Глоссит что это: специфика заболевания и современные методы лечения

Май 30, 2021 7 min read

Содержание

Глоссит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Глоссит – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление в тканях языка, которое провоцирует изменение его цвета и структуры. Для заболевания характерно распухание языка, затруднение речи, потеря вкусовых ощущений и т.д. В качестве осложнения в некоторых случаях отмечается образование флегмоны шеи и абсцедирование языка.

Причины глоссита

Воспаление языка может являться только симптомом системных патологий, либо самостоятельным заболеванием, вызванным бактериальной активностью.

Основная причина глоссита с локальной формой – это вирусы и микроорганизмы, к примеру, вирус герпеса, вызывающий не только глоссит, но и стоматит. Спровоцировать глоссит может ожог ротовой полости и привычка к употреблению слишком горячих напитков. При механических травмах ротовой полости и языка создается благоприятная атмосфера для развития патогенной флоры.

Люди, регулярно употребляющие сигареты и алкоголь находятся в группе риска по возникновению этого заболевания. Кроме того, употребление острой и горячей пищи, освежителей для рта и специфической зубной пасты тоже может спровоцировать глоссит.

При отравлении солями тяжелых металлов глоссит является первым симптомом, который нельзя оставлять без внимания.

Факторы, способствующие возникновению глоссита:

отсутствие регулярной гигиены рта;
применение чужой зубной щетки;
активное использование ополаскивателей для полости рта;
травмирование языка краями пломб, протезов или острыми краями разрушенных зубов;
частое воздействие химических раздражителей на язык;
дисбактериоз;
общее и местное снижение иммунитета.

Симптомы глоссита

Основной симптом этого заболевания – это дискомфорт в области языка, проявляющийся в виде жжения и ощущения постороннего тела во рту. Спустя некоторое время окрас языка изменяется на бордовый или ярко-красный, что сопровождается отеком. При увеличении отечности происходит усиление слюноотделения, частичная либо полная утрата вкусовых ощущений, а в некоторых случаях извращение вкуса. Принимать пищу становится довольно затруднительно, а речь становится невнятной, поскольку для произношения звуков пациенты стараются не использовать язык, ведь любая нагрузка на него болезненна.

При пренебрежении лечением глоссит переходит в хроническую форму, то есть отек становится более плотным и стойким, а некоторых случаях происходит и изменение его структуры.

Глоссит, который вызывается патогенной флорой, характеризуется признаками острого воспаления, такими, как местное повышение температуры, отечность, болезненность, гиперемия.

При вирусном глоссите на языке появляются пузырьки, которые после вскрытия оставляют эрозию. Если это заболевание не лечить своевременно, то воспалительный процесс начинает довольно быстро распространяться и переходит на слизистую рта.

Глоссит, имеющий кандидозную природу, проявляется в виде белого налета на языке и изменением его поверхностной структуры. При запущенном глоссите есть вероятность развития абсцесса, основным симптомом которого становится острая боль, с пульсирующим характером. Речь больного становится непонятной, а размеры языка увеличиваются неравномерно, с преобладанием припухлости в области абсцесса. Боль и слюноотделение постепенно увеличиваются.

Глоссит, осложненный флегмоной, характеризуется переходом воспалительного процесса на дно полости рта, сильным болевым синдромом, нарушением процесса пережевывания пищи. В некоторых случаях больные полностью отказываются от пищи. При усилении отека могут возникать приступы удушья, при этом больного беспокоят общие симптомы интоксикации, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общая слабость.

Диагностика глоссита

Визуальный осмотр стоматолога. Для уточнения природы заболевания назначаются серологические и цитологические исследования.

Лечение глоссита

Консервативное лечение предусматривает применение местных растворов и аппликаций. Также в комплексном лечении используются антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные препараты.

Глоссит языка — симптомы и лечение в клинике Медлайн-сервис.

Кандидозный глоссит языка, симптомы и лечение опытными врачами в клинике Медлайн-сервис.

Глоссит — это гнойное или катаральное воспаление языка, а именно, его тканей. Также глоссит обозначает любые симптоматические изменения языка. При данном заболевании наблюдаются ярко выраженные симптомы. Ощущается жжение в языке, при попадании острой пищи на язык, возникает боль. Наблюдается отек органа, неравномерное увеличение, местами припухлости. При флегмоне – нарушенное глотание, боль, нарушенное дыхание и речь, очень сильный отек, вплоть до шеи, высокая температура тела. Если вовремя не начать лечение и не попытаться улучшить ситуацию, последствия могут быть очень печальными, а главное необратимыми.

Чаще всего глосситом болеют мужчины. Безусловно, если вы столкнулись с данным заболеванием, лечить его дома не стоит. Нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. При наличии любых симптомов глоссита, сразу обратитесь к специалисту. Стоматолог тщательно осмотрит область воспаления языка, посмотрит наличие или отсутствие папиллом, скорее всего, задаст вам ряд необходимых вопросов, чтобы выявить причины возникновения воспаления. Для лечения этого заболевания без осложнений применяют медикаментозный метод. Различные препараты, средства противовоспалительного характера, антибиотики, имунокорректоры, используют гидрокортизон или преднизон. Все препараты отдаются только по рецепту врача, консультация которого просто необходима. Кстати, следует учитывать, что многие из препаратов имеют противопоказания.

К сожалению, глоссит часто сопровождается осложнениями, в этом случае поход к врачу неизбежен и возможно применение хирургического метода. Важным фактором является гигиена полости рта и зубов, используется только качественная зубная паста, которую подбирает врач. Клиника Медлайн-Сервис предлагаем своим пациентам лучшие условия, высокоточное оборудование, опытных специалистов. Самое главное — не запускать болезнь до стадии с осложнениями, а при первых же симптомах обратиться к специалистам. В нашей клинике применяют как медикаментозный, так и хирургический метод лечения. У нас абсолютно приемлемые цены, и лечение может себе позволить каждый. Вы можете обратиться в один из многочисленных центров сети Медлайн-Сервис, где вам окажут квалифицированную помощь.

Отзывы:

Глеб Николаевич. Однажды почувствовал, что у меня распух язык и болит. Думал, пройдет само. Хорошо, что жена отвела меня в Медлайн-Сервис (она там как раз наблюдалась во время беременности), мне назначили комплексное лечение, и объяснили, что нужно делать, чтобы в дальнейшем такого больше не повторялось. Спасибо врачам.

Глоссит — Стоматология «Бьюти Смайл»

Глоссит

Общая информация

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке.

Причины глоссита

Непосредственной причиной развития глоссита являются разного рода вредные микроорганизмы, включая вирусы (например, вирус герпеса).

Развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях языка могут способствовать следующие факторы:

Химические или термические ожоги
Механические травмы языка и полости рта инородными предметами, острыми краями зубов, протезов, пломб и т.д.
Неудовлетворительная гигиена полости рта
Плохая санация полости рта (наличие кариозных зубов, зубных отложений, воспаления десен и т.п.)
Дисбактериоз
Пониженный иммунитет

Довольно часто глоссит развивается у тех людей, кто много курит или злоупотребляет спиртными напитками.
К глосситу также может привести злоупотребление острой и пряной пищей, освежителями полости рта, аллергическая реакция на зубную пасту, некоторые продукты питания и т.д.

При некоторых общих заболеваниях (в частности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта), а также при отравлении солями тяжелых металлов глоссит может выступить одним из последствий и симптомов.

Симптомы глоссита

Разные виды глоссита обладают собственными специфическими симптомами.
Однако имеется и общая для всех видов глосситов группа симптомов:

Жжение и боль в области языка (особенно при разговоре, приеме пищи)
Распухание языка
Нарушения дикции
Гиперемия (полнокровие) языка
Изменение цвета языка на ярко-красный или бордовый
Образование абсцессов на поверхности языка
Повышенное слюноотделение
Притупление или полная утрата вкусовых ощущений
Общее недомогание
Повышенная температура

Иногда глоссит сопровождается такими симптомами, как флегмона шеи, абсцессами тканей языка.

Хронический глоссит может помимо прочих симптомов проявлять себя образованием на языке папиллом, бородавок и т.д.
В связи с тем, что данные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях полости рта, подлинный диагноз глоссита может провести лишь квалифицированный специалист-стоматолог.

Лечение глоссита

При появлении таких симптомов пациенты чаще всего обращаются к стоматологу. Диагноз можно уже поставить на основании одного лишь внешнего осмотра. Чтобы определить тип глоссита и его причины, врач назначает дополнительные исследования, помогающие конкретизировать ситуацию.

Для того, чтобы успешно вылечить глоссит, стоит обратить внимание в первую очередь на основное заболевание, которое вызвало патологию. Чтобы не нагружать язык и не вызывать неприятных ощущений, больным советуют есть перетертую щадящую пищу (каши, кисели, пюре, супы). Несколько раз в день ротовую полость нужно полоскать раствором фурацилина, марганцовки, хлоргексидина, особенно важно это делать до и после приема пищи. При значительном болевом синдроме, особенно когда пациенты отказываются есть, можно назначить анестетики, помогающие снять проблему – лидокаин, тримекаин, пиромекаин. Если язык ощущается сухим, то больному прописывают анестезин и глицерин.

При возникновении налета на языке (фибринного или некротического), его обязательно снимают с языка тампоном, смоченным в трипсине или химотрипсине. После подобных процедур проводится обработка антисептическим раствором, чтобы избежать осложнений глоссита. Для ускорения заживления ран и эрозий на языке используют медикаменты с витамином А, масло шиповника и солкосерил. При явлении гиперкератоза показано оперативное вмешательство.

Для тех пациентов, у кого слабый иммунитет, дополнительно назначают иммуномодуляторы, витамины, микроэлементы.

Успех лечения глоссита зависит от того, насколько быстро начато лечение основного заболевания и насколько правильно поставлен диагноз. В принципе, глоссит излечивается быстро и без осложнений, кроме случаев с осложнениями в виде флегмон, абсцессов, злокачественных опухолей.

Десквамативный глоссит → причины, симптомы, диагностика и лечение

Десквамативный глоссит – стоматологическое заболевание, которое характеризуется поражением слизистой языка с образованием гладких, красных пятен с белым контуром, которые могут видоизменяться и мигрировать. В очагах развития патологического процесса происходит шелушение и отслойка эпителия (десквамация). Из-за характерного рисунка рисунок на языке становится похожим на карту полушарий, поэтому десквамативный глоссит называют еще географическим языком.

Врачи клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение десквамативного глоссита. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в качестве полученных услуг. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и получить консультацию у квалифицированного специалиста — запишитесь на прием прямо сейчас!

Классификация десквамативного глоссита

В зависимости от клинических проявлений десквамативный глоссит делят на следующие формы:

Поверхностная – очаги патологического процесса выглядят как гладкие полосы или пятна, которые окружены здоровыми тканями.
Гиперпластическая – в результате гипертрофии нитевидных сосочков, очаги более плотные с налетом белого, серого ил желтого цвета.
Лихеноидная – характеризуется увеличением грибовидных сосочков языка и мигрированием очагов десквамации.

В зависимости от причин возникновения заболевание бывает:

первичным;
вторичным.

По распространенности различают одиночный и множественный десквамативный глоссит.

Причины возникновения

Причины развития заболевания не изучены. Предполагается, что развитию заболевания способствует нарушение трофики слизистой. При этом первичная форма болезни может развиваться самостоятельно, вторичная чаще всего развивается на фоне различных заболеваний.

Заболевания, которые могут провоцировать развитие десквамативного глоссита:

травматические повреждения слизистой языка, термические и химические ожоги;
прорезывание зубов у детей;
хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
нарушения обмена веществ;
дефицит витаминов, в частности витаминов группы В;
острые инфекции носоглотки;
системные патологии;
медикаментозные интоксикации, в частности длительные неконтролируемые приемы антибактериальных препаратов;
дисбактериоз;
глистные инвазии;
наследственная предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика десквамативного глоссита

В начале развития заболевания на поверхности языка появляются участи с беловато-серым налетом, который отслаивается, открывая гладкие пятна ярко-красного цвета выделяющегося на фоне эпителия. В дальнейшем процесс деэпителизации проходит по периферии пятна, которое быстро увеличивается в размерах. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно на осмотре у стоматолога или ЛОРа, однако в некоторых случаях пациента могут беспокоить дискомфорт и болевые ощущения при приеме пищи, нарушение вкуса или проблемы с дикцией, а также неестественный вид языка.

Важно помнить, что клиническая картина заболевания может меняться ежедневно, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу и при наличии симптомов сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Как диагностируют и лечат десквамативный глоссит в клинике Стоматология 32?

Диагноз десквамативный глоссит устанавливается стоматологом на основании визуального осмотра, исследования регионарных лимфатических узлов, лабораторных и биохимических исследований.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, лейкоплакией, бляшками при вторичном сифилисе, гиповитаминозом витаминов группы В, аллергическим стоматитом, кандидозом ротовой полости.

В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти консультацию гастроэнтеролга, эндокринолога, аллерголога, дерматолога и других специалистов.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, и будет строго индивидуальным для каждого пациента.

Профилактика десквамативного глоссита

Профилактические меры включают в себя:

соблюдение гигиены ротовой полости;
регулярные консультации стоматолога.

Если вы заметили симптомы десквамативного глоссита, не стоит откладывать посещение стоматолога – запишитесь на прием к врачу прямо сейчас.

Отзывы пациентов клиники Стоматология 32:

Наталья

Обратиться в клинику Стоматология 32 мне посоветовала подруга. Клиника мне понравилась. Врач, к которому я обратилась, подробно рассказал, что это за заболевание и расписал схему лечения и ухода за ротовой полостью, которая помогла мне избавиться от этой неприятной болезни.

Роман Викторович

Хорошая клиника, вежливый и действительно квалифицированный персонал. Назначенное лечение помогло. После посещения клиники остались только приятные впечатления. Теперь, при необходимости, буду обращаться только сюда.

Лечение заболеваний полости рта и языка, симптомы и лечение глоссита у взрослых

Одним из самых распространенных заболеваний языка является глоссит. Он может принимать самые разные формы, носит как хронический, так и острый характер. Перечислим симптомы наиболее распространенных форм глоссита:

Катаральный глоссит – отечность, гиперемия тканей языка, налет. Чаще всего возникает после ожога или травмы.
Афтозный глоссит – образование язв на поверхности языка, кровоточивость, отечность, болезненность.
Десквамативный глоссит – симптом «географической карты», изменение окраски языка, появление пятен.
Атрофический глоссит – появление в центральной части языка гладкого красного пятна большого размера.

Другие заболевания языка – это лейкоплакия (утолщение слизистой оболочки полости рта) и волосатый черный язык. На спинке языка находятся нитевидные сосочки, которые начинают увеличиваться в длине. Как правило, они окрашены в темно-коричневый цвет. Также, язык может поражаться при стоматите и кандидозе.

Лечение заболеваний языка

В связи с многообразием заболеваний языка схема лечения составляется индивидуально в каждом клиническом случае. Могут быть показаны антибактериальные, противогрибковые препараты, антибиотики или оперативное вмешательство. Иногда врач-стоматолог может порекомендовать пройти дополнительное обследование у других специалистов – гастроэнтеролога, терапевта. Комплексный подход поможет быстро справиться с заболеванием и вернуть пациенту прежнее качество жизни.

Лечение глоссита у взрослых

Врачи стоматологической клиники «Комфорт» занимаются лечением заболеваний полости рта и языка. Наша клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Доктор проведет осмотр, выявит причину поражения и поставит точный диагноз. Вы получите назначение, при необходимости будут проведены лечебные процедуры. Прием пациентов ведут стоматологи-терапевты, обладающие большим опытом работы. Грамотный подход поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и устранить саму причину заболевания.

Запись на прием

Стоматология в Одинцово «Комфорт» работает круглосуточно и без выходных. Посетить стоматолога Вы можете в любое удобное время не отрываясь от работы и семейных забот. Доступный уровень цен и хороший сервис станут для Вас дополнительными бонусами. Запишитесь на прием при помощи формы на сайте или по телефону.
Стоматологическая клиника «Комфорт»: эффективное лечение заболеваний языка.

что это, как лечить, симптомы и прогноз

Язык выполняет много полезных функций. Но может ли он заболеть? Ответ – ДА!

Глоссит – это воспаление языка. Встречается у детей и взрослых.

Это заболевание может быть вызвано

бактериями стрептококками, стафилококками,
вирусом герпеса,
грибком кандида, поэтому сопровождается стоматитом,
травмами языка, слизистой полости рта, ожогами во рту,
аллергией на зубную пасту, ополаскиватели для рта.

Виды глоссита

глубокий – воспаление в толще языка,
флегмонозный – воспаление на дне рта, которое проявляется на шее и подбородке,
⠀поверхностный – воспаление на поверхности языка,
катаральный – на языке образуется белый налет. Он отекает и им тяжело двигать. В некоторых местах язык становится ярко-красным. У ребенка начинается повышенное слюноотделение и жжение на языке,
язвенный – появляется темно-серый налет, под которым образуются болезненные язвочки. Они кровоточат и начинается галитоз,
десквамативный – воспаляется поверхность спинки языка. Это говорит о нарушении в организме: обмен веществ, жкт,
ворсинчатый – на языке образуются черные волоски. Может быть при кандидозе или травме языка,
⠀гунтеровский – ощущение жжения на кончике языка, что говорит о злокачественной анемии,
⠀интерстициальный – язык уплотняется, им невозможно двигать. Это симптом сифилиса.

Существуют 2 патологии: складчатый глоссит, когда спинка языка в складках, и ромбовидный, когда на задней части языка есть ромбовидные сосочки. Они врожденные. Человеку это не мешает в здоровом состоянии.

При глоссите человеку трудно глотать, пережевывать пищу и разговаривать. Если вы обнаружите у ребенка изменения с языком: цвет, увеличение, налет, обязательно запишитесь на прием к стоматологу.

Как лечить

Чтобы вылечить глоссит, нужно устранить его причину. Что может назначить доктор:
✔️противовоспалительную и противомикробную терапию,
✔️полоскание антисептиками,
✔️аппликации специальными препаратами,
✔️соблюдение диеты, где исключается острая, соленая и горячая пища,
✔️при запущенном заболевании используют хирургические методы.

Для профилактики глоссита нужно соблюдать гигиену полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Заболевание ротовой полости в области языка, которое характеризуется его воспалением, покраснением и изменением цвета. О причинах возникновения глоссита поговорим ниже. Как правило их несколько.

Как это выглядит

Причины возникновения

бактериальные инфекции;
патология;
механические повреждения;
ожоги;

Группа риска – курящие люди, часто выпивающие или злоупотребляющие острой пищей. Кстати, слишком частое использование бальзама-ополаскивателя тоже провоцирует глоссит.

Симптоматика

Как правило это жжение языка или всей ротовой полости. Увеличивается слюноотделение. На этом фоне происходит притупление вкусовых рецепторов.

Своевременное лечение глоссита – очень важно, чтобы заболевание не распространилось на всю ротовую полость.

Глоссит и глоссалгия лечение Пятигорск, цены, отзывы, что делать, как лечится, стоматология

Глоссит – стоматологическое заболевание, характеризующееся инфекционным или вирусным поражением тканей языка. Как правило, глоссит является не самостоятельным, а сопутствующим заболеванием при хронических инфекциях ротовой полости. Как и любое заболевание имеет острую и хроническую формы. При обострении состояния наблюдается деформация языка, его цвета и структуры. В хронической форме симптоматика заболевания не ярко выражена, однако присутствуют грибковые поражения мягких тканей, незначительные отеки. При обнаружении нескольких симптомов заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Существует и еще одно довольно распространенное заболевание языка (правда, приходится оно в основном на женщин старше 40-45 лет) под названием «глоссалгия». В переводе с греческого языка это слово обозначает просто боль в языке: жжение, онемение. В отличие от глоссита оно вызвано не инфекциями полости рта, а общим ослаблением организма – нарушениями желудочно-кишечного тракта, стрессовыми ситуациями и нервными расстройствами.

Симптомы

образование налета на языке желтоватого или белого цвета,
отек языка,
жжение и незначительный болевой синдром,
повышение температуры тела,
увеличение размеров языка и проблемы при глотании,
повышенное слюноотделение,
незначительное нарушение дикции,
папилломы, бородавки или другие образования на языке.

При глоссалгии симптоматика менее выражена, присутствуют неприятные ощущения в области кончика языка: боли, жжение, онемение и пощипывание. Больной очень быстро устает во время разговора, слюноотделение понижается. Данные симптомы заметно усиливаются при физической активности, нервных расстройствах, а при употреблении пищи, напротив, притупляются и вовсе исчезают.

Виды

Принято выделять две основные, наиболее распространенные формы глоссита:
поверхностный глоссит: воспаление распространяется лишь на поверхностные ткани языка. Такая форма глоссита характерна при травмах и механических повреждениях языка, термических или химических ожогах, также заболевание может быть признаком инфекционных заболеваний или болезней желудочно-кишечного тракта,
глубокий глоссит: инфекция локализуется во внутренних тканях языка, вызывая отек и гнойные образования. На языке появляются язвы, заражение проникает глубоко внутрь. При образовании гнойников процесс может затронуть не только ткани языка, но и ткани щек, неба, а также близко расположенные лимфоузлы. При глубоком глоссите наблюдаются повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, сильный отек и выраженный болевой синдром. На этой стадии нередки случаи оперативного вмешательства, также обязательно проведение антибактериальной терапии.

Кроме того, инфекционные поражения языка могут охватывать лишь одну его часть (например, нижнюю поверхность), проявляться в виде язвочек, скрытых под толстым слоем налета, бороздок и трещин, «волосков» и «сосочков». В наиболее сложных случаях глоссит может привести к полному онемению языка и даже раку органа.

Причины заболеваний языка

Основная причина глоссита – это инфекция полости рта, а именно бактерии, которые вовремя не удаляются с зубов, десен и самого языка:

неудовлетворительное состояние полости рта,
наличие заболеваний зубов и десен,
ожоги различного характера,
ослабленный иммунитет,
нарушение микрофлоры полости рта,
аллергические реакции.

Причины глоссалгии в ряде позиций совпадают с аналогичными глоссита, но все же первоочередным фактором здесь выступают именно общие заболевания организма, а также различные травмы: в целом же ученые склоняются к версии, что боли в языке проявляются вследствие различных проблем гипоталамуса (отдела головного мозга), который отвечает за работу в первую очередь эндокринной системы, а затем уже и гормональной, желудочно-кишечной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Профилактика заболеваний языка

При профилактике глосситов любой формы необходимо соблюдать гигиену полости рта, ухаживать не только за зубами и деснами, но и языком. А при первых симптомах начавшегося заболевания следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Глоссалгия – это проявление каких-либо заболевания организма, поэтому важно следить за своим состоянием и не запускать развивающиеся болезни.

Лечение заболеваний языка

Некоторые формы глоссита не требуют врачебного вмешательства и проходят путем медикаментозного восстановления систем организма, однако при наличии нескольких симптомов, характерных для данного заболевания, требуется комплексное решение проблемы, порой даже хирургическое. Глоссалгия проходит самостоятельно по мере лечения причины ее возникновения.

Глоссит: причины, симптомы и лечение

Глоссит обычно характеризуется воспалением языка. Это также может вызвать изменение текстуры и цвета языка.

Наряду с отеком, глоссит может изменить цвет и текстуру поверхности языка, потому что это состояние вызывает усадку небольших бугорков на поверхности, создавая блестящую красную поверхность.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

Острый глоссит .Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
Хронический глоссит . Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера . Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
Срединный ромбовидный глоссит . Этот тип глоссита часто вызывает грибковая инфекция Candida .

Поделиться на Pinterest Симптомы глоссита включают боль и отек языка и затрудненное глотание.

Симптомы глоссита варьируются от человека к человеку. Они также могут различаться в зависимости от основной причины заболевания.

Общие симптомы глоссита включают:

опухший язык
боль на языке
жжение или зуд на языке
изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочки
другой цвет поверхности языка
потеря способности говорить или правильно принимать пищу
затруднение глотания

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Когда глоссит возникает из-за на аллергическую реакцию у человека, скорее всего, разовьется острый глоссит, возникнет внезапный отек языка и боль.Этот тип реакции может вызвать аллергия на конкретную пищу, лекарство или конкретный раздражитель.

Травма рта

Травмы рта, такие как небольшие порезы от скоб или ожоги от горячей пищи, могут вызвать воспаление и опухание языка.

Когда брекеты вызывают глоссит, человек более подвержен риску хронического глоссита из-за риска повторных травм рта и языка.

Болезни

Определенные заболевания могут вызывать глоссит, особенно те, при которых наблюдается дефицит питательных веществ, например, целиакия, белковая недостаточность и злокачественная анемия.

Заболевания, поражающие иммунную систему, такие как синдром Шегрена, могут вызывать изменения во рту, ведущие к глосситу.

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать глоссит. Однако оральный герпес, который является вирусной инфекцией, и грибковые дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее вероятных инфекций, вызывающих глоссит.

Дефицит питания

Дефицит железа возникает, когда у человека не хватает железа в крови.Это может вызвать глоссит, поскольку низкий уровень железа приводит к низкому уровню миоглобина — вещества в крови, которое играет важную роль в здоровье всех мышц тела, включая язык.

Дефицит витамина B12 также может привести к глосситу.

Если у человека есть симптомы глоссита, он может посетить стоматолога или врача. Во время осмотра медицинский работник изучит историю болезни и оценит любые симптомы, о которых сообщает человек.

Затем врач или стоматолог тщательно осмотрит рот и язык человека.Они заметят любые аномалии на поверхности языка и будут искать волдыри или неровности на языке или деснах.

Они также могут взять мазок слюны для анализа и заказать анализ крови для выявления основных недостатков питания или заболеваний.

Поделиться на PinterestЕсли глоссит вызвала инфекция или заболевание, врач может назначить лекарство.
Изображение предоставлено: Клаус Д. Питер, 2012 г.

Лечение глоссита зависит от его причины. Как правило, глоссит хорошо поддается лечению после того, как врач определит основную причину.

Врачи могут назначать лекарства людям с глосситом, вызванным болезнью или инфекцией. Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты могут помочь избавиться от бактериальной, грибковой или вирусной инфекции соответственно.

Врач может назначить диетические добавки больным глосситом из-за дефицита питательных веществ. Врач также может порекомендовать способы добавить больше недостающих питательных веществ в рацион человека.

Если дефицит питательных веществ вызван основным заболеванием, например глютеновой болезнью, врач может порекомендовать лечение, которое включает изменение диеты для лечения основного заболевания.

Не всегда удается предотвратить глоссит. Тем не менее, человек может снизить риск развития этого состояния, если:

поддерживать здоровую диету
соблюдать надлежащую гигиену полости рта с регулярной чисткой зубов зубной нитью и полосканием рта
избегать раздражителей, таких как острая пища, сигареты и кислые продукты

Обычно человек с глосситом может полностью выздороветь, хотя это потребует времени и надлежащего лечения.Во время лечения избегайте употребления продуктов, которые могут раздражать язык, и поддерживайте хорошую гигиену полости рта, пользуясь щеткой и зубной нитью.

Если через некоторое время симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью. В случаях, когда язык сильно опух и начинает блокировать дыхательные пути, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью или вызвать скорую помощь, поскольку сильный отек может указывать на серьезное основное заболевание.

Глоссит: причины, симптомы и лечение

Глоссит обычно характеризуется воспалением языка.Это также может вызвать изменение текстуры и цвета языка.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

Острый глоссит . Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
Хронический глоссит . Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера . Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
Срединный ромбовидный глоссит . Этот тип глоссита часто вызывает грибковая инфекция Candida .

Поделиться на Pinterest Симптомы глоссита включают боль и отек языка и затрудненное глотание.

Общие симптомы глоссита включают:

опухший язык
боль на языке
жжение или зуд на языке
изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочки
другой цвет поверхности языка
потеря способности говорить или правильно принимать пищу
затруднение глотания

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Травма рта

Болезни

Инфекции

Дефицит питания

Дефицит витамина B12 также может привести к глосситу.

поддерживать здоровую диету
соблюдать надлежащую гигиену полости рта с регулярной чисткой зубов зубной нитью и полосканием рта
избегать раздражителей, таких как острая пища, сигареты и кислые продукты

Глоссит: причины, симптомы и лечение

Глоссит обычно характеризуется воспалением языка.Это также может вызвать изменение текстуры и цвета языка.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

Острый глоссит . Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
Хронический глоссит . Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера . Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
Срединный ромбовидный глоссит . Этот тип глоссита часто вызывает грибковая инфекция Candida .

Поделиться на Pinterest Симптомы глоссита включают боль и отек языка и затрудненное глотание.

Общие симптомы глоссита включают:

опухший язык
боль на языке
жжение или зуд на языке
изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочки
другой цвет поверхности языка
потеря способности говорить или правильно принимать пищу
затруднение глотания

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Травма рта

Болезни

Инфекции

Дефицит питания

Дефицит витамина B12 также может привести к глосситу.

поддерживать здоровую диету
соблюдать надлежащую гигиену полости рта с регулярной чисткой зубов зубной нитью и полосканием рта
избегать раздражителей, таких как острая пища, сигареты и кислые продукты

Глоссит: причины, симптомы и лечение

Глоссит обычно характеризуется воспалением языка.Это также может вызвать изменение текстуры и цвета языка.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

Острый глоссит . Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
Хронический глоссит . Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера . Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
Срединный ромбовидный глоссит . Этот тип глоссита часто вызывает грибковая инфекция Candida .

Поделиться на Pinterest Симптомы глоссита включают боль и отек языка и затрудненное глотание.

Общие симптомы глоссита включают:

опухший язык
боль на языке
жжение или зуд на языке
изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочки
другой цвет поверхности языка
потеря способности говорить или правильно принимать пищу
затруднение глотания

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Травма рта

Болезни

Инфекции

Дефицит питания

Дефицит витамина B12 также может привести к глосситу.

поддерживать здоровую диету
соблюдать надлежащую гигиену полости рта с регулярной чисткой зубов зубной нитью и полосканием рта
избегать раздражителей, таких как острая пища, сигареты и кислые продукты

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое географический язык?

Географический язык — это состояние, получившее свое название от участков, которые выглядят как карта на верхней и боковых сторонах вашего языка.Вы также можете нанести его на другие области рта. Врачи иногда называют это доброкачественным мигрирующим глосситом или мигрирующей эритемой.

Патчи могут приходить и уходить или изменяться очень быстро в течение дней, недель или месяцев. Они могут быть у вас до года.

Географический язык безвреден, что означает, что он безвреден. Это не связано с инфекцией или раком. Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Географические симптомы на языке

Признаки географического расположения языка — неровные красные пятна.Обычно они находятся на вашем языке, но могут быть и на деснах, на щеках, на небе или под языком. Эти пятна могут:

иметь белую или светлую окантовку
различаться по размеру, форме и цвету
начинать с одной области, а затем переходить к другой
не иметь небольших бугорков (сосочков), которые обычно покрывают вашу язык

Продолжение

Вы можете не знать, что у вас есть географический язык, пока стоматолог или врач не заметит его во время осмотра ротовой полости.

Примерно 1 из 10 человек с географическим языком испытывает легкий дискомфорт, жжение или болезненные ощущения. Часто это происходит из-за таких вещей, как:

Горячие, острые или кислые продукты
Сигаретный дым
Зубная паста

Географические причины языка и факторы риска

Географический язык возникает, когда на частях вашего языка отсутствуют слои сосочков. Врачи не знают, почему вы их теряете. Однако, поскольку географический язык имеет тенденцию передаваться по наследству, он может иметь какое-то отношение к вашим генам.

Географический язык также чаще встречается у людей с псориазом или трещинами и бороздками на верхней и боковых сторонах языка (трещинный язык).

Географический язык затрагивает от 1% до 3% людей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще бывает у молодых людей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Географическая диагностика языка

Ваш стоматолог или врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш рот и язык. Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Географическое лечение языка

Любая боль или дискомфорт, вероятно, исчезнут сами по себе. Но если у вас сильная, постоянная боль, могут помочь лекарства. Ваш врач или стоматолог могут прописать:

Безрецептурные обезболивающие
Противовоспалительные
Полоскания рта с анестетиком
Кортикостероиды, которые вы кладете на язык
Добавки цинка

Это также может помочь ограничить или избегайте таких вещей, как:

Табак
Горячие, острые или кислые продукты или сушеные соленые орехи
Зубная паста с добавками, отбеливающими агентами или тяжелыми ароматизаторами (зубная паста для чувствительных зубов — лучший выбор)

Идиопатический атрофический глоссит как единственный клинический признак диагностики целиакии: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Заболевания языка могут быть отражением измененных системных состояний или, также, начальных форм местных и часто тяжелых патологий (например, карцином) [1, 2].Наиболее часто встречающимися заболеваниями языка, возникающими в результате системных состояний, являются срединный ромбовидный глоссит, атрофический глоссит, трещины на языке и географический язык, в то время как среди местных условий встречаются папиллома, волосатый язык и лейкоплакия с их возможным злокачественным развитием [2, 3].

Атрофический глоссит (АГ) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки языка, которое имеет гладкий глянцевый вид с красным или розовым фоном [2]. Гладкий вид связан с атрофией нитевидных сосочков, что приводит к развитию эритематозных эритематозных образований на спине и латеральной границе языка округлой формы [2, 4].Это заболевание в первую очередь связано с различными состояниями, такими как амилоидоз, химические раздражения, реакции на лекарства, местные инфекции, такие как кандидоз, недостаточность питания, злокачественная анемия, недоедание, саркоидоз, синдром Шегрена, системные инфекции, псориаз, васкулэрозные заболевания или целиакия [1, 2, 4, 5]. Поскольку существует так много различных возможных причин, этиологическая идентификация АГ может быть чрезвычайно сложной, поэтому для постановки диагноза необходимы различные анализы и исследования [1].По той же причине этиология иногда остается неизвестной до тех пор, пока не будут выявлены другие симптомы, кроме воспаления языка [4].

Целиакия (БК) — это заболевание, связанное с аутоиммунной непереносимостью глиадина, белка, содержащегося в глютене. Основной мишенью этой непереносимости является слизистая оболочка тонкой кишки с развитием гистологических поражений, характеризующихся различной степенью атрофии ворсинок, гиперплазией крипт, повреждением поверхностного эпителия и повышенным количеством активированных лимфоцитов и других воспалительных клеток, инфильтрирующих собственную пластинку. .

Диагноз БК основывается на наблюдении системных клинических признаков с последующим анализом крови и, наконец, определяется при гистопатологическом исследовании тонкой кишки. Сегодня наибольшую трудность в получении этого диагноза представляет выявление клинических признаков, не «типичных» для БК, поэтому многие пациенты никогда не достигают стадии гастроэнтерологического обследования. БК можно разделить на различные клинические формы, известные как классические, атипичные, субклинические и латентные.Классическая форма характеризуется кишечными симптомами, такими как хроническая диарея, потеря веса, дефицит роста и рвота; все остальные симптомы из других сайтов определяют атипичные, субклинические и латентные формы [6]. Клинические признаки также можно разделить на две группы прямых или косвенных симптомов [7]. Прямые симптомы напрямую связаны с иммунным расстройством, тогда как косвенные симптомы являются следствием поражения кишечника, которое вызывает плохое всасывание питательных веществ в клетках базального слоя.

При подозрении на заболевание на основании этих клинических признаков необходимо провести серологический анализ для подтверждения этого диагноза. Основными серологическими маркерами, используемыми для диагностики БК, являются тест на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG) и тест на IgA-эндомизиальные антитела (EmA), в то время как другие тесты, такие как антиглиадин (AGA) или антиретикулум (ARA), больше не выполняются рутинно [8]. Другой серологический тест, часто выполняемый при подозрении на БК, — это гаплотип HLA-DQB1. Типирование HLA является важным маркером для демонстрации возможности поражения пациента CD.Возрастает интерес к связи между развитием различных клинических форм CD и разных генотипов HLA-DQB1 [9, 10]. В последнее время все больше внимания уделяется связи между экспрессией этого гена и развитием атипичных и латентных форм [10].

Ранняя диагностика CD необходима для предотвращения долгосрочных эффектов, связанных с нелеченой патологией. В различных публикациях в литературе описывается, как у пациентов с никогда не идентифицированной БК наблюдалось увеличение случаев злокачественных новообразований тонкой кишки, аденокарциномы и Т-клеточной лимфомы, связанной с энтеропатией [7].

Цель презентации этого случая — показать, как АГ может быть единственным предыдущим признаком, который можно использовать для подозрения на непереносимость глютена, и как всегда необходимо определять этиологию воспаления языка.

Срединный ромбовидный глоссит | Журнал «Зарегистрированный стоматолог-гигиенист» (RDH)

, Нэнси Беркхарт, RDH, EdD

Презентация: Г-н Шератон, мужчина 49 лет, пациент. Во время планового профилактического приема вы замечаете на языке пациента большую область, которая вас беспокоит.Г-н Шератон говорит вам, что он также заметил эту область, когда чистил свой язык, но добавляет, что это не причиняет ему особого дискомфорта. Иногда он действительно замечает легкое жжение, когда ест свою любимую острую сальсу.

Примечания и выводы: Язык имеет белый налет, который в одних областях толще, чем в других, и слегка изрезан. Вы также заметили, что нитевидные сосочки выглядят оголенными в центральной части. Кроме того, вы заметите, что ткань в центральной части языка также имеет гладкий розовый цвет, а более темные розовые области образуют овальную форму (рис. 1).

Клинические впечатления: Поскольку вы не сталкивались с этим раньше, вы перебираете множество возможностей и расспрашиваете пациента о недавних заболеваниях, изменениях в использовании стоматологических продуктов, пищевых продуктов и факторах образа жизни. Поскольку вы только что посетили курс по раку полости рта и патологии полости рта, ваш первичный дифференциальный диагноз — рак полости рта (это неплохая мысль, пока не будет доказано обратное!). Однако после разбора возможностей начинают проявляться некоторые другие области патологии.

Диагноз: Срединный ромбовидный глоссит

На рисунке 2 изображен срединный ромбовидный глоссит в центральной части языка, образующий очаги ромбовидной формы.

Этиология и патогенез: Срединный ромбовидный глоссит (MRG), также называемый центральной папиллярной атрофией, когда-то считался дефектом развития, возникшим во время эмбриогенеза, вызванным неспособностью туберкулеза полностью покрывать боковые отростки языка.MRG находится кпереди от округлых сосочков. Поскольку MRG не обнаруживается у детей (Baughman, 1971) (Ugar-Cankal et al. 2005), этиология развития в значительной степени не принималась во внимание; однако прямая причина не установлена.

Папиллярная атрофия характерна для МРГ. Ромбовидная, хорошо разграниченная центральная обнаженная область языка имеет цвет от красного до темно-розового. Исследования и отчеты предполагают, что инфекция C. albicans может быть причинным фактором. Райт (1978) в обзоре литературы, относящейся к 1907 году, сообщил об ассоциации MRG с кандидозом в 28 случаях, исследованных на предмет грибковых гиф, таким образом связывая кандидоз с MRG.Подобные поражения обнаруживаются на твердом небе по сравнению с MRG, и поражение было названо «поражением поцелуя» (Allen, 1992) (Brown & Krakow, 1996).

MRG также описывается как форма гиперпластического кандидоза, и термин медианный ромбовидный глоссит используется, когда эти поражения обнаруживаются на центральной части языка (рис. 2а). Кандидоз MRG может привести к потере нитевидных сосочков в центральной части тыльной стороны языка.

MRG может варьироваться и иногда не является однозначно диагностическим для клинициста.Гиперпластический кандидоз может присутствовать и в других областях рта, таких как спайки, твердое и мягкое небо. Также были предложены ассоциации с актиномицетами (Nowak & Szyfter, 2005).

Хроническая кандидозная инфекция может вызывать реакцию тканей гиперпластического типа. Whitaker и Singh (1996) предположили, что — по самой природе Candida и его потребности в теплой, защищенной среде — язык обеспечивает место, способствующее разрастанию Candida с язычными сосочками, возможно, защищающими организмы.В этой защищенной среде организмы защищены от обычных очищающих и антибактериальных эффектов слюны, что позволяет кандидозам процветать.

Другая интересная теория касается положения языка по отношению к нёбу при разговоре, глотании и давления, прикладываемого во время нормального движения языка. Отношение языка к нёбу уникально для каждого человека, и количество времени, в течение которого две ткани находятся в контакте, будет зависеть от структуры, формы, движений языка и силы языка.Кесслер (1996) предположил, что, возможно, некоторые пациенты с MRG оказывают чрезмерное давление при производстве определенных звуков, таких как «g», «k» и «j». Это давление, в свою очередь, может быть причиной узловатости, иногда обнаруживаемой по отношению к MRG (рис. 2b).

Кандидоз полости рта может проявляться и другими признаками и симптомами. Поражения на спайках губ имеют вид покрытых коркой язв, поэтому используются термины угловой хейлит или перлеш. Кандида также процветает при полных и частичных протезах (при зубных протезах во рту), поскольку защитная среда протеза позволяет кандидозам закрепиться.

Поскольку кандидозные инфекции носят условно-патогенный характер, наличие поражений, таких как MRG или гиперпластический кандидоз, должно повысить уровень подозрения, что у пораженного пациента может быть ослабленная иммунная система. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что и хронический гиперпластический кандидоз, и MRG чаще встречаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (Kolokotronis et al., 1994).

Способ передачи: MRG не передается от одного человека к другому; однако кандидоз может передаваться от одного человека к другому, когда неинфицированный человек восприимчив или находится в состоянии низкой резистентности.

Примерно половина населения в целом переносит кандидоз в полости рта как нормальный компонент микробной флоры. Организмы становятся пролиферативными, когда снижается местная или системная резистентность хозяина.

Периоральные и внутриротовые характеристики: MRG получила свое название из-за отличительных особенностей, связанных с поражением. Он обнаруживается в центральной части задней части спинки языка, имеет классическую форму ромбовидной формы и микроскопически демонстрирует воспалительный процесс со встроенными кандидозными гифами.Клиническая картина иногда меняется из-за количества и типа кандиды в области, а также, возможно, других факторов. Повреждения могут быть приподнятыми, трещиноватыми или дольчатыми, а иногда и иметь более темный цвет.

Отличительные характеристики: MRG находится на задней и центральной части тыльной стороны языка и имеет ромбовидную или ромбовидную форму. Поражение может иметь плоский, темно-розовый, оголенный вид. Иногда из-за того, что у некоторых людей может быть диффузный белый налет на языке, MRG может иметь различный вид.

Важные микроскопические особенности: Клинический внешний вид важен для MRG-диагностики, и чем больше информации врач может предоставить патологу-стоматологу, тем с большей уверенностью будет поставлен точный диагноз. Патолог основывает диагноз на выпуклых, удлиненных эпителиальных гребнях, которые вызывают псориазоподобный рисунок, потере язычных сосочков, паракератозе эпителия и воспалении (рис. 3). Наиболее важным диагностическим признаком является наличие кандидозных гиф в поверхностном эпителии (рис. 4).Предоставление фотографии клинического внешнего вида поражения — еще один инструмент, помогающий патологу поставить точный диагноз.

Дифференциальный диагноз: Следует учитывать кандидозную инфекцию, химические ожоги, пятна сифилиса в зависимости от клинической картины, географического положения языка, недостаточности питания, красного плоского лишая и травматических язв. При любом необъяснимом поражении всегда рассматривается рак ротовой полости, хотя центр языка не является общей областью для злокачественных новообразований.

Лечение: Пациенту назначают противогрибковые препараты, включая замену зубной щетки и любого другого устройства для полости рта, которое может вызвать повторное заражение организмом. Необходима тщательная оценка общего состояния здоровья человека с возможным направлением к врачу.

Обычно используемые противогрибковые средства включают нистатин, клотримазол, флуконазол и кетоконазол. Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткань, некоторые специалисты считают, что использование системных противогрибковых средств является наиболее эффективным методом лечения.Противогрибковые средства помогают уменьшить кандидоз, но появление MRG может уменьшаться, а может и не уменьшаться клинически.

Если пациент носит зубные протезы, как и при лечении любого типа кандидоза, протезы, зубные протезы или любые другие устройства для полости рта следует обрабатывать противогрибковыми средствами.

Цифровая фотография сегодня используется в большинстве офисов, и это прекрасная возможность задокументировать поражения, чтобы отметить будущие изменения и помочь в диагностике. Незначительные изменения легче обнаружить с помощью цифровой фотографии, а изображения используются для сравнения роста поражений, уменьшения размеров поражений и изменения цвета.С любым необычным типом объекта или поражения иногда происходят изменения, и любые необычные результаты следует оценивать заново. RDH

Нэнси Беркхарт, RDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора, Техасский центр здравоохранения A&M в Далласе. Нэнси также является соведущей Международной группы поддержки орального плоского лишайника через Baylor (www.bcd.tamhsc.edu/lichen). С ней можно связаться по адресу [email protected]

Каталожные номера

Allen CM.Диагностика и лечение кандидоза полости рта.