Горло нормального человека фото: Картинки d0 b7 d0 b4 d0 be d1 80 d0 be d0 b2 d0 be d0 b5 d0 b3 d0 be d1 80 d0 bb d0 be, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d0 b7 d0 b4 d0 be d1 80 d0 be d0 b2 d0 be d0 b5 d0 b3 d0 be d1 80 d0 bb d0 be

Содержание

Как должно выглядеть здоровое горло (фото)?

  • Горло здорового человека должно выглядеть чистым, розовым. В нем не должны быть пузырьков, миндалины нормальных размеров, так же розового цвета, без белых пробок. Больное горло обычно приобретает красный воспаленный вид, иногда видны даже кровяные паутинки на задней стенке.

    Вообще, я бы посоветовала посмотреть свое горло при здоровом состоянии чтобы знать больное состояние.

  • Здоровое горло не имеет налта, оно спокойного розового цвета, нет никаких воспалений и припухлостей. Обычно, по моим наблюдениям, когда болит горло на стенках горла появляются мелкие пупырышки и они бывают как-то окутаны красными нитевидными кровеносными сосудами. У здорового горла они отсутствуют. Миндалины так же остаются на своих местах и не выпячивают при осмотре горла.

  • Здоровое горло должно быть без каких-либо покраснений. Миндалины должны быть чистые и язык без налета. Если часто беспокоит горло, то можно сделать анализы на наличие стрептококковой или стафилококковой инфекции.

    На анализ берется мазок из горла и обычно из носа. Золотистый стафилококк в мазке из гола, пожалуй самый вредный. Чтобы избавится от всех этих инфекций обычно проводят еще и пробу на чувствительность этих инфекций к разным антибиотикам. И назначают подходящий. Лечат еще и бактериофагами, но это очень дорого. Из мне известных народных средств, хорошо подходят полоскания содой, а потом еще и лекарственными травами: календула, эвкалипт и кора осины.

  • На самом деле заболевание горла можно обнаружить у себя ещ до осмотра, поскольку появляются неприятные симптомы: больно глотать, дерт, хочется кашлять, печт.

    Здоровое горло имеет нежно розовый цвет без воспалений и налтов.

  • К сожалению, найти в интернете фото здорового горла проблематично. Обычно выкладывают фотографии именно больного горла. Но можно идти от противного и тогда станет ясно, что здоровое горло должно быть розового, а не красного цвета, без какого-либо налета, гноя, наростов и пупырышек, миндалины должны быть небольшие

  • Здоровое горло должно выглядеть здоровым по таким признакам: слизистая нежно-розового цвета, язык без признаков налета, миндалины без гноя, язычек ровный и розовый. Дыхание свежее, нет покраснений И пожелтений.

  • Нормальное, здоровое горло должно быть без покраснений, воспалений, без увеличенных миндалин. Наличие белого налета говорит о бактериальной инфекции, часто об ангине.

    Вот еще горло. Миндалины в переводе на английский язык (tonsil), а их воспаление называют тонзиллитом.

    Как отличить здоровое горло от больного? На самом деле, не так уж и сложно. На левой фотографии внизу здоровое горло.

  • Самым главным признаком здорового горла конечно же является отсутствие боли и рези, и конечно же температуры. Но могут быть и другие заболевания, которые могут сопровождаться без температуры.

    У здорового горла здоровый вид, розового спокойного цвета, равномерно распределенного. Нет никаких покраснений и красных точек, на миндалинах отсутствуют всякие посторонние белые налеты.

    Итак, признаки здорового горла таковы:

  • Здоровое горло — не болит! Вообще организм чтко скажет вам когда не есть, а когда есть. Когда болит горло — это организм вам намекает ничего не глотать, на самом деле. Потому как лучшее средство от любой болезни — голодание (и это не положить зубы на полку, как убедил нас с вами социум)!

  • Здоровое горло выглядит как спокойного блено-розовое горло, обычный цвет для слизистой. При этом наблюдается розовый язычек, не набухшие миндалины, нет налета на стенках горла и нет покраснений и выпуклостей. Фото нормы и патологии:

  • Здоровое горло выглядит как розовая слизистая, ровный розовый язычек, отсутствует расширенеи пазух миндалин, нет гноя, нет красноты и пупырышек на горле, нет следов покраснений и воспаления. Фото нормального здорового горла

  • Как выглядит здоровое горло у взрослого и ребенка

    Изменено: 20 июня 2018

    Боль в горле — наиболее частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога. Этот симптом неспецифичен, характерен для многих патологий. Отличать здоровое горло от больного несложно научиться. Азами может овладеть любой человек. Для этого нужно знать, как выглядит горло в норме и как правильно проводить осмотр.

    Признаки здорового горла

    Как выглядят здоровые миндалины, должен представлять каждый, чтобы вовремя распознать появление заболевания у себя и ребенка и в случае необходимости обратиться за помощью к специалисту. Нормальное горло имеет определенные признаки.

    Итак, как должны выглядеть здоровые гланды? Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. Они являются своеобразным барьером, преграждают путь бактериям и вирусам, обезвреживают их.

    Миндалины здорового человека и небные дужки, на которых они расположены, имеют бледно-розовую окраску, однородные, без постороннего налета и гиперемии. Они в норме не должны смыкаться между собой, имеют небольшой размер, не выступают за дужки. Поверхность гланд слегка бугристая, без крупных неровностей, шишек.

    У здорового человека нет отека мягких тканей горла. Задняя стенка глотки бледно-розовая, без фолликулов, расширенных сосудов, кровоизлияний и прочей патологии. Так выглядит горло здорового человека в норме. Теперь поговорим об отклонениях.

    Как отличить больное горло от здорового

    Зная, как выглядят здоровые гланды, легче распознать патологию. Во время появления заболеваний горла у людей появляются характерные симптомы. Все их можно разделить на общие и местные.

    Местные:

    • покраснение мягкого неба, миндалин, небных дужек, стенок глотки, увеличение фолликул говорят о воспалении;
    • синюшный цвет, набухлость слизистых возникает при аллергических состояниях;
    • боль в горле, затруднение глотания, першение, зуд может встречаться как при простудных, так и при аллергических заболеваниях;
    • поперхивание во время приема пищи развивается при инсульте, рассеянном склерозе;
    • осиплость голоса появляется при ларингите, рассеянном склерозе, заболеваниях щитовидной железы, при курении, ожогах гортани, а также у здоровых людей после больших голосовых нагрузок (крика, пения, длительного выступления перед аудиторией), нервного потрясения;
    • гипертрофия, разрыхленность миндалин характерны для тонзиллита, они могут настолько увеличиться, что полностью смыкаются между собой;
    • истончение слизистой, выступание кровеносных сосудов наблюдается при атрофическом фарингите;
    • появление гнойных пробок на гландах может быть при лакунарной ангине;
    • везикулезные высыпания характерны для герпетического поражения;
    • белесоватый, легко снимающийся налет образуется при кандидозе полости рта;
    • серый, трудно отделяемый налет характерен для дифтерии;
    • во время кори на слизистой щек напротив 2-х моляров появляются пятна Бельского — Филатова — Коплика;
    • при онкологической патологии могут возникать новообразования на мягких тканях глотки, которые впоследствии могут расти, увеличиваться, изъязвляться;
    • стекание слизи по задней стенке глотки наблюдается при рините, синусите.


    Миндалины могут вообще отсутствовать. Это возможно после их удаления хирургическим путем. Обычно тонзилэктомию проводят после безуспешного лечения консервативными методами при хроническом тонзиллите.

    К общим признакам относят повышение температуры тела, озноб, слабость, утомляемость, недомогание. Эти симптомы носят неспецифичный характер и могут наблюдаться во время многих заболеваний.


    Существуют дополнительные способы, с помощью которых можно выявить поражение горла:

    • посев из зева на стафилококк;
    • анализ крови — для воспаления характерно увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов.

    Здоровое горло у ребенка

    При повышении температуры, появлении недомогания у ребенка родители должны сразу осмотреть зев малыша, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ответ на вопрос, как выглядит здоровое горло у ребенка, должны знать все родители. Обращают внимание на цвет и его однородность, размер гланд, наличие постороннего налета, высыпаний.

    Как выглядят гланды у здорового взрослого человека, описано выше. Те же признаки характерны для миндалин ребенка. Как должны выглядеть здоровые миндалины в горле, какого они цвета? Миндалины должны быть бледно-розовыми, однородной окраски, не выступать за дужки. Гланды здорового ребенка не должны смыкаться между собой. На них не должно быть пятен, высыпаний и налета.

    Правила осмотра горла

    Чтобы верно оценить состояние горла, нужно знать, как правильно его осматривать. Особенно это важно для родителей маленьких детей.

    Основные правила осмотра:

    • Естественного освещения может быть недостаточно для выполнения полноценного обследования. Для осмотра в домашних условиях следует подвести пациента как можно ближе к окну, расположенному на солнечной стороне. В случае необходимости дополнительно можно использовать фонарик или настольную лампу.
    • Можно попросить у обследуемого человека протяжно произносить гласные звуки, как бы тянуть их.
    • При изучении состояния горла использовать шпатель или обычную ложку. Надавливать нужно на кончик языка или его середину, а не на корень, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. При повышенной реакции лучше попытаться провести осмотр без помощи посторонних предметов.
    • Для полноценного осмотра миндалин нужно попросить пациента как можно сильнее высунуть язык.
    • При исследовании задней стенки глотки шире открывают рот, ложечкой слегка прижимают язык.
    • При осмотре пациент должен глубоко дышать ртом, при этом язык рефлекторно опускается вниз, а мягкое небо приподнимается вверх, делая максимально доступными для исследования миндалины.
    • Во время манипуляции оценивают цвет, размер, поверхность гланд. Большое значение имеет наличие налета, однородность окраски миндалин и задней стенки глотки.
    • Обследование ребенка лучше проводить в форме игры, ласково разговаривая с ним. Если малыш капризничает, плачет, лучше попытаться отвлечь его и перенести осмотр на другое время, когда его настроение улучшится.
      Можно немного поиграть с ним во врача, сначала «обследовав» куклу, а потом попросить самого ребенка открыть рот. Вариантов много, главное — суметь найти правильный подход.

    При правильном проведении исследования не возникает болезненных ощущений, рвотного рефлекса. Особенно осторожно нужно осматривать горло у ребенка. Если обследование не вызвало у малыша неприятных ощущений, то у него не возникнет страха в последующем при подобных осмотрах. Это очень важно при посещениях врача.

    Автор: Светлана Иванова, врач,
    специально для Moylor.ru

    Полезное видео о том, как выглядит нездоровое горло

    Рейтинг статьи

    Иммунолог назвал самый тревожный симптом COVID-19 :: Общество :: РБК

    Российский врач, иммунолог-аллерголог Владимир Болибок сообщил, что нужно настороженно относиться к таким симптомам коронавируса, как одышка. Особенно если она наблюдается в сочетании с тахикардией. Об этом сообщает «Лента.ру».

    «Если человек без температуры имеет учащенный ритм сердца и одышку, то это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ [компьютерную томографию] легких», — отметил Болибок.

    Чтобы определить частоту дыхания, необходимо сесть и спокойно дышать. У здорового человека она должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. «Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность», — пояснил врач. При этом он обратил внимание, что если у человека повышается температура, ему труднее дышать.

    Эксперты оценили заявление о сроках заразности пациентов с коронавирусом

    Ранее в ноябре вирусолог, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал основные симптомы COVID-19: температура, кашель, боль в горле, потеря обоняния и вкуса. Позднее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщила, что еще одним признаком болезни может являться заложенность ушей. Она привела данные исследования в Турции, согласно которым из 172 пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (18%) пожаловался на заложенность ушей.

    Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

    Содержание статьи

    Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

    Причины развития

    Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

    • грипп;
    • коклюш;
    • корь;
    • аденовирус;
    • некоторые другие возбудители ОРВИ.

    Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

    Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

    Выделяют две формы ларингитов:

    • катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
    • флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

    Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
    Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

    Симптомы

    Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

    По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

    Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

    Приём пульмонолога в наших клиниках

    Методы диагностики

    Методы лечения

    Диагностика

    Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
    Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

    Лечение

    Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
    А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

    Профилактика

    Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

    Источники:

    1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
    2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
    3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

    Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания

    Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

    Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма1. При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов2. Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.

    Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии 2. Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей2.

    Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными 3. К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие 3. Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения 3.

    Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы 4.

    В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.

    Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс 5.

    Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) 4. РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения утраченной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию 6.

    Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания 3. Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности 7. Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР 7.

    При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей 3. Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание 3.

    Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания 3. Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи 3.


    Библиография

    1 Dorland. Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

    2Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

    3Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

    4WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

    5The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

    6New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

    7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

    8Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

    Отказ от ответственности

    За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.

    Заявления о конфликте интересов

    Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.

    «Это похоже на какое-то кино»: интервью с пациентами коронавирусных больниц

    • Анастасия Голубева, Олег Болдырев
    • Би-би-си

    Автор фото, Sergey Bobylev/Tass

    Недавно две москвички вернулись в столицу из-за рубежа: Мария Теряева — из Франции, Ирина Астапова — из Италии. Поначалу обе чувствовали себя нормально, но потом у них поднялась температура. На скорых их отвезли в больницы: Марию — на Шаболовку, Ирину — в Коммунарку.

    Русская служба Би-би-си расспросила Марию и Ирину о том, боятся ли они коронавируса и как сейчас устроена их жизнь.

    «У меня не было даже кашля»: Мария Теряева, 33 года

    Би-би-си: Как у вас обнаружили вирус?

    М.Т.: Я прилетела из Парижа 11 марта. У меня сразу появилась температура — до 38,5. Но кроме температуры не было никаких симптомов. И под давлением паники я 13 числа вызвала скорую.

    Скорая сделала тест. Мне обещали, что в течение трех дней будет результат. И если он положительный, то ко мне приедут, если отрицательный, то ничего не будет.

    Мне каждый день звонили из поликлиники и спрашивали температуру. Из разных инстанций звонили, буквально каждый день.

    Вчера из поликлиники пришли сделать повторный анализ. Но вечером приехала скорая и просто забрала меня, сказали, что первый тест был положительный.

    Би-би-си: И вас поселили в больнице в Коммунарке?

    М.Т.: Нет, это не Коммунарка, это челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войны на Шаболовской.

    Би-би-си: Вы одна в палате?

    М.Т.: Нет, палата на пять человек. И у всех положительные тесты.

    Би-би-си: А когда вы прилетели, вас в аэропорту как-то проверяли? Что-то про самоизоляцию говорили?

    М. Т.: Я сама самоизолировалась. Сама отменила рейс к маме, понимая вероятность того, что могла привезти вирус.

    В аэропорту не было проверки. У меня был рейс с пересадкой в Хельсинки, а Хельсинки для них, как я поняла, не страшен был на тот момент.

    Автор фото, Maria Teryaeva/Instagram

    Подпись к фото,

    Мария Теряева занимается музыкой

    Би-би-си: Как вы себя ощущаете во всей этой ситуации?

    М.Т.: Это все похоже на какое-то кино. Вот это снаряжение, вот эта неорганизованность — пять структур, и у всех разная информация. Я вчера в больнице четыре часа заполняла бумажки и всем рассказывала одно и то же.

    Но все очень стараются, очень вежливые, с пониманием относятся. Понятно, что они находятся в ситуации какого-то приказа, который они должны выполнять. Но вот сейчас был врач и сказал, что пока не будет двух отрицательных тестов, меня не выпишут.

    Би-би-си: Какое-то лечение назначили?

    М.Т.: Сказали, что нет, потому что нет симптомов. Сказали, что будут смотреть за нами каждый день, температуру каждые два часа измеряют. Если симптомы появятся, будут лечить, пока ждем результаты теста.

    Би-би-си: Вы говорили с медперсоналом, как они оценивают ситуацию с коронавирусом в Москве?

    М.Т.: Говорят, под контролем.

    Би-би-си: Вы им верите?

    М.Т.: Не знаю. У меня уже нет ресурсов обрабатывать всю информацию, которая сейчас есть. Я не могу оценить ситуацию. Я очень устала два месяца читать про коронавирус и больше ни про что. Запутаться очень легко и глупо сейчас что-то утверждать. Есть много информации, и до истины мы никогда не доберемся, я уверена.

    Подпись к фото,

    Специальные костюмы защищают врачей от коронавируса

    Би-би-си: Вам страшно от того, что у вас коронавирус?

    М.Т.: Дело в том, что я уже им переболела. С 11 по 14 марта я им болела. Просто мне только сейчас пришло подтверждение, что это был именно коронавирус. Это было как обычное ОРВИ, у меня не было даже кашля.

    Би-би-си: Обстановка вот этой информационной истерики на вас влияла?

    М.Т.: Отношение менялось буквально каждый день — от какой-то осознанности до отрицания всего этого. Я в это время была в Европе, и там паника сильнее, чем тут.

    Би-би-си: Вы руки мыли, маску носили?

    Би-би-си: Вы понимаете, где вы могли заразиться?

    М.Т.: Понятия не имею. Может быть аэропорт. Нет предположений.

    «Никакого лечения нет, просто брали анализы»: Ирина Астапова, 51 год

    Би-би-си: Когда вы прилетели и откуда?

    И.А.: Я прилетела из Пизы. Мы были во Флоренции. Я в Италии не была больна совершенно. Мы гуляли, это было до того, как все это разгорелось. Мы услышали о том, что это происходит, находясь там. Но «красная зона» была в Ломбардии, а мы находились во Флоренции. И летели мы 28 числа [февраля].

    Би-би-си: На основании чего вас госпитализировали?

    И.А.: Я ходила в поликлинику сначала. Все было нормально, температуры не было, мне сказали полоскать горло, ничего страшного, что я была в Италии, все будет нормально. Но потом через какое-то время у меня температура поднялась, я пошла еще раз и тогда забили тревогу, решили меня госпитализировать.

    Это было 11 марта, то есть на двенадцатый день после моего возвращения, я им об этом говорила, что это скорее всего не коронавирус. Но они решили подстраховаться, может быть, и правильно.

    Би-би-си: А где вы находитесь в больнице?

    И.А.: Сейчас палата у меня отдельная, но общие «удобства» на две комнаты. В одной находится пожилая пара. У мужа положительный тест на коронавирус, у жены — отрицательный, на основе тех анализов, которые готовы. Я предполагаю, что анализы могут быть разные, и когда хожу в туалет, обмываю ручки мылом, хожу в маске и тщательно все промываю. То есть это не абсолютно индивидуальные помещения, это несет определенный риск.

    Врач — заведующий или заместитель заведующего отделением — сказал, что меня отселят из этого блока в другую палату. С этой дамой, которая сейчас с инфицированным пациентом. Я сказала, что это нелогично. Хорошо, у нее была проба отрицательная, но ведь может стать и положительной, ведь она все время с ним находилась в контакте [несмотря на опасения Ирины, она осталась в отдельной палате — прим. Би-би-си].

    Би-би-си: А у вас сколько проб взяли?

    И.А.: У меня взяли две пробы, я думаю, что у них — тоже. Но результат пока только по одной пробе. Он у меня отрицательный. В соседней палате у одного человека — отрицательный, у другого — положительный.

    Би-би-си: Врачи как-то объясняют эти перемещения?

    И.А.: Они говорят: «Прибывает много больных, [мы] не можем гарантировать вам отдельную палату». Я говорю: «Ну вы уж постарайтесь гарантировать, потому что я вижу в этом риск».

    Честно, у меня нет никакой паники, я думаю, что это инфекция, с которой можно справиться. Но с другой стороны, у меня сейчас ОРВИ и организм ослаблен, и риск заразиться чуть выше, чем у абсолютно здорового человека. И мне кажется, что подвергать меня дальнейшему риску не стоит, меня можно было бы выпустить на домашний карантин.

    За все время, что я здесь пребываю, никакого лечения нет. Просто брали анализы, приходят утром и вечером меряют температуру и два раза полностью брали анализы — из горла и носа.

    Подпись к фото,

    Большинство пациентов с признаками коронавируса в Москве попадает в Городскую клиническую больницу №40 в Коммунарке

    Би-би-си: Все, кто посещал эту больницу, говорят, что она очень грамотно построена. У вас такое же впечатление?

    И.А.: Она вполне комфортна, здесь удобно, здесь удобные матрасы-кровати, но то, что совместные санблоки, — это определенный риск. Вероятно, есть полностью отдельные палаты. Так больница очень комфортная, кормят — такое ощущение, что пять раз, — нормальная, качественная еда.

    Излишне жарко, я думала, что батареи регулируются, но они не регулируются, и приходится открывать окна — задыхаемся от жары. В остальном есть все удобства, не так, как в советского типа больницах.

    Би-би-си: А у мужа той дамы, с которой вас предполагают поселить, как дела?

    И.А.: Я не знаю, думаю, что неплохи. Он ходит, разговаривает, иногда даже довольно бурно, как слышно из-за стены. Я думаю, что это он кашляет, я слышу. Но дела у него неплохи, они самостоятельно передвигаются, они вызывают медперсонал, к ним приходят.

    Би-би-си: Из своей палаты вы не можете понять, какая ситуация с местами в больнице? Или есть какой-то «телеграф»?

    И.А.: Нет у меня такой информации нет вообще. Только вот со слов доктора, который сказал, [что люди прибывают]. Но вот была информация, что выписали в субботу чуть ли не 100 человек. То есть места должны быть.

    Уже после записи интервью Ирину Астапову перевели в одиночную палату.

    Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

    Оглавление

    Что такое УЗИ?

    УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

    Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

    УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

    Как проводится УЗИ?

    Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

    • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
    • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
    • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

    Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

    • Проходимость кровеносных сосудов
    • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
    • Направление и скорость
    • Индекс сопротивления

    Сама процедура проходит так:

    • Пациент ложится на кушетку
    • На его шею наносится специальный крем
    • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

    Общее время исследования – порядка 15 минут.

    Показания к анализу для взрослого пациента

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

    • Пациент бледен и плохо себя чувствует
    • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
    • Анализы на гормоны показывают нарушения
    • Аритмия
    • Сонливость, апатия и вялость
    • Внезапное ожирение или истощение
    • Слишком частые перепады настроения

    При планировании беременности также следует провести такое исследование.

    Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

    У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

    • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
    • У него затруднено дыхание, возникает одышка
    • Внезапное увеличение/снижение веса
    • Аритмия
    • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

    Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

    • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
    • В больших промышленных городах
    • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

    Нормы щитовидной железы

    В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

    • Размеры
    • Структура тканей
    • Эхогенность
    • Наличие или отсутствие новообразований

    Размеры в норме

    На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

    Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

    • Ширина 1,5-2 см
    • Длина 2,5-6 см
    • Толщина 1-1,5 см

    Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

    В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

    У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

    Параметры тканей железы

    Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

    Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

    Эхогенность

    Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

    Существует 4 типа эхогенности:

    • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
    • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
    • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
    • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

    Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

    Новообразования

    Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

    • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
    • Кисты (содержат жидкость)
    • Раковая опухоль

    Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

    В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

    Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

    В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

    • Гипотериоз – уменьшение органа
    • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
    • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
    • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
    • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
    • Киста – полость, наполненная жидкостью
    • Раковая опухоль

    Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

    • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
    • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

    Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

    Клиники МЕДСИ предлагают:

    • 30 видов ультразвуковых исследований
    • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
    • оборудование, которое подходит для обследования детей
    • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
    • срочная диагностика
    • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

    Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Техасский институт сердца

    Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его работой

    Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его функционированием.Но в отличие от стандартной эхокардиографии звуковые волны проходят через трубчатое устройство, помещенное в рот, и проходят через горло в пищевод. (Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком).

    Этот тест может показать врачам подробный размер, форму и движение сердечной мышцы, а также состояние аорты, которая является основным кровеносным сосудом, снабжающим кровью ваше тело. Он также может показать, как работают сердечные клапаны и как кровь течет через ваше сердце.TEE также предоставляет врачам информацию о ваших артериях. Врачи используют этот тест, когда они не могут получить четкое изображение вашего сердца с помощью стандартной эхокардиографии.

    Как это работает?

    TEE использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут создать движущееся изображение вашего сердца. Тест похож на стандартную эхокардиографию, за исключением того, что изображения сердца поступают изнутри пищевода, а не через стенку грудной клетки. Звуковые волны передаются через тело с помощью устройства, называемого преобразователем, который прикрепляется к трубке и опускается в пищевод.Звуковые волны отражаются от сердца и возвращаются к датчику в виде эха. Эхо преобразуется в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение вашего сердца и аорты.

    Чего мне ожидать?

    Вам нужно будет прекратить есть как минимум за 4 часа до теста. Ваш врач точно скажет вам, как долго. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах (рецептурных, безрецептурных или пищевых добавках), которые вы принимаете, потому что он или она могут захотеть, чтобы вы прекратили их прием до обследования.

    Тест начнется с того, что техник обработает ваше горло анестетиком, от которого оно онемеет. Затем вы лягте на стол для осмотра. Вам в руку введут иглу с подсоединенной к ней трубкой. Это называется внутривенным или внутривенным введением. Внутривенно введут мягкое успокаивающее средство, которое расслабит вас на протяжении всего теста. Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут размещены на груди. Эти электроды имеют провода, называемые отведениями, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы.Этот тренажер будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста.

    Затем вам в горло введут небольшую гибкую трубку, называемую зондом. Техник попросит вас проглотить, и зонд осторожно проведет по горлу. Часто это самая неудобная часть теста. Если вы чувствуете необходимость заткнуть рот, не волнуйтесь, это довольно часто. Как только зонд будет на месте, вы не должны чувствовать боли.

    На конце зонда находится датчик, который делает снимки вашего сердца.Техник также может перемещать зонд, чтобы получить снимки вашего сердца под разными углами.

    После того, как у техника будет достаточно снимков, датчик и линия для внутривенного вливания будут удалены. Вас также отключат от аппарата ЭКГ. Вы можете почувствовать небольшую сонливость до тех пор, пока действие седативного средства не исчезнет, ​​и за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление в норме.

    После процедуры у вас может появиться боль в горле или проблемы с глотанием. Эти побочные эффекты обычно проходят примерно через день.

    Симптомы горла — симптомы, причины, лечение

    Симптомы горла могут сопровождать другие симптомы в других системах или областях тела. Дополнительные симптомы могут варьироваться в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния, например, от инфекций, аллергии и некоторых заболеваний пищеварительной системы, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы инфекции, которые могут проявляться симптомами горла

    Инфекционные заболевания, такие как простуда, грипп, ангина и синусит, могут вызывать другие симптомы, которые проявляются симптомами горла, включая:

    Симптомы аллергии, которые могут проявляться с симптомами горла

    Аллергия может вызывать другие симптомы, которые проявляются при симптомах горла, в том числе:

    Симптомы расстройств пищеварения, которые могут проявляться симптомами горла

    Определенные состояния пищеварительной системы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога, могут вызывать симптомы, которые могут проявляться симптомами горла, например боль в горле и жжение в горле.Симптомы, связанные с расстройствами пищеварения, могут включать:

    Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

    Некоторые симптомы горла, такие как отек горла, удушье, затрудненное глотание или неспособность глотать, потенциально опасны для жизни. Кроме того, симптомы горла могут сочетаться с другими симптомами, которые могут указывать на серьезное или опасное для жизни состояние. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

    • Посинение губ, ногтей и, возможно, кожи

    • Затруднение или неспособность говорить

    • Высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту)

    • Одышка, затрудненное дыхание, хрипы, затрудненное дыхание, удушье или стридор (высокий звук дыхания)

    • Отек горла, языка, губ, рта или лица

    • Необъяснимое изменение уровня сознания или настороженности

    Эпиглоттит — NHS

    Эпиглоттит — это воспаление и отек надгортанника.Часто это вызвано инфекцией, но иногда может произойти и в результате травмы горла.

    Надгортанник — это лоскут ткани, который находится под языком в задней части глотки.

    Его основная функция — закрывать дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.

    Симптомы эпиглоттита

    Симптомы эпиглоттита обычно быстро развиваются и быстро ухудшаются, хотя у детей старшего возраста и взрослых они могут развиваться в течение нескольких дней.

    Симптомы включают:

    • сильную боль в горле
    • затруднение и боль при глотании
    • затрудненное дыхание, которое может улучшиться при наклоне вперед
    • дыхание, которое звучит ненормально и высоко (стридор)
    • высокая температура (лихорадка ) 38C или выше
    • раздражительность и беспокойство
    • приглушенный или хриплый голос
    • слюнотечение

    Основными симптомами эпиглоттита у маленьких детей являются затрудненное дыхание, стридор и хриплый голос.

    У взрослых и детей старшего возраста основными симптомами являются затруднение глотания и слюнотечение.

    Коронавирус

    В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

    Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Эпиглоттит считается неотложной медицинской помощью, так как опухший надгортанник может ограничить поступление кислорода в легкие.

    Позвоните в скорую помощь, если считаете, что у вас или вашего ребенка эпиглоттит.

    В ожидании скорой помощи не пытайтесь осмотреть горло ребенка, класть ему что-либо в рот или класть на спину. Это может усугубить их симптомы.

    Важно сохранять спокойствие и стараться не вызывать панику или беспокойство.

    Эпиглоттит может быть смертельным при полной закупорке горла. Но большинство людей полностью выздоравливает при соответствующем лечении.

    Лечение эпиглоттита

    Эпиглоттит лечится в стационаре. Первое, что сделает медицинская бригада, это обезопасит дыхательные пути человека, чтобы убедиться, что он может нормально дышать.

    Защита дыхательных путей

    Кислородная маска будет выдана для доставки высококонцентрированного кислорода в легкие человека.

    Если это не сработает, человеку в рот вводят трубку и продвигают ее через надгортанник в трахею. Трубка будет подключена к источнику кислорода.

    В тяжелых случаях, когда необходимо срочно обезопасить дыхательные пути, можно сделать небольшой разрез на шее в передней части дыхательного горла, чтобы можно было вставить трубку. Затем трубка подключается к источнику кислорода.

    Эта процедура называется трахеостомией и позволяет кислороду проникать в легкие, минуя надгортанник.

    Экстренная трахеостомия может быть выполнена под местной или общей анестезией.

    После того, как дыхательные пути обеспечены и человек сможет дышать без ограничений, может быть найден более удобный и удобный способ помощи при дыхании.

    Обычно это достигается продеванием трубки через нос в дыхательное горло.

    Жидкость будет подаваться через капельницу в вену до тех пор, пока человек не сможет глотать.

    Как только это будет достигнуто и ситуация будет считаться безопасной, можно провести некоторые тесты, например:

    • фиброоптическая ларингоскопия — используется гибкая трубка с камерой, прикрепленной к одному концу (ларингоскоп) для исследования горла
    • мазка из горла — для анализа на любые бактерии или вирусы
    • анализов крови — для проверки количества лейкоцитов (высокое число указывает на наличие инфекции) и выявления любых следов бактерий или вирусы в крови
    • Рентген или КТ — иногда используется для проверки уровня опухоли

    Любая основная инфекция лечится курсом антибиотиков.

    При своевременном лечении большинство людей выздоравливают от эпиглоттита примерно через неделю и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5–7 дней.

    Почему это происходит

    Эпиглоттит обычно вызывается бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib).

    Помимо эпиглоттита, Hib может вызывать ряд серьезных инфекций, таких как пневмония и менингит.

    Распространяется так же, как вирус простуды или гриппа.Бактерии находятся в крошечных капельках слюны и слизи, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

    Вы заражаетесь инфекцией, вдыхая эти капли или, если капли упали на поверхность или предмет, прикасаясь к этой поверхности, а затем касаясь своего лица или рта.

    Менее распространенные причины эпиглоттита включают:

    • другие бактериальные инфекции — такие как Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии)
    • грибковые инфекции — наибольшему риску от них подвержены люди с ослабленной иммунной системой. типы инфекции
    • вирусные инфекции — такие как вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы) и вирус простого герпеса (вирус, вызывающий герпес)
    • травма горла — например, удар по горло или жжение горла от употребления очень горячих жидкостей
    • курение — особенно запрещенных наркотиков, таких как каннабис или крэк-кокаин

    Вакцинация против Hib

    Самый эффективный способ предотвратить заражение вашего ребенка эпиглоттитом — это сделать своевременные прививки.

    Дети особенно уязвимы к Hib-инфекции, потому что у них слаборазвитая иммунная система.

    Младенцы должны быть вакцинированы против Hib как часть вакцины DTaP / IPV / Hib «6 в 1», которая также защищает от дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша и полиомиелита.

    Им следует сделать 3 дозы вакцины: в возрасте 8, 12 и 16 недель. За этим следует дополнительная «бустерная» вакцина против Hib / Men C в возрасте 1 года.

    Обратитесь к своему терапевту, если вы не уверены, что вашему ребенку сделаны прививки.

    Подробнее о календаре вакцинации детей.

    Кто пострадал

    Благодаря успеху программы вакцинации против Hib, эпиглоттит в Великобритании встречается редко, и в настоящее время большинство случаев встречается у взрослых.

    Случаи смерти от эпиглоттита также редки, менее чем в 1 случае из 100.

    Последняя проверка страницы: 2 мая 2018 г.
    Срок следующей проверки: 2 мая 2021 г.

    Рак горла Вопросы и ответы | Спросите своего врача

    Что следует знать о раке горла

    За последние 30 лет показатели заболеваемости и смертности от рака горла снизились, во многом благодаря усилиям общественного здравоохранения, препятствующим употреблению табака.Однако недавно, впервые в истории, частота случаев рака головы и шеи, связанного с инфекцией папилломавируса человека (ВПЧ), у мужчин превысила заболеваемость раком шейки матки, связанным с ВПЧ, у женщин. В настоящее время эксперты работают над распространением информации о ВПЧ как об основном факторе риска рака головы и шеи, в частности рака горла.

    Из-за локализации рака горла болезнь и ее лечение часто вызывают побочные физические эффекты. Например, операция может повлиять на способность пациента жевать, глотать и говорить, а также на его или ее внешний вид.

    Многие пациенты с раком горла также имеют высокий риск развития вторичного рака, обычно гортани (голосовой ящик), пищевода или легких. После окончания лечения у некоторых пациентов может развиться еще один рак легких, рта, горла или других близлежащих участков. Вот почему эксперты рекомендуют пациентам с раком горла проходить контрольные обследования на всю оставшуюся жизнь и избегать употребления табака и алкоголя, которые повышают риск вторичного рака.

    Что такое рак горла?

    Рак горла образуется в горле (глотке), гортани или миндалинах.Обычно рак горла называют плоскоклеточным раком, потому что он начинается с плоских плоскоклеточных клеток, выстилающих влажную поверхность горла.

    Каковы симптомы рака горла?

    Общие признаки и симптомы рака горла включают:

    • Масса шейки
    • Кашель, который не проходит
    • Боль в горле, которая не проходит
    • Затруднение глотания
    • Изменения голоса, в том числе охриплость
    • Боль в ухе
    • Похудание

    Какие основные типы рака горла?

    Рак горла классифицируется в зависимости от места его развития:

    Рак носоглотки возникает в горле, сразу за носом.

    Рак ротоглотки образуется в горле, сразу за ртом, а иногда и в миндалинах.

    Рак гортани развивается в нижней части глотки, чуть выше пищевода и дыхательного горла.

    Рак голосовых связок возникает в голосовых связках.

    Рак надгортанника формируется в верхней части голосового аппарата и включает раковые образования, поражающие надгортанник, который блокирует попадание пищи в дыхательное горло.

    Подсвязочный рак развивается в нижней части голосового аппарата, ниже голосовых связок.

    Каковы самые большие факторы риска рака горла?

    Факторы риска рака горла включают:

    • Использование табака
    • Употребление алкоголя
    • ВПЧ-инфекция
    • Диета без фруктов и овощей
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Генетические синдромы, включая анемию Фанкони и врожденный дискератоз
    • Воздействие на рабочем месте, включая длительное воздействие древесной пыли, паров краски, асбеста и некоторых химических веществ
    • Пол, у мужчин более чем в два раза больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у женщин
    • Возраст, более половины больных раком горла диагностированы в возрасте 65 лет и старше

    Подробнее о вакцине против ВПЧ

    К какому врачу мне следует обратиться, если я думаю, что у меня рак горла?

    Если вы испытываете симптомы рака горла, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.Своевременная диагностическая оценка важна для раннего выявления болезни, когда ее легче лечить. Онколог, обученный и имеющий опыт лечения рака горла, может диагностировать ваш рак и посоветовать вам лечение или комбинацию методов лечения с учетом ваших потребностей и вашего конкретного рака. В частности, подумайте о том, чтобы обратиться к отоларингологу, врачу, который занимается лечением заболеваний уха, носа и горла, особенно с опытом лечения рака, чтобы диагностировать болезнь и посоветовать вам, что делать дальше.

    Вопросы по лечению рака горла

    Лечение рака горла обычно зависит от нескольких факторов, включая расположение опухоли, стадию рака, возраст пациента, состояние здоровья, индивидуальные потребности и цели лечения. Лечение также зависит от того, где возник рак и распространился ли он.

    Как лечится рак горла?

    В большинстве случаев хирургическое вмешательство является лечением первой линии при раке горла, если он обнаружен на ранней стадии.Хирургические варианты могут включать удаление всей или части гортани (голосового аппарата), части горла или раковых лимфатических узлов на шее. При прогрессирующем или рецидивирующем раке горла хирургическое вмешательство часто сочетается с другими формами лечения, такими как лучевая терапия и химиотерапия.

    Для некоторых пациентов могут быть доступны малоинвазивные хирургические методы, например, гибкая роботизированная хирургия, которая позволяет хирургам получать доступ к труднодоступным участкам рта и горла с помощью гибкого эндоскопа.Преимущества гибкой роботизированной хирургии могут включать более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление и уменьшение послеоперационной боли.

    Каковы возможные побочные эффекты лечения рака горла?

    В зависимости от терапии, лечение рака горла может вызывать побочные эффекты, включая изменение голоса и затруднение глотания. Изменения голоса часто возникают в результате операции по удалению голосовых связок. Лучевая терапия также может вызвать охриплость голоса. Проблемы с глотанием, называемые дисфагией, могут варьироваться от хронической сухости во рту до невозможности проглотить что-либо, включая слюну.Другие распространенные побочные эффекты включают нарушение речи, затрудненное жевание, отек, обезображивание лица, потерю аппетита и изменение вкусовых ощущений.

    Как можно управлять побочными эффектами, связанными с лечением?

    Многие побочные эффекты лечения рака горла можно контролировать с помощью поддерживающих методов лечения, таких как диетотерапия, и методов реабилитации онкологических заболеваний, таких как логопедия и трудотерапия. Если для поддержания вашего питания требуется зонд для кормления, ваш врач определит, понадобится ли вам это на краткосрочной или долгосрочной основе.В некоторых случаях зонд может быть удален, как только станет возможным нормальное питание.

    Врачи по обезболиванию, диетологи, логопеды, физиотерапевты и врачи-натуропаты могут предложить ряд методов, помогающих предотвратить и уменьшить побочные эффекты лечения рака горла. Они могут быть задействованы с самого начала лечения, во время лечения или после его завершения.

    Как долго длятся побочные эффекты?

    Время, в течение которого пациенты испытывают побочные эффекты, варьируется.Потеря голоса может быть постоянной для некоторых пациентов с раком горла, но при определенных обстоятельствах могут быть доступны другие варианты. Например, при трахеопищеводной пункции или ТЭП врач помещает небольшой односторонний клапан между трахеей и пищеводом, чтобы помочь пациенту говорить. ТЭП может быть вариантом для пациентов, перенесших ларингэктомию или удаление всех или части голосовых связок.

    Вопросы к врачу

    Ранняя диагностика имеет решающее значение для того, чтобы у вас было как можно больше вариантов лечения рака горла.Тем не менее, многие пациенты ставят диагноз позже, в основном из-за отсутствия доступных инструментов скрининга и потому, что такие симптомы, как длительная боль в горле, имитируют менее серьезные состояния. Вот почему, если у вас есть образование на шее, которое не проходит, или есть другие причины подозревать рак горла, эксперты предлагают вам обратиться к специалисту, который может провести биопсию. Если у вас диагностирован рак горла, знание того, какие вопросы следует задать врачу, поможет вам начать курс лечения, специально подобранный для вас.

    У меня рак горла?

    Диагностическая оценка часто является первым шагом в подтверждении болезни. Новообразование на шее часто ошибочно принимают за инфекцию, и врачи назначают антибиотик, что может привести к задержке постановки диагноза. Пациентам с раком горла, диагностированным на ранних стадиях, доступно больше вариантов лечения.

    Кроме того, хотя рак горла обычно поражает пациентов старше 65 лет, более молодые люди, у которых симптомы рака горла наблюдаются более двух недель или симптомы которых не поддаются лечению антибиотиками, должны обратиться к врачу для тщательного диагноза.Заболевание растет среди мужчин и женщин моложе 50 лет, в основном из-за увеличения числа раковых заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    На какой стадии у меня рак?

    Знание стадии рака горла важно для разработки плана лечения с учетом ваших индивидуальных потребностей. Например, на ранней стадии рака может потребоваться только операция по удалению опухоли. Но на более поздних стадиях рака могут потребоваться более агрессивные методы лечения, включая комбинацию методов лечения, таких как хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией.

    Подходит ли мне гибкая роботизированная хирургия?

    Если у вас рак горла, особенно рак миндалин или основания языка, вам может помочь гибкая роботизированная хирургия. Гибкая роботизированная хирургия является минимально инвазивной и может оставлять меньше рубцов и повреждений важных структур в горле, таких как нервы и крупные кровеносные сосуды, чем при традиционной хирургии. Эти преимущества могут помочь пациентам быстрее восстановиться после операции и меньше болеть, поэтому они смогут быстрее возобновить прием пищи и другие повседневные действия.

    Соответствует ли мой план лечения признанным в стране рекомендациям по лечению рака горла?

    Лечение рака горла подпадает под рекомендации Национальной комплексной онкологической сети (NCCN). Врачи, не знакомые с рекомендациями NCCN по лечению рака горла, могут не знать обо всех вариантах, доступных вам и вашему конкретному раку. Например, некоторые врачи могут порекомендовать лучевую терапию пациентам, которым могут быть полезны новые хирургические методы.Спросите своего врача, соответствует ли ваш план лечения рекомендациям NCCN.

    Насколько важны контрольные визиты после завершения лечения?

    Из-за риска вторичного рака — во время лечения или после его окончания — пациенты с раком горла должны проходить последующие обследования до конца своей жизни. Обследование может выявить рак в близлежащей области, например, в гортани (голосовой ящик), пищеводе или легких. После лечения у некоторых пациентов может развиться рак легких, рта, горла или других частей тела.Рецидив рака горла чаще всего развивается в первые два-три года после окончания лечения.

    Пациентам также следует избегать табака и алкоголя, которые увеличивают риск вторичного рака. Курение и употребление алкоголя во время лечения рака горла также снижает эффективность некоторых методов лечения.

    Следующая тема: Какие факты о раке горла?

    5 признаков и симптомов рака горла, которые необходимо изучить перед лечением (первые изображения) — Adventis — Advanced ENT Head & Neck and Cochlear Implant Clinic в Дели

    Большинство людей думают о раке горла как об опухоли (новообразовании) в шее.Хотя это признак рака горла, могут быть и другие признаки. Рак — это редкое заболевание, при котором аномальные клетки бесконтрольно размножаются и делятся в организме. Аномальный рост клеток относится к злокачественному росту.

    Каждый 1 из 10 предполагаемых людей, у которых диагностирован рак головы, шеи или горла. Признак рака горла похож на другие состояния, такие как аллергия, инфекция носовых пазух и простуда. Советуем пациенту пройти полную диагностику рака горла. Это связано с тем, что рак горла лучше всего поддается лечению, если он обнаружен на ранней стадии.

    Что такое рак горла?

    Рак горла — это злокачественная опухоль горла, миндалин или голосового аппарата. По мере распространения рака горла он может распространиться на близлежащие ткани. Рак горла обычно называют раком головы и шеи. Эта проблема имеет несколько общих черт с раком ротовой полости (или раком ротоглотки). Лечение рака горла возможно в зависимости от состояния. Горло состоит из трех частей, в которых может развиться рак, называемый различными типами рака горла.

    Изображение симптомов рака горла

    Каковы распространенные типы рака горла?

    Распространенные типы рака горла, которые необходимо идентифицировать:

    Рак гортани

    Рак гортани возникает в гортани (или голосовом аппарате), откуда он может распространиться на заднюю часть языка. Лечение рака гортани зависит от его точного местоположения и степени заболевания, включая такие методы лечения, как лучевая терапия.

    Рак глотки

    Рак гортани (или рак глотки) возникает в нижней части горла.Симптомы рака гипофарингеального горла отличаются от других. Лечение рака глотки включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

    Рак ротоглотки

    Рак глотки возникает в верхней части глотки. У людей, страдающих раком ротоглотки, могут появиться шишки во рту, губе, рту, горле или щеках.

    Плоскоклеточный рак

    Плоскоклеточный рак горла Рак горла поражает плоские клетки слизистой оболочки горла.Это наиболее распространенный тип рака горла, который развивается в плоскоклеточных клетках.

    Рак глотки

    Рак гортани — злокачественное новообразование гортани (или голосовых связок), часто проявляющееся с ранними признаками охриплости. Это наиболее распространенный вид рака гортани. Подсвязочный рак возникает в нижней части голосовой связки, что является более редким злокачественным заболеванием.

    Какая потенциальная причина рака горла?

    Рак горла возникает, когда в клетках горла развиваются генетические мутации.Возможно, мутация заставляет клетки расти, а здоровые клетки умирают. Накопление мутации клеток в горле образует опухоль. Хотя причины мутации не определены, где ЛОР-врачи могут определить фактор риска. Факторы, вызывающие риск рака горла, включают:

    • Жевательный табак или курение
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • ВПЧ, передающийся половым путем, или вирус папилломы человека
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Недостаток питания
    • Плохая гигиена полости рта
    • Генетический или ДНК-синдром
    • Воздействие асбеста

    Рак горла возникает, когда в клетках горла развиваются генетические мутации.Эти мутации заставляют клетки бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как здоровые клетки обычно умирают. Накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль в горле.

    Неясно, что вызывает мутацию, вызывающую рак горла. Но врачи выявили факторы, которые могут увеличить ваш риск.

    5 основных признаков рака горла, на которые следует обратить внимание

    Выявить рак горла на ранней стадии сложно. Многие симптомы, такие как инфекция горла, боль в горле, простуда и охриплость голоса, путают с раком горла.Прочтите 5 общих признаков, чтобы определить, есть ли у вас рак горла.

    У вас масса шеи

    Шейная масса или шишки могут иметь множество причин. Зубные инфекции, ангина и зоб также могут вызывать их. ЛОР диагностирует точную причину, назначит лечение.

    Изменение тона голоса

    Многие путают рак горла с охриплостью голоса. Есть несколько потенциальных причин охриплости голоса. Они могут быть злокачественными, а могут и не быть. Однако, если у вас хроническая проблема с голосом, вам следует подумать о посещении ЛОР-врача для его обследования.

    Затруднение глотания

    Затруднение при глотании — это неспособность глотать пищу или жидкости. Они называют это дисфагией. Вы не можете путать симптомы с болью при глотании, которая является обычным признаком инфекции горла. Симптомы постепенно ухудшаются, влияя на диету пациента при ограничении возможности есть продукты.

    Боль в горле

    Боль в горле — тяжелое заболевание и частый признак рака горла. Часто они вызывают это из-за заражения бактериями.Они также могут вызывать фарингит, аллергию, ангины или курение. Однако, если у вас постоянная боль в горле, которая не проходит после лечения, вам следует проверить на наличие рака горла.

    Неожиданная потеря веса

    Если вы заметили изменение веса без изменений в физических упражнениях или пищевых привычках, это может быть признаком рака. Симптомы являются причиной состояния, которое не является злокачественным, как инфекции, заболевания щитовидной железы и т. Д. Поскольку эти признаки могут быть вызваны несколькими заболеваниями, всегда важно проконсультироваться с врачом ЛОР , который сможет диагностировать точную причину.

    Когда обращаться к врачу?

    Запишитесь на прием к ЛОРу при первых признаках рака горла. Большинство первых признаков рака горла являются видимыми и стойкими. На самом деле, большинство симптомов рака горла не специфичны для рака, тем не менее, ЛОР-эксперт исследует предупреждающих признаков рака горла .

    Фотографии первых признаков рака горла

    Почему лечение рака горла в компании Adventis Advanced Ear, Nose и Throat?

    Adventis — Продвинутая клиника ЛОР уха, носа и горла предлагает комплексное и терапевтическое лечение рака горла в Индии.Лечение рака горла сочетает в себе междисциплинарный подход с использованием передовых хирургических технологий и лучевой онкологии. Кроме того, мы специализируемся на лечении различных видов рака горла.

    Мы в Adventis ENT Clinics ценим индивидуальный подход и заботу о пациентах. Вы можете позвонить в нашу ЛОР-клинику , чтобы получить лечение мирового класса, которого вы заслуживаете. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных признаков рака горла, запишитесь на прием сегодня же.

    Рак головы и шеи — Национальный институт рака

  • Mendenhall WM, Mancuso AA, Amdur RJ, et al. Плоскоклеточная карцинома с метастазами в шею из неизвестной первичной локализации головы и шеи. Американский журнал отоларингологии 2001; 22 (4): 281–287.

    [Аннотация PubMed]
  • Гандини С., Боттери Э., Йодис С. и др. Табакокурение и рак: метаанализ. Международный журнал рака 2008; 122 (1): 155–164.

    [Аннотация PubMed]
  • Хашибе М., Боффетта П., Заридзе Д. и др. Доказательства важной роли генов, метаболизирующих алкоголь и альдегиды, в развитии рака верхних отделов пищеварительного тракта. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2006; 15 (4): 696–703.

    [Аннотация PubMed]
  • Хашибе М., Бреннан П., Бенхаму С. и др. Употребление алкоголя среди тех, кто никогда не употреблял табак, курение сигарет среди тех, кто никогда не пил, и риск рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Журнал Национального института рака 2007; 99 (10): 777–789.

    [Аннотация PubMed]
  • Боффетта П., Хехт С., Грей Н., Гупта П., Стрейф К. Бездымный табак и рак. The Lancet Oncology 2008; 9 (7): 667–675.

    [Аннотация PubMed]
  • Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al. Курение и употребление алкоголя в связи с раком полости рта и глотки. Cancer Research 1988; 48 (11): 3282–3287.

    [Аннотация PubMed]
  • Tuyns AJ, Estève J, Raymond L, et al. Рак гортани / гортани, табак и алкоголь: международное исследование случай-контроль IARC в Турине и Варезе (Италия), Сарагосе и Наварре (Испания), Женеве (Швейцария) и Кальвадосе (Франция). Международный журнал рака 1988; 41 (4): 483–491.

    [Аннотация PubMed]
  • Hashibe M, Brennan P, Chuang SC и др.Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2009; 18 (2): 541–550.

    [Аннотация PubMed]
  • Чатурведи А.К., Энгельс Э.А., Пфайффер Р.М. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (32): 4294–4301.

    [Аннотация PubMed]
  • Adelstein DJ, Ridge JA, Gillison ML, et al. Плоскоклеточный рак головы и шеи и вирус папилломы человека: итоги научного совещания Национального института рака, 9–10 ноября 2008 г., Вашингтон, округ Колумбия Head and Neck 2009; 31 (11): 1393–1422.

    [Аннотация PubMed]
  • Gillison ML, D’Souza G, Westra W. et al. Определенные профили факторов риска для рака головы и шеи, положительного по вирусу папилломы человека 16-го типа и отрицательного к вирусу папилломы человека типа 16. Журнал Национального института рака 2008; 100 (6): 407–420.

    [Аннотация PubMed]
  • Ho PS, Ko YC, Yang YH, Shieh TY, Tsai CC. Заболеваемость раком ротоглотки на Тайване: эндемичная область жевания бетеля. Журнал оральной патологии и медицины 2002; 31 (4): 213–219.

    [Аннотация PubMed]
  • Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М. и др. Привычные факторы риска рака головы и шеи. Отоларингология и хирургия головы и шеи 2004; 131 (6): 986–993.

    [Аннотация PubMed]
  • Yu MC, Yuan JM. Рак носоглотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

    .
  • Yu MC, Yuan JM. Эпидемиология рака носоглотки. Семинары по биологии рака 2002; 12 (6): 421–429.

    [Аннотация PubMed]
  • Mayne ST, Morse DE, Winn DM. Рак полости рта и глотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

    .
  • Guha N, Boffetta P, Wünsch Filho V, et al. Здоровье полости рта и риск плоскоклеточного рака головы, шеи и пищевода: результаты двух многоцентровых исследований случай-контроль. Американский журнал эпидемиологии 2007; 166 (10): 1159–1173.

    [Аннотация PubMed]
  • Ольшан АФ. Рак гортани. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

    .
  • Боффетта П., Ричиарди Л., Беррино Ф. и др. Род занятий и рак гортани и гортани: международное исследование случай-контроль во Франции, Италии, Испании и Швейцарии. Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (3): 203–212.

    [Аннотация PubMed]
  • Littman AJ, Воган, TL. Рак носовой полости и околоносовых пазух. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

    .
  • Люс Д., Леклерк А., Бегин Д. и др. Рак носовых пазух и профессиональные воздействия: объединенный анализ 12 исследований случай-контроль. Причины рака и борьба с ними 2002; 13 (2): 147–157.

    [Аннотация PubMed]
  • Люс Д., Жерен М., Леклерк А. и др. Рак носовых пазух и профессиональное воздействие формальдегида и других веществ. Международный журнал рака 1993; 53 (2): 224–231.

    [Аннотация PubMed]
  • Preston-Martin S, Thomas DC, White SC, Cohen D. Предыдущее воздействие медицинских и стоматологических рентгеновских лучей, связанных с опухолями околоушной железы. Журнал Национального института рака 1988; 80 (12): 943–949.

    [Аннотация PubMed]
  • Хорн-Росс П.Л., Люнг Б.М., Морроу М. Факторы окружающей среды и риск рака слюнных желез. Epidemiology 1997; 8 (4): 414–429.

    [Аннотация PubMed]
  • Chien YC, Chen JY, Liu MY, et al. Серологические маркеры инфекции вируса Эпштейна-Барра и рака носоглотки у тайваньских мужчин. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (26): 1877–1882.

    [Аннотация PubMed]
  • Hamilton-Dutoit SJ, Therkildsen MH, Neilsen NH, et al. Недифференцированная карцинома слюнной железы у гренландских эскимосов: демонстрация ДНК вируса Эпштейна-Барра путем гибридизации нуклеиновых кислот in situ. Human Pathology 1991; 22 (8): 811–815.

    [Аннотация PubMed]
  • Чан Дж.К., Ип Т.Т., Цанг В.Й. и др.Специфическая ассоциация вируса Эпштейна-Барра с лимфоэпителиальной карциномой среди опухолей и опухолевидных поражений слюнной железы. Архив патологии и лабораторной медицины 1994; 118 (10): 994–997.

    [Аннотация PubMed]
  • Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2017. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2017; 67 (1): 7-30.

    [Аннотация PubMed]
  • Американское онкологическое общество (2017). Рак в фактах и ​​цифрах, 2017 г. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество. Проверено 29 марта, 2017.

    .
  • До К.А., Джонсон М.М., Доэрти Д.А. и др. Вторые первичные опухоли у больных раком верхних отделов пищеварительного тракта: совместное действие курения и алкоголя (США). Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (2): 131–138.

    [Аннотация PubMed]
  • Argiris A, Brockstein BE, Haraf DJ, et al.Конкурирующие причины смерти и вторичные первичные опухоли у пациентов с местно-регионарным раком головы и шеи, получавших химиолучевую терапию. Клинические исследования рака 2004; 10 (6) 1956–1962.

    [Аннотация PubMed]
  • Chuang SC, Scelo G, Tonita JM и др. Риск второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи: объединенный анализ 13 регистров рака. Международный журнал рака 2008; 123 (10): 2390–2396.

    [Аннотация PubMed]
  • Стрептококковые инфекции (инвазивная стрептококковая инфекция группы А, ГАЗ)

    Последняя редакция: ноябрь 2011 г.

    Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?

    Стрептококки группы А — это бактерии, обычно обнаруживаемые в горле и на коже. Подавляющее большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как ангина и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более серьезные и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротический фасциит (иногда описываемый как «плотоядные бактерии») и синдром стрептококкового токсического шока (STSS).Кроме того, люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

    Как распространяются стрептококки группы А?

    Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи. Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у человека ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны.Лечение инфицированного человека подходящим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно пройти весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезней.

    Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

    Инвазивная ГАЗ-болезнь — это тяжелая и иногда опасная для жизни инфекция, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань или легкие.Две из наиболее тяжелых, но наименее распространенных форм инвазивной болезни ГАЗ называются некротическим фасциитом (инфицирование мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление / шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Приблизительно 20 процентов пациентов с некротическим фасциитом и 60 процентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой болезни группы А умирают.

    Каковы ранние признаки и симптомы некротического фасциита и синдрома токсического стрептококкового шока?

    Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают лихорадку, сильную боль, отек и покраснение в месте раны.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать жар, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

    Насколько распространена инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

    Приблизительно 9000-11 500 случаев инвазивной болезни ГАЗ происходит в Соединенных Штатах каждый год, приводя к 1000-1800 смертельным исходам. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них — это случаи некротического фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев ангины и импетиго.О кластерах случаев или вспышек инвазивного ГАЗ не сообщалось ни в каких школах или сообществах штата Нью-Йорк.

    Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

    Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, если у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют бактериям проникать в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекциям, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, есть определенные штаммы ГАЗ, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелое заболевание, не совсем ясна, но может включать производство веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

    Кто подвергается наибольшему риску инвазивной стрептококковой инфекции группы А?

    У немногих людей, контактирующих с вирулентным штаммом ГАЗ, разовьется инвазивная ГАЗ-болезнь; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и диализ почек, а также те, кто принимает лекарства, такие как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.

    Можно ли вылечить инвазивную стрептококковую болезнь группы А?

    Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин — препарат выбора как при легких, так и при тяжелых заболеваниях.Для пациентов с аллергией на пенициллин и легкой болезнью можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может использоваться для лечения пациентов с аллергией на пенициллин с более тяжелым заболеванием и может быть добавлен к лечению в случаях некротического фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков, при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже соответствующая терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

    Следует ли проверять и лечить контакты людей с инвазивным стрептококком группы А?

    Риск вторичных случаев инвазивной ГАЗ-болезни среди лиц, случайно контактировавших с больным, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о том, что у близких людей, например, у членов семьи развивается тяжелое заболевание. В общем, нет необходимости, чтобы все люди, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили тестирование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контактные лица находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на предмет признаков инфекции ГАЗ, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Однако тем, кто подвержен более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническим сердечным заболеванием или алкоголизмом), следует обсудить преимущества профилактических антибиотиков со своим лечащим врачом.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивные стрептококковые инфекции группы А?

    Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить путем тщательного мытья рук, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой.Людей, страдающих ангиной, должен осмотреть врач, который проведет анализы, чтобы определить, является ли это ангины; в таком случае следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны быть чистыми. Следует внимательно следить за ранами на предмет возможных признаков инфекции, включая усиление покраснения, отека и боли в месте раны. Если эти признаки появляются, особенно у человека, у которого также есть температура, немедленно обратитесь к врачу.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *