Исправление открытого прикуса: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Открытый прикус — это вид неправильной окклюзии, при которой верхние и нижние зубные ряды частично не смыкаются друг с другом в переднем или боковом отделах. В сомкнутом состоянии образуется щель между зубами, которая мешает нормальному откусыванию и пережевыванию пищи, иногда не позволяет полностью сомкнуть губы. Открытый прикус чаще всего встречается у детей до года. С возрастом вероятность приобретения аномалии снижается.

Признаки открытого прикуса

Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.

Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.

Виды открытого прикуса

Открытый прикус классифицируется по положению в полости рта: передний — когда не смыкаются фронтальные зубы, и боковой. Боковой открытый прикус может быть односторонним или двусторонним.

Открытый прикус в переднем отделе

Открытый прикус в боковом отделе

По причинам возникновения разделяют рахитический (истинный) и травматический (ложный) открытый прикус.

Рахитический открытый прикус — результат неправильного роста и развития челюстей и зубных тканей: они деформированы вследствие недостатка необходимых минералов.

Такая форма окклюзии хуже поддается исправлению и может потребовать хирургического вмешательства.

Травматический открытый прикус образуется из-за вредных привычек (прокладывание предметов или языка между зубами), ранней потери молочных зубов, запрокидывании головы во время сна.

Причины открытого прикуса

Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:

  • Болезни и недостаток минеральных веществ: рахит, нарушения обмена веществ влияют на развитие зубочелюстной системы. Кости и ткани недополучают необходимого “строительного материала”, деформируются и растут неправильно.
  • Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Пока ребенок дышит ртом, его рот постоянно приоткрыт, а между зубов прокладывается язык. При регулярном ротовом дыхании такое положение зубов и языка закрепляется, образуя щель между передними зубами.
  • Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек мешает зубам смыкаться друг на друга. Зубы смыкаются на посторонний предмет и остаются в неправильном положении.
  • Укороченная уздечка языка.
  • Увеличенный размер языка.
  • Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов.

Последствия открытого прикуса

Любой неправильный прикус влияет на эстетику улыбки и лица и функциональность зубочелюстной-системы.

Эстетические проблемы открытого прикуса — это щель между зубами, неправильная форма губ, нарушение пропорций лица — увеличение нижней трети, удивленное выражение лица.

При открытой окклюзии часть зубов не выполняют свою прямую функцию – откусывание и пережевывание пищи. Зубы, на которые приходится вся жевательная нагрузка, быстрее разрушаются и стираются. При этом, из-за некачественного пережевывания пищи страдает вся пищеварительная система. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает заболевания пародонта: кровоточивость десен, воспаления и может привести к ранней потери зубов.

Лечение открытого прикуса у детей

В раннем возрасте для исправления открытого прикуса важно устранить причины его возникновения. Для отучения от неправильных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами используются аппараты, фиксирующие язык в правильном положении: ортодонтическая пустышка, пластинка с заслоном для языка.

Также, важно восстановить носовое дыхание и правильную работу мышц. Для этого используются миофункциональные трейнеры. При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога. Для коррекции работы мышц, помимо аппаратов, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения.

Исправление прикуса осуществляется съемными аппаратами (аппарат Гербста, аппарат Френкеля, активатор Кламта), которые подбирает врач-ортодонт.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Во взрослом возрасте для исправления открытого прикуса применяются брекеты или элайнеры. Для получения нужного результата необходима кооперация пациента и врача: врач следит за ходом лечения, активирует аппаратуру, а пациент должен четко следовать рекомендациям — соблюдать расписание активаций и носить эластические тяги. Помимо установки аппаратов, доктор может прописать упражнения для нормальный работы мышц и правильного положения языка. Некоторым пациентам на внутреннюю поверхность зубов устанавливаются кнопки, не позволяющие языку упираться в передние зубы и способствовать их смещению.

Лечение на ортодонтической аппаратуре обычно длится 1,5-2,5 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов необходим длительный ретенционный период — ношение несъемных ретейнеров и ночных кап для фиксации результата. Иногда открытый прикус в боковых отделах можно скорректировать с помощью протезирования — установки накладок на зубы для правильного смыкания.

Хирургическое лечение открытого прикуса

В случаях, когда установка брекетов не помогает полностью исправить аномалию прикуса, может потребоваться хирургическая операция по исправлению челюсти. Перед хирургической коррекцией понадобится установка брекетов для того, чтобы зубы заняли правильное положение.

Профилактика открытого прикуса

Чтобы избежать формирования открытого прикуса у ребенка необходимо наблюдать не только за ростом зубов, но соблюдать здоровое развитие организма в целом.

  • Вводить в рацион твердую пищу для нормализации функции жевания.
  • Следить за качеством пищи: в ней должно быть достаточно витаминов и минералов для нормального развития организма.
  • Следить за здоровьем органов дыхания, во время лечить заболевания, чтобы не допустить ротового дыхания.
  • Отучать от вредных привычек, в том числе, с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

Лечение открытого прикуса

Лечить нарушения прикуса всегда сложнее, чем исправить неровные зубы. Но лечение открытого прикуса (дизокклюзия) особенно сложная задача.  В чем причина и как правильно лечить дизокклюзию? Какие формы открытого прикуса можно вылечить брекетами, а в каких случаях требуется хирургическое лечение? Как избежать рецидива ортодонтического лечения? Ответы на эти вопросы даст наша статья.

Содержание статьи:


Какой прикус называется патологическим
Что называется открытым прикусом?
Причины и механизмы формирования открытого прикуса
Лечение открытого прикуса
Лечение открытого прикуса в Харькове
Фото до и после лечения брекетами

 Какой прикус называется патологическим

Прикус — это характер смыкания зубов. Существуют правила, согласно которым стоматологи выделяют правильный (ортогнатический) прикус и неправильные формы (патологические).
Ортогнатический прикус обеспечивает сбалансированные нагрузки на все звенья зубочелюстной системы.

 Неправильное соотношение зубов и челюстей приводит к сбоям в работе и рискам возникновения заболеваний:

  • Разрушения и стираемость зубов;
  • Дисфункция нижнечелюстного сустава;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Неправильный прикус не означает, что подобные проблемы обязательно проявятся. Так, например, нет прямой зависимости между строением челюстей и болезнями желудка. Есть люди с идеальными зубами, страдающих язвенной болезнью желудка, колитом кишечника и т.п. Но, риски появления заболеваний значительно увеличиваются у лиц с патологией.
Выделяют несколько типов патологического прикуса.

Что такое открытый прикус? 

Открытый прикус — это аномалия строения зубочелюстной системы, проявляющаяся как нарушение соотношения верхней и нижней челюсти в вертикальном направлении (вертикальные аномалии). Между зубами верхней и нижней челюсти наблюдается щелевидное пространство (вертикальная щель). Так как зубы двух челюстей не имеют окклюзионных контактов, то часто для определения этой патологии используется термин

дизокклюзия.

 Фотография открытого прикуса. Моляры верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные контакты, остальные зубы в дизокклюзии.

Выделяют две формы аномалии дизокклюзии:

  1. Если вертикальная щель обусловлена неправильным положением зубов, то это альвеолярной формой аномалии;
  2. Если вертикальная щель появилась из-за неправильного развития и деформации челюстных костей, то это скелетная форма аномалии. Скелетная патология, как правило, имеет более выраженные симптомы и труднее поддается лечению.

Каждый случай открытого прикуса квалифицируют по сложности патологии в зависимости от величины вертикальной щели. Чем больше разобщение зубов, тем выше сложность.

  • I-степень. Вертикальная щель до 3 мм;
  • II-степень. Вертикальная щель 3-5 мм;
  • III-степень. Вертикальная щель более 5 мм.

Для объяснения механизма формирования дизокклюзии используют классификацию истинного и ложного прикуса.

Причины и механизмы формирования  открытого прикуса

Ложная форма открытого прикуса. Причиной формирования дизокклюзии является механическое давление на зубные ряды. Чаще виновником является язык. Неправильная функция (парафункция языка) проявляется в том, что язык смещается из нормального в неверное положение, переднее и находится между зубами. Язык сильный орган и способен развивать большое давление на зубы. Так как у детей кости очень пластичны, то рост челюстей происходит извращенно и прикус формируется неверный.

Почему у пациентов формируется извращенная работа языка? Причиной может быть долгое кормление грудью, длительное использование сосок и бутылок с сосками. Также причиной может быть привычка запивать во время еды и особенности строения языка.
Также причинами ложной дизокклюзии может быть сосание пальца, удержание карандашей и ручек между зубами, привычка грызть ногти.

Истинный открытый прикус наблюдается у больных рахитом. Из-за недостатка кальция, кости становятся пластичными, поэтому под действием мышц деформируются. Следствием является дизокклюзия и деформации костей с нарушением пропорций лица.

 Лечение открытого прикуса

Лучший способ лечить открытый прикус — это заняться профилактикой. Также эффективно лечить проблему в самом раннем возрасте при первом обнаружении неверных тенденций развития. Следует раньше избавляться от применения сосок и поильников, не злоупотреблять длительным грудным кормлением. Если по каким-то причинам необходимо длительное грудное вскармливание, то ортодонты отступают и предлагают отдавать предпочтение общему здоровью ребенка. Но ортодонтическое лечение будет идти более сложно, так как неверный стереотип движений языка входит в прочно укоренившуюся привычку.
Похожая ситуация с применением соски. Если родители считают, что отучение от соски приводит к психологической травме, то они во многом правы. Вот только надо понимать, что подход закрепляет патологию.

Лечение в период раннего сменного прикуса, возраст 6 -8 лет. Эффективным будет применение миогимнастики и применение функциональных аппаратов. Механика лечения строится на выстраивании мышечного равновесия в зубочелюстной системе. Активный рост ребенка в таких условиях приведет выздоровлению через компенсаторные механизмы организма.

В подростковом возрасте рекомендуется применение несъемных аппаратов. Идеальный выбор — брекет система. Однако, если рост челюстных костей завершается или уже закончился, то их размеры можно нормализовать только путем хирургического лечения. Как определить, в каких случаях необходимо проводить хирургическое лечение, а в каких случаях достаточно будет консервативного ортодонтического лечения при помощи брекетов?

 

Определяющим в выборе плана лечения будет изучение пропорций лица пациента

Врач-ортодонт, составляя план лечения, обязательно будет рассчитывать рентгеновский снимок ТРГ, чтобы определить пропорции строения лицевых костей. Но предварительный план можно составить уже на основании изучения пропорций лица на первой консультации ортодонта.

Ортодонтическое лечение ставит задачу добиться идеальных пропорций лица. Это значит, что верхняя, средняя и нижняя треть лица должны быть одинаковой величины. Как видите, даже у иконы красоты, пропорций могут быть не идеальными.

Но, если нижняя треть лица значительно превосходит по размерам норму, то показано проведение комбинированного лечения — брекеты плюс оперативное вмешательство.

Лечение открытого прикуса в Харькове

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Взрослый пациент обратился за ортодонтическим лечением в нашу клинику, стоматологию ЦКС г.Харьков

Диагноз: Открытый прикус средней степени тяжести. В данной ситуации, сложность случая определяется не только величиной вертикальной щели, но и протяженностью дизокклюзии. Не имеют окклюзионных контактов резцы, клыки и премоляры двух челюстей. Смыкание зубов наблюдается только на вторых молярах.

Так как нижняя треть лица близка по своему размеру к показателям нормы, то принято решение о проведении консервативного лечения с применением брекет системы, без хирургии.

В ходе лечения обязательно выравниваются зубы и форма зубного ряда.

Форма зубного ряда верхней и нижней челюсти до лечения брекетами

В рамках подготовки к установке брекет системы провели лечение моляров верхней и нижней челюсти. Многие пациенты переживают, можно ли лечиться брекетами если у них есть зубы с пломбированными каналами. Возможно ли, установить брекеты если на зубах уже есть искусственные коронки. Опасения необоснованные, коронки и пломбы не помеха для лечения брекетами.

Прикус пациента после ортодонтического лечения

 Форма зубного ряда верхней и нижней челюсти после лечения брекетами

Фото до и после лечения брекетами

Пожалуй, самое важное для пациента в лечение брекетами — это улыбка. Как меняется улыбка пациента при помощи брекетов.

Важно отметить, что во многом успех исправления неправильного прикуса зависит от участия пациента в процессе лечения. Так как причины дизокклюзии лежат в неправильной функции языка, то только при активной работе пациента по искоренению вредных привычек, можно исправить патологию. 

Улыбка до и после лечения открытого прикуса

 Прикус пациента до и после лечения брекетами

 

 Узнать больше, о всех вариантах ортодонтической аппаратуры, Вы сможете на страничке «Брекеты, брекет системы и элайнеры».

О результатах лечения различной ортодонтической патологии читайте в разделе «Наши работы — ортодонтия».

 

Вместе с материалами о патологии прикуса часто ищут

Цены на брекеты

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты — Цены подробно 2020!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Лечение кривых зубов. Керамические и металлические брекеты в действии

Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове

Дистальный прикус и его лечение

Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.

Исправление открытого прикуса

Открытый прикус – распространенная патология, при которой между челюстями присутствует зазор. При ней лицо приобретает неправильную удлиненную форму, деформируются коронки зубов.

Кроме внешних проявлений, патология доставляет пациенту много неприятностей в виде быстрого пересыхания слизистой рта, затрудненного жевания, речи.

Причины формирования открытого прикуса

Причины открытого прикуса разделяют на приобретенные и врожденные. Во внутриутробном периоде влияют:

  • инфекционные процессы, соматические болезни матери;
  • наследственная передача;
  • токсикоз;
  • воздействие окружающей среды;
  • адентия, врожденная макроглоссия.
Причины со стороны пациента:
  • полипозы, риниты, синуситы;
  • рахит;
  • гиповитаминозы;
  • вредные привычки, связанные с воздействием на ротовую полость и челюсти, такие как сосание пальцев, привычное высовывание языка, длительное сосание соски;
  • опухоли;
  • приобретенная макроглоссия;
  • запоздалое прорезывание зубов.
  • переломы;
  • сильно выраженные физические повреждения челюстей.

Разновидности паталогии:

  • Передний открытый прикус;
  • Открытый боковой прикус, одно- или двусторонний.

В зависимости от факторов, повлиявших на формирование открытого прикуса, различают:

  • травматический, или ложный;
  • рахитический, или истинный, причина развития которого в нарушениях перинатального периода.

Истинный открытый прикус выражается в неполноценности костной ткани.

Как исправить открытый прикус у детей

Патологию можно заметить уже у 7-месячного ребенка. Чем ранее будет выполнено обследование ребенка, тем лучшего результата возможно добиться. Что делать при открытом прикусе у ребенка? Детям от 6 месяцев до 3 лет важно вовремя проводить профилактику – отучать от вредных привычек, регулярно чистить зубы, лечить кариес. Эффективна специальная гимнастика.

Что такое миогимнастика

  1. Это тренировка суставного и мышечного аппаратов зубных рядов и челюстей.
  2. Она показана при открытом прикусе 1, 2 степени, в т. ч. дистальном, но не рекомендована при аномалиях 3 степени (щель между челюстями более 9 мм).
  3. Техника используется самостоятельно или в тандеме с массажем до и после ортодонтического лечения.

Параллельно с миотерапией показано лечение патологий носоглотки, если они имеются в виде, затрудняющем дыхание.

Лечение открытого прикуса у детей планируется индивидуально для каждого пациента исходя из возраста ребенка, типа аномалии, степени сформированной патологии.

Аппараты для исправления открытого прикуса у детей:

  • С рождения до 2 лет ребенку показаны ортодонтические пустышки.
  • Открытый прикус у ребенка в 3 года и старше исправляют индивидуально подобранные расширяющие пластинки с пружинами, винтами, иногда с упором для языка. Они помогают расширить челюсть, переформировать костную ткань, корректировать положение языка.
  • Вестибулярная пластинка Шонхера корректирует работу мышц и создает препятствие ребенку при попытках сосать пальцы.
  • Дистальный открытый прикус поддается терапии съёмными аппаратами с винтом для расширения обеих челюстей или силиконовой двухчелюстной шиной, корректирующей положение челюсти. Из несъемных применяется аппарат Гербста.
  • Активаторы, названий и разновидностей которых множество, воздействуют на круговые мышцы рта. Эффективны в период смены зубов.
  • Двухчелюстные съемные аппараты (например, Френкеля) для детей 5-7 лет формируют прикус, направленно удерживая или стимулируя рост челюсти.
  • Капы для детей корректируют легкие нарушения,
  • Силиконовые трейнеры, бюджетная альтернатива брекетам, одевают детям со сменным прикусом. Для закрепления эффекта их сменяют ретейнеры.
  • К окончанию смены молочных зубов используют пластинки с винтом и подпором или несъемный аппарат Энгля — дугу из нержавеющей стали (или титана) в форме зубного ряда, корректного для конкретного пациента. Она крепится к опорным молярам открытыми концами с винтовой резьбой с помощью коронок. Сила воздействия корректируется с помощью винтов. Конструкция оказывает давление в нужном направлении. Периоды коррекции и отдыха – обязательное условие исправления открытого прикуса аппаратом Энгля.
  • Брекет-система – самый популярный аппарат для коррекции открытого прикуса у детей. Она исправляет почти все недостатки и дарит красивую улыбку. Нуждается в регулярной коррекции.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Открытый прикус взрослых лечится результативнее всего с применением брекет-систем. Вестибулярные (для передних зубов), лингвальные (внутренние) брекеты способны исправить серьёзные ситуации. Открытый прикус брекеты корректируют продолжительно. Их альтернатива:

  • активатор Андрезена-Гойпля (пластинки) при дистальном прикусе;
  • капы (элайнеры);
  • силиконовые ретейнеры;
  • гипоаллергенные пластинки в виде дуг, пружин.

По показаниям открытый прикус у взрослых исправляется хирургическим вмешательством. После этого самой популярной ортодонтической поддержкой являются брекеты.

Открытый прикус – причины и последствия

Исправление прикуса в рассрочку

подробнее

Главная    |    Открытый прикус – причины и последствия

Открытый прикус – аномалия развития, которая не является самой распространенной. Однако ее проявления столь существенны, что требуют особого внимания со стороны ортодонтов, а поскольку причины открытого прикуса нередко лежат в плоскости формирования молочного прикуса, то и детского стоматолога. Кроме того, учитывая характер патологии, ее тяжесть, даже такие современные методики, как лечение прикуса каппами, могут оказаться эффективными лишь на определенном этапе, а основным подходом окажется хирургическое вмешательство.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус вместе с глубоким прикусом относится к вертикальным аномалиям, когда при смыкании зубных рядов образуется вертикальная щель. В зависимости от механизма развития патологических признаков открытый прикус бывает истинным, вызванным необратимыми изменениями челюстных костей, и ложным. В этом случае аномалия носит приобретенный характер и развивается под действием внешних негативных факторов, нередко травматического характера.

Существует разделение открытого прикуса на зубоальвеолярную форму, которая характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей, и гнатическую. Она обусловлена искривлением тела нижней челюсти. Для того чтобы наиболее полно представить характер нарушений, специалисты выделяют также передний открытый прикус, когда щель образована в результате недостаточного смыкания 4-8 фронтальных зубов, и боковой открытый прикус. В этом случае она находится в области расположения премоляров и моляров. При этом степень тяжести аномалии оценивается по величине щели.

Поскольку при открытом прикусе соприкосновение верхней челюсти с нижней не происходит, многие специалисты считают термин «дизокклюзия» более корректным для описания существующих отклонений.

Почему возникает открытый прикус?

Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

  • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
  • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

Ортодонтичеческая тактика

Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

Как устранить аномалию?

При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

Осложнения открытого прикуса

Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

  • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
  • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
  • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
  • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

Читайте также:

Лечение открытого прикуса у взрослых и детей

В норме верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние, но при открытом прикусе передние зубы не смыкаются, между ними присутствует щель, даже если рот полностью закрыт. Губы также не смыкаются полностью. У таких пациентов нарушена жевательная функция, звукопроизношение, имеется выраженный косметический дефект, а слизистые постоянно пересыхают. Рассмотрим причины, виды, методы коррекции открытого прикуса у детей и взрослых.

Цена на ортодонтическое лечение открытого прикуса
Лечение на металлической брекет-системе от 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системе от 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системе от 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системе от 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах) от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн 135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Причины

Нарушение окклюзии может быть врожденным и приобретенным. Существенное влияние оказывает наследственный фактор.

Врожденные аномалии формируются при воздействии на организм беременной тератогенных факторов: инфекций, ионизирующего излучения, химических веществ, некоторых медицинских препаратов. Это ведет к нарушению формирования челюстного аппарата, неправильной закладке зубов. Открытый прикус врожденного генеза может сочетаться с расщелиной мягкого и твердого неба, нарушением прорезывания зубов.

Основной причиной формирования открытой окклюзии на первом году жизни служит рахит. Нарушение минерального обмена в костной ткани приводит к деформации челюстей. В результате формируются различные виды нарушения прикуса.

В более старшем возрасте негативно влияют вредные привычки, длительное использование соски, хронические заболевания носоглотки, вызывающие постоянное нарушение носового дыхания. При ранней утрате молочных зубов патология может сформироваться при прорезывании постоянных.

Внимание уделяется вредным привычкам у ребенка. Систематическое сосание пальца, карандаша, длительное нахождение языка между резцами, продолжительное использование пустышек ведет к деформации челюстей и зубного ряда.

Виды открытого прикуса

Открытая окклюзия может быть истиной или ложной. При истиной форме патология связана с деформацией челюстей, при ложной форме — с аномальным положением резцов.

Открытый прикус фото.

Возможно несмсыкание только центральных либо только боковых резцов с одной либо двух сторон. Различают фронтальную и боковую открытую окклюзию. Последняя делится на одно- и двухстороннюю.

Выделяют три степени патологии:

  1. Расстояние между верхним и нижним рядами до 0,5 см;
  2. Щель между резцами шириной 5-9 мм, несмыкание премоляров;
  3. Расстояние между резцами более 0,9 см, несмыкание первых моляров.

От формы заболевания зависит путь исправления окклюзии, продолжительность лечения.

Симптомы

Пациенты с патологией имеют специфическую внешность. Нижняя часть лица удлинена, рот полностью не закрывается. Некоторые пытаются плотно смыкать губы, что придает лицу неестественный вид. Увидев такого пациента или его фото, можно безошибочно поставить диагноз с первого взгляда.

При осмотре зубов визуализируется щель между верхними и нижними резцами. Она может располагаться сбоку либо посредине, иметь разные размеры. Многие пациенты держат между зубами язык. Часто нарушение окклюзии сопровождается скученностью, неправильным положением резцов, дефектами эмали, кариесом. Характерно также наличие мягких и твердых отложений, симптомы воспалительного поражения десен.

Пациент не может откусывать пищу, при выраженных нарушениях затруднено жевание, особенно при наличии щели между верхними и нижними молярами и премолярами. Аномалия зубного ряда приводит к затруднению звукопроизношения. Для патологии характерно дыхание ртом, что ведет к пересыханию слизистых оболочек, деформации твердого неба. Часто присутствует патология височно-нижнечелюстного сочленения. Это вызвано неправильным распределением нагрузки при жевании вследствие деформации челюстей.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Для определения формы заболевания, степени нарушения окклюзии используются дополнительные методы обследования.

Информативным методом диагностики служит ортопантомография. На снимке видно не только взаимное расположение зубов, но и строение челюстей. Дополнительно используют рентгеноцефалометрический анализ. Для определения тактики лечения ортодонт делает слепки челюстей, создает искусственную модель. Она позволяет определить точные параметры отклонения каждого зуба от нормального положения.

Если заболевание имеет вторичный характер и связано с хроническими процессами в носоглотке, необходима консультация ЛОРа, лечение основного заболевания. Только после этого производится ортодонтическая коррекция.

Методы лечения открытого прикуса

Чем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее коррекция. Лучше исправлять дефект в детском возрасте, но возможна коррекция у взрослых. В большинстве случаев применяются ортодонтические аппараты, но в сложных случаях справиться с проблемой можно только хирургическим методом.

Перед ортодонтической коррекцией необходима санация полости рта. Удаляются твердые и мягкие отложения, лечатся воспалительные заболевания мягких тканей, кариес. Наличие пломб, коронок не служит противопоказанием для использования активаторов, элайнеров, брекет-систем.

Коррекция у детей

В дошкольном, младшем школьном возрасте используются специальные вестибулярные пластинки. Они препятствуют вредным привычкам, позволяют сформировать правильный прикус. Если прикус постоянных зубов еще не сформирован, эффективны такие методы, как миогимнастика, физиопроцедуры, повышенная жевательная нагрузка.

Сформировать правильную конфигурацию челюстей, обеспечить корректную работу жевательной мускулатуры помогают активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, аппараты Френка и Шварца. Перед их использованием необходимо устранить этиологический фактор, спровоцировавший нарушения окклюзии, например, провести коррекцию уздечки языка, вылечить хронический аденоидит.

При сформированном постоянном прикусе для ортодонтической коррекции используются капы и брекет-системы.

Если ребенок с открытым прикусом имеет нарушения речи, параллельно с ортодонтической коррекцией рекомендовано посещать логопеда.

Лечение у взрослых

Скелет взрослого человека уже сформирован. Деформированную челюсть можно исправить только хирургическим путем. Для устранения неправильной окклюзии иногда приходится удалять зубы, мешающие перемещению резцов в правильное положение. При ложной форме можно исправить прикус без операции.

В легких случаях используются съемные капы, для сложных нарушений нужны брекеты. Они позволяют постоянно воздействовать на каждый зуб, постепенно направляя его в нужное положение. Процесс коррекции длительный, ортодонтическую конструкцию придется носить 1,5-2,5 года. После снятия брекетов к внутренней поверхности резцов крепятся ретейнеры, удерживающие зубы в правильном положении, закрепляющие результат.

Можно использовать как классические вестибулярные, так и незаметные лингвальные брекеты. При выраженных изменениях рекомендуются более прочные конструкции из металла, остальные пациенты могут выбрать керамические либо сапфировые брекеты.

Не всегда удается добиться идеального результата с помощью ортодонтических систем. При неполном смыкании премоляров и моляров после лечения устанавливают коронки из металлокерамики. Это позволяет восстановить эстетику и жевательную функцию. Коррекция резцов проводится с помощью виниров. Это тонкие керамические пластины, которые крепятся к наружной поверхности резцов.

Результат

Эффект зависит от возраста пациента, степени, причины нарушения. При вторичной патологии необходимо устранить причину. Если этого не сделать, зубы вернутся в неправильное положение.

При использовании съемных конструкций пациент должен быть организованным, носить их столько, сколько рекомендует врач. Многие забывают надевать капы или пластины после гигиенических процедур. Это приводит к низкой эффективности.

Результат лечения открытого прикуса.

Если не удается полностью исправить прикус, восстановление жевания, звукопроизношения, формирование красивой улыбки проводятся с помощью протезирования винирами или коронками. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам, учитывают отклонение зуба от нормального положения, визуально и функционально корректируют недостаток.

Лучше проводить исправление окклюзии в детском возрасте, но если это не было сделано, взрослый человек также может обратиться к ортодонту. Современные методы позволяют добиться результата в любом возрасте.

Результат лечения закрепляется ношением ретейнеров — тонкой металлической конструкции, фиксирующейся на лингвальной поверхности резцов стоматологическим цементом. После снятия ретейнера зубы не смещаются, результат сохраняется на всю жизнь.

Профилактика

Проще предотвратить развитие открытой окклюзии, чем лечить. Профилактика начинается при беременности. Будущая мама должна избегать воздействия вредных факторов. Не принимать медикаменты без назначения врача, избегать контакта с инфекционными больными.

На первом году жизни ребенка нужно правильно прикладывать к груди, при искусственном вскармливании выбрать хорошую соску, не увлекаться пустышками. Для предотвращения рахита назначаются профилактические дозы витамина Д3. Препарат и оптимальную дозировку порекомендует педиатр.

Родители должны следить за привычками малыша, препятствовать появлению навязчивых действий: сосания пальца, держания языка между резцами. Более старшие дети склонны грызть ручку или карандаш. От этого нужно своевременно отучать ребенка.

При хронических ЛОР заболеваниях, препятствующих нормальному носовому дыханию, формируется куполообразное твердое небо, сужаются зубные ряды. Нужно своевременно проводить хирургическое удаление аденоидов при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В противном случае формируются необратимые деформации скелета.

Кариес молочных зубов необходимо вовремя лечить. Преждевременное удаление приводит к неправильному прорезыванию постоянных зубов, формированию неправильной окклюзии.

Чем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее лечение. При подозрении на аномалию прикуса запишитесь на прием к доктору. В период активного роста лицевого скелета можно корректировать нарушения, после окончания формирования челюстно-лицевой области в некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению либо протезированию.

Исправление открытого прикуса — виды и стоимость лечения в ЦАО Москвы, Стоматология Денталь

/ Исправление открытого прикуса

Патология выражается в нарушении смыкания в зоне передних и боковых зубов в ряду. Открытый прикус выглядит как щель между зубными рядами, не смыкание губ. Проблема не только эстетическая. Нарушается также функция жевания, речи, дыхания, пересыхает слизистая во рту. Такое нарушение требует коррекции, чтобы уровень жизни пациента вернулся к нормальному уровню.

Записаться на услугу

Лечение за одно
посещение

Лечение под
микроскопом

Гарантия
качества

Что такое открытый прикус

Аномалия проявляется нарушенным соотношением верхней и нижней челюсти в вертикальном направлении. Между зубами челюстей образуется щель из-за того, что между ними нет правильного контакта. Эта патология называется также дизокклюзия.

Открытый прикус может быть самостоятельной патологией или сопровождаться другими нарушениями. Нарушения эстетики и функциональности челюстей при открытом прикусе может требовать коррекции с привлечением ортодонта, хирурга, отоларинголога и логопеда.


Как возникает открытый прикус

Причин, которые могут служить определяющими при появлении нарушения, несколько:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Перенесенные матерью во время беременности инфекционные или соматические заболевания, токсикоз.
  3. Подверженность вредным воздействиям, влияющим на формирование зачатков зубов у ребенка и приводящим к аномальному развитию зубочелюстной системы.
  4. Рахит, гиповитаминоз, сбои минерального обмена.
  5. Нарушение носового дыхания. 
  6. Привычка грызть ногти, сосать палец, губу, предметы.
  7. Позднее прорезывание зубов, ретенция, ранняя потеря молочных зубов.
  8. Короткая уздечка языка, макроглоссия.

Симптомы открытого прикуса

При такой патологии пациенты имеют ряд характерных признаков:

  1. Лицевые симптомы выражаются в виде удлинения нижней части лица, полуоткрытом рте, сглаживании подбородочной складки. Верхняя губа становится вялой, слишком короткой. Щель между зубными рядами прикрывается языком.
  2. К внутриротовым признакам относится отсутствие контакта передних и боковых зубов с парными элементами на противоположной челюсти. Передние зубы зачастую скученны, подвержены кариесу больше остальных. Может проявляться гингивит.
  3. Функциональные нарушения – проблемы при откусывании, жевании, нарушения речи, дыхания. При снижении эффективности жевания может развиться пародонтоз, дисфункция суставов. Верхнее небо деформируется, пересыхает слизистая.
Гарантии ЗАДАТЬ ВОПРОС

Преимущества лечения открытого прикуса в клинике Денталь

Обратиться в клинику Денталь для эффективного лечения стоит по нескольким причинам:

  • Квалифицированные специалисты поставят точный диагноз и назначат адекватное лечение.
  • При проведении диагностики используются современные методики, новейшая аппаратура.
  • При назначении лечения действует индивидуальный подход с учетом особенностей пациента.
  • Новые современные методики позволяют добиваться превосходных результатов лечения.
  • В клинике комфортно, профессиональный персонал делает пребывание в ней максимально комфортным.

Как проводится диагностика

Диагноз ставится врачом-ортодонтом на основании информации, полученной в ходе визуального осмотра и обследования с помощью инструментов. Пациент осматривается, замеряется расстояние между противоположными резцами. Чтобы установить точную форму и степень нарушения прикуса используются исследования основных метрических параметров лица, проводится ортопантомограмма, МРТ головы, изготавливаются модели челюстей по снятым слепкам.

Если пациент страдает от нарушений произношения, требуется также консультация логопеда. Если искривление затрагивает нос и нарушает дыхание, пациент должен посетить отоларинголога.

Методы лечения открытого прикуса

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста пациента, степени искривления, других факторов.

  1. В случае раннего сменного или временного нарушения восстановить нормальное положение зубных рядов можно с помощью электростимуляции, миогимнастики, увеличения потребления жесткой пищи.
  2. Если прикус нарушен из-за привычек ребенка, их можно корректировать при помощи съемных вестибулярных пластин и окклюзионных накладок.
  3. Ортодонтическое лечение предполагает ношение съемных аппаратов – активаторов разных типов.
  4. Восстановление носового дыхания проводится путем санации носоглотки, восстановление нормальной речи – путем пластики языковой уздечки.
  5. Постоянный неправильный прикус корректируется при помощи коронок и капп, несъемных аппаратов, брекетов.
  6. В сложных случаях требуется аппаратурно-хирургическое лечение.

Коррекция открытого прикуса — как способствовать интрузии моляров (1095) — Ортодонтия — Новости и статьи по стоматологии

Лечение диззокклюзии в переднем сегменте у более старших подростков весьма затруднительно. В первую очередь потому, что данное состояние сложно диагностировать и купировать. Вредные привычки такие, как прокладывание языка, пальцев и других предметов в полости рта, а также длительное применение сосок может способствовать развитию указанной патологии. Другой важной причиной является частичная обструкция верхних дыхательных путей. Такое состояние заставляет пациента располагать язык впереди и книзу, что приводит в недостаточному контакту моляров и стимулированию формирования узкого глубокого небного свода, заднего перекрестного прикуса и чрезмерного прорезывания моляров, формирующих постоянную дизокклюзию в переднем сегменте. Некоторые пациенты имеют такую дизокклюзию благодаря генетической предрасположенности.

Ликвидация выше указанных вредных привычек чрезвычайно важна для коррекции открытого прикуса, состояния, которое должно быть лечено как можно ранее. Также следует проводить лечение у узких специалистов с целью удаления разрастания тканей в пазухах, предотвращения обструкции дыхательных путей. Вмешательство смежных специалистов позволяет поддерживать все структуры полости рта в более идеальной позиции и предотвращать развитие открытого прикуса. Роль стоматолога здесь очень важна, так как именно он может быть первым доктором, который заметит нарушение дыхания.

Важно подходить к разрешению открытого прикуса с окклюзионной точки зрения. Такое состояние влияет на эстетику и собственное восприятие человека. Также с механической токи зрения не менее важно сохранить переднее и боковое ведение, что является ключевым фактором в сохранении долговечности боковых зубов и височно-нижнечелюстного сустава. Варианты исправления открытого прикуса варьируют от очень простых, например при носке передних эластиков, то более сложных, заканчивающихся хирургическими манипуляциями.

Если передние зубы оказываются «спрятанными» за верхней губой, самым первым вариантом является экструзия данного сегмента. Для этого применяются экструзионные дуги, индивидуально спозиционированные брекеты, детализирующие изгибы, дополненные при необходимости эластиками. Если же зубы расположены в более идеальной позиции, или имеется высокая линия губы, все вышеописанные техники могут привести к излишнему обнажению десны, так называемой «десневой улыбке». Другие техники могут служить уменьшению высоты боковых зубов, включая экстракцию первых моляров, что позволяет создать окклюзионные контакты сзади, или же сократить высоту боковых зубов. Рациональное правило 3:1 гласит, что при увеличении или уменьшении высоты на 1 мм в боковом сегменте вызовет аналогичное изменение высоты в переднем сегменте, умноженное на 3. Для осуществления такого плана предалагалось применение накусочных пластинок в боковом сегменте или интрузионной силы, созданной подбородочно-головным упором. Отрицательными сторонами такого способа безусловно будет являться функциональный диском и неэстетичность решения. Также при таком пути требуется высокая кооперация с пациентом.

Техника интрукции боковых зубов требует малой кооперации с пациентом и имеет также несколько других важных преимуществ. Такая методика имеет шанс хорошо сработать, если пациент поддерживает хорошую гигиену полости рта и не против постановки мини винтов. Также этот способ не препятствует социальной активности, не нарушает эстетику и позволяет контролировать прилагаемую силу. Окклюзионный кант может корректироваться в процессе в зависимости от желания доктора, вне зависимости от кооперации с пациентом.

Данный клинический случай описывает новый аппарат и технику, разработанные авторами, которая подразумевает изготовление индивидуального аппарата под названием EDC BT TPIA (EDC Baever Tail Trans-Palatal Intrusion Appliance) со скелетным анкоражем мини винтами TAD.

Техника значительно улучшает механизм интрузии верхних моляров, корректируя открытый прикус без экструзии передних зубов.

В данном клиническом случае рассматривается лечение взрослого подростка, которые обратился с жалобами на открытый прикус и скамуфлированный скелетный и зубоальвеолярный класс III.

Анамнез пациента

Девочка обратилась за консультацией к ортодонту в возрасте 16 лет и 6 месяцев. Причина обращения была в открытом прикусе в переднем сегменте. Возможная причина такого прикуса была в генетическом статусе, так как в анамнезе не отмечалось никаких вредных привычек или проблем с носовым дыханием. Аллергологический анамнез, история перенесенных заболеваний и состояние полости рта по остальным параметрам без особенностей. Отсутствие заболеваний пародонта, патологий ВНЧС. Однако очевидная скелетная и зубо-альвеолярная патология нуждалась в ортодонтическом лечении. Также осмотр выявил нарушение окклюзионного канта и легкую лицевую асимметрию. Перед ортодонтической консультацией все зубы мудрости были удалены.

Клинический анализ

Внутриротовой осмотр выявил класс III с вертикальной резцовой диззокллюзией в переднем сегменте. Верхние резцы находились в правильной ангуляции, в зоне нижних резцов — скученность. Моляры в пограничном бугорковом соотношении по трансверзали. Раскрытие прикуса на 4 мм, оверджет – 2,5 мм.

Центральная линия сохранена на обеих челюстях. Фронтальная фотография показывает напряденную улыбку пациента, научившегося бессознательно скрывать открытый прикус (Фото 1).

Фото 1: Первичные фотографии клинического случая. Наблюдается дизокклюзия в переднем сегменте, гиперактивность подбородочной мышцы, недостаточный конаткт премоляров, клыков и резцов. Лицо длинное с протрузией нижней губы.

Исследование ВНЧС

ВНЧС в пределах нормальных параметров. В анамнезе без головных болей, дисфункций, боли, заклиниваний. Клинический осмотр не выявил щелчков, шумов, крепитаций. Скрининг сустава показал нормальные значения, с вертикальным раскрытием в 50 мм, дивиацией влево 9мм м девиацие вправо – 8 мм.

Рентгенографический анализ

ОПТГ проведено сразу после консультации. На снимке все постоянные зубы, включая четыре третьих моляра (Фото 2). Проведена ТРГ (Фото 3) с исследованием по Gerety и Ricketts (Фото 5).

Обрисовка показала класс I по скелетной классификации на основе 4 ANB и класс III по зубоальвеолярной классификации (-2 Wits). Гониальный угол свидетельствует о нейтральном вертикальном росте. Показатели Y и SL показали тенденцию к росту по часовой стрелке (Фото 4).

Фото 2: На ОПТГ наличие зубов мудрости, некоторые непрорезовавшиейся. Резорбции корней не наблюдается.

Фото 3: Первичное ТРГ. Длинная нижняя челюсть, открытый прикус в переднем сегменте и протрузия нижней губы.

Фото 4: Обрисовка ТРГ по Gerety. Чрезмерный наклон резцов, средний угол Go, класс I по ANB, класс III по Witts и вертикальная дизокклюзия в переднем отделе.

Фото 5: Обрисовка по Riketts, подтверждающая предыдущие данные.

Прогноз к последующему лицевому росту не являлся критичным, так как ростовой потенциал остался минимальным. Профиль мягких тканей показал выход обеих губ за линию отсчета. Анализ показал скрытый скелетный класс III, зубо-альвеолярный класс III, где ANB показал класс II в виду вертикального роста и открытого прикуса в переднем сегменте.

Диагноз

  • Скелетный класс III
  • Зубо-альвеолярный класс III
  • Вертикальная дизокклюзия в переднем сегменте
  • Скученность резцов на нижней челюсти
  • Возможное чрезмерное прорезывание моляров

Цели лечения

  1. Улучшение лицевой эстетики и эстетики зубов
  2. Нивилирование и выравнивание зубов в зубной дуге
  3. Элиминация открытого прикуса, создание овербайта
  4. Элиминация скученности резцов на нижней челюсти
  5. Уменьшение напряженности губ из-за положения зубов
  6. Сокращение излишнего обнажения тканей в переднем сегменте
  7. Ретенция положительного результата

План лечения

  1. Нивилирование, выравнивание и ротация верхних и нижних зубных дуг серией дуг
  2. Использование чрезнебного аппарата и небных мини винтов для интрузии верхних моляров
  3. Применение мини винтов на нижней челюсти TAD для коррекции III класса по молярам и клыкам
  4. Достижение положительного овербайта и оверджета
  5. Сохранение результата путем постановки ретейнеров на нижнюю и верхнюю челюсти.
  6. Длительная ретенция и визиты с целью наблюдения

Ожидаемое время лечения

Ожидаемое время лечения было от 24 до 36 месяцев. Длительность лечения обсуловлена открытым прикусом в переднем сегменте, III классу соотношения и необходимости проведения как интрузии моляров, так и ретракции.

Клинический случай и его анализ

Перед ортодонтической консультацией проведено удаление зубов мудрости (всех четырех). Проведен клинический осмотр, а также объяснена необходимость в сборе всех диагностических данных (Фото 1-7). Проведена полная диагностика, разработан план лечения.

Фото 6: Анализ моделей, показывающий дизокклюзию в переднем отделе, скученность на верхней и нижней челюстях

Фото 7: Цифровой анализ по Bolton с анализом окклюзионных моделей

На момент активного лечения пациентке было 16 лет и 6 месяцев. На протяжении трех месяцев проводилась последовательная смена дуг для изначального нивилирования и выравнивания. Сначала была установлена дуга .014 нитинол, затем .018 нитинол. Применены эластические цепочки по 5 звеньев от зубов №19-24 и от №25-30 для создания места зубу №25.

Спустя три месяца лечения в область неба между корнями второго премоляра и первого моляра были установлен два мини винта TAD 8 мм длинной несколько ниже десневого уровня. Головки винтов покрыты жидкотекучим материалом для предотвращения раздражения языка. Из-за переживаний пациента на этом этапе постановку транс-палатинального аппарата (TPA) решено не проводить. TAD оставались пассивными в течение 60 дней.

Два месяца спустя TPA вместе с интрузионными крючками были фиксированы на втором моляре, эластическая цепочка использована от крючков на первых верхних моляраха к небному TAD и назад к крючку на TPA, что позволило создать интрузионную силу. Во время этого периода пациент продолжал находиться на дуге .018 NiTi.

На следующее посещение пациент был негативно настроен и попросил немедленно снять TPA из-за боли и дисфункции, которые обусловила проволока . 40 SS, входящая в структуру аппарата. Пациенту детально объяснена альтернатива в виде постоянного ношения тяги с головным упором и боковыми накусочными блоками или же челюстно-лицевая хирургия. Даны советы по улучшению гигиены полости рта, осуществлена дополнительная мотивация.

Седьмой и восьмой месяцы были использованы для нивилирования и выравнивания нижних зубов, включая постановку трубок на вторые нижние моляры. Это важно проводить, чтобы не вызвать ответную экструзию нижних моляров из-за недостаточных окклюзионных контактов. На восьмом месяце лечения авторы решили модифицировать TPA. После дебондинга устройства по изгибу проволоки была нанесена светоотверждаемая пластмасса для протезов в виде подушки, тем самым способствуя снижению раздражения языка.

После повторной фиксации аппарата пациент сразу же заметил улучшение. Таким образом был создан EDC TPBTI аппарат (Фото 8 и 9). Смена дуг продолжалась с одновременным применением интрузионной силы на верхние моляры. Как только вертикальный компонент начал корректироваться, III класс соотношения становился все более очевидным. На нижней челюсти была установлена дуга .016x.022 SS с подключением всех зубов. Два минивинта 8 мм были установлены с щечной стороны у вторых нижних моляров.

Фото 8: Применена первоначальная последовательность дуг для невилирования и выравнивания. Фиксирован интрузионный механизм для внедрения верхних моляров и закрытия прикуса

Фото 9: Вид с неба интрузионного механизма EDC TPBT. TAD фиксированы в 8 мм от десневого края между 5 и 6, размещены крючки для тракции первых моляров. Эластическая цепочка соединяет все четыре моляра с TADS для создания интрузионного эффекта

Цель была двойной: провести единую дистализацию дуги нижней челюсти и способствовать устранению открытого прикуса в переднем сегменте. Каждый месяц производилась замена эластических цепочек для сохранения правильного канта. Дуга на нижней челюсти имела реверсионный изгиб на 14 месяце лечения. Это позволило уменьшить тенденцию к ретроклинации нижних резцов при их дистализации (Фото 10 и 11).

Фото 10: Фото в 17 лет 8 месяцев, достигнуто вертикальное перекрытие в 2 мм. III класс взаимоотношения скорректирован интрузионной силой от TAD с щечной стороны нижних 7–ых зубов.

Фото 11: Фронтальный и боковой виды прикусы с достигнутым вертикальным перекрытием и коррекцией класса III с применением небных TAD и минивинтов на нижней челюсти, создавшие интрузионный и дистализирующий векторы силы, которые позволили получить овербайт совместно с компенсацией III класса благодаря ротации моляров против часовой стрелки

Следующие три этапа по 6 месяцев проводилась интрузия и коррекция III класса со скелетным анкоражем. На 15 месяце на верхней челюсти использована дуга с акцентированным изгибом для увеличения протрузии резцов, так как интрузионный вектор начал ретроклинацию.

На 18 месяце лечения EDC TP BTIA было снято. Нижняя челюсть по III классу оставалась нескорректированной. Наблюдался двусторонний открытый прикус в боковых отделах, что означало коррекцию переднего открытого прикуса. Таким образом моляры и премоляры вернуться в окклюзию без потери переднего перекрытия. Пациентка продолжала носить дуги с реверсионными изгибами и носить эластики между премолярами и молярами для установления стабильной боковой окклюзии. Проведена переклейка некоторых брекетов с постановкой NI-TI прямоугольной дуги (Фото 12, 13).

Фото 12: Фото в возрасте 18 лет и 2 месяца, овербайт 3 мм, нижняя центральная линия находится под контролем в виду коррекции диастемы, вызванной дистальным интрузионным вектором. Двусторонний открытый прикус в боковом отделе вызван достаточной интрузией моляров.

Фото 13: Наблюдаемый открытый прикус в боковом отделе вызван достаточной интрузией верхних моляров

Двадцать три месяца спустя после первичной консультации пациенту проведено снятие мини винтов под местной анестезией. Ретейнеры фиксированы на лингвальную поверхность клыков и резцов. Данные пациента снова оценен спустя два месяца, как только пациент научился правильно функционировать в новом положении моляров и резцов. Фото 14-19 показывают пациента с полностью сбалансированным лицом и прикусом, допустимым оверджетом и овербайтом, ведением клыков и хорошей эстетикой.

Фото 14: Фото пациента после снятия брекетов. Положительный овербайт и оверджет достигнут благодаря сверкоррекцией интрузии верхних моляров, что дало слегка обратный эффект, стабильную переднюю и боковую окклюзию. Пациент привыкает к «новому» прикусу

Фото 15: ТРГ после лечения. Наблюдается положительный оверджет и овербайт. Губы вышли из протрузии

Фото 16: Анализ по Ricketts после лечения. I класс по молярам, скелетальный ANB III класс

Фото 17: Анализ Gerety после лечения. Класс I (ANB), Класс III (Wits) с нейтральным Go-Gn и сокращением протрузии нижних резцов, сохраняющих позицию верхних резцов и предотвращающих развитие «десневой» улыбки

Фото 18: ОПТГ в конце активного лечения. Нормальное состояние моляров после интрузии. Резорбция незначительна

Фото 19: Прогресс в овербайте и улыбки в целом. У пациента в норме овербайт, оверджет и положение губ в покое. Излишние обнажение десны при улыбке не наблюдается

Клинический случай был осложнен переживаниями пациентки и болезненностью, вызываемой голой проволокой транспалатинального устройства. Однако ситуация была исправлена путем моделировки пластмассовой защиты, которая позволила больше не раздражать мягкие ткани языка.

Общее активное лечение пациентки составило 22 месяца. Цефалометрический анализ после лечения показал I скелетный класс взаимоотношения по ANB (сокращение на 1 градус до 3), за счет уменьшения SNB. Witts увеличился до -4, демонстрируя истинное замаскированное соотношение по III классу. Pog-NB увеличился на 2 мм. Ангуляция резцов повысилась, улучшив клинический облик и поспособствовав улучшение оверджета и овербайта. Нижние резцы уменьшили протрузию на 1 мм, сократив истинную ангуляцию на 5 градусов (Фото 4-5 Фото 16-17).

Коррекция резцовой дизокклюзии в переднем сегменте была осуществлена ща счет интрузии верхних моляров. Взаимоотношение по III классу скорректировано ретракцией нижней зубной дуги до I класса. Данные перемещения элиминировали протрузию нижней губы и гипертонус окружающих тканей. Также была устранена вероятность возникновения «десневой» улыбки.

В конечном итоге получено соотношение по I классу с адекватным оверджетом и овербайтом. Лицо сбалансировано, эстетика улучшена. Пациентка довольна результатом лечения (Фото 14-19).

Авторы:
Juan C Echeverri DDS FAOS
Elsa A Echeverri DDS FAAPD

Открытый прикус: симптомы, причины и лечение

Что такое открытый прикус?

Когда большинство людей говорят «открытый прикус», они имеют в виду передний открытый прикус. У людей с открытым передним прикусом передние верхние и нижние зубы наклонены наружу, поэтому они не касаются друг друга, когда рот закрыт.

Открытый прикус — это разновидность неправильного прикуса, когда зубы не выровнены должным образом, когда челюсти сомкнуты.

Открытый прикус в основном вызван четырьмя факторами:

  1. Сосание пальца или соски. Когда кто-то сосет большой палец или соску (или другой посторонний предмет, например, карандаш), он нарушает положение зубов. Это может вызвать открытый прикус.
  2. Толкание языка. Открытый прикус может произойти, когда человек говорит или глотает и просовывает язык между верхними и нижними передними зубами. Это также может создать промежутки между зубами.
  3. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС). Заболевания ВНЧС вызывают хроническую боль в челюсти. Иногда люди используют язык, чтобы раздвинуть зубы и удобно изменить положение челюсти, что может вызвать открытый прикус.
  4. Проблема со скелетом. Это происходит, когда ваши челюсти разрастаются, а не параллельно друг другу, и часто на это влияет генетика.

Доступны многие виды лечения. Стоматолог даст конкретные рекомендации в зависимости от возраста человека и наличия у него взрослых или молочных зубов. Методы лечения включают:

  • изменение поведения
  • механическое лечение, такое как брекеты или Invisalign
  • хирургическое вмешательство

Когда открытый прикус возникает у детей, у которых все еще есть большая часть молочных зубов, он может исчезнуть сам по себе, как действие в детстве вызывая это — например, сосание большого пальца или соски — прекращается.

Если открытый прикус происходит, когда взрослые зубы заменяют молочные зубы, но не вросли полностью, изменение поведения может быть лучшим способом действий. Это может включать терапию для исправления толкания языка.

Если взрослые зубы растут по той же схеме открытого прикуса, что и молочные зубы, ортодонт может порекомендовать приобрести специальные скобы для оттягивания зубов назад.

Людям с полностью вросшими зубами часто рекомендуется сочетание брекетов и модификации поведения.В тяжелых случаях может быть рекомендована операция на челюсти для репозиции верхней челюсти с помощью пластин и винтов.

Другие методы лечения включают использование роликового приспособления для ограничения способности языка упираться в передние зубы и использование головного убора, который прикладывает силу для прижатия челюстей в нужное положение для правильного выравнивания роста.

Побочные эффекты открытого прикуса варьируются от эстетических проблем до сломанных зубов:

  • Эстетика. Человек с открытым прикусом может быть недоволен внешним видом своих зубов, потому что они выглядят так, как будто они торчат.
  • Выступление. Открытый прикус может мешать речи и произношению. Например, у многих людей с открытым прикусом появляется шепелявость.
  • Еда. Открытый укус может помешать правильно перекусить и пережевать пищу.
  • Износ зубьев. Поскольку задние зубы срастаются все чаще, износ может вызывать дискомфорт и другие стоматологические проблемы, включая переломы зубов.

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов от открытого прикуса, запишитесь на прием к стоматологу или ортодонту, чтобы обсудить варианты лечения.

Открытый прикус поддается лечению в любом возрасте, но его гораздо легче и менее болезненно лечить, когда взрослые зубы не вросли полностью.

Детям с открытым прикусом следует пройти стоматологическое обследование, пока у них остаются молочные зубы. около 7 лет. Это хороший возраст для начала определенных процедур, в том числе изменения поведения, чтобы избежать открытого прикуса по мере роста этих детей.

Для взрослых устранить открытый прикус сложнее. Это может потребовать комбинации поведенческого и механического лечения (например, скобок) или даже операции на челюсти.

Открытый прикус: симптомы, причины и лечение

Что такое открытый прикус?

Когда большинство людей говорят «открытый прикус», они имеют в виду передний открытый прикус. У людей с открытым передним прикусом передние верхние и нижние зубы наклонены наружу, поэтому они не касаются друг друга, когда рот закрыт.

Открытый прикус — это разновидность неправильного прикуса, когда зубы не выровнены должным образом, когда челюсти сомкнуты.

Открытый прикус в основном вызван четырьмя факторами:

  1. Сосание пальца или соски. Когда кто-то сосет большой палец или соску (или другой посторонний предмет, например, карандаш), он нарушает положение зубов. Это может вызвать открытый прикус.
  2. Толкание языка. Открытый прикус может произойти, когда человек говорит или глотает и просовывает язык между верхними и нижними передними зубами. Это также может создать промежутки между зубами.
  3. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС). Заболевания ВНЧС вызывают хроническую боль в челюсти. Иногда люди используют язык, чтобы раздвинуть зубы и удобно изменить положение челюсти, что может вызвать открытый прикус.
  4. Проблема со скелетом. Это происходит, когда ваши челюсти разрастаются, а не параллельно друг другу, и часто на это влияет генетика.

Доступны многие виды лечения. Стоматолог даст конкретные рекомендации в зависимости от возраста человека и наличия у него взрослых или молочных зубов. Методы лечения включают:

  • изменение поведения
  • механическое лечение, такое как брекеты или Invisalign
  • хирургическое вмешательство

Когда открытый прикус возникает у детей, у которых все еще есть большая часть молочных зубов, он может исчезнуть сам по себе, как действие в детстве вызывая это — например, сосание большого пальца или соски — прекращается.

Если открытый прикус происходит, когда взрослые зубы заменяют молочные зубы, но не вросли полностью, изменение поведения может быть лучшим способом действий. Это может включать терапию для исправления толкания языка.

Если взрослые зубы растут по той же схеме открытого прикуса, что и молочные зубы, ортодонт может порекомендовать приобрести специальные скобы для оттягивания зубов назад.

Людям с полностью вросшими зубами часто рекомендуется сочетание брекетов и модификации поведения.В тяжелых случаях может быть рекомендована операция на челюсти для репозиции верхней челюсти с помощью пластин и винтов.

Другие методы лечения включают использование роликового приспособления для ограничения способности языка упираться в передние зубы и использование головного убора, который прикладывает силу для прижатия челюстей в нужное положение для правильного выравнивания роста.

Побочные эффекты открытого прикуса варьируются от эстетических проблем до сломанных зубов:

  • Эстетика. Человек с открытым прикусом может быть недоволен внешним видом своих зубов, потому что они выглядят так, как будто они торчат.
  • Выступление. Открытый прикус может мешать речи и произношению. Например, у многих людей с открытым прикусом появляется шепелявость.
  • Еда. Открытый укус может помешать правильно перекусить и пережевать пищу.
  • Износ зубьев. Поскольку задние зубы срастаются все чаще, износ может вызывать дискомфорт и другие стоматологические проблемы, включая переломы зубов.

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов от открытого прикуса, запишитесь на прием к стоматологу или ортодонту, чтобы обсудить варианты лечения.

Открытый прикус поддается лечению в любом возрасте, но его гораздо легче и менее болезненно лечить, когда взрослые зубы не вросли полностью.

Детям с открытым прикусом следует пройти стоматологическое обследование, пока у них остаются молочные зубы. около 7 лет. Это хороший возраст для начала определенных процедур, в том числе изменения поведения, чтобы избежать открытого прикуса по мере роста этих детей.

Для взрослых устранить открытый прикус сложнее. Это может потребовать комбинации поведенческого и механического лечения (например, скобок) или даже операции на челюсти.

Открытый прикус: симптомы, причины и лечение

Что такое открытый прикус?

Когда большинство людей говорят «открытый прикус», они имеют в виду передний открытый прикус. У людей с открытым передним прикусом передние верхние и нижние зубы наклонены наружу, поэтому они не касаются друг друга, когда рот закрыт.

Открытый прикус — это разновидность неправильного прикуса, когда зубы не выровнены должным образом, когда челюсти сомкнуты.

Открытый прикус в основном вызван четырьмя факторами:

  1. Сосание пальца или соски. Когда кто-то сосет большой палец или соску (или другой посторонний предмет, например, карандаш), он нарушает положение зубов. Это может вызвать открытый прикус.
  2. Толкание языка. Открытый прикус может произойти, когда человек говорит или глотает и просовывает язык между верхними и нижними передними зубами. Это также может создать промежутки между зубами.
  3. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС). Заболевания ВНЧС вызывают хроническую боль в челюсти. Иногда люди используют язык, чтобы раздвинуть зубы и удобно изменить положение челюсти, что может вызвать открытый прикус.
  4. Проблема со скелетом. Это происходит, когда ваши челюсти разрастаются, а не параллельно друг другу, и часто на это влияет генетика.

Доступны многие виды лечения. Стоматолог даст конкретные рекомендации в зависимости от возраста человека и наличия у него взрослых или молочных зубов. Методы лечения включают:

  • изменение поведения
  • механическое лечение, такое как брекеты или Invisalign
  • хирургическое вмешательство

Когда открытый прикус возникает у детей, у которых все еще есть большая часть молочных зубов, он может исчезнуть сам по себе, как действие в детстве вызывая это — например, сосание большого пальца или соски — прекращается.

Если открытый прикус происходит, когда взрослые зубы заменяют молочные зубы, но не вросли полностью, изменение поведения может быть лучшим способом действий. Это может включать терапию для исправления толкания языка.

Если взрослые зубы растут по той же схеме открытого прикуса, что и молочные зубы, ортодонт может порекомендовать приобрести специальные скобы для оттягивания зубов назад.

Людям с полностью вросшими зубами часто рекомендуется сочетание брекетов и модификации поведения.В тяжелых случаях может быть рекомендована операция на челюсти для репозиции верхней челюсти с помощью пластин и винтов.

Другие методы лечения включают использование роликового приспособления для ограничения способности языка упираться в передние зубы и использование головного убора, который прикладывает силу для прижатия челюстей в нужное положение для правильного выравнивания роста.

Побочные эффекты открытого прикуса варьируются от эстетических проблем до сломанных зубов:

  • Эстетика. Человек с открытым прикусом может быть недоволен внешним видом своих зубов, потому что они выглядят так, как будто они торчат.
  • Выступление. Открытый прикус может мешать речи и произношению. Например, у многих людей с открытым прикусом появляется шепелявость.
  • Еда. Открытый укус может помешать правильно перекусить и пережевать пищу.
  • Износ зубьев. Поскольку задние зубы срастаются все чаще, износ может вызывать дискомфорт и другие стоматологические проблемы, включая переломы зубов.

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов от открытого прикуса, запишитесь на прием к стоматологу или ортодонту, чтобы обсудить варианты лечения.

Открытый прикус поддается лечению в любом возрасте, но его гораздо легче и менее болезненно лечить, когда взрослые зубы не вросли полностью.

Детям с открытым прикусом следует пройти стоматологическое обследование, пока у них остаются молочные зубы. около 7 лет. Это хороший возраст для начала определенных процедур, в том числе изменения поведения, чтобы избежать открытого прикуса по мере роста этих детей.

Для взрослых устранить открытый прикус сложнее. Это может потребовать комбинации поведенческого и механического лечения (например, скобок) или даже операции на челюсти.

Открытый прикус: симптомы, причины и лечение

Что такое открытый прикус?

Когда большинство людей говорят «открытый прикус», они имеют в виду передний открытый прикус. У людей с открытым передним прикусом передние верхние и нижние зубы наклонены наружу, поэтому они не касаются друг друга, когда рот закрыт.

Открытый прикус — это разновидность неправильного прикуса, когда зубы не выровнены должным образом, когда челюсти сомкнуты.

Открытый прикус в основном вызван четырьмя факторами:

  1. Сосание пальца или соски. Когда кто-то сосет большой палец или соску (или другой посторонний предмет, например, карандаш), он нарушает положение зубов. Это может вызвать открытый прикус.
  2. Толкание языка. Открытый прикус может произойти, когда человек говорит или глотает и просовывает язык между верхними и нижними передними зубами. Это также может создать промежутки между зубами.
  3. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС). Заболевания ВНЧС вызывают хроническую боль в челюсти. Иногда люди используют язык, чтобы раздвинуть зубы и удобно изменить положение челюсти, что может вызвать открытый прикус.
  4. Проблема со скелетом. Это происходит, когда ваши челюсти разрастаются, а не параллельно друг другу, и часто на это влияет генетика.

Доступны многие виды лечения. Стоматолог даст конкретные рекомендации в зависимости от возраста человека и наличия у него взрослых или молочных зубов. Методы лечения включают:

  • изменение поведения
  • механическое лечение, такое как брекеты или Invisalign
  • хирургическое вмешательство

Когда открытый прикус возникает у детей, у которых все еще есть большая часть молочных зубов, он может исчезнуть сам по себе, как действие в детстве вызывая это — например, сосание большого пальца или соски — прекращается.

Если открытый прикус происходит, когда взрослые зубы заменяют молочные зубы, но не вросли полностью, изменение поведения может быть лучшим способом действий. Это может включать терапию для исправления толкания языка.

Если взрослые зубы растут по той же схеме открытого прикуса, что и молочные зубы, ортодонт может порекомендовать приобрести специальные скобы для оттягивания зубов назад.

Людям с полностью вросшими зубами часто рекомендуется сочетание брекетов и модификации поведения.В тяжелых случаях может быть рекомендована операция на челюсти для репозиции верхней челюсти с помощью пластин и винтов.

Другие методы лечения включают использование роликового приспособления для ограничения способности языка упираться в передние зубы и использование головного убора, который прикладывает силу для прижатия челюстей в нужное положение для правильного выравнивания роста.

Побочные эффекты открытого прикуса варьируются от эстетических проблем до сломанных зубов:

  • Эстетика. Человек с открытым прикусом может быть недоволен внешним видом своих зубов, потому что они выглядят так, как будто они торчат.
  • Выступление. Открытый прикус может мешать речи и произношению. Например, у многих людей с открытым прикусом появляется шепелявость.
  • Еда. Открытый укус может помешать правильно перекусить и пережевать пищу.
  • Износ зубьев. Поскольку задние зубы срастаются все чаще, износ может вызывать дискомфорт и другие стоматологические проблемы, включая переломы зубов.

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов от открытого прикуса, запишитесь на прием к стоматологу или ортодонту, чтобы обсудить варианты лечения.

Открытый прикус поддается лечению в любом возрасте, но его гораздо легче и менее болезненно лечить, когда взрослые зубы не вросли полностью.

Детям с открытым прикусом следует пройти стоматологическое обследование, пока у них остаются молочные зубы. около 7 лет. Это хороший возраст для начала определенных процедур, в том числе изменения поведения, чтобы избежать открытого прикуса по мере роста этих детей.

Для взрослых устранить открытый прикус сложнее. Это может потребовать комбинации поведенческого и механического лечения (например, скобок) или даже операции на челюсти.

Invisalign для открытого прикуса — подходит ли он вам?

Invisalign для открытого прикуса — подходит ли он вам?

Открытый прикус — это несовпадение передних верхних и нижних зубов, в результате чего между ними остается промежуток. Традиционно стоматологи лечили это состояние металлическими скобами. Однако Invisalign предлагает удобный и менее инвазивный вариант лечения. Вот некоторая справочная информация об этой стоматологической проблеме и о том, как Invisalign может исправить ваш открытый прикус без использования скоб или проведения стоматологической хирургии.

Записаться на прием

Позвоните по телефону 212-355-2290, чтобы получить информацию о Invisalign для открытого прикуса

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус — это форма неправильного прикуса. Неправильный прикус — это стоматологический термин для обозначения плохо выровненных зубов. Если ваши нижние и верхние передние зубы не соприкасаются друг с другом, когда вы закрываете рот, у вас открытый прикус. Промежуток между зубами может вызывать у вас неловкость всякий раз, когда вы улыбаетесь.

Что вызывает открытый прикус?

Открытый прикус может быть вызван унаследованными проблемами со скелетом или зубами, что означает, что вы получили его от родителей.Вы также можете заметить ту же проблему среди своих братьев и сестер. Кроме того, из-за плохих оральных привычек у вас мог развиться открытый прикус в детстве или во взрослом возрасте.

Некоторые из наиболее распространенных привычек, которые могут вызвать открытый прикус, включают следующее:

  • Толкание языка: Плохое глотание в детстве может привести к толканию языка.
  • Сосание большого пальца: Сосание большого пальца и других пальцев или нижней губы.
  • Плохое положение языка: Прижимание языка к передним зубам.

Каковы признаки и симптомы открытого прикуса?

Записаться на прием

Если у вас открытый прикус, наиболее очевидным признаком будет то, что ваши верхние зубы не соприкасаются с нижними, когда вы закрываете рот. Помимо этой проблемы, из-за открытого прикуса могут возникнуть другие проблемы, в том числе:

  • Проблемы с закрытием рта
  • Неправильное расположение других зубов
  • Искажение линии подбородка и подбородка
  • Проблемы с жеванием и глотанием
  • Проблемы с речью , включая лисп.

Почему следует исправлять открытый прикус?

Хотя открытый укус может не доставить вам немедленного дискомфорта, вам необходимо как можно скорее исправить это, поскольку он может способствовать как эмоциональным, так и физическим проблемам.Вот почему вам следует позвонить в 209 NYC Dental, чтобы обратиться к нашему опытному ортодонту, если вы заметили открытый прикус. Это поможет вам избежать других возможных осложнений, таких как:

  • Низкое качество сна
  • Невозможность правильно перекусить или пережевывать пищу
  • Низкая самооценка
  • Нарушения речи

Работает ли Invisalign при открытых прикусах?

Да, Invisalign может исправить открытый прикус. Хотя открытый прикус не всегда легко исправить, когда вы придете к нашему специалисту по Invisalign, ваши зубы будут тщательно обследованы.Тогда вы узнаете, как мы можем использовать Invisalign, чтобы закрыть открытый прикус. Мы сделаем трехмерный слепок ваших зубов и покажем вам фотографии до и после лечения других пациентов, которые использовали Invisalign для исправления открытого прикуса.

Чтобы иметь четкое представление о том, как Invisalign может исправить ваш открытый прикус, вам необходимо понимать, как прозрачные капы могут выпрямить ваши зубы. В отличие от традиционных металлических скоб, в прозрачных элайнерах Invisalign не используются провода, соединенные с металлическими скобами. Вместо этого каждый прозрачный капсюль изготовлен из специально созданного пластика, который постепенно приводит ваши зубы и челюсть в правильное положение.

После 3D-сканирования прозрачные элайнеры будут изготовлены по индивидуальному заказу в соответствии с вашими зубами. Всего две недели вы будете носить набор элайнеров. Затем вы переключитесь на новый набор выравнивателей, форма которых немного отличается от формы предыдущего набора. Наборы будут использоваться для того, чтобы со временем привести ваши зубы в правильное положение.

Сколько времени нужно Invisalign для открытых прикусов?

Время, необходимое для лечения Invisalign, зависит от серьезности неправильного прикуса, который необходимо лечить. Для небольших открытых прикусов это может занять около трех месяцев, но для умеренных открытых прикусов может потребоваться до 18 месяцев.

Запишитесь на прием сегодня

Каковы преимущества использования Invisalign при открытых прикусах?

Invisalign предлагает несколько преимуществ по сравнению с другими вариантами лечения, включая следующие:

  • Незаметное лечение: Invisalign позволит вам исправить неправильный прикус, незаметно для окружающих. В отличие от металлических скоб, прозрачные капы позволят вам исправить открытый прикус и сохранить конфиденциальность лечения.
  • Съемная конструкция, которую легко чистить: Элайнеры съемные. Когда вы хотите есть, пить или чистить зубы, вы можете их снять. В них не будет застревать еда, как в металлических скобах.
  • Индивидуальный подход: Элайнеры Invisalign будут изготовлены так, чтобы они идеально подходили к вашим зубам. Каждый набор выравнивателей постепенно подтягивает зубы на место.
  • Повышение самооценки: Исправление открытого прикуса улучшит вашу улыбку, что заставит вас чувствовать себя более уверенно, когда вы встречаетесь с людьми или фотографируете.
  • Комфорт и удобство: Прозрачные капы Invisalign оказывают очень небольшое давление на зубы и челюсть. Они практически безболезненны по сравнению с металлическими брекетами.

Познакомьтесь с доктором Ан, поставщиком услуг VIP Platinum Invisalign

Доктор Бен Ан является поставщиком услуг Diamond Plus. Он один из немногих стоматологов в США, удостоенных престижной награды VIP Diamond Plus. Он входит в число лучших экспертов Invisalign в стране. Доктор Ан в настоящее время работает в стоматологической клинике 209 NYC Dental.Он предлагает планы лечения Invisalign, которые означают, что цели могут быть достигнуты в кратчайшие сроки.

Доктор Ан является постоянным членом Американской стоматологической ассоциации (ADA) и других международных профессиональных медицинских и стоматологических ассоциаций. Он страстно желает узнать, как улучшить результаты лечения Invisalign наряду с качеством лечения. Доктор Ан использовал Invisalign для лечения различных аномалий прикуса, таких как открытый прикус, скученность зубов, перекрестный прикус и неправильный прикус уже более 15 лет.Помимо лечения взрослых, он также предлагает Invisalign Teen и все варианты лечения, включая Invisalign Express.

Позвоните сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию по Invisalign.

Позвоните по телефону 209 NYC Dental сейчас, чтобы назначить бесплатную консультацию, или закажите бесплатную консультацию онлайн. Мы предоставим вам всю необходимую информацию, чтобы узнать, как Invisalign может исправить ваш открытый прикус. Мы внимательно изучим вашу улыбку, сделаем 3D-сканирование и позволим вам увидеть изображения до и после лечения в рамках предлагаемого плана лечения.

Когда вы посетите наше ультрасовременное стоматологическое учреждение, мы предложим внимательное и исключительное стоматологическое обслуживание. Мы также предоставим подробную информацию о времени, необходимом для вашего конкретного плана, и об общей стоимости лечения. Найдите время, чтобы прочитать все отзывы наших пациентов, а затем позвоните нам сегодня.

Автор: Доктор Бенджамин Ан

О Иордании

Просмотреть все сообщения Jordan

Открытый прикус у взрослых: что это такое и как его исправить

Открытый прикус — это тип неправильного прикуса, при котором виден вертикальный зазор вид рта спереди.Открытый прикус, хотя и менее распространен, чем другие перекосы, такие как неправильный прикус, все же хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у подростков. Многие люди с открытым прикусом решают пройти корректирующее лечение в зрелом возрасте, чтобы чувствовать себя более комфортно со своей улыбкой.

Если это похоже на вас, вам повезло: в наши дни существует ряд эффективных методов лечения, доступных для людей, стремящихся исправить проблемы с прикусом быстро, незаметно и без лишних затрат. Имея это в виду, давайте обсудим, что такое открытый прикус, его причины и самые эффективные способы его исправить.

Что такое открытый прикус?


Открытый прикус, характеризующийся видимым промежутком между верхними и нижними зубами, если смотреть на рот спереди, чаще всего используется для описания неправильного прикуса передних зубов. Однако формально открытый прикус может произойти в любом месте зубных дуг, даже в молярах.

В дополнение к различным местам расположения открытый прикус также различается по своей природе: открытый прикус относится только к смещению зубов, а открытый прикус к скелету относится к смещению челюсти.Хотя оба типа поддаются лечению, есть и другие варианты исправления открытых прикусов, которые носят чисто стоматологический характер.

Открытый прикус иногда путают с чрезмерным прикусом — проблемой прикуса, вызванной горизонтальным выступом верхних зубов. Overjet оставляет зазор между верхней и нижней дугами, который лучше всего виден при виде сбоку (а не спереди) рта.

Тем не менее, учитывая, что он бывает самых разных форм, открытый прикус может существовать наряду с другим прикусом или проблемой промежутка.Если вы точно не знаете, с какими заболеваниями вы имеете дело, рекомендуется пройти обследование у стоматолога, прежде чем искать варианты лечения, чтобы вы могли полностью ознакомиться с этим процессом.

Что вызывает открытый прикус?

Открытый прикус чаще всего имеет поведенческое происхождение, например, чрезмерное использование соски-пустышки, сосание пальца или толкание языком в детстве. Давление, которое такое поведение оказывает на зубы и десны, пока челюсть еще формируется, приводит к наиболее распространенному типу открытого прикуса, характеризующемуся зазором между верхними и нижними резцами (4 передних зуба каждой зубной дуги).Хотя многие открытые прикусы просто проходят, когда выпадают молочные зубы, другие сохраняются во взрослом возрасте — обычно в тех случаях, когда ребенок не может преодолеть вышеуказанные привычки к тому времени, когда его взрослые зубы начинают прорастать.

Скелетный открытый прикус, на с другой стороны, имеет наследственное происхождение. Этот тип открытого прикуса, также называемый «синдромом вытянутого лица», возникает, когда челюсти отрываются друг от друга, что приводит к чрезмерному вертикальному развитию лица и челюсти. В некоторых случаях открытый прикус может быть как скелетным, так и зубным (т.е. когда ребенок с унаследованным неправильным прикусом усугубляет проблему, проявляя такое поведение, как толкание языка).

Это медицинская проблема?


Это зависит от обстоятельств. Хотя во многих случаях открытого прикуса не требуется медицинское вмешательство, даже в легкой форме впоследствии могут возникнуть проблемы с зубами. Открытый прикус создает чрезмерную нагрузку на зубы, которые правильно соприкасаются, что быстрее разрушает эмаль и повышает риск возникновения кариеса и заболеваний десен в будущем.У некоторых людей также развивается шепелявость или другое расстройство речи, или они испытывают боли в челюсти, головные боли и трудности с жеванием. Если открытый прикус вызывает у вас какой-либо дискомфорт или мешает вам чувствовать себя полностью довольным своей улыбкой, корректирующее лечение может быть для вас правильным путем.

4 основных способа исправить открытый прикус


Если вы взрослые решили, что пора подумать об исправлении открытого прикуса, не волнуйтесь! Что бы вы ни слышали, открытый прикус можно вылечить в любом возрасте, будь то сосание большого пальца, толкание языка или даже чрезмерное вертикальное развитие челюсти.В любом случае вам нужно будет поработать со стоматологом, чтобы определить лучший метод лечения ваших уникальных зубов.

Имея все это в виду, давайте обсудим 4 лучших способа исправить открытый прикус:

1) Ортезы

Традиционные скобы достаточно эффективны при лечении многих типов открытого прикуса. В дополнение к коррекции зубов, брекеты также могут достичь определенной степени перестройки скелета в сочетании с эластиками, прикусными блоками и другими специализированными приспособлениями. Основным недостатком брекетов является их заметность, поскольку большинство взрослых предпочитают менее заметные варианты лечения.Однако, если вас это не беспокоит, брекеты — отличное решение, часто работающее быстрее, чем другие методы коррекции.

В некоторых случаях удаление зуба может использоваться вместе с брекетами, чтобы помочь справиться с перенаселенностью зубов. Когда зубы удаляются, это позволяет челюсти расслабиться в более естественном положении, после чего брекеты могут работать для выравнивания зубов. Лечение брекетами обычно длится 18–30 месяцев, а его стоимость составляет в среднем 3000–7000 долларов.

Думаете о брекетах? Ознакомьтесь с нашим руководством по лечению открытого прикуса с помощью брекетов, в котором более подробно рассматриваются различные типы брекетов, их стоимость и другие важные аспекты.

2) Invisalign

Известный как первопроходец в области создания первых в мире чистых съемных элайнеров, Invisalign является еще одним эффективным вариантом лечения многих случаев открытого прикуса у взрослых. С годами эта технология развивалась, чтобы давать результаты, очень похожие на традиционные брекеты.

Как и брекеты, лечение Invisalign можно сочетать с удалением зуба и дополнительными стоматологическими приспособлениями для исправления проблем с прикусом. Однако, в отличие от брекетов, Invisalign может быть предоставлен стандартным стоматологом (а не ортодонтом), поэтому есть большая вероятность, что ваше лечение может быть назначено в том же месте, где вы идете чистить зубы.

Конечно, наиболее заметные различия между этими методами лечения заключаются в том, что Invisalign 1) съемный и 2) гораздо более незаметный, чем традиционные брекеты. Прозрачные капы для выравнивания Invisalign способны сместить зубы и выровнять прикус примерно так же быстро, как и брекеты, и примерно по той же цене (от 3500 до 8000 долларов).

Хотите Invisalign? Прочтите наше руководство по лечению открытого прикуса с помощью Invisalign, в котором более подробно описаны варианты, стоимость и другие важные аспекты.

3) Домашние элайнеры

В то время как Invisalign остается самым известным вариантом для съемных элайнеров, сегодня доступно множество других. За последние несколько лет ряд онлайн-компаний, таких как Smile Direct Club, вошли в отрасль, чтобы предоставить более доступный вариант для взрослых, стремящихся выправить зубы или исправить незначительные проблемы с прикусом из дома.

Подобно процессу лечения с помощью Invisalign, вы получите набор прозрачных съемных элайнеров, адаптированных к вашим зубам профессиональным стоматологом, но в отличие от Invisalign, ваше лечение будет осуществляться полностью удаленно и не потребует никаких поездок к стоматологу.

Товары для домашнего выравнивания, как правило, значительно дешевле, чем брекеты или Invisalign, и их средняя стоимость составляет от 1800 до 2000 долларов. Компании, продающие элайнеры для дома, обычно предоставляют возможность оценить ваши ожидаемые результаты перед покупкой полного курса лечения, чтобы вы точно знали, чего ожидать, прежде чем двигаться дальше. В общем, если у вас есть незначительный случай открытого прикуса, выравнивание зубов в домашних условиях может быть для вас вполне жизнеспособным вариантом.

Чтобы узнать больше, мы рекомендуем вам прочитать наш обзор 5 лучших домашних выравнивателей зубов.

Хотите узнать больше о выравнивателях зубов в домашних условиях? Посетите наше руководство по лечению открытого прикуса с помощью элайнеров в домашних условиях, в котором более подробно описаны варианты, стоимость и другие важные аспекты.

4) Хирургия корректирующей челюсти

Хирургия корректирующей челюсти должна проводиться в тяжелых случаях открытого прикуса скелета, когда пациенту требуется радикальное изменение лица и челюсти. Эта процедура включает в себя сбривание лишней кости в верхней челюсти, чтобы добиться более значительной адаптации к прикусу и внешнему виду лица, чем можно добиться с помощью скоб или элайнеров.В любом случае, корректирующая операция чаще всего используется, когда стандартные варианты лечения не могут дать достаточных результатов.

Это довольно важная форма хирургии. Это не только довольно дорого, но и требует времени, чтобы оправиться от него. К счастью, во многих случаях открытого прикуса не требуется хирургического вмешательства, и их можно эффективно лечить, используя один из описанных выше вариантов. Если у вас серьезный открытый прикус, ортодонт может помочь вам определить необходимость операции.

Заключение


Открытый прикус может принимать самые разные формы и характеристики: передний, задний, боковой, скелетный и так далее, но не позволяйте техническому жаргону запугать вас. На самом деле открытый укус — обычное дело, часто безвредное, и оно не делает вас менее крутым.

Тем не менее, если ваш открытый прикус причиняет вам физический дискомфорт или мешает вам жить полноценной и счастливой жизнью, корректирующее лечение вполне возможно, и к нему стоит стремиться.Просто убедитесь, что вы выбрали врача, который постарается найти вариант лечения, который наилучшим образом отражает ваши главные приоритеты, будь то эстетические, бюджетные, временные или иные. Мы надеемся, что это руководство предоставило вам некоторую полезную информацию для ваших будущих стоматологических решений!

Быстрое нехирургическое закрытие открытого прикуса с помощью пассивной самолигирующейся брекет-системы с использованием метода дифференциальной фиксации Ортодонтическая практика US

Abstract

8-миллиметровый передний открытый прикус у 18-летнего мужчины был закрыт за 4 месяца с помощью пассивной самолигирующей системы с использованием техники дифференциального бондинга без удаления, хирургического вмешательства, минивинтов или многопетлевых дуг.Были созданы идеальные пересечение и неправильный прикус передних зубов, а соотношение моляров I класса по углу было сохранено. Была получена функциональная окклюзия, сформирована согласная дуга улыбки и достигнуто приемлемое отображение десны.

Клиническая значимость

Этот тяжелый 8-миллиметровый передний открытый прикус закрылся через 4 месяца.

Заявление о целях

Читатель должен понимать клинические преимущества системы Damon® для закрытия аномалий прикуса переднего открытого прикуса.

Введение

Одним из наиболее сложных для лечения аномалий прикуса является неправильный прикус переднего открытого прикуса (АОБ), определяемый как отсутствие вертикального перекрытия резцов верхней и нижней челюсти. Его можно классифицировать как преимущественно стоматологическое или скелетное с распространенностью, которая варьируется между этническими и возрастными группами. 1,2 Как и многие другие ортодонтические проблемы, открытый прикус является многофакторным. Люди со скелетным АОБ обычно имеют много общих цефалометрических показателей, таких как увеличенные углы гониальной, нижней челюсти и окклюзионной плоскости, а также общие черты лица, такие как увеличение нижней передней высоты лица (LAFH) и заметная деформация губ. 3,4 Из-за своей многофакторной этиологии и высокой склонности к рецидивам скелетная АОБ у взрослых считается одним из самых сложных аномалий прикуса для лечения. 1,5

В прошлом удаление зубов взрослым пациентам часто предписывалось, чтобы позволить ортодонтам закрыть прикус путем сочетания экструзии резца (или вертикального положения) и интрузии моляра, в идеале с получением вращения нижней челюсти против часовой стрелки. 1

Совсем недавно сообщалось о том, что неэкстракционная терапия с использованием многопетлевых дуг проникает в задние зубы при экструдировании передних.Это, по-видимому, приводит к резким зубным изменениям без значительных изменений скелетного рисунка.6 Однако для пациентов, у которых не растет рост, Carano и др., 7 описывают быстрое вторжение моляров (RMI) и получают значительные изменения скелета.

Другой распространенный подход, который использовался в последние несколько лет, — это устройства для крепления скелета, такие как минивинты или минипластины. 8,9 Оба эти метода лечения могут использоваться при интрузии моляров и часто происходят изменения зубов и скелета. 9-11 Наращивание задних зубов также является эффективным средством, которое может нарушить прорезывание задних зубов и контролировать их прорезывание. 12

Наконец, ортогнатическая операция по исправлению неправильного прикуса AOB обычно состоит из выполнения остеотомии LeFort I и, в некоторых случаях, остеотомии ветви нижней челюсти, тем самым перемещая верхнюю челюсть и позволяя вращать нижнюю челюсть против часовой стрелки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *