Радиовизиограф (визиограф)-как выбрать?

Стоматологи, как начинающие, так и опытные, при открытии новой клиники или обновлении существующей, сталкиваются с неизбежной проблемой выбора оборудования. Во главе угла извечная дилемма — соотношение цены и качества. Если с ценой все понятно (чем меньше цена, тем лучше для покупателя), то с качеством не все так ясно.    Существует большое количество технических характеристик для разных типов оборудования, многие из которых могут быть не совсем понятны для человека, не имеющего специального технического образования. Какие характеристики наиболее важны для дальнейшей работы? Какие не очень существенны и ими можно пожертвовать в пользу цены? Как на стадии покупки оценить на перспективу надежность и долговечность работы оборудования?    В данной статье речь пойдет о радиовизиографе, или визиографе, как об одном из наиболее технически сложных программно-аппаратных комплексов для оснащения стоматологической клиники, где мы попытаемся ответить на поставленные вопросы, а также оценить вредное воздействие на пациента рентгеновского излучения при визиографическом обследовании.    Для начала необходимо определиться с самим понятием радиовизиограф, потому что существуют некоторые расхождения в его интерпретации.    Радиовизиограф, в наиболее широко распространенном понимании, представляет собой рентгеночувствительный цифровой датчик (матрицу), который тем или иным способом соединен с компьютером, в котором, в свою очередь, работает специальная программа визиографа, принимающая, обрабатывающая, отображающая на экране и сохраняющая в собственной базе данных пациентов рентгеновские дентальные изображения.    Изображения формируются датчиком визиографа, который располагается в ротовой полости пациента за интересующими зубами, а излучатель рентген аппарата позиционируется снаружи напротив датчика. После короткой экспозиции рентгеновского излучения (0.05 — 0.2 сек) изображение зубов считывается датчиком и передается в компьютер.    Рентгеновский аппарат, в данном случае, не включается в понятие радиовизиограф, так как является отдельным устройством, никак не связанным с датчиком или компьютером (как это было в некоторых самых ранних моделях визиографов).    Итак, основные параметры радиовизиографа, влияющие на качество изображения: теоретическое / реальное пространственное разрешение, пар линий на миллиметр; размеры пикселя изображения в микрометрах; размеры рабочей области рентгеночувствительной матрицы в пикселях; размеры рабочей области рентгеночувствительной матрицы в миллиметрах; внешние размеры датчика визиографа в миллиметрах; контрастная чувствительность датчика визиографа; уровень шумов датчика визиографа;    Последние два параметра в рекламных характеристиках визиографов приводятся крайне редко, т. к. это скорее технологические параметры производителя, но на качество изображения они также оказывают значительное влияние.    Пространственное разрешение — наиболее важный параметр датчика радиовизиографа, измеряется в парах линий на миллиметр. Чем меньше разрешение, тем хуже изображение. Пространственное разрешение неразрывно связано с таким параметром, как размеры пикселя изображения в микрометрах.   Различают теоретическое пространственное разрешение, т.е. предельное, определяемое размерами пикселя, и реальное пространственное разрешение, т.е. то количество пар линий / мм, которое мы можем увидеть на реальном рентгеновском снимке специального тест объекта — мирры пространственного разрешения.    Рассчитать теоретическое пространственное разрешение, зная размеры пикселя изображения, достаточно просто: нужно 1 мм разделить на удвоенный линейный размер пикселя.    Например, если размер пикселя 20 х 20 мкм, то теоретическое пространственное разрешение = 1 мм / (2*20 мкм) = 25 пар линий / мм.    Можно и другим способом рассчитать теоретическое пространственное разрешение визиографа, зная размеры матрицы датчика в пикселях и в миллиметрах.    Предположим, что линейные размеры матрицы 20 х 30 мм, а размерность в пикселях 800 х 1200. Тогда, учитывая что пиксель изображения квадратной формы, можно рассчитать теоретическое пространственное разрешение такой матрицы:    1 мм / (2*(20 мм / 800)) = 1 мм / (2*(30 мм / 1200)) = 20 пар линий / мм,    где линейный размер пикселя = 20 мм / 800 = 30 мм / 1200 = 25 мкм.    Реальное пространственное разрешение, как правило, на 20-30% ниже теоретического и зависит от нескольких факторов: технологии изготовления, контрастной чувствительности, уровня шумов и др. Для приведенного выше примера реальное разрешение составляет около 14-16 пар линий / мм.    Иногда в рекламных характеристиках различных радиовизиографов можно встретить явные противоречия в параметрах.    Например, довольно часто приводится размер пикселя изображения более 30 мкм, а пространственное разрешение указывается более 20 пар линий / мм.    Очевидно, что теоретическое пространственное разрешение такого датчика никак не может быть выше 17 пар линий / мм, а реальное 14 пар линий / мм.    Оценивается реальное пространственное разрешение, как уже говорилось, при помощи съемки тест объекта — мирры пространственного разрешения, который представляет собой рентгено-прозрачную пластину с нанесенными на нее слабо прозрачными для рентгена сужающимися свинцовыми полосками, расстояние между которыми также пропорционально сужается.    Вдоль полосок нанесены цифры, соответствующие пространственному разрешению в этом месте в парах линий (т.е. «черная линия» + «белая линия») на миллиметр, как это показано на рисунке. Датчик с реальным разрешением более 20 пар линий/мм Датчик с реальным разрешением не более 12 пар линий/мм    Реальное пространственное разрешение будет соответствовать значению, которое указано на мирре напротив того места, где мы еще можем различить отдельно белые и черные полоски или сосчитать их.    Однако, не всегда малый размер пикселя изображения обеспечивает высокое реальное пространственное разрешение, которое, помимо этого, определяется уровнем технологии при производстве рентгеночувствительной матрицы датчика визиографа.    Большую роль здесь играют материал сцинтилляционного и фибероптического слоев, на которые в первую очередь попадает рентгеновское излучение и в которых оно преобразуется в видимое изображение, а также качество нанесения этих слоев на матрицу датчика, величина собственных электрических шумов матрицы, зависящая от технологии производства.    В качестве материалов слоя сцинтиллятора, преобразующего рентгеновское излучение в видимый свет чаще всего используются CsI (Tl) — кристаллы иодида цезия, активированного таллием, и GOS — оксисульфид гадолиния.    Сцинтилляторы на основе CsI (Tl) позволяют получить более высокое реальное разрешение ( более 20 пар линий / мм), чем на основе GOS, при применении которого реальное разрешение датчиков не превышает 12-14 пар линий / мм, даже если теоретическое разрешение составляет более 20 пар линий/ мм. Однако производство датчиков со сцинтилляторами CsI (Tl) дороже, чем с GOS, что отражается на конечной стоимости датчика.    Таким образом, именно реальное пространственное разрешение является одним из определяющих параметров качества изображения, получаемого визиографом.    Программное обеспечение радиовизиографа является еще одним важным фактором, влияющим на качество дентальных изображений при отображении на компьютере и работы программного интерфейса в целом.    Наличие хорошо структурированной базы данных с сортировкой по врачам и пациентам, быстрым поиском и дружественным интуитивно-понятным интерфейсом делают работу с радиовизиографом более комфортной и понятной для любого персонала клиники   Немаловажным моментом является надежность базы данных пациентов защита от различных компьютерных и программных сбоев, сохранность при переустановке программы, операционной системы и наличие функции восстановления базы данных при нарушении ее структуры.    Поиск, вывод и обработка изображений на экране монитора должны происходить быстро, без задержек при любом объеме накопленных данных о пациентах и при любом количестве компьютеров в компьютерной сети клиники, которая, как правило, существует в каждом современном медицинском учреждении.    При этом важна возможность гибкого конфигурирования сети на основе протокола «клиент-сервер», позволяющая размещать базу данных на любом компьютере сети (сервере) и подключать радиовизиограф также к любому компьютеру локальной сети клиники при необходимости.    Для оптимального отображения дентальных изображений программное обеспечение визиографа должно использовать встроенные математические фильтры, устраняющие привнесенные точечные дефекты и обладать широким набором инструментов обработки изображений, чтобы снимок зубов на экране имел наилучший для восприятия вид — резкость, яркость, контрастность, удаление шумов.    В арсенале инструментов обработки изображений необходимо иметь такие функции как: плавное масштабирование снимка плавная настройка резкости в широком диапазоне плавная гамма-коррекция изображения запоминание примененных инструментов и настроек, перестраиваемые предустановки резкости, яркости измерение длин, углов, площадей текстовые метки, для подписывания интересующих областей масштабируемые, фиксируемые контраст-фонарик динамическая лупа денситометрия — измерение относительной плотности фиксируемых областей изоуровни плотности (отображение областей с одинаковой рентгенографической плотностью) псевдо трехмерное изображение позволяет представить объемное изображение зуба и костной ткани (более плотные участки возвышаются над менее плотными) масштабирование по плотности и возможность изменения угла обзора рельефное изображение снимка и слепок, позволяющие наглядно контролировать однородность структуры тканей, диагностировать кариес в начальной стадии функция «клин» для очерчивания и выделения границ взрослая и детская зубные формулы    Перечисленные инструменты не всегда могут использоваться, но в отдельных случаях те или иные из них позволяют лучше интерпретировать снимок.    Наличие автоматического определения дозы облучения пациента во время снимка и вывод статистики по суммарным дозам позволяют значительно облегчить персоналу ведение журнала радиационного контроля.    Вывод на печать с указанием всех необходимых данных на распечатке, работа с интраоральной видео камерой, защита базы данных от различных сбоев с возможностью полной защиты путем автоматического дублирования на дополнительном жестком диске, функции защиты данных при передаче по USB-протоколу, встроенная система помощи (Help) — все это также должно быть интегрировано в полнофункциональное программное обеспечение радиовизиографа.    Радиационная стойкость и механические характеристики датчика визиографа определяют срок службы датчика. Это наиважнейшая характеристика, ведь покупка нового датчика при выходе из строя старого практически равна покупке нового визиографа. Но как это оценить до покупки какой-либо конкретной модели?    Здесь необходимо проанализировать информацию, которую предоставляет по этому вопросу производитель, и желательно, чтобы это был первоисточник ( т. е. технические данные завода-изготовителя), а не информация с сайтов дилеров или дистрибьюторов данного оборудования, так как иногда на сайтах разных поставщиков одной и той же модели визиографа встречаются разные значения для одних и тех же параметров.    Радиационная стойкость датчика визиографа определяется максимальной суммарной дозой облучения рентгеном, в пределах которой датчик обеспечивает свои первоначальные технические характеристики.    Ведущие производители датчиков за счет высокого уровня технологии производства способны обеспечить радиационную стойкость в несколько десятков Зв (Зиверт — единица измерения дозы облучения).    Для сравнения, средняя доза облучения рентгеном при одном снимке на визиографе составляет около 2 мкЗв, то есть один Зиверт в среднем эквивалентен 500 000 снимков на радиовизиографе, это означает, что лучшие датчики для визиографа способны выдержать миллионы стандартных экспозиций до выхода из строя от воздействия рентгеном.    Еще сложнее оценить механическую прочность кабеля и корпуса датчика радиовизиографа, ведь в процессе эксплуатации неизбежны резкие рывки кабеля, многократные перегибы и случайные ударные нагрузки на корпус датчика, что может привести к преждевременному выходу из строя.    Лидирующие на рынке компании-разработчики и изготовители датчиков радиовизографов применяют специальные материалы и конструктивные решения для изготовления кабеля и корпуса датчика, чтобы максимально продлить срок его эксплуатации.    Для увеличения прочности кабеля на разрыв применяются вставки по всей длине кабеля в виде жгутов или нитей из кевлара — чрезвычайно прочного и мало подверженного растяжению материала, применяемого, из-за своих свойств, также для изготовления защитных бронежилетов, способных защитить человека от пули, выпущенной из огнестрельного оружия.    Применение этого материала позволяет в несколько раз повысить прочность кабеля на разрыв, что в результате сказывается на значительном увеличении срока службы датчика.    Что касается вреда здоровью человека от рентгеновского облучения при визиографическом обследовании, то следует отметить тот факт, что средняя интенсивность радиационного фона Земли в относительно спокойных по этому показателю регионах составляет в сравнимых единицах приблизительно 0.5 мкЗв/час, то есть один снимок на радиовизиографе эквивалентен пребыванию человека на поверхности планеты Земля в течение, примерно, 4-х часов.    Помимо природного радиационного фона Земли на человека воздействует и космическое облучение, проникающее сквозь атмосферу планеты, которое на поверхности Земли незначительно (не более 0.1 мкЗв/час), но с подъемом над уровнем моря интенсивность его увеличивается.    Так пассажир самолета, летящего на высоте 10 000 метров получает дозу космического облучения порядка 5 мкЗв/час и, для примера, при перелете на самолете маршрутом Москва-Новосибирск в течение 4-х часов на указанной высоте пассажир подвергается космическому облучению с суммарной дозой около 20 мкЗв, что сравнимо с дозой облучения от 10 снимков на радиовизиографе.    При обследовании на рентгеновском компьютерном томографе человек получает дозу до 2 миллиЗиверт, что приблизительно равно 1000 обследованиям на визиографе.    Таким образом, визиографическое обследование является наиболее безопасным видом рентгеновского обследования в медицине.

Алгоритм внутриротового лучевого исследования и описания снимков зубов

Рогацкин Д. В.
Врач-рентгенолог ООО «Ортос» (Смоленск)

До недавнего времени лучевая диагностика в стоматологии рассматривалась как дополнительный метод обследования, то есть необязательный, без которого в принципе можно провести полноценное лечение. Однако в XXI веке ситуация кардинально изменилась, появились новые технологии, новые специальности и новые требования к обследованию и лечению пациентов. В настоящее время ни один цивилизованный стоматологический прием не обходится без детального радиодиагностического обследования пациента, и можно утверждать, что лучевая диагностика в стоматологии сейчас является одним из основных и наиболее востребованных методов исследования.

Главное отличие цифровой радиографии (радиовизиографии) от традиционной заключается в том, что в данном случае вместо пленки приемником изображения является сенсор, воспринимающий излучение и передающий информацию на компьютер. Оборудование, необходимое для радиовизиографии, последовательно состоит из источника излучения, устройства для считывания информации, устройства для оцифровывания информации и устройства для воспроизведения и обработки изображения.

В качестве источника излучения используются современные малодозовые генераторы с минимальным значением таймера, рассчитанные на работу в составе визиографического комплекса. Собственно визиограф состоит из сенсора, представляющего собой датчик на основе CCD- или CIMOS-матрицы, аналогово-цифрового преобразователя и компьютерной программы, предназначенной для оптимизации и хранения снимков.

Исходные цифровые снимки на первый взгляд могут несколько отличаться от привычных пленочных, поэтому нуждаются в обработке с использованием опций программного обеспечения. Наиболее качественным является тот снимок, который по визуальному восприятию наиболее близок к аналоговому, поэтому, даже несмотря на самые высокие технические характеристики визиографа, качество конечного изображения во многом зависит от возможностей программы и умения специалиста с ней работать.

Популярные методы лучевой диагностики

На сегодняшний день самым распространенным и востребованным в амбулаторной практике методом лучевого исследования является интраоральная радиография зубов, или внутриротовой снимок зуба. Иногда внутриротовые снимки зубов называют прицельными, что неправильно. Прицельным называется снимок, выполненный вне стандартной укладки, а стандартизированные исследования именуются соответственно методу позиционирования.

На терапевтическом приеме в процессе эндодонтического лечения должно быть сделано не менее трех внутриротовых снимков каждого исследуемого зуба:

• диагностический снимок необходим для оценки состояния тканей периодонта на момент обследования, постановки диагноза, определения количества и формы корней, направления каналов, выбора тактики лечения.
• измерительный снимок — снимок зуба на этапе лечения с введенными в каналы эндодонтическими инструментами с фиксированной стоппером длиной рабочей части или верификаторами после инструментальной обработки каналов. Если ортогональная проекция выполнена корректно, при условии точной калибровки программы визиографа и отсутствии проекционного искажения для резцов и премоляров некоторые измерения могут быть проведены по диагностической радиограмме. Для многокорневых зубов предпочтительно измерение длины каналов с помощью эндодонтических инструментов (рис. 1), апекслокатора или по трехмерному снимку.
• контрольный снимок делается непосредственно после окончания эндодонтического лечения с целью определить, насколько качественно запломбированы корневые каналы, а также через определенное заданное время, дабы удостовериться в отсутствии или выявить наличие осложнений (рис. 2). При исследовании многокорневых зубов и в случаях, когда имеется дополнительный канал, на снимке, выполненном с орторадиальным направлением луча (прямая проекция), корневые каналы часто накладываются друг на друга, что значительно затрудняет диагностику и может привести к ошибке в процессе лечения. Для получения раздельного изображения корневых каналов используется радиография с косым (эксцентрическим) направлением центрального луча (рис. 1). Применительно к каждому конкретному случаю выбирается мезиальный или дистальный наклон (ангуляция) тубуса в горизонтальной плоскости (подробнее см.: Рогацкин Д. В., Гинали Н. В. Искусство рентгенографии зубов, 2007).

В идеале максимум информации о топографии корней и состоянии тканей периодонта может быть получен при проведении полипозиционной радиографии. В данном случае с диагностической целью делается три снимка — один в прямой, с орторадиальным направлением луча, и два в косой проекции — с дистально-эксцентрическим (рис. 1) и мезиально-эксцентрическим направлением луча (соответственно, прямая, задняя косая и передняя косая проекции).

Важнейшими аспектами успешной внутриротовой радиографии являются стандартизация и последовательная коррекция манипуляций. Под стандартизацией манипуляций подразумевается способность специалиста, проводящего лучевое исследование, выбрать оптимальный для каждого случая метод и сделать серию идентичных снимков вне зависимости от положения, состояния пациента и времени, отделяющего одно исследование от другого. То есть, если диагностический или измерительный снимок признан качественным, каждый последующий уточняющий и контрольный должны быть сделаны с теми же пространственными и техническими установками и каждое последующее изображение должно быть идентично предыдущему (рис. 1, 2).

Рис. 1. Диагностический и измерительный снимки зуба 36, выполненные в прямой (а) и дистально-эксцентрической проекции (б). 36 — хронический апикальный периодонтит (К04.5) с характерными изменениями на мезиальном корне.

Рис. 2. Контрольный снимок непосредственно после лечения зубов 21, 22 (хронический периапикальный абсцесс в состоянии нагноения) (а) и отсроченный контрольный снимок через 5 месяцев после пломбирования канала (б), состояние репарации на этапе лечения.

Описание внутриротовых снимков

Во всем мире производством и описанием внутриротовых снимков зубов занимаются непосредственно сами врачи-стоматологи, поэтому каждый квалифицированный специалист обязан не только владеть основами техники позиционирования, но и знать алгоритм описания интраоральной радиограммы зуба (ИРЗ, IO dental radiograf). К сожалению, практикующие врачи не всегда логично интерпретируют изображение и используют некорректные обозначения. Например, такое расхожее выражение, как «разрежение костной ткани с четкими границами», уже содержит в себе три ошибки.

Во-первых, термин «разрежение», или рарефикация (от rare — редкий), подразумевает снижение плотности ткани за счет уменьшения количества твердой составляющей (декальцинации), но без разрушения основной структуры костной ткани. В классическом варианте рарефикация — это признак или характеристика остеопороза. В процессе развития, например, радикулярной кисты, да и в любых других периапикальных процессах кость в периапексе не сохраняется, она полностью разрушается, и, таким образом, термин «разрежение» абсолютно неверно характеризует имеющийся в периапексе патологический процесс.

Во-вторых, для описания формы двухмерной фигуры на рисунке следует использовать определение «контур», а не «граница». В-третьих, квалифицированное чтение снимка состоит из трех этапов — констатации, интерпретации и заключения. Под констатацией подразумевается фактическое описание двухмерного рисунка в режиме негативного изображения, полученного при исследовании. Интерпретация — это сопоставление полученных графических данных с клиническим опытом специалиста, на основе чего делается заключение, то есть ставится радиологический диагноз. Таким образом, определение «разрежение костной ткани с четкими контурами» подразумевает констатацию визуального обнаружения очага радиопросветления (радиолюценции) с четким контуром, что клинически соответствует деструкции костной ткани при наличии апикальной гранулемы или радикулярной кисты. Точно так же некорректным, например, является использование в описании определения «периодонтальная щель», поскольку такого анатомического образования не существует. Правильное название видимой на снимке структуры, окружающей корень, — пространство периодонтальной связки (periodontal ligamentum).

Кроме того, стоматологи традиционно «видят» только зону деструкции и совершенно не обращают внимания на зону интоксикации, представленную перифокальным остеосклерозом. Данный элемент изображения, представленный зоной уплотнения костной ткани по краю деструкции, указывает на наличие хронической интоксикации и очерчивает истинную протяженность патологического очага (рис. 3). Перифокальный остеосклероз соответствует состоянию хронического абсцедирования и не встречается в случае наличия стерильных деструктивных процессов (доброкачественные опухоли, кисты различного генеза (рис. 4), апикальных гранулем вне состояния нагноения (экзацербации).

Рис. 3. Внутриротовой снимок зуба 24, хронический периапикальный абсцесс (К04.6), визуально определяется зона деструкции костной ткани с характерным перифокальным склерозом.

Рис. 4. Внутриротовой снимок зуба 44, радикулярная киста (К04.7), воспалительная ремоделяция перифокальной костной ткани отсутствует (пояснение в тексте).

Подобных нюансов существует еще много, но если обобщить все вышесказанное и учесть определенные традиции описания снимка зуба, в качестве схемы можно рекомендовать следующие алгоритмы.

1. Пульпит.

1.1. На внутриротовом периапикальном снимке (как вариант, ИРЗ, интраоральная радиограмма зуба) зуба N патологические изменения костной ткани в области верхушки корня визуально не определяются (вариант: видимых патологических изменений нет).

1.2. Определяется расширение пространства периодонтальной связки в периапикальной области.

1.3. Расширение пространства периодонтальной связки с фрагментарной деструкцией (ремоделяцией, деформацией), замыкающей пластинки стенки альвеолы
в периапикальной области.

1.2.1. Тень пломбировочного материала в канале не прослеживается.

2. Острый и хронический апикальный периодонтит (К04.4; К04.5).

2.1. На внутриротовом периапикальном снимке зуба N патологические изменения костной ткани в области верхушки корня визуально не определяются.

2.2 . Определяется расширение пространства периодонтальной связки в периапикальной области.

2.3 . Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении.

2.4 . Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении, деструкция твердой пластинки альвеолы (lamina dura) в периапикальной области.

2.5. В периапикальной области определяется усиление плотности костного рисунка в виде перифокального остеосклероза без четких контуров, клинически соответствующее состоянию после эндодонтического лечения с остаточной интоксикацией.

2.6.1. В периапикальной области визуально определяется тень, соответствующая по плотности и конфигурации пломбировочному материалу.

2.6.2. Тень пломбировочного материала определяется в виде нескольких фрагментов (конгломерата), располагающихся в непосредственной близости к апексу (на удалении N мм).

2.6.3. Определяется в виде непрерывной линейной структуры, соответствующей по плотности и конфигурации фрагменту гуттаперчевого штифта (протяженность указывается).

2.7.1. Тень пломбировочного материала в канале не прослеживается.

2.7.2. Прослеживается на всем протяжении.

2.7.3. Прослеживается фрагментарно, радиологически апекс обтурирован.

2.7.4. Прослеживается фрагментарно, располагается пристеночно, тень пломбировочного материала неоднородна (другое), апекс не обтурирован.

2.7.5. Прослеживается от устья на протяжении ½ длины корня, просвет корневого канала в апикальной части корня визуально не определяется (не прослеживается).

2.7.6. Просвет корневого канала не прослеживается на всем протяжении корня.

2.7.7. В области средней трети корня визуально определяется тень металлической плотности, по конфигурации соответствующая фрагменту эндодонтического инструмента (каналонаполнитель? другое, протяженность фрагмента указывается).

3. Периапикальный абсцесс (К04.6-7), апикальная гранулема, радикулярная киста (К04.8).

3.1. В области верхушки корня визуально определяется деструкция (рациолюценция, радиопросветление) костной ткани без четких контуров, в виде участка сниженной плотности, с частичным сохранением характерного костного рисунка (протяженность указывается).

3.2.1. Определяется радиопросветление, соответствующее деструкции костной ткани, распространяющейся (например) от средней трети дистальной поверхности корня N на область межальвеолярной перегородки.

3.2.2. В области (например) средней трети корня определяется линейное снижение плотности рисунка с поперечной протяженностью, клинически соответствующее нарушению целостности твердых тканей корня (фрактура) без смещения фрагментов.

3.3. В области верхушки корня визуально определяется радиопросветление, соответствующее деструкции костной ткани, с четкими контурами округлой формы (протяженность указывается).

3.4. Очаг деструкции костной ткани с четкими контурами округлой формы (протяженность указывается), по контуру очага на всем протяжении определяется усиление плотности костного рисунка окружающей ткани в виде перифокального остеосклероза без четких контуров.

3.5. В просвете очага деструкции определяется тень, соответствующая по плотности и конфигурации фрагменту пломбировочного материала (гуттаперчевого штифта, фрагмента эндодонтического инструмента).

3.6. С четкими контурами округлой формы, с тенденцией распространения процесса в сторону периапикальной области такого-то зуба (указывается соседний зуб).

3.7. Распространяющееся на область межкорневой перегородки.

3.8. Визуально определяемая область просветления (деструкции) костной ткани частично (в полном объеме) проецируется на область альвеолярной бухты верхнечелюстного синуса (нижнечелюстного канала, грушевидного отверстия, другое).

3.9. Кортикальная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса в области проекции радиопросветления сохранена на всем протяжении (прослеживается фрагментарно, не прослеживается).

3.10. Кортикальная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса в области проекции деструкции сохранена на всем протяжении, отмечается изменение ее конфигурации и усиление плотности рисунка окружающих тканей, определяющееся как образование округлой формы, выступающее в просвет синуса.

Сведения об авторе

Рогацкин Дмитрий Васильевич, врач-рентгенолог ООО «Ортос», Россия, г. Смоленск

Rogatskin D. V., radiologist, LLC Ortos, Russia, Smolensk

Аннотация. Лучевая диагностика в стоматологии  является одним из основных и наиболее востребованных методов исследования. В статье описываются популярные методы лучевой диагностики, приводится описание внутриротовых снимков а так же алгоритмов при конкретных клинических ситуациях.

Algorithm for intraoral radiation research and description of dental images

Annotation. Radiation diagnostics in dentistry is one of the main and most popular research methods. The article describes the popular methods of radiation diagnostics, provides a description of intraoral images as well as algorithms in specific clinical situations.

Ключевые слова: лучевая диагностика; радиовизиография; внутриротовой снимок.

Key words: radiation diagnostics; radiovisiography; intraoral image.

Визиограф стоматологический Humanray HD 1000 ваш не заменимый помошник.

Сенсор: CMOS-матрица Сенсорное поле: 32,6 х 20,5 мм Внешние размеры сенсора: 40 х 24 мм Теоретическое разрешение: 22 пары линий/мм Фактическое разрешение: 14 — 16 пар линий/мм Толщина сенсора: 6 мм Уровень серого: 4096 Снижение дозы облучения на 80 – 90% Питание: USB 2.0 (5 В) Время передачи изображения: 3 сек Длина USB кабеля: 2,5 / 3 / 5 м Подробнее….

 

299 900руб    258 000 руб Технические данные Сенсор: CMOS-матрица Сенсорное поле: 33 х 24 мм Теоретическое разрешение: 25 пар линий/мм Фактическое разрешение: 20 пар линий/мм Толщина сенсора: 4,95 мм Уровень серого: 4096 Снижение дозы облучения на 80 — 90% Питание: USB 2.0 (5 В) Время передачи изображения: 2 сек Длина USB кабеля: 3 м  Подробнее…

Сенсор: CMOS-матрица Сенсорное поле: 32,6 х 20,5 мм Внешние размеры сенсора: 40 х 24 мм Теоретическое разрешение: 22 пары линий/мм Фактическое разрешение: 14 пар линий/мм Толщина сенсора: 6 мм Уровень серого: 4096 Снижение дозы облучения на 80 – 90% Питание: USB 2.0 (5 В) Время передачи изображения: 3 сек Длина USB кабеля: 2,5 / 3 / 5 м Подробнее…

 

Сенсор: CMOS матрица Активное поле: 33 х 25 мм Теоретическое разрешение: 25 пар линий Фактическое разрешение: 16,6 пар линий Количество пикселей: 1650 х 1248 пикселей Физический размер пикселя: 20 мкм Уровень серого: 4096 Подробнее…

 

 398 000 Руб   326 000 Руб                    

 Предлагаем Вашему вниманию датчик визиограф DEXIS Platinum Sensor – прорыв в области цифровых рентгенографических USB-устройств.
Основным отличием визиографа Dexis Platinum является его надежность и долговечность в работе, а так же простота в использовании. Разработчик – корпорация «Lockheed Martin» – разработка и производство оборудования для работы в космосе(а в космических технологиях нет права на ошибку).
Система рассчитана на долгие годы использования. Этому способствуют и антиударный датчик, и    упрочненный кивларовый кабель, и прямое подключения датчика к компьютеру, и высокие стандарты качества производства в США. А запатентованный угол крепления провода к датчику(под 45 градусов) сводит на нет вероятность его перелома. Подробнее…

             

Визиограф Gendex GXS-700 Брошюра визиограф стоматологический

  

Цена по акции всего 155 500 руб 

Инструкция к системе визиографии Gendex GXS-700

Встречайте абсолютно новый радиовизиограф Gendex. С появлением датчика GXS-700 стало ясно: пленка окончательно уходит в прошлое. Никогда ранее изображение, полученное с цифрового источника, не было столь ярким, четким и детализированным. Новый радиовизиограф от Gendex сделает каждое интраоральное рентгенологическое исследование эффективным инструментом в Ваших руках. Высокое качество изображения, надежная конструкция и удобное программное обеспечение VixWin Platinum с выдающимся набором функций обработки данных не оставляют другого выбора – только GENDEX GXS-700

• непревзойденное качество изображения благодаря улучшенной CMOS-технологии со светопроводящим слоем нового поколения
• реальное разрешение – более 20 пар линий (теоретическая 25,6 пар линий) на миллиметр!
• высочайший динамический диапазон и стабильная работа при разных уровнях экспозиции
• прямое подсоединение к компьютеру через разъем USB 2.0 – забудьте про громоздкий блок оцифровки!
• высокий темп работы благодаря функции “always ready” – датчик не требует активации перед снимком
• закругленные углы и края – комфорт для пациента
• надежность: выполнен из особо прочных материалов

Технические данные size 1 

Внешние размеры: 27 х 35 мм

Размер пикселя изображения: 19,5 мкм

• Технология сенсора: CMOS, усовершенствованная версия
• Технология сцинтиллятора: Csl-сцинтиллятор
• Размер изображения: 1026 х 1539(1324 x 1842) пикселей
• Количество пикселей: 1,6 Мп
• Разрешение: Теоретическое: 25,6 пар линий/мм, Видимое: 20+ пар линий/мм
• Разъем USB: высокоростной USB 2.0, без блока оцифровки
• Длина кабеля: 2,7 м
• Гарантия: 2 года

Купить визиограф стоматологический или задать вопрос

Радиовизиография

Радиовизиография – это один из методов рентген-диагностики заболеваний зубного ряда, при котором используется специальный прибор – радиовизиограф.
Разиовизиограф (или визиограф) – специальное устройство, представляющее собой датчик, который накладывается на больной зуб для получения качественного и детального снимка. В своем представлении визиограф – это дополнительная часть рентген-аппарата, которая усиливает его чувствительность и на выходе дает электронные снимки большого разрешения, на которых можно рассмотреть самые незаметные области поражения заболеваниями.

Как работает визиограф?

Визиограф – это устройство, которое воспринимает и трансформирует рентгеновское излучение таким образом, чтобы получить более четкие и качественные изображения. Визиограф неспособен работать самостоятельно, поэтому для его действия необходим сам рентген-аппарат.

Кроме того, получаемые электронные снимки необходимо куда-то выводит, поэтому для проведения визиографии необходимо иметь целый рентгенографический комплекс, в который входят:

1. рентгеновский аппарат;
   
2. датчик;
   
3. компьютер с монитором.

На больной зуб пациента накладывается датчик. С помощью рентгеновского аппарата делают снимок, который преобразовывается датчиком и выводится на монитор компьютера. При этом, благодаря тому, что рентгеновский аппарат ни коим образом не контактирует с фотографируемой областью, пациент практически не получает рентгеновского облучения – в 10 раз меньше, чем при проведении диагностики с помощью обычных рентген-аппаратов.

В результате проведения такой диагностики врач получает крупное, качественное и детальное изображение зуба на компьютерном мониторе, которое он может увеличивать. Это позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях и подобрать максимально правильное лечение.

Преимущества визиографа

По сравнению с другими видами рентген-диагностики, диагностика с помощью визиографа имеет значительное количество преимуществ:

1. Рентген-диагностика проводится непосредственно в стоматологическом кресле – пациенту нет необходимости вставать и переходить в другой кабинет, чтобы сделать снимок. Это особенно важно, если рентген-снимок понадобился уже после того, как процедура лечения началась.
   
2. Высокая скорость обследования – скорость получения снимка при использовании визиографа в 10 раз больше, чем при использовании обычных рентген-аппаратов. Таким образом, оценка ротовой полости проходит практически в реальном времени.
   
3. Высокое качество диагностики – при использовании визиографа на монитор компьютера выводится крупное, контрастное изображение высокого качества, которое можно обрабатывать, увеличивать. Кроме того, появляется возможность в любое время отправить снимок, например, коллегам для обсуждения проблемы и совместного поиска решения.
   
4. Низкая лучевая нагрузка – благодаря своей высокой чувствительности, визиограф дает на 90% меньшее рентген-излучение.

Безопасно ли проведение визиографии?

Современная диагностическая медицина обладает оборудованием, которое практически не влияет на состояние организма. Рентгеновские аппараты излучают максимально низкое количество рентген-излучения, при этом делая снимки очень высокого качества.

Для сравнения, доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур не должна превышать 1000 микрозиверт. Тогда как излучение радиовизиографа за одни снимок равно всего 2-3 микрозиверта. Самое высокое рентген-излучение имеет компьютерная томография – 45-60 микрозиверт, что также очень мало для какого-то воздействия на организм.

 Поэтому проведение визиографии, как и любой другой рентген-диагностики совершенно безопасно для здоровья. А неприменение рентген-диагностики как раз таки может привести к серьезным проблемам с зубным рядом.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные стоматологи, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Рентгеновские снимки зубов в Калининграде

В стоматологии Ортодонт-ЛЮКС, работает современный цифровой рентген кабинет, оснащенный дентальным рентгеновским аппаратом и компьютерным радиовизиографом. Безусловно, каждый из нас хоть раз делал снимок зуб, и знает, что получение такого снимка, происходит благодаря прохождению через наш организм гамма-лучей или так называемых Y-лучей. Благодаря этому врачи получили возможность увидеть то, что раньше было скрыто от прямого взгляда. В настоящее время, технологии шагнули вперед, и помимо обычных снимков, врачи могут получать и цифровые изображения зубов прямо на компьютер. Все это стало возможно, с появлением радиовизиографа или цифрового визиографа, где в отличие от обычной дентальной рентгенографии, с выполнением традиционного снимка на пленку, врач получает четкий цифровой снимок, с которым он может производить дальнейшие измерения и исследования. Помимо, получения качественного цифрового рентген снимка, компьютерный радиовизиограф позволяет снижать дозу излучения, от дентального аппарата, во время прицельного снимка зубов, за счет использования высокочувствительного цифрового датчика, который в отличие от обычной пленки, фиксирует снимок, при значительно меньшем излучении. Тот факт, что излучение и непосредственно сами лучи оказывают негативное влияния на организм человека, не может не влиять на выбор пациента, в сторону цифровой радиовизиографии зубов, в сторону цифровых рентген снимков зубов и постепенно отказываться от традиционной пленки. К основным преимуществам цифровых аппаратов относятся: сниженная доза, получаемого излучения, четкое высококонтрастное изображение зуба, моментальное получение снимка зуба, автономная работа.

Все снимки и исследования зубов, в нашей стоматологической клинике Ортодонт-ЛЮКС в Калининграде, проводятся на современном цифровом оборудовании: цифровой дентальный аппарат (производства Италии) и современный цифровой радиовизиограф, для получения компьютерных рентген снимков зубов (производства Франции). Выбирая данное оборудование, от мировых лидеров в области производства аппаратов, мы в первую очередь думали об удобстве и безопасности для наших пациентов. Применение данного оборудование позволяет снижать дозу облучения для пациентов, получать качественные цифровые снимки зубов и моментально проводить необходимые измерения, для детального исследования зубов во время лечения. Для большинства пациентов, снимок зубов абсолютно безопасен, основным, и пожалуй единственным противопоказанием для рентгена зубов, является беременность, о наличии которой, Вы обязаны сообщить доктору. Проводить любые исследования беременным женщинам противопоказано. Очевидно, что вошедшая в практику современной стоматологии, цифровая рентгенография зубов, обеспечивает высокий уровень диагностики, лечения и профилактики заболеваний, а использование цифровой визиографии поднимает комплексный подход в лечении зубов, на совершенно новый уровень удобства и безопасности, для пациентов.

Получить всю необходимую информацию, связанную с рентгеном зубов в Калининграде, а так же записаться на прием к врачу, в удобное для Вас время, Вы можете по телефонам указанным на сайте, либо, посетив нашу стоматологию в Калининграде, по адресу указанному в разделе контакты, более подробную информацию уточняйте у наших специалистов. 

Новые требования закона к аппаратному оснащению и площади стоматологического отдельного рентген-кабинета с 01 января 2021 года (3439) — Маркетинг и менеджмент — Новости и статьи по стоматологии

С 1 января 2021 года вступают в действие правила проведения рентгенологических исследований, в том числе в стоматологии: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований».

В них по требованию оснащения ОТДЕЛЬНОГО стоматологического рентген-кабинета положено в этом самом кабинете иметь ОДНОВРЕМЕННО и визиограф, и панорамный рентген-аппарат (ортопантомограф, кому так привычнее).

Не «или-или». И то и другое — обязательно, два аппарата.

И всё бы было не так плохо — ну можно докупить недостающий визиограф или ортопантомограф (КТ).

Но проблема в том, что «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в СанПиН 2.6.1.1192-03» сказано в пункте 9.5: «При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м2 на каждый дополнительный аппарат».

Т.е. если ранее вы сделали у себя в клинике рентген-кабинет и разместили в нем ортопантомограф или КЛКТ, то его минимальная площадь должна быть 8 кв.м.

А по новым правилам проведения рентген-исследований в него надлежит добавить еще и прицельную трубку для визиографа, а это еще +4 кв.м.

Итого — минимальная площадь отдельного рентген-кабинета после 01.01.2021 года будет уже 12 кв.м. при обязательном наличии в нем двух рентген-аппаратов.

Подавляющему большинству клиники будет физически невозможно добавить +4 кв.м. к своему действующему рентген-кабинету.

А у кого изначально он был больше и подпадает под новые нормы 12 кв.м. — вы просто счастливчики! Но даже таким клиникам нужно будет полностью переделывать всю документацию, паспорт кабинета, расчеты размещения второго аппарата и защиты…

И да, наличие визиографа в лечебном стом. кабинете при наличии ортопантомографа или КЛКТ в отдельном рентген-кабинете НЕ ИЗБАВЛЯЕТ клинику от обязанности оснащения отдельного рентген-кабинета еще одним визиографом. Так вот сурово.

И не путайтесь — эти требования относятся не вообще к клинике, а только к тем стоматологическим клиникам, в составе которых есть ОТДЕЛЬНЫЙ рентген-кабинет. Если у вас отдельного рентген-кабинета нет, то ортопантомограф или КТ в клинике не обязателен. А вот аппарат для прицельных снимков — обязателен теперь для ВСЕХ клиник также с 01.01.2021г.

Нормативные документы:

1. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 года, с 1 мая 2003 г.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» от 22 сентября 2020 г.

Стоматологи используют планшеты Samsung для чтения рентгеновских снимков

 

Компания Vatech, которая занимается производством рентгенологического оборудования, включила планшеты Samsung TAB S6 в комплект поставки премиальных стоматологических визиографов. Сейчас проект на этапе тестирования, после которого компания начнет оснащать планшетами премиальные модели, а в будущем и всю линейку. В 2020 году Vatech поставила 1 700 визиографов, прогноз поставок на 2021 – 2 500 штук.

 

На планшетах компания предустанавливает собственное приложение EzMobile v1.1, которое помогает распознавать снимки и планировать процесс лечения. Мобильное приложение с таким функционалом на данный момент является единственным на рынке.

 

Когда врач делает рентгеновский снимок, пластинка визиографа прикладывается к зубу пациента, после чего на нее воздействуют рентген-излучением. Полученное изображение поступает в компьютер или планшет, к которому подключен визиограф. Такая система позволяет получать внутриротовые снимки без необходимости их печати. При этом использовать планшет удобнее, поскольку пациенту не нужно идти в другой кабинет, где стоит компьютер, чтобы увидеть снимки. Визиограф можно подключить к неограниченному количеству планшетов, таким образом, можно установить по одному устройству в каждом кабинете клиники, что особенно важно для крупных учреждений.

 

 

EzMobile – кроссплатформенное приложение, но только на Android-устройствах доступны все его функции. Vatech настраивает планшеты с помощью ПО SamsungKnox Configure, что позволяет использовать устройства из коробки. Компании не требуется дополнительное время на настройку оборудования и установку необходимых приложений, все это происходит в автоматическом режиме по заранее заданному в Knox Configure сценарию. Таким образом Samsung Knox позволяет упростить и удешевить процесс ввода оборудования в эксплуатацию, а также исключить влияние человеческого фактора.

 

При выборе планшетов решающим фактором стало то, что ПО EzMobile лучше синхронизируется с устройствами Samsung, а также высокое качество дисплеев и лаконичный дизайн, который соответствует внешнему виду визиографов. Еще одним преимуществом стала входящая в комплект S PEN, благодаря которой врачи могут работать с планшетом в перчатках. Кроме того, «размечать» снимки при помощи ручки гораздо удобнее, чем мышкой на экране компьютера.

Visagraph помогает пациентам с зрением и чтением De …

Special Tree недавно добавила Visagraph в свою программу терапии зрения, чтобы лучше лечить проблемы с чтением и пониманием, которые часто возникают после ЧМТ. Специальное дерево ОТ Патрисия Лоус объясняет, что такое визаграф и его влияние на результаты лечения пациентов.

1. Что такое Visagraph и почему эта технология является хорошим дополнением к нашей программе Vision Therapy?

Visagraph — это устройство для регистрации движения глаз, в котором используются инфракрасные сенсорные очки, которые сообщают нам, что глаза пациента делают во время чтения, а также что они понимают, чтобы мы могли более точно нацелить терапию зрения на устранение недостатков.

2. Что движения глаз говорят вам об эффективности чтения?

Он сообщает нам, существуют ли основные проблемы со зрением и нарушена ли глазная моторика, включая фиксацию, навыки вергентности, а также часть понимания прочитанного. Многие из наших молодых пациентов используют слуховые репетиции (говорят / говорят вслух), чтобы помочь им вспомнить информацию. Когда участвуют ученые и читатели, это часто нереалистичная замена или уже не соответствует возрасту.

3. По каким критериям определяется необходимость проверки Visagraph?

Так как мы продолжаем проводить скрининг зрения, когда пациент поступает в Special Tree, и интегрируем Visagraph как рутинную часть этого процесса, особенно для наших педиатрических пациентов в школе и всех наших взрослых. В Visagraph также есть невербальный раздел. В нем есть раздел с числами для людей с афазией или другими расстройствами рецептивного языка и раздел основных визуальных навыков, который измеряет фиксации / зрительное внимание.

4. Что обычно происходит после проверки Visagraph?

Д-р Хаба, наш бихевиористский офтальмолог, и я делимся результатами с командой реабилитации каждого пациента. Это может быть их SLP, академический специалист, любые внешние специалисты по подготовке к вождению на борту, психолог или профессиональный терапевт. Затем доктор Хаба интерпретирует результат и при необходимости дает индивидуальный рецепт терапии зрения, а также любые дополнительные тесты.

5. Как Visagraph влияет на результаты лечения пациентов?

Visagraph обеспечивает отличную функциональную характеристику чтения и понимания прочитанного по сравнению с визуальными навыками. Несмотря на то, что времена изменились, и технологии прогрессировали, чтение по-прежнему является важным зрительно-когнитивным навыком, которым нужно обладать — независимо от того, являются ли наши пациенты молодыми и ходят в колледж, среднюю школу или просто любят читать для удовольствия. Он действительно подходит для всех возрастных групп и интересов, например, даже геймеры должны читать инструкции по игре.Задача ОТ, работающего с клиентом и доктором Хабой, заключается в сотрудничестве и определении того, какой результат будет достигнут. Visagraph — отличный инструмент, который помогает нам продемонстрировать прогресс функционально

Special Tree добавляет Visagraph к программе надежной терапии зрения для реабилитации после травм головного мозга

В качестве «недостающего элемента» реабилитации Special Tree осознает необходимость устранения нарушений зрения после травм головного мозга, проверяя проблемы со зрением у каждого пациента.

---

ROMULUS, штат Мичиган — После трех отдельных операций на глазу для восстановления отслоившейся сетчатки, в результате которых для полного восстановления потребовалось 75 дней, проведенных лицом вниз, генеральный директор Special Tree Джозеф Ричерт не понаслышке знает, насколько мощным может быть зрение в повседневной жизни.

Это одна из причин, по которой он с энтузиазмом оценивает всех пациентов с черепно-мозговой травмой на предмет проблем со зрением, когда они впервые попадают в Special Tree. Другой — это просто здравый смысл, который имеет смысл сначала проверять пациентов на предмет нарушения зрения; то, что часто упускается из виду и может иметь огромное влияние на реабилитацию и выздоровление.

«Около 70 процентов ваших сенсорных нервных волокон — это зрение, просто зрение», — говорит доктор Данна Хаба, оптометрист из городка Шелби, курирующий программу терапии зрения Special Tree. «Если ваш мозг говорит вам, что вы видите неправильно, он невероятно мешает».

«Частота проблем со зрением высока в популяции с черепно-мозговой травмой — и это последнее, о чем думают в терапевтическом мире», — добавляет Хаба. «Я называю это недостающей частью реабилитационного центра .Особое дерево уникально тем, что смотрит прямо из ворот ».

В целях дополнения своей программы терапии твердого зрения Special Tree недавно представила Visagraph, устройство, которое записывает движения глаз. По словам Хаба, пациенты читают или участвуют в занятиях в специальных очках, которые помогают терапевтам понять, насколько хорошо видят глаза и насколько хорошо мозг обрабатывает эту информацию. «Это уникальный способ измерения и познания, и это уникально для лечебного учреждения по лечению травм головного мозга.«

Видение связано с балансом, речью, языком и обучением, — говорит Патрисия Лоус, эрготерапевт и координатор программы по зрению в Special Tree. Она отмечает, что невербальным клиентам может быть полезно использовать устройства слежения за глазами, а если зрение затруднено, этого не произойдет. Кроме того, зрение является огромным фактором для педиатров, работающих с языком, памятью и общением.

«Зрение интегрируется в каждую долю мозга», — отмечает Лоус. «Это такое доминирующее чувство.Это может повлиять на язык, обучение, чтение и письмо ».

Действительно, CDC сообщает, что, хотя большинство американцев считают, что потеря зрения будет чрезвычайно пагубной, 10 процентов взрослых никогда не проходили обследование зрения. После травмы головного мозга многие пациенты испытывают нечеткость зрения, двоение в глазах или снижение периферического зрения. Они также могут испытывать проблемы с равновесием, головные боли или интенсивную реакцию на свет и звук.

Часто после черепно-мозговой травмы глаза могут неправильно работать вместе.Более того, мозг может не получать или обрабатывать информацию от глаз, как должен.

Хаба часто назначает комбинацию процедур и терапий, включая корректирующие очки, призмы в очках и другие меры по восстановлению зрения. Недавнее исследование Университета Торонто показало, что, хотя существуют «многообещающие методы лечения нарушений зрения после черепно-мозговой травмы», необходимы дополнительные исследования. Кроме того, в исследовании содержится призыв к специалистам по реабилитации играть «важную роль в скрининге нарушений зрения», рекомендовать методы лечения и выполнять их в процессе реабилитации.

Для выздоровления Ричерта он говорит, что «уловка заключалась в том, чтобы заставить мой мозг сводить глаза вместе». Он участвовал в компьютерной реабилитации в клинике зрения Хабы, и есть другие упражнения, чтобы исправить такие проблемы.

У пациентов, получивших черепно-мозговую травму, «очень редко возникает проблема с самим глазом», — говорит Хаба. «Это действительно функция мозга и то, как мозг обрабатывает зрение. Зрение — это на самом деле предсознательная информация, постоянно поступающая в ваш мозг, чтобы сообщить вам, где вы находитесь в космосе.Зрительная система получает неверную информацию и воспринимает мир как искаженный, наклоненный, раскачивающийся ».

«Мы не обязательно осознаем, что зрение может быть нарушено», — говорит Ричерт. «Пациент может чувствовать наклон, сидя на стуле. С помощью призм и других поправок мы можем заставить людей сидеть правильно и уравновешивать. Некоторые из них довольно волшебны ».

О компании Special Tree

Основанная в 1974 году, компания Special Tree Re Recovery System признана одним из первых независимых поставщиков услуг по реабилитации при черепно-мозговой травме в стране.В настоящее время Special Tree с более чем 750 сотрудниками в более чем 30 офисах в Мичигане является одним из ведущих поставщиков нейрореабилитации на Среднем Западе для взрослых и детей, перенесших черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга и множественные травмы.

Special Tree предлагает полный цикл реабилитации и ухода, аккредитован Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF) и получил высшие награды в рамках программы Michigan Performance Excellence. Услуги включают подострое лечение со специализированной круглосуточной медсестрой и респираторной помощью, услуги по уходу, жилые квартиры с поддержкой, комплексные амбулаторные услуги, профессиональную реабилитацию, а также программы на дому и в общине.

Для получения информации посетите www.specialtree.com.

Терапия зрения | Оптометрист в Хэнфорде, Калифорния,

Терапия зрения

Vision Therapy похожа на «физиотерапию» для глаз и мозга. Это очень успешное нехирургическое лечение многих нарушений зрения, таких как ленивый взгляд, поворот глаз, двоение в глазах, проблемы с отслеживанием во время чтения, проблемы с командой / координацией и проблемы с фокусировкой глаз.

В нашем офисе доктор Шах занимается лечением дисфункции аккомодации, амбилопии (ленивого глаза), косоглазия, недостаточности конвергенции и проблем с отслеживанием глаз / совместной работы.

Эти нарушения зрения могут затруднить детям правильное чтение, письмо и обучение.

ОДИН из ЧЕТЫРЕХ детей имеет проблемы с обучением, связанные со зрением! Часто эти дети бросают школу, и им неправильно диагностируют поведенческие проблемы или СДВГ.

Вот отличная видеодемонстрация того, как дети могут пройти проверку со зрением 20/20, НО по-прежнему имеют нарушения зрения, из-за которых им будет трудно читать и учиться в школе.

---

Оценка терапии зрения

Если вы заметили какое-либо из вышеперечисленных нарушений зрения или заметили, что ваш ребенок не учится в классе и, возможно, плохо читает.Приходите назначить оценку терапии зрения с доктором Шахом. Оценка Vision Therapy тщательно проверяет зрительную систему, в том числе систему фокусировки, отслеживание и подвижность, способность к вергентности, тест на движение глаз в процессе развития, и может включать Visigraph, если это будет сочтено необходимым.

Visigraph — удивительный инструмент, который мы недавно приобрели для наших маленьких пациентов. Visagraph использует инфракрасные датчики для отслеживания движений глаз, пока вы читаете отрывок в зависимости от вашего класса, а затем сравнивает эти движения глаз с ожидаемыми нормами.Визаграф, отслеживая движения глаз, измеряет, работают ли глаза как команда для обработки информации. Visagraph измеряет и отображает движения глаз, такие как движения слева направо, количество пауз при чтении, продолжительность пауз, перемещение справа налево и вниз для смены линий и изменение направления движения глаз на противоположное.

---

педиатрических экзаменов для детей | Пожизненный уход за глазами

Американская оптометрическая ассоциация (AOA) и Институт ухода за зрением Johnson & Johnson Vision Care, Inc., стали партнерами для поддержки InfantSEE®, бесплатной программы общественного здравоохранения, которая обеспечивает профессиональную офтальмологическую помощь младенцам по всей стране. С помощью InfantSEE® оптометристы Lifetime Eye Care вызвались бесплатно провести разовую всестороннюю оценку зрения у младенцев первого года жизни, предлагая раннее обнаружение потенциальных проблем со зрением и зрением.

Для получения дополнительной информации о том, когда младенцам следует проходить осмотр первого зрения? или перейдите на http://www.aoa.org/infantsee.xml

Могут ли проблемы со зрением способствовать разочарованию вашего ребенка чтением или обучением?

• Ваш ребенок борется с чтением?
• Ваш ребенок сначала преуспевает, а затем начинает делать «небрежные» / запутанные ошибки?
• Вашему ребенку сложно запомнить или понять прочитанное?
• Испытывает ли ваш ребенок периодические проблемы с усталостью, головными болями или нечеткостью зрения во время учебы?
• Ваш ребенок просто не раскрывает свой потенциал?
• Ваш ребенок плохо умеет писать, кажется неуклюжим или несогласованным?

Вы лечите или диагностируете проблемы с обучением, инвалидность, дислексию?

Мы тщательно оцениваем зрительную систему и влияние зрения на способность к обучению.Например, проблемы со зрением могут вызывать трудности при чтении (потеря места, пропуск слов, нестабильная печать, размытость, головные боли, усталость, усталость глаз и т. Д.) Или письме (трудности с интервалом, удержание на линии) или в спорте ( скорость зрения, время реакции и т. д.).

Даже если ваш ребенок хорошо видит, могут быть другие серьезные проблемы со зрением, мешающие его способности к обучению. Чтобы полностью диагностировать нарушения обучаемости или дислексию, необходимо пройти полную батарею развивающих тестов для диагностики основных состояний зрения, которые могут повлиять на производительность.

---

Тестирование обработки визуальной информации (VIP)

Обработка визуальной информации включает в себя серию тестов, предназначенных для выявления сильных и слабых сторон в следующих областях:

• Интеграция зрительной моторики и координация глаз и рук
• Визуальное восприятие, в том числе:
  • Зрительная память
  • Восприятие формы
  • Визуальная дискриминация
  • Направленность
  • Поперечность
  • Визуально-слуховая интеграция
• Перцепционные двигательные способности
• Моторный грохот

Компьютеризированный тест движения глаз Visagraph II использует очки с инфракрасными датчиками для анализа и записи движений глаз при анализе целей вблизи и во время бесшумного чтения.Количество раз, когда глаза останавливаются, как они перемещаются по странице и обратно, сколько раз они теряются или возвращаются, и то, как они работают вместе в команде, значительно влияет на эффективность чтения.

Мы также предлагаем серию тестов на развитие, известных как Wachs Cognitive Battery , для детей младшего возраста и детей с особыми потребностями для оценки визуальной идентификации, обработки и визуально направленного движения.

Тестирование обработки визуальной информации обычно занимает 2 часа и проводится нашим терапевтом.После анализа, проведенного врачом, результаты теста будут представлены на консультации с врачом, пациентом и / или родителями. Будут обсуждены варианты лечения, в том числе будет ли полезна зрительная терапия и будет ли уместна консультация с другим специалистом. Также предоставляется краткий письменный отчет, который может быть полезен пациентам, преподавателям, врачам и другим лицам, работающим с пациентом.

---

Развитие детского зрения

Видео для пациентов с расстройством аутистического спектра

Vision Care для детей с особыми потребностями

Ранняя диагностика и лечение проблем со зрением и здоровьем глаз до того, как они помешают развитию, позволят вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал.

Зрение для младенцев и дошкольников

Детское зрение

Использование Visio с базами данных графиков SQL Server — обновление за апрель 2018 г.

Я продолжал разрабатывать интерфейс Visio для баз данных графиков SQL Server 2017, потому что я считаю, что он будет очень полезен во многих сценариях, таких как расследование преступлений, компания и акционер отношения и везде, где важно определение и иллюстрирование связей между элементами. В
SQL Server 2017 были представлены графические таблицы, Nodes и Edges , которые являются отличным способом хранения взаимосвязей между объектами.Однако в настоящее время нет простого способа создать или визуализировать эту информацию. Visio — это приложение для построения диаграмм данных, поэтому что может быть более естественным, чем использование Visio для создания и визуализации данных?
Все фигуры Visio могут содержать данные и легко подключаются друг к другу, поэтому создание значимых отношений не составляет труда. Схемы Visio также можно автоматизировать, и это решение представляет собой надстройку C # VSTO, улучшающую обычный интерфейс Visio. Приложение также имеет возможность определять формы, метки, цвета и внешний вид на основе значений данных, которые хранятся как объекты Json.
Импорт из Excel также предоставляется из-за его огромной способности собирать и преобразовывать данные из множества различных источников.
Решение автоматически создает представления SQL для каждой таблицы графиков, чтобы данные можно было связать с Visio и использовать в Power BI.

Моя цель — предоставить любое количество свойств, которые должны быть определены для любого узла (существительное) или края (глагол), и для их значений, чтобы можно было определять графические метки, размеры, цвета и т. Д. Я создал коротко на видео:

Посмотрите более подробное описание ниже или откройте на: Screencast

Связанные блоги:
Создание правил проверки Visio для шаблона GraphDatabase
Использование текста JSON в формах Visio
Использование Visio и PowerBI с GraphDatabase в SQLServer — Часть 2
Использование Visio и PowerBI с базой данных GraphDatabase на SQLServer

Связанные

Radio Visio Graph, рентгенографическое оборудование, система медицинской визуализации, медицинский аппарат визуализации, рентгенографический аппарат, рентгенографическое оборудование в Химаят-Нагаре, Хайдарабад, Совджанья, Дания

Radio Visio Graph, Радиографическое оборудование, Медицинская система визуализации, Медицинская визуализирующая машина, Радиографическая машина, Радиографическое оборудование в Химах yath Nagar, Хайдарабад, Стоматологическая компания Sowjanya | ID: 6432776091

Описание продукта

Стоматологические больницы Sowjanya используют RVG или цифровой рентгеновский снимок с использованием цифровой визуализации SOPRO.Рентген снимается с помощью цифрового датчика вместо традиционных рентгенографических пленок. Это позволяет снизить воздействие излучения на 90%, а также мгновенно отображать изображение на ЖК-мониторе, экономя время, необходимое для проявления. Это приводит к гораздо более высокому качеству изображения, которое можно легко отправить по электронной почте специалисту для консультации или другого мнения.

Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену у продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта

---

О компании

Характер поставщика бизнес-услуг

Участник IndiaMART с февраля 2014 г.

Стоматологическая больница Sowjanya — это современный бутик-стоматологический кабинет площадью 3500 квадратных футов, расположенный в самом сердце Химаятнагара, Хайдарабад.Спокойная, гостеприимная атмосфера нашего офиса с цветочным садом и успокаивающей музыкой сделана так, чтобы сделать ваш визит к стоматологу приятным. Наша команда высококвалифицированных профессионалов стремится предоставить лечение мирового класса и индивидуальное внимание всем нашим пациентам в непринужденной и эстетически красивой обстановке. Стоматологическая больница Sowjanya была построена с упором на самые современные стоматологические технологии. Мы предлагаем самые передовые инновации, доступные сегодня в области стоматологии; все это делает лечение более коротким и комфортным, что приводит к предсказуемым, долгосрочным и естественно красивым результатам.Научные исследования могут ли заболевания пародонта привести к преждевременному рождению детей с низкой массой тела? (Эпидемиологическое исследование). Активность кислой и щелочной фосфатазы в стрептозотоцине индуцировала сахарный диабет и экспериментальный пародонтит у крыс. Есть ли связь между пародонтозом и недоношенным малым весом при рождении? Исследование случай-контроль (оценка уровней il-1β с помощью набора для ELISA). Влияние ибупрофена на количество лейкоцитов: экспериментальное исследование на крысах. Сравнительная оценка гистологических изменений слизистой оболочки щек крыс, которым вводили хлоргексидин и перекись водорода.Используя набор ELISA). Влияние ибупрофена на количество лейкоцитов: экспериментальное исследование на крысах. Сравнительная оценка гистологических изменений слизистой оболочки щек крыс, которым вводили хлоргексидин и перекись водорода. Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

Придумывая лекарство для детей с проблемами

Вот почему некоторые из этих родителей в конечном итоге обращаются за помощью к таким людям, как Стэнли А.Аппельбаум.

Аппельбаум — поведенческий оптометрист, входящий в растущую отрасль оптометрии, которая выводит традиционную практику за рамки обычного внимания к здоровью глаз и зрению. Многие из этих оптометристов утверждают, что благодаря практике, называемой зрительной терапией — комбинацией офтальмологических и домашних упражнений для глаз, они могут предложить значительную помощь при проблемах, которые выходят далеко за рамки головных болей, болей в шее, напряжения глаз и плохой осанки, которые обычно связаны. с проблемами зрения. Согласно Visionandlearning.org, веб-сайт поведенческой оптометрии, зрительную терапию можно использовать для лечения проблем с чтением, обучения, орфографии, проблем с вниманием, гиперактивности, проблем с координацией; он также может помочь ребенку, который испытывает «проблемы в спорте», который «легко расстраивается», проявляет «слабую мотивацию» и «плохо работает сам по себе» — практически все, что представляет собой «ограниченный потенциал достижений», заимствуя фразу у известного ныне покойного оптометриста Мартина Бирнбаума. Они могут это сделать, потому что для поведенческих оптометристов зрение — это не только глаза или зрение, но и нечто более целостное — «как глаза работают вместе, двигаются вместе, обрабатывают информацию, хранят информацию и что-то делают с информацией», как говорит Аппельбаум. Это.Психотерапевты предупреждают, что они не могут вылечить «настоящие» случаи A.D.H.D., дислексии или других нарушений обучаемости. Но поскольку они говорят, что такие расстройства у детей часто ошибочно диагностируются, различие часто остается спорным.

Для непосвященных зрительная терапия — занятие забавное. Кабинеты практикующих оборудованы стереоскопами для просмотра изображений, которые выглядят как что-то из викторианской эпохи. Некоторые практикующие используют Visagraph — черные очки, соединенные с инфракрасными датчиками — для измерения и отслеживания движений глаз детей во время чтения, а также для проверки их беглости и понимания.В зависимости от практики вы можете увидеть, как дети стоят в обручах, уворачиваются от мячей, подвешенных на веревках, смотрят через призмы, которые дают им двоение в глазах, а затем пытаются объединить изображение, играют в игры в стиле Wii для баланса и «визуального мышления» или указывают пальцем. к ярким точкам, мигающим на световом ящике для зрительно-моторной координации.

Когда я был в Аппельбауме в январе, я наблюдал, как мальчик по имени Брайан Деннис сидел на стуле в призматических очках и изо всех сил пытался видеть прямо, когда он стоял перед прядильной доской, покрытой красными, зелеными линиями и черными квадратами.Когда доска поворачивалась и метроном тикал, он работал, чтобы следить за формами, когда они вращались, сохраняя их четкими, едиными и отчетливыми, по одному глазу за раз. Некоторые молодые пациенты, со смехом заметил Аппельбаум, оставляют сеансы терапии только из-за того, что их вырвало на полу его приемной, поэтому его подъезд теперь без коврового покрытия.

В тот день, когда мы встретились в вестибюле с голым полом, Аппельбаум оживленно разговаривал с матерью Брайана, Франческой Деннис, которая работает в отделе кадров и приехала из Силвер-Спринг, штат Мэриленд.Приветливый человек, Эпплельбаум увлечен терапией зрения, которая безгранична и заразительна.

No related posts.