Методы лечения неправильного прикуса, способы исправления прикуса у взрослых

Почему так необходимо исправление прикуса у взрослого человека?

Решение исправить прикус обычно приходит в силу эстетических проблем с улыбкой, которые беспокоят пациента. Однако это лишь вершина айсберга, и, размышляя об ортодонтическом лечении, следует учесть и его подводную часть.

Неправильный прикус бывает сопряжен со скрученность зубов, неправильными контактами верхней и нижней челюстей или их отсутствием в переднем или боковых отделах, перенапряжением жевательных мышц, болью, посторонними звуками и неправильным положением височно-нижнечелюстного сустава. В результате некорректной работы зубочелюстного аппарата перегружается желудочно-кишечный тракт, зубы подвергаются повышенному износу, страдают ткани пародонта, могут возникнуть головные боли. Скученность зубов не позволяет качественно прочищать межзубные участки, там скапливается налет и стремительно развивается кариес. Поэтому эстетический вопрос в деле исправления прикуса зубов стоит далеко не на первом месте, хотя зачастую именно он подталкивает пациентов к активным действиям.

К ортодонту также отправляются и пациенты, готовящиеся к протезированию зубов. Вы можете даже не замечать этого, но, например, повышенная стираемость зубов, асимметрия лица, сколы и клиновидные дефекты зубов говорят о неправильном функционировании зубочелюстной системы, а значит, перед протезированием следует посетить ортодонта и, возможно, пройти лечение. Иначе ваши коронки или «мосты» долго не прослужат.

Фото ДО и ПОСЛЕ исправления прикуса

До

После

Устранение промежутков между зубами с помощью Invisalign®

ПОДРОБНЕЕ

Возраст не помеха!

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что чем раньше начать действовать, тем проще и быстрее удастся добиться результата. Первый раз показать ребенка ортодонту следует в 4-5 лет. В этом возрасте уже можно предсказать, как будет развиваться ситуация с прикусом, и предпринять первые корректирующие мероприятия, если это необходимо.

Активные действия по исправлению прикуса начинаются в подростковом возрасте, когда молочный прикус сменился постоянным, а рост костей черепа все еще продолжается.

Принять решение о выравнивании зубов можно в любой момент: как в подростковом возрасте, так и на протяжении всей жизни. При этом главное в исправлении прикуса зубов у взрослых – это вовсе не количество лет, а качество костной ткани, состояние десен, внимание к гигиене полости рта и готовность сотрудничать с доктором.

Глубокий прикус у взрослых

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки. Эту проблему можно устранить с помощью различных брекетов или элайнеров Invisalign. В некоторых случаях для достижения наиболее правильного смыкания зубов после ортодонтического лечения дополнительно проводят протезирование коронками или винирами.

Однако при тяжелой степени данной аномалии, например, когда нижние зубы слишком сильно наклонены внутрь или когда перекрытие резцов превышает 8 миллиметров, вышеперечисленные методы не будут эффективными. Тогда скорректировать глубокий прикус можно при помощи хирургической операции, которая проходит под общей анестезией и длится несколько часов.

Мезиальный прикус у взрослых

Для мезиального прикуса характерно выраженное выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней. Данный дефект также часто называют прогенией. Она бывает истинная и ложная. Истинная прогения возникает из-за чрезмерного развития нижней челюсти или ее части, а ложная связана с недоразвитием верхней челюсти или с постоянным выдвижением нижней.

Во взрослом возрасте исправить мезиальный прикус можно лечением брекетами или элайнерами, а также проведением ортогнатической операции, во время которой врач изменит размер или положение челюсти путем иссечения кости или, наоборот, увеличения определенных ее частей.

Открытый прикус у взрослых

Диагноз «открытый прикус» ставят пациентам, у которых имеется заметная щель между зубными рядами при смыкании челюстей во фронтальной зоне или в боковых отделах. Открытый прикус может быть истинным и ложным. Истинный связан с неполноценностью челюстных костей. Что касается ложного открытого прикуса, то он также бывает двух видов — зубоальвеолярный, вызванный прокладыванием языка между зубами (парафункция языка) или вредными привычками, и гнатический, обусловленный патологией развития челюстей.

Взрослым пациентам открытый прикус исправляют, применяя брекеты и элайнеры. Помимо этого, иногда для успешного лечения требуется удалить некоторые зубы или установить на них коронки. В сложных случаях аномалию устраняют, прибегнув к хирургической операции на челюстях, после которой пациента чаще всего ожидает последующий этап коррекции прикуса брекетами или элайнерами.

Перекрестный прикус у взрослых

Перекрестный прикус — это перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Он бывает буккальным, лингвальным и смешанным. При буккальном прикусе отмечается слишком узкий верхний зубной ряд и/или челюсть по сравнению с нижним рядом и/или челюстью. Лингвальный прикус, наоборот, отличается более широкой верхней челюстью и/или зубным рядом. Смешанный перекрестный прикус подразумевает наличие признаков двух предыдущих видов.

Если речь идет об искривлении зубных рядов, то такой дефект успешно устраняется брекетами или элайнерами. С аномальным расположением челюстей окончательно поможет справиться только хирургическая операция по устранению деформаций кости (остеотомия). Причем в дальнейшем пациенту также придется носить ортодонтические аппараты для полного исправления прикуса.

Дистальный прикус у взрослых

Дистальный прикус характеризуется недостаточным развитием нижней челюсти или чересчур развитым верхним зубным рядом. В некоторых случаях присутствуют оба фактора. Такое заболевание также часто называют прогнатией. У человека с таким дефектом обычно маленький подбородок и сильно выступающая верхняя челюсть, нередко наблюдается асимметрия лица.

Взрослому пациенту дистальный прикус можно исправить с помощью элайнеров, брекетов или, в самых тяжелых случаях, путем проведения ортогнатической операции — коррекции формы подбородка. Помимо этого, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы сократить протяженность зубного ряда. После успешного лечения пациенту назначается миогимнастика для восстановления жевательной функции, а для закрепления результата необходимо носить ретейнеры.

Способы исправления прикуса у взрослых людей

Исправление прикуса у взрослых людей осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов, а в сложных случаях и с помощью ортогнатической хирургии. Если не брать во внимание хирургические способы исправления прикуса, долгое время единственным вариантом подвинуть зубы в нужное положение были брекеты. В 1998 году компания Align Technology учла важные моменты в исправлении прикуса у взрослых пациентов и создала практически незаметную конструкцию для выравнивание зубов без брекетов, которая может использоваться даже публичными персонами, звездами ТВ и кино, и ни один из поклонников не догадается об их ортодонтическом лечении.

Брекеты

Ортодонтический аппарат состоит из замочков, которые крепятся на зубы с внешней (вестибулярные брекеты) или внутренней (лингвальные брекеты) стороны и соединяются особой дугой, сделанной из материала, способного запоминать заданную форму – ту, которую должен принять зубной ряд в результате лечения. Дуга прикрепляется к замочкам лигатурами – резиночками или проволочками, а может напрямую крепиться к замочкам, если речь о безлигатурных брекетах. Брекеты могут быть изготовлены из разных материалов: металла, керамики и искусственных сапфиров.

Недостатки методики:

• Либо дорогие, либо заметные
• Примерные сроки лечения
• Сложная гигиена
• Требуется привыкание
• Нельзя снять

Кому это подходит?

Людям, которые хотят сэкономить, а также тем, кого не пугают трудности в уходе и заметность лечения.

Элайнеры

Invisalign® – это набор прозрачных элайнеров, которые необходимо носить не менее 22 часов в день и снимать на время приема пищи и чистки зубов. Уход за элайнерами прост: их следует прополоскать проточной водой. Они не требуют сложного ухода, так как меняются каждые две недели или чаще. Элайнеры Invisalign® практически незаметны на зубах, а при необходимости их легко снять. Смотрите элайнеры Invisalign® на фото ДО и ПОСЛЕ.

Плюсы методики:

• Незаметные
• Точные сроки лечения
• Простая гигиена
• Легко привыкнуть
• Можно снять

Кому это подходит?

Всем, кто нуждается в ортодонтическом лечении, начиная с 16 лет.

Прогрессивные технологии исправления прикуса

С 1998 года компания Align Technology вкладывает значительные ресурсы в научные разработки и совершенствование системы Invisalign®, поэтому элайнеры отвечают самым современным требованиям пациентов и способны изменить практически любую ситуацию с прикусом, которая не требует хирургического вмешательства. Элайнеры Invisalign® изготовлены из экологически чистого материала, их края обточены лазером по форме десневого края пациента, а значит, не будут царапать десны или вызывать дискомфорта. Элайнеры Invisalign® производятся на единственном заводе в Америке по индивидуальному заказу, а значит, они идеально подойдут пациенту, для которого предназначены. Перед заказом элайнеров проводится тщательное обследование, включающее объемные 3D-снимки. План исправления прикуса зубов составляется с помощью программы ClinCheck®, позволяющей построить пошаговое движение зубов и на первом же приеме получить визуальное представление о финальном результате. Эта же программа высчитывает точные сроки лечения, которые при соблюдении всех рекомендаций несдвигаемы.

Эстетика и удобство в процессе лечения, современные материалы, а также предсказуемый результат в оговоренные сроки позволяют назвать элайнеры Invisalign® прогрессивным решением для исправления прикуса зубов у взрослых. Читайте также отзывы об элайнерах Invisalign®.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Что такое нарушение прикуса — причины и рекомендации

Для того чтобы понять, что такое нарушение прикуса, следует определиться, каким должен быть естественный или физиологический прикус?

Во-первых, верхние зубы всегда крупнее нижних, поэтому они формируют бОльшую по площади зубную дугу. При смыкании верхних и нижних зубов между собой верхние передние зубы (резцы) перекрывают нижние, а верхние и нижние резцы контактируют между собой. Глубина перекрытия зубов составляет от 1/5 до 2/3 высоты коронки, при этом нет контакта нижних резцов с нёбом.

Во-вторых, каждый зуб контактирует с двумя зубами на противоположной челюсти (антагонистами).

В-третьих, жевательные зубы имеют выраженный рельеф – бугры и естественные ямочки (фиссуры). Соприкасаясь между собой, верхние и нижние зубы встречаются конгруэнтными (совмещаемыми) поверхностями: бугры взаимодействуют с ямками зубов-антагонистов, формируя фиссуро-бугорковый контакт. Все остальное – уже нарушение нормы.

Неправильный прикус вызывает у пациента проблемы трех типов:

1. Психосоциальные проблемы, связанные с ухудшенной челюстно-лицевой эстетикой: человек с неровными зубами чаще всего, прячет свою улыбку, испытывает сложности в коммуникации с другими людьми и часто не считает себя достаточно симпатичным.
2. Функциональные проблемы. Для адекватного из­мельчения пищи перед проглатыванием требуется оп­ределенное количество жевательных движений. Если существует проблема прикуса, эффективность жевания снижена, поскольку не все зубы контактируют с антагонистами (зубами противоположной челюсти). Из-за этого че­ловеку приходится совершать большее число жевательных движе­ний или проглатывать плохо пережеванную пищу. Кроме того, возможны рас­стройства височно-нижнечелюстного сустава: когда нарушается прикус, то естественная нагрузка на зубы, мышцы, костные структуры и сустав становится неравномерной. А это сильный дискомфорт или боль при открывании и закрывании рта, шум или щелчки при движении нижней челюсти, боль при пережевывании твёрдой пищи, головные боли.
3. Нарушение прикуса часто способствует разрушению зубов и развитию заболеваний пародонта.

Остатки пищи между передними зубами; нижние резцы упираются в нёбо, и, тем самым, травмируют слизистую оболочку.

Преждевременные контакты между зубами чреваты повышенной стираемостью и, как следствие, появлением повышенной чувствительности от кислых, сладких и температурных раздражителей. Отклонение верхних зубов вперёд увеличивает вероятность травм; травмирующая глубокая окклюзия, при которой нижние передние зубы соприкасаются с небом, и /или верхние зубы касаются десны противоположной челюсти, могут привести к значительным дефектам ткани.

Верхние передние зубы полностью перекрывают нижние и касаются десны противоположной челюсти, вызывая травму пародонта

В результате постоянной травмы десны произошло обнажение части корней нижних зубов.

В некоторых случаях нарушение прикуса у взрослых делает невозможным протезирование зубов, поэтому требуется предварительная ортодонтическая подготовка.

Ортопантомограмма пациента И.

, 43 года. Вследствие потери нижнего зуба (на снимке справа) произошло наклонное смещение позади стоящих зубов, отсутствует пространство для имплантации.

Более 80% населения во всём мире имеет нарушение прикуса. Неутешительная статистика. Однако с каждым годом растет число людей, готовых начать лечение. Все, кто решился исправить прикус, отмечают заметные перемены по окончании терапии: заметно улучшается форма лица и профиль, в некоторых случаях контур губ становится объемнее, сам человек в целом выглядит намного привлекательнее. Кроме того, естественный процесс пережевывания пищи после исправления прикуса не вызывает никаких сложностей, прекращаются головные боли, щелчки в нижнечелюстном суставе и прочие сопутствующие неправильному прикусу проблемы. Качество жизни заметно улучшается!

Почему неправильный прикус надо исправлять?

Протезирование — один из способов исправления прикуса

Брекет-системы позволяют исправить прикус не только детям, но и взрослым людям. Младшему поколению выровнять зубы и сформировать красивую улыбку гораздо проще, так как челюсти у них еще растут, а зубы перемещаются достаточно быстро. Да и с привыканием к брекетам у детей и подростков возникает меньше проблем.

Взрослым приходится тратить больше времени и прикладывать значительные усилия, чтобы сформировать привлекательный зубной ряд и начать, наконец-то, открыто, без стеснения улыбаться. Поэтому очень часто на консультации у стоматолога пациенты, нуждающиеся в быстром и недорогом исправлении прикуса, задают вопрос: «Можно ли выровнять зубы при помощи металлокерамики?».

Можно ли исправить прикус без ортодонтических систем?

Ортодонтическое лечение нацелено на коррекцию серьезных недостатков: выравнивание выступающих или неправильно растущих зубов, сокращение межзубных промежутков и, в конечном счете, на исправление всех разновидностей аномалий прикуса. Для этого брекет-системы меняют положение зубов сразу в трех плоскостях, одновременно воздействуя на костную ткань и зубные связки.

Пациентам, у которых нет желания тратить много времени на ношение брекетов, действительно можно провести протезирование зубов в Москве. Привлекательность зубного ряда при этом восстановится, так как зубы будут выглядеть ровными и красивыми, а промежутки между ними скроются протезами. Но устранить все последствия неправильного прикуса не удастся, так как зубной протез не позволяет изменить неверное расположение зубных корней, а значит, не устраняет первопричину аномалии.

В этом случае правильнее говорить не о коррекции прикуса протезами, а об оперативном восстановлении естественного зубного ряда и исправлении отдельных его дефектов. Для соответствующих технологий в стоматологии существует специальное название — микропротезирование.

Виниры и вкладки — современные виды протезирования зубов

Частичной альтернативой ортодонтическим конструкциям могут служить изготавливаемые из высокотехнологичной керамики элементы, которые позволяют:

1. восстановить целостность и функциональность зуба;
2. изменить его форму или «развернуть» вокруг оси;
3. ликвидировать сколы на его поверхности;
4. визуально сократить большой промежуток между передними зубами;
5. восстановить зубной ряд при утрате одного–двух зубов (адгезивное протезирование).

Стоимость микропротезирования достаточно доступна, если учесть что наряду с оперативным восстановлением эстетики зубного ряда восстанавливается и жевательная способность зубов. Современные технологии позволяют изготовить керамические вкладки и виниры, не отличимые по цвету и форме от здоровых зубов пациента. Производятся микропротезы зубным техником по индивидуальному слепку, поэтому плотно прилегают к поверхности зубов и отличаются продолжительным сроком службы. Важно и то, что при микропротезировании зуба его здоровые соседи не подвергаются обработке и не испытывают дополнительную нагрузку.

Керамическая вкладка — микровставка, заменяющая пломбу

Как известно, перед пломбированием пораженного кариесом зуба врач сначала иссекает его нежизнеспособную ткань. Поэтому при вторичном кариесе, когда пломбу приходится ставить повторно, из-за значительных размеров полости зуб уже оказывается практически разрушенным. Пациенту рекомендуют провести депульпацию и накрыть его коронкой.

Рецидив кариеса возникает из-за отсутствия должной герметизации между стенками зуба и композитной пломбой, уменьшающейся в объеме при полимеризации. Этого недостатка лишена керамическая вкладка, изготавливаемая индивидуально с высокой точностью и поэтому плотно прилегающая к зубу. Керамический материал вкладки не дает усадки и не изменяет цвет и форму в процессе эксплуатации.

Микропротезирование вкладками производится на зубах, дефекты которых составляют до 30% объема их коронковой части, и позволяет создавать точные копии зубов с правильной формой жевательной поверхности.

Виниры — оперативное исправление дефектов зуба

Когда необходимо в кратчайший срок скорректировать положение развернутого, выдвинутого или наползающего на соседний зуба, устранить промежуток между зубами или замаскировать обширные пломбы, клиновидные дефекты и реставрации, используют

микропротезирование винирами. Миниатюрная, тонкая керамическая пластина тоже изготавливается по слепку и накладывается на фронтальную поверхность зуба с помощью особого клеящего состава. Поверхность винира по цвету и прочим характеристикам неотличима от зубной эмали.

Как убрать щель между зубами: 7 методов лечения

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

Брекеты

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Капы (элайнеры)

Ортодонтическая пластинка

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Протезирование зубов. Безметалловые керамические коронки — «Когда брекеты не помогли, пришлось прибегнуть к коронкам.

Исправление кривизны с помощью коронок E-max, на какие жертвы пришлось пойти»

Всех приветствую. Этот отзыв мне дался не легко, так как либо его надо было писать на свежую голову, сразу после процедуры, либо не писать вообще, так как сейчас уже не смогу так эмоционально рассказать свою историю, как если бы написала бы его сразу после установки. Но с другой стороны, возможно, это получится сделать более объективно. Итак, на дворе август 2019 года, пошел второй год, как я хожу с инородными предметами во рту, а именно коронками и винирами. По правде сказать, сейчас не считаю их инородными, мы с ними вместе притерлись, уже как родные. Но случилось это не сразу и обо всех нюансах и хочу рассказать, надеюсь будет полезно для тех, кто планирует себе ставить коронки или виниры.

 

КАК ДОКАТИЛАСЬ ДО ТАКОЙ ЖИЗНИ?

 

Кривые зубы. На этом можно было бы закончить этот пункт, но многие бы сейчас возразили бы и отправили ставить брекеты)

 

Но этот этап уже проходила, счастливые годы отмотала с железными зубами и отчасти по своей беспечности пустила все лечение не помогло. Эту печальную для меня, поучительную для других историю можно почитать отдельно.

 

когда носила брекеты

Если в кратце, то мне не поставили ретейнеры, а заставили носить капы, но я это делала с большой неохотой и бывало забивала на это.

после снятия брекетов

после снятия брекетов

после того, как сняли брекеты

после снятия брекетов

после снятия брекетов

А потом еще начали расти восьмерки , в итоге через год, полтора зубы снова поехали, потом окончательно вернулись к своему изначальному положению.

 

начали разъезжаться, примерно 2 года после снятия

Ну в общем-то тогда мне было не до ровных зубов, потому что была тогда одна проблемная восьмерка, которая мучила меня почти год. После нее, незаметно вылезли еще 2 верхние восьмерки и так незаметно за 2,5 года зубы вернулись в исходное состояние.

окончательно встали в свое привычное положение

Снова лезть в брекеты никогда ни за что не решусь, вовсе не потому что это не эффективно, несмотря на то, что прошло почти 10 лет, еще свежи в памяти воспоминания о мучениях, боли и дискомфорте связанным с этим. Я уже не в том возрасте, чтоб снова через это проходить, тем более зная все наперед. Но если ставить выбор между стачиванием зубов и брекетами я буду на стороне брекетов, потому, что эта процедура именно лечение во имя здоровья зубов, а не только во имя эстетики. Остальное же, виниры, коронки, импланты просто маскировка. Лично моя рекомендация для тех, кто брекеты не носил ни разу и страдает не правильным прикусом или кривыми зубами, все же лучше начать с них, остальное уже крайние меры.

сразу после снятия брекетов, и через несколько лет перед протезированием

 

Поскольку мои зубы после брекетов снова разъехались, мне хотелось это исправить, но выбрать что-то побыстрее, не ждать годами результата. И уже решила для себя, что на свои кривые двойки буду ставить коронки. Честно говоря мне было плевать на эти 2 зуба, я бы с удовольствием их вырвала и имплантировала туда искусственные, лишь бы они не торчали и не бесили меня.

 

ВЫБОР СПЕЦИАЛИСТА

 

Но решить сделать это одно, другое дело это осуществить, ведь сейчас очень много разных техник, материалов, которые применяются для изготовления, и выбрать врача чуть ли не самая важная задача, ведь еще от этого и зависит исходный результат и вообще здоровье. С чего начать даже не представляла…

 

Для начала решила изучить какие материалы используют, композитные отмела сразу же, планирую переделать зону улыбки, а композитные коронки делают на каркасе из металла, эстетически мне не понравилось как смотрится. Хотя если б речь шла о жевательных зубах где-нибудь сзади, без сомнений выбрала б их. Следующий материал, который меня и заинтересовал — диоксид циркония. Очень прочный и эстетически смотрится хорошо, но самый дорогой и клиник, где ставят коронки из такого материала не нашла на тот момент. Самый оптимальный по цене и качеству материал керамика.

 

Поиск врача это был самый длительный период и, честно, считаю что мне жутко повезло. Очень боялась нарваться на корыстных врачей, которые из-за своей алчности, готовы из пациента тянуть деньги путем ненужных и порой даже вредных медицинских манипуляций. Решила, что нужно искать врача с портфолио и реальными отзывами, без портфолио даже звонить не буду. Ну и не нашла ничего лучше, как использовать инстаграм в этих целях. Там нашла несколько классных, судя по работам, специалистов, которые ведут свою стоматологическую страничку с фото клиентов. Изучила не только их страницы, но и страницы их клиентов, с некоторыми пообщалась. Затем изучила подробнее их сайты и предлагаемые услуги, цены и вот однажды записалась на консультацию к одному из них. Решающим стало бесплатная консультация. Уже просто решила, что хотя бы узнаю мнение специалиста, что вообще можно сделать с моим ртом, и при этом ничего не теряю, в том числе и финансово.

 

КОНСУЛЬТАЦИЯ У СПЕЦИАЛИСТА

 

Первым делом он мне конечно же посоветовал брекеты… На что я ответила, все что угодно, но не это, этот этап уже проходили…

После тщательного осмотра он мне расписал всю картину работы, и сразу озвучил цену. Кстати, ту цену, что он мне назвал изначально, в итоге и заплатила и ни копейки больше, даже за дополнительные сеансы и форсмажоры. За это очень его ценю, не люблю, когда сначала предварительная цена, а потом когда ты уже ввязался в эту фигню, оказывается нужно еще столько же. Хотя в бюджет заложила расходы на непредвиденные обстоятельства.

 

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Я ему рассказала, что меня бесят эти двойки, хочу спилить их нафиг и насадить на них коронки. На что он взглянув своим профессиональным взглядом ответил, что недостаточно коронок на двойках, так будут выделяться единицы, они у меня немного завалены внутрь. И правда, из-за кривых двоек даже не замечала, что единицы завалены. На передние единицы было предложено поставить виниры. И коронки и виниры из керамики E-max. Но и это не все (звучит голос из рекламы), у меня очень мелкие зубы, и чтоб на них надеть коронки, нужно подрезать десну, чтоб обнажить часть зуба и они были больше, а так же избавиться от десневой улыбки. В любом случае, даже если б я отказалась от установки коронок и остановилась бы на подрезании, улыбка с подрезанной десной смотрелась бы лучше. Поэтому решила для начала просто подрезать десну, заодно и оценить врача как специалиста. Заживание десны должно было быть не менее двух недель, как раз время еще раз все хорошенько обдумать…

после-1 до подрезания-2

Подробно об операции расписывать здесь не буду, отдельный отзыв можно прочитать здесь.

 

после подрезания десны

Нет, после подрезания ничуть не передумала и даже еще больше хотела поскорее поставить уже новые зубы. После того, как десна зажила, пришла на подпиливание зубов.

 

временные коронки по форме старых зубов

 

ПОДПИЛИВАНИЕ

 

Виниры и коронки мне ставили одновременно, все было из одного материала. Разница лишь в том, что для винир зуб обтачивается только с передней части, а под коронку почти целиком, оставляют только основание, на котором будет сидеть коронка.

Мне было решено оставить нервы во всех зубах, даже в двойках, несмотря на их сильную скрученность. Я была не против того, чтоб зубы остались живыми. Процесс подпиливания был не приятным, но разумеется ничего не чувствовалось под уколом. По сути уколы это самое болезненное. Однако дискомфорта это не убавляло. По всюду стояла эта зубная пыль, летели мелкие осколки, ну и не говоря уже о том, что само ощущение сожаления, что ты прощаешься с зубами на минуту меня посетило…Но только лишь на минуту, посмотреть на обточенные зубы мне не предложили, но я и не стала просить, страшно было))

 

Потом уже на результат мне сделали слепки, по которым потом изготовили коронки и виниры. Но на изготовление требовалось около недели. А домой меня отправили с временными коронками. По форме моих старых зубов. Вот так было разочарование, мало того, что зубы повторяют форму моих старых зубов, так еще и выглядят они еще хуже, так как сделаны на скорую руку. Эти временные нужны для защиты зубов, пока ваши протезы изготавливаются, потому что зубы уже обточенены.

 

Цвет протезов подобрали к моему родному цвету, это оказался А2,5. Мне не было смысла заказывать светлее, так как у меня не вся зона улыбки меняется. Если бы я меняла хотя бы передние 6 зубов, можно было бы на пол тона светлее взять. Но на такие жертвы пока не готова.

 

ПРИМЕРКА И КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ

 

Через несколько дней врач позвонил мне и назначил прием на примерку уже готовых протезов. Не надейтесь, что в этот день вы уйдете с уже готовой улыбкой.

 

только вышла, заморозка еще держится

Это просто примерка. Разумеется, мне не сразу все налезло, кое-что врач исправлял прям в кабинете, кое-что, сказал подкорректирует дома.

Домой меня отправил уже с временными коронками по форме новых зубов.

И вот в этот момент меня настигла минутная слабость, начала сомневаться и жалеть о содеянном…Потому что эти временные коронки выглядели ужасно! Я знала, что новые зубы будут крупнее моих родных, но эти были прям огромные и лошадиные. Врач дал мне задание походить пару дней с этими зубами, порассматривать их и высказать свои пожелания по поводу формы. Так и сделала…

только вышла, заморозка еще держится

Единицы казались мне еще ничего, по крайней мере на второй день к ним привыкла, а вот двойки…В общем попросила, чтоб двойки сделали меньше. Было решено их укоротить и закруглить немного форму режущего края.

 

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ

 

Через еще пару дней мне снова позвонил врач и пригласил на примерку. Это была вторая примерка после всех рекомендаций по поводу формы и размеров, которые мы обсудили. На этот раз после установки мне понравилось мое отражение в зеркале, все мои сомнения накануне, пока ходила с временными зубами сразу же развеялись. Правда был один недостаток, одна из двоек, которая должна была пойти на самый скрученный зуб сидела не совсем как влитая. Точнее проблема была не в ней, а в том, что на фоне ровной теперь уже двойке стал бросаться в глаза клык, который оказался слегка заваленным внутрь. Но раньше на фоне скрученной двойки я его вообще не замечала. Но меня это уже вообще не парит, по сравнению с тем что было, это просто фигня. Но мой врач оказался перфекционистом, поэтому он решил отправить меня домой в тремя зубами из керамики, уже окончательными, а четвертый сделал снова временный и эту двойку взял снова домой доработать. Но я была так счастлива, что мне даже с одним временным было хорошо. Потом, конечно, он поставил его, но особой разницы я не видела. В общем вот окончательный результат работы, фото сделанное врачом.

 

 

ОЩУЩЕНИЯ

 

Что касается коронок, физически я вообще не ощущала ничего инородного во рту, по размерам все было супер, зубы были гладкие и блестящие, как будто бы это мои родные зубы. А вот с винирами все оказалось сложнее, они будто бы мешались, все оттого, что толщина зуба увеличилась…

 

Итого с момента консультации до установки окончательного результата прошло чуть меньше двух месяцев. Намного быстрее, в принципе то, чего я и хотела.

немного бросается в глаза правая двойка и клык

с этого ракурса не так заметно

Срок службы коронок, как и винир, 10 лет, но зависит от эксплуатации, можно и раньше их угробить, а можно и дольше проходить. Для меня будет не проблемой их поменять, через 9 лет, но вот я уже задумалась уже и о том, чтоб клыки тоже сделать, чтоб выбрать цвет посветлее. Но пока это только мысли, дожить еще надо.

Уход за ними такой же как за обычными зубами, ничего необычного. Первое время было еще страшно грызть твердую пищу, но потом освоилась и теперь уже грызу все что захочу из съедобного. Дискомфорта от коронок вообще никаких, хотя нет вру. Первое время еще десна в зоне прилегания зуба была красная, слегка воспалена. Так продолжалось первые 3 месяца, затем это все прошло и сейчас зубы как влитые.

 

Есть еще один недостаток, это касается и коронок и винир — когда что-то застревает, можно не заметить. Когда зубы были свои, когда что-то застревало между зубами, даже самая маленькая частица еды, всегда чувствовала дискомфорт, пока не достанешь. Сейчас не чувствую ничего, пока не увижу в зеркало, не узнаю. Так что да, конфуз.

зубы сейчас

Так же отмечу, что функционал зубов полностью сохранился!

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Хотела подвести итог…

 

Плюсы коронок:

— Ну во-первых, это способ спасти больной зуб.

— Во-вторых, эстетика. Я уже оценила возможность выбрать форму новых зубов, какую тебе хочется, и не придется мириться с той, которой родился. Даже для сравнения сделала коллаж своих ровных зубов после брекетов и коронок. Все внимание на двойки.

 

1 свои 2 коронки

У меня одна двойка была меньше и короче другой, и вообще форма немного отличалась у них. Плюс мне еще не нравились эти белые пигментные пятна на них. Сейчас двойки выглядят как никогда хорошо! Я довольна!

 

Из минусов:

— Нужно обтачивать свои родные зубы, в некоторых случаях удалять нерв. Это значит вы уже никогда не сможете снова ходить со своими родными зубами без коронок.

— Гарантия 10 лет, это значит, что рано или поздно их придется менять.

 

Но, эти выводы только о коронках, о винирах у меня немножечко другое мнение и если вы все же решились на обточку, я бы советовала коронки, если есть возможность сохранить зубы живыми. В моем случае я не жалею о содеянном, напротив, очень даже довольна своей новой улыбкой. Да была в какой-то момент грусть, что лишилась своих зубов, но была б возможность отмотать назад, все равно поступила бы так же. Если же сравнивать ровные родные зубы и зубы сейчас, то сейчас результат мне тоже нравится больше.

 

Поэтому да, рекомендую, если других выходов для вас нет!

Фото работ стоматологии «Элита Центр» в Омске

Вид работ

Все работыПротезированиеЛечение зубовВинирыИсправление прикусаОтбеливаниеИмплантация

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Тотальное протезирование

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Протезирование зубов мостовидными конструкциями

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Эстетическое протезирование зубов

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Профессиональная гигиена

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Цифровое протезирование CAD/CAM

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Коронки, диоксид циркония

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Тотальное протезирование

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Виниры цвета Bleach

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Нейлоновый протез

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Реставрация зубов

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Исправление прикуса

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Исправление прикуса

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Исправление прикуса брекетами

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Коронка E. max по технологии CAD/CAM

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Винир E-Max на передний зуб

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Безметалловая коронка E-Max

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Безметалловая коронка

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Коррекция десневого края лазером

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Лечение кариеса

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Лечение кариеса и реставрация

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Лечение клиновидного дефекта

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Отбеливание

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Отбеливание Amizing White

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Отбеливание Zoom

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Полный съемный протез

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Протезирование

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Цифровое протезирование, изготовление CAD/CAM коронки на имплант

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Эстетическое протезирование коронками E. max по цифровому протоколу

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Операция синуслифтинг с одномоментной установкой дентальных имплантов

Запись онлайн

До лечения

После лечения

Одномоментная имплантация: Удаление разрушенного корня зуба и установка импланта

Запись онлайн

сколько стоит установка, фото до и после, отзывы, лингвальные брекет-системы

Брекеты, или если быть точнее, брекет-системы – это конструкции, которые применяются в стоматологии для исправления прикуса и неправильного положения зубов. Брекеты крепятся непосредственно на поверхность зубов и постепенно приводят к их смещению в заданном направлении. На сегодняшний день это пока самый эффективный метод ортодонтического лечения. В отличие от тех же элайнеров, его успешно применяют даже при очень сложных случаях.

Показания для установки брекетов

Брекеты используются для коррекции аномального прикуса и исправления положения зубов в зубном ряду. Брекет-системы могут использоваться только на постоянных зубах, поэтому у детей такое лечение применяется только с определенного возраста.

Почему же необходима коррекция расположения зубов? Многие люди на первое место ставят эстетику – красивая улыбка и ровные зубы делают человека уверенным в себе. Однако стоматологи смотрят на проблему под другим углом и на первое место ставят функционирование зубочелюстной системы.

При физиологичном прикусе зубы испытывают равномерную нагрузку при жевании, что обеспечивает оптимальную работу зубочелюстной системы. Если имеется патологическое расположение зубов, нагрузка распределяется неравномерно. Одни зубы перегружены, у них больше стирается эмаль, возникают проблемы со стороны пародонта. Все вместе это приводит к разрушению зуба. В ряде случаев его приходится удалять. Протезирование в этом случае может быть проблематичным, в силу того, что не удается добиться окклюзии (смыкания) зубов.

С другой стороны, зубы, которые не получают необходимой нагрузки также страдают, как бы это не парадоксально звучало. У них ухудшается кровоснабжение, что приводит к развитию кариеса и пародонтологических проблем.

Неравномерность нагрузок влияет и на височно-нижнечелюстой сустав. Сначала возникает его дисфункция, а потом и артроз. В конечном итоге все это приводит к развитию болевого синдрома, невозможности раскрывать рот и совершать жевательные движения.

Как действуют брекеты

Брекет-система состоит из двух компонентов:

1. Ортодонтическая дуга, которая обладает памятью формы.
2. Механизмы крепления, которые объединяют дугу и брекеты в единую систему. Эти механизмы бывают двух видов – лигатурные и безлигатурные. О них мы расскажем чуть позже.

Главным элементом в конструкции является ортодонтическая дуга, которой задается определенная форма (она уникальна для каждого пациента). Дугу крепят к брекетам, предварительно установленным на каждый зуб. Она будет стремиться принять заданную форму и неизбежно «потянет за собой зубы» в нужном направлении.

По мере смещения зубов будут происходить определенные процессы в костной ткани челюсти. С той стороны, куда зуб смещается, будет происходить резорбция кости (на будет рассасываться), и наоборот, с противоположной стороны будет нарастать новая.

Бывают ситуации, когда силы дуги недостаточно и она не может обеспечить адекватного смещения зубов. Тогда прибегают к дополнительным приспособлениям, например, эластичным цепочкам или раскрывающимся пружинам. Они усиливают давление на зубы и обеспечивают коррекцию их положения.

Как проходит лечение

Исправление прикуса и выравнивание зубов – сложный и длительный процесс, который проходит в несколько этапов:

1. Диагностика – необходимо всестороннее стоматологическое обследование. Во-первых, необходимо определить метод коррекции. Во-вторых, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ортодонтическому лечению. Зубо-челюстная система пациента должна выдержать нагрузку, связанную с перемещением зубов. С этой целью санируются все имеющиеся кариозные очаги и при необходимости проводится лечение тканей паро- и периодонта.
2. Подготовительный этап – собственно планирование ортодонтического лечения. На основании полученных при обследовании данных делается расчеты моделей зубочелюстной системы пациента, а также расчеты ортопантомограммы и телерентгенограммы головы в боковой проекции, и  на основании этого составляется план лечения.
3. Установка брекетов. Сначала проводится подготовка поверхности зубов. С этой целью выполняется профессиональная гигиена полости рта, эмаль просушивается, протравливается, промывается и опять просушивается. Только после этого наносят адгезивные (клеевые) составы и устанавливают брекеты. Чтобы клей «заработал», его полимеризуют с помощью лампы. Процесс установки брекетов представлен на видео.
4. Установка ортодонтической дуги. Продолжительность и трудоемкость этого процесса будет зависеть от способа крепления брекетов. Лигатурные системы подразумевают более кропотливую работу, чем применение безлигатурных брекет-систем.
5. Далее пациент должен периодически посещать стоматолога для активации дуги. По мере того, как зубы будут смещаться, первоначально заданная форма дуги будет становиться неактуальной, поэтому ее нужно периодически менять на новую. Сроки ношения одной дуги определяются особенностями положения зубов и возрастом пациента. У молодых людей лечение проходит быстрее.
6. Снятие брекетов и ретенционный период. После того, как зубы займут нужное положение, брекет-система снимается. Однако это еще не конец лечения. Дело в том, что зубы будут стремиться занять первоначальное положение, и чтобы это предотвратить необходимо применение поддерживающих конструкций, под названием ретейнеры. В некоторых случаях ретейнеры нужно будет использовать пожизненно, в других – несколько месяцев или лет после снятия брекет-системы.

Виды и состав брекет-систем

Современная ортодонтия имеет в своем арсенале несколько видов брекетов. Они могут различаться особенностями конструкции, способом крепления ортодонтической дуги и материалом изготовления.

В зависимости от способа крепления дуги, выделяют лигатурные и безлигатурные системы. Лигатурные системы – эволюционно более ранние. Здесь дуга крепится к брекетам с помощью лигатур, которые имеют вид резинок, проволочек, пластиковых колечек и т. д. Это крепление надежно фиксирует дугу, что определяет ее полную неподвижность относительно брекета. Из плюсов такой конструкции можно выделить относительно низкую стоимость. Минусами является трудоемкость лечения – нужно часто посещать врача для активации дуги, причем сам процесс занимает довольно много времени. Помимо этого, лигатура частично компенсирует силу воздействия дуги, что приводит к увеличению сроков ношения конструкции и сложности с прогнозированием результата лечения.

В безлигатурных системах дуга крепится к брекету с помощью специального замочка. Такой способ крепления облегчает установку и активацию дуги и помогает обеспечить смещение зубов за счет действия более слабых сил, т. е. лечение происходит более физиологично. Безлигатурные брекеты еще называют самолигирующимися, и здесь выделяют два способа лигирования – активный и пассивный. Активное лигирование предполагает такое строение замка, при котором дуга активно направляется к пазу. При пассивном лигировании замок не давит на дугу и не прижимает ее к брекету. Иными словами, дуга может в определенной степени перемещаться относительно паза. Это делает всю конструкцию более физиологичной и позволяет лучше прогнозировать результат. На сегодняшний день она считается самой прогрессивной брекет-системой.

Также брекеты классифицируются в зависимости от места их крепления к зубам. Здесь выделяют вестибулярные и лингвальные брекеты. Вестибулярные крепятся на переднюю поверхность зубных коронок. Они конечно заметны окружающим, но вместе с тем с ними проще работать, они дают высокую прогнозируемость лечения и дешевле лингвальных аналогов.

Лингвальные брекеты соответственно крепятся с язычной стороны зубных коронок. Они абсолютно незаметны для окружающих, поэтому обладают высокими эстетическими характеристиками. В то же время имеется ряд существенных недостатков – уменьшается объем полости рта, конструкция мешает языку, натирает его, нарушается дикция, имеются трудности с пережевыванием пищи. Такие конструкции не могут использоваться при определенных аномалиях прикуса и расположения зубов. Кроме того, такие системы имеют высокую стоимость.

Брекеты классифицируются и по материалу изготовления:

• Металлические брекеты – классика жанра. Они надежны и доступны по цене.
• Пластиковые брекеты. По цвету похожи на зубную эмаль, поэтому более эстетичны, чем металлические. Но в то же время они более хрупки и могут не выдержать приложения больших сил, поэтому увеличивается период ношения системы. Плюсы пластиковых брекетов: более эстетичны, доступны в плане цены, довольно удобны при эксплуатации (меньше травмируют мягкие ткани). Из минусов – хрупкость, продолжительность лечения, склонность к окрашиванию пищевыми красителями.
• Керамические брекеты. По своим эстетическим свойствам максимально приближены к эмали зубов, поэтому имеют высокие эстетические характеристики. Материал более прочен, чем пластик, но и стоят они дороже.
• Сапфировые брекеты – абсолютно прозрачны и незаметны на зубах (насколько это возможно). Хрупкие, надежные, не окрашиваются красителями, но дорогие. Тяжело снимаются

Какие брекеты лучше

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Выбор системы определяется состоянием зубо-челюстной системы пациента и его финансовыми возможностями. Наиболее сильные и надежные системы – это вестибулярные металлические лигатурные брекеты. Это мощнейший инструмент безоперационного лечения в ортодонтии. С помощью таких конструкций исправляют самые сложные проблемы. Весомым преимуществом является самая низкая стоимость. Их результат и эффективность такого лечения можно оценить по фото.

Безлигатурные брекеты выглядят более эстетично и действуют мягче, поэтому их можно использовать при проблемах с пародонтом. 

Эстетические варианты брекетов подразумевают использование материалов, которые были бы незаметны на фоне зубной эмали. Но другая часть конструкции – ортодонтическая дуга все равно заметна. Конечно есть варианты, когда ее покрывают белым тефлоном, но это покрытие ненадежно и может частично слезть, тогда дуга станет полосатой. С точки зрения надежности, эстетические брекеты являются более хрупкими. Они могут сломаться или отклеиться. 

Что выбрать? Решайте сами исходя из рекомендаций стоматолога, особенностей вашего клинического случая и финансовых возможностей.

Сколько нужно носить брекеты

Этот вопрос также индивидуален и зависит от имеющейся проблемы и возраста пациента. Чем моложе человек, тем меньше сроки ношения системы. У детей и взрослых средний период лечения составляет 18 месяцев.

Нужно учитывать и то, что после снятия брекетов, ортодонтическое лечение не заканчивается. Положение зубов все еще остается неустойчивым из-за особенностей костно-связочного аппарата челюсти. Если не закрепить зубы, они будут стремиться занять свое первоначальное положение, что приведет к рецидиву. Поэтому требуется дополнительная фиксация.

С этой целью используются ретейнеры и ретенционные каппы на верхнюю и нижнюю челюсти. Каппы надевают на несколько часов в сутки, например, на время сна. Несъемные ретейнеры имеют вид дуги, которая крепится на вестибулярную поверхность зубов с помощью специальных адгезивных материалов. Самостоятельно снять ее невозможно. Время ретенции определяется индивидуально. В большинстве случаев оно в два раза больше времени ношения брекетов. Однако некоторым пациентам ретенция показана пожизненно.

Здоровье зубов зависит не только от своевременной диагностики и лечения кариозных поражений, но и от общего развития и благополучия зубочелюстной системы, включая состояние пародонта, прикус и другие факторы. Следовательно, исправление прикуса и выравнивание зубов с помощью вестибулярных брекет-систем не ограничивается исключительно эстетическими задачами, но и призвано, как можно дольше, сохранить здоровье ваших зубов и всей ротовой полости! А ввиду тесной взаимосвязи всех систем организма, здоровые зубы и правильный прикус станут залогом нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

В нашей клинике мы используем брекет-системы разных производителей, но лучшими на взгляд нашего ортодонта являются брекеты серии Experience (GC Orthodontics, Япония) — мировой лидер среди интерактивных безлигатурных систем. Сегодня Experience производят на японском заводе корпорации TOMY Inc, который с 1959 года занимается разработкой и изготовлением высококачественных ортодонтических систем и является обладателем «Медали Качества Японии» — самой высокой награды за контроль качества во всем мире.

До и после озера Мэри Сэнфорд Лонгвуд, Флорида,

Невероятные результаты и вдохновляющие путешествия — посмотрите фотографии некоторых наших пациентов до и после в следующий раз, когда посетите нашу клинику.

У этого пациента был сильно изношенный зубной ряд и обратная линия улыбки. Мы восстановили случай, увеличив вертикальный размер прикуса, что позволило исправить улыбку и увеличить длину зубов.

У этого джентльмена были чрезмерный износ и изменение цвета передних зубов, а также глубокий прикус.Удлинение коронки производилось на двух верхних центральных и четырех нижних центральных. Отбеливание с помощью Zoom было завершено, после чего были установлены фарфоровые коронки на верхнюю и нижнюю передние шесть.

Для достижения этого результата было выполнено удлинение коронок на четырех передних зубах, а затем — новые керамические коронки. Пациент предпочел отбеливание с помощью Zoom перед коронками.

Этому пациенту были заменены старые коронки из фарфора на металл на все керамические.

Улыбка этой молодой женщины была преобразована короной, удлинившей передние десять зубов.Коронка с опорой на имплант была помещена там, где отсутствовал зуб, и фарфоровый винир был установлен на боковой поверхности штифта.

У этой пациентки врожденное отсутствие клыков. Ортодонт выровнял верхние зубы, закрывая все промежутки. Удлинение коронки производилось на боковых и первых премолярах. На эти зубы были наложены фарфоровые виниры, чтобы завершить ее улыбку.

Пациентка изменила свою улыбку, наложив фарфоровые виниры на четыре передних зуба.

Это был очень сложный случай, когда у пациента были старые коронки, которые постоянно ломались. Был открыт вертикальный размер, и новые коронки были установлены на естественные зубы и существующие имплантаты.

Этой пациентке заменили старые виниры и отбелили естественные зубные ряды.

Это был сложный случай, в котором мы увеличили вертикальный размер, что позволило нам увеличить длину зубов и уменьшить неправильный прикус. Все зубы были восстановлены фарфоровыми коронками для прекрасного результата.

Вот пациент, у которого был брукс (скрежет), из-за которого на его передних зубах сильно потерялась эмаль. В этом случае необходимо было восстановить правильную вертикаль для пациента, чтобы можно было восстановить передние зубы. На все зубы верхней челюсти были поставлены все фарфоровые коронки E-MAX.

Сэмми Смит

У этого пациента было неудачное появление окрашивания тетрациклином из-за приема этого антибиотика, поскольку постоянные зубы развивались в его младенчестве.У него также был чрезмерный износ передних зубов из-за проблемы износа дорожек и привычки шлифовать. Мы лечили этот случай, коронируя передние зубы как верхние, так и нижние, а также некоторые из задних зубов, чтобы решить проблему цвета и разработать менее ограничительный узор износа.

Выполнено услуг:
ЗУБНЫЕ КОРОНЫ

Донди Смит

Этому пациенту были установлены виниры примерно двадцать лет назад. Обеспокоенность вызывал крайний внешний вид виниров в местах рецессии, а также форма и цвет.Мы также решили заполнить улыбку, добавив виниры на премоляры. Нам удалось придать улыбке феминизм, изменив форму винира с новым цветом.

Выполнено услуг:
ШПОН

У этого пациента были старые связи, которые ухудшались. Мы попросили ее отбелить зубы, а затем наложили фарфоровые виниры на четыре передних зуба, улучшив цвет и контур зубов и улыбку.

Хильди Шенк

Выполненных услуг:
ИНВИСАЛАЙН

Лорен Бонн

Выполненных услуг:
ЧЕТЫРЕ ФАРФОРОВЫЕ ВИНИРЫ

Пэт Уилсон

«Я не знала, насколько неадекватными были слова« Спасибо », пока впервые не взглянула на свою идеальную улыбку.Я не могу выразить, что моя уверенность в себе и мировоззрение улучшились с тех пор, как я впервые вошел в ваш офис. Персонал в вашем офисе самый лучший. Каждый из них профессионален и внимателен, и все вы внушили мне уверенность в моем решении. Доктор Бонн — джентльмен и настоящий перфекционист там, где это важно. Улыбкой вы изменили мою жизнь …. »

Выполненных услуг:
ДВАДЦАТЬ КОРОН

Дженнифер Уорнер

«В детстве у меня была ревматическая лихорадка, от которой на моих передних зубах остались вмятины.Я также унаследовал интересную генетическую ошибку, в результате которой спереди остался молочный зуб. У меня была маленькая детская улыбка, которой я стал смущаться, когда стал старше. Я боялся исправить все это, потому что мой последний молочный зуб должен был выскочить, и вмятины, которые были так знакомы, исчезли. Процедура была совсем не плохой, зуб выпал практически не чувствовал. После этого моя улыбка соответствовала моему возрасту, когда я поднялся со стула. Результаты работы доктора Бонна были потрясающими, и благодаря этой эффектной улыбке моя уверенность значительно возросла.Спасибо, доктор Бонн! »

Выполнено услуг:
ФАРФОРОВЫЙ МОСТ
ЧЕТЫРЕ ФАРФОРОВЫЕ ШПОНА

Рон Сакко

«Мы хотели бы сказать большое спасибо доктору Бонну и сказать ему, насколько мы довольны результатами его усилий. Наши улыбки являются свидетельством его навыков и опыта, и мы хотим воспользоваться этим временем, чтобы выразить нашу благодарность и признательность. Доктор Бонн — перфекционист, и это видно в работе, которую он выполнил для нас. Так много друзей, родственников и совершенно незнакомых людей хвалили нас за наши удивительные улыбки и красивые зубы. «

Выполнено услуг:
ДВАДЦАТЬ ВОСЕМЬ КОРОН
ТРИ ИМПЛАНТАТА

Грег Боннер

«Мои зубы выглядят такими естественными и кажутся моими настоящими, но мне больше всего нравится тонкое изменение в моей улыбке. Многие люди спрашивали меня, что во мне отличает. Вы похудели? Вы постриглись? Это Подобные комментарии заставляют вас выйти и попытаться выглядеть лучше, и я считаю, что это началось с моей новой улыбки. С тех пор я немного похудел и сделал новую стрижку, и на днях моя жена подошла и сказала «Ты действительно хорошо выглядишь.«Он продолжает расти, и я буду стараться изо всех сил. Еще раз спасибо за то, что сдвинули дело с мертвой точки, и я думаю, вы можете сказать, что уверенность начинается с улыбки ».

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ОТЗЫВ >>

Выполненных услуг:
«МАСШТАБ!»
ШЕСТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Элейн Окли

«Мои зубы, особенно два верхних передних, стали коричневыми после примерно 40 лет употребления кофе. Я больше никогда не позволял своим зубам показываться на фотографиях до того, как доктор Бонн дал мне фарфоровые виниры. Теперь я улыбаюсь шире и чаще! Моя мама сказала: «Они красивые!» и мой муж сказал: «Я люблю их!» Я боялся, что цвет будет слишком белым и, следовательно, очевидным; но виниры — ИДЕАЛЬНОЕ совпадение ».

Выполненные услуги:
«МАСШТАБ!»
ЧЕТЫРЕ ФАРФОРОВЫЕ ВИНИРЫ.

Кэролайн Лайелл

Кэролайн не понравился цвет ее зубов или неровный и асимметричный вид. У нее впервые был Zoom! отбеливание было выполнено на верхней и нижней дугах, а затем ей наложили десять фарфоровых виниров на верхнюю дугу.

Выполнено услуг:
«МАСШТАБ!»
ДЕСЯТЬ ФАРФОРОВЫХ ВИНИРОВ

Нэнси Батлер

«Сегодня доктор Бонн добавил последний штрих к моей красивой улыбке! На окончательный продукт ушло несколько лет, и я очень доволен. Доктор Бонн — перфекционист и подарил мне идеальную улыбку! Спасибо, доктор Бонн! »

Выполнено услуг:
ФАРФОРОВЫЙ МОСТ
ДЕСЯТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Джон Карлинг

«Доктор Бонн и его сотрудники были (и остаются) дружелюбными и честными. Он рассказал мне, какие у меня есть варианты увеличения цвета и размера зубов. Что меня больше всего поразило, так это его способность показать мне свой опыт в каждом типе процедур. Я очень нервничал из-за того, что мои зубы немного уменьшились. Люди называли меня «граф Гапула» и «Чиклетс», потому что мои зубы были слишком маленькими и далеко друг от друга. Благодарю Отца, Сына и Святого Духа за то, что они дали доктору Бонну и его сотрудникам навыки и творческий подход для выполнения этой работы за меня ».

Выполненных услуг:
ВОСЕМЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Карл Дэниэлс

Когда мы впервые встретились, зубы Карла были в плохом состоянии.Было много старых коронок и старых разрушающихся пломб. Зубы имели неровный вид из-за ярко выраженного износа. Мы поместили двадцать четыре короны на верхнюю и нижнюю дуги, чтобы вернуть ему улыбку.

Выполнено услуг:
ДВАДЦАТЬ ЧЕТЫРЕ КОРОНЫ

Сьюзи Гросс

Сьюзи хотела улучшить симметрию своих передних зубов и добиться равномерного сочетания цветов. Для этого мы установили шесть фарфоровых виниров.

Выполнено услуг:
ШЕСТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Тара Конри

«Когда я впервые пришла в Dr.Бонн, мои зубы были очень деформированы, и я очень стеснялся своей улыбки. Но с тех пор, как мне поставили виниры, я люблю улыбаться, потому что у меня красивые зубы, похожие на мои собственные. Доктор Бонн — серьезный перфекционист, и его работы выглядят невероятно естественно. Я не мог бы быть более счастливым со своими зубами. Каждый раз, когда я приходил к доктору Бонну, я знал, что нахожусь в надежных руках ».

Выполненные услуги:
ШЕСТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Марк Гувер

«Я хотел поблагодарить вас и ваш замечательный персонал за ваши услуги.Ваша стоматологическая практика является прекрасным примером современного профессионализма в сочетании с индивидуальным обслуживанием. Все сотрудники приветливы, дружелюбны и эффективны. Как бизнесмен, муж и отец, я не могу придумать ничего лучше, чем инвестировать в здоровую улыбку. Кроме того, я хотел сказать, что было настоящей радостью видеть, как вы служите менее удачливым людям в Мехико, не получив большей награды, чем благодарность и улыбку каждого пациента. Ваше сердце слуги проявляется во всем, что вы делаете. Итак, от имени всех членов нашей семьи, спасибо за улучшение и поддержание наших улыбок.»

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ОТЗЫВ >>

Выполненных услуг:
ПЕРЕДНЯЯ ФАРФОВАЯ КОРОНА
СЕМЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Лидия Фрост

«Доктор Бонн изменил мою жизнь! Как продавец, моя внешность очень важна. Доктор Бонн создал улыбку, которая вселила в меня уверенность, которая нужна мне, чтобы чувствовать себя прекрасно и прекрасно выглядеть! Спасибо, доктор Бонн».

Выполнено услуг:
ЧЕТЫРЕ ФАРФОРОВЫЕ ШПОНА

Джинни Коллинз

Джинни не заботила стареющая и неровная улыбка.Установив шесть фарфоровых виниров, мы смогли удлинить зубы и придать им более молодой вид.

Выполнено услуг:
ШЕСТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Сьюзен Б

У Сьюзен были старые короны и старый мост в передней улыбке, которая была для нее слишком квадратной и мужской. Мы заменили мостовидный протез и облицовали зуб, чтобы создать более округлый и женственный вид.

Выполнено услуг:
ДВЕ ФАРФОРОВЫЕ ВИНИРЫ
ФАРФОРОВЫЙ МОСТ

Джефф Крамер

Джефф хотел улучшить свою улыбку.Ему не нравились старые запятнанные скрепки, сколы зубов и темный цвет. У Джеффа был Zoom! отбеливание и шесть фарфоровых виниров для создания этой красивой улыбки.

Выполнено услуг:
ШЕСТЬ ФАРФОРОВЫХ ШПОНОВ

Фотографии косметической стоматологии до и после

Хотите улучшить свою улыбку?

Косметические стоматологические процедуры, включая мостовидные протезы, коронки, отбеливание, виниры, имплантаты, скобки или изменение формы десен, — все это способы улучшить внешний вид вашей улыбки.

Бондинг для зубов

Зубная фиксация включает нанесение смолы на зуб, а затем приклеивание или отверждение смолы с использованием специального источника света. Бондинг — это относительно простая и недорогая косметическая стоматологическая процедура, которая используется для восстановления сколов или трещин на зубах, изменения формы зубов или вместо пломб из амальгамы.

Виниры

Виниры — это тонкие оболочки, которыми покрывают переднюю поверхность зубов.Они изготавливаются по индивидуальному заказу и прикрепляются к зубам, чтобы изменить их внешний вид. Виниры можно использовать для изменения размера, формы, цвета или длины зубов. Виниры не так радикальны, как коронки, но процесс остается постоянным и не может быть отменен.

крон

Коронка — это колпачок, который надевается на поврежденный зуб. Коронки можно использовать для улучшения прочности зуба или для изменения его размера или внешнего вида. Коронки могут быть из металла, фарфора, приклеенного к металлу, керамики или смолы.Перед установкой коронки зуб, подлежащий покрытию, опиливают. Затем коронка прикрепляется к отпиленному зубу с помощью зубного цемента. Коронки обычно полностью покрывают зуб, но накладки и коронки на три четверти закрывают меньше исходного зуба.

Формовка эмали

Формирование эмали — это процедура, выполняемая для исправления небольших неровностей, таких как неровные зубы или слегка скученные зубы. Это быстро и безболезненно, а результаты сразу же. Формирование эмали можно сочетать с другими процедурами, включая виниры, бондинг или отбеливание зубов.

Ортодонтия (брекеты)

Применение ортодонтии (брекетов) может исправить неправильно выровненные зубы. Брекеты можно использовать как для взрослых, так и для детей, и они работают, оказывая давление с течением времени, чтобы отрегулировать положение зубов. Давление также приводит к изменению формы костных впадин, в которых расположены зубы.

Типы подтяжек

Брекеты — это часть брекетов, которая крепится к зубам. Они могут быть прозрачными, разноцветными или цвета зубов. В некоторых случаях брекеты прикрепляются к задней части зубов, поэтому их трудно увидеть. Прозрачные пластиковые формы используются для создания так называемых «невидимых» брекетов.

Отбеливание зубов

Для отбеливания зубов доступны различные профессиональные процедуры, а также безрецептурные продукты. К отбеливающим агентам относятся гели, полоски и ванночки, а также процедуры, проводимые в кабинете стоматолога. Лучше всего он действует на зубы с желтым пятном, но подходит не всем.Отбеливание лучше всего подходит людям со здоровыми, не восстановленными зубами. Ваш стоматолог может определить, подходит ли вам отбеливание.

Композитные пломбы

Натуральные композитные пломбы цвета зубов менее заметны, чем старые пломбы из серебряной амальгамы. Иногда необходимо заменить пломбы, и многие люди предпочитают заменять свои пломбы композитными, когда необходимо заменить старые пломбы. Композитные пломбы хорошо изнашиваются в небольших полостях, но имеют тенденцию изнашиваться раньше, чем серебряные пломбы в больших полостях.

Изменение формы резинки

Изменение формы десен может быть выполнено для улучшения улыбки, если линия десен неровная или если зубы кажутся слишком короткими. Во время этой процедуры удаляется небольшая часть ткани десны. Также можно удалить лишнюю костную ткань. Процедуру можно проводить на одном или нескольких зубах.

Имплантаты

Зубные имплантаты — это сменные корни зубов, сделанные из титана. Они служат основой для прикрепления постоянных или съемных искусственных зубов в тех местах, где произошла потеря зубов.Потеря зуба может произойти в результате заболевания десен, кариеса или травмы.

Протезы

Зубные протезы — это съемные заменители отсутствующих зубов. Полные протезы используются для замены всех зубов, а частичные протезы используются вместе с некоторыми оставшимися естественными зубами.

Мостовидные протезы (частичные несъемные протезы)

Несъемный зубной мост — это постоянная конструкция, заменяющая один или несколько зубов. Он состоит из установки коронок на зубы рядом с промежутком и прикрепления к ним искусственных зубов («мост»).Он фиксируется стоматологическим цементом. Консольный мост — это тип мостовидного протеза, который используется, когда зубы есть только на одной стороне зазора.

Трансплантаты десен

При рецессии десны обнажаются корни зубов. Открытые зубы могут казаться слишком длинными и могут быть чувствительными к горячим и холодным температурам. Рецессия десны также увеличивает риск образования кариеса на корне зуба, что может привести к потере кости и зубов. Рецессию десен можно лечить с помощью трансплантатов здоровой ткани десен, перемещаемых из одной части рта в другую.Это также улучшает внешний вид линии десен.

Макияж для улыбки

Техники косметической стоматологии часто используются в сочетании для полного преобразования улыбки. В этом случае виниры и коронки использовались для исправления множества проблем, включая сколы зубов, неровную линию десен и изменение цвета зубов. Косметическая стоматология может значительно улучшить не только внешний вид человека, но и его здоровье полости рта в целом.

Самая большая коллекция фотографий Invisalign до и после

Прежде чем вкладывать средства в Invisalign, который требует значительных долгосрочных обязательств и является относительно дорогостоящим лечением, вы должны быть уверены в том, что вы получаете, и принесет ли он желаемые результаты.

Итак, мы собрали самую большую коллекцию фотографий пациентов Invisalign до и после, так что вам не придется просматривать десятки веб-сайтов самостоятельно.

Мы сделали все возможное, чтобы выделить только подлинные случаи Invisalign и те, которые охватывают широкий спектр состояний, продолжительности лечения и возраста пациентов.

Мы покрываем изображения как для подростков, так и для взрослых Invisalign, а также для случаев лечения неправильного прикуса, недостаточного прикуса, перекрестного прикуса, скученности, щелей, перерезанных зубов, вращающихся и кривых зубов.

Чемоданы General Invisalign

https://missionbrightsmile.com/invisalign-before-and-after/ — Множественные фотографии до и после всех видов прикусов, зазоров, пересечения и ретенированного зуба.

https://torontobraces.ca/beforeafter/ — 7 случаев применения Invisalign для пациентов с лечением промежутков, скученности, перекрестного прикуса, ротации и избыточной струи. Включает временные рамки для лечения и дополнительные видео до и после.

https: // mismile.co.uk/before-and-afters/ — 3 тематических исследования по исправлению скученности и зазора между зубами с помощью ползунков сравнения изображений.

https://www.beachbraces.org/invisalign-before-and-after/ — Фотографии и истории 4 пациентов с перекрестным прикусом, неправильным прикусом, скученностью и зазором между зубами.

https://www.godental365.com/photogallery/invisalign/ — Отображение трансформации у 6 пациентов с помощью ползунков сравнения.

https: //www.luxurydentistrynyc.ru / smile-gallery / invisalign.html — Крупные фотографии 19 пациентов Invisalign и их состояний.

https://www.theinvisibleorthodontist.co.nz/see-the-results/ — Фотографии Invisalign до и после перекрестного прикуса, неправильного прикуса, интервала, скученности, перекрытия и др.

http://brittdental.com/invisalign-patient-11-months-treatment/ — Улыбка, верхняя дуга и нижняя дуга до и после одного пациента.

https: //www.pmadentalcare.co.uk/blog/adult-braces-with-invisalign.html — изображения, демонстрирующие поэтапную работу Invisalign.

https://www.tooth-doctor.com/invisalign-5-before-and-after-transformations/ — 5 тематических исследований, посвященных кривым зубам, неправильному прикусу и зазорам между другими.

http://www.invisaligndental.ca/invisalign-before-and-after-photos.html — Коллекция изображений, демонстрирующих влияние Invisalign на ряд стоматологических проблем.

https: // ueso.org / smile-gallery-invisalign / — 12 случаев, касающихся перекрестного прикуса, скученности, перекрытия и расстояния между верхними и нижними зубами. С слайдером сравнения изображений.

https://www.dsstudio.co.uk/invisalign-smile-gallery.html — Слайд-шоу из 12 случаев, охватывающих несколько условий.

https://www.templedentaltrails.com/Smile-Gallery/Before-After-Cases/Invisalign/6528 — истории 3 пациентов, использующих Invisalign для исправления жалоб на несоосность, прикус и расстояние между ними.

https://www.orthodonticslimited.com/invisalign-before-and-after/ — 4 пациента демонстрируют свои фотографии до и после с разных ракурсов.

https://www.rosmiles.com/invisalign/invisalign-before-after/ — Простые слайдеры сравнения изображений 3 пациентов.

http://clarkstondental.com/actual-before-after-photos-invisalign/ — Рассказы и сопроводительные фотографии 4 пациентов.

https: // www.smilesaintlouis.com/invisalign/before-after-results-pictures/ — несколько фотографий до и после от 6 пациентов.

https://www.bittnerdentalgroup.com/invisalign-before-after-pictures/ — подробные истории и фотографии 2 пациентов Invisalign.

https://www.bairdorthodontics.com/invisalign-before-and-after/ — Скученность, неправильный прикус, перекрестный прикус, повернутые и кривые зубы описаны на этих подробных фотографиях до и после.

Фотографии до и после, включая Invisalign Teen

https: // kincerortho.com / invisalign / invisalign-before-and-after / — 3 случая лечения Invisalign и Invisalign Teen с полезными ползунками для сравнения изображений.

https://www.salinasortho.com/before-and-afters/invisalign-teen/ — 5 уколов пациентов Invisalign Teen до и после.

https://www.drssavagesabolvisser.com/before-after-invisalign-virginia-beach/ -Размещение, скученность и кривые зубы охвачены кратким сравнением, включая взрослых и подростков.

https: // smilesbywhite.ru / Patient-smiles — Фотографии взрослых и подростков с улыбкой и крупным планом.

Подробные кейсы

https://myinvisalignblog.com/2011/07/an-invisalign-braces-update-more-invisalign-before-and-after-pictures.html — запись в блоге о путешествии одного человека в Invisalign. Фотографии включены.

http://www.mcdonoughsmiles.com/before-after-invisalign-atlanta/ — Подробный обзор 2 пациентов Invisalign.

https://emighdentalcare.com/Before-After-Photos/Orthodontics/Invisalign — Хорошо представленные и подробные изображения, показывающие полное лицо, втянутый и вид сбоку.К сожалению, всего 3 пациента.

https://www.wellingtonlaserdentistry.com/orthodontics/invisalign-smile-gallery/ — Коллекция фотографий до и после с 1 подробным тематическим исследованием.

https://drwaltonorthodontics.com/invisalign-in-suwanee-ga/invisalign-before-and-after/#pt1 — Подробная информация о 10 пациентах с указанием их состояния и продолжительности лечения с подтверждающими изображениями.

https: //www.invisalign.eu / en / Results / Pages / PatientStories.aspx — 4 рассказа, изображения и видео пациентов.

Подробнее о Invisalign

Галерея улыбок — Фотографии зубов до и после

До	После
У пациента много лет было некрасивое пятно на губах.	Изображение через год после операции после удаления простой эксцизионной биопсии.
Пациент с переломом абсцедирующего переднего зуба и дефектом волчьей пасти с потерей зуба.	Пациент с новой коронкой на переднем зубе и керамическим мостовидным протезом на имплантатах для восстановления улыбки на основе замены зуба.
Пациент с конечным прикусом.	Пациент с новым имплантатом с фиксацией винтом, верхний мостовидный протез с титановым каркасом, обернутый керамикой.
Пациент потерял передний зуб при спортивной травме.	Имплантат с керамической коронкой, удовлетворяющий пациентам
Перед	После
Пациент с переломом верхнего правого бокового резца и нижнего левого клыка.	Пациенту с удаленными сломанными зубами, установили 2 титановых имплантата в форме корня зуба и восстановили их фарфоровыми коронками.
Перед	После
Пациент с конечным прикусом.	Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с сохранением полного мостовидного протеза и традиционного протеза верхней челюсти.
Перед	После
Пациент с конечным зубным рядом	Пациент с новым имплантатом с фиксацией / опорой нижнечелюстного винта с сохранением полного мостовидного протеза
Перед	После
У пациента сломан верхний правый передний зуб.	Зуб был удален, участок был пересажен и имплант. с фарфоровой короной.
Перед	После
Нижние передние зубы пациента стерлись. Старый фарфоровый мостовидный протез на передних верхних зубах.	Нижние передние зубы добавлены белой пломбой. Мостовидный протез из 2 имплантатов и 4 керамических коронок добавлен к верхним передним зубам.
Перед	После
Пациент с нарушением прикуса	Пациент со здоровым ртом и снова уверенный в себе после удаления верхних и нижних зубов, установки имплантатов и изготовления фиксированных / съемных имплантатов с опорой на полные съемные протезы.
Перед	После
Пациент с изношенными передними зубами	Пациент с фарфоровыми коронками на верхних резцах и композитными пломбами на нижних резцах
Перед	После
Пациент со старым выведенным из строя верхним протезом и нижним частичным и конечным прикусом.	Пациент с новым верхним традиционным протезом и новым нижним протезом с опорой на имплант.
Перед	После
Пациент с двумя поврежденными нижними резцами и нежизнеспособными.	Пациент с поврежденными зубами, обработанными, запломбированными и восстановленными фарфоровыми коронками.
Перед	После
Пациент с неудачным лечением корневых каналов и рецидивирующим кариесом верхнего левого зуба.	Пациенту с удаленным глазным зубом установлен титановый зубной имплантат, восстановленный фарфоровой коронкой.
Перед	После
Пациент с гибкими и свободными полными протезами верхней и нижней части.	Пациент с новым верхним несъемным мостовидным протезом на имплантате с розовой фарфоровой тканью десен и белыми фарфоровыми зубами.Пациенту также установлен фиксированный имплантат с опорой на имплант, полный нижний протез из металла / пластмассы.
Перед	После
Пациент с конечной стадией верхних зубов.	Удаление верхних зубов, установка имплантатов и изготовление полного съемного протеза с опорой на имплант.
Перед	После
Пациент с переломом верхнего левого зуба и повреждением коронки на соседних зубах.	Пациент с новым имплантатом в верхнем левом углу, поддерживающим четырехсекционный фарфоровый мостовидный протез.
Перед	После
Пациент с рецидивирующим кариесом верхних правых зубов.	Пациент с новыми фарфоровыми коронками на зубах.
Перед	После
Конечный зубной ряд нижней челюсти и старый полный протез верхней челюсти.	Новый традиционный верхний протез и съемный протез с опорой на нижний имплант.
Перед	После
Пациент с повреждением четырех передних верхних и нижних зубов.	Пациент с новыми коронками на верхние имплантаты и новыми белыми пломбами на нижних.
Перед	После
Сколы передних нижних зубов.	Улыбка восстановлена ​​белыми пломбами на одной поверхности.
Перед	После
Пациент недоволен улыбкой.	Пациент с новыми коронками на передние зубы.
Перед	После
Пациент с окончательным прикусом.	Пациент с новыми съемными протезами с опорой на верхний и нижний имплантаты.
Перед	После
Потеря и перелом правого верхнего зуба.	Протезный мостовидный протез правого верхнего зуба.
Перед	После
Пациент с передним перекрестным прикусом с конечным прикусом.	Верхние зубы удалены. Прикус исправлен новым полным протезом, фиксированным из металла / пластмассы на имплантатах.
Перед	После
Некрасивый дефект тканей губ.	Две недели после операции. Пятна удаляются с помощью простой эксцизионной биопсии.
Перед	После
Скученность передних верхних зубов.	Коронки верхних передних зубов.
Перед	После
У пациента висел нижний гибкий протез, который не прилегает плотно. Установлены два имплантата с локаторами.	Старый протез просто модернизируют, чтобы он стал опорой на мягкие ткани. Имплантат оставил нижний съемный протез.
Перед	После
Ремонт сколов зуба	Пациентка с удлиненными зубами, которых она хотела.
Перед	После
Коронка молочного зуба с фиксатором промежутка в течение 6–12 месяцев, удерживая промежуток между зубами.	Прорезывание зуба взрослого человека (небольшая белая точка между проволоками), приспособление для обслуживания готово к удалению.
Перед	После
Сломанные и отсутствующие зубы нижняя правая дуга.	Новый мостовидный протез на нижней правой дуге.
Перед	После
Конечный прикус и открытый прикус.	Верхняя челюсть восстановлена ​​шестью титановыми зубными имплантатами, поддерживающими двенадцать фарфоровых коронок. Частично исправленный открытый прикус. Работа с нижней челюстью для полной коррекции прикуса.
Перед	После
Травма кости и сломанные зубы правой верхней челюсти.	Пересадка и восстановление кости верхней челюсти с помощью шести титановых зубных имплантатов, поддерживающих двенадцать фарфоровых коронок.
Перед	После
У пациента отсутствует верхний правый постоянный глазной зуб.	Молочный зуб удален и заменен имплантатом и фарфоровой коронкой.
Перед	После
Врожденное отсутствие верхних боковых резцов.	Пациент с новым имплантатом с опорой на коронки верхних зубов.
Перед	После
Улыбка старых передних зубов.	Новая улыбка передних зубов.
Этот открытый дефект прикуса является следствием длительного сосания большого пальца в детстве.	Последствие отсутствия френулэктомии у молодого человека. Диастема
Перед	После
Пациент обратился с жалобой на потерянный зуб.	Пациент с зубным имплантатом и коронкой

Фотографии до и после — Corbridge Orthodontics

Реальные результаты от вашего ортодонта из Фриско, Техас

В Corbridge Orthodontics наша миссия проста: помочь пациентам всех возрастов во Фриско, Литтл-Вязах и окрестностях добиться красивой, здоровой улыбки, которой они действительно гордятся.Мы стремимся поддерживать золотой стандарт качества ортодонтического лечения, которое мы предлагаем, и мы гордимся тем, что предоставляем широкий спектр ортодонтических услуг, от традиционных металлических скоб до Invisalign. Наш ортодонт Фриско, доктор Джаред Корбридж, тесно сотрудничает с каждым пациентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который соответствует их образу жизни и, прежде всего, помогает им добиться улыбки своей мечты. Но не верьте нам на слово: взгляните на наши фотографии до и после, чтобы увидеть настоящие ортодонтические результаты, которых мы достигли с нашими пациентами!

До и после ортодонтического лечения

Все пациенты, перечисленные ниже, являются реальными пациентами Dr.Джаред Корбридж из Corbridge Orthodontics. Нам действительно нравится создавать великолепные улыбки для наших пациентов, и мы думаем, что наши результаты говорят сами за себя. Взгляните и убедитесь сами!

---

Случай 1 — Кэсси

У Кэсси была скученность, глубокий прикус, чрезмерная перегрузка и неровная улыбка. Доктор Корбридж подумал, что нам может потребоваться операция на челюсти, чтобы полностью исправить ее прикус, но при отличном терпеливом сотрудничестве, и доктор Корбридж, используя свой опыт, они смогли добиться красивой улыбки и отличного прикуса с помощью подтяжек и резинок.

---

Случай 2 — Шейн

У Шейна скученность, высокие клыки, задний перекрестный прикус и глубокий прикус. Ей сделали эспандер и брекеты, и теперь у нее потрясающая улыбка!

---

Случай 3 — Луки

У Люка была скученность, неровная улыбка и передний перекрестный прикус. Его лечили, не удаляя постоянных зубов, и в конце он улыбнулся!

---

Дело 4 — Хлоя

Хлоя обратилась к нам с скученностью, высоким клыком, задним перекрестным прикусом и неправильным прикусом CL III (нижняя челюсть впереди верхней).Она рассказала нам, что никогда не улыбалась, потому что ей было стыдно за зубы. Доктор Корбридж подсчитал, что ее лечение займет от 2 до 2,5 лет, но Хлоя закончила за 22 месяца — как раз к выпуску! Теперь она не может перестать улыбаться и хвастаться своей великолепной улыбкой!

---

Корпус 5 — Глина

Клей начал свое ортодонтическое лечение, чтобы исправить неровную улыбку, выпирающие зубы и глубокий неправильный прикус. Он был прекрасным пациентом и прекрасно носил резинки.Вместе они с доктором Корбриджем добились эффектной улыбки и правильного укуса.

---

Случай 6 — Микки

Микки пришла к нам, обеспокоенная чрезмерным расстоянием между зубами. Она носила верхние и нижние подтяжки и предпочла использовать прозрачные скобы (Clarity Advanced) сверху. Она завершила ортодонтическое лечение менее чем за полтора года.

---

Случай 7 — Дженнифер

У Дженнифер была сильная скученность (включая ее верхний левый клык, который был заблокирован на 100%), передний открытый прикус, средние линии, которые не совпадали, и прикус от края до края передних зубов.Доктору Корбриджу удалось спасти все зубы и освободить место для постоянного клыка. Дженнифер закончила с шикарной улыбкой и идеальным укусом.

---

Раннее ортодонтическое лечение, фаза I

(Ящики 8–14)

Большинство наших пациентов проходят ортодонтическое лечение либо для подростков, либо для взрослых, но в некоторых случаях лучший способ добиться здоровой улыбки — это начать лечение как можно раньше. Ортодонтическое лечение фазы I обычно начинается в возрасте от 7 до 9 лет и обычно занимает около года.После фазы I следует период отдыха в несколько лет, за которым следует лечение фазы II, которое начинается после прорезывания всех постоянных зубов.

По сути, раннее ортодонтическое лечение работает, потому что в этом раннем возрасте две половины верхней челюсти все еще разделены. Это означает, что мы можем использовать ортодонтические приспособления, такие как расширители неба, для постепенного безболезненного расширения челюсти, создания большего пространства в улыбке и предотвращения необходимости в более инвазивных методах лечения, таких как оральная хирургия. Взгляните на наши фотографии раннего ортодонтического лечения до и после, чтобы увидеть, что возможно с ранним ортодонтическим лечением!

---

Дело 8 — Мадлен

У Мадлен были выступающие верхние зубы, глубокий неправильный прикус, смещение зубов и скученность.Ей было проведено лечение фазы I с использованием расширителя и частичных брекетов, и у нее произошли резкие изменения внешнего вида и функции зубов.

---

Дело 9 — Эллисон

Эллисон обратилась к нам с передним перекрестным прикусом, вызвавшим рецессию нижнего резца. У нее также был глубокий прикус и скученность. Это наглядно демонстрирует, почему иногда лучше исправить проблему раньше, чем ждать полных скобок.

---

Корпус 10 — Caden

У Кейдена было слишком большое расстояние между передними верхними зубами и выступающими передними зубами.Он носил верхние и нижние частичные брекеты в течение 12 месяцев, и доктор Корбридж смог закрыть зазор в верхней части и создать место для постоянных зубов в нижней части.

---

Дело 11 — Лейтон

У

Leyton был передний перекрестный прикус, который был исправлен верхними частичными скобами только в течение 10 месяцев. Это помогает предотвратить рецессию нижних зубов, обычно наблюдаемую при переднем перекрестном прикусе, который не исправляется на ранней стадии.

---

Дело 12 — Келси

У Келси был прикус, который докторКорбридж смог исправить только верхние частичные брекеты в течение 12 месяцев. Не только ее прикус был исправлен, но и ее улыбка теперь освещает комнату!

---

Дело 13 — Кеннеди

Кеннеди и ее мама выбрали для Кеннеди ортодонтическое лечение фазы I для исправления протрузии и смещения зубов. Она носила верхние частичные подтяжки и головной убор в течение 15 месяцев, и вы можете видеть, сколько изменений она смогла добиться

.

---

Дело 14 — Лорен

У Лорен был открытый прикус, выступающие верхние зубы и неровная улыбка.У нее был эспандер, верхние и нижние скобы в общей сложности 14 месяцев. Какая невероятная перемена и шикарная улыбка!

Распространенные ортодонтические проблемы и состояния

В конечном счете, конечной целью каждого пациента является здоровая, красивая улыбка, но методы и техники, используемые для ее достижения, сильно различаются от пациента к пациенту. Хотя некоторые счастливчики рождаются с идеальными зубами, у большинства людей в какой-то момент жизни разовьется ортодонтическая проблема, также называемая неправильным прикусом.Вот несколько наиболее распространенных типов неправильного прикуса, все из которых мы можем лечить в нашем офисе:

• Скученность : Это происходит, когда в зубной дуге недостаточно места для размещения всех зубов, что приводит к скученности и смещению зубов.
• Перекрытие : Это состояние характеризуется проблемами зазора и сильным перекрытием зубов верхней челюсти. Решение обеих этих проблем с помощью брекетов приводит к более оптимальному расположению зубов.
• Открытый прикус : При этом неправильном прикусе верхние и нижние передние зубы не встречаются, когда рот закрыт, что приводит к нарушению как речи, так и функции прикуса. Мы можем исправить эту проблему, установив брекеты, чтобы зубы стали более здоровыми.
• Расстояние : Проблемы с расстоянием возникают, когда между зубами есть зазоры, вызванные чрезмерным пространством в челюсти. Мы можем легко исправить проблемы с промежутками, используя такие процедуры, как брекеты или Invisalign.
• Перекус : Это происходит, когда зубы верхней челюсти выступают слишком далеко над нижней челюстью. В крайних случаях нижняя челюсть может даже прикусить нёбо. Мы можем исправить это смещение, сдвинув эти зубы назад и выдвинув нижнюю челюсть вперед.
• Нижний прикус : Противоположность неправильного прикуса, возникает, когда нижние зубы выходят за верхние зубы. Мы можем исправить эту проблему, используя скобы, чтобы вернуть нижнюю челюсть назад.

Запишитесь на прием к ортодонту Frisco & Little Elm

Все эти фотографии до и после были сделаны реальными пациентами, которых наши ортодонты «Маленький вяз» лечили прямо здесь, в нашем офисе, и если вы заинтересованы в достижении таких результатов для себя, мы будем рады помочь вам в этом. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше об ортодонтических процедурах, которые мы предлагаем, или, если вы хотите начать прямо сейчас, просто запросите онлайн-консультацию.Нам не терпится получить известие от вас, и мы рады помочь вам получить свое собственное «после» фото с помощью высококачественного и удобного ортодонтического лечения!

вещей, которые нужно знать, прежде чем делать виниры

Косметическая стоматология без виниров сродни птице без крыльев. В течение многих лет виниры были основой не только косметической стоматологии, но и общей восстановительной стоматологии. Они дарят людям красивую улыбку и в то же время восстанавливают структуру умеренно сломанных зубов.

Стоматологические виниры — это изготовленный на заказ материал в форме раковины, наклеиваемый на лицевую поверхность передних зубов. Его главным преимуществом перед коронками является минимальная подготовка, гораздо более консервативное лечение для сохранения структуры зуба по сравнению с коронками. Применяются два основных типа материалов: композит и фарфор. Фарфор — золотой стандарт, он обеспечивает лучшее качество отделки с точки зрения эстетики и долговечности.

Ниже приведен пример «стандартного» футляра для фарфоровых виниров.

До

После

Перед лечением пациентка отметила, что зубы «выглядят уставшими», и при более тщательном осмотре выяснилось, что зубы покрылись пятнами после многих лет употребления кофе / чая / вина, старые пломбы обесцвечиваются и изнашиваются с множеством сколов. После установки десяти фарфоровых виниров трансформация может быть весьма заметной. Многие пациенты, которые слишком стеснялись говорить на публике, прикрыв рот рукой, не могут не улыбаться весь день со своими новыми винирами.

Стандартный случай, приведенный выше, означает, что оригинальные зубы прямые, без скученности, от слабого до умеренного износа зубов, хорошо расположенные края десен, отсутствие заболеваний десен и, наконец, что не менее важно, широкая форма верхней дуги.

Сначала главное

Перед началом лечения необходимо сделать OPG (панорамный рентген). Рентген определит, есть ли какой-либо из подлежащих облицовке зубов какой-либо патологии, такой как инфекции или заболевания пародонта. После этого следует клиническое обследование десен и зубов.Если десны кровоточат, необходимо посещение гигиениста или в более запущенных случаях лечение у пародонтолога.

Зараженные зубы требуют лечения корневых каналов перед установкой виниров.

Как насчет ортодонтического лечения (брекетов)?

Во время клинического осмотра стоматолог оценит, подходят ли виниры. В зависимости от тяжести каждого случая в приведенных ниже примерах может потребоваться ортодонтическое лечение перед установкой виниров для достижения оптимального результата.

Межзубные промежутки

Для заметных щелей, как показано на (до) фотографии ниже, перед установкой виниров необходимы скобы. Без брекетов закрытие щелей винирами приведет к самым неэстетичным крупным зубам.

На фото ниже (после) показаны облицованные зубы идеального размера и формы после ортодонтического закрытия промежутков перед обработкой виниров.

До

После

Скученность зубов

От умеренной до сильной скученности, как показано на (перед фото) ниже, требуется ортодонтическое лечение для выравнивания зубов.Если лечение винирами проводится без ортодонтического лечения, повернутые зубы необходимо будет сильно отшлифовать, чтобы разместить виниры, ослабляя при этом зубы и в некоторых случаях обнажая нерв.

На фото ниже (после) показаны облицованные зубы, которые были минимально препарированы после ортодонтического лечения скученности перед установкой виниров.

До

После

Форма узкой арки

Узкая верхняя челюсть — самый сложный косметический чемоданчик.Из-за недоразвитой челюсти обычно не хватает места для зубов, что вызывает скученность. Кроме того, задние зубы, как правило, почти не видны: если смотреть спереди, лучшие виниры в мире только частично улучшат улыбку человека.

Фотография ниже (после) показывает значительное улучшение состояния челюсти при ортодонтическом лечении путем расширения.

До

После

Зубы изношены

Сильно изношенные зубы не поддаются лечению винирами.В случаях, показанных на фотографии (до) ниже, пациент скрежетал зубами, в результате чего изношенные зубы стали намного короче. Прикус сильно закрыт из-за износа. Виниры на этих зубах не прослужат долго, они просто сломаются, так как тонкий материал не сможет выдержать сильную кусающую силу жевательных мышц.

Прикус необходимо будет открыть за счет наращивания задних зубов, что позволит создать больше места для удлинения передних зубов. В этом случае больше подойдут коронки, так как они более прочны конструктивно.

До

После

Боль ВНЧС

Растет число пациентов с болями и головными болями, связанными с суставами ВНЧС. Потенциальным фактором, способствующим возникновению хронической боли, является наличие неправильного прикуса (плохой прикус). Признаки, на которые следует обратить внимание, — это глубокий прикус, выраженное перерегулирование (расстояние между передними верхними зубами и передними нижними зубами в горизонтальной плоскости), опущенная челюсть, стертые зубы, отсутствующие зубы, несоответствие между верхней средней линией и нижней средней линией и скученные зубы среди прочего.

Пациент внизу страдал хронической болью в течение многих лет, когда прикус был исправлен, боль значительно уменьшилась.

Перед тем, как рассматривать виниры, целесообразно решить любые проблемы, связанные с болью.

До

После

Подтяжка десен (гингивэктомия)

Неровные края десен или липкая улыбка, когда при улыбке видны излишки десен, можно заметно улучшить с помощью лазерной подтяжки десен.Это хорошо проиллюстрировано выше на примере того же пациента. Лазер «вырезал» лишнюю ткань десен, в результате чего зубы стали длиннее, а десны стали короче, а улыбка стала намного приятнее.

Резюме

Виниры уже много лет являются опорой косметической стоматологии, они вызывают у миллионов людей повод для улыбки. Однако предварительные записи и оценка квалифицированного стоматолога необходимы для минимизации осложнений и неудовлетворенности лечением виниров.

Диагностика и лечение открытых прикусов передних зубов

Передние открытые прикусы часто неправильно понимают в стоматологии — от того, что их вызывает, до того, когда и как их следует лечить.Мы надеемся, что цель этой статьи — лучше понять, как решить эту проблему.

Передний открытый прикус может существовать по нескольким причинам, и полезно определить наиболее частую этиологию. Открытый прикус может возникать из-за изменения положения зубов в дуге или внутри дуги (Рисунки 1 и 2). Примеры включают:

• Сосание большого пальца
• Проблемы с осанкой языка, потенциально связанные с нарушениями дыхательных путей
• Чрезмерный износ сегментарных аппаратов (НТИ или переднего прикуса)
• Аномальная сыпь при анкилозе

Открытый прикус также может возникать из-за изменений в соотношении нижней челюсти и верхней челюсти или между дугами.Примеры включают:

• Дегенеративная болезнь суставов
• Скелет II или III класса
• Крутой угол в плоскости нижней челюсти, особенно у пациентов с удлиненным лицом

И, наконец, открытый прикус может возникнуть при износе зуба без вторичного или компенсирующего прорезывания. Хорошим примером этого может быть пациент, у которого наблюдается эрозионный износ от сосания лимонов, но компенсирующая сыпь не поспевает за скоростью износа.(Рисунки 3 и 4)

Одним из простейших инструментов, помогающих диагностировать этиологию переднего открытого прикуса, является использование моделей для исследования, которые сочленяются вручную. Если модели с ручным шарнирным соединением хорошо подходят с точки зрения окклюзионного соотношения, но пациент не может прикоснуться к передним зубам, у вас нет проблемы с положением зубов в дуге — у вас есть проблема, связанная с положение нижней челюсти относительно верхней челюсти. (Рисунки 5 и 6)

У этих пациентов открытый прикус обычно очень линейный, что означает, что моляры соприкасаются, но открытый прикус постепенно увеличивается линейно по мере продвижения от задних зубов к передним.(Рисунок 7)

Если у пациента есть проблемы с положением зуба внутри дуги, модели с ручным сочленением будут отображать открытый прикус, аналогичный тому, что наблюдается во рту. Как правило, модели демонстрируют неправильную структуру извержения. У этих пациентов часто можно увидеть хорошо прилегающую заднюю окклюзию только с передними зубами или даже с некоторыми из передних зубов, которые не соприкасаются. Позже я более подробно остановлюсь на диагностике каждой из типичных причин передних открытых прикусов и возможных вариантах лечения.

Открытый прикус из-за изменения соотношения верхней и нижней челюсти

Теперь я хочу обсудить возможности, если проблема связана с соотношением нижней челюсти и верхней челюсти.

Обычно это означает, что модели с ручным сочленением подходят друг другу, но пациенту не удается собрать передние зубы вместе. Это частый результат дегенеративного заболевания суставов, но также может быть результатом значительного сдвига между сидячим положением мыщелка пациента и его привычной окклюзией.

В этих случаях пациенты нередко теряют мышечное программирование, которое позволяло им находить свое межпозвонковое положение. Это может произойти после изменения их задней окклюзии, например, после восстановления или удаления первого или второго моляра, ношения окклюзионного приспособления или начала ортодонтии.

Диагностировать этиологию этих открытых укусов может помочь изучение истории открытого укуса. Ключевым моментом, на который следует обратить внимание, является время начала открытого прикуса.Нередко открытый прикус из-за дегенеративного заболевания суставов прогрессирует и может протекать без каких-либо симптомов, кроме открытого прикуса.

У этих пациентов их передние зубы, вероятно, в какой-то момент времени соприкоснулись бы, и, вероятно, будут видны признаки некоторого износа, например, отсутствие мамелонов. Открытый прикус может постепенно ухудшаться, причем скорость зависит от скорости прогрессирования дегенеративного процесса (как показано на основном изображении).

Напротив, у пациента с открытым прикусом, который связан с изменением отношения верхней челюсти к нижней челюсти (из-за высвобождения латеральной крыловидной мышцы и ретрузии нижней челюсти), как правило, в анамнезе проходит какое-либо стоматологическое лечение. Это могло быть восстановление заднего зуба, удаление заднего зуба, аппаратная терапия или начало ортодонтического лечения.

Независимо от стоматологического лечения, открытый прикус, вероятно, разовьется быстрее, а в некоторых случаях это произойдет сразу после лечения, а не медленно и постепенно.Все эти возможности делают диагностику правильной этиологии критически важной до начала лечения для исправления открытого прикуса. В следующих статьях я расскажу о том, как более точно диагностировать, является ли состояние сустава этиологией.

Открытые прикусы, вызванные проблемами суставов

Если открытый прикус развивается медленно, я бы рассмотрел дегенеративное заболевание суставов как высокую вероятность. Если открытый прикус произошел после недавнего стоматологического лечения, которое изменило задний прикус, это может быть связано с боковым крыловидным отростком.Если вы подозреваете, что существует вероятность дегенеративного заболевания суставов, лучше всего сделать снимок суставов пациента, чтобы увидеть расположение и состояние диска, а также форму и состояние костных структур мыщелка и ямки.

МРТ — золотой стандарт для визуализации твердых и мягких тканей, но КЛКТ может выявить состояние твердых тканей, как и томограммы. Наибольшее беспокойство вызывает дегенеративный процесс в суставах. Любое лечение, направленное на исправление открытого прикуса, может быть временным исправлением, и открытый прикус вернется, поскольку суставы продолжат деградировать.Я включил несколько фотографий пациента, которого лечил в 1980-х годах — случая, когда я подозревал, что проблема в суставах. (Рисунок 1)

Проблема заключалась в том, что пациент отказался от визуализации — тогда это были томограммы. Она была убеждена, что проблема возникла из-за коронки, которую недавно установил ее стоматолог. Я поместил ее на нижний прибор с полным покрытием, который она носила 24 часа в сутки, чтобы проверить, продолжает ли ее прикус. Через шесть месяцев окклюзия на аппарате оставалась стабильной.(Рисунок 2)

Она сообщила мне, что с самого начала сказала мне, что это были не ее суставы, и, поскольку ее прикус прибора не изменился, она была убеждена, что права. Затем она спросила, что я собираюсь сделать, чтобы исправить открытый прикус. У меня еще не было совместных изображений, и она снова отказалась от них. Я смонтировал модели и обнаружил, что если я восстановлю ее моляры с помощью реставраций с окклюзионным покрытием и уравновесю ее премоляры, ее передние зубы будут идеально соприкасаться. (Рисунки с 3 по 5)

Все моляры все равно нуждались в реставрации, поэтому мы приступили к лечению без изображений суставов.Окончательный результат был идеальным — передние зубы соприкасались, как и предполагалось на установленных моделях, и диагностическая восковая модель. Однако открытый прикус вернулся в том же порядке, что и раньше, шесть месяцев спустя — контакт на вторых молярах, затем линейное отверстие, увеличивающееся при перемещении кпереди. Теперь она согласилась получить изображения суставов, которые я просил вначале, и у обоих суставов были острые дегенеративные изменения. (Рисунок 6)

Урок здесь в том, что если открытый прикус и история пациента соответствуют дегенеративной модели, сделайте снимок перед тем, как выбрать курс лечения.

Варианты лечения переднего открытого прикуса у пациентов со стабильными суставами

Теперь я хотел бы обсудить варианты лечения, доступные для пациентов с передним открытым прикусом из-за соотношения верхней и нижней челюсти, но со стабильными суставами, в отличие от пациента, которого я только что описал. Для этих пациентов может быть доступно несколько различных вариантов, все они предназначены для закрытия переднего открытого прикуса.

Отправной точкой перед разработкой любого плана исправления окклюзии является определение правильного положения переднего зуба относительно лица пациента.Вы можете сделать это, используя обнажение зуба с неподвижной губой и изображения полной улыбки, чтобы выбрать желаемое положение переднего зуба. У некоторых пациентов исправление положения переднего зуба может исправить открытый прикус без необходимости каких-либо других окклюзионных изменений.

Пациентка, которую я буду использовать в качестве примера, имеет приемлемое эстетическое положение передних зубов верхней и нижней челюсти, но не имеет контакта с передними зубами, если только она не выступает за нижнюю челюсть в окклюзионное соединение конец в конец.Чтобы закрыть открытый прикус, ей потребуются некоторые изменения окклюзии (рис. 1).

Ее открытый прикус вызван переломами мыщелков, вторичными по причине того, что лошадь в 18 лет ударила их по морде. Фактически, переломы мыщелков оказали такое же влияние на уменьшение высоты сустава, как дегенеративное заболевание суставов у пациента, которого я показал ранее. статьи. Хорошая новость заключается в том, что ее суставы сейчас стабильны и бессимптомны (рис. 2 и 3).

Возникает вопрос: почему бы не оставить открытый прикус, ведь он существует уже более 15 лет? Чтобы ответить на этот вопрос, полезно понять риски, связанные с оставлением пациента без переднего контакта.Есть два основных риска: один — вторичное прорезывание передних зубов, чтобы закрыть открытый прикус. Мы замечаем у этого пациента, что вторичных высыпаний не было. Это видно в первую очередь, потому что открытый прикус все еще присутствует — если бы зубы прорезались, открытого прикуса, скорее всего, не было бы.

А во-вторых, поскольку передние зубы находятся в приемлемом положении, если бы зубы прорезались, они бы казались длинными или ступенчатыми по сравнению с ее задними зубами.Второй риск оставить передний открытый прикус — функциональный. Обычно мы проектируем наши окклюзии так, чтобы при движении нижней челюсти передние зубы соприкасались, а задние зубы отделялись друг от друга, что обычно называется задней дискклюзией. Без переднего контакта задние зубы теперь находятся в контакте во время экскурсий, что может привести к износу, переломам или подвижности задних зубов. Кроме того, отсутствие заднего дискклюзии может привести к гиперактивности мышц у некоторых пациентов, вызывая обострение стоматологических симптомов или боли.

У этой пациентки не наблюдается чрезмерного повреждения передних зубов или боли, но у нее действительно имеется значительный износ задних зубов, особенно с правой стороны (рис. 4).

Причина, по которой у нее не было вторичной сыпи, довольно проста — она ​​носит устройство для укуса с полным покрытием каждую ночь, когда ложится спать. Он действует как ретейнер, предотвращая вторичное высыпание. Кроме того, у нее сильно болит голова, если она забывает надеть прибор. Ее цели просты: улучшить внешний вид передних зубов и исправить прикус, чтобы избавиться от ночного износа приспособлений.Теперь рассмотрим ее варианты исправления.

4 способа закрыть открытый прикус

Этой пациентке сейчас около тридцати лет, и она бессимптомна, но она должна носить приспособление для прикуса с полным покрытием каждую ночь, иначе она рискует вторичным прорезыванием передних зубов из-за открытого прикуса. Кроме того, у нее значительный износ задней части тела из-за отсутствия каких-либо передних указателей, и у нее регулярно возникают головные боли, если не носить прибор (рис. 1).

В ее случае выравнивание зубов внутри дуги приемлемо, а положение передних зубов на ее лице приемлемое.Ее передний открытый прикус связан с соотношением верхней и нижней челюсти.

В подобных случаях обычно существует четыре варианта лечения, если необходимо закрыть передний открытый прикус.

Первый вариант, который я обычно рассматриваю для переднего открытого прикуса, — это уравновешивание окклюзии; изменение задней окклюзии за счет изменения формы зубов, эффективного закрытия вертикального размера и обеспечения контакта передних зубов. Риск уравновешивания состоит в том, что это может потребовать чрезмерного уменьшения зуба, обнажая дентин в процессе, и может оказаться недостаточным для достижения необходимого закрытия для достижения контакта с передней частью.По этим причинам пробное уравновешивание обычно выполняется на установленных моделях, чтобы увидеть, можно ли получить желаемую окклюзию с помощью простого уравновешивания, и оценить количество изменений, необходимых для боковых зубов (рисунки 2–4).

Если уравновешивание не позволяет достичь желаемого результата, второй способ закрыть передний открытый прикус — это добавить в план несколько реставраций. Это может быть полезно для обеспечения большей задней репозиции, чем только уравновешивание, но реставрации также могут быть помещены на передние зубы верхней или нижней челюсти для достижения контакта.Обладая выдающимися характеристиками износа современных композитов, эти реставрации часто представляют собой просто адгезию, не требующую подготовки зубов.

Третий и очевидный способ закрыть передний открытый прикус — это ортодонтия, но это не всегда так просто, как кажется. Чтобы ортодонт смог установить контакт с передним зубом, он должен уменьшить передний открытый прикус без чрезмерного прорезывания передних зубов по сравнению с эстетикой лица. У этого пациента это оставляет в качестве альтернативы уменьшение избыточной струи или закрытие заднего вертикального измерения.

К счастью, у этого пациента переполнены нижние передние зубы, и их ортодонтическое выравнивание удлинит нижнюю дугу, уменьшит избыточную струю и повысит вероятность закрытия переднего открытого прикуса с помощью уравновешивания. Если после ортодонтического выравнивания передних зубов нижней челюсти передний открытый прикус все еще не устранен, интрузия боковых зубов с использованием мини-винтов для ортодонтической фиксации может закрыть вертикальный размер и получить передний контакт (Рисунок 5).

Конечно, ортодонтия может быть успешной только в том случае, если нижняя челюсть пациента не является чрезмерно ретрогнатической, иначе известной как класс II.Если это так, то последним вариантом исправления переднего открытого прикуса будет рассмотрение продвижения нижней челюсти. Все это определяется путем оценки положения зубов и эстетики лица пациента по фотографиям и выполнения пробного уравновешивания на установленных моделях. Если это не удалось, можно выполнить и оценить ортогональную настройку. Кроме того, на модели может быть включена диагностическая восковая модель, имитирующая любые предлагаемые реставрации.

В конечном итоге лечение этого пациента не потребовало ортогнатической хирургии.Однако потребовалась ортодонтическая коррекция передних зубов нижней челюсти, окклюзионное уравновешивание, четыре реставрации с полным покрытием по эстетическим соображениям на резцах и фиксация композитного материала на язычке левого клыка верхней челюсти (рис. 6).

Лечение переднего открытого прикуса из-за чрезмерного перегиба и отсутствия зубов

Теперь посмотрим на пациента с нормальными суставами, но с избыточной избыточной струей, приводящей к переднему открытому прикусу; у нее также врожденное отсутствие нескольких верхнечелюстных зубов.Как это типично для пациентов с чрезмерным избыточным прикусом, у нее очень глубокий прикус, передние зубы нижней челюсти задевают ее нёбо. (Рисунки 1 и 2)

В этих случаях необходимо уменьшить оверджет, чтобы обеспечить нормальное переднее соотношение. Уменьшение оверджета обычно достигается путем втягивания передних зубов верхней челюсти или продвижения передних зубов нижней челюсти; либо ортодонтия, либо ортодонтия в сочетании с ортогнатической хирургией.

Идеальный план для пациентов с открытым прикусом в переднем отделе с избыточной избыточной струей

Очень полезным инструментом для принятия решения о том, каким должен быть идеальный план, является фотография профиля лица пациента с его губами вместе и лицом в состоянии покоя. На фотографии обозначьте глабель — ровный участок между бровями; subnasale — место соединения основания носа и верхней губы; и погонион — наиболее выступающая точка подбородка. Проведите линию от глабели до подназале и от подназале до погониона.Измерьте угол, образованный на стыке линий — нормальный диапазон будет от 165 до 175 градусов. Показанная пациентка имеет размеры 158 градусов, что указывает на то, что ее подбородок ретрогнатический, скелетный класс II.

Кроме того, измерьте расстояние по вертикали между одинаковыми точками. Если использовать расстояние от глабели до погониона за 100 процентов; расстояние от глабели до подназальной части (средней зоны лица) должно быть от 45 до 50 процентов; от subnasale к pogonion (нижняя часть лица) — от 50 до 55 процентов. У показанной пациентки средняя часть лица составляет 56 процентов, а нижняя часть лица — 44 процента.Она является пациентом, которому функционально и эстетически выгодно продвижение нижней челюсти. Это исправит ее ретрогнатическую нижнюю челюсть, а также вертикальный размер ее лица (рис. 3).

Фактическое лечение состояло из ортодонтии для идеализации положения зубов верхней челюсти, за которым следовало продвижение нижней челюсти и затем окончательная ортодонтическая коррекция прикуса (рисунки 4 и 5). В конечном итоге ей было проведено протезирование, чтобы заменить отсутствующие зубы верхней челюсти (рис. 6).

FGTP и передний открытый прикус

Теперь я хочу сосредоточиться на конкретной последовательности планирования лечения, необходимой для коррекции как эстетических, так и функциональных компонентов переднего открытого прикуса.

В Spear мы называем этот процесс «Планирование лечения на основе лица» (FGTP) — термин, который я впервые использовал в своей лекции в 1986 году. Концепция проста. Несмотря на то, что существуют более серьезные проблемы для ухода за зубами, чем эстетика, такие как здоровье пародонта, эндодонтический статус, кариес, окклюзия и т. Д.- мы должны сначала спланировать лечение положения верхних зубов относительно лица (эстетика), прежде чем мы разработаем окклюзию (функцию) или решим, как лечить другие проблемные области (структура и биология) — то, что мы называем EFSB для краткости. Важно отметить, что, когда мы говорим о FGTP, мы говорим о последовательности планирования лечения, а не о последовательности, в которой будет лечиться пациент.

Пациент на главной фотографии — идеальный пример того, почему необходим процесс FGTP.Ей 30 лет, у нее открытый передний прикус, она хочет эстетической коррекции, а также контакта передних зубов (рис. 1).

На втором снимке (рис. 2) показаны варианты закрытия переднего открытого прикуса: удлинение передних зубов верхней челюсти, удлинение передних зубов нижней челюсти, укорачивание или вторжение в задние зубы верхней челюсти, укорачивание или вторжение в задние зубы нижней челюсти. Настоящий вопрос в том, как вы узнаете, что делать? Навесные модели не помогут вам больше, чем эта фотография; вы должны оценить положение зубов относительно ее лица.

С чисто механической точки зрения удлинение передних зубов верхней и нижней челюсти могло бы решить окклюзионную проблему, но фотография ее губы в состоянии покоя и полной улыбки говорит о другом (рис. 3).

Ее центральный дисплей в состоянии покоя и полной улыбки приятен, но у нее перевернутая линия улыбки. Опять же, удлинение передних зубов, казалось бы, решило проблему, но на самом деле у нее чрезмерное проявление задних зубов и десен из-за чрезмерного прорезывания задних зубов.

Четвертая фотография (рис. 4) имитирует то, как выглядела бы ее улыбка, если бы передние зубы были удлинены, чтобы соответствовать задним, исправляя линию улыбки и чрезмерное отображение зубов. Теперь она будет показывать 7 мм центральной части в состоянии покоя. Пятая фотография (Рисунок 5) моделирует то, что должно произойти — оставить положение переднего зуба в покое, исправить положение заднего зуба, чтобы скорректировать линию улыбки. Это устранит чрезмерную демонстрацию задней части десны и, скорее всего, закроет передний открытый прикус.Обычно существует четыре варианта исправления чрезмерно прорезавшихся боковых зубов: ортодонтическое вмешательство с использованием фиксации имплантата, удлинение и восстановление коронки, ортогнатическая операция, удаление и замена имплантатами. В ее случае количество изменений слишком велико, чтобы рассматривать удлинение коронки. А в 30 лет удаление зубов кажется плохим выбором.

Как выбрать между интрузией и ортогнатикой? Интрузия могла бы исправить положение заднего зуба верхней челюсти, но в ее случае она относится к III классу зубов и лица (рис. 6).

Ортогнатическая хирургия для воздействия на заднюю часть верхней челюсти и продвижение верхней челюсти является идеальным лечением; количество движений определяется эстетически. На седьмой фотографии (Рисунок 7) показаны виды до и после левой и правой сторон после ортогнатической хирургии — импакция и продвижение верхней челюсти — и восстановления. Но именно задняя интрузия стала важным лечебным мероприятием в коррекции переднего открытого прикуса. Это движение было обусловлено эстетической необходимостью правильно расположить зубы верхней челюсти на ее лице.

На последней фотографии (рис. 8) показаны изображения лиц до и после. Он графически показывает изменение положения заднего зуба и десны, а также улучшенную линию улыбки.

Открытый прикус переднего отдела дуги

Большинство случаев, которые я показал, было очень сложно лечить; у них были сочетания проблем внутри дуги и между зубами. Теперь я сосредоточусь на пациенте, у которого открытый прикус только из-за проблем внутри дуги, особенно из-за положения зубов в верхней челюсти из-за привычки.Хорошая новость об этой пациентке — она ​​молода, у нее нет стертых зубов и у нее достаточно хорошо выровненная дуга нижней челюсти. Кроме того, у нее молярное соотношение класса I, меж дуговых проблем нет (рис. 1).

Что вызвало этот открытый укус?

Проблема у этих пациентов заключается в том, что открытый прикус возникает из-за недостаточного прорезывания некоторых из передних зубов верхней челюсти, а недостаточное прорезывание возникает из-за привычки, например, сосания большого пальца, положения языка или чего-то, помещенного между зубами, например как карандаш.Проблема с недоразвитием состоит в том, что края десен также располагаются апикально на недоразвитых зубах (рис. 2).

Из-за этого неортодонтические планы лечения — в частности, реставрации для удлинения недостаточно прорезавшихся зубов для закрытия открытого прикуса — всегда будут эстетически затруднены из-за недостаточно прорезавшихся зубов, особенно если ее правая боковая и центральная части выглядят слишком длинными. после реставрации (рисунок 3).

Если удлинить коронку слева, чтобы десна соответствовала правой, все резцы выглядели бы слишком длинными.Кроме того, после операции потребуется реставрация левой центральной и боковой поверхности, чтобы закрыть открытые поверхности корня. Очевидным решением для этих типов пациентов является ортодонтия, позволяющая исправить положение зубов путем выдавливания недоразвитых зубов до нормального положения (рис. 4).

Это приводит десну в правильное положение и, в ее случае, устраняет необходимость в каких-либо реставрациях. Конечно, необходимо устранить привычку, которая вызвала недосыпание, иначе может произойти повторение открытого прикуса.Это особенно актуально для пациентов с проблемами осанки языка. Обычно в ортодонтии проводится небольшая коррекция положения противоположного зуба, так как оно также может быть изменено по привычке (рис. 5).

В конечном счете, для такого пациента, как этот, ортодонтия и изменение поведения, связанное с привычкой, безусловно, являются лучшим выбором лечения, избегая любой хирургической операции или реставрации (рис. 6).

Открытый прикус, вызванный сосанием лимона

Самый простой открытый прикус исправить — это тот, который был вызван износом зуба в результате эрозии, а не истиранием или шлифованием, и где положение переднего зуба не изменилось с износом зуба.Это также очень редкие пациенты, так как обычно высыпание возникает после износа, при котором зубы остаются в окклюзионном контакте.

Пациент в этом примере открытого укуса — мужчина лет пятидесяти, который сосет лимоны в течение 25 лет (рис. 1). Вид сбоку показывает, что все задние зубы первого заднего премоляра соприкасаются, хотя на них видны некоторые признаки эрозии лица (рис. 2). Он прокусил лимон резцами и высосал сок вокруг них, в процессе чего он фактически омертвел 3 из 4 резцов (рис. 3).Простой взгляд на это изображение не дает понять, выступили ли его передние зубы из-за износа или нет (рис. 4).

Необходимо будет определить правильное положение режущего края его зубов, а затем оценить, как уровни десен соотносятся с этим положением, используя соотношение ширины к длине в качестве оценки правильности десневого края. Это покажет вам, прорезались ли зубы из-за износа или нет. В данном случае рисунки сделаны для иллюстрации правильного положения режущего края пациента с открытым прикусом, в основном на уровне его задней окклюзионной плоскости.Измерение расстояния от правильного режущего края до существующего края десны дает соотношение 77 процентов, что является очень распространенным соотношением для приятного центрального резца. Похоже, что у него нет вторичного прорезывания из-за износа зубов, и ему просто нужно будет восстановить зубы без каких-либо изменений уровня десны (рис. 5).

Хорошая новость заключается в том, что, поскольку у него был открытый прикус, было место для реставрации. Еще лучшая новость заключается в том, что если он будет продолжать сосать лимоны, кислота не повлияет на фарфоровые реставрации.Конечно, для всех остальных зубов было бы лучше, если бы он бросил эту привычку. В конечном итоге, из-за финансовых средств, он прорезал только шесть передних зубов верхней челюсти.