Глоточная миндалина воспаление: Как лечить воспаление миндалин — промывание, удаление

Содержание

Как лечить воспаление миндалин — промывание, удаление

Что такое миндалины?

Миндалины — скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины.

Миндалины принимают большое участие в иммунной системе человека – они выполняют барьерную и иммуногенную функции. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, попавшие в ротовую полость вместе с пищей. В миндалинах также происходит образование лимфоцитов. Чтобы иммунная система была всегда в порядке — не рекомендуется удалять миндалины. Но, к сожалению, часто миндалины не справляются со своей функцией и бывают подвержены гнойным воспалениям. Они также могут сильно увеличиться в размерах, что будет мешать нормальному дыханию.

Как лечить миндалины?

Сейчас существует много методик для лечения миндалин – криотерапия, промывание миндалин, лечение лазером. Эти методы очень действенны, современные и безболезненные.

Сначала врач проведет диагностику миндалин – методы исследования включают в себя риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. А затем подберет подходящий метод лечения.

Промывание миндалин может назначаться при хроническом тонзиллите. Врач промывает их с помощью специального шприца. Промывать в домашних условиях не рекомендуется, так как это может привести к еще большим осложнениям.

Также возможно промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор» — более действенный и атравматичный способ лечения гланд.

Криотерапия – лечение миндалин холодом. При помощи специальных инструментов врач замораживает пораженные участки миндалин.

Удаление миндалин

Если же терапевтические методы оказались бездейственны, то тогда на помощь приходит хирургическое вмешательство. В клинике Лоравита проводятся такие операции по удалению миндалин:

  • аденотонзиллотомия – удаление аденоидов и частичное удаление миндалин
  • аденотомия – удаление глоточной миндалины
  • тонзиллэктомия – удаление небных миндалин
  • тонзиллотомия – частичное удаление миндалин. Выполняется для их уменьшения.

При любом заболевании горла нужно обязательно обратиться к врачу.

Записаться на прием можно по телефону клиники ЛораВита.

Аденоиды у детей — степени развития, лечение, удаление

Аденоиды… Страшное слово для многих родителей… С этим диагнозом связано множество мнений и споров среди специалистов, а что уж говорить про беспокойных мам… При этом, далеко не все знают, что это такое, а уж о том, как лечить детей с проблемой носового дыхания и вовсе бытуют самые разные взгляды. Кандидат медицинских наук, оториноларинголог «ЕвроМед клиники» Ирина Владимировна Подволоцкая отвечает сегодня на эти вопросы.

Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет.

В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии.

  1. степень – это четверть или треть носоглотки или сошника;
  2. степень – это более половины носоглотки;
  3. степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка.

От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует.

Вообще, аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями.

Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета.

Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды?

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.

Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Операция

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов.

На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции.

При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации.

После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Профилактика

Конечно, как говорится, самой лучшей остается та операция, которая не сделана. Что же можно сделать для профилактики развития аденоидов у ребенка?

К прогрессирующей гипертрофии миндалин, как мы уже говорили, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.

Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.

При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Боль в горле причины и лечение. Болит горло, что делать?

Диагнозы-ярлыки нередко наклеиваются с ходу при беглом осмотре глотки – тонзиллит, фарингит, ларингит для взрослых, «большие (рыхлые, слабые, больные) гланды» для детей. Почему же так часто болит горло?

Глотка (а не горло, таково анатомическое название) представляет собой перекрестье дыхательного и пищеварительного путей. Это то узкое и уникальное место, где информационно-защитные, барьерные системы сталкиваются с агрессивными компонентами, содержащимися и в воздухе, которым мы дышим, и в пище, которую мы едим, и в воде, которую мы пьём.

Именно поэтому природа расположила здесь одно из значительных скоплений лимфоидной ткани, организованной в виде миндалин. Всего их шесть – глоточная, известная под названием «аденоиды», пара трубных, расположенных в глоточном устье слуховых труб, пара нёбных, наиболее известных, которые обычно называют «гландами», и язычная у корня языка.

Это кольцо миндалин, описанное Вальдейером и Пироговым, замкнуто не случайно. Оно содержит тонкие механизмы взаимодействия внутри системы миндалин, обеспечивая анализ поступающих веществ, бактерий и вирусов, накапливает память о них, формирует механизмы специфической и неспецифической защиты.

Основной механизм приспособления к окружающей среде, обеспечивающий выживание любого организма, содержащего лимфатическую ткань, это воспаление. В случае с глоткой – воспаление лимфатической и лимфоидной ткани миндалин. Следовательно, на вопрос: «Как выглядят здоровые, нормальные миндалины?» непростой ответ выглядит очень просто: нормальные миндалины здорового человека (в том числе ребёнка) всегда (100%) имеют основные признаки хронического воспаления.

Воспаление миндалин как адаптивная реакция начинается на 3-4 месяце развития плода и заканчивается через 2-3 дня после смерти человека. Поэтому нередкие «охи и ахи» по поводу «красных миндалин», «воспалённых миндалин», «больших гланд» не более чем эмоциональная констатация увиденного.

Патология

О патологии следует говорить лишь тогда, когда миндалины перестают справляться со своей воспалительной функцией, то есть воспаление становится декомпенсированным. Именно это послужило основой выделения компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита, предложенного академиком РАМН И.Б. Солдатовым в 1975 году (разработанная им классификация тонзиллитов была утверждена на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов).

Иммунная система старается возместить ослабление функции увеличением объёма лимфаденоидной ткани, наращивая её в виде гранул или валиков на задней стенке глотки. Чаще всего как раз эти образования, а не миндалины, дают болезненные ощущения. В таких случаях говорят о развитии хронического фарингита.

Удаляя аденоиды, а тем более нёбные миндалины в «суете своей», мы не только разрываем лимфаденоидное глоточное кольцо, но и заметно уменьшаем массу периферии иммунной системы. Народная молва недаром гласит: удалишь миндалины – всю жизнь будешь мучиться горлом.

Рост дополнительной лимфаденоидной ткани часто сопровождается чувством комка или инородного тела в глотке. На Западе, где принята посиндромная диагностика, существует даже отдельное понятие – «синдром комка в глотке». Такие пациенты начинают подозревать у себя опухоль, и разубедить их бывает чрезвычайно сложно. К сожалению, злокачественные опухоли глотки тем и опасны, что на ранних стадиях не дают никаких болезненных ощущений.

Лечение

Лечение болезней горла лишь в редких случаях должно быть радикальным. Традиционную тонзиллэктомию следует рассматривать больше в историческом аспекте.

Единственным функциональным хирургическим оперативным вмешательством в настоящее время можно считать предложенную С.В. Коренченко интратонзиллярную лазерную деструкцию. Эта операция запатентована и выполняется только в Клинике доктора Коренченко.

Другие методы физического воздействия на миндалины, в том числе широко распространённый СО2-лазер, разрушают эпителий миндалины и блокируют один из важнейших защитных механизмов – «лимфоэпителиальный симбиоз». Эти технологии хорошо использовать для разрушения гранул и валиков задней стенки глотки.

Методы

При консервативном лечении предпочтение следует отдавать различным методам иммунокоррекции. Спектр иммуномодулирующих препаратов на фармацевтическом рынке достаточно широк, выбор препарата в каждом случае должен оставаться за специалистом. Столь популярная физиотерапия, включая лазерную, не оправдала себя в должной мере при лечении хронического тонзиллита и фарингита, и возлагать на неё особых надежд не стоит.

В заключении несколько слов о здоровом образе жизни. Очень многие пациенты интересуются различными способами закаливания. То, что закаливание уменьшает частоту простуд и облегчает течение воспалительных заболеваний горла, сомнений не вызывает.

Надо только соблюдать меру и не возводить «здоровый образ жизни» в догму и абсолют, как это случилось, например, с последователями глубоко уважаемого П.К. Иванова, превратившимися в настоящую секту.

Тонзиллит

Дата публикации: 28.12.2020 22:21

Клиника «Лор-КМВ» в Пятигорске предлагает услугу лечения тонзиллита у взрослых и детей. Данное заболевание часто начинается с обычной боли и дискомфорта в горле, которые люди принимают за обычную простуду и сезонное снижение иммунитета. Однако если эти симптомы регулярно повторяются, можно предполагать хронический тонзиллит. Если же боль в горле нарастает с критической силой, приходит вместе с высокой температурой и сильным недомоганием, следует говорить об острой форме тонзиллита, иначе называемой ангиной.

Что такое тонзиллит: определение и причины заболевания

Тонзиллит происходит от латинского слова tonsillae — миндалины. Соответственно, это заболевание представляет собой воспалительный процесс в небных миндалинах (или гландах по другому), вызываемый определенными вирусами (то есть, заболевание является инфекционным).  

В нашей ротовой полости располагаются несколько миндалин: две небные, две трубные, одна глоточная и несколько более мелких миндалин. Каждая миндалина состоит из лимфаденоидной ткани, которая призвана служить барьером для проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Таким образом, миндалины являются крайне важным органом иммунной системы. Небные же миндалины – это самый первый и самый крупный по размеру барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути, поэтому именно они поражаются в первую очередь. Если защитные барьеры небных миндалин ослаблены и они начинают не справляться с «давлением» бактерий и вирусов, начинаются воспалительные процессы, которые и называются тонзиллитом.

Основным возбудителем данного заболевания являются стрептококки. Другие микроорганизмы, способные вызвать воспаление в миндалинах — стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса, микоплазмы, хламидии, грибы.

Возникновению и развитию тонзиллита могут способствовать факторы, понижающие иммунитет:

  • общее или местное переохлаждение, недостаточная приспособленность организма к холоду и другим изменениям среды
  • употребление однообразной пищи с недостатком витаминов
  • пыльный и загазованный воздух
  • регулярное переживание стрессов, хроническая усталость
  • нарушенная работа центральной нервной системы
  • травма миндалин
  • >хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости (например, гайморит, синусит)

Заболеванию тонзиллитом подвержены около 20-25% детей и 5-15% взрослых.

Способы заражения тонзиллитом

  1. Воздушно-капельный – возбудители выделяются через кашель и слюну больного во время разговора или тесного контакта с другими людьми.
  2. Контактный – заражение через непосредственны контакт: совместное пользование бытовыми предметами (зубные щетки, посуда, столовые приборы) или поцелуи.
  3. Эндогенный – возбудители проникают в миндалины из других очагов инфекции вместе с током крови или лимфы. Тонзиллит может развиться на фоне синусита, гайморита, отита, пародонтита, кариеса.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

  • сильная отечность и покраснение миндалин
  • покраснение небных дужек
  • воспаление лимфоузлов (увеличение и возможная болезненность при прощупывании)
  • боль, дискомфорт, сухость и першение в горле, затрудненное глотание твердой пищи с болезненными ощущениями
  • лихорадка (озноб), резкое или длительное субфебрильное повышение температуры
  • общая слабость и недомогание, головная боль, апатия, упадок сил

Другие симптомы заболевания варьируются в зависимости от того, какой вид тонзиллита (ангины) имеет место у конкретного пациента:

  1. Катаральная ангина – наиболее легкий вид тонзиллита, не сопровождающийся появлением гноя или белого налета на миндалинах. Классические симптомы – отёчность и покраснение небных миндалин.
  2. Фолликулярная ангина – вдобавок к вышеописанным симптомам сопровождается образованием гноя в фолликулах миндалин – они визуально видны через эпителий и выглядят как желтые зерна.
  3. Лакунарная ангина – скопления гноя в лакунах – углублениях в миндалинах, отвечающих за вывод болезнетворных бактерий наружу. Внешне он выглядит как крупицы белесой творогообразной массы с возможным неприятным запахом. Вокруг гнойных пробок образуется белый налет.
  4. Язвенно-пленчатая ангина — атипичная форма воспаления небных миндалин, при которой на них образуются язвочки. Больные испытывают боль, дискомфорт при глотании, гнилостный запах и повышенное слюноотделение.

Виды тонзиллита

Также принято подразделять тонзиллит на хронический и острый. Зачастую эти два вида заболевания одновременно являются его стадиями, следуя один за другим.

Острый тонзиллит – это первичное заболевание, резко наступившая ангина с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, лихорадкой, слабостью, отечностью и покраснением миндалин. Заболевание может окончиться двумя путями: либо болезнетворные бактерии будут уничтожены, воспалительный процесс остановлен с помощью медицинского лечения, либо острая форма болезни перейдет в хроническую, то есть, длительную и вялотекущую. Это происходит, когда часть бактерий остается в складках или фолликулах миндалин, то есть, сохраняется очаг с «дремлющей» инфекцией. В дальнейшем эти бактерии могут постоянно подавлять иммунитет и вызывать осложнения в ЛОР-органах.

Варианты хронического тонзиллита:

  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • рецидивирующий;
  • токсико-аллергический.

Компенсированный хронический тонзиллит протекает скрытно: больной не чувствует боли и дискомфорта, нет повышенной температуры, но миндалины покрасневшие и увеличенные. При декомпенсированном варианте, напротив, ощущается боль и першение в горле. Рецидивирующий тонзиллит периодически беспокоит пациента новыми острыми заболеваниями (ангинами). Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита может разносить инфекцию из миндалин по всем системам организма – в результате человек испытывает боли в суставах, проблемы в работе сердца, почек, печени, мочеполовой сферы, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

Хронический тонзиллит сложнее поддается лечению, поэтому желательно не доводить до этой стадии, а обращаться к врачу и заниматься лечением сразу после появления первичных симптомов.

Диагностика и лечение острого и хронического тонзиллита

Диагностика проводится с помощью:

  • фарингоскопии – осмотр полости рта при помощи прямого освещения, лобного рефлектора, зеркал и иных медицинских инструментов.
  • бактериологического исследования содержимого лакун и мазка из зева (с поверхности миндалин или задней стенки глотки)
  • лабораторного исследования крови

Лечение при тонзиллите проводится:

  • медикаментами – антибиотики, обезболивающие и противоспалительные средства, антисептики для полоскания, антигистаминные и жаропонижающие препараты
  • физиотерапевтическими процедурами – промывание лакун, заполнение их антисептиком, смазывание растворами, УФО-терапия и т.д.
  • модификацией образа жизни

Клиника Лор-КМВ проводит полноценное и качественное лечение любой формы тонзиллита у взрослых и детей. Мы осуществляем диагностику, выписываем препараты, проводим лечебные процедуры – все для того, чтобы ваш иммунитет полностью и навсегда справился с болезнетворными бактериями. Записывайтесь на осмотр к нашему ЛОР-врачу по указанному номеру телефона или через сайт.

Нужно ли удалять аденоиды и гланды у взрослого человека?

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

– Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся. Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно «детские» болезни, как полагают многие.

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными «атаками» вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие «просьбы» мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают «врага», иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта «присутсвия» пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на «само пройдет». К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Для пациентов из Даугавпилса регистрация и информация по телефонам
в Латвии: +371 271 81 895,
в Литве: +370 5 247 63 69,
+370 618 05 337
или по электронной почте

Лечение аденоидита. Цены. Отзывы. Аденоидит: причины, симптомы. Лечение аденоидов. Персистирующий аденоидит.

Что это такое

Глоточная миндалина, расположенная в носоглотке, есть у 100% детей и выполняет важную роль в формировании адаптивного иммунитета и защите организма ребёнка от патогенных факторов внешней среды.

          Аденоидами называют чрезмерно увеличенную глоточную миндалину, когда она начинает закрывать носоглотку, препятствует нормальному носовому дыханию, приводит к скоплению слизи в носоглотке, хроническому насморку, болям в ушах и тугоухости. У детей с аденоидами плохой сон, плаксивость, сниженное внимание. Такие дети подвержены простудным заболеваниям, сопровождающимся сухим обструктивным кашлем.


до лечения

после лечения

Лечение

          Аденоидит – воспаление глоточной миндалины, в настоящее время считается, что персистирующий аденоидит является детской формой персистирующего риносинусита взрослых. При этом такое воспаление изначально аллергической природы, сопровождается отечностью и набуханием ткани аденоидов, затруднением носового дыхания, но без повышения температуры тела у ребенка и других признаков простудного заболевания. Хотя присоединение инфекции (простуды) у детей на фоне страдания персистирующим аденоидитом, является нередким.

Совсем в недавнем прошлом единственным эффективным способом лечения аденоидов было их радикальное удаление (аденотомия). При этом достигалось устранение механического препятствия в носоглотке, которым является набухшая ткань миндалины, но в то же время происходило удаление важного органа иммунной защиты ребенка, что неминуемо приводит к нежелательным последствиям для его здоровья в дальнейшем. Поэтому не стоит объяснять, что в настоящее время эта операция применяется в редких исключительных случаях, когда другие методы лечения оказываются безуспешными.

Современным эффективным методом лечения персистирующего аденоидита в нашей клинике является лазерная редукция аденоидов, разработанная профессором С.В. Коренченко в 1992 г. и впервые представленная им на научному сообществу в 1993 г. Этот метод позволяет, используя лазер малой мощности, вызывать «склеивание» и запустевание избыточно расширенных кровеносных сосудов в ткани аденоидов, что в свою очередь приводит к уменьшению отека и объема аденоидов и восстановлению носового дыхания.

          Таким образом, проблема решается щадящим, малотравматичным путем, позволяющим избавить пациента от мучительного болезненного состояния, и в то же время сохранить глоточную миндалину как важный орган становления (созревания) иммунной системы ребенка. Операция осуществляется через носовые ходы, практически безболезненна и бескровна. Она не влияет на привычный образ жизни ни в профессиональном, ни в бытовом смысле.

Цены

Персистирующий аденоидит (аденоиды)Цена
Консультация главного врача  1 700 
Консультация врача — оториноларинголога 1 500
Лазерная редукция аденоидов  21 000
Лаваж носоглотки  700

 

 

АДЕНОИДЫ

Автор: не член Союза писателей С.В. Коренченко
Действующие лица: (ММ) молодая мама ; (СД) старый доктор; врач общей практики.

ММ:
«Не дышит мой малыш с трех лет.
Отечный нос, сопля рекой,
Гнусавый голос. Вот такой
Выходит, доктор, наш портрет».

СД:
«Ребенка вашего портрет, знаком нам очень много лет.
Вот эндоскоп, а вот экран, смотрите – видите? – вот странно:
В носу молочная река
На фоне серых берегов,
Отечны ткани и слегка
Прикрыто, будто от врагов,
Пространство, что дышать должно».

ММ:
«Вот, доктор, то-то и оно….
А дальше – это ж просто страх!
Мы видим НЕЧТО, все в буграх,
Все в пузырях, покрыто пленкой.
И это все в носу ребенка?..
То аденоиды наверно?..

СД:
«Защитой бронхам служат верно!
И увеличившись в разы
Спасают бронхи от грозы,
Что Астмою у нас зовется.
А удалив их, всяк нарвется
На неприятности. Тогда
Любое лихо – не беда».

ММ:
«Так в чем причина?
Есть ли средство от вот такого вот наследства».

СД:
«Есть лимфоциты ТИ ЭЙЧ ДВА.
Лишь активируй их едва,
Интерлейкины пять и шесть,
Каскад большой, их всех не счесть,
Заставят вены, что в носу, как кавернозные тела,
Закрыть пространства.

ММ:
«Вот дела»!?.. (шепотом) «Зачем я только родила»…
Что ж делать?

Врач:
«Удалять, наверно».

СД:
«Решенье принято не верно»!
«Сначала надо попытаться
От операций отказаться.
Вам НАЗОНЕКС вручить готов,
Вдувайте в нос без лишних слов
И чудодейственное средство
Позволит избежать последствий
Всех хирургических работ,
Живите с сыном без забот.
И не волнуйтесь, а пока
Лечитесь, мама, в КДК*.
Умеют там лечить без боли.
Коль вру – век не видать мне воли.
Там дорого?!.. Зато надежно.
Там получить рассрочку можно.
И очень скоро, не вопрос,
Вы позабудете про нос.
Ребенок, набираясь сил,
Здоровым станет как Ахилл!
И навсегда забыть придется
С чем он сейчас не расстается.

Д.м.н. С.В. Коренченко
КДК* — «Клиника доктора Коренченко»

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ГИПЕРТРОФИИ И ВОСПАЛЕНИЯ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ У ДЕТЕЙ | Зорина

1. Борзов Е.В. Особенности функционального состояния лейкоцитов у детей с гипертрофией глоточной миндалины и хроническим аденоидитом//Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии: Сб. науч. тр. Всероссийской конференциию. -Белокуриха, 2002. -С. 33-39.

2. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П, Радциг Е.Ю., Стребкова О.А. Бактериальные иммунокорректоры в профилактики заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей//Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии: Сб. науч. тр. Всероссийской конференции. -Белокуриха, 2002. -С. 43-61.

3. Зорин Н.А., Жабин С.Г., Лыкова, О.Ф., Зорина Р.М., Горин В.С., Белогорлова Т.И., Чирикова Т.И., Краюшкина Н.А. Белки плазмы и сыворотки крови доноров//Клин. лаб. диагн. -1992. -№ 9-10. -С.13-15.

4. Зорин Н.А., Зорина В.Н., Зорина Р.М. Универсальный модулятор цитокинов α2-макроглобулин (Обзор литературы)//Иммунология. -2004. -Т. 25, № 5. -С. 302-304.

5. Зорина В.Н., Зорина Р.М., Левченко В.Г., Воронина Е.А, Зорин Н.А. Концентрация комплексов макроглобулин -IgG, как возможный критерий для прогнозирования гестоза и оценки степени его тяжести//Клин. лаб. диагн. -2001. -№ 8. -С. 48-49.

6. Климова И.И., Баженов Д.В. , Ватолина Е.Н. Распространенность отори-ноларингологической патологии у детей крупного промышленного города Сибири//Материалы XIII Конгресса педиатров России. -Томск, 2009. -С. 65.

7. Ярилин А.А. Основы Иммунологии. -М.: Медицина, 1999. -608 с.

8. Gombart A.F., Krug U., O’Kelly J., An E., Vegesna V., Koeffler H.P. Aberrant expression of neutrophil and macrophage-related genes in a murine model for human neutrophil-specific granule deficiency//J. Leukoc. Biol. -2005. -Vol. 78(5). -P. 1153-1165.

9. Li Y., Gerbod-Giannone M.C., Seitz H., Cui D., Thorp E., Tall A.R., Matsushima G.K., Tabas I. Cholesterol-induced apoptotic macrophages elicit an inflammatory response in phagocytes, which is partially attenuated by the Mer receptor//J. Biol. Chem. -2006. -Vol. 281(10). -P. 6707-6717.

10. Orem A., Cimsit G., Deger O., Vanizor B., Karahan S.C. Autoantibodies against oxidatively modified low-density lipoprotein in patients with Behcet’s disease//Dermatology. -1999. -Vol. 198(3). -P. 243-246.

11. Petersen С.М. Alpha 2-macroglobulin and pregnancy zone protein/Serum level, Alpha 2-macroglobuline receptors, cellular synthesis and aspects of function relation to immunology.//Dan. Med. Bull. -1993. -Vol. 40. -P. 409-446.

12. Pierce A., Legrand D., Mazurier J. Lactoferrin: a multifunctional pro-tein//Med. Sci. (Paris) -2009. -Vol. 25(4) -P.361-369

13. Wu S.M., Pizzo S.V. Mechanism of hypochlorite-mediated inactivation of proteinase inhibition by alpha 2-macroglobulin//Biochemistry -1999. -Vol. 38(42). -P. 13983-13990.

Фарингит: причины, симптомы и лечение

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек, выстилающих заднюю часть глотки или глотку. Это воспаление может вызвать дискомфорт, сухость и затруднение глотания.

Фарингит — это медицинский термин, обозначающий боль в горле. Причины фарингита включают вирусные инфекции, такие как простудные заболевания, и бактериальные инфекции, такие как Streptococcus группы A .

Фарингит — обычное заболевание, которое редко вызывает беспокойство.Вирусный фарингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Однако знание причины может помочь людям сузить варианты лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, передачу и симптомы фарингита. Мы также покрываем аналогичные состояния, диагностику, лечение и профилактику.

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита. Некоторые распространенные вирусы, которые могут вызывать фарингит, включают: риновирус

  • , коронавирус или парагрипп, которые являются причинами распространенного простудного вируса
  • , который может вызывать конъюнктивит, также известный как розовый глаз, и простуду
  • гриппа, или вирус гриппа
  • Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз

Мононуклеоз, или мононуклеоз, представляет собой заразную вирусную инфекцию, которая вызывает ряд гриппоподобных симптомов. Вирус может распространяться через слюну, поэтому человек может заразиться им, используя общую посуду и столовые приборы, подвергаясь кашлю и чиханию, или целуя. Мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев, чаще всего поражает подростков и молодых людей.

Хотя бактериальные инфекции встречаются реже, они также могут вызывать фарингит. Бактерии группы A Streptococcus вызывают фарингит у детей примерно в 20–40% случаев. Люди обычно называют фарингит, вызванный инфекцией Streptococcus группы A , ангиной горла.

Другие бактериальные инфекции, которые могут вызвать фарингит, включают:

Факторы, которые могут увеличить риск фарингита, включают:

  • наличие аллергии в анамнезе
  • наличие в анамнезе частых инфекций носовых пазух
  • курение или пассивное курение

Заразны как вирусные, так и бактериальные формы фарингита. Микробы, вызывающие фарингит, как правило, живут в носу и горле.

Когда человек с этим заболеванием кашляет или чихает, он выпускает в воздух крошечные капельки, содержащие вирус или бактерии. Человек может заразиться через:

  • вдыхание этих крошечных капелек в
  • прикосновение к зараженным предметам, а затем прикосновение к их лицу
  • употребление зараженных продуктов питания и напитков

Вот почему человеку необходимо мыть руки перед тем, как обращаться с ними еда или прикосновение к их лицу.

Обычно люди выздоравливают от вирусных инфекций, таких как простуда, в течение 7–10 дней. Однако из-за инкубационного периода вируса люди могут заразиться еще до появления каких-либо симптомов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может помочь предотвратить распространение стрептококковой ангины среди других людей, оставаясь дома до тех пор, пока у них не исчезнет температура и они не будут принимать антибиотики не менее 24 часов.

Поделиться на Pinterest У человека с фарингитом обычно болит, сухо или чешется горло.

Основным признаком фарингита является болезненность, сухость или зуд в горле. В зависимости от типа инфекции могут появиться дополнительные симптомы, например симптомы простуды или гриппа.

Симптомы вирусного фарингита включают:

  • кашель
  • головная боль
  • лихорадка
  • ломота в теле
  • чихание
  • заложенность носовых ходов
  • опухшие лимфатические узлы
  • усталость
  • язвы во рту19 9 язвы во рту Связанные с мононуклеозом могут иметь дополнительные симптомы, включая:

    • боль в животе, особенно в верхней левой части
    • непреодолимая усталость
    • плохой аппетит
    • опухшие лимфатические узлы
    • сыпь

    Симптомы бактериального фарингита могут включать:

    • значительная боль при глотании
    • болезненные опухшие лимфатические узлы шеи
    • видимые белые пятна или гной на задней стенке глотки
    • опухшие и красные миндалины
    • головная боль
    • боль в животе
    • усталость
    • тошнота
    • рвота
    • сыпь, белая h известен как скарлатина или скарлатина

    Воспаление горла — распространенная медицинская проблема, которая может возникнуть по разным причинам. Другие возможные причины могут включать:

    Ларингит

    Ларингит — это состояние, которое вызывает воспаление гортани или голосового аппарата. Гортань находится в передней части глотки над дыхательным горлом и содержит голосовые связки.

    Воспаление голосовых связок может вызвать охриплость голоса, а некоторые люди могут даже временно потерять голос.

    Люди могут заболеть ларингитом из-за напряжения голосовых связок, крика или чрезмерного использования голоса.

    Другие причины ларингита включают:

    • аллергии
    • желудочная кислота из-за кислотного рефлюкса
    • вирусные инфекции
    • бактериальные инфекции

    тонзиллит

    тонзиллит — воспаление миндалин.Миндалины — это скопления ткани, расположенные по обе стороны от глотки. Тонзиллит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Бактериальный тонзиллит также может возникнуть в результате инфицирования бактериями группы A Streptococcus .

    Тонзиллит редко бывает серьезным и часто проходит самостоятельно или после короткого курса пероральных антибиотиков. Однако врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин человека, если состояние является долгосрочным или повторяется.

    Симптомы тонзиллита и фарингита похожи.К ним относятся:

    • боль в горле
    • красные и опухшие миндалины
    • белые или желтые точки на миндалинах
    • затруднение глотания
    • боль в животе
    • головная боль
    • скованность шеи

    язвы в горле

    Язва — это заполненная гноем язва, которая может образовываться на горле, голосовых связках или пищеводе. Причины язвы в горле включают:

    • вирусные или бактериальные инфекции
    • повреждение тканей, выстилающих горло
    • химиотерапия
    • желудочная кислота от рвоты или кислотного рефлюкса

    Симптомы язвы горла похожи на фарингит.К ним относятся:

    • затруднение или боль при глотании
    • белые пятна в горле
    • лихорадка
    • озноб
    • увеличение лимфатических узлов
    • тошнота

    Людям с фарингитом следует обратиться к своему лечащему врачу, если они испытывают любое из следующего :

    • Симптомы длятся более 10 дней
    • сильное затруднение или боль при глотании
    • затрудненное дыхание
    • сыпь

    Боль в горле может быть следствием различных основных заболеваний. Хотя вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, все же важно правильно диагностировать причину, чтобы успешно вылечить это состояние.

    Врач обычно начинает диагностировать фарингит с физического осмотра. Они изучат текущие симптомы пациента и осмотрят его горло, уши и нос на наличие признаков инфекции.

    Если у человека есть явные признаки вирусной инфекции, врач, скорее всего, не будет проводить дальнейшее тестирование.

    Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить посев из горла для подтверждения диагноза.Для этого нужно взять мазок из горла человека и отправить его в лабораторию для анализа.

    Подходящее лечение фарингита зависит от его первопричины.

    При бактериальных инфекциях врач может назначить пациенту курс пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин или пенициллин. Антибиотики направлены на предотвращение осложнений, таких как ревматизм или заболевание почек, а не на лечение ангины. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, и предотвратить повторное заражение.

    Вирусный фарингит не поддается лечению антибиотиками, но обычно проходит самостоятельно. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и жар.

    Домашние средства, которые могут помочь ускорить выздоровление, включают:

    • как можно больше отдыхать
    • оставаться гидратированным
    • использовать увлажнитель для добавления влаги в воздух
    • сосать кусочки льда или леденцы для горла, чтобы успокоить горло
    • полоскание горла с соленой водой
    • пить теплые напитки, такие как чай, вода с лимоном или бульон

    Человек может снизить риск заражения или передачи фарингита и других инфекций, если:

    • тщательно и регулярно мыть руки
    • прикрывать рот и нос при кашле или чихании
    • избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заразные вирусные или бактериальные инфекции
    • избегать курения и воздействия пассивного курения

    Фарингит редко является серьезным заболеванием и часто возникает вместе с простудой и гриппом. Вирусный фарингит обычно проходит сам по себе в течение пары недель, но при бактериальном фарингите может потребоваться курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

    Осложнения фарингита, такие как перитонзиллярный абсцесс и ревматическая лихорадка, встречаются редко. Любой человек с тяжелыми, повторяющимися или стойкими симптомами должен обратиться к врачу.

    Соблюдение правил гигиены и прикрытие рта и носа при кашле или чихании может помочь предотвратить заражение или распространение микробов, вызывающих фарингит.

    Фарингит | патология | Britannica

    Фарингит , воспалительное заболевание слизистых оболочек и нижележащих структур глотки (глотки). Воспаление обычно затрагивает носоглотку, язычок, мягкое небо и миндалины. Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, микоплазмами, грибами и паразитами, а также признанными заболеваниями с неопределенными причинами. Заражение бактериями Streptococcus может быть осложнением, возникшим при простуде. Симптомы стрептококкового фарингита (обычно известного как стрептококковая ангина) — это обычно покраснение и отек горла, гнойничковая жидкость на миндалинах или выделение изо рта, сильная боль в горле, которая ощущается во время глотания, отек лимфатических узлов и легкое высокая температура; иногда у детей бывают боли в животе, тошнота, головная боль, раздражительность.Диагноз устанавливается на основании подробной истории болезни и физического осмотра; причину воспаления глотки можно определить посевом из зева. Обычно лечить можно только симптомы — леденцы от горла, чтобы контролировать боль в горле, и ацетаминофен или аспирин, чтобы контролировать лихорадку. Если диагноз стрептококковой инфекции устанавливается посевом, назначается соответствующая антибактериальная терапия, обычно пенициллином. Примерно через три дня лихорадка уходит; другие симптомы могут сохраняться еще два-три дня.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Встречаются также инфекции вирусного фарингита. Они могут образовывать беловатые или желтые поражения в глотке, окруженные покрасневшими тканями. Они вызывают жар, головную боль и боль в горле, которые продолжаются от 4 до 14 дней. Лимфатическая ткань глотки также может быть поражена.

    Ряд других инфекционных заболеваний может вызывать фарингит, включая туберкулез, сифилис, дифтерию и менингит.

    Симптомы миндалин — симптомы, причины, лечение

    Симптомы миндалин включают боль, воспаление и покраснение в горле.Эти симптомы могут влиять на любой из трех основных типов миндалин: аденоиды (глоточные миндалины), которые располагаются в задней части носовой полости; небные миндалины, которые вы можете увидеть свисающими сзади с каждой стороны глотки; и язычные миндалины, которые находятся под основанием вашего языка.

    Миндалины действуют как фильтры против вредных бактерий и других микробов, попадающих в организм через рот и нос. Миндалины не дают этим микробам вызвать инфекцию, задерживая их и давая иммунной системе время для реакции.

    Типы заболеваний, которые могут вызывать симптомы миндалин, включают фарингит, тонзиллит и, в редких случаях, рак горла. Воспаление горла обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Распространенная бактериальная инфекция горла, известная как стрептококковая ангина, вызывается Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы А. Инфекционный мононуклеоз — это тип вирусной инфекции, которая вызывает характерную боль в горле и симптомы миндалин.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах, таких как удушье или тяжелое затрудненное дыхание, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), внезапный отек языка или структур горла, изменение уровня сознания или настороженности или изменение психического статуса или внезапное изменение поведения, например спутанность сознания, бред, летаргия, галлюцинации и бред.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если ваши миндалины не того же размера или у вас есть неизлечимые язвы, кровь в слюне, неприятный запах изо рта, сильная боль в ушах, боль при глотании или затрудненное глотание, затрудненное дыхание, гной или белые пятна задняя стенка горла, опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее или боль в горле, сопровождающаяся красной грубой кожной сыпью. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у ребенка с болью в горле наблюдается чрезмерное слюнотечение (чтобы избежать глотания) или если вы лечитесь от тонзиллита, но симптомы повторяются или сохраняются.

    Рак миндалин | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

    Рак миндалин — это форма рака ротоглотки, которая возникает, когда клетки, составляющие миндалины, бесконтрольно разрастаются и образуют поражения или опухоли.

    Есть три типа миндалин:

    • глоточные миндалины (аденоиды) задней стенки глотки
    • небные миндалины по бокам горла
    • язычные миндалины у основания языка

    Чаще всего рак миндалин образуется в небных миндалинах. Но рак также может развиться в язычных миндалинах и глоточных миндалинах.

    Рак миндалин становится все более распространенным явлением в Соединенных Штатах. Это часто вызвано прошлым заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хорошая новость о ВПЧ-положительном раке миндалин заключается в том, что прогноз часто очень хороший.

    Симптомы рака миндалин

    Самый частый симптом рака миндалин — увеличенная миндалина. Если обе миндалины опухли или увеличены, менее вероятно, что проблема заключается в раке миндалин, но вам все равно следует поговорить с врачом о своем состоянии.

    Другие симптомы рака миндалин включают:

    • охриплость
    • комок в шее или горле
    • постоянная боль в горле
    • затруднение глотания
    • боль в ухе или челюсти

    Факторы риска рака миндалин

    Основной причиной рака миндалин в США является предшествующее инфицирование ВПЧ. Курение и жевание табака, а также злоупотребление алкоголем также являются распространенными факторами риска рака миндалин.

    Удаление миндалин еще не устраняет риск рака миндалин. Рак все еще может образоваться в оставшейся ткани.

    Лечение рака миндалин

    Врачи, хирурги и эксперты по онкологическим заболеваниям горла

    Наша команда хирургов, онкологов-радиологов, медицинских онкологов и других специалистов обеспечивает индивидуальный уход за людьми с раком горла.

    Узнать больше

    Лечение рака миндалин может включать лучевую терапию, химиотерапию или хирургическое вмешательство.

    Какой подход к уходу подходит вам, будет зависеть от множества факторов. К ним относятся размер, стадия и статус ВПЧ опухоли, а также ваше общее состояние здоровья и предпочтения в лечении.

    Если у вас рак миндалин с положительной реакцией на ВПЧ, специалисты MSK могут предложить специальные подходы, которые обеспечат вам необходимое лечение. Наша цель — минимизировать влияние рака на качество вашей жизни, не влияя на ваши шансы на излечение.

    Гипертрофия и пролапс тонзилла у ребенка — предрасполагает ли эпиглоттит к внезапной неожиданной смерти? | BMC Pediatrics

    Смертность от тонзиллита невысока, и хирургическое вмешательство обычно приводит к летальным осложнениям. По данным литературы, смертность после тонзиллэктомии составляет 1 / 1000–1 / 27 000 [2]. Осложнения острого тонзиллита, приводящие к смерти, включают нарушение дыхательных путей, вызванное обструкцией дыхательных путей и сепсисом из-за системного прогрессирования инфекции [4].Нарушение дыхательных путей обычно возникает в результате двустороннего увеличения миндалин. Об этом явлении также сообщалось у 19-месячного мальчика с односторонним увеличением миндалин, когда левая небная миндалина на ножке перекрывала голосовую щель [5].

    . Гипертрофия небных миндалин у младенцев является общим признаком как вирусного, так и бактериального тонзиллита, и была постулирована Suzuki et al. [6] как возможный фактор риска внезапной и необъяснимой смерти в младенчестве (SUDI), основанный на теории механического затруднения дыхания из-за сужения верхних дыхательных путей.Далее было высказано предположение, что степень гипертрофии небных миндалин оказалась достаточной для сужения верхних дыхательных путей с одной или обеих сторон глотки и что небные миндалины могут сузить верхние дыхательные пути на уровне глотки в зависимости от и облегчается спящим положением младенца. Эта теория на первый взгляд логична, однако случаи смерти в результате неосложненного, часто значительного инфекционного увеличения миндалин без хирургического вмешательства являются редкими или, по крайней мере, не регистрируются.Если увеличенные миндалины могут легко попасть в глоточное отверстие, то весьма удивительно, что смертельные случаи в результате закупорки дыхательных путей, по-видимому, столь редки.

    Важно также учитывать относительный размер миндалин. Правая небная миндалина имела размеры 32 мм (высота) × 23 мм (ширина), а левая миндалина — 25 мм (высота) × 21 мм (ширина). Эти размеры необходимо сравнивать с измеренной высотой и шириной миндалин, как сообщили Jong Hwan Wang et al. [7]. Субъективная высота миндалин у детей в возрасте от 3 до 17 лет варьируется от 16,7 мм до 33,1 мм, а субъективная ширина миндалин в этой возрастной группе колеблется от 9,6 мм до 22,2 мм; однако эти субъективные размеры миндалин не всегда хорошо коррелируют с фактическим объемом миндалин, измеренным после тонзиллэктомии.

    Мы постулируем, что округлая форма обеих гипертрофированных миндалин в глотке может играть защитную роль в отношении поддержания функционального канала, через который дыхание может сохраняться в передней, но, по-видимому, наиболее заметно задней части глотки. Поскольку миндалины выступают в просвет глотки, их округлая расширенная форма обеспечивает образование треугольного отверстия между задне-медиальными сторонами миндалин и задней стенкой глотки.Это отчетливо проявляется при аппроксимации надрезанных задних краев глоточного тканевого блока не только в свежем образце, но и в фиксированном формалином образце. В нашем случае приближение глоточного кольца и восстановление увеличенных миндалин до их положения in situ приводит к четко определяемому отверстию размером примерно 5 мм × 7 мм, даже при соприкосновении миндалин по средней линии (рис. 4). Это отверстие кажется достаточно большим, чтобы позволить хотя бы некоторое движение воздуха, по сравнению с размером глоточного отверстия на уровне перстневидного хряща у нормальных детей.Надгортанник — структура, которая неудобно расположена кпереди-ниже этого отверстия, образованного задними краями миндалин, вероятно, может вызвать сужение на этом уровне, если увеличение и отек этой структуры и окружающего верхнего отверстия гортани вызывают расширение ткани. В нашем случае надгортанник и проксимальное кольцо гортани действительно были отечными и показали признаки эпиглоттита на гистологическом исследовании.

    Рис. 4

    Фиксированный формалином ларинго-глоточный образец с ручной аппроксимацией задних надрезанных краев, иллюстрирующий канал в заднем гортани-глотке, который может способствовать прохождению воздушного потока мимо увеличенных миндалин

    Принимая во внимание отсутствие сомнений в том, что массивные миндалины гипертрофия может в крайних случаях вызывать критическую обструкцию дыхательных путей, мы предполагаем, что надгортанник может играть более значительную роль в патогенезе внезапной неожиданной обструкции дыхательных путей, связанной с гипертрофией миндалин, чем предполагалось ранее.

    Byard et al. [5] подчеркивает необходимость исследования верхних отделов пищеварительного тракта при вскрытии во всех возрастных группах, а не только в раннем детстве, поскольку такие поражения могут не вызывать заметных симптомов и признаков до летальной окклюзии дыхательных путей.

    Тонзиллит | Pascoe Natural Healthcare

    Миндалины — что это такое?

    Большинство болезнетворных микроорганизмов попадают в организм через область глотки. Брандмауэр прямо здесь не дает им продвинуться дальше. Он состоит из миндалин и слизистых оболочек в области шеи.Миндалины являются частью лимфатической системы, которая отвечает за формирование иммунного ответа на патогены. В миндалинах находится большое количество иммунных клеток.

    В области шеи и горла имеются различные миндалины:

    • Небные миндалины (пара)
    • Глоточные миндалины
    • Языковые миндалины

    Видны только небные миндалины справа и слева от основания языка . Язычные миндалины можно увидеть только тогда, когда врач прижимает ваш язык вниз с помощью шпателя.Глоточную миндалину также невозможно увидеть без вспомогательного приспособления.

    Миндалины образуют прочное защитное кольцо, так называемое кольцо миндалин Вальдейера.

    Что такое тонзиллит?

    Если болезнетворные микроорганизмы проникают через рот или нос, иммунные клетки в миндалинах немедленно активируются и полностью работают. Это заметно по отеку в области глотки и появлению перхоти в горле. Если иммунный ответ очень сильный, миндалины могут воспаляться.Ухудшается отек и чувство стеснения в горле, а также боль в горле. Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий стянутость. Таким образом, тонзиллярная ангина — это воспаление миндалин. Боковая стенокардия — это боль в горле, которая поражает участки лимфатической системы, расположенные сбоку от шеи в слизистых оболочках.

    На практике термин тонзиллит используется для обозначения воспаления небных миндалин (Tonsilla palatina). Острый тонзиллит можно отличить от хронического тонзиллита по течению болезни.Если воспаляется только одна сторона, это называется односторонним тонзиллитом. Если, напротив, воспаляются обе стороны, это называется двусторонним тонзиллитом.

    Каковы признаки тонзиллита?

    Характерными симптомами тонзиллита являются боль при глотании и затрудненное глотание. Они вызваны опуханием перешейка глотки, а также воспалением и иногда длятся несколько дней. Речь также может быть приглушенной из-за опухших миндалин.Из-за стенокардии у больных иногда появляется неприятный запах изо рта (foetor ex ore), и они обычно замечают неприятный привкус после питья. В зависимости от тяжести воспаления лимфатические узлы могут увеличиваться в области угла челюсти. Помимо этих типичных симптомов, часто возникают неспецифические общие симптомы, такие как головная боль, усталость, плохое самочувствие и жар.

    Что такое гнойный тонзиллит?

    Гнойный тонзиллит может развиться в зависимости от тяжести воспаления и типа возбудителя. Гриппоподобная инфекция, которая часто вызывает тонзиллит, обычно вызывается вирусами. Если слизистые оболочки были повреждены вирусами, бактерии также могут поселиться на них. Это часто приводит к образованию желтых пятен на небных миндалинах — это приводит к гнойному тонзиллиту.

    Скарлатина или тонзиллит?

    Для этого важен тип возбудителя. Скарлатину вызывают стрептококки, то есть бактерии. Это может вызвать либо тонзиллит, либо типичные кожные симптомы.Образующийся малиновый или клубничный язык характерен для скарлатины после удаления начального белого налета с языка. Скарлатина — одно из инфекционных заболеваний, которым вы можете заразиться несколько раз в жизни.

    Когда обращаться к врачу с тонзиллитом?

    Боль в горле обычно возникает во время простуды. В большинстве случаев они быстро разрешаются сами по себе. Вы должны в обязательном порядке обратиться к врачу, если симптомы очень тяжелые или продолжительные, или если у вас сильный жар или речь становится приглушенной. При гнойном или бактериальном тонзиллите, возможно, придется принимать антибиотики. Причина этого в том, что некоторые из бактериальных кандидатов на роль возбудителя чрезвычайно опасны и могут также распространяться на другие органы. Может потребоваться удаление миндалин при рецидивирующем тонзиллите (тонзиллэктомия). Раньше такие операции на миндалинах проводились часто. Между тем, мы знаем, что миндалины выполняют важную функцию и их удаляют только в случае крайней необходимости.

    Что нужно есть и пить при тонзиллите?

    Кислые соки часто неприятны, так как могут раздражать слизистые оболочки горла.Однако, естественно, важны витамины и много жидкости! Холодные напитки и мороженое снимают боль и уменьшают отек, но они также уменьшают кровообращение и, таким образом, препятствуют процессу заживления, поэтому потребляйте умеренно. В зависимости от индивидуальных предпочтений больше подходят горячие или теплые напитки и продукты. Курение контрпродуктивно! Избегайте этого, пока есть воспаление, и в последующие дни.

    От чего помогает тонзиллит?

    Несколько раз полоскайте горло, желательно ромашковым, тимьяновым или шалфейным.Воспользуйтесь целебной силой компрессов для горла — охлаждайте творогом, согревайте горячим картофелем.

    Важно поддерживать физическую форму, чтобы предотвратить развитие тонзиллита. Правильная диета и много упражнений на свежем воздухе укрепляют иммунную систему. Высокая влажность и обильное питье поддерживают иммунную функцию слизистых оболочек. Это означает, что патогены не могут прижиться.

    Гомеопатия против боли в горле

    Хорошие средства от боли в горле действуют несколькими способами: они поддерживают иммунный ответ, облегчают воспаление, отек и боль и сокращают продолжительность симптомов.

    Абсцесс язычной миндалины: редкая, опасная для жизни причина острой ангины

    Описание

    Раньше здоровая и здоровая женщина 48 лет, поступившая в отделение неотложной помощи с 4-дневной историей боли в горле. За последние 24 часа ее симптомы быстро прогрессировали с сопутствующей лихорадкой, и она стала не переносить жидкости или пищу. У нее не было серьезной истории болезни, она не принимала регулярных лекарств и не страдала аллергией. При клиническом осмотре у нее была дисфония и были обнаружены ранние признаки сепсиса с низкой температурой 37.9 ° C и легкая тахикардия. При внешнем осмотре выявлена ​​болезненная шейная лимфаденопатия, более выраженная справа, и уменьшение подвижности шеи. Обследование ротоглотки выявило выраженный тризм и приподнятый язык, но без припухлости или асимметрии перитонзилляров и нормальные зубы. Гибкая назендоскопия выявила воспаление и отек правой стенки глотки и основания языка без нарушения проходимости дыхательных путей. Анализы крови показали лейкоцитоз и повышение уровня C-реактивного белка до 173.2 мг / л.

    Пациент был госпитализирован и получал внутривенные антибиотики, внутривенно дексаметазон 6,6 мг два раза в день, жидкости и обезболивающее, и не принимал внутрь из-за подозрения на парафарингеальный абсцесс, при дифференциальной диагностике стенокардии Людвига. Была проведена срочная контрастная компьютерная томография шеи, которая показала абсцесс размером 6 мм в правой части язычной миндалины с соответствующими локализованными воспалительными изменениями (рис. 1). После постановки диагноза было принято решение продолжить лечение, и ей было рекомендовано есть и пить в соответствии с переносимостью.Через 48 часов ее боль хорошо контролировалась, она оставалась гемодинамически стабильной и достигала адекватного перорального приема. Ее дисфония значительно уменьшилась, и повторная гибкая назендоскопия показала заметное улучшение внешнего вида ротоглотки и основания языка. Она была выписана на недельный курс перорального приема антибиотиков, и при амбулаторном осмотре через 4 недели она полностью выздоровела, с нормальным внешним видом основания языка и ротоглотки при гибкой назендоскопии.

    Рисунок 1

    Корональный, сагиттальный и аксиальный срезы на КТ, демонстрирующие абсцесс правой язычной миндалины.

    Абсцесс язычной миндалины — чрезвычайно редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, случаи в опубликованной литературе ограничены небольшим количеством сообщений о случаях. Выявленные провоцирующие факторы включают язычный тонзиллит (как в этом случае), травму и инфицированную кисту щитовидной железы. Его скрытое местонахождение и результаты неспецифического обследования представляют собой диагностическую проблему, поэтому необходимо срочное направление в уши, нос и горло для гибкой назэндоскопической оценки дыхательных путей и визуализации поперечного сечения.Защита дыхательных путей является первым приоритетом, и низкий порог для интубации в сознании или хирургической трахеостомии имеет важное значение. В наиболее полном обзоре литературы на сегодняшний день Srivanitchapoom сообщает о 18 случаях, 1 все из которых подверглись хирургическим вмешательствам, от простой аспирации до разреза и дренирования, а в двух случаях потребовалась трахеостомия. Наш случай уникален тем, что это единственный описанный в литературе случай, посвященный только медицинскому лечению. Бескомпромиссная проходимость дыхательных путей при гибкой назендоскопии и очень маленький размер коллекции при рентгенографической оценке были ключевыми факторами в принятии нашего решения о начальном и успешном испытании медицинского лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *