desnazub.ru

Сломался зуб под корень — что делать и как восстановить?

Если зуб сломался под самый корень, то не надо торопиться с его удалением. Возможно, обломок корня находится чуть выше десны. В данной ситуации можно быстро восстановить зуб без имплантации. Длина его корня обязательно должна быть в два раза больше восстанавливаемого зуба. Существует три способа выхода из сложившейся ситуации: фиксация коронки, восстановление при помощи штифта, композитная реставрация. Важно сразу обратиться к стоматологу, который объяснит, что делать, если сломался зуб под корень.

Причины переломов

Повреждение сопровождается внезапной подвижностью и значительным смещением зуба. Пострадавший человек испытывает сильную боль. Он не может есть, пить, спать и вести привычный образ жизни.

Причинами перелома могут быть механические воздействия, полученные в результате удара, падения или во время пережевывания еды, если в ней присутствуют твердые инородные частицы.

Зубы верхней челюсти более остальных подвержены переломам. Часто травмы сопровождаются неполными вывихами.

Что можно сделать, если сломался зуб под корень

До начала терапии необходимо снять боль. В домашних условиях, рекомендуется принимать обезболивающие или нестероидные препараты, на приеме у стоматолога проводят местную анестезию.

Лечить сломанный зуб нужно сразу. Если у пораженной костной ткани отсутствует контактная поверхность, то происходит наклон и смещение расположенных рядом зубов.

Это провоцирует необходимость дополнительных стоматологических мероприятий перед протезированием.

На основании наличия травмы – стоматолог ставит окончательный диагноз. Перед выбором способа лечения проводится одонтометрическое и рентгенологическое исследование.

Терапия будет зависеть от степени повреждения эмали и расположенных рядом тканей. Стоматологи выделяют такие виды первой помощи:

1. Если при повреждении части коронки не было вскрытия полости, рекомендуется проведение реставрации. Для этого используются инновационные композиционные материалы.
2. Если имел место продольный, косой или оскольчатый перелом корня, то показано удаление остатков. Это объясняется тем, что при подобного рода повреждениях, корень не годится в качестве штифтовой опоры. После удаления стоматолог предлагает пациенту варианты дальнейшего протезирования.
3. При поперечном переломе корня устанавливают коронку из металлокерамики. Это позволит восстановить целостность зубного ряда и сохранить красивую улыбку.
4. Если зуб надломился в верхней части, то необходимо провести пломбирование канала.
5. Перелом в срединной части лечится при помощи трепанации пораженного зуба и полного удаления пульпы. Далее стоматолог пломбирует канал, а обломки соединяются при помощи подходящих штифтов.
6. Если при переломе вскрылась его полость и повредилась пульпа, то рекомендуется провести удаление пульпы и запломбировать каналы. Доктор может провести пломбирование коронки и установить внутриканальные штифты.
7. При переломе любой степени сложности при неповрежденном корне, стоматолог устанавливает внутриканальный штифт сразу после очищения и пломбирования канала. Это нужно для восстановления функциональности, целостности и эстетичности зубного ряда.

Способы восстановления

Выбор метода лечения подбирают исходя из состояния поврежденного зуба и пожеланий пациента. Предпочтительнее выбирать более дорогостоящие и долговечные материалы.

Прежде чем выбирать способ восстановления, необходимо разобраться со степенью повреждения зуба.

Их три:

1. незначительная;
2. частичная;
3. полная.

Сначала стоматолог проводит оценку травмы. Он смотрит, какие живые ткани сохранились. После этого подбирает подходящие материалы и метод лечения.

Передние поврежденные костные образования подлежат восстановлению посредством эстетической стоматологии. Если целостность нарушена только частично, то стоматолог может предложить пациенту установку виниров.

В случае значительного разрушения никак не обойтись без реставрации коронками.

Наращивание на штифте

Самая популярная процедура восстановления – наращивание. Стоматологи проводят эту манипуляцию с использованием штифта – специального стержня, который выступит в роли новой опоры для разрушенного зуба.

Наращивание является достаточно популярной услугой, которую нередко приравнивают к художественной реставрации. Этот метод лечения показан только тогда, когда сохранена корневая часть зуба.

Штифты классифицируют по форме, материалу и методу фиксации.

Они бывают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические.

По материалу различают такие виды стержней для наращивания:

• стандартные;
• стекловолоконные;
• анкерные;
• углеродоволокнистые;
• индивидуальные.

По методу фиксации бывает два вида штифтов:

1. Активной конструкции. Используется твердый и прочный стержень, устанавливаемый в дентине.
2. Пассивного штифта. Стержень формируется благодаря специальному раствору.

Процедура установки опоры из выбранного материала предполагает несколько важных шагов. Технология вовсе не сложная. Пациенту должны рассказать обо всех тонкостях манипуляции. Доктор обязан сообщить, сколько времени это займет, и какие осложнения могут возникнуть.

Наращивание заключается в нескольких этапах:

1. Корень готовят к фиксации. В корне делают небольшое отверстие специальными стоматологическими инструментами.
2. Стержень аккуратно вводят в зуб. Важно, чтобы его корень не был поврежден. Частично конструкцию внедряют в кость. Это нужно для большей надежности.
3. Каналы пломбируют. Во время этого особое внимание уделяется апикальной зоне.
4. На зафиксированный прочный штифт наносят специальный композитный материал, служащий основой для последующего восстановления.
5. После этого ставят искусственную коронку или послойно наносят светоотверждаемый материал, воссоздающий коронку. Во время нанесения специального раствора доктор пытается повторить анатомическую форму зуба. После окончательного отвердения материала поверхность шлифуется и полируется.

Имплантация

Имплантат – искусственный зубной корень из титана, который ввинчивается в кость на место удаленного зуба. Титан обладает отличной способностью к приживлению в костной ткани.

Именно благодаря этому качеству его активно используют в протезировании.

Зуб, созданный из прочного материала, состоит из таких частей, как: имплантат, абатмент и коронка. Конструкция удобна тем, что при необходимости абатмент и коронку можно заменить. А вот сам имплантат вживляется только один раз.

Протезирование

Установка зубного протеза с использованием имплантата дает возможность исправить даже сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

После проведения обследования выбирается разновидность протезирования и назначаются подготовительные манипуляции. Съемная или несъемная конструкция должна быть установлена только на тщательно обеззараженное место, чтобы исключить вероятность появления инфекционного заболевания и других осложнений.

Коронка или наращивание

Выбор способа протезирования зависит не только от каждого конкретного случая, но и от финансовых возможностей. Опытные стоматологи рекомендуют устанавливать коронки, поскольку они надежно защищают зубы от любых механических повреждений. Но по составу к натуральному зубу ближе композитный материал.

Коронки служат гораздо дольше. Но некоторые специалисты считают, что под такими установками скапливаются вредоносные микроорганизмы. В результате может появиться воспалительный процесс и такие осложнения, как абсцесс, флегмона, периостит, периодонтит, пульпит и другие.

Результат наращивания зубов

Почему после установки штифта болит зуб

Болезненность в области наращенного зуба – явление довольно частое. Это вполне обычная реакция организма на травматизм, поэтому нужно быть готовым к этому.

Не стоит беспокоиться, если на протяжении нескольких часов после визита к стоматологу зуб немного болит. Это объясняется тем, что во время лечения повреждаются ткани зуба и десен – они могут травмироваться в процессе.

Терпимая слабовыраженная боль, которая длится несколько дней, вполне допустима. В ней нет ничего страшного. Если нет сил терпеть дискомфорт, можно принять Нимесил. Этот эффективный препарат избавит от неприятных ощущений.

Установка штифта

Если во время стоматологического лечения была удалена пульпа, то болезненность может присутствовать на протяжении нескольких дней. Со временем неприятная боль утихнет. А вот длительный дискомфорт может сигнализировать о наличии аллергии на материалы, используемые для лечения зуба. В такой ситуации нужно обратиться в клинику.

Если у ребенка сломался зуб под десну, а корень остался, что делать

Если у малыша по неосторожности откололся молочный зуб, то нужно успокоить ребенка и приложить к поврежденному месту холодную мокрую марлю или ткань. Далее следует как можно быстрее посетить детского стоматолога.

Вполне возможно, что потребуется наращивание разрушенного фрагмента. Если этого не сделать, то заостренные края зуба будут травмировать нежные и мягкие ткани ротовой полости.

Наращивание нецелесообразно только в том случае, если зуб перед этим сильно шатался.

Профилактические мероприятия

Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и своевременного лечения кариеса. Гигиенические процедуры по очистке зубов, языка и ротовой полости должны войти в привычку.

Нужно пересмотреть свое питание и отдавать предпочтение только правильной и здоровой пище. Желательно, чтобы в рационе преобладала молочная продукция.

Лечение поврежденного зуба – очень ответственный шаг. От результатов терапии зависит здоровье человека. Важно серьезно подойти к выбору метода восстановления зуба. Долговечность и качество имплантатов в основном зависит от производителя, материалов, стоимости и технологии изготовления. Без участия квалифицированного стоматолога установка даже самого качественного и дорогостоящего протеза – затея весьма сомнительная. Поэтому нужно тщательно выбирать не только клинику, но и доктора. А после этого – зубопротезные конструкции. Это позволит потратить денежные средства с пользой.

Видео на тему

zubki2.ru

можно ли спасти зуб, какие есть методы диагностики и лечения

Можно ли спасти зуб при переломе его корня

Что делать при переломе корня зуба?

Перелом корня зуба – это нарушение его анатомической целостности вследствие грубого механического воздействия. Корень – это невидимая часть, удерживаемая в альвеолярном отростке связочным аппаратом, благодаря которому зуб надежно фиксируется в полости рта и может выполнять возложенные на него функции. Кроме этого, в корне находится множество сосудов, отвечающих за питание тканей и в том числе за жизнеспособность зубной единицы. Поэтому любая травма – это проблема, требующая медицинской помощи.

Трудность заключается в том, что в отличие от перелома коронки, перелом корня самостоятельно определить сложно, т.к. его попросту невозможно увидеть невооруженным взглядом. Предлагаем к прочтению материал, в котором речь пойдет о том, какие действия предпринять, если вы столкнулись с подобным, а также в каких случаях зуб с переломанным корнем можно сохранить.

Что вызывает травму

Причины, которыми обусловлена подобная травма, различные. Специалисты объединяют их в две группы в зависимости от формы патологии, выделяя острые и хронические переломы.

1. Причины острой формы

Острая травма происходит внезапно и является следствием резкого и достаточно сильного механического воздействия. Например, от удара лицом при падении (часто такое случается зимой, в гололедицу), при аварии, или от повреждений, полученных в ходе драки, спортивных состязаний. Дети могут травмироваться во время активных игр, или неудачно приземлившись съехав с горки. Еще одна распространенная причина острых и неожиданных повреждений у всех пациентов – надкусывание твердых продуктов питания или неожиданно твердые частички пищи, попавшиеся в еде. Яркий пример: маленькая косточка в мясе.

Детские шалости могут привести к травме

Случается, и такое: перелом могут спровоцировать некомпетентные действия врача при удалении зуба «соседа», в процессе установки коронок, штифтов, брекетов. Очень сильное расширение корневых каналов, их грубая обработка стоматологическим инструментом, а также неправильное распределение жевательной нагрузки после медицинских манипуляций являются факторами риска.

Интересно знать! У детей перелом корня диагностируется лишь в 0,5% случаев. Чаще всего малыши получают такую травму в возрасте от 1 до 3 лет. В группе риска находятся люди в возрастном промежутке от 40 до 50 лет. При этом чаще всего ломаются передние корни верхней челюсти, т.к. в отличие от нижних массивных они не способны выдерживать сильные механические нагрузки.

2. Причины хронической формы

Здесь травма не случается моментально, она является результатом длительного воздействия тех или иных факторов и развивается постепенно. Например, из-за некоторых нехороших привычек (раскалывать скорлупу орехов, использовать зубы в качестве «инструмента» для открывания бутылок, перекусывания нитей) на корне может появиться трещина.

В большинстве ситуаций перелом возможен только тогда, когда окружающие ткани утратили свою прочность из-за стоматологических проблем и кариозных поражений (запущенный кариес) или ослабленных иммунных сил организма, авитаминоза, недостатка кальция. Также есть причинно-следственная связь между переломами и врожденным аномальным строением челюстной системы, патологиями прикуса из-за которых жевательная нагрузка распределяется неправильно (отдельные зубы перегружаются).

Классификация патологии

Первую классификацию мы уже рассмотрели – исходя из причин. Теперь же речь пойдет о формах в зависимости от типа повреждения.

Исходя из формы щели, которая образовалась при повреждении, переломы делят на несколько видов: продольный, поперечный, косой, оскольчатый. При самостоятельном осмотре полости рта увидеть эту проблему невозможно, поэтому предлагаем взглянуть на фото, чтобы иметь представление о том, как выглядит та или иная патология.

А теперь рассмотрим более подробно, каждый из видов:

• продольный или вертикальный: образовавшиеся линии разлома располагаются вертикально. Этот вид повреждения часто сочетается с травмой коронки,

Продольный перелом зуба

• поперечный: здесь трещина горизонтальная, т.е. идет параллельно с жевательной поверхностью. На рентгеновском снимке патология выглядит как одна-две светлые полоски, которые отражают уровень травмирования,

Поперечный перелом корня зуба

• косой: в этом случае линия разлома располагается под углом относительно оси зуба,

Косой перелом корня зуба

• оскольчатый: корень ломается в нескольких местах, а трещины пересекают друг друга в разных направлениях.

Оскольчатый перелом зуба

Еще один признак, по которому специалисты проводят классификацию – место расположения линии разлома:

• травма верхней трети или коронковой части: трещина произошла в области коронки или под коронкой. В данном случае очень велик риск занесения инфекции в образовавшуюся область,
• травма средней трети: риск инфицирования здесь меньше, т.к. трещина скрыта десной, что препятствует проникновению в нее бактерий,
• травма верхушечной части: обычно встречаются в детском возрасте.

Помимо этого, перелом бывает вколоченным, когда происходит смещение, т.е. буквально вкручивание вглубь челюсти.

Характерные признаки

Есть определенные симптомы, которые помогут понять, что существует проблема, требующая медицинского вмешательства. Вас должны насторожить следующие проявления (особенно если перед этим было падение, удар или любое другое вмешательство):

• наблюдается отечность десны и мягких тканей в поврежденной области,
• десна в зоне травмы кровоточит, а также болит при надавливании и во время приема пищи,
• зуб становится подвижным или начинает шататься, смещаться,
• появляются сложности при общении, пережевывании пищи: например, нарушается речь, человек испытывает трудности и дискомфорт в моменты употребления продуктов питания, при открытии и закрытии рта,
• возникают ноющие или острые болезненные ощущения,
• эмаль приобретает розовый оттенок из-за того, что при переломе был травмирован сосудисто-нервный пучок.

Диагностические методы

Поставить правильный диагноз при визуальном осмотре невозможно, но первым делом доктор все же внимательно изучит состояние полости рта. Такие методы как пальпация и звуковая перкуссия (т.е. простукивание больной области) позволят установить степень повреждения, подвижности и смещения зуба.

Следующий обязательный этап – рентген, который поможет специалисту объективно оценить масштабы и серьезность проблемы. Например, глядя на фото рентгена поломанного корня под коронкой, врач хорошо видит состояние расположенных рядом зубов и тканей в области травмы, а также в каком месте и в каком направлении образовался разлом.

Рентген-обследование помогает определить проблему

В ходе сбора анамнеза важно провести исследование пульпы, чтобы установить ее жизнеспособность.

Важно! Если вопрос стоит о том, чтобы сохранить молочный зуб со сложным переломом корня, то важно уделить особое внимание диагностическим мероприятиям. От полученных результатов будет зависеть комплекс лечебных и восстановительных манипуляций. Ошибки здесь недопустимы, ведь они могут стать предпосылкой формирования неправильного постоянного прикуса и проблем с ним уже во взрослом возрасте.

Можно ли сохранить зуб

Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от сложности, характера и места локализации патологии. Если диагностирован поперечный перелом середины или верхней трети корня, то пульпу во всех случаях без исключения удаляют (бояться процедуры не нужно, так как современные методы анестезии позволяют сделать это совершенно безболезненно). Корневой канал очищают и пломбируют, а части сломанного корня скрепляют штифтом. При повреждениях коронковой части ее можно будет восстановить реставрациями: пломбировочным композитным материалом при незначительных сколах, вкладками и искусственными коронками из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.

Каждый стоматолог воспользуется даже малейшей возможностью, чтобы сохранить травмированный живой зуб. Однако, врачи не всесильны. Иногда полученные травмы настолько критичны, что не остается ничего иного, как выполнить процедуру удаления. Например, оскольчатые, продольные, диагональные косые переломы приводят к необратимым разрушениям корневой системы, что ее просто невозможно восстановить с последующей установкой штифта и коронки. После удаления встанет вопрос о дальнейшей установке протеза или искусственного аналога корня – имплантата.

Так выглядит шинирование зубов при травме

Помимо всех вышеперечисленных манипуляций важно обеспечить зубу покой и исключить повторное травмирование. Поэтому дополнительно может быть проведена процедура шинирования. Специальные шины помогают надежно зафиксировать зуб, ставший подвижным в результате травмы, снизить его жевательную нагрузку, что способствует скорейшему выздоровлению. Если перелом корня совмещен с вывихом (что случается нередко), и зуб занял неправильное положение в ряду, шина поможет вернуть его на положенное место.

Чем опасна патология

Наиважнейшая задача человека, который получил эту серьезную травму, незамедлительно обратиться врачу. Чем быстрее врач назначит лечение, тем ниже риск опасных осложнений. В их число входят киста, флюс, абсцесс, флегмона, воспаление надкостницы и воспалительные процессы различного характера (периодонтит, пульпит).

Все эти последствия в итоге могут привести к тому, что пациент любого возраста может потерять зуб или даже несколько, если воспалительный процесс распространится дальше. Из-за проигнорированной травмы молочного зуба у ребенка могут быть проблемы с формированием корней постоянных единиц.

Если вы хотите сохранить здоровье и красоту улыбки, не занимайтесь самолечением, не ищите советов в интернете и у знакомых. Чем больше времени пройдет с момента получения травмы до начала ее квалифицированного лечения, тем серьезнее (а значит и дороже) будут манипуляции, позволяющие восстановить функциональность поврежденного зуба.

1. По данным IADT – Международной ассоциации дентальной травматологии.

anzub.ru

Что делать, если сломался зуб? Переломы корня и коронки

Содержание:

Что это такое

Перелом зуба — явление нечастое для рядового обывателя, однако в стоматологической практике встречается нередко. На львиную долю переломов претендуют игроки активных видов спорта, боксеры, каскадеры и дети. Однако бывают и несчастные случаи: шел человек по прямой дороге, споткнулся и упал на камень, сломал зуб. Кроме того, перелом — это нередкое явление и в драках, а также дорожно-транспортных происшествиях.

Любая травма сопровождается нарушением природной формы и анатомических свойств поврежденной части тела, зубы не являются исключением.

Перелом зуба — это нарушение целостности одного или нескольких слоев зубной ткани (эмаль, дентин, пульпа) вплоть до корня. Наибольшим повреждениям подвержены передние зубы верхней челюсти, особенно центральные резцы. Помимо прочего случаются перелом корня, альвеолярного отростка, перелом коронки.

Причины

Основные причины переломов зубов мы перечислили выше. Еще одна причина — непрофессиональное лечение. К примеру, при удалении нижнего зуба при помощи щипцов, врач может не рассчитать силу и ударить инструментом по зубам верхней челюсти. Если они в плохом состоянии или ослаблены каким-либо сопутствующим заболеванием, велик риск получения перелома переднего зуба. Конечно, такое происходит крайне редко, но вероятность не исключена. Также существует риск перелома при неправильно подобранных по размеру отверстия штифтах.

Кстати говоря, запущенный кариес также очень сильно ослабляет эмаль, так что в некоторых случаях при пережевывании твердой пищи на таком зубе может произойти перелом коронки. Ну и еще один немаловажный момент — особенности природного строения челюсти. Если строение зубного ряда нарушено, постоянно происходит неравномерное распределение давления — в таком случае сломанный зуб вряд ли будет неожиданностью для лечащего врача.

Диагностика

Если зуб сломался, единственным верным решением будет посещение стоматологии. Разумеется, если он вас не беспокоит, что бывает крайне редко, можно и потерпеть. Правда, ожидание может привести к еще большему разрушению, что в итоге приведет к удалению. И еще один немаловажный факт, о котором стоит задуматься: сломанные передние зубы выглядят очень некрасиво.

Хорошему стоматологу не составит труда диагностировать сломанный зуб. Главная задача — определить степень перелома и возможность сохранения остатков здоровых тканей. Принять решение врачу поможет рентгенограмма. Она покажет, есть ли смещение, сломан корень зуба или нет, повреждены ли окружающие ткани, поможет определить направление перелома. Помимо рентгена, необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области, выявить внешние повреждения, отек, возможное окрашивание эмали, свидетельствующее о некрозе мягких тканей или о разрыве сосудисто-нервного пучка и попадании крови в дентинные канальцы.

Если при перкуссии у пациента болит сломанный зуб, а также соседние с ним, это может свидетельствовать о наличии повреждения периапикальных и периодонтальных тканей, и даже о вывихе соседних со сломанным зубов. Еще одно возможное диагностическое обследование — электроодонтометрическое, оно помогает определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе, что иногда позволяет ее сохранить.

Симптомы

Самый главный и очевидный симптом при полученной травме — сломанный зуб болит, причем, иногда боль достигает немыслимой силы, особенно при попытке разомкнуть и сомкнуть челюсть. Если перелом незначительный, допустим, повреждена только эмаль, а дентин и пульпа не затронуты, интенсивность болевых ощущений гораздо ниже, чем в случае, если сломался корень зуба.

Различаются полные и неполные переломы. Для первых характерно вскрытие пульпы, что усиливает боль из-за доступа внешних раздражителей к нервным окончаниям. К полным переломам относятся перелом шейки зуба, верхушки корня и всего корня. При неполном переломе возможны повреждения эмали и дентинового слоя.

Помимо боли для переломов характерно расшатывание зубов, затруднения при попытках открыть или закрыть рот, речевые нарушения, а также возможна кровоточивость поврежденных мягких тканей десны.

Виды

Помимо вышеперечисленных, виды переломов делятся на следующие:

• Поперечный перелом и для врача, и для пациента является самым удачным вариантом, особенно если зуб сломался в верхней трети, без повреждения пульпы. Способ лечения такого перелома зависит от его степени. Если сломана только коронка, она легко наращивается, если затронута пульпа, то с большой вероятностью ее придется удалить, а зуб восстановить на основе оставшегося корня. Если зуб сломался и остался корень, придется наращивать его на штифты.
• Вертикальный (продольный) — более серьезная проблема, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Время играет против пациента, ткани быстро повреждаются и, в итоге, такой зуб чаще всего приходится удалять.
• В случае с косыми и оскольчатыми (две и более линии повреждения) переломами ситуация практически аналогична продольным.

Перелом коронки

Этот тип повреждения относится к поперечным переломам, достаточно очевиден и диагностируется невооруженным взглядом. Следовательно, и лечение будет назначаться исходя из объема отколотой части, а также состояния пульпы. Если пациент сломал кончик зуба, повреждена только часть эмали и не задет дентинный слой, для лечения будет достаточно композитной пломбы. При этом если сломался передний зуб, возможно восстановление при помощи виниров или наращивания.

При переломе до уровня дентинного слоя, приходится применять для лечения изолирующие прокладки. Если зуб сломался пополам и затронута пульпарная ткань, ее придется удались, запломбировать канал, при необходимости установить штифт, а далее восстановить анатомическую форму при помощи пломбировочного композита.

Еще один достаточно частый вариант — перелом шейки зуба. Иногда даже случается так, что полностью сломалась стенка зуба, но остался нетронутым пульпарный мешок. В таком случае врачу не стоит торопиться с удалением корня, поскольку на его основе можно будет восстановить при помощи штифта, но пульпу все же придется удалить.

Перелом корня

Если произошел перелом корня зуба, лечение назначается исходя из его положения. Так, например, перелом может располагаться в районе шейки, в средней части корня, на границе между средней и верхней частью, а также на самой верхушке. Чаще всего направление такого перелома поперечное, иногда с небольшим скосом.

Диагностировать такой тип перелома достаточно легко. В первую очередь, пациент будет жаловаться на приступы боли при откусывании и пережевывании пищи. При пальпации определяется подвижность сломанного зуба. При смыкании челюсти и перкуссии возникают неприятные ощущения и болезненность, при расположении перелома недалеко от зубной коронки, возможно окрашивание эмали в розовый цвет. На рентгене положение и количество трещин четко определяется.

Лечение

В первую очередь, пациенту следует провести рентгенологическое и одонтометрическое обследование, на основании которых будут выявлены степень повреждения, наличие или отсутствие осколков, количество и направление разломов, состояние и жизнеспособность пульпы. При небольших повреждениях, к примеру, если сломан передний зуб, но скол маленький, достаточно художественной реставрации с восстановлением анатомической формы зуба при помощи современных композитных материалов.

При наличии оскольчатых, косых и вертикальных переломов очень высока вероятность удаления поврежденного зуба, поскольку корень уже не пригоден в качестве опоры для восстановления на штифте. В данном случае зуб удаляют, а пациенту предлагают имплантировать протез.

Сломался зуб под корень? Не беда! Современная стоматология позволяет восстанавливать даже сильно обломанные зубы, а если это не представляется возможным, остается вариант использования металлокерамической коронки, которая по цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального.

Как уже говорилось выше, при повреждении пульпы ее с большой вероятностью приходится удалять, канал пломбируется, а зуб восстанавливается при помощи пломбирующих материалов. Однако просто восстановления недостаточно, его нужно полностью довести до первоначальной природной формы, чтобы избежать дальнейшего травмирования при смыкании челюсти, неправильного прикуса и разрушения восстановленного зуба.

В случае если сломался мертвый зуб под корень, возможны два варианта: установка коронки или имплантата. А вот если сломался зуб мудрости, скорее всего врач посоветует не тратить на него время и деньги, и просто удалить за ненадобностью. Восьмерки редко поддаются адекватному лечению из-за труднодоступности.

Переломы альвеолярных отростков

Такой тип переломов возникает при прямом ударе, приходящемся одновременно на несколько рядом стоящих зубов. И поскольку верхняя челюсть располагается впереди, наибольшее количество переломов альвеолярных отростков приходится именно на нее.

Диагностируется это повреждение не только посредством болезненных пальпаций, но и наличием ран на слизистых оболочках. Сам отросток подвижен, а зубы на подвижном участке могут быть вывихнуты или сломаны. Выломанный кусок челюсти либо удерживается благодаря мягким тканям, либо полностью вырван.

При таком серьезном повреждении челюсти, у пациента может также наблюдаться черепно-мозговая травма, головокружения, тошнота, резкие головные боли. Рентгеновское исследование поможет определить направление и локализацию перелома, а также возможность восстановления выломанного участка. При его жизнеспособности врач установит внутриротовую или околочелюстную шину для фиксации и лучшего сращивания кости. При более серьезных повреждениях зубы, которые уже невозможно восстановить, удаляют, а альвеолярный отросток фиксируют специальными скобами.

Если же повреждение необратимое, рекомендуется полное удаление выломанного участка, поскольку отросток при разрыве надкостницы и окружающих мягких тканей, чаще всего не приживается. В этом случае после удаления рана закрывается надкостницей.

Удаление сломанного зуба

Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.

Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться. Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами. В таком случае десну разрезают и подцепляют остатки корня, после чего разрез зашивается. После заживления шва хирургические нитки снимаются. При необходимости врач может назначить физиопроцедуры и порекомендовать установку имплантата.

Что делать, если сломанный зуб болит?

Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.

topdent.ru

что делать и к кому обращаться?

Представляет ли перелом зуба опасность для здоровья? Безусловно, но существует несколько видов таких переломов, каждый характеризуется своими симптомами и требует определенного лечения. В некоторых случаях зуб можно сохранить, но бывает и так, что требуется его удаление. Если сломался зуб под корень, что делать? В каждом конкретном случае должен разобраться стоматолог, определить вид перелома и принять необходимые меры для лечения.

Определение

По статистике, у обычно человека зубы ломаются довольно редко, это не частый случай, у многих даже в жизни не было таких эпизодов. У профессиональных спортсменов, каскадеров это происходит намного чаще. Зачастую это случается у маленьких детей. Ведь они слишком подвижны в своих играх, при падении, травме они могут сломать зуб. «Что делать? Сломался молочный зуб под корень!» — этот вопрос в панике задают все мамочки. В первую очередь нужно показаться специалистам, они помогут решить эту проблему.

В целом от такого перелома никто не застрахован. В любой неприятной ситуации при травме человек может сломать зуб.

Как охарактеризовать перелом? Происходит изменение природной изначальной формы зуба, нарушается правильное анатомическое строение. Состояние и положение зуба меняется. Перелом затрагивает соседние ткани. Возможно повреждение коронки и травма самого корня. Чаще всего при травмоопасных ситуациях страдают передние зубы.

Причины

Мы перечислили возможность механических причин перелома зуба. Но бывают случаи, когда травму вызывает непрофессиональное лечение. Удаление поврежденных зубов очень травматично. Если резцы стоят в ряду слишком плотно, то доктор может задеть инструментом соседний зуб. Если во время операции по удалению стоматолог неверно рассчитал свои усилия, то есть вероятность повреждения верхних зубов.

При каком-либо запущенном стоматологическом заболевании зубы начинают ослабевать, риск перелома повышается даже при обычном надкусывании твердой пищи. Есть такие личности, которые даже орехи привыкли раскалывать зубами, это также приводит к ослаблению и переломам зубов.

Строение челюсти у каждого человека индивидуально. Резцы могут получать разное давление. Доктор предупреждает о вероятности переломов зубов, где нагрузка наибольшая. Но некоторые не замечают недостатков в строении челюсти из-за нерегулярных посещений стоматолога. Когда сломался зуб под корень, что делать? Тянуть не стоит, сразу же обращайтесь в клинику, где проведут правильную диагностику и порекомендуют лечение.

Разновидности переломов

Существует несколько видов переломов зубов, они могут быть:

• Поперечный перелом. Самый благоприятный исход травмы. Если пульпа не повреждена, зуб легко поддается восстановлению. Необходимо провести наращивание коронки, что возможно при переломе верхней трети зуба. Если повреждена пульпа, зуб чаще всего удаляется.
• Вертикальный перелом (или продольный). В этом случае восстановление зуба бывает затруднительным. Здесь после повреждения невозможно использовать остатки корней в качестве штифта. При диагностике ткани разрушаются, чаще приходится производить удаление.
• Оскольчатые, косые переломы. Сюда же можно отнести и случаи из второго пункта. Сразу же после осмотра доктор ставит диагноз, назначает лечение. Возможно, потребуются дополнительные исследования (анализы, рентген).

Что делать, если сломался (обломился) зуб под корень

В первую очередь стоматолог делает осмотр полости рта. При этом он определяет, что можно сделать, какой будет стратегия лечения. К примеру, требуется ли реставрация зуба, его восстановление, либо необходимо удаление (если не осталось выступающих стенок из десны). Что делать если мертвый зуб сломался под корень? Для успешной реставрации необходимо, чтобы корни выступали хотя бы на 2 мм, и толщина стенок оставалась примерно такой же. Более надежный метод – удаление корня и установка протеза. Стоматологи подразделяют зубы на два вида: живые (с нервами) и мертвые (с удаленными нервами).

Мертвые зубы страдают чаще. У них отсутствует пульпа, поэтому к ним не поступает питание и они обделены укрепляющими веществами, к тому же стенки их более истонченные, их не поддерживают органические структуры. Даже обычное пережевывание пищи (механическая нагрузка) сказывается на их состоянии не лучшим образом.

Если от полноценного зуба остался лишь «пенек», он подлежит удалению. Ни один современный материал не способен достаточно прочно и долго удержаться на обломке из-за непрочного прилегания ткани. Неплотное соединение может привести также к тому, что под соединение проникают различные частички инфекции, а это, в свою очередь, может привести к нагноениям и воспалениям.

Проверенные методы

Удаление в стоматологии считается радикальным методом, который показан далеко не во всех случаях. Когда сломалась половина зуба под корень, что делать? Существуют проверенные методы по восстановлению зубов.

• При помощи пломбировочного материала восстанавливается культя, сверху закрывается коронкой. Закрепляется конструкция при помощи стекловолоконного штифта. Метод используется, когда остается мало биотканей. Есть случаи использования анкерных штифтов.
• Если зуб совсем обломился, то при помощи пломбирования и коронки на культе создается анатомическое новое образование.
• Культевая вкладка, после этого коронка. Последнюю под индивидуальный заказ изготавливают зуботехники в лаборатории. Готовую коронку вклеивают внутрь канала. В качестве материала служит диоксид циркония, сплав хрома и кобальта, платины, золота.

Сломался передний зуб под корень — что делать?

В случаях, когда восстановление требуется задним, коренным зубам, если не беспокоит боль, пациенты не торопятся идти к стоматологу. Но в тех случаях, когда сломался передний зуб, действует еще и эстетический фактор, портится улыбка, осколок царапает слизистую. Еще хуже, когда сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? На помощь приходит наращивание либо протезирование. Также может использоваться современная технология по естественному восстановлению зуба. В чем ее суть? Проведение операции заключается в том, что выполняется вживление импланта зародыша зуба. Он со временем полноценно развивается и приживается. Следуя теории, вырастает структура, аналогичная старой. Недостатки данного метода – операция очень дорогая, результат может быть непредсказуемым. В некоторых случаях ткани десен отторгают имплант.

Сломался зуб под коронкой

Как определить, что произошел несчастный случай, под коронкой сломался зуб? По следующим признакам:

• Коронка отломилась прямо с культей зуба.
• Коронка сильно шатается.
• Чувствуется боль под коронкой при механическом надавливании на зуб.

Если сломался корень зуба под коронкой, что делать? Можно ли восстановить конструкцию, используя все ту же — старую коронку? Чаще всего ответ бывает отрицательный. Коронка чаще всего бывает поврежденной. Для последующего протезирования необходимы такие дополнительные процедуры, как штифтование, установка культиевой вкладки, соответственно, коронка должна будет отвечать другим требованиям и характеристикам.

Что бы не послужило причиной поломки, сразу же нужно обращаться к стоматологу. Он определит, в каком состоянии ваш зуб, его корень, нет ли воспалений и нагноений. Врач принимает решение о возможностях протезирования. Если процессы гниения задели корни, то решение может быть принято в пользу удаления зуба.

Зуб мудрости

Если зуб мудрости сломался под корень, что делать, будет решать стоматолог. Чаще всего зуб подлежит удалению. Особые сложности при удалении корней, которые относительно других растут перпендикулярно, хирург обязательно должен это учитывать. Обычно зубы мудрости стараются убирать уже в процессе их роста, но если человек редко посещает стоматолога, то зуб успевает сформироваться. Перед удалением необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором четко видно расположение корней. Процедура удаления в целом не отличается от обычной, разве что иногда требуются использовать специальные инструменты.

Профилактика

Теперь вы знаете, что не стоит переживать, если сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? Как можно скорее обращаться к стоматологу. Чтобы избегать подобных неприятных случаев, серьезных последствий, необходимо постоянно принимать предупредительные меры. Профилактика позволит сэкономить деньги и время, которые вы рискуете проводить в кресле стоматолога. Процедуры по восстановлению стоят недешево, да и делаются не за один сеанс.

Уделяя своему здоровью всего лишь по десять минут в день, вы устраните риски стихийных последствий поломки зубов, когда в кресле стоматолога приходится проводить по три часа.

На здоровье зубов благотворно сказывается общее состояние организма, а также адекватные обменные процессы.

Нет смысла использовать дорогие гели, пасты, комплексы, если в самом организме есть проблемы.

Если обменные процессы не нарушены, то для поддержания, укрепления здоровья зубов, повышения общего иммунитета рекомендуется принимать минеральные добавки, витамины А, Е, Д, кальций, рыбу, которая богата фосфором, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.

Полезен массаж для десен, который проводится мягкой щеткой. На состоянии зубов также сказывается неадекватное потребление алкоголя, курение. От вредных привычек лучше отказаться.

fb.ru

Сломался зуб остался корень зарос десной, сейчас болит . Надо удалять корень зуба . Кто делал или знает больно это?

Больно, но вполне выносимо, тебе будут его выбивать маленькой стамеской через десну, минут 15 — 20 всё это длится, и потом за недельку всё заживёт !

под наркогозом не больно

Хороший анестетик и все в порядке.

ну так то больно!

Зависит от того, какой анестетик купишь. Если хороший, то не больно.

На сколько знаю в данном случае будут разрезать десну и удалять корень операбельно, но под наркозом. Так что думаю вы ничего и не почувствуете, только не затягивайте идите к специалисту.

если корень нормальный, его не удаляют, а наращивают на него зуб. Сейчас все делается под хороши обезболивающим, если аллергии нет, то бояться нечего.

С УЛЬТРАКАИНОМ абсолютно не больно, мне удаляли корни левого шестого зуба, анестезия очень сильная. Удачи!!!

Ультракоин купи, и норм.

наверняка воспаление началось в десне. тогда это нудно и долго лечить и достаточно болезнено если придется надрезать десну. все надо удалять своевременно.

я делал это. и делаю каждый день. и ни разу ещё не было мне больно. только один раз — это когда пациент за палец укусил.

не бойся. больно, но терпимо примерно полчаса

touch.otvet.mail.ru