развенчиваем мифы – стоматология Президент

Кто не знает поговорки о том, что ребенок отнимает у матери один зуб? А уж сколько страшилок родилось на этой почве! Кто-то утверждает, что нельзя лечить зубы во время беременности, кто-то ради сохранения зубов начинает буквально килограммами поглощать творог, а кто-то доблестно лечит зубы без анестезии, претерпевая боль и страх.

Содержание

Стоматологи утверждают, что порядка 90% всех известных утверждений и предостережений относительно лечения зубов во время беременности не имеют ничего общего с современной действительностью. Так ли это? Давайте разбираться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Врачи единогласно утверждают: можно и даже нужно вне зависимости от триместра. Конечно, лучше пролечиться еще в период планирования. Но раз проблема появилась во время вынашивания ребенка, нет препятствий к ее устранению. Напротив, откладывание лечения на потом может вылиться в серьезное воспаление и крупные убытки.

Чтобы сохранить зуб и при этом не навредить малышу, уведомите дантиста о своем положении. Специалисты считают, что простое лечение можно проводить как в первый, так и в третий триместры. А вот сложные стоматологические мероприятия лучше отложить на середину беременности. Впрочем, и здесь есть исключения из правил.

В большинстве случаев можно проводить не только лечение, но и удаление больных зубов. О нюансах данной процедуры скажем чуть ниже.

Можно ли использовать обезболивающие средства при лечении зубов?

Современные анестетики на основе артикаина никоим образом не вредят ребенку. Препараты действуют строго в обрабатываемой области, не проникая в глубокие ткани и кровеносную систему. Таким образом, исключено попадание химических веществ в плаценту, а через нее – к ребенку.

В обезболивающих препаратах нового поколения снижено и содержание сосудосуживающих средств. Это означает, что ребенок во время лечения мамы не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ.

В пользу использования анестетиков говорит и то, что они помогают снизить стрессовые ощущения, побороть страх перед инструментами стоматолога.

Рентген зубов во время беременности – не опасно!

Одним из наиболее явных страхов беременной относительно стоматологии является страх делать рентген зуба. Это и понятно, ведь рентген легких беременным противопоказан. По аналогии с этим кажется, что и рентген зубов в этот период делать нельзя. Но это не более чем очередное заблуждение.

Излучаемые волны при рентгене зубов настолько слабы, что не влияют на развитие малыша. Для полного исключения опасности на животик кладут защитный свинцовый передник. При таких условиях проникновение радиации через ткани женского организма к ребенку исключено.

Удаление и протезирование зубов беременным

Как было сказано выше, удаление зубов во время беременности в целом разрешено. Исключение составляют зубы мудрости. Работу с ними действительно лучше отложить на более поздний срок, ограничившись на время ожидания местным лечением.

Объяснение здесь простое: удаление зубов мудрости требует назначения антибиотиков, а они противопоказаны всем беременным.

Протезирование возможно, но тоже в несколько урезанном формате. Установка коронки на обточенный зуб (включая его лечение и подготовку) допускается, а вот вживление искусственного имплантата лучше отложить. Процесс приживления сложен и отбирает у организма немало сил. Во время беременности это может пагубно отразиться на здоровье мамы и малыша.

В остальном же нет никаких препятствий к сохранению зубов молодой мамочки. Смело идите к стоматологу и ничего не бойтесь!

Смотрите также

5 важных правил посещения стоматолога во время беременности

Беременность — радостный и волнительный период в жизни женщины. В это время здоровью необходимо уделять особое внимание, и здоровье зубов — не исключение. Рассмотрим 5 важных моментов, на которые следует обратить внимание при лечении зубов во время беременности:

Посещение стоматолога во время беременности

Еще недавно считалось, что лечить зубы во время беременности нельзя. Это мнение является заблуждением. Посетить стоматологию во время вынашивания ребенка нужно обязательно, это как минимум поможет избежать возможных проблем с зубами и деснами. Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, иммунитет слабеет. Микроэлементы, нужные для здоровья зубов – кальций, фосфор и фтор в большом количестве расходуются на формирование плода. Все это увеличивает риск заболеваний полости рта. Больные зубы — источник инфекции, которая через кровь может попадать в организм и отрицательно сказываться на развитии ребенка.

Также зубная боль может стать источником проблем с пищеварением, что крайне нежелательно.

Наиболее подходящий период беременности для похода в стоматологию

Беременность у женщин разделена на три периода, называющихся триместрами. В первый триместр только начинают формироваться внутренние органы малыша, поэтому применять медикаментозные средства нежелательно и даже опасно. В третий триместр производить любое медицинское вмешательство также не стоит, так как может возникнуть угроза преждевременных родов. Следовательно, наиболее удачный период для похода к стоматологу — второй триместр беременности (тринадцатая – двадцать седьмая неделя). Лечение зубов в это время не опасно для будущей мамы и ребенка.

Использование анестезии при лечении зубов во время беременности

Подавляющее число будущих мам отказываются идти в стоматологическую клинику, апеллируя тем, что анестетики, используемые во время лечения, могут навредить здоровью малыша. Переносить лечение на неопределенный срок из-за этого опасения не стоит, так как инфекция, которая развивается в больном зубе, представляет собой большую угрозу. В настоящее время стоматологические клиники при лечении беременных женщин применяют препараты анестезии местного действия, которые прекрасно справляются с функцией обезболивания без угрозы для плода, так как не проникают через плацентарный барьер. Наиболее удачный выбор – анестетики, основой которых является артикаин. А вот средства анестезии на основе адреналина использовать строго запрещено.

Рентген зубов во время беременности

Рентген – еще один повод для переживаний у будущей мамы. Безусловно, если есть возможность, рентген лучше не делать. Однако, существует множество заболеваний зубов и десен, для правильного лечения которых стоматолог должен увидеть рентгеновский снимок. Если у Вас именно такая ситуация – паниковать не стоит, ведь современное стоматологическое оборудование максимально безопасно для здоровья.

Рентгеновский луч имеет узкую направленность, то есть излучение будет точечным, а шея, грудь и живот будут закрыты специальным фартуком из свинцовых пластин. Эти меры предосторожности сводят опасность для здоровья малыша к минимуму.

Что запрещено при лечении зубов во время беременности

— В период вынашивания ребенка нужно отказаться от отбеливания зубов, так как использование химических препаратов может негативно отразиться на развитии плода.
— Лучше отказаться от протезирования и установки имплантов, так как эти процедуры часто сопровождаются повышением температуры, что крайне нежелательно.
— Удаление зубов также может привести к осложнениям, поэтому процедуру лучше перенести на послеродовой период.

Конечно, очень важно выбрать хорошую стоматологическую клинику, а также опытного и высококвалифицированного стоматолога.

Ведь лечение беременной женщины – задача ответственная и имеет ряд особенностей. Стоматолог должен быть и высококвалифицированным специалистом, и психологом, который сможет развеять все страхи пациента, касающиеся предстоящих процедур. Отлично зарекомендовал себя Центр стоматологии «Виртуоз» www.virtuozcenter.ru. Преимущества этой клиники — новейшее высокотехнологичное оборудование, качественные и проверенные материалы, команда опытных врачей — профессионалов, отличный сервис и уютная атмосфера. Все это обеспечит быстрое, качественное, безболезненное, а главное, максимально безопасное лечение для будущих мам. Не откладывайте визит к стоматологу, запишитесь на прием уже сейчас!

Лечение зубов во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с ухудшением состояния здоровья зубочелюстной системой. Одновременно с этим появляются ограничения на стоматологические услуги. Некоторые диагностические, лечебные процедуры, препараты могут негативно повлиять на ход беременности, развитие плода. Однако лечить зубы в этот период можно и нужно. Инфекции, зубная боль могут иметь худшие последствия для женщины или ребенка.

Как влияет беременность на зубы

В идеале, будущей маме зачатие нужно планировать и в это время устранять все зубные патологии. Но даже в этом случае проблемы могут возникнуть в любой момент.

Это связано с мощной перестройкой в организме:

• снижается иммунитет, который подавляет активность болезнетворных бактерий;
• изменяется состав слюны — из-за повышенной вязкости хуже защищает от патогенных микроорганизмов, плохо обогащает эмаль минералами;
• в организме не хватает кальция, магния, поэтому костные ткани становятся более хрупкими;
• мягкие ткани десен приобретают рыхлость, склонность к инфекциям.

По этим причинам у пациенток развивается кариес, гингивит, пародонтит, парродонтоз, эпулис. Запускать инфекционные заболевания нельзя, ведь патогенная микрофлора легко проникает в кровь, а значит может инфицировать плод и привести к аномалиям развития. При первых признаках нарушений нужно сразу обратиться к стоматологу, который решит как лучше справиться с той или иной болезнью.

Опасно ли лечение

Опасность стоматологических процедур во время вынашивания ребенка зависит от срока беременности. Сразу после постановки на учет женщина проходит многих врачей, в том числе стоматолога. Если выявляются заболевания врач определяет необходимые меры для восстановления здоровья или профилактики развития осложнений, если лечить нельзя. Терапию некоторых патологии откладывают на более поздний срок.

1 триместр

Лечение зубов во время беременности в период после зачатия и до 14 недели проводят редко. В первый триместр нужно соблюдать предельную осторожность, так как происходит закладка важных органов и систем, формируется плацента, защищающая плод. Медикаменты могут вызвать аномалии у плода и выкидыш.

Нельзя принимать антибиотики, многие другие лекарственные средства, делать рентген, компьютерную томографию, проводить анестезию. В это время можно лечить поверхностный или средний кариес, так как процедуры не болезненны и не требуют применения анестетиков. Более сложные стоматологические манипуляции откладывают.

Если есть сильный воспалительный процесс, то врач может сделать исключение, оценив риски.

2 триместр

К 14 — 16 неделе все основные органы уже сформированы,а плацента полноценно защищает плод. Период благоприятен для проведения терапии многих болезней. Для пациентки доступны профессиональная гигиена, лечение кариеса, пульпита под местной анестезией. Сложные случаи, например, удаление «восьмерки» по возможности откладывают до родов.

3 триместр

Ребенок уже вырос и окреп, но, как ни странно, этот период тоже неблагоприятный. Плацента становится тонкой и уже хуже защищает плод. Кроме того, медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды и стать причиной других проблем. Терапию можно проводить максимум до 34 недели.

Безопасная анестезия для беременных

Для лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита необходимо обезболивание. Совсем недавно анестезия была невозможна, и будущие мамы терпели сильную боль при безотлагательном лечении. Однако сильное эмоциональное состояние женщин в этот момент приводило к сбою работы центральной нервной системы, обмену веществ, другим нарушениям.

Лидокаин, другие препараты на основе адреналина токсичны, вызывают мышечную слабость, судороги, снижают артериальное давление, провоцируют развитие аллергии. Если концентрация адреналина незначительна, то средство применять можно.

Во время вынашивания ребенка обезболивание проводят:

• альфакаином, убистезином, артифрином на основе антикаина;
• ультракаином — безопасным и нетоксичным;
• примакаином с коротким периодом полураспада.

Все лекарства применяют на местном уровне, то есть для анестезии тканей вокруг зуба и пульпы.

Абсолютные противопоказания

На любом сроке беременности исключается диагностика с рентгеновским облучением: рентгенография, компьютерная томография и аналогичные методики обследования. В случае крайней необходимости женщине надевают защитный фартук, даже если процедуру проводят с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой.

Для беременных противопоказаны следующие стоматологические услуги:

• наркоз, седация;
• обезболивание лидокаином и адренолиновыми анестетиками;
• отбеливание из-за повышения хрупкости эмали;
• установка имплантов.

Лечение глубокого кариеса с гнойными очагами, удаление кист, гранулем выполняется, если консервативное лечение не помогает.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в период вынашивания ребенка. Женщине рекомендуется ежедневно чистить зубы, использовать пасты, обогащенные кальцием, фтором, без лаурилсульфатов, правильно питаться, принимать хорошие витаминно-минеральные комплексы.

В клинике FamilySmile работают опытные стоматологи, которые смогут правильно провести лечение, профессиональную гигиену, дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Стоматология для беременных

Женщинам, которые запланировали беременность, необходимо заблаговременно заняться санацией полости рта. Это поможет избежать многих проблем с зубами в период вынашивания ребенка и после его рождения. Но и во время беременности посещение стоматолога вполне возможно. Клиника Дентлайн располагает средствами, необходимыми для безопасного и комфортного лечения зубов будущих матерей.

Как лечат зубы во время беременности?

Врач должен быть поставлен в известность о вашем положении, сроках беременности и особенностях вашей беременности. Во время беременности можно проводить гигиенические процедуры, лечить кариес и его осложнения, болезни десен. А вот сложные хирургические вмешательства, имплантацию, панорамные снимки и отбеливание зубов при беременности делать нельзя.

На каком сроке лечить зубы наименее опасно?

Второй триместр — самый благоприятный период для лечения зубов. Но при острой необходимости можно посетить стоматолога и в первые недели беременности. Если существует угроза выкидыша, лечение проводить не следует. Рентген зубов не рекомендуется делать вообще, только в очень крайних случаях.

Безопасна ли для беременных анестезия?

В первом и третьем триместре анестезию использовать нельзя, только в случае острой необходимости.

Во втором триместре можно проводить стоматологическое лечение беременных женщин, используя специальные анестетики с минимальным содержанием адреналина.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов и оказывает обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления.

Как выбираются методы лечения в зависимости от сроков беременности?

Первый триместр беременности связан с риском самопроизвольного аборта, поэтому в данный период вмешательства необходимы только при острой боли или сильной припухлости десен. Во втором триместре можно проводить комплексное лечение зубов с применением специальной анестезии. В третьем триместре визит к стоматологу должен быть по максимуму коротким.

Опасен ли рентген при беременности?

В период вынашивания ребенка необходимо избегать рентгеновского излучения. Поэтому очень важно информировать врача о своем положении. Рентген зубов делают лишь в случаях воспаления, угрожающего здоровью матери. При этом используются радиовизиографы с минимальной дозой облучения и специальные средства защиты.

Как рентгеновские лучи действует на плод?

Наиболее чувствительны к радиации интенсивно делящиеся клетки организма. У взрослых таких клеток немного, а в организме плода их огромное количество. По этой причине влияние ионизирующего излучения на будущего малыша крайне негативно: в момент формирования жизненно важных органов ребенка любой сбой на клеточном уровне может стать причиной патологий. Рентген зубов во время беременности иногда провоцирует врожденные заболевания у младенца.

Почему при беременности кровоточат дёсны?

Воспаление и кровоточивость десен часто связаны с гормональными изменениями в организме будущей мамы, вызывающими усиление притока крови к тканям. Десны становятся красными, отекают и болят от прикосновений зубной щетки. Иногда из-за болезненности женщины реже чистят зубы. В результате налет накапливается и ухудшает состояние десен. Токсикоз очень вреден для зубов и десен. В рвотных массах содержится желудочная кислота, которая раздражает десны и растворяет зубную эмаль, ослабляя защиту ваших зубов от кариеса. Необходимо тщательно полоскать рот после рвоты водой с пищевой содой.

Как заболевания десен влияют на плод?

Гингивит при беременности опасен активным размножением микробов. Патологические микроорганизмы выделяют токсины и особые вещества — медиаторы воспаления. Поступая в кровь матери, они негативно влияют на плаценту, а значит, и на будущего малыша: инфекция повышает риск преждевременных родов и становится причиной низкого веса ребенка при рождении.

Как предупредить разрушение зубов после родов?

Чтобы сохранить зубы здоровыми необходимо регулярно посещать стоматолога. Беременность и роды — большая нагрузка для организма женщины и часто страдают именно зубы.

Эффективными профилактическими мерами являются своевременые профессиональные чистки зубов с удалением зубных отложений и восстановление минеральной структуры зубов при помощи процедур ремотерпии.

Акция «Горящее время»

Вы можете записаться на прием в горящее время
и получить скидку 15%

Узнать больше

Лечить или не лечить зубы во время беременности

Беременность одна из самых интересных и прекрасных периодов в жизни женщины. В ожидании маленького чуда будущей маме хочется мечтать, летать, творить, петь. И это здорово, чем больше прекрасных моментов вы испытаете во время беременности, чем позитивнее будут ваши мысли – тем здоровее родится ваш малыш. Ведь счастливая мама – счастливый ребёнок.

Но, конечно же это еще и один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Ведь теперь женщина в ответе не только за своё здоровье, но и здоровье будущего малыша. Не надо забывать, что порой даже не очень, на ваш взгляд значительный фактор, может сыграть не лучшую роль, в отношение здоровья будущего малыша.

Конечно же не стоит впадать в панику, боятся всего подряд. Стоит прислушиваться к своему здоровью, к тем знакам, которые даёт нам наш организм и конечно же не пропускать консультацию грамотного доктора у которого вы стоите на учёте во время беременности.

Одним из большинства вопросов, которые могут возникнуть у женщины ждущей ребёнка – это вопрос лечить или не лечить зубы во время беременности.
И тут двузначного ответа нет. Ответ один – конечно же лечить, и не желательно лечить, а обязательно лечить.  Стоматолог-терапевт является одним из основных специалистов, которого должна посетить женщина во время беременности.

Терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае – это одинаково плохо как для беременной женщины, так и для еще не родившегося малыша:

• во-первых это стресс не только для будущей мамы, но и для плода,
• во-вторых, скрытые очаги инфекции в ротовой полости беременной могут привести к инфицированию ребенка в утробе матери.

Визит к стоматологу, необходимо совершить незамедлительно, не откладывая в долгий ящик.

Беременность делиться на три основных триместа. Грамотный врач-стоматолог предложит вам для каждого триместра свой план лечения и профилактики зубов.

Лечение и профилактика зубов в первый триместр – от момента зачатия до 12 недели беременности.

Первый триместр обусловлен тем, что именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных органов у будущего малыша. Плацента, которая служит верным панцирем для ребеночка в утробе матери, только начинает формироваться и еще не может выполнить полностью свою защитную функцию и защитить плод от негативного влияния. Поэтому в этот период нежелательно проводить медицинское вмешательство. Но, местные препараты для снятия воспаления применять можно. Именно такое местное лечение и порекомендует вам грамотный стоматолог.

Второй триместр (начинается с 13 недели и продолжается до 24 недели)

Этот период является оптимальным для лечения зубов и других стоматологических процедур. Ведь плацента уже сформирована, и ребеночек находится под её защитой, поэтому риск опасности значительно снижен.

Третий триместр (с 25 недели беременности и до самых родов).

Осталось три и меньше месяца до долгожданного события – рождения малыша. Позади уже 6 месяцев ожидания. Организм женщины немного подустал. Матка становится намного чувствительней к медикаментозному воздействию. Исходя из всего вышеизложенного – лишний стресс в стоматологическом кресле беременной женщине не нужен. И если нет крайней необходимости, то лечение зубов лучше всего отложить на послеродовой период.

Но, если боль острая, то откладывать посещение стоматологического кабинета ни в коем случае не надо. Обязательно обратитесь за помощью к профессионау-стоматологу.

Существуют некоторые правила или нюансы лечения зубов женщинам, находящимся в ожидании малыша.

• Такие стоматологические заболевания, как – кариес, пульпит, периодонтит, воспаление дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) – лечит ь можно и нужно.
• Для пломбирования кариозных полостей врач-стоматолог может использовать в своей работе как химически-отверждаемые материалы, так и современные материалы, которые отвердевают только под воздействием фотополимерных лапм. Такие лампы не опасны для плода.
• А вот отбеливание зубов, процедура, которую нельзя делать во время беременности, вне зависимости от триместра беременности.
• Лечение зубов у беременной женщины правильно проводить под местной анестезией, которая безопасна для плода. Нельзя, чтобы женщина ждущая ребенка терпела болевой стресс в кресле стоматолога.
• Общий наркоз для лечения зубов беременной женщине строго противопоказан.

Немного коснёмся темы нюансов лечения стоматологических заболеваний.

Пульпит и периодонтит. Если у беременной женщины есть угроза развития инфекции, то необходимо провести лечение даже на ранних сроках беременности.

Кариес. Кариес в неосложнённой начальной форме можно лечить – устанавливать пломб. Установка пломб не является опасным для будущего малыша.

Стоматит. Опасен тем, что возможно осложнение в виде распространения инфекции на другие ткани и органы. Поэтому лечение стоматита во время болезни является обязательным.

Пародонтоз, пародонтит и гингивит. Эти три патологии являются не такими опасными как , например стоматит. Но это не говорит о том, что на них можно не обращать внимание. Лечению этих заболеваний является обязательным. Лечение пародонтоза, пародонтита и гингивита возможно и в домашних условиях, но только после консультации со стоматологом и наблюдающим вас гинекологом.

Еще один часто встречаемых вопросов – это как часто необходимо посещать стоматолога беременным женщинам.

Если это не острая боль или стоматологическое заболевание, требующее немедленного посещения стоматолога, то план посещения врача стоматолога у  женщины, ждущей ребёнка, следующий:

При диагностике переменности, женщине стоит посетить консультацию стоматолога-терапевта первый раз.

Затем на приём к стоматологу стоит ходить 1 раз в месяц до двадцатой недели беременности.

С 20 по 32 неделю беременности, стоматолога стоит посещать уже чаще – 2 раза в месяц.

А вот после 32 недели беременности, консультацию стоматолога стоит посещать уже 3 раза в месяц. Это связано с тем, что начавшаяся минерализация зачатков зубов у будущего малыша после 30 недели беременности усиливается в связи с тем, что идёт интенсивная минерализация скелета плода.

Диагностика зубов у беременных.

Доктору стоматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо проведение диагностики. Традиционный рентгеновский снимок для женщины, ждущей ребенка, не самая лучшая диагностика – лишний повод для беспокойства. И если есть возможность не делать рентген, то лучше воспользоваться такой возможностью и обойтись без рентгена.

Но, в некоторых случаях обойтись без рентгена нельзя. Существует множество стоматологических заболеваний, лечение которых, без рентгеновского снимка не может осуществиться правильно. Стоит ли сильно беспокоится в том случае, если вам всё же дали направление на рентген? Нет, не стоит. Современный рентген-оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч будет строго направлен в область исследуемого зуба. А вот область шеи, груди, живота будет закрыта специальным фартуком из свинцовых картин. Все эти меры безопасности сведут к минимуму опасность для здоровья еще не родившегося ребеночка.

Если, всё же, возникла необходимость в рентген-диагностики, то лучше осуществить её во втором триместре беременности.

Самый безопасным методом диагностики для беременных является метд радиовизиографии. При этом методе, по сравнению с плёночным рентгеном, лучевая нагрузка на 90% меньше.

Как правильно ухаживать за своими зубами в период беременности.

Во время беременности следить за своими зубами женщине надо более тщательно, но при этом и более деликатно.

В первом триместре, в период до 12 недель очень важно предупредить появления воспаления дёсен, которые в свою очередь могут вызвать такие заболевания как пародонтит и гингивит. 

Использование в ежедневной гигиене зубных паст с противовоспалительным свойствами, постоянный массаж дёсен, полоскание покупными ополаскивателями или самостоятельно заваренными настоями трав.

В самом начале беременности хорошо обратится к доктору стоматологу-гигиенисту для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и покрытие зубов специальным реминерализующим составом.

Все эти профилактические мероприятия помогут избежать или свести к минимуму все возникающие проблемы области рта.

Второй и третий триместр

Во время четвёртого месяца беременности у малыша, находящегося в утробе матери, начинается активная фаза минерализации. Формируются кости, зубы. 

Одной из главных задач этого периода беременности это обеспечение постоянного и достаточного поступления кальция в организм женщины.

В этот период очень важно кроме правильной ежедневной гигиены, еще и введение в рацион продуктов, которые имеют достаточное количество кальция. Возможно ваш врач гинеколог, посоветует вам принимать витаминны, в состав которых дополнительно включен кальций.

В плане ежедневной гигиены ротовой полости, очень важен правильный подбор зубной щетки. Чтобы не травмировать дёсна, зубную щетку лучше выбрать с мягкой щетиной. И если вы заметили появление тёмного пятнышка на эмали, необходимо сразу же нанести визит своему стоматологу.

Если постараться выполнять все рекомендации, которые мы постарались в этой статье изложить в доступной и понятной форме, постоянно посещать стоматолога и гинеколога во время всего периода беременности и выполнять все советы как профилактического, так и лечебного характера, то это даст шанс минимализировать или вовсе избежать все проблемы связанные с зубами и любыми заболеваниями ротовой полости.

Будьте здоровы!

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

можно ли лечить зубы на ранних и поздних сроках беременности

На каком сроке можно лечить зубы?

Для определения необходимости лечения стоматологом обязательно уточняется срок беременности пациентки.

Номер триместра	Особенности лечения зубов
Первый триместр	Первый триместр продолжается от начала беременности до 13 недель. В это время происходит закладка всех органов и систем, поэтому этот период крайне важен для плода и любые стоматологические вмешательства проводятся лишь в случае крайней необходимости. Нежелательно выполнять на раннем сроке рентгенографию зубов, запрещено делать ортопантомограмму. Приема медикаментозных препаратов следует избегать. Поверхностный и средний кариес можно лечить без применения анестетиков, так как кариозная полость не доходит до пульпы с нервными окончаниями, но решение о необходимости лечения в первом триместре принимает врач после осмотра.
Второй триместр	Это время является наиболее безопасным для медицинских вмешательств. Во втором триместре можно осуществлять лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с удалением нерва, можно даже проводить удаление зуба с использованием местных анестетиков. Это не касается только зубов мудрости: у беременных их лечение и удаление лучше отложить на послеродовый период. Удаление восьмерок является довольно травматичной процедурой, нередко требуется прием антибактериальных препаратов и мощная анестезия.
Третий триместр	В третьем триместре по возможности все стоматологические вмешательства откладываются. Плановые манипуляции не проводятся, так как любое вмешательство сопряжено с эмоциональным напряжением беременной, которое может вызвать начало преждевременных родов. Также женщине довольно трудно находиться в одной позе длительное время, она быстро устает, что также негативно отражается на состоянии малыша. Многое зависит от того, как женщина воспринимает поход к стоматологу: если для нее это является большим стрессом, то лучше отложить лечение зубов во время беременности. Но если стоматологическая помощь воспринимается абсолютно спокойно, то можно лечить зубы и в третьем триместре.

Анестезия при лечении беременной: можно или нельзя?

В лечении зубов чаще всего используются местные анестетики.

Их преимущества:

• не оказывают системного действия на организм;
• практически не всасываются в общий кровоток;
• анестетики на основе артикаина практически не влияют на плод, так как не проникают через плацентарный барьер;
• не требуют дополнительного использования сосудосуживающих препаратов.

Анестетики на основе адреналина использовать во время беременности нельзя.

Если лечение у стоматолога требует погружения в наркоз или седации, то во время беременности такие процедуры противопоказаны.

Какие процедуры не проводятся беременным?

Есть ряд стоматологических процедур, которые противопоказаны во время беременности. Они связаны с риском для плода и могут быть отложены на период, когда малыш уже появился на свет. К таким процедурам относится отбеливание зубов, все виды протезирования и имплантации. Удаление зубов проводится только в случае крайней необходимости, когда пораженный зуб представляет собой мощный источник инфекции.

Процедура отбеливания является достаточно безопасной, но убедительных доказательств и качественных исследований о ее безопасности для организма матери и плода пока нет. Неизвестно то, как реагенты, которые применяются для отбеливания, могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка. То же самое касается и имплантов: беременным их не устанавливают. Это связано с тем, что имплантация – довольно сложная процедура, которая требует определенных ресурсов организма для нормального приживления. У беременной женщины развивается физиологическая иммуносупрессия, все ресурсы организма направлены на внутриутробное развитие ребенка.

Перед имплантацией женщине показана расширенная диагностика. В нее входит компьютерная томография челюсти, которая противопоказана во время беременности ввиду рентгеновского излучения. Также процесс имплантации может потребовать приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов, что во время беременности не рекомендуется. Гормональный фон, претерпевающий значительную перестройку во время вынашивания ребенка, может помешать приживлению импланта и его сращению с костной тканью. С теми видами зубных имплантов, которые были установлены до беременности, ничего не случится.

Вопрос о протезировании решается совместно с врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Если зуб сильно разрушен и требует протезирования, то на время беременности его обычно восстанавливают композитом или ставят временную коронку. После родов принимается окончательное решение о восстановлении зуба.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Лечение зубов беременным

Беременность — особый период в жизни женщины, который окружен мифами и домыслами. Особенно много их в том, что касается стоматологии для будущих мам. «Северная Аврора» готова развенчать все мифы и позаботиться о красоте и здоровье ваших улыбок.

Миф 1. Во время беременности зубы лечить нельзя

На самом деле, можно и даже нужно! Если вас беспокоит кариес, кровоточивость, воспаление десен, любая боль в полости рта, обязательно посетите стоматолога, не откладывая. Иначе инфекция из полости рта может попасть в желудок и в общий кровоток и спровоцировать серьезные нарушения здоровья, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза).

В арсенале нашей клиники достаточно средств и препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. И свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, вопреки расхожему мнению не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Миф 2. Если и лечить зубы, то только без анестезии

Это тоже распространенное заблуждение. Зачем вам в вашем положении дополнительный стресс? Сегодняшние анестетики обладают исключительно местным действием, безопасны для ребенка, так как не проникают через плацентарный барьер, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а во многих они и вовсе отсутствуют. Главное, предупредите доктора, что вы беременны!

Миф 3. Надо вылечить все и сразу, как только узнала о беременности

Чаще всего лечение производится во втором триместре, который является наиболее безопасным для любых необходимых вмешательств, в том числе и для лечения зубов. Но если помощь стоматолога срочно требуется в первом или третьем триместре, в нашей клинике окажут ее, подобрав наиболее щадящие методы!

Миф 4. Никакого рентгена

Мы используем высокочастотный рентген-аппарат, в котором лучевая нагрузка снижена в сотни раз! Специалисты утверждают, что греться под лучами солнца на пляже более опасно, чем получить снимок с помощью такого аппарата. Уверяем: от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка, не произойдет совершенно ничего страшного.

Миф 5. Если ничего не беспокоит, то можно и не ходить к стоматологу

Правда в том, что во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства. Именно поэтому рекомендовано трижды посетить стоматолога за время ожидания чуда, чтобы вовремя обнаружить и вылечить кариес или гингивит. В эти посещения врач проведет профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Чистка зубов для двоих: как здоровье полости рта влияет на ребенка

Автор: J. Shahangian, DDS, MS

Быть беременной мамочкой — значит приносить всевозможные жертвы. В это время будущая мама может настолько сосредоточиться на том, чтобы сделать все идеально для своего малыша, что она может пренебречь собственным здоровьем. Но мама, которая заботится о себе, также заботится о своем будущем ребенке — это особенно верно, когда речь идет о здоровье полости рта.

Посещение стоматолога позволит ему или ей оценить ваше текущее состояние полости рта и составить план стоматологического плана на оставшуюся часть вашей беременности.Когда вы заботитесь о своих зубах и деснах, это может иметь значение для вашего ребенка как до, так и после рождения.

Причины ухудшения здоровья зубов и десен:

Состояние зубов и десен будущей мамы часто ухудшается во время беременности. Чтобы помочь вам понять это, вот несколько вещей, которые могут вызвать проблемы:

• Все устали в конце дня, но добавляется беременность, и это ведет к совершенно новому уровню истощения. В результате можно пропустить обычную чистку зубов в ночное время и зубную нить — в дополнение к регулярным визитам к стоматологу.Это может привести к образованию зубного налета и бактерий и, в конечном итоге, к кариесу.

• Гормональные изменения во время беременности могут поставить под угрозу здоровье десен мамы и могут вызвать гингивит при беременности — раздражение десен, кровоточащее из-за воспаления. И да, если вам интересно, это так же неприятно, как кажется. Без лечения гингивит может привести к пародонтиту — более серьезной форме заболевания десен, включающей потерю костной массы. Исследования также предполагают связь между преждевременными родами, младенцами с низкой массой тела при рождении и гингивитом.

• Утреннее недомогание может причинить вред рту. Желудочная кислота попадает в рот и может ослабить зубную эмаль, что подвергает будущих мам большему риску кариеса.

• Более частое питание во время беременности является обычным явлением, но частое перекусывание и выпас скота заставляют зубы постоянно контактировать с кислотой, содержащейся в пище. Это также приводит к увеличению производства кислотолюбивых бактерий, таких как Streptococcus mutans , которые производят больше кислоты для ослабления эмали.

• Беременным мамам необходимы пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту, чтобы поддерживать здоровье их детей во время беременности. Выбирая витамины, избегайте жевательных или жевательных витаминов, особенно если вы едите их после чистки зубов или перед сном. Они прилипают к зубам и в большинстве своем содержат сахар, который может повредить зубы.

Как от здоровья полости рта мамы можно проследить здоровье ребенка:

Здоровье полости рта мамы связано со здоровьем ее будущего ребенка — и все это может быть связано с бактериями во рту.

• Когда у беременной женщины наблюдается чрезмерный рост бактерий во рту, они могут попасть в кровоток через десны и попасть в матку, вызывая выработку химических веществ, называемых простагландинами, которые предположительно вызывают преждевременные роды.

• После рождения ребенка мама потенциально может передать свои бактерии новорожденному (так называемая вертикальная передача). Таким образом, мама, у которой во рту много кислотолюбивых бактерий, передаст большее количество этих бактерий своему новорожденному.

Чистка зубов может снизить риск осложнений беременности:

Будущие матери, которые тщательно чистят зубы, могут снизить риск возникновения опасных осложнений во время беременности и сделать шаг к снижению риска будущей стоматологической инфекции у своего новорожденного ребенка. Чистите зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день и, по возможности, после каждого приема пищи. Вы также должны пользоваться зубной нитью каждый день.

Полноценное питание сохраняет полость рта здоровой и крепкой; разумное, сбалансированное питание, содержащее кальций и ограниченное избыточной кислотностью и сахаром, лучше всего подходит для здоровья полости рта вам и вашему ребенку.Более частые чистки у стоматолога также помогут контролировать зубной налет и предотвратить гингивит.

Помните…

Мама, у которой плохое состояние полости рта, с большей вероятностью передаст своему новорожденному агрессивные и вредные бактерии, что может вызвать проблемы в будущем (подумайте о двухлетнем ребенке, которому нужно запломбировать полость). Итак, при употреблении правильных продуктов, избегая неправильных (например, конфет, печенья и другой липкой пищи) и принося всевозможные жертвы, чтобы сделать своего ребенка идеальным, мамам необходимо уделять первостепенное внимание здоровью полости рта.И обязательно посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров.

Может показаться, что это не так, но когда мама чистит зубы, она чистит на двоих!

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Шахангиане:

Дж. Шахангиан, врач-стоматолог, сертифицированный детский стоматолог и член Секции гигиены полости рта Американской академии педиатрии. Он занимается педиатрической стоматологией Скриппса в своем родном городе Сан-Диего и является доцентом детской стоматологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Доктор Шаханиган также работает в детской больнице Рэди и является гордым отцом трех девочек. Следуйте за ним в Twitter @SugarBugMeNot и загляните в его блог.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни

Номер 569

(подтверждено в 2017 г.)

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Рассмотрено Консультативным комитетом по гигиене полости рта во время беременности.Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и координируется Национальным центром ресурсов по охране здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: Здоровье полости рта является важным компонентом общего здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины.Поддержание хорошего здоровья полости рта может положительно сказаться на сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и других заболеваниях. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может уменьшить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, передаваемых младенцу во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек. Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, данные не показали какого-либо улучшения результатов после стоматологического лечения во время беременности. Тем не менее, эти исследования не вызвали никаких опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать о сохранении хороших привычек в отношении здоровья полости рта на протяжении всей их жизни, а также о безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.

---

В докладе главного хирурга 2000 года « Здоровье полости рта в Америке » говорится, что «тихая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наших самых уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей групп расовых и этнических меньшинств. 1. Здоровье полости рта, в том числе Здоровье десен, зубов и челюстной кости является «зеркалом общего здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором качества жизни 2.Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые полгода стоматологические осмотры и чистку, а также ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью 3. Американская стоматологическая ассоциация также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности 4.

---

General Health

Нарушения здоровья полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими болезненными процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта.Все это серьезные заболевания, от которых страдают женщины на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих расстройств необходимы для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита у пациентов, перенесших стоматологические процедуры, вызывает споры на основании опубликованных исследований. Однако Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была разумной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их высокому риску неблагоприятных исходов от эндокардита 12.Для пациентов с этими состояниями целесообразна профилактика всех стоматологических процедур, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта 12.

Пациентам важно обсудить скрининг на рак полости рта со своими стоматологами. Хотя Целевая группа профилактических услуг США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или против рутинного скрининга на рак полости рта, каждый год диагностируется около 37 000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8 000 человек 13 14.Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться через оральный секс. Данные свидетельствуют о росте числа случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять общественное здоровье и клинические последствия 15.

---

Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит во время беременности, доброкачественные поражения десен полости рта, подвижность зубов, эрозия зубов, кариес и пародонтит Таблица 1.Важно убедить женщин в этих различных изменениях десен и зубов во время беременности и закрепить правильные привычки в отношении здоровья полости рта, чтобы сохранить здоровье десен и зубов.

Заболевания пародонта и исходы беременности

Примерно 40% беременных женщин страдают той или иной формой пародонтоза 19. Заболевания пародонта во время беременности наиболее распространены среди афроамериканок, курильщиков сигарет и пользователей программ государственной помощи. Исследование, проведенное в 1996 году, показало связь между материнскими заболеваниями пародонта и преждевременными родами 20.С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21 22. Теоретически переносимые с кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут переноситься в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки. Это приводит к увеличению воспалительных модуляторов, которые могут ускорить преждевременные роды, особенно у афроамериканцев 23. Однако недавние мета-анализы и другие крупные исследования не показали какой-либо пользы пародонтальной терапии во время беременности в снижении преждевременных родов и снижения веса новорожденных 24 25 26 27 28 29.Точно так же были получены противоречивые результаты относительно влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30 31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые испытания пародонтологического лечения в период до зачатия или в период между зачатием могут лучше определить, может ли лечение перед беременностью снизить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов. Более того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26 27 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучающий» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни. Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря страхованию Medicaid с пренатальным медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью.Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не получали стоматологической помощи и 60% не чистили зубы во время последней беременности 32. Черные неиспаноязычные женщины (24%) и у испаноязычных женщин (25%) вероятность чистки зубов во время беременности была значительно ниже, чем у белых неиспаноязычных женщин (44%) 32. Кроме того, большинство женщин (59%) не получали никаких консультаций по поводу здоровья полости рта во время беременности 32. Доказано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта сильно коррелирует с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут оказывать влияние, помогая женщинам начать и поддерживать гигиену полости рта во время беременности, чтобы улучшить привычки в отношении гигиены полости рта и диетическое поведение женщин и их семей на протяжении всей жизни. Например, женщины с плохим здоровьем полости рта могут содержать в слюне высокий уровень Streptococcus mutans . Эти бактерии могут передаваться их младенцам при обычном родительском поведении, например при совместном использовании ложек или при облизывании пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных матерей за счет хорошего здоровья полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этих бактерий у их младенцев, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детском возрасте 34 35 36 37.Хотя большинство акушеров признали необходимость ухода за полостью рта во время беременности, 80% не использовали вопросы для проверки здоровья полости рта во время дородовых посещений, а 94% обычно не направляли всех пациентов к стоматологу 38. Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует получают стоматологические услуги, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности 38. Акушеры более комфортно относились к своим пациентам, проходящим стоматологические процедуры во время беременности, но реже, чем стоматологи, рекомендовали стоматологическую помощь своим пациентам 38.Улучшенное обучение важности здоровья полости рта, распознавание проблем со здоровьем полости рта и знания о безопасности процедур во время беременности могут помочь медицинским работникам более комфортно оценивать здоровье полости рта и с большей вероятностью обсудить это с пациентами 39.

При первом дородовом посещении , поставщики медицинских услуг должны оценить здоровье полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, приведенных во вставке 1. В рамках обычного консультирования медицинские работники должны побуждать всех женщин назначить стоматологическое обследование, если с момента их последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Пациенты часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности. Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультации должны включать усиление повседневного ухода за полостью рта, например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистку зубов дважды в день фторированной зубной пастой, чистку зубной нитью один раз в день и посещения стоматолога два раза в год.Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторированные ополаскиватели для рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, для уменьшения количества бактерий в полости рта. О побочных эффектах этих продуктов во время беременности не сообщалось, но они не были тщательно изучены. Для пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, использование антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота.Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта в перинатальном периоде см. Документ Здоровье полости рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе , разработанный Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

• Есть ли у вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?

• Когда вы в последний раз посещали стоматолога?

• Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Данные Национального ресурсного центра здоровья матери и ребенка Джорджтаунского университета. Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса. Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа. Вашингтон, округ Колумбия: OHRC; 2012. Доступно по адресу: http://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.pdf. Проверено 17 мая 2013 г.

---

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта ложится на малообеспеченные и бедные слои населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37.Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; беднейшие женщины реже получали стоматологическую помощь. Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, препятствиями на пути к стоматологической помощи среди недостаточно обслуживаемых лиц являются отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и отсутствие поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, которые усложняют здоровье полости рта среди недостаточно обеспеченных, включают плохое питание и более высокий уровень употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности.Для акушеров важно знать о медицинском страховании стоматологических услуг своих пациентов во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Кроме того, страхование здоровья полости рта во время беременности программой Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата здоровья полости рта женщинами до, во время и после беременности улучшит их общее состояние и здоровье полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает посещение стоматолога во время беременности, дополнительные препятствия на пути к получению помощи включают неосведомленность медицинских работников, поставщиков стоматологических услуг и женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности.Акушерские работники должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь с письменной запиской или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту. Установление отношений между специалистами по дородовой помощи и стоматологами в обществе способствует совместному подходу к удовлетворению потребностей женщин в гигиене полости рта 40.

---

Заключение

Регулярная стоматологическая помощь является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, многочисленные данные показывают, что уход за полостью рта во время беременности безопасен и должен быть рекомендован для улучшения здоровья полости рта и общего состояния женщины.Улучшение здоровья полости рта женщины может снизить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить будущий риск детского кариеса 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто используемыми специалистами в области здравоохранения, что создает уникальную возможность для обучения женщины на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.

---

Рекомендации

• Обсудите здоровье полости рта со всеми пациентами, включая беременных или находящихся в послеродовом периоде.

• Сообщите женщинам, что уход за полостью рта улучшает общее состояние здоровья женщины на протяжении всей ее жизни и может также снизить передачу потенциально вызывающих кариес бактерий полости рта от матери к младенцу.

• Проведите оценку здоровья полости рта во время первого дородового визита.

• Убедите пациенток в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.

• Сообщите женщинам, что состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно вылечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам.

• Пациентам с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, можно использовать антациды или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайную ложку пищевой соды, растворенную в 1 стакане воды). помогают нейтрализовать связанную кислоту.

• Будьте в курсе медицинского страхования пациентов стоматологических услуг во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Обратите внимание, что покрытие Medicaid для здоровья полости рта в каждом штате может значительно различаться.

• Установите рабочие отношения с местными стоматологами. Направляйте пациентов для ухода за полостью рта с письменным указанием или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.

• Выступает за более широкий охват женщин гигиеной полости рта до, во время и после беременности. Беременность — уникальное время, когда женщины могут получить доступ к медицинскому страхованию полости рта.

• Усилить повседневную гигиену полости рта, например, ограничить употребление сладких продуктов и напитков, чистить зубы дважды в день фторированной зубной пастой, пользоваться зубной нитью один раз в день и посещать стоматолога два раза в год.

Авторские права, август 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 417–22.

Уход за зубами во время беременности

Во время беременности гормональные изменения могут вызвать раздражение и воспаление десен. Если у вас появляются красные, опухшие или болезненные десны, кровоточащие при чистке зубов, возможно, вы испытываете повышенную реакцию на зубной налет, который накапливается на зубах.

До беременности

Перед беременностью важно ухаживать за зубами и деснами. Существует возможная связь между заболеванием десен (пародонта) у беременных женщин и преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, что может подвергнуть вашего ребенка риску ряда заболеваний. Исследования показывают, что некоторые преждевременные роды могут быть спровоцированы заболеваниями пародонта.

Чистите зубы по линии десен два раза в день небольшой мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором.

Также рекомендуется посетить стоматолога до того, как вы забеременеете.Стоматологическое лечение до беременности может помочь сохранить здоровье зубов и десен и снизить риск преждевременных родов.

Возможно, вам будет удобнее пройти стоматологическое лечение до беременности. У вас может быть утреннее недомогание или вы можете устать по мере развития беременности.

Лечение зубов при беременности

Очень важно (и безопасно) посещать стоматолога во время беременности. Здоровье ваших зубов имеет большое влияние на ваше общее состояние здоровья, которое в значительной степени влияет на здоровье вашего ребенка, поэтому важно, чтобы вы поддерживали хороший режим здоровья зубов на протяжении всей беременности.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом в стоматологическую службу при записи на прием. Попросите стоматолога проверить ваши десны и рассказать, как за ними ухаживать. Стоматологи и врачи осторожно назначают беременным лекарства. Некоторые лекарства, такие как антибиотики тетрациклинового ряда, могут повлиять на развитие зубов вашего ребенка.

Большинство стоматологических процедур во время беременности безопасно. По возможности следует избегать стоматологического рентгена во время беременности. Если стоматолог считает необходимым сделать рентгеновский снимок, вам будут приняты особые меры предосторожности и защиты.

Если вам необходимо стоматологическое лечение во время беременности, вам может быть удобнее лежать в стоматологическом кресле, приподняв правое бедро с помощью подушки или полотенца.

Уход за зубами

Хорошая гигиена полости рта еще важнее во время беременности. Чтобы избежать образования зубного налета, тщательно очищайте зубы и десны два раза в день. Чистите зубы щеткой утром после завтрака и в последнюю очередь вечером перед сном и используйте зубную нить один раз в день.

У некоторых беременных женщин возникает рвотное дыхание при чистке зубов.Если вы чувствуете себя плохо от чистки зубов, попробуйте использовать мягкую зубную щетку с маленькой головкой, предназначенную для детей, и чистите ее позже утром, когда у вас не будет сильного рвота. Сосредоточьтесь на своем дыхании, когда чистите задние зубы.

Может помочь чистка без зубной пасты. Затем после чистки смажьте зубы фторсодержащей зубной пастой и не смывайте ее. Как можно скорее вернитесь к чистке зубной пастой с фтором.

Для здоровья зубов и десен во время беременности необходимо также:

• Пейте много воды из-под крана. Содержащийся в водопроводной воде фтор укрепляет зубы и помогает предотвратить кариес — и ни фторид в воде, ни в зубной пасте не навредит развивающемуся ребенку. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
• Избегайте сладких напитков.
• Ешьте разнообразные здоровые продукты.
• Съешьте 2 1/2 порции продуктов, богатых кальцием , таких как молоко и молочные продукты, в день. Кальций очень важен для зубов и костей вашего ребенка. Стакан 250 мл молока — это 1 порция.Узнайте больше о кальции, питании и витаминах при беременности здесь.

Как справиться с утренним недомоганием

У вас может появиться утреннее недомогание, ведущее к рвоте или желудочный рефлюкс (изжога). В обоих случаях содержимое желудка кислое и может покрывать зубы при рвоте или рефлюксе. Эта кислота может вызвать эрозию зубов и увеличить риск кариеса из-за растворения зубной эмали.

• Не чистите зубы по крайней мере 30 минут после рвоты или рефлюкса.Это даст эмали время на восстановление после воздействия кислоты.
• После рвоты прополощите рот водой, чтобы смыть кислоту, и нанесите немного фторсодержащей зубной пасты на зубы, чтобы освежить рот и укрепить эмаль.

Привыкание к еде

У вас также может быть тяга к продуктам, которые могут повлиять на ваши зубы, например сладким или кислым закускам и напиткам (например, апельсиновому или другому фруктовому соку), которые увеличивают риск разрушения и эрозии зубов.Чтобы избежать этого воздействия на зубы:

• Выберите широкий выбор закусок с низким содержанием сахара, жира и соли и высоким содержанием клетчатки.
• Пейте водопроводную воду.
• Прополощите рот водой из-под крана между приемами пищи.

Дополнительную информацию см. На странице «Тяга к еде», посвященной беременности, родам и ребенку.

Беременность и здоровье зубов | HealthLinkBC File 38b

Почему здоровье зубов во время беременности важно?

Во время беременности важно заботиться о зубах и деснах по следующим причинам:

• Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на ваши десны, делая их более чувствительными, опухшими и красными. Это называется «гингивит беременных» или заболевание десен.
• Гингивит может привести к более серьезным заболеваниям пародонта (десен и костей) без надлежащего ухода за полостью рта.
• Плохое состояние зубов может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка. Исследования показывают, что может быть связь между пародонтозом и рождением недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела. Эти дети подвергаются большему риску развития проблем с развитием, астмы, ушных инфекций и могут иметь более высокий риск младенческой смерти.

Как сохранить здоровье зубов и десен?

На состояние ваших зубов может влиять то, что вы едите и пьете, как часто вы едите и пьете, как долго еда остается на зубах, а также как долго на зубах остается зубной налет.Зубной налет — это липкая пленка, содержащая бактерии.

Чтобы сохранить здоровье зубов и десен:

• Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей фтор.
• Тщательно очистите вдоль линии десен, где налипает зубной налет.
• Ежедневно перед сном чистите зубы зубной нитью.
• Пейте воду между приемами пищи и закусками. Избегайте частого употребления сладких жидкостей.
• Чистите зубы после еды и перекусов.Если это невозможно, прополощите рот водой или фторсодержащим ополаскивателем.
• Ешьте здоровую пищу и ограничьте количество сладких или прилипающих к зубам продуктов. Если вы время от времени едите сладкое, старайтесь есть его во время еды.
• Не курите и не употребляйте алкоголь во время беременности.

При тошноте и рвоте во время беременности во рту могут оставаться желудочные кислоты. Не чистите зубы в течение 30 минут после рвоты. Желудочная кислота в сочетании с чисткой зубов может разрушить зубную эмаль.Прополощите рот водой или смешайте чайную ложку пищевой соды с водой. Вы также можете использовать ополаскиватель для полости рта с фтором, чтобы освежить рот и защитить зубы.

Следует ли мне обратиться к стоматологу во время беременности?

Уход за зубами и деснами во время беременности — важная часть здоровой беременности.

Регулярная чистка зубов и осмотры безопасны в любое время во время беременности. Обязательно сообщите стоматологу или стоматологу-гигиенисту о том, что вы беременны.Любую боль, отек или инфекцию во рту следует лечить немедленно, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Безопасны ли рентген, местные анестетики и лекарства?

Стоматологические рентгеновские снимки и местные анестетики для лечения зубов могут быть безопасно предоставлены во время беременности. Если требуется рентген, свинцовый фартук, используемый в стоматологическом кабинете, защитит вас и вашего ребенка.

Некоторые лекарства могут быть небезопасными для использования во время беременности. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, стоматологом и / или врачом, чтобы узнать, безопасно ли лекарство во время беременности.Если вам нужна неотложная стоматологическая помощь, могут потребоваться определенные лекарства, поэтому важно, чтобы ваш стоматологический кабинет знал, что вы беременны.

Как сохранить зубы ребенка здоровыми?

Зубы вашего ребенка полностью сформированы еще до рождения, но не видны, так как десны покрывают их. Вы можете помочь своему ребенку развить крепкие зубы и кости, употребляя во время беременности здоровую пищу и получая достаточное количество кальция и витамина D.

После рождения ребенка важно продолжать заботиться о здоровье зубов.

Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться вашему ребенку через слюну.

Чтобы предотвратить попадание бактерий в рот ребенка:

• Чистите зубы зубной нитью каждый день.
• Используйте другую ложку, чтобы тестировать питание вашего ребенка, и не используйте общие зубные щетки.
• Если вы решили использовать пустышку, протирайте ее водой с мылом вместо рта.
• Посещайте стоматолога не реже двух раз в год.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о беременности и здоровье зубов поговорите со своим стоматологом, стоматологом-гигиенистом или обратитесь в стоматологическую программу в местном отделении общественного здравоохранения.

Для получения дополнительной информации о стоматологической помощи вашему ребенку см. Файл HealthLinkBC № 19 «Стоматологическая помощь вашему младенцу и малышу».

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

В идеальном мире у вас было бы время пройти стоматологический осмотр и вылечить любые стоматологические проблемы, прежде чем вы забеременеете. Однако мы живем в реальном мире. На самом деле беременность сама по себе может вызвать проблемы с зубами, и многие женщины не осознают, что им нужен корневой канал, пока они уже не забеременеют.К счастью, лечение корневых каналов обычно считается безопасным во время беременности. Конечно, каждая женщина уникальна, как и каждая беременность, поэтому важно проконсультироваться с врачом и стоматологом.

Без рентгеновского снимка невозможно определить, нужно ли вам лечение корневых каналов. В то время как Американская ассоциация беременных рекомендует беременным женщинам избегать всех несущественных рентгеновских лучей, Ассоциация соглашается с Американским колледжем радиологии в том, что современные экраны означают, что необходимый стоматологический рентген не должен причинять вред развивающемуся плоду.Сообщите стоматологу, что вы беременны, и он примет меры предосторожности, чтобы минимизировать риск в максимально возможной степени.

Хотя лечение корневых каналов представляет небольшой риск для вашего развивающегося ребенка, некоторые периоды беременности более идеальны для лечения, чем другие. Если возможно, попробуйте запланировать корневой канал на второй триместр. Первый триместр в целом считается самым рискованным, и к третьему триместру вам может быть довольно неудобно лежать в стоматологическом кресле.

По данным Американской стоматологической ассоциации, местная анестезия не представляет опасности для развития плода. Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).

Хотя Американская ассоциация беременных рекомендует максимально снизить воздействие лекарств, она также отмечает, что, когда мать испытывает боль, это создает стресс для ребенка. Поэтому важно контролировать зубную боль. Также могут потребоваться антибиотики, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка.Поговорите со своим врачом и стоматологом перед корневым каналом, чтобы обсудить, какие лекарства лучше всего подойдут вам и вашему ребенку.

Проблемы с корневыми каналами никогда не доставляют удовольствия, а необходимость в лечении во время беременности может стать источником дополнительного стресса. К счастью, современные методы сделали корневые каналы почти безболезненными, и при надлежащем руководстве как вашим врачом, так и стоматологом нет причин откладывать это важное лечение.

Консультации для беременных — Стоматологические услуги Victoria

Беременным женщинам, имеющим действующую льготную карточку, не нужно стоять в очереди на прием к государственному стоматологу.Вам будет назначена следующая доступная встреча. Узнайте, как записаться на прием к стоматологу.

Посещение стоматолога во время беременности настоятельно рекомендуется для вашего благополучия и благополучия вашего будущего ребенка.

Обычное стоматологическое лечение во время беременности безопасно, хотя некоторых процедур или лекарств следует избегать в первые 3 месяца, поэтому обязательно сообщите стоматологу, что вы беременны.

Хорошо питайтесь Потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, поэтому для компенсации вам следует увеличить собственное потребление кальция.Ешьте продукты, богатые кальцием, например, заменители молочных продуктов или сои. Соблюдайте питательную диету каждый день, включая фрукты, овощи, злаки, бобы и нежирное мясо. Старайтесь не есть слишком много сладкого. Чистый колодец Хорошо пить Пейте много воды из-под крана, особенно фторированной. Пейте несладкое молочное молоко или его заменители, обогащенные кальцием.Кальций важен для костей и зубов вашего ребенка. Постарайтесь не пить слишком много сладких напитков.

Защитите здоровье будущего ребенка

Важно поддерживать здоровье зубов и десен во время и после беременности:

• Остановить заболевание десен, которое может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.
• Остановить передачу бактерий, вызывающих гниение, от вас к ребенку.Ваш ребенок будет реже страдать от кариеса в раннем детстве.

Забота о здоровье полости рта вашего ребенка >>

Утреннее недомогание, рвота и кислотный рефлюкс

Беременные женщины, которые испытывают утреннее недомогание с рвотой и / или кислотным рефлюксом, подвергаются высокому риску эрозии зубов *.

Чтобы снизить риск эрозии зубов и повреждения зубов после рвоты / рефлюкса, вы можете:

• Немедленно прополоскать рот водой или средством для полоскания рта. (например, добавьте чайную ложку пищевой соды (бикарбоната натрия) в чашку воды, чтобы промыть ее и сплюнуть после рвоты)
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать нейтрализацию слюны и вымывание кислоты.
• Нанесите немного зубной пасты на зубы пальцем.
• Подождите не менее 30 минут перед чисткой, чтобы не повредить размягченную поверхность эмали.

За дополнительной консультацией обратитесь к стоматологу или стоматологу.

* Эрозия зубов — это постепенное стирание или растворение внешнего слоя эмали зубов.

Заболевание десен и беременность

У многих женщин может развиться заболевание десен во время беременности из-за естественных гормональных изменений в организме. Если заболевание десен становится тяжелым, инфекция может повлиять на развитие будущего ребенка. Тяжелое заболевание десен у будущей матери может увеличить риск преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.Возможны долгосрочные риски для здоровья недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении.

Признаки заболевания десен включают:

• кровоточивость десен
• резинка красная (вместо розовой)
• Десна опухшая
• неприятный запах изо рта.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание десен, поговорите со стоматологом или стоматологом. Заболевание десен поддается лечению.

Курение

Курение во время беременности вредно для вас и вашего будущего ребенка, а также может привести к заболеванию десен.Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

Влияние курения на вашего будущего ребенка: веб-сайт Better Health Channel.

Как записаться на прием к стоматологу в общественном учреждении

Беременные женщины имеют право на приоритетную государственную стоматологическую помощь, если:

• У них есть карта льготного медицинского обслуживания или пенсионного обеспечения штата Виктория, или
• Они находятся на иждивении держателя льготной карты.

Приоритетный доступ означает, что вам будет предложено следующее доступное посещение, а не внесение в общий список ожидания стоматологической помощи.

Сколько вам нужно будет заплатить?

Стоимость

указана на странице стоматологических услуг. Пожалуйста, ознакомьтесь с тарифами для детей и взрослых в разделах неотложной и общей помощи.

Чтобы записаться на прием, обратитесь в местную стоматологическую клинику или позвоните по телефону 1300 360 054 .Обязательно сообщите секретарю, что вы беременны.

ресурсов

Информационный бюллетень о здоровье полости рта во время беременности (PDF, 494 КБ)

Ссылки по теме:

верх

Беременность и стоматология • 425 Стоматология

Уход за зубами и правильная чистка зубов еще более важны, когда вы этого ожидаете. Бактерии могут передаваться через кровь через пуповину, и если здоровье вашей полости рта связано с гингивитом или кариесом, это может повлиять на здоровье вашего ребенка.Профилактическая стоматологическая работа во время беременности имеет важное значение для предотвращения инфекций полости рта, таких как заболевание десен, которое связано с преждевременными родами.

Пациентам рекомендуется поддерживать регулярный график восстановления, поскольку гормоны, вырабатываемые во время беременности, увеличивают приток крови ко всем тканям сосудов, включая десны. Уход на дому так же важен, потому что иммунная система женщины немного ослаблена во время беременности, что ограничивает ее способность бороться с инфекциями и болезнями.

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Исследования показали, что в некоторых случаях откладывать необходимое стоматологическое лечение вреднее, чем делать рентген или другую стоматологическую процедуру.Современные стоматологические рентгеновские снимки очень мало подвержены радиационному воздействию, а в сочетании с защитными свинцовыми жилетами воздействие на плод очень незначительное. По данным Американского колледжа радиологии, ни один диагностический рентгеновский снимок не имеет дозы облучения, достаточно значительной, чтобы вызвать побочные эффекты у развивающегося эмбриона или плода.

Могу ли я сделать стоматологические работы, пока я беременна?

Хотя самый безопасный курс лечения — отложить несущественную стоматологическую работу до родов, иногда необходимо экстренное лечение, такое как удаление корневого канала или удаление зуба.

Если стоматологическое лечение необходимо сделать во время беременности, второй триместр — идеальный вариант. Многие процедуры откладываются на третий триместр, чтобы избежать риска преждевременных родов и длительного лежания на спине. Если вам действительно нужна стоматологическая работа в третьем триместре, не ложитесь на спину. Это оказывает давление на полую вену, что может ограничить приток крови к плоду и вызвать у вас головокружение или тошноту. Лежа, слегка скривившись, а не лежа на спине, вы можете снять напряжение с нерва и продолжить стоматологическую работу.