Π€ΠΎΡ‚ΠΎ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°: Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°: Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСния Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°: Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ воспалСния Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½

Миндалинам ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π­Ρ‚ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ нСсколько, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ воспалСния ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ глоточная ΠΈ нСбная. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ язычковая ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎ своСм присутствии.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС язычковой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Язычковая ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

Язычковая ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° – это скоплСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая располоТСна Π² слизистом эпитСлии корня языка ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ сосочков. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго это дСмонстрируСт Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Данная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° являСтся Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдставлСна скоплСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π΅ΠΌ взрослСС становится Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-Ρ‚ΠΈ, ΠΊ 30-Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ это число увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π°, Π½ΠΎ дальшС ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ Ссли ΠΎΠ½Π° чСткая, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Π²Π΅ язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ.

Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΈ глоточная, ΠΈ нСбная, выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, располоТСнного Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов, стрСмящихся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для отраТСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ.

ГипСртрофия язычковой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

ГипСртрофия язычковой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ это состояниС:

  1. ВоспалСниС Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.
  2. Ангина язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.
  3. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°.
  4. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ языка ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.
  5. Π₯имичСскиС, тСрмичСскиС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия.
  6. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  7. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой, солСной, горячСй ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.
  8. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
  9. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π½Π΄ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  10. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ГипСртрофия язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ увСличиваСтся язычковая, глоточная ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания всСгда яркиС ΠΈ приносят Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ присутствия Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ бСспричинный кашСль.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ язычка ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»Π°.
  • Гнусавый голос.
  • Π₯Ρ€Π°ΠΏ Π²ΠΎ снС.
  • Апноэ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ опасна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСкрытия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌ языком Ρƒ больного Π²ΠΎ снС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ остановка дыхания, поэтому воспалСниС язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрого лСчСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ГипСртрофия язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ воспалСниС Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, лСчится Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ патологичСскому процСссу.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС СстСствСнных Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лишь Π² 1 ΠΈ 2 стСпСни Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Язычковая, глоточная ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ лСчатся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. Полоскания Π³ΠΎΡ€Π»Π° растворами Π€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, Антиформина, ΠœΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π°.
  2. Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ раствором азотнокислого сСрСбра.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ гомСопатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия – Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π³ΠΎΠ½, Π‘ΠΈΠ½ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‚, Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΎΡ‚, Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½, Π£ΠΌΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€.
  4. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ мСстных иммуномодуляторов – ИРБ-19, Π›ΠΈΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚, Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ΄ΠΎΠ½.
  5. ВопичСскиС кортикостСроиды – Авамис, НазонСкс.
  6. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ полоскания, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Π»Π° антисСптиками, с Π½ΠΈΠΌΠΈ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° «успокаиваСтся».

Помимо ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся:

  • Π‘Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ;
  • Вубус-ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ† Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.
  • ΠžΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.
  • ВакуумгидротСрапия.
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ГрязСвыС, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
  • ЛазСротСрапия.
  • Π‘Π’Π§.
  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ являСтся посСщСниС морских ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

Для лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π½ΠΎ для этого Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ показания, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ:

  1. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° присутствии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  2. БильноС смыканиС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π² области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
  3. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы (абсцСссы ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½).
  4. Ангину.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π½Π΄ называСтся «тонзилэктомия». Для Π΅Π΅ провСдСния трСбуСтся госпитализация больного Π² стационар ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. Однако ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²) проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся.

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ являСтся довольно тяТСлой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая сопровоТдаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² пСрСвязывании сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ для хирургичСского лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ языка ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ – Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ. Если болСзнь возвращаСтся снова, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лучСвая тСрапия.

Β 

ГипСртрофия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ГипСртрофия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ/разрастания, гипСртрофия носоглоточной/Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹)Β  – это стойкоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ носоглоточной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Носоглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹) – скоплСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части носоглотки. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΅Π΅ увСличСния называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии процСсс Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ сочСтании с Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°-Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅ΠΉΠ΅Ρ€Π°, располоТСнного Π½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°.

ГипСртрофия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС.

БущСствуСт нСсколько классификаций Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ стСпСни увСличСния. НаиболСС популярно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, основанноС Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС:

  • I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – просвСт Ρ…ΠΎΠ°Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π½Π° 1/3
  • II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – просвСт Ρ…ΠΎΠ°Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π½Π° 1/3–2/3
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Однако нСдостаточно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ГипСртрофия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² I-II стСпСни Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ являСтся физиологичСским процСссом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° подвСргаСтся постоянной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стимуляции.

ВыраТСнная (ΠΈΠ»ΠΈ патологичСская) гипСртрофия, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ описанным Π½ΠΈΠΆΠ΅ симптомам, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.Β Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • вирусныС (адСновирус, вирус Коксаки, цитомСгаловирус, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, вирус простого гСрпСса, вирус ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, риновирус ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Streptococcus,Β Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Neisseria,Β Mycoplasma pneumoniae, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella ΠΈ Π΄Ρ€.
    )

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС сигарСтного Π΄Ρ‹ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ наличия Π² Π½Π΅ΠΉ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (хроничСский Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚). Π₯отя эти процСссы Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ связаны (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ), Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ происходит Π½Π΅ всСгда. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСгСтациях I стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского воспалСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ вСгСтациях III стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСских проявлСний. ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Ρ…Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с остановками дыхания (синдром обструктивногоапноэ Π²ΠΎ снС). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции полости носа ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слизистым выдСлСниям, частым риносинуситам. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ давят Π½Π° мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ фонация ΠΈ артикуляция, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ гнусавят. Если Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ слуховыС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ острыми ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, сниТСниСм слуха, связанным со скоплСниСм Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ Тидкости (экссудативный срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° кислородного голодания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится вялым ΠΈ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, сниТСниС внимания, трудности Π² ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ½ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ развития Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта. Π’Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ становится высоким ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ, ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ прикус, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ортодонтичСского лСчСния. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ сразу распознаСт Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Β«Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉΒ» Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ остроС ΠΈ хроничСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглоточной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ простуда: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ носового дыхания, сСрозными ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями ΠΈΠ· носа. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ пСрСчислСнным проявлСниям Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ явлСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.
  • Π₯роничСский Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ – хроничСскоС полиэтиологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ устойчивых ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ носового дыхания, сСрозными ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями ΠΈΠ· носа, стСканиСм слизи ΠΏΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ кашлСм. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. НСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ хроничСскими. По Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Диагностика

Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ стандартом нашСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСского осмотра полости носа. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ фиброскопом ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся распространСнным способом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. НапримСр, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² III стСпСни ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ носоглоточной), ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ скоплСния густой слизи. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС нСвозмоТности провСдСния эндоскопии носоглотки.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния (юношСская Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, атрСзия Ρ…ΠΎΠ°Π½, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… носовых Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½, гипСртрофия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЀизиологичСская гипСртрофия Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ проявлСний ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной симптоматикой лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ эндоскопичСский осмотр для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ: аллСргия, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, пассивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. БоотвСтствСнно, Π² рядС случаСв Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ смСна ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, морской. ВопичСскиС кортикостСроиды Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² рядС исслСдований отмСчался Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΈ обострСнии хроничСского Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° Π² случаС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носоглотки солСвым раствором. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… масСл, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², мСстных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², растворов сСрСбра, Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², физиотСрапия Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ качСствСнной Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ для Π½Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ показания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ильинской Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, острыС ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ синуситы, Β«Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅Β» Π»ΠΈΡ†ΠΎ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «пСрСрасти» Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² дальнСйшСм ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ большого количСства Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Богласно рСкомСндациям АмСриканской АкадСмии ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π¨Π΅ΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ проводят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (адСнотонзиллотомия/адСнотонзиллэктомия), Π° ΠΏΡ€ΠΈ экссудативном срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проводят ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

АдСнотомия со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π Π°Π½Π΅Π΅ эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ нСбольшого Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ испытывал стрСсс, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠ³ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ нашС врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… сохранился.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π‘ΠŸΠ‘, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² – дСтская, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ взрослых глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отсутствуСт. Начиная с 12–13 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½Π° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΊ 30 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. Но Π½Π΅ всСгда всё ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ: Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ постСпСнноС Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Π»ΠΈΠΌΡ„Π° разрастаСтся, ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся. Если носоглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° свСрх Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ с Β«Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вируса. Π—Π° счСт слабого ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² полости носа, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ – процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Аномально Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ свободно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ создаСт прСдпосылки для опасных послСдствий, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха.

БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

НаиболСС часто Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ бСспокоят Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сами, Π½ΠΎ Ссли этого Π½Π΅ происходит, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСциалиста ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнного обращСния ΠΊ спСциалисту, Π΄ΠΎ возникновСния послСдствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ! Если Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ часто ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ насморком ΠΈ страдаСт ΠΎΡ‚ залоТСнности носа, Π½Π΅ ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡ΡƒΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Он ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС – эндоскопию носовой полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ хирургичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅:

  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии насморка;
  • частыС Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹;
  • выдСлСния ΠΈΠ· носа;
  • ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ сухой кашСль;
  • сопСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€Π°ΠΏ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ;
  • ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ;
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» голос;
  • синдром постоянной усталости;
  • покраснСниС Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ крайняя ΠΌΠ΅Ρ€Π°

К Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ этому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ показания, вСдь Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ растущий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Если носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… сохранСно, Ρ‚ΠΎ опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния исчСрпаны, Π° стадия заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ носоглотка ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ соврСмСнной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, адСнотомия осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, само ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ длится всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обСспСчиваСтся ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экспСртного класса. Но ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ спСциалисты, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡΡŒΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅! Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ: Азатян Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π°, Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ² Π“Π»Π΅Π± Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ эндоскопию – ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: 8 (812) 561-49-81.

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ выяснили, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ стрСсс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Science Photo Library

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

БтрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВоздСйствиС постоянного стрСсса Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска сСрдСчного приступа, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сообщаСт Π²Π»ΠΈΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» «Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚» (Lancet).

Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании приняли участиС 300 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Как выяснили ΠΏΡ€ΠΈ этом амСриканскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, стрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ людям Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со стрСссом.

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стрСссом ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΈ сосуды, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это происходит, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ понятно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

НовоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° мСдицинском Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ Гарвардского унивСрситСта, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π² этом смыслС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° — области ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эмоции, ΠΊΠ°ΠΊ страх ΠΈ ΡΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° посылаСт сигналы Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» большС Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС Π² артСриях, Π° это ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСрдСчному приступу, стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния сСрдСчно-сосудистого заболСвания.

Однако ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти дальнСйшиС исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ взаимосвязь ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Science Photo Library

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

МиндалСвидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° отзываСтся Π½Π° самыС Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ чСловСчСскиС эмоции — страх, Π³Π½Π΅Π², ΡΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БтрСсс, воспалСниС…

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, опубликованная Π² «Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚Π΅», ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСлСзСнки ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ 293 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ наблюдали Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ развития Ρƒ Π½ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стали ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΈ это Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠ΅ изысканиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ всСго 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², прослСдило взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стрСсса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Из Π½Π΅Π³ΠΎ слСдовало, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ фиксировался Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ стрСсса, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ активности ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляли большС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² развития воспалСния Π² артСриях.

«ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стрСсс Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчно-сосудистого заболСвания, — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ профСссор АхмСд Π’Π°Π²Π°ΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ· Гарвардского унивСрситСта. — Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращСниС уровня стрСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психологичСского состояния».

«Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΊ хроничСскому стрСссу Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ риска развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска», — добавляСт Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹

  • Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ нас ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — «Π±Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΈ» — ΠΈ активизируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСТиваниях.
  • Π”Π²Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π° — ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ височной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° страх, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅.
  • Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°» (латинскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — corpus amygdaloideum) ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ· грСчСского языка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΡŒ (amygdala — «ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΡŒ» ΠΏΠΎ-грСчСски) ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» использован Π² 1819 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° врСдная ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°?

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, профСссор ЛСйдСнского унивСрситСта Π² НидСрландах ИлзС Π‘ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² наши Π΄Π½ΠΈ всС большСС число людСй Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стрСсс.

«Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅ΠΌ Π΄Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — всё это ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ хроничСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ стрСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ хроничСским заболСваниям психики, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ дСпрСссия», — сказала ΠΎΠ½Π°.

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π­ΠΌΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΈΠ²Π·, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ°Ρ сСстра кардиологичСского отдСлСния Π² Британском Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π΅ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с сСрдСчными заболСваниями (British Heart Foundation), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ: Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ алкоголя, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Однако Π΄Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² этом.

«Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ справляСтся со стрСссом, ΠΈ выяснив, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск сСрдСчного заболСвания, ΠΌΡ‹ смоТСм Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ способы Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с хроничСским психологичСским стрСссом, — ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π ΠΈΠ²Π·. — Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный скрининг ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ эффСктивно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ со стрСссом».

АдСнотонзиллотомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½) с ΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

АдСнотомия ΠΈ миринготомия — это хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· области Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. АдСнотомия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ). Показаниями ΠΊ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: подтвСрТдСнная спСциалистом гипСртрофия ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ расстройствам Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТалуСтся Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остановки дыхания Π²ΠΎ снС, Π½ΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· сна, Ρ…Ρ€Π°ΠΏ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. Иногда появляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ β€žΠΌΠ°Π»ΠΎΠΎΡΠΌΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅β€ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°. УвСличСнная глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ экссудативного воспалСния ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΈ структуры соСдинСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ЕвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, наТимая Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ — ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскоС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅. Π­Ρ‚Π° опСрация выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшний слуховой ΠΊΠ°Π½Π°Π» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ острого ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ°. АдСнотомия с ΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ анСстСзиологи ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ проводят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ горячих ΠΈ острых блюд.

Показания

  • ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сущСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ спСциалистом
  • хроничСскоС / Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½
  • Π΄ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Ρ€Π°ΠΏ
  • ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остановки дыхания Π²ΠΎ снС, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сном
  • срСдний экссудативный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости
  • остроС воспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ поддаСтся фармакологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • отсутствиС согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ
  • тяТСлый гСморрагичСский Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ состояниС больного
  • активная инфСкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°
  • аллСргия Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ

АдСнотонзиллотомия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Вкань Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ удаляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… массы ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 30-60%. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ лимфатичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся миринготомия. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния патологичСского выдСлСния ΠΈΠ· срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ острого Π½ΠΎΠΆΠ° – ΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ°. Он вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшний слуховой ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ выполняСт ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ мСдпСрсонал. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ находится Π² состоянии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ засыпаСт Π½Π° врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проглатывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСстаСт Ρ…Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ
  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ части
  • исчСзновСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ нСудобств, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ воспалСниСм ΡƒΡ…Π°
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания
  • устранСниС патологичСского содСрТимого ΠΈΠ· срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ мСста с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сауны)
  • соблюдСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ горячих, острых, кислых блюд Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • принятиС Π²Π°Π½Π½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π½ΠΎ слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ
  • Π² случаС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов слСдуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, постоянная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°

БпСциалисты ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΒ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚?

05.10.2013


АдСноиды β€” это глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, которая располагаСтся высоко Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ носа Π·Π° мягким Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π›ΠžΠ  инструмСнтов. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΌ.

АдСноиды Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ эти Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° сСбя Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ послС 3 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΡ… противодСйствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости носа ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, скарлатина, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, острыС ΠΈ хроничСскиС заболСвания Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аллСргия ΠΈ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

0 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лишь Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сошника ΠΈΠ»ΠΈ высоты носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” увСличСнная глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2/3 сошника ΠΈΠ»ΠΈ высоты носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” увСличСнная глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вСсь сошник.

АдСноидит β€” воспалСниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с воспалСниСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Π’Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы инфицирования ΠΈ увСличСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ увСличСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π² частности, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Π° Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя Ρ…Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ‚. Наблюдая Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ втягиваСтся пСрСдняя стСнка Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎ врСмя сна Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° нСсколько сСкунд приостанавливаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, большиС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, постоянным выдСлСниям ΠΈΠ· носа ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ кашлю. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ носоглотку ΠΈ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ.

Диагностика.

РСнтгСнография носоглотки β€” информативная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ связана с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ достаточно дорогостоящий.

ЭндоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» Π² диагностикС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос β€” «эндоскопичСская риноскопия», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° β€” «эндоскопичСская эпифариноскопия».

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ обслСдования?

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спросит Вас ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… ΡƒΡ…Π°, носа, Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ обслСдуСт Π’Π°ΡˆΠΈ ΡƒΡˆΠΈ, нос ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Он Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты с подсвСткой, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ эти области. ЭндоскопичСскоС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ВСсты Π½Π° стрСптококки ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ занимаСтся Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡. АдСноиды 1-2 стСпСни лСчатся консСрвативно. АдСноиды 2-3 стСпСни ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативного лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ряда условий.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² носа ΠΈ носоглотки.

ВоздСйствиС Π½Π° воспалСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носоглотки ΠΈ полости носа Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ физиотСрапСвтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ мСстных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Π’ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ полости носа ΠΈ носоглотки ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (вирусов, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²) ΠΈ патологичСскоС отдСляСмоС (слизь, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, Π³Π½ΠΎΠΉ). Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ этот сСкрСт Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ высмаркивании, Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ задСрТиваСтся ΠΈ прСпятствуСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ примСняСмыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π’ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ носовой полости ΠΈ носоглотки осущСствляСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. НаиболСС эффСктивСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «пСрСмСщСния» (извСстный ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ родитСлям ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΊΡƒΠΊΡƒΡˆΠΊΠ°Β» Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктроотсоса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ удаляСтся всС содСрТимоС носа ΠΈ носоглотки ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ антисСптичСским раствором. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

2 ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ капСль ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π€Π’Π› ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ПослС курса лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с нСбольшим сроком заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ наступаСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ всС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ вновь. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². РасполоТСнная Π² Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² инфСкция активируСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния.

ΠœΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ надССмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти совСты ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π’Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.

ПояснСния ΠΊ рисункам:

  1. Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ пСрСносица
  2. постоянно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚
  3. ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ (долихоцСфалия)
  4. обтурация Ρ…ΠΎΠ°Π½ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊ списку

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°: 5 Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… вопросов ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…

Вопрос 5: Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ?

Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этом возрастС Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ сильно ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, погибшиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, микроскопичСскиС частицы ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ослаблСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильноС воспалСниС Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹Β β€” острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅,Β β€” Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ вялотСкущих Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² эта Ρ…Π²ΠΎΡ€ΡŒ начинаСтся Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ: с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, слабости, сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго возбудитСлями Π°Π½Π³ΠΈΠ½ становятся стрСптококки. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ воспалСниС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ, Π±Π΅Π· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ), Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ (с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΒ β€” Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²Β β€” ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ») ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ. ПослСдняя считаСтся самой тяТСлой, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс всю Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ блиТайшиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Ангина — бСзусловно, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ для малСнького Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΊΠ°. Π•Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ (Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²!), Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ: Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° опасна Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своим Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ослоТнСниями, вСдь ΠΈΠ· воспалСнных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, суставы.

БлСдствиСм частых Π°Π½Π³ΠΈΠ½ являСтся постоянноС воспалСниС Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Β β€” хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚. Если этот процСсс затягиваСтся, происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π΅Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ заслоном ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ сами становятся источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БущСствуСт нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, полоскания, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, гомСопатия, физиотСрапия), Π½ΠΎ главная идСя проста: ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, процСсс Π½Π°Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно. Π Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Часто Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для скарлатины, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, гСрпСса. Π’ΠΎ всСх этих случаях Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ вмСстС с ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ подходящСС Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΎ дСтском Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β β€” Π² нашСм ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ на ЯндСкс.Π”Π·Π΅Π½.

Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² | анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° | Britannica

АдСноиды , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ , масса лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, похоТая Π½Π° (Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅) ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, которая прикрСпляСтся ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС носовой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (, Ρ‚.Π΅. вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ). отвСрстиС Π² собствСнно Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ складка Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носоглотки называСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.РСснички Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ с повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ (большоС Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пространство, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ).

Ѐотография любСзно прСдоставлСна ​​Лорой П. Π₯Π΅ΠΉΠ», Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Π”ΡŒΡŽΠΊΠ°

Британская Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π°

ВСст Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°

Π’ этом тСстС провСряСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ частях чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ высокий Π±Π°Π»Π», Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ слизи. РСснички, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой микроскопичСскиС волосовидныС выступы повСрхностных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, постоянно двиТутся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ слой слизи Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ собствСнно Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. Π‘ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° слизь улавливаСтся Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ отправляСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.АдСноиды Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТат ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ слизь для восполнСния повСрхностной ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. Ѐункция Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² — защитная. ДвиТущаяся ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° слизи ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ частицы ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ эпитСлий Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчив. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π² сочСтании с Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

АдСноиды ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС.Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² дСтствС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ воспалСниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдрасполагая Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ инфСкциям носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π₯роничСская обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ пустоС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ носового Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ срСднСго ΡƒΡ…Π°) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ инфСкциям срСднСго ΡƒΡ…Π°.Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, часто Π² сочСтании с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (тонзиллэктомия), часто рСкомСндуСтся дСтям с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ПослС дСтства Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ПЭВ — онкология


[МСню] [ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ] [Π”Π°Π»Π΅Π΅]
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ «МСню», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ мСню Let’s Play PET, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ Β«Π”Π°Π»Π΅Π΅Β» ΠΈ «Назад» для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ руководствам.Или Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° домашнюю страницу Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° молСкулярной ΠΈ мСдицинской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:
Π’Π΅ΠΌΡ‹:
  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° онкологичСского сканирования
  • Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°Π·
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя
  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма
  • Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя



    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс Π½Π° всю Тизнь Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π² случаС Π΅Π³ΠΎ появлСния — 50% шанс ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ.Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи составляСт 5% всСх случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, критичСски Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ, хроничСский кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° сСрия сканирований FDG-PET Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ шСйной области шСи ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ анатомичСскоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ сканирования ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ слСва.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    ΠŸΡ€ΠΈ большСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ структуры Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ шСйной области шСи. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ области ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ структуры с высоким ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлыми областями.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    На этом участкС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого уровня шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° обусловлСн Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹ высокой стСпСни злокачСствСнности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ствол ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ лишь Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π€Π”Π“-ПЭВ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ носоглотки. НосовыС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (носовыС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² циркуляции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит сосудистоС пространство, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки (красная стрСлка).


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    АдСноиды (Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС носоглотки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сосСдних структур с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FDG-PET.ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС дСмонстрировал Π±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π”Π“, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’ этой плоскости гипСрмСтаболичСская Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ сосСдних структур.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами Π½Π° этом сканировании ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.МягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ заднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π° ΠΈ выстлан слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ€ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ своС содСрТимоС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    ДСсны мСтаболичСски Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Π»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части языка ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сканировании FDG-PET.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ FDG-PET Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· язык. ΠŸΠ°Π»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части языка. Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Ρƒ основания языка. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ содСрТат Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат для Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мусора.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    ΠŸΠ°Π»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части языка.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сканировании FDG-PET.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    ΠŸΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ — это ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ своС содСрТимоС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π”Π“ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ (см. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ 11).


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    ΠŸΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ — это ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ своС содСрТимоС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.

    ΠšΠΎΡ€ΠΏΡƒΡ 1

    Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π° шСС слСва. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ основания языка слСва


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ Π΄ΠΎ лСчСния 50-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ плоскоклСточной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ T2N2 основания языка. МРВ выявляСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π”Π“-ПЭВ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ мСтаболичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ FDG-PET. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² кинСматографичСский Π½Π°Π±ΠΎΡ€ снимков FDG-PET слСва, хотя это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ МРВ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ стойкоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ шСС 2 см, Π° МРВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (красная стрСлка) ΠΈ постлучСвыС измСнСния Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ большС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° .Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ FDG-PET ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ активности ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Аспират Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» диагностичСским. Π­Ρ‚Π° масса постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ клиничСски.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Как хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лучСвая тСрапия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ плоскостСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с использованиСм стандартных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСбольшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ мСтастазирования. Визуализация FDG-PET способна ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² случаях Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

    ΠšΠΎΡ€ΠΏΡƒΡ 2

    Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° 58 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ основания языка. Биопсия выявила плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ МРВ-ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 58-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ основания языка Π΄ΠΎ лСчСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ изобраТСния Π€Π”Π“-ПЭВ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ мСтаболичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС языка (красная стрСлка). Биопсия новообразования выявила плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.


    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€.

    Π€Π”Π“-ПЭВ-изобраТСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 нСдСль послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ симмСтричноС ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π”Π“ Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остался клиничСски свободным ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай дСмонстрируСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ FDG-PET ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ PET для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС лСчСния.

    ΠšΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹

    ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для этого Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° любСзно прСдоставлСн:

    ΠšΠ°Ρ€Π» Π₯ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹
    ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° молСкулярной ΠΈ мСдицинской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Лос-АндТСлСсС

    Π™ΠΎΠ½Π³ Π§ΠΎΠΉ, Ph.D.
    ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚ΡΠ±ΡƒΡ€Π³Π°

    Рэндалл Π₯окинс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии
    ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹
    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ UCSF

    Π¨Π΅ΠΉΠ»Π° Π Π΅Π³Π΅, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹
    ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Π›Π“Π£

    Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ руководства


    [МСню] [ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ] [Π”Π°Π»Π΅Π΅]

    ВонзиллярныС Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹: клиничСская сСрия ΠΈΠ· 26 случаСв

    Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми анатомичСскими областями Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% всСх Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ (10).Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… тканях, Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ язык (11). ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнноС мСсто для развития Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΈΡ… классификация Π² этом мСстС сбиваСт с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎ гистологичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (12), Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (13). Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ испытывали трудности с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ классификациСй своих случаСв ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ поставили ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ «полиповидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, содСрТащая Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.”(3)

    Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ частоту этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ раздСляСм мнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… (1, 3) ΠΈ считаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ сообщаСтся. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ, вСроятно, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π² этом мСстС. Π’ нашСй сСрии Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 1,9% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ исслСдовании (14) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния составляли 8% всСх доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ составляли 2 ΠΈ 3% соотвСтствСнно.

    ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, Π° Π½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ясСн. Как отмСчаСтся Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (5), лимфатичСскиС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ LAP часто Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто большС, Ρ‡Π΅ΠΌ сосудов. ΠœΡ‹ согласны с ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти пораТСния, скорСС всСго, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (5, 6, 15), ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· случайного разрастания элСмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ….Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становятся большими ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обструктивныС симптомы, ΠΈ Π² этих ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ — Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ зарСгистрированном случаС (6).

    ГистологичСски Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ папиллярными ΠΈ сильно Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ описанныС Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «папиллярно-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΒ» ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (4, 16). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС встрСчаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΈ папиллярными, Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΈ вмСсто этого Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС пространства (рис.5). LAP ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ папиллярная гипСрплазия ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ стромой. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, 18 ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… случаСв Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дСтского возраста. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π΄Π²Π° пораТСния содСрТат сходныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ пропорциями, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° вдоль Π΄ΡƒΠ³ΠΈ развития.

    РИБУНОК 5

    Лимфоидная папиллярная гипСрплазия ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½: папиллярная Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° с Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского сосудистого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° (исходноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, 40 Γ—).

    Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, иммуногистохимия Π½Π΅ трСбуСтся для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики LAP. Однако Π² интСрСсах ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ докумСнтирования иммунопрофиля этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² большой сСрии ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽ коммСрчСски доступных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Как ΠΈ оТидалось, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды содСрТат ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ стСнку Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, связанным с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ VIII. CD31 Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ CD34, хотя это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ особСнностями ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для выдСлСния сосудов Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся большоС количСство внутрипросвСтных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎ внутрислизистых пространствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π»ΠΈ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эпитСлиотропныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ГСматологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ распрСдСлСния для Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (рис. 2).ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² соотвСтствуСт ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ поэтому Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² эпитСлий, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ «микроабсцСссами ΠŸΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ LAP ΠΎΡ‚ ювСнильной Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послСднСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ лСчится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² носоглоткС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½-подростков, часто Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ эрозиСй костСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носовыми кровотСчСниями ΠΈΠ·-Π·Π° обильного кровоснабТСния. Π₯отя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… случаСв LAP ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Π² носоглоткС, ΠΎΠ½ развился Ρƒ 28-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· носового кровотСчСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры. ГистологичСски строма Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ клСточная, состоит ΠΈΠ· Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡƒΡ…Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ содСрТит тонкостСнныС сосудистыС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° олСньСго Ρ€ΠΎΠ³Π°.LAP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Плоская ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой разрастаниС экзофитного повСрхностного эпитСлия, располоТСнноС Π² нСсколько слоСв, Π½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ строму ΠΈ лишСнноС лимфатичСского ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Когда ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ содСрТат ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² просвСтС ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… случаях LAP содСрТала ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, большоС количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… содСрТали Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ этого участка, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ порядкС, ΠΈ поэтому ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ скорСС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ.

    РСзюмС

    Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ — это доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой массовыС пораТСния ΠΈ состоят ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² срСди Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стромы. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, это Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ разрастания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простым хирургичСским иссСчСниСм.ПослС хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Они (LAP) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост сосочков. LAP, вСроятно, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сообщаСтся Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, ΠΈ составляли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании.

    ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских характСристик ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

    Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ даСтся ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских характСристик ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ дСсяти Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ²Ρ†Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ·Ρƒ. , Π±Ρ‹ΠΊ, свинья, лошадь, собака, кошка, ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ, крыса ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡŒ.ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ анатомичСскиС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСскиС изобраТСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π£ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ язычная, нСбная, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, глоточная, трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π°. Волько Ρƒ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. БобствСнныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ крысы ΠΈ голубя. Π£ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ свиньи Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π±Ρ‹ΠΊΠ°, лошади ΠΈ собаки.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ собаки ΠΈ кошки ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π°.

    1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π’Π΅Π»ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ связано с внСшнСй срСдой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ эти Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выстилки ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСству опасностСй, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабый Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. Для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ вдоль ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ присутствуСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ: SALT (лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ) ΠΈ MALT (лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ), соотвСтствСнно [1–3].

    Π’ соотвСтствии с анатомичСскими ΠΈ физиологичСскими характСристиками Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, MALT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (GALT), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ MALT, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа (NALT), Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ( LALT), лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная с Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ΠΉ (TALT), лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌ (BALT), лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная с ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ (CALT), (слюнная) лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ (DALT), лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, связанная со слСзным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ (LDALT) ) ΠΈ сосудисто-ассоциированной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (VALT) [4].Помимо этих сайтов MALT, скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ [5, 6].

    Π₯отя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ MALT анатомичСски ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ связаны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [7]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, посрСдством рСциркуляции Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сайтов MALT, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… эффСкторных сайтах, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ [8–12].Активация Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сайтов MALT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ сСкрСции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСкторных сайтах [7, 9, 13-15].

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ MALT. Они состоят ΠΈΠ· скоплСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носоглотки (NALT), Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (GALT) ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (LALT) [16]. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ вмСстС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Β«ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅ΠΉΠ΅Ρ€Π°Β» [17–19].Π•Π³ΠΎ располоТСниС Π½Π° пСрСсСчСнии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ здСсь ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎ врСмя кормлСния ΠΈ дыхания [20, 21].

    Благодаря своСй Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ большой Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс Π² послСднСС дСсятилСтиС. МногиС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ иммунологичСскиС характСристики ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΈ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ поглощСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°.Однако большСС количСство иммунологичСских исслСдований ограничиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ всСго ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° нСбольшого количСства основных анатомичСских ΠΈ гистологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнных Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ разбросаны ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсоотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСсколькими источниками. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских характСристик ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ дСсяти Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

    2. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

    Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ²Π΅Ρ† (), ΠΊΠΎΠ· (), ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота (), свиньи (), лошади (), собаки (), кошки (), ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° (), крысы () ΠΈ голубя ( ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ послС эвтаназии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ использовались Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях. Локализация ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° анатомичСской диссСкциСй. Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° макроскопичСски Π½Π° свСТих тканях, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ фиксировали Π² 2% уксусной кислотС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 часов, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ [22]. Π€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (Canon EOS 300D, Π”ΠΈΠ³Π΅ΠΌ, Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ).ВпослСдствии Π±Ρ‹Π»ΠΈ собраны ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ для гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π˜Ρ… фиксировали Π² 3,5% Π·Π°Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ процСссорС (Microm STP420D, Prosan, Merelbeke, Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ) ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ станции Π·Π°Π»ΠΈΠ²ΠΊΠΈ (Microm EC350-1 ΠΈ 350-2, Prosan ). Π‘Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (8 ΠΌΠΊΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Microm HM360, Prosan) ΠΈΠ· всСх Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ², установлСнных Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСклах, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСматоксилином (гСматоксилин (C.I. 75290), Merck KGaA) ΠΈ эозином (эозиновый ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ (C.I. 45380), VWR international bvba / sprl), ΠΈ исслСдовали с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроскопа (Olympus BX61, Olympus, Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ (Olympus DP50, Olympus, Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ).

    3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
    3.1. ΠžΠ²Ρ†Π° (Рисунок 1)

    Π£ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ( Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° lingualis ), Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ( нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ), ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ( параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ) , глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ( Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° pharyngea ), трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ( Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° tubaria ) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° ( Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° veli palatini ).

    Ротоглоточная язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° макроскопичСски, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… скоплСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² сСрдцСвинах ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… вкусовых сосочков. Они располоТСны Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сторонах корня языка. НСбольшиС скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ разбросанныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ язычными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π² области Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосочков. Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм.

    нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° присутствуСт Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ располоТСна ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-язычной ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ яйцСвидная структура Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с лСсной ΠΎΡ€Π΅Ρ…, которая содСрТит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ( fossulae tonsillares, ) Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ ( cryptae tonillares, ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСсколько Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². КаТдая ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π° находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ( folliculustonsillaris ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· мноТСства, Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ( lymphonodulus ), Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСТфолликулярными областями.ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ капсулой ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий нСрСгулярно модифицируСтся Π² рСтикулярный эпитСлий ΠΈΠ·-Π·Π° сильной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Двусторонняя ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ основания Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ нСсколько ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ инвагинациями.ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ мСТфолликулярными областями, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий многослойный, плоский ΠΈ слСгка ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² эпитСлии, нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° располоТСна Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности (носоглоточная сторона) мягкого Π½Π΅Π±Π°, Π½ΠΎ макроскопичСски Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 4-часовой фиксации Π² 2% уксусной кислотС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ рассСянныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.Π ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ состоит ΠΈΠ· сплошного слоя Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ рСспираторного эпитСлия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ срСднСй части Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм. Π‘Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ разбросанныС нСбольшиС скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

    Π’Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² носоглоткС Π² ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.Π•Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2-3 см, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ высота — 1 см. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС складки, прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ядро β€‹β€‹ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ кровСносными ΠΈ лимфатичСскими сосудами, ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с мСТфолликулярными областями. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ псСвдостратифицированный столбчатый ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бСспорядочно распрСдСлСнных участков рСтикулярного эпитСлия Π±Π΅Π· рСсничСк.

    Врубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС носоглотки Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Однако ΠΎΠ½ становится макроскопичСски Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 4-часовой фиксации Π² 2% уксусной кислотС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ разбросанныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. По гистологии лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ разбросана ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π’ областях, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌ, псСвдостратифицированный столбчатый ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ характСризуСтся отсутствиСм рСсничСк.

    3.2. Коза (Рис. 2)

    Как ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Козьи ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹.

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° состоит ΠΈΠ· Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосочках. НСбольшиС скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСны нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм корня языка, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ языка ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π² области Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосочков.

    Нёбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, ΠΈ систСма Π΅Ρ‘ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°. НСсколько отвСрстий ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ нСскольким (Π΄ΠΎ пяти) Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, макроскопичСски Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Из склСпов Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ большиС Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ содСрТит мноТСство Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Как ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ†, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ нСрСгулярно ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² рСтикулярный эпитСлий.

    параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гистологии. Когда ΠΎΠ½ присутствуСт, ΠΎΠ½ макроскопичСски Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшоС Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ содСрТит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСТфолликулярными областями. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий многослойный, плоский, слСгка ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ²Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ макроскопичСски Π½Π° свСТих тканях.ГистологичСски ΠΎΠ½ прСдставлСн нСсколькими ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ псСвдостратифицирован, столбчатый ΠΈ рСснитчатый Π½Π° Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΈ многослойный Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅.

    Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство складок Π½Π° своСй повСрхности. На Π½ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ многочислСнныС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ складки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослСдний состоит ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ядро β€‹β€‹ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ кровСносными ΠΈ лимфатичСскими сосудами.Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ псСвдостратифицированный столбчатый ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пятСн рСтикулярного эпитСлия.

    Врубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° макроскопичСски Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° свСТих тканях. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ разбросанныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ псСвдостратифицированный столбчатый ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° пораТаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    3.3. Π‘Ρ‹ΠΊ (рис. 3)

    Π£ Π²ΠΎΠ»Π° имССтся ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° отсутствуСт. РасполоТСниС настоящих ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ….

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±Ρ‹ΠΊΠ°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ряды ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρƒ корня языка, ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосочков.Π­Ρ‚ΠΈ ямки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой отвСрстия ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ скоплСниями Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с мСТфолликулярными областями. ΠžΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НСсколько Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ прямо ΠΏΠΎΠ΄ эпитСлиСм. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ располоТСны Π² ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ слоС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ простираСтся ΠΎΡ‚ 2 см ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 3 см Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ самых ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сосочков.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ яйцСвидная нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) двулопастная ΠΈ содСрТит Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ( sinus thonsillaris ), Π²Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности. МногиС ямки ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² эту ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ приводят ΠΊ многочислСнным ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, состоит ΠΈΠ· мноТСства Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ многослойный плоский ΠΈ часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3-4 см ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСство ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… складок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, состоящая Π² основном ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ядра ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Как ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ псСвдостратифицированный столбчатый рСснитчатый эпитСлий часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ структуру.

    Врубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° макроскопичСски Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° нСрСгулярных Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ отвСрстия слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.Он состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ выстланы псСвдостратифицированным столбчатым ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° — это Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ организованная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, располоТСнная Π½Π° носоглоточной сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π° прямо ΠΏΠΎΠ΄ рСспираторным эпитСлиСм. Он состоит ΠΈΠ· разбросанных ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².ΠœΠ΅ΠΆΡ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ нСмногочислСнна. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСкоторая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эпитСлия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

    3.4. Бвинья (рис. 4)

    Π£ свиньи имССтся ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π°. НСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° отсутствуСт.

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρƒ свинСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±Ρ‹ΠΊΠΎΠΌ.Он состоит ΠΈΠ· инкапсулированных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… кластСров, содСрТащих Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ скоплСния располоТСны Ρƒ основания ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ мСханичСских сосочков корня языка ( papillae tonsillares, ), ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ вкусовых Π²Π°Π»Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ листовидных сосочков. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними сосочками ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выстланы слСгка ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм. Иногда Π² эпитСлии ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

    параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ основания Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ прСдставляСт собой Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1-2 см, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся нСсколько ямок ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, Π² основном состоит ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ многослойного плоского эпитСлия ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

    Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° свиньи макроскопичСски Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅ носоглотки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ выступа ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Он состоит ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, макроскопичСски ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· инкапсулированных скоплСний Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ интСрфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВонзиллярныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ инвагинациями Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рСспираторного эпитСлия. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² эпитСлии ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

    трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° макроскопичСски ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ отвСрстия слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² основном состоит ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с мСТфолликулярными областями ΠΈ часто ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π° выстлана рСспираторным эпитСлиСм, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° особСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° Ρƒ свинСй.Он прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ двустороннСй овальной бляшки ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5 см Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ 3 см Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ. На Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ многочислСнныС ямки ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Они приводят ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, слСгка ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ, многослойный, плоский ΠΈ часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

    3.5. Π›ΠΎΡˆΠ°Π΄ΡŒ (Рис. 5)

    Π£ лошади имССтся ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, парная нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, парная трубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° отсутствуСт Ρƒ лошади.

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ макроскопичСски ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ мноТСства ямок ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, располоТСнных Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сторонах корня языка.КаТдая ямка Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π΅, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π² основном состоящСй ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ мСТфолликулярных областСй. Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ инкапсулированы. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ язык, многослойный, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ эпитСлий ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах.

    нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° прСдставляСт собой ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ структуру, которая Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Π½Π° Π΄Π½Π΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ языка.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 см Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ 2 см Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ. На повСрхности Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ мноТСство ямок ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ находятся Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π‘Π»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² рСтикулярный эпитСлий Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚.

    Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈ макроскопичСски ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρƒ лошади.Он Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ присутствуСт Π² стСнкС носоглотки ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рСспираторный эпитСлий слСгка складчатый ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Врубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна рядом с отвСрстиСм слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π½ΠΎ продолТаСтся с Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρƒ этого Π²ΠΈΠ΄Π° нСчСткая, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.Врубная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Однако лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ многочислСнна ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Π°.

    ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° выпуклая. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слСгка приподнятый ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок (3-4 см Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ 2-3 см Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ) с мноТСством ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π°. Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ тонзиллярныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ мСТфолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ диффузная лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий слСгка ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΈ многослойный Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эпитСлия являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм.

    3.6. Бобака (Рис. 6)

    Π£ собаки ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, парная нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρƒ собак малСнькая. Диффузная лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, состоящая ΠΈΠ· рассСянных скоплСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, располоТСна Ρƒ основания языка. ΠžΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² областях, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π΄ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

    ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сторонах Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-язычной ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ. Миндалинная ямка ( fossatonsillaris, ) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° сСрповидной складкой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ( plica semilunaris ) Π½Π° Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части мягкого Π½Π΅Π±Π°. Он ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнку ямки. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с мСТфолликулярными областями.Π’Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ многослойный плоский эпитСлий Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ сильно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ присутствуСт Π² носоглоткС, Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ отвСрстий слуховых Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· ямок. Он содСрТит ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий псСвдостратифицирован, столбчатый, рСснитчатый ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    3,7. Кошка (Рис. 7)

    Π£ кошки Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, парная нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, парная параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

    Язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° слабо Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осмотрСна макроскопичСски. Он состоит ΠΈΠ· скоплСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, располоТСнных Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ корня языка. НСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ плоский эпитСлий.

    ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρƒ кошки ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с собакой, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ полулунная складка Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² основном ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ мСТфолликулярных областСй. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ срСзС. Миндалинная ямка Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅, выстланной ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ плоским эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто сильно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    параэпиглоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹ ΠΈ свиньи.Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ макроскопичСски ΠΏΠΎ нСскольким Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. МСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ макроскопичСски. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий многослойный плоский ΠΈ сильно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

    Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части носоглотки Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ отвСрстий слуховых Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±.Π•Π³ΠΎ макроскопичСский Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ гистологичСскиС характСристики ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ±Π°Ρ‡ΡŒΠΈ.

    3.8. ΠšΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ (Рисунок 8)

    Π£ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° . Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ двусторонний ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ выступ Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π²ΠΈΠ΄Π½Π° сСрповидная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, окруТСнная толстой ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ складкой. Π­Ρ‚Π° складка ΠΈ сама ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° выстланы ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ плоским эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах трансформируСтся Π² рСтикулярный эпитСлий.НСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° содСрТит мноТСство Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ мСТфолликулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

    Π’ носоглоткС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Однако гистологичСски скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ носоглоточного ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носовых Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнках носовой полости. Π­Ρ‚Π° лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ называСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, связанной с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа (NALT).Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпитСлий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ NALT, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    3.9. ΠšΡ€Ρ‹ΡΠ° (Рисунок 9)

    Π£ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ исслСдованы Π² настоящСм исслСдовании, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ отсутствовали. ВмСсто этого присутствовал Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ NALT. Он располагался Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ носового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ носоглоточного ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. ГистологичСски ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π» NALT ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.

    3.10. Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡŒ (Рис. 10)

    Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ располоТСна Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ носовой сторонах Π½Π΅Π±Π°, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ…ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ инфундибулярной Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сосочкам.Π­Ρ‚Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ скоплСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. ΠœΠ΅ΠΆΡ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ нСмногочислСнна. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ многослойного плоского эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону Π½Π΅Π±Π°, ΠΈ рСспираторного эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

    НаличиС ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, исслСдованных Π² этом исслСдовании, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

    6 9 0460ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Число исслСдований ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго дСсятилСтия Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ линию Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всС большС ΠΈ большС исслСдоватСлСй, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ этих структур MALT. К соТалСнию, морфологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсоотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСсколькими источниками. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ прСдлагаСтся основная морфологичСская информация ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… дСсяти Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с описаниСм ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских характСристик.

    НСсоотвСтствия, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π² основном ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ [23]. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ состоят ΠΈΠ· Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ( Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ) [24].Однако лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстны Π² иммунологичСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ язычныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ содСрТащиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшиС скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ собствСнными ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ [25, 26].

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ содСрТат просвСт, этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для опрСдСлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ [24, 27]. ВмСсто этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния структуры ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, которая состоит ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, Π΅Π΅ отвСрстия ( fossula ) ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ [24].ВонзиллярныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Однако Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Β» Π² иммунологичСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π»Β» [28]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эта тСрминология Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСтся Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ здСсь, взяты ΠΈΠ· ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ списка Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анатомичСской Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [24].

    НаиболСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡΠΌΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… мягкого Π½Π΅Π±Π°.НастоящСС исслСдованиС вмСстС с нашими ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [16, 28, 29] нСдвусмыслСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° располоТСна Π½Π° носоглоточной сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρƒ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρƒ этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² располагаСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π° [30, 31]. Π£ свинСй ΠΈ лошадСй Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ развитая ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π° располоТСна Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π°. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρƒ свинСй ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ [32].Однако послСднСй ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ этого Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ лошадСй ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° нСбная, нСбная, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° veli palatini impar, [32, 33]. Π£ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° мягкого Π½Π΅Π±Π°, располоТСнная Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сторонС этой анатомичСской структуры, упоминаСтся Π¨ΡƒΠΌΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ НикСлСм [34] ΠΈ Π₯Π°Π±Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π»Π΅ΠΌ [35]. Однако эта ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½ΠΈ Π² настоящСм исслСдовании, Π½ΠΈ Ρƒ собак Cesta [7].

    По мнСнию Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ носоглоточной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, располоТСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС этой структуры являСтся иммунологичСской Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ транспортировкС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² вдоль слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки [11, 12, 36]. Π­Ρ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° основана Π½Π° наблюдСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹, Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ NALT Π² носоглоткС [11, 12, 36].Однако ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого прСдполоТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота ΠΈ лошадСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос, ротоглоточная лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°, Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ мягкого Π½Π΅Π±Π° располоТСны Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сторонС мягкого Π½Π΅Π±Π° Π² области мягкого Π½Π΅Π±Π°. лошадь. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ лошадСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, распрСдСлСны Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΡ… массивными язычными ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство.

    Π’ настоящСм исслСдовании ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ параэпиглотичСской ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ обслСдованных кошСк Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. Когда Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ макроскопичСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ кошСк [32, 34, 37]. Однако гистологичСскиС исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этом исслСдовании, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ присутствовала Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… основаниях Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· обслСдованных кошСк.Напротив, это исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° нСпостоянна Ρƒ ΠΊΠΎΠ·, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ нСльзя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ согласуСтся с Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ [33, 38, 39], Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ утвСрТдаСтся постоянноС присутствиС этой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠΎΠ·. Π£ ΠΎΠ²Π΅Ρ† всСгда ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ параэпиглотичСскиС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ параэпиглотичСских ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просто анатомичСскими отклонСниями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стимуляции Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ иммунологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΈ Ρƒ людСй, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ собак склонны ΠΊ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρƒ [38]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ синдрома обструкции Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [39, 40]. ПослСдняя патология ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ рСспираторной нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для тонзиллэктомии [38].Π­Ρ‚Π° хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π±Π΅Π· риска ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π’ качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ MALT Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ [41, 42]. НСпрСрывныС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ лошади Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… лошадСй часто встрСчаСтся хроничСский фолликулярный Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ лимфоидная фолликулярная гипСрплазия Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ [38, 43, 44].

    5. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

    ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Однако Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ располоТСниС этих ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСсколькими ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ большиС различия Π² гистологичСских характСристиках. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ анатомичСская Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Π° ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ знания ΠΎΠ± этих структурах Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π² иммунологичСских исслСдованиях, настоящая ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ для Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

    Благодарности

    Авторы Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ P. Vervaet, L. Standaert ΠΈ L. De Bels Π·Π° ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² настоящСм исслСдовании, Π±Ρ‹Π»ΠΈ частично профинансированы Π·Π° счСт Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° BOF ГСнтского унивСрситСта (β„– 05B01906).

    Анатомия ΠΈ физиология: Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ

    ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ я Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€.

    МнС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ я Π±Ρ‹Π» Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΈ Π΄Π²ΠΎΡŽΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡ Π²Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ пластиковыС ΠΏΠ°ΡΡ…Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ яйца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спрятала моя Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠ°.Π’ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ яиц Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ пятак. И, Ссли Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΊΠ½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… пластиковых яиц, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠΏΡŽΡ€Ρ‹. Но Π² Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Но это мСня Π½Π΅ остановило. Π― споткнулся Π½Π° своих ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ наткнулся Π½Π° пластиковоС яйцо, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ с пятаком.

    ЕстСствСнно, я Π²Ρ‹Π½ΡƒΠ» сдачу ΠΈ сунул Π² Ρ€ΠΎΡ‚.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: я задыхался ΠΈ посинСл, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ тСрял сознаниС, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ моя Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ слуТбы 9-1-1, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ скорая Π΅Ρ…Π°Π»Π° быстрСС, Π° моя ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π΅ΠΉΠΌΠ»ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎ.Π‘ уТасом поняли, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ успССт. Мой ΠΎΡ‚Π΅Ρ† — быстро сообраТая ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ сообраТая совсСм — ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π» ΠΌΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ засунул ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΌΠ½Π΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. По словам ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, довольно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ. Π•ΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСвСроятно ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС шансов ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ дальшС ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мою ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ заявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня всС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎΡ‚ дСнь Ρƒ мСня появилась классная история, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ я рассказал 27 Π»Π΅Ρ‚ спустя, Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ появился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ страх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ я рассказал Π²Π°ΠΌ эту ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ? ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ для прСдотвращСния попадания Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚) Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, поэтому, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Π°Π½Π³Π°Ρ€Π΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ…!


    ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Атласа Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    ΠœΡ‹ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с этой структурой.Ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ — это внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСнная ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ полости связана Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΡƒΠ± ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ с дСснами (дСснами) ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π”Π½ΠΎ полости опрСдСляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ языком, Π° вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΈ мягким Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.

    ΠŸΠΈΡ‰Π° пСрСТСвываСтся (пСрСТСвываСтся) Π² этой полости Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ языком, смСшиваясь со слюной, содСрТащСй Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого масса называСтся болюсом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проглатываСтся. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями для Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.


    Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

    Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° — это большая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-мСмбранная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. Он состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²:

    1. Носоглотка

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Атласа Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ начинаСтся Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части носовой полости, Π·Π° носом ΠΈ Π½Π°Π΄ мягким Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ.Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, носоглотка всС врСмя остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС находится Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС СвстахиСвой (слуховой) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Носоглотка выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² носоглоткС находятся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

    2. Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Атласа Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° — это срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмами.Он открываСтся ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ простираСтся ΠΎΡ‚ мягкого Π½Π΅Π±Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС находится нСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² этой области находятся ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ языком. Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

    3. Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Атласа Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    Π’ΠΎΡ‚ Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΉ околосмСртный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² любом случаС. Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ — самая ниТняя задняя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ пСрстнСвидного хряща; это мСсто, Π³Π΄Π΅ расходятся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСмы.

    Задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ становится ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π° пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ сливаСтся с Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. Надгортанник, структура Π² скСлСтС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, прСдотвращая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ТидкостСй (ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚) Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ.


    Надгортанник

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Атласа Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

    Π£ мСня ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ любви / нСнависти с Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, я ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ функция Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΈ я Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ попадания Π² ΠΌΠΎΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅; с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, я Π½Π΅Π½Π°Π²ΠΈΠΆΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π° всю Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ заставил мСня Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ курсС лингвистики Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅.Если я ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ снова ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΡƒ слова «гортанная остановка», я Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ нСсти отвСтствСнности Π·Π° свои дСйствия.

    Надгортанник прСдставляСт собой Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ структуру листовой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, которая являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ скСлСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ открытая Π΄Π²Π΅Ρ€ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ. Π’ΠΎ врСмя глотания ΠΎΠ½ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ — Ρ‚Π°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, закрывая Π΄Π²Π΅Ρ€ΡŒ — Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Π΅, Тидкости ΠΈ слюнС (ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°ΠΌ) ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΡΡŒ с A&P 6.

    НСмного ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ обстоит Π΄Π΅Π»ΠΎ с остановкой Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π² Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. НапримСр, Π²Ρ‹ склонны ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ голосовыС остановки Π² словах, ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° t + гласная + n . Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ°Β» ΠΏΡ€ΠΈ произнСсСнии Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Β«butt-nΒ» — Π²Ρ‹ Π½Π΅ склонны ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гласныС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ голосовыС связки Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ испытали Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ уТасныС схватки Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вытСсняСт всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.Иногда рСфлСкс Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ случайноС Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ! Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π·Π°Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ; Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π» Π±Ρ‹ я, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» эту памятку.


    НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠ³ Visible Body , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ!

    Π’Ρ‹ профСссор (ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ)? Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ наглядныС пособия ΠΈ рСсурсы для вашСго курса Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ! ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ здСсь.

    АдСноиды: Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    АдСноиды — это ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ всС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π’ лимфатичСской систСмС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Богласно Британской энциклопСдии, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ частицы.

    РасполоТСниС, описаниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    АдСноиды — это скоплСния лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части носа, Π½Π°Π΄ Π½Ρ‘Π±ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, заглянув ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€ΠΎΡ‚. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слуТбы здравоохранСния, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΊ 7 ΠΈΠ»ΠΈ 8 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, становятся Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ подростковом возрастС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    АдСноиды ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ рСсничками ΠΈ слизью. МСлкиС волоски ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ слизь ΠΏΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слизь ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. НазначСниС слизи — ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ‹Π»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ частицы ΠΈ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ….

    Помимо распространСния слизи, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для создания Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы».

    ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ словам Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ДТСймса Π₯эмрика, руководитСля отдСлСния мСдицинской ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Kaiser Permanente Π² АтлантС.

    Π”Π΅Ρ‚ΠΈ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π£.ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдицинская Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° БША, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

    • Π₯Ρ€Π°ΠΏ
    • Π’Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹
    • Насморк
    • БСспокойный сон
    • Апноэ Π²ΠΎ снС
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…Π°
    • Π“Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ
    • НСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°

    Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ссли Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½.

    Β«Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² области ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ», — сказал Π₯эмрик. Β«Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… областях Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ находятся слишком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ».

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ инфСкциям ΡƒΡ…Π°, носовым ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°ΠΌ, сухости Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ апноэ Π²ΠΎ снС.Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², вызывая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    ΠΠ°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ адСноидэктомиСй. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ долгосрочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ испытываСт ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ боль. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удалСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ссли каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

    Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй.

    Π Π°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² вызываСтся быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ частности, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° — это Ρ€Π°ΠΊ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Другая, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-кистозная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (АКК), являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π€ΠΎΠ½Π΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°.

    Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. НапримСр, лимфатичСскиС соки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊ сСрдцу ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» Π₯эмрик.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы


    Π›ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° НСбная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠŸΠ°Ρ€Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π’ΡƒΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° 60470466 Ox ++ +++ +++ + +
    ΠžΠ²Ρ†Ρ‹ Β± +++ + +++ +
    Коза Β± +++ Β± / — +++ + +
    470 + ++ + +++
    Π›ΠΎΡˆΠ°Π΄ΡŒ ++ +++ + Β± ++
    Π‘ΠΎΠ±Π°ΠΊΠ° Β± +++ ++
    ΠšΠΎΡ‚ Β± +++ + / Β± ++ —
    ΠšΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ +++ ++
    ΠšΡ€Ρ‹ΡΠ° — 904 +
    Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡŒ + +

    Риноларингоскопия Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½

    Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.Π―Π·Ρ‹Ρ‡ΠΎΠΊ Π½Π° 5 часах опираСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ язык. На этом ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π²Π΅Π΅.

    Π’Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язычныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π•Ρ‰Π΅ большиС язычныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π­Ρ‚ΠΎ 37-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.Π‘Ρ‚Π°Π² взрослой, ΠΎΠ½Π° Таловалась Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, хроничСски застряло Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π•Π΅ симптомы Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ массивная гипСртрофия ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Задняя стСнка Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 12 часов, Π° основаниС языка Π² 6 часов.(Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–45)

    На этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ эндоскоп ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ носового Ρ…ΠΎΠ΄Π°.Π’ 12 часов — задняя стСнка Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ этой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ находятся Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ…Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ‚ Π² 6 часов — ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ язычок, Ссли ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ свСрху. На расстоянии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. Расстояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°. ΡƒΠ³ΠΎΠ» эндоскопа. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–16)

    ОснованиС языка находится Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ этого изобраТСния, Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ стСна находится Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ.Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π΅Π³ΠΎ язык, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ гипофаринксС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ язык дСмонстрируСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ сосочки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ структуры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочках. Иногда Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сосочки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.(Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд # 17)

    Увулярная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностикС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с использованиСм дСпрСссора для языка.(Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–40)

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хроничСским риносинуситом. НаконСчник исслСдуСмой области находится Π² носоглоткС ΠΈ направляСтся Π²Π½ΠΈΠ·.Π’ 12 часов — Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ стСнка Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π²Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ слайд. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. стСна . НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок Π² 4 ΠΈ 9 часов. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–41)

    Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π° 2 ΠΈ 7 часах обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.Π―Π·Ρ‹Ρ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд # 42)

    Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструктивноС апноэ Π²ΠΎ снС.Π£Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° этом Π²ΠΈΠ΄Π΅, прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ прСпятствиС ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–43)

    Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° стСснСниС Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия для ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… машин ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ.Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. На основаниСм слайда сдавлСны язычныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Надгортанник ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ прСпятствия. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„–44)

    Π’ΠΎ врСмя вирусного заболСвания Ρƒ 27-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части языка.На основании языка имССтся эритСматозноС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выглядСло воспалСнным, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌ сосочСк. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ спонтанно. (Π‘Π΅Π»Π½Π΅Ρ€ слайд β„– 46)

    ВизуализируСтся ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3 ΠΌΠΌ Π² Π΄Π½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹; язычная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° находится Π² 7 часов.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

    Copyright © 2024 НовокузнСцк. 654041, НовокузнСцк, ΠšΡƒΡ‚ΡƒΠ·ΠΎΠ²Π° 25