Имплантация зубов после удаления зубов: Через сколько времени можно ставить имплант после удаления зуба

Фев 2, 2020 23 min read

Через сколько времени можно ставить имплант после удаления зуба

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Содержание:

Содержание

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

Преимущества: кость не атрофируется.
Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде

— если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.
Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

При недостаточном объеме кости установка искусственного корня на место утраченного зуба возможна только после костной пластики

Если есть воспаление;
свищ, гранулема, киста;
на фоне заболеваний слизистой;
при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;

если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

сахарный диабет;
патологии эндокринной системы;
онкология;
психические расстройства, депрессивное состояние;
аллергия на анестетики;
ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
туберкулез;
ВИЧ, сифилис;
гемофилия и другие болезни крови;
хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.

Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое

может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления разрушенного зуба

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%¹.

Показания

зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
одиночные реставрации,

множественные реставрации,
травма зуба,
одновременное удаление зуба и установка импланта.

Противопоказания

экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
сложное удаление зубов,
общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
начните ЖЕВАТЬ сразу
забудьте о неприятном запахе и боли
пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

сокращенные сроки лечения,
не требуется костная пластика,
моментальное восстановление эстетики,
не проводится наращивание костной ткани,
меньшая стоимость лечения,
срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» — это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

есть мягкая кость,
есть твердая кость,
есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами — виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы.

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

сразу согласится на установку импланта,
согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев — усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

будут отеки,
жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике — быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

После операции имплантации зубов: время и состояние здоровья

После установки импланта зуба для обеспечения нормального течения процесса заживления, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Их выполнение позволит организму обеспечить фиксацию результатов вмешательства и облегчить перенесение им стресса.

Советы врачей на первую неделю после вмешательства

В первое время после операции, специалисты рекомендуют:

Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.

Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.

Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.

Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.

преимущества, недостатки, сроки || Екатеринбург

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Одноэтапная, одномоментная или немедленная имплантация – быстрый и наиболее эффективный способ восстановления жевательной функции путем восполнения пустоты после экстракции одной или нескольких единиц зубного ряда. Одновременное удаление зуба и имплантация минимизирует вероятность атрофии челюстной кости и смещения зубов, позволяет в короткий срок вернуть эстетичность улыбки и сократить период реабилитации после операции. Однако, установка импланта сразу после удаления зуба, кроме плюсов имеет и минусы, которые учитываются при данном способе протезирования.

Преимущества имплантации сразу после удаления

Ранее пациенту необходимо было посещать стоматологическую клинику несколько раз, так как удаление, имплантация и протезирование проводились отдельно. После каждого вмешательства пациенту давалось время на восстановление. Сегодня активно применяется методика экспресс-имплантации, которая предполагает удаление зуба и установку имплантов в один день.

В ходе моментальной имплантации отсутствует необходимость надрезать десну и отслаивать надкостницу для вживления металлической конструкции. Имплант устанавливается в лунку удаленного зуба, в некоторых случаях дополнительно делают небольшой прокол. Это позволяет минимизировать травматичность. Кроме малоинвазивности имплантация сразу после удаления зуба в один день обладает такими преимуществами:

Отсутствие потребности посещать стоматолога часто – достаточно двух визитов. Первый для удаления единицы и имплантации, второй для установки постоянного протеза.
Возможность имплантации нескольких зубов сразу по протоколам «All-on-3 , «All-on-4», «All-on-6» или классической методике. Восстановление эстетичности улыбки даже при полной адентии возможно за 3-5 дней.
Отсутствие потребности наращивать костную ткань, так как она не успевает атрофироваться, как при классическом методе имплантации.
Финансовая выгодность – стоимость одномоментной имплантации значительно ниже классической двухэтапной имплантации. Это связано с отсутствием необходимости наращивания костной ткани, при ее атрофии, и подготовки места для металлической конструкции.
Быстрая реабилитация после операции. Вживление имплантов происходит в лунку удаленной единицы, что не требует дополнительных разрезов и швов.
Незначительное количество ограничений.
Сокращение осложнений в виде воспалительных процессов, отторжения импланта. Кроме этого, установка конструкции и протеза за короткий промежуток времени позволяет предупредить смещение зубного ряда, а также формирование мимических морщин и дряблость кожи в области щек и челюсти.

Недостатки одномоментного метода имплантации

На

преимущества, недостатки, сроки || Казань

[email protected]
Казань
Вход / Регистрация
Follow us on Odnoklassniki
Follow us on VK
Follow us on Instagram

Лечение ВНЧС

Имплантация

Протезирование

Виниры

Лечение зубов

Реставрация

Хирургия

Гигиена

Лечение десен

Исправление прикуса

Физиотерапия зубов

Главная
Статьи
Имплантация зубов
преимущества, недостатки, сроки || Бор
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Одноэтапная, одномоментная или немедленная имплантация – быстрый и наиболее эффективный способ восстановления жевательной функции путем восполнения пустоты после экстракции одной или нескольких единиц зубного ряда. Одновременное удаление зуба и имплантация минимизирует вероятность атрофии челюстной кости и смещения зубов, позволяет в короткий срок вернуть эстетичность улыбки и сократить период реабилитации после операции. Однако, установка импланта сразу после удаления зуба, кроме плюсов имеет и минусы, которые учитываются при данном способе протезирования.

Преимущества имплантации сразу после удаления

Ранее пациенту необходимо было посещать стоматологическую клинику несколько раз, так как удаление, имплантация и протезирование проводились отдельно. После каждого вмешательства пациенту давалось время на восстановление. Сегодня активно применяется методика экспресс-имплантации, которая предполагает удаление зуба и установку имплантов в один день.

В ходе моментальной имплантации отсутствует необходимость надрезать десну и отслаивать надкостницу для вживления металлической конструкции. Имплант устанавливается в лунку удаленного зуба, в некоторых случаях дополнительно делают небольшой прокол. Это позволяет минимизировать травматичность. Кроме малоинвазивности имплантация сразу после удаления зуба в один день обладает такими преимуществами:

Отсутствие потребности посещать стоматолога часто – достаточно двух визитов. Первый для удаления единицы и имплантации, второй для установки постоянного протеза.

Возможность имплантации нескольких зубов сразу по протоколам «All-on-3 , «All-on-4», «All-on-6» или классической методике. Восстановление эстетичности улыбки даже при полной адентии возможно за 3-5 дней.

Отсутствие потребности наращивать костную ткань, так как она не успевает атрофироваться, как при классическом методе имплантации.

Финансовая выгодность – стоимость одномоментной имплантации значительно ниже классической двухэтапной имплантации. Это связано с отсутствием необходимости наращивания костной ткани, при ее атрофии, и подготовки места для металлической конструкции.

Быстрая реабилитация после операции. Вживление имплантов происходит в лунку удаленной единицы, что не требует дополнительных разрезов и швов.

Незначительное количество ограничений.

Сокращение осложнений в виде воспалительных процессов, отторжения импланта. Кроме этого, установка конструкции и протеза за короткий промежуток времени позволяет предупредить смещение зубного ряда, а также формирование мимических морщин и дряблость кожи в области щек и челюсти.

Недостатки одномоментного метода имплантации

На практике данный метод имплантации навсегда возможен,
90000 Infection, Antibiotics, Medicines, Medical conditions 90001 90002 What x-rays are needed? | Complications associated with medical conditions. | Issues with pregnancy. | Medications that may affect your oral surgery procedure / bleeding. | Indications for pre-extraction antibiotics. | How having active infection may affect your extraction procedure. 90003 90002 Tooth socket immediately after extraction. 90003 90002 Before your dentist can even consider pulling your tooth, certain steps must first be taken.Doing so not only helps to ensure that your extraction will go as safely and uneventfully as possible but also that your tooth was removed for good reason. 90003 90002 Here’s what must be done: 90003 90002 90003 90002 Your dentist will need to examine your teeth and mouth before they can make a determination that getting your tooth out is warranted. 90003 90002 The relative ease and simplicity of having your tooth pulled might seem to be an attractive choice when compared to the cost, time and effort needed to salvage, or even just repair it.But in many situations, extracting your tooth is unlikely to make the best, or even the cheapest, option when the long-term is considered. (Here’s why.) 90003 90002 After performing their examination, your dentist will explain their findings. It’s their obligation to discuss the advantages and disadvantages of all of the different treatment options that are available for your tooth. 90003 90002 All tooth extractions require a pretreatment x-ray (s). 90003 90002 It aids in both diagnosis and treatment planning.90003 90022 An x-ray of your tooth will be required. 90023 90002 As a part of their exam, your dentist will need to take a radiograph (x-ray) of your tooth. Doing so will allow them to evaluate the following: 90003 90002 Related page: Is an x-ray needed for every extraction? Even when the tooth is really, really loose? 90003 90028 90029 B) Taking your medical history. 90030 90002 Before they can remove your tooth, your dentist will need to collect and evaluate your relevant medical information.That’s because the most important thing they can do to avoid complications associated with your procedure is to carefully check that you’re able to tolerate it. 90003 90002 Even if they do not ask, make sure to report if you’ve had any problems with previous tooth extractions or have any bleeding disorders. Also make sure to report all medical conditions you’ve been diagnosed with, both treated and untreated. 90003 90002 (A complete list of the medications you take, including non-prescription and herbal ones, must be reported to your dentist too.See below.) 90003 90022 a) Some medical conditions require special management. 90023 90002 Several medical conditions are well known for creating risks and potential complications during oral surgery. Some of them include: 90003 .90000 Sinus Lift procedure- Bone grafting for dental implant sites. 90001 90002 — The preparation of the back portion of the upper jaw (premolar / molar area) for a dental implant. | The steps of the procedure. | Open vs. Close sinus lift procedures. | Healing times. | Types of grafting material used. 90003 90004 A) What is a Sinus Lift? 90005 90002 The «sinus lift» is a bone-grafting procedure that’s required when the volume of bone found in a patient’s upper jaw (in the region originally occupied by their bicuspid or molar teeth) is inadequate to accommodate the physical dimensions of a planned dental implant (length is usually the concern).90003 90008 90009 While the need for this procedure is not uncommon, not all implants placed in a location previously occupied by upper molars or premolars will require it. 90010 90009 It’s typically performed prior to implant placement surgery, so to allow time for bone healing (6 months or more). But with some cases, both a lift procedure and implant placement may be done at the same time. 90010 90013 90002 90003 90016 Examples of when sinus-lift surgery is needed. 90017 90002 There can be several reasons why the volume of bone found in the posterior portion of a patient’s upper jaw might be insufficient to accommodate a dental implant.Some common ones include: 90003 90002 When there’s not enough bone for an implant, a sinus lift is needed. 90003 90002 90003 90002 We discuss all of these possibilities in greater detail on our implant placement bone evaluation page. 90003 90026 90004 B) What does the sinus lift procedure accomplish? 90005 90002 When this procedure is performed, a portion of the maxillary sinus is filled in with bone (grafting material). The result is a thicker sinus floor into which a tooth implant can then be placed.90003 90008 90009 In our animation, the original (inadequate) thickness of bone is that which lies below the area outlined as the bone graft. 90010 90009 As a result of the grafting procedure, enough bone now exists to encase the full length of two full-sized implants. 90010 90013 90002 90003 90002 90003 90004 C) How is the sinus lift procedure performed? 90005 90002 The specific technique that a dentist uses can vary. But traditionally this surgery has been performed as follows: 90003 90002 A sinus lift increases the thickness of bone.90003 90016 Lateral window technique. 90017 90008 90009 The dentist will make an incision in the patient’s gum tissue on the cheek side of their upper jaw in the region where the placement of the dental implant is planned. (This will be an area originally occupied by one of their upper bicuspid or molar teeth.) 90002 After making the incision, the dentist will flap back the patient’s gum tissue and expose the surface of the jawbone that lies underneath. 90003 90010 90009 The exposed bone is cut in a fashion where a «trap door» of bone (hinged at the top) is created.This movable section of bone is then pushed gently inward and upward into the sinus cavity. 90002 The bone movement will carry the sinus membrane (which is attached to it) along with it, thus «lifting» the membrane (and hence the sinus floor) to a new, higher level. 90003 90002 The empty space underneath the lifted sinus membrane is then packed with bone-grafting material (see below), thus providing the new bone into which a tooth implant can be placed. 90003 90010 90013 90002 90003 90008 90009 Once the bone-graft material has been positioned, the gum tissue flap is stitched back in place.90010 90009 In some instances, it can be possible that the dentist will place the dental implant at the same time that the sinus lift is performed. 90002 In most cases, however, a dentist will allow a healing period of six to nine months before the dental implant is placed. The specific time frame allowed for healing is dependent upon the type of bone-graft material that has been used. 90003 90010 90013 90002 90003 90002 90003 90002 The bone graft materials are placed through the sinus window opening.90003 90077 Other techniques. 90078 90002 The above described lateral wall technique is referred to as an «open» sinus lift (due to cutting open the bony wall of the sinus). 90003 90002 Other open procedures involve creating a «window» (opening) through the sinus wall through which the sinus membrane is lifted and then grafting materials (supported and shaped by a manufactured collagen barrier membrane) are packed. 90003 90016 Closed sinus lifts. 90017 90002 «Closed» procedures involve the placement of the bone graft material less invasively.For example, one method involves placing / pushing it through small holes drilled through the jawbone in the area directly adjacent to where the implant is placed. 90003 90002 An advantage of using a closed procedure is that the resulting wound is likely less extensive. And with some techniques, it’s possible that the implant itself may be placed during the same procedure. Both of these factors can reduce the amount of healing time or the number of surgeries needed for a patient’s case. 90003 90002 As a disadvantage, with some closed techniques only a limited amount of bone width / volume can be gained.90003 90026 90004 How much healing time is required? 90005 90002 Generally speaking, the amount of time allowed for bone graft healing lies on the order of 6 months, with a range of 4 to 8 months being common. 90003 90002 That means in cases where a sinus graft is performed fir 90003.90000 Early and Late Dental Implant Problems 90001 90002 A dental implant is a metal post that’s surgically attached to the jaw bone to support an artificial tooth. Once in place, a restorative dentist or oral surgeon mounts a replacement tooth to the implant. 90003 90002 Dental implants have a high success rate, but some people experience dental implant failure. It’s estimated that about 5 to 10 percent of dental implants fail, either shortly after a procedure or months or years later. 90003 90002 If you’re scheduled to have dental implant surgery, or if you currently have an implant, here’s what you need to know about implant failure and other potential complications.90003 90002 Numerous factors can affect the success of a dental implant. These include: 90003 90010 1. Gum disease 90011 90002 Healthy gums are a criteria for dental implant surgery, and you can not have this procedure with active gum disease. 90003 90002 Gum disease is an infection that can damage the gums and jaw bone. An untreated infection could develop around the implant and lead to failure. See a dentist to treat gum disease before getting an implant. 90003 90010 2. Smoking 90011 90002 Smoking can also cause dental implant failure because it restricts blood flow to the gums, slowing the healing process.Multiple research studies show that smokers can have a dental implant failure rate up to 20 percent. 90003 90002 Being a smoker does not mean that you’re ineligible for a dental implant. However, you may have a better outcome if you stop smoking one week prior to a dental implant and if you do not smoke for at least two months after implant placement. 90003 90010 3. Insufficient jaw bone 90011 90002 A successful procedure is also dependent on sufficient bone to support the implant. Without enough healthy bone, the surgeon can not surgically place the implant into your jaw.90003 90002 Bone loss can happen with osteoporosis. This condition develops when bone density decreases. Bones become fragile and there’s the increased risk of fractures. Severe gum disease can also cause deterioration of bones in the mouth. 90003 90010 4. Medical conditions 90011 90002 Dental implant failure is a possibility if you’re diagnosed with an autoimmune disease or conditions like rheumatoid arthritis and diabetes, which causes the body to heal at a slower pace. Slow healing can prevent osseointegration, where the implant fuses or integrates with your jaw bone.90003 90002 The use of certain medications can also lead to dental implant failure. So it’s important to discuss any medications (prescription and over-the-counter) that you’re currently taking with your oral surgeon. 90003 90002 In 2016, McGill University researchers found that heartburn medications may reduce new bone growth, thus affecting how an implant fuses with the jaw bone. Also in 2016, researchers at the University at Buffalo reported similar results among people taking antidepressant medication.90003 90010 5. Poor dental maintenance 90011 90002 The ability to practice good oral hygiene after a dental implant also has an impact on the success rate. You’re not an appropriate candidate for a dental implant if you have limitations that affect your range of motion or interfere with the ability to thoroughly clean your teeth. 90003 90010 6. An inexperienced surgeon 90011 90002 Not all surgeons are created equal, and there’s a chance of dental implant failure if you have an inexperienced surgeon.Your dentist may refer you to an oral surgeon, but you can also select your own. 90003 90002 An experienced surgeon knows how many implants to use to support tooth replacement. This is important because too few implants can cause excessive stress on the implant and failure. 90003 90002 Also, working with a skilled surgeon may prevent iatrogenic trauma, which is injury to the periodontal tissue by a dentist’s activity. 90003 90002 Choose a surgeon with many years of experience. Have them go over the process and recovery plan.90003 90002 Ask questions during your consultation. 90003 90002 90053 Questions you can ask your dental team: 90054 90003 90056 90057 How many years of experience does the surgeon have? 90058 90057 How many dental implant procedures does the surgeon complete a year? 90058 90057 What is the surgeon’s success rate? What do they attribute that to? 90058 90063 90002 Proper planning by a surgeon entails the doctor completing a thorough examination of your mouth to assess the health of your gums and jaw bone.90003 90002 Dental X-rays give your surgeon and idea of your overall oral health, thus providing clues as to whether a dental implant will succeed. 90003 90002 Planning also involves an understanding of your medical history. This includes any medical conditions you have, as well as any medications you take. 90003 90002 When there’s a lack of understanding or proper planning, a surgeon may proceed with a dental implant even when the person is not the right candidate for one. 90003 90002 This can cause improper placement of the implant and stress at the implant site, resulting in the growth of aerobic bacteria which can trigger infections or an abscess.90003 90002 Careful planning is also how your surgeon identifies issues that could interfere with an implant. For example, you may need a sinus lift before getting an implant to ensure success. 90003 90002 As you look for an experienced surgeon, talk with friends or family who’ve had a dental implant and ask for their recommendations. 90003 90002 Problems or complications from dental implant surgery can happen shortly after the procedure or years later. Early dental failure occurs within the first three to four months of the procedure.90003 90002 Keep in mind that you’ll experience some degree of pain or discomfort after surgery, which you can manage with pain medication. Even so, speak with your surgeon if pain does not improve after five to seven days. It takes between three and six months to completely heal. 90003 90002 While pain and swelling are common after surgery, keep an eye out for complications that may develop: 90003 90010 Infection at the implant site 90011 90002 An infection can develop during or after surgery.Risk factors for an infection include having an autoimmune disease, smoking, and bad oral hygiene. 90003 90010 Implant micro-movements 90011 90002 Micro-movements of the implant can occur when a dental implant lacks stability, sometimes after an immediate tooth replacement. 90003 90002 Typically, an artificial tooth is not attached to an implant until after the jaw bone properly integrates with the implant. But sometimes, a surgeon performs an immediate tooth replacement after implantation. 90003 90002 This method requires fewer doctor visits, but it can also put extra stress on the implant and lead to failure.90003 90010 Insufficient bone support 90011 90002 Early stage failure can also happen when there is not sufficient bone to support a dental implant, yet a surgeon completes the procedure anyway. Without adequate bone, the implant can not fuse with the jaw. 90003 90010 Allergic reaction 90011 90002 You may develop a reaction if you’re allergic to titanium alloy, a metal in some dental implants. Symptoms of an allergy include swelling, loss of taste, and perhaps a tingling sensation. 90003 90002 Mention a titanium allergy to your oral surgeon.You’ll need an implant that contains a different material. 90003 90010 Failure to follow your doctor’s instructions 90011 90002 Your activities and habits have an impact, too. It’s imperative that you follow your surgeon’s post-surgery instructions to lower the risk of complications. You may be instructed to eat soft foods until the implant site heals, practice good oral hygiene, and avoid hard candy. 90003 90002 Dental implant surgery can be an immediate success, with complications not developing until years later.90003 90002 Here are some long-term complications of a dental implant: 90003 90056 90057 Nerve or tissue damage may occur when a surgeon places an implant too close to a nerve. Signs of damage include numbness or tingling in the tongue, lips, gums, or face. 90058 90057 Foreign body rejection does not occur often, but can happen. This is when the body rejects an implant. Signs of rejection include increased pain at the implant site, swelling, fever, and chills. 90058 90057 A dental implant placed in the upper jaw may protrude into the sinus cavity.90058 90057 Injury to the area surrounding a dental implant may loosen the implant, resulting in failure. 90058 90063 90002 To minimize the likelihood of long-term problems, continue to practice good hygiene and keep your mouth, implants, and gums healthy. Brush and floss at least twice a day, rinse your mouth with mouthwash, and see a dentist for routine checkups. 90003 90002 If you have early or late-stage dental implant failure, signs of a complication include: 90003 90056 90057 difficulty chewing 90058 90057 gum inflammation 90058 90057 gum recession 90058 90057 increased swelling 90058 90057 loosening of an implant or a replaced tooth 90058 90057 severe pain or discomfort 90058 90063 90002 Even though some dental implant failures can not be prevented, you can take steps to reduce the risk of failure: 90003 90056 90057 Properly care for your dental implants.Brush and floss daily and use mouthwash. 90058 90057 Visit a dentist every six months. 90058 90057 Stop smoking. 90058 90057 Increase your calcium intake to support strong bones. Take a supplement or eat calcium-rich foods like milk, yogurt, broccoli, oranges, and cheese. 90058 90057 Ask your dentist about a mouth guard to treat bruxism (teeth grinding). 90058 90057 Do not get immediate tooth replacement after an implant procedure. 90058 90057 Avoid habits that damage the teeth (eating ice and candy) 90058 90063 90002 A dental implant can restore a smile, but this procedure is not right for everyone.Alternatives to consider include: 90003 90010 Dental bridge 90011 90002 This is a fixed prosthetic device used to fill gaps of missing teeth. A dental bridge might be appropriate for adolescents whose bones are still growing. There are a few types of dental bridges: 90003 90002 90053 Resin-bonded bridge 90054 90003 90002 Also known as a Maryland bridge, it consists of a fake tooth with «wings» on either side of it. The wings are affixed with resin to existing teeth on either side of the gap in the mouth.This type does not require teeth to be ground down or prepared the way that a traditional bridge would. 90003 90002 90053 Traditional bridge 90054 90003 90002 A fixed-bridge also uses existing teeth as supports to a fake tooth. In this case the fake tooth is «bridged» using crowns on the existing teeth on either side of the gap it’s filling. Because existing teeth are capped, this type of bridge is considered sturdier than resin-bonded bridges. 90003 90002 90053 Cantilever bridge 90054 90003 90002 This bridge supports the fake tooth on one side only.Otherwise it’s the same as a traditional bridge, using and capping an existing tooth to support the fake one. 90003 90010 Removable partial dentures 90011 90002 This is a removable replacement for missing teeth and a cheaper alternative to a dental implant. 90003 90002 With a partial denture, one or more replacement teeth are affixed to a gum-colored plastic base that attaches to natural teeth. It sits in the mouth similar to a retainer tray. Complete or full dentures are needed when all teeth are missing.90003 90002 Dental implants have a high success rate, but they can fail for several reasons. 90003 90002 It’s important to know the potential risks so you can take steps to improve your odds of success. This includes seeking treatment for any gum or bone problems prior to surgery, selecting an experienced surgeon, and practicing good oral hygiene before and after surgery. 90003.90000 Immediate placement of dental implant after 1.2 tooth extraction 90001 90002 90003 Author: 90004 90005 90002 90003 Kobyakov Alexander Vladimirovich 90004 90005 90002 90003 Maxillo-facial surgeon 90004 90005 90002 90003 Work expirience: Regional hospital named after N. I. Pirogova, 90004 90005 90002 90003 Maxillofacial surgery ward 90004 90005 90002 90003 4 years of dental implantation experience.90004 90005 90026 90003 90004 46 years old Patient K., came to dental clinic unsatisfied with aesthetic defect of broken artificial crown on lateral incisor (Figure 1.). The patient wore this construction of more than 7 years. CBCT tomography showed the 1.2 tooth root fracture with transposition of some fragments. This was considered as contraindication to re-prosthetics and as indication for extraction. It was decided to do immediate implantation surgery after tooth extraction. The Bio3 active implant Progressive 3.8/13 was chosen to accord to the D2-D3 bone type in order to achieve sufficient primer stability and further osseointegration. Surgical protocol: Under local anesthesia of 4% articaine, the dentist made atraumatic tooth extraction in order to maintain the vestibular well and avoid vestibular muco-periosteal flap formation. That method was applied in order to prevent significant atrophy of vestibular alveolar socket without formation of vestibular mucoperiosteal flap (see Fig. 2). After socket operative exploration, the dentist made its curettage and treated it with antiseptic.According to Bio3 surgical protocols, the dentist made implant bed formation with correct axis positioning as for near teeth crowns and alveolar socket (Figure 3 ;. Figure 4.). Progressive implant was inserted into the implant bed (Fig. 5) and placed 3mm above the enamel-cement tooth border 1.1. Implant axis direction toward the cutting edge of future crown. After implant installation, the 20N / cm2 enchancement was achieved, which is a sufficient for future of osseointegration (Fig. 6). Immediate loading was contraindicated in this case.Next step was the formation of soft tissue graft on pedicle on the keratinized gum area (Fig. 7). The alveolar socket was covered with graft and its distal part was placed under the vestibular mucosa and fixed with U-shaped suture. The last action was aimed at gums biotype thickening around the future implant. The wound with graft were tightly sutured (Fig. 8). The post-surgical analgesic and antibiotic therapy was conducted in accordance with international protocols. In order to hide the defect of the aesthetic zone, the dentist advised to use temporary cap until second surgical stage and implant integration (Fig.9). 90029 90030 90031 90032 90033 90034 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 1. The aesthetic zone defect 90029 90035 90036 90032 90033 90045 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 2 Alveolar socket after tooth extraction 90029 90035 90036 90032 90033 90056 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 3. The implant bed formation: it is important to create a «perfect» future position of the implant with pilot drill 90029 90035 90036 90032 90033 90067 90035 90036 90032 90033 90026 Fig.4. The final drill. The implant will be placed in this position. 90029 90035 90036 90032 90033 90078 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 5. Dental implant placing in the formed bone cavity 90029 90035 90036 90032 90033 90089 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 6. Installation of the implant and its fixation with a torque wrench. 90029 90035 90036 90032 90033 90100 90035 90036 90032 90033 90026 Fig.7. Subepithelial connective tissue graft in the hard palate area 90029 90035 90036 90032 90033 90111 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 8. Subepithelial connective tissue graft was sutured in the wound 90029 90035 90036 90032 90033 90122 90035 90036 90032 90033 90026 Fig. 9. The temporary cap 90029 90035 90036 90131 90132 90026 90029 .
No related posts.