Ненаркотические анальгетики | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (Фармстандарт) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн) Цефекон Д (Штада) Эффералган (Бристол Майерс)	1,7–2,5 34–90 79,5–99 27,7–49,3 110–202,5	Используют при болях слабой и умеренной интенсивности и как жаропонижающее средство. Противопоказан при нарушениях работы печени. Возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Разрешен при беременности и у грудных детей.
Действующее вещество: Парацетамол + напроксен + кофеин + дротаверин + фенирамина малеат
Пенталгин с дротаверином (Фармстандарт)	55–130,9	Содержит два анальгетика, стимулятор кофеин, спазмолитик и антигистаминный компонент фенирамин. Хорошо помогает не только при головной боли, но и при болезненных месячных, а также при простуде.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон
Саридон (Байер) Новалгин (Стиролбиофарм)	113,7–276,5 169–327	Содержит два компонента, оказывающих болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, и кофеин, уменьшающий чувство усталости и повышающий артериальное давление. Действует более мощно, чем обычный парацетамол. Подходит для лечения менструальных болей. Противопоказан пациентам со стенокардией.
Действующее вещество: Парацетамол + аскорбиновая кислота
Гриппостад (Штада) Эффералган с витамином С (Бристол Майерс)	50–178,5 80–119	Предназначен специально для лечения головной боли на фоне простудных заболеваний. Витамин С необходим для нормальной работы иммунной системы. Побочные эффекты и противопоказания те же, что и у парацетамола.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол (Фор Венчерз) Панадол экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин фаст (ГлаксоСмитКляйн))	75–184,5 32–90 84,75–138,9	Кофеин, входящий в состав препарата, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препарат хорошо подходит для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелателен для гипертоников. Противопоказан при бессоннице и повышенной возбудимости.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)	100–177	Комбинированный препарат, в состав которого входят обезболивающий и антигистаминный компоненты. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота
Колдрекс Максгрипп (ГлаксоСмитКляйн) Колдрекс Хотрем (ГлаксоСмитКляйн) Флюколдекс-С (Наброс фарма)	309–412 205–334,8 41,89–75	Содержит вещества для уменьшения заложенности носа и витамин С, укрепляющий иммунитет. Хорошо подходит для лечения головной боли на фоне насморка. Противопоказан при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)	25–160	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт) Пиралгин (Белмедпрепараты)	78,6–163 29–84,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео (Актавис)	81–150 60–82,4 56,5–159,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин
Каффетин (Алкалоид)	60–195,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)	74–131,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
Действующее вещество: Парацетамол + хлорфенамин
Флюколдекс (Наброс Фарма)	48–105	Применяется для лечения головной боли на фоне насморка, гайморита и других синуситов. Обладает небольшим успокаивающим действием.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + хлорфенамин
Ринза (Юник фармасьютикал лабораториз) Риниколд (Шрея)	98,4–122,6 41–110,5	Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + фенирамин
Ринзасип (Юник фармасьютикал лабораториз) Риниколд Хотмикс (Шрея)	72,1–189,1 96–180	Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + фенирамин + аскорбиновая кислота
Ринзасип с витамином С (Юник фармасьютикал лабораториз)	98–269,7	Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + фенирамин
Терафлю (Новартис)	97,5–410	Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин
Антифлу (Байер) Колдакт Флю Плюс (Ранбакси) Терафлю Экстратаб (Новартис)	119,5–246 71,66–175 151,17–270	Содержат противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначены для лечения головной боли и лихорадки при простуде, сопровождающейся сильным насморком. Из-за наличия сосудосуживающего вещества фенилэфрина противопоказаны при тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + хлорфенамин
Флюколдекс-Н (Наброс фарма)	48,21–99	Хорошо подходит для лечения головной боли и лихорадки на фоне насморка, гайморита и других синуситов. При приеме препарата следует учитывать возбуждающий эффект кофеина и избегать избыточного употребления чая и кофе.
Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин + кофеин + терпингидрат + аскорбиновая кислота
Колдрекс (ГлаксоСмитКляйн)	172,8–353	Препарат, содержащий вещества для уменьшения заложенности носа и лечения кашля. Хорошо подходит для лечения головной боли на фоне простудных заболеваний. Из-за наличия сосудосуживающего фенилэфрина противопоказан при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Действующее вещество: Парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота
Антифлу Кидс (Байер) Антигриппин (Натур Продукт)	68,7–194,9 161,5–473	Хорошо подходят для лечения простудной головной боли и насморка, укрепляют иммунитет. Не содержат кофеина и сосудосуживающих веществ, поэтому могут использоваться при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + фенирамин + аскорбиновая кислота
Фервекс (Бристол-Майерс сквибб)	115,5–370,5	Хорошо подходят для лечения простудной головной боли и насморка, укрепляют иммунитет. Не содержат кофеина и сосудосуживающих веществ, поэтому могут использоваться при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д (Кадила фармасьютикалз)	30–63,8	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита.
Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид
Новиган (Д-р Редди’с)	72–178	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита.
Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро Лабс) Максиган (Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард)	103,2–131,3 12,5–50 75–146 34,5–99,5 46–103	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных и различных коликах. Нежелательно использовать при неясных болях в животе, так как могут замаскировать картину аппендицита.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота (Медисорб) Аспирин (Байер) Упсарин Упса (Бристол-Майерс сквибб)	– 97–220 103,9–227,5	Облегчает состояние при головной боли и повышенной температуре тела. Нельзя применять при гастрите и язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, склонности к кровотечениям, а также детям до 14 лет. В связи с неблагоприятным действием на желудок рекомендуется принимать после еды и запивать молоком или киселем. Растворимые формы менее опасны для желудка, но все равно могут вызвать побочное действие, особенно при частом употреблении.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота
Аспирин-С (Байер)	97–220	Предназначен для лечения головной боли и лихорадки на фоне простуды. Побочные эффекты и противопоказания те же, что и у ацетилсалициловой кислоты.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт) Кофицил-Плюс (Барнаульский завод медпрепаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское)	10–23 7–15   3–7 41,5–96	Применяется при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчает состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладает жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов. Нельзя применять длительно. Противопоказан при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин + аскорбиновая кислота
Цитрапак (Фармстандарт)	23,56–74	Препарат хорошо подходит для лечения головных болей на фоне пониженного артериального давления и простудных головных болей. Уменьшает чувство усталости и разбитости. Разрешено использование во втором триместре беременности.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин + хлорфенамин
Аспирин Комплекс (Байер)	131–469	Содержит противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначен для лечения головной боли и снижения температуры при простудных заболеваниях. Противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, нарушенной свертываемости крови и многих других заболеваниях.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфармпрепараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг 400 (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон)	7,6–14,5 46,3–98 71,6–99,83 51,8–89 35,65–50 116–122,56 102–124,4 65–84 80–115	Один из самых оптимальных обезболивающих и жаропонижающих препаратов по соотношению эффективность–безопасность. Во всем мире широко используется для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты.
Действующее вещество: Ибупрофен + кодеин
Нурофен плюс (Рекитт Бенкизер)	185–383	Препарат содержит кодеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола, а также обладает противокашлевым действием. Хорошо действует при всех видах головной боли. Нельзя принимать длительно, возможно развитие привыкания.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Д-р Редди’с) Некст (Фармстандарт)	60–121 78–234,5 83–137	Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами.
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА) Напроксен (Акрихин ХФК)	103,5–339 64–110	Применяется для профилактики и лечения мигрени. Особенно хорошо действует, если успеть принять таблетки в самом начале приступа. Используется и для уменьшения других видов головной боли, когда другие препараты недостаточно эффективны. Имеет довольно много противопоказаний. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин (Фармстандарт) Анальгин Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи Авентис)	161,5–473 35–121 47–784	Обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной боли, зубной боли, повышенной температуре тела. Нельзя применять длительно. Во многих странах мира запрещен из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Особенно опасен препарат для тех, у кого ранее наблюдались нарушения кроветворения.
Действующее вещество: Метамизол натрия + хинин
Анальгин-Хинин (Софарма)	36,8–85	Хинин немного усиливает жаропонижающее действие. Препарат обычно используют при головной боли на фоне высокой температуры тела, когда лечение другими средствами малоэффективно. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)	163,6–192,4	Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин-4-толуолсульфонат
Темпалгин (Софарма)	22–118	Содержит компонент, усиливающий действие метамизола. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются.
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис) Диклак (Сандоз, Hexal) Диклофенак (Синтез Ако ОАО) Наклофен (КРКА) Ортофен (Татхимфармпрепараты) Раптен рапид (Штада)	63–128 55,68–70,7 29,96–38,4 57,5–77 8,2–17 29–72,6	Сильный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Используется при мигрени в тех случаях, когда нет возможности снять приступ другими лекарственными средствами. Нельзя использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами и противопоказаниями.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси) Кеторол (Д-р Редди’с) Кеторолак (Татхимфармпрепараты)	214–286,19 12,78–64 12,1–17	Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной головной боли.
Действующее вещество: Нимесулид
Апонил (Медохеми) Найз (Д-р Редди’с) Немулекс (Сотекс) Нимесил (Берлин-Хеми) Нимесулид (Оболенское) Нимика (ИПКА) Нимулид (Панацеа Биотек)	71–155,5 111–225 125–512,17 426,4–990 65–79 52,88–179,2 195–332,5	Обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. При головной боли применяется только в тех случаях, когда другие лекарственные средства малоэффективны.

Анальгетики: что относится к анальгетикам, механизм действия анальгетиков

Поделиться:

Болевой синдром является серьезной проблемой и буквально выбивает человека из повседневной жизни. При подобном недомогании понижается работоспособность, тяжело учиться и выполнять повседневные дела. Помочь с решением данной проблемы могут специальные препараты – анальгетики. В этой статье мы расскажем, какими характеристиками они обладают, рассмотрим механизм их действия, а также дадим пару советов, каким образом можно быстро справиться с болевыми ощущениями.

Действие анальгетиков

Препараты от боли называются анальгетиками. Они действуют избирательно на определенные ткани организма. По своему действию они, как правило, не только ликвидируют боль, но и выступают в качестве жаропонижающего. Но необходимо понимать, что этот тип лекарств не устраняет причину возникновения болевого синдрома, а лишь облегчает ощущения пациента.

Тем не менее, важно понимать, что механизм действия анальгетиков способен помочь организму преодолеть последствия какой-либо травмы. Воспаления или заболевания. Рассмотрим механизм действия различных анальгетиков ниже.

Механизм действия анальгетиков

Действие препаратов этой группы отличается по механизму воздействия на мозг и очаг повреждения. Самыми сильными считаются препараты, воздействующие на опиоидные рецепторы в нервной системе и подавляющие боль на уровне передачи импульсов в головной мозг. Данные вещества относятся к наркотическим медикаментам. Их можно принимать только по назначению врача. Для их покупки необходим специальный  рецепт, поскольку зачастую данная категория анальгетиков может вызывать привыкание. Механизм действия анальгетиков этого вида довольно простой. Они попадают в мозг через кровь, блокируя ощущение боли.

Широко распространены другие виды обезболивающих средств  – так называемые простые анальгетики, часто применяющиеся как   анальгетики от головной боли. Эти лекарства доступны пациентам без рецепта. Они оказывают воздействие непосредственно на очаг повреждения нервной системы. Таким образом, препараты устраняют боль в месте её возникновения. Кроме того, эти лекарства не вызывают никакой зависимости, в отличие от вышеописанных опиатов.

На сегодняшний день их существует достаточно много. К часто применяемым анальгетикам относятся лекарства на основе парацетамола. Парацетамол признан ВОЗ эталонным анальгетиком по соотношению эффективность/безопасность и включен в список основных лекарственных средств*. Одним из популярных препаратов на основе парацетамола является Некст®. Этот препарат содержит в себе также ибупрофен. На примере препарата Некст® рассмотрим механизм действия данных веществ на организм человека.

Парацетамол — это простой ненаркотический анальгетик, чаще всего применяющийся для снижения температуры и как анальгетик от головной боли. При приеме он оказывает действие на центры боли и терморегуляции в нервной системе человека. Его отличительной особенностью является низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Кроме того, благодаря быстрому всасыванию, уменьшение боли после приема парацетамола можно ощутить уже через 15-30 минут**.

Второй компонент анальгетика от головной боли Некст® — ибупрофен. Он представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, т.е. действует в очаге повреждения, подавляя воспаление и блокируя боль в месте ее возникновения. Комбинация  с парацетамолом обеспечивает комплексное воздействие – на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома.

При болевых ощущениях, не связанных с воспалительными процессами, для облегчения состояния часто достаточно принять препарат с действующим веществом — парацетамолом. В том случае, если боль связана с повреждением, сопровождающимся воспалением, больше подойдет препарат с действующим веществом — ибупрофеном. С учетом того, что Некст® содержит в себе оба этих компонента, это лекарство можно считать более универсальным.

Так когда же стоит принимать Некст®?

Для каждого случая существуют разные препараты. За счет своей универсальности, Некст® можно принимать в различных ситуациях. К примеру, в случае:

• болей в спине и пояснице;
• головных болях разного происхождения, в т.ч. при мигрени;
• менструальных болей;
• болей в мышцах и т. д.

Важно соблюдать дозировку. При этом не следует принимать анальгетик при появлении дискомфорта в области живота. Помните, что для облегчения симптомов гастрита, дисбактериоза или язвы использовать лекарство бессмысленно — оно не даст полезного эффект, а даже может навредить. Сначала нужно точно установить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого можно приступать к решению этой проблемы.

5 правил приема анальгетика

Чтобы более корректно использовать препарат, мы подготовили несколько правил.

• Нельзя принимать анальгетик в дозе выше максимальной разрешенной дозы, указанной в инструкции. Такие действия способны вызвать негативные последствия. Риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.
• Если болевой синдром достаточно интенсивный, лучше сразу принять максимальную разовую (не суточную!) дозу одного препарата, чем употреблять одновременно несколько лекарств в минимальной дозе.
• Всегда запивайте анальгетики стаканом воды.
• Если вы принимаете обезболивающие средства, откажитесь от употребления алкоголя. Сочетание лекарства и спиртного может вызвать негативные последствия.
• Корректно выбирайте форму приема анальгетиков. Наиболее распространенный способ употребления препаратов — пероральный, но в ряде случаев по тем или иным причинам могут использоваться и другие способы, лучше обсудить это с врачом.

Соблюдение этих правил позволит снизить риск побочных эффектов при приеме анальгетиков. Хотя препараты на основе ибупрофена и парацетамола и имеют благоприятный профиль безопасности и отпускаются без рецепта, лучше минимизировать возможные риски.

Важный совет

Первоначально целесообразно обходиться минимальной дозой лекарства. Таким образом можно подобрать  наиболее подходящую дозировку, т.к. она зависит не только от вида и силы боли, но и от индивидуальной чувствительности организма.

Препарат от боли

Если есть потребность в анальгетике от головной боли, от боли в пояснице и ряда других болевых синдромов, можно попробовать Некст®.

Некст® — это препарат, который оказывает быстрое и выраженное терапевтическое действие***. Использование этого анальгетика не требует рецепта врача. Благодаря комплексному действию на несколько механизмов возникновения боли, Некст® способен помочь при самых разных видах боли.

* ШИФМАН Е. М., ЕРШОВ  А. Л. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2007, III; 1.  Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для взрослых, 18-е издание, 2013 г.

** Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):642-8.
Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

*** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

Побочные эффекты обезболивающих средств — ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

files/uploads/articles/113664split1356040173.jpg

 

У кого нет в домашней аптечке обезболивающих – они же  жаропонижающие —  средств? И обзавестись не сложно – рецептов не требуется. А кого при покупке такого лекарства в аптеке фармацевт предупреждал о возможных побочных эффектах? О необходимости соблюдения дозировки? Вот сейчас короткие световые дни, холод, гиподинамия и уменьшение витаминов в рационе будут действовать нам на настроение, на сосуды, на иммунитет. Начнутся головные боли, начнутся ОРВИ, и мы достанем свои любимые обезболивающие таблетулечки.

Практически все применяемые в быту таблетированные обезболивающие относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Кроме парацетамола, которых тоже не безвреден.  Но это отдельный разговор.

НПВС оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительные действия. Но при этом могут вызывать осложнения – обратная сторона этого самого их лечебного действия.  Дело в том, что в этой группе препаратов, как правило, чем эффективнее действует препарат, тем больше вероятность заработать осложнение. Потому что одни и те же механизмы на одно действуют положительно, а на другое отрицательно.

И ещё. Чем больше дозы и дольше употребляется НПВС-ное средство, тем больше вероятность осложнений.

Реже всего вызывает осложнения ибупрофен (продаётся под фирменными названиями Ибупрофен, Бруфен, Нурофен и др.

) Но если принимать его в небольшой дозе.

Так что, не надо всуе принимать даже безобидное лекарство от головной боли, если можно обойтись без него. Надо помнить о побочных эффектах.

А теперь напомню, какие осложнения можно получить при приёме НПВС.

1. Явления дисперсии: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, вздутие живота, запоры или поносы. Причина – блокада особого фермента – ЦОГ-1. В результате повышается образование в желудке соляной кислоты и снижается образование слизи. И слизистая оболочка меньше становится защищена от действия кислоты.

2. Образование эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки. Причины те же. Причём язвы часто бывают безболевыми. Человек и не подозревает об их существовании, и первым же проявлением язвы может быть сильное кровотечение или прободение стенки желудка. Но, конечно, это бывает при длительном применении подобных препаратов. В какой-то мере от подобных осложнений предохраняют средства, понижающие кислотность, например, омепразол.

3. Усиливается риск тромбообразования. Особенно при атеросклерозе кровеносных сосудов, варикозном расширении вен голеней, сахарном диабете. В результате повышается риск инфаркта миокарда, инсультов, периферических тромбозов. Два препарата из-за частых сердечно-сосудистых осложнений даже перестали выпускать и изъяли из аптечной сети. Но какое-то время их же продавали? Резюме: не бросаемся сразу пробовать на себе всё рекламируемое, всё самое новое. Терпеливо ждём: а не выявится какая-нибудь пакость попозже?

4. Снижается функция почек из-за ухудшения почечного кровотока. Из-за этого же задерживается вода в организме, могут провоцироваться отёки, может повышаться артериальное давление. Если долго принимать такой препарат в больших дозах (при артритах, например) может возникнуть даже почечная недостаточность.

5. Более редкие осложнения – фотодерматоз (плохая переносимость солнечных лучей с кожной сыпью или отёком и краснотой после умеренного облучения),  ухудшение функции печени, бронхоспазмы. Бывают неврологические расстройства (опасные головокружения, неврит лицевого нерва), алопеция (усиление выпадения волос)

6. Опасное осложнение  — лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов). Особенно подавляется созревание определённых  видов лейкоцитов. В большей степени это характерно для анальгина, баралгина и бутадиона. И очень опасно, потому что резко снижается иммунитет. А восстанавливается количество лейкоцитов иногда с трудом, не сразу.  

7. Амидопирин и анальгин подозреваются в увеличении риска возникновения раков. Почему? В желудке они соединяются с некоторыми другими веществами, образуя канцерогены.

8. Аспирин на фоне вирусной инфекции может вызывать носовые кровотечения, а у детей опасный для жизни синдром Рея.

9. И последнее. Давно уже было известно, что НПВС отрицательно влияют на зрение. НПВС вызывают сухость слизистых оболочек глаз, избирательное обезвоживание некоторых тканей. Но насколько это опасно? Совсем недавно в женской больнице Бостона было проведено серьёзное исследование по этой теме. Результат: у женщин, пользующихся обезболивающими более 2 раз в неделю длительный срок (более года) зрение с возрастом быстро ухудшается в среднем на 11 – 13% чаще, чем в контрольной группе.

 Никто не рекомендует не пользоваться НПВС при очень высокой температуре или сильных болях в любой точке организма. Но НПВС не мел – лекарство. И прежде, чем принять, надо подумать: А нужно ли?      

Классификация наркотических анальгетиков: натуральные, полусинтетические и синтетические

В медицинской практике часто встречаются различные патологические состояния, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения болевого синдрома и облегчения состояния пациента используются наркотические анальгетики.

Данная группа лекарств оказывает выраженный обезболивающий эффект, с помощью воздействия на центральную нервную систему. Однако настолько ли препараты безвредны для организма? Прежде, чем начать лечение следует разобраться, что представляют собой наркотические анальгетики: механизм действия и развитие зависимости от лекарства.

Классификация наркотических анальгетиков

Все лекарства, относящиеся к наркотическим анальгетикам, имеют следующую классификацию:

• агонисты опиоидных рецепторов (наиболее широкоизвестным является морфин и промедол) – используется для снятия сильных болей,
• агонисты – антагонисты (налорфина гидрохлорид, пентазоцин) – применяются для купирования выраженного болевого синдрома,
• агонисты (налоксон, налтрексон) – применяется в комплексной терапии для лечения опиоидных наркоманий и для устранения интоксикации организма после передозировки опиатами.

В зависимости от происхождения различают наркотические анальгетики природного, полусинтетического и синтетического происхождения.

Морфин , один из сильнейших анальгетиков

Также существует распределение наркотических обезболивающих, отличающихся по химическому составу:

1. производные морфина – среди веществ натурального происхождения различают морфин и кодеин, их искусственными заменителями являются пентазоцин, буторфанол, нальбуфин,
2. производные пиперидина – в данную группу входят такие препараты, как промедол, дипидолор, лоперамид, фентанил,
3. производные циклогексана – достаточно молодая группа лекарств, относящаяся к агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов, наиболее известными препаратами являются трамадол, тилидин, валорон,
4. ациклические , производные дифенилэтоксиуксусной кислоты, на сегодняшний день применяется дименоксадол (эстоцин).

Природного происхождения

Природные наркотические анальгетики – это опий, добываемый из травянистого растения – Мак снотворный: кодеин, морфин.

Природный источник опия – иссохший млечный сок незрелых головок растения, содержащий в себе около 25 алкалоидов.

Полусинтетические

Препараты полусинтетического происхождения производятся в результате изменения морфина. К данным средствам относятся омнопон и этилморфин.

Синтетические

Синтетические наркотические анальгетики производятся человеком и не имеют аналогов природного происхождения, имеют следующую классификацию – смешанного действия и периферического.

Трамадол , синтетический анальгетик

Среди наиболее распространенных являются промедол, бупренорфин, трамадол (трамал), суфентанил.

Механизм действия анальгетиков

Чтобы понять механизм действия наркотических анальгетиков необходимо разобраться, почему возникает боль. В организме человека находятся особые нейроны – ноцирецепторы (ноцицепторы), которые активизируются под воздействие внутреннего либо внешнего болевого синдрома. Ноцицепторы находятся в слоях кожи и внутренних органах.

Раздражитель боли проникает в спинной и головной мозг, после чего развивается ответная реакция организма. Она отличается, в зависимости от разновидности болевого синдрома (резкое проявление боли, длительная или ноющая). Иногда болезненность сопровождается другими симптомами в виде тошноты и головокружения, учащения ЧСС, повышенного потоотделения.

Опиатные рецепторы оказывают помощь нашему организму в устранении болевого синдрома. Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:

• уменьшается ответное воздействие организма на боль,
• повышается стойкость организма к боли,
• снижается чувство страха, уменьшается эмоциональное возбуждение, возникающее при сильных проявлениях боли.

Механизм действия опиоидных анальгетиков , изменения со стороны ЦНС:

1. Угнетение центральной нервной системы (анальгезия, угнетение дыхательного и кашлевого центра, успокоительное действие).
2. Возбуждение ЦНС (сужение зрачков, рвота, повышение спинномозговых рефлексов).
3. Психические изменения (развитие эйфории либо напротив пониженного настроения, чувством неприязни к окружающим, раздражительностью, происходит привыкание и зависимость).

Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:

• замедлению перистальтики и запорам,
• спазм желчных протоков,
• спазм мочевого пузыря.

Как развивается зависимость от наркотических анальгетиков?

Опиоидные анальгетики вводят человека в состояние эйфории, блаженства и расслабления. Но эффект держится временно и многие начинают употреблять препараты в надежде вернуть столь радостные ощущения. Таким образом, возникает зависимость от приема средств.

Зависимость от обезболевающих препаратов

Кроме того, лекарства легко достать без рецепта, ведь на сегодняшний день широко распространен нелегальный ввоз и продажа наркотических веществ. В некоторых случаях пациентам для купирования болей врачи выписывают рецепты, по которым можно приобрести наркотические обезболивающие средства. В данном случае, часто люди продолжают принимать сильные анальгетики, даже несмотря на то, что болезненность отсутствует.

Также бывают случаи развития толерантности к препарату. То есть человеку становится недостаточно доз, принимаемых лекарств, ему требуются удвоить дозировку для достижения прежнего действия.

Психическая зависимость возникает, если человек начинает ощущать сильнейший дискомфорт без наркотического средства. Физическая зависимость означает развитие симптоматики после прекращения употребления лекарства, чаще развивается озноб либо жар, дрожь в теле.

Различают факторы, под влиянием которых усиливается вероятность развития зависимости:

1. низкая самооценка,
2. постоянное нахождение в окружении людей, употребляющих наркотические вещества,
3. частые стрессовые состояния, депрессии, тревожность и одиночество,
4. появление болезненного синдрома хронического течения,
5. возможность приобретения наркотических средств.

Наркотическая зависимость диагностируется у пациентов при наличии трех и более симптомов:

• необходимость употребления наркотических лекарств для хорошего самочувствия,
• после прекращения приема анальгетиков развивается симптоматический комплекс синдрома отмены,
• применение препаратов на протяжении длительного периода и в больших дозировках,
• возникновение проблем и разногласий с окружающими людьми,
• невозможность осуществления контроля состояния, безрезультатные попытки уменьшения дозировки или прекращения употребления наркотических средств,
• после употребления анальгетиков человек тратит большое количество времени на восстановление сил организма,
• человек осознает зависимость от препаратов, но продолжает их прием.

Показания и противопоказания для применения

Показаниями к применению наркотических анальгетиков являются:

1. раковые процессы в организме, сопровождающиеся выраженными, интенсивными ощущениями болезненности длительный период времени,
2. боль, возникающая в результате ожогов,
3. болезненные ощущения у женщин при родоразрешении,
4. при травмировании области грудины для угнетения кашлевого центра,
5. наркотические анальгетики используются для купирования боли при инфаркте миокарда,
6. послеоперационное состояние,
7. подготовка пациента к общей анестезии и оперативному лечению.

Основными противопоказаниями к использованию данной группы препаратов являются:

1. возрастная категория до 2 лет,
2. дыхательная недостаточность,
3. при развитии симптомов острого живота до определения причин данного состояния,
4. ЧМТ,
5. при наркомании.

С особой осторожностью используются в период беременности и лактации, у пациентов пожилого возраста, при заболеваниях печени и почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Все обезболивающие средства наркотического действия оказывают негативное воздействие в первую очередь на ЦНС, также плохо влияют на внутренние органы и прочие системы организма.

Лечение зависимости от морфина

Каждый организм индивидуально переносит действие анальгезирующих препаратов, все зависит от того, на сколько человеческий организм чувствителен по отношению к составным веществам.

К побочным эффектам наркотических анальгетиков относятся следующие состояния:

• расстройства функционирования органов пищеварения, чаще в виде тошноты, рвоты и запоров,
• увеличение толстой кишки (токсического мегаколона),
• со стороны ЦНС наблюдается сужение зрачков, затруднение дыхания, эйфория,
• задержка мочеиспускания (частичное или полное отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря),
• снижение АД,
• повышение ВЧД,
• возможны проявления аллергических реакций в виде кожных высыпаний, анафилактического шока,

Отравление наркотическими анальгетиками и его лечение:

В результате приема высоких доз лекарства развиваются признаки острого опиоидного опьянения, требующего незамедлительного лечения. Терапия данного состояния производится в реанимационном отделении больницы. Для быстрого устранения интоксикации организма используют налоксон (антагонист опийных рецепторов). После использования препарата у пациента нормализуется дыхание, возвращается сознание и происходит расширение зрачков.

Совместно с основным лечением проводится промывание желудка, назначаются антибиотики, витамины, ноотропы и аналептики.

Зависимость

Наркотическая зависимость возникает легко, при бесконтрольном приеме средств соответственного действия.

Данное состояние ломает многие жизни, человек перестает быть полноценным членом общества и нуждается в длительном, комплексном лечении.

Заключение

Терапия зависимости – это длительный и трудоемкий процесс. Поэтому рекомендуется принимать наркотические обезболивающие только по назначению врачей, в самых экстренных ситуациях, когда другие средства бессильны.

Видео: Наркотические анальгетики. Академик Харкевич Д. А. Narcotic analgesics

Загрузка…

Натуральные анальгетики ‒ самые эффективные обезболивающие растения

Содержание статьи

Каждый человек периодически сталкивается с болевым синдромом. Для кого-то это может быть относительно редким явлением (например, эпизодические случаи зубной боли), в то время как для кого-то подобная проблема является частой и потому крайне актуальной (к примеру, для женщин, страдающих от болезненных месячных). Справиться с болью помогают анальгетики – медикаменты, имеющие обезболивающий эффект. Однако систематический прием подобных препаратов может иметь серьезные негативные последствия для организма, поэтому злоупотреблять синтетическими анальгетиками не стоит. Как же справиться с болью в таком случае? На помощь вам придут натуральные обезболивающие – растения, имеющие анальгезирующий эффект.

Природные обезболивающие средства

Природные обезболивающие: преимущества

При появлении боли первое, что приходит в голову большинству из нас, это желание принять обезболивающую таблетку. Само по себе такое решение является вполне логичным и закономерным, однако далеко не все люди задумываются о том, к каким последствиям может привести бесконтрольное увлечение химическими анальгетиками.

Мнение эксперта

Основными средствами для снятия болевого синдрома в современной медицине являются СПВП (стероидные противовоспалительные препараты) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они обладают высокой эффективностью, однако способны провоцировать развитие ряда побочных эффектов, среди которых такие опасные состояния, как повышение уровня сахара в крови, рост артериального давления, развитие сердечно-сосудистых патологий, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому они должны назначаться исключительно после оценки общего состояния пациента и приниматься строго под контролем лечащего врача.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• В отличие от СПВП и НПВП, натуральные обезболивающие средства характеризуются более мягким и деликатным эффектом. Кроме того, они имеют и другие достоинства:
• Подобные средства могут использоваться в течение длительного периода, в то время как синтетические анальгетики имеют строго регламентированный срок приема, превышать который не рекомендуется.
• Растительные анальгетики характеризуются безопасным и натуральным составом. Разумеется, только в том случае, если сырье для природных обезболивающих было собрано в экологически чистой местности, вдали от зон радиологической активности, автомобильных трасс и заводов.
• Природные анальгетики гораздо реже провоцируют появление побочных эффектов, не вызывают привыкания и не приводят к синдрому отмены.
• Обычно они легкодоступны и отличаются невысокой ценой, в отличие от многих синтетических медпрепаратов.

Недостатки природных обезболивающих средств

Натуральные обезболивающие средства: недостатки

Несмотря на внушительный список преимуществ, растительные анальгетики имеют и недостатки, о которых нужно помнить перед началом лечения:

• Природные обезболивающие – это не панацея. Пренебрежение посещением врача и лечением с использованием более эффективных и быстродействующих медикаментов способно в некоторых случаях привести к усугублению состояния пациента. В первую очередь это относится к инфаркту и инсульту, травмам, аппендициту, пневмонии и другим серьезным состояниям.

Мнение эксперта

Если речь идет о боли, вызванной серьезными острыми и хроническими заболеваниями, приема одних только растительных обезболивающих может быть недостаточно. Поэтому важно правильно оценить свое состояние, при необходимости принять что-то более действенное, чем отвар ромашки, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• При использовании природных анальгетиков всегда существует риск неправильного подбора дозировки.
• Ошибочно было бы предполагать, что растительные препараты полностью безопасны и никогда не вызывают побочные эффекты. На самом деле они также имеют противопоказания, которые нужно учитывать перед приемом.
• Некоторые лекарственные травы способны усиливать или, наоборот, уменьшать действие медицинских препаратов.

Самые эффективные природные обезболивающие средства

Список самых эффективных природных обезболивающих

Перечень натуральных анальгетиков достаточно обширный. Мы рассмотрим наиболее известные из них:

Кора ивы белой. В состав ивовой коры входит салициловая кислота – мощное антисептическое, противовоспалительное, жаропонижающее и кератолитическое средство. Сырье собирают весной, сушат и затем заваривают в виде чая. Такое средство хорошо помогает при головных болях, в том числе – при мигренях.

Ромашка. Ромашка аптечная является известным противовоспалительным, седативным и дезинфицирующим средством, широко применяемым в народной медицине и косметологии. Ромашковый чай помогает при мышечных болях, так как это растение способно снимать спазмы гладкой мускулатуры. По этой же причине отвар ромашки часто используют как натуральное обезболивающее при месячных.

Куркума. Эта ароматная желто-оранжевая специя на протяжении многих веков применялась в восточной медицине для борьбы с различными видами боли, в частности – с головными болями и мигренью. Такая популярность куркумы вызвана ее уникальным составом, в который входит куркумин – противовоспалительное, антибактериальное, противоокислительное, антидепрессивное и потенциально противоопухолевое вещество.

Имбирь. В состав корня имбиря входят энзимы, которые по действию схожи с нестероидными противовоспалительными препаратами, в особенности – с ибупрофеном. Это растение в свежем или сухом виде отлично справляется с мышечными и головными болями.

Оливковое масло. Оливковое масло на протяжении многих столетий использовалось народами Средиземноморья не только в пищу, но и для лечения различных заболеваний. В состав оливкового масла холодного отжима входит олеокантал, который подавляет активность фермента циклооксигеназы, провоцирующего развитие воспаления и появление боли.

Чеснок и острый перец. Чеснок, кайенский перец и перец чили содержат капсаицин – алкалоид, обладающий мощным раздражающим и анальгезирующим эффектом. Благодаря этим свойствам сок названных овощей используют наружно для уменьшения зубной боли, боли от травм, боли в суставах.

!

Будьте внимательны, применяя растительные анальгетики с капсаицином: использование их в больших дозах может привести к ожогам кожных покровов и слизистых.

Ментол ‒ обезболивающее природного происхождения

Ментол. Данное вещество получают из эфирного масла мяты. Благодаря местно-раздражающим свойствам ментола, он нашел применение в официальной и народной медицине, а также косметологии. Например, он входит в состав Крема для ног Нормавен®. В этом средстве ментол выполняет роль местно-раздражающего компонента, придающего крему легкий холодящий эффект и помогающий уменьшить дискомфорт в нижних конечностях.

Медицинский каннабис. Семена конопли использовались для снятия болевого синдрома, начиная с глубокой древности. Сегодня они используются для купирования нейропатических и ноцицептивных болей. Однако нужно учитывать, что опиаты, входящие в состав каннабиса, имеют ряд побочных эффектов, среди которых седация, угнетение дыхательной функции, а также привыкание.

!

Если вы хотите быть стопроцентно уверены в качестве натуральных обезболивающих препаратов, главное – заготавливать сырье для них самостоятельно. В таком случае вы избежите покупки трав, собранных в экологически неблагоприятных зонах.

---

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-1
2. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-bezopasnosti-primeneniya-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-preparatov
3. https://131.by/articles/-prirodnye-obezbolivayushchie-/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Обезболивающие таблетки где меньше побочных эффектов. Обезболивающие препараты

Современная медицина придумала лекарства практически от всего. Существуют обезболивающие таблетки от зубной боли, при болях в спине, суставах и мышцах, беременности, месячных. О различных препаратах, с различным действием и ценовой ориентацией вы сможете прочитать в нашей статье ниже.

При зубной боли

Одной из самых распространенных видов болей является зубная. Конечно, лучше сразу обратиться к врачу, но иногда нет такой возможности и тогда нужно действенное лекарство – обезболивающие таблетки при зубной боли.

Наиболее эффективное нестероидное противовоспалительное средство от зубной боли. Препарат одновременно оказывает противовоспалительное действие и снимает боль на 6-7 часов. Идеально подойдет, чтобы пережить ночь и пойти к врачу.

Цена: 34 рубля.

Плюсы

• длительное действие;
• снимает воспаление.

Минусы

• противопоказан к приему до 16 лет и беременным.

Поздним вечером сильно разболелся зуб, к врачу идти поздно, муж пошел в ночную аптеку и там ему посоветовали эти недорогие таблетки. Подействовало средство уже через полчаса, я смогла выспаться и утром пойти на прием к врачу. Действительно хорошее недорогое лекарство, которое я могу всем рекомендовать.

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы.
Эти препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Мощнейшие инъекции

В современной медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

• ненаркотические;
• наркотические.

Среди наркотических средств — болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми являются:

• морфилонг;
• омнопон;
• этилморфин;
• набулфин;
• промедол;
• трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни — проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Послеоперационные препараты

Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще всего вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:

1. Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом явля

Предложения со словосочетанием ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ

Мне бы очень хотелось пойти сполоснуться и помазать талию тем кремом, что дал врач, с обезболивающим эффектом, но я должна была пережить эту сцену. Вибрация оказывает положительное влияние на нервную систему ребёнка и улучшает не только обмен веществ в организме младенца, но и обладает даже лёгким обезболивающим эффектом. Таким образом, они выявили механизм обезболивающего эффекта гипноза. Исследовав целебные свойства индийского лука, многие специалисты убедились, что листья этого растения обладают сильным обезболивающим эффектом. В отличие от аспирина ацетаминофен не обладает противовоспалительным действием, однако его назначают в качестве эффективного средства с обезболивающим эффектом, легко переносимого желудком.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова электромагнетизм (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Исследовав целебные свойства индийского лука, специалисты убедились, что листья этого растения обладают сильным обезболивающим эффектом. Данная процедура активизирует обменные процессы, устраняет спазм сосудов, усиливает местный кровоток и расслабляет мускулатуру, что приводит к выраженному обезболивающему эффекту. Это эффективный приём, расслабляющий мышцу, снимающий мышечный спазм и обладающий выраженным обезболивающим эффектом. Так возникает лёгкий обезболивающий эффект, который, конечно же, не может заменить собой приём противовоспалительных препаратов. Однако в обоих случаях этим болеутоляющим был на самом деле витамин C, который не обладает никаким обезболивающим эффектом. Кроме того, стрельниковская дыхательная гимнастика обладает выраженным обезболивающим эффектом. Применение кинезиологического тейпирования при реконструктивных операциях на крестообразных связках с целью достижения обезболивающего эффекта было исследовано Laborie M. et. all. в период с 2013 по 2014 год в проспективном нерандомизированном сравнительном наблюдении. Васакаэкстракт (Adhatoda vasica) улучшает деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наибольшее распространение получил препарат диклофенак ретард-100: он обладает сильным и продолжительным обезболивающим эффектом и всегда есть в аптеках города. И именно на этом физиологическом процессе основан зафиксированный обезболивающий эффект гипноза. Обезболивающее вещество с током крови разносится по всему телу человека и вызывает ярко выраженный обезболивающий эффект, а в сознании при этом появляется состояние спокойствия и полного «пофигизма». Обезболивающий эффект длится примерно 1–2 суток. Обезболивающий эффект геля, вероятно, уже подействовал. – У меня в глазах темно, боль адская, а нельзя ни обезболивающий эффект с помощью матерных слов устроить, ни схватиться за ушибленное место… Сильнейшим анестетиком является гомохелидонин, благодаря которому лекарства на основе чистотела имеют обезболивающий эффект. Так же, как и морфины, они производят обезболивающий эффект. Промедол даёт относительно слабый обезболивающий эффект, умеренно угнетает дыхание. Используют для седативного и обезболивающего эффектов при потенцировании наркоза и в послеоперационном периоде. Настой из мяты перечной обладает желчегонным, потогонным, противоспазматическим, противосудорожным, успокаивающим и обезболивающим эффектом. Действующие вещества растения снимают спазмы гладких мышц желудка, кишечника, сосудов, жёлчных путей, что проявляется в виде обезболивающего эффекта. Интересно, что обезболивающий эффект плацебо усиливается, если до того пациенту несколько раз вводили настоящий анальгетик. С целью снятия возбуждения и усиления обезболивающего эффекта целесообразно применение антигистаминных препаратов, например димедрола и прометазина. Кашица из смеси каланхоэ с любым из этих растений обладает смягчающим и обезболивающим эффектом, а потому может быть применена для припарок и компрессов. Кора ивы содержит природные салицилаты, блокирующие синтез гормоноподобных веществ – простагландинов, что обусловливает её выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Кроме того, у качественного сухого вина имеются природные компоненты, обладающие обезболивающим эффектом. Установлено, что наибольший обезболивающий эффект морфина наступает при внутримышечном введении через 30–60 мин, при подкожном – через 60–90 мин, а при внутривенном – через 20 мин. Отличительными их свойствами являются очень быстрый обезболивающий эффект, купирование изжоги за счёт большой кислотосвязывающей способности. Индолы и производные алкановых кислот благодаря выраженному противовоспалительному действию обладают вторичным обезболивающим эффектом. После этого он в полном комфорте за десять минут на две трети осушил свою пинту, чем закрепил обезболивающий эффект усталости. Ну а тепловые процедуры в виде бани производят обезболивающий эффект, повышая общий тонус организма. Всё это сопровождается противовоспалительным и обезболивающим эффектами, одновременно улучшается микроциркуляция крови и лимфы. Медонос, растворяющий все жидкие среды организма, улучшает реологические свойства крови и имеет обезболивающий эффект, разжижает мокроту. Процедуры обладают обезболивающим эффектом, способствуют нормализации тонуса мышц, окружающих больные суставы, улучшают кровообращение. Масло лаванды прекрасно стимулирует иммунитет, устраняет воспаление, имеет обезболивающий эффект, устраняет беспокойство, депрессию, бессонницу. Для усиления обезболивающего эффекта и для снятия воспаления новокаин можно вводить в сочетании с витаминами и гормонами коры надпочечников. Благодаря им растение издавна использовалось в качестве отхаркивающего средства, оно также оказывает антибактериальный и лёгкий обезболивающий эффекты при радикулитах и артритах. Например, медиаторы воспаления, такие как гистамин и ему подобные, способствуют некоторому отеку тканей, расширению сосудов, формированию гиперемии, а эндорфины и эндорфины дают обезболивающий эффект препарата. Лекарственные средства для местного применения с обезболивающим эффектом. Помимо этого они обладают спазмолитическим действием, устраняют спазмы сосудов, кишечника, желче– и мочевыводящих путей, обеспечивая обезболивающий эффект. Обезболивающий эффект достигался тем, что из-за большой кровопотери пациент на какое-то время терял сознание. После острого периода, во время очищения кожи, но с остаточными невралгическими болями можно применять средства со спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Обезболивающий эффект красных таблеток превысил эффект белых и синих. По окончании процедуры у них поинтересовались, было это, по их мнению, настоящее иглоукалывание или подделка, а затем попросили оценить обезболивающий эффект. Они например, как и морфины обладают обезболивающим эффектом. Лучшими из них являются метацин, спазмолитин, а также атропин и другие препараты красавки, дающие и обезболивающий эффект.

Анальгетики — побочные эффекты и меры предосторожности

Хотя они широко используются в качестве обезболивающих, их длительное использование может быть рискованным.

Обезболивающее — это лекарство, снимающее боль.

Эти лекарства могут продаваться без рецепта или по рецепту.

Существуют различные типы анальгетиков, в том числе:

• Опиоиды (наркотики), такие как Авинза, Кадиан или MS Contin (морфин), Оксиконтин (оксикодон), Долофин или Метадоз (метадон), Дилаудид (гидроморфон), кодеин. , Демерол (меперидин), Duragesic или Actiq (фентанил) и др.
• Тайленол (ацетаминофен)
• Комбинированные лекарства, содержащие тайленол и опиоид
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) , Алеве (напроксен), целебрекс (целекоксиб) и др.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота), который иногда считается НПВП

Лекарства обычно используются для лечения боли, вызванной артритом, хирургическим вмешательством, травмой, зубной болью, головной болью, менструальные спазмы, боли в мышцах или другие причины.

Как действует анальгетик?

Разные анальгетики действуют по-разному.

Опиоиды уменьшают болевые сигналы, посылаемые нервной системой, и реакцию мозга на эти болевые сигналы.

Тайленол действует, изменяя способ ощущения боли телом.

НПВП блокируют действие простагландинов (химические вещества в организме с гормоноподобными свойствами), уменьшая боль и отек.

Побочные эффекты анальгетиков

Риск возникновения побочных эффектов зависит от типа анальгетика, который вы принимаете, и от того, как долго вы его принимаете.

Побочные эффекты анальгетиков могут включать:

• Запор
• Сонливость
• Головокружение
• Расстройство желудка
• Звон в ушах
• Кожный зуд или сыпь
• Сухость во рту

Меры по обезболиванию

Сообщите своему врачу о все медицинские условия, которые у вас были до приема анальгетика.

Детям не следует принимать аспирин, потому что может возникнуть серьезное заболевание, известное как синдром Рея.

Прием большого количества тайленола может нанести вред вашей печени.Не принимайте более трех граммов (около шести таблеток повышенной силы или девяти обычных таблеток) в день.

НПВП могут увеличить риск желудочного кровотечения, сердечного приступа или инсульта. Поговорите со своим врачом об этих рисках.

Если вы принимаете опиоид в течение длительного времени, у вас может развиться зависимость по мере того, как ваш организм привыкает к наркотику. Некоторые люди также становятся зависимыми от опиоидов. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Когда вы впервые начинаете принимать опиоид, вам может потребоваться избегать вождения или выполнения других задач, требующих бдительности, пока вы не узнаете, как вы реагируете на лекарство.

Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием анальгетиков.

Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта или на упаковке. Не принимайте больше лекарства, чем рекомендуется.

Если вы подозреваете передозировку анальгетика, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

Вы можете связаться с токсикологическим центром по телефону 800-222-1222.

Анальгетики и алкоголь

Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты анальгетиков.

Избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств, особенно анальгетиков, содержащих ацетаминофен.

Анальгетики и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны, можете забеременеть или кормите ребенка грудью, прежде чем принимать анальгетик.

Вам необходимо обсудить с врачом риски и преимущества приема лекарства.

.

Список распространенных анальгетиков + способы применения, типы и побочные эффекты

Анальгетики — это лекарства, которые используются для облегчения боли. Они также известны как обезболивающие или обезболивающие. Технически термин «анальгетик» относится к лекарству, которое облегчает боль, не усыпляя и не теряя сознания.

Множество различных типов лекарств обладают обезболивающими свойствами, и эксперты склонны группировать вместе те лекарства, которые действуют одинаково. Две из наиболее распространенных групп обезболивающих — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды (наркотики), но их гораздо больше.

Иногда эксперты группируют анальгетики вместе в зависимости от их эффективности или силы. Примером этого является лестница обезболивания Всемирной организации здравоохранения. Этот поэтапный подход к обезболиванию рекомендует неопиоидные анальгетики, такие как ацетаминофен и НПВП, от легкой до умеренной боли; слабые опиоиды, такие как кодеин, дигидрокодеин или трамадол, от умеренной до сильной боли; и более сильные опиоиды, такие как оксикодон и морфин, от сильной боли.

Для чего используются анальгетики?

Анальгетики можно принимать для облегчения боли, возникающей при различных состояниях, например:

Важно отметить, что не все анальгетики подходят для всех этих состояний.

В чем разница между анальгетиками?

Анальгетики различаются по принципу действия и по силе действия. Существуют также различия в том, как они всасываются, распределяются, метаболизируются и выводятся из организма.

Внутри одного и того же класса анальгетиков (например, НПВП) существуют различия в их вероятности возникновения побочных эффектов, активности и способах их приема (например, внутрь, местно, путем инъекций).

Ниже мы перечислили семь различных классов анальгетиков:

1. Анальгетические комбинации (включая наркотические анальгетические комбинации)
2. Средства от мигрени
3. Ингибиторы Цокс-2
4. Анальгетики разные
5. Наркотические анальгетики
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
7. Салицилаты.

1. Анальгетические комбинации, включая наркотические анальгетические комбинации

Описание: Содержат анальгетики в сочетании с другими анальгетиками или с другими веществами, которые усиливают анальгетический эффект (например, кофеин) или вызывают сон или другие желаемые эффекты.Включает комбинации наркотических анальгетиков.

Таблица: Распространенные комбинации анальгетиков (включая комбинации наркотических анальгетиков), доступные в США

Общее название	Примеры торговых марок
ацетаминофен + аспирин	Экседрин для спины и тела
ацетаминофен + аспирин + кофеин	Атритен, Экседрин, порошки от головной боли Гуди
ацетаминофен + буталбитал	Бупап
ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Capacet, Fioricet, Margesic
ацетаминофен + кофеин	Экседрин Quick Tab, головная боль с напряжением экседрина
ацетаминофен + кофеин + слизистый изометептен	МиграТен, Продрин
ацетаминофен + кофеин + салицилат магния	KneeRelief
ацетаминофен + дифенгидрамин	Мидол PM, Тайленол PM
ацетаминофен + фенилтолоксамин	Лагесич, Миофен
аспирин + буталбитал + кофеин	Бутальбитальный компаунд, Fiorinal
кодеин + ацетаминофен	Тайленол с кодеином # 3
кодеин + ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Fioricet с кодеином
кодеин + аспирин + буталбитал + кофеин	Ascomp с кодеином, Fiorinal с кодеином
дигидрокодеин + ацетаминофен + кофеин	Panlor-DC, Trezix
гидрокодон + ацетаминофен	Хисет, Лорсе, Лортаб, Норко, Викодин
гидрокодон + ибупрофен	Ибудон, Реплексаин, Викопрофен
ибупрофен + дифенгидрамин	Адвил ПМ, Мотрин ПМ
напроксен + дифенгидрамин	Aleve PM
оксикодон + ацетаминофен	Percocet 2.5/325, Primlev, Roxicet, Xartemis XR
трамадол + ацетаминофен	Ultracet

2. Средства от мигрени

Описание: Эти лекарства используются для облегчения боли, возникающей при мигрени. Есть несколько различных классов лекарств, которые могут облегчить мигрень, такие как эрготы, триптаны и НПВП. Некоторые из них доступны в сочетании с кофеином (кофеин может повысить эффективность других ингредиентов и обладает обезболивающими свойствами).

Таблица: Общие анальгетики от мигрени, доступные в США

3. Ингибиторы ЦОГ-2

Описание: Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой тип нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые специфически блокируют ферменты ЦОГ-2. Ферменты ЦОГ-2 отвечают за высвобождение простагландинов после инфекции или травмы. НПВП, благоприятствующие ферментам ЦОГ-2, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых эффектов, но меньшие желудочно-кишечные эффекты.

Таблица: Список ингибиторов Цокс-2, доступных в США.С.

Общее название	Примеры торговых марок
целекоксиб	Селебрекс
рофекоксиб	Снята по соображениям безопасности
валдекоксиб	Снято с производства

4. Разные анальгетики

Описание: Разные анальгетики уникальны по своему действию.Примером может служить ацетаминофен, который, как все еще считается, действует на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), но иначе, чем НПВП.

Таблица: Список различных анальгетиков, доступных в США

5. Наркотические анальгетики

Описание: Работает путем связывания с опиоидными рецепторами, которые являются частью опиоидной системы, контролирующей боль, приятное и вызывающее привыкание поведение. Основным опиоидным рецептором, с которым связываются наркотические анальгетики, является мю-рецептор.

Таблица: Список распространенных наркотических анальгетиков, доступных в США.С.

Общее название	Примеры торговых марок
альфентанил	Только общий
бупренорфин	Белбука, Пробуфин (имплант), Субутекс
буторфанол (инъекция)	Только общий
кодеин	Только общий
фентанил	Actiq (пастилки / леденцы), Duragesic (трансдермальный пластырь), Fentora (буккальные таблетки), Sublimaze (инъекции), Subsys (сублингвальный спрей)
гидрокодон	Hysingla ER, Zohydro ER
гидроморфон	Дилаудид, Exalgo, Палладоне
леворфанол	Лево-Дроморан
меперидин	Демерол, Меперитаб
метадон	Долофин, метадоз
морфин	Arymo ER, Duramorph (инъекция), Kadian, MS Contin
налбуфин	Нубаин
оксикодон	Оксайдо, Оксиконтин, Оксифаст, Роксикодон, Xtampza ER
оксиморфон	Опана, Нуморфан (инъекция)
пропоксифен	Снято с производства
трамадол	Conzip, Ultram
тапентадол	Nucynta

6.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

,00

Описание: Блокирует ферменты циклооксигеназы, которые отвечают за производство простагландинов. НПВП, благоприятствующие ферментам ЦОГ-1, с большей вероятностью вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; те, которые поддерживают ферменты ЦОГ-2, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых эффектов, но меньшие желудочно-кишечные.

Таблица: Список распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Общее название	Примеры торговых марок
Более селективный по ЦОГ-1 *
флурбипрофен	Ансаид
кеторолак (назальный)	Sprix
кетопрофен	Орудис, Орувайл
толметин	Толектин ДС
аспирин	Байер, Аспиритабс
Относительно неизбирательный
ибупрофен	Адвил, Мотрин, Генприл, Мидол ИБ, Пропринал
напроксен	Aleve, Flanax Pain Reliever, Midol Extended Release, Напросин
Менее 50-кратный селективный выброс COX-2 *
индометацин	Индоцин, Тиворбекс
сулиндак	Клинорил
пироксикам	Feldene
мефенамовая кислота	Ponstel
мелоксикам	Mobic, Vivlodex
диклофенак	Катафлам, Вольтарен, Зипсор, Зорволекс
целекоксиб	Селебрекс
этодолак	Лодин
Более чем 50-кратный отбор ЦОГ-2
эторикоксиб	Не утвержден в США.С.
люмиракоксиб	Не утвержден в США
рофекоксиб	Снята по соображениям безопасности

7. Салицилаты

Описание: Это вещества, которые естественным образом содержатся в некоторых растениях (например, кора белой ивы и листья грушанки) или получены из салициловой кислоты. Не все обладают обезболивающим действием, некоторые используются в качестве пищевых консервантов и антисептиков.Те, которые действительно снимают боль, действуют аналогично НПВП.

Таблица: Список общих салицилатов с анальгетическим действием

Безопасны ли анальгетики?

Большинство анальгетиков считаются безопасными, если их принимать в течение короткого периода времени и точно так, как указано на упаковке или врачом. Некоторые анальгетики, такие как ибупрофен и ацетаминофен, считаются более безопасными, чем другие.

Наркотические анальгетики и комбинации наркотических анальгетиков связаны с некоторыми серьезными рисками, такими как угнетение дыхания (необычно медленное и поверхностное дыхание), расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и потенциально смертельная передозировка.Они потенциально вызывают привыкание и должны использоваться только при определенных условиях и под строгим контролем.

НПВП также связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, такими как увеличение риска смертельного сердечного приступа и инсульта. Некоторые НПВП, такие как диклофенак и целекоксиб, с большей вероятностью увеличивают этот риск, чем другие, и никогда не следует использовать НПВП непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца (шунтирование коронарной артерии или АКШ). Другие НПВП, такие как кеторолак, аспирин и индометацин, связаны с более высоким риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Большинство НПВП не подходят детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Ибупрофен — единственный НПВП, разрешенный для детей в возрасте от трех месяцев и старше.

Каковы побочные эффекты анальгетиков?

Все лекарства имеют побочные эффекты, но насколько человек уязвим для них, зависит от нескольких различных факторов, таких как возраст, генетика, функция почек и пол (см. Управление распространенными побочными эффектами лекарств)

Наркотические анальгетики обладают множеством побочных эффектов, хотя люди с онкологическими или неизлечимыми заболеваниями, принимающие наркотики в течение длительных периодов времени, могут стать толерантными к некоторым из этих побочных эффектов.

Сонливость, сонливость или головокружение характерны для большинства наркотических анальгетиков. Это может повлиять на вождение или способность человека управлять механизмами и выполнять другие опасные работы. Алкоголь может усилить эти эффекты. Для получения информации о других часто встречающихся побочных эффектах см. Наркотические анальгетики.

НПВП также могут вызывать побочные эффекты, особенно при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, диарею, запор, раздражение слизистой оболочки желудка, тошноту или рвоту.НПВП также могут влиять на функцию почек и снижать скорость кровотока по почкам. Они могут вызвать задержку натрия и воды, что может привести к отеку и высокому уровню калия. Иногда они могут вызвать более серьезное повреждение почек. См. Информацию о других часто встречающихся побочных эффектах в НПВП.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Анальгетик | препарат | Британника

Анальгетик , любое лекарственное средство, которое избирательно снимает боль, не блокируя проведение нервных импульсов, заметно не изменяя сенсорное восприятие или не влияя на сознание. Эта избирательность — важное различие между анальгетиком и анестетиком.

таблеток аспирина таблеток аспирина. © Джеймс Стюарт Гриффит / Shutterstock.com

Анальгетики можно разделить на два типа: противовоспалительные препараты, которые облегчают боль за счет уменьшения местных воспалительных реакций; и опиоиды, которые действуют на мозг.Опиоидные анальгетики когда-то назывались наркотическими средствами, потому что они могут вызывать сон. Опиоидные анальгетики могут использоваться как для краткосрочного, так и для длительного облегчения сильной боли. Напротив, противовоспалительные соединения используются для кратковременного облегчения боли и умеренной боли, такой как головная боль, растяжение мышц, синяки или артрит.

Большинство противовоспалительных анальгетиков получают из трех соединений, открытых в XIX веке: салициловой кислоты, пиразолона и фенацетина (или ацетофенетидина).Несмотря на то, что препараты этих семейств химически не связаны между собой, они обладают способностью облегчать легкую или умеренную боль за счет действий, уменьшающих воспаление в его источнике. Ацетилсалициловая кислота или аспирин, производный от салициловой кислоты, является наиболее широко используемым мягким анальгетиком. Он считается прототипом противовоспалительных анальгетиков, два других основных типа которых включают ацетаминофен (производное фенацетина) и аспирин-подобные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые включают такие соединения, как ибупрофен, напроксен и фенопрофен.Производные пиразолона, за некоторыми исключениями, больше не широко используются во многих странах из-за их тенденции вызывать острую инфекцию, известную как агранулоцитоз.

ацетаминофен Четыре суппозитория с ацетаминофеном по 500 мг. Эрик Шульц

Аспирин и НПВП обладают сходным молекулярным механизмом действия, а именно ингибированием синтеза простагландинов (естественных продуктов воспаленных лейкоцитов), которые вызывают реакции в местных тканях, включая боль и воспаление.Фактически, аспирин и все аспириноподобные анальгетики, включая индометацин и сулиндак, которые являются производными гетероциклического органического соединения, известного как индол, ингибируют синтез и высвобождение простагландинов. Все эти агенты можно далее разделить на неселективные ингибиторы ЦОГ и селективные ингибиторы ЦОГ. ЦОГ или циклооксигеназа — это фермент, ответственный за синтез простагландинов и родственных соединений. Он имеет две формы: ЦОГ-1, который содержится в большинстве нормальных тканей, и ЦОГ-2, который индуцируется при воспалении.Поскольку ЦОГ-2 в норме не экспрессируется в желудке, использование ингибиторов ЦОГ-2 (например, рофекоксиба, целекоксиба), по-видимому, приводит к меньшему образованию язв желудка, чем при применении других противовоспалительных анальгетиков, особенно аспирина. Однако ингибиторы ЦОГ-2 не снижают способность тромбоцитов образовывать сгустки — преимущество, связанное с аспирином и другими неселективными ингибиторами ЦОГ.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас

Предпочтения в селективности ЦОГ и возможность дополнительных молекулярных действий НПВП могут объяснить различия в терапевтических эффектах аспирина, ацетаминофена и НПВП.Например, в то время как аспирин эффективен для снижения температуры, а также для снятия воспаления, ацетаминофен и НПВП являются более сильными жаропонижающими (жаропонижающими) анальгетиками. Ацетаминофен, с другой стороны, обладает меньшей противовоспалительной активностью по сравнению с аспирином и НПВП и, таким образом, относительно неэффективен при лечении воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит. Несмотря на это, ацетаминофен является популярным мягким анальгетиком и жаропонижающим средством и является подходящей альтернативой аспирину для пациентов, у которых развиваются серьезные симптомы раздражения желудка, поскольку он не так опасен для желудочно-кишечного тракта.

Как и следовало ожидать, исходя из общих механизмов действия, многие из противовоспалительных анальгетиков обладают сходными побочными эффектами. Считается, что гиперчувствительность к аспириноподобным препаратам связана с накоплением простагландинов после того, как пути, расщепляющие простагландины, заблокированы. Эти реакции могут быть фатальными при приеме очень сильных противовоспалительных соединений. Ингибирование синтеза простагландинов может привести к другим серьезным побочным эффектам, таким как пептические язвы и снижение способности тромбоцитов в крови агрегировать и образовывать сгустки.Последний эффект, однако, дал аспирину дополнительное применение в качестве профилактического антитромботического препарата для снижения вероятности сердечного или церебрального сосудистого тромбоза — образования сгустка в кровеносном сосуде в сердце или головном мозге. Некоторые аспириноподобные анальгетики также обладают специфическими токсическими эффектами: иногда после приема ацетаминофена возникает поражение печени, а при применении НПВП иногда наблюдается почечная токсичность. Сам по себе аспирин при передозировке может вызвать глухоту, звон в ушах, диарею, тошноту и головную боль, которые исчезают при уменьшении или прекращении приема дозы.Аспирин также считается возбудителем синдрома Рейе, редкого и серьезного дегенеративного заболевания мозга и жировой ткани печени, которое сопровождает некоторые вирусные инфекции у детей и молодых людей.

Опиоидные анальгетики

Термин опиоид был принят в качестве общей классификации всех тех агентов, которые имеют общие химические структуры, участки и механизмы действия с эндогенными агонистами опиоидов (эндогенные вещества — это вещества, вырабатываемые в организме человека).К опиоидным веществам относятся все природные и синтетические химические соединения, тесно связанные с морфином, независимо от того, действуют ли они как агонисты (клеточные активаторы) или антагонисты (вещества, блокирующие действие агонистов). Хотя интерес к этим лекарствам всегда был высок из-за их ценности в облегчении боли и из-за проблем злоупотребления и зависимости, интерес усилился в 1970-х и 80-х годах благодаря открытиям о природных морфиноподобных веществах, эндогенных опиоидных нейропептидах.

морфин Сырой морфин. Министерство юстиции США

Опиум — порошок из сушеного сока мака Papaver somniferum . При пероральном приеме опиум вызывает сон и вызывает состояние мирного благополучия. Его использование восходит к вавилонской цивилизации. В начале 19 века в экстракте опия было обнаружено более 20 различных сложных органических оснований, называемых алкалоидами, из которых наиболее важными являются морфин, кодеин и папаверин.Эти чистые алкалоиды заменили неочищенные экстракты опия в терапевтических целях.

В 1950-х годах было разработано несколько новых препаратов, похожих на морфин. Однако, несмотря на увеличение количества соединений, доступных для снятия боли, мало что было известно об их участках и механизмах действия. Первым настоящим прорывом стало открытие нейробиологами Джоном В. Хьюзом и Хансом В. Костерлицем из Университета Абердина в Шотландии двух сильнодействующих анальгетических пентапептидов природного происхождения (пептидов, содержащих пять связанных аминокислот) в экстрактах головного мозга свиней.Они назвали эти соединения энкефалинами, и с тех пор было найдено по крайней мере еще шесть. Были выделены более крупные пептиды, называемые эндорфинами, и они содержат последовательности аминокислот, которые можно отщепить как энкефалины. На нейронах мозга есть по крайней мере три типа рецепторов, которые активируются энкефалинами. Считается, что морфин и его аналоги оказывают свое действие, активируя один или несколько из этих рецепторов.

Опиоидные препараты полезны при лечении общей послеоперационной боли, сильной боли и других специфических состояний.Использование опиоидов для облегчения боли, связанной с камнями в почках или желчными камнями, предположительно зависит от их способности воздействовать на опиоидные рецепторы в этих тканях и подавлять сократительную способность. По аналогичному механизму опиоиды также могут облегчить абдоминальное расстройство и потерю жидкости при диарее. Центральные рецепторы, по-видимому, объясняют способность морфина и аналогов подавлять кашель, что требует более низких доз, чем те, которые необходимы для обезболивания. Низкие дозы опиоидов также используются для облегчения респираторного дистресса, который сопровождает острую сердечную недостаточность, осложненную скоплением жидкости в легких.

Несколько обычно используемых природных или синтетических производных морфина используются в лекарственной терапии. Кодеин, природный алкалоид опия, который может быть получен синтетически, является полезным пероральным анальгетиком, особенно при использовании в сочетании с аспирином. Меперидин был ранним синтетическим аналогом морфина, продававшимся под торговым наименованием Демерол, который первоначально считался способным обеспечивать значительную кратковременную анальгезию и незначительное или полное отсутствие зависимости из-за более короткой продолжительности действия; однако это убеждение оказалось ложным.Метадон, синтетический опиоидный анальгетик, оказывает длительное обезболивающее (от шести до восьми часов) при пероральном приеме и используется для смягчения последствий отмены героиновой зависимости. Среди опиоидных антагонистов налоксон и его перорально активная версия длительного действия, налтрексон, используются в первую очередь для обращения вспять передозировки морфина и устранения химического ступора, вызванного более широким спектром причин, включая алкогольную интоксикацию и анестезию. При передозировке опиоидов эти препараты обеспечивают выздоровление в течение нескольких минут после инъекции.Однако они могут также вызвать тяжелые реакции отмены у человека, зависимого от опиатов.

Эффективность данной дозы опиоидного препарата снижается при его повторном введении при сильной боли. Эта потеря эффективности называется толерантностью. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что толерантность не возникает из-за изменений в реакции мозга на лекарства. Животные, проявляющие толерантность к морфину после многократных инъекций в знакомой среде, демонстрируют небольшую толерантность или отсутствие толерантности при введении тех же доз и тестировании на болевую чувствительность в новых условиях.Таким образом, почти наверняка существует усвоенный аспект толерантности. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе этой потери отзывчивости, не ясны. Физическая зависимость и привыкание у человека при внутривенном введении внимательно следят за динамикой переносимости лекарств; для получения психологического эффекта требуются увеличивающиеся дозы, в то время как толерантность защищает мозг от респираторного угнетающего действия препарата. У толерантного индивидуума интенсивные побочные реакции могут быть спровоцированы введением опиоидного антагониста, таким образом обнаруживая динамическое внутреннее равновесие, которое, как ранее казалось, нейтрализовало реакцию мозга на опиоиды.Признаки реакции отмены (например, беспокойство, тремор, повышение артериального давления, спазмы в животе и гипертемия) можно рассматривать как признаки активированной симпатической нервной системы и, в некоторой степени, как экстремальную, но неспецифическую реакцию возбуждения.

Флойд Э. Блум

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• Употребление наркотиков: опиум, морфин, героин и родственные синтетические вещества

  … кристаллический морфин как активный анальгетик опия.Кодеин значительно менее эффективен (одна шестая) и получается из морфина. Диацетилморфин, или героин, был разработан на основе морфина немецкой компанией Bayer в 1898 году и в 5-10 раз сильнее самого морфина. Опиаты не идеальны с медицинской точки зрения. Допуск…

• Сенсорная рецепция человека: Тактильная психофизика

  … ткани можно уменьшить с помощью обезболивающих, которые, как правило, менее эффективны при кожной боли.Боль имеет сильный эмоциональный контекст. В некоторых случаях после выполнения лоботомии (разновидность операции на головном мозге) человек может сообщить, что все еще чувствует боль от укола булавкой…

• рождение: системные препараты

  … вводимые внутривенно, являются обычными наркотическими средствами, используемыми для обезболивания (обезболивания) во время родов.Оба препарата имеют побочные эффекты, а именно тошноту и рвоту. Когда прометазин назначается в сочетании с меперидином, эти побочные эффекты уменьшаются. Другими отрицательными последствиями для матери, вызываемыми системными анальгетиками, являются сонливость, угнетение дыхания и…

.

анальгетических комбинаций: список, применение и побочные эффекты

Комбинированные обезболивающие содержат по крайней мере одно обезболивающее в сочетании с другим лекарством или лекарствами. Обезболивающее — это лекарство, которое снимает боль, не усыпляя и не теряя сознания. Анальгетики также могут называться болеутоляющими или болеутоляющими.

Если комбинированный анальгетический препарат содержит два анальгетика, они обычно действуют по-разному для облегчения боли.

Комбинированные обезболивающие, как правило, содержат ацетаминофен, НПВП (например, ибупрофен или напроксен), кодеин (или другой опиоид) в качестве одного из ингредиентов.

Для чего используются анальгетические комбинации?

Комбинации анальгетиков могут применяться для облегчения боли, возникающей при различных состояниях, например:

Важно отметить, что не все комбинации анальгетиков подходят для всех этих состояний.

В чем разница между различными комбинациями анальгетиков?

Комбинации анальгетиков различаются по ингредиентам, которые они содержат, а это означает, что существуют огромные различия в том, как они действуют, их эффективность (насколько они сильны), а также в том, как они всасываются, распределяются, метаболизируются и выводятся из организма.

Некоторые комбинации анальгетиков содержат НПВП, тогда как другие содержат опиоиды (наркотики). Другие ингредиенты могут включать кофеин, усиливающий болеутоляющее действие анальгетика, и дифенгидрамин, который используется из-за его свойств, вызывающих сон.

Анальгетические комбинации, содержащие опиоиды, следует использовать только в том случае, если другие анальгетики или анальгетические комбинации оказались неэффективными, поскольку они потенциально вызывают привыкание.

Распространенные комбинации анальгетиков, доступные в США.С.

Общее название	Примеры торговых марок
ацетаминофен + аспирин	Экседрин для спины и тела
ацетаминофен + аспирин + кофеин	Артритен, Экседрин, Экстра-сила Гуди
ацетаминофен + буталбитал	Allzital, Bupap
ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Capacet, Esgic, Fioricet
ацетаминофен + кофеин	Экседрин Quick Tab, головная боль с напряжением экседрина
ацетаминофен + кофеин + изометептен слизистый	Продрин
Ацетаминофен + кофеин + салицилат магния	KneeRelief
Ацетаминофен + дифенгидрамин	Мидол PM, Percogesic Extra Strength
ацетаминофен + фенилтолоксамин CR	Лагесич, Миофен
аспирин + буталбитал + кофеин	Буталбитальный компаунд, Fiorinal
кодеин + ацетаминофен	Тайленол с кодеином
кодеин + ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Fioricet с кодеином
кодеин + аспирин + буталбитал + кофеин	Ascomp с кодеином, Fiorinal с кодеином
дигидрокодеин + ацетаминофен + кофеин	Panlor-DC, Trezix
гидрокодон + ацетаминофен	Хисет, Лорсе, Лортаб, Максидон, Норко, Викодин
гидрокодон + ибупрофен	Ибудон, Реплексаин, Викопрофен, Ксилон 10
ибупрофен + дифенгидрамин	Адвил PM
напроксен + дифенгидрамин	Aleve PM, Excedrin PM, Tylenol PM
оксикодон + ацетаминофен	Endocet, Magnacet, Percocet, Primlev, Roxicet, Tylox, Xartemis XR
трамадол + ацетаминофен	Ultracet

Безопасны ли комбинации анальгетиков?

Большинство комбинаций анальгетиков считаются безопасными, если их принимать в течение короткого периода времени и точно так, как указано на упаковке или врачом.Некоторые комбинации анальгетиков, например, содержащие ацетаминофен или ибупрофен, могут считаться более безопасными, чем другие.

Комбинации наркотических анальгетиков связаны с некоторыми серьезными рисками, такими как угнетение дыхания (необычно медленное и поверхностное дыхание), расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и потенциально смертельная передозировка. Они потенциально вызывают привыкание и должны использоваться только при определенных условиях и под строгим контролем.

Каковы побочные эффекты анальгетических комбинаций?

Все лекарства имеют побочные эффекты, но насколько уязвим к ним человек, зависит от нескольких различных факторов, таких как возраст, генетика, функция почек и пол (см. Управление распространенными побочными эффектами лекарств).

Комбинации наркотических анальгетиков имеют много побочных эффектов, хотя люди с раком или неизлечимыми заболеваниями, принимающие комбинации наркотических анальгетиков в течение длительного времени, могут стать толерантными к некоторым из этих побочных эффектов.

Сонливость, сонливость или головокружение характерны для большинства комбинаций наркотических анальгетиков. Эти побочные эффекты могут повлиять на вождение или способность человека управлять механизмами и выполнять другие опасные работы. Алкоголь может усиливать эти эффекты

Комбинированные анальгетики, содержащие НПВП, также могут вызывать побочные эффекты, особенно при использовании в дозах, превышающих рекомендуемые, в течение длительного времени. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, диарею, запор, раздражение слизистой оболочки желудка, тошноту или рвоту.Комбинированные продукты, содержащие НПВП, также могут влиять на функцию почек и снижать скорость кровотока по почкам. Они могут вызвать задержку натрия и воды, что может привести к отеку и высокому уровню калия. Иногда они могут вызвать более серьезное повреждение почек. НПВП также были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Комбинированные продукты, содержащие агенты, улучшающие сон, такие как дифенгидрамин, также могут вызывать сонливость и влиять на способность человека управлять автомобилем, работать с механизмами или выполнять другие опасные задачи.

Полный список побочных эффектов можно найти в каждом комбинированном продукте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.