Температура на зубы. — 33 ответов на Babyblog

Сколько может держаться? Вот и весь вопрос…

Проснулся сына во вторник утром, спокойный какой-то, посадила завтракать — не ест, трогаю — горячий будто, померяли температурку — 38, полежали часок — и все 39 намерили. Вызвала врача. Пришла педиатр, кашля нет, соплей нет, температура и все. Увидела сразу 4 жевательных зуба, сказала все вместе сразу режутся, к пятнице вылезут. И горлышко чуток красное. Назначила нам Аугментин (антибиотик) — для профилактики ларингита на фоне зубов, к нему Линекс от возможного поноса от приема антибиотика, Проторгол чтоб насморк не начался, Фенистил от возможной аллергии на лекарства, брызгать на десны Мирамистин (зачем?), ну и свечки Вибуркол и десны мазать Бейби Доктором — это уже непосредственно от зубов. Я спросила — а если температура будет держаться? Она говорит — от антибиотика все пройдет.

Но антибиотик мы решили в итоге не давать, Линекс в таком случае не нужен. Насморка до сих пор нет слава богу, Фенистил тоже не нужен, Мирамистин я не поняла зачем, да сын и не дает нам в любом случае даже в рот к нему посмотреть, не то что что-то там сделать.

Остались в итоге Вибурколовые свечи, но как то без эффекта (да и не особо я в гомеопатию верю если честно, мне самой никогда не помогает). Температура и вчера, и позавчера ниже 37,8 не опускалась даже с Цефеконовыми свечами и микстурой Нурофена, свекровь поднимает панику что это не зубы, других симтомов чего-либо у нас по прежнему нет (ну может только голос иногда чуть сипит если кричит ребенок чего-нибудь требуя). Вчера мечась ночью с мужем в панике по квартире (температура 39), поставила Цефекон и Нурофен дала почти сразу же — температура спала (но я была отругана знакомой педиатром). Итог — ребенок с нормальной температурой, проснулся недвано после ночного сна (заснул правда только в 3 ночи с боем, но это другая эпопея). Сейчас сидит мультики смотрит, температура нормальная пока.

Просто если сейчас температура вдруг поднимется опять — педиатра на сегодня я наверное уже вызывать опоздала. да и что сказать ей? Я вас вызвала, но ребенка как вы сказали не лечила. А чего вызывала то тогда? Прям стыдно как-то. .. Но и для профилактики антибиотик давать — как-то уж слишком. В общем сижу корю себя что за мать такая…Больной ребенок, а я черти чем занимаюсь…

Девочки, милые, поругайте, успокойте, расскажите — как у вас зубы резались? Какая температура была, долго ли, что врачи выписывали, как вы сами справлялись? Так ребенок бодрый даже с температурой, играет, бегает по квартире. Только что более капризный, и вид иногда больной, когда устает. Аппетит замечательный, пьет много, писает тоже много )

Коронавирус, грипп, простуда: как понять, чем ты болен? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На первом этапе симптомы коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа. В большинстве случаев оба заболевания сопровождаются повышением температуры, кашлем, ломотой в суставах, головной болью. Иногда к указанным симптомам присоединяются насморк, слабость, затрудненное дыхание. Но есть, как минимум, два признака, обнаружив которые, можно с немалой уверенностью предположить, что речь идет о простуде или гриппе, а не о коронавирусе: это боль в горле и чихание.

Оба симптома — это признаки инфекции верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2 поражает в основном нижние дыхательные пути, у инфицированного им человека в основном будет сухой кашель, одышка и/или воспаление легких, но не боль в горле.

Чихание — признак простуды, а не коронавируса

Внезапное отсутствие обоняния и вкуса, в свою очередь, является очень распространенным симптомом COVID-19 и не возникает в случае заболевания гриппом или простудой — даже если заложенный нос и воспаленное горло в некоторой степени и снижают чувствительность к запахам и изменяют вкус.

Стоит отметить, что типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно. 

Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом, — в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

Как передается коронавирус?

Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра. 

Передача коронавируса на открытом воздухе возможна гораздо реже

Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19. 

Грипп или простуда: как отличить

Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль. 

Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков —  головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон. 

Симптомы гриппа и простуды нередко схожи между собой

Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

Когда имеет смысл принимать антибиотики?

Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.   

Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она в некоторых случаях может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит, обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо. 

Смотрите также:

• Как коронавирус изменил мир

  Европа открыла внутренние границы

  С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

• Как коронавирус изменил мир

  Евросоюз спасает свою экономику

  Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

• Как коронавирус изменил мир

  130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

  Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

• Как коронавирус изменил мир

  Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

  В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

• Как коронавирус изменил мир

  Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

  Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

• Как коронавирус изменил мир

  Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

  Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

• Как коронавирус изменил мир

  Коронавирус — не помеха параду в России

  Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

• Как коронавирус изменил мир

  Тунис объявил о победе над коронавирусом

  Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

• Как коронавирус изменил мир

  В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

  Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

• Как коронавирус изменил мир

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС.

  Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская

Высокая температура у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру.

В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.

Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной. Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т. к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов
4.Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.
В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Вам сделали пародонтологическую чистку: что важно знать

Какой эффект вы можете почувствовать сразу?

Даже после первого этапа лечения у вас, скорее всего, уменьшатся или совсем исчезнут кровоточивость, зуд и жжение десен. Поверхность зубов станет гладкой, а подвижные зубы несколько укрепятся.

Допустимые состояния после процедуры:

• После пародонтологической чистки у вас появилась или усилилась чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому и сладкому. Это нормальная реакция на лечение, она связана с удалением налета. Чувствительность может пройти в течение 1-2 недель, если использовать специальные зубные пасты или жидкости, покрывающие зубы. Вам их назначил врач. Но при сильной боли обязательно обратитесь к вашему доктору-пародонтологу

• Болезненность десны при чистке зубов, неприятные ощущения, когда вы едите острое, соленое и горячее. В первые сутки после чистки это нормально.

• Корни зубов немного оголились, но это не должно вызывать опасений. При глубоких десневых карманах или сильном воспалении усадка десны неизбежна.

• Все, что требуется от вас в перерывах между посещениями врача, это соблюдение гигиены – так заживление пройдет быстро.

Когда надо обратиться к врачу?

• Повышение температуры.

• Отек мягких тканей лица.

• Усиление кровоточивости десны.

Какие дополнительные средства гигиены вам нужны, кроме щетки и пасты?

• зубная нить или ершик,

• ирригатор (обязателен, если у вас есть ортопедические конструкции – коронки, «мосты»),

• супер-флоссы (очищают пространства под «мостами»),

• монопучковая щетка (для труднодоступных поверхностей зубов),

• ополаскиватели.

Чего нельзя делать после пародонтологической чистки?

• В течение 2 часов постарайтесь не есть – пейте только простую воду. Часто десна после лечения закрывается специальной повязкой, которая должна впитаться.

• В первые сутки не ешьте и не пейте: газированные напитки, кислые соки, лимон, красящие продукты (черный чай, кофе, красное вино, свеклу, ягоды).

• Если вы курите, постарайтесь этого не делать хотя бы 4 часа после чистки.

Что делать нужно?

Основная причина воспалений десны – налет на зубах. Пожалуйста, ухаживайте за своими зубами тщательно!

Лечение Периодонтита в Челябинске. Акции, Цены и Отзывы

Что такое периодонтит

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Поражения пародонта/периодонта далеко не безобидны. С током крови инфекционные агенты и продукты воспалительного процесса разносятся по всему организму. В результате возможны поражения костно-мышечной системы, внутренних органов. Развиваются эндокардиты, заболевания ЛОР-органов.

Благодатной почвой для развития периодонтита является застарелый кариес или пульпит.

Симтомы периодонтита:

• Ноющая или острая боль в зубе
• Накусывание на зуб вызывает усиление боли
• При отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками
• Слабость, температура, нарушение сна
• Может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти

Лечение периодонтита

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1 Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

2 Лечение хронического периодонтита

Хронический периодонтит – это в большинстве ситуаций «заслуга» пациента. Побаиваясь посещения врача, люди предпочитают пачками глотать обезболивающие препараты и ждать улучшения. Когда же ударная доза купирует боль, человек полагает, что зуб «сам прошел». Увы, это заблуждение. Рано или поздно «дремлющее» воспаление напомнит о себе рецидивом.

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Повышенная чувствительность зубов | Стоматология Смаил-клиник в г. Казань

2019-06-03

Данная статья посвящена такой распространенной проблеме, как гиперестезия или повышенная чувствительность зубов, и борьбе с ней. Неприятные ощущения могут преследовать в процессе еды – горячая и холодна сладкая, острая, кислая пища и напитки, при выходе из теплого помещения на улицу и попадании холодного воздуха в рот и даже при обычной чистке зубов.

Гиперестезия может проявляться как у взрослых, так и у детей, особенно в подростковый период, что связано с гормональной перестройкой организма подростка. Боль является острой, но кратковременной. Она возникает, когда раздражитель попадает на поверхность зубов и быстро проходит, в отличии от зубной боли, связанной с пульпитом. Повышенной чувствительностью могут обладать, как один зуб, несколько или же вся челюсть.

Различают три клинических степени гиперестезии:

1. 1 степень – зубы реагируют на смену температуры;
2. 2 степень – зубы реагируют на смену температуры, а также на вкусовые раздражители: острое, кислое, сладкое, соленое;
3. 3 степень – зубы реагируют на смену температуры, вкусовые раздражители, а также на любое механическое воздействие. Например, при чистке зубов.

Степень повышенной чувствительности зубов зависит от причины возникновения, которые будут рассмотрены ниже.

Повышенная чувствительность зубов, как и чувствительность вообще присуща только «живым», то есть недепульпированным зубам. Что же происходит с зубом, когда появляются эти неприятные ощущения? Основные ткани зуба – это эмаль, покрывающая зубы и его твердая, костная ткань – дентин, они связаны с нервными окончаниями и при истончении или при повреждениях, перестают защищать, и оголяют их. Это происходят под воздействием многих факторов. В норме нервные окончания закрыты эмалью и дентином и не реагируют на внешние и внутренние раздражители.

Перечислим причины, из-за которых повышается гиперестезия:

• начальный, средний и глубокий кариес, при котором слой эмали размягчается и становится пористым;
• пародонтоз и отложения вокруг зубов и, связанные с этим открытые корни зубов и нарушение покрытия эмали;
• стирание поверхности зубов из-за неправильного прикуса;
• различные повреждения эмали: эрозии, сколы, клиновидные дефекты, вызванные повышенной нагрузкой на зубную поверхность. Тут можно отметить такие вредные привычки человека как грызть семечки, ногти, перекусывать нитки и другие;
• недостаток минеральных веществ в организме. Нехватка кальция, фтора, магния и других веществ, также ведет к повышению чувствительности зубов.
•  употребление в больших количествах продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты, некоторых лекарственных средств. Кислота неблагоприятно воздействует на эмаль зубов, делая ее пористой.
• различные стоматологические манипуляции, такие как лечение кариеса, отбеливание зубов, стачивание зуба перед установкой коронки, процедура по удалению зубного камня. В процессе лечения глубокого кариеса, часто возникает воспаление десен и пульпы, что и является причиной гиперестезии. А в случае с отбеливанием, виноват в повышении чувствительности бывает отбеливающий гель, который используют при процедуре. Так как это отбеливание все-таки является химическим и повреждает верхний слой эмали, после данной процедуры, обязательно следует процедура по восстановлению эмали.
• использование сильной отбеливающей зубной пасты и щетки с жесткой щетиной;
• различные женские состояния: беременность, климакс, а также период приема гормональных средств контрацепции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• различные инфекционные заболевания;
• эндокринные заболевания, для которых характерно нарушение обмена веществ;
• профессиональная вредность;
• действие различного вида излучения;
• курение.

Что делать, чтобы снизить повышенную чувствительность зубов?

Первым делом необходимо посетить консультацию стоматолога и определить причины возникновения повышенной чувствительность зубов и решить, возникшие проблемы. Очень часто повышенная чувствительность зубов является лишь симптомом какого-то серьезного заболевания. Поэтому, специалисту необходимо внимательно осмотреть ротовую полость пациента, а в некоторых случаях даже сделать рентгеновский снимок и только после этого приступать к лечению. Как правило, решением проблем служит лечение кариеса, чистка зубных камней и других отложений, профессиональная гигиена, восстановление поврежденной эмали зубов с помощью фторирования и других процедур.

Но бывают и такие случаи, что гиперчувствительность зубов возникает при отсутствии каких либо заболеваний. Это является врожденной особенностью некоторых людей. В таких случаях стоматологи рекомендуют использовать специально предназначенные для чувствительных зубов, пасты и эликсиры для полоскания, они снижают чувствительность и неприятные ощущения, а также регулярно проводить процедуры реминерализации. Так что, чтобы наверняка решить проблему с гиперестезией, следует посетить стоматолога.

Необходимо также помнить о ежедневной гигиене полости рта с помощью подобранной индивидуально зубной щетки. Людям, для которых повышенная чувствительность зубов является проблемой, специалисты рекомендуют выбирать зубные щетки с мягкой, закругленной щетиной. А также чистить зубы очень аккуратно, легкими движениями от десны к краю без надавливания, не травмируя их. Пасту стоит выбирать специальную, для чувствительных зубов, избегая сильных отбеливающих паст, содержащих абразивы. Стоит ограничить употребление напитков и еды, которые агрессивно влияют на эмаль зубов, а также не употреблять друг за другом продукты с контрастной температурой, ведь резкие перепады температуры также ведут к повреждению эмали.

Ну и самой главной рекомендацией специалистов, является регулярное посещение стоматолога, с целью профилактики различных зубных заболеваний, а также профессиональная чистка зубов раз в полгода.

Чем кормить зубы? | Стоматология «Про-Дент» г. Екатеринбург

Чем кормить зубы?

«Все говорят, что здоровье дороже всего.
 Но никто этого не соблюдает»
Козьма Прутков

В погоне за здоровым образом жизни мы не замечаем, как невольно наносим вред своему организму новомодными диетами и экзотическими продуктами. Но не все так полезно для наших зубов, как принято считать. Здоровье зубов напрямую связано с качеством питания.

Наверно каждому знакомы фразы: «Не ешь сладкого, зубы будут плохие, не грызи семечки, зубы испортишь, или пей молоко, зубы будут крепкими!». Так что же «любят» и «не любят» наши зубы? Чем их «кормить», что бы они оставались крепкими и красивыми.

Когда мы едим, то мы питаем не только наши зубки и организм, но и микроорганизмы, живущие в полости рта. Поэтому наш рацион необходимо составлять так, чтобы бактериям доставалось меньше. Бактерии растут за счет рафинированного сахар, быстроусвояемых углеводов, крахмала.

Чтобы защитить поверхность зубов от разрушительного воздействия внешних факторов необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания и употреблять натуральные свежие продукты.

Всем известно, что кислота разрушает поверхность эмали, вызывает кариес и приводит к разрушению зубов.

Слюна, взаимодействуя с остатками пищи и бактериями ротовой полости, образует кислоту, которая губительно влияет на структуру эмали, разрушая её. Мягкая еда: каши, булочки, мучные продукты, наносят вред нашей эмали. При употреблении мягкой пищи к поверхности такой рыхлой эмали прикрепляются колонии микроорганизмов, образуя зубной налет, в благоприятных условиях микроорганизмы очень быстро размножаются и со временем зубной налет уплотняется, образуя зубной камень. Микроорганизмы безжалостно разрушают зубы, проникая внутрь организма. В одном миллиметре зубного камня располагаются 8 миллионов микроорганизмов. Возникает опасность появления разных воспалительных заболеваний ротовой полости, заболеваний пародонта, развитие множественного кариеса.

С возрастом эмаль истончается. Нашим зубам полезна пища, которая укрепляет поверхность эмали. И это совсем не щадящая еда, в виде кашек и булочек, эта пища приносит только вред, нежели пользу. Для зубов нужна твердая пища, которая будет очищать поверхность эмали, и оказывать массажное действие на дёсна и пародонт.

Нашим зубам необходима нагрузка. Зубы, лишенные жевательной нагрузки «дряхлеют», и если их время от времени не нагружать они просто «уйдут» от вас! Зубам нужно работать — «жевать».

Зубы предпочитают твердую пищу. Грубоволокнистые продукты поддерживают здоровье десен и связок, стимулируя кровообращение. Жевание усиливает слюноотделение, и обеспечивает защиту от кариеса, вымывая остатки пищи из межзубных промежутков и нейтрализуя действие кислот. Но это не значит, что можно жевать постоянно. Промежуток между приемом пищи должен составлять 2.5-3 часа. За это время слюна восстанавливает PH баланс ротовой полости. Эмаль может восстанавливаться только в перерывах между едой.

Самое главное надо меньше есть легкоусвояемых углеводов, рафинированного сахара.

Вред и польза

Что же может навредить нашим зубам?

У любителей контрастной пищи, есть риск быстрого образования трещин и сколов эмали, что делает её очень слабой. Необходимо задуматься стоит ли пить горячий кофе с холодным мороженным, или пить горячий чай с горячим пирожком на морозе.

Сладкоежки, которые любят разжевывать ириски, карамельки долгоиграющие во рту, стоит помнить, что сахар, концентраты, усилители вкуса и тягучая основа, которая застревает между зубами, прилипает к пломбам и способна оторвать её от стенки зуба, разрушает зубную эмаль, приводя к образованию множественного кариеса и потемнения зубов.

Сейчас вошло в моду употребление в пищу свежевыжатых соков, «фреш».

Безусловно, цитрусы – это фрукты, содержащие в большом количестве очень полезный витамин «С», пектин для нашего организма, они обладают антиоксидантными свойствами.

Разумеется, цитрусы в небольших количествах можно употреблять, но цитрусовая диета должна быть ограничена несколькими днями и несколькими дольками в день. И после употребления этих продуктов рекомендуется прополоскать рот водой, но не чистить сразу же зубы.

Следует не забывать, что сок приятных на вкус фруктов содержит большое количество лимонной кислоты, которая очень быстро разрушает эмаль, делая её хрупкой.

Это же касается любителей лимонадов, газированных коктейлей, колы, воды с лимоном, соевых соусов. В состав таких напитков входят сахара, углекислый газ, консерванты, кислоты и красители, уксус.

Необходимо помнить, что эти напитки приводят к повышенной чувствительности зубов и к окрашиванию эмали в желтоватый и даже сероватый цвет.

Не могу не упомянуть о вреде курения: здоровые зубы и табак несовместимы. При курении снижается выделение слюны, ускоряется образование зубного камня. Смолы, которые содержаться в любых формах сигарет, даже электронных, оседая на поверхности эмали, разрушают её структуру. Компоненты табачного дыма нарушают кровообращение в деснах и слизистой оболочки, вызывая атрофию слизистой оболочки, в результате чего развивается гингивит, который в последствие, переходит в хронический пародонтит. Нельзя не отметить и изменение цвета зубов и слизистой оболочки полости рта. У курильщиков зубы становятся тусклые с желтовато-коричневатым оттенком, а слизистая оболочка становится шероховатой и сухой. Вредные вещества-химикаты, содержащиеся в табаке, мешают лечению и замедляют процесс выздоровления.

Наиболее полезными для эмали зубов являются продукты, содержащие кальций, фтор и фосфор.

Для укрепления зубов необходимо в рацион включить сырые овощи, зелень, морепродукты, молочные продукты, ягоды, яйца.

Кисломолочные продукты, молоко, сыр, творог богаты содержанием кальция, фтора, витаминов группы A, B, D, которые способны укреплять эмаль и усиливать слюноотделение. Слюна защищает ткани полости рта зубы и десна от проникновения патогенных микроорганизмов и возникновению воспаления.

Самый полезный из молочных продуктов это сыр. Он богат казеином и фосфатами, которые восстанавливают зубную эмаль. Жевание сыра не стимулирует образование кислоты. Твердые сорта соленого сыра оказывают не только механическое очищение поверхности зубов от остатков мягкой пищи, но и имеющиеся в своем составе соль, способствует повышению выделения слюны, которая способна нейтрализовать патогенную микрофлору, соль обладает антисептическим, антимикробным и противовоспалительным действием. Так что сыр действует как очень хороший «антикариозный» продукт.

Сырые овощи богаты комплексом микроэлементов и клетчаткой, которые при пережевывании способствуют массажному действию на десна и пародонт. Клетчатка оказывает механическое очищение поверхности зубов от остатков мягкой пищи. Так редиска, огурчик, твердый сыр или кусочек яблока, или груши, способны очистить ваши зубки от мягкого налета после еды.

Зеленые культуры петрушка, укроп, мята, лук, сельдерей содержит в своем составе витамины С, А, Е, В, микроэлементы, фолиевую кислоту, бета-каротин, которые укрепляют кровеносные сосуды слизистой оболочки, и предотвращают кровоточивость десен, обладают антибактериальными свойствами, дезинфицируют полость рта и освежают дыхание.

Веточка петрушки способна обогатить зубную эмаль легкоусвояемым кальцием, уничтожает патогенные микроорганизмы и прекрасно устраняет неприятный запах изо рта.

Все сорта рыбы очень богаты фосфором, кальцием, фтором, селеном, йодом, микроэлементами, витамин В1, Д, которые необходимы для здоровья зубов и десен, эти микроэлементы являются источником построения и укрепления костной ткани.

Ягоды — это природный источник витаминов B, C, H, PP, E, кальция, фосфора, бета-каротина, пектина. Они обладают бактерицидным действием, блокируют действие патогенных микроорганизмов и оказывают профилактическое действие развития кариеса.

Яйца очень богаты витаминами D, А, B, PP, E, кальцием, фосфором. Скорлупа яиц содержит 93% карбоната кальция, который полностью и легко усваивается организмом.

Из яичной скорлупы можно приготовить кальциевую воду. Яйцо предварительно моют с мылом. Скорлупу замачивают в воде на несколько часов. В дальнейшем из кальциевой воды можно приготовить настой, отвар или чай.  Зубам также необходимо железо и витамин В12, недостаток которого может вызвать истончение слоя слизистой оболочки приводящего к воспалению языка и появлению язв. Источником служит мясо.

Кедровые орешки ускоряют процесс регенерации клеток, способствует восстановлению костной ткани, за счет имеющегося в своем составе ванадия, нормализуют состояние нервных волокон. Перегородки грецкого ореха помогут снять воспалительный процесс при периодонтите, оказывая антимикробное действие. Имеющееся в своем составе незаменимые аминокислоты, фолиевой кислоты, магния, витамина В6, орешки кешью способны унять зубную боль, укрепить зубную эмаль, а также уничтожают бактерии. Миндаль снимает спазм кровеносных сосудов и хорошо обезболивает.

Нельзя не отметить продукты, которые способны оказать на зубную эмаль осветляющее действие.

У любителей кофе, крепкого черного, зеленого чая, курильщиков, а также любителей красного вина и черники, эмаль со временем темнеет, появляется пигментация. Осветлить такую эмаль в домашних условиях достаточно сложно, многие средства агрессивны и еще сильней способны разрушить её. Есть продукты, которые при регулярном употреблении способны безопасно избавить от потемнения и желтизны.

Для осветляющего эффекта естественным способом необходимо в свой рацион включить следующие продукты: яблоки, брокколи, орехи, апельсины, мята. Ежедневно съеденная горсточка орехов способна очистить эмаль от налета и пятен, клубника содержит кислоты, которые уничтожают темный налет на эмали.

Конечно, добиться такого отбеливающего эффекта, как от дорогостоящей процедуры профессионального отбеливания, как на стоматологическом приеме, употреблением продуктов не получится.

Должное внимание к нашему питанию поможет сохранить зубы и десна здоровыми и крепкими, а кабинет врача стоматолога посещать только с профилактической целью.

Здоровые зубы — это залог красоты и хорошего настроения!

Статью подготовила врач-стоматолог первой категории Кольчурина Елена Валерьевна

Может ли прорезывание зубов вызвать жар?

По мнению многих родителей, суетливый, капризный и пускающий слюни ребенок может быть классическим признаком того, что у вашего малыша могут прорезаться зубы.

Они также могут отказываться от еды, у них покраснели щеки и они могут просто плакать. При таком большом количестве различных симптомов и общем ощущении, что ваш ребенок просто не «прав», прорезывание зубов может быть очень сложным временем.

Обновление коронавируса (COVID-19)

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, позвоните своему терапевту, позвоните по номеру 111, воспользуйтесь онлайн-службой 111 или обратитесь за советом на веб-сайт NHS.Чтобы получить неотложную медицинскую помощь или если у вашего ребенка симптомы коронавируса (высокая температура и / или новый непрерывный кашель), позвоните по номеру 111 или воспользуйтесь онлайн-службой 111. Позвоните в службу 999 в случае возникновения опасных для жизни ситуаций, если у вашего ребенка ригидность шеи, судороги или затрудненное дыхание — обратите внимание на другие симптомы, которые означают, что вам следует позвонить в службу 999.

«У моего бедного человечка ужасная боль при прорезывании зубов — он такой гризли и не в своем роде, постоянно тянет за уши», — говорит Ruth77 на нашем форуме.

У

Hails1982 также было так много разных симптомов, с которыми нужно было справиться: «Он постоянно засовывает руки в рот и ведет много жидкости.

«У него немного покраснели щеки, у него сыпь от подгузников, и его испражнения были более рыхлыми, чем обычно. У него также есть немного сопящий нос, но это не похоже на простуду, которая приходит и уходит, обычно он не так счастлив днем, и он просыпается ночью и плачет, чего никогда не бывает (даже когда он голоден он просто просыпается и издает чавкающие звуки).

Список действительно кажется бесконечным! Но что, если у вашего ребенка тоже жар? Может ли это быть признаком прорезывания зубов или может быть что-то еще?

Вызывает ли прорезывание зубов лихорадку?

«Под лихорадкой считается температура вашего ребенка 38 ° C или выше», — объясняет терапевт доктор Дайана Галл, медицинский директор из doctor-4-u.co.uk.

«Мамы и папы десятилетиями связывали прорезывание зубов с лихорадкой, но на самом деле никакой связи между этими двумя факторами нет.

«Младенцы в возрасте прорезывания зубов часто подвержены простудным заболеваниям и вирусам, поэтому, если у вашего ребенка температура 38 ° C или выше, вероятно, они плохо себя чувствуют, но маловероятно, что прорезывание зубов может быть причиной», она сказала.

Но хотя свидетельств того, что прорезывание зубов связано с лихорадкой, может и не быть, что подтверждают и NHS, на нашем форуме все еще есть множество родителей, которые убеждены, что высокая температура у их ребенка является результатом прорезывания зубов.

«У моей дочери при прорезывании зубов поднималась температура», — говорит Манчкин.

«У Исаака ВСЕГДА поднималась температура, когда у него прорезывались зубы, и он, как правило, больше спал, наряду с обычными стонами и беспокойством», — говорит Nimmy82 на форуме. «Когда я что-то сказала своей патронажной сестре, она сказала, что лихорадка не является симптомом».

Если прорезывание зубов не вызывает лихорадку, что происходит на самом деле?

Одно из объяснений того, что и , похоже, испытывают многие родители, может заключаться в том, что хотя у вашего ребенка на самом деле нет лихорадки, у него может быть температура немного выше, чем обычно.

«Хотя прорезывание зубов не вызывает лихорадки, оно может немного повысить температуру тела вашего ребенка», — говорит д-р Галл.

«Нормальная температура составляет около 36,4 ° C, а температура — 38 ° C и выше. Однако, если температура вашего ребенка выше нормы, но не ниже 38 ° C, возможно, прорезывание зубов может объяснить повышение температуры ».

У Лу66 был такой опыт со своим ребенком: «У моего малыша всего 2 зуба, которые прорезаются в течение 24 часов друг с другом, но в течение 2 недель до и одной недели после их резания у него была повышенная температура каждый день, грязные подгузники. и рвота.”

Опыт Сарабу был похожим: «Исла действительно не была собой; очень высокая температура, на этой неделе насморк и вообще тоска и сонливость.

«Сейчас у нее 8 зубов, все спереди, так что я могу только предположить, что у нее сейчас прорезается один из коренных зубов. Кто бы мог подумать, что резка зубов может так сильно на них повлиять! »

Можно ли принимать лекарства от прорезывания зубов, даже если нет температуры?

Хотя может и не быть доказательств того, что лихорадка вызвана прорезыванием зубов, вам, несомненно, придется иметь дело с вашим малышом, который может испытывать боль.

«Прорезывание зубов доставляет дискомфорт и может быть болезненным, поэтому ваш ребенок может не походить на него самого», — подтверждает д-р Галл.

Вы можете дать ребенку обезболивающее, чтобы попытаться облегчить симптомы прорезывания зубов, даже если нет лихорадки, поскольку такие лекарства, как ибупрофен, могут использоваться как для уменьшения боли, так и / или для снижения температуры (см. Веб-сайт NHS).

«Парацетамол и ибупрофен — это вариант, если они специально разработаны для детей и подходят для детей старше 3 месяцев», — говорит д-р Галл.

Эти лекарства могут облегчить боль и снизить температуру. Если вы не уверены, следует ли давать их ребенку, посоветуйтесь с фармацевтом.

Кроме того, чтобы справиться с болью, всегда следите за тем, чтобы ваш малыш пил достаточно.

«Если у вашего ребенка прорезываются зубы и у него повышенная температура, важно убедиться, что он хорошо гидратирован.

«Обычно это происходит с грудным молоком или смесью, но, в зависимости от возраста, вы также можете дать им немного воды», — говорит д-р Галл.

Как долго продлится зубная боль?

Видеть страдания вашего малыша — одна из самых сложных вещей в отцовстве, и, к сожалению, с болью при прорезывании зубов может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок вернется в норму.

«Слегка высокая температура, которая может быть вызвана прорезыванием зубов, обычно держится около недели. Обычно они начинаются за несколько дней до прорезывания зуба и длятся несколько дней после », — говорит д-р Галл.

И, к сожалению, как мы знаем, зубов тоже много, так что это будет приходить и уходить, возможно, пока вашему ребенку не исполнится около двух с половиной лет.

Когда обращаться к врачу

Как всегда, если вы беспокоитесь, вам следует обратиться к своему терапевту или, если это не так срочно, обратитесь за советом в NHS 111. Что бы вы ни делали, не страдайте молча.

фото: Getty

Подробнее

гигиенистов опасаются, что они не будут защищены от коронавируса после открытия стоматологических кабинетов — Новости — Akron Beacon Journal

Поскольку стоматологические кабинеты по всему штату готовились к открытию уже в пятницу, многие гигиенисты били тревогу по поводу средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Шеннон Суини, президент Ассоциации стоматологов-гигиенистов Огайо, заявила в четверг, что она слышит от 20 до 30 членов в день, обеспокоенных преждевременным открытием офисов.

«Я не хочу производить впечатление, что мы напуганы», — сказал Суини. «[Но] если мы не защищены, как мы можем защитить общественность?»

Суини сказал, что дантистов попросили передать СИЗ лицам, оказывающим первую помощь. При этом многие из них не получают надлежащего снабжения и могут испытывать трудности с пополнением запасов, говорят ей ее участники.

Гигиенист, которая работает в этом регионе, но предпочитает оставаться неизвестной из-за опасений за свою работу, в четверг повторила опасения Суини.

«Мой врач даже не собирался поставлять N95», — сказала она.

Гигиенист сказала, что она следит за форумами в социальных сетях, которые «взорвались» от опасений ее коллег, оказавшихся в аналогичных обстоятельствах. Большинство обеспокоено аэрозолями, выделяемыми во время процедур очистки, которые могут быть переносчиками коронавируса.

Благодаря использованию ультразвуковых сканеров для чистки зубов «везде есть аэрозоли», — сказала она.

В статье Columbus Dispatch цитируется Глория Саннер, регистратор стоматологического кабинета в Таллмэдже, которая сказала, что она будет отвечать за измерение температуры пациентов и обеспечение их масками.

«Когда я это увидел, меня по-настоящему заболело, и у меня заболел живот, — сказал 62-летний Саннер. — Я занимаюсь стоматологией с 1975 года и никогда так не боялся».

Суини сказала, что рекомендует заинтересованным членам ODHA напрямую общаться со своими работодателями.

«Я говорю им поговорить с вашим доктором по душам», — сказала она.«Возьмите с собой свои исследования».

Кейти Зайдель, гигиенист, работающая в офисе в Верии, сказала, что ее больше всего беспокоят СИЗ.

«Все продолжают говорить, что у нас мало средств индивидуальной защиты и что рядовые работники не получают их в достаточном количестве / вынуждены повторно использовать их в течение ДНЕЙ», — сказал Зайдель по электронной почте. «В стоматологии мы используем так много СИЗ».

Зейдела также беспокоят аэрозоли, переносящие коронавирус от пациента к гигиенисту или наоборот.

«Мы находимся близко и лично в чьих-то устах более 30 минут», — сказала она.«Умножьте это на восемь часов, и это будет много аэрозолей».

Доктор Дэвид Кимберли, избранный президент стоматологической ассоциации Огайо, местный хирург-стоматолог и анестезиолог, сказал, что уверен, что отрасль принимает надлежащие меры предосторожности, поскольку ограничения на коронавирус ослаблены.

«Важно иметь адекватные СИЗ, — сказал он в четверг.

Но Кимберли сказала, что отрасль ответственна и нуждается в повторном открытии. По его словам, за те недели, когда были запрещены выборные процедуры, стоматологические проблемы для многих людей превратились в неотложные.Сохранение ограничений на коронавирус еще больше навредит здоровью зубов и приведет к ненужным чрезвычайным ситуациям.

«Стоматологическая промышленность никогда не будет делать ничего, что не следует рекомендациям CDC», — сказала Кимберли.

Тем не менее, не все стоматологи проявляют такую ​​бдительность в отношении соблюдения рекомендованных стандартов, сообщил Dispatch местный гигиенист.

«Вплоть до понедельника я был очень, очень впечатлен губернатором ДеВайном и был полностью согласен с его действиями», — сказала Стейси Бивер, гигиенист из Вустера.«Но теперь я чувствую, что мы сделали огромный шаг назад».

Неотложная стоматологическая помощь и стоматология своими руками • Dental Fear Central

В Dental Fear Central мы понимаем, что у вас может возникнуть соблазн сделать стоматологию своими руками, а не обратиться к стоматологу. Прежде чем предпринять что-то совершенно опасное, просмотрите наш веб-сайт и форум и найдите стоматолога, который подходит именно вам — он или она там.

Видеогид по стоматологии «сделай сам»

В этом специальном выпуске Corona Special, номинированном на премию BAFTA, дантист Линкольн Херст учит нас профессиональным хитростям.Узнайте, как лечить сломанные зубы, потерянные пломбы и выпавшие коронки:

Обезболивающее при зубной боли

Лучшими безрецептурными обезболивающими от зубной боли являются нестероидные противовоспалительные препараты, или сокращенно НПВП. К ним относятся аспирин и ибупрофен. Дженерики аспирина и ибупрофена дешевле и так же хороши, как и фирменные версии (Дисприн / Нурофен).

Информацию о противопоказаниях, побочных эффектах и ​​максимальных дозах всегда читайте на этикетке! Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.

Аспирин

Аспирин — отличное болеутоляющее и может быть лучшим выбором при зубной боли, но в наши дни это не очень модно. Кроме того, кислотность может вызвать проблемы с желудком, что может сильно повлиять на некоторых людей. Но для большинства людей это не проблема при краткосрочном использовании. Лучше всего принимать аспирин во время еды.

Не наносите аспирин на больной зуб или вокруг него! Это может обжечь рот и повредить зубы. Это также немного бессмысленно, поскольку лекарства воздействуют на датчики боли в головном мозге, а не на десны или зуб.

Таблетки аспирина обычно содержат 300 мг аспирина. Вы можете принимать по 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов. Не принимайте более 12 таблеток за 24 часа. Подождите не менее 4 часов между дозами ^.

Ибупрофен

Ибупрофен — еще одно хорошее противовоспалительное средство. Всегда читайте этикетку или уточняйте у фармацевта, безопасно ли это для вас!

Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 200 мг 3 раза в день. Ваш стоматолог может назначить более высокую дозу до 600 мг 4 раза в день.

Если вы принимаете ибупрофен 3 раза в день, между приемами должно быть не менее 6 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, оставьте не менее 4 часов между дозами ^.

Парацетамол

Парацетамол / ацетаминофен (тайленол) также очень хорошо помогает при зубной боли. Некоторые люди сообщают, что парацетамол с кодеином (ко-кодамол) подействовал на них, тогда как другие обезболивающие — нет.

Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 500 мг. Вы можете принять максимум 4 дозы (всего до восьми таблеток по 500 мг) за 24 часа.Подождите не менее 4 часов между дозами ^.

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, так что не поддавайтесь соблазну принимать больше! Вместо этого комбинируйте его с другими обезболивающими.

Комбинация обезболивающих

Чередование или комбинация ибупрофена с парацетамолом может быть полезным, если вы не получаете достаточного обезболивания от одного ибупрофена. Вы можете взять их вместе или разделить (в течение нескольких часов, когда действие ибупрофена закончилось).

Для максимальных доз следуйте приведенным выше рекомендациям.

Антибиотики

Если у вас острая инфекция, вам могут потребоваться антибиотики. Симптомы острого абсцесса могут включать:

• ужасная боль
• опухшее лицо или щека
• вещество, сочащееся вокруг зуба
• жар.

Если вы слишком напуганы, чтобы пойти к стоматологу, обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи местной больницы. Могут назначить антибиотики. Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию и отек, и тем самым уменьшают боль.

Антибиотики не излечивают инфекцию навсегда, но они выиграют у вас время, чтобы найти дантиста, который хорошо справится с тревожными пациентами, которые могут вам помочь.

Стоматологические анестезирующие гели

Стоматологические анестезирующие гели, пасты или жидкости, такие как DenTek Instant Oral Pain Relief, Anbesol или Orajel, могут обеспечить кратковременное обезболивание. Версии «максимальной силы» обычно содержат 20% бензокаина. Проблема в том, что эффект длится совсем недолго. Так что если у вас болит зуб, это обычно пустая трата денег.

Осторожно: Не используйте, если у вас в анамнезе есть аллергия на анестетики, такие как прокаин, бензокаин или другие -каины.

Дополнительные советы по обезболиванию

Не используйте масло гвоздики — гвоздичное масло может дать кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе токсично для нерва в зубе и может привести к необходимости лечения корневых каналов.

• Если полость вызывает у вас зубную боль, попробуйте прополоскать рот теплой водой и с помощью зубочистки удалить остатки пищи из полости.
• Попробуйте спать в сидячем положении, если у вас возникают спонтанные ночная боль . Нервная и пульповая камеры не заполняются жидкостью и кровью, и обычно вы не ощущаете пульсирующей боли.
• Если боль возникает из-за сломанного зуба и у вас есть обнаженный нерв , простое прикрытие может очень помочь. Возьмите кусок жевательной резинки без сахара и накройте нерв и зуб.

Как предотвратить ухудшение кариеса

У вас есть кариес, но вы еще не можете обратиться к стоматологу из-за страха или из-за финансов? У нас есть страница, на которой объясняется, как предотвратить ухудшение кариеса.

Наборы для самостоятельного ремонта

Не поддавайтесь искушению суперклея и вместо этого выберите набор для ремонта зубов. Такие продукты предназначены в качестве временных мер, поэтому не ждите, что они прослужат долго (4-5 дней, если вам повезет).

Вы можете ознакомиться с ремонтным и аварийным комплектом DenTek ниже — другие производители делают аналогичные комплекты:

Dentek Temparin Max Temporary Crown and Filling Repair Kit

Для временного восстановления утраченных коронок («колпачков») или мостовидных протезов можно использовать временный стоматологический цемент, такой как Dentek Temparin.Kerr Temp-Bond может быть даже прочнее, но его сложнее достать (обычно он продается в количествах, более подходящих для стоматологической практики, а не для конечных потребителей). Но если деньги не имеют значения, их можно заказать онлайн.

При потере пломб: Промойте полость теплой водой и не сушите. Возьмите небольшое количество Темпарина Макс из флакона и скатайте пальцами в шарик. Слегка заполните полость Темпарином Макс и утрамбуйте на месте кончиком аппликатора.Сложите зубы и несколько раз осторожно пожуйте или растереть замененную начинку, чтобы получился удобный прикус. С помощью влажного ватного тампона удалите излишки препарата Темпарин Макс со всех сторон. Избегайте жевания ремонта в течение 2-3 часов, чтобы материал полностью застыл.

Внимание: не используйте его для изготовления собственных пломб для длительного использования! Если вы не удалите весь кариес и не создадите идеальную герметизацию (что невозможно сделать дома), кариес распространится и приведет к болезненному нарыву.У вас будет больше шансов сохранить чистоту, если вы не будете делать пломбы самостоятельно.

Для свободных коронок (колпачков) или вкладок / накладок: Промойте область зуба и внутреннюю часть коронки или накладки теплой водой и тщательно высушите ватным тампоном. С помощью деревянного аппликатора наберите небольшое количество временного пломбировочного материала и равномерно распределите его внутри коронки или накладки. Установите коронку или накладку на зуб и осторожно прикусите, приложив достаточное усилие для фиксации. Осторожно удалите излишки материала зубной щеткой.Избегайте жевания в течение часа, чтобы материал застыл.

Если у вас нет специального ремонтного набора, клей для зубных протезов может также временно удерживать коронки и мосты на месте. Если временная коронка утеряна, всегда лучше ее снова надеть, потому что это предотвращает смещение зубов и позволяет есть. Если временная коронка хорошо сидит на зубе и вы не можете добраться до аптеки или аптеки, может быть достаточно простой зубной пасты, хотя крем для зубных протезов еще лучше.

Также посмотрите наше видео с участием Линкольна Херста в начале этой страницы для получения более подробных инструкций!

Косметическая стоматология «сделай сам»

Если вы готовы к творчеству и любите вышивать, макраме, скрапбукинг и рисовать керамических пингвинов, то косметическая стоматология может быть вашим делом…

Не поддавайтесь общественным идеалам красоты!

Создайте свою собственную стоматологическую лабораторию с косметическими зубами от Imako!

Служение доктора Букка — положить конец страданиям тех, кто выглядит слишком хорошо или слишком плохо… как угодно! Устали так хорошо выглядеть? Нет? Тогда вы можете вместо этого попробовать Imako ™ Cosmetic Teeth.

Хотя это и попахивает очередной новинкой, видимо, неплохо работает. Как сказал один из наших читателей:

Он сделан доктором Букком, той же компанией, которая делает эти «пластиковые» зубы вампира. Они очень популярны на Хэллоуин в США. В любом случае, это (имако) своего рода тонкая оболочка, которая надевается на естественные зубы человека. Он сделан (предположительно), чтобы выглядеть как идеальный прямой набор верхних зубов. Лично я не думаю, что это выглядит так реалистично — «зубы» больше, чем у меня, но в моем случае это все же явное улучшение.Он имеет пластиковую основу, которую вы плавите в горячей воде, а затем формуйте, чтобы покрыть зубы.

Если вы очень одарены, вы даже можете создавать свои собственные искусственные частицы!

Некоторые предостережения: они не подходят для еды и не работают, если у вас выступающие зубы или перекрестный прикус (нижние зубы выступают впереди верхних). Слишком частое их ношение также вредно для здоровья десен, поэтому их следует носить только для особых случаев (например, лицом к лицу с миром).

Perfect Smile Veneers работают по тому же принципу.Вы можете посмотреть видеообзор здесь:

Если весь косметический макияж улыбки — слишком сложная задача, или если вы хотите просто заменить один отсутствующий зуб, вы можете попробовать поискать в Google TempTooth — замену зуба, которую вы можно завершить за считанные минуты в уединении вашего собственного дома. Мы спросили стоматолога, что он делает с этим продуктом — вот ответ:

Да, это выглядит интересно, но эстетические результаты немного неоднозначны. Похоже на какой-то термопластичный материал цвета зубов, который люди нагревают и приспосабливают к зазору, или, возможно, самоотверждающаяся смола.Мне нужно было бы увидеть материал и инструкции, чтобы сказать гораздо больше, но из-за этого эффекта заклинивания создается впечатление, что материал должен быть немного податливым, чтобы попытаться зафиксироваться в поднутрениях вокруг зубов, чтобы удерживать его на месте. Вероятно, это не лучший вариант, но в крайнем случае, если он сработает в аварийной ситуации, почему бы и нет? Я просто не могу прокомментировать, какие долгосрочные эффекты могут иметь такие последствия на десны.

Внимание: не носите временный зуб во время сна — он может выпасть, и вы можете подавиться им.Кроме того, форумчанам не очень повезло с изготовлением временных зубов.

Как вырвать собственные зубы

Вы не должны пытаться делать что-либо более сложное, чем описанное выше, в домашних условиях. Ниже приводится (слегка сокращенный) пост под названием «Извлечение в домашних условиях», появившийся на нашей самой первой доске объявлений, и ответ одного стоматолога на него.

Мне нужно знать, как вырывать себе зуб. Какие средства мне следует использовать и какие обезболивающие? Не упоминайте в своем ответе о посещении стоматолога.Кроме того, мне нужно знать, как пломбировать собственные зубы. Стоит ли использовать портландцемент? Кроме того, я хочу разместить ракушечные зубы на нескольких передних зубах. Какой клей использовать. Кто-то должен знать эти ответы. Еще я хочу купить искусственные зубы и удерживать их на месте с помощью проволоки. Кроме того, сейчас я ем кешью, чтобы избавиться от зубного абсцесса. Прошло 3 дня и мой нарыв уменьшился! Теперь мне нужно защитить зуб, есть идеи?

Привет

Я прочитал всю вашу почту, пожалуйста, прочтите все это! Я знаю, что вы ожидали такого ответа и не очень хотите его слышать, но это правда.

Когда я был студентом стоматолога, нам показали фотографии стоматолога, который лечил сам. Он сделал это в хирургии (а не дома) и, очевидно, был квалифицированным стоматологом. Его зубы выглядели ужасно, и в итоге он потерял несколько из них. Я также слышал рассказы о стоматологах, которые пытались провести удаление зубов самостоятельно, используя правильные инструменты, но они все еще доставляют себе много хлопот и в конечном итоге вынуждены признаваться своим коллегам, что они усугубили ситуацию, пытаясь избавить себя от смущения, связанного с уходом. для отжима.Никто никогда не рассматривает стоматологов, которые нуждаются в стоматологическом лечении, у многих из них тоже есть проблемы !!

Я не знаю причин, по которым вы раньше не хотели идти к стоматологу, но, к сожалению, стоматология своими руками теперь не решит вашу проблему. Дома вы никогда не сможете удалить весь кариес зуба до его пломбирования, и все, что вы поместите в зуб, протечет или убьет нерв. Если вы попытаетесь удалить зуб, вы можете сломать зуб, из-за чего его будет сложнее выбраться, когда он снова вспыхнет.Все методы, которые мы используем в хирургии, проверены и безопасны.

Помните, что стоматологи нужны даже стоматологам! Пожалуйста, не пытайтесь сделать это самостоятельно. Сходите к стоматологу и хотя бы поговорите об этом. Это будет менее болезненно, будет лучше выглядеть и будет стоить вам меньше с точки зрения вашего общего состояния здоровья и финансов в долгосрочной перспективе.

Я знаю, что вы не хотели такого ответа! Приношу свои извинения за то, что проигнорировал вашу просьбу не обращаться к дантисту. Кроме того, я не могу ответить ни на один из ваших вопросов по той причине, что нет хорошего ответа.Нет ничего из того, что вы могли бы сделать дома, что было бы чрезвычайно опасным для вашего стоматологического и общего здоровья. Извини.

Я очень надеюсь, что вам удастся разобраться во всем. Вы даже можете быть удивлены тем, насколько все это станет проще после того, как вы поговорите со стоматологом, к которому вы можете относиться. Очевидно, вы можете справиться с болью, иначе вы бы не подумали о таких решительных действиях собственными руками. Все, что вы сделали с собой, повредило бы в 100 раз больше, чем во время операции! Так что я знаю, что ты не трус.Может быть, проблема в том, что ты теряешь контроль? С правильным стоматологом и правильным руководством это не проблема — посмотрите, насколько хорошо преуспели многие другие на этом форуме.

Дополнительная литература

• Обработка неотложной стоматологической помощи (Американская стоматологическая ассоциация)
• «Там, где нет дантиста», Мюррей Диксон, Майкл Блейк, Джоан Томпсон. Фонд Геспериан (15-е обновленное издание 2018 г.). Согласно этому восторженному обзору на Amazon, это потрясающе хорошее чтение.com:

Жаль, что больше нет писателей с таким же мнением, заполняя пробел между дорогостоящими знаниями и строгостью. Книга представляет собой хорошо сбалансированную работу между нарисованными от руки иллюстрациями и простым кратким текстом, объясняющим процедуры чистки зубов, вырывания, простого пломбирования, сломанных зубов и т. Д., И описывает, как собрать необходимые инструменты и материалы из того, что можно использовать. быть под рукой, для всех процедур. С одной стороны, мы платим за аромат и музак дантиста, с другой — с помощью этой книги они избавляются от мешающих ему пуха и рубца и делают что-то сами.

Вам также может понравиться:

Планируете сделать стоматологию своими руками? Прежде чем зайти слишком далеко, присоединяйтесь к нашему форуму поддержки стоматологической фобии!

Источники информации

Диагностика и лечение аномальной зубной боли

Реферат

В большинстве случаев зубная боль вызвана органическими проблемами, такими как кариес, пародонтит, пульпит или травма. Диагностика и лечение этих симптомов относительно просты. Однако пациенты также часто жалуются на ненормальную зубную боль не-стоматологического происхождения, диагностика которой является сложной задачей.Такую аномальную зубную боль можно классифицировать на основе ее причины как отраженную боль, нейромодулирующую боль и невропатическую боль. Когда трудно диагностировать зубную боль пациента, следует рассмотреть эти возможные альтернативные причины. В этом клиническом обзоре мы представили случай отраженной боли в пищеварительной мышце (пациент 1), пульпэктомированной (пациент 2) и пульпэктомированной боли (пациент 3), чтобы проиллюстрировать направленную, нейромодулирующую и невропатическую боль соответственно. Пациенту 1 было рекомендовано растяжение мышц и легкий массаж триггерных точек, а также обезболивание с помощью нестероидного противовоспалительного и трициклического антидепрессанта амитриптилина.Боль у пациента 2 полностью купировалась трициклическим антидепрессантом амитриптилином. У пациента 3 боль купировалась либо непрерывным капельным вливанием аденозинтрифосфата, либо внутривенным введением Mg2 + и лидокаина каждые 2 недели. В каждом случае аномальной зубной боли использовалась диагностическая карта пациента (и). Во всех случаях боль прошла удовлетворительно.

Диагностическая карта аномальной зубной боли.

Диагностическая карта аномальной зубной боли при пульпэктомии.

Ключевые слова: Зубная боль, Референционная боль, Нейромодуляция, Нейропатическая боль

ВВЕДЕНИЕ

Когда пациент приходит в нашу клинику с жалобой на зубную боль, мы диагностируем причину, глядя — как визуально, так и рентгенологически — на наличие органических или функциональных аномалий . Почти вся боль вызвана органическими проблемами, такими как кариес, пародонтит, пульпит или травма. Диагностировать причину этих симптомов относительно просто, и, устранив источник проблемы, мы можем легко устранить боль. Однако пациенты часто также жалуются на зубную боль, не имеющую отношения к зубам; Диагностировать причину такой боли сложно. В этой статье я описываю этот тип боли и обсуждаю, как справиться с такими жалобами, используя примеры из отдельных случаев.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациентка 1

Женщина 28 лет обратилась со следующей жалобой: «Мои нижние центральные резцы болят». При осмотре явного кариеса или пародонтита не обнаружено. Сделали рентген, но переломов зубов или других аномалий не было ().Кроме того, боли при окклюзии или перкуссии не было.

Женщина 28 лет с жалобой: «Болят нижние центральные резцы».

Периапикальные десны центральных резцов нижней челюсти были анестезированы с помощью инфильтрационной анестезии, но боль не исчезла. Рассмотрим категории и упомянутую боль и нейромодуляцию (). Пациент не испытывал пульсирующей боли, и не было никаких симптомов, которые обычно наблюдаются при кластерных головных болях.Более того, она не производила впечатление депрессивных склонностей. Тем не менее, она сказала: «В последнее время работа была занята, и, возможно, психологический стресс накапливался». Мы исследовали двубрюшную мышцу снаружи, а затем изнутри ротовой полости. При нажатии на определенную точку пациент сказал: «Я чувствую это зубом! Вот где болит!». Таким образом, была обнаружена триггерная точка ощущения в центральных резцах нижней челюсти; то же самое явление было обнаружено при зондировании полости рта.Затем была диагностирована указанная боль в двубрюшной мышце.

Это состояние необходимо лечить, используя техники растяжения мышц, которые расширяют и вращают шею, а также нежный массаж триггерных точек. Также следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты — поскольку это состояние включает воспаление, вызванное мышечной усталостью, эти препараты иногда бывают эффективными. Если прошло несколько дней, а боль все еще не утихла, противовоспалительное лечение считается неэффективным.Трициклический антидепрессант амитриптилин усиливает подавление нисходящей боли, тем самым тормозя пути передачи боли; препарат также контролирует усиление боли. Он опосредует обезболивание с помощью нескольких механизмов, а именно блокирования натриевых каналов и воздействия на опиоидные рецепторы, и очень эффективен при лечении отраженной боли в мышцах. Однако у препарата действительно есть побочные эффекты, включая головокружение, сухость во рту и сердцебиение; они должны быть полностью объяснены пациенту перед назначением.Начальная доза составляет 10 мг / день, и ее постепенно увеличивают, пока наблюдаются благоприятные и неблагоприятные эффекты.

Отмеченная боль, возникающая в мышцах, как было замечено в этом случае, на удивление часто. Боль в верхних молярах, исходящая от височных мышц, а также боль в нижних молярах, исходящая от массажеров, встречается особенно часто. Местный анестетик или физиологический раствор можно вводить в триггерную точку, чтобы достичь височных мышц или жевательных мышц, но этот метод трудно применить в случае двубрюшной мышцы.Другие методы лечения включают акупунктуру, терапию в ближнем инфракрасном диапазоне, миорелаксанты центрального действия и шинную терапию.

Пациент 2

Женщина 45 лет жаловалась на зубную боль. Боль была постоянной, глубокой, пульсирующей. После пульпэктомии второго премоляра левой верхней челюсти боль не утихала. Боль не исчезла и после нескольких последовательных обработок корневых каналов. Действительно, после пульпэктомии прошло 6 месяцев до операции на корневом канале; боль сохранялась повсюду.Никаких проблем не возникло с ватной пробкой, вставленной в корневой канал, и не было боли при перкуссии или боли при установке расширителя. Была проведена анестезия полевым блоком в левом первом премоляре и местный анестетик был введен в корневой канал, но эффект был недостаточным. Давайте рассмотрим упомянутую боль и нейромодуляцию () — пациент не испытывал пульсирующей боли, и никаких симптомов, связанных с кластерной головной болью, не наблюдалось. Она была несколько истощена из-за продолжающейся боли, и результаты психологического тестирования по больничной шкале тревожности и депрессии были ложноположительными для депрессии. В жевательных мышцах триггерных точек не было. Была диагностирована нейромодуляция 2 категории ().

Это состояние можно лечить с помощью амитриптилина. В этом случае начальная дозировка препарата составляла 10 мг / сут; через 40 дней дозу увеличили до 60 мг / день. К этому моменту боль полностью контролировалась. Через пятьдесят три дня после первичного обследования корневой канал был заполнен без происшествий (). Назначение продолжалось в той же дозировке еще 10 месяцев, а затем постепенно уменьшалось.Через 1 год и 2 месяца рецепт был отменен, и остаточной боли не было. Состояния, при которых боль сохраняется долгое время после пульпэктомии, раньше называли «атипичной одонталгией», и трициклические антидепрессанты были очень эффективны в лечении таких случаев. Поэтому этот случай был классическим.

Корневой канал запломбирован без происшествий.

Пациент 3

Женщина 39 лет жаловалась на зубную боль. После пульпэктомии второго моляра нижней челюсти боли не утихали; также она не разрешилась после нескольких последовательных обработок корневых каналов. Действительно, терапия корневых каналов вызвала более сильную боль. В течение 5 месяцев после пульпэктомии боли не прекращались и вызывали бессонные ночи. Никаких проблем не возникло с ватной пробкой, вставленной в корневой канал; боли при перкуссии не было, и установка расширителя иногда была болезненной. Поле второго моляра левой нижней челюсти было заблокировано, и в корневой канал был введен местный анестетик; боль прошла за очень короткое время. При компьютерной томографии с коническим лучом и микроскопии явных аномалий не было.На поверхности слизистой оболочки вокруг зуба наблюдались аллодиния и дезестезия. Поэтому рассмотрим категорию 3 (невропатическая боль;).

Это был случай фантомной зубной боли. Карбамазепин (600 мг / день) и амитриптилин (90 мг / день) уменьшали боль медленно, но этого было недостаточно. Другие трициклические антидепрессанты также были неэффективны, как и противоэпилептический препарат клоназепам и мексилетина гидрохлорид. Внутривенный кетамин, Mg ²⁺ и / или лидокаин обеспечили временное резкое облегчение боли. Непрерывная капельная инфузия аденозинтрифосфата (АТФ) поддерживала обезболивающий эффект в течение примерно 2 недель, поэтому пациенту была назначена непрерывная капельная инфузия АТФ и внутривенного введения лидокаина каждые 2 недели. АТФ немедленно разлагается в крови на аденозин; внутривенное введение лекарств вызывает анальгетический эффект, опосредованный рецепторами А1. Непрерывная капельная инфузия в течение 2 часов или дольше со скоростью 5-6 мг / кг / ч может обеспечить временное резкое облегчение боли в фантомных зубах [1].Эффект начинается медленно, но его продолжительность может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Боль в фантомных зубах не снимается даже удалением зуба. В этом случае зуб был удален через десять лет из-за перелома, и симптомы не изменились. После экстракции на поверхности слизистой оболочки наблюдалась аллодиния (). Пациентке по-прежнему проводят непрерывную капельную инфузию АТФ или внутривенно Mg ²⁺ и лидокаин каждые 2 недели, чтобы контролировать ее боль. Она также лечится с помощью перорального стента с кремом с капсаицином.

Аллодиния наблюдалась на поверхности слизистой оболочки после экстракции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Какую боль трудно диагностировать? Во-первых, давайте рассмотрим механизм, опосредующий боль. Боль — это сенсорная функция, которая сообщает нашему мозгу, когда инфекция или травма повредили ткань в теле или когда какая-то часть тела стала утомленной. Сбои в работе этого механизма могут по-разному угрожать жизни. показывает больного с врожденной нечувствительностью к боли в сочетании с ангидрозом; поскольку пациент не чувствует боли, все тело покрыто ранами.

Пациент с врожденной нечувствительностью к боли с ангидрозом.

Боль, как мы видим, предупреждает нас о проблеме в человеческом теле и, следовательно, является важным защитным механизмом, обеспечивающим здоровый образ жизни. Когда речь идет о зубах, боль — это сигнал тревоги, который предупреждает нас об угрожающих ситуациях, таких как вторжение кариесогенных бактерий или перелом зубов. Когда эта сигнализация работает нормально, проблем нет. Однако механизмы передачи боли сложны; иногда они указывают на боль так, что это сбивает стоматолога с толку.Болевые сигналы, исходящие от рецепторов периферических сенсорных нервов, проходят через бесчисленные нейроны в соматосенсорную кору, где сигнал распознается как боль. На пути передачи различные нейронные сети вносят различные модификации, такие как нисходящая система подавления боли, которая действует как тормоз при передаче, система возбуждения, играющая роль ускорителя, и эмоциональная или симпатическая нервная система. (). Например, если по какой-то причине тормоз (тормозная система) выходит из строя или акселератор (система возбуждения) выходит из строя, информация передается и вызывает боль, которая при нормальных обстоятельствах не воспринимается.Такая боль затрудняет постановку диагноза.

Механизм, вызывающий боль.

Но что это за боль? Почему возникает такая боль или ненормальная зубная боль, если на то пошло? Зубную боль, мешающую диагностике, можно разделить на категории в зависимости от ее причины: (1) боль, которая ощущается в месте, отличном от ее источника, (2) боль, возникающая в результате нейромодуляции, или (3) невропатическая боль. Когда трудно диагностировать жалобу пациента на зубную боль, следует помнить об этих возможных альтернативных причинах.

1. Категория 1: боль, воспринимаемая в месте, отличном от ее источника

Боль, возникающая в месте, отличном от ее источника, называется «отраженной болью». Даже если источником боли не являются зубы, может возникнуть зубная боль, и пациент будет жаловаться на зубную боль. Однако причина зубной боли скрыта, что затрудняет диагностику стоматолога. Итак, какой механизм вызывает отраженную боль? Информация, передаваемая не только от зубов, но и от различных других участков, таких как мышцы и кровеносные сосуды, собирается вместе в синапсах нейронов тройничного нерва — как первичного, так и второго порядка — а также в спинномозговом ядре тройничного нерва ( ).Например, боль в жевательных мышцах передается через жевательный нерв до достижения этих точек. К этим точкам передается и нижний альвеолярный нерв — от моляров нижней челюсти. Когда жевательная боль сохраняется, нейроны, передающие боль, становятся сверхчувствительными — явление, называемое центральной сенсибилизацией; таким образом, образно говоря, прижимается ускоритель передачи боли. Впоследствии малейший стимул распространяется к центральным нервам посредством нейротрансмиссии.В результате боль, которая первоначально развивалась у жевательных мышц, ощущается как боль, проходящая через нижний альвеолярный нерв, то есть боль в молярах нижней челюсти (). Источник боли в определенном месте жевательной мышцы (обозначен X) вызывает отраженную боль в другом месте, а именно в области моляров нижней челюсти (показано черным) () [2]. Точно так же источник боли в височной мышце вызывает отраженную боль в области моляров верхней челюсти () [2], а источник в двубрюшной мышце вызывает отраженную боль в центральных резцах нижней челюсти () [2].Эти виды зубной боли называются мышечной зубной болью. Следовательно, боль не уменьшается, даже если лечить зубы. Когда нажимаются участки, известные как триггерные точки (обозначенные X), пациент ощущает ощущение в черной области. Когда лечащий стоматолог отмечает такое восприятие, можно оперативно диагностировать состояние.

Информация, передаваемая с разных участков, собирается вместе в синапсах тройничного нерва.

Триггерная точка жевательной мышцы.

Триггерная точка височной мышцы.

Триггерная точка двубрюшной мышцы.

Тем не менее, отраженная боль связана не только с мышцами. Мигрень, кластерные головные боли и другие нервно-сосудистые головные боли также могут быть отнесены к зубам; в таких случаях их называют нервно-сосудистой зубной болью. При нервно-сосудистых головных болях нейропептиды, высвобождаемые из окончаний тройничного нерва во внутричерепных кровеносных сосудах, стимулируют и расширяют кровеносные сосуды; считается, что последующее воспаление вызывает боль.Тот же механизм вызывает зубную боль. Зубная боль, вызванная мигренью, вызывает эпизодическую пульсирующую сосудистую боль — часто в верхних и нижних премолярах, а также в верхних клыках. Если сопровождается головной болью, диагностика относительно проста; Прежде всего, пациенты обычно не обращаются к стоматологу для лечения головной боли. Однако обследование и диагностика более сложны в случаях, которые проявляются только зубной болью — субъективные симптомы пульпита аналогичны, и практикующие врачи должны позаботиться о том, чтобы избежать ненадлежащей пульпэктомии.

Наконец, боль во внутренних органах может вызвать отраженную зубную боль, известную как висцеральная зубная боль. Висцеральная зубная боль проявляется отраженной болью в сердце или желудке. Сердечная зубная боль возникает, когда боль от стенокардии распространяется на зубы; зубная боль также может предшествовать возникновению сердечных заболеваний.

2. Категория 2: боль от нейромодуляции

Передача болевых раздражителей может модулироваться накопленным психологическим стрессом или резкими изменениями эмоций. В головном мозге — конечной остановке на пути передачи — информация из различных источников интегрируется и обрабатывается, чтобы завершить восприятие того, что мы называем болью; Считается, что здесь большое влияние оказывают психологические состояния и продолжительная боль. Симпатическая нервная система также может влиять на передачу болевых раздражителей; в этом случае может развиться сильная изнуряющая боль. Так обстоит дело почти со всеми пациентами с болями в ротовой полости или зубной болью неизвестной причины, которые переведены из учреждений неотложной помощи в амбулаторные учреждения. Их боль можно значительно уменьшить с помощью внутривенных инъекций успокаивающих агентов или блокады звездчатого ганглия.

3. Категория 3: невропатическая боль

Нервные механизмы, передающие болевые раздражители, чрезвычайно сложны.Именно по этой причине, когда нарушение возникает на одном участке пути передачи, сложность увеличивается; следовательно, может передаваться ненормальное ощущение или болевой раздражитель, отличный от исходного. Например, во многих случаях после повреждения ствола нижнего альвеолярного нерва полное выздоровление маловероятно, потому что ствол состоит из нервов, которые отвечают за ощущение давления, тактильное ощущение, ощущение температуры и холода, а также за обезболивание. В процессе восстановления после травмы эти маршруты попросту перемешиваются [3].Тем не менее, почти все нервы с тонкой пульпой, ответвляющиеся от нижнего альвеолярного нерва, состоят из болевых волокон; во многих случаях нарушения передачи не сохраняются как последствия, даже если нервы повреждены. По этой причине в обычных стоматологических клиниках раньше проводились разрывающие нервы процедуры пульпэктомии или удаления зуба, полагая, что невропатическая боль не возникнет, даже если нервы пульпы будут перерезаны. Однако легко представить себе ненормальную боль, развивающуюся после пульпэктомии или удаления зуба.Термин «фантомная зубная боль» использовался в течение некоторого времени для описания симптомов, похожих на невропатическую «фантомную боль в конечностях», которая возникает после ампутации пальца [4]. Это состояние может вызывать болевые симптомы, которые не позволяют поставить диагноз после пульпэктомии или удаления зуба.

В заключение я представил случаи трех пациентов с аномальной зубной болью. Каждый из них страдал от соответствующего типа боли — отнесенной боли, нейромодуляции и нейропатической боли. Диагностическая карта использовалась в каждом случае.Все пациенты остались довольны обезболиванием. Боль для всех обременительна; Миссия врача — как можно быстрее оказать помощь пациентам, жалующимся на лицевую или зубную боль. В этом отношении решающее значение имеет правильный диагноз.

Опыт медсестры-исследователя в испытании вакцины против COVID-19 | Гуманитарные науки | JAMA Internal Medicine

Я просматривал Instagram в начале августа 2020 года, когда увидел рекламу, которая привлекла мое внимание. Обычно я пролистываю мимо них без второго взгляда, но это было для испытания вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech 2019 (COVID-19).Он набирал участников для получившего широкую огласку исследования фазы 3 новой вакцины, BNT162b2 , , которая показала многообещающие результаты ранее в этом году. Мне, как медсестре и исследователю, которая сталкивалась с привлечением сотрудников в социальных сетях в ходе моей собственной работы и внимательно следила за испытаниями вакцины против COVID-19, было любопытно узнать, как Pfizer планировала убедить 30000 человек в США стать волонтерами. Я нажал на рекламу.

Сайт приема на работу (https: //www.covidvaccinestudy.com /) был красиво оформлен с яркими фотографиями и продуманной информацией о судебном процессе. Я намеревался взглянуть на подход к найму, но вместо этого обнаружил, что думаю о том, как важно для людей участвовать. В США по состоянию на сентябрь 2020 года COVID-19 был диагностирован почти у 7 миллионов человек и убил более 200000 человек. ¹ Вакцина может спасти жизни и остановить распространение вируса. Волонтерство для участия в испытании казалось благородным делом, и 50% шанс рандомизации получить вакцину раньше казался мне как практикующей медсестре столь же убедительной.Перед тем, как покинуть веб-сайт, я ввел свои контактные данные, чтобы рассмотреть возможность участия.

Несколько дней спустя я был на стоянке, загружая продукты в машину, когда мне позвонил координатор исследования.

«Привет, это Кристен? Я звоню из отдела исследования вакцины COVID-19. Я бы хотел пройти проверку и назначить вам первое посещение, если вы все еще хотите участвовать, то есть ». Он продолжал задавать мне вопросы о моем здоровье и образе жизни.Когда я прошел показ, он продолжил: «Давай проверим график твоего первого визита … Похоже, у меня сегодня вакансия. Вы можете зайти сегодня? »

Я ответил: «Гм, конечно. Да. Пришлите мне время и место, и я буду там ».

Как исследователь, я имел представление о том, чего ожидать по прибытии. Я прочитал информированное согласие, подписал документы и ответил на вопросы о себе и своем здоровье. Я поговорил с фельдшерами и медсестрами-исследователями о том, каково было быть медсестрой во время пандемии.Я стиснул зубы через ужасный мазок из носоглотки на тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2.

Ближе к концу визита я оказался один. Ожидая инъекции, я думал о том, как странно быть участником исследования. Рандомизация считается золотым стандартом в клинических исследованиях, необходимым для исключения всех возможных ошибок и определения причинно-следственной связи. Я изучал этику рандомизации и почему она может быть непривлекательной или даже неприемлемой для людей. Но обескураживающее ощущение рандомизации удивило меня. Я подумал о том, почему для меня как для медицинского работника имеет значение экспериментальная вакцина, а не плацебо — и тогда даже эти ставки казались низкими, когда я думал о том, что рандомизация должна ощущаться пациентами.

Я вознес последнюю молитву об активной вакцине, когда медсестра, наконец, сделала инъекцию «вслепую». Визит для второй инъекции был назначен на 1 месяц позже.Рука болела, но ничего необычного не заметил. Я не мог догадаться, получил ли я вакцину или плацебо.

В следующем месяце я вернулся в исследовательскую клинику. На этот раз все было проще и быстрее, хотя я был встревожен, обнаружив, что был еще один мазок из носоглотки. Я получил укол и вернулся домой.

Ощущения после второй инъекции были другими. Моя рука в месте укола быстро заболела, намного сильнее, чем в первый раз.К концу дня я почувствовал головокружение, озноб, тошноту и головную боль. Я рано лег спать и сразу заснул. Около полуночи я проснулся, чувствуя себя хуже — лихорадка и озноб, тошнота, головокружение и с трудом поднять руку из-за боли в мышцах в месте укола. Моя температура была 99,4 ° F (37,4 ° C). Я ворочался, мало спал всю оставшуюся ночь.

Когда я снова проснулся в 5:30 утра, мне стало жарко. Жжение. Я измерил свою температуру и посмотрел на значение: 104.9 ° F (40,5 ° C). Это была самая сильная температура, которую я когда-либо помнил, и она напугала меня. Я принял ацетаминофен и выпил стакан воды. Когда исследовательский офис открылся в 9 часов утра, я позвонил, чтобы сообщить о своей реакции на инъекцию. К счастью, к тому времени моя температура упала до 102,0 ° F (38,9 ° C). Медсестра-исследователь сказала: «У многих людей возникают реакции после второй инъекции. Следите за своими симптомами и звоните нам, если что-то изменится ». Моя температура держалась на уровне 99,5 ° F (37,5 ° C) до конца дня.На следующее утро все мои симптомы исчезли, за исключением болезненной опухшей шишки в месте инъекции.

Я не могу быть уверен, но, основываясь на моей реакции, у меня есть сильное подозрение, что я получил экспериментальную вакцину, а не плацебо. Ожидая открытия исследовательского офиса в то утро, я прочитал отчет об исследовании ² о более раннем испытании Pfizer-BioNTech. К моему удивлению, медсестра была права в отношении распространенности моих симптомов. В фазе 1 испытания BNT162b2 в группе вмешательства взрослых в возрасте от 18 до 55 лет после приема второй дозы BNT162b2 наблюдались следующие побочные эффекты: усталость (75%), головная боль (67%), озноб (33%). , мышечные боли (25%), лихорадка (17%) и боли в суставах (17%). ² Если эта вакцина будет одобрена, возможно, что у большинства людей, получающих вакцину, будет 1 или более реакций на вакцину, как у меня. К счастью, у меня редко встречаются все симптомы вместе.

Неблагоприятные эффекты вакцины — даже если в худшем случае все они случаются одновременно — являются временными и нормальным признаком реактогенности, сигнализирующим об эффективном иммунном ответе. Но меня беспокоит, что они могут стать серьезным препятствием для внедрения вакцины. Клиницисты должны быть готовы обсудить с пациентами, почему они должны доверять вакцине и что ее побочные эффекты могут быть очень похожи на COVID-19.Им нужно будет объяснить, что усталость, головная боль, озноб, мышечные боли и лихорадка являются нормальными реактогенными иммунными реакциями и признаком того, что вакцина работает, несмотря на досадное сходство с симптомами болезни.

Несмотря на обширную информацию, которой я располагал о процессе исследования и вакцине, на личном уровне я не получил сообщения о том, что мне следует ожидать реактогенного ответа. Я испугался, когда увидел, что у меня жар, и моя внутренняя реакция после нескольких месяцев тщательного изучения всех возможных симптомов COVID-19 была такой: есть ли у меня COVID-19?

Я написал нескольким друзьям о своем опыте, и они ответили так же: «Подождите, это означает, что у вас COVID-19? Вы заразны? » Я заверил их, что я не был и не был, но каждый врач и медсестра в США должны быть готовы к разговору о побочных эффектах с пациентами. Я уже вижу неверное сообщение о том, что вакцина COVID-19 становится вирусной.

Автор для переписки: Кристен Р. Чой, доктор философии, доктор медицинских наук, Школа медсестер, Калифорнийский университет, 700 Tiverton Ave, Room 3-238, Los Angeles, CA

([email protected]).

Опубликован онлайн: 7 декабря 2020 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.7087

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Чой сообщил о грантах Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения помимо представленных работ.

2.Уолш EE, Frenck R, Фальси AR, и другие. Вакцина BNT162b2 на основе РНК COVID-19 выбрана для основного исследования эффективности. medRxiv . Препринт размещен в Интернете 20 августа 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.08.17.20176651Google Scholar

Стоматологические печи для эмалирования — Обсуждение ювелирных изделий

  Кто-нибудь знает, сможет ли стоматологическая печь (для изготовления фарфора)
хорошо подходят для эмалирования стекловидного тела.  

Привет, Даллас! Вы ищете не стоматологическую печь, а фарфоровую печь
. Зубоврачебная печь — это печь для выжигания, используемая для удаления воска и пластика из формы в литейном кольце
перед отливкой
. Фарфоровая печь — это то, что используют для обжига керамики
при изготовлении коронок фарфоровых кожухов и фарфора, сплавленного с золотом или металлом
‘сырого’, как я это называю.

Эти фарфоровые печи определенно имеют пирометры и имеют точность
до +/- 5 градусов.F на 1700 град. F. Они также предназначены для использования
с вакуумом. Они срабатывают под вакуумом и могут быть настроены на повышение температуры
. с очень постоянной скоростью. Скорость (линейная скорость) устанавливается оператором
, как и температура холостого хода. и окончательная темп. который вы будете использовать
. Вы можете установить нижнюю границу где угодно, а высокую температуру.
также можно установить где угодно, но только до 1800 град. F. Чем сильнее это значение,
сожжет муфель (нагревательную камеру). Вы ОБЯЗАТЕЛЬНО
сожжете муфель при этой температуре.

Размер муфеля , не очень большой по высоте, длине и
ширины. А теперь плохие новости. Фарфоровые печи очень дорогие, даже
б / у. Другое дело, что вы не можете установить изделие для нанесения эмали
прямо на низ муфеля. Вам нужно положить его на лоток
и медленно вставить в муфель пинцетом длиной 12 дюймов.
И наоборот, удаляя изделие, вы выдвигаете его к отверстию
муфеля и даете ему остыть, пока «красный цвет» не исчезнет.Затем вы,
, подождите несколько минут и переместите лоток на охлаждающий (устойчивый к нагреванию
) лоток на столе.

Если вы хотите обсудить это дальше, напишите мне по электронной почте
, и я пришлю вам свой номер телефона. Мой адрес:
@ Edward_Meister1. Я был зубным техником более 30 лет. Я
подозреваю, что печь будет как раз билетом для этого приложения
.

С уважением,
Skip Meister

Временная работа: хорошее, плохое и уродливое

Темпинг — это большой бизнес.Для многих это отличный образ жизни, для одних — анафема, для других — головная боль. Temping, также называемый суббингом, предлагает разнообразие и уникальные задачи, и он сильно отличается от практики в одном и том же стоматологическом кабинете каждый день. Некоторые люди действительно созданы для временной работы, а другие предпочли бы урезать что-то из своего бюджета, чем бросить вызов своим зонам комфорта и провести время в незнакомом офисе.

Хотя эта статья посвящена временной работе, большая часть информации может быть использована при поиске любой вакансии.Так что, даже если соблазнение не является частью вашего профессионального плана, неплохо иметь представление о процессе. Жизненные обстоятельства могут измениться в одно мгновение, и когда-нибудь в будущем соблазн станет вашей новой нормой.

Хорошее

Гигиенисты, которые преуспевают в этой среде, умеют приспосабливаться, находят увлекательные задачи и любят отсутствие однообразия. Каждый офис и каждая команда разные, и некоторым врачам просто нравится смена обстановки. Хорошие, этичные и веселые офисы — отличное место для работы.Работа в качестве замены дает два очевидных преимущества: увеличение вашего дохода и гибкость и контроль над тем, когда вы действительно занимаетесь. Вам нужно только принять те позиции, которые вам нужны.

Поскольку не существует единого универсального способа оказания помощи пациентам, субподключение — это возможность получить массу информации. Вы можете узнать о различных продуктах для ухода за домом, способах лечения пациентов, методах общения или даже о новой системе программного обеспечения.

В каждом офисе есть любимые системы и разное оборудование.Замена может быть подобна прохождению курса мини-CE. Нет, вы не получите кредитов, но вы многому научитесь. А если вам посчастливилось работать в офисе, где дантист или другие члены команды являются прирожденными педагогами, подумайте, сколько вы можете узнать, находясь среди людей, которым нравится то, что они делают, и которые готовы делиться своими знаниями. Опыт — мощный учитель.

Работа в качестве временного служащего — прекрасный способ общения в сети. Это отличный способ «протестировать» практику. Вы можете потратить день или два, или даже больше, чтобы убедиться, что философия и динамика практики соответствуют вашим профессиональным целям и этике.Соблазнение похоже на свидание. Большинство офисов ведут себя наилучшим образом, поэтому воспользуйтесь тем, что вас ценят. У вас гораздо меньше шансов попасть в офисную драму, если вы не являетесь постоянным сотрудником. Если вам не подходит, просто улыбнитесь, но не соглашайтесь на другое задание в токсичном офисе.

А что, если химия действительно хорошая? Что, если вы уйдете, чувствуя себя оцененным и зная, что вы оказали качественную клиническую помощь? А что, если ваша работа по подбору персонала приводит к предложению на постоянную должность, направлению к отличной практике или вы становитесь требующим временным сотрудником в практике, которая вам нравится? Когда заманить хорошо, это действительно хорошо.

Плохое

Гигиенисты часто жалуются, что от них ждут, что они будут оказывать помощь с использованием сломанных, тупых или изношенных инструментов. В некоторых офисах нет ультразвуковых инструментов для удаления зубного камня или недостаточно насадок или насадок. Другие жалуются на недостаточное время приема или на двойное бронирование. 40-минутный график, заполненный взрослыми, будет настоящим стрессом для врача, у которого всегда был один час для пациента.

Некоторые офисы не сообщают пациентам, что их постоянный или любимый гигиенист не будет оказывать им помощь.Это ставит временную камеру в очень неудобное положение. Не весело проводить весь день, слушая «Где Сюзи?» или «Но Джени всегда чистит мои зубы», или «Эшли никогда не причиняет мне вреда», или, что еще хуже, «Бриттани так не поступает». Стресс может усугубиться, если вы поймете, что вас соблазняют в офисе, где обычным явлением было поболтать и отполировать. Теперь вы боретесь с годами вкладов. Это может быть очень неудобно, если предыдущий гигиенист только что был уволен или неожиданно уволился. Многие люди не любят перемен, и появление нового гигиениста без предупреждения не способствует гладкому течению дня.

Бывают случаи, когда гигиенисты-заместители просто хотят убежать и спрятаться. В каждой стоматологической клинике действуют разные протоколы и политики офиса. Большинство темперов не являются экспертами в каждой компьютерной системе стоматологического кабинета. Если мы достаточно умны, чтобы пройти школу стоматологической гигиены, мы достаточно умны, чтобы изучить новую систему, но мы не сможем овладеть навыками через час или два.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают сомнительную диагностику, подозрительные методы выставления счетов и проблемные протоколы инфекционного контроля.Как гигиенисты, нам разрешено поставить диагноз гигиены полости рта, но мы сообразительны и понимаем, что одна или две точки кровотечения или одна или две глубины зондирования 4 мм не соответствуют рекомендациям для четырех квадрантов удаления зубного камня и строгания корня. У нас также есть глаза и уши, и мы видели, как административный персонал кодирует процедуру, которая увеличивает плату или понижает код, так что плата будет покрываться планом льгот. Кодировка должна соответствовать диагнозу. Отклонение от этого стандарта — это мошенничество. Мы понимаем процедуры инфекционного контроля, поэтому ожидать, что временный гигиенист повторно использует слюноотсос или не автоклавирует ультразвуковой наконечник, — это не нормально.

К сожалению, не все временные должности хороши, и по той же причине есть гигиенисты, которые просто заполняют их только для того, чтобы получить зарплату. Это теплые тела, совершающие движения и дающие плохую репутацию тем, кому действительно не все равно. Это кошмар для временного пребывания в плохо управляемом офисе, где персонал не поддерживает, а врач раздражен тем, что ему приходится платить стоматологическому кадровому агентству за ваши услуги. Если офис находится в затруднительном положении и нанимает временного гигиениста, у персонала нет причин быть придирчивым. Temps просто пытаются делать свою работу и заботиться о пациентах в практике.

Уродливые

Здесь разговор становится действительно тяжелым. Важно знать свои права и понимать законы штата, которые регулируют вашу лицензию на занятие практикой. Когда с стоматологами-гигиенистами обращаются несправедливо, они часто говорят: «Но доктор сказал, что я должен был», или «Директор офиса настоял», или «Так они всегда поступали в этом офисе». Вместо того чтобы полагаться на слух, найдите время, чтобы прочитать закон и ознакомиться с государственными и федеральными постановлениями.В конце статьи перечислены девять ресурсов. Документы легко читаются.

Министерство труда США (DOL) постановило, что стоматологи-гигиенисты являются сотрудниками во всех случаях, кроме очень немногих. В большинстве штатов требуется, чтобы стоматолог-гигиенист работал под наблюдением стоматолога, чтобы практиковать гигиену полости рта.1 Это требование лицензирования и создает отношения между работодателем и сотрудником. Стоматологов-гигиенистов следует относить к наемным работникам, а не к независимым подрядчикам или к так называемым работникам по контракту.2,3 Работа в качестве подрядчика ставит под угрозу нашу лицензию и лицензию дантиста.

Некоторые люди думают, что временного или замещающего работника можно классифицировать как независимого подрядчика. Если стоматолог контролирует место, где выполняется работа, конкретное время выполнения работы, поставляет оборудование для выполнения работы, обеспечивает пациентов, которые будут получать лечение, и взимает плату за оказанные услуги, то это работодатель-сотрудник отношение. Мы просто не подходим к юридическому определению независимого подрядчика, выданному Налоговой службой, федеральным министерством труда или отдельными советами по труду штата или комиссиями по персоналу.2,3

Это стало очень спорным вопросом. Гигиенисты, работающие в качестве временных реставраторов, часто ошибочно классифицируются как подрядчики отдельными стоматологическими кабинетами. Направляющие агентства часто информируют стоматологов-гигиенистов, что они считаются независимыми подрядчиками, и заявляют, что классификационный статус временных работников зависит от стоматологического кабинета. Настоящие кадровые агентства нанимают стоматологов-гигиенистов в качестве сотрудников, которые затем соглашаются работать в определенных местах в течение определенных периодов времени. Кадровое агентство платит необходимые федеральные налоги и налоги штата и выдает стоматологу-гигиенисту форму W-2 в конце года.Такое соглашение между работодателем и служащим соответствует федеральным законам и законам штата. 2-4

Хотя ошибочная классификация может показаться несущественной, особенно если это происходит всего пару раз в год 5, неправильная классификация сотрудника является незаконной. По данным Министерства труда США, общепринятая отраслевая практика не оправдывает неправильную классификацию. Неверная классификация перекладывает бремя на работника, который теперь несет ответственность за уплату всех налогов в соответствии с Федеральным законом о страховых взносах (FICA) и налогов на Medicare. Вопросы компенсации по безработице и компенсации работникам решаются на государственном уровне, но неправильно классифицированные работники не покрываются страховкой и, следовательно, не имеют средств правовой защиты, если их рабочие места были уволены или они получили травмы на работе. Когда работников неправильно классифицируют, предприятия получают финансовую выгоду. Подсчитано, что неправильная классификация экономит бизнесу около 30% за счет устранения затрат на сопоставление налогов и неуплаты налогов, покрывающих выплаты сотрудникам, предписанные советами по труду отдельных штатов и Министерством труда.Неправильная классификация — серьезная проблема, и многие предприятия теперь платят огромные штрафы и пени за несоблюдение федеральных законов и законов штата.

Гигиенистам по всей стране говорят, чтобы они уходили на работу, приходили поздно или уходили раньше — еще один неприятный момент. Закон о справедливых трудовых стандартах DOL распространяется на сотрудников. Сотрудники, например стоматологи-гигиенисты, «вынуждены ждать» — термин, который указывает на то, что человек действительно работает и, следовательно, имеет право на компенсацию. Ожидание прибытия пациента является частью нашей работы и считается работой, за которую полагается компенсация.Требование перерывов между пациентами на короткие периоды времени является незаконным 6,7

Еще одна сложность возникает, когда работника просят уйти на работу заранее. По сути, работник должен быть уведомлен об изменении графика заблаговременно, а не за час до изменения. Кроме того, у рабочего должно быть достаточно времени, чтобы покинуть помещение и использовать это время как свое. Если рабочий должен оставаться в помещении, эта игра является незаконной.6,7 К сожалению, офисы используют эти, зачастую незаконные, отговорки, чтобы сократить часы работы гигиениста.

Рабочие собеседования могут быть сложными. Если работник оказывает услуги пациенту, который оплачивает услуги, ему должна выплачиваться стандартная заработная плата. Если работа выполняется над дантистом или работником, закон требует, чтобы работник получал оплату за время, но, к сожалению, выплата минимальной заработной платы респондентам не является незаконной. А некоторые практики отказываются платить работнику под предлогом того, что клиническое время — это собеседование, а не рабочее соглашение. Незаконно не платить людям за рабочее время.

Получение оплаты может быть неприятным. Поскольку классифицирование гигиениста в качестве подрядчика является незаконным, работодатель должен взимать налоги.8 Сотрудники обязаны заполнять форму W-4. Рассмотрите возможность отправки формы заранее, на всякий случай, и получите резервную копию и информацию IRS, в которой излагаются правила для сотрудников и подрядчиков. Многие временные сотрудники рассчитывают получить чек в конце рабочей смены. Хотя это гарантирует, что вы получите зарплату, важно понимать, что протокол расчета заработной платы может требовать выписки чека на указанную дату расчета.Либо договоритесь о получении чека, либо о прямом переводе на свой банковский счет, либо попросите отправить платеж по почте. Хорошей идеей будет снабдить офис конвертом с адресом и маркой.

Никогда и никогда не принимайте наличные платежи. Документируйте все платежи. Легко сфотографировать каждую квитанцию ​​об оплате и каждый чек. Отправьте изображение себе по электронной почте или в текстовом виде. Что делать, если чек отскакивает? Это случается, и опять же, это может быть некрасиво. Лучше сохранять спокойствие и попросить замену чека в дополнение к возмещению комиссии за недостаточные средства, взимаемой вашим финансовым учреждением.Если нет письменного соглашения с указанием точной даты платежа, стоматолог или агентство могут выписать чек на свой обычный день выплаты заработной платы. Если есть несоответствие в заработной плате или продолжительности рабочего дня, или если выплаты задерживаются после даты выплаты заработной платы, сначала свяжитесь со стоматологическим кабинетом или агентством. Если нет разумного решения, обратитесь в совет штата по труду.

Практике будет намного труднее играть быстро и свободно с вашей зарплатой, когда вы информированный работник. И вы окажете владельцам-практикантам большую услугу, если они действительно не осознают всю чудовищность неправильной классификации и игры с другими правами рабочих. IRS и государственные советы по труду очень смутно относятся к злоупотреблениям со стороны рабочих и делятся информацией. Штрафы и пени огромны и могут даже включать тюремное заключение.

Сохраняйте спокойствие и наслаждайтесь возможностью учиться

Как и все остальное в жизни, каждый из нас может контролировать конечный результат. Если практика не нравится вам по какой-либо причине, вам не нужно возвращаться. Вы имеете право выбирать, как и где вы будете работать. Временные или вспомогательные меры могут иметь много преимуществ, в том числе помочь вам усовершенствовать свою философию работы.Считайте это аспирантурой, в которой вам платят за обучение, одновременно оказывая помощь пациентам.

Список литературы

1. Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. Обзор Закона о гигиене зубов: разрешенные функции и уровни надзора государством. https://www.adha.org/resources-docs/7511_Permitted_Services_Supervision_Levels_by_State.pdf. Пересмотрено в январе 2019 г. Проверено 4 марта 2019 г.

2. Налоговая служба. Независимый подрядчик или сотрудник? Публикация 1779 (Rev.3-2012) Каталожный номер 16134. https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p1779.pdf. По состоянию на 1 марта 2019 г.

3. Отделение заработной платы и часов Департамента труда США. Знайте свои права: неправильная классификация в качестве независимого подрядчика. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=BTUkKFYBdrU&feature=youtu.be. Опубликовано 29 сентября 2017 г. Проверено 1 марта 2019 г.

4. Отдел оплаты труда и времени работы Министерства труда США. Узнайте факты о неправильной классификации в соответствии с законом о справедливых стандартах труда. Вы сотрудник или подрядчик? https: // www.dol.gov/whd/workers/Misclassification/misclassification-facts.pdf. По состоянию на 1 марта 2019 г.

5. Информационный бюллетень 13: Трудовые отношения согласно Закону о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и часов Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs13.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

6. Информационный бюллетень № 22: Продолжительность рабочего времени в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и часов Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs22.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

7. Информационный бюллетень № 53 — Отрасль здравоохранения и отработанное время. Веб-сайт Отдела заработной платы и часов Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs53.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

8. Информационный бюллетень № 21: Требования к ведению документации в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). Веб-сайт Отдела заработной платы и часов Министерства труда США. https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs21.htm. По состоянию на 1 марта 2019 г.

9. Совет стоматологов штата Северная Каролина.Классификация сотрудников. Электронный форум Совета стоматологов штата Северная Каролина.