17 min read

Как обтачивают зубы под коронки: Как обтачивают зубы под коронки, больно ли это, для чего так делают, как проходит процедура? — Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1 г. Кемерово.

Содержание

Подготовка зубов под коронки

В последнее время принципы подготовки зубов под коронки претерпели сильные изменения. Наши врачи находятся в курсе последних исследований по стоматологии и применяю в своей работе современные подходы.

Зуб не депульпируется при обточке под коронку, то есть нерв не удаляется.

Почему в нашей клинике применяют такой подход? Дело в том, что живой зуб обладает большей прочностью по сравнению с мертвым (депульпированным), меньше подвержен кариесу и другим вредным воздействиям. Соблюдается принцип любого медицинского вмешательства – «не навреди». Депульпация зуба – процедура необратимая, поэтому лучше оставить ее на крайний случай. Также для пациентов может быть немаловажен и финансовый фактор. Во-первых удаление нерва требует дополнительных затрат, во-вторых, из-за непрочности депульпированного зуба может понадобиться установка штифта, что тоже — расходы.

Обточка живого (не депульпированного) зуба требует соблюдения некоторых правил:

  • При обточке используется большее количество воды, процесс идет более медленно и прерывисто.
    Это позволяет предупредить перегрев нерва. Обточка зуба производится под анестезией.
  • После завершения обточки врач покрывает зуб защитным покрытием, которое предупреждает попадание инфекции в нерв и воспаление.
  • Обточенные зубы закрываются временными пластмассовыми коронками в то же посещение, в которое делалась обточка. Временные коронки крепятся на особый защитный цемент. Установка временной коронки на обточенный не депульпированный зуб в тот же день обязательна, так как это предохраняет зуб от попадания инфекции.

Почему обточка зуба под металлокерамику должна производиться с круговым уступом?

Обточка зуба с круговым уступом позволяет создать долговечную, не наносящую вреда десне и высокоэстетичную металлокерамическую коронку. Принцип обточки зуба с круговым уступом под металлокерамические коронки принят ведущими западными стоматологическими ассоциациями. Это обусловлено рядом причин.

 

При обточке без уступа (метод применялся ранее для стальных штампованных коронок или металлопластмассы, некоторыми врачами применяется и для металлокерамики) металлокерамическая коронка ложится внахлест на зуб. В месте перехода коронки в зуб образуется чувствительная для десны ступенька.

 

Десна реагирует на коронку, как на инородное тело, воспаляется, меняет контур, оголяя внешний край коронки.

 

Помимо того что оголенный край коронки (тонкая полоска металла) выглядит неэстетично, на этой ступеньке скапливается микробный налет, который трудно вычистить. Со временем это приводит к воспалению десен, кровоточивости, зуду. Здоровый цвет десны изменяется, присоединяется запах изо рта, развивается пародонтит. При обточке без уступа протез придется переделать через 5-6 лет.


Обточка зуба с уступом позволяет избежать таких осложнений.
 

Такая обточка требует большего количества времени, дополнительных инструментов и материалов. На зубе вытачивается уступ равномерной ширины. Для такой работы иногда требуется специальная врачебная оптика, которая надевается на глаза, а также очень помогает наличие в стоматологической установке фиброоптики (в процессе работы лампочка светит прямо на бор и врач хорошо просматривает все стороны зуба).

В нашей клинике во всех кабинетах есть установки с фиброоптикой. Перед обточкой врач закладывает особую нить между десной и зубом, которая немного отодвигает десну. Это позволяет защитить десну от бора и избежать кровотечений.

Металлокерамическая коронка ложится на зуб переходя в корень без ступенек. Граница перехода коронки в зуб полируется до полной гладкости.

 

Десна не реагирует на коронку, так как граница с зубом получается такой же, как у натуральных зубов.

 

При использовании для каркаса коронки золота или титана, можно дать 100 % гарантию отсутствия проблем с десневым краем, следовательно, и эстетических проблем не будет (не будет оголения края коронки). При использовании обточки с уступом срок службы металлокерамической коронки составляет 10-12 лет и более (особенно для металлокерамики на золоте).

При обточке с уступом возможно изготовление коронок с плечевой массой. Плечевая масса применяется в области уступа и служит для того, чтобы перекрыть уступ и спрятать полоску металла.

С такими коронками даже при отхождении десны не пострадает эстетика (серая полоска металла не будет видна, так как ее закрывает плечевая масса). Такие коронки обычно более дорогие и выносятся отдельной строкой в прайс-листе клиники, так как требуется больше материала, времени на изготовление, а, главное, наличие квалификации у техника-металлокерамиста по работе с плечевой массой, что встречается не так часто. Стоит отметить, что техники в нашей клинике выполняют такие работы.

Больно ли обтачивать зубы под коронки?

Стоматологическое протезирование – процедура, которая становится актуальной необходимостью на определенном жизненном этапе практически для каждого. Зубы разрушаются от некачественной гигиены, от отсутствия своевременного лечения, от внутренних патологических процессов, в результате случайно травматизации и т.д. Причин разрушения много, вариантов решения проблемы не слишком – протезирование или имплантация. Имплантация применяется, если орган полностью удален.

Если же есть хотя бы корень, врач-ортопед предлагает пациенту менее дорогостоящий вариант восстановления – протезирование коронкой.

Если вам никогда не ставили коронки, может возникнуть вопрос «больно ли обтачивать зубы под коронки». Ответ однозначен – нет, не больно. Но важно знать не только, как обтачивают зубы под коронки, но и то, что в зависимости от выбора протеза, процесс препарирования будет различным.

Обтачивание зубов под металлокерамические коронки

Металлокерамика популярный вид протезов, подкупающий пациентов стоматологических клиник прочностью, ценовой доступностью и пристойным внешним видом. Едва ли можно сравнивать эстетику обычных «железных» зубов, которые долгое время оставались эталоном прочности, с металлокерамикой. Второй вариант однозначно выигрышнее.

Протезы из металлокерамики изготавливаются в два этапа. Вначале зубной техник отливает металлический базис. Затем на нем создается керамическая облицовка, которая будет отвечать за форму и цвет искусственного зуба.

Получается, что протез двуслойный и имеет он наибольшую толщину среди прочих представленных в ортопедическом сегменте вариантов. Отсюда следует, что и препарирование должно быть значительным. Ведь ортопеду нужно снять такой объем тканей, чтобы коронка идеально села, поместившись при этом в отведенное ей в ряду место.

Препарируют зуб под металлокерамику в большинстве случаев с анестезией. Так как помимо обтачивания твердых тканей, приходится удалять нерв. Под местным наркозом пациент не ощущает боли. Когда культя обточена, и слепки сняты, наступает черед работы зубных техников. В это время обточенный зуб может доставлять неприятности – в виде реакции на горячее, холодное и т.д. Чтобы дышать морозным воздухом, и пить горячий кофе пациенту было не больно, обточенный под коронку зуб покрывается временным пластмассовым протезом.

Обтачивание зубов под керамические коронки

Сразу оговоримся, что керамика подходит не для всяких реставраций. Идеальным является ее использования для восстановления фронтальной зоны. Керамические коронки в высшей степени эстетичные. Они способны передать естественный цвет зуба, и даже его способность градиентно просвечивать. Для боковых и жевательных зон такое решение не применяется ввиду недостаточной прочности. «Кусательные» нагрузки керамическим зубам по силам, жевательные – нет. Отметим, что при условии правильного ухода за ротовой полостью и регулярного посещения стоматолога, керамические коронки прослужат довольно долго, 8-10 лет, радуя своей красотой и естественным внешним видом.

В коронках из прессованной керамики или из цельнолитой не содержит металлических включений. С одной стороны это негативно отражается на степени ее прочности, с другой – дает возможность качественно восстановить зубы пациентам, имеющим аллергию на металлы. Толщина керамической коронки меньше, чем у металлокерамического протеза, поэтому обтачивают зубы под коронки из керамики в меньшей степени. В некоторых случаях удается даже избежать удаления нерва – но не всегда.

Акция на установку коронок в Москве

Обтачивание зубов под циркониевые коронки

Цирконий – представитель премиального сегмента стоматологической ортопедии. Это самый эстетичный и самый прочный вариант восстановления зубов, который на сегодня может позволить себе пациент в клиниках Москвы. Его стоимость выше металлокерамики, однако помимо отличных показателей внешнего вида и прочности, есть еще один важный плюс. Коронки из диоксида циркония очень тонкие. Препарирование под них проводится в большинстве случаев без необходимости обезболивания, не требует удаления нерва. Препарирование под них не всегда требует обезболивания, так как в некоторых случаях можно обойтись без удаления нерва.

Видео — все что нужно знать о коронках

Обязательно ли обтачивать зубы под коронку?

Препарирование является обязательным этапом подготовки к протезированию, так как культе необходимо придать форму, способную максимально прочно удерживать будущий протез. Также благодаря обтачиванию поверхность проблемного зуба приобретает высокие адгезивные свойства, отвечающие за прочность фиксации.

 

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года

Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года

Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.   Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года

Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года

У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года

Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года

Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года

У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Анастасия20 декабря 2019 года

У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Мария12 декабря 2019 года

Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года

Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года

Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года

У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года

У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Сергей16 ноября 2019 года

А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Константин9 января 2018 года

Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.

Препарирование зубов для их протезирования

Препарирование («обточка») зубов — один из главных этапов любого вида ортопедического лечения за исключением протезирования на имплантатах. Оно заключается в обтачивании зубов с целью создания пространства для будущих ортопедических конструкций. Этот этап считается наиболее неприятным этапом всего лечения. Раньше это было связано с несовершенством технологий и отсутствием адекватного обезболивания. Сегодня благодаря современным технологиям неприятные ощущения во время препарирования зубов — это уже редкость.

Современные технологии — это высокоскоростные наконечники и алмазные боры, позволяющие быстро «обточить» необходимые зубы. Это местные анестетики, полностью избавляющие от болевых ощущений во время препарирования зубов. Это временные коронки, позволяющие защитить зубы после препарирования и продолжать свободно пережевывать пищу и улыбаться.

 

Зачем нужно препарировать зубы?

Почему сразу нельзя сделать коронку или вкладку на разрушенный зуб? Что даёт «обточка» зубов? Ответить на этот вопрос поможет изображение ниже:

(изображение: зуб до препарирования, зуб после препарирования, зуб покрытый коронкой)

Будущая коронка должна идеально прилегать к поверхности зуба. Только это является гарантией её надёжной фиксации и профилактикой возникновения вторичного кариеса. Как вы видите, естественная анатомическая форма коронки зуба не позволяет сразу изготовить искусственную коронку на зуб. Это связано с тем, что боковые стенки зуба не плоские, а выпуклые. Во время препарирования они сошлифовываются и зуб приобретает коническую форму, позволяющую надеть на него коронку без каких-либо зазоров. К тому же, будущая коронка имеет определённую толщину, поэтому важно подготовить для неё свободное пространство, чтобы после фиксации она нигде не выступала и не мешала закрыванию рта и боковым движениям нижней челюсти.

Во время препарирования зуба стоматолог также убирает с его поверхности изменённые кариозные ткани, если они есть, и старые пломбы. Это является профилактикой появления вторичного кариеса под коронкой. В случае значительного разрушения коронковой части зуба или полного её отсутствия культя зуба восстанавливается при помощи внутрикорневых вкладок или штифтов.

 

Какой объём тканей необходимо убрать с зуба?

При препарировании зуба с его поверхности снимается нескольких миллиметров твёрдых тканей. В зависимости от вида реставрации и используемого материала (металлокерамика, оксид циркония, цельнокерамическая реставрация и т. д.) зуб препарируется в пределах 0,7-2 мм.

 

Больно ли препарировать зубы?

Нет.

  • Если препарируются депульпированные зубы, то зуб по определению не может реагировать на это. В нём отсутствует чувствительные нервные окончания, которые воспринимают внешние раздражители.
  • Витальные зубы (живые, не депульпированные) всегда препарируются под местной анестезией. Современные лекарственные препараты обеспечивают адекватный уровень обезболивания, и человек не ощущает дискомфорта.
  • Часто в процессе препарирования требуется укладка специальной нити вокруг зуба, которая позволяет стоматологу провести препарирование в пришеечной области. Она отодвигает десну и предотвращает её травмирование. Чтобы укладка нити не вызывала дискомфорта применяет местное обезболивание.

Во всех перечисленных случаях препарирование зубов не доставит болевых ощущений ни со стороны десны, ни со стороны зубов.

 

Сколько время длится препарирования зубов?

В среднем одно посещение занимает от 30 минут до 1-2 часов. Препарирование зубов может разбиваться на несколько посещений. Это зависит от объёмов работы, особенностей анатомии пациента и общего плана протезирования зубов.

 

Как проходит препарирование зубов?

Препарирование зубов проводится под местным обезболивание, если речь идет о витальных зубах («живых», не депульпированных). Используя специальный наконечник и боры различной формы, стоматолог создаёт пространство, которое в дальнейшем зубной техник будет использовать для изготовления реставрации (коронок, вкладок). Скорость вращения боров достигает 400.000 оборотов в минуту. Чтобы предотвратить перегревание препарируемого зуба используется водяное и воздушное охлаждение.

 

Отпрепарированные зубы обязательно защищаются временными коронками. Следующим этапом после препарирования зубов идёт снятие оттисков. Об оттисках более подробную информацию вы найдёте на следующей странице.

 

«Протезирование без обтачивания зубов»

Такие заголовки часто можно встретить в рекламных заголовках. Зачем нужно препарировать зуб и можно ли обойтись без этого? Сразу отвечу, что изготовить коронку на зуб без обтачивания невозможно.

Если изготовить коронку на зуб без препарирования, то она неизбежно будет мешать закрыванию рта, так как в зубном ряду для неё просто не будет места. Вспомните свои ощущения после постановки пломбы, когда стоматолог спрашивал в конце лечения: «не мешает ли вам пломба»? Пломба зачастую действительно мешает и терапевт проводит её пришлифовывание, прося постучать зубами, чтобы избыточные контакты отпечатались при помощи копировальной бумаги. В этом случае речь идёт о долях миллиметра, на которые завышает пломба! Представьте, что будет, если на обычный зуб надеть коронку, толщина которой 2-3 миллиметра? К тому же зуб, покрытый подобной коронкой, выглядел бы крайне неестественно. Более того, из-за выпуклой анатомической формы стенок зуба (наличие, так называемого, экватора) такую коронку просто невозможно было бы надеть на зуб. Но всё-таки, что имеют в виду те, кто размещает подобные объявления?

Во-первых, так могут называться «адгезивные мостовидные протезы» (синоним «мэрилендские мосты»). Суть в том, что при отсутствии одного зуба, в двух соседних зубах делаются проточки. Они нужны для закрепления стекловолоконной ленты, которую протягивают от одного зуба к другому. Затем эту ленту используют как балку, на которой из композитного материала моделируются искусственный зуб. Получается эстетичная работа, если врач-терапевт обладает хорошими мануальными навыками. В целом же эту конструкцию нельзя назвать удачной. В местах проточек может появиться вторичный кариес, такие мостовидные протезы не выдерживают жевательной нагрузки и ломаются. Грамотно восстановить окклюзионные контакты без помощи лаборатории также не получиться. К тому же, для изготовления такой реставрации зубы всё-таки препарируются, когда в них делаются проточки. На сегодняшний момент лучший способ восстановления одного отсутствующего зуба, если соседние с ним зубы здоровы — это имплантация, а не сомнительные конструкции на основе «карбоновых волокон» и т.п.

Вторая технология, которая восстанавливает зубы без их обтачивания — это люминиры. «Люминир» — это запатентованное название керамического винира, который фиксируется на зуб без предварительного препарирования. Люминиры производятся только в США. Данная технология на текущий момент не сертифицирована в России. К тому же она имеет ограниченные показания к применению и далеко всегда она действительно улучшает внешний вид зубов. В России в некоторых клиниках можно встретить альтернативы традиционным винирам: там называемые, «ультраниры», «супер-виниры» и т.д. Они позиционируются как реставрации, не требующие обтачивания зубов. В действительности же минимальное препарирование всё равно требуется.

На текущий момент единственный вид протезирование действительно без «сверления зубов» — это протезирование на имплантатах Данный вид лечения хорошо зарекомендовал себя и с успехом применяет для восстановления как одного отсутствующего зуба, так и всего зубного ряда.


Избранное

…

Оцените статью

 

Протезирование без обточки зубов — не надо депульпировать зуб

Зуб удален, но Вас не вдохновляет идея протезирования с помощью традиционного мостовидного протеза, предполагающего обтачивание соседних зубов? Не отчаивайтесь! На сегодняшний мы можем предложить массу способов протезирования без препарирования рядом стоящих зубов. Какой же из них признан профессионалами самым надежным и долговечным, а так же наилучшим образом подходит именно Вам?

Почему протезирование без обточки?

Когда устанавливается одиночная коронка, зуб под него требуется обработать. Такая процедура оправдана, учитывая необходимость вычистить кариозную полость и предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

В случае установки мостовидного протеза врачу приходится обтачивать и депульпировать здоровый зуб, на который будет одеваться коронка, служащие опорой для моста. Таким образом, преследуя цель восстановить один зуб, мы вынуждены убить два ни в чем не повинных соседних зуба, а зуб без нерва считается мертвым. Зуб после депульпации – удаления нерва – перестает участвовать в обмене веществ, в результате чего становится хрупким. А дополнительная нагрузка, которую он испытывает, будучи опорой для протеза, может разрушить его полностью и привести к еще одной потере зуба.

В свете всего выше сказанного становится понятно, почему протезирование без обточки приобретает такую популярность среди пациентов и стоматологов.

Виды протезирования без обточки.

На сегодня стоматология предлагает несколько типов протезирования, исключающих обточку. Виды протезирования без обточки различаются по параметрам долговечности результата. Так наиболее надежным решением на всю жизнь по праву считается имплантация. Прочие виды протезирования принято рассматривать скорее как временные меры. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются серьезные противопоказания к имплантации.

Протезирование передних и жевательных зубов без обточки. Возможно ли это?

Как уже было отмечено, имплантация является наиболее надежным и долговечным способом восстановления отсутствующих зубов без повреждения соседних зубов, подвергая их обточке. Имплантация основывается на феномене остеоинтеграции или сращивания кости и импланта. Благодаря ему титановый штифт, установленный в челюстную кость, полностью срастается с родными тканями челюсти. И в результате имплантат приживается и становится полноценной заменой зуба пациента, качественно выполняя весь его функционал, а также по эстетические параметры.

Этот метод идеально подходит как для восстановления передних зубов, так и зубов в жевательной области.

Процесс установки имплантата длится не более часа, врачи клиники Спартамед могут провести имплантацию под местной анестезией или в условиях седации, особенно если речь идет об одновременной установке нескольких имплантатов. В течение всего времени Вы не будете ощущать никакого дискомфорта.

Титановые имплантаты прослужат Вам не одно десятилетие при правильной гигиене полости рта и обязательном посещении профилактических осмотров у стоматолога.

Мост без обточки.

В качестве мостовидного протеза, не предполагающего обточку соседних зубов, возможно предложить протезирование на микрозамках. Метод заключается в следующем: опорные зубы не обтачиваются и не депульпируются, в их стенках делают микроканалы, в которых располагаются замки, фиксирующие мостовидный протез в ротовой полости. Микрозамки оптимально распределяют нагрузку, абсолютно не нагружая десну. Сама конструкция протеза отличается прочностью и может выдерживать нагрузку при жевании.

Однако, при всех преимуществах этой мостовидной конструкции, стоматологи рекомендуют такой мост без обточки скорее как временную, к примеру, на время приживления имплантата.

Адгезивные протезы без обточки.

Адгезивная методика предполагает «приклеивание» протеза при помощи специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Различают адгезивные мосты трех типов по типу крепления.

Самой щадящей считается методика фиксации протеза с помощью специального клеящего состава. Обратимость этой фиксации является ее несомненным преимуществом, особенно в случае, если произойдет отказ от протеза.

Оставшиеся два вида адгезивных мостов предусматривают некоторую обработку опорных зубов, хоть и не такую агрессивную, как обтачивание. В обоих случаях крепление производится на стекловолоконную ленту, для установки которой на стенках опорных зубов сверху или сзади делаются небольшие насечки.

Препарирование зубов под коронки, как обтачивают зубы и больно ли это

Препарирование — это подготовительный этап обработки зуба, при котором врач равномерно обтачивает слои дентина и зубной эмали с поверхности. Правильная обточка обеспечивает максимально плотное прилегание протезов к культе: вкладок, зубных коронок, мостов.

В зависимости от материала ортопедических конструкций, зубы могут подвергаться сильной или минимальной обточке. Например, под металлокерамику сошлифовывается больший слой зубной эмали, чем при протезировании коронками из циркония или керамики. В этой статье мы расскажем про методы препарирования зубов, и какие особенности есть у каждого вида обточки.

Когда показано препарирование зубов

  • Восстановление зубов искусственными коронками из керамики, металлокерамики, циркония.
  • Подготовка опорных зубов к установке коронки под мост.
  • Установка виниров, люминиров.
  • Восстановление сильно разрушенного зуба культевой вкладкой.

Правила обточки зубов

  1. Врач должен подготовить пациента: объяснить, что нельзя резко двигаться во время препарирования, а при необходимости, нужно подать знак левой рукой.
  2. Обточка живых зубов под металлокерамическую коронку проводится только под анестезией.
  3. Препарирование проводится максимально щадящее: врач не должен сошлифовывать твердые ткани больше, чем требуется для восстановления зуба коронкой с сохранением его анатомической формы.
  4. Обтачивать зубы беспрерывно нельзя: при обработке должны быть частые перерывы, во время которых зуб орошается водой, чтобы избежать перегрева твердых тканей.
  5. Перед работой стоматолог обязательно проверяет техническую исправность бормашины и фиксацию боров в наконечнике для обтачивания.

Виды препарирования зубов под коронки

  • Туннельное обтачивание. Относится к классическому способу обточки под металлокерамическую коронку, при котором зубы ошлифовываются с помощью бормашины и наконечника из металла или алмаза. Высокие обороты турбинного прибора могут привести к перегреву, поэтому одновременно с обработкой подается струя воды. К плюсам этого вида препарирования можно отнести контроль за снимаемыми слоями, что дает возможность прогнозировать результат. Но бормашина также часто может травмировать слизистую, образовывать микротрещины и сколы на зубе.
  • Препарирование ультразвуком. Такая обточка зубов под коронки безболезненна и атравматична. После препарирования ультразвуком обточенные зубы остаются без сколов, повреждений на эмали, травм нервного пучка — во время обработки аппарат не контактирует с зубами. Метод применим только для случаев, когда необходимо сточить небольшое количество зубных тканей.
  • Обработка лазером. Современный способ обтачивания зубов при кариесе или под коронку. Лазер мгновенно нагревает воду в поверхностных тканях эмали, что приводит к микроскопическим разрушениям в зубе. Фрагменты зуба удаляются с помощью водно-воздушной смеси. Такое обтачивание дороже других, но цена оправдана максимальной скоростью проведения процедуры, малотравматичностью, безболезненностью.
  • Удаление твердых тканей воздушно-абразивной смесью. Принципы препарирования зубов абразивной струей состоят в быстрой и аккуратной обработке твердых тканей без их нагрева. Смесь воды и абразивных частичек подается под высоким давлением, обеспечивая безболезненную обточку. Метод особенно подходит для клинических случаев обточки зубов с живой пульпой.
  • Применение химически активных веществ для обточки под зубные коронки. На поверхность зуба наносятся реагенты, которые размягчают эмаль. При таком обтачивании нет необходимости в анестетиках — это щадящий способ обработки, который не образуют сколы и трещины, но на ожидание воздействия химического состава уходит до 30 минут.

Особенности препарирования зубов для установки коронок

Обточка зубов для коронок может производиться по-разному, в зависимости от способа протезирования, материала ортопедических конструкций, состояния твердых тканей зуба. Разберем некоторые распространенные особенности обтачивания.

Обточка зубов под металлокерамику

Самый распространенный способ обточки для металлокерамических ортопедических конструкций — уступ 900 со скосом 450. В других клинических случаях врач может обработать зуб под металлокерамику на 1350, желообразным уступом, символом уступа.

Препарирование зуба под литую коронку

Для коронки из цельнометаллического или комбинированного сплава необходимо стачивать довольно большой объем твердых тканей из-за массивности конструкции. Чтобы сохранить больше тканей, врач может предложить не делать уступ под коронку. Обратная сторона такого «гуманного» препарирования — травмы десневого края, плохое прилегание и недолговечность зубного протеза.

Препарирование зуба под фарфоровую коронку

Для протезирования фарфоровыми коронками, зубы обтачивают такими же способами, как и для установки литых коронок. Разнится только толщина снимаемого слоя — максимум до 1,5 мм. Это связано с тем, что керамические коронки не такие массивные и позволяют оставить максимально возможное количество твердых тканей и анатомические особенности обрабатываемого зуба.

Препарирование зубов под мостовидные протезы

При обточке врач учитывает материал, из которого будут изготовлены коронки. Мост, по желанию пациента, может быть изготовлен из металлокерамики, керамики, диоксид-циркония. Металлокерамика массивнее других материалов, поэтому нужно быть готовым к тому, что до обточки зуб будет депульпирован.

Препарирование зуба под штампованную коронку

Стоматолог снимает тонкий слой твердых тканей — 0,2-0,3 мм. У штампованной коронки тонкие стенки, поэтому можно провести максимально щадящую обточку.

Препарирование зубов под искусственную коронку из циркония

При препарировании достаточно снять небольшой слой с поверхности зубов и сделать выраженный плечевой уступ. Толщина коронки минимальна, особенно у одиночных протезов в зоне улыбке и в глубокой обработке зуба нет необходимости.

Препарирование зубов по Блэку

Так называется обработка зуба при кариозном поражении твердых тканей. Обточка проводится поэтапно:

  • Создается доступ к полости.
  • Удаляются некротические ткани.
  • Полость обрабатывается для придания определенной формы.
  • Обрабатываются края зубной эмали.
  • Пломбирование чистой, обработанной полости.

При протезировании металлокерамикой или конструкциями из любых других материалов, необходимо тщательно обтачивать слои некротических тканей с зубов и пломбировать большие полости. Если игнорировать этот этап или сделать его некачественно, очень скоро болезнетворные бактерии спровоцируют под коронкой на металлокерамике повторный кариес. Появится сильная зубная боль, зуб начнет разрушаться, что может привести к его утрате.

Обточка под металлокерамику: больно ли препарировать зуб

В современной стоматологии есть атравматичные методы и анестетики, которые делают обточку под коронки безболезненной. Чаще всего анестезирующие препараты применяются для обтачивания живых зубов, чтобы снять болевые ощущения при препарировании.

Если у пациента аллергия на обезболивающие препараты, стоматолог подбирает максимально подходящий метод обработки: лазер, химический способ, ультразвук.

Иногда пациенты жалуются, что болит зуб после обточки под коронку. Как правило, симптомы кратковременны и проходят спустя пару дней после процедуры.

Основные причины, почему может болеть зубы после обточки:

  • Сошлифовывание большого слоя твердых тканей под металлокерамику без предварительного удаления нервного пуска из пульпы. Зуб становится чувствительным к температурным режимам или при надавливании. Боль проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Травма из-за ретракционной нити. Это специальная нить, которую врач использует для формирования уступа между зубами и протезом — так коронка плотно «садится» на зубы и надежно фиксируется цементом. Травмированная десна может покраснеть и даже немного припухнуть, но симптомы быстро проходят.
  • Воспалительный процесс. Боль в зубах из-за развивающихся пульпита и периодонтита не проходит по истечению пары дней, а только усиливается. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением. Если боль появилась после того, как была установлена коронка, она потребует последующей замены.

Этапы обточки зубов

  • Осмотр ротовой полости, оценка гигиены и состояния зубов, десен. Если зуб затронут глубоким кариесом, проводится депульпация — удаление нервов из пульповой камеры.
  • Изготовление шаблона из силикона. Он используется для правильного препарирования зуба под установку коронки из металлокерамики или литья.
  • Установка специальной нити в бородку десны на зубах для формирования уступа под металлокерамические конструкции.
  • Создаются калибровочные бороздки, которые служат своеобразным уровнем во время обточки.
  • После сглаживания насечек корректность обработки сверяется с силиконовым ключом, и маркируются места, требующие дошлифовки.
  • Культя под металлокерамику окончательно финируется.

Препарирование каждого зуба проводится по-разному — универсального способа нет. Врач использует те методы и виды обточки, которые наиболее оптимально подходят для фактической клинической картины. Для металлокерамики стоматолог почти всегда рекомендует удаление нерва, чтобы пациент не ощущал болезненности из-за повышенной чувствительности зубов или чтобы не спровоцировать развитие пульпитов.

 

Обточка под коронку после протезирования зубов в стоматологии

Главный редактор сайта:

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Обточка под коронку имеет соответствующий медицинский термин – препарирование. Так как зубные ряды плотно контактируют между собой в прикусе (окклюзии), установка любой ортопедической конструкции требует определенной подготовки. Она заключается в сошлифовывании твердых тканей – эмали и дентина, с целью создания места для будущей конструкции, при этом, не затрагивая соседние зубы. Таким образом формируется культя, на которую будет установлен протез. Это и есть суть препарирования.

Цели препарирования

В процессе обточки зубов под коронки создается:

  1. Протезное пространство для конструкции;
  2. Культя опоры такой формы, которая обеспечит условия для наложения и фиксации протеза;
  3. Правильное взаимоотношение между краем искусственной коронки и пародонтом.

Каждый из вышеперечисленных пунктов имеет очень важное значение в процессе функционирования конструкции. Протезное пространство необходимо для предотвращения завышения прикуса. Правильная форма обточенного зуба обеспечит наиболее долгую и прочную ее цементировку. А о правильном взаимодействии с пародонтом стоит сказать отдельно.

Обточка зубов под коронку в придесневом участке

Край искусственной коронки по отношению к маргинальной десне может располагаться выше, на уровне или заходить в зубо-десневую борозду. В первом случае не нарушается пародонт, но страдает эстетика. Компенсировать этот недостаток возможно введением края данной конструкции в борозду, но не более чем на половину ее глубину, что позволяет избежать травмы зубо-десневого прикрепления.

Еще одной особенностью этого участка является препарирование уступа. Это своего рода ступенька, которая позволяет изготовить эстетический и достаточно толстый край исскуственной коронки. Кроме того, ее край, заканчивающийся на уступе, не оказывает вредного влияния на десну, не оттесняет и не травмирует ее. Также данная методика препарирования увеличивает механическую прочность установленной конструкции. Уступ бывает плоский, желобообразный или скошенный под углом 135◦. Последний является наиболее распространенным.

Общие принципы обточки зубов под коронки

Препарирование зубов под металлокерамические коронки имеет некоторые особенности. Так, необходимо сошлифовать значительное количество эмали и дентина (до 2 мм), что, требует выполнения местной анестезии, особенно при препарировании витальных (живых) зубов. Иногда требуется предварительное его депульпирование с тщательной обработкой и пломбирование корневых каналов, особенно если он был разрушен кариозным процессом.

Подготовку начинают с сепарации контактных поверхностей. Для этого используют специальные алмазные диски или головки, что позволяет избежать травмирования твердых тканей соседних зубов. Далее намечается уступ на уровне десны. Ширина уступа для металлокерамических коронок составляет 1 -1.5 мм. Затем на вестибулярной и оральной поверхностях могут наносить маркировочные борозды. Их глубина соответствует слою твердых тканей, который необходимо сошлифовывать (1,5-2 мм). В пришеечной области формируют наддесневой уступ. Сняв достаточный объем тканей, укорачивают клиническую коронку – обтачивая твердые ткани на жевательной поверхности.

Далее формируют уступ, предварительно установив в зубо-десневую борозду ретракционную нить, пропитанную специальной жидкостью. Это необходимо для защиты маргинальной десны от травмы острым бором. Заканчивают препарирование зуба сглаживанием острых граней, углов и придают культе плавные очертания. Таким образом создают достаточное количество пространства для единичной коронки без обточки соседних зубов, эмаль которых не повреждается. Существуют также конструкции для которых не нужно препарировать твердые ткани.

Коронки без обточки зубов

Чаще всего пациента интересует вопрос изготовления коронки без обточки, когда зуб, по тем или иным причинам, был удален, а травмировать соседние не целесообразно. В таком случае наиболее оптимальным вариантом является имплантация. Вживив имплантат и установив на него коронку, достигается сразу несколько целей – высокая эстетика, долговечность, восполнение дефекта и атравматичность для рядом стоящих зубов.

Также, вариантом коронки без обточки соседних зубов, может быть адгезивная система фиксации с помощью специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Эта конструкция носит название адгезивно-мостовидный протез, или мэрилендский протез. Так же сюда относится фиксация на микрозамках. Данная методика заключается в том, что в стенках соседних зубов делают микроканалы, в которых размещаются фиксирующие элементы коронки. Эти способы восполнения дефектов рекомендуются докторами скорее как временные меры, например, на время приживления имплантата.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.

© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Как ставят коронку на зуб и больно ли это?

Разрушенный или отсутствующий в ряду зуб — это достаточно серьезная проблема, решение которой нельзя откладывать на потом. И не только потому, что зубы, отсутствующие на своих местах или сильно поврежденные кариесом, будут портить красоту улыбки. Подобные дефекты приводят к развитию серьезных осложнений, способных затронуть общее здоровье организма. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать вам возможных неприятных последствий и качественно восстановить разрушенный или же потерянный зуб.

Для реставрации разрушенных и потерянных зубов могут применяться разные ортопедические конструкции и в их числе — зубные коронки. О зубных коронках мы и будем рассказывать вам подробно в этой статье. Мы расскажем о том, как ставят коронки на зубы, больно ли это, также поговорим и о важности выбора хорошей клиники и опытного врача.

Начнем с азов и кратко расскажем вам о том, что же такое зубные коронки.

Что такое зубные коронки, в каких случаях рекомендуется их установка?

Зубная коронка — несъемный зубной протез, который задействуется в процессе реставрации сильно разрушенных или потерянных зубов. В первом случае коронка надевается на восстановленный пломбированием зуб, во втором — на вживленный имплант. Из коронок могут состоять и зубные мосты.

Внешне коронка напоминает собой полый колпачок, который надевается на зуб или на абатмент импланта. В мостах коронки объединены в единую конструкцию. К установке зубных коронок есть определенные показания:

1. При сильном разрушении зуба кариесом. Если зуб был разрушен кариозным процессом более чем на 50%, его нужно восстанавливать коронкой, а не пломбой.

2. Поставить коронку на зуб можно при травме, повлекшей разрушение зуба. Но есть важное условие — зуб коронкой в этом случае можно восстановить только при хорошем состоянии зубного корня.

3. Ставят коронки на зубы, которые невозможно отбелить традиционными методиками.

4. Рекомендуется установка коронок на зубы и в том случае, если у пациента диагностирована повышенная истираемость эмали.

5. Временные коронки на зубы могут быть установлены при пародонтите, сопровождающимся расшатыванием зубов.

Также коронки могут использоваться для восстановления потерянных зубов. К примеру, если у вас в ряду отсутствует всего один зуб — самый лучший способ его реставрации — это протезирование на имплантах и последующая установка коронки. В кость челюсти вживляется имплант и затем на него ставится коронка. Такой вариант реставрации будет отличаться и надежностью, и высоким уровнем эстетики — коронки на имплантах визуально почти неотличимы от натуральных зубов. Тем более что для изготовления и установки коронки пациент может выбрать разные материалы.

Какой материал выбрать для изготовления и установки коронки?

Прежде чем поставить коронку на зуб — ее нужно будет изготовить. Зубные коронки могут производиться из разных материалов. Материал влияет на эстетику и эксплуатационные характеристики протеза, поэтому является немаловажным критерием выбора протеза.

Коронки из металла

Классические зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных и недрагоценных металлов, а также их сплавов. Решив поставить на зуб металлическую коронку — вы можете не сомневаться в том, что она прослужит вам долго, ведь главные плюсы металлических зубных протезов — в их повышенной прочности и износостойкости.

Также к преимуществам металлических коронок можно отнести и доступную цену установки, но только не в том случае, если вы решите поставить на зуб коронку из золота. Такой протез будет стоить дорого, его цена будет во многом зависеть от веса драгоценного металла, который потребуется для изготовления коронки.

Но при большом числе плюсов у коронок из металла есть существенный минус — они имеют низкую эстетику. Металлический протез будет заметно выделяться на фоне здоровых зубов. Поэтому на зубы, входящие в зону улыбки стоматологи советуют ставить коронки из более эстетичных материалов — металлокерамики и керамики.

Коронки из металлокерамики

Основа такой коронки — каркас из металла, который сверху покрывается послойно керамической массой. Благодаря керамическому покрытию коронка становится максимально похожей на настоящий зуб. Металлокерамические коронки отличаются надежностью и прочностью и такой протез можно поставить и на передние зубы, но при этом крайне важно, чтобы он был изготовлен качественно!

ВАЖНО: Если металлокерамическая коронка будет изготовлена неточно — ее край может заметно выделяться в области десны. Поэтому так важно внимательно выбирать для протезирования стоматологию и врача, который будет заниматься вашим лечением. Так вы сэкономите собственное время и деньги, ведь протез с плохим прилеганием придется переделывать — а это подразумевает новые визиты в клинику и соответственно — новые расходы! В нашей стоматологии «NewLineDent» в Санкт-Петербурге для протезирования зубов применяются самые современные технологии, диагностическое оборудование, а все процедуры выполняются компетентными в своей области специалистами!

Коронки из керамики

Установка керамической коронки — лучший выбор при необходимости восстановить зубы в области улыбки. Стоматологическая керамика имеет светопроницаемость, аналогичную естественной зубной эмали, а широчайшая цветовая палитра материала позволяет изготовить протез точно под цвет зубов пациента.

Но для жевательных зубов керамические коронки могут не подойти. Керамика является материалом, чувствительным к механическим нагрузкам, которым постоянно подвергаются жевательные зубы. На жевательные единицы оптимально будет поставить коронки из циркония или металлокерамики.

Коронки из циркония

Цирконий — материал, который стал использоваться в стоматологии относительно недавно и потому многие люди даже и не знают, что существуют циркониевые коронки. Главный плюс этого материала в его повышенной прочности к износу и механическим нагрузкам, поэтому чаще всего циркониевые коронки рекомендуют ставить на жевательные зубы.

Коронки, из какого материала лучше всего поставить на зубы? Этот вопрос лучше всего решать совместно с врачом-ортопедом, который будет заниматься вашим лечением. Задумываясь о том, какую коронку поставить — важно ориентироваться не на цену, а на совершенно другие характеристики протеза — качество, надежность, долговечность, эстетику. От них и только от них будет зависеть результат вашего лечения и ваш комфорт!

Приходите в нашу стоматологию в Санкт-Петербурге (СПб) — «NewLineDent» и наши опытные врачи-ортопеды помогут вам сделать достойный, грамотный выбор коронок для протезирования.

Перед установкой коронки будет нужно выбрать не только материал, но и технологию производства протеза. Методика изготовления оказывает непосредственное влияние на цену установки коронки, поэтому мы кратко рассмотрим основные технологии, по которым могут производиться протезы.

Технологии изготовления зубных коронок

Зубные коронки изготавливаются по слепку, снимаемому с зубов пациента. Этот снимок передается в зуботехническую лабораторию, где по нему будут делать модель протеза. По готовой модели будут производиться коронки для установки и тут применяются разные технологии:

  • Метод штамповки. В современной стоматологии эта технология применяется крайне редко, потому что ее использование не всегда позволяло получить коронки анатомически точные и оптимально подходящие для пациента. Установка анатомически неточной коронки может привести к дискомфорту при ее использовании, а кроме того — под коронку, которая неплотно прилегает к зубу, могут легко проникнуть бактерии, что приведет к развитию кариеса под протезом!
  • Метод литья. Литые изделия получаются прочными, высококачественными и главное — такие коронки плотно прилегают к естественным тканям зуба, что снижает риски развития кариеса под коронкой, а также увеличивает срок полезной службы протеза.

ВАЖНО: Современной технологией производства зубных коронок является CAD/CAM. На сайтах многих клиник эта методика преподносится читателю как полностью компьютерная технология. Но это не совсем так: все ключевые параметры, по которым будет делаться коронка, задаются человеком, зубным техником. Именно он создает модель будущей коронки, которая впоследствии будет произведена на фрезеровочном станке. Поэтому применение компьютерной технологии CAD/CAM — это еще не гарантия изготовления качественного протеза. Ориентируйтесь не на рекламу CAD/CAM — выясняйте уровень квалификации и опыта врачей, которые работают в стоматологии!

Выбор технологии изготовления коронок — вопрос, на который также лучше искать ответ совместно с врачом-ортопедом. Хотите восстановить зубы установкой коронок? Подробную профессиональную консультацию по установке зубных коронок вы можете получить в любое удобное для вас время в нашей стоматологии в Санкт-Петербурге — «NewLineDent»!

Установка коронки на зубы: основные этапы процесса

Рассказав вам какие бывают коронки по материалу и технологии производства — можно перейти к рассмотрению основных этапов установки коронки. Мы пошагово разберем каждый этап установки коронки, а также ответим на вопрос, который часто слышат ортопеды от своих пациентов — больно ли ставить коронку на зуб?

Диагностика — первый этап установки коронки

Установка коронки начинается с качественной диагностики и изучения всех особенностей клинического случая. Крайне важно, чтобы диагностика проводилась грамотным специалистом и с использованием современного оборудования — например, компьютерных томографов, которые позволяют точно увидеть и правильно оценить состояние ротовой полости человека и выбрать оптимальную схему протезирования для конкретного пациента.

Оценив итоги диагностики, и исключив возможные противопоказания к протезированию и установке коронок, специалист составляет план лечения, в котором определяются все его последующие этапы. Составленный план обязательно согласуется с пациентом!

Подготовительные мероприятия — второй этап установки коронки

Если диагностика показала, что в ротовой полости присутствуют воспалительные процессы, кариес — все эти состояния должны быть устранены еще до установки коронки. Также обязательно проводится санация ротовой полости, в ходе которой зубы очищаются от налета и зубного камня.

ВАЖНО: При повышенной чувствительности зубов чистка от налета может доставить неприятные ощущения. Чтобы пациенту не было больно — перед началом процедуры профессиональной гигиены применяется местная анестезия. Если вы знаете о том, что ваши зубы обладают высокой чувствительностью — предупредите об этом вашего врача. Он выберет анестетик, который позволит провести процедуру так, чтобы вам не было ни больно, ни неприятно!

Это нужно и для повышения качества протезирования в целом и для того, чтобы врач мог правильно выбрать цвет будущей коронки, которую планируется ставить на зуб.

Подготовка зуба к установке коронки — третий этап

Прежде чем поставить на зуб коронку — его нужно правильным образом подготовить. На этом этапе может быть применена местная анестезия, потому что подготовка зуба может включать в себя не только снятие с него слоя эмали определенной толщины, но также депульпирование зуба и пломбирование каналов. Эти процедуры могут доставить человеку дискомфортные ощущения, но все они устраняются путем применения местной анестезии. Под анестетиком подготавливать зуб под установку коронки — не больно и потому можно не бояться этой процедуры.

Тут нужно сделать одно замечание: решение о депульпировании зубов перед тем, как поставить на них коронку принимается не всегда, а только при проведении протезирования однокорневых зубов. Обработка такого зуба всегда сопряжена с высокими рисками ожога или просто перегрева пульпы, способных привести к началу воспалительного процесса. Депульпирование многокорневых зубов проводится редко, так как риски обжечь пульпу будут минимальными.

Обязательно депульпируются сильно разрушенные зубы: врач удаляет из зуба нерв, пломбирует каналы и восстанавливает коронку пломбой. Эти процедуры обязательно должны быть выполнены качественно, потому что малейшая ошибка в пломбировке каналов способна вызвать воспаление уже под установленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! Поэтому, еще раз повторяем вам — выбирайте и клинику, и врача у которого планируете ставить коронку на зуб — внимательно! Не гонитесь за низкой ценой, делайте упор на качество протезирования!

Пролеченный зуб обтачивается на толщину будущей коронки и затем с него снимается оттиск, который передается в зуботехническую лабораторию.

Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории — четвертый этап установки коронки

О технологиях изготовления коронок на зубы мы уже рассказывали вам выше. Коронки зубов делаются по слепку зубов: сначала коронка моделируется, а потом производиться готовый протез, который будет примеряться пациенту.

Конечно, сейчас в производстве коронок применяются самые современные технологии, однако качество протеза все равно будет зависеть на 90% от профессионализма зубного техника, что опять же говорит о том, что стоматологию для протезирования и установки коронок нужно выбирать вдумчиво. Узнавать всю возможную информацию по оснащенности клиники, уровню подготовки ее специалистов, репутацию у пациентов. Красивая реклама привлекательна, но она не гарантирует высокого качества лечения!

Наша стоматология в Санкт-Петербурге — «NewLineDent» пользуется безупречной репутацией у своих пациентов, потому что мы не обещаем самых низких цен, не пишем броских и кричащих слоганов — мы просто делаем свою работу на совесть, на профессиональном уровне! Большинство пациентов приходит к нам не по рекламным объявлениям, а по рекомендациям друзей, знакомых, родных и мы гордимся этим! Если нас рекомендуют — нам доверяют, а доверие пациентов — повод для гордости! Приходите к нам и вы — за качественным лечением, здоровыми зубами, красивой улыбкой!

Установка коронки — завершающий этап протезирования

Прежде чем провести установку коронки на зуб — ее будет нужно примерить. Примерка заключается в том, что врач наденет на культю зуба коронку и закрепит ее на временный цемент. С коронкой на временном креплении вам придется походить какое-то время: это нужно для оценки качества изготовления протеза, комфортности его использования. Если за время примерки никаких дефектов в коронке не обнаружится — врач закрепит ее на зубе уже с помощью постоянного цемента.

Если зуб, на который будет ставиться коронка в процессе подготовки не депульпировался — предварительно делается анестезия. Надевать коронку на зуб не больно, но могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, потому, что эмаль зуба была предварительно обточена. Готовая коронка прочно закрепляется на зубе с помощью специального стоматологического цемента и на этом процесс ее установки можно считать законченным.

Завершается установка коронки подробной консультацией пациента о правильном уходе за протезом.

Чуть иначе будет проходить установка коронки на имплант. Во-первых, постоянную коронку на имплант можно будет поставить только после полного приживления искусственного корня. Во-вторых, ставится коронка в этом случае не на зуб, а на абатмент. Подробно о протезировании на имплантах и установке на них коронок и протезов вы можете прочитать на нашем сайте, в материале, посвященном дентальной имплантации.

Больно ли ставить коронки на зубы?

Мы уже говорили выше о том, что многие люди думают, что установка коронки на зубы это очень неприятно и больно. И именно по этой причине откладывают визит к стоматологу, для протезирования зубов. Поэтому мы решили сделать в статье отдельный раздел, в котором вы найдете подробный ответ на вопрос — больно ли устанавливать коронку.

Саму коронку устанавливать не больно, ведь чаще всего она надевается на культю депульпированного зуба, то есть зуба с удаленным нервом. Болезненные ощущения могут возникнуть в процессе подготовки к установке коронки — в момент лечения, депульпирования, обтачивания слоя эмали. Но больно все равно не будет — потому, что перед началом всех этих процедур вам будет сделана местная анестезия.

Укол анестетика также не больно делать, врач сделает инъекцию с помощью специального шприца с тонкой иглой. И только после того, как анестетик подействует — стоматолог начнет подготавливать зуб к установке коронки.

Местная анестезия может быть сделана и при надевании коронки на живой зуб. В особенности она показана в тех случаях, когда пациент сам себе внушил, что надевать коронку на зуб — больно. Использование анестезии позволит сделать лечение комфортным для пациента и бояться вреда от нее не нужно: анестетики подбираются в индивидуальном порядке, действуют быстро и никаких побочных эффектов не вызывают!

Надеемся, мы сумели вас убедить в том, что ставить коронки на зубы — это не больно, и вы не теперь не будете откладывать лечение своих зубов из-за страха перед возможными болезненными ощущениями!

Для коронки нужно стачивать зубы?

Перед установкой коронки оставшийся зуб необходимо отшлифовать, чтобы он мог приспособиться к нему. Обычно это означает шлифовку (при необходимости после снятия слепка). Некоторые из здоровых зубов, вероятно, будут сточены, чтобы коронка подошла правильно.

Потребность в эмали

Очевидно, что вокруг ваших зубов должен быть слой эмали значительной толщины, даже если они собираются подгонять под коронку.

Прежде всего, когда стоматолог рассматривает вас в качестве кандидата на такую ​​процедуру, как изменение формы зуба, обычно делается рентгеновский снимок зуба, чтобы определить размер и расположение пульпы зуба (живого ядра удерживающего зуба). нервы и сосуды).

Пульпа не может быть слишком близко к поверхности, защитный слой эмали зуба всегда должен быть достаточно толстым, чтобы защитить пульпу.

Отверстия в зубной эмали (кариес) трудно исправить, но поврежденный участок можно заделать, чтобы защитить от дальнейшего повреждения.Дантист может нанести зубной герметик на жевательные поверхности зубов. Герметики прикрепляются к углублениям и канавкам зубов, образуя защитный экран, блокируя зубной налет и частицы пищи.

Во многих случаях пациенту требуется коронка для защиты жевательной активности зуба, но эмаль естественным образом истончается из-за разложившихся отверстий или кислотного износа.

Затем дантист должен добавить «пломбировочный материал», по сути, искусственный заменитель эмали, чтобы поверхность была достаточно прочной.Для заполнения полостей используется ряд материалов. В течение многих лет использовались амальгамы золота или серебра, которые не подвержены окислению и другим химическим изменениям.

Однако в этих материалах действительно используется ртуть, которая может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Теперь можно использовать пластмассы цвета зубов и наполнители из композитных смол, которые могут содержать стекло (стеклоиономеры).

Потребность в коронах

Если вы оставите поврежденный зуб во рту, он может стать источником нескончаемых стоматологических проблем.

Тем не менее, вы можете не захотеть удалять зуб, потому что выдергивание зубов вызывает проблемы с маркером места и увеличивает вероятность заражения в пространстве, оставленном отсутствующими зубами.

Вам может понадобиться коронка (также иногда называемая колпачком ) , если ваш зуб настолько поврежден, что необходимо исправить его внешний вид или восстановить его функцию. Если у вас была операция на корневом канале, у вас была большая пломба в видимом зубе или сломан зуб, коронка может быть способом сохранить зуб как функционирующую часть вашей пищеварительной системы.

Коронки используются для защиты естественных зубов, корневые системы которых еще здоровы. Дантист или протезист отпилит некоторые поверхности эмали на старом поврежденном зубе, чтобы он вошел в коронку. Коронка изготовлена ​​из тех же материалов, которые используются для заполнения полостей.

Дантист сделает слепок зуба, на который нужно установить коронку, наподобие слепка, так что готовая закаленная коронка будет точно соответствовать размерам вашего зуба.

Коронка будет иметь правильный цвет и форму, чтобы соответствовать естественным зубам во рту.Прелесть в том, что ваш несовершенный и, возможно, поврежденный зуб продолжит играть продуктивную роль во рту.

Заключение

Незначительное бритье зубной эмали необходимо для коронок и различных реставрационных стоматологических техник. Дефекты рта, такие как значительная деформация зубов, поломка и обширный кариес, могут стать причиной разрушения естественных зубов, но их можно сохранить и исправить с помощью коронок, виниров и других средств восстановления.

William Linger, DDS, MAGD был надежным и популярным стоматологом Charlotte на протяжении последних 20 лет.Команда поддержки, которую он создал внутри офиса, включает лучших ассистентов стоматологов, гигиенистов, специалистов по комфорту пациентов и веселых специалистов фронт-офиса.

Стоматологическая практика доктора Лингера в родном городе предлагает комплексную стоматологическую помощь для всей семьи. Доктор Лингер также предлагает квалифицированную профессиональную практику в области восстановительной стоматологии и имплантации зубов. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Последствия скрежета зубов и способы их устранения

Последствия скрежета зубами и как его остановить!

Если вы слышите скрежет и скрежет из спальни вашего ребенка, возможно, вы слышите звуки бруксизма.Бруксизм — это технический термин, обозначающий скрежетание зубами, который довольно часто встречается у детей. Дети, как правило, перерастают эту привычку, но родители должны знать об этом и помочь предотвратить ее, чтобы она не сохранялась во взрослой жизни.

Существует множество возможных причин бруксизма, и эксперты не могут определить только одну. Стресс может быть основной причиной скрежета зубов и сжатия челюстей. Тесты в школе, переезд в новый город или смерть в семье — все это стрессовые ситуации, которые могут вызвать бруксизм. Ваш ребенок также может испытывать физический стресс, например, боль в ухе или другую боль.Иногда дети справляются с этой физической болью, пытаясь облегчить боль. Гиперактивные дети также склонны скрипеть зубами. Лучший способ определить причину бруксизма — это рассмотреть вашу личную ситуацию и поговорить с врачом.

Самое главное, нельзя игнорировать бруксизм. Если скрежетать зубами не лечить, может возникнуть несколько проблем.

  1. Стирание эмали зубов .Бруксизм может вызвать эрозию зубной эмали. Хотя использование фторида может помочь укрепить эмаль, этот ингредиент работает лучше, когда он не решает проблемы, вызванные шлифованием зубов.
  2. Повышенная чувствительность. Когда зубная эмаль изнашивается, зубы становятся более чувствительными. Это может вызвать боль при употреблении горячих и неприятных холодных продуктов и создать дополнительные проблемы, если ваш ребенок привередлив в еде.
  3. Боль в лице . Скрежетание зубами каждую ночь может вызвать у ребенка боль в мышцах лица и челюсти днем.
  4. Сколотые зубы. Если бруксизм тяжелый, ваш ребенок может выколоть зуб. Это может вызвать смущение у вашего ребенка или необратимо повредить зуб взрослого человека. Это также может означать для вас большой счет за стоматологию, если вашему ребенку нужна детская зубная коронка или даже замена зуба.
  5. Повреждение зубных коронок. Скрежетание зубами может привести к повреждению зубных коронок. Известно, что коронки из нержавеющей стали трескаются и раскалываются, а коронки из диоксида циркония также могут треснуть и / или расколоться.Тем не менее, существует детская зубная коронка, которая оценивается выше всех других на рынке. 😉

Важно помочь вашему ребенку избавиться от бруксизма, чтобы избежать этих потенциальных проблем. Своевременное прекращение шлифовки зубов означает более здоровые зубы сейчас и улучшение стоматологических привычек в будущем. Вот несколько советов по борьбе с детским бруксизмом.

  1. Разработайте успокаивающий ночной распорядок . Если вы считаете, что бруксизм связан со стрессом, помогите ребенку расслабиться ночью, чтобы избавиться от этой привычки.Теплая ванна, чтение сказок или музыка перед сном — все это отличные стратегии. Важно, чтобы каждый вечер время отходило ко сну одинаково.
  2. Избегайте «гипер» еды . Употребление сахара и кофеина прямо перед сном может повысить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, не дать ему заснуть и вызвать скрежетание зубами.
  3. Обсуди . Если ваш ребенок или семья сталкиваются с чем-то личным и стрессовым, обсуждение проблемы может помочь. Лучше всего заниматься этим днем, чтобы из-за беспокойства ребенок не мог спать по ночам.Когда пришло время ложиться спать, убедите ребенка, что стрессовая ситуация пройдет.
  4. Рассмотрим ночного охранника . Поговорите со стоматологом вашего ребенка о бруксизме. Если у вас возникли проблемы с избавлением от этой привычки или скрежетание зубами начинает причинять вред, ваш стоматолог может порекомендовать капу на ночь. Это похоже на капу, которую носят во время занятий спортом, и помогает предотвратить бруксизм. Чтобы привыкнуть к ношению защиты, нужно время, но это поможет быстро избавиться от привычки и предотвратить дальнейшие повреждения.
  5. Поговорите со своим врачом. Если вы считаете, что бруксизм вызван более серьезными медицинскими или поведенческими проблемами, пора обратиться к педиатру. Ваш семейный врач сможет осмотреть вашего ребенка и найти первопричину бруксизма. Некоторые дети страдают от боли в ухе, в то время как другие могут иметь дело с СДВГ. Каждый ребенок индивидуален и заслуживает личного внимания профессионального врача.

Какой бы ни была причина бруксизма у вашего ребенка, будьте уверены, ее можно вылечить.Начните с развития расслабляющих ночных привычек и посмотрите, какие улучшения это принесет. Всегда говорите со своим стоматологом о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть. Улыбка вашего ребенка заслуживает самого лучшего!

Как восстановить зубы, изношенные бруксизмом

Вы скрежете, скрежете или стиснете зубами, часто незаметно? Если это так, то вы один из миллионов людей, страдающих бруксизмом — медицинским термином, обозначающим чрезмерное непроизвольное или привычное скрежетание, скрежет или сжатие челюсти.

Чаще всего большинство людей, скрежещущих зубами, не осознают, что делают это, пока не испытают на себе последствия, в том числе головные боли, лицевые боли и повреждение зубов.

Что вызывает бруксизм и как его решить? Могут ли процедуры косметической стоматологии исправить зубы, поврежденные бруксизмом?

Причины бруксизма

На сегодняшний день специалистам еще предстоит определить точные причины бруксизма, от которого страдают как взрослые, так и дети.Однако общепринято, что генетика, лекарства, болезни, образ жизни и неправильный прикус могут быть факторами, которые приводят к скрежету зубов.

Исследователи обнаружили, что у 21-50% больных бруксизмом есть прямой родственник или член семьи, который также пострадал от бруксизма в детстве или на более позднем этапе жизни.

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, снотворные и даже рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, также увеличивают риск бруксизма.

Исследователи также показывают, что сильно пьющие, курильщики и те, кто потребляет больше кофеина, более склонны к бруксизму.

Некоторые эксперты также считают, что проблемы с окклюзией также могут вызывать бруксизм. Люди с неправильным прикусом или несовершенным выравниванием зубов при сомкнутых челюстях склонны к самоуравновешиванию, чтобы исправить любую проблему с их прикусом.

Те, кто страдает определенными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, и нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ во сне (OSA), также с большей вероятностью скрипят, скрежетают или стискивают зубы.

Виды бруксизма

Бруксизм подразделяется на два типа: бодрствования и сна бруксизм.

Бруксизм при пробуждении — это бессознательное скрежетание зубами, которое происходит, когда человек сталкивается с эмоциональными ситуациями, такими как стресс, беспокойство, напряжение, разочарование или страх во время бодрствования. С другой стороны, бруксизм во сне — это автоматическое сжатие челюсти, которое является ответом на возбуждение во время сна.

Повреждение зубов может быть схожим при обоих типах бруксизма, но бруксизм во сне, как правило, имеет худшие симптомы, чем другой.Бруксизм наяву также более распространен среди женщин, в то время как бруксизм во сне в равной степени поражает мужчин и женщин, взрослых и детей. В большинстве случаев дети, которые скрипят зубами, обычно перерастают это заболевание, поскольку это типичная реакция на определенные боли роста, такие как боли в ушах и прорезывание зубов.

Признаки и симптомы бруксизма

Один из самых распространенных признаков бруксизма — чрезмерный износ зубов. Из-за частого скрежета зубы трескаются или повреждаются, обнажая дентин, который является наиболее чувствительной частью зубов.Если не лечить на ранней стадии, изношенный зуб может быть заражен бактериями, что впоследствии может привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам.

Другие ранние признаки и симптомы бруксизма включают:

  • Переломы зубов
  • Гиперчувствительные зубы
  • Воспаление пародонтальной связки (PDL)
  • Скрежет или постукивание во время сна
  • Частые головные боли
  • Нарушение сна

    • Лечение бруксизма

    Несмотря на то, что существует несколько процедур косметической стоматологии, которые позволяют справиться с износом зубов из-за чрезмерного шлифования, лучше всего сначала попытаться контролировать бруксизм, прежде чем делать какую-либо реставрацию. В конце концов, меры косметической стоматологии будут просто повреждены, если пациент будет продолжать чрезмерно скрежетать зубами, и у пациента не будет другого выбора, кроме как посещать косметического стоматолога снова и снова.

    Многие стоматологи рекомендуют использовать капу или шину для рта, особенно во время сна. Прозрачный тонкий пластиковый прибор, каппа, предназначена для ношения пациентом в ночное время, чтобы защитить зубы от всего этого скрежета. С другой стороны, шина для рта очень похожа на капу, за исключением того, что она толще и долговечна.

    Некоторые пациенты, однако, выбирают инъекции ботокса, которые помогают расслабить мышцы челюсти и предотвратить их сжатие. Эффект от ботокса может длиться от одного до четырех месяцев.

    Поскольку алкоголь, табак и рекреационные наркотики также обвиняют в чрезмерном скрежетании зубами, пациенты с бруксизмом, которые принимают все три, могут захотеть облегчить свою ситуацию, сократив свое потребление или полностью исключив их из своей жизни.

    Чем может помочь стоматолог-косметолог

    Если какое-либо из вышеперечисленных методов лечения работает и бруксизм уже под контролем, вы можете обратиться к косметическому стоматологу, чтобы пройти процедуры, которые восстановят красоту и функцию ваших зубов.Вот некоторые из процедур косметической стоматологии, доступных пациенту с бруксизмом.

    • Стоматологические коронки — поскольку шлифовка может привести к растрескиванию или разрушению эмали, установка зубных коронок может сохранить и защитить оставшиеся зубы. Зубная коронка — это колпачок в форме зуба, который надевается на зуб для восстановления его формы, размера, прочности, а также для улучшения внешнего вида.
    • Фарфоровые виниры — Так же, как зубные коронки, виниры восстанавливают красоту и силу зубов, но они все же в некоторых отношениях отличаются.Виниры, представляющие собой тонкие пластинки оболочек, приклеенные к зубу для восстановления его размера, формы и прочности, прикрепляются только к передней части зуба, за исключением коренных.
    • Бондинг — Бондинг — самая простая и наименее дорогая из всех процедур, которые могут помочь пациентам с бруксизмом. Процесс фиксации зубов включает использование композитной смолы для фиксации и придания формы треснувшему зубу. Его можно полировать, чтобы он легко соответствовал зубам и их окружению, что делает разницу едва заметной после завершения процедуры.Бондинг также может использоваться для закрытия промежутков между зубами или коррекции изменения цвета зубов.

    Бруксизм, возможно, не совсем понятен сегодня, но это не означает, что пациенты, которые страдают от него, должны будут просто стачивать зубы, пока их зубы не станут шишками. Существуют способы борьбы с бруксизмом и легкодоступные процедуры, позволяющие восстановить поврежденные зубы. Посетите стоматолога-косметолога сегодня, чтобы узнать, какие у вас есть варианты.

    зубных коронок для людей, которые стискивают и стачивают зубы?

    ВОПРОС: Мой стоматолог сказал мне, что из-за сильного сжатия у меня могут быть только золотые коронки на молярах.

    Есть ли альтернативы?

    Дэвид Уилхайт говорит:

    Коронки BruxZir — это коронки из циркония. Это отличные коронки для людей, которые стискивают и скрипят зубами.

    До этих коронок лучшим материалом, который у нас был для пациента, который сжимает и стачивает зубы , было золото. Многим пациентам не нравился металл во рту, и они хотели иметь сильную и эстетичную альтернативу.

    Для зубных коронок в Плано, штат Техас, звоните (972) 964-3774

    Пять лет назад единственной альтернативой была керамика, наплавленная на металлическую коронку (PFM). Проблема с этими коронками заключается в том, что фарфор может отколоть лежащий под ним металл, и металл обнажится.

    Мы часто даем пациентам фарфоровых коронок , хотя BruxZir коронок могут быть лучшим решением в вашем случае.

    Когда впервые появились циркониевые коронки, они были очень прочными, но очень светлого цвета и не оправдали ожиданий пациентов. По мере внесения улучшений, когда стало доступно больше различных оттенков, эстетика значительно улучшилась до такой степени, что они очень хорошо соответствуют естественным зубам.

    Готовы узнать больше о коронках BruxZir?

    Запишитесь на консультацию онлайн или позвоните нам по телефону (972) 964-3774

    Вам нужны зубные коронки в Плано, штат Техас?

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить экзамен. Доктор.Wilhite имеет более чем 30-летний опыт оказания помощи пациентам в сохранении здоровой улыбки. Он сможет определить возможные проблемы и порекомендовать дальнейшее лечение, если это необходимо.

    Мы также можем рассказать о доступном финансировании и вариантах стоматологического страхования, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение.

    Дэвид Уилхайт — стоматолог Plano Texas , который помог тысячам пациентов с широким спектром стоматологических проблем, от общей до косметической стоматологии, прозрачных брекетов Invisalign, лечения ВНЧС, зубных имплантатов и полных реставраций полости рта.

    Дополнительная информация о BruxZir:

    Что такое BruxZir Solid Zirconium

    Научные исследования BruxZir®

    BruxZir® Техническая информация

    Примеры из практики BruxZir

    Исправить распад под существующими коронками | Кенора стоматолог

    Коронка (колпачок) обычно выполняется при обширном разрушении структуры зуба над линией десен.

    Это долговечная реставрация, и если пациенту важна прочность, она может быть прочнее оригинального зуба.Я заметил, что некоторые из моих пациентов думают, что, поскольку после изготовления коронки, над линией десен не видно первоначальной структуры зуба или почти не видно никакой, шансов на кариес на этом зубе нет. Под ней коронка крепится к естественному зубу. Из-за этого по краям коронки может образоваться гниль. Единственный способ навсегда исправить коронку с гниением по краям — удалить старую коронку, удалить гниль и сделать новую коронку.

    Самый простой способ избежать кариеса под коронкой — это уделять особое внимание в домашних условиях краям коронки, где она крепится к зубу.Щетка и нить обязательны для долгой жизни коронки. Также могут потребоваться специальные чистящие средства. Узнайте у стоматолога или стоматолога-гигиениста, что необходимо для поддержания чистоты коронок.

    Со временем корона изнашивается. При тщательной уборке дома это будет через много лет после его установки. Для белых коронок типичная причина необходимости замены заключается в том, что оттенок (цвет) коронки и окружающих зубов с течением времени не совпадает. Кроме того, часто можно увидеть край (край), поскольку десны постепенно отступают.Короче корона становится некрасивой. Другая причина износа коронки — перелом фарфора. Люди, которые скрипят зубами по ночам, гораздо более подвержены такому повреждению коронки. Если у вас белые коронки и вы скрипите зубами по ночам, спросите стоматолога, что можно сделать, чтобы избежать перелома. Другая причина, по которой коронка может выйти из строя, — это кариес на краю зуба. Конечно, разрушение происходит не на коронке, а на зубе. Когда это происходит, кариес быстро распространяется под коронкой.Обычно под фарфор бывает металл или заводная головка целиком сделана из металла. Этот металл не позволяет увидеть структуру зуба внутри коронки на рентгеновском снимке.

    Когда кариес под короной невелик, его часто трудно обнаружить. На рентгеновском снимке (рентгеновском снимке) луч рентгеновского излучения должен быть помещен точно под прямым углом, чтобы увидеть распад. Если ваш стоматолог сказал вам, что рентгенограмма показывает кариес под коронкой, и вы хотите получить второе мнение, совершенно необходимо, чтобы рентгенограмма, сделанная первым стоматологом, была показана стоматологу, дающему второе мнение.Если кариес небольшой и второй стоматолог не имеет возможности увидеть рентгенограмму, которая показывает кариес, малейшее изменение положения рентгеновской головки или датчика (или пленки) при выполнении новой рентгенограммы не покажет пораженную область. потому что он будет скрыт металлом в короне. В зависимости от размера зуба, под коронкой может остаться драгоценная небольшая структура зуба, прежде чем пульпа (нерв) разрушится в результате кариеса. В этом случае новая коронка не зафиксирует зуб.В этих обстоятельствах потребуется корневой канал вместе с новой коронкой — если зуб вообще можно сохранить. Кроме того, новую коронку на зуб, у которого уже была коронка, без сомнения, будет намного сложнее сделать, чем первую коронку. Это связано с тем, что края (края коронки) должны быть более глубокими, чтобы покрыть область, где нужно было удалить гниль после снятия старой коронки. Иногда технические проблемы настолько значительны, что может потребоваться специалист по коронке (протезист).В этом случае стоматолог направит вас к специалисту.

    В заключение, коронки долговечны. Однако, как и все, что делают люди, они со временем изнашиваются. Распад под короной — распространенный путь, по которому корона в конечном итоге выходит из строя. Раннее обнаружение кариеса по краям коронки снижает степень разрушения зуба, вызванного кариесом. Необходим высокий уровень диагностических навыков для обнаружения раннего разрушения краев коронки. Своевременная замена необходима, чтобы избежать образования корневого канала или даже сохранить зуб при обнаружении кариеса под существующей коронкой.Спросите у стоматолога, как сохранить коронки как можно дольше.

    — Эта статья была написана доктором Майком Кристенсеном и опубликована в Daily Miner

    Почему вы скрипите зубами и как это остановить

    Также известный как скрежетание зубами, бруксизм — это состояние, характеризующееся повторяющимся сжиманием и скрежетанием зубами. Это может произойти у детей и взрослых, когда они спят или бодрствуют.

    В некоторых случаях бруксизм — это временное поведение, которое прекращается само по себе.Кроме того, не все страдают болезнью, хотя члены семьи и друзья могут быть раздражены звуком скрежета зубов. Однако бруксизм может повредить зубы и челюсти человека. Это также может быть симптомом более серьезного состояния, такого как нарушение сна, смещение зубов или беспокойство.

    Ниже представлена ​​некоторая информация о скрежете зубами, включая причины, последствия и лечение:

    Что делать, если я скрипю зубами во сне?

    Может быть трудно определить, относитесь ли вы к тем людям, которые скрипят зубами по ночам.Однако есть некоторые симптомы, которые могут помочь вам определить проблему. В некоторых случаях ваш супруг или партнер замечает звук скрежета зубов во сне и может сообщить вам об этом.

    Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, — это болезненность вокруг челюсти или постоянная тупая головная боль. Если вы обеспокоены, запишитесь на прием к стоматологу. Он или она может осмотреть ваши зубы на предмет скрежета.

    Каковы последствия скрежета зубов для здоровья?

    Бруксизм может иметь серьезные последствия для здоровья. Помимо постоянной боли в челюсти и головных болей, скрежетание может повредить зубы и, возможно, привести к их поломке или расшатыванию. В этом случае вам, возможно, придется заменить их коронками, зубными имплантатами или зубными протезами.

    Кроме того, скрежетание зубами может отрицательно сказаться на вашей челюсти. Это может вызвать обострение ВНЧС, а в некоторых случаях может изменить ваш внешний вид.

    Вызывает ли скрежетание зубами головную боль?

    По мнению стоматологов, скрежетание зубами — частая причина головных болей.Люди должны подозревать, что они могут скрипеть зубами по ночам, если утром просыпаются с головными болями. Головная боль скрежетания зубами исчезнет, ​​когда вы устраните основную причину проблемы.

    Почему я скрежещу зубами?

    Хотя многие люди связывают бруксизм со стрессом и тревогой, недавние исследования показывают, что он может иметь разные причины. Согласно исследованию, опубликованному в Скандинавском журнале медицины и науки в спорте, бегуны могут быть более склонны к бруксизму. Другая причина — смещенные или поврежденные зубы, другая — апноэ во сне, заболевание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Это одна из причин, почему так важно обратиться за профессиональным лечением от бруксизма.

    Почему малыши скрипят зубами?

    Взрослые — не единственные люди, страдающие бруксизмом. Малыши также скрипят зубами по тем же причинам, что и взрослые. Причиной может быть смещение зубов или челюстей, а также стресс. Скрежетание зубами у малыша также может быть признаком того, что он или она испытывает дискомфорт от боли в ухе или прорезывания зубов.

    К сожалению, скрежетание зубами может вызвать не только боль; Согласно Американской академии медицины сна, скрежетание зубами может негативно сказаться на успеваемости в школе.

    Многие дети вырастают из-за бруксизма, и лечение может не требоваться. Однако ваш стоматолог или врач могут сообщить вам, может ли ваш ребенок получить пользу от каппы. Кроме того, если у вашего ребенка были повреждены зубы, ваш стоматолог может порекомендовать такие процедуры, как временные коронки.

    Какие существуют профессиональные методы лечения шлифовки зубов?

    Существует несколько способов лечения бруксизма, некоторые из которых доступны для вашего стоматолога, хотя вам может потребоваться помощь врача для других.

    Смещение зубов: если у вас смещены или повреждены зубы, стоматолог может вам помочь. Он или она может направить вас к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, который даст рекомендации по лечению.

    Капа: Ваш стоматолог также может создать индивидуальную капу, которую вы будете носить на ночь. Это защищает от скрежета зубами. Каппы могут быть изготовлены как для взрослых, так и для детей.

    Лечение апноэ во сне: если у вашего стоматолога есть основания полагать, что ваш бруксизм вызван апноэ во сне, вы можете обратиться за лечением. Поговорите со своим врачом о направлении на исследование сна.

    Если исследование сна покажет, что у вас апноэ, вы можете пройти курс лечения от этого состояния, в том числе использовать дыхательный аппарат в ночное время. Этого может быть достаточно, чтобы прекратить сжимание и скрежетание.

    Лечение стресса: если ваш бруксизм вызван стрессом и тревогой, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить стратегии лечения, которые могут включать консультирование или прием лекарств от тревожности.

    Опции самообслуживания

    В дополнение к профессиональному лечению, есть несколько стратегий самопомощи, которые могут помочь:

    Избегайте кофеина в конце дня: потребление кофеина может повлиять на ваш сон, а также может способствовать скрежету зубов.Перейдите на воду или травяные чаи без кофеина днем ​​и вечером.

    Наслаждайтесь расслабляющими делами перед сном: начните примерно за час до сна, найдите способ снять стресс и расслабиться. Некоторым людям полезно читать книгу или журнал; другие могут слушать музыку, медитировать или даже принимать теплую ванну.

    Нагрейте челюсть: попробуйте приложить термоаппарат к области челюсти прямо под мочкой уха. Тепло может расслабить эти мышцы и, возможно, помешать скрежету в ночное время.

    Также важно, чтобы вы продолжали работать со своим врачом или стоматологом. Регулярно проходите стоматологические осмотры и сообщайте стоматологу или врачу, если симптомы не исчезнут или вернутся. Вы также можете попросить своего партнера или супругу сообщить вам, если они слышат скрежет зубов ночью.

    Как бережная стоматология может помочь

    Специалисты стоматологических кабинетов по соседству имеют большой опыт диагностики и лечения скрежета зубов. Наши стоматологи могут предоставить рекомендации и варианты лечения, включая использование каппы.Свяжитесь с Gentle Dental сегодня, чтобы записаться на прием. Для вашего удобства мы предлагаем как выходные, так и вечерние часы.

    Обжимка и измельчение | Журнал Registered Dental Hygienist (RDH)

    Изучение причин и вариантов

    Конни Л. Сиддер, RDH, BS

    Вот удивительная статистика! «Ночной бруксизм встречается у 5–20% взрослых и 30% детей в возрастной группе от пяти до шести лет».

    Если так мало наших пациентов страдают бруксом, почему так много из них спят с ночными стражами?

    Пациенты, страдающие головными болями и повышенной чувствительностью зубов, нуждаются в помощи.Однако есть разные подходы к оказанию помощи. Спросите стоматолога, может ли он помочь, и вы, скорее всего, получите ночную защиту, которая надевается на всю арку и сделана из пластика. Обратитесь за помощью к орофациальному миологу, и вы получите урок по правильному отдыху, а также, возможно, некоторые упражнения на расслабление. И еще одна система — это NTI, TSS (для системы подавления натяжения), которая формирует шину, которая надевается на центральные резцы. Эта система одобрена FDA для лечения мигрени.

    Много лет назад у моей сестры был зуб, который становился все более чувствительным.Получив новую коронку, мы проверили прикус. Я пришел к выводу, что заводная головка подходит и не требует регулировки. Я сказал сестре, что она, должно быть, скрипит зубами. Что она узнала, так это то, что она трулась не по ночам, а по утрам, когда растягивалась в постели! Она «скрежетала» зубами до такой степени, что это делало ее корону чувствительной. Теперь, когда она осознает проблему, она может ее контролировать. Я использовал эту информацию много раз, и пациенты возвращались шесть месяцев спустя, заявляя, что они тоже сжимаются и скрежещут при пробуждении.(На этом этапе я обычно отправляю своей сестре электронное письмо, чтобы сообщить ей, что я нашел еще один!)

    Если кто-то может использовать биологическую обратную связь или просто может просто привести челюсть в состояние покоя,

    продолжение на стр. 87

    вы можете исключить ненужный контакт зубьев. Специалисты могут проводить биологическую обратную связь с помощью электродов или самовнушения. Многие люди ценят возможность взять под контроль ситуацию, не тратя деньги на решение проблемы, о которой они даже не подозревают. Многим пациентам, у которых моляры и клыки «уплощены», но при этом не наблюдается головной боли, боли в челюсти или повышенной чувствительности зубов, могут помочь методы орофациальной миологии.

    Какое положение для отдыха является правильным? Когда губы сомкнуты, язык упирается в нёбо, а зубы не соприкасаются. В этом положении лицевые мышцы расслаблены и нет напряжения. Я советую пациентам проверять это во время вождения, за компьютером или даже ежечасно в течение дня, если необходимо.

    Если пациенты испытывают лицевую боль, нанесение влажных теплых компрессов на жевательную мышцу может помочь расслабить лицо. Также можно делать массаж головы и шеи.

    Если мы послушаем наших пациентов, мы можем обнаружить, что многие из них периодически сжимаются по ночам. Для этого применяется принцип, согласно которому последнее, что находится в сознании, может быть передано в подсознание. Опять же, перед сном обязательно расслабьтесь. Используемая мантра следующая: губы вместе, язык лежит во нёбе, зубы не соприкасаются. Попросите их сжаться и почувствовать, как массажер «прыгает», когда зубы соприкасаются. Это должно их разбудить и позволить снова расслабиться.

    «Хардкорный» кленчер способен на это, но просыпается слишком много раз за ночь, чтобы довести дело до конца. Если можно довести дело до конца в течение трех ночей, поведение обычно контролируется. Для этих пациентов лучшим вариантом может быть ночная повязка или шина NTI. Идея устройства заключается в том, что зубы не соприкасаются, а резцы могут «раскачиваться», чтобы не затрагивать височно-нижнечелюстной сустав.

    Для тех, кто не может носить ночную рубашку или предпочитает не носить шину NTI (www.NTI-tss.com) — хорошая альтернатива. Могут использоваться комбинации методов лечения. Подход к лечению может варьироваться от:

    • Определение момента сжатия, например, движение, растяжка и т. Д.
    • Приведение пациентов в состояние расслабления (губы вместе и т. Д.)
    • Использование устройства.

    Многие пациенты благодарны ночному сторожу, без которого они не могут уснуть. Для других это анафема и просто не сработает. Использование метода биологической обратной связи с электродами или без них может быть полезным.

    Понимание клинициста, что не все пациенты с износом зубов сжимают и скрежещут по ночам, бесценно. Когда мы сидим и слушаем наших пациентов, подумайте о том, чтобы спросить, думают ли они, что в настоящее время они сжимаются / скрипят. Если ответ «да», то объясните, что есть шаги, которые они могут предпринять, чтобы контролировать это. Если ответ «нет», их нужно проинформировать о том, что износ их зубов может указывать на иное; они могут сами проверять свои привычки во время растяжки, вождения и т. д.

    Как стоматологи-гигиенисты, мы можем предложить больше идей, которые помогут контролировать дополнительный износ зубов.Тем, у кого есть фарфоровые коронки на передние зубы, этого может быть достаточно, чтобы уберечь противоположные резцы от чрезмерного износа!

    Помните, что связанные симптомы важны. Если кто-то не испытывает боли, у него, вероятно, не будет мотивации носить ночной сторож. Самостоятельная биологическая обратная связь — лучший и наиболее экономичный метод выявления привычки стискивать-скрежетать.

    Об авторе

    Конни Л. Сиддер, RDH, BS, OM, базируется в Форт-Коллинзе, штат Колорадо. Ее орофациальный / миологический бизнес, Smiles Preventive Dental Services, также базируется в Форт-Коллинзе.

    No related posts.

    Рубрики

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *