Признаки того, что имплант не прижился

О том, что происходит отторжение импланта, говорят:

• сильная боль или дискомфорт в месте установки импланта,
• отек и покраснение десны,
• оголение импланта,
• подвижность импланта,
• повышение температуры тела,
• гное — или кровотечение из мягких тканей.

При появлении первых негативных симптомов нужно сразу идти к врачу. Шансы спасти имплант наиболее высоки на ранних этапах воспаления.

До встречи со стоматологом поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день, полоскайте рот антибактериальными или противовоспалительными препаратами.

Что может сделать врач, если имплант не прижился?

Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.

При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат. Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.

Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:

• имплантолог некомпетентен,
• у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.

Как снизить риски отторжения имплантов?

• Предоставляйте врачу достоверную информацию о своем здоровье.
• Тщательно ухаживайте за полостью рта.
• Проходите контрольные осмотры в сроки, назначенные врачом.
• Обращайтесь к врачу при появлении первых неблагоприятных симптомов.
• Ешьте больше продуктов, полезных для ваших костей и десен — например, молочных продуктов, яиц, рыбы, брокколи. Избегайте твердой пищи и конфет, которые могут повредить импланты.

Кому грозит отторжение зубных имплантов?

Раньше дентальная имплантация была довольно редкой процедурой, которую могли позволить себе немногие. Из-за недостаточного опыта у врачей риски осложнений были довольно существенны. Сейчас это направление стоматологии очень развилось, поэтому вероятность неблагоприятного исхода операции снизилось до минимума.

По статистике отторжение имплантата встречается не более чем у 5% пациентов. Давайте разберемся, кому грозит отторжение зубных имплантов, по каким причинам оно происходит, и как этого избежать.

От чего зависит приживаемость имплантата?

Дентальный имплантат представляет собой стержень с резьбой, который вкручивается в костную ткань на место утраченного зуба. Он срастается с костью и выполняет функции зубного корня.

Импланты делают из специальных биосовместимых материалов. Самым популярным является титан, поскольку он хорошо срастается с человеческими костями и не отторгается организмом.

При использовании титановых штифтов для имплантов, костная ткань,востанавливаясь, прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться

Механизм срастания имплантата с костью обусловлен способностью костной ткани самовосстанавливаться. Суть этого процесса в следующем: мезенхимальные клетки проникают в промежуток между костью и штифтом и образуют новую костную ткань, которая прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться.

Чтобы титановый стержень полностью сросся с челюстной костью, требуется несколько месяцев. В нижней челюсти импланты приживаются за 2 – 4 месяца. В верхнем зубном ряду этот процесс занимает больше времени – до 6 месяцев. Такая разница обусловлена разным строением челюстей.

Сроки и успешность остеоинтеграции зависят от множества факторов:

• Качество и характеристики дентальной системы. На приживаемость влияет материал, из которого сделан искусственный корень, метод обработки его поверхности, форма изделия
• Индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента. Состояние зубов, десен, анатомическое строение челюсти, наличие или отсутствие различных болезней, вредные привычки – все это влияет на приживаемость имплантата
• Методика имплантации. Существуют разные методы установки имплантов (классическая двухэтапная, одноэтапная и т.д.). От выбора методики зависит, насколько долго будет приживаться корень. Метод лечения подбирает врач в зависимости от клинического случая, имеющегося в клинке оборудования и финансовых возможностей пациента
• Профессионализм врача. Чем выше квалификация специалиста, чем больше у него опыт работы в этом направлении, тем качественнее будет проведена операция
• Послеоперационный уход. Этот фактор тоже очень важен для успешного исхода операции. Во избежание осложнений пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период

Причины развития осложнений

Отторжение искусственного корня необязательно происходит сразу после его установки. В некоторых случаях штифт начинает отторгаться через несколько месяцев и даже лет успешного ношения.

Таким образом, выделяют три типа отторжения: краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное.

Врачебная ошибка, применение некачественных материалов могут стать причиной отторжения импланта

Независимо от того, как быстро организм отторг дентальный штифт, существует несколько причин, по которым это происходит:

• Врач допустил ошибку при установке штифта
• Изделие было изготовлено из некачественного материала
• Пациент не соблюдал правила послеоперационного ухода или нарушал рекомендации врача
• У пациента появились проблемы со здоровьем (заболевания ротовой полости или болезни внутренних органов, влияющих на устойчивость импланта)
• Аллергические реакции на титан. Это довольно редкое явление, поскольку титан обладает высокой биосовместимостью. Однако у некоторых людей (пусть даже у малого количества) может быть индивидуальная непереносимость этого металла

Краткосрочное отторжение

Если дентальный штифт был отторгнут организмом до того момента, как на нем зафиксировали абатмент, то такое отторжение называется краткосрочным. Такое происходит нечасто, но если случается, то протекает очень выраженно.

Главная причина краткосрочного отторжения – нарушение технологии проведения операции или другие ошибки врачей.

К врачебным ошибкам относятся:

• Применение низкокачественного инструментария или оборудования. Например, если доктор сверлит кость недостаточно острым сверлом или не использует охлаждения, то высока вероятность развития некроза тканей и ее фиброзного перерождения. В этом случае имплант не сможет срастись с костью
• Установка штифта в неправильном месте. Поскольку рабочая зона маленькая, доктор может нечаянно сместить штифт в сторону
• Нарушение правил асептики. Перед любой операцией важно тщательно продезинфицировать инструменты, а также провести санацию ротовой полости, чтобы в рану не попали бактерии
• Неправильно подобранная методика имплантации. Опытный врач уделяет большое внимание выбору правильного метода имплантации. От этого зависит успех всего лечения
• Незнание об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем. Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Обо всех имеющихся болезнях нужно обязательно сообщить врачу
• Некачественный материал, из которого сделаны дентальные штифты. Искусственные корни низкого качества могут не прижиться. Закупает их клинка, поэтому именно она несет ответственность в этом случае

Среднесрочное отторжение

Причиной отторжения импланта в течении двух лет после установки может стать недостаток костной ткани в зоне, установки штифта

Если имплант отторгается в период от момента установки абатмента и до двух лет после операции, то такое отторжение называется среднесрочным.

Основная причина осложнения – недостаток костной ткани в зоне, где установлен штифт. В этом случае он постепенно расшатывается, между костью и стержнем образуются карманы, в которые могут попасть микробы.

Если разовьется инфекция, то штифт отторгнется.

Еще одна причина отторжения импланта в среднесрочном периоде – некачественный уход за полостью рта. В результате микробы попадают под десенную манжетку, вызывая воспаление.

Долгосрочное отторжение

Если штифт отторгся по истечении двух лет с момента установки, то такое отторжение называется долгосрочным.

Основная причина – развитие системных заболеваний или рецидив имеющихся ранее, а также вредные привычки.

Среди вредных привычек пагубнее всего на зубные импланты влияет курение. Никотин и табачные смолы ухудшают кровообращение в тканях десны. В результате в пародонте может развиться воспаление, которое перейдет на костную ткань, контактирующую со штифтом.

Системные заболевания, которые приводят к отторжения дентальных имплантов:

• СПИД (после 5 лет ношения штифт отторгается практически у всех больных)
• Сахарный диабет (некоторым диабетикам все же ставят импланты)
• Гипертония
• Онкологические заболевания (являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации)

Признаки отторжения дентального штифта

Первые признаки отторжения импланта заметны по воспалившимся мягким тканям десны

После того как болезнетворные микробы проникают в промежуток между имплантом и десной, начинается воспаление. Сначала воспаляются мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на кость. Воспаленная область вокруг штифта расширяется, и он постепенно выталкивается наружу.

Определить начавшееся отторжение можно по следующим признакам:

• Болезненные ощущения. Они могут быть спонтанными или возникать при жевании. Обычно эту боль невозможно снять болеутоляющими препаратами
• Отечность и покраснение десны, выделение сукровицы или гноя, в некоторых случаях даже образование свищей
• Неприятный запах изо рта
• Подвижность дентального штифта

Если у пациента обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее посетить своего врача.

В течение нескольких дней после установки дентального штифта возможна небольшая болезненность, отечность и покраснение десны. Это нормальное явление, вызванное травматизацией тканей. Через несколько дней симптомы исчезают сами собой. Обычно на это уходит меньше недели.

Лечение отторжения

Когда к врачу обращается пациент с подозрением на отторжение штифта, тот первым делом отправляет его на рентген, а также проводит визуальный осмотр и зондирует десенные карманы. Лечение зависит от клинического случая:

• Если воспаление затронуло только ткани пародонта, то врач разрежет десну, обработает ее лекарствами, затем назначит пациенту курс антибиотиков
• Если патологический процесс затронул кость, то лечение будет зависеть от того, насколько сильно поражены ткани. Иногда требуется проведение костной пластики
• Если на рентгеновском снимке видно, что ткани сильно повреждены и началась резорбция кости, то имплантат придется удалить. Квалифицированный доктор без труда сможет сделать это

Удаление импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. Этапы операции:

• Сначала врач снимает коронку или зубной протез
• Разрезает десну в месте, где находится штифт
• Удаляет штифт
• Обрабатывает пораженную зону антисептическим препаратом
• Если нужно, делает пластику кости или десны
• Зашивает разрез

Для решения вопроса установки нового импланта после удаления отторгшегося необходимо установить причину отторжения

После операции стоматолог выясняет, по какой причине отторгся имплант, и можно ли установить другой. Если у пациента не обнаружится заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к имплантации, то его начнут готовить к повторной операции.

Когда именно проводить повторную операцию, решает врач, в зависимости от состояния тканей кости и пародонта.

Если у пациента наблюдается атрофия кости, то ему понадобится остеопластика. В этом случае вставлять новый дентальный штифт можно будет только после того, как кость полностью восстановится. Обычно на это уходит до полугода. В некоторых случаях подготовка к повторной имплантации занимает не один год.

Если началось отторжение имплантата, то важно как можно быстрее обратиться в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий потребуется. Если до последнего пренебрегать тревожными симптомами, то патологический процесс дойдет до такой стадии, что повторная имплантация станет невозможной.

Что делать, чтобы не произошло отторжения имплантата?

В большинстве случаев дентальная имплантация оказывается успешной. 95% случаев протекает без осложнений. Что можно сделать пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений?

• Правильно выбрать клинику. Проводить имплантацию зубов лучше всего в хорошей, проверенной стоматологической клинике, имеющей современное оборудование и инструментарий. Также необходимо найти врача с опытом работы в данном направлении. При выборе доктора лучше руководствоваться отзывами людей, которые уже лечились у него. Нелишне будет увидеть лицензии и сертификаты
• Перед операцией необходимо вылечить все больные зубы и десны, чтобы во рту не было ни одного очага инфекции
• На консультации нужно сообщить стоматологу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Речь идет не только о стоматологических болезнях, но и о болезнях любых органов. Чем больше врач знает о состоянии здоровья пациента, тем лучше
• Правильно подобрать дентальную систему. На имплантах лучше не экономить и выбирать хорошие, проверенные изделия от известных производителей. Выбор импланта нужно обсудить с врачом: он посоветует, какую систему лучше установить
• Строго соблюдать правила послеоперационного ухода и врачебные рекомендации. От этого зависит, насколько быстро и хорошо приживется имплант, и восстановятся ткани

Пациент должен помнить, что успешный исход операции зависит не только от доктора, но и от него самого.

Профилактические меры

Для профилактики отторжения имплантов важно правильно выполнять процедуру гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Основные правила гигиены:

• Чистка зубов утром и вечером
• Использование зубной нити после каждого приема пищи
• Полоскание рта специальными растворами
• Периодическая профессиональная чистка зубов

Вместо обычной зубной щетки можно приобрести электрическую или ультразвуковую. Если возникнут трудности с выбором, можно проконсультироваться со своим стоматологом.

Очень полезным прибором для ухода за полостью рта является ирригатор. Он помогает вычищать даже самые труднодоступные места.

Курильщики должны помнить, что их вредная привычка негативно сказывается не только на внутренних органах, но и на дентальных имплантах. По статистике третья часть курящих пациентов сталкивается с отторжением имплантатов в первые пять лет после их установки. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Еще одна профилактическая мера – регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода нужно приходить на прием к врачу, проходить визуальное обследование, а при необходимости – рентген. Это позволит распознать начинающееся отторжение на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Приживаемость импланта — показатели, отторжение

Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.

Показатели приживаемости

Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:

• краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
• среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
• долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.

Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.

Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:

• Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
• Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
• Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
• Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
• Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
• Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
• Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.

У вас есть вопросы об имплантации?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).

Причины:

• некачественное соединение абатмента с имплантом;
• ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
• слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
• неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.

На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.

Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.

Симптомы отторжения импланта

Если имплант не прижился, могут появляться:

• отеки. Считаются нормой после хирургического вмешательства, но должны пройти через неделю. Если отек сохраняется, он указывает на начавшееся воспаление;
• кровотечение. Должно быть слабым в первый день после операции. Если кровотечение сохраняется больше двух суток, есть риск травмы сосудов. Кровотечение может привести к появлению гематомы, расхождению швов, нагноению;
• боль. Считается опасным симптомом, если сохраняется дольше 5 суток после операции;
• повышение температуры тела. Считается нормальным после операции, но повышенная температура не должна сохраняться дольше 3 суток.

На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:

• отечность и покраснение вокруг импланта;
• боль, которая практически не снимается анальгетиками;
• подвижность установленной конструкции;
• отслоение десны больше 1 мм;
• истончение промежутка между костью челюсти и имплантом;
• появление нагноений, свища.

Как улучшить приживаемость импланта?

Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:

• беречь область установки импланта от травм, не только механических, но и температурных, химических;
• отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• не допускать ослабления иммунитета. Общее состояние здоровья влияет на успех и качество остеоинтеграции;
• до начала лечения информировать врача об имеющихся хронических заболеваниях, особенностях здоровья, возможных аллергических реакциях и т.п.;
• соблюдать правила гигиены полости рта, посещать стоматолога раз в полгода;
• соблюдать рекомендации врача, не прекращать прием назначенных лекарственных средств или выполнение вспомогательных процедур;
• не перегружать имплант в первый период после установки, избегать чрезмерной жевательной нагрузки;
• в первое время после операции избегать перегрева или переохлаждения.

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

• восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
• установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
• повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.

симптомы, признаки, причины и повторная имплантация после операции

Приживление имплантата сложный и длительный процесс. После того как он будет вживлён в кости челюсти, в них происходят различные изменения.

Насколько успешно приживётся конструкция определяет её строение. Самым серьёзным осложнением проведённой имплантации является отторжение имплантата.

К счастью, такое случается лишь у 2% пациентов. Это происходит сразу или спустя какое-то время.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Признаки и симптомы отторжения импланта зуба

Современная методика вживления имплантов даёт гарантию того, что отторжения материала не произойдёт. Но в редких случаях такие промахи всё же случаются.

Справка! Дентальная имплантация – сложная и многоэтапная процедура, она предполагает разрезание десны и сверление кости челюсти с целью вживить зубной протез.

Чаще всего это происходит через 3–5 дней после установления коронок.

Болезненная припухлость

Как известно, отёк наблюдается после любого хирургического вмешательства.

Но если припухлость продолжается более 5 суток и при этом человек ощущает боль, то можно говорить о начавшемся осложнении, которое может привести к отторжению протеза.

Задача человека в кратчайшие сроки оповестить об этом врача.

Запах гниения

Этот симптом проявляется в том случае, если до вживления или уже после, в области дёсен начался воспалительный процесс. В запущенных случаях из места установки импланта может выделяться гнойное содержимое.

Это явление крайне редкое, но имеет место. Его называют периимплантитом.

Справка! Периимплантит – вид патологии, которая характеризуется воспалительным процессом в тканях вокруг импланта. Происходит это из-за проникновения патогенных бактерий в область между десной и титановым корнем. В случае отказа от лечения в начале воспаления, в дальнейшем болезнь примет хроническую форму.

В последующем десна станет рыхлой, образуется дёсенный канал, который будет увеличиваться.

В нем начнут скапливаться остатки пищи, слюна и микробы. В результате возникнет нагноение, которое приведёт к разрушению костной ткани.

Помимо этого, гнойный запах изо рта может быть из-за проникновения микробов в ткань кости во время вживления протеза, несоблюдения гигиенических правил, образования гематомы между десной и деснёвой заглушкой и т. д.

Кровоточивость десны

Если кровотечение присутствует после операции, то это явление вполне нормальное. Но при длительном выделении крови из десны, такое обстоятельство указывает на осложнение, когда возможно были повреждены сосуды. Из-за образовавшейся гематомы начинается расхождение швов. На этом фоне развивается воспаление и нагноение вокруг импланта.

Иногда повышается температура тела, которая бывает нормой в первые сутки. Но длительное состояние также указывает на начавшееся отторжение импланта.

В качестве дополнительных симптомов отторжения зубного протеза можно назвать:

• Покраснение в месте отёка.
• Возникновение и увеличение дёсенного кармана.
• Подвижность искусственного корня.

Фото 1. Снимок полости рта с начавшейся кровоточивостью десен при наличии импланта.

Если человек не хочет, чтобы случилось отторжение прижившегося имплантата, то после процедуры вставления искусственных зубов придётся отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения. Не стоит давить на дёсны, щёки и челюстную кость. Через год после вживления имплантов следует сделать рентгенографию челюсти

Как понять – прижился зубной имплант или нет

На сегодняшний день процедура по восстановлению зубов путем имплантации является самой длительной и дорогостоящей. Поэтому, для каждого пациента, которому вживили искусственные корни, очень важна уверенность в том, что имплантат хорошо приживется, и зубной ряд благодаря этому будет восстановлен качественно. Но какие же признаки свидетельствует о том, как прижился вживленный имплантат и не будет ли его отторжения?

Признаки приживления имплантата

Условно весь период приживления искусственных корней разделен на три: краткосрочный, среднесрочный, долгосрочный.

Если процесс остеоинтеграции начался нормально, то в первые 7-10 дней (краткосрочный период) болевые ощущения и дискомфорт, связанные с раной на месте имплантации, постепенно исчезают, отпадает необходимость принимать обезболивающие средства. Уменьшается отечность, никаких выделений из ушитой раны быть не может.

В среднесрочный период при нормальном приживлении искусственных корней устанавливаются абатмент и коронка

С 14 дней до 2 месяцев (среднесрочный период) размер десны становится прежним, но вершина протеза ею не перекрывается. В этом месте вскоре будет смонтирован абатмент и зафиксирована коронка. Полностью пропадает ощущение наличия во рту инородного тела, больше не чувствуется неприятного напряжения при смыкании челюстей в области установки имплантатов.

С 2 месяцев до нескольких лет (долгосрочный период) имплантат уже совершенно себя не обнаруживает, но обеспечивает прочную фиксацию и полноценную функциональность установленной на нем коронки.

Срок приживления имплантата зависит от нескольких факторов:

• Примененной методики имплантации – классической или одноэтапной
• Наличия или отсутствия костной пластики (наращивания костной ткани)
• Особенности физиологии и состояния здоровья пациента

Отторжение имплантата при определенных обстоятельствах может случиться даже через несколько лет после его вживления. Поэтому долгосрочный период точно не обозначен, он практически является неограниченным.

Поэтому, находиться под наблюдением врача и проходить регулярно осмотры пациентам с имплантатами нужно обязательно, даже если с ними нет никаких проблем. Но особенно важно незамедлительно обратиться к специалисту при появлении даже незначительных неприятных ощущений и симптомов.

Признаки отторжения имплантата

В каждом из обозначенных периодов после проведения имплантации (из-за их протяженности во времени) симптомы отторжения искусственного корня могут сильно отличаться.

Краткосрочный

• Боль в области вживления титанового стержня (имплантата) не уменьшается, а нарастает
• Сильно выражен отек десны
• Наличие выделений из послеоперационной раны (гной, кровь)
• Появление неприятного запаха изо рта

В краткосрочный период может распространиться отечность

Отечность может распространиться (в зависимости от расположения области проведения имплантации) на небо, носоглотку, дно полости рта.

На этот период приходится наибольшее количество случаев осложнений – около 2% от общего числа операций.

Среднесрочный

• Постепенно нарастают неприятные ощущения в том месте, где установлен имплантат – напряженность и жесткость при пережевывании пищи, проглатывании пищевого комка и слюны, при разговоре
• Десна ощущается уплотненной, не податливой
• Конструкция может сильно выступать за край десны или начинает зарастать ее тканями
• Неприятные ощущения перерастают в ноющую, тупую боль
• Может образоваться свищ, развиться абсцесс

Долгосрочный

Это наименее опасный для отторжения период после имплантации. Но и в это время нужно внимательно следить за состоянием конструкции, вовремя обращать внимание на появляющиеся в местах установки имплантатов непривычные ощущения и симптомы:

• Боли нет, но коронка может стать подвижной
• Размер и высота десны становятся меньше из-за поглощения костной ткани альвеолярного отростка

Основными причинами некачественного приживления имплантата или его отторжения являются непрофессионализм при выполнении имплантации и действия самого пациента после ее проведения.

Выбор клиники специализирующийся на процедурах имплантации важное условие хорошей приживаемости имплантов

Чтобы этого не случилось, нужно внимательно подойти к выбору стоматологической клиники, которая специализируется на этой процедуре и скрупулезно выполнять все рекомендации врача после вживления имплантатов.

Как увеличить шансы на приживление имплантата

Увеличить вероятность успешного приживления имплантатов можно, соблюдая следующие правила:

• Добросовестно выполнять назначения и рекомендации имплантолога. Все назначенные после процедуры лекарственные препараты – обезболивающие, противовоспалительные, антимикробные, необходимо принимать в назначенной дозировке и не прекращать прием ранее установленного срока
• До проведения имплантации врач должен быть уведомлен пациентом о перенесенных им в течение года заболеваниях и принимаемых лекарствах (контрацептивах, препаратах, влияющих на свертываемость крови, для лечения гипертонии). Некоторые диагнозы могут стать временным или постоянным противопоказанием для проведения процедуры, а некоторые препараты необходимо перестать принимать за месяц до имплантации. Это снижает вероятность проявления осложнений
• Гигиена ротовой полости после процедуры должна стать особенно тщательной и регулярной. При этом применение антисептических растворов и ополаскивателей стоит согласовать с врачом, чтобы не изменить микрофлору, что повлияет на процесс приживления стержней. Стоит приобрести ирригатор для очистки зубов с насадками для имплантатов. Тщательность ухода должна сохраняться весь период эксплуатации искусственных корней
• Отказ от вредных привычек, особенно от курения, существенно увеличивает вероятность качественного приживления имплантата. Вещества, которые содержатся в табаке, сильно влияют на сужение сосудов слизистой оболочки, что может стать препятствием для качественной остеоинтеграции, и стать причиной для отторжения. Во время приживления имплантатов пища должна быть комнатной температуры, из рациона желательно исключить сладости и жесткую, сухую пищу

Но если искусственные стержни приживаются плохо или появились какие-то подозрения по этому поводу – нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Имплант не прижился, что делать дальше? — Зубная имплантация

Одним из наиболее сложных последствий имплантации зубов считается отторжение импланта. Однако современные исследователи и ученые разрабатывают системы имплантов, приживление которых происходит почти в 99%. Однако все же в 1-2% случаев имплант может и не прижиться.
Приживление импланта в костной ткани происходит в течение нескольких месяцев после установки, поэтому случаи отторжения можно выявить на ежемесячных профосмотрах поле установки имплантов, однако в некоторых случаях отмечается успешное функционирование конструкции на протяжении нескольких лет и только по истечении некоторого срока – воспаление тканей и отторжение импланта. Как правило, в этом случае причиной служит травма челюсти или какое-либо заболевание, влияющее на состояние костной ткани.

• кровотечение из раны, которое не прекращается в течение двух суток после операции,
• отеки, покраснение десен,
• острая боль, которую невозможно унять при помощи обезболивающих средств,
• в некоторых случаях – гнойные выделения из области установки импланта.

• обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета организма,
• травма челюсти, которая повлекла смещение импланта,
• недостаточная гигиена полости рта,
• несоблюдение медикаментозного терапевтического лечения после имплантации, прием препаратов, запрещенных имплантологом (например, прием кальцийсодержащих препаратов, в первые дни после имплантации)
• непрофессиональная установка импланта: врач не сумел правильно подобрать место для фиксации конструкции, а также некорректно выбрал форму импланта и его размер.

В случае появления симптомов отторжения импланта необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Если наблюдается отторжение импланта, то конструкция в большинстве случаев удаляется. Следом требуется медикаментозная терапия и устранение причины отторжения импланта. Если это какое-либо системное заболевание полости рта или организма, то требуется лечение и обязательное удаление вирусов и инфекций из организма. В 90% всех случаев после восстановления организма возможно повторное вживление импланта в костную ткань.

Восстановительная терапия может затянуться на неограниченный срок, на время которого пациентам не желательно оставаться без зубов. Для этого может использоваться как съемное так и несъемное протезирование зубов.

Вариант 1: Недорогие съемные протезы позволят восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. В зависимости от наличия опор в виде обычных зубов могут применяться бюгельные протезы (они имеют металлическое основание – дугу, на которой фиксируются все составные части), нейлоновые или пластинчатые. Бюгельные протезы металлическими крючками цепляются за живые зубы и используются в случае обязательного наличия двух опор. Нейлоновые создаются из гибкого и очень мягкого нейлона, пластинчатые – из пластмассы. Оба вида возможно закрепить даже без опорных зубов, исключительно на деснах. Съемные протезы пригодятся в случае, если повторная установка импланта по медицинским показаниям невозможна.

Вариант 2: Мостовидные зубные протезы или зубные мосты относятся к постоянному протезированию. Они буду актуальны в случае, если после лечения имплант повторно установить будет невозможно. Зубной мост фиксируется только при наличии живых зубов, поскольку представляет собой несколько объеденных коронок, самые крайние из которых фиксируются именно на естественных зубах.

Экспресс имплантация зубов – это способ восстановления зуба, при котором установка импланта производится всего за одно посещение врача.

Имплантация возможна сразу же после удаления зубов.

Врачу не нужно проводить каких – либо подготовительных действий, имплант устанавливается сразу же в лунку, только что удаленного зуба.

Такая методика установки имплантатов зубов исключает разрез десны, т. е. проводится трансгигивальным методом. Сразу же производится установка временной коронки.

При этом значительно сокращается период заживления, а значит, восстановление жевательной и эстетической функций происходит быстрее.

Данная технология имеет названия – синонимы:

Бескровная, бесшовная, безоперационная – в связи с малой травматичностью.
Быстрая, одноэтапная, моментальная, мгновенная – за счет сокращения срока лечения.

• Одноэтапная имплантация получила такое название, т. к. подразумевает проведение операции в один этап. Это означает, что после установки имплантата десну зашивать не надо, а устанавливается специальная заглушка, которую легко убрать перед установкой протеза.
• Моментальная имплантация зубов названа так потому, что установка имплантата занимает гораздо меньше времени, по – сравнению, с классической. Число посещений имплантолога — также сильно сокращается.
• Бескровная или бесшовная – при операции не разрезается десна и не обнажается кость. Имплантат устанавливается трансгигивальным методом. Операция протекает бескровно, и не требуется наложение швов. К бескровной имплантации можно отнести — лазерную.
• Имплантация зубов экспресс лазер представляет собой одну из передовых методик. При имплантации зубов возможно применение лазерных технологий. Процедура характеризуется абсолютной стерильностью, бескровностью и точностью воздействия. Лазерный луч обладает обеззараживающим эффектом, что положительно сказывается на процессе регенерации, которая проходит быстро и качественно.
• Безоперационная имплантация — это чисто маркетинговый ход. В любом случае – это операция, которая переносится пациентами намного легче, т. к. непродолжительная по времени и не требует серьезного послеоперационного восстановления.

Проведение экспресс имплантации зубов показано в следующих случаях:

Фото: Установленный имплант после удаления зуба

• Травма зуба с глубоким проникновением под десневую ткань.
• Если требуется немедленное восстановление зуба после его удаления.
• Необходимость срочного зубного протезирования.
• При невозможности дальнейшего лечения разрушенных зубов, в случае необходимости их удаления.
• Полное отсутствие зубов.

Бескровная имплантация может быть неплохим решением, если требуется установка условно – съемного или съемного протеза на имплантах.

Мгновенная имплантация зубов имеет много противопоказаний, но только часть из них, делают ее невозможной.

Фото: Заболевание слизистой оболочки полости рта

Абсолютные противопоказания для проведения одномоментной имплантации:

• Заболевания крови и кроветворных органов.
• Нарушения психики пациента.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Болезни соединительной ткани.
• Ослабленный иммуннитет.
• Туберкулез и его осложнения.
• Воспалительные процессы слизистых оболочек рта.
• Наличие сахарного диабета.
• Повышенный тонус жевательных мышц. Бруксизм.
• Венерические заболевания. СПИД.
• Аллергические реакции на обезболивающие препараты.
• Заболевания костей. Остеопороз.
• Болезни эндокринной системы.

Наличие абсолютных противопоказаний делает экспресс имплантацию невозможной.

Относительные противопоказания к проведению быстрой имлантации:

Фото: Противопоказание — кариес зубов

• Кариес зубов.
• Отсутствие гигиены полости рта.
• Воспалительные заболевания десен.
• Периодонтит.
• Артрозоартрит челюстных суставов.
• Патологический прикус.
• Атрофия костной ткани альвеолярных отростков зубов.
• Пристрастие к наркотикам, алкоголизм, курение.
• Беременность.

Относительные противопоказания являются легко устранимыми.

Малосовместимы курение и экспресс имплантация. У любителей сигарет повышается вероятность отторжения имплантов. За 10-12 дней до операции необходимо полностью отказаться от курения.

Общие противопоказания к безоперационной имплантации:

• Аллергическая реакция на анестезию.
• Наличие общесоматических заболеваний у пациента. Операция может спровоцировать их обострение.
• Применение некоторых лекарственных препаратов, назначенных другими специалистами.
• Нарушение психики.
• Длительное состояние стресса.
• При истощении организма.
• Плохой уход за полостью рта.

Местные противопоказания к экспресс имплантации:

Фото: Атрофия кости в месте имплантации

• Атрофия костной ткани в месте установки импланта.
• Отсутствие гигиенического ухода за ротовой полостью.
• Малый промежуток до верхнечелюстной и носовой пазух.

Противопоказания к установке импланта при быстрой имплантации временного характера:

• Острые заболевания организма.
• Стадия выздоровления и реабилитации.
• Наличие беременности.
• Состояние после проведения лучевой терапии.
• Наркозависимость или алкоголизм.

По – мнению некоторых специалистов, экспресс имплантация, по – сравнению с классической, менее надежна.

Однако, при полной оценке всех возможных рисков, правильной установке имплантата, а также отсутствии противопоказаний, операция является безопасной.

• Одномоментная имплантация подходит не всем. При проведении операции должны отсутствовать противопоказания, а также требуется наличие идеальных условий для проведения имплантации.
• Костная ткань пациента должна быть в большом количестве и обладать хорошим качеством.
• Состояние здоровья пациента на момент операции должно быть в норме.
• Соседние зубы должны быть здоровы, т. к. в первое время после операции им придется нести основную нагрузку.

Экспресс-имплантация происходит в несколько этапов:

• Подготовка зубов к установке имплантов. На этом этапе производится обследование и санация полости рта пациента. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции.
• Удаление зуба.
• Установка импланта в кость челюсти путем прокола ткани десны без надреза.
• Накладывание швов вокруг импланта для прочного закрепления в костной ткани.
• Фиксация металлопластмассовой коронки на выступающую над десной часть импланта.
• Для дополнительной стабилизации конструкции иногда задействуют соседние зубы с помощью специальных креплений, зафиксированных на внутренней стороне зубов.

• Возможность установки имплантата сразу же после удаления зуба.
• Сведение к минимуму дискомфорта: волнений, страха и т. п.
• Пациент получает новые зубы сразу.
• Уменьшение времени затрачиваемого на лечение.
• Отсутствие отечности и болевого синдрома.
• Быстрее происходит заживление и восстановление, как жевательной функции, так и эстетичности.

Базальная имплантация позволяет провести реставрацию трех и большего количества зубов. Особенность данного способа в том, что проводить имплантацию можно без наращивания костной ткани.

На третий день после вживления имланта можно устанавливать зубную конструкцию, что помогает восстановить эстетичность и функциональность зубов.

В основе базальной имплантации лежит применение имплантов, которые благодаря особенностям строения устанавливаются в глубокий слой костной ткани и надежно в ней закрепляются.

Провести базальную имплантацию можно одновременно с удалением зуба. Имплант вводится в лунку без разреза десны, а его верхушка выходит на ее поверхность. Спустя 2 – 3 дня производится установка съемной конструкции, которая фиксирует импланты и правильно распределяет нагрузку при жевании.

Этот метод позволяет восстановить от одного до нескольких зубов, расположенных разрозненно. После установки имплантов сразу же фиксируется протезная конструкция, что позволяет восстановить эстетичность. Если костной ткани недостаточно, то моментальная нагрузка становится невозможной.

Для дополнительной фиксации имплантов применяются временные крепления, при этом соседние зубы, как правило, не задействуются.

Восстановление жевательной нагрузки должно происходить постепенно в течение месяца после проведения операции.

Методика мини – имплантации позволяет провести восстановление зубов челюсти с помощью четырех имплантов, на которых будет фиксироваться условно – съемная протезная конструкция. Для имплантации мини – имплантами не требуется наличия большого объема костной ткани.

Установка имплантов производится через прокол десны и является малотравматичной. В связи с этим, после процедуры практически отсутствуют дискомфорт и отечность десен. После установки мини – имплантов, их верхняя часть не погружается в десну, что позволяет сразу же произвести фиксацию съемного протеза.

Позволяет произвести реставрацию любого количества зубов. Имплантат устанавливается в момент удаления зуба, и происходит его приживление.

Спустя 2 – 4 месяца производится установка абатмента и зубной конструкции. В некоторых ситуациях возможна установка конструкции в момент вживления имплантата.

• Перед тем, как идти в клинику сильно переживал, т. к. по рассказам знакомого, прошедшего процедуру установки имплантов, это очень больно и после операции образуется сильный отек. Мне установили два импланта, почувствовал только боль, которая легко потом снималась обезболивающими таблетками. Отека не было. Прижились импланты хорошо, без осложнений.
• У меня отсутствовали все зубы. Ставили импланты на нижнюю и верхнюю челюсти. Боли сильной не было, отеков тоже. Протезы подошли сразу же.
• У меня был сильно разрушен зуб. Я обратилась в клинику, где мне предложили его удалить и поставить имплант. После его установки была боль, небольшая отечность, которая держалась не долго. Но больше всего меня радовало то обстоятельство, что на месте старого зуба стоит новый, как настоящий. Имплант быстро прижился.

• Мне поставили один имплант после удаления зуба. Ставить было совсем не больно. Но потом несколько дней держалась опухоль и болезненность. Операция прошла очень быстро. Сейчас имплант прижился и чувствую себя с новым зубом замечательно.

Экспресс имплантация зубов имеет очевидный плюс: невысокую стоимость, по сравнению с классической двухэтапной имплантацией, в связи с тем, что при ее проведении нет необходимости проводить костную пластику.

В некоторых случаях, данная технология может преподноситься клиниками, как более дорогая и пациенту могут предложить переплатить за комфорт.

На самом же деле стоимость операции определяется результатами диагностики и предстоящего планирования лечения.

Если планируется экспресс имплантация зубов под ключ, то цены на установку имплантата будут отличаться от плановой операции: как классической, так и одноэтапной.

Лазерная имплантация будет по стоимости на 30 – 60% выше, в зависимости от клиники, чем традиционная процедура установки имплантов и экспресс имплантация.

Дентальный имплант – это искусственный зуб, состоящий из коронки титанового штифта. Благодаря последним мировым разработкам в области имплантологии, установка импланта проходит абсолютно безболезненно и быстро. По своим эстетическим и функциональным характеристикам имплантат не только не уступает естественным зубам, но и во многом превосходит их.

Установка одного имплантата системы MIS (Израиль)

Имплант – титановый штифт, который вживляется в кость челюсти на место удаленного зуба. Таким образом, он заменяет корень зуба и служит опорой под коронку или мостовидный протез.

Мы применяем Импланты системы MIS (Израиль). Они позволяют с помощью имплантации решать разнообразные и сложные ситуации, например, восстановление не только жевательных, но и передних зубов, устанавливать на имплант безметалловую керамику с сохранением всех её эстетических преимуществ.

Какие преимущества имплантов.

• Возможность восстановить утраченный зуб, не обтачивая соседние зубы!
• Возможность установить несъемный протез при отсутствии нескольких зубов – имплант выступит в качестве опоры.
• Импланты дают возможность протезирования полностью беззубойчелюсти более удобными несъемными конструкциями.
• Имплант не только решает проблему отсутствующих зубов, но и снимает лишнюю нагрузку с соседних, и, следовательно, сохраняет их.
• Протезы на имплантах значительно долговечнее обычных протезов.
• Новый искусственный зуб ощущается, функционирует и выглядит как естественный здоровый зуб.

Остеопластика. Даже при потере костной ткани в результате многолетнего отсутствия зубов в нашей клинике Вам не будет отказано в имплантации! Наши специалисты с успехом проводят операции по остеопластике – выправлению дефектов кости.

Часто у пациентов рождаются вопросы по поводу имплантации – надежно ли это, надолго ли это?

Можно смело утверждать – да, надежно. Да, надолго. Современные системы имплантатов обладают высокими характеристиками приживляемости и стабильностью в будущем.

На Западе имплантация давно вошла в систематическое применение, современная политика строится на предпочтении имплантации классическому протезированию мостовидными протезами, т. к. проведение имплантации позволяет не затрагивать под протезирование соседние зубы, т. е. не обрабатывать их под металлокерамические коронки, не нагружать соседние зубы.

По данным мировой статистики импланты надежно служат от 5 до 20 лет, что по срокам вполне соизмеримо с мостовидными протезами.

Приживляемость современных систем имплантов также очень высока. И характеризуется цифрами от 95% до 99%. К сожалению, невозможно полностью гарантировать во всех 100% случаях приживление. Небольшой риск остается. Почему имплант может не прижиться? В первую очередь это связано с состоянием здоровья пациента. Поэтому заболевания, связанные с обменом веществ и ряд других могут служить ограничением к проведению имплантации. Но, в любом случае, есть ли показания или нет, может сказать только врач, после проведения диагностики и определения степени вероятности успеха.

Сроки приживления импланта составляют в среднем от 3-х месяцев до 6-ти. Это время требуется для закрепления импланта в кости челюсти, или, по другому, приживления. Сейчас есть технологии, которые позволяют сократить этот срок. В ряде случаев можно поставить коронку сразу же после проведения имплантации. Оговоримся, что такого рода одномоментная работа не всегда показана, и даже в мире относительно новая технология, т. е. ещё нет отдаленных результатов. Поэтому, как правило, организму дается период, чтобы принять и укрепить имплант, и только потом нагружать его коронкой.

Таким образом, после приживления импланта, наступает период протезирования – установка металлокерамической или керамической коронки или мостовидного протеза с опорой на имплант.

— работа хирурга-имплантолога по проведению операции

— аппликационная анестезия производства Германии. Данный вид анестезии применяется для снятия неприятных ощущений от укола. Место вкола предварительно смазывается специальным обезболивающим гелем. В результате сам укол практически не ощущается.

— анестезия в необходимом объеме производства Германии, Франции. Применяемые анестетики исключают риск аллергических реакций, можно применять при беременности и кормлении, имеет сильный обезболивающий эффект. Врач не начнет работу, пока пациент ощущает малейший дискомфорт.

— все необходимые расходные материалы (стерильные одноразовые иглы, бахилы, халаты, боры, и т. д.)

— наблюдение пациента в послеоперационный период приживления.

Имплантаты системы MIS (Израиль) позволяют решать разнообразные и сложные ситуации, например, восстановление не только жевательных, но и передних зубов, устанавливать на имплант безметалловую керамику с сохранением всех её эстетических преимуществ.

Огромный выбор брекет-систем: металлические, керамические, комбинированные и почти незаметные, «сапфировые» брекеты.

Применяется система моментального клинического отбеливания ZOOM — AP(3), а так же «Discus dental®», ночного и дневного действия.

1. Безметалловая керамика.
2. Керамические виниры.
3. Композитные и керамические вкладки.
4. Съемное протезирование.
5. Металлокерамика на обычном, титановом и золотосодержащем сплавах.
6. «Мосты без обтачивания».

1. Проведение плановых удалений зубов мудрости любой сложности.
2. Оперативное восстановление зон рецессий.
3. Все виды пластик.
4. Использование ультразвукого аппарата «Вектор».
5. Лечение хронического пародонтита любой степени тяжести.

Проблемы и осложнения с зубным имплантатом: что может пойти не так

Хорошо, давайте посмотрим правде в глаза, любая хирургическая операция имеет свои риски и проблемы. То же самое можно сказать и об операции дентального имплантата.

Но прежде чем погрузиться в основные проблемы с зубными имплантатами, если вы не разбираетесь в имплантатах, я советую вам прочитать наше 101 руководство по зубным имплантатам, чтобы все, что будет дальше, будет иметь смысл. Он охватывает основы и займет у вас всего несколько минут, чтобы прочитать.

В большинстве случаев зубные имплантаты — это простой выбор, когда дело доходит до замены отсутствующего зуба или зубов с использованием имплантатов в качестве корней для закрепления зубов в челюстной кости.

Средний процент успешных попыток впечатляет, он составляет около 95%. У некоторых очень опытных и квалифицированных стоматологов он может даже доходить до 98%.

Между прочим, если ваш стоматолог уверяет, что имплантаты на 100% успешны, тогда должны зазвонить тревожные звонки, и вам, вероятно, следует искать другого стоматолога.

Фактически, существует 5 или 2% отказов, о которых вы должны знать.

Большинство этих неудач вызвано плохим планированием или неполной оценкой состояния костей пациента , что часто связано с отсутствием навыков или неопытностью стоматологов .Но, к счастью, большинство проблем можно легко решить, если быстро предпринять корректирующие действия.

Я знаю, что никто не хочет знать или слышать об этих осложнениях, но, принимая решение, вы должны видеть полную картину с плюсами и минусами. Это самый мудрый путь.

Кроме того, чем больше вы знаете о возможных осложнениях, тем лучше вы можете следить за развитием ваших имплантатов и предупреждать стоматолога, если вы заметили что-то не так. Это лучший способ избежать дальнейших осложнений.

Имплант не закреплен или выпадает

Вероятно, это основная проблема зубного имплантата. Это происходит, когда кость не растет и не срастается с имплантатом (между нитями имплантата).

Это то, что мы называем отказом остеоинтеграции . Вы уже знаете, что остеоинтеграция — это процесс сращивания материала зубного имплантата с костью. Этот процесс обычно завершается в течение нескольких месяцев, в результате чего между имплантатом и челюстной костью образуется прочное и плотное соединение.Таким образом, имплант плотно прикреплен к челюстной кости и не смещается при жевании.

Если этот процесс не происходит правильно, ваш зубной имплант не будет работать должным образом. Он станет неудобным, расшатывается или полностью выпадет.

Потеря костной массы после установки имплантата также является другим показателем. Потеря костной массы менее 0,2 миллиметра через год после операции является допустимой; более того, это будет считаться неудачей.

Имейте в виду, что небольшая потеря костной массы в течение многих лет является нормальным явлением, что можно рассматривать как нормальную возрастную потерю костной массы, но она не должна напрямую влиять на ваши имплантаты.

Каковы основные причины неудачной оссоинтеграции?

• Неправильная установка: неправильное выравнивание имплантата может привести к появлению сил, которые могут помешать успешному росту кости вокруг нее.
• Чрезмерная нагрузка или перегрузка: функциональная нагрузка, прикладываемая к имплантату, превышает способность кости поддерживать его и влияет на рост кости.
• Недостаточность объема или плотности кости
• Повреждение ткани, окружающей имплант
• Пероральные или внутривенные бисфосфонаты (фосамакс, актонел или бонива), которые могут повлиять на способность костей челюсти заживлять
• Травма тупым предметом, влияющая на заживление и процесс интеграции кости
• Формирование тонкой фиброзной капсулы вокруг имплантата
• Зубной имплантат Воспаление
• Инфекция

Если остеоинтеграция не происходит, зубной имплант может быть удален, и после области имплантата можно повторить операцию полностью зажила.

Это иллюстрирует, почему оценка вашей челюстной кости, безусловно, является наиболее важной частью процедуры , потому что если ваш стоматолог попытается установить имплантаты в «слабую» челюстную кость, вы можете ожидать более высокого процента неудач.

Перед операцией стоматолог должен сначала установить целостность вашей челюстной кости для поддержки имплантата. Измеряются высота, ширина и плотность вашей кости, чтобы убедиться, что она может удерживать имплантат на месте.

При необходимости потребуются такие процедуры, как пересадка кости или синус-лифтинг (пересадка кости в области носовых пазух), чтобы обеспечить твердую костную массу, которая будет поддерживать остеоинтеграцию.

Перегрузка: когда нетерпение приводит к проблемам с зубным имплантатом.

Перегрузка была указана выше как причина неудачной оссоинтеграции; Я хотел рассказать вам немного подробнее об этой проблеме.

Так что это? Перегрузка — это результат сильного давления на область установки зубного имплантата.Это чаще всего наблюдается в имплантатах, где имплант (штифт или винтовая часть) и абатмент устанавливаются одновременно. (Помните 3 этапа операции по имплантации зубов?)

При этой процедуре абатмент выступает из десны, в то время как имплант все еще находится в процессе остеоинтеграции. Это означает, что требуется дополнительная осторожность, когда вы выбираете эту процедуру , потому что любое давление, оказываемое на абатмент во время процесса заживления, вызовет дальнейшую травму и может фактически помешать полной интеграции кости и имплантата.Это означает плохую оссоинтеграцию и, как следствие, расшатанный имплант.

Если вы уверены, что сможете правильно ухаживать за своим имплантатом, эта комплексная процедура может сэкономить вам много времени, потому что вам нужно будет выполнить 2 процедуры за одну операцию.

Но если вы рассматриваете долгосрочную безопасность и преимущества, вам лучше перестраховаться, пройдя 3-этапную процедуру имплантации зубов , когда имплант (штифт или винтовая часть) устанавливается первым. Вы должны ждать 3-4 месяца, пока кость срастется с имплантатом, затем стоматолог установит абатмент, а затем коронку.Это немного дольше, но иногда для более успешной операции по имплантации стоит подождать дольше.

Fosamax, actonel, boniva: возможные осложнения при применении бифосфонатов

Вы знаете, что зубные имплантаты должны быть полностью интегрированы в челюстную кость, чтобы считаться успешными, поэтому, как вы можете представить, любое лекарство, влияющее на процесс заживления костей, может быть проблемой чтобы эти имплантаты идеально вошли в кость.

Все еще не ясно?

Фосамакс, актонел и бонива — известные препараты, называемые бифосфонатами, которые широко используются для профилактики и лечения остеопороза (заболевания костей, связанного с уменьшением костной массы и плотности, приводящим к повышенному риску переломов)

Эти препараты на самом деле предотвращает разрушение кости , в результате чего плотность или толщина кости увеличивается.

Но тогда в чем проблема? Когда у вас есть зубные имплантаты, стоматолог проделает отверстия, чтобы вставить имплантаты, так что он или она как бы сломают ваши кости. Эти кости должны врасти в имплант. Тем не менее, заживление кости — это сложный процесс, который включает в себя разрыв (или резорбцию) и формирование кости, это скорее процесс ремоделирования кости. Так как бифосфонаты ингибируют фазу резорбции кости, эти лекарства будут препятствовать нормальному заживлению кости и привести к тому, что стоматологи называют остеонекрозом челюсти .

Что такое остеонекроз челюсти? Это деструктивный процесс для челюстной кости, когда кость обнажается во рту, а десна не заживает.

Итак, какие у вас есть варианты?

Ну есть 2 случая:

• Если вы принимаете бифосфонаты внутривенно, то процедура дентальной имплантации более подвержена риску, поэтому в большинстве случаев она противопоказана
• Если вы принимаете их перорально, то у вас больше шансов получить имплантаты , Тем не менее, риск остеонекроза менее высок в зависимости от продолжительности лечения.Чем дольше лечение перед рассматриваемой операцией имплантата, тем выше риск. Если вы принимали бифосфаны перорально менее 3 лет, риск ниже.

Какой бы ни была ваша личная ситуация, имейте в виду, что ничто не является полностью черным или белым, и некоторые стоматологи добились отличных результатов даже при лечении пациентов с бифосфонатами. Ничто не высечено в камне. Позвольте вашему стоматологу просто проверить ваш риск и дать вам свое личное мнение о степени вашего успеха.

Это также подчеркивает важность , предоставляющего полную медицинскую и стоматологическую историю , чтобы ваш стоматолог получил все элементы, чтобы лучше оценить ваши риски.

Инфекция имплантата или периимплантит

Инфекция имплантата также называется периимплантитом.

Что это? Это инфекционное заболевание приводит к воспалению окружающей десны и кости зубного имплантата, вызывая потерю поддержки кости.

Как? Воспаление вызывает воспалительную реакцию иммунной системы организма, которая может атаковать ткани десен и окружающие кости . Это может привести к потере костной ткани вокруг зубного имплантата, что в конечном итоге приведет к ослаблению имплантата, если его не лечить.

Заразиться можно, если бактерии присутствуют на разных этапах имплантации зубов или в любое время после операции, если не соблюдается надлежащая гигиена полости рта, что приводит к росту бактерий. Это может произойти из-за нестерильной техники, зараженного имплантата и ранее существовавшей инфекции, которую не лечили.

На ранних стадиях, это состояние обычно развивается незаметно, , и пациент не замечает потери костной массы вокруг зубного имплантата.

Периимплантит может развиться через несколько месяцев или лет после операции и, как сообщается, чаще встречается у людей, которые:

• Дым: курение снижает вероятность успешного имплантации зубов, поскольку вызывает сужение кровеносных сосудов, что ограничивает рост костей, что в итоге приводит к потере костной массы.Таким образом, перед операцией настоятельно рекомендуется бросить курить. Хороший фактор мотивации, не так ли?
• Страдают диабетом: диабет делает пациентов более восприимчивыми к инфекциям, замедляет нормальное заживление, а также связан с рядом сосудистых заболеваний. Эти состояния могут увеличить риск осложнений после любого вида хирургического вмешательства. В основном это касается неконтролируемого диабета. С другой стороны, если пациент соблюдает прием лекарств от диабета и ему удается контролировать свой уровень сахара в крови, то вероятность успеха намного выше, что объясняет хорошие результаты некоторых стоматологов даже с пациентами с диабетом. ,
• У вас слабая иммунная система, которая не может справиться с инфекциями полости рта.
• Имеют тонкие десны, которые легко подвергают находящуюся под ними кость разложению или инфекции, что можно решить с помощью трансплантации десен.
• Соблюдайте очень низкую гигиену полости рта, что приводит к размножению бактерий. Вы знаете, что здесь делать: чистить зубы дважды в день (или 3 раза после каждого приема пищи) минимум 2-5 минут.

Примечание: если для фиксации коронки на имплантате используется слишком много цемента, лишний цемент также может попасть рядом с десной и вызвать воспаление десны.Вот почему многие коронки крепятся винтами, а не цементом.

Каковы симптомы периимплантита?

Обратите внимание, что они не обязательно появляются сразу на ранних стадиях заражения, поэтому вам нужно срочно обращаться к стоматологу, если вы заметили их, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

• Ненормальное кровотечение у линии десен
• Десна выглядит очень красной или немного пурпурной / синей (раздражение или воспаление десен)
• Гной выходит из десны рядом с имплантатом, что приводит к неприятному привкусу во рту

Как лечить это?

Ваш стоматолог попытается остановить потерю костной массы и спасти зубной имплант, назначив антибиотики и тщательно очистив область имплантата антибактериальными средствами, такими как йод.

Однако, поскольку большинство пациентов не замечают потери костной массы или инфекции с самого начала, описанной выше процедуры, вероятно, будет недостаточно, и в большинстве случаев потребуются антибиотики, хирургическое вмешательство и трансплантация кости.

Дантист снова откроет ваши десны, чтобы очистить область, и ему потребуется пересадить какую-то кость (человеческую, коровью, вашу собственную или синтетическую), надеясь, что костный трансплантат срастется с имплантатом. Конечно, чем больше потеря костной массы, тем меньше вероятность успеха.

В тяжелых случаях периимплантита потребуется удаление зубного имплантата; костная пластика для заполнения отверстия и установка нового имплантата после полного заживления области

Повреждение нервов и тканей

Эти повреждения окружающих тканей или нервов в основном возникают из-за неопытности стоматолога.Опытный и квалифицированный специалист по имплантации может выявить любые потенциальные проблемы, проверив рентгеновские снимки или компьютерную томографию, и может минимизировать эти риски.

Что может быть повреждено?

— окружающие зубы : стоматолог может повредить корень соседних зубов при сверлении в кость челюсти. Не у всех нас зубы идеально выровнены, поэтому стоматолог должен тщательно проверить положение других зубов (и корней) перед сверлением. Это все часть планирования.

— повреждение нерва : это может произойти, когда операция по имплантации проводится на нижней челюсти. Существует нерв, называемый нижним альвеолярным нервом, который проходит через кость нижней челюсти. Повреждение может произойти из-за того, что имплант расположен слишком близко к нерву, проходящему через десну, или если нерв поврежден во время операции. Каковы признаки повреждения нервов? Пациенты ощущают боль, онемение или покалывание в деснах и областях лица рядом с местом установки имплантата, таких как щека, подбородок, губы или язык.Повреждение нерва может быть постоянным или временным, но в большинстве случаев может возникнуть необходимость в извлечении имплантата. Рентген и компьютерная томография помогают стоматологу определить точное местоположение нерва и минимизировать возможность повреждения нерва.

— Перфорация носовых пазух: наши лицевые кости полые и содержат воздушные пространства, называемые синусами. Пазухи над верхними задними зубами называются гайморовыми пазухами. Таким образом, перфорация пазухи может произойти, когда операция по имплантации проводится на верхней челюсти.Какие признаки? Некоторые пациенты чувствовали давление или нос у них был заложен, риск в основном заключается в возможности серьезной инфекции носовых пазух, поэтому имплант, возможно, придется удалить, чтобы вы могли должным образом отремонтировать эту область перед установкой нового имплантата. Обычно компьютерная томография помогает проверить, не перфорирована ли пазуха.

Для предотвращения этого осложнения перед установкой зубного имплантата часто требуется синус-лифтинг. Это означает увеличение высоты костей верхней челюсти, что в результате приведет к выталкиванию пазухи вверх.Таким образом, у стоматолога будет достаточно костного материала, чтобы просверлить и установить зубной имплант.

Как бы страшно это ни звучало, перфорацию обычно легко залатать резорбируемой коллагеновой мембраной, чтобы ткани могли зажить. Но на самом деле все зависит от размера перфорации пазухи. При небольших перфорациях мембрана обычно заживает сама по себе. Так что не волнуйтесь.

— Перелом кости : это может произойти, если костной ткани недостаточно или при низкой плотности челюстной кости. Стоматолог может сломать челюсть при сверлении или установке имплантата.Это довольно редко, так как это один из ключевых элементов, который стоматолог сначала проверяет, прежде чем принять вас в качестве кандидата на дентальный имплант.

Как избежать этих осложнений?

Хорошо, я уверена, ты, должно быть, напуган. Так что сделайте глубокий вдох и имейте в виду, что этих осложнений можно избежать благодаря полной оценке ваших зубов и челюстной кости с помощью рентгена и компьютерной томографии, которые помогут стоматологу проверить положение всего, что имеет значение.

Нужно ли мне подчеркивать важность выбора опытного и квалифицированного стоматолога-имплантолога или врача?

Дантист внимательно проверит положение ваших зубов, определит точное местоположение нерва, чтобы избежать повреждения нерва, проверит, достаточно ли кости прямо под пазухой, и проверит плотность и объем вашей челюстной кости перед операция.

Как я уже сказал вам, проверка ваших зубов и челюстной кости, исследование рентгеновских снимков или компьютерной томографии, планирование и разработка правильного хирургического плана для идеального местоположения и угла являются наиболее важными шагами к идеальному выполнению без осложнений.

Отказ от имплантата

Это очень редко и почему-то предмет, по которому все стоматологи не имеют единого мнения, но я думаю, что о нем все же стоит упомянуть.

Вы, наверное, знаете, что человеческое тело имеет своего рода встроенную защиту от всего, что он считает «посторонним».Это наша потрясающая иммунная система, миссия которой — защищать ваше тело от любых потенциальных вредных агентов.

Это причина, по которой ткани и образцы крови тщательно анализируются во время любой процедуры трансплантации, чтобы донорский орган не был отторгнут организмом.

Здесь у нас не живой орган, а зубной имплант, который обычно состоит из титана. (По крайней мере, та часть, которая встроена в челюстную кость)

Титановый имплантат — инертный объект.Таким образом, вероятность того, что тело отклонит , почти равна нулю .

Однако в очень редких случаях отторжение может произойти, если материал имплантата рассматривается организмом как инородный.

Тем не менее, многие стоматологи считают, что отторжение невозможно, на самом деле они считают, что титановые зубные имплантаты не могут быть отторгнуты, поскольку они очень биосовместимы, но они действительно думают, что то, что мы называем отторжением, на самом деле является просто результатом инфекции или неудачной интеграции кости. ,

Какой бы ни была настоящая причина, конечный результат более или менее одинаков: ослабленный имплантат.

Разрыв или изгиб имплантата

Это осложнение часто наблюдалось в прошлом с имплантатами первого поколения, но достижения в области технологий, используемых материалов и конструкции имплантата значительно снизили риск отказа имплантата. Тем не менее, этого нельзя полностью избежать, потому что имплантаты подвергаются постоянному давлению в течение длительного периода времени.

Фактически, имплантаты обычно изготавливаются из титанового сплава, который, как вы знаете, хорошо совместим с вашими костями, но также является одним из самых прочных металлов.Это причина, по которой титановые имплантаты в основном используются для замены исходного корня вашего отсутствующего зуба или зубов и для других медицинских целей.

Но даже у титана есть предел прочности. Итак, да, вы, безусловно, можете сломать или согнуть корень титанового имплантата, но это будет возможно только при огромном давлении, которое может привести к множеству других травм одновременно.

Но на самом деле это все реже и реже. На самом деле, вы могли попасть в рот, и все остальные зубы, кроме имплантата, откололись.

Фактически, большинство поломок или изгибов имплантатов происходит из-за слабого места: винта абатмента.

Соединяет зубную коронку с самим зубным имплантатом. Это небольшой кусок, который довольно уязвим для сил, которые могут сломать или погнуть. Хорошая новость в том, что эту часть легко исправить.

Мы говорили о штифте (винтовая часть имплантата), абатменте, но у нас также есть зубная коронка. Это самая открытая и самая заметная часть. Они не так прочны, как сам титановый имплант, но намного более устойчивы благодаря крупным достижениям в керамической технологии.Зубные коронки также очень важны и должны быть тщательно разработаны для пациентов с тяжелыми прикусами.

Так что да, вы можете сломать зубной имплант или погнуть его. Чрезмерное и постоянное скрежетание зубами может привести к отказу имплантата (поломке или изгибу абатмента, поломке коронки или сколам), а также к внезапному удару по лицу.

Аллергическая реакция

Это случается редко, но люди с побочной реакцией на титановый сплав могут испытывать аллергию или воспаление.

Пациенты с оральной аллергией на титан могут иметь различные симптомы, такие как ощущение жжения или покалывания, отек, сухость во рту или потерю вкуса.

Дело в том, что титан сейчас практически везде, от продуктов питания до лекарств.

Диоксид титана можно найти в покрытии некоторых конфет (например, M&M), в некоторых зубных пастах и ​​даже в косметике, потому что он делает конфеты ярче, делает зубную пасту белее, а также помогает блокировать УФ-лучи от солнца на солнце. косметика. Имейте в виду, это только верхушка айсберга… Список намного длиннее….

В любом случае, чтобы определить реакцию вашего организма на титан, вам может потребоваться пройти тест MELISA — единственную известную научную процедуру, которая позволяет обнаружить аллергию или чувствительность к металлам.(Анализ иммуностимуляции лимфоцитов памяти)

Тем не менее, имейте в виду, что титан не всегда является виновником, потому что некоторые титановые сплавы содержат следы никеля и других металлов, таких как ванадий , алюминий также добавлены для улучшения свойств титана. имплантанты.

Итак, если есть подозрение на аллергию, вам следует попытаться выяснить точный состав имплантата, а затем вам нужно будет проверить наличие аллергии на другие металлы.

Если у вас действительно аллергия на титан, значит ли это, что вам нельзя ставить зубные имплантаты?

Вы все еще можете, потому что вы можете получить зубные имплантаты из диоксида циркония, которые являются лучшим решением для пациентов, которым нужны имплантаты без металла.

Причины, по которым зубной имплантат может быть не лучшим вариантом для вас

Таким образом, помимо риска, связанного с операцией (хотя и очень минимального), бывают случаи, когда стоматолог может отказать вам в проведении операции на имплантате, чтобы избежать этого. проблемы с зубными имплантатами.

Эти причины включают:

• Невозможность определить местоположение первичного нерва нижней челюсти, что может привести к повреждению нерва
• Недостаточный размер и плотность челюстной кости, которые невозможно исправить с помощью костной пластики
• Неконтролируемый диабет
• Использование внутривенного или пероральные бисфосфонаты (фосамакс, актонел и бонива) — лекарства, используемые для предотвращения остеопороза или лечения других заболеваний, связанных с костями.(длительное лечение)
• Сильное или хроническое сжатие или скрежетание зубами (также называемое бруксизмом)
• Курение

Если вы были достаточно храбры и терпеливы, чтобы прочитать весь пост, то я думаю, вы можете подумать, что имплантаты не для ты. Даже несмотря на то, что у вас есть несколько противопоказаний, это не означает, что вы не можете быть хорошим кандидатом на установку имплантатов.

Как я уже говорил вам ранее, стоматологам необходимо видеть полную картину вашей медицинской и стоматологической истории.Это похоже на сложение всех плюсов и минусов.

Кроме того, благодаря постоянному развитию стоматологических технологий, они могут найти способы безопасной установки имплантатов, даже если год назад это было невозможно.

Тем не менее, вам потребуется проконсультироваться с опытным и квалифицированным стоматологом, и это должно быть вашей первой заботой.

8 Проблемы с зубным имплантатом и причины неудач

Как и при любой другой хирургической процедуре, существует множество внутренних и внешних факторов, которые вызывают осложнения или даже полную неудачу лечения. Зубные имплантаты — не исключение. Зубные имплантаты предназначены для постоянной замены отсутствующего зуба или зубов и являются популярной альтернативой съемным протезам или несъемным мостам. Они фиксируют искусственные зубы непосредственно в челюстной кости, что делает их более функциональными и эстетичными.Тем не менее, они также более дорогие и требуют более длительного лечения и восстановления.

В этом руководстве

Хотя послужной список успешных процедур имплантации зубов впечатляет, некоторые пациенты действительно испытывают некоторые осложнения. Ниже приведены некоторые из возможных причин и причин проблем или неисправностей зубных имплантатов, о которых вам следует знать, прежде чем принимать решение о приобретении зубных имплантатов или в начале послеоперационного периода заживления.

Показатели успеха

Более 95% завершены без происшествий (до 98%, если о них заботятся должным образом).Большинство возникающих проблем незначительны и легко решаются. Если что-то пойдет не так, как можно скорее обратитесь к стоматологу или хирургу. Быстрый ответ позволяет им предпринять корректирующие действия до того, как вам или имплантату возникнут дополнительные (более серьезные) проблемы, поэтому важно знать о возможных осложнениях. Другие способы повысить шансы на успех включают в себя поиск опытного стоматолога, тщательное планирование графика лечения и точное следование инструкциям по уходу и гигиене полости рта.

1) Неудачная остеоинтеграция (имплантат ослаблен или выпал)

Остеоинтеграция описывает образование прямой функциональной и структурной связи между костью человека и искусственным имплантатом. Этот процесс происходит в течение нескольких месяцев после установки имплантата. Отказ имплантата часто объясняется тем, что челюстная кость не срастается должным образом с имплантатом. Имплант считается неисправным, если он подвижен, выпадает или демонстрирует признаки потери костной массы более 1 мм после первого года и более 0.2 мм после второго года. Это может произойти по нескольким причинам, включая неправильное расположение, недостаточную плотность или объем кости, перегрузку, повреждение окружающих тканей, внешнюю силу / внезапный удар, сломанные имплантаты или даже реакцию на анестезию. Некоторые из этих причин описаны ниже.

Для того, чтобы имплант мог правильно интегрироваться в челюстную кость, должен быть здоровый объем и плотность кости. Для пациентов, у которых отсутствует адекватная высота, ширина или длина кости, такие процедуры, как синус-лифтинг или трансплантация кости, могут помочь увеличить пространство и костную массу, но значительно увеличат как общее время, так и стоимость лечения.

Интересно отметить, что плотность кости под отсутствующими зубами со временем ухудшается, поскольку она не стимулируется силой жевания. Пациентам, у которых отсутствовали зубы в течение нескольких месяцев или лет, часто требуется трансплантация кости, прежде чем они смогут установить имплантаты.

2) Периимплантит (инфекция)

Периимплантит, или инфекция, может развиться, когда бактерии присутствуют во время операции на полости рта или в любое время после операции без надлежащей гигиены полости рта. Это также может быть вызвано зубным цементом, который используется для фиксации коронок на абатментах, когда он выходит из-под коронки во время цементирования и застревает в деснах.

Это заболевание, которое включает воспаление десны и / или кости вокруг имплантата и является одним из распространенных осложнений. Периимплантит, разновидность пародонтоза, может вызвать потерю костной массы и отказ имплантата. Иногда это можно лечить, но в большинстве случаев имплантат необходимо удалить. Есть случаи, когда это происходит только через несколько месяцев или лет после операции. Пациенты с диабетом, курильщики, пациенты с тонкими деснами и люди с плохой гигиеной полости рта подвергаются большему риску развития инфекции.В частности, курение значительно снижает вероятность успешной установки имплантата.

3) Повреждение нервов и тканей

Другая возможная, но редкая проблема — это повреждение ткани, окружающей имплант, в частности, нервов. Когда имплант помещается слишком близко к нерву, пациенты могут испытывать хроническую боль, покалывание или онемение в щеке, деснах, языке, губах или подбородке. Повреждение нерва может быть временным или постоянным, и имплант может потребовать удаления. Практически во всех случаях эта проблема вызвана ошибками неопытного стоматолога.

Как и при других инвазивных операциях, при имплантации зубов происходит повреждение тканей. Некоторое кровотечение и боль следует ожидать в течение нескольких дней после операции, но если боль сильная, кровотечение чрезмерное или оно длятся дольше нескольких дней, вам следует обратиться к стоматологу.

4) Перегрузка

В некоторых случаях хирург-стоматолог может решить выполнить немедленную нагрузку во время процедуры имплантации зубов. Немедленная нагрузка — это одноэтапный метод лечения, при котором коронка и абатмент устанавливаются на зубной имплант сразу после хирургической установки штифта.Нормальный процесс состоит из двух этапов и дает время для интеграции имплантата с костью перед добавлением компонентов, которые выступают над деснами. Преимущества этого метода, если проблемы не возникают, включают меньший объем послеоперационного ухода, более быстрое восстановление и более короткое время лечения. Однако эта процедура «все в одном» может привести к осложнениям, поскольку интеграция имплантата не завершена.

Перегрузка — это термин, используемый для отказов, вызванных чрезмерным давлением или усилиями, приложенными к выступающему абатменту и / или коронке.Эти силы могут легко нарушить процесс остеоинтеграции. Пациенты с недостаточной костной массой могут не подходить для немедленной нагрузки.

5) Проблемы с носовыми пазухами

Пазухи могут быть серьезной проблемой для зубных имплантатов, заменяющих зубы в верхнем ряду. Помимо наличия пазух, недостаточное качество и количество кости в верхней задней челюсти может затруднить процедуру имплантации зубов в этой области.

Чтобы создать прочную костную основу, хирург-стоматолог может выполнить операцию по увеличению пазухи.Эта процедура включает подъем существующей кости в полость пазухи, чтобы создать достаточно места для костного трансплантата. Цель состоит в том, чтобы создать больше кости в этой области, чтобы поддерживать зубной имплант.

Однако, если имплантат выступает в полость пазухи, эта область может инфицироваться и / или воспаляться. Рентген или компьютерная томография могут легко обнаружить эту проблему, после чего можно будет провести корректирующую операцию. Пациенты должны сообщить своему челюстно-лицевому хирургу о проблемах носовых пазух до процедуры имплантации.

Другие риски и причины отказа

Ниже приведены другие риски и причины проблем с зубными имплантатами, которые следует учитывать пациентам.

6) Отторжение инородного тела

Подобно трансплантации органов, возможно, что тело пациента отторгнет зубной имплант. В этом случае тело пациента воспринимает зубной имплантат как чужеродный объект и выталкивает его наружу.

7) Отказ самого имплантата

Даже если они сделаны из металла (обычно титана), штифт может погнуться или даже сломаться.Это гораздо реже, чем было много лет назад, благодаря достижениям в дизайне имплантатов и материалах, но все же возможно. Имплант может треснуть или сломаться, если он подвергнется чрезмерным внешним силам. Это может быть внезапный удар, например удар по лицу, или чрезмерное давление в течение определенного периода времени, например, скрежет зубами или несбалансированная коронка.

8) Аллергическая реакция

Сегодня большинство имплантатов изготавливаются из титанового сплава, который содержит следы никеля. Хотя это довольно редко, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая или воспалительная реакция на титан.Симптомы могут варьироваться от зуда до синдрома хронической усталости. Тест MELISA — единственный научно доказанный способ определить, есть ли у вас аллергия на титан и какова ее степень тяжести.

Противопоказания

Кроме того, существует ряд условий и внешних факторов, которые могут быть достаточной причиной для того, чтобы стоматолог отказался от имплантации зубов конкретному пациенту. Есть очень мало причин, по которым имплантация зубов полностью запрещена, но следует принять во внимание следующие моменты.

• Неспособность найти первичный нерв в нижней челюсти
• Недостаточная высота, ширина или длина кости
• Неконтролируемый диабет II типа
• Пероральные или внутривенные бисфосфонаты
• Бруксизм (скрежетание или сжатие зубов)
• Курение

Резюме

Хотя это может показаться длинным списком крайне неприятных проблем, помните, что серьезные проблемы встречаются редко и вероятность успеха составляет 95% +, если вы найдете надежного стоматолога, который проведет операцию и позаботится о ваших зубах.Регулярные посещения стоматолога могут помочь легко справиться с большинством проблем благодаря раннему обнаружению. Тем не менее, не забудьте как можно скорее связаться со своим стоматологом, если у вас есть какие-либо из упомянутых симптомов, чтобы предотвратить отказ имплантата или, по крайней мере, избежать развития более серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если имплантат вышел из строя

Не все потеряно, если зубной имплант не работает. Иногда можно спасти имплант (если обратиться за помощью достаточно быстро), наращивая окружающие его кость и ткань десен.Тем не менее, в большинстве случаев имплантат необходимо часто удалять и оставлять для заживления. Имплант может быть применен после того, как область восстановится, что может занять до года или до тех пор, пока стоматолог не определит, что место подходит. В зависимости от того, насколько хорошо заживает эта область, может потребоваться костный трансплантат, чтобы обеспечить лучшую основу для имплантата и повысить шансы на успех.

Если имплант выходит из строя второй или третий раз, это означает, что либо:

1. Стоматолог не знает, что делает / не может успешно завершить процедуру, либо
2. У вас недостаточно кости плотность, аллергия или иным образом непригодны для имплантатов

Лучший способ выяснить, в какой ситуации вы находитесь, — получить честное второе мнение другого стоматолога, чтобы узнать, думают ли они, что имплантаты подойдут вам, и проверить работу, которую проделал другой дантист.

В первом случае есть два основных варианта действий:

• Попросите вернуть часть или все свои деньги и начните искать нового стоматолога.
• Проконсультируйтесь с юристом, чтобы определить, есть ли у вас основания для подачи иска за халатность или злоупотребление служебным положением.

Если вы попадаете во вторую категорию (вы являетесь причиной проблемы), ваш стоматолог должен быть честен с вами и предлагать другие решения для восстановления зубов, такие как протезы или мосты, поскольку имплантаты, вероятно, никогда не сработают.

В любом случае самые уважаемые стоматологи вернут вам деньги за вышедшие из строя имплантаты или предложат кредит на альтернативную реставрацию. Однако, в конце концов, ответственность вашего стоматолога зависит от того, что указано в вашем соглашении.

Получите ответы на свои вопросы

Чтобы получить ответы на свои вопросы от Али, нашего опытного стоматолога, зарегистрируйтесь на нашем форуме и затем разместите тему. Проблемы бывает довольно сложно диагностировать, поэтому просьба предоставить как можно больше подробностей.

Что читать дальше

К вам

С какими из этих проблем вы столкнулись?

Противозачаточный имплантат — Планирование семьи

Имплант или «стержни» — это разновидность обратимой контрацепции длительного действия (LARC).

• Эффективность более 99%
• Работает до 5 лет
• «Установил и забыл» — после установки в
ничего делать не нужно.
• Ваше кровотечение может измениться. Если это раздражает, есть таблетки, помогающие
• Вы можете выбрать, когда его вынуть

На этой странице рассказывается об имплантате и рассказывается, как его получить.

Как мне поставить имплант?

1. Прочтите эту страницу и посмотрите видео «Имплант: подходит ли мне», чтобы почувствовать себя готовым к встрече. Если у вас есть вопросы, запишите их, чтобы задать медсестре или врачу.
2. Запишитесь на прием в отдел планирования семьи. Скажите секретарю по телефону, что вам нужен противозачаточный имплант / стержни и что вы смотрели видео.
3. На приеме медсестра или врач задаст вам несколько вопросов о вас и вашем здоровье, чтобы убедиться, что имплант — правильный выбор для вас.Если это так, они вставят имплант в вашу руку.

Для некоторых женщин лекарства, которые они принимают, могут означать, что имплант им не подходит.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, подходит ли вам имплант.

ЧТО ЭТО?

Имплант состоит из двух маленьких стержней размером со спичку. Стержни вводятся под кожу с внутренней стороны руки.

Они медленно выделяют гормон, называемый прогестагеном.

Работают до 5 лет. Вы можете вынуть их, когда захотите.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Имплантаты могут помешать вашему телу ежемесячно выделять яйцеклетки. Они также сгущают слизь в шейке матки, поэтому сперма не может попасть в яйцеклетку.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Имплант более чем на 99% предотвращает беременность. Это означает, что на каждую тысячу человек, пользующихся имплантатом, ежегодно беременеют лишь несколько человек.

СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ?

Имплант бесплатно для жителей Новой Зеландии. Чтобы записаться на прием, вам придется заплатить. Запись на прием бесплатна, если вам меньше 22 лет.

ЧТО Я УВЕДОМЛЯЮ?

Вы сможете почувствовать имплантат под кожей.

Ваш период может измениться. У вас может быть очень частое кровотечение или совсем не частое кровотечение или легкое, но постоянное кровотечение. Или у вас могут быть нормальные месячные или вообще не меняться.

Это все безопасно для вашего тела. Если кровотечение становится проблемой, есть таблетки, которые помогут.

Могу ли я забеременеть после снятия имплантата?

Да, вы сможете забеременеть, как только имплант будет удален.

Беременность с имплантатом встречается очень редко. Если вы забеременеете и хотите продолжить беременность, вам нужно будет удалить имплант. Дополнительного риска для вашего ребенка нет.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА?

• длительного действия — срок службы до 5 лет
• Реверсивный — вы можете вынуть его в любое время.После этого вы снова сможете забеременеть
• Эффективность 99% — работает очень хорошо
• Не нужно думать о контрацепции каждый день

Исследования показывают, что имплантаты НЕ вызывают никаких изменений в вашем весе, настроении, половом влечении и не вызывают головных болей.

КАКОВЫ НЕДОСТАТКИ?

• У вас могут быть нерегулярные или продолжительные периоды. Это довольно часто встречается в первые 6 месяцев, но может продолжаться до тех пор, пока вы используете имплант.Это может раздражать, но не вредно, и имплант все равно будет работать. Если кровотечение является проблемой, вам могут помочь таблетки.
• После установки или удаления имплантата у вас может быть боль или ушиб руки. Есть небольшой риск заражения
• Иногда медсестре или врачу бывает нелегко найти имплант, и вам, возможно, придется обратиться к кому-то другому, чтобы его вынуть.

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ИМПЛАНТАТ?

Практически любой человек в любом возрасте может установить имплант.

Это хорошо, если вы забыли таблетки, назначения на уколы или если у вас есть медицинская причина, которая не позволяет вам принимать комбинированные таблетки.

Если у вас был рак груди или вы принимаете какие-либо лекарства, вам не следует устанавливать противозачаточный имплант. Сообщите медсестре или врачу, если вы регулярно принимаете лекарства.

ЗАЩИЩАЕТ ЛИ МЕНЯ ОТ ИППП?

Нет, вам нужно использовать презервативы и лубрикант, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Если есть вероятность, что у вас ИППП, пройдите обследование.

КАК ВСТАВЛЯЕТСЯ И ВЫНИМАЕТСЯ ИМПЛАНТАТ?

• Вам необходимо обратиться к кому-нибудь, кто обучен вставлять и извлекать имплантаты, например к медсестре или врачу по планированию семьи.
• Инъекция используется для онемения части руки, поэтому вы ничего не чувствуете при установке имплантата.
• Стержни вводятся под кожу и используются специальные пластыри, чтобы скрепить кожу до заживления.
• Имплант извлекается таким же образом. Это оставит небольшой шрам.

Процедура имплантации (часть 2) — установка / заживление / восстановление.

Завершение сверления отверстия под имплант и его установка. / Закрытие операционного поля. / Время исцеления. / Восстановление имплантата.

[Часть 1 нашего обзора можно найти здесь. ]

Шаг 8 — Просверливание отверстия для имплантата.

После завершения пилотного отверстия стоматолог продолжит процесс сверления, используя набор сверл, каждое из которых имеет немного больший диаметр.

По мере того, как каждое из них используется по очереди, отверстие будет постепенно увеличиваться, пока не станет правильным диаметром для выбранного имплантата.

Завершение отверстия под имплант.

Имплант какого размера будет установлен?

Длина и диаметр выбранного имплантата будут зависеть от количества кости, доступной в месте операции.

Больше имеет преимущества.

Обычно стоматолог выбирает имплант максимально большого размера.Это потому, что более длинные и большие диаметры распределяют свою нагрузку на окружающую кость более благоприятно, чем сравнительно меньшие.

Размеры имплантата.

• Большинство устанавливаемых зубных имплантатов имеют диаметр порядка 4 мм (около 3/16 дюйма).
• Некоторые стоматологи считают диаметр 3,25 мм наименьшим, что может обеспечить необходимую прочность.
• Зубные имплантаты размером более 4 мм доступны, но они не используются широко, поскольку для них не всегда имеется достаточная ширина кости.

Подтверждение размеров и ориентации отверстия.

Шаг 9 — Двойная проверка отверстия имплантата.

Когда отверстие для имплантата завершено, в него помещается центрирующий штифт, чтобы стоматолог мог убедиться, что он соответствует необходимой ориентации и требованиям к глубине.

Шаг 10 — Дантист продевает отверстие.

Теперь дантисту потребуется использовать инструмент для нарезания резьбы (метчик), чтобы создать резьбу в кости, которая соответствует резьбе на имплантате.

Как только это будет завершено, отверстие будет готово для установки имплантата.

Вариант обработки — Саморез.

Некоторые типы зубных имплантатов имеют функцию самонарезания.

Когда они завинчиваются на место, их режущая кромка создает канавки, необходимые для резьбы имплантата. Отдельного этапа заправки нити не требуется.

Шаг 11 — Дантист установит имплант.

После того, как отверстие имеет правильную форму, стоматолог может вставить зубной имплантат в кость челюсти.

Они могут это сделать либо:

• Используя их стоматологическое сверло (через специальный адаптер, удерживающий имплант).
• Вручную с помощью ручного ключа, некоторые из которых на самом деле являются небольшими динамометрическими ключами.

Установка колпачка имплантата. Закрытие створок.

Шаг 12 — Закрытие операционного поля.

a) Установка колпачка имплантата.

На этом этапе стоматолог навинчивает «заживляющий» колпачок на открытую часть зубного имплантата, чтобы его внутренняя часть была изолирована от ротовой полости.

б) Наложение стежков.

Затем они обрежут и сформируют два лоскута ткани десны и вернут их обратно на челюстную кость пациента и вокруг заживляющего колпачка имплантата. Они наложат несколько швов (швов), чтобы удерживать ткань десны на месте.

в) Время исцеления.

Швы обычно оставляют на семь-десять дней. По истечении этого времени ткань десен достаточно зажила, чтобы их можно было удалить (очень безболезненная процедура).

Обычно имплантату дается период от трех до шести месяцев для остеоинтеграции (слияния) с челюстной костью пациента, прежде чем он будет восстановлен (шаг 13). Однако это будет варьироваться в зависимости от конкретного случая (см. Ниже).

d) Некоторые протоколы имплантации требуют двух отдельных операций.

В некоторых случаях процедура имплантации пациенту требует двух отдельных хирургических процедур.

Первая операция.

Первоначальная операция включает установку самого зубного имплантата, как мы только что описали, за исключением того, что лоскуты ткани десны возвращаются на место таким образом, чтобы они полностью покрывали и челюстную кость, и зубной имплант.

Вторая операция.

После заживления (остеоинтеграции) зубного имплантата выполняется очень незначительная процедура. Цель этой операции — обрезать ткань десны, чтобы обнажить заживляющий колпачок имплантата (чтобы впоследствии его можно было удалить и поставить окончательную реставрацию зубов).

Шаг 13 — Заживление места операции. / Остеоинтеграция имплантатов.

Сколько времени нужно на заживление?

Стоматолог обычно ждет от трех до шести месяцев, прежде чем начать процесс окончательной реставрации имплантата (коронки, мостовидного протеза или зубного протеза).За это время произойдет остеоинтеграция (слияние) зубного имплантата с окружающей его костной тканью.

(В некоторых случаях стоматолог может установить какой-либо тип «зубной» реставрации на имплант в тот же день, когда он был установлен, см. Ниже.)

Сроки могут отличаться.

При определении необходимого периода времени для заживления стоматолог принимает во внимание тип кости, в которую был установлен имплант (как качество, так и количество кости), размер имплантата и другие факторы, такие как тип поверхности. лечение, которое имплант мог получить в процессе производства.

Зачем нужен период ожидания?

Причина, по которой обычно требуется период ожидания, основана на следующем.

Если имплантат находится под нагрузкой во время процесса его заживления, любое результирующее движение имплантата может вызвать образование фиброзной ткани, инкапсулирующей имплантат, что препятствует остеоинтеграции (сращение имплантата с костью).