Как делать ванночки с хлоргексидином: Статьи про анестезию в стоматологии, полезная информация для пациентов клиники Refformat

Содержание

Ванночки для десен

Стоматологи утверждают: в последние годы изменились подходы к проведению некоторых процедур, в частности полосканий при заболеваниях зубов и десен. Что нового предлагают специалисты?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии Московского государственного медико-стоматологического университета Елена Васильевна Зорян.

– Полоскание – это простая и всем знакомая процедура. Неужели в отношении нее могут появиться какие-то новшества?

– Да, как ни удивительно это звучит. К полосканиям, в традиционном понимании этого слова, многие из нас относятся очень легкомысленно, считая, что чем чаще это делать, тем лучше. Тем самым можно очистить полость рта и избавиться от множества вредных микроорганизмов, которые имеют обыкновение там поселяться. Это, конечно, верно.

Но проблема гораздо шире – дело в том, что вместе с микробами мы вымываем и слюну. А она играет важную защитную роль и оберегает нас от инфекции.

В частности, в ней содержится лизоцим, который сам обладает антибактериальным действием. А также вещества, сдерживающие размножение различных бактерий и других микроорганизмов. И удалив слюну, мы лишаемся всей этой защиты.

Чтобы не остаться один на один с микробами, нужно учиться правильно полоскать рот.

– Как именно?

– Обычно мы делаем это следующим образом: набираем в рот воды, полощем, а потом выплевываем. Этот способ оправдывает себя лишь в некоторых ситуациях, например, при полоскании после еды. Это позволяет очистить рот и удалить остатки пищи. Или после чистки зубов, когда нужно смыть зубную пасту.

В тех случаях, когда мы используем полоскание в качестве лечебной процедуры, полоскать нужно по-другому. Набрать в рот раствор, содержащий необходимые лекарства, и подержать некоторое время именно с той стороны, где есть воспаление или повреждение слизистой десен, а затем выплюнуть. На языке медиков такой способ полосканий называется «ротовые ванночки».

Температура раствора должна быть теплой – около 40 градусов. Слишком горячая вода может вызвать обострение воспаления, а слишком холодная – сузить сосуды и нарушить питание клеток.

За один сеанс эффективно делать 5–7 полосканий по 30–40 секунд. Если воспаление в острой стадии, то желательно полоскать часто. Когда воспаление снято, то достаточно 3–4 раз в день.

– Есть еще один вариант местного лечения – аппликации. В каких случаях они применяются и могут ли быть заменой полосканиям?

– Аппликации – это нанесение специальной мази, геля и раствора непосредственно на поврежденное место. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к полосканиям.

При лечении маленьких детей полоскания не используют. В силу своего возраста они не могут полоскать рот, просто берут воду и глотают ее. Поэтому полоскания лекарственными растворами в первые годы жизни не рекомендуются, в лучшем случае используют орошения. Аппликации же – это часто реальный выход из положения. При этом врач может подобрать лекарственную форму – раствор, гель, мазь – индивидуально.

– А есть ли еще какие-нибудь случаи, когда полоскания нежелательны?

– Если мы говорим о полоскании лекарственными препаратами, то в каждом отдельном случае надо разбираться. Как действует этот препарат и с какой целью он применяется в этом случае? На любое лекарственное средство может возникнуть не только аллергия, но и другие побочные эффекты. Поэтому будьте внимательны и не начинайте применять его, не посоветовавшись с врачом.

Особенно это касается полосканий антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Часто мы самостоятельно используем антисептики, например хлоргексидин.

Он эффективен, но имеет ряд побочных эффектов. В частности, вызывает окрашивание зубов, способствует отложению зубного камня и на некоторое время нарушает чувствительность и вкус.

– Одно время было популярным полоскать «йодовым» раствором: соль, сода, йод, вода. Но потом стали появляться сообщения о том, что этого делать не стоит. Какова ситуация сейчас?

– С йодом следует быть аккуратнее. Он действительно очень хороший антисептик, но не всем и не всегда полезен.

Например, у некоторых отмечается повышенная чувствительность к йоду даже при первом применении. Поэтому перед полосканием, особенно детям, обязательно проведите контрольный тест.

Также с осторожностью следует использовать препараты йода тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой, а также беременным и кормящим женщинам.

– А какие полоскания можно делать самостоятельно? Например, если во рту появилась ранка, чем лечить?

– Смело можно использовать препараты растительного происхождения – настои и отвары. Хорошее противовоспалительное действие имеют препараты ромашки, шалфея, коры дуба.

Создаются комплексные препараты 5на основе растительного сырья, которые удобны тем, что их не надо готовить, как настои и отвары. Например, Ротокан. 5–10 капель развести в стакане теплой воды и два-три раза в день делать ванночки.

– Эти средства безопасны, но не всегда они помогают. Есть ли какие-то более эффективные препараты?

– Таких препаратов много, и о них знают врачи-стоматологи. А совсем недавно появился новый препарат для местного применения – Пародонтоцид. Этот препарат сочетает в себе растительные и химические компоненты и обладает не только противовоспалительным и болеутоляющим, но также антибактериальным и противогрибковым действием. Это обеспечивает ему высокую эффективность при воспалении, кровоточивости десен, таких заболеваниях, как гингивит и пародонтит. Что выгодно отличает Пародонтоцид от множества других препаратов, используемых для местного применения.

– При каких заболеваниях рекомендуются полоскания с Пародонтоцидом?

– Прежде всего, этот препарат назначают при воспалении и кровоточивости десен, при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Пародонтоцид применяется ежедневно в виде полосканий по 15–20 капель на 1/3 стакана воды утром и вечером в течение 3 минут. После полоскания рта несколько неразбавленных капель препарата можно нанести на десны для последующего массажа в направлении от десен к верхней части зубов. Курс лечения составляет 4 недели, после чего следует сделать перерыв.

Также он весьма эффективен при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта – стоматите и языка – глоссите.

Известно, что заболевания десен и слизистой доставляют массу неудобств. Помимо болевых ощущений и повышения чувствительности, нередко может беспокоить неприятный запах изо рта. Пародонтоцид прекрасно справляется с этой проблемой, что также способствует улучшению качества жизни.

– А что насчет кариеса?

– С одной стороны, если такая проблема уже существует, то нужно отправляться к стоматологу и лечить больные зубы. Одними полосканиями здесь не обойтись.

Но с другой стороны, Пародонтоцид содержит натрия фторид, который образует с солями кальция устойчивое к воздействию кислот соединение. Кроме того, препараты фтора оказывают бактерицидное действие в отношении кислотообразующих микроорганизмов, способствующих развитию кариеса, и укрепляют зубную эмаль.

– А можно ли использовать Пародонтоцид с целью профилактики?

– Да, безусловно этот препарат рекомендуют использовать и для предупреждения заболеваний. В некоторых случаях это обоснованно, например после операции.

Ванны с хлоргексидином для пациентов в критических состояниях с целью профилактики госпитальных инфекций

Какова цель этого обзора?

Целью этого обзора было выяснить, следует ли применять хлоргексидин в качестве антисептика для ванн у пациентов в критических состояниях, чтобы предотвратить развитие инфекций. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли восемь подходящих рандомизированных клинических испытаний. Рандомизированные испытания — это медицинские исследования, в которых пациентов в случайном порядке определяют в группы для получения разных видов лечения. Этот дизайн исследования представляет наиболее надежные доказательства того, что лечение имеет связь с желательным или нежелательным исходом со стороны здоровья.

Ключевая информация

В этом обзоре оценили, приводит ли использование хлоргексидина (вместо мыла и воды) при купании пациентов в отделении интенсивной терапии или в отделении реанимации к уменьшению числа случаев внутрибольничной инфекции. Доказательства, доступные в исследованиях, которые мы проанализировали, были очень низкого качества, это означает, что мы не можем быть уверены в том, что купание с хлоргексидином снижает вероятность развития инфекции или смерти у пациентов в критических состояниях. Мы также не уверены в том, что купание тяжелобольных пациентов с применением хлоргексидина сокращает продолжительность госпитализации или снижает риск развития кожных реакций.

Что было изучено в этом обзоре?

У людей, которые находятся в критическом состоянии (в отделении интенсивной терапии или в отделении реанимации), часто возникают инфекции во время их пребывания в больнице. Эти инфекции могут привести к увеличению длительности госпитализации, дополнительным медицинским осложнениям, инвалидности или даже смерти. Пациенты в отделении интенсивной терапии особенно уязвимы для развития этих инфекций, потому что способность их организма бороться с инфекцией снижена в связи с болезнью или травмой. Хирургические трубки и линии (например, для оказания помощи при кормлении или дыхании) могут облегчить бактериям путь в организм. Хлоргексидин является недорогим средством, которое используется в качестве антисептика и дезинфицирующего средства в больницах.

Каковы главные результаты этого обзора?

В декабре 2018 года мы провели поиск исследований, посвященных использованию хлоргексидина при купании тяжелобольных пациентов. Мы обнаружили восемь исследований, датированных с 2005 по 2018 годы, с участием в общей сложности 24 472 человек из более, чем 20 отделений интенсивной терапии. Семь исследований включали взрослых людей, и одно исследование включало только детей. Все исследования включали как мужчин, так и женщин. Во всех исследованиях сравнивали купание с хлоргексидином и купание с мылом и водой или не-противомикробными мочалками. Четыре исследования получили финансирование от независимых спонсоров (правительственных организаций, из больниц или подразделений университета) или сообщили об отсутствии внешнего финансирования, а другие четыре исследования получили финансирование от компаний, которые производят препараты хлоргексидина.

Доказательств из всех восьми исследований не достаточно, чтобы быть уверенными в том, что у пациентов, у которых применяют хлоргексидин для купаний, меньше вероятность развития инфекции во время их пребывания в отделении интенсивной терапии. Мы также не уверены, что вероятность смерти у пациентов, у которых применяют хлоргексидин для купаний, меньше, поскольку определенность доказательств из шести исследований, в которых сообщали об этом, очень низка. Мы не объединили доказательства из шести исследований, которые сообщили о длительности пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии, так как результаты сильно отличались. Мы также не уверены, что длительность пребывания пациентов, у которых применяли хлоргексидин для купаний, в отделении интенсивной терапии была меньше, поскольку определенность доказательств очень низка. В отчетах пяти исследований были представлены различные доказательства в отношении того, приводило ли использование хлоргексидина к большему или меньшему числу кожных реакций. Мы не уверены, что пациенты, у которых применяют хлоргексидин для ванн, меньше или больше вероятность кожных реакций,так как определенность доказательств очень низка.

Качество доказательств

В большинстве исследований не использовали методы, чтобы скрыть тип раствора для купания, используемого персоналом, что увеличило риск того, что сотрудники, возможно, по-разному относились к пациентам, в зависимости от того, были ли они в группе исследования хлоргексидина или в группе исследования, в которой использовали мыло и воду. Участники некоторых исследований, возможно, уже имели инфекцию до начала исследования, и у нас были опасения, что это могло повлиять на наши результаты. Мы также заметили значительные различия в некоторых результатах, и по некоторым исходам было очень мало сообщений. По этим причинам мы оценили качество этих доказательств как очень низкое.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных по декабрь 2018 года.

Полоскание и ванночки после удаления зуба

Ополаскивание ротовой полости после процедуры удаления зуба может иметь разные последствия: в одном случае – приносить пользу, а в другом – наносить лишь вред человеку. Для того чтобы обезопасить себя и не усугубить ситуацию, внимательно ознакомьтесь с нашими советами.

Какое же средство лучше всего подойдет для полоскания? Прежде всего, нужно выбрать раствор с антисептическим воздействием.

Препараты и растворы для полоскания:

  • Водный раствор Хлоргексидина 0,05%. Его можно приобрести в любой аптеке даже без рецепта врача. Преимущество данного средства заключается в том, что оно имеет низкую стоимость и продается уже в готовом виде. Полоскание хлоргексидином нужно повторять несколько раз в день. И, не смотря на его горький вкус, необходимо задерживать во рту хотя бы на одну минуту.
  • Мирамистин. Также продается без рецепта, однако существенно дороже. Не имеет столь сильного антисептического действия по сравнению с предыдущим средством, поэтому вряд ли сможет помочь снять болевые симптомы после удаления зуба. Целесообразнее использовать мирамистин в борьбе с вирусом герпеса или стоматита.
  • Ванночки из содо-соляного раствора. Помогают снять воспаление при наличии свища на десне, а также в случае предварительного выпускания гноя через разрез.
  • Травяные настои. Имеют достаточно слабое антисептическое действие. Основная их функция — дезодорирование ротовой полости. В следствие содержания большого количества пигментов, они могут оставлять на эмали зубов тёмный налет. Для приготовления настоя подойдут любые лекарственные травы (эвкалипт, календула, зверобой, ромашка), однако воздержитесь от добавления коры дуба.

Как же правильно полоскать ротовую полость?

Следует помнить, что после удаления зуба, поверх костной ткани образуется плотный сгусток крови. Образуя некую «подушку», он предотвращает контакт лунки, из которой был вырван зуб, с содержимым ротовой полости, остатками пищи, патогенными бактериями и микробами. Такой кровяной сгусток по началу прикреплен не плотно, поэтому слишком интенсивное ополаскивание может привести к его выпадению из раны. Это, в свою очередь, вызовет воспалительный процесс (альвеолит): на ряду с постоянной ноющей болью, припухнет десна, появится неприятный запах изо рта.

Итак, из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: первое время после удаления зуба не стоит полоскать ротовую полость, это может привести к негативным последствиям. Достаточно делать антисептические ванночки, набирая жидкость в рот и, после нескольких минут удержания, её сплёвывая.

Ванночки после удаления зуба

При удалении зуба на воспалительном фоне может появиться острая боль, отечность. Эти симптомы подтверждают гнойное воспаление. Кроме ванночек доктор назначает лечение антибиотиками, которые пациент должен применять на протяжении 5–7 дней, чтобы предупредить в дальнейшем нагноения кровяных сгустков и воспаления зубной лунки.

Антибиотики врач прописывает в основном в капсулах. Линкомицин 0,25 (3 раза в день по 2 капсулы, на протяжении 5 дней). Все препараты отпускаются согласно рецепту.

Пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта рекомендуют применять антибиотик Юнидокс, Солютаб либо Флемоксин-Солютаб. Микрофлоре лекарство особого вреда не приносит, так как шипучая таблетка моментально всасывается в кишечный тракт.

Если был вскрыт абсцесс

При вскрытии гнойного абсцесса надутая щека, подпухшая десна — это симптомы флюса. Кроме того, чтобы удалить зуб, на десне делают надрез, для того чтобы вышел гной.

После хирургического вмешательства доктор в обязательном порядке промывает рану антисептиком, чтоб очистить её от оставшихся там продуктов распада. Тем не менее, в домашних условиях тоже нужен уход, а именно нужно применять ванночки с гидрофитным веществом (Хлоргексидин) и чередовать с раствором соли с содой.

Факторы, способствующие развитию патогенной микрофлоры

Эти факторы различны. Например, разрушение зубов при кариесе, наличие зубных камней, воспаленные дёсна – всё это может привести к нагноению кровяных сгустков в ране.

Как раз в подобных случаях необходима антисептическая обработка ротовой полости, так как впоследствии патогенные микробы в кариесе могут довести до полного разрушения зубной эмали и в результате могут вызвать ряд неприятных ощущений.

Для того чтобы предупредить это, дантисты рекомендуют обрабатывать рот несколько дней антисептическими средствами. После того как всё заживет, нужно подлечить остальные зубы, если в этом есть необходимость, а также провести чистку зубов от зубных камней.

Соблюдайте гигиену полости рта

Но если после того, как Вы избавились от нежелательного зуба, доктор Вам ничего не назначил, значит, в этом нет необходимости.
При простом удалении пациент в антисептической обработке не нуждается. Достаточно соблюдать элементарную гигиену полости рта — это регулярная чистка с уделением особого внимания тем зубам, которые по соседству с удаленным.

Мы приглашаем Вас на бесплатный приём! Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь:

  • по телефонам в Петербурге: (812) 716-03-57 и 983-09-03;
  • либо воспользуйтесь специальной формой записи;

Мы принимаем ежедневно*, с 10 до 20 часов, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Будапештская, дом 17, кор. 3

*В субботу и воскресенье мы открываемся по записи.

Чем полоскать рот после удаления зуба

Вопрос, чем полоскать рот после удаления зуба, волнует пациентов. Не всегда полоскание способно принести благо. Иногда оно направлено во вред. Чтобы не причинить урон собственному здоровью после посещения хирурга, следует ознакомиться с рекомендациями врачей. Не все стоматологи рассказывают, чем можно полоскать рот в рамках приема. Не всегда пациенты вспоминают, что нужно было уточнить этот момент в клинике, приходит он на ум уже дома. Прочитав статью, вы узнаете эффективные способы быстрого восстановления при помощи простых, но зарекомендовавших себя рецептов.

Чем полоскать рот после удаления зуба – лекарственные формулы

Если вы решаете, полоскать ли рот после удаления зуба, изучите, какие лекарственные препараты советуют применять врачи:
  1.  Хлоргексидин (водный раствор 0,05%) – найти препарат можно в любой аптеке, стоит средство недорого, а обеззараживающий эффект в случае наличия воспалений в ротовой полости имеет отличный. Привкус у лекарства горьковатый. Действие препарата — обеззараживающее, дезинфицирующее. Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, расскажет инструкция к применению. Если коротко — полоскания повторяют до 4-х раз в день. Каждый раз, удерживая жидкость во рту не менее минуты.
  2. Фурацилин – средство из советских времен, которое раньше рекомендовали в каждой стоматологии. Водный раствор (0,02%) разводится в литре воды, после держится во рту на протяжении 1 минуты. Процедуру повторяют до 4-х раз в день. Если водный раствор проблематично найти, можно растворить в воде таблетки фурацилина – 5 таблеток по 0,02 гр.
  3. Мирамистин – более дорогой антисептический аналог хлоргексидина. Несмотря на высокую цену, уступает первой позиции нашего списка по всем статьям. Единственное достоинство, выделяющее его на фоне недорогого аналога, – губительное воздействие на вирус герпеса.
  4. Микс на основе соли и соды – теплый водный раствор разводится для устранения последствий обнаружения свища на десне. Если врач проводил операцию по удалению зуба с предварительным выпуском гноя из раны, то содо-солевые ванночки обязательны к применению. Использовать их можно 3-5 раз в день после еды.
  5. Настойки трав, экстракты растений – наиболее благоприятным действием обладают настои ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея.
Единого мнения на вопрос, можно ли полоскать рот после удаления зуба, не существует. Объединяя все концепции в одну, заметим, что если и полоскать рот в первые сутки после удаления, то делать это нужно с большой деликатностью, чтобы не вымыть образовавшийся в лунке сгусток крови. Его отсутствие может спровоцировать развитие воспалительного процесса (альвеолита). Признаки заболевания – это нарастающие волнообразные боли, отечность слизистых в окружении места удаления зуба, неприятный запах при дыхании. Сгусток закрывает доступ инфекции в рану и помогает быстрому заживлению поврежденных тканей. Применение трав и лекарственных средств способствует очищению ранки от остатков пищи, попавших туда после еды. Дезинфицирующая формула растворов направлена на снижение численности бактерий в месте поражения. Интересуясь у врача, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или другого элемента зубного ряда, вам ответят, что полоскания лучше заменить ванночками.

Ситуации, при которых необходимы ванночки антисептического действия

Мы разобрались, чем можно полоскать зуб, но не решили, когда стоит это делать. Остановимся подробнее на этом моменте:
  1. Если зуб вырывался на фоне воспалительного процесса и во рту присутствовал гной. Кроме ванночек врач выпишет антибиотики, которые помогут снять опасные симптомы.
  2. Вырвали зуб – чем полоскать при флюсе? Ванночками соли и соды, раствором Хлоргексидина.
  3. При наличии в ротовой полости зубов, пораженных кариесом. Если перед удалением полость рта не санирована, существует опасность попадания инфекции в открытую рану. Чем полоскать рот после удаления в этом случае, указано выше. Как ранка затянется, а боли пройдут, рекомендуется нанести визит стоматологу, чтобы залечить разрушенные зубы и образованные полости.
Записаться на удаление зубов вы можете по телефону клиники. В стоматологической клинике «Мелиора Дент» также оказывается комплекс услуг по восстановлению улыбки: протезирование, отбеливание, исправление зубов каппами инвизилайн, брекетами, винирами и другое.

Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя

Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя

Удаление зуба – серьезная стоматологическая операция. Восстановительный период после такой процедуры может занять некоторое время и длиться от трех суток до семи дней. Существуют показания и противопоказания к тому, какие меры нужно предпринимать пациенту, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и успешнее. Если с точностью соблюдать рекомендации стоматолога и общие правила послеоперационного периода, можно значительно приблизить момент выздоровления и избежать неприятных или даже опасных осложнений.

Правила поведения во время восстановления после того, как врач вырвал зуб, могут отличаться в зависимости от тяжести проведенной операции, ее вида, общего состояния здоровья пациента, его привычек и возраста. Однако, есть и общие рекомендации, которые актуальны для любой послеоперационной ситуации.

Что делать после удаления зуба

После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

  1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
  2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
  3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
  4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

Что делать после удаления зуба мудрости

Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

Что нельзя делать

Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
  2. Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
  3. На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
  4. Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
  5. Не полоскать рот;
  6. Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

  1. Соблюдать правила личной гигиены;
  2. Не перегревать зону головы;
  3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
  4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления молочных или коренных зубов у ребенка, родители должны пристально наблюдать за состоянием и самочувствием малыша.

Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:

  1. Не полоскал рот и не плевался, так как это может привести к удалению кровяного сгустка из лунки;
  2. Не занимался активными физическими упражнениями и не перегревался;
  3. Качественно и ответственно чистил зубы, избегая щеткой травмированной области;
  4. Принимал необходимые лекарства в полном объеме и по установленному врачом графику;
  5. Тщательно и вовремя делал ванночки с антисептическими или лекарственными средствами;
  6. Не брал в рот никаких посторонних предметов и не трогал лунку пальцами или языком.

Температуру тела ребенка, отечность мягких тканей и запах изо рта ребенка нужно держать на контроле. В случае возникновения осложнений – срочно обращаться к врачу.

Что делать после удаления зуба с кистой

После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

После удаления зуба поднялась температура

Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

Заключение

Соблюдение основных правил реабилитационного периода после хирургических стоматологических операций – залог быстрого выздоровления и минимизации возможности возникновения осложнений. Чем быстрее затянется и заживет лунка после удаления, тем быстрее можно начать мероприятия по реконструкции и восстановлению зубного ряда.

Рекомендации чем полоскать рот после удаления зуба

Удаление зуба – ответственная, серьезная стоматологическая операция, восстановление после проведения которой может длиться до недели. Чтобы рана зажила максимально быстро, есть ряд показаний и противопоказаний, на которые нужно ориентироваться.

У пациентов часто возникает вопрос, чем полоскать рот после удаления зуба, ведь многие считают, что таким образом заживление произойдёт быстрее, эффективней. Не понимая в полном объеме суть всех процессов, которые происходят после удаления зуба в лунке, можно поспособствовать не заживлению, а дальнейшему воспалению.

После того, как зуб будет удален, в лунке формируется сгусток крови, необходимый для защиты открытого фрагмента кости и воздействия патогенной флоры, микробов, остатков еды.

На протяжении первых суток этот сгусток фиксируется слабо, поэтому в процессе еды, жевать лучше на другую сторону, употребляя мягкую пищу, пить нужно аккуратно, желательно через трубочку. Это необходимо для того, чтобы сгусток остался в лунке, не повредился. Если по каким-либо причинам сгусток будет вымыт, в разы возрастают риски инфицирования кости, первыми симптомами которого является болевой синдром, припухлость щеки и десны, повышение температуры тела.

Начиная со второго дня можно делать теплые ванночки, набирая раствор в рот на пару минут – но не полоскать, это существенно важно. Только на 3-4 день можно приступать к полосканию.

Удалили зуб, что делать дальше

Завершив манипуляции, связанные с удалением зуба, следует придерживаться определенных правил:

— спустя 20-30 минут убрать ватный тампон, расположенный в лунке;

— сделать холодный компресс, который снимет отек в полости рта и на лице. Следует предпринимать такую меру в течение первых нескольких часов после операции, периодически прикладывая холодное на 5-10 минут.

— если делать ванночки с антисептическими препаратами в течение первого дня, удастся не допустить развитие воспалительного процесса.

— не употреблять горячую, твердую, кисломолочную пищу, не пережевывать на ту сторону, где проводили удаление.

Это основные правила, они могут корректироваться, изменяться в зависимости от многих факторов.

Чем полоскать рот после удаления зуба

После того, как удалили зуб, стоматолог прописывает разные препараты для полоскания и для обезболивания, если болит. Чем полоскать зуб определяет врач, проводивший операцию, обращая внимание на такие факторы:

— в каком состоянии находится рана после удаления зуба;

— насколько сложной была операция;

— в каком возрасте пациент, какие сопутствующие или отяжеляющие заболевания имеются;

— индивидуальные особенности организма в отношении тех или иных препаратов.

Для полоскания рекомендуют:

— мирамистин – антисептик, в котором широкий спектр применения, им можно полоскать десну. Справляется с инфекциями, в которых бактериальная, грибковая, вирусная природа. Представлен раствором или аэрозолем, с содержанием действующего вещества 0,01%. Зачастую прописывают до 4 полосканий ежедневно, в течение недели. Подходит для применения беременными, кормящими, детьми.

— хлоргексидин – препарат, необходимый для дезинфекции от бактерий, вирусов, простейших. С целью полоскания рта подходит раствор с 0,05% содержания действующего вещества. Его применяют как средство и для ванночек, и для полоскания рта. Основное преимущество препарата, кроме антибактериального, дезинфицирующего воздействия, в пролонгированном эффекте – антисептический эффект держится до 4 часов с момента применения.

— фурацилин – это сильный антибиотик, который используют в том числе после удаления зуба мудрости. Препарат дезинфицирует, заживляет раны. Для приготовления раствора понадобится 1 таблетка препарата и 100 мл физраствора. Подходит для полоскания до 4 раз в сутки на протяжении 6 дней.

— настойки трав и экстракту растений успокаивают воспаление, рекомендуют ромашку, эвкалипт, шалфей, кора дуба, зверобой. Подходят травы и для ванночек, и для полоскания.

Если появляется гной после удаления зуба, рекомендуют полоскать полость рта слабым раствором соды и соли. Обратите внимание на концентрацию этих веществ, если она будет высокая, можно получить химический ожог.

Также вероятность химического ожога велика в случае применения йода, зеленки, марганцовки, спиртовых растворов – эти компоненты раздражают слизистую, применять их не рекомендуют.

Как полоскать рот после удаления зуба – пошаговая инструкция

Посла того, как вырвали зуб, важно полоскать его подходящими растворами и в правильной технике.

Главные правила, на что нужно обратить внимание:

— в первый день не применять ванночки и не проводить полоскания;

— в дальнейшем проведение ванночек только после еды и в течении 30 минут не кушать после полоскания;

— концентрация раствора должна соответствовать рекомендациям врача, разводить препараты можно в кипяченой воде или в физрастворе;

— температура раствора должна быть приемлемой, комфортной – лучше избегать горячего и холодного состояния.

Техника полоскания при зубной боли, когда вырвали зуб:

— набрать в рот глоток воды, наклонить голову в ту сторону, где вырвали зуб и переместить жидкость;

— держать таким образом голову и препарат в районе раны до минуты, не проводя полоскание;

— сплюнуть раствор, повторить действие до 4-5 раз.

Когда удалили зуб мудрости или любой другой зуб, на 2 день рана не должна кровоточить, возможна небольшая отечность и дискомфорт, болевой синдром может стихать на 3-4 день. Когда опухла щека после удаления зуба, ко 2-3 дню воспаление должно становиться меньше. В том случае, если после полоскания боль нарастает, появляются другие симптомы, нужна консультация стоматолога.

Заживляющие препараты после удаления зуба

Кроме антисептических средств, которые воздействуют на место, где был больной зуб, могут прописывать лекарства, заживляющие раны.

— Тантум Верде – это противовоспалительное средство, которое обезболивает, если ноют зубы, снимает отек, заживляет рану.

— Стоматофит – средство, в основе которого натуральные растительные экстракты. Снимает воспаление, если болит зуб, отек, восстанавливает слизистую.

— Сальвин – основой препарата является экстракт листьев шалфея, способствует заживлению, снимает боль, воспаление.

Обратите внимание, что, если была зубная боль, зуб вырвали вследствие воспалительного процесса, будет дополнительно прописана антибактериальная терапия. При боли после операции при необходимости стоит принимать обезболивающие препараты.

Антисептическое средство Хлоргексидин — «Хлоргексидин в стоматологии, как применять после имплантации, чем отличаются полоскания от ротовых ванночек. А еще мы им дыню протирали =)»

Раньше с таким раствором не сталкивалась. Это мой дебют. Если бы знала, что существует такой эффективный копеечный антисептик, то давно бы приобрела для домашней аптечки.

Назначили мне хлоргексидин после имплантации зубов. В комплексе с другими лекарствами для профилактики постоперационных осложнений.

Его, оказывается, широко применяют в стоматологии. Когда давали полоскать рот у врача во время лечения, я понятия не имела, с чем имею дело. А вот когда купила сама по рецепту и стала применять, то сразу узнала по вкусу, чем зубные эскулапы нам рот полощут. Средство специфическое и горчит, его сложно забыть, однажды попробовав.

Приобрела сначала всего 1 флакончик, думая, что мне хватит на курс, но потом оценив масштабы расхода, пошла и взяла еще пару штук, один из которых неделю носила в сумочке на работу.

Производят раствор хлоргексидина, наверное, все известные и неизвестные фармкомпании. Стоит совсем недорого.

Это, по сути, обычный антисептик. Только отличается от других тем, что не содержит спирта и других раздражающих компонентов, поэтому применяется на слизистой рта.

Насколько высока его эффективность, оценить сложно. Но прилежно выполняя рекомендации врача, мне удалось избежать сильного воспаления десны.

Мой стоматолог рекомендовал делать ротовые ванночки, и объяснил, чем они отличаются от полосканий. В этом случае лекарство не нужно «ёрзать» по рту, активно перемещать, булькать по-русски говоря. Нужно просто аккуратно набирать его в рот нужной дозы, чтобы раствор заполнил полость, затем держать полминуты и выплевывать.

Из-за активных полосканий зашитая десна может получить повреждения. А ванночка помогает и продезинфицировать, и вреда не наносит.

Тот хлоргексидин, что купила я, имеет зауженный колпачок. Поначалу я пыталась высосать средство из этой маленькой дырочки (вполне успешно). Но это продолжалось до тех пор, пока однажды не переборщила со стараниями добыть жидкость, и колпачок просто слетел, попутно окатив мне и лицо, и шею, и одежду полфлаконом раствора.

С тех пор я просто снимаю этот колпачок, ибо для ротовых целей он не играет существенной роли в дозировке. Возможно, если наносить на ватный диск, то с ним удобнее.

На вкус он горьковат, как уже упоминала. Но ощущение быстро проходит.

Я пользовалась им 2 дня активно, пока рана была свежая, а потом применяла после еды, как врач прописал.

Впечатления только положительные. Хлоргексидин хорошее средство для своих целей.

Однажды применила и помимо цели, когда в обед на работу кто-то принес дыню. Нести ее мыть желающих было мало, и я вспомнила, что с собой в сумке есть антисептик. Достала, смочила салфетку и протерла. Чисто и стерильно. Все довольны, бактерии убиты.

Предоперационные инструкции — Хлоргексидин (CHG) для душа / ванны

Foris Surgical Group, LLP
Инструкция по применению хлоргексидина (CHG) для душа / ванны

Купание с ХГЧ проводится для уменьшения количества потенциально вредных микробов на пациенте, что снижает риск заражения послеоперационной инфекцией.

• Пациенты, у которых известно, что у них MRSA, VRE или любые другие микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью, должны ежедневно принимать ванну в течение как минимум 2 дней (или до 5 дней, если по рекомендации вашего хирурга) перед операцией с использованием антисептического раствора CHG.
• Пациенты, у которых в анамнезе не было MRSA или VRE или других микроорганизмов или инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, должны принять ванну или душ в ночь перед операцией, а затем утром перед операцией, с мылом CHG.

Соберите припасы:

• Антисептический раствор — раствор хлоргексидин глюконата (CHG) от 2% до 4% (торговая марка Hibiclens, которую можно приобрести в местной аптеке)
• Чистые тряпки (2-3)
• Чистые полотенца и чистые простыни
• Чистая (свежевыстиранная) одежда, которую можно надеть после купания

Использование CHG в душе *:

1.При каждом приеме душа сначала мойте и ополаскивайте волосы обычным шампунем. Убедитесь, что вы полностью смыли шампунь с волос и тела.
2. Нанесите антисептический раствор (CHG) на влажную чистую тряпку для мытья посуды. Выключите воду в душе или отойдите от водяных брызг, чтобы не смыть мыльный раствор, затем вспеньте все тело, кроме лица. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ CHG НА ЛИЦЕ.
3. После того, как вы полностью намылите все свое тело, сконцентрируйтесь в течение 3 минут, осторожно промывая и вспенивая область операционного поля.
• Не брейте никакие части тела.
• Обратите особое внимание на кожные складки под грудью и в области подмышек.
• Не трите слишком сильно — вы не хотите раздражать или ломать кожу.
• Никогда не наносите антисептический раствор на лицо или рядом с глазами.
4. После того, как вы закончите скраб, включите воду и полностью смойте раствор CHG с тела. ХГЧ может сушить и раздражать кожу, если оставить ее высохнуть.
5. Не мойте обычным мылом после использования раствора CHG.
6. Промокните себя чистым свежевыстиранным полотенцем. НЕ наносите порошки, дезодоранты или лосьоны. Одевайте только что выстиранную одежду. Положите чистую свежевыстиранную простыню на кровать, чтобы избежать повторного заражения вашей кожи клетками, сброшенными предыдущими ночами.

* Если вы не принимаете душ, используйте раствор CHG вместо обычного мыла при купании. Вымойте все тело (кроме лица), уделяя особое внимание щелям или складкам кожи. Смойте мыльный раствор CHG теплой водопроводной водой (поместите в таз или раковину).Не пытайтесь купаться в ванне, так как вода в ванне слишком быстро смывает мыло с CHG.

* Печатная страница — Предоперационные инструкции — Хлоргексидин (CHG) для душа / ванны

CHG Купание для профилактики инфекций, связанных со здоровьем

Что такое CHG Bathing?

Хлоргексидина глюконат (ХГГ) — чистящее средство, убивающее микробы. Ежедневные ванны с ХГЧ уменьшают распространение инфекций в больницах. Ванны с ХГ особенно полезны в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

По нескольким причинам пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, имеют высокий риск заражения новой инфекцией. Эти пациенты часто тяжело болеют. У них может быть более одного заболевания. Это делает их более подверженными заражению. Пациентам ОИТ также может потребоваться медицинское вмешательство, такое как мочевые катетеры и аппараты ИВЛ. Эти меры могут увеличить риск заражения. Кроме того, многие отделения интенсивной терапии содержат бактерии, которые стали устойчивыми ко многим антибиотикам. Эти бактерии могут не реагировать на стандартные антибиотики.Они могут вызывать очень трудно поддающиеся лечению инфекции.

Эти типы инфекций ежегодно вызывают серьезные симптомы у многих пациентов интенсивной терапии. Они могут даже вызвать смерть. Чтобы предотвратить их, в больницах принимают множество мер предосторожности. Эти меры предосторожности теперь включают ежедневное купание с CHG для каждого человека, находящегося в отделении интенсивной терапии.

Во время купания медсестра моет вас мочалкой. Мочалка пропитана CHG. Эти ванны часто принимаются после обычной ванны с мылом и губкой.Они проходят каждый день, пока вы остаетесь в отделении интенсивной терапии. Вам также может понадобиться ванна с CHG в других медицинских ситуациях.

Зачем мне нужно купание с CHG?

Многие эксперты теперь рекомендуют ежедневное купание с CHG всем людям, получающим помощь в отделении интенсивной терапии. Это потому, что риск заражения очень высок. Купание с ХГЧ кажется более эффективным для предотвращения инфекций, чем купание с простым мылом и водой.

Ежедневное купание с CHG обычно снижает риск заражения в больнице.У вас меньше шансов заболеть микробом, который очень трудно вылечить. Одним из примеров является устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA). Купание с ХГЧ также может помочь предотвратить другие типы инфекций, например:

  • Ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE)
  • Инфекции через центральные венозные катетеры
  • Инфекции на участках хирургического вмешательства
  • Инфекции от использования аппарата ИВЛ

Эксперты менее уверены о роли ежедневных ванн с ХГЧ для пациентов вне отделения интенсивной терапии.Многие люди подвергаются риску заразиться новой инфекцией во время пребывания в больнице. Этот риск не так высок, как риск для людей, находящихся в отделении интенсивной терапии. Если вы подвержены высокому риску заражения, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ежедневное купание с ХГЧ, даже если вы не находитесь в отделении интенсивной терапии.

В некоторых случаях вы можете самостоятельно купаться дома. Например, ваш лечащий врач может порекомендовать использовать очищающее средство для кожи с ХГЧ перед операцией. Это может снизить вероятность заражения. В некоторых центрах пациентам с положительным результатом скрининга на MRSA необходимо принимать ванну с CHG перед плановой операцией.

Каковы риски купания с CHG?

Очень немногие люди имеют проблемы с купанием CHG. Некоторые возможные побочные эффекты этой практики:

  • Кожная сыпь (обычно легкая)
  • Аллергическая реакция
  • Сухость кожи

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Ванны с CHG могут не подойти вам, если у вас серьезные проблемы с кожей, раздражение или ожоги. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.Купание с ХГЧ обычно не используется для младенцев младше 2 месяцев.

Купание с CHG может представлять еще один долгосрочный риск для медицинских учреждений. Со временем частое купание с ХГЧ в отделениях интенсивной терапии может способствовать росту бактерий, устойчивых к лечению.

Как подготовиться к купанию CHG?

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к купанию с CHG. Ваша медсестра может собрать все необходимые принадлежности. Задайте любые вопросы о процессе и его причинах.

Что происходит во время купания CHG?

Точный метод купания CHG может несколько отличаться от больницы к больнице. Ваша медицинская бригада точно сообщит вам, чего ожидать. Например, вы можете ожидать следующего:

  • Медсестра / медбрат поможет вам снять одежду и все медицинские принадлежности (например, отведения ЭКГ), если это возможно.
  • Медсестра / медбрат примет ванну, используя только что вымытые руки и новые перчатки.
  • Если это ваша первая ванна, медсестра может обмыть вас губкой с мылом и водой, чтобы тщательно вымыть вас.Когда вы высохнете, начнется прием ванны с CHG.
  • Часто медсестра пользуется специальной мочалкой, пропитанной CHG. Медсестра / медбрат будет использовать эти мочалки для массажа всего тела, кроме лица. Это должно быть похоже на обычную ванночку с губкой. (Вместо этого медсестра будет мыть ваше лицо водой с мылом.)

Многие больницы теперь избегают использования тазов для принятия этих ванн. Бассейны могут быть заражены микробами.

Что происходит после купания CHG?

Обычно после принятия ванны вы сушите на воздухе в течение нескольких минут.Ваша медсестра применит все необходимые лосьоны. Кто-то поможет вам снова одеться. Любые удаленные медицинские устройства будут прикреплены обратно.

Вероятно, вы будете принимать одну из этих ванн в день. Вы можете спросить у своего медперсонала, когда вы обычно можете ожидать эту ванну.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если ванна кажется вам неудобной, или если у вас возникла сухость кожи или сыпь. После ванны с CHG вам может потребоваться дополнительный лосьон. В редких случаях у некоторых людей возникает настоящая аллергическая реакция.Если это произойдет, возможно, вам придется прекратить принимать ванны с ХГЧ.

CHG купание не заменяет другие способы борьбы с инфекцией в больнице. Он также не может постоянно предотвращать заражение. Но регулярные ванны с ХГЧ могут снизить риск заражения вас или вашего близкого новой инфекцией. Это может сократить ваше пребывание в больнице и повысить ваши шансы на хороший результат.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Как принимать ванну с использованием салфеток с 2% CHG

В этой информации объясняется, как использовать салфетки с 2% CHG (хлоргексидин глюконат) для очистки кожи, пока вы находитесь в больнице.В этом ресурсе слова «вы» и «ваш» относятся к вам или вашему ребенку.

Во время лечения рака вашему организму сложнее бороться с инфекциями. Если у вас есть центральный венозный катетер (CVC), такой как имплантированный порт (MediPort ® ), туннельный грудной катетер или периферически введенный центральный катетер (PICC), у вас более высокий риск заражения крови. Ежедневное купание тканями с 2% ХГЧ поможет снизить риск заражения крови во время пребывания в больнице.

Вернуться наверх

Об использовании салфеток с 2% CHG

CHG — это жидкость, которая убивает микробы (бактерии) и препятствует росту большего количества микробов. Салфетки с 2% CHG — это салфетки, смоченные CHG и водой. Вы будете использовать каждую салфетку один раз, а затем выбросить ее.

Салфетки с 2% CHG безопасны для большинства людей, но не используйте их, предварительно не посоветовавшись с врачом. Прекратите использовать салфетки с 2% CHG и сообщите своему врачу, если у вас раздражение кожи (например, покраснение, зуд или жжение) или сыпь.

Вернуться наверх

Как принимать ванну с использованием салфеток с 2% CHG

  • Ежедневно очищайте кожу салфетками с 2% CHG.
  • Салфетки с 2% CHG можно согреть в специальном обогревателе. Если вы хотите согреть одежду, обратитесь за помощью к медсестре. Никогда не используйте микроволновую печь для разогрева тряпок.
  • Если хотите, можете принять душ или ванну с мылом и теплой водой перед тем, как использовать салфетки с 2% CHG. Полностью высушите кожу чистым полотенцем.
  • Не используйте салфетки с 2% CHG для очистки стула (фекалий), мочи (мочи) или других жидкостей.
    • Если ваш ребенок носит подгузник, очистите и высушите его попку, как обычно (например, с помощью детских салфеток), прежде чем использовать салфетки с 2% CHG.

Сколько салфеток использовать

Количество используемых салфеток зависит от вашего веса. Медсестра / медбрат скажет вам, сколько использовать, и назовет правильный номер.

Отметьте один из полей ниже, чтобы помочь вам запомнить.

  • Используйте 2 салфетки, если вы весите менее 22 фунтов (10 кг).
  • Используйте 4 салфетки, если вы весите от 10 до 30 кг.
  • Используйте 6 салфеток, если вы весите более 66 фунтов (30 кг).

Инструкция по использованию салфеток

То, как вы используете салфетки, зависит от того, сколько вы используете. Медсестра покажет вам, как ими пользоваться. Следуйте этим инструкциям, чтобы запомнить.

  • Не используйте тряпки для лица или головы.
  • Не используйте салфетки на анусе или области гениталий (область влагалища или кончик пениса).
  • Если вы засовываете руки в рот, не протирайте руки тряпками.
  • Не используйте салфетки на участках с повреждениями кожи, открытых ранах или разрезах (хирургических порезах).

  1. Вымойте руки теплой водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
  2. Используйте салфетки с 2% CHG, чтобы протереть кожу. Используйте круговые или возвратно-поступательные движения. Начните ближе к голове и постепенно спускайтесь к ногам.
    • Рис. 1. Используйте 2 салфетки, если вы весите менее 22 фунтов (10 кг).

      Если вы весите менее 22 фунтов (10 кг), используйте 2 салфетки (см. Рисунок 1).
    1. Используйте первую ткань для шеи, плеч, груди, живота (живота), спины, рук и кистей рук. Не вытирайте руки, если засовываете их в рот.
    2. Используйте вторую ткань для ног, ступней, ягодиц и паха. Обязательно протрите кожные складки между бедрами и пахом. Избегайте ануса и области гениталий.
    • Если вы весите от 10 до 30 кг (от 22 до 66 фунтов), используйте 4 салфетки (см. Рисунок 2).

      Рисунок 2.Используйте 4 салфетки, если вы весите от 10 до 30 кг (от 22 до 66 фунтов).

    1. Используйте первую ткань для шеи, груди, живота (живота) и паха. Обязательно протрите кожные складки между бедрами и пахом. Избегайте области гениталий.
    2. Используйте вторую ткань для плеч, рук и кистей рук. Не вытирайте руки, если засовываете их в рот.
    3. Используйте третью ткань для спины и ягодиц. Избегайте ануса.
    4. Используйте четвертую ткань для ног и ступней.

    • Рис. 3. Используйте 6 салфеток, если ваш вес превышает 66 фунтов (30 кг).

      Если вы весите более 66 фунтов (30 кг), используйте 6 салфеток (см. Рисунок 3).
    1. Используйте первую ткань для шеи, груди, живота (живота) и паха. Обязательно протрите кожные складки между бедрами и пахом. Избегайте области половых органов.
    2. Используйте вторую ткань для левого плеча, руки и кисти. Не вытирайте руку, если вы засунули руки в рот.
    3. Используйте третью ткань для правого плеча, руки и кисти. Не вытирайте руку, если засунули руки в рот.
    4. Используйте четвертую ткань для левой ноги и ступни.
    5. Используйте пятую ткань для правой ноги и ступни.
    6. Используйте шестую ткань для спины и ягодиц.Избегайте ануса.
  3. Дайте коже высохнуть на воздухе. Не сушите кожу полотенцем.
    • Для высыхания кожи может потребоваться до 2 минут.
    • Ваша кожа может казаться липкой во время высыхания. Это от лосьонов на салфетках. Ощущение липкости исчезнет по мере высыхания кожи.
    • Проверьте между кожными складками на шее или в других местах тела. Убедитесь, что кожа сухая.
  4. Выбросьте использованные тряпки с 2% CHG в мусор. Не смывайте тряпки в унитазе.

Вернуться наверх

Что делать после использования салфеток с 2% CHG

  • Наденьте чистую одежду.
  • Не ложитесь спать, пока не смените постельное белье. Их поменяет ваша медсестра или помощник медсестры.
  • Если вам нужно очистить кожу или нанести лосьон после использования салфеток, спросите у медсестры продукты, которые вы можете использовать. Не используйте никакие продукты, кроме тех, которые вам дает медсестра. Сюда входят дезодорант и мыло. Использование любого другого продукта поверх CHG приведет к тому, что CHG перестанет работать.
Вернуться наверх

Купание с хлоргексидина глюконатом через день: какие доказательства?

Инфекции, связанные со здравоохранением (ИСМП), вызывают значительную заболеваемость, смертность и медицинские расходы (1-3). Ежегодно в США около 722 000 человек заболевают HAI и 75 000 умирают (2). Анализ затрат Цимлихмана и др. ., изучив пять основных HAI, выяснилось, что HAI обходятся системе здравоохранения США в 9,8 миллиарда долларов в год (1). Значительная часть ИСМП считается предотвратимой, и существует значительный объем научно-обоснованных вмешательств, доступных для реализации (4,5). Тем не менее, по-прежнему существует пробел в практическом применении доказательств профилактики ИСМП (6). Многие вмешательства по профилактике ИСМП представляют собой сложные поведенческие вмешательства, которые сложно реализовать и поддерживать с высокой точностью.

Ежедневное купание с хлоргексидин глюконатом (ХГГ) является эффективным средством профилактики ИСМП. CHG — это катионный бис-бигуанидный антисептик широкого спектра действия, который активен против грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий и грибов (7). ХГЧ снижает плотность микроорганизмов на коже, связываясь с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток, изменяя осмотическое равновесие бактерий, вызывая гибель бактериальных клеток (8,9).

В большинстве, но не во всех исследованиях, было доказано, что ежедневное купание с ХГ в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) снижает риск инфекций кровотока, связанных с оказанием медицинской помощи (ИБС) (8,10-13).O’Horo и др. . В метаанализе 12 исследований, включающих 137 392 пациенто-дня, обнаружили снижение на 64% частоты ИБС после ежедневного купания с ХГЧ (12).

Существуют значительные различия в способах применения CHG, которые могут объяснять различия в эффективности. Ежедневное купание с CHG является трудоемким. Возможно ли, что польза от ХГЧ может быть достигнута реже купанием? Гипотеза биологически правдоподобна из-за остаточной активности ХГЧ на коже (7).В недавнем выпуске журнала Critical Care Medicine Свон и его коллеги оценили влияние купания с 2% ХГЧ через день на частоту четырех ИСМП (14). Это были катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CAUTI), вентиляционно-ассоциированная пневмония (VAP), инфекция в области хирургического вмешательства (SSI) и первичные BSI. Это исследование представляло собой одноцентровое рандомизированное исследование, проведенное в хирургическом отделении интенсивной терапии с июля 2012 года по май 2013 года. В группу лечения входили пациенты, принимавшие ванну с 2% ХГЧ через день (чередуя с обычными мыльными и водными ваннами) на срок до 28 дней.Контрольную группу составили пациенты, которых ежедневно мыли обычным мылом и водой. Все купания выполнялись хирургическими медсестрами интенсивной терапии и помощниками по уходу за пациентами (14).

Авторы сообщили, что все пациенты 18 лет и старше, которые должны были оставаться в больнице не менее 48 часов, имели право на участие в исследовании. Первичным результатом этого исследования был комбинированный результат CAUTI, VAP, послеоперационной SSI и первичной BSI. Исследование показало, что купание с 2% хлоргексидином через день по сравнению с ежедневным мылом и водой снизило частоту инфекций (в совокупном исходе) на 45.5% [отношение рисков (HR) = 0,555; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,309–0,997; P = 0,049]. Побочные эффекты кожи, такие как аллергические реакции и кожные инфекции, возникали с одинаковой частотой в обеих группах (18,9% мыла и воды; 18,6% и 2% CHG; P = 0,95).

CHG используется в основном в концентрациях от 0,5 до 4% от водорастворимой формы глюконата (8). Для купания пациента ХГГ применяется либо в виде 4% раствора, либо с 2% салфетками, пропитанными хлоргексидином (15). Двумя широко используемыми марками CHG являются пенное мыло с 4% CHG (Hibiclens ® 4%) и тряпки, пропитанные 2% CHG (салфетки с 2% CHG Sage ® ).Факторы, влияющие на принятие решения относительно выбора продукта, включают стоимость и простоту использования. Салфетки, пропитанные CHG, стоят около 5,52 доллара за ванну и на 74% дороже, чем использование мыла CHG (3,18 доллара за ванну) (16). Однако Ritz и др. . Сообщили, что медсестры считали, что салфетки, пропитанные CHG, проще в использовании и требуют меньше времени, поэтому они предпочли использовать их, а не 4% раствор CHG (17). В исследовании Swan и др. была предпринята попытка найти общий язык между стоимостью и предпочтениями медсестер с использованием 2% разбавленного раствора CHG, полученного путем разбавления равных количеств теплой водопроводной воды 8 унциями.хирургического скраба Bactoshield с хлоргексидином 4% (STERIS, Mentor, Огайо, США) на месте использования. Несмотря на экономию средств, процесс смешивания, вероятно, будет проблемой в реальной клинической практике, и вполне вероятно, что будут существовать вариации в конечной концентрации CHG.

Исследование Swan et al . было желательным рандомизированное исследование при оценке эффективности вмешательства, поскольку оно уравновешивает группы лечения как по известным, так и по неизвестным потенциальным смешивающим факторам (14). В отличие от большинства других исследований ХГЧ, которые были рандомизированы в кластеры, в этом исследовании пациенты рандомизировались на индивидуальном уровне.Процесс рандомизации был хорошо описан, несбалансированность некоторых переменных после рандомизации не повлияла на оценку в соответствии с результатами анализа чувствительности, в котором они были скорректированы в анализе. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) при составлении отчетов о своих выводах, и оно было зарегистрировано на сайте Clinical trials.gov до начала регистрации (20,21).

Авторы сообщили, что это был прагматический дизайн, который обеспечил бы максимальную обобщаемость результатов из-за реального применения с небольшим количеством критериев включения и исключения, но обобщение результатов этого исследования затруднено.Это не только потому, что оно проводилось в одном хирургическом отделении интенсивной терапии одной больницы, но и потому, что определение того, как выполнялись критерии включения «пациентов с ожидаемым пребыванием в отделении интенсивной терапии 48 часов», не было опубликовано. Семьдесят четыре процента (1261/1343) всех прошедших скрининг пациентов были исключены, потому что они не соответствовали этому критерию включения. Это было отделение интенсивной терапии, которое оказывало четвертичное лечение большому количеству пациентов с печеночной недостаточностью и трансплантацией печени с высоким уровнем инфекций.Авторы сообщили, что средняя продолжительность пребывания в хирургическом отделении интенсивной терапии и в больнице составила 7 дней и 15 дней соответственно.

Результаты исследования следует оценивать в контексте ограничений. Во-первых, хотя проводился ежедневный аудит купания и 83% пациентов принимали ванны, соблюдение режима купания с CHG с наблюдениями или измерением концентраций CHG не сообщалось, а качество ванн с CHG не контролировалось. Для сложных поведенческих вмешательств воспроизведение и воспроизводимость возможны только при тщательной оценке и отчетности о точности вмешательства.В этом исследовании, учитывая, что персонал, находящийся на переднем крае, был приглашен для подготовки продукта, а не заранее приготовленного продукта, важно, чтобы были проведены некоторые измерения точности вмешательства и отклонения от протокола. Авторы сообщили, что двое из экспертов по оценке исходов оказывали непосредственную клиническую помощь участникам исследования. Это могло привести к неадекватному ослеплению и могло внести искажение информации в исследование (22).

Авторы не сообщают, как медсестры определяли, когда принимать ванну с каким продуктом.График купания через день, вероятно, будет иметь проблемы с ведением записей о днях купания с CHG и днях без купания. После купания не проводилось измерения концентрации ХГЧ в коже. Таким образом, невозможно определить, приводило ли купание через день к обнаруживаемым концентрациям ХГГ на коже пациентов, хотя полоскание не проводилось, что устраняет это беспокойство. Важно отметить, что хотя лечебный эффект исследования был большим (HR = 0,555), оценка имела низкую точность из-за широкого CI, равного 0.309–0,997. Исследование не имело возможности выявить влияние купания с CHG на HAI отдельно, а не только как комбинированный результат.

Несколько других исследований оценивали купание с ХГЧ через день. За исключением единственного квазиэкспериментального исследования, проведенного Rupp и др. ., (23), в котором купание с ХГЧ проводилось через день, исключая выходные, исследования, которые показали эффективность ХГЧ в отношении заболеваемости и колонизации микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, использовали ежедневный график купания (10,11,24).Более того, исследование Rupp и соавт. . Показало, что режим купания через день был связан только со снижением заболеваемости C. difficile , что трудно отнести к купанию с ХГЧ, поскольку ХГЧ не является спороцидным (23). . В этом исследовании не было рандомизации, и верность вмешательству не была полностью оценена. Например, непосредственное наблюдение за купанием или техникой купания не проводилось.

В заключение, хотя купание с CHG через день с использованием 2% раствора CHG является потенциально выгодным и экономичным, необходимо решить несколько проблем, прежде чем применять его в повседневной практике.Мы рекомендуем проводить мониторинг и отчетность о факторах, влияющих на реализацию, с использованием установленных рамок. Поддержание внедрения внедрения эффективности охвата (RE-AIM) — одна из таких рамок, которая позволяет оценивать процесс вмешательства в дополнение к клиническим исходам (25).

В контексте купания CHG было бы важно регулярно сообщать, например: какой процент пациентов, имеющих право на купание CHG, действительно подвергался купанию CHG, какой процент медсестер, ответственных за купание, принял вмешательство, описание верности вмешательство, а также поддержание или отсутствие таковых с течением времени.В идеале следует проводить оценку смешанных методов с опросом врача и пациента или фокус-группами, в зависимости от ситуации, в сочетании с непосредственным наблюдением за процессом купания и определением концентрации ХГЧ и ИСМП. Ответы на эти ключевые вопросы процесса необходимы для эффективного преодоления разрыва между получением доказательств и практикой в ​​реальных условиях.

Хлоргексидин глюконат (CHG) Купание для предотвращения новых инфекций

Хлоргексидина глюконат (ХГГ) — чистящее средство, убивающее микробы.Ежедневные ванны с ХГЧ полезны для людей в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Они помогают предотвратить распространение инфекций.

Повышенный риск заражения в отделении интенсивной терапии

В отделении интенсивной терапии повышен риск заражения новой инфекцией. В отделении интенсивной терапии вам, скорее всего, потребуется такое лечение, как центральные трубопроводы, мочевые катетеры и аппараты искусственной вентиляции легких. Эти вещи увеличивают риск заражения новой инфекцией. И многие отделения интенсивной терапии содержат бактерии, которые не могут быть уничтожены стандартными антибиотиками. Они могут вызывать очень трудно поддающиеся лечению инфекции.

Как помогает купание с CHG

Ежедневная ванна с CHG рекомендуется всем, кто находится в отделении интенсивной терапии. Купание с ХГЧ лучше предотвращает инфекции, чем купание с обычным мылом и водой. Ежедневное купание с CHG снижает риск заражения в больнице. Купание с CHG может помочь предотвратить инфекции от таких микробов, как:

  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

  • Ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE)

  • Инфекции через центральные венозные катетеры

  • Инфекции через центральные венозные катетеры

  • участки

  • Инфекции при использовании аппарата ИВЛ

Люди рискуют заразиться новой инфекцией во время пребывания в больнице.Если вы подвержены высокому риску заражения, ваш лечащий врач может посоветовать вам ежедневную ванну с ХГЧ, даже если вы не находитесь в отделении интенсивной терапии.

В некоторых случаях вы можете делать CHG купание дома. Например, ваш лечащий врач может сказать вам, когда использовать очищающее средство для кожи с ХГЧ перед операцией. Это помогает снизить вероятность заражения. Ванны с CHG также можно использовать при кожных инфекциях MRSA, чтобы попытаться удалить бактерии MRSA с вашей кожи и предотвратить будущие инфекции.

CHG купание не заменяет другие способы борьбы с инфекцией в больнице.Он также не может постоянно предотвращать заражение. Но регулярное купание с ХГЧ может снизить риск заражения новой инфекцией. Это может сократить ваше пребывание в больнице и повысить вероятность выздоровления.

Риски купания с CHG

Купание с CHG в целом безопасно. Возможные побочные эффекты могут включать:

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Купание с CHG может не подойти вам, если у вас серьезные кожные проблемы или состояния, раздражение кожи, поврежденная кожа или ожоги.Ваш лечащий врач решит, подходит ли вам купание с CHG. Всегда обсуждайте со своим врачом все, что вас беспокоит.

Во время купания CHG

Вы можете принимать ванну CHG каждый день. Способы купания с ХГ могут отличаться от больницы к больнице. Ваша медицинская бригада сообщит вам, чего ожидать. Например, вы можете ожидать следующего:

  • Медсестра / медбрат поможет вам снять одежду и все медицинское оборудование (например, отведения ЭКГ), если это возможно.

  • Медсестра / медбрат помоет руки и наденет новые перчатки.

  • Если это ваша первая ванна с CHG, вы можете сначала приобрести ванну с губкой без CHG. Когда вы высохнете, начнется прием ванны с CHG.

  • Медсестра может использовать одноразовые салфетки, которые уже содержат CHG. Медсестра / медбрат будет использовать эти салфетки для купания вашего тела от шеи до низа.

  • Ваше лицо не очищается раствором CHG. Раствор без CHG используется для очистки над линией челюсти.

  • Согласно инструкциям вашего поставщика медицинских услуг и рекомендациям производителя CHG, некоторые области вашего тела нельзя мыть раствором.

После купания CHG

После купания CHG вы будете сушиться на воздухе, потому что важно не вытирать CHG после ванны. В течение нескольких минут ваша кожа может казаться липкой, но ее не следует смывать водой. Когда ваша кожа полностью высохнет, ощущение липкости обычно проходит.

Ваш лечащий врач решит, нужны ли вам специальные лосьоны или мази после ванны с CHG. Любое медицинское оборудование, снятое перед приемом ванны с CHG, будет снова надето. Вы снова наденете больничный халат или одежду.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу или персоналу больницы, если вам неудобно принимать ванну с CHG. У некоторых людей может быть аллергическая реакция на ХГЧ. Если это произойдет, ваш лечащий врач решит, нужно ли вам прекратить купание с ХГЧ.

Купание с хлоргексидином — что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Хлоргексидин для купания

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое купание с хлоргексидином?

Купание с хлоргексидином проводится для предотвращения инфекции. Хлоргексидин — это лекарство, которое убивает бактерии, грибки, вирусы и другие организмы.Хлоргексидин выпускается в виде жидкости или салфеток. Тип, который вы будете использовать, будет зависеть от того, зачем вам нужен хлоргексидин. Возможно, вам придется принимать ванну или душ с жидкостью каждый день, чтобы предотвратить заражение во время пребывания в больнице. Возможно, вам придется использовать его накануне вечером или в день операции. Вам дадут конкретные инструкции, если вам нужно принять ванну с хлоргексидином дома перед операцией.

Зачем мне нужно купание с хлоргексидином?

  • Предотвратить инфицирование во время операции
  • Проводится центральная линия или меняется повязка
  • Профилактика инфекций в больнице
  • Пребывание в отделении больницы повышенного риска, например, в онкологическом отделении
  • Защита от инфекции, вызываемой бактериями, устойчивыми к антибиотикам, например MRSA

Как проводится купание с хлоргексидином?

Ваш лечащий врач скажет вам, когда следует принимать ванну с хлоргексидином.Используйте хлоргексидин только на коже под шеей, а не на лице. Всегда надевайте чистую одежду после ванны, душа или тряпки. Это поможет предотвратить попадание микробов с использованной одежды на вашу кожу. Если вам предстоит операция, важно, чтобы после использования хлоргексидина область оставалась чистой. Сообщите врачу, если вам нужна помощь в поддержании чистоты.

  • Для жидкости, первый душ с мылом. Это поможет удалить грязь и масло, которые могут помешать правильной работе хлоргексидина.Обязательно очистите все складки кожи. Микробы могут скапливаться в кожных складках и быстро размножаться. Затем смыть хлоргексидином. Оставьте жидкость на коже не менее 1 минуты, а затем полностью смойте ее. Вытрите чистым полотенцем. После того, как вы закончите, ваша кожа может казаться липкой. Это нормально и продлится недолго.
  • Что касается салфеток, убедитесь, что ваша кожа сухая. Используйте 1 ткань для каждой части тела. Примеры частей тела: руки, живот, ноги и ступни, спина, пах и ягодицы., а не , ополаскивайте кожу после использования салфеток. Вытрите кожу чистым полотенцем.

Что еще мне нужно знать о купании с хлоргексидином?

  • Хлоргексидин может вызвать аллергическую реакцию. Риск невелик, но реакция может быть серьезной. Сообщите врачу или немедленно обратитесь за помощью, если у вас появилась сыпь, крапивница или затрудненное дыхание после использования хлоргексидина.
  • Не наносите лосьон, крем, тальк или другие продукты на кожу, не посоветовавшись с врачом. Эти продукты могут взаимодействовать с хлоргексидином.
  • Некоторые условия могут помешать вам использовать хлоргексидин. Примеры: аллергическая реакция на хлоргексидин в прошлом или лучевая терапия в тот день. Если у вас есть воспаление или сыпь, вы можете использовать хлоргексидин, если вы избегаете воспаления или сыпи.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас появилась сыпь после приема хлоргексидина.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Влияние купания с хлоргексидином на внутрибольничные инфекции кровотока: систематический обзор и метаанализ | BMC Инфекционные болезни

  • 1.

    Стивенс В., Гейгер К., Конканнон С., Нельсон Р. Э., Браун Дж., Думяти Г. Затраты на стационарное лечение, смертность и повторная госпитализация в течение 30 дней у пациентов с инфекциями кровотока, связанными с центральной линией. Clin Microbiol Infect. 2014; 20 (5): O318–24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Cassini A, Plachouras D, Eckmanns T, Abu Sin M, Blank HP, Ducomble T, et al. Бремя шести инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на здоровье населения Европы: оценка количества лет жизни с поправкой на инвалидность на основе заболеваемости с помощью моделирования на основе популяционной распространенности.PLoS Med. 2016; 13 (10): e1002150.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Раад И., Ханна Х., Маки Д. Внутрисосудистые инфекции, связанные с катетером: достижения в диагностике, профилактике и лечении. Lancet Infect Dis. 2007. 7 (10): 645–57.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    ДеПало В.А., Макниколл Л., Корнелл М., Роча Д.М., Адамс Л., Проновост П.Дж. Сотрудничество с отделением интенсивной терапии Род-Айленда: модель снижения инфекций кровотока, связанных с центральной линией, и пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, в масштабах штата.Qual Saf Health Care. 2010. 19 (6): 555–61.

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Симмонс С., Брайсон С., Портер С. «Очистите концентратор»: продолжительность очистки и снижение бактериальной нагрузки на центральные венозные катетеры. Crit Care Nurs Q. 2011; 34 (1): 31–5.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Safdar N, O’Horo JC, Гуфран A, Bearden A, Didier ME, Chateau D, Maki DG. Пропитанная хлоргексидином повязка для профилактики катетерной инфекции кровотока: метаанализ.Crit Care Med. 2014. 42 (7): 1703–13.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    О’Хоро Дж.С., Сильва Г.Л., Муньос-Прайс Л.С., Сафдар Н. Эффективность ежедневного купания с хлоргексидином для уменьшения инфекций кровотока, связанных с оказанием медицинской помощи: метаанализ. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2012. 33 (3): 257–67.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Bleasdale SC, Trick WE, Gonzalez IM, Lyles RD, Hayden MK, Weinstein RA.Эффективность купания с хлоргексидином для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций кровотока у пациентов отделения интенсивной терапии. Arch Intern Med. 2007. 167 (19): 2073–9.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Кассир Н., Папазиан Л., Фурнье П. Е., Рауль Д., Ла Скола Б. Анализ бактериальной колонизации кожи пациентов интенсивной терапии: влияние ежедневного купания с хлоргексидином. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (5): 999–1004.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Вернон М.О., Хайден М.К., Трик В.Е., Хейс Р.А., Блом Д.В., Вайнштейн Р.А. и др. Хлоргексидина глюконат для очищения пациентов в отделении интенсивной терапии: эффективность контроля источников для снижения бионагрузки устойчивых к ванкомицину энтерококков. Arch Intern Med. 2006. 166 (3): 306–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Кампф Г. Приобретенная устойчивость к хлоргексидину — пришло время начать инициативу «антисептического контроля». J Hosp Infect. 2016; 94 (3): 213–27.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Франк Л., Баш Э., Селби СП. Институт P-COR. Взгляд PCORI на исследование результатов, ориентированных на пациента. ДЖАМА. 2014. 312 (15): 1513–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Hines AG, Nuss S, Rupp ME, Lyden E, Tyner K, Hewlett A. Купание госпитализированных пациентов хлоргексидином: убеждения и практика медсестер и техников по уходу за пациентами, а также потенциальные препятствия для соблюдения. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2015; 36 (8): 993–4.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Мусууза Дж. С., Робертс Т. Дж., Карайон П., Сафдар Н. Оценка устойчивости ежедневного купания с хлоргексидином в отделении интенсивной терапии больницы для ветеранов путем изучения мнений и опыта медсестер.BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 75.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Кайя Т., Мусууза Дж., Янке Э., Шмитц М., Андерсон Б., Карайон П. и др. Использование инициативы системной инженерии для обеспечения безопасности пациентов для оценки ежедневного принятия ванн с хлоргексидином в масштабах всей больницы. J Nurs Care Qual. 2015; 30 (4): 337–44.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа П.Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Int J Surg. 2010. 8 (5): 336–41.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I., Williamson GD, Rennie D, et al. Мета-анализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группе эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 2000. 283 (15): 2008–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Хиггинс JPT, Альтман Д.Г., Гётше П.К., Юни П., Мохер Д., Оксман А.Д. и др. Инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. BMJ. 2011; 343: d5928.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Becker K, Heilmann C, Peters G. Коагулазонегативные стафилококки. Clin Microbiol Rev.2014; 27 (4): 870–926.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Дюма Дж. Э., Линч А. М., Лафлин Дж. Э., Филлипс Смит Е., Принц Р. Дж. Содействие верности вмешательства. Концептуальные вопросы, методы и предварительные результаты исследования EARLY ALLIANCE по профилактике. Am J Prev Med. 2001; 20 (1 приложение): 38–47.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Дейн А.В., Шнайдер Б.Х. Целостность программы в первичной и ранней вторичной профилактике: выходят ли последствия реализации из-под контроля? Clin Psychol Rev.1998; 18 (1): 23–45.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    DerSimonian R, Laird N. Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986. 7 (3): 177–88.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г., Дикс Дж. Дж., Альтман Д. Г.. Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ. 2003. 327 (7414): 557–60.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Willis GC, Ooi ST, Foo ML, Ong PL, Tan BBC, Li D и др. Влияние ежедневных ванн с хлоргексидином на нозокомиальную метициллин-резистентную инфекцию Staphylococcus aureus у пациентов с колонией MRSA, госпитализированных в палаты общего профиля. Int J Инфекционный контроль. 2015; 11 (4): 1–7.

  • 25.

    Abboud CS, de Souza EE, Zandonadi EC, Borges LS, Miglioli L, Monaco FC, et al. Устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae в отделении интенсивной терапии кардиохирургии: успешные меры инфекционного контроля. J Hosp Infect.2016; 94 (1): 60–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Амиров С.М., Биннс М.А., Яков Л.Е., Кандон Х.Л. Влияние купания с хлоргексидином на заболеваемость устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus в эндемичных условиях оказания хронической помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Infect Control. 2017; 45 (3): 298–300.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Boonyasiri A, Thaisiam P, Permpikul C, Judaeng T., Suiwongsa B, Apiradeewajeset N, et al.Эффективность салфеток с хлоргексидином для предотвращения колонизации бактерий с множественной лекарственной устойчивостью и внутрибольничных инфекций у пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное исследование в Таиланде. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2016; 37 (3): 245–53.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Кассир Н., Томас Дж., Грайех С., Брюне Дж., Фурнье П. Е., Ла Скола Б. и др. Ежедневное купание с хлоргексидином: влияние на связанные со здоровьем инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями.Am J Infect Control. 2015; 43 (6): 640–3.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Climo MW, Yokoe DS, Warren DK, Perl TM, Bolon M, Herwaldt LA, et al. Влияние ежедневных купаний с хлоргексидином на внутрибольничную инфекцию. N Engl J Med. 2013. 368 (6): 533–42.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Диксон Дж. М., Карвер Р. Ежедневное купание с использованием хлоргексидин глюконата с пропитанной тканью приводит к статистически значимому снижению инфекций кровотока, связанных с центральной линией.Am J Infect Control. 2010. 38 (10): 817–21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Duszynska W, Adamik B, Lentka-Bera K, Kulpa K, Nieckula-Schwarz A, Litwin A, et al. Влияние универсальной деколонизации хлоргексидином на частоту инфицирования у пациентов интенсивной терапии. Anaesthesiol Intensive Ther. 2017; 49 (1): 28–33.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Evans HL, Dellit TH, Chan J, Nathens AB, Maier RV, Cuschieri J, et al.Влияние купания всего тела с хлоргексидином на внутрибольничные инфекции у пациентов с травмами. Arch Surg. 2010. 145 (3): 240–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Хайден М.К., Лин М.Ю., Лоланс К., Вайнер С., Блом Д., Мур Н.М. и др. Профилактика колонизации и инфицирования энтеробактериями, продуцирующими карбапенемазу Klebsiella pneumoniae, в больницах длительного периода неотложной помощи. Clin Infect Dis. 2015; 60 (8): 1153–61.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Держатель C, Зеллингер М. Ежедневное купание с хлоргексидином в отделении интенсивной терапии для предотвращения инфекций кровотока, связанных с центральной линией. J Clin Outcomes Manag. 2009. 16 (11): 509–13.

    Google Scholar

  • 35.

    Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная деколонизация по сравнению с универсальной для предотвращения инфекции в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med. 2013. 368 (24): 2255–65.

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Кассакян С.З., Мермел Л.А., Джефферсон Дж.А., Парентеу С.Л., Мачан Дж.Т. Влияние купания с хлоргексидином на внутрибольничные инфекции среди пациентов общего профиля. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2011. 32 (3): 238–43.

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Martínez-Reséndez MF, Garza-González E, Mendoza-Olazaran S, Herrera-Guerra A, Rodríguez-López JM, Pérez-Rodriguez E, et al. Влияние ежедневных ванн с хлоргексидином и соблюдения гигиены рук на частоту внутрибольничных инфекций у тяжелобольных пациентов.Am J Infect Control. 2014; 42 (7): 713–7.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Монтекальво М.А., Маккенна Д., Ярриш Р., Мак Л., Магуайр Г., Хаас Дж. И др. Купание с хлоргексидином для уменьшения инфекции кровотока, связанной с центральным венозным катетером: влияние и устойчивость. Am J Med. 2012; 125 (5): 505–11.

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Ното MJ, Domenico HJ, Byrne DW, Talbot T, Rice TW, Bernard GR и др.Купание с хлоргексидином и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2015; 313 (4): 369–78.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Попович К.Дж., Хота Б., Хейс Р., Вайнштейн Р.А., Хайден М.К. Эффективность рутинного очищения пациента хлоргексидина глюконатом для профилактики инфекций в отделении интенсивной терапии. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2009. 30 (10): 959–63.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Попович К.Дж., Хота Б., Хейс Р., Вайнштейн Р.А., Хайден М.К. Ежедневная чистка кожи хлоргексидином не снижала частоту инфекций, связанных с центральной линией кровотока, в хирургическом отделении интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2010. 36 (5): 854–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Бурер А., Гилад Дж., Порат Н., Мегрелесвилли Р., Саидел-Одес Л., Пелед Н. и др. Влияние промывания всего тела 4% хлоргексидином на колонизацию кожи пациентов с множественной лекарственной устойчивостью Acinetobacter baumannii среди пациентов в отделении интенсивной терапии.J Hosp Infect. 2007. 67 (2): 149–55.

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Camus C, Bellissant E, Sebille V, Perrotin D, Garo B, Legras A, et al. Профилактика приобретенных инфекций у интубированных пациентов с помощью комбинации двух режимов дезактивации. Crit Care Med. 2005. 33 (2): 307–14.

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Climo MW, Сепковиц К.А., Цуккотти Г., Фрейзер В.Дж., Уоррен Д.К., Perl TM и др.Влияние ежедневного купания с хлоргексидином на приобретение устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus, устойчивых к ванкомицину Enterococcus и связанных со здоровьем инфекций кровотока: результаты квазиэкспериментального многоцентрового исследования. Crit Care Med. 2009. 37 (6): 1858–65.

    CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Гулд И.М., Маккензи Ф.М., МакЛеннан Дж., Пацити Д., Уотсон Э.Дж., Благородный Д.В. Местные противомикробные препараты в сочетании со скринингом при поступлении и барьерными мерами предосторожности для борьбы с эндемическим метициллин-устойчивым золотистым стафилококком в отделении интенсивной терапии.Int J Antimicrob Agents. 2007. 29 (5): 536–43.

    CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Swan JT, Ashton CM, Bui LN, Pham VP, Shirkey BA, Blackshear JE, et al. Влияние купания с хлоргексидином через день на профилактику внутрибольничных инфекций в хирургическом отделении интенсивной терапии: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Crit Care Med. 2016; 44 (10): 1822–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Муньос-Прайс Л.С., Хота Б., Стемер А., Вайнштейн Р.А. Профилактика инфекций кровотока путем ежедневного приема ванн с хлоргексидином для пациентов в стационаре для длительной неотложной помощи. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2009. 30 (11): 1031–5.

    Артикул Google Scholar

  • 48.

    Попп Дж. А., Лайон А. Дж., Наппо Р., Ричардс В. Т., Мозинго Д. В.. Пациенты с внутрибольничными инфекциями и термическими травмами: работают хлоргексидин-глюконатные ванны. Am J Infect Control.2014. 42 (2): 129–32.

    CAS Статья Google Scholar

  • 49.

    Эдмистон К.Э., Сибрук Г.Р., Джонсон С.П., Полсон Д.С., Босолей К.М. По сравнению с новой инновационной тканью, пропитанной 2% хлоргексидин глюконатом, с 4% хлоргексидин глюконатом в качестве местного антисептика для подготовки кожи перед операцией. Am J Infect Control. 2007. 35 (2): 89–96.

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Эдмистон К.Э., Крепел С.Дж., Сибрук Г.Р., Льюис Б.Д., Браун К.Р., Таун Дж. Б. Еще раз о предоперационном душе: можно ли достичь высоких уровней местного антисептика на поверхности кожи до хирургической госпитализации? J Am Coll Surg. 2008. 207 (2): 233–9.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Ри Й., Палмер Л.Дж., Окамото К., Гемунден С., Хаммуда К., Кембл С.К. и др. Дифференциальное влияние методов очистки кожи хлоргексидином на остаточную концентрацию хлоргексидина в коже и восстановление бактерий.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2018; 39 (4): 405–11.

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Frost SA, Alogso MC, Metcalfe L, Lynch JM, Hunt L, Sanghavi R, et al. Хлоргексидиновые купания и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, среди взрослых пациентов интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care. 2016; 20 (1): 379.

    Артикул Google Scholar

  • 53.

    Afonso E, Blot K, Blot S.Профилактика внутрибольничных инфекций кровотока посредством мытья мочалкой, пропитанной хлоргексидином глюконатом, в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных перекрестных испытаний. Euro Surveill. 2016; 21 (46). https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.46.30400.

  • 54.

    Chen W, Cao Q, Li S, Li H, Zhang W. Влияние ежедневного купания с хлоргексидина глюконатом на вентилятор-ассоциированную пневмонию в отделениях интенсивной терапии: метаанализ. J Thorac Dis.2015; 7 (4): 746–53.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Чой Е.Ю., Парк Д.А., Ким Х.Дж., Парк Дж. Эффективность купания с хлоргексидином для уменьшения связанных со здоровьем инфекций кровотока: метаанализ. Энн интенсивной терапии. 2015; 5 (1): 31.

    Артикул Google Scholar

  • 56.

    Ким Х.Й., Ли В.К., На С., Ро Й.Х., Шин С.С., Ким Дж. Влияние купания с хлоргексидин глюконатом на связанные с оказанием медицинской помощи инфекции в отделениях интенсивной терапии: метаанализ.J Crit Care. 2016; 32: 126–37.

    CAS Статья Google Scholar

  • 57.

    Frost SA, Hou YC, Lombardo L, Metcalfe L, Lynch JM, Hunt L, et al. Доказательства эффективности купания с хлоргексидином и связанных со здоровьем инфекций среди взрослых пациентов интенсивной терапии: пробный последовательный метаанализ. BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 679.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. 2017. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm. По состоянию на 9 апреля 2019 г.

    Google Scholar

  • 59.

    Milstone AM, Passaretti CL, Perl TM. Хлоргексидин: расширение арсенала средств контроля и профилактики инфекций. Clin Infect Dis. 2008. 46 (2): 274–81.

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Уоррен Д.К., Прагер М., Мунигала С., Уоллес М.А., Кеннеди С.Р., Боммарито К.М. и др. Распространенность генов qacA / B и устойчивость к мупироцину среди изолятов устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) в условиях купания с хлоргексидином без мупироцина. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2016; 37 (5): 590–7.

    Артикул Google Scholar

  • 61.

    Longtin J, Seah C, Siebert K, McGeer A, Simor A, Longtin Y и др. Распределение генов устойчивости к антисептикам qacA, qacB и smr в устойчивом к метициллину Staphylococcus aureus, изолированном в Торонто, Канада, с 2005 по 2009 год. Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55 (6): 2999–3001.

    CAS Статья Google Scholar

  • 62.

    Blot K, Bergs J, Vogelaers D, Blot S, Vandijck D. Профилактика инфекций кровотока, связанных с центральной линией, посредством вмешательств по улучшению качества: систематический обзор и метаанализ.Clin Infect Dis. 2014; 59 (1): 96–105.

    Артикул Google Scholar

  • 63.

    Иста Э, ван дер Ховен Б., Корнелисс РФ, ван дер Старре С., Вос М.С., Боерсма Э и др. Эффективность установки и обслуживания связок для предотвращения инфекций кровотока, связанных с центральной линией, у тяжелобольных пациентов всех возрастов: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (6): 724–34.

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Berwick DM, Calkins DR, McCannon CJ, Hackbarth AD. Кампания «100 000 жизней»: постановка цели и крайнего срока для улучшения качества здравоохранения. ДЖАМА. 2006. 295 (3): 324–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.