Как по языку распознать болезни: Врачи объяснили, как определить заболевание по языку

Содержание

Зеркало здоровья. Как по языку определить состояние печени и других органов

Многие болезни проявляются уже на начальной стадии именно в ротовой полости. По изменениям на языке, который отображает состояние почти всех внутренних органов, часто выявляют заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и даже психики. Зачастую именно на слизистой рта быстрее всего возникают заметные признаки патологий. Лайф уточнил у медиков, какие изменения должны насторожить и помочь определиться, к какому специалисту лучше пойти уже сейчас.

Сигнал слабоумия во рту

Американские учёные опубликовали новое исследование о влиянии состояния зубов и дёсен на проблемы с головой в старости. Некрепкие зубы и нездоровые дёсны — явный сигнал грядущей мозговой деменции и слабоумия, полагают исследователи.

Мы изучали состояние зубов у людей в течение 20-летнего периода и обнаружили, что люди с самым тяжёлым заболеванием дёсен в начале нашего исследования имели примерно вдвое больший риск лёгкого когнитивного нарушения или деменции к концу,

говорится в сообщении.

По словам автора исследования Райана Т. Деммера из Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе, «хорошая новость в том, что люди с минимальной потерей зубов и лёгкими заболеваниями дёсен оказались не более склонны к развитию проблем мышления или слабоумия, чем люди вообще без проблем с зубами».

Иными словами, здоровые и почти здоровые зубы и дёсны — хоть какая-то гарантия здравомыслия в старости. Впрочем, нездоровый рот тоже необязательно приведёт к слабоумию, отмечают в исследовании.

Наше исследование не доказывает, что нездоровый рот вызывает слабоумие, а только показывает связь. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать связь между бактериями во рту и деменцией,

пишет Райан Деммер.

Российские специалисты также отмечают, что признаками заболеваний или повреждений головного мозга могут быть: покрасневшие участки на сухом языке или малоподвижный, еле шевелящийся язык, ощущение онемения.

Налёт и язвы на языке

Грязно-серый налёт на языке — явный знак того, что стоит обратить внимание на проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), объясняет врач-отоларинголог Дмитрий Суббота. По его словам, ЛОР-заболевания, то есть уха, горла и носа, в основном не отображаются на языке.

Язык это прежде всего «зеркало» патологий желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, колит. Налёт часто говорит о проблемах с желудком, а язвочки могут сигнализировать о начале болезни в кишечнике, — отмечает врач.

Отоларинголог также не исключает возможности налёта на языке из-за хронических заболеваний слизистой или горла: стоматита или тонзиллита, фарингита.

По словам медика, язвы на языке (а иногда на нёбе и внутренних поверхностях щёк) могут быть признаком изменения водно-солевого баланса, обезвоживания, а также предвестниками опасной

болезни Крона, которая поражает все отделы ЖКТ: от ротовой полости до прямой кишки.

Язвочки и налёт на языке — это уже повод обратиться к специалистам. С этого начинаются многие тяжёлые заболевания, например пузырчатка, когда язвами покрывается не только язык, но и кожа, части тела. Это серьёзное системное заболевание, которое доводит и до летального исхода, — рассказывает Дмитрий Суббота.

Если налёт белый и густой, расположен преимущественно посередине языка — ищите проблему в толстом кишечнике. Это может быть как колит, так и дисбактериоз и даже паразиты в кишечнике.

Значительный налёт часто свидетельствует о болезненной печени.

Задние отделы и корень языка также показывают проблемы в толстом кишечнике и почках.

Заметные изменения на боковых частях языка демонстрируют состояние дыхательной системы.

Пятна на языке, географический и «кардинальский» язык

Географическим языком врачи называют воспаление языка (глоссит), при котором на нём формируются пятна, разводы и очертания, напоминающие карту мира, как будто материки и океаны.

Но географический язык — это не болезнь, а скорее состояние, синдром или симптом, указывающий на всевозможные проблемы (гастроэнтерологические, неврологические, иммунные или эндокринные), вызывающие эти воспаления.

Патология встречается редко, примерно у 2% людей, может сопровождаться жжением и покалываниями.

Научное название географического языка — десквамативный глоссит, «десквамо» в переводе с латинского — «удаление чешуи». Название связано с тем, что на воспалённых участках языка отслаивается эпителий, обнажая ярко-красную поверхность языка, а по краям этих пятен формируется слой из отшелушившегося эпителия.

Один из весомых факторов, влияющих на развитие географического языка, — курение!

Различные исследования подтверждают, что десквамативный глоссит значительно чаще встречается среди курильщиков с более чем шестилетним стажем, чем у тех, кто вообще не курит или начал только недавно.

«Кардинальский язык» возникает при гиповитаминозе никотиновой кислоты и витамина В. Сначала на языке появляются трещины, потом он покрывается налётом коричневого цвета, который сложно отделяется, на поздних стадиях формируется сначала алый — «кардинальский язык», а позже — «лакированный».

Цвет и отёчность, сухость и трещины

Красный или алый цвет языка характеризует патологии кровеносной системы или острые стадии болезней дыхательных путей, а также воспалительные процессы в организме.

Синюшный язык (иногда даже выпуклый) — опасный сигнал о затруднении дыхания, проблемах с лёгкими, кислородном голодании. Если оттенок больше синий, а не фиолетовый — это может быть признаком гнойных процессов в организме или разрыва гнойника.

Налёт чёрного цвета на языке оповещает о тяжёлых нарушениях в пищеварительной системе, сбоях в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, а также о серьёзных изменениях PH-крови и увеличении её кислотности.

Жёлтый и коричневый цвет языка, по словам врачей, — частый признак заболеваний печени, особенно в сочетании с ощущением сухости и жжения.

О печёночной недостаточности может говорить и слишком утолщённый язык. Впрочем, как и о снижении функции щитовидной железы.

Отёчность и прикусы на языке, который будто не помещается во рту и упирается в зубы, указывают как на неполадки в ЖКТ, так и на дефицит энергии селезёнки. В китайской медицине нередко упоминается о селезёнке как о контролёре жидкости в теле. Нарушение этого контроля проявляется сильной отёчностью в организме в целом. У женщин дисфункцию селезёнки также можно опознать по болезненной менструации со сгустками крови.

Слишком тонкий язык может предвещать заболевания крови и нарушения метаболизма или сигнализировать об истощении организма (при диетах или онкозаболеваниях): нехватке питательных веществ, витаминов и минералов.

При искривлении срединной бороздки на языке часто диагностируют болезни позвоночника. Углубление бороздки внутрь языка указывает на искривления и защемление позвонков.

Вытянутый и удлинённый язык демонстрирует проблемы в сердечно-сосудистой системе.

Дрожащий язык помогает выявить болезни ЦНС, неврозы, психозы, а также защемления нервов.

Слишком сухой и потрескавшийся может говорить о дисфункции ЖКТ, отравлении, диабете, нехватке витаминов или о стоматологических заболеваниях.

Подпишитесь на LIFE

Как распознать болезнь по языку

Язык способен дать верную подсказку, к кому идти за помощью.

Оказывается, одного пристального взгляда достаточно, чтобы определить некоторые проблемы со здоровьем. Для такой диагностики нужно всего лишь высунуть язык и внимательно посмотреть на него.

1. Ровный и розовый

Если цвет равномерный, на языке нет налета и ярко выраженных неровностей, это свидетельствует о хорошем здоровье его хозяина.

2. Ярко-красный, мясистый

Это может быть признаком дефицита в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В и фолиевой кислоты. На языке могут также появляться ярко-красные точки – обычно это происходит при повышенной температуре и воспалительных процессах.

3. Неровные, волнистые края

Припухший язык с неровными краями может сигнализировать о проблемах с щитовидной железой. Если при этом вы отмечаете также боли в мышцах, сухость кожи и выпадение волос, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

4. Язык в трещинах

Такое явление может рассказывать об аутоиммунных расстройствах. Возможно также появление трещин на языке из-за хронического травмирования о поломанный зуб. Кроме того, порой трещинки появляются у людей пожилого возраста.

5. Темный налет

Чаще всего налет кофейного цвета свидетельствует о нарушении микробиологического баланса, справиться с которым поможет тщательная постоянная гигиена полости рта. Возможно также появление такой картины у тех, кто длительное время принимает антибиотики или другие серьезные препараты.

6. Белый налет

Он может появляться на языке по целому ряду причин. Например, грибковая инфекция полости рта, проблемы желудочно-кишечного тракта или болезни печени. Белый налет характерен также для курильщиков, страдающих лейкоплакией.

7. Болезненные язвочки

Если они проходят сами собой в течение недели, то при повторном появлении язвочек стоит обратиться к стоматологу за профилактическим лечением: причиной могут быть вирусная инфекция или кишечные проблемы. А вот если болезненные участки держатся дольше двух недель, это может быть признаком серьезного поражения слизистой вплоть до онкологии.

Относитесь внимательны к себе и будьте здоровы!

 


8 болезней, которые можно распознать по состоянию вашего языка

По изменениям в состоянии языка можно диагностировать возникающие в организме нарушения и болезни. Врачи назвали характерные симптомы. Их перечисляет портал МедикФорум.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Нарушение обмена веществ. В этом случае можно наблюдать значительное покраснение, а также увеличение языка.

Анемия, сердечная недостаточность. Об этих нарушениях может говорить то, что язык становится очень бледным. Впрочем, недостаточная интенсивность окраса языка также может указывать на скудное питание, недополучение многих полезных веществ с едой.

Болезни легких. В случае этих заболеваний становятся красными края и середина языка, во рту появляется неприятный запах.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем. На них указывает ощущение болезненности языка.

Нарушения функций печени. На языке должно присутствовать тонкое белое покрытие. Если оно становится более плотное и желтое, у человека можно заподозрить отклонение в печени.

Бактериальная или вирусная инфекции. На них указывает появление шишек на верхней части языка.

Гастрит. При хроническом гастрите весь язык, за исключением боковин, покрывается плотным беловато-серым налетом толщиной в три-пять миллиметров. Если его соскрести, под ним обнаружатся нормальные сосочки.

Язвенная болезнь желудка. На языке появляется беловатый налет, как будто его побелили мелом.

«Состояние кончика языка отражает здоровье органов верхней части груди — легких и миокарда. Середина языка говорит о состоянии центральных органов, таких как печень, желчный пузырь, желудок. Задняя часть языка позволяет диагностировать состоянии кишечника, желчного пузыря, почек», — пояснили специалисты.

Помощь страдающим от болезни Альцгеймера и деменции | в России

Болезнь Альцгеймера и деменция в России

В России более1,5 млн людей страдает от деменции. В мире, по меньшей мере, 44 млн человек живут с деменцией, что превращает ее в глобальную проблему, на которую необходимо обратить внимание.

Поставленный диагноз болезни Альцгеймера кардинально меняет жизнь как самого человека, так и членов его семьи и друзей, но информация и поддержка доступны всем. Никто не должен иметь дело с болезнью Альцгеймера или другой деменцией один на один.

О болезни Альцгеймера и деменции

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, состояния, при котором головной мозг перестает выполнять свои функции должным образом. Болезнь Альцгеймера вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением. На ранней стадии симптомы деменции могут быть минимальными, но по мере того, как болезнь оказывает все большее влияние на мозг, симптомы ухудшаются. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет.

Хотя в настоящий момент не существует лечения, которое могло бы остановить развитие болезни Альцгеймера, есть лекарства, смягчающие симптомы деменции. В прошедшие три десятилетия исследования в области деменции позволили глубже понять, как болезнь Альцгеймера влияет на работу мозга. Сегодня исследователи продолжают искать более эффективные способы лечения, а также меры, которые могли бы предотвратить болезнь Альцгеймера и улучшить здоровье мозга.

Узнайте больше: основные сведения о болезни Альцгеймера и стадии болезни Альцгеймера.

Наверх

Потеря памяти и другие симптомы болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью, и в частности трудности с запоминанием недавно заученной информации, часто являются первым признаком болезни Альцгеймера.

С возрастом в нашем головном мозге происходят изменения, и иногда бывает трудно запомнить некоторые детали. Однако болезнь Альцгеймера и другие деменции вызывают потерю памяти и другие серьезные симптомы, которые мешают нормальному выполнению ежедневных функций. Такие симптомы не являются естественными для обычных возрастных изменений.

Не все случаи потери памяти вызваны болезнью Альцгеймера.
Если вы или знакомый вам человек испытывает проблемы с памятью, обратитесь к врачу. Если эти симптомы вызваны, например, дефицитом витаминов или являются побочным эффектом приема лекарств, они поправимы.

Кроме потери памяти, симптомы болезни Альцгеймера включают:

  • Проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений.
  • Сложности с решением задач.
  • Изменения в настроении и характере, отдаление от родных и друзей.
  • Проблемы с устным и письменным общением.
  • Проблемы с узнаванием мест, людей, восстановлением последовательности событий.
  • Изменения в зрительном восприятии, например, трудности с интерпретацией изображения.

Родные и друзья могут заметить симптомы болезни Альцгеймера и других прогрессирующих деменций раньше, чем сам человек, испытывающий такие изменения. Если вы или знакомый вам человек испытывает возможные симптомы деменции, важно провести медицинское обследование, чтобы установить их причину.

Посетите нашу страницу 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера и узнайте больше об отличии обычных возрастных изменений памяти и умственных функций от симптомов болезни Альцгеймера.

Наверх

Болезнь Альцгеймера и головной мозг

Клетки головного мозга в гиппокампе, участке мозга, отвечающим за запоминание, часто первыми поражаются при болезни Альцгеймера. Поэтому потеря памяти, и в особенности трудности с запоминанием недавно заученной информации, обычно является первым признаком болезни.

Совершите наш интерактивное путешествие по головному мозгу, чтобы узнать как болезнь Альцгеймера воздействует на работу головного мозга.

НАЧАТЬ ПУТЕШЕСТВИЕ

Факторы риска болезни Альцгеймера

Хотя мы до сих пор не знаем всех причин, почему у некоторых людей возникает болезнь Альцгеймера, а у других нет, исследования позволили лучше понять, какие факторы делают человека более уязвимым для болезни.

  • Возраст. Пожилой возраст — главный фактор риска развития болезни Альцгеймера. Большинство людей с болезнью Альцгеймера не моложе 65 лет.
    Хотя и гораздо реже, но болезнь Альцгеймера (известная также как болезнь Альцгеймера с ранним началом) может начаться и раньше 65 лет. По оценкам, количество таких больных составляет до 5 %. Зачастую проявления болезни Альцгеймера в более молодом возрасте диагностируются неправильно.
  • Родственники с болезнью Альцгеймера. Если кто-то из ваших родителей или братьев и сестер страдает от болезни Альцгеймера, то у вас больше вероятность заболеть, чем у тех, кто не имеет таких ближайших родственников. Ученые не понимают до конца причин семейных случаев болезни Альцгеймера, но, возможно, что свою роль играют генетический и экологический факторы и стиль жизни.
  • Генетический фактор. Ученые выявили несколько генов, мутации которых увеличивают риск развития болезни Альцгеймера. Аллель e4 гена APOE — наиболее распространенный ген риска болезни Альцгеймера; по имеющимся оценкам, он сыграл свою роль в развитии болезни примерно в четверти случаев.

    В отличие от гена риска, детерминирующий ген гарантирует развитие болезни.
    Известен только один случай, когда болезнь Альцгеймера возникла в результате наследования детерминирующего гена. Развитие болезни Альцгеймера вследствие наличия детерминирующего гена происходит редко, менее чем в 1 % случаев. Болезнь Альцгеймера, вызванная наличием детерминирующего гена, называется «аутосомно-доминантная болезнь Альцгеймера (АДБА)».

  • Умеренные когнитивные нарушения. Симптомы умеренных когнитивных нарушений включают изменения в мыслительных процессах, но они не мешают выполнению повседневных функций и не такие серьезные, как при болезни Альцгеймера или других прогрессирующих деменциях. Наличие умеренных когнитивных нарушений, особенно связанных с проблемами с памятью, увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других деменций. Однако умеренные когнитивные нарушения не всегда прогрессируют. В некоторых случаях они обратимы или сохраняются на том же уровне.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Исследования говорят о том, что здоровье мозга непосредственно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Через кровь мозг получает кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы, а сердце отвечает за приток крови к головному мозгу. Следовательно, причины, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут иметь отношение и к увеличению риска болезни Альцгеймера и других деменций. Среди них курение, избыточный вес, диабет, повышенные холестерин и кровяное давление в среднем возрасте.
  • Уровень образования и болезнь Альцгеймера. Исследованиями установлена связь между меньшим количеством лет формального образования и повышенным риском болезни Альцгеймера и других деменций. Хотя очевидной причины для такой зависимости нет, некоторые ученые полагают, что большее количество лет формального образования, возможно, помогает укрепить связь между нейронами, позволяя тем самым головному мозгу использовать альтернативные пути передачи сигналов от нейрона к нейрону при изменениях, вызванных болезнью Альцгеймера и другими деменциями.
  • Черепно-мозговые травмы. Риск болезни Альцгеймера и других деменций возрастает в результате черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени, таких как удары по голове или другие повреждения черепа, которые приводят к потере памяти или сознания более чем на 30 минут. 50 % всех черепно-мозговых травм вызваны дорожно-транспортными происшествиями. Те, кто постоянно получает удары по голове и другие черепно-мозговые повреждения, например, спортсмены или участники боевых конфликтов, также находятся в группе повышенного риска развития деменции и нарушений когнитивных функций.
Наверх

Диагностика болезни Альцгеймера

Не существует простого теста, который мог бы определить болезнь Альцгеймера. Установление диагноза требует комплексного медицинского обследования, которое может включать:


Существует ли тест
на болезнь Альцгеймера?
Не существует простого способа, чтобы обнаружить болезнь Альцгеймера. Диагноз требует полного медицинского обследования. Чтобы выявить причины имеющихся симптомов, могут понадобиться анализы крови, тесты на мыслительную деятельность, визуализация головного мозга.

  • Семейную медицинскую историю
  • Неврологическое обследование
  • Когнитивные тесты на оценку памяти и мышления
  • Анализы крови (чтобы исключить другие возможные причины)
  • Нейровизуализацию

Хотя врач обычно может установить наличие деменции, бывает сложно определить ее тип. Неправильно поставленный диагноз особенно характерен для болезни Альцгеймера с ранним началом.

Важно установить точный диагноз как можно раньше, так как это дает:

  • Более высокую вероятность получения благоприятного эффекта от имеющихся методов лечения, улучшающих качество жизни
  • Возможность получить помощь со стороны служб поддержки
  • Шанс участвовать в клинических испытаниях и исследованиях
  • Возможность выразить свои пожелания относительного будущего ухода и проживания
  • Время, чтобы решить финансовые и юридические вопросы
Наверх

Лечение болезни Альцгеймера и поддержка

Хотя в настоящий момент не существует лечения, которое могло бы замедлить или остановить воздействие болезни Альцгеймера на головной мозг, есть лекарства, которые способны временно смягчить симптомы деменции у некоторых пациентов. Действие таких лекарств основано на увеличении количества нейромедиаторов в головном мозгу.

Исследователи продолжают искать способы, чтобы улучшить методы лечения болезни Альцгеймера и других прогрессирующих деменций. В настоящее время в стадии разработки находятся десятки методов терапии и фармакологических исследований, направленных на предотвращение разрушения клеток головного мозга под воздействием болезни Альцгеймера.

Помимо этого, наличие служб поддержки и использование нефармакологических методов поведенческого вмешательства может улучшить качество жизни как людей, страдающих от деменции, так и их родственников и тех, кто ухаживает за больными. Сюда входят:

  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Координация ухода за больным между разными специалистами
  • Участие в видах деятельности, которые способствуют улучшению настроения
  • Поведенческое вмешательство (чтобы помочь справиться с наиболее распространенными поведенческими изменениями, такими как агрессия, нарушения сна, беспокойство)
  • Повышение уровня знаний о болезни
  • Создание команды для поддержки больных
Наверх

Уход

Осуществление ухода за человеком, страдающим от болезни Альцгеймера или другой деменции, может быть благодарным, но требующим больших усилий заданием. На ранних стадиях деменции больной может оставаться самостоятельным и требующим небольшого ухода. Однако по мере развития болезни необходимость в уходе будет возрастать, и в конце концов потребуется круглосуточная помощь.

Мы часто слышим от родственников и тех, кто ухаживает за больными, что наиболее неприятный аспект болезни Альцгеймера — это поведенческие изменения, которые она вызывает. Есть много ресурсов, которые помогут тем, кто ухаживает за больными узнать, что ожидать и как адаптироваться к изменениям на ранней, умеренной и поздней стадии болезни.

Узнайте больше об уходе за больным с болезнью Альцгеймера.

Наверх

Как мы помогаем

Будучи ведущей мировой волонтерской организацией в области ухода и поддержки людей с болезнью Альцгеймера и поиска новых методов лечения, Alzheimer’s Association стремится сделать лучше жизнь тех, кто столкнулся с этой болезнью и другими деменциями. Мы финансируем исследования; предоставляем образовательные и другие ресурсы; повышаем уровень осведомленности о болезни; и в партнерстве с государственными, частными и некоммерческими организациями призываем работать над осуществлением мечты — мир без болезни Альцгеймера.

Узнайте больше о миссии Alzheimer’s Association.

Диагностика по языку | hotmu

Диагностика по языку является важной частью диагностики заболеваний в традиционной китайской медицине. Диагностика по языку позволяет узнать о реальной ситуации с внутренними органами в человеческом теле, выявить различные пороки, определить болезни холода или жара, уточнить степень патологии. Язык различной структуры, цвета, формы будет отражать состояние человеческого тела при различных условиях.

Диагностика по языку состоит из двух частей:

• Исходное состояние языка
Налет на языке позволяет оценить Ци желудка (пищеварительную силу), отражает характер человека, а также показывает очаги поражения желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы). Налет на языке формируется, как правило, от желудочных газов, поэтому у здорового человека язык покрыт более тонким светлым налетом. Кроме того, налет на языке оценивают по качеству и цвету.

• Изменения языка в динамике
Наблюдая за языком, отмечают изменение его цвета, что обычно используется для выявления изменений энергии газа, изменений в крови, оценки тяжести болезни.

В норме язык должен быть бледно-красный (не мелкий и не большой), не сухой и не мокрый, в вертикальном положении тела, движения его должны быть гибкие. Нормальный язык бледно-красный с тонким белым налетом.

Нормальный язык, основные особенности:
Язык должен быть мягким, гибким, бледно-красного цвета, налет на языке тонкий, как белый мундир. Нормальный язык говорит о том, что Ци желудка сильная, кровь и жидкости в организме циркулируют нормально, внутренние органы функционируют правильно.

Отношение языка и внутренних органов.
Кончик языка соответствует сердцу. Слева и справа зоны печени и желчного пузыря. Центр первой части соответствует легким. Промежуточная часть языка соответствует желудку. Основание языка соответствует почкам. Проводя диагностику по языку, нужно уделить особое внимание на следующие моменты:

1. Утром исследование лучше не проводить, стандартное время для диагностики — это полдень, когда тени и свет лучше.
2. Не ешьте и не ополаскивайте язык перед диагностикой.

Избыток воды в организме:

Язык увеличен в размерах, на вид рыхлый, по его краю видны следы зубов. Зубчатый язык бывает при избыточной массе тела, вызывая притеснение языка зубами. Зубчатый язык, как правило, больше связан со слабостью энергии Ян в селезенке. 

В древности считали, что и у обычных людей могут возникать подобные отметины. В недавно проведенном клиническом исследовании выяснили, что, действительно, если на языке существует множество отметин от зубов, это может быть связано с избытком воды в организме. Это не является болезнью. Поэтому в китайской медицине говорят, дефицит Ци — это не болезнь, но дисбаланс в организме между Ци и кровью. 

Причина избытка жидкости происходит в основном из-за холодных напитков и использования кондиционеров.

Небольшой рецепт, устраняющий излишнюю сырость: 10 грамм семян коикса бросить в воду и  кипятить в течение 20-30 минут, затем добавить необходимое количество сахара. Употреблять ежедневно одну-две чашки вместе с чаем.

Дефицит крови человека по языку:

При дефиците крови, питание и увлажняющий эффект, которые оказывает кровь, будет ослаблен, в результате возникнет нехватка воздуха, апатия, бледность. В связи с менструальными потерями крови дефицит ее в женском организме может быть больше.

Дефицит крови человека по языку можно определить по следующим фактора —  тело языка бледное, язык белесый.

Симптомы дефицита крови: бледное веки, легкое головокружение, учащенное сердцебиение, бессонница, усталость, снижение памяти.

Причины, вызывающие дефицит крови:

Современная жизнь слишком беспокойна и связана с большой нагрузкой на селезенку и желудок,  их изменения часто приводят к  дефициту крови. Сейчас родители стараются не перекармливать своих детей, что  в результате ослабления селезенки и желудка может привести к возможной анемии. Диета направленная на похудение так же может привести к дефициту крови. 

Лечение дефицита крови: возьмите мякоть лонган — 200 гр, американский женьшень 20гр. Женьшень перемолоть в порошок и смешать с мякотью лонган. Тушить в течение четырех часов. Принимать ежедневно, добавляя одну столовую ложку в  250 мл кипятка.

Примечание: лонган лучше купить в аптеке, а не на рынке. При дефиците крови ребенка, необходимо использовать меньшее количество лонгана. 

При дефиците женской крови:

Женщины в подавляющем большинстве имеют следующие симптомы недостаточности крови — головокружение, бледность, тусклость кожи, бессонница, мечтательность, нерегулярные менструации и другие явления.

Совет: Можно употреблять в пищу продукты питательные для крови, такие как шпинат, черная фасоль, морковь, корень лотоса, черный гриб, курица, свинина, баранина, морские огурцы, фрукты, виноград, мармелад, лонган и т. д. 

Наиболее часто используют тонизирующие травы, такие как дягиль, шафран, любисток, белый корень пиона, желатин и др. Кроме этого в традиционной китайской медицине в качестве лекарства используют суп из баранины с имбирем, рисовое рагу с вином, си ву танг и т. д. 

Для женщин с нерегулярными менструациями подходит женьшень, анжелика, любисток сычуанский, астрагал и другие травы из традиционной китайской медицины, также можно выбрать черную курицу, таблетки Финиус, тонизирующий сироп с желатином. В повседневной жизни ешьте больше морского огурца, рыбу, креветки, мармелад, киви, виноград, лонган, семена кунжута, шпинат и другие продукты питания.

Определение застоя крови по языку: при застое крови с обеих сторон тела языка появляются черные точки. В естественных условиях появление черных или темных пятен на языке может быть признаками кровотечения. Кроме темных пятен можно заметить, что подъязычные вены становятся слишком выбухшими и имеют глубокий цвет, повороты языка влево или вправо могут спровоцировать появление новых пятен. Помимо этого, отмечается нагрубание молочных желез; 

Застой крови вызывает:

Причина — дефицит Ци, что в свою очередь может привести к кровотечению. Переохлаждение организма также может привести к кровотечению. 

Механизм поражения может быть таким: сначала увеличивается энергия газа, которая может привести к застою Ци, застой энергии Ци вызывает застой крови, застой крови вызывает блокирование влияние газа и может привести к развитию кровотечения. Кровотечения могут привести к застою Ци. Стоит отметить, что застой Ци может так же случиться из-за вспышки гнева при неудачах, таким образом, травмы, застой Ци  и застой крови могут проявиться в организме одновременно.

В организме появляются симптомы недостаточности крови: на первом месте — снижение памяти, на втором – сухость в горле и на третьем – на коже появляются расширенные капилляры, может быть покраснение носа, на четвертом — появление местных длительных болей и покалываний.

Недостаток Ци и застой крови легко могут стать причиной кровотечений в теле, при быстром переохлаждении организма так же возможно развитие кровотечений.

Лечение застоя крови и Ци:
Ванночки с шалфеем для ног улучшают циркуляцию крови, могут применяться у беременных женщин с разрешения лечащего врача. Женский организм в период менструальных кровотечений особенно подвержен застою крови, поэтому в данном случае шалфей работает особенно хорошо.

Чай с коричневым сахаром и орехами.
Приготовление: вскипятить воду, добавить скорлупу грецких орехов и коричневый сахар, варить 30-40 минут.
При плохом настроении, чтобы улучшить состояние  печени, можно пить розовый чай или суп с бамбуковыми листьями.
Приготовление: камыш 3 гр. и бамбуковые листья 3 гр. Кипятите в течение 15 минут.

 

Лечение мигрени в Китае,  в Государственном научно-исследовательском госпитале при университете традиционной китайском медицины.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 


Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

  • В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо.
  • Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром.
  • Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  • При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно.
  • В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами.
  • Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен.
  • Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения.
  • У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться.
  • Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту.
  • В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.
 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 


Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.


Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

  • Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
  • Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
  • Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
  • Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
  • Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
  • Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.
Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

  • Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
  • Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
  • Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
  • Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
  • Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
  • Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.
На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

  • в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
  • как долго проявляются данные проблемы?
  • что было первым признаком того, что что-то не так?
  • как изменилось поведение человека?
  • насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
  • присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
  • есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
  • как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?
Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.


Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 


Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 


Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.


Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 


Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.


Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения


Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 


У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:
  • раздражительность
  • агрессивность
  • перепады настроения
  • апатия
  • необоснованное, чрезмерное чувство страха
  • тревожность
  • подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
  • нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)
Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 
Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

  • Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
  • Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
  • Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
  • Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.
 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.


Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности


Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства


Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием


Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 
  • Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
  • С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
  • Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
  • Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
  • Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
  • Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
  • Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
  • Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
  • Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
  • Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
  • Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
  • Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

  • „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
  • Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
  • Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
  • „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
  • „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
  • „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
  • „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.
 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

  • Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
  • Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.
 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   
Количество баллов Степень тяжести Потребность в последующих тестах Дееспособность
25-30 Клиническая важность под вопросом

Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным

Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24 Легкая

Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность

Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле

10-19

Умеренная Могут быть полезными

Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи

0-9 Тяжелая Скорее всего проведение тестов невозможно

Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   
  1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
  2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
  3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
  4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
  5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
  6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
  7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
  8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
  9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
  10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
  11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
  12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
  13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
  14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
  15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
  16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
  17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
  18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
  19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Заболевания желчного пузыря — симптомы и лечение

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Культура и санитарная грамотность | Грамотность в вопросах здоровья

Инструменты межкультурного общения и языковой доступ могут помочь организациям решить проблему санитарной грамотности и повысить эффективность общения

Эффективное общение признает культурные различия и устраняет их.

Представления людей о здоровье, языки, которые они используют, навыки санитарной грамотности, которыми они обладают, и контекст, в котором они общаются о здоровье, отражают их культуру. Организации могут повысить эффективность коммуникации, если они признают и преодолеют культурные различия, которые могут способствовать недопониманию.

Культура позволяет и может мешать общению

Культура может определяться членством в группе, например расовой, этнической, лингвистической или географической группой, или как совокупность убеждений, ценностей, обычаев, способов мышления, общения и поведения, специфичных для группы.

В рамках культурной группы люди изучают правила общения, например, кто с кем общается, когда и где что-то может быть передано и о чем общаться. Члены культурной группы также изучают один или несколько языков, которые облегчают общение в группе.

Однако иногда язык может мешать успешному общению. Когда люди и организации пытаются использовать свой внутригрупповой язык или жаргон в других контекстах и ​​с людьми за пределами группы, общение часто терпит неудачу и создает недопонимание и препятствия для осмысления ситуации.

Врачи, медсестры, дантисты, эпидемиологи и другие работники общественного здравоохранения и здравоохранения принадлежат к профессиональной культуре со своими собственными языками, которые часто не являются повседневным языком большинства людей.Когда эти профессионалы хотят поделиться информацией, их жаргон может иметь еще больший эффект, когда ограниченная грамотность и культурные различия являются частью обмена информацией с пациентами, опекунами и другими медицинскими работниками. Ознакомьтесь с разделом «Поиск обучения» на этом веб-сайте, чтобы найти курсы по культуре и коммуникации.

Перевод и устный перевод необходимы, но не являются полными решениями

Переведенные материалы и услуги устного переводчика могут помочь преодолеть языковые различия, но услуги письменного и устного переводчика могут быть не полностью точными или полными.Не во всех языках есть слова для обозначения того, что существует в других языках и культурах, и не все слова и идеи можно легко перевести или объяснить на другом языке.

Или люди могут иметь слабые навыки грамотности и счета на родном языке, а переведенные материалы слишком сложны или технически для них. Переводчик может не полностью приспособиться к потребности в повседневном языке, что затрудняет полное понимание информации клиентом.

Контекст общения, такой как физическое местоположение, общий или различный опыт людей, также может влиять на значение переведенных и интерпретируемых слов.Предполагаемый смысл может быть утерян, вызывая путаницу, даже если все участники обмена информацией считают, что понимают, что говорится.

Организации могут поддерживать межкультурное общение и языковой доступ

Национальный институт здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья (NIMHD) запустил ресурс для людей, которые работают с группами неравенства в состоянии здоровья с ограниченным знанием английского языка: внешний значок портала доступа к языку (LAP). LAP содержит информацию на нескольких языках по шести областям заболеваний, в которых выявлены значительные различия в состоянии здоровья среди неанглоязычных групп населения.Портал поддерживает комплексный план языкового доступа NIH, обеспечивая доступ к надежной межкультурной и лингвистической информации о здоровье от NIH и других федеральных агентств.

Национальный стандарт культурно-лингвистических служб (CLAS): внешний значок может помочь организациям устранить культурные и языковые различия между людьми, которые предоставляют информацию и услуги, и людьми, которым они служат. Основным стандартом является предоставление эффективных, равноправных, понятных и уважительных качественных услуг и услуг, отвечающих различным культурным убеждениям и практикам в области здравоохранения, предпочтительным языкам, санитарной грамотности и другим потребностям в общении.

Организации могут использовать внешний значок «Руководство по предоставлению эффективных услуг общения и языковой поддержки» для облегчения общения между теми, кто оказывает и получает помощь в медицинском учреждении.

Федеральные агентства и, возможно, организации, получающие федеральные средства, должны создавать и следовать планам для удовлетворения потребностей людей с внешним значком «Ограниченное владение английским». 3 ноября 2015 г. Бюро переписи населения США выпустило набор новых табличек с внешними значками, сообщающими как минимум о 350 языках, на которых U.Жители С. разговаривают в своих домах. В этих таблицах показано количество носителей каждого языка и количество тех, кто говорит по-английски хуже, чем «очень хорошо», что является обычным показателем владения английским языком.

Лучший способ убедиться в качестве письменного и устного переводчика — это выбрать сертифицированных переводчиков и согласовать их с основной аудиторией. На внешнем значке Американской ассоциации переводчиков представлена ​​информация о процессе сертификации. Хорошее соответствие между переводчиком и основной аудиторией происходит, когда переводчик использует информацию о языковых предпочтениях, коммуникативных ожиданиях и навыках медицинской грамотности аудитории для создания соответствующих сообщений и материалов.

Медицинские работники и преподаватели могут использовать Primer для обучения культурным знаниям. Руководство Primer: Cultural Competency and Health Literacyexternal icon Руководство предоставляет обучающие инструменты для улучшения навыков межкультурного общения, предоставления приемлемых с культурной и языковой точек зрения медицинских услуг для различных групп населения, а также разработки программ и политики для улучшения результатов в отношении здоровья и уменьшения неравенства в отношении здоровья.

Вебинар CDC «Культурная компетенция в планировании готовности» может помочь вашей организации повысить свою приверженность культурной компетенции во время чрезвычайных ситуаций и уменьшить неравенство между людьми разного культурного происхождения, которое иногда может возникать во время стихийных бедствий.Наши партнеры по вопросам экстренной связи и Отдел по вопросам здоровья меньшинств и справедливости в отношении здоровья собрались вместе на этом вебинаре, чтобы обсудить:

  • Почему реагирующие организации должны демонстрировать культурную компетентность во время чрезвычайных ситуаций
  • Что может произойти, если отвечающая организация культурно некомпетентна
  • Где вы можете найти ресурсы, которые помогут вашей организации понять культурную компетентность

Ресурсы для переведенных материалов

Болезнь, которая лишает вас языка, но сохраняет разум

Осведомленность о PPA также неоднородна, и многим людям ставят неправильный диагноз.Некоторым говорят, что все их проблемы в их головах. У некоторых диагностирован инсульт. Другие ошибочно относят к болезни Альцгеймера. Проблема в том, что «многие оценки памяти основаны на языке», — говорит Аргье Хиллис из Johns Hopkins Medicine. «Если вы не знаете, что произошло вчера, или не можете вспомнить чье-то имя, люди думают, что у вас проблемы с памятью».

Правильный диагноз имеет значение, говорит Даффи, потому что болезнь Альцгеймера связана с множеством стигматизации и фатализма.«И несмотря на то, насколько разрушительным может быть PPA, можно по-прежнему заниматься повседневными делами, не связанными с языком», — говорит он. «Я видел, как многие люди продолжают работать».

Чтобы добавить к путанице, болезнь Альцгеймера и PPA не полностью различны. Болезнь Альцгеймера связана со слипшимися молекулами, такими как амилоидные бляшки. Такие же комки встречаются примерно в 40 процентах случаев ППА. Таким образом, PPA клинически отличается от болезни Альцгеймера , но это может быть вызвано особенностями болезни Альцгеймера .Вот что происходит, когда те же самые сгустки попадают в определенные части мозга, особенно в левое полушарие, отвечающее за речь.

Почему проблемы затрагивают только эти регионы? Никто не знает, но есть подсказки. Месулам и другие обнаружили, что пациенты с ППА чаще имеют в семейном анамнезе дислексию и другие нарушения обучаемости. Они подозревают, что у некоторых людей есть генетическая уязвимость, из-за которой их языковые центры особенно подвержены образованию бляшек и другим проблемам.Та же уязвимость может привести к дислексии у одних членов семьи и к PPA у других.

Ситуация осложняется тем, что PPA — это не просто одно заболевание. В 2011 году он был официально разделен на три варианта, каждый из которых связан с различными молекулярными причинами, частями мозга и симптомами.

Аграмматический вариант (который есть у Дугласа) представляет собой проблему с , производящим слов. Люди могут запоминать слова, но им трудно говорить и составлять грамматические предложения вместе.Они могут понимать отдельные слова, но находить предложения сложнее.

Напротив, вариант с логопеником — это проблема, когда находит слов. Люди могут с трудом подобрать правильное слово или сказать неправильное, но рифмованное слово. Но в остальном они могут говорить бегло, хотя и нерешительно.

Наконец, семантический вариант представляет собой проблему с пониманием слов. Люди могут бегло говорить, но их слова не имеют смысла вместе (даже если они составлены в правильном грамматическом порядке).У них также есть серьезные проблемы с пониманием. Они могут понимать повседневный разговор через контекстные подсказки, но им сложно использовать отдельные слова.

Сейчас Хиллис пытается найти более эффективные способы диагностики этих трех вариантов. Например, она попросила некоторых пациентов сопоставить слова с картинками, отслеживая движения их глаз. Те, кто в конечном итоге разработают семантический PPA, с большей вероятностью будут переключаться между ответами даже после того, как выберут правильный. И они делают это до того, как их проблемы с пониманием становятся очевидными.«Это поможет нам составить прогноз и рассказать членам семьи, что будет дальше», — говорит она. Семантический вариант, например, иногда приводит к возбуждению и другим поведенческим изменениям.

Афазия — симптомы и причины

Обзор

Афазия — это состояние, которое лишает вас возможности общаться. Это может повлиять на вашу способность говорить, писать и понимать язык, как устный, так и письменный.

Афазия обычно возникает внезапно после инсульта или травмы головы.Но это также может происходить постепенно из-за медленно растущей опухоли головного мозга или болезни, которая вызывает прогрессирующие необратимые повреждения (дегенеративные). Тяжесть афазии зависит от ряда условий, включая причину и степень повреждения головного мозга.

После того, как причина устранена, основным методом лечения афазии является логопедия. Человек с афазией заново учится и практикует языковые навыки и учится использовать другие способы общения. Члены семьи часто участвуют в процессе, помогая человеку общаться.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Афазия — признак другого заболевания, например инсульта или опухоли головного мозга.

Человек с афазией может:

  • Говорите короткими или неполными предложениями
  • Говорите предложениями, которые не имеют смысла
  • Заменить одно слово на другое или один звук на другой
  • Говорить до неузнаваемости
  • Не понимаю чужой разговор
  • Пишите предложения, которые не имеют смысла

Модели афазии

Люди с афазией могут иметь разные модели сильных и слабых сторон.

  • Выразительная афазия. Это также называется афазией Брока или нелегкой афазией. Люди с этим типом афазии могут понимать, что говорят другие люди, лучше, чем они могут говорить. Люди с этим типом афазии с трудом произносят слова, говорят очень короткими предложениями и пропускают слова. Человек может сказать: «Хочу поесть» или «Прогуляйся по парку сегодня».

    Слушатель обычно может понять смысл, но люди с этим типом афазии часто осознают свои трудности в общении и могут расстраиваться.У них также может быть правосторонний паралич или слабость.

  • Комплексная афазия. Люди с этим типом афазии (также называемой бегло или афазией Вернике) могут легко и свободно говорить длинными, сложными предложениями, которые не имеют смысла или включают неузнаваемые, неправильные или ненужные слова. Обычно они плохо понимают разговорный язык и часто не понимают, что другие не могут их понять.
  • Глобальная афазия. Этот тип афазии характеризуется плохим пониманием и сложностью формирования слов и предложений.Глобальная афазия возникает в результате обширного повреждения языковых сетей мозга. Люди с глобальной афазией имеют серьезные нарушения с точки зрения выражения и понимания.

Когда обращаться к врачу

Поскольку афазия часто является признаком серьезной проблемы, такой как инсульт, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно возникнет заболевание:

  • Затрудняюсь ответить
  • Проблемы с пониманием речи
  • Затруднение с запоминанием слов
  • Проблемы с чтением или записью

Причины

Наиболее частой причиной афазии является повреждение головного мозга в результате инсульта — закупорка или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге.Потеря крови в мозг приводит к гибели клеток мозга или повреждению областей, контролирующих язык.

Повреждение головного мозга, вызванное тяжелой травмой головы, опухолью, инфекцией или дегенеративным процессом, также может вызвать афазию. В этих случаях афазия обычно возникает на фоне других типов когнитивных проблем, таких как проблемы с памятью или спутанность сознания.

Первичная прогрессирующая афазия — это термин, используемый для обозначения языковых затруднений, которые развиваются постепенно. Это связано с постепенной дегенерацией клеток мозга, находящихся в языковых сетях.Иногда этот тип афазии прогрессирует до более генерализованной деменции.

Иногда могут возникать временные эпизоды афазии. Это может быть из-за мигрени, судорог или транзиторной ишемической атаки (ТИА). TIA возникает, когда кровоток временно блокируется в определенной области мозга. Люди, которые перенесли TIA , в ближайшем будущем подвергаются повышенному риску инсульта.

Осложнения

Афазия может создать множество проблем с качеством жизни, потому что общение является неотъемлемой частью вашей жизни.Проблемы со связью могут повлиять на ваш:

  • Работа
  • Отношения
  • Повседневная работа

Языковые барьеры могут привести к смущению, депрессии и проблемам в отношениях.

20 октября 2020 г.

Я …, у меня …, я страдаю …: лингвист размышляет о языке болезней и болезней

  • Эйнсворт-Вон, Нэнси.Скоро. Общение врач-пациент. В Справочник анализа дискурса , изд. Дебора Шиффрин, Дебора Таннен и Хайди Гамильтон. Оксфорд: Блэквелл.

  • Альбертс, Брюс, Деннис Брей, Джулиан Льюис и др. 1993. Молекулярная биология клетки , 2 изд. Нью-Йорк и Лондон: Гарленд.

    Google ученый

  • Андерсон, Чарльз М. 1989. Ричард Зельцер и хирургическая риторика .Карбондейл: издательство Южного Иллинойского университета.

    Google ученый

  • Американский фонд апластической анемии (AAFA). 1996. Книга ответов по миелодиспластическим синдромам . Аннаполис, Мэриленд.

  • Беннетт, Джон М., Дитер Катовски, М. Т. Дэниел и др. 1982. Предложения по классификации миелодиспластических синдромов. Британский журнал гематологии , 51: 189.

    Google ученый

  • Бернар, Жан.1976. Прелейкемические состояния. Клетки крови 2: 5–7, 347–351. (Материалы симпозиума INSERM, Париж, 19–21 сентября 1975 г.).

    Google ученый

  • Бугертс, Марк А., Джордж Э. Г. Верхоф и Хильда Демайнк. 1996. Лечебные и прогностические факторы при миелодиспластических синдромах. Ballières Клиническая гематология 9 (1): 161–183.

    Google ученый

  • Бойд, Дж.Уэсли. 1996. Повествовательные аспекты встречи врача и пациента. Журнал медицинских гуманитарных наук 17 (1): 5–15.

    Google ученый

  • Бак, Карл Дарлинг. 1949. Словарь избранных синонимов основных индоевропейских языков . Чикаго: Издательство Чикагского университета.

    Google ученый

  • Картер, Альберт Ховард III. 1989. Метафоры во взаимоотношениях врача и пациента. Зондирование 72 (1): 153–64.

    Google ученый

  • Картер, Альберт Ховард III и Лоуренс Б. Маккалоу, ред. 1989. Метафоры, язык и медицина, специальный раздел Soundings 72 (1): 8–164.

    Google ученый

  • Касселл, Эрик Дж. 1976. Болезнь как «оно»: концепции болезни, выявленные на основе представления симптомов пациентами. Социальные науки и медицина 10: 143–46.

    Google ученый

  • Касселл, Эрик Дж. 1985. Разговор с пациентами . 2 тт. Кембридж, Массачусетс и Лондон: MIT Press.

    Google ученый

  • Харон, Рита. 1992. Построить случай: истории болезни как конфликтные традиции. Литература и медицина 11 (1): 115–32.

    Google ученый

  • Ченейл, Рональд Дж.1991. Медицинский дискурс и систематические рамки понимания . Норвуд, Нью-Джерси: Ablex.

    Google ученый

  • Крукшенк, Фрэнсис Грэм. 1938. Важность теории знаков и критики языка в изучении медицины. In Значение смысла: исследование влияния языка на мышление и науки о символизме , 5-е изд., Изд. Чарльз К. Огден и Айвор А. Ричардс, 337–55. Лондон: Kegan Paul, Trench, Trubner & Co.Ltd .: Нью-Йорк: Harcourt, Brace & Company, Inc.

    Google ученый

  • ДеВита, Элизабет. 1995. Упадок отношений между врачом и пациентом. American Health 14: 63–67, 105.

    Google ученый

  • Дикема, Дуглас С. 1989. Метафоры, медицина и мораль. Зондирования 72 (1): 17–26.

    Google ученый

  • Доннелли, Уильям Дж.1986. Медицинский язык как симптом: Докторская беседа в учебных больницах. Перспективы биологии и медицины 30 (1): 81–94.

    Google ученый

  • Фишер, Сью и Александра Дандас Тодд. 1993. Социальная организация общения врача и пациента , 2-е изд. Норвуд, Нью-Джерси: Ablex (1 st ed. 1983, Центр прикладной лингвистики, Вашингтон, округ Колумбия).

    Google ученый

  • Флейшман, Сюзанна.1998. Пол, личность и голос учености. Знаки 23 (4): 975–1016.

    Google ученый

  • Флейшман, Сюзанна. Скоро. Язык и медицина. В Справочник анализа дискурса , изд. Дебора Шиффрин, Дебора Таннен и Хайди Гамильтон. Оксфорд: Блэквелл.

  • Гальтон Д. А. 1989. Миелодиспластический синдром. Британский медицинский журнал 299: 582.

    Google ученый

  • Гираертс, Дирк и Стеф Гронделаерс.1995. Оглядываясь назад на гнев: культурные традиции и метафорические образцы. В Язык и когнитивное конструирование мира , изд. Джон Тейлор, 153–179. Берлин: Мутон де Грюйтер.

    Google ученый

  • Хорошо, Байрон Дж. 1977. Суть вопроса: семантика болезни в Иране. Культура, медицина и психиатрия 1 (1): 25–58.

    Google ученый

  • Гордон, Дебора.1996. Неспособность докторов медицины использовать простой язык может привести к суду. Журнал Канадской медицинской ассоциации 155 (8) (15 октября): 1152–54.

    Google ученый

  • Грайс, Х. Пол. 1975. Логика и разговор. В Синтаксис и семантика , т. 3: Речевые акты , изд. Питер Коул и Джерри Морган, 41–58. Нью-Йорк: Academic Press.

    Google ученый

  • Хэдлоу, Ян и Мэриан Питтс.1991. Понимание общих медицинских терминов врачами, медсестрами и пациентами. Социальные науки и медицина 32: 193–96.

    Google ученый

  • Хокинс, Энн Хансакер. 1984. Две патографии: исследование болезни и литературы. Медицинский и философский журнал 9: 231–252.

    Google ученый

  • Хокинс, Энн Хансакер. 1993. Реконструкция болезни: Исследования в области патографии .Западный Лафайет: Издательство Университета Пердью.

    Google ученый

  • Хиршберг, Стивен Э. 1985. Диагноз: Хроническая прогрессирующая абструзия. Verbatim 11 (3): 3–4.

    Google ученый

  • Хойер, Гарри, 1954. Гипотеза Сепира-Уорфа. В Язык в культуре , изд. Г. Френкель. Чикаго: Издательство Чикагского университета.

    Google ученый

  • Хантер, Кэтрин Монтгомери.1991. Рассказы врачей: повествовательная структура медицинских знаний . Принстон: Издательство Принстонского университета.

    Google ученый

  • Джонсон, Дайан и Джон Ф. Мюррей. 1985. Врачи имеют в виду то, что говорят? В Ярмарка речи: Использование эвфемизма , изд. Д. Дж. Энрайт, 151–58. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    Google ученый

  • Клейнман, Артур.1973. Символическая реальность медицины: о центральной проблеме философии медицины. Запрос 16: 206–13.

    Google ученый

  • Клейнман, Артур. 1980. Больные и целители в контексте культуры . Беркли: Калифорнийский университет Press.

    Google ученый

  • Клинкенборг, Верлин. 1994. Опасные диагнозы. The New Yorker 70 (21) (18 июля): 78–80 (обзор Шейлы Ротман, Living in the shadow of death and Alan M.Краут, Тихие путешественники ).

    Google ученый

  • Лэндон, Лана Хартман. 1989. Страдания с течением времени: шесть разновидностей боли. Зондирования 72 (1): 75–82.

    Google ученый

  • Американское общество лейкемии (LSA). Август 1995 г. Миелодиспластические синдромы . Нью-Йорк.

  • Льюис, Гилберт. 1974. Анатомия Гнау и словарь болезней. Океания 45 (1): 50–78.

    Google ученый

  • Лопес Остин, Альфредо. 1988. Человеческое тело и идеология. Концепции древних науа , пер. Тельма и Бернар Ортис де Монтельяно. Солт-Лейк-Сити: Университет Юты Press.

    Google ученый

  • Матисофф, Джеймс. 1978. Вариационная семантика в Тибето-Бирмане. «Органический» подход к лингвистическому сравнению .Филадельфия: Институт изучения проблем человека.

    Google ученый

  • Маккалоу, Лоуренс Б. 1989. Абстрактный характер и трансформирующая сила медицинского языка. Зондирования 72 (1): 111–25.

    Google ученый

  • Мишлер, Эллиот Г. 1979. Значение в контексте: есть ли другие виды? Harvard Educational Review 49: 1–19.

    Google ученый

  • Мишлер, Эллиот Г.1984. Дискурс медицины: Диалектика медицинских интервью . Норвуд, Нью-Джерси: Ablex.

    Google ученый

  • Мур, Томас Дж. 1995. Смертельное лекарство . Нью-Йорк: Саймон и Шустер.

    Google ученый

  • Национальный институт рака. 1993/1997. Современная информация PDQ для пациентов: миелодиспластические синдромы. Bethesda, MD: Национальный институт рака (регулярно обновляется).

    Google ученый

  • Оксфордский словарь английского языка . 1989. 2-е изд., Подготовленное Дж. А. Симпсоном и Э. С. К. Вайнером. Оксфорд: Clarendon Press.

    Google ученый

  • Онг, Л. М. Л., К. М. Дж. Де Хаес, А. М. Хус и Ф. Б. Ламмес. 1995. Врач-общение с пациентом: обзор литературы. Социальные науки и медицина 40: 903–18.

    Google ученый

  • Пендлтон Дэвид и Джон Хаслер, изд. 1983. Взаимодействие врача с пациентом . Нью-Йорк: Academic Press.

    Google ученый

  • Пуарье, Сюзанна и Даниэль Дж. Браунер. 1988. Этика и повседневный язык медицинского дискурса. Отчет центра Гастингса (август – сентябрь): 5–9.

  • Райхард, Глэдис.1943. Образцы в индийской лексике. Американская речь 9: 96–102.

    Google ученый

  • Рихтер, Алан. 1993. Словарь сексуального сленга. Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья.

    Google ученый

  • Розенберг, Чарльз Э. 1985. Терапевтическая революция: медицина, значение и социальные изменения в 19 -м веке в Америке. В Болезни и здоровье в Америке , изд.Джудит Уолцер Ливитт и Рональд Числа, 39–52. Мэдисон: Университет Висконсин Press.

    Google ученый

  • Розенберг, Чарльз Э. 1989. Дискурс в истории: Рамки и рамщики. Milwaukee Quarterly 67 (прил. 1): 1–15.

    Google ученый

  • Розенберг, Чарльз Э. 1992. Фрейминг болезнь: болезнь, общество и история. Госпитальная практика 27 (7): 179–191 (перепечатка введения автора к Сельскохозяйственная болезнь: Исследования по истории культуры , изд.Чарльз Розенберг и Джанет Голден. Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса, 1992).

    Google ученый

  • Росс, Джудит Уилсон. 1989. Милитаризация болезней. Неужели мы действительно хотим войны со СПИДом? Зондирования 72 (1): 39–58.

    Google ученый

  • Ру, Жан-Поль. 1988. Le Sang . Париж: Файярд.

    Google ученый

  • Sacks, Оливер.1993. Нога, на которой стоит (с новым послесловием автора) . Нью-Йорк: HarperCollins (первоначально опубликовано Summit Books, 1984).

    Google ученый

  • Сенсенбреннер, Лайл Л. 1995. Миелодиспластические синдромы. Устная презентация для пациентов (Ежегодная конференция AAFA, июль 1994 г., транскрипция обновлена ​​в июле 1995 г.). Балтимор: Американский фонд апластической анемии.

    Google ученый

  • Зонтаг, Сьюзен.1990. Болезнь как метафора и СПИД и его метафоры . Нью-Йорк: Anchor Doubleday ( Болезнь как метафора, впервые опубликовано в 1978 г .; СПИД и его метафоры 1989).

    Google ученый

  • Стаяно, Кэтрин Вэнс. 1986. Толкование признаков болезни. Практический пример медицинской семиотики . Берлин и Нью-Йорк: Мутон де Грюйтер.

    Google ученый

  • Sweetser, Eve E.1990. От этимологии к прагматике. Метафорические и культурные аспекты семантической структуры . Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

    Google ученый

  • Трейси, Дэвид. 1987. Множественность и двусмысленность: герменевтика, религия, надежда . Нью-Йорк: Харпер и Роу.

    Google ученый

  • Вайлоо, Кейт. 1997. Забор крови: Технология и идентичность болезней в Америке 20-го века.Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.

    Google ученый

  • Уорнер, Ричард. 1976. Связь между языком и концепциями болезни. Международный журнал психиатрии в медицине 7: 57–68.

    Google ученый

  • Уир, Джон, 1986. Истории о СПИДе. Harpers (сентябрь): 20–26.

  • Вест, Кэндис. 1984 г. Рутинные осложнения: проблемы с разговором между врачами и пациентами . Блумингтон: Издательство Индианского университета.

    Google ученый

  • Витгенштейн, Людвиг. 1961. Tractatus logico-philologicus , пер. Д. Ф. Пирс и Б. Ф. МакГиннес. Лондон: Рутледж и Кеган Пол.

    Google ученый

  • Янг, Андрей. 1981. Антропология болезни и немощи. Ежегодный обзор антропологии 11: 257–285.

    Google ученый

  • (PDF) Анализ естественного языка для выявления болезни Паркинсона

    8 P. A. P´

    erez-Toro et al.

    Кроме того, мы также работаем над объединением акустической и языковой информации

    , чтобы посмотреть, можно ли улучшить результаты.

    Список литературы

    1. O. Hornykiewicz. Биохимические аспекты болезни Паркинсона.Неврология, 51 (2 приложение 2): S2–

    S9, 1998.

    2. K.M. Смит и Д.Н.Каплан. Нарушение коммуникации при болезни Паркинсона: влияние

    моторных и когнитивных симптомов на речь и язык. Мозг и язык, 185: 38–46,

    2018.

    3. C.G. Goetz et al. Пересмотр единой рейтинговой шкалы болезней сына (MDS-UPDRS), спонсируемой Обществом по вопросам двигательного расстройства, —

    результатов. Расстройства движения, 23 (15): 2129–2170, 2008.

    4. Л.Л. Мюррей и Л.П. Ленц. Продуктивные синтаксические способности при болезнях Хантингтона и Паркинсона

    . Мозг и познание, 46 (1-2): 213–219, 2001.

    5. С. Ванхаутте, М. Де Леттер, П. Корталс и др. Количественный анализ языковой продукции при болезни Паркинсона

    с использованием задания на генерацию предложений. Клиническая лингвистика и фонетика,

    26 (10): 863–881, 2012.

    6. A.M. Garc´

    ıa, F. Carrillo, J.R. Orozco-Arroyave, N.Трухильо и др. Как язык течет, когда

    движений — нет: автоматический анализ спонтанного дискурса при болезни Паркинсона.

    Мозг и язык, 162: 19–28, 2016.

    7. K.C. Фрейзер, Дж. Мельцер, Ф. Рудзич. Лингвистические особенности идентифицируют болезнь Альцгеймера

    в повествовательной речи. Journal of Alzheimer’s Disease, 49 (2): 407–422, 2016.

    8. С. Ванкерл, E. N¨

    oth, и С. Эверт. Подход на основе N-граммов к автоматической диагностике

    болезни Альцгеймера с помощью разговорной речи.В материалах ежегодной конференции Международной ассоциации речевой коммуникации

    , INTERSPEECH, 2017.

    9. П. Клумпп, Дж. Фрич и Э. Ноэт. Классификация болезни Альцгеймера на основе ИНС из набора

    слов. В речевом общении; 13-й симпозиум ITG, страницы 1–4. VDE, 2018.

    10. J. T. Becker et al. Естественное течение болезни Альцгеймера: описание когорты исследования и точность диагноза

    . Архив неврологии, 51 (6): 585–594, 1994.

    11. Х. Гудгласс и Э. Каплан. Boston Naming Test: буклет для выставления оценок. Lea & Febiger, 1983.

    12. J.R. Orozco-Arroyave, J.D. Arias-Londo ~

    no, J.F. Vargas-Bonilla, et al. New Spanish Speech

    База данных

    корпуса для анализа людей, страдающих болезнью Паркинсона. В LREC,

    страниц 342–347, 2014.

    13. С. Берд и Э. Лопер. NLTK: инструментарий естественного языка. В Proceedings of the ACL 2004

    об интерактивных плакатах и ​​демонстрационных сессиях, стр. 31.Association for Computational

    Linguistics, 2004.

    14. С. Риз, Г. Боледа, М. Куадрос и др. Wikicorpus: многоязычный словарь с устранением неоднозначности

    gual wikipedia corpus. 2010.

    15. J. C. V´

    asquez-Correa, J. R. Orozco-Arroyave, and E. N¨

    oth. Сверточная нейронная сеть

    для моделирования нарушений артикуляции у пациентов с болезнью Паркинсона. In Proceedings of

    INTERSPEECH, страницы 314–318, 2017.

    ИИ оценивает риск болезни Альцгеймера путем анализа использования слов

    Вскоре искусственный интеллект может помочь выявить болезнь Альцгеймера путем анализа письма.Команда IBM и Pfizer утверждает, что обучила модели искусственного интеллекта обнаруживать ранние признаки заведомо скрытой болезни, изучая лингвистические закономерности в использовании слов.

    Другие исследователи уже обучили различные модели поиску признаков когнитивных нарушений, включая болезнь Альцгеймера, с использованием различных типов данных, таких как сканирование мозга и результаты клинических испытаний. Но последняя работа выделяется тем, что в ней использовалась историческая информация из Фрамингемского исследования сердца, проводившегося с участием нескольких поколений, в ходе которого с 1948 года отслеживалось состояние здоровья более 14000 человек из трех поколений.Если способность новых моделей улавливать тенденции в таких данных подтверждается перспективными исследованиями более крупных и разнообразных групп населения, исследователи говорят, что они могут предсказать развитие болезни Альцгеймера за несколько лет до того, как симптомы станут достаточно серьезными для типичных диагностических методов. подбирать. И такой инструмент скрининга не потребует инвазивных тестов или сканирования. Результаты исследования, финансируемого Pfizer и IBM, были опубликованы в четверг в журнале EClinicalMedicine .

    Новые модели искусственного интеллекта «расширяют возможности опытных практиков в том, как можно увидеть некоторые тонкие изменения раньше, до того, как будет поставлен клинический диагноз», — говорит Аджай Ройюру, вице-президент IBM по исследованиям в области здравоохранения и наук о жизни.«Это может действительно предупредить вас о некоторых изменениях, которые [указывают] вам, что вам следует пройти более полный экзамен».

    Чтобы обучить эти модели, исследователи использовали цифровую транскрипцию рукописных ответов участников Фрамингемского исследования сердца, которых попросили описать фотографию женщины, которая, по-видимому, занимается мытьем посуды, в то время как двое детей совершают набеги на банку с печеньем за ее спиной. Эти описания не сохранили почерк оригинальных ответов, говорит Рода Ау, директор нейропсихологии исследования Фрамингема и профессор Бостонского университета.(Ее команда отвечала за расшифровку данных для новой статьи, но кроме этого не участвовала.) Тем не менее, IBM заявляет, что даже без физического почерка, ее основная модель искусственного интеллекта смогла обнаружить лингвистические особенности, которые иногда связаны с ранними признаками когнитивных нарушений. К ним относятся некоторые орфографические ошибки, повторяющиеся слова и использование упрощенных фраз, а не грамматически сложных предложений. Эти данные согласуются с пониманием врачами того, как болезнь Альцгеймера может влиять на язык, говорит Ройюру.

    Основная модель достигла 70-процентной точности в предсказании того, у кого из участников Фрамингема в конечном итоге разовьется деменция, связанная с болезнью Альцгеймера, до 85 лет. Однако этот результат был основан на исторических данных, а не на фактическом прогнозе будущих событий — и есть и другие предостережения. и новую бумагу.

    ИИ сосредоточился на старейшей группе участников Фрамингемского исследования, которые в основном представляют белое неиспаноязычное население. Это ограничивает возможность обобщения результатов для более разнообразных сообществ в U.С. и остальной мир, отмечает Ау. Также остается неясным, как ИИ будет работать в более крупных группах: набор данных исследования EClinicalMedicine включал всего 40 человек, у которых в конечном итоге развилось слабоумие, и 40 «контрольных», у которых этого не произошло, отмечает Екатерина Новикова, директор по машинному обучению в Winterlight Labs в Торонто. . Новикова, которая не участвовала в новом исследовании, также задается вопросом, изменится ли производительность ИИ IBM при прогнозировании начала болезни Альцгеймера в разные моменты времени до постановки диагноза.

    Тем не менее, она и Ау хвалят эту статью как весомый вклад в область, которая может привлечь больше внимания и ресурсов для выявления болезни Альцгеймера с помощью искусственного интеллекта. «Что мне лично нравится в [исследовании], так это то, что это одна из очень немногих работ, в которых анализируются крупномасштабные реальные данные, которые были собраны в течение очень длительного периода времени», — говорит Новикова.

    Новые модели могли бы быть более точными, если бы в них был включен почерк, предполагает Ау. Эта способность могла дать дополнительные подсказки, такие как свидетельство крошечных толчков, переключение между печатным шрифтом и курсивом и очень крошечные буквы.«Есть много … особенностей, которые [исследователи] не учли, но которые в сочетании с лингвистическими особенностями, вероятно, позволили бы создать еще более предсказательную модель», — говорит Ау. Модели IBM также не включали данные с разговорной речи. Использование анализа речи искусственного интеллекта для диагностики болезни Альцгеймера — это растущая область исследований, и другие системы сосредоточены на обнаружении изменений в звуковых образцах. Они содержат подсказки, такие как паузы в речи, которых нет в письменной форме.

    В письменной или устной форме образцы языка предлагают относительно неинвазивный источник информации для мониторинга когнитивного здоровья людей по сравнению с сканированием мозга и другими лабораторными тестами.Сбор таких языковых данных может осуществляться дешево и удаленно, хотя для этого все равно потребуется строгое информированное согласие и гарантии конфиденциальности для лиц, создающих образцы, говорит Ройюру. Это особенно верно, потому что некоторые люди могут даже не знать, насколько высока вероятность того, что у них разовьется болезнь Альцгеймера — состояние, которое в настоящее время необратимо.

    Модели обучения на устных, а не на письменных образцах могут оказаться более практичными для достижения широчайшего охвата в долгосрочной перспективе, учитывая, что письмо требует грамотности, а речь — нет.Новикова и ее коллеги из Winterlight Labs уделяют большое внимание обучению ИИ анализу акустических и лингвистических характеристик устных слов. И для своего исследования Ау записывала и речь, и почерк, используя цифровые ручки для записи последнего. IBM, похоже, думает о том же в своей будущей работе.

    «Мы находимся в процессе использования этой технологии для лучшего понимания таких заболеваний, как шизофрения, [боковой амиотрофический склероз] и болезнь Паркинсона, и делаем это в проспективных исследованиях, [которые] анализируют образцы разговорной речи, полученные с согласия аналогичных когнитивных вербальных тестов. », — говорит Гильермо Чекки, соавтор нового исследования и главный исследователь компьютерной психиатрии и нейровизуализации в IBM.

    болезнь | Определение, типы и контроль

    Болезнь , любое опасное отклонение от нормального структурного или функционального состояния организма, обычно связанное с определенными признаками и симптомами и отличающееся по своей природе от физического повреждения. Больной организм обычно проявляет признаки или симптомы, указывающие на его ненормальное состояние. Таким образом, необходимо понимать нормальное состояние организма, чтобы распознать признаки болезни. Тем не менее, резкая граница между болезнью и здоровьем не всегда очевидна.

    Землетрясение на Гаити в 2010 году: холера

    Ожидающие лечения гаитяне, страдающие симптомами холеры, получают помощь от других жителей, Сент-Марк, Гаити, октябрь 2010 года.

    Ramon Espinosa / AP

    Британская викторина

    Медицинские термины и тест для первопроходцев

    Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

    Исследование болезни называется патологией. Он включает определение причины (этиологии) заболевания, понимание механизмов его развития (патогенеза), структурных изменений, связанных с болезненным процессом (морфологические изменения), и функциональных последствий этих изменений. Правильное определение причины заболевания необходимо для определения правильного курса лечения.

    Люди, другие животные и растения восприимчивы к тем или иным заболеваниям.Однако то, что нарушает нормальное функционирование одного типа организмов, может не влиять на другие типы.

    Основные отличия

    Нормальное состояние организма представляет собой состояние тонкого физиологического баланса или гомеостаза с точки зрения химических, физических и функциональных процессов, поддерживаемого комплексом механизмов, которые до конца не изучены. Таким образом, в фундаментальном смысле болезнь представляет собой последствия нарушения механизмов гомеостатического контроля.В некоторых случаях пораженные механизмы четко обозначены, но в большинстве случаев комплекс механизмов нарушается, изначально или последовательно, и точное определение патогенеза последующего заболевания невозможно. Например, смерть у людей и других млекопитающих часто является прямым следствием сердечной или легочной недостаточности, но предшествующая последовательность событий может быть очень сложной, включая нарушения других систем органов и нарушение других механизмов контроля.

    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

    Первоначальная причина болезненного состояния может лежать в самом индивидуальном организме, и тогда болезнь называется идиопатической, врожденной, первичной или «существенной». Это может быть следствием курса лечения либо как неизбежный побочный эффект, либо потому, что само лечение было опрометчивым; в любом случае болезнь классифицируется как ятрогенная. Наконец, болезнь может быть вызвана каким-либо внешним по отношению к организму агентом, например химическим веществом, являющимся токсичным. В этом случае болезнь неинфекционная; то есть он влияет только на индивидуальный организм, подверженный ему.Внешний агент может сам по себе быть живым организмом, способным размножаться внутри хозяина и впоследствии инфицировать другие организмы; в этом случае болезнь называется инфекционной.

    Неинфекционные заболевания

    Неинфекционные болезни обычно носят длительный характер и медленно прогрессируют, поэтому их иногда также называют хроническими заболеваниями. Они могут возникать в результате воздействия окружающей среды или генетически обусловленных аномалий, которые могут проявляться при рождении или проявляться позже в жизни.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила четыре основных типа неинфекционных заболеваний: рак, сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечный приступ, инсульт), хронические респираторные заболевания (например, астма) и сахарный диабет. По оценкам ВОЗ, в совокупности на эти четыре группы состояний приходится 82 процента всех случаев смерти от неинфекционных заболеваний.

    рак мозга; магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Изображение человеческого мозга, пораженного раком, созданное с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).Ярко-синяя область указывает на то, что рак распространился на затылочную долю (внизу справа).

    © Photodisc / Thinkstock

    Неинфекционные заболевания, возникающие в результате наследственных генетических аномалий, часто лишают человека возможности выжить без какой-либо формы лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25