Удаление и одномоментная имплантация передних зубов. Фото, отзывы, примеры

Пример операции одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой

Рассмотрим конкретный пример – перелом переднего зуба у корня. В таких случаях наиболее надежной, долговечной и прогнозируемой формой протезирования является имплантация отсутствующего зуба. На снимке видно, что зуб ранее был лечен эндодонтически.

Был предложен следующий план лечения: удаление зуба с последующей одномоментной имплантацией и установкой временной коронки, установка постоянной коронки после приживления имплантата. Пациент одобрил данный план. Рассмотрим проведенную операцию пошагово.

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

   

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

   

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

   

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Стоимость имплантации для передних зубов

Стоимость имплантации передних зубов «под ключ» будет находиться в верхнем ценовом сегменте, это связано с тем, что к таким реставрациям предъявляются более высокие эстетические требования – отсюда и требования к эстетике, прилеганию десны, проведение операций по увеличению объема костной ткани и пластика мягких тканей. Для фронтальных коронок чаще всего используют безметалловую керамику, а значит и абатмент должен быть изготовлен из соответствующих материалов.

Рассчитать актуальную стоимость имплантации передних зубов можно только после посещения стоматолога, проведения необходимых исследований, составления плана лечения, выбора имплантационной системы и коронок. Все это происходит на консультации, на которую мы вас приглашаем.

В качестве примера, мы привели сравнение стоимости восстановления одного зубу методом имплантации и методом мостовидного протезирования. Как видите, имплантация зуба в этом случае даже более выгодна.

dentalmir.ru

Имплантация передних зубов: фото до и после

Фронтальные зубы сразу бросаются в глаза при общении с человеком. Потому их дефекты, а тем более отсутствие одного или нескольких из них воспринимается как серьезный изъян во внешности. Человек с таким недостатком чувствует постоянную неловкость, стесняется улыбаться, и  задача протезирования передних зубов входит в число его важнейших житейских проблем, особенно когда дело касается восстановления верхнего зубного ряда. Отсутствие нижних зубов обычно не так заметно.

Фото имплантации передних зубов до и после

Протезирование передних зубов является ответственной задачей для стоматолога. Ведь в данном случае при установке зубных протезов требуется обеспечить не только надежность конструкции, но и ее эстетичный вид. В этом отношении наиболее оптимальным решением являются

импланты передних зубов. Именно такие протезы позволяют добиться наибольшей надежности при максимальной эстетичности. При использовании остальных вариантов протезирования приходится жертвовать чем-то одним ради чего-то другого.

Имплантация является прекрасной альтернативой традиционным коронкам. При установке коронок пациент вынужден пройти процедуру обточки зубов, которая не только крайне неприятна, но и неизбежно травмирует соседние здоровые зубы.

Итак, имплантация является наиболее прогрессивной технологией в современном зубном протезировании. Какова же ее специфика при восстановлении фронтальных зубов?

Имплантация передних зубов: основные требования к протезу

Особенность фронтальных зубов в том, что их участие в процессе пережевывания пищи минимально, и нагрузку они испытывают, в основном, лишь при откусывании. Потому, прочностные требования к протезам передних зубов невелики. В то же время у протезиста на передний план выходит другая задача: добиться максимальной имитации природного зуба – настолько, чтобы протез никак не выделялся в зубном ряду, и улыбка пациента выглядела натурально и эстетично. Обеспечение этого зависит не только от уровня профессионального мастерства стоматолога, но и от самого протеза.

Какими же должны быть материалы, применяемые для протезирования фронтальных зубов?

Имплантация передних верхних зубов требует применения протезов, имеющих следующие характеристики:

1. Максимальная биологическая совместимость материалов импланта и тканей полости рта – иначе может измениться цвет десны, что нежелательно с косметической точки зрения, а в худшем случае протез может вовсе не прижиться.
2. Большая длина, но меньшая толщина, чем имплантов, применяемых для протезирования боковых зубов – в силу малой площади посадочного места.
3. Максимально возможное внешнее сходство с натуральным зубом.

Небольшая толщина стержня, на который крепится искусственная коронка, сводит повреждение десны и кости к минимуму.

Выбор материала импланта имеет немаловажное значение. Так, титан , несмотря на его прочность, в этом случае нежелателен, поскольку его применение может привести к изменению цвета десны. Кроме того, металлическая основа искусственного зуба в этом случае может просвечиваться через материал коронки.

Потому более предпочтительными являются импланты, изготовленные из оксидов циркония и алюминия. Эти материалы имеют следующие преимущества:

• обеспечение минимальной нагрузки на окружающие ткани при максимальной прочности конструкции;
• практически полное отсутствие способности вызвать аллергическую реакцию организма;
• обеспечение практически полного сходства искусственного зуба с натуральным.

Как выполняется имплантация передних зубов

Протезирование зубов передней части челюсти включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка к имплантации.
2. Вживление импланта.
3. Протезирование.

При подготовке к имплантации в первую очередь необходимо исключить противопоказания к этой процедуре. Таковыми являются ВИЧ-инфекция и явные признаки атрофии десен. Кроме того, импланты передних зубов ставить нельзя и в том случае, если пациент выкуривает в течение дня больше пачки сигарет.

При подготовке к установке имплантов осуществляются следующие процедуры:

• лечение зубов при наличии кариеса, пульпита и периодонита;
• лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
• удаление зубов, не подлежащих лечению;
• лечение парадонтоза при его наличии;
• остеопластика (наращивание костной ткани) – в случае атрофии челюстной кости;
• при необходимости – замена уже установленных зубных протезов.

Успешная имплантация зубов возможно только при достаточной толщине челюстной кости. Недостаточные нагрузки на челюсть в случае, когда недостает одного или нескольких зубов ведет к атрофии костной ткани. Потому, если у пациента уже несколько месяцев отсутствует зуб, то перед имплантацией ему необходимо пройти остеопластику – операцию по наращиванию челюстной кости.

Как устанавливаются зубные импланты на передние зубы

Вживление имплантата является самым ответственным этапом протезирования. Именно от того, насколько качественно проведена данная процедура, зависит то, насколько долго прослужит имплант. Небрежность и ошибки на этом этапе могут привести к тому, что протез и вовсе не приживется и будет отторгнут.

Во время установки имплантов совершаются следующие шаги:

1. Проведение местного обезболивания.
2. Разрезание или прокалывание десны.
3. Внедрение импланта в костную ткань.
4. Установка абатмента – переходника, соединяющего штифт и коронку.
5. Зашивание десны.
6. Установка временной коронки.

Когда имплант на передний зуб окончательно приживется, временная коронка заменяется на постоянную.

В зависимости от состояния челюстной кости, имплантация зубов может проводиться как в один, так и в два этапа. Первый вариант применяется тогда, когда после утраты зуба прошло немного времени. В этом случае имплант подбирается на основании результатов томографии. Вся процедура совершается в один прием и занимает не более часа.

При двухэтапной имплантации вначале осуществляются подготовительные процедуры, а затем делается слепок, по которому подбирается имплант. Весь процесс в данном случае занимает несколько месяцев.

Процедура, совершаемая в один этап, является быстрым и результативным способом восстановления зубов. Пациенту примерно за час устанавливают новые зубы, а спустя несколько часов он уже может есть.

Процесс протезирования зубов верхнего ряда занимает больше времени, нежели имплантация в нижнем ряду зубов. Специфика строения нижней челюсти такова, что имплантированный зуб в ней приживается быстрее.

Имплантация передних верхних зубов с применением лазера

Лазерная имплантации зубов является наиболее современным методом в протезировании зубов. В этом способе лазерный луч выступает альтернативой традиционному скальпелю. Данная технология проведения операции имеет следующие преимущества:

1. При разрезе ткани лазерным лучом происходит запайка кровеносных сосудов, потому операция проходит практически бескровно.
2. Благодаря образованию фотокоагуляционной пленки на поверхности разреза, снижается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов рану и уменьшается вероятность развития воспаления.
3. При использовании лазера происходит более быстрая послеоперационная регенерация тканей, нежели в случае проведения операции обычным способом.
4. Операция с помощью лазера вызывает у пациента меньший дискомфорт, нежели процедура, совершаемая обычным способом.

Имплантация передних верхних зубов: пластика десны

После того, как установлены импланты, внешний вид десны может претерпеть изменения, а потому возникает необходимость в восстановлении ее первоначальной формы. В случае боковых зубов пластику проводить необязательно, так как изменения десны в данном случае незаметны. В том же случае, когда установлены импланты на верхние передние зубы, дефекты десны хорошо видны во время разговора и при улыбке.

Многие стоматологи считают пластику десны обязательной процедурой, особенно в тех случаях, когда между потерей зуба и протезированием прошел большой временной промежуток, в течение которого десна претерпела дистрофические изменения.

При проведении пластики десны применяется индивидуальный подход к пациенту. В зависимости от состояния мягкий тканей, врач разрабатывает подходящую схему лечения, основанную на применении одного из трех методов, таких как:

1. Пересадка собственных тканей пациента;
2. Применение донорской ткани;
3. Использование мембраны.

Пластика десны обеспечивает:

• защиту послеоперационного шва от воздействия слюны и проникновения инфекции;
• полное закрытие послеоперационной раны в случае недостатка собственной ткани;
• предотвращение образования рубца;
• придание десне нужного размера и формы.

Имплантация передних верхних зубов: возможные негативные последствия операции

Из-за врачебных ошибок и непредвиденных реакций организма у пациента могут возникнуть ряд осложнений, как непосредственно во время операции, так и после нее.

В процессе проведения имплантации могут возникнуть следующие проблемы:

• болезненные ощущения по причине слабой анестезии – такое может быть в том случае, если пациент имеет повышенную устойчивость к действию обезболивающего препарата;
• кровотечение в гайморовы полости;
• прободение кости;
• перегрев кости из-за воздействия стоматологических инструментов.

После того, как имплант на передний зуб уже установлен, также может возникнуть целый ряд неприятностей, а именно:

• болевые ощущения в месте проведения операции;
• кровоизлияние в мягкие ткани;
• кровотечение в полость рта;
• развитие отека;
• гипертермия;
• воспалительный процесс, вызванный занесением в рану инфекции во время операции либо начавшийся уже после проведения имплантации из-за недостаточной гигиены ротовой полости;
• расхождение послеоперационного шва;
• отторжение зубного импланта, которое может быть спровоцировано воспалением, ожогом костной ткани, а также остеопорозом;
• неустойчивость имплантированного зуба;
• увеличенная чувствительность к сладкой и холодной пище.

Кроме того, у пациентов, являющихся носителями вируса герпеса, может обостриться это заболевания.

 

Сколько стоит поставить имплант на передний зуб

На стоимость имплантации зубов влияет целый ряд факторов, в число которых, кроме работы врача, входит арендная плата, налоги, плата за электроэнергию и прочие расходы клиники.

Импланты из циркония

Немалый вклад в ценообразование вносит стоимость применяемых материалов. Так, цирконий относится к редким металлам, а потому импланты из него стоят недешево.

Коронка также имеет высокую стоимость. Особенно дороги коронки с каркасом из золота.  Максимальная цена одной такой коронки достигает 1200, а минимальная – 800 долларов. Цирконий ненамного уступает золоту в цене.

Стоимость имплантов зависит от страны-производителя. Дороже всего стоят импланты, изготовленные в США и Швейцарии. Протезы, произведенные в Израиле и Южной Корее намного дешевле, хотя по качеству они не уступают имплантам американского производства. Дешевле всего стоят протезы, изготовленные в России и других странах бывшего СССР. Их цена порядка 350 долларов.

Цена протеза зависит не только от материала, но и от формы.

Рекомендуем к прочтению: Сколько стоит поставить имплант зуба

Однако при выборе имплантов не стоит исходить из соображений минимальной цены. При имплантации крайне важно качество протезов, и именно оно должно быть решающим фактором в пользу того или иного варианта.

Что касается стоимости самой работы стоматолога, то она определяется сложностью установки и состоянием челюсти пациента. Если имплантация требует предварительной остеопластики,  восстановление переднего ряда зубов обойдется пациенту весьма недешево.

Если же говорить о ценах на лишь одну имплантацию, без учета стоимости дополнительных процедур, то она лежит в пределах от восьмисот до полутора тысяч долларов.

zubodont.ru

Как делают имплантацию передних зубов верхней и нижней челюсти

Содержание

Характеристики имплантов для нижних и верхних передних зубов

Импланты для замещения резцов чаще всего производятся не из титана (в силу его темного оттенка), а из диоксида циркония. Для материала характерны такие моменты:

Циркониевый имплант никогда не будет виден при улыбке или общении

• существенно нагружает десну, не снижая прочность конструкций;
• обладает высокой биосовместимостью;
• не вызывает аллергических реакций;
• на протяжении всего срока службы сохраняет первоначальные свойства.

Стержни для имплантации во фронтальных отделах челюсти имеют особую конструкцию:

• небольшой диаметр и достаточную длину для надежной атравматичной фиксации;
• гидроксил-апатитовое покрытие, ускоряющее процесс остеоинтеграции;
• внутреннюю посадочную форму для крепления абатмента;
• особый тип резьбы (обеспечивает стабильность стержня в кости).

Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

Процесс имплантации передних зубов практически ничем не отличается от процедуры восстановления жевательных зубов, и состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный.
2. Хирургический.
3. Ортопедический.

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

При атрофии кости имплантация включает дополнительный этап — костную пластику.

Как готовят полость рта к установке

• Оценка состояния здоровья пациента, выявление заболеваний из числа противопоказаний.
• Санация ротовой полости:
• При атрофии костной структуры назначается операция для наращивания ее объема.
• При наличии протезов или коронок, которые нельзя использовать, проводится их замена на конструкции, изготовленные из совместимых материалов. Процедура направлена на профилактику гальванизации, коррозии дентальных конструкций.

Нужны ли наращивание кости и синус-лифтинг

Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.

Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

Хирургический этап имплантирования

Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

Этапы имплантации

Как проходит ортопедическая стадия

Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.

Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

Способы установки имплантата

Восстановление передних зубов с помощью имплантации практически не отличается от установки имплантатов вместо жевательных зубов. Вживление можно проводить классическим двухэтапным способом и одноэтапным методом.

Классический двухэтапный метод

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
2. Установка абатмента, коронки.

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

• Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
• Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
• Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
• Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
• Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
• Корректирует дефекты челюстного ряда.
• Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
• Показана при единичной, частичной и полной адентии.
• Превосходная эстетика.
• Вариативность методов процедуры.
• Большой выбор дентальных имплантатов.
• Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

• длительность приживления искусственного корня;
• существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
• риск возникновения осложнений после операции;
• высокая стоимость;
• возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники. Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную. Распространяется только на конструкцию. Новый имплантат будет установлен за счет изготовителя, если отторжение предыдущего произошло по причине заводского брака.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

По закону, гарантия на хирургические работы не обязательна. Если имплантация была неудачной, остается надеяться на честность клиники.

Возможные осложнения после имплантации

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

• пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
• открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
• чрезмерное повреждение кости;
• некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
• повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

Осложнение в виде повышения температуры тела

• боль в оперированной области;
• отек;
• кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
• повышение температуры;
• воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
• расхождение наложенных швов;
• неустойчивость стержня;
• появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
• обострение хронических заболеваний;
• отторжение конструкции.

Как ухаживать, что можно есть в первые дни после операции

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения, алкоголя;
• исключить из меню горячую, острую пищу;
• употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
• спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
• исключить физические нагрузки и стрессы;
• необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
• нельзя посещать бани, сауны;
• не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
• во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Что делают, если десна плохо выглядит после имплантации

После процедуры вид десны может измениться, иногда она не формируется. Если это произошло, выполняется пластика мягких тканей. При замещении жевательных единиц формирование правильного десневого контура необязательно, ведь изменения не заметны для окружающих. Однако дефекты, возникшие после имплантирования резцов, хорошо видны при улыбке, разговоре. Актуальность пластики повышается при длительном отсутствии зубов, когда десна уже подверглась атрофическим изменениям.

Пластика десны лишает эстетические проблемы после имплантации

Проблема решается посредством:

• пересадки донорских тканей;
• биоматериала самого пациента;
• искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

• Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
• Предотвращение появления рубцов.
• Десне придается необходимая форма, размер.

Сколько стоит в среднем по Москве

Стоимость одного имплантата с установкой:

topdent.ru

Имплантация передних зубов в Москве [Цена, фото, какие ставить]

Имплантация передних зубов: верхних и нижних проводится лучшими специалистами Москвы. Импланты на передние зубы по доступной цене.

Зубы, расположенные в передней части ротовой полости, считаются «визитной карточкой» каждого из нас. Именно на них обращает внимание собеседник во время диалога. Именно они считаются залогом уверенности и привлекательности человека. И любые дефекты, связанные с сильным кариозным поражением, отколом или потерей резцов, вызывают острую необходимость в проведении протезирования. Только имплантация передних зубов может исправить ситуацию, вернуть пациенту красивую улыбку и избавить от дискомфорта во время общения.

В клинике «Элидент» восстановление фронтальных единиц осуществляется при участии компетентных специалистов, которые имеют солидный опыт в данной сфере. Кроме того, все импланты на передние зубы изготавливаются из высококачественных материалов, обладают исключительной биосовместимостью, позволяют исключить значительное повреждение кости, являются идентичными натуральным зубам, имеют высокий показатель прочности и считаются абсолютно безопасными для человеческого организма.

Имплантация передних зубов, проведенная нашими профессиональными дантистами, позволит вам вернуть уверенность в себе и сделает улыбку привлекательной.

В этой статье будут рассмотрены основные моменты, имеющие непосредственное отношение к установке имплантационных систем во фронтальную зону. Вы узнаете, какими характерными особенностями обладает имплантация передних верхних зубов, выясните, в каких случаях назначается данная процедура, и познакомитесь с основными ограничениями для ее проведения. Также мы расскажем, какие этапы и методики включает имплантация передних зубов, и охарактеризуем возможные последствия после проведения манипуляции.

elident.ru

Установка качественных имплантов на передние верхние зубы с достижением идеального результата.

Содержание

Имплантация передних зубов отличается индивидуальными особенностями, связанными с типом выбранных имплантов, видом коронок имплантов, наращиванием костной ткани и расположения донорских корней зубов в кость. Как правило, передние верхние зубы всегда бросаются в глаза, поэтому малейшие дефекты при имплантации сказываются на общей эстетике внешности и психологическом комфорте пациента. Для сравнения, даже отсутствие нижних зубов не так заметно, как пробелы или дефекты в верхней области.

Основные особенности имплантации передних зубов

• Эстетика после передней имплантации

Передние зубы всегда попадают в область улыбки, именно поэтому должно быть четкое соотношение десны и искусственных зубов – без видимых частей конструкции, пробелов и просветов после имплантации. Также зубной врач должен учитывать цвет и при родных коронок. Если принято решение выполнить переднюю имплантацию на несколько тонов светлее, есть необходимость произвести осветление эмали собственных сохранившихся зубов.

• Надежность передней имплантации

Как правило, передние зубы принимают участие в накусывании, жевании. Именно поэтому имплант обязан стоять надежно в костной части, выдерживать ежедневную нагрузку и механическое давление. Четкое планирование передней имплантации с учетом нагрузки поможет исключить надломы корней и деформацию коронок.

• Тип имплантов для передней области

Для передней имплантации верхних зубов есть необходимость выбрать специальные титановые корни с тонким и в меру длинным основанием. Конструкция имплантового корня играет первостепенную роль, чтобы не повредить гайморовые пазухи, не спровоцировать гнойные скопления в ЛОР-органах. За счет сравнительно небольшой толщины стержня сводится к минимуму повреждение костной и десневой тканей. Титановые корни, хоть и надежные, но металлический штифт может просвещаться и создавать эстетический дефект. Так что, для передней верхней зоны корректнее выбрать импланты из двуокиси циркония или окиси алюминиевого сплава, обеспечивающие сходство донорского зуба с природным. Также должна быть достигнута максимальная биосовместимость имплантов с тканями, поскольку иначе тон десны может быть более темным, а корень – и вовсе не приживется.

• Выбор коронок для эффективной передней имплантации

От того, какой стержневой имплант выбран для передней верхней имплантации, зависит, какую коронку в итоге установят в области улыбки. Важно заранее проанализировать костный объем и его текстуру, плотность и пористость десны, чтобы рассчитать осевые особенности коронок. В итоге, абатмент не должен просвечиваться через коронку, а передние донорские зубы должны выглядеть естественно после передней имплантации.

• Разновидность прикуса

В обязательном порядке зубной врач всегда учитывает характеристики прикуса. Если он неправильный и есть острая необходимость в коррекции, это может усложнить процесс передней имплантации или костной пластики.

Так что, при установке передних/верхних зубов эстетика играет одну из главных ролей, если сравнивать с теми же дальними или жевательными (в отношении жевательных единиц некоторыми эстетическими моментами можно пренебречь, особенно при ограниченных финансах на импланты).

Плюсы имплантов из циркониевой окиси (или окиси алюминиевого сплава) для передних зубов

• Верхние передние зубы из таких материалов демонстрируют повышенную прочность на протяжении всего срока эксплуатации;
• В результате передней имплантации снижается давление на костную часть челюсти;
• Низкий риск аллергической реакции;
• Хорошая эстетика – визуально верхние зубы практически не имеют отличий в сравнении с естественными передними (по цвету, прозрачности, блеску).

Выбор имплантов для передней имплантации

• Играет роль успешная и органичная остеоинтеграция корня. Для этого специалисты выбирают импланты с гидроксилапатитовым покрытием, заметно стимулирующие интеграцию.
• Для ускорения приживления передних зубов также в стоматологии применяются остеотропные составы.
• Имплант обязан иметь такой d (диаметр), чтобы оставался запас губчатой части объема костной ткани.
• В торце импланта – мини-резьба с профилем в форме овала, чтобы добиться безупречной эстетики и надежности ввинчивания титанового корня.
• Посадочная основа корня должна быть внутренней, чтобы соблюсти все требования по эстетике.

Этапы установки зубов при передней имплантации

1. Введение обезболивающего.
2. Зубной врач выполняет разрез или прокол в десне.
3. Заранее выбранный имплант внедряется в костную ткань.
4. Устанавливается абатмент – «связующее звено» между коронкой и металлическим корнем.
5. Десна зашивается.
6. Выполняется временное протезирование коронкой.

Когда имплант не переднем зубе окончательно приживется, производится протезирование постоянной коронкой.

Исходя из строения челюсти, давности утраты передней зубной единицы, принимается решение об одноэтапной или двухэтапной имплантации с последующим протезированием.

Имплантация в один этап актуальна, когда после потери природного зуба прошел сравнительно небольшой период, или зубной хирург одномоментно удаляет свой корень и сразу же устанавливает в лунку искусственный. Одномоментная имплантация зубов считается более актуальной, так как большинство пациентов клинки не желает долгое время быть без передних зубов.

При двухэтапной передней имплантации сперва устанавливается имплант, а через время назначается протезирование коронками. В целом, на все работы и приживление имплантов уходит два – три месяца.

Нужно ли выполнять костную пластику при классической передней имплантации зубов?

Как правило, при отсутствующих передних зубах у человека в верхней челюсти костная ткань рассасывается скорее, чем внизу. Следовательно, почти в 4-х из 10-ти случаев есть необходимость в выполнении костной пластики.

Обратите внимание! Восстановления объема верхнего альвеолярного отростка будет достаточно – не нужно производить синус-лифтинг перед протезированием. Как показывает стоматологическая практика, самой эффективной методикой при передней имплантации является костная пластика с перспективой пересадки донорских тканей, взятых у самого человека.

Почему нужна пластика десны?

В результате ввинчивания импланта текстура десны может видоизмениться, и есть необходимость вернуть ткани ее первоначальный презентабельный вид. В таких ситуациях актуальны:

• пересадка взятой у пациента десневой ткани;
• наращивание донорского материала в переднюю часть;
• использование синтетического мембранного материала.

Пластика десны вокруг переднего зуба дает возможность придать тканям безупречные форму и объем, тем самым предотвращая формирование рубца. Наращенная десна полностью закроет послеоперационный рубец при дефиците своей ткани, контролируется процесс эпителизации.

Какие могут быть осложнения при передней имплантации зубов?

• непринятие организмом импланта;
• расшатывание коронки;
• открытый торец переднего импланта;
• атрофические процессы в костной части;
• просвечивающийся имплантовый абатмент через анатомически тонкие ткани слизистой.

Как избежать осложнений при передней имплантации?

• Заблаговременно планировать этапы лечения и передней имплантации.
• Грамотно подбирать импланты для передней области.
• Доверять здоровье исключительно проверенной клинике.
• Обслуживаться у зубного врача имплантологу с многолетним опытом работы по данной специфике.

zuub.ru

Имплантация передних зубов, какие импланты лучше ставить

Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки, является ответственной задачей с эстетической точки зрения. Ведь передние зубы всегда на виду и какие-либо дефекты сразу бросаются в глаза. Их особенность заключается в том, что на них не оказывается жевательная нагрузка, но зубы должны иметь идеальный внешний вид.

Кость в этой части челюсти тоньше, чем в других местах, потому требует более филигранной работы стоматолога. Импланты передних зубов делают специальной утонченной формы, чтобы как можно меньше травмировать десны и кость. Поэтому такие искусственные зубы не могут сравниться по крепости с обычными титановыми имплантами.

Использование штифтов из титана не подходит и с эстетической точки зрения, поскольку имеет темно-серый цвет. В некоторых случаях стержень просвечивается через металлокерамическую коронку, а в месте контакта с коронкой десна может изменить цвет на более темный. Поэтому в современной стоматологии изготавливают импланты на передние зубы на основании безметалловой керамики с использованием штифтов из оксида циркония, диоксида алюминия или со специальным отбеливающим покрытием. Хоть материал и менее крепкий, он имеет ряд преимуществ с эстетической точки зрения.

Протезирование верхних и нижних передних зубов

Верхняя челюсть имеет особенности, которые усложняют протезирование:

• она в передней части тоньше, чем в других местах;
• имеет самую маленькую глубину;
• расположена близко к гайморовой пазухе.

Поставить имплант на передний зуб является сложной задачей, поскольку в случае ошибки может быть много осложнений во время операции и после нее. К таковым относятся:

1. повреждение кости;
2. кровотечение в околоносовых пазухах из-за пробоя кости;
3. неправильный расчет толщины кости, вследствие чего штифт устанавливается недостаточно глубоко и ненадежно.

Современная имплантология позволяет не допустить таких ошибок благодаря высокотехнологичному оборудованию и компьютерной томографии.

Из положительных аспектов стоит отметить, что при анестезии верхней челюсти требуется меньшее количество обезболивающего.

Нижняя челюсть более толстая и крепкая, но через нее проходит челюстно-лицевой нерв. Поэтому протезирование этой области имеет свои особенности:

• используется большее количество анестезии, чем на верхнюю челюсть;
• нужна осторожность и внимательность, чтобы имплантация передних зубов прошла без повреждения лицевого нерва.

В некоторых случаях повреждение нерва имеет необратимые последствия. Если было серьезное нарушение нервных соединений, то хирургическое вмешательство или терапия уже не смогут восстановить нормальное функционирование.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапной или мгновенной имплантацией называется такое протезирование, когда искусственный зуб ставят сразу же после удаления коренного. Вся процедура происходит в течение одного посещения стоматолога. Пациентами часто выбирается именно такая имплантация передних зубов, поскольку она сводит к минимуму психологический и физический дискомфорт, а качество не отличается от классического протезирования.

Устанавливать зубные протезы сразу после экстракции предпочтительнее двухэтапного протезирования, когда нужно восстановить несколько зубов. Одномоментная методика позволяет сократить сроки восстановления пациента и установить временные протезы, которые позволят человеку жевать сразу после операции.

Существует 3 способа установить имплант переднего зуба моментально:

1. Сразу после удаления зуба устанавливается штифт, а десна зашивается. Все дальнейшие действия совершаются после полного заживания мягких тканей.
2. После экстракции вместе с имплантом устанавливают формирователь десны для сохранения аккуратного и естественного внешнего вида мягких тканей. Формирователи могут быть стандартными или изготовленными индивидуально. Все зависит от пожеланий пациента.
3. Устанавливается имплант вместе с временной коронкой. Когда искусственный зуб приживется, временную коронку меняют на постоянную. Этот способ пациенты выбирают чаще других, поскольку он позволяет быстро восстановить зубной ряд.

Существуют условия, которые не позволяют сделать моментальное протезирование. К ним относятся:

• воспаление десны в месте удаления зуба;
• сахарный диабет;
• бруксизм;
• перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт;
• остеопорозы и другие хронические заболевания костной ткани или сердца.

Иногда одноэтапное протезирование можно сделать только без нагрузки импланта коронкой. Это происходит в таких случаях:

• сложная экстракция зуба;
• малое количество костной и мягкой тканей;
• слабая фиксация импланта в лунке;
• мягкая структура кости.

Возможно ли одномоментное протезирование и каким способом, может решить только врач-стоматолог на основании обследования и анализов.

Выбор имплантов и коронок

Существует несколько видов имплантов:

• корневидные;
• пластиночные;
• комбинированные;
• субпериостальные;
• эндодонтически стабилизированные;
• мини-импланты.

Какой из них использовать при протезировании, решает стоматолог, основываясь на технологии и месте установки. Материалом для изготовления может быть титан, диоксид циркония или цирконий. Выбор зависит от места размещения, наличия аллергии, бюджета пациента и других показателей. Важную роль играют форма импланта и наличие резьбы. При изготовлении высококачественных штифтов применяют несколько видов резьбы на одном стержне. Какие импланты лучше ставить на передние зубы, решает стоматолог, основываясь на обследовании полости рта. Он должен предложить пациенту несколько типов стержней, а решение принимает клиент исходя из своего бюджета.

Металлокерамику делают после того, как прошел процесс приживления штифта и формирования контура десны. Сначала делают слепки челюстей, а потом на их основании изготавливают коронки. Она представляет собой каркас из металла, покрытый снаружи керамикой. В случае деформации или поломки абатмента весь имплант необходимо удалять.

Керамические коронки делают из диоксида циркония. Они больше всего похожи на настоящие зубы. Такие коронки устанавливаются на абатмент, который изготавливают из диоксида циркония или смеси металла и диоксида циркония. Титан не используют, поскольку он будет просвечиваться через керамику.

Выбор коронки зависит как от бюджета пациента, так и от предназначения. Металлокерамика дешевле и меньше вероятность получить сколы облицовки, поэтому она идеально подходит для жевательных зубов. При выборе коронки на передние импланты необходимо учитывать состояние эмали соседних зубов. Если они достаточно прозрачны, то лучше выбрать керамику. Если же эмаль темная, поставить металлокерамику.

На титановые стержни обычно устанавливают металлокерамику или безметаллокерамику, сделанную из диоксида циркония. Из металлопластмассы коронки дешевле, но они не долговечны. Обычно их используют только в качестве временных протезов. Для фиксации коронки на стержне используют специальный переходник, который называется абатмент.

Как проводится имплантация

На подготовительном этапе проводят полное обследование пациента и подготавливают полость рта для операционного вмешательства. Сначала делают санацию:

• лечат кариес;
• пломбируют каналы;
• при необходимости удаляют разрушенные зубы;
• выполняют профессиональную чистку зубов;
• лечат парадонтоз и другие болезни полости рта;
• наращивают костную ткань;
• меняют коронки или протезы, учитывая их совместимость с будущими материалами.

Перед началом операции пациенту делают анастезию. Затем на место переднего зуба устанавливают имплант в кость челюсти. Вживление одного протеза происходит в течение 30-50 минут. Затем устанавливают абатмент и мост, коронку или съемный протез. Большое значение имеет правильная установка штифта в костную ткань. Именно от этого будет зависеть, приживется имплант или нет.

В некоторых случаях применяют лазер для удаления зуба или установки титанового стержня. В отличие от скальпеля он делает маленькие аккуратные разрезы, одновременно запаивая сосуды. Поэтому данный метод называют бескровным. Кроме этого, лазер обеззараживает и предотвращает развитие воспалительных процессов. При использовании его на пораженных участках десны рана покрывается фотокоагуляционной пленкой, которая создает защитный барьер. Эти свойства позволяют тканям быстрее заживать и приживаться имплантам.

Возможные осложнения

Осложнения во время или после операции могут возникать из-за ошибок хирурга или реакций организма человека. При неправильно рассчитанном количестве анестезии могут возникнуть болезненные ощущения при проведении имплантации. Иногда открывается кровотечение в гайморовые пазухи. Также могут быть пробои костной ткани и ее перегрев в местах сверления.

После операции у пациента могут возникнуть:

1. болезненные ощущения;
2. отек щеки со стороны установки зуба или гематома;
3. кровотечения;
4. при нагрузке на импланты расходятся швы;
5. отторжение штифта;
6. слабая фиксация импланта;
7. повышенная чувствительность зубов.

Современные методы обследования и хирургии позволяют свести все возможные осложнения к минимуму. Большинство людей, которые поставили импланты, отзываются об установке положительно. У многих отечность и болезненные ощущения проходят спустя 5-6 дней.

Стоимость установки зубов зависит от:

• вида имплантов;
• необходимости предварительной подготовки полости рта;
• наращивания костной ткани;
• материала изготовления коронок.

Несмотря на высокую стоимость процедуры, имплантация отличается долговечностью и надежностью зубных протезов. Прежде чем решить, какой метод протезирования использовать, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Почему имплантация зубов лучше обычного протезирования?

Дентальная имплантация. Пошаговое руководство для пациентов

Имплантация зубов: виды, техника операции и цены

Имплантация зубов. Москва

zubi.pro

Имплантация передних зубов: назначение,особенности, противопоказания

Фронтальная область полости рта — та, которая формирует улыбку — требует особо внимательного подхода к протезированию. Если утрату жевательных зубов можно перенести относительно безболезненно, то отсутствие передних зубов сильно нарушает внешнюю привлекательность и негативно отражается на дикции. По этой причине имплантация передних зубов — процедура, способная восстановить целостность зубного ряда и вернуть улыбке красоту — стала наиболее востребована в эстетической стоматологии.

Особенности установки

Основным отличием фронтальной имплантации является ее эстетичность. Это не значит, что протезирование в других отделах зубного ряда проводится с сугубо функциональными целями. Но именно с передними зубами требуется наиболее тщательная, практически ювелирная работа хирурга, воссоздающего зубной ряд, который выглядит максимально натурально и не выдает своего искусственного происхождения.

Наиболее сложным этапом с точки зрения эстетики считается формирование естественного и ровного края десны. Именно этот момент «задает тон» результатам протезирования, поэтому ему уделяется отдельное внимание.

После того, как установлен имплант на передний зуб и абатмент, врач проводит установку формирователя десны — специальной конструкции, которая удаляется непосредственно перед тем, как на абатменте фиксируется коронка. Это позволяет создать естественный контур десен и идеальное прилегания края десны к коронке — даже при ближайшем рассмотрении неосведомленный человек не сможет понять, что такой зуб — не собственный, а искусственный.

Все остальные этапы не отличаются от имплантации в других отделах зубного ряда и, в целом, весь процесс представляет собой следующую последовательность процедур:

• Диагностические мероприятия, направленные на выявление особенностей строения и функций зубочелюстной системы пациента (плотность костной ткани, наличие заболеваний пародонта или костей челюсти, положение и состояние корней соседних зубов и пр.).
• Лечение выявленных заболеваний, которые несут в себе потенциальную угрозу для результатов имплантации.
• Подсадка синтетической или собственной костной ткани пациента в участок челюсти, в котором планируется имплантация. Этот этап исключается, если зуб удален недавно и атрофия кости еще не началась или выражена незначительно, а также, если есть какие-либо противопоказания или препятствия для костной пластики. Во втором случае врач может рассмотреть как один из вариантов, базальную имплантацию — внедрение стержня в базальный слой кости челюсти, который отличается наиболее высокой плотностью и практически не подвержен резорбции или атрофии, развивающихся в качестве осложнений кисты, гранулематозного периодонтита, пародонтоза или отсутствия зуба в течение более полугода.
• Составление плана имплантации, который включает в себя выбор конструкции и модели имплантата, моделирование наклона и глубины посадки стержня, метод внедрения имплантата Mis — компрессионный (через прокол) или хирургический (через разрез в десне) и других этапов операции.
• Подготовительный этап, в котором непосредственное участие принимает пациент (прохождение или завершение курса лечения хронических и острых заболеваний, отказ от курения и приема ряда лекарственных препаратов, исключение алкогольных напитков и пр.). В отдельных клинических случаях общий свод правил по прохождению подготовки может дополняться другими мероприятиями, если врач видит в этом необходимость или у него есть основания предполагать, что такие меры повысят шансы на приживаемость имплантатов.
• Имплантация. После проведения местной или внутривенной анестезии устанавливаются импланты на передние зубы. В зависимости от особенностей клинического случая, в ходе одной процедуры могут быть установлены стержни и коронки или только стержни. В первом случае речь идет об одномоментной имплантации — она может проводиться непосредственно после удаления зуба. Если же проводилась подсадка костной ткани, или у пациента долго отсутствовал передний зуб, после установки имплантата Ihde Dental необходим восстановительный период от 2 до 6 месяцев для того, чтобы произошла полноценная интеграция стержня в собственные или пересаженные костные ткани. Но после имплантации может сразу устанавливаться временная коронка, которая играет эстетическую и функциональную роль: скрывает абатмент, участвует в формировании контура десны и может выдерживать незначительные жевательные нагрузки.

По завершению всех манипуляций пациенту даются инструкции по прохождению раннего послеоперационного периода, назначаются лекарственные препараты противовоспалительного, обезболивающего и противомикробного действия и согласовывается дата контрольного посещения стоматолога.

Выбор материала коронки

Для того, чтобы импланты на передние верхние зубы или резцы нижней челюсти выглядели максимально естественно и долгое время сохраняли функциональность, важно правильно выбрать материал для искусственных зубов.

Металлокерамические и композитные коронки относятся к бюджетному варианту — они более доступные по стоимости, но при этом сравнительно быстро подвергаются износу и окрашиванию. Наиболее значимым недостатком этих материалов является их способность подвергаться окрашиванию веществами, входящими в состав напитков и пищи. Особенно быстро такие протезы темнеют у любителей крепкого чая и кофе, и курильщиков. Существует ряд рекомендаций по поддержанию таких коронок в первоначальном виде как можно дольше (чистка зубов и полоскание рта после каждой порции кофе или выкуренной сигареты и пр.), но это затруднительно для многих людей.

В качестве более дорогостоящей, но долговечной альтернативы им предлагаются коронки из диоксида циркония и стоматологического фарфора. Эти материалы гораздо удобней в уходе, а благодаря их высокой плотности, они практически не впитывают в себя веществ, способных их окрасить.

oimplantah.com