Как определить мудрости зуб: Симптомы, появляющиеся когда растут зубы мудрости, способы облегчить процесс

Май 23, 2020 29 min read

Содержание

Зубы мудрости: рудиментарный орган

Зубы мудрости – это третий и последний комплект коренных зубов, которые у большинства людей появляются в позднем подростковом возрасте или вскоре после 20 лет. Здоровые и правильно расположенные зубы мудрости могут стать ценным дополнением зубного ряда, но чаще всего они занимают неправильное положение и требуют удаления.

Зубы мудрости могут стать источником проблем, если растут неправильно – горизонтально, наклонно в сторону вторых моляров (коренных зубов) или от них, или наклонно в сторону щеки или языка. Неправильное положение зубов мудрости может приводить к скученности или повреждению соседних зубов, а также повреждению челюстной кости или нервов. Зубы мудрости, растущие в направлении вторых моляров, делают их более уязвимым к кариесу из-за скапливающегося между ними зубного налета и остатков пищи. Кроме того, зубы мудрости могут целиком оставаться в мягких тканях и/или челюстной кости, или только частично прорезываться сквозь десну. Зубы, которые остаются частично или полностью погруженными в мягкую ткань и/или челюстную кость, называют «ретинированными». Не полностью прорезавшиеся зубы мудрости становятся своеобразным каналом для проникновения бактерий в околозубную ткань, что приводит к инфекции, симптомами которой являются боль, отечность, ограниченная подвижность челюстей и общее недомогание. Кроме того, частично прорезавшиеся зубы более склонны к кариесу и заболеваниям десен, так как их удаленность и неудобное положение затрудняют их чистку с помощью зубной щетки и нити.

Как узнать, есть ли у меня зубы мудрости?

Зубы мудрости могут стать источником проблем, если растут неправильно – горизонтально, наклонно в сторону вторых моляров (коренных зубов) или от них, или наклонно в сторону щеки или языка. Спросите у стоматолога, как расположены у вас зубы мудрости. Периодически врач может направлять вас на рентгеновский снимок, на основании которого он сделает вывод о наличии зубов мудрости и их положении. Стоматолог может также направить вас на консультацию к хирургу-стоматологу.

Стоматолог-терапевт или хирург могут рекомендовать удалить зуб мудрости прежде, чем он вызовет какие-либо проблемы. Это позволяет избежать более сложной и болезненной операции по удалению зубов мудрости в будущем. Удаление легче переносится в молодом возрасте, когда корни зубов мудрости еще не полностью сформированы, а окружающая их костная ткань менее плотная. У людей старшего возраста процесс заживления и восстановления после хирургического вмешательства может затягиваться.

Как удаляют зубы мудрости?

Сложность операции по удалению зубов мудрости зависит от их положения. Основываясь на данных предварительного осмотра, стоматолог расскажет, чего следует ожидать в вашем случае. Полностью прорезавшийся зуб мудрости можно удалить так же просто, как и любой другой. Но если зуб мудрости находится под десной и покрыт костной тканью, для его удаления врач сделает надрез в области десны и удалит часть костной ткани, находящуюся над этим зубом. В таких случаях зуб часто удаляют небольшими частями, а не полностью. Это необходимо для того, чтобы удалить как можно меньшее количество костной ткани.

Что происходит во время удаления зубов мудрости?

Перед удалением зубы и окружающие их ткани обезболивают с помощью местного анестетика, как правило, того же препарата, что и при пломбировании кариозной полости. В дополнение к местной анестезии может понадобиться прием успокаивающих средств для уменьшения страха перед процедурой. В качестве успокаивающих средств используют закись азота (известная как «веселящий газ»), а также успокаивающие препараты для перорального приема (например, валиум) или для внутривенного введения. После применения закиси азота пациент сможет самостоятельно доехать домой на автомобиле. При использовании пероральных или внутривенных успокаивающих средств пациенту потребуется сопровождающий, который сможет отвезти его домой после операции.

Как проходит заживление после операции по удалению зубов мудрости?

Длительность периода заживления зависит от того, насколько сложным было удаление зуба (относительно простое удаления полностью прорезавшегося зуба или извлечение по частям ретинированного зуба из челюстной кости).

Строение зубов мудрости

Всего у человека четыре зуба мудрости по одному справа и слева в конце верхних и нижних зубных рядов.

Верхние зубы мудрости или третьи коренные зубы (моляры) очень изменчивы по форме и величине. Но обычно они меньше других верхних коренных зубов и меньше нижних зубов мудрости. Самая частая форма жевательной поверхности этих зубов – трехбугорковая (два бугорка расположены ближе к щеке, а один – ближе к языку). Но встречается и четыре бугорка. Количество корней у этого зуба один или два, но бывает и один (сросшийся, срастаются обычно корни, расположенные ближе к щеке). Полость зуба широкая, имеется три корневых канала (независимо от того, сколько корней).

Нижние зубы мудрости (третьи нижние моляры), как и верхние, очень изменчивы по величине и форме. Они меньше остальных нижних моляров, но крупнее верхних зубов мудрости. На их жевательной поверхности бывает четыре бугорка (два щечных и два язычных), реже пять или три. Корни короткие, иногда срастаются вместе, часто имеют загнутую форму. Полость коронки неправильной формы, корневых каналов три.

Как прорезываются зубы мудрости

Все зубы имеют свое, строго определенное время прорезывания (в 18–25 лет, а иногда и в 13, и в 30) и особенности прорезывания. Почти всегда прорезывание зуба мудрости сопровождается какими-то осложнениями. Не последнее значение здесь имеет то, что на месте зуба мудрости не было молочного зуба, который бы приготовил для него условия прорезывания.

Иногда прорезывания зуба мудрости не происходит и он остается не прорезанным, в таком случае говорят о ретенции зуба, если же прорезывание произошло не полностью, то это неполная ретенция зуба. Ретенция зуба мудрости чаще всего проходит незаметно и человек не испытывает неприятных ощущений. Но иногда в месте ретинированного зуба возникает воспалительный процесс или киста, в результате чего сдавливаются корешки чувствительных нервов, и появляется зубная боль. В таком случае зуб мудрости удаляют.

Существует и еще одна особенность зубов мудрости. Так как они находятся последними в зубном ряду, часто происходит их прорезывание в неправильном направлении – к щеке, языку или к задней поверхности полости рта, такое состояние называется дистопией.

Создает препятствие для прорезывания зуба мудрости и строение челюсти в месте его расположения. А так как зубы мудрости прорезываются, как правило, после 18 лет, когда костная ткань челюстей уже сформирована, им особенно трудно пробиваться на поверхность.

Следующая особенность прорезывания зуба мудрости заключается в том, что для них часто просто не хватает места в зубном ряду. Это объясняется тем, что современный человек мало развивает свои жевательные мышцы при помощи твердой пищи и жевательный аппарат в значительной степени уменьшается в объеме (атрофируется), а вместе с ним уменьшаются в объеме и кости челюсти. Сегодня установлено, что продолжительность зубной дуги у человека приблизительно на сантиметр меньше, чем у людей, которые жили несколько тысячелетий назад.

Что делать, если зуб мудрости прорезывается не так, как надо

Иногда зуб мудрости при прорезывании начинает болеть, а десна вокруг него напухает. Для того чтобы выяснить, что происходит с зубом, обычно назначается рентгенография зуба. На снимке будет видно положение коронки и корней зуба, направление роста зуба, степень его погружения.

Ретинированный зуб удаляют под местной анестезией, чаще всего проводникового типа (по ходу нерва, иннервирующего зуб). Сначала определяют место на десне, где будет осуществляться операция. На этом месте отделяют десну от кости, удаляют часть кости над зубом и по частям или целиком удаляют сам зуб мудрости. После этого возвращают десну на место, накладывают на нее швы, а лунку удаленного зуба тампонируют турундой, смоченной лекарственным веществом.

Еще одной проблемой прорезывания зубов мудрости является перикоронарит – воспаление десны, которая покрывает непрорезавшийся зуб в виде капюшона. Так как зубы мудрости часто прорезываются долго и длительно сдавливают окружающие ткани, воспалительный процесс возникает достаточно часто. Кроме того, прорезывание отдельных частей зуба открывает доступ в область десны болезнетворным бактериям, которые всегда присутствуют в полости рта. Перикоронарит сопровождается припухлостью и болезненностью десны. В таком случае воспалительный процесс сначала лечат с назначением антибактериальных средств, а затем зуб мудрости удаляют тем же способом, как и при ретенции.

Если зуб мудрости имеет неправильное направление прорезывания, то его в большинстве случаев также приходится удалять.

Статьи по теме

Зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально – исправлять или удалять?

Зуб мудрости (восьмерка или третий моляр) – самый дальний элемент в ряду, который появляется позже всех остальных, а в некоторых случаях так и остается в десне. Его внутреннее строение отличается сложной, часто разветвленной и запутанной корневой системой. К тому же, это самый проблемный зуб, поскольку чаще всего он изначально находится в неправильном положении, растет в горизонтальном направлении и тем самым создает массу неудобств, а также провоцирует серьезные осложнения. Сегодня поговорим о причинах и последствиях горизонтального положения зуба мудрости, а также о том, что делать в такой непростой ситуации.

Почему восьмерки почти всегда растут неправильно

Зачатки зубов мудрости формируются у всех людей, но не всегда они прорезаются полностью, а могут и вовсе не появится над десной. Они начинают расти в последнюю очередь – в возрасте около 25 лет. Проблема в том, что восьмерки – это рудименты, которые достались нам от предков. В древние времена, когда людям приходилось питаться сырым мясом, их челюстная система была значительно больше, и зубы мудрости в ней выполняли функцию тщательного дробления твердой пищи.

Эволюция сильно преобразила наш внешний вид, и челюстные дуги со временем заметно уменьшились в размерах. Поэтому для восьмерок просто не осталось достаточно места, и это одна из главных причин, почему в большинстве случаев они лежат горизонтально и растут в неправильном положении. В результате на соседние элементы приходится излишнее давление, что приводит к деформации всего ряда.

Растут третьи моляры очень медленно и часто наполовину остаются под десной – это явление получило название ретенция. Когда ретинированный зуб мудрости находится еще и в горизонтальном положении, специалисты диагностируют его дистопию. Все это обычно приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой и быстрому разрушению зубных тканей кариесом.

Как определить, что зуб мудрости «лежит на боку» – симптомы

Эксперты в области стоматологии выделяют несколько верных признаков того, что восьмерка растет горизонтально. Вот основные симптомы:

постоянная ноющая боль в указанной области,
развитие воспалительных процессов часто с выделением гноя,
ощущение дискомфорта во время открывания рта и пережевывания пищи,
сильное кровотечение,
искривление ряда,
повышение температуры,
образование десневого капюшона в месте, где должен появиться зуб.

При неправильном росте зуба, может образоваться воспаление и десневой капюшон

При появлении выше перечисленных симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Чем раньше вы посетите врача, тем меньше будет риск столкнуться с осложнениями.

Если не удалить дистопированную восьмерку – опасность осложнения

Если третий моляр растет под углом, он создает угрозу для здоровья других зубов, поэтому такая ситуация требуется своевременного медицинского вмешательства. Он также создает постоянное травмирующее воздействие на слизистую, что в скором времени может спровоцировать ее воспаление. Если и дальше игнорировать симптомы, это может привести к еще более серьезным проблемам:

гнойные поражения – в месте прорезывания появляется открытая рана, и если в нее попадут патогенные микроорганизмы, это может привести к воспалению и гнойным процессам. В результате появится риск развития периодонтита, абсцессов и даже остеомиелита,
кровотечение – если зуб лежит достаточно глубоко и при этом горизонтально, то в процессе его роста будут травмироваться сосуды, что легко может спровоцировать серьезное кровотечение,
искривление прикуса – восьмерки смещают своих «соседей», что в скором времени приводит к деформации окклюзии в целом,
многочисленны ссадины и царапины на слизистой – результат постоянного травмирования мягких тканей и прямая предпосылка к инфицированию.

Горизонтальный рост зуба приносит множество осложнений

Одним из самых тяжелых осложнений является развитие онкологии. Происходит такое очень редко, но специалисты все равно не исключают вероятность развития этого печального сценария. Риск в данном случае обусловлен постоянным травмирующим воздействием на щеку с внутренней стороны, что в дальнейшем может привести к опасным структурным изменениям в слизистой и появлению злокачественных новообразований.

Что делать, если зуб мудрости растет вбок

Если восьмерка растет в горизонтальном направлении и упирается в другой зуб, единственным решением этой проблемы будет удаление причинного элемента. Как правило, диагностировать дистопию удается еще на самых первых этапах прорезывания. В таких случаях проводится профилактическая экстракция еще до того, как зуб полностью появится и спровоцирует ряд серьезных осложнений.

Речь идет о сложном удалении, для чего используют более мощную анестезию и специальные инструменты. Так, если предстоит удаление восьмерки на нижней челюсти, специалисты отдают предпочтение проводниковой анестезии, полностью блокирующей нижнеальвеолярный нерв. Почти всегда приходится разрезать слизистую и после всех манипуляций накладывать швы. В ряде случае врач вынужден сепарировать корни или распиливать коронку, чтобы извлечь зуб по частям. Решение о том, как лучше удалить ретинированную и дистопированную восьмерку, принимает лечащий хирург.

Перед удалением пациент должен пройти рентген-обследование

Перед процедурой пациент обязательно проходит рентген-обследование. Снимок позволяет врачу точно определить количество и форму корней, глубину их залегания, возможное присутствие патологических очагов в прикорневой области.

Как проводится удаление – описание процесса

Для извлечения ретинированной восьмерки, если она еще и растет не вертикально, требуется проведение полноценной операции. Зубы мудрости имеют сложную разветвленную корневую систему, что еще больше усложняет их экстракцию. Все это приводит к необходимости разрезать десну и удалять элемент по частям.

Перед процедурой пациенту вводят проводниковую анестезию, которая полностью «отключает» чувствительность в рабочей области. Если пациент испытывает непреодолимый страх перед лечением, дополнительно может быть проведена седация с введением комбинации мощных седативных препаратов, которые полностью избавляют от тревоги и волнения. В отдельных случаях, в том числе при невозможности использования местной анестезии, операцию проводят под общим наркозом.

Удаление такого зуба является полноценной операцией

«Хотела удалять сразу две восьмерки под наркозом, на нижней челюсти. Не хотела растягивать на два раза, из-за большой загруженности по работе. Но стоматолог настоял на удалении под местной анестезией, и при этом в разное время. Убедил тем, что болеть потом все равно будет одинаково, а так меньше нагрузка на организм. Все прошло более чем замечательно. Очень рада, что не легла под наркоз. Сейчас с современной анестезией бояться вообще нечего…»
Инга_Карпова, из переписки на форуме woman.ru

Для начала врач выполняет небольшой надрез на десне и открывает доступ к костным структурам. Далее с помощью специальных инструментов он либо извлекает зуб целиком, либо сначала сепарирует корни или распиливает коронку, после чего удаляет орган по частям. Если нет никаких сопутствующих патологических явлений, процедура занимает около 15-20 минут. По завершении всех манипуляций врач ушивает десну и обрабатывает такни антисептиком. Для самостоятельного ухода пациенту назначают антисептические ротовые ванночки, антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Полезные рекомендации на послеоперационный период

В процессе удаления зуба неизбежно травмируются окружающие ткани. К тому же, освободившаяся лунка представляет собой открытую рану. Поэтому так важно строго следовать наставлениям врача в период реабилитации, а также следить за гигиеной полости рта и целостностью кровяного сгустка, образовавшегося в лунке. В противном случае существенно повысится риск развития осложнений и альвеолита в частности.

При пренебрежении рекомендациям врача может возникнуть альвеолит

Как правило, специалисты приводят следующие рекомендации на период реабилитации:

отказаться от приема пищи в первые 2-3 часа после процедуры,
не прикасаться к лунке языком или пальцами,
отказаться от интенсивных полосканий и всего, что может создать во рту эффект вакуума – для применения антисептических растворов лучше делать ротовые ванночки,
на время отказаться от посещения саун и бань, горячей ванны и интенсивных физических нагрузок,
принимать антибиотики, обезболивающие и другие медикаменты строго по назначению врача,
если область, где раньше был зуб, болит слишком сильно, увеличилась отечность и появился неприятный запах изо рта, а также при повреждении кровяного сгустка – во всех этих случаях нужно срочно обратиться к стоматологу.

Чтобы несколько снизить интенсивность болезненных ощущений после процедуры, специалист назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты, например, «Нимесил», «Найз» или «Нимесулид». Эти средства часто прописывают после хирургических вмешательств в полости рта. К тому же медикаменты на основе действующего вещества нимесулид обладают умеренным жаропонижающим действием, поэтому также помогают снизить температуру в послеоперационном периоде.

После операции специалист назначает противовоспалительные и болеутоляющие препараты

По поводу того, надо ли обязательно удалять зуб мудрости, то на этот счет однозначного мнения не существует. По сути, никакой важной функциональной нагрузки эти рудименты уже не несут. С другой стороны, если верхняя или нижняя 8 растет вертикально, и при этому никак не влияет на положение своих «соседей», удалять ее совсем не обязательно. В любом случае, решение остается за лечащим врачом и всегда основывается на индивидуальных особенностях клинической картины.

Безруков В.М., Сукачев В.А. Осложнения после удаления зубов, 2000.

«Почему называется зуб мудрости?» – Яндекс.Кью

Я бы сказала, что «почти у всех» — это преувеличение. Стереотип о белизне американских зубов во многом связан с распространением голливудского кино, а у Голливуда, как известно, особые стандарты красоты, весьма оторванные от жизни. Другое дело, что и сами американцы находятся под влиянием этих стандартов, что позволило косметической стоматологии за последние десятилетия превратиться в многомиллиардную индустрию.

Процедура отбеливания зубов (химическими методами, ламинированием и др.) — одна из наиболее популярных услуг в стоматологических клиниках, но для того, чтобы отбелить зубы, необязательно записываться на прием к дантисту. Многие отправляются за «идеальной улыбкой» в салоны красоты, в специальные киоски в торговых центрах (подобно распространенным у нас точкам экспресс-маникюра и макияжа) или даже в аптеку: начиная с конца 80-х годов в США появилось огромное множество средств для отбеливания зубов в домашних условиях, которые можно найти в свободной продаже. К ним относятся специальные гели, ополаскиватели, жевательные резинки, липкие полоски, которые в качестве отбеливающего компонента обычно содержат перекись водорода (ada.org). К ним прибегают в первую очередь те, кто не может себе позволить услуги профессионального стоматолога-эстетиста, и в результате нередко наживают дополнительные проблемы с зубами, поскольку злоупотребление отбеливающими средствами ослабляет эмаль. Поэтому, например, в экономически менее либеральной Европе существуют более жесткие ограничения на содержание отбеливающих компонентов в средствах по уходу за зубами, отпускаемых без рецепта.

Итак, идеальные белые зубы у американцев не потому, что им повезло с генами: по сравнению с другими странами заметных различий быть не должно, учитывая, что Америка — страна иммигрантов. Американцы действительно уделяют повышенное внимание гигиене полости рта, но к белизне зубов это прямого отношения не имеет. «Голливудская улыбка» — прежде всего показатель социального статуса, воплощение культа личной успешности, и одновременно искусственно запрограммированная потребность, которая усиленно подогревается рекламными бюджетами частных стоматологических кабинетов и производителей отбеливающих средств. Поэтому когда мы судим об американцах в целом по зубам американских актеров и актрис, политиков, телеведущих, путешествующих по миру американских бизнесменов и туристов, или даже живущих в России американских экспатов — то это не вполне репрезентативная выборка. У населения бедной американской глубинки зубы, скорее всего, будут мало отличаться от зубов среднестатистического европейца или даже россиянина.

К чести американцев надо заметить, что многие из них не чужды самоиронии по поводу зацикленности соотечественников на белизне зубов. Перефразируя сатирическую заметку на популярном ресурсе The Onion, «эй, американцы, хорош сравнивать свои зубы по цвету с холодильником!» (theonion.com).

Зуб мудрости – стоматология Президент

Зубом мудрости называют самый обычный зуб, у которого и строение и предназначение, точно такое же, как у других многокорневых зубов человека. Так называемые восьмерки могут принести немало проблем, и по статистике каждый второй, кто сталкивается с ними, стремятся их как можно скорее удалить, но вот нужно ли это и не приведет ли это к другим более серьезным последствиям?

В каком возрасте режутся восьмерки
Почему зуб мудрости назвали именно так
Сколько по времени растет восьмерка
Для чего нужен зуб мудрости
Когда удаляют восьмерки
Проблемы удаления зуба
Есть ли боль при удалении восьмерок
Какие меры принимать при беспокойстве зуба в период беременности
Осложнения при прорезывании зуба мудрости
Действия, запрещенные при болях в зубе мудрости
Что делать при воспалении десны около зуба мудрости
Можно ли лечить восьмерки народными средствами

Восьмерки в зубном составе человека расположены по краям и именно это делает их слишком проблемными. Стоит заметить, что в отличие от остальных зубов, эти вырастают только спустя много лет после того как появились другие, а в некоторых случаях непосредственный процесс их роста доставляет сильные болевые ощущения и требует немедленного их удаления. Статистика показывает тот факт, что вовсе не всегда у каждого человека может быть зуба мудрости, так как при развитии человеческого рода происходили существенные преобразования и челюсть современных людей относительно предков на 12мм меньше, что вызвано питанием более мягкой и термически обработанной пищей, снижающей нагрузку на челюсть. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии.

В каком возрасте режутся восьмерки?

Смена ряда молочных зубов на коренные осуществляется с 6-12 лет. Прорезывание зубов мудрости может начаться не раньше 21 года, однако если до 27 лет они не проявили никаких признаков своего существования, то вполне возможно, что они не вырастут вовсе. В медицинской практике известны случаи того, что зуб мудрости может прорезаться в возрасте 40 лет, но такие случаи очень редкие.

Почему зуб мудрости назвали именно так?

Как уже было сказано, зубы прорезываются в возрасте до 7 лет, а зубы мудрости в период 18-27 лет. Именно в этом возрасте оканчивается формирование органов и фактически стартует старение организма. Другими словами, зубы мудрости начинают прорезываться в то время, когда организм достиг своей зрелости, за счет чего они и получили свое название.

Сколько по времени растет восьмерка?

То, как долго будет расти восьмерка, зависит от нескольких факторов. Первоначально от того, каким размером челюсти обладает человек, а также есть ли свободное место для того, чтобы зуб нормально расположился на своем законном месте. Если у челюсти слишком маленькие размеры, а для прорастания зуба мудрости просто нет дополнительного пространства, то они начнут понемногу сдвигать соседние зубы, что по времени может длиться на протяжении нескольких лет, а также станет причиной искажения ровности зубного состава.

Для чего нужен зуб мудрости?

Природой настолько тщательно продуман каждый организм, что каждая его составляющая и в частности зуб мудрости не может быть лишним. Зубы мудрости некоторые специалисты вовсе называют рудиментами, однако они не редко очень полезны в старости. Именно на зубы мудрости ставят протезы-мосты, чтобы провести внедрение зубной коронки, при удалении других жевательных зубов. По этой причине стоматологи не рекомендуют сразу же удалять зуб мудрости, так как банальный процесс в 2 минуты может стоить серьезных проблем в будущем.

Когда удаляют восьмерки?

Стоит или не стоит удалять зуб мудрости? Именно этот вопрос очень часто задают стоматологам те, кто столкнулся с ними. Удаление зуба мудрости является самой стандартной хирургической процедурой, и чтобы ее осуществить, нужны определенные показатели. Удаление зуба мудрости вполне возможно при:

наличии ратинирования зубов мудрости, или другими словами неправильного расположения восьмерки, что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании;
поражении зубов мудрости кариесом, так как это повлияет на здоровье корневой системы и может поразить соседние зубы, а вот провести пломбирование восьмерки не всегда удается сделать грамотно и без оплошностей;
частичном прорезывании зуба мудрости, что может происходить из-за наличия воспалительного процесса в полости десны;
проявлении болей в тройничном нерве;
обнаружении кисты в полости нижней челюсти;
наличии болезненных ощущений в зубе мудрости, особенно если они возникают при потреблении пищи;
травмировании полости рта, если неправильно расположен зуб мудрости.

Проблемы удаления зуба

Процесс устранения зуба 8 по счету может осуществить только квалифицированный хирург-стоматолог, после проведения рентгенографии. Практически всегда вырывание восьмерки приносит болезненные ощущения, так как место его расположения будет долго заживать и могут развиваться осложнения. Боли, как правило, после удаления становятся причиной образования альвеолита или другими словами — воспалительного процесса в лунке.

Важно: В идеале лунка прикрывается сгустками крови, предотвращающими проникновение туда бактерий и остатков пищи, поэтому категорически запрещается проводить полоскание ротовой полости после операции. При вымывании сгустков можно столкнуться не просто с болями, а с образованием инфекции, что потребует дополнительного оперативного вмешательства и длительного решения. На первых порах после удаления зуба мудрости можно чувствовать онемение полости языка, губ и даже подбородка. Если онемение не спадает через неделю, то требуется повторное обращение к доктору.

Есть ли боль при удалении восьмерок?

Естественно, удаление зуба — процесс не самый легкий и не простой, а потому многие очень сильно переживают по этому поводу и попросту избегают встречи с врачом. Операция проводится с использованием местного наркоза. Другими словами — ставится сильное обезболивающее, вид, которого обговаривается индивидуально с пациентом. Сложности могут возникать при непосредственном изъятии восьмерки, так как неудобное расположение не позволяет подобраться и быстро вырвать его. То, будут ли сильные боли после удаления зависит от:

того, как расположен зуб;
особенностей корневой системы;
того, есть ли такие осложнения, как гнойное воспаление, киста или им подобные;
порога чувствительности человека.

Какие меры принимать при беспокойстве зуба в период беременности?

Беременность — это очень сложный и трепетный период для каждой женщины, но он сопровождается понижением уровня кальция в организме, что в первую очередь сказывается на зубах, их качестве, прочности и износоустойчивости. Очень важно то, что ни одна дама не застрахована от того, что может начать резаться или болеть зуб мудрости.

Важно: Гинекологи категорически запрещают проводить лечение зубов, независимо от места их расположения с использованием наркоза, так как это пагубно отражается на развитии плода. При сильной необходимости, допустимо провести удаление или лечение только при достижении 22 недель, так как возможно использовать обезболивающие без вреда для малыша.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

В отличие от прорезывания остальных зубов, восьмерки могут принести немало проблем.

Воспаляется ткань на полости десны около зуба. Это проявляется чаще всего в виде бугорка, покрытого слизистой оболочкой вокруг места расположения восьмерки. Это так называемый капюшон, который при каждом приеме пищи травмируется, раздражая рецепторы во рту и тем самым вызывая сильные болевые ощущения. Это способствует образованию воспалительного процесса и даже возникновению инфекции с нагноением.

Иногда может показаться то, что присутствует боль в области щеки, горла и гланд, однако эти ощущения распространяет именно зуб мудрости. Определить и диагностировать данную проблему может только специалист, а потому требуется консультация врача, чтобы исключить вариант простуды.

Важно: Когда воспаляется восьмерка, начинает страдать весь организм. Другими словами — может подняться температура тела, возникнуть боль в голове, горле и даже шейном отделе. Допускается образование отеков десны.

Действия, запрещенные при болях в зубе мудрости

Специалисты не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением зубов, а также осуществлять:

согревание щеки, полоскание горячей водой и прикладывания грелки, так как это может привести к ухудшению состояния и возникновению нагноения воспаленной ткани;
прикладывание обезболивающих таблеток к воспалению около восьмерки, что способствует возникновению язвы на полости языка, при этом, не снимая болевые ощущения;
использование советов родственников, так как первоначально нужно выяснить причину боли и воспаления, а уже потом предпринимать меры по устранению проблемы.

Что делать при воспалении десны около зуба мудрости?

Самостоятельно вмешательство в лечение зуба мудрости может стать причиной ухудшения состояния, например, повышения температуры, невыносимой боли и тому подобных проблем. Что делать при проявлении симптомов связанных с восьмерки?

Требуется немедленное обращение к стоматологу.
Обязательно проведение рентгена или лучше УЗИ.

Важно: При выставлении такого диагноза, как наличие нагноения независимо на какой стадии развития, нужно немедленное вскрытие, а также обработка и прием обезболивающих средств. Дальнейшее развитие зависит от степени сложности проблемы и от медицинских показателей организма пациента.

Можно ли лечить восьмерки народными средствами?

Чтобы снизить болевые ощущения при прорезывании зубов, можно использовать медикаменты, а можно и народные средства, но только с осторожностью, чтобы не вызвать аллергическую реакцию и другие серьезные последствия.

Наиболее простым способом считается обычное полоскание раствором на основе таких трав как шалфей, ромашка, кора дуба или самой обычной соды. Допустимо смазывание десны маслом облепихи.
Мелиса лекарственная, а если быть точнее, то раствор на ее основе готовится непосредственно перед применением и должен храниться в холодильнике. 2 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, настаивается на протяжении 4 часов и используется для полоскания. Процедура проводится 4 раза в 24 часа, после чего состав заваривается снова.
Можно отварить корень цикория и полоскать им ротовую полость. Особенность корня состоит в наличии противовоспалительного и обезболивающего действия. 250 мл кипятка нужно залить в емкость с 1ст.л. корня цикория, предварительно тщательно измельченного. Состав кипятиться на протяжении 5 минут. Далее нужно дать настояться в течение 60 минут, процедить и полоскать каждые 2 часа.

Важно: При возникновении любых проблем с зубами мудрости, например, болями, возникновением отека или тем более деформирования зубного состава при прорезывании, стоит сразу же обращаться к стоматологу, причем квалифицированному специалисту, для осмотра, консультации и принятия, определенных мер по устранению проблемы.

нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?

22 Май 2020

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

размера челюсти;
наличия свободного пространства для роста;
положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Четыре вопроса о зубах мудрости

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Чем зубы мудрости отличаются от остальных?

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Почему их нужно удалять?

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов — до 17–20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы — и еще для четырех, внезапно появившихся, зубов — банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются в бок, тем самым создавая труднодоступные для гигиены места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный, вариант развития событий: зуб мудрости вообще не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего, седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти — и верхняя, и нижняя.

Depositphotos.com

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все с начала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте и, если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

Чем отличается удаление верхних и нижних зубов мудрости?

На верхней челюсти чаще всего удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто — при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его, либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Новости по теме

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки, — и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят — за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей, и вы не планируете ортодонтическое лечение, — вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются — например, под опору для ортопедической конструкции такие зубы не подходят.

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, — этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания — удаляйте, если нет — пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

Читайте также о том, как перестать бояться стоматологов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости / Хабр
И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений». Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:

Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить. Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так. Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение. Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.

Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными. Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.

Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.

И в баню ходили — «Как нельзя? Я уже 20 лет хожу! Стабильно, каждую неделю!»

И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,

И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! — «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. Мне посоветовала соседка.»

Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, — каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста.

Так о чем это я… Ах да. Не болит!

Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов.

Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну.

Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня)

Казалось бы, нормальный зуб. «Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область.

Что же делать? Вариант один — удаление зуба и имлантация. Увы.

Едем дальше!

Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! На вопрос, а болело ли? Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете. Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит».

Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так.

Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты.

Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу.

Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все затянулось. Все прекрасно!
А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь.

Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.

Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе.

Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением.

На сегодня все, спасибо за внимание!

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

90000 9 important facts about wisdom teeth and tooth removal 90001 90002 90003 Wisdom teeth are the most frequently removed teeth. Common problems with wisdom teeth include pericoronitis, caries and inflammation of the dental pulp. 90004 90005 PERICORONITIS 90006 90003 Pericoronitis is an inflammation of the tissue that surrounds a partially erupted wisdom tooth. It is a common problem that usually affects young adults. 90004 90003 About 95% of pericoronitis cases occur in lower wisdom teeth.As wisdom teeth are not important for maintaining a correct occlusion, or bite, they are often 90010 extracted 90011. 90004 90013 Pericoronitis is the most common wisdom tooth problem among young people. It develops when microbes get trapped in the space between a partially erupted wisdom tooth (right edge of the picture) and gum. 90003 Typical symptoms of acute pericoronitis are 90010 swollen gum tissue around the wisdom tooth, pain and a bad taste in the mouth 90011. More serious symptoms that require immediate treatment include fever, wisdom tooth-related abscess and difficulty opening the mouth because of swelling.90004 90003 Pericoronitis usually develops when wisdom teeth start to erupt. It is rare in people over 30 years of age. 90004 90005 CARIES, PULPITIS AND TOOTH ROOT INFECTION 90006 90003 Caries, or tooth decay, is a common problem, particularly with wisdom teeth. If left untreated, caries can lead to pulpitis, which is an inflammation of the dental pulp. 90004 90003 Pulpitis can cause throbbing pain in the tooth. It can reach the tooth pulp and lead to tooth root infection, also known as apical periodontitis, if left untreated.Tooth root infection is 90010 a common reason for tooth extraction 90011. 90004 90028 Large cavities can cause microbes to penetrate the tooth pulp (middle) and reach the tooth root (right). Tooth root infection can only be treated by removing the tooth if root canal treatment does not fix the problem. 90005 PERIODONTITIS 90006 90003 Periodontitis damages the tissue and bone that support a tooth and can cause the tooth to become loose. Removing and, if necessary, replacing the tooth with prosthesis can be the only reasonable treatment option.90004 90033 Advanced periodontitis damages the tissue and bone that supports the tooth. A loose and damaged tooth may need to be extracted. 90005 OTHER REASONS FOR TOOTH EXTRACTION 90006 90003 Severe tooth and jaw 90010 traumas, root fractures and cracks 90011 are other reasons a tooth may be removed. 90004 90003 If a tooth is in a poor condition or increases the risk of infection, it may need to be removed proactively, particularly before starting 90010 a strong medication or undergoing a surgery 90011.90004 90003 Some medications for conditions such as cancer and rheumatoid arthritis weaken the body’s defense system, and even minor tooth infections can then quickly spread and cause severe health problems. 90004 90003 For challenging surgical treatments to succeed and for the patient to recover, the blood must be free of bacteria. Bacteria is found in damaged teeth, so the patient’s mouth and teeth should be checked and any damaged teeth extracted before starting a strong medication or undergoing a challenging surgery.90004 90003 For those in certain professions (such as divers, pilots, and soldiers) the risk of teeth infections is minimized by removing possibly problematic teeth proactively. 90004 90003 Less common reasons for tooth extraction include other dental treatments that require removing the tooth (orthodontic and prosthetic treatments) as well as the treatment of cysts or tumors in the jaw area. 90004 90002 90003 If a tooth’s pulp or root is infected, the dentist may perform tooth extraction or 90010 root canal treatment 90011.The patient can also refuse treatment or postpone it and leave the infection untreated. 90004 90003 It is assumed that the infection can be treated with root canal treatment. 90004 90059 90005 No treatment 90006 90062 90063 Risk of infection in the head and neck area 90064 90063 Infection does not go away without treatment 90064 90063 Easier and cheaper to treat when done on time 90064 90069 90070 90059 90005 Tooth extraction 90006 90062 90063 Quick treatment 90064 90063 Good prognosis 90064 90069 90062 90063 Tooth is lost 90064 90063 Teeth other than wisdom teeth may need to be replaced with dental implants, which is expensive 90064 90069 90070 90059 90005 Root canal treatment 90006 90062 90063 Usually good prognosis 90064 90063 Better than dental implants if performed properly 90064 90069 90070 90003 Treating infected teeth with root canal treatment is not always possible-for example, in cases of root fraction or advanced infection.90004 90003 Moreover, root canal treatment is not recommended when a tooth is so severely damaged that it can not be patched. Teeth extraction can then be the best treatment option. 90004 90101 Root canal treatment is a better treatment option than tooth extraction when the prognosis is good and the damaged part of the tooth can be fixed, for example, using a ceramic filling or crown. 90102 3. Treating and preventing wisdom tooth symptoms 90103 90003 The treatment for wisdom tooth symptoms depends on the cause.90010 Proper oral hygiene 90011 is the key to preventing symptoms. 90004 90003 Wisdom teeth can be difficult to clean because of their location in the mouth; as a result, they decay easily. Partially erupted wisdom teeth are particularly difficult to keep clean because they are still partly under the gum. 90004 90003 Partially erupted wisdom teeth have to be 90010 cleaned properly, 90011 morning and night, using a soft electric or manual toothbrush. 90004 90003 If brushing your wisdom teeth with a regular toothbrush is difficult, try a small solo brush or children’s brush.Using mouthwash that contains fluoride can also be helpful, particularly when cleaning your wisdom teeth is otherwise difficult. 90004 90003 Acute toothache caused by pericoronitis (inflammation of the tissue around the tooth) can be treated with normal painkillers and mouthwash containing chlorhexidine. Your dentist may clean the wisdom tooth and prescribe 90010 antibiotics 90011. 90004 90059 90005 Mild symptoms 90006 90062 90063 90010 Problem: 90011 pericoronitis 90064 90063 90010 Symptoms: 90011 toothache or mild or occasional swelling in the gum tissue around the tooth 90064 90063 90010 Self-treatment: 90011 use mouthwash that contains chlorhexidine (e.g., Corsodyl Gum Paroex) for two weeks 90064 90063 90010 Urgency: 90011 If symptoms continue, see your dentist. 90064 90069 90070 90059 90005 Moderate symptoms 90006 90062 90063 90010 Problem: 90011 pericoronitis, caries or pulpitis 90064 90063 90010 Symptoms: 90011 toothache or swollen gum tissue around the tooth 90064 90063 90010 Self-treatment: 90011 medicine such as ibuprofen for pain and swelling 90064 90063 90010 Urgency: 90011 See your dentist. 90064 90069 90070 90059 90005 Severe symptoms 90006 90062 90063 90010 Problem: 90011 pericoronitis or tooth root infection 90064 90063 90010 Symptoms: 90011 severe swelling, bad taste in the mouth, fever, swollen cheek or throat, difficulty opening the mouth 90064 90063 90010 Self-treatment: 90011 medicine such as ibuprofen for pain and swelling 90064 90063 90010 Urgency: 90011 See you your dentist immediately.90064 90069 90070 90003 Periodontitis and other mouth and dental diseases can cause wisdom teeth pain and problems. See your dentist immediately if the symptoms continue, even if they are mild. 90004 90002 90003 The cost of a tooth extraction is determined by how challenging it is. Upper wisdom teeth are usually easier to remove than lower wisdom teeth. 90190 Dentists who specialize in surgeries of the mouth (oral and maxillofacial surgery) charge around 30% more than other dentists. 90004 90059 90005 SIMPLE TOOTH EXTRACTION 90006 90062 90063 Front, premolar or fully erupted wisdom tooth extraction 90064 90063 Procedure code EBA00 90064 90069 90070 90059 90005 CHALLENGING TOOTH EXTRACTION 90006 90062 90063 Challenging front, premolar, molar or wisdom tooth extraction 90064 90063 Procedure code EBA05 90064 90069 90070 90059 90005 SURGICAL TOOTH EXTRACTION 90006 90062 90063 Extracting, for example, a molar or wisdom tooth that is only partially erupted or that is difficult to extract for some other reason 90064 90063 Procedure code EBA10 or EBA12 90064 90069 90070 90102 5.How to find a suitable dentist 90103 90003 General dentists and dental specialists perform tooth extractions. Dentists estimate the need and scope of the treatment before the tooth is extracted. 90004 90003 It is a good idea to ask for advice from your current dentist and from your friends when looking for a suitable dentist to perform the procedure. Consulting different dentists may also be a good idea, particularly if the problem is extensive and does not require urgent care. 90004 90003 Some dentists offer free consultations.The flip side of these free consultations is that their cost is often included in the treatment price. 90004 90102 6. How a tooth is removed 90103 90003 Before the tooth is removed, it is examined together with the mouth. The examination helps in planning the procedure and includes examining the tissue around the tooth, such as the gums and oral mucosa. In addition, the tongue and the floor of the mouth may be examined. 90004 90003 Dental X-rays show the positions of the tooth and the roots as well as their relationship to surrounding tissues (e.g., the neighboring teeth, nerves, and maxillary sinus). How the mouth opens and the sensitivity of pharyngeal reflex, or gag reflex, are also considered. 90004 90003 Depending on the case, 90010 wisdom tooth extraction 90011 can be simple and quick or quite difficult. Extracting partially erupted lower wisdom teeth is more complex than extracting fully erupted teeth, and it thus may require surgical extraction. 90004 90240 Dental X-rays are taken before tooth extraction to detect inflammation, for example, around tooth roots.90059 90005 STEPS OF THE REGULAR TOOTH EXTRACTION PROCESS 90006 90244 90063 Local anesthetic is injected. In special cases, relaxing medication, laughing gas, sedation or general anesthesia can be offered for patients with dental phobia. 90064 90063 Gum that is attached to the tooth is removed. 90064 90063 The tooth is moved in order to break the fibers between the tooth and the jawbone. 90064 90063 When these fibers break and the tooth moves, it can be removed using, for example, forceps.90064 90063 After the procedure, the extraction socket is cleaned, sharp bone edges are smoothed and, if necessary, stitches are placed in the extraction site. 90064 90255 90070 90003 Teeth with 90010 multiple roots 90011 are removed in parts to avoid breaking the roots while they are still inside the bone and to ensure that all parts of the tooth can be removed without breaking them. Teeth with multiple roots that have had root canal treatment usually have to be split into small pieces before they can be removed.90004 90261 The number, length and shape of the roots determine how difficult a tooth is to remove. 90003 90010 Surgical extraction 90011 may be needed if the tooth is partly or completely inside the jawbone or if it is difficult to remove for some other reason. Surgical extraction is often performed when the tooth has not yet erupted or has erupted only partially. 90004 90003 In surgical tooth extraction, incisions are made in the mucosa on or next to the tooth to expose the bone. 90004 90003 The bone around the tooth is then removed by drilling it in order to expose the tooth.If necessary, the tooth is then cut into pieces, and these small pieces are removed. 90004 90002 90003 Your dentist places 90010 gauze 90011 over the wound, which you should bite down on for around 30-60 minutes. The gauze puts pressure on the wound area and helps reduce bleeding. A blood clot, which protects the wound, forms in the extraction socket. 90004 90003 The dentist who performed the procedure will give you instructions to follow after the extraction. 90004 90003 The extraction site heals relatively quickly, particularly in young adults.90004 90059 90005 POST-EXTRACTION INSTRUCTIONS 90006 90062 90063 Avoid eating, drinking and smoking for at least two hours after extraction. 90064 90063 Eat and drink cold or cooled-down food and drinks that do not require chewing such as yogurt, thin soup, popsicles and ice cream. 90064 90063 Avoid strenuous physical activity at least for a couple of days. 90064 90063 Brush your teeth carefully. Avoid brushing the extraction site for at least a few days. 90064 90063 Take painkillers if needed.Painkillers containing acetylsalicylic acid (ASA), such as aspirin, are not recommended, as they can cause prolonged bleeding. 90064 90063 Use ice packs to reduce swelling and pain if needed. 90064 90063 The extraction socket may bleed for a few days. See your dentist if bleeding is heavy and does not stop. 90064 90063 Most healthy people do not need antibiotics after a regular tooth extraction. 90064 90069 90070 90301 You can use ice packs to reduce swelling after tooth extraction. Hold the ice pack against your cheek near the extraction site for three hours, 20 minutes at a time.90003 After tooth extraction, you will feel pain for two days to one week. The pain 90010 is at its worst 90011 during the first one to two days after the extraction. 90004 90003 After more challenging tooth extractions, such as those for lower wisdom teeth, the pain may continue for several weeks. It takes around 6 months before the extraction site has properly healed and ossified. 90004 90003 If you have a fever or difficulty swallowing, contact your dentist or dental emergency service immediately.90004 90059 90005 CONTACT EMERGENCY SERVICE IF 90006 90062 90063 bleeding continues for more than 24 hours after extraction 90064 90063 pain or swelling gets worse after 3-5 days 90064 90063 you have fever or difficulty breathing or swallowing 90064 90063 you have difficulty opening your mouth or feel severe pain in your jaw joint 90064 90069 90070 90002 90003 Pain in the extraction site is common and lasts between a few days and a few weeks. 90010 Most pain disappears 90011 2-3 days after the procedure.90004 90003 Less than 10% of patients experience uncommon post-extraction symptoms, such as prolonged bleeding or an abnormal sense of touch. 90004 90003 Other uncommon symptoms include prolonged bleeding (for over 24 hours), fever, difficulty breathing or swallowing, and severe pain in the jaw joints. Contact your dentist or dental emergency service immediately if you experience these symptoms. 90004 90005 INFLAMMATION OF EXTRACTION SOCKET (ALVEOLITIS) 90006 90003 Alveolitis, or inflammation of the extraction socket, is the most common post-extraction problem.It develops in 0.5-5% of regular extraction cases. 90004 90003 After a difficult surgical extraction of lower wisdom tooth, it can develop in 40% of cases. Smoking and poor oral hygiene increase the risk of alveolitis. 90004 90339 Smoking increases the risk of alveolitis. 90005 NERVE DAMAGE 90006 90003 Local anesthetic is used to numb the lower teeth. It is injected in the corner of the lower jaw using a needle. The risk of nerve damage is very low and occurs in about 0.0001-0.004% of the cases.Injury from anesthesia occurs in either the lingual nerve (70%) or the mandibular nerve (30%). 90004 90003 Permanent lingual nerve damage after tooth extraction occurs in 0.1-0.6% of cases. 90004 90005 MANDIBLE FRACTURES 90006 90003 Surgical extraction of lower teeth may increase the risk of mandible (lower jaw) fractures. Fractures usually appear within a month after the procedure, and their prevalence is around 0.005% 90004 90102 9. What is a wisdom tooth? 90103 90003 90010 Wisdom teeth, or third molars, 90011 are the last permanent teeth to erupt; they usually erupt between the ages of 17 and 20.Around 90% of 20-year-olds have at least one wisdom tooth that has not yet erupted or that has erupted only partially. Wisdom teeth can continue to erupt until the age of 30. 90004 90003 About 2% of people are born without any of the four wisdom teeth. 90004 90003 90010 Wisdom tooth pain 90011 is the most common reason young adults seek emergency dental care. The dentist examines the tooth, the gums around it and the neighboring teeth. 90004 90003 The dentist may also examine other wisdom teeth and the lymph nodes in the neck, looking for occlusion and swelling inside and outside the mouth.90004 90003 90010 X-rays are often used to examine wisdom teeth 90011 and to detect infections in the teeth, roots and surrounding tissues. X-rays also show the shape and position of the roots in the jawbone. 90004 90368 X-rays can be used to find infections and to determine the position of the wisdom tooth. .90000 Wisdom tooth removal — NHS 90001 90002 90003 The removal of wisdom teeth, or third molars, is one of the most common surgical procedures carried out in the UK. 90004 90005 90002 The wisdom teeth grow at the back of your gums and are the last teeth to come through. Most people have four wisdom teeth — one in each corner. 90005 90002 Wisdom teeth usually grow through the gums during the late teens or early twenties. By this time, the other 28 adult teeth are usually in place, so there is not always enough room in the mouth for the wisdom teeth to grow properly.90005 90002 Because of the lack of space, wisdom teeth can sometimes emerge at an angle or get stuck and only partially emerge. Wisdom teeth that grow through like this are known as impacted. 90005 90012 When to see a dentist 90013 90002 You should make an appointment to see your dentist if your wisdom teeth are causing severe pain. They’ll check your teeth and advise you whether they need to be removed. 90005 90002 If your dentist thinks you may need to have your wisdom teeth removed, they’ll usually carry out an X-ray of your mouth.This gives them a clearer view of the position of your teeth. 90005 90002 As with any teeth problems, it’s important to see your dentist as soon as possible, rather than waiting for your regular dental check-up. 90005 90002 Find your local dental surgery. 90005 90012 Why are wisdom teeth removed? 90013 90002 Your wisdom teeth do not usually need to be removed if they’re impacted but are not causing any problems. This is because there’s no proven benefit of doing this and it carries the risk of complications.90005 90002 Sometimes, wisdom teeth that have become impacted or have not fully broken through the surface of the gum can cause dental problems. Food and bacteria can get trapped around the edge of the wisdom teeth, causing a build-up of plaque, which can lead to: 90005 90028 90029 90003 tooth decay 90004 (dental caries) 90032 90029 90003 gum disease 90004 (also called gingivitis or periodontal disease) 90032 90029 90003 pericoronitis 90004 — when plaque causes an infection of the soft tissue that surrounds the tooth 90032 90029 90003 cellulitis 90004 — a bacterial infection in the cheek, tongue or throat 90032 90029 90003 abscess 90004 — a collection of pus in your wisdom teeth or the surrounding tissue as a result of a bacterial infection 90032 90029 90003 cysts and benign growths 90004 — very rarely, a wisdom tooth that has not cut through the gum develops a cyst (a fluid-filled swelling) 90032 90053 90002 Many of these problems can be treated with antibiotics and antiseptic mouthwash.90005 90002 Wisdom teeth removal is usually recommended when other treatments have not worked. 90005 90002 Dentists and surgeons follow nationally approved guidelines for the removal of wisdom teeth. 90005 90012 How wisdom teeth are removed 90013 90002 Your dentist may remove your wisdom teeth, or they may refer you to a specialist surgeon for hospital treatment. 90005 90002 Before the operation, the procedure will usually be explained to you and you may be asked to sign a consent form.90005 90002 You’ll usually be given a local anaesthetic injection to numb the area around the tooth. You’ll feel some pressure just before the tooth is removed, as your dentist or oral surgeon needs to widen the tooth socket by rocking the tooth back and forth. 90005 90002 A small cut in the gum is sometimes necessary, and the tooth may need to be cut into smaller pieces before it’s removed. 90005 90002 It takes anything from a few minutes to 20 minutes, or sometimes even longer, to remove a wisdom tooth.90005 90002 After your wisdom teeth have been removed, you may have swelling and discomfort, both inside and outside your mouth. Occasionally, some mild bruising is also visible. This is usually worse for the first 3 days, but it can last for up to 2 weeks. 90005 90002 Read more about how a wisdom tooth is removed and recovering from wisdom tooth removal. 90005 90012 Possible complications 90013 90002 As with all surgery, there are risks associated with removing a wisdom tooth.These include infection or delayed healing, both of which are more likely if you smoke during your recovery. 90005 90002 Another possible complication is «dry socket», which is a dull, aching sensation in your gum or jaw, and sometimes a bad smell or taste coming from the empty tooth socket. Dry socket is more likely if you do not follow the after-care instructions given by your dentist. 90005 90002 There’s also a small risk of nerve damage, which can cause a tingling or numb sensation in your tongue, lower lip, chin, teeth and gums.This is usually temporary, but in rare cases it can be permanent. 90005 90002 Read more about the possible complications of wisdom tooth removal. 90005 90012 Dental costs 90013 90002 Dentists charge depending on the treatment required, unless you’re under 18 or otherwise exempt from NHS charges. 90005 90002 If hospital treatment is required, it will be provided through the NHS free of charge. 90005 90002 Read more about dental costs.90005 90002 Media last reviewed: 24 August 2018 90095 Media review due: 24 August 2021 90005 90002 Page last reviewed: 4 April 2018 90095 Next review due: 4 April 2021 90005 .90000 Estimating wisdom tooth extraction difficulty: Erupted & impacted teeth. 90001 90002 General guidelines and rules of thumb: Erupted vs. impacted. Tooth position and depth factors. Difficulty by impaction type. | How the expected level of difficulty will affect your extraction procedure. 90003 90002 Root 90005 shape. 90003 90002 90003 90002 Position 90005 & Depth 90003 90002 90003 90014 How hard will your wisdom tooth extractions be? 90015 90016 Your dentist will have an idea, and it’s important that they do.90017 90002 Long before the day of your procedure, your dentist will have made an evaluation of the level of difficulty they expect to encounter when removing your third molars. 90003 90020 90021 Their determination will influence several factors about your surgery, such as how many teeth should be removed per visit, the amount of time needed per procedure, and whether or not a recommendation for some type of sedation might be beneficial for you. 90022 90023 90020 90021 Your dentist’s evaluation will also determine details about how your treatment is performed.90002 That’s important because their choosing an appropriate surgical approach initially will help to minimize the chances for complications, both during your procedure and the healing process that follows. 90003 90022 90023 90002 90003 90016 How does a dentist estimate the level of challenge that a patient’s wisdom teeth pose? 90017 90002 As we describe on this page, some of the best predictors of case difficulty are the angulation (tilt) of the tooth, it’s depth and positioning in the jawbone, and the shape and degree of formation of its roots.90003 90002 The most common type of x-ray used to evaluate 3rd molars. 90003 90002 These are all factors that a dentist evaluates on dental x-rays. So if they’ve shared their pictures of your wisdom teeth with you, the information discussed on this page should give you an idea of the level of challenge they pose. 90003 90040 90014 Factors that influence wisdom tooth extraction difficulty. 90015 90043 1) The tooth’s position in the jaw. 90044 90002 Much of the difficulty associated with removing third molars correlates with the way they’re situated in their jawbone.90003 90002 And as you might expect, generally speaking the more normal the alignment of the tooth, and the further through the gums it has pierced, the less involved its extraction and the healing process that follows, are likely to be. 90003 90002 Based on these parameters, dentists have developed a number of rules of thumb that they can use to estimate the degree of difficulty their patient’s 3rd molar extractions will pose. 90003 90016 Rules of thumb. 90017 90016 Erupted vs. impacted teeth.90017 90002 You can expect that erupted wisdom teeth (those that have penetrated through the gums in normal fashion) will generally be easier to extract than impacted ones (those whose eruption has stalled and are still significantly buried in gum and bone tissue). 90003 90016 Soft-tissue vs. bony impactions. 90017 90002 Soft-tissue impactions (teeth that have pierced through the jawbone substantially but are still covered by gum tissue) are typically less difficult than bony ones (teeth that are still considerably, or even completely, encased in bone).90003 90002 Related: Graphic — Soft-tissue vs. bony impactions. 90003 90002 90003 90002 The shape of the jawbone above an impacted third molar will affect its extraction difficulty. 90003 90002 ◀ Front of mouth. | Rear of mouth. ▶ 90003 90016 Position in the jawbone. 90017 90002 With lower impacted wisdom teeth, the degree of difficulty associated with the removal of a tooth will be influenced by how far back it lies in the jaw. 90003 90002 If it occupies a position underneath the jawbone’s ascending ramus (the portion of the lower jaw that rises up and fits into the jaw joint), a greater amount of bone tissue will need to be removed to access, and ultimately remove, the tooth.90003 90002 Doing so increases the complexity of the extraction process, and is typically associated with a greater potential for postoperative complications (see next section). 90003 90002 ▲ Section references — Koerner 90003 90002 90003 Takeaways from this section. 90002 If you’re lucky enough to have fully erupted wisdom teeth (teeth that have come all of the way into normal position), their removal may not involve any special considerations at all and instead just be performed as routine extractions.90003 90002 90003 90043 2) The tooth’s angulation. 90044 90002 The tilt of a wisdom tooth in its jawbone will affect the ease with which it can be extracted. 90003.90000 Gum disease around wisdom teeth. | Tooth loosening 90001 90002 Why 3rd molars can be at elevated risk for periodontal disease. | How a wisdom tooth’s gum health can affect adjacent molars. | Treating the gum condition vs. tooth extraction. | Correlations and incidence rates for third molar gum problems reported by dental research. 90003 90004 Maintaining gum health with wisdom teeth can be difficult. 90005 90002 Third molars can be a challenge to clean. And in cases where they are, they run a greater risk of developing periodontal problems (gum disease).90003 90002 As we discuss on this page, this is an important issue because the health of the gum tissue surrounding your 3rd molars does not just affect them alone but potentially other teeth in your mouth as well. And for this reason, the removal of your wisdom teeth may be a needed preventive measure. 90003 90010 1) Why are some wisdom teeth at increased risk of developing periodontal problems? 90011 90004 Background. 90005 90002 Gum disease is caused by oral bacteria. And whenever a tooth can not be cleaned properly on a regular basis, the bacterial-laden film (dental plaque) that accumulates around it may lead to its formation.90003 90004 The added problem that third molars can pose. 90005 90002 The positioning of some wisdom teeth can be such that it makes them exceptionally difficult (if not entirely impossible) to clean. 90003 90002 And when this type of added challenge exists, these teeth are at even greater risk for developing a periodontal (gum tissue) condition (either just minor [i.e. gingivitis] or advanced [i.e. periodontitis]). 90003 90022 Cleaning challenges unique to wisdom teeth. 90023 90004 a) Tooth impaction.90005 90002 Plaque that accumulates in the space under the gums can not be removed. 90003 90002 In regard to its potential for developing periodontal disease, the worst-case situation for a third molar is one where the tooth is locked in a position where it only sticks through the gum tissue partway. (This is referred to as a «partially erupted» tooth, see illustration). 90003 90002 When this type of tooth impaction exists, bacteria are able to seep down into the space between the tooth and its surrounding gum tissue.But the problem is, this area can not be effectively cleansed and therefore the bacterial colony that forms (dental plaque) persists undisturbed. 90003 90002 That scenario makes the perfect recipe for the development of gum disease around the tooth. 90003 90004 b) Gum tissue flaps. 90005 90002 Some wisdom teeth have a flap of gum tissue that lies over their chewing surface. This «lid» overlying the tooth is referred to as an operculum (see picture). 90003 90002 The extra flap of gum tissue on this tooth makes it impossible to clean.90003 90004 Notes: 90005 90002 Just like above, this situation is a type of partial eruption. But different, what we’re describing here is teeth that have emerged through the gum tissue to a greater degree. 90003 90002 Actually, with this scenario it’s possible that the tooth is not impacted (its eruption pathway blocked), and in fact, in all other ways it may be fully erupted (has reached its expected positioning in the jawbone). 90003 90002 When so, this condition can exist simply because there is not enough length in the jawbone to accommodate both the tooth and normal gum tissue contours.90003 90002 Reasons to remove 90049 wisdom teeth. 90003 90004 The difficulty. 90005 90002 As you can imagine from our picture, the extra flap of tissue extending from the back of the tooth across its chewing surface makes those portions more difficult, if not impossible, to clean. 90003 90002 As such, much of the dental plaque that forms in these areas will perpetually remain undisturbed, thus setting the stage for the formation of gum disease. 90003 90004 c) Difficult access. 90005 90002 No matter what their orientation in the jawbone is, a general problem that all wisdom teeth share is that by nature they occupy a position in the rear of the mouth that is simply difficult to access with a toothbrush and floss.90003 90002 That means, even fully erupted, normally positioned wisdom teeth can be extremely challenging to keep clean. And for that reason, they may be at elevated risk for developing gum disease. 90003 90010 2) The gum disease around a tooth is not an isolated event. 90011 90004 The conundrum. 90005 90002 For many dental patients, the following statements about the need to extract their wisdom teeth may seem a little confusing. It’s common that … 90003 90069 90070 A dentist will suggest removing a wisdom tooth so it does not develop advanced periodontal disease (periodontitis).90049 90072 90070 But if the tooth is not extracted and ultimately does develop significant gum problems, the treatment recommended at that time will probably be the same, pull it. 90072 90075 90002 90003 90002 With either scenario, you end up losing the tooth. So it’s easy enough to see why a patient might think why not just wait to see if any problems (tooth looseness, pain, swelling) actually occur. 90003 90002 90003 90002 ◀ Rear of mouth. | Front of mouth. ▶ 90003 90002 Gum disease damage can impact both the 2nd and 3rd molars.90003 90004 The 2nd molar may be affected too. 90005 90002 What must be understood is that gum disease is not necessarily an isolated event. In fact, it usually is not. 90003 90002 In the case of a wisdom tooth, that area of gum tissu 90003.