостаточная толщина корня, а также – образование кисты челюсти. Но главные противопоказания – нарушение центральной нервной системы и сердечнососудистые заболевания. Во всех этих случаях штифт ставить нельзя.

У этого способа лечения зуба есть важнейшее преимущество. Установка пломбы на металлическом штифте обойдётся пациенту существенно дешевле, чем стоматологических коронок. Кроме того, при таком варианте лечения зуб будет выглядеть с эстетической точки зрения гораздо лучше. Для пациентов также важно, что штифт позволяет сохранить корень зуба и восстановить его жевательные функции. Ещё одним достоинством является то, что пломба на штифте держится довольно долго – порядка десяти лет, но только – при правильной эксплуатации и своевременно гигиене полости рта. Процедура для лечащегося происходит без какого-либо дискомфорта и занимает пару часов. После установки пломбирующего вещества ни стекловолоконный, ни титановый штифт не будут причинять никаких болей или неприятных ощущений.

К сожалению, есть у такого метода лечения и недостатки. Через несколько лет у пациента могут истончиться стенки зуба и даже стереться эмаль. Кроме того, есть угроза развития кариеса и коррозии металлического штифта.

Никто не исключает и возможности индивидуальной непереносимости такого вмешательства. В этом случае конструкция может не прижиться и тогда зуб придётся удалить. Предугадать это невозможно, но в ваших силах исключить все аллергические реакции.

Коронка на зуб и установка штифта в Казани

08.11.2017

Вопрос восстановления жевательной способности — один из самых важных в ежедневной стоматологической практике врачей. Ведь речь идет и об эстетике, и о качестве жизни пациента.

Самый современный способ восстановления недостающего зуба — это имплантация. Однако, есть случаи, когда установка зубного импланта невозможна. Сегодня мы хотим рассказать Вам про коронку и штифт как альтернативные методы восстановления жевательной способности. Для чего они делаются, зачем нужны и когда можно обойтись без них — наша сегодняшняя статья.

Зачем нужны коронка и штифт?

Коронка нужна в двух случаях:

  • когда зуб сильно разрушен;
  • когда требуются подготовительные работы перед процедурой восстановления отсутствующего зуба мостовидным протезом.

В последнем случае штифт для коронки чаще не нужен. Вот в первом случае, когда разрушения зуба большие, он нужен и просто необходим. При большом дефекте или обширной пломбе зуба есть большая вероятность откола оставшейся тонкой стенки. С такими случаями врачи сталкиваются регулярно. Для того, чтобы этого не произошло, используется коронка. Но для того, чтобы сделать коронку, нужно обработать зуб — то есть еще его ослабить, и оставшаяся стенка станет еще тоньше? Да. Именно поэтому для укрепления зуба часто нужна не только коронка, но и штифт. Он распределит нагрузку не только на стенку зуба, но и на весь корень.

Всегда ли нужен штифт для коронки?

Совсем не обязательно. Если зуб живой, в нем не удален нерв, то установить штифт будет просто некуда. Когда зуб депульпирован (без нерва), пломба небольшая и все стенки зуба сохранены, то для коронки штифт не нужен. Если же каких-то стенок нет, то штифт желателен, или обязателен. Это зависит от конкретной ситуации.

Как совмещаются коронка и штифт?

Давно известно, что применение разнородных металлов в полости рта может приводить к неблагоприятным последствиям в виде гальванизма и нарушения вкуса. В случае со штифтом и коронкой этого происходить не будет по двум причинам:

  • Во-первых, применяемые материалы коронки и штифта инертны. Реакции между ними не происходит. Это относится к штифтам из титана, из стекловолокна, из специальных металлов и из того же металла, из которого сделан каркас коронки (если это металлокерамика).
  • Во-вторых, коронка и штифт изолированы между собой пломбировочным составом.


Как видите, однозначной рекомендации о совмещении коронки и штифта нет. Это определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Поэтому мы приглашаем Вас на консультационный прием, чтобы врач мог предложить оптимальную схему лечения именно для Вас.


Поделиться информацией с друзьями:

Вопрос — ответ — Стоматология (стоматологическая клиника) в Рязани

Зачем нужны ребёнку коронки?

Коронки нужны на молочные зубы, когда в них большие пломбы, не хватает стенок или зубки достаточно сильно разрушены. Коронка закрывает зуб от агрессивного воздействия полости рта и даёт возможность сохранить зубик до его физиологической смены.

Чем отличается лечение каналов по мировым стандартам от обычного?

Лечение каналов по мировым стандартам обязательно включает в себя: изоляцию зуба от полости рта с помощью оптидама ( специальная резиновая зановесочка), обработка каналов эндоматором, соблюдение полного протокола ирригации (промывания) каналов, который включает в себя сильнодействующие антисептики ( 3 % гипохлорит натрия, 17 % ЭДТА, лимонная кислота и т. д.), которые при попадании в полость рта вызывают сильные ожоги, поэтому обязательно используется изоляция, которая защищает пациента и даёт обработать каналы зуба в полном объёме. На 1 канал зуба должно расходоваться примерно 50 мл гипохлорита, без защиты промыть каждый канал таким объёмом достаточно сложно. А плохо промытый канал со временем обязательно проявит себя в виде изменений в кости. Важным моментом мирового стандарта является пломбирование канала горячими методами. К ним относится : термофилы и различные методы вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. Так как гуттаперчу разогревают, то она заполняет все пустоты и дополнительные каналы. При пломбировании каналов холодным методом — заполняется только основной канал

Я хочу поставить коронку из циркония на передний зуб, я недавно перелечила канал, мне поставили стекловолоконный штифт, сказали, что современный. Но протезист в другой клинике сказал, что штифт надо заменить на металлический, так надёжней. У меня раньше стоял металлический штифт и он просвечивал, не будет ли и этот просвечивать? Я боюсь вынимать штифт, потому что от зуба совсем ничего не останется.

Что мне делать?

Врач наверно имел ввиду вкладку вместо штифта, внутрикорневая вкладка надёжней, чем любой штифт. Лучше сделать под коронку из циркония такую же вкладку, так как металлическая вкладка действительно может просвечиваться. Но если врач хочет поменять штифт стекловолоконный на металлический под коронку из циркония, то я бы задумалась о квалификации врача.

Корневой штифт-протез • Стоматологические процедуры • Tour de Dental

Зубной протез корневого канала — это такой протез, который заменяет коронку зуба или ее часть с помощью штифта, вводимого в корневой канал. Дефекты протяженной коронки могут быть реконструированы этим методом. Корневой штифт можно вставлять только в зубы, обработанные корневыми каналами. Штифт отвечает за фиксацию абатмента коронки. Если часть коронки вашего зуба не подходит для изготовления коронки; и кость вокруг корня здоровая и нет воспаления, тогда мы рекомендуем вставку стержня в корень.

Обычно с помощью штифтовых протезов мы не восстанавливаем первоначальную форму коронки, а делаем так называемый искусственный абатмент, который выглядит как полированный зуб, и отдельно подготавливаем покрывающую коронку, а затем фиксируем ее цементом.

Когда мы рекомендуем подготовить корневой штифт?

  • Перелом зуба — повреждена только коронковая часть, но корень остался здоровым
  • в результате кариеса зуб в значительной степени поврежден, разрушена коронковая часть зуба
  • , если мы подготавливаем зуб под коронку, но абатмент меньше 3 мм
  • , если мы хотим исправить положение зубов

Условия подготовки:

  • корень минимум 8-10 мм
  • Длина 2/3 корня может быть использована для крепления пальца
  • идеальное пломбирование корней, которое при необходимости легко снимается

Когда невозможно подать заявление:

  • если корень кривая
  • , если корень слишком короткий
  • , если часть зуба сломана под десной
  • в случае аномального отростка около апекса
  • не идеально, пломба корня не доходит до верхушки
  • , если зуб может быть перемещен из-за заболевания пародонта
  • детство — если развитие корня не завершено, потому что в этом случае невозможно получить идеальное пломбирование корня
  • пожилые люди — если корневой канал слишком узкий, расширение затруднено

Типы корневого штифта:

  • Заводской штифт заводской сборки — доступны несколько размеров. С его помощью мы можем очень легко и быстро изготовить зубные протезы на корневые штифты. Его недостаток в том, что он не входит точно в корневой канал; следовательно, его неподвижность несовершенна. Он может быть изготовлен из металла или пластика, армированного углеродным волокном белого цвета, что делает его более эстетичным. Самым современным считается булавка из стекловолокна.
  • Штифт литой зуботехнический

Процесс подготовки:

Корневой штифт можно установить только в зуб, обработанный корневым каналом, и в зуб с пломбировкой корневого канала.Рентген дает информацию о состоянии зуба. Поэтому, если есть возможность выбрать этот вид реставрации, то всегда нужен рентген данного зуба. На основании записи мы получаем информацию о пломбировке корня, длине корневого канала и его «форме», кривая или нет, есть ли какое-то поражение верхушки корня, что может противопоказать процедуру.

При необходимости проведем лечение корневых каналов, выполним идеально подходящую пломбу соответствующей длины; также будут обработаны поражения верхушки корня. В случае нового пломбирования корня штифт может быть вставлен как минимум через 24 часа.

В заполненном корне с помощью специальных сверл проделываем отверстие под штифт. Мы снимаем оттиск из этой лунки, а затем оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где его заливают гипсом и делают образец. На этом гипсовом образце будет закончена работа по протезированию корневого штифта. Корневой штифт, подготовленный зубным техником, идеально входит в корневой канал; поэтому он обеспечивает достаточную устойчивость надстройки (короны).На следующем сеансе мы проверяем посадку штифта и, если она удовлетворительна, вклеиваем его в корневой канал с помощью адгезивного цемента. Далее следует подготовка перекрытия надстройки. Это необходимо, потому что ротовая часть протеза с корневым штифтом имитирует полированный зуб. Он должен быть снабжен закрывающей короной.

Снова снимаем слепок — вместе с фиксированным зубным протезом. Оттиск снимается в зуботехнической лаборатории.Коронка изготовлена ​​по данному образцу. В следующий раз мы репетируем эту корону. Если он установлен правильно и вас это тоже устраивает, мы прикрепляем его к протезу корневого штифта адгезивным цементом.

Если вас интересует этот вариант замены зуба, обратитесь в нашу клинику, где наши стоматологи расскажут вам о возможностях!

Стоматологические штифты для коронок и пломб — Код стоматолога

Использование стоматологических штифтов значительно сократилось с широким распространением композитных бондингов. Однако все же есть место, где они могут быть полезны.

Штифты для коронок

Это, вероятно, наиболее распространенное сегодня использование зубных штифтов. Бывают случаи, когда от зуба почти не остается реальной структуры, но все же достаточно, чтобы на него поставить коронку. Оставшаяся структура зуба не самая лучшая для бондинга и, безусловно, хуже, чем чистая эмаль. Пациенты, которые получают это, часто являются пожилыми пациентами, у которых уже есть коронка на утраченном зубе. Преимущество старости в этом случае состоит в том, что у нас гораздо меньше шансов попасть в тупик.Установка нескольких зубных штифтов может привести к тому, что невозможно восстановить зуб снова.

4 штифта в зубе для создания коронки.

А дентинные штифты для пломб?

Булавки были гораздо более популярны во времена пломб из амальгамы. Сегодня мало кто из стоматологов будет использовать булавку для установки пломбы. Я полагаю, что те стоматологи оставили это место, очень большие пломбы из амальгамы все еще часто используют булавки, но их количество сокращается. Стоматологи также используют булавку, чтобы удерживать переднюю белую пломбу.Кажется, они тоже хорошо держатся.

Чем зубные штифты отличаются от зубных штифтов?

Стоматологические штифты намного меньше, и мы вставляем их в структуру периферического зуба. В то время как зубные штифты больше, и стоматологи вставляют их в центральную часть зуба, где находился нерв. Ставим штифты в зубы с корневыми каналами. Штифты могут вставляться как в зубы с корневыми каналами, так и без них.

Какой стоматологический код у зубных штифтов?

Есть 2 стоматологических кода при использовании зубного штифта.Самый распространенный стоматологический код, который стоматологи используют для обозначения зубных штифтов, — D2950. D2950 — это наращивание ядра, включая все необходимые нам контакты. Другой стоматологический код — D2951. Этот код — ретенция штифта, для каждого зуба и в дополнение к самим пломбам.

Тот же зуб, что и выше, после наращивания.

Осложнения со стоматологическим штифтом

Самая большая проблема, которую мы видим, заключается в том, что штифт не идет туда, куда мы хотим. Есть два неидеальных места, куда можно пойти.Первый попадает в пульповую камеру. Вероятность появления корневого канала такого зуба в ближайшем будущем близка к 100%. Второе место — это перфорирование боковой части зуба. Удивительно, но у большинства стоматологов есть один или два из них в своей практике, и с ними все в порядке. Таким образом, хотя это далеко от идеала, часто это не так уж и серьезно для зуба.

Еще одна сложность штифтов заключается в том, что они увеличивают вероятность перелома в этой области. Мы также называем зубные штифты фиксирующими штифтами, потому что они помогают удерживать нарост.Однако, хотя мы и улучшаем степень удержания, мы также увеличиваем частоту переломов. Существует множество подтверждений широко распространенного мнения о том, что штифты, хотя и полезны для удержания большой пломбы, действуют как источник слабости реставрации. Берк 2000 стр. 38

Альтернативная номенклатура штифтов

Есть и другие названия зубных штифтов. Наиболее распространены дентинные штифты, потому что мы помещаем их в дентин.

Связанные

Что такое Post Crown? Джейми дантист

Штифтовая коронка — это комбинация штифта (который проходит в корневой канал зуба) и зубной коронки.

На самом деле существует третий элемент, называемый «ядром». Поэтому иногда вы услышите, что это называется штифтом, стержнем и коронкой, поскольку обычно так разделяются компоненты, когда стоматолог оплачивает ваш счет.

Всегда есть эти три элемента, просто иногда ядро ​​встроено в сообщение (сделано на заказ), а в других случаях оно создается поверх сообщения, в материал для заполнения. Это происходит после того, как штифт был закреплен. Последнее гораздо более распространено в наши дни.

Штифтовая коронка всегда требует завершения корневого канала. до того, как может быть выполнено. Это связано с тем, что штифт глубоко проникает в корневой канал зуба, чтобы обеспечить дополнительный захват стержня.

В этом отличие от штифта, который просто ввинчивает на пару миллиметров в дентин зуба, чтобы удерживать пломбу.

Когда мне понадобятся пост и ядро?

Корона требует прочного сердечника, если она хочет добиться успеха и противостоять всем силам, которые будут на нее воздействовать в течение многих лет.

Если остается достаточно хорошего зуба, пломба (композит или амальгама) — это все, что нужно для создания подходящей сердцевины. Однако, если останется очень маленький зуб, а ядро ​​состоит из одной огромной пломбы, он будет намного слабее. Риск состоит в том, что он сломается и оторвется от коронки — ситуацию, которую стоматологи очень не любят видеть. Причина в том, что его нельзя просто застрять, и любой приличный кусок зуба, помогающий удерживать стержень на месте, откололся — теперь мы должны полагаться исключительно на штифт, помещенный в корневой канал, чтобы удержать его.

Гораздо более разумно разместить штифт на начальном этапе, укрепляя всю структуру и позволяя нам использовать любой хороший оставшийся зуб для приклеивания пломбировочного материала.

Иногда у зуба уже есть корневой канал, и в этом случае мы можем пойти прямо и поместить штифт в наиболее подходящий канал и создать стержень для новой коронки. Если этого не произошло, тогда нам нужно сначала провести лечение корневых каналов; единственный вариант — удалить зуб и подумать о замене отсутствующего зуба.

Столбы используются в двух основных случаях:

  • Если у вас была обработка корневых каналов, а оставшийся зуб оказался слабым, штифт поможет восстановить эту структуру, обеспечивая более прочную основу для вашей коронки. Это наиболее распространенное использование, позволяющее избежать описанной выше ситуации; коронка отломилась с ядром внутри.
  • Если зуб откололся на уровне десны, значит, остался только корень. Вставив штифт в корневой канал, мы можем получить дополнительный захват, который поможет удерживать стержень для коронки.Это обычно наблюдается и успешно выполняется с передними (передними) зубами, поскольку они не выдерживают того же давления, что и задние зубы, во время жевания. Задний зуб может потребовать удлинения коронки, чтобы обнажить немного больше зуба для дополнительной стабильности.

Существует два основных типа сообщений:

  • На заказ . В лаборатории делают штифт, соответствующий слепку изнутри канала. Сверху у него будет ядро.
  • Сборные. Они бывают разных форм и размеров и вводятся стоматологом непосредственно в канал. Два наиболее часто используемых материала — это столб из углеродного волокна и столб из нержавеющей стали. Они могут быть параллельными, коническими, гладкими или зубчатыми. Ввинчиваемые резьбовые штифты больше не используются, так как они создают большую нагрузку на корень и делают его склонным к поломке. Остальные системы действительно зависят от предпочтений стоматолога.

Какова процедура для поста и ядра?

Все они следуют аналогичной процедуре, при которой специальные сверла используются для подготовки пространства вниз по самому широкому каналу в зубе (если их больше одного!) Чем длиннее штифт i.е. чем дальше он опускается, тем больше остается ретенция для пломбы наверху, но важно оставить не менее 5 мм корневого пломбы (гуттаперче) внизу, чтобы канал оставался герметичным.

Дантист сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как далеко находится штифт, и чтобы проверить, находится ли штифт на одной линии с каналом. После того, как вы удовлетворены, штифт будет застрять на месте, и вокруг него будет скапливаться заполняющий материал — если это сборный тип (обычно композит). Когда стоматолог делает это — это называется прямой штифт и стержень , потому что они завершают его прямо здесь и сейчас.

Дантист может решить, что лучше всего изготовить штифт и стержень на заказ; это может быть просто их предпочтение или из-за очень широкого или неудобной формы канала. Это непрямой метод , который включает снятие слепка пространства канала с помощью слепочного столба с оттискным материалом сверху и отправку его в лабораторию.

Затем лаборатория построит вашу индивидуальную стойку, то есть она будет сделана на заказ для вашего конкретного канала (из кованого или литого металла).Затем они вернут ее стоматологу для прилипания. При изготовлении таким образом нет необходимости накапливать пломбировочный материал на вершине перед установкой коронки, поскольку штифт и стержень составляют одно целое.

Иногда коронка также изготавливается на этом приеме, и все может быть зацементировано при следующем посещении, или, может быть, штифт будет зацементирован и будет сделан новый слепок, на котором будет сделана коронка. Последнее дало мне лично более стабильный результат, но это означает, что для завершения лечения потребуется дополнительная встреча.

Для защиты любого зуба, имеющего штифт, поверх него понадобится коронка.

Какие проблемы могут возникнуть с Post Crowns?

Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут возникнуть с зубами с штифтовыми коронками:

  • Перелом. Правильно сделанные штифты могут значительно укрепить зубы; выполненные неправильно, они могут фактически увеличить вероятность перелома. Из-за улучшенных методов склеивания; там, где остается большое количество крепких зубов, штифты обычно не требуются.Более мелкие и тонкие корни, такие как верхние боковые резцы, подвергаются большему риску. Если случится перелом, большую часть времени потребуется удалить зуб.
  • Утрата почты. Если штифт по какой-то причине слишком короткий или слишком конический, он может просто со временем ослабнуть из-за приложенных к нему нагрузок и выпасть. Если зуб выпал из-за разрушения цемента (а не из-за перелома корня), то его можно просто воткнуть обратно — хотя, если штифт короткий, он может снова выпасть, если на него не будет установлена ​​новая более длинная штифт. попытайтесь предотвратить это.
  • Неисправность корневого канала. Если корневой канал выходит из строя по какой-либо причине — и вы продолжаете испытывать боль или стойкую инфекцию, повторить лечение корневого канала штифтом очень сложно. Иногда их можно удалить, но часто это невозможно без риска перелома зуба. Затем может потребоваться либо аписэктомия (если возможно), либо удаление.
  • Перфорация. Потенциальным осложнением при установке штифта является перфорация; это означает, что сообщение выходит из корня.Если это произойдет, возможно, удастся сохранить зуб и исправить перфорацию. Некоторые корни могут быть довольно изогнутыми, а штифты очень прямыми, поэтому для предотвращения этой проблемы важен тщательный выбор подходящих каналов.

Каков шанс успеха почтовой короны?

Если сообщение не удастся, это обычно происходит в течение одного года.

Если он длится более трех лет, то велика вероятность того, что он продлится более 10. Счастливые дни.

Стоматологический штифт | определение зубного штифта Медицинским словарем

, относящимся к зубам.

ассистент стоматолога специально обученный медицинский работник, который оказывает непосредственную поддержку стоматологу. Ассистент стоматолога с образовательной квалификацией может быть делегирован для выполнения внутриротовых процедур, которые не требуют профессиональных навыков и суждения стоматолога. Хотя не во всех штатах требуется формальное образование для ассистентов стоматолога, минимальные образовательные стандарты включают программу продолжительностью примерно один академический год. Ассистенты стоматолога могут сдать сертификационный экзамен, проводимый Национальным советом стоматологической помощи, и получить звание сертифицированного ассистента стоматолога (CDA).Некоторые государственные советы стоматологов регистрируют ассистентов стоматолога (RDA) после завершения государственного экзамена. Ассистенты стоматолога могут быть членами своей профессиональной организации, Американской ассоциации ассистентов стоматологов (ADAA), адрес которой: American Dental Assistants Association, 203 N. LaSalle St., Chicago, IL 60601.

кариес зубов процесс деминерализации зуба эмаль, приводящая к разрушению эмали и дентина, с кавитацией зуба. Разрушенные и инфицированные зубы могут быть источником других инфекций по всему телу, а разрушенные или отсутствующие зубы могут мешать правильному пережевыванию пищи, что приводит к дефициту питательных веществ или нарушению пищеварения.Вызывается также кариесом. Причины. Причины до конца не выяснены, но некоторые факты известны. Разрушение зубов кажется болезнью цивилизации, возможно, связанной с рафинированной пищей. Также тесно связано отсутствие чистоты зубов. Гниение происходит там, где продукты питания и бактерии, такие как виды Lactobacillus и Streptococcus mutans , прилипают к поверхности зубов, особенно в ямках или щелях, и образуют зубной налет. Считается, что при воздействии бактерий на сахар и крахмал образуется молочная кислота, которая может быстро и навсегда растворить зубную эмаль.Кислоты, образующейся всего через 20 минут после контакта сахара с зубным налетом, достаточно, чтобы начать этот процесс. У большинства людей это происходит всякий раз, когда едят сладкую пищу; таким образом, употребление сладких или крахмалистых продуктов между приемами пищи или перед сном может быть вредным для зубов, если их не почистить и не сполоснуть сразу после этого. Необработанный кариес будет прогрессировать через эмаль и дентин в пульпу, в которой находятся нервы. Когда он достигает пульпы, это может вызвать сильную боль. Облегчения нет до тех пор, пока пульпа не отмирает, не удаляется или не удаляется зуб. Уход. Лечение кариеса заключается в устранении вызывающих его патогенных микроорганизмов и регулярном уходе за зубами. Разрушенная эмаль не отрастает. Распад необходимо удалить, а полость заполнить. пломбы (или реставрации) могут быть из золотой фольги, обожженного фарфора, синтетических цементов, серебряной амальгамы или литых золотых вставок. Когда распад достигал пульпы, раньше обычно требовалась экстракция.Однако по возможности обнаженную пульпу повторно покрывают или закрывают, а затем зуб пломбируется. Новые методы лечения корневых каналов спасают многие зубы, которые раньше были бы потеряны. Чистка зубов нитью и щеткой. Чистота — лучшее оружие против кариеса и пародонтита. Перед проникновением в эмаль необходимо удалить бактерии и частицы пищи. Это означает регулярную чистку зубов каждый день, желательно после каждого приема пищи. Если невозможно чистить зубы после каждого приема пищи, полезно полоскать рот, интенсивно поливая водой между зубами и вокруг них. При чистке зубов частицы пищи, застрявшие между зубами, также следует удалять с помощью зубной нити.

Зубную нить следует туго натянуть между двумя указательными пальцами или между дужками держателя зубной нити. Чистку зубной нитью и щеткой следует выполнять в упорядоченной последовательности, чтобы ни одна область не оставалась незамеченной. Обычный паттерн начинается в верхнем правом углу, прогрессирует в верхний левый угол, а затем из нижнего левого угла в нижний правый. Нить осторожно вводится между зубами и прижимается к поверхности одного зуба до точки, находящейся чуть ниже ткани десны.Затем его несколько раз перемещают вверх и вниз. Таким же образом очищается соседний зуб.

«Бугорчатая» техника чистки зубов называется так потому, что щетина кисти вводится под свободный край десны и в пространство между зубом и десной (борозда ). Для этого щетинки располагаются под углом 45 градусов к линии десен. Затем используется давление, чтобы переместить кисть вперед и назад круговыми движениями. Чистка продолжается вокруг рта по той же схеме, что и зубная нить.

Раскрывающий краситель может использоваться для определения наличия налета на зубах. Ароматизированная жидкость для полоскания рта не уменьшает образования налета и полезна только для увлажнения тканей и улучшения вкуса во рту. (См. Также уход за полостью рта.)

Правильная диета. Чтобы сохранить здоровье зубов, диета должна включать все основные элементы полноценного питания. Разрушение зубов можно уменьшить, ограничив потребление определенных форм сахара, особенно богатых или высококонцентрированных, таких как конфеты или сладкие десерты.

фторирование — еще одно важное средство профилактики кариеса. Многие общины, в воде которых не хватает естественного запаса фторида, добавляют это химическое вещество в свой водопровод. В сообществах, где отсутствует фторирование, стоматологи могут добавлять раствор фтора непосредственно в зубы или предлагать другие средства защиты от фтора. Исправление неправильного прикуса. Еще одним фактором, приводящим к кариесу, является неправильный прикус (неправильное положение зубов), который приводит к неправильному смыканию челюстей и неравномерному схождению зубов.Это следует исправить на раннем этапе, потому что это также может привести к неадекватному питанию из-за затруднений при жевании, а если оно достаточно серьезное, чтобы исказить лицо, это может иметь психологические последствия.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

(PDF) Ретейл для восстановления широко поврежденного зуба

100 Вмятина. J. (Maj. Ked. Gigi), Vol. 40. № 2 апрель – июнь 2007: 98–100

Обсуждение

Усилия по реставрации зуба — это одна из

усилий по сохранению зуба в полости рта, по поддержанию функции

для жевания, фонетической, и эстетическая согласно

стоматогнатической функции. Трудно добиться хорошей ретенции

витального зуба с широко утраченной тканью с твердой структурой

влияет на эмаль и дентин из-за кариеса или по другим причинам,

, поэтому требуется дополнительная ретенция с помощью штифта, который вставлен в дентин

и сжатого реставратора материала в прилегающей зоне

.1

Штифт является альтернативой для увеличения ретенции восстановленного зуба

с потерей одной бугорки даже при полностью поврежденной коронке

и для сохранения жизнеспособности пульпы, поэтому восстановление зуба

с потеря более чем одного куспида

может быть произведена только за одно посещение.Между тем в зубе с полностью поврежденной коронкой

необходима рентгеновская рентгенограмма, чтобы узнать толщину дентина

, и если толщина достаточная (1,5 мм),

штифт можно использовать в качестве дополнительной ретенции, чтобы сохранить жизнеспособность пульпы

. сохраняется и зуб восстанавливается с использованием композита

смолы или амальгамы в качестве сердечника с последующей коронкой

реставрация 2,5

Препарирование отверстия под штифт — консервативное лечение по сравнению с

с пазом и замком, а также с препарированием зуба для непрямая

дополнительная или интракорональная реставрация со сплавом для более

эвакуации тканей дентина. Введение штифта в полость увеличивает ретенцию и сопротивление

, кроме того, лечение можно проводить за один визит, относительно недорого и подходит для

пожилых пациентов или пациентов с психическими расстройствами.2

Для увеличения удержания реставрационного материала в

Полость зуба

, перед установкой штифта стенка полости должна быть отполирована клеевым материалом

. Uyera et al.6 и Davis &

Overton8 предположили, что комбинация адгезивного материала дентин

и введения штифта может дать лучшую прочность

по сравнению с использованием только штифта или только адгезива дентина

.Rosen9 предположил, что реставрация зуба с амальгамным комплексом

будет прочнее, если перед пломбированием его следует отполировать

адгезивом и использовать штифт в качестве дополнительной ретенции

. Адгезивный материал

или

физически прикрепит дентин, наконец, механически прикрепит реставрационную амальгаму

, что увеличит силу прикрепления

и снизит вероятность протечки в краевой части

реставрации из амальгамы. 10

Штифт в качестве дополнительной ретенции редко используется для реставрации из композитного материала

на переднем зубе из-за техники протравливания

и бондинга, однако в случае зуба с

широко поврежденной коронкой в ​​полости класса VI необходимо

выполняют дополнительную ретенцию для стабилизации реставрации, помимо

лечение может быть выполнено только за одно посещение.2

Штифт, который используется в качестве дополнительной ретенции, может сохранить структуру ткани зуба

без чрезмерного удаления

ткани дентина, поэтому возможно восстановление

поврежденной коронки, можно восстановить жизнеспособность пульпы, повысится ретенционный коэффициент

и сопротивление зуба, период лечения

будет коротким.Стоимость лечения составит

недорого по сравнению с непрямой дополнительной или интракорональной реставрацией с использованием сплава

или фарфора.

ссылки

1. Баум Л. , Филлипс Р.В., Лунд MR. Buku ajar ilmu konservasi gigi.

Эдиси ке-2. Джакарта: EGC; 1995. стр. 456–86.

2. Стердевант К.М., Роберсон Т.М., Хейман Х.О., Стердевант мл.

искусство хирургической стоматологии 3-е изд. Сент-Луис, Торонто, Ценник:

Компания CV Mosby; 1995 г.п. 504–12.

3. Ховард WW. Атлас оперативной стоматологии. 2-е изд. Сент-Луис: CV

Mosby Company; 1973. с. 141–6.

4. Вассель РВ, Смарт ЭР, Джордж СТ. Коронки и другие внекоронковые реставрации

: Коронки для зубов с витальной пульпой. Br Dent J 2002;

192: 499–509.

5. Soetanto S. Perbedaan kekuatan tarik pin ulir pada dentin dengan

cara pemasangan menggunakan hand piece putaran rendah dan uliran

tangan.Майор Кед. Джиджи (Дент Дж) 1995 г .; 29: 135–8.

6. Uyehara MY, Davis RD, Overton JD. Эндодонтическое усиление куспального сустава

. J Op Dent 1999; 24: 364–70.

7. Саммит Дж. Б., Берджесс Дж. Б., Берри Т. Г., Роббинс Дж. В.. Производительность

сложных реставраций из амальгамы со связкой и штифтовой фиксацией. Пятилетняя клиническая оценка

. J Am Dent Assoc 2001; 132: 923–31.

8. Дэвис Р.Д., Овертон Дж. Д.. Эффективность адгезивной и несвязанной амальгамы

при лечении зубов с неполными переломами.J Am Dent Assoc

2000; 131: 469–78.

9. Rosen AT. Сопротивление адгезивной сложной реставрации из амальгамы с

и без штифтов. J Dent Res 1998; 77: 153.

10. Сеткос Дж. К., Станинец М., Уилсон НХФ. Разработка адгезива на основе смолы

для реставраций из амальгамы. Br Dent J 1999; 186: 328–32.

Стоматологические штифты | Интеллектуальная стоматология

Когда зуб разрушается, и его необходимо восстановить, стоматолог берет пломбу, но иногда кариес бывает обширным, и большая часть зуба теряется.В таких случаях используются штифты и штифты, поскольку простой пломбировочный материал не может дать достаточной прочности для выдерживания жевательных сил и трещин. Штифты и штифты можно использовать по отдельности или вместе по усмотрению стоматолога.

Штифты в стоматологии

Прямые / непараллельные контакты

В стоматологии существует множество типов штифтов. В основном это тонкие металлические стержни. Они либо цементируются в зубе после того, как для них остается место, либо ввинчиваются в зуб.Их используют для придания прочности начинке. Сначала штифты вставляются в зуб, расположенный выше этого сердечника, и после этого делается коронка.

ПОКАЗАНИЯ
  1. Как дополнительное средство для удержания сильно сломанных или поврежденных зубов.
  2. В зубах с плохим прогнозом, т. Е. В зубах, пораженных эндодонтии и периодонтитом.
  3. Когда требуется покрытие одной или нескольких бугорков.
  4. Требуется повышенное сопротивление и удерживающая форма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Прямые / непараллельные штифты — вставляются в дентин с последующим наложением реставрационного материала непосредственно на них.

Три основных категории прямых контактов:

Цементированные штифты — Штифты на 0,001–0,002 дюйма меньше, чем их каналы, а разница в диаметре обеспечивает пространство для цементирующей среды. Наименее удерживающи, но практически не нагружают окружающий дентин во время или после установки.

Фрикционные штифты- на 0,001 дюйма больше, чем их каналы, и, следовательно, используют эластичность дентина для удержания штифтов с резьбой в тисках. Лучшая ретенция, чем цементированные штифты, но создает напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин.

Резьбовые штифты на 0,0015-0,002 дюйма больше, чем их каналы, и, как и штифты с фрикционной фиксацией, они также удерживаются за счет эластичности дентина. Обеспечивает максимальную ретенцию, но в то же время создает чрезмерные напряжения в виде трещин в дентине.

Штифты цементированные

Четыре размера штифтов TMS.
• Обычный (0,031 дюйма [0,78 мм]
• Минимальный (0,024 дюйма [0,61 мм]]
• Миникин (0,019 дюйма [0,48 мм]]
• Минуты (0,015 дюйма [0,38 мм]

)

2. Непрямые / параллельные штифты — неотъемлемая часть литой реставрации. Эти штифты устанавливаются параллельно друг другу, а также параллельно пути установки реставрации.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

1. Нержавеющая сталь
2.Титан
3. Серебро
4. Сплавы золота
5. Платина-палладий
6. Платина-иридий
7. Пластик
8. Алюминий
9. Акрил

ПРИНЦИПЫ РАЗМЕЩЕНИЯ ПИН

Установите штифты в местах, где они будут окружены оптимальным количеством дентина

Наиболее желательными местами для отверстий для штифтов являются углы зуба, а наименее желательными — середина лицевой, лингвальной, мезиальной и дистальной поверхностей зуба.
Стоматолог должен попытаться разместить штифты в местах, где они будут окружены оптимальным количеством дентина и реставрационного материала.

Серебряная амальгама с фиксатором штифта

«Если в препарировании требуется основание, оно должно быть помещено ПЕРЕД штифтом, чтобы он не попал в основание.

«База не должна приближаться к стыку дентино-эмаль, особенно там, где будет размещаться штифт.

«Штыри в основания не вставляются.

Выбор заднего штифта

«Штифты TMS для боковых сломанных зубов — это MINIM (.024 дюйма) и MINIKIN (0,019 дюйма).

« MINUTA (0,015 дюйма) обычно слишком мал для боковых зубов, однако REGULAR (0,031 дюйма) не следует использовать из-за большого напряжения и образования трещин.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ШТИФТЫ

1. Ориентация штифта

2. Количество выводов

3. Диаметр штифтов

1.

Ориентация штифта

При использовании нескольких штифтов, ориентация друг относительно друга непараллельно увеличивает удержание реставрации.

2. Количество выводов

  • В пределах разумного, увеличение количества штифтов увеличивает сохраняемость реставрации.
  • С большим количеством контактов:
    • риск образования трещин увеличивается
    • доступный дентин уменьшается
    • прочность реставрации уменьшается

3.Диаметр пальца

  • В пределах разумного, когда диаметр штифта увеличивается, ретенция в дентине и реставрации увеличивается.

Ориентация — Число — Диаметр штифтов

  • По мере увеличения количества, диаметра и глубины штифтов в зубе увеличивается и удержание штифтов и реставраций.
  • Однако это также увеличивает шанс Проникновение пульпы или Перфорация наружного зуба .
  • Для штифтов с самонарезающей резьбой NO достигается за счет заделки 2 мм .

ПРЕИМУЩЕСТВА
  1. Предлагает ретенцию без необходимости обширной препарирования структуры зуба.
  2. Может в некоторой степени повысить устойчивость препарированного зуба.
  3. Меньше времени и меньше затрат, чем реставрации с применением гипса, требующие многократных посещений.

НЕДОСТАТКИ
  1. Не увеличивайте прочность перекрывающего реставрационного материала.
  2. Вызвать напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин, которые могут увеличить вероятность перелома зуба, микроподтекания, повреждения пульпы и т. Д.
  3. Увеличивает вероятность перфорации пульпы или внешней поверхности зуба.

Принципы установки ретенционных штифтов при восстановлении амальгамы в стоматологии

Штифты для фиксации:
Штифты, которые используются для улучшения фиксации реставрации. Штифты удерживают реставрацию на месте и удерживают вместе реставрацию и препарированную структуру зуба, а также зуб за счет перекрестного шинирования ослабленных бугров.

Размещение фиксирующих штифтов должно быть запланировано, и существует множество факторов, которые следует учитывать при размещении фиксирующего штифта в реставрациях из амальгамы, здесь мы собираемся перечислить основные и обязательные свойства, в которых количество фиксирующих штифтов, место фиксации штифта, ориентация, диаметр , Размер, Межштырьковое расстояние и Глубина выбираются.

Требуемое количество контактов:

  • Один штифт на отсутствующий бугорок или Один штифт на отсутствующий угол осевой линии зуба

Место или расположение булавки, которая будет размещена, зависит от следующих факторов:

  • Должно быть посередине между соединением пульпы и дентиноэмали / внешней поверхностью зуба
  • По всей окружности штифта должно быть не менее 1,0 мм здорового дентина.
  • Штифт должен располагаться не ближе 0.5 мм до дентино-эмалевого перехода во избежание растрескивания эмали
  • Толщина дентина вокруг каждого штифта должна быть как минимум в 2,5 раза больше диаметра отверстия под штифт
  • Расположение штифта должно быть таким, чтобы толщина дентина между пульпой и штифтом составляла не менее 1 мм.

Ориентация штифта зависит от:

  • Штифт должен быть ориентирован параллельно длинной оси зуба

Диаметр пальца зависит от:

  • Количество доступного дентина
  • Общий размер соответствующего зуба
  • Требуемый размер удержания

Длина штифта зависит от:

Длина штифта указывается отдельно для дентина и реставрационного материала.

  • Цементированные штифты: 3 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала
  • Фрикционные штифты: Дентин 3 мм и реставрационный материал 3 мм
  • Штифты с резьбой: 2 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала

Расстояние между выводами зависит от:

  • Цементированные штифты: 2 мм
  • Фрикционные штифты: 4 мм
  • Штифты с резьбой Minikin: 3 мм
  • Штифты с минимальной резьбой: 5 мм

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25