Кисты зуба и гранулемы, по сравнению с другими стоматологическими заболеваниями, отличаются особым коварством. Они незаметно для человека «атакуют» корни зубов, достаточно быстро увеличиваются и разрушают здоровую костную ткань. На поздних стадиях заболевания кистам уже мало того пространства, которое они завоевали, или же при обострении заболевания, кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость, головные боли, повышение температуры, воспаление лимфатических узлов. Насморк и хронический гайморит. Нередко развивается периостит (флюс), при котором краснеет и сильно распухает десна, наблюдается припухлость щеки со стороны больного зуба. Соответственно, жевать на этой стороне практически невозможно из-за резкого усиления боли, затруднено открывание рта.

Обострение затаившейся в десне кисты или гранулемы может вызвать практически все, что угодно: переохлаждение, стресс, простуда, тяжелая физическая или умственная работа. Единственной причиной ,обострения хронического периодонтита (кисты и гранулемы) зуба является источник хронической инфекции в зубе, вернее в его корне и реакция тканевого иммунитета на неконтроллируемое размножение микроорганизмов в корневом канале и периодонте в случае временного его ослабления в случаях, перечисленных выше.

Киста зуба — бомба замедленного действия

Название ее происходит от греческого слова «kystis», что означает пузырь. То есть, киста зуба — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, эпителиального происхождения.

Образование кисты зуба является не более чем защитной реакцией организма на атаку бактерий. Вокруг очага инфекции выстраивается плотная соединительнотканная капсула, изолирующая его от здоровой кости. Так и образуется киста зуба. Из кровеносных сосудов костной ткани к оболочке кисты поступают иммунные клетки организма, которые пытаются бороться с бактериями, поступающими из корневого канала. Однако это защита ненадежная и невечная. Именно поэтому называют кисту зуба бомба замедленного действия.

Основная проблема в самодиагностике кист зуба заключается в том, что на вид больной зуб никак не отличается от здорового. Поэтому человек может не догадываться о кисте, пока не произойдет обострение. Поставить диагноз: «киста зуба», возможно только лишь после заключения гистологов, изучивших стороение оболочки новообразования. Без гистологического анализа деструктивный процесс в апикальном периодонте правильно называть гранулемой.

История, с предварительным диагнозом: «киста зуба» начинается с хронического периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если периодонтит не лечить, то, как защитная реакция организма на инфицированный канал, вокруг верхушки корня зуба начнется разрастание тканей. Его называют гранулемой. Постепенно оно увеличивается внутри появляется жидкость, содержащая продукты жизнедеятельности микроорганизмов и их самих.

Единственный способ выявить хронический воспалительный процесс в периодонте — просветить зуб рентгеном. Получается, что заподозрить проблему может только стоматолог, а чаще всего это вообще происходит на полной и подробной консультации, и уж поверьте, если эта консультация бесплатная, то навряд-ли стоматолог будет зрить в «корень зуба», скорее пройдется поверхностно и все. Чаще всего, врач лечит кариозный зуб, тут и выясняется, что зуб уже депульпирован (без нерва). На всякий случай — ведь врач все-таки, спросит: «Не болит ли зуб?» И если получит отрицательный ответ, со спокойной совестью продолжит дальше работать над постановкой пломбы или коронки на полуразрушенный зуб. Печальная реальность.

Не зря стоматологи говорят о том, что надо как минимум раз в год-полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога. Ведь чем раньше обнаружено заболевание, в том числе и киста зуба, тем проще его вылечить. А на осмотре опытный врач обязательно проверит подозрительные зубы, особенно те, которые были депульпированы или протезированы коронкой.

Для того, чтобы на каждом профосмотре не делать лишние рентгеновские снимки зубов с целью диагностики, у каждого должен быть свой личный доктор, который будет знать всю историю по каждому зубу и у которого будут храниться все раннее проведенные исследования и зафиксированы материалы и методы лечения.

Самый простой способ избавиться от кисты — попрощаться с пораженным зубом навсегда. И еще несколько лет назад стоматологи поступали именно так: удаляли зуб и прочищали лунку удаленного зуба от оболочки новобразования, если она не была удалена вместе с зубом. На представленном ниже снимке оболочки гранулемы и кисты сохранились на верхушках корней зуба после его удаления.

Но сегодня с помощью новейших методов современной стоматологии, появились консервативные способы избавиться от кисты и гранулемы, сохранив зуб или часть его. Способа лечения два: хирургический и терапевтический. Иногда они неразрывно связаны между собой.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

1. Когда причиной поступления инфекции в канал зуба является пародонтальный карман.

2. Вертикальная трещина корня или зуба.

3. Значительное разрушение зуба, делающее прогноз его восстановления неблагоприятным.

4. Реальная непроходимость корневых каналов.

5. Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом лечения и протезирования.

6. Множественные или большие перфорации корня зуба.

Для каждого врача существует свое понятие о «проходимости и непроходимости корневого канала», для наших специалистов, специализирующихся на лечении каналов зубов, использующих для этих целей увеличение, около 80-90% корневых каналов удается перелечить, прогноз благоприятный. Статистические мировые результаты успеха при повторном лечении корневых каналов около 75%.

Чем объясняются сильные боли в зубе при обострении хронического периодонтита?

Микробы и бактерии обитали раньше в пустом корневом канале. В процессе медленного роста их количества, система корневого канала предоставила им возможность равномерного распределения. Возникло хрупкое биологическое равновесие этой системы — баланс. Хронический воспалительный процесс зуба ,не беспокоит, пока, по нескольким причинам, не происходит бесконтрольного размножения микробов в канале зуба и полости гранулемы, с нарушением привычного процесса эвакуации из инфицированного канала. Организм человека бьет тревогу и стягивает огромные силы иммунитета к области воспаления. Микробы погибают, погибший микроорганизм — это и есть гной, возникает большое давление в костной ткани, под зубом. Область в костной ткани, граничащая с зоной инфицирования, имеет большое количество нервных окончаний, именно они подают сигналы о боли в кору головного мозга. Возникают сильные боли при накусывании на зуб и в покое, повышается теппература, увеличиваются лимфатические узлы на стороне воспаления. Если гнойного отделяемого большое количество, то возникает «флюс», гной скапливается под надкостницей (под десной). Серьезным осложнением периостита может быть флегмона и, далее медиастенит, хирургическое лечение которых проводится в стационарном лечебном учреждении. Обострение хронического периодонтита может быть снято самопроизвольно, за счет эвакуации гнойного содержимого через сформировавшийся свищевой ход, пациенты называют его «прыщик, белый шарик на десне». Но этот исход не может считаться счастливым разрешением проблемы, поскольку причина возникновения инфекции по прежнему существует. Если ничего не предпринять, то конечным исходом будет потеря зуба и костной ткани в области воспалительного процесса.

Лечение зубов с хроническими воспалительными процессами периодонта:

Рецепт лечения кист и гранулем заключается в устранении инфекции из корневых каналов и создании надежного барьера для ее повторного проникновения — оказывается, что ничего нового не придумали. Профилактика хронического периодонтита заключается в том, чтобы при первичном лечении вылечить все корневые каналы так, ,как положено по эндодонтическому протоколу, сделать герметичную реставрацию зуба ,и на этом закончить с внутриканальной инфекцией раз и навсегда. Каким образом должно проводиться лечение корневого канала зуба, чтобы оно соответствовало стандартам в эндодонтии и какими должны быть стоматологи (эндодонтисты), проводящие лечение каналов зубов?

1. Стандартом лечения корневых каналов зубов являются сдедующие условия: эндодонтическое лечение должно проводиться с использованием стерильных инструментов, коффердама, который предотвратит попадание слюны и прочих биологических жидкостей в полость зуба, а оттуда в систему корневых каналов. Также коффердам позволяет работать стоматологу, не боясь попадания инструментов и агрессивных жидкостей в полость рта пациента. Во время лечения корневых каналов, не важно, пульпит это будет или периодонтит, обязательно использование ультразвуковой техники и ирригантов, основным из которых является гипохлорит натрия 3-5% NaCIO. Очень важным оказывается временной фактор. Оказывается, для того, чтобы антисептики отработали на 100%, необходимо не менее 15-30 минут работы их в корневом канале (время экспозиции зависит от степени инфицированности канала). А если это 4-х или 5-ти канальный зуб? Нет, не обязательно это 2 или 2.5 часа, доктор может проводить обработку в каналах одновременно. В любом случае, лечение каналов многокорневого зуба (3 и более корней) не может быть меньше 1.5 часов, ведь, кроме времени, затраченного на обработку каналов, необходимо время на обезболивание, диагностический, промежуточные рентгеновские снимки и пломбировку каналов зуба. Каналы зуба должны быть запломбированы гуттаперчей (филером) с силером (пастой для каналов), финальный снимок по завершении эндодонтического лечения, постановку временной пломбы. Нередко лечение каналов зуба затягивается на несколько визита по несколько часов каждый.

2. Врач, лечащий корневые каналы, обязан великолепно знать анатомию корней зубов, знать все об эндодонтической патологии, владеть современными методами обработки корневых каналов, замечательно, если на вооружении у врача будет иметься микроскоп или бинокуляры. Обязательным условием для качественного лечения каналов зуба является наличие ренгеновского оборудования, желательно, чтобы оно было установлено в кабинете, где происходит лечение, не нужны лишние походы пациентов с открытым ртом по клинике.

Протокол лечения корневых каналов, обеспечивающий благоприятный прогноз, как в случае лечения пульпита, так и в случае периодонтита, не приемлет негерметичную реставрацию зуба. Поэтому стоматолог, понимающий это, никогда не отправит своего пациента после эндолечения без временной пломбы. Временная пломба должна обеспечить герметизм до следующего визита к стоматологу, поэтому в роли временной пломбы часто используются цементы, как более надежные материалы.

Далее судьба чистоты каналов зуба находится в руках того врача, который будет этот зуб восстанавливать. Именно по этой причине опять необходимо использование коффердама. Реставрации коронковой части зуба должны быть надежными точными.

На представленных снимках, представлен положительный результат ортоградного (через коронковую часть зуба) эндодонтического лечения кисты и гранулемы зуба. Временной промежуток между снимками всего 3 месяца.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        На ниже расположенных снимках демонстрация еще одного случая, где было проведено лечение кисты у двух рядом расположенных зубов, положительный результат достигнут за 7 месяцев:

 Этот случай демонстрирует успешный результат лечения гранулемы зуба за 6 месяцев

Повторное лечение корневых каналов моляра и премоляра, демонстрация успешности лечения через 5 месяцев

Сложный случай. Для выздоровления периодонта понадобилось 15 месяцев

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Депофорез гидроокиси меди кальция. Одни говорят, что этот метод просто не работает, другие — увлечены этим довольно простым, по технике исполнения, методом лечения корневых каналов зуба. Методика депофореза, вместе с аппаратами для ее осуществления, ушла в массы стоматологов, не озабоченных научным обоснованием механизма и принципов работы депофореза гидроокиси меди кальция. По замыслу изобретателя, положительно заряженные ионы гироокиси меди кальция должны проходить к отрицательному электроду через дентинные канальцы зуба, но это возможно только в том случае, если отсутствует промежуточный (intermedia cement) и наружный цемент (они является диэлектриками) на наружной поверхности корня зуба.

Если цемент корня поврежден в результате воспалительного процесса в периодонте или в результате инструментальной обработки поверхности корня зуба врачом-пародонтологом то, в принципе, на этих участках поверхности корня возможно прохождение ионов гидоокиси и стерилициация дентинных канальцев в этих участках. Так же, теоретически возможна миграция диссоциированных положительно заряженных ионов в область апекса к отрицательному электроду через непроходимые для инструментов участки корневого канала.

Будет ли этого достаточно? Долго ли будут оставаться стерильными канальцы дентина и каналы корней зубов? Не приведет ли длительное нахождение гироокиси меди кальция в корневых каналах зуба к ослаблению дентина корня зуба (гидроокись медленно растворят коллаген дентина), каково действие меди на организм человека? (этот механизм не изучен). Вот первые вопросы которые возникают при изучении данной методики. Ответа на них нет, поскольку методика не развивается и забыта изобретателем. Возможно ответы будут найдены позже, сейчас прогрессивные эндодонты (врачи, специализирующиеся на лечении каналов зубов) ,мира со скептицизмом отзываются об этой методике и не дают положительных рекомендаций к ее применению.

Хирургические методы лечения:

Из хирургических методов лечения кист и гранулем самый распространенный метод — цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба — операция, в ходе которой удаляют кисту и отрезают инфицированную часть корня зуба. Резекция верхушки корня не может проводится без предварительного ортороградного (через устье, классически) заполнения корневого канала зуба,  в противном случае резекция малоэффективна. Затем следует хирургический этап с резекцией верхушки корня и ретроградным (через новую верхушку корня) заполнением корневого канала на 2-3 мм. устойчивым к тканевой жидкости материалом (серебряная амальгама, МТА или IRM)

Для резекции верхушки корня есть несколько показаний:

1. Отсутствие положительного результата эндолечения в течение 2-4 лет. (может быть обусловлено разветвленной сетью дополнительных канальцев в верхушечной части корня зуба, которая удаляется во время резекции верхушки корня)

2. Непроходимость корневого канала и вместе с тем, стратегическая важность зуба.

Прогноз для зуба, после резекции верхушки корня, благоприятный.

Гемисекция — другой вид хирургического вмешательства. Это менее щадящий вариант удаление кисты по отношению к зубу. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляя ее, безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой. Такая операция показана таким зубам, у которых один из корней еще может иметь благоприятный прогноз, а другой, как правило передний, уже невозможно сохранить. Прогноз по срокам службы зуба после гемисекции относительно благоприятный.

Гемисекция зуба в данном случае была проведена по причине перфорации медиального (переднего) корня штифтами металлической вкладки и резорцин-формалинофой методикой лечения каналов зуба, в прошлом, сделавшей каналы зуба непроходимыми на протяжении 2/3 длины корня:

Узнать о том, каким образом необходимо лечить корневые каналы зуба, при заболевании пульпы (пульпит), чтобы не развился периодонтит.

Статья о стоматологии: Киста и гранулема зуба

Название кисты происходит от греческого слова «пузырь». Говоря немедицинским языком, киста – это капсула с зараженными и воспаленными клетками, которая находится на самой верхушке корня, вот здесь:

Чем киста отличается от гранулемы?
Размерами. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см. Кисто-гранулема – от 0,8- 1,2 см. И, наконец, лидер – киста имеет диаметр свыше 1,2см.

Очаг воспаления «завернут» в соединительную ткань, которая является ограждением инфекции от здоровых тканей. Именно поэтому, очень часто формирование кисты зуба протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. Человек узнает про кисту, когда бактерии начинают проникать в кость. На поздних стадиях заболевания кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость и усталость, головные боли, температуру, воспаление лимфатических узлов.
Основные причины образования кисты зуба – травма или инфекция, реже киста может возникнуть  в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны по кровеносной системе.
Организм, как и при любом заболевании, старается самостоятельно победить инфекцию, поэтому внутрь кисты зуба на начальном этапе поступают защитные клетки, но организм самостоятельно не может справиться с инфекцией, поэтому рано или поздно требуется оперативное вмешательство.

Обострение кисты зуба приводит к гнойным процессам в костной ткани – печально знаменитому «флюсу» — при котором краснеет и сильно распухает десна, что нередко заканчивается удалением зуба. Такое обострение «затаившейся» кисты может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелая умственная и физическая работа.
Как диагностировать кисту и гранулему зуба?

Как и в любом другом заболевании, лечение лучше проводить на ранней стадии ее развития. Но проблема в том, что поставить диагноз – «киста зуба» может только врач, сделав рентгеновский снимок.  Поэтому единственный выход  –  регулярные, 1 раз в полгода, визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов. Опытный врач при осмотре обязательно проверит «подозрительные» зубы.
Как лечить кисту и гранулему зуба?

Существует два метода лечения кисты и гранулемы зуба – терапевтический и хирургический.
Терапевтический метод представляет собой тщательную чистку каналов, ведь нужно дойти до самой их верхней части  — собственно кисты и почистить также ее. Иногда при терапевтическом лечении удается сохранить только часть зуба, который потом должен быть обязательно восстановлен вкладкой и коронкой.
Хирургический метод – срезание верхушки корня вместе с кистой, не трогая при этом основную часть зуба. Эта операция называется цистэктомия с резекцией верхушки корня.
Другая зубосохраняющая

хирургическая операция называется гемисекция – в этом случае врач удаляет один их корней вместе с кистой, а также часть зуба над корнем. Впоследствии этот зуб обязательно должен быть восстановлен вкладкой и коронкой. Такая операция невозможна на зубе, имеющим один корень и показана только тем зубам, у которых один из корней имеет шанс на выживание, а второй – только на удаление.
Если заболевание запущено, то врачом может быть принято решение об удалении зуба.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

• Вертикальная трещина корня или зуба;
• Множественные или большие перфорации (проколы) корня зуба;
• Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом ортопедического (протезы) или ортодонтического (брекеты) лечения;
• Значительное разрушение зуба;
• Пародонтальный карман (инфекция поступает извне, через «карман» в десне.

Чем раньше обнаружена киста зуба – тем проще её вылечить. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам хотя бы раз в год проводить осмотр ротовой полости, особенно уделяя внимание запломбированным ранее зубам (или спрятанным под коронкой).

Гранулема корня зуба: хирургическое и консервативное лечение 15 января 2017      Последняя редакция: 11 января 2020      Болезни зубов Автор статьи: Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

Гранулема как болезнь

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

• Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
• Второй этап: микробы переходят в да

Как лечить кисту и гранелему зуба: рекомендации врачей

Существует большое количество различных стоматологических заболеваний. К их числу относятся такие болезни, как гранулема и киста. Нужно знать причины их возникновения, как лечить заболевания, что нужно делать, чтобы в дальнейшем таких проблем с зубами не возникало.

Что такое гранулема и киста зуба

Появление кисты и гранулемы зубов считается следствием осложнения стоматологического заболевания, как периодонтит. Проблема болезней – довольно долго не проявляется никаких признаков недуга, со временем появляется болевой синдром.

Гранулема являет собой тоненькую капсулу из грануляционных тканей вокруг верхней части зубного корня мешочком размерами до 0,5 сантиметра. Грануляционной тканью стоматологи называют нежную, быстро развивающуюся ткань. Она заменяет разрушенный участок зубной ткани раной либо очагом воспаления. Она богата кровеносными сосудами и клетками.

Если гранулема наполняется инфицирующей жидкостью, то идет образование кистогранулемы.

Киста зуба являет из себя небольшую камеру, наполненную экссудатом. Она содержит токсические вещества, которые выделяются бактериями. Иными словами, киста – это новообразование сформировавшей пустоты внутри челюсти. Болезнь прогрессирует длительно без проявления признаков заболевания. Со временем разрушительно воздействует на челюстную ткань.

Важно! Заболевания могут развиваться как у взрослого человека, так и у детей с молочными зубами.

Если вовремя не заняться лечением заболеваний, то может быть охвачена основная часть зубов. Если вскрыть кисту самостоятельно, может образоваться свищ, объединяющий пустоту кисты с внешней средой. При наличии таких ухудшений врачевание ротовой полости затрудняется.

Причины появления

Зачастую киста гранулема появляется вследствие травматического повреждения зуба. Еще одной причиной является попадание на зубной корень бактерий из зуба, пораженного кариесом, пульпитом. Редко заболевание может стать следствием дефекта в развитии зубов.

Организмом создается капсула возле ткани, измененной вследствие болезни. Это нужно для защиты здоровых тканей, предупреждения увеличения количества бактерий на них, либо без гнилостных воспалительных процессов.

Так происходит формирование гранулы. Если ее не начать лечить своевременно, то заболевание превращается в кисту. Оба недуга на ранних стадиях не подают никаких симптомов. Их можно обнаружить только при обращении за консультацией в стоматологию.

Признаки, свидетельствующие о наличии кисты или гранулемы

Наличие сильных болей – это главный признак того, что есть гранулема, киста зуба. Можно достаточно длительное время не подозревать, что в ротовой полости болезнь. Внешне ни зуб, ни десна в очаге болезни не разнятся со здоровыми. Стоит переохладиться или простудиться, как заболевание даст о себе знать.

Симптомы зависят от стадии развития недуга. Если у больного вялотекущее хроническое воспаление, то пациент чувствует неудобство в зоне больного зуба. Начинаются боли при употреблении твердых прудков питания. Зуб может потемнеть или немного сместиться.

Во время развития заболевания появляется отек, покраснение десны в области поражения. Появляется болевой синдром, сила которого обусловлена характером воспаления. Если в капсуле уже скопился гной, то боль будет сильной, стреляющей, пульсирующей.

Важно! Если гной начинает расплавлять стенку мешочка, то близлежащие ткани пропитываются им, что ведет к формированию свищей.

При появлении гнойного воспалительного процесса могут проявиться такие симптомы:

• головные боли;
• головокружения;
• общая слабость;
• повышенная температура тела;
• увеличение в размерах и боли в подчелюстном, подбородочном лимфоузлах.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Признаки наличия недуга могут проявиться редко. Единственным способом, позволяющим диагностировать гранулему, кисту зуба, является проведение рентгенограммы. Установление правильного диагноза на ранних стадиях заболевания позволяет прибегнуть к наиболее простым методам лечения.

Ранее лечение таких болезней совершали путем удаления больного зуба, чистки зубного канала. Сейчас недуг лечиться устранением из инфицированного зубного канала воспаления, профилактическими мерами по предотвращению нового появления болезни без вырывания зуба. Способ лечения проводится согласно индивидуальным характеристикам.

Способы лечения

Излечить гранулему, кисту зуба можно хирургическим путем, консервативным способом. При этом зуб сохраняет на месте.

Депофорез – лечение без хирургического вмешательства. Стоматологом снимается пломба с зараженного канала зубного корня, затем канал омывается медикаментозным раствором. Вводится средство, стимулирующее рост костной ткани, после ставится пломба. Можно излечить недуг только на начальной стадии развития, если киста не достигла размеров более 7-8 мм, а гной в ней отсутствует. Дополнить такое лечение можно физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Процедура с хирургическим вмешательством делится на два вида (это обусловлено запущенностью заболевания):

1. Цистэктомия – удаление кисты, при котором удаляют поврежденную верхушку зубного корня. Такой способ надежен. Из-за сложности метод почти не применяется для лечения коренного зуба.
2. Гемисекция – более облегченный способ для стоматологического заболевания. Стоматолог производит устранение кисты, зараженного зубного корня, части зуба над корнем.

Отечность, воспалительная жидкость, которые локализовались на месте недуга, после хирургического вмешательства пройдут постепенно. После проведения операции отек может стать немного больше, сохранится до трех суток. Могут быть дискомфортные ощущения мест проведения надреза, небольшая боль.

Осложнения при несвоевременном врачевании

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам для лечения кисты, гранулемы зубов, то заболевание может создать некоторые проблемы здоровья ротовой полости. Могут появиться такие последствия:

• сильная боль при прикусывании;
• флюс;
• воспалительный процесс на челюстных костных тканях;
• флегмона мягкой ткани.

Важно! Когда кисту удалили не полностью, она может распространиться по окружающим тканям, продолжить их рушить.

Профилактические действия

Лечение этих недугов в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины негативно сказывается не только на здоровье ротовой полости, но и нанесет ущерб всему организму. Профилактические действия при наличии гранулемы позволят предотвратить ее превращение в кисту, обойтись без хирургической операции.

Важно! Для проведения профилактики достаточно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить десны, зубы. Посещайте стоматологическую клинику в целях профилактики каждые 6 месяцев.

Проводите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода. Если все-таки возникли трудности, а именно, образовалась гранулема или киста на зубе, то не занимайтесь самолечением. Необходимо лечиться у специалистов.

Гранулема зуба – что это такое и как лечить гранулематозное воспаление

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

• некачественное ортодонтическое лечение;

• перенесенная травма зуба;

• другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

• острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

• отечность десны в проекции верхушки корня;

• боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

• удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

• механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

• антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

• непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

• невозможность распломбирования каналов;

• наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

• нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба это заболевание, возникающее как осложнение после лечения каналов (при пульпите или периодонтите). Иногда, из-за сильного искривления корней врачу-стоматологу не удается полностью прочистить зуб, и в нем остается инфекция. Через какое-то время после пломбирования каналов болезнетворные микробы активируются и начинают воздействовать на прилегающую костную ткань челюсти. В результате в лунке зуба появляется воспалительный мешок – гранулема.

Нужно отметить, что далеко не всегда после неполного прохождения каналов на зубе возникает гранулема. Какие же факторы влияют на это? Врачи отвечают, что имеет значение строение кости челюсти, а также наследственная предрасположенность. В процессе внутриутробного развития у некоторых людей в лунках зубов образуется большое количество эпителиальных клеток, которые при определенных условиях (постоянное воспаление, воздействие инфекции) могут переродиться в гранулему. Кроме того, если родители страдают от образования грануляций в челюсти, есть риск, что эта особенность передастся и ребенку.

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань. Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки. Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

Симптомы гранулемы на корне зуба

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно. Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб. При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи. С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека. Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

• Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
• Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
• Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
• Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
• Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
• Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба

Как же вылечить гранулему зуба и избежать опасных осложнений? Прежде всего, необходимо избавиться от источника инфицирования, который находится в корневом канале. С этой целью проводят так называемое эндодонтическое лечение. Врач-стоматолог бормашиной снимает старую пломбу и повторно проходит канал зуба. В работе используются инструменты в форме зазубренных иголок – ручные и машинные файлы. Они позволяют полностью извлечь воспаленную ткань из корня и избавиться от вредоносных бактерий. После этого зуб промывают антисептиком (чаще всего это гипохлорит или хлоргексидин) и помещают в канал лечебную пасту с гидроокисью Кальция (Каласепт), которая поможет восстановиться костной ткани челюсти. В течение полгода специалист наблюдает исчезновение заболевания, используя рентгеновские снимки.

Если эндодонтическое лечение не помогло, проводятся так называемые зубосохраняющие операции:

• Резекция верхушки корня – выполняется при гранулеме на резцах, клыках и премолярах. После обезболивания стоматолог-хирург надрезает десну в области воспаления, аккуратно спиливает измененную кость, выскабливает гранулему вместе с небольшой частью корня. Образующуюся пустоту 0,5-1 см заполняют остеостимулирующим материалом (ускоряющим образование новой кости) и зашивают слизистую оболочку.
• Гемисекция – проводится на молярах (многокорневых зубах). Под анестезией бормашиной отпиливается половина зуба с пораженным корнем, извлекается из челюсти, а зуб в будущем покрывается коронкой.

Если же изменения слишком обширные (больше 1,5-2 см), чаще всего проводится удаление зуба с гранулемой. Стоматолог выполняет обезболивающий укол, аккуратно отделяет десну, плавными движениями извлекает зуб и выскабливает измененные ткани специальным инструментом – кюретажной ложкой. Если дефект в челюсти большой, в него помещают гранулы искусственной кости, укладывают защитной коллагеновой мембраной и наглухо зашивают. Через 2-3 месяца ткани восстанавливаются, и можно проводить замещение отсутствующего зуба (мостовидным протезом или имплантацией).

Профилактикой появления такого неприятного заболевания, как гранулема зуба, является своевременное посещение стоматолога и раннее лечение кариеса. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача-специалиста, который подскажет, какие зубы необходимо лечить срочно, поможет выявить эту болезнь по рентгеновскому снимку и симптомам. Онлайн-стоматолог подберет оптимальное лечение корневой гранулемы для каждого конкретного пациента.

90000 Dental granuloma | Competently about health on iLive 90001 90002 Treatment 90003 90004 Treatment of the granuloma of the tooth is carried out by surgical and therapeutic methods. The therapeutic method of treatment involves the use of antibiotics and sulfonamide drugs that affect the infection. Such treatment prevents the progression of the granuloma and allows to keep the teeth in integrity. If the tooth began to deteriorate, then the therapeutic treatment will restore it with modern methods of prosthetics.90005 90004 Surgical treatment of tooth granuloma involves the installation of special drainage, which facilitates the outflow of pus. Drainage will help to remove pus and leave a healthy tissue intact. If the cause of the granuloma is periodontitis, there are cracks on the tooth, and on the gums of the pocket, the treatment is performed by dissecting the cysts and removing the contents. And for a tooth with such treatment, the forecast is extremely unfavorable. 90005 90004 The technology of treatment of a granuloma of a tooth is chosen by the stomatologist, after survey of the patient and carrying out of necessary methods of diagnostics.It is difficult to treat granuloma, so there can be no question of independent treatment of this disease. Self-medication can lead to many irreversible consequences and complications. So, it is strictly forbidden to make hot compresses and rinses, as they can provoke a rupture of granuloma and pus distribution outside the capsule. 90005 90010 Is it possible to cure a tooth granuloma? 90011 90004 Whether it is possible to cure granulomas of a tooth — a question which interests all who has collided or faced with the given disease.Answer immediately — it can be cured, but treatment depends on the degree of development or neglect of the disease. As a result, the treatment may consist in the removal of the tooth or operation on the gum. 90005 90004 When the pathology starts, the patient develops a purulent flux. Purulent flux is a purulent edema that causes painful sensations. If to speak the medical language, then the flux is an odontogenic periostitis. If you do not start to treat the flux, then very soon the pus will go to the maxillofacial bone.As soon as a patient with similar problems presses on the tooth or eats solid food, often there is severe pain, which is often accompanied by swelling and fever. 90005 90004 With a tooth granuloma, dentists recommend that you immediately seek medical help. The doctor will cut the gum with the cyst and put the drainage for the outflow of pus. From 3-4 days it is necessary to walk with drainage and take antibiotics. If you do not treat the tooth granuloma, it will grow into a cyst. In the worst case, pus can spread to the muscles of the neck and face, cause infectious endocarditis, which often has a lethal outcome.If you have a limited periodontal inflammation, seek medical help immediately, and remember that hot compresses and rinses will only exacerbate the disease. 90005 90010 Therapeutic treatment 90011 90004 Therapeutic treatment of tooth granuloma involves the use of antibacterial, non-steroidal anti-inflammatory and sulfonamide drugs. High efficiency shows the intake of antibiotics. Therapeutic treatment is necessary only if the cyst is at an early stage of development. In this case, the treatment will save the tooth or completely reconstruct it without significant problems.90005 90004 After the end of the therapeutic treatment of the tooth granuloma, surgical treatment can be prescribed, which will restore the shape of the destroyed tooth. Do not forget about the preventive methods of treatment of tooth granuloma, which can prevent the occurrence of the disease in the future. 90005 90010 Treatment of root tooth granuloma 90011 90004 Treatment of the root canal granuloma begins with therapeutic methods. But this kind of treatment is effective in case the disease is at an early stage of development.Very often, the treatment of the root tooth granuloma ends with the removal of the tooth. This is due to the fact that the cyst completely destroys the root system and nerve channels. But do not get upset, because in modern dentistry there are many methods that will quickly restore the lost tooth. 90005 90004 With the granuloma of the root of the tooth, treatment can also be performed surgically. In this case, the dentist cuts the gum and cleanses the cyst cavity from purulent lesions. After this, the patient is put in drainage and prescribes a course of antibiotics.Antibiotics will kill germs and remove inflammatory processes, and drainage will remove all pus before wound healing. Patients with granuloma of the root of the tooth feel severe pain, as pus irritates the nerve endings, which can give a sharp headache or a sharp tingling in the temples. 90005 90010 Treatment with antibiotics 90011 90004 Antibiotic treatment of tooth granulomas is a therapeutic treatment. Antibiotics are prescribed by the dentist after the examination of the patient and the main diagnostic methods.Antibiotics are prescribed to relieve inflammation, accelerate the healing process and remove pus. 90005 90004 So, to prevent the inflammatory process, «Lincomycin» is perfect. This is not an expensive, but quite effective drug, which has several forms of release, which allows you to choose the optimal and convenient treatment option. If a limited periodontal inflammation causes severe pain, it is recommended to take non-steroidal anti-inflammatory drugs. These drugs include «Ketonol», «Naiz», «Nemisil» and others.For fast and most importantly effective antibiotic treatment, tooth granulomas are prescribed with baths and rinses with dental antiseptics. For example, soda baths or with «Chlorhexidine». But do not forget that taking antibiotics on your own is very risky, so trust this matter to a professional dentist. 90005 90010 Treatment with alternative means 90011 90004 Treatment of a granuloma of a tooth by alternative means are recipes of alternative medicine which developed throughout many centuries.To date, there are many methods for treating tooth granuloma, but treatment with alternative drugs allows you to safely, using natural medicinal plants cure the disease. Let’s look at a couple of recipes for the treatment of granulomas by alternative means. 90005 90040 90041 To prepare this medicine, you need to prepare an alcoholic tincture. For the tincture, take 30 grams of dry propolis and the same number of dried roots of ayr. Fill plants with vodka and insist for two weeks. After the plants are infused, the solution must be filtered.To a spoonful of propolis tincture, add a spoon of tincture from the roots of the aura and use it as a rinse aid. It is not recommended to rinse your mouth for more than 3-5 minutes. 90042 90041 The second method of treatment by alternative means is rather extreme, but those who encountered the cyst assert that it is very effective. Take a rusty nail and properly nourish it on fire. The nail must be lowered into a glass with lime honey. A couple of minutes on the nail formed a very specific touch.Remove the nail from the nail using a knife. The resulting mass is applied to the inflamed gum with limited periodontal inflammation. This recipe effectively removes the puffiness that occurs with a tooth granuloma. 90042 90045 90010 Feedback on treatment 90011 90004 Numerous positive reviews about the treatment of tooth granuloma indicate that the disease is susceptible to complete treatment. The easiest way to treat a cyst in the early stages of development, when it has not yet taken a pathological character and has not developed into a cyst.Patients who have experienced granuloma on the root of the tooth, say that after treatment, one has to turn to aesthetic dentistry for restoration of teeth. But everyone agrees in a single opinion that it is easier to cure a cyst than cure it. Regular check-ups at the dentist and observance of elementary rules of hygiene of an oral cavity will save you from a granuloma of a tooth. 90005 90004 90051 [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22] 90005 .90000 Difference between tooth abscess, cyst, and granuloma 90001 90002 Whenever a lesion is observed on a radiograph, it must first be described in general terms before a differential diagnosis is attempted. Is the lesion radiolucent, radiopaque, or mixed (combination of radiolucency and radiopacity)? Where is the lesion located? The apices of which teeth are involved? What is the size of the lesion? Is the margin of the lesion ill-defined, well-defined, or well-defined with a radiopaque border? Is the appearance of the bone surrounding the lesion: normal, porous, or sclerotic? 90003 90002 The various radiographic appearances of the margins of lesions and the changes in the surrounding bone have been given clinical interpretation by some diagnosticians based largely on intuitive analysis rather than on research data.Although the significance of these signs is sometimes questionable, they are useful in radiographic interpretation. An ill-defined (diffuse, irregular) periphery is suggestive of a lesion enlarging by invading the surrounding bone. A well-defined (circumscribed) periphery is suggestive of a self-contained lesion enlarging by expansion. A well-defined periphery with a hyperostotic (sclerotic) radiopaque periphery is suggestive of an extremely slow-growing self-contained lesion enlarging by expansion.90003 90002 If the bone surrounding a lesion does not show any change, the clinical interpretation is that of a static lesion. If it shows porosity (destructive breakdown), the interpretation is that of an invasive process resulting from osteolytic activity. If it shows sclerosis (hyperostosis), the interpretation is that of resistance to the pathologic process resulting from osteoblastic activity. 90003 90008 PERIAPICAL GRANULOMA, RADICULAR CYST AND APICAL ABSCESS 90009 90002 The most common pathologic conditions that involve teeth are the inflammatory lesions of the pulp and periapical areas.Once inflammation (pulpitis) has spread from the dental pulp, it can produce a variety of apical pathologic changes, the most common of which are the periapical granuloma, radicular cyst, and apical abscess. Various factors such as the host’s resistance and the virulence of the bacteria affect the local inflammatory response in the periapical area. Without a microscopic diagnosis, a clinician is frequently unable to differentiate between a periapical granuloma, a radicular cyst, and an apical abscess.Radiographic examination is inadequate in making a specific diagnosis. 90003 90002 Radiolucent area around the tips of the roots indicates periradicular inflammation 90003 90002 Inflammatory periapical lesions have certain common clinical characteristics: 1) A history of painful pulpitis leading to the death of the pulp. 2) A nonvital reaction to electric pulp testing. In a multirooted tooth where only one root is associated with the pulpo-periapical pathosis, the tooth will frequently give a vital reaction.3) Presence of a deep carious lesion exposing the pulp or a restoration close to the pulp, or a fractured tooth and / or a discolored crown. 4) Destruction resulting in an interrupted lamina dura of the involved tooth. 90003 90002 A granuloma is formed from the successful attempt of the periapical tissues to neutralize and confine the irritating toxic products escaping from the root canal. This low grade inflammation in the tissues continues to induce the proliferation of vascular granulation tissue.A granuloma may evolve into a radicular cyst or an apical abscess. Clinically, the lesion is usually asymptomatic but may sometimes exhibit mild pain and sensitivity to percussion. The affected tooth is nonvital. Radiographically granulomas form small welldefined radiolucencies. They are the most common periapical lesions and constitute approximately 50% of all periapical radiolucent lesions. 90003 90002 A radicular cyst (also known as periapical cyst, dental cyst, periodontal cyst) has its origin from the cell rests of Malassez which are present in periodontal and periapical ligament, and in periapical granulomas.Most radicular cysts originate from pre-existing granulomas. 90003 90002 Clinically, the lesion is usually asymptomatic but may sometimes exh 90003.90000 Pathology Outlines — Periapical (dental) granuloma 90001 90002 Mandible & maxilla 90003 90002 Osteomyelitis and inflammatory conditions 90003 90002 Periapical (dental) granuloma 90003 90008 90009 90010 90002 90012 Topic Completed: 90013 1 May 2014 90003 90002 90012 Minor changes: 90013 12 February 2020 90003 90008 90020 Copyright: 90021 2004-2020, PathologyOutlines.com, Inc. 90002 90020 PubMed Search: 90021 Dental granuloma [title] 90003 90008 90009 90010 90002 90012 Page views in 2019: 90013 9,204 90003 90002 90012 Page views in 2020 to date: 90013 5,667 90003 90002 90012 Cite this page: 90013 Morrison A.Periapical (dental) granuloma. PathologyOutlines.com website. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxilladentalgranuloma.html. Accessed July 13th, 2020. 90003 90002 Definition / general 90003 90043 90044 Inflamed fibrous or granulation tissue at the periapical region (or less commonly laterally along the tooth rooth) of a necrotic or infected tooth 90045 90046 90002 Terminology 90003 90043 90044 90020 Dental pulp: 90021 90043 90044 Unmineralized tissue composed of connective tissue, vascular, lymphatic and nervous elements 90045 90044 Occupies the central cavity portion of each tooth 90045 90044 Is a loose connective tissue (Wikipedia: Pulp (tooth) [Accessed 5 June 2018]) 90045 90044 90020 Pulpitis: 90021 Inflammation of dental pulp tissue, may manifest as a toothache 90043 90044 May be caused by trauma or bacteria accessing dental pulp 90045 90044 Reversible pulpitis: may resolve spontaneously, with medication, by correcting / removing the cause 90045 90044 Irreversible pulpitis: possibility of restoration to a healthy, disease free pulp is not possible 90045 90044 Treatment may be limited to root canal therapy or removal of the tooth, depending on the clinical and radiographic presentation 90045 90046 90045 90046 90045 90044 90020 Apical foramen: 90021 90043 90044 Small opening at the apex (toward root tip) of the tooth root that allows passage of neural and vascular supply of tooth 90045 90046 90045 90044 90020 Periapical region: 90021 90043 90044 Also called periapex 90045 90044 Localization around the apical foramen or region of root tip 90045 90046 90045 90044 90020 Periapical granuloma: 90021 90043 90044 Periapical granuloma (PG) is located at the apex / periapex or less commonly along the lateral surface of a necrotic or partially necrotic or infected tooth 90043 90044 May be referred to as dental granuloma (DG) or apical periodontitis (AP) 90045 90044 The terms PG and DG are both misnomers, as is not necessarily composed of granulomatous inflammation 90045 90044 PG / DG devoid of epithelium (i.e. no cyst lining) which histologically distinguishes it from a periapical cyst 90045 90046 90045 90046 90045 90044 90020 Granuloma: 90021 90045 90044 90020 Odontogenic cysts: 90021 90043 90044 All odontogenic cysts found within the jawbones are inflammatory, developmental or less commonly (and more controversially) neoplastic 90045 90044 Source epithelium from which odontogenic cysts derive include: 90045 90046 90045 90046.90000 Resection of the apex of the tooth root: technique and implications 90001 90002 Consequences after resection of the apex of the tooth root 90003 90004 What can be the consequences after the procedure of apycoectomy? Most often these are such complications as: 90005 90006 90007 bleeding; 90008 90007 Perforation of the wall of the maxillary sinuses; 90008 90007 incomplete removal of the hearth; 90008 90007 inflammatory reaction; 90008 90007 traumatic nerve damage. 90008 90017 90004 In addition, the cyst can develop repeatedly: most often it occurs after an illiterate resection, or if the rules of oral hygiene are not observed.90005 90004 During the recovery period, antibiotics prescribed by the dentist should be taken. If the treatment is ignored, or the treatment regimen is changed, then the pathology can be re-developed. 90005 90004 Complications after resection of the tip of the root of the tooth — for example, suppuration of the wound, are reduced to zero, if you observe all the necessary aseptic rules and take antibiotics. 90005 90004 After the operation, the life of the affected tooth does not differ from that of healthy teeth.The main thing — carefully follow all the recommendations of the treating doctor. 90005 90004 90027 [5], [6], [7], [8], [9] 90005 90029 What if the tooth hurts after resection of the tip of the root? 90030 90004 Pain arising after resection of the apex of the root may be a sign of complications such as: 90005 90006 90007 perforation of the maxillary sinuses; 90008 90007 damage to the alveolar nerve; 90008 90007 development of purulent process in the wound; 90008 90007 poor-quality cleaning of the operating cavity and relapse of the cyst.90008 90017 90004 In addition, it is important to take into account the nature of pain: aching, shooting, increasing with biting, constant, periodic, etc. 90005 90004 If after the operation there was a pain, then to clarify the diagnosis must take into account other related signs: 90005 90006 90007 increased body temperature; 90008 90007 increased pain when the head is tilted; 90008 90007 excessive sensitivity of the affected tooth; 90008 90007 congestion in the nose, etc. 90008 90017 90004 To clarify the diagnosis and make a plan for the necessary treatment, it will be necessary to conduct some examinations, in particular, radiography and orthopantomography.90005.

No related posts.

Найти:

Рубрики

• Боль
• Брекет
• Брекеты
• Десн
• Десны
• Заболевания
• Кариес
• Лечен
• Лечение
• Причин
• Причины
• Пульп
• Пульпит
• Разное
• Стом
• Стоматология

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт