Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.

Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.

«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.

К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.  

Лимфома — симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

• Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
• В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
• Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
• Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
• Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
• Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:
И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

• В-лимфобластная НХЛ;
• болезнь тяжелых цепей;
• В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• волосатоклеточный лейкоз;
• диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• лейкоз Беркитта;
• НХЛ из клеток мантийной зоны;
• лимфоплазмоцитарная НХЛ;
• медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
• нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• первичная экссудативная НХЛ;
• плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
• селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
• фолликулярная НХЛ;
• хронический лимфолейкоз;
• экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
• Т-лимфобластная НХЛ;
• агрессивный NK-клеточный лейкоз;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
• анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
• ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
• гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
• грибовидный микоз Сезари;
• неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
• Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
• Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
• экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
• энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

• агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
• экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
• индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

• На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
• На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
• На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
• На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
• вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
• повторяющиеся пневмонии;
• иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
• операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

• слабость и повышенная утомляемость;
• повышение температуры;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• биологическая терапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

• И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
• Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
• Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
• Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Какие болезни можно узнать по цвету языка — Рамблер/доктор

Ключевые моменты, которые необходимо знать

Малейшие сдвиги в нормальной работе организма могут привести к нарушению режима тренировок, отобразится на результатах соревнований, а серьезные заболевания – и вовсе поставить точку в профессиональной карьере. Людям следует ответственно подходить к выбору вида спорта. Помимо субъективных предпочтений необходимо учитывать наличие противопоказаний к занятиям по состоянию здоровья.

Внешний вид языка может помочь узнать о наличии проблем в вашем организме еще до проявления общих симптомов. А выявленные на ранних стадиях заболевания легче вылечить.

Обратите внимание, что здоровый цвет языка – бледно-розовый.

А наличие тонкого слоя бледного налета, который легко удаляется зубной щеткой, вполне нормальное явление. Он свидетельствует об активной жизнедеятельности многочисленных бактерий в полости рта. Проявляется, как правило, утром. Сигналом к беспокойству могут стать следующие признаки.

Белый плотный налет на языке

Толщина налета напрямую связана со степенью тяжести заболевания.

Плотный налет белого цвета может быть признаком:

Инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина, дизентерия и др.).

Интоксикации организма.

Гриппа/простуды.

Грибковой инфекции.

Обезвоживания.

Длительный прием некоторых медикаментов также может вызвать появление белого налета из-за содержащихся в них дрожжеподобных бактерий. В ротовой полости эти бактерии начинают активно размножаться при слабом иммунитете. В результате налетом покрываются десна и щеки.

Цвет языка и налета на нем могут не совпадать. Язык красного цвета подтвердит наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Белого – укажет на грипп, грибок и обезвоживание.

При таком состоянии организма лучше воздержаться от тренировок до полного выздоровления.

Серо-желтый налет

Наличие незначительного (тонкого слоя) желтого налета на языке не всегда свидетельствует о заболеваниях. Он является нормой для курильщиков и людей, употребляющих много кофе.

Более плотный слой и темный оттенок налета может быть вызван желтухой.

Также следует проверить печень, чтобы исключить гепатит, панкреатит, холецистит и др. Еще причиной могут быть заболевания почек и желчного пузыря.

Желтовато-серый налет указывает на проблемы с пищеварительным трактом. Это может быть острый или хронический гастрит, язвенные болезни.

Блок похожие статьи

Язык красного цвета

Красный цвет воспринимается нами, как сигнал тревоги. Но не спешите паниковать. Очень часто причиной покраснения языка могут быть его раздражение острой, чрезмерно соленой пищей. А возможно это реакция на аллерген. Или результат травмы языка (термический ожог, например).

Если исключить вышеперечисленные факторы, то красный цвет языка может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах в организме.

Нарушения работы сердца, болезни крови сопровождаются окрашиванием языка в ярко-красный цвет.

В этом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики. Возможно интенсивные физические нагрузки вам противопоказаны.

Белые крапинки

Наличие крапинок на языке — не всегда признак болезней. Бледно-розовые, еле заметные точки присутствуют на полости языка любого здорового человека.

Проявление белых крапинок может вызвать гормональная перестройка вместе с физическим переутомлением из-за занятий спортом, плохая гигиена полости рта и неправильное питание. Также вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Однако, существуют и серьезные причины:

1. При молочнице дрожжевые грибки поражают слизистую языка.

2. Различные венерические заболевания.

3. Онкология (рак полости рта). Белые точки могут перерастать в пятна. При этом вызывать жгучие, зудящие боли.

4. Воспаления, инфекции, простудные заболевания.

Слишком бледный

Бледный цвет языка свидетельствует о переутомлении и слабости организма. Часто причиной является недостаточное питание. Организм не получает всех необходимых микроэлементов с пищей. Спортсмену очень важно уделять внимание не только физическим нагрузкам, но и следить за питанием. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.

Бледность может указывать на авитаминоз (заболевание, связанное с недостатком определенного витамина).

Возможно побеспокоится стоит об анемии. Она является также симптомом других патологических заболеваний. Люди, страдающие анемией, часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, снижение уровня концентрации. При физических нагрузках появляется одышка, шум в ушах и головные боли.

Хронические заболевания также характеризуются бледным цветом языка.

Темный «синий» налет

Прежде, чем начать беспокоится о неестественном цвете языка, убедитесь, что это не результат банального окрашивания. Так, потребление пищевых красителей, а также натуральных продуктов (шелковицы, черники) на языке может проявляться в темно-синем, фиолетовом или даже черном оттенке.

Если говорить о заболеваниях, то фиолетовый цвет языка свидетельствует о проблемах с сердцем, легкими. Синий – страдают почки.

Темный налет может покрывать язык полностью либо частично. Так же его плотность свидетельствует о прогрессирующем заболевании. Чем толще слой, тем запущенней стадия заболевания.

Возьмите себе за привычку уделять несколько секунд проверке языка во время чистки зубов. Так вы своевременно сможете выявить и устранить проблемы. Проверять язык лучшего всего утром, сразу после сна.

Если вы заметили у себя некоторые беспокоящие признаки, не занимайтесь самолечением. Только врач может точно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Также со специалистом следует проконсультироваться по поводу питания и дозволенных физических нагрузках.

Другие материалы по теме:

Хотите жить дольше? Ученые назвали пять факторов долголетия

Зачем принимать мультивитамины?

Чем опасны бактерии в полости рта?

Бубонная чума: чего опасаться и как не заразиться. Досье — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. Чума (или чумная болезнь) — тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель — чумная палочка (лат. Yersinia Pestis; была открытая в 1894 г.). Эта бактерия обычно встречается на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах — блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами, а также воздушно-капельным путем — от зараженного. При отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе смерти человека (смертность составляет от 30% до 60%).

Признаки и симптомы

Инкубационный период длится 3-7 дней. Затем у заразившегося, как правило, развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

Формы болезни

В зависимости от пути проникновения инфекции существует три формы чумной болезни: бубонная, септическая и легочная.

Бубонная — наиболее распространенная форма чумы. Вызывается укусом инфицированной блохи. Бацилла чумы, попав в организм человека, поражает лимфатическую систему. В результате ее размножения лимфатический узел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гноящиеся раны, также чума через кровь может перекинуться на другие органы.

Септическая форма может возникнуть при укусах блох или при прямом контакте с инфицированными материалами (например, бинтами от больных бубонной чумой), когда инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь, не образуя бубонов.

Легочная — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы, сопровождается поражением органов дыхания. Чаще всего возникает у больного бубонной чумой, находящейся в поздней стадии. Может передаваться воздушно-капельным путем.

Диагностика и лечение

Важно вовремя диагностировать чумную болезнь. Это возможно сделать лабораторным путем при исследовании образцов материалов, взятых из жидкости бубона, крови или мокроты, на наличие чумной бациллы (Y. Pestis).

В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения чумная болезнь может в короткий срок привести к смертельному исходу.

Профилактика и вакцинация

Профилактика заключается прежде всего в информировании населения об очагах распространения чумы среди животных. В этом случае рекомендовано остерегаться укусов блох и не касаться трупов животных. Также следует избегать прямого контакта с инфицированными тканями, избегать контакта с пациентами, страдающими легочной формой чумы.

Очаги распространения чумы среди животных

Распространенность чумы совпадает с географической распространенностью грызунов, которые обитают на всех континентах, кроме Австралии.

В Азии и на территории России природными носителями чумы являются песчанки и сурки.

Статистика заболевания

В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии, сопровождаемые высокой смертностью. В XIV веке одна из форм чумы, известная под названием «Черная смерть», унесла жизни 50 млн человек в «старом свете»: в результате погибла четверть населения Европы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире в 2010-2015 г. зарегистрировано 3 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Всего в 2010-2015 гг. очаги чумы возникали в 11 странах: Китае, Демократической Республике Конго, Уганде, Танзании, Мадагаскаре, США, Перу, Боливии, Киргизии, Казахстане и России. Больше всего заболевших и умерших отмечено на Мадагаскаре (2 тыс. 404 заболевших, 476 умерших) и в Демократической Республике Конго (586 заболевших, 67 умерших).

В России с 1961 г. по 2014 г. чума не регистрировалась ни разу. В 2014 г. бубонной чумой заболел охотник на сурков в Кош-Агачском районе Республики Алтай, его жизнь удалось спасти. В 2015 г. в том же районе произошел аналогичный случай. Оба охотника заразились, разделывая убитых животных.

Как в домашних условиях определить, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой

Метод с использованием домашнего термометра разработал американский ученый-эндокринолог.

Брода Отто Барнс всю свою жизнь посвятил изучению эндокринной системы человека. И хотя к его тесту на определение болезни многие ученые относились скептически, детали исследования были опубликованы в Журнале американской Медицинской ассоциации в 1942 году и до сих пор их никто не опроверг.

Как это работает

Свой метод ученый назвал «Барнс Основной Температурный Тест». В чем заключается его простота и новаторство? В процессе своей работы эндокринолог заметил, температура тела указывает не только на инфекционные заболевания, она – индикатор нарушения работы органов. Он определил, что повышенная температура по утрам — первый признак воспалительного процесса в щитовидной железе. Отто Барнсу удалось вывести показатели температуры человека, которые бы указывали на проблемы с щитовидкой. Благодаря температурному тесту каждый может узнать, нужно ли ему спешить на прием к эндокринологу. Только необходимо соблюдать один нюанс: температуру тела следует измерять сразу после пробуждения, еще в кровати. Любые действия после утреннего пробуждения могут напрямую влиять и менять температуру. Поэтому важно произвести измерение сразу после пробуждения. Градусник лучше использовать обычный, ртутный. В ходе тестирования было установлено, что цифровой термометр работает значительно хуже ртутного.

Что нужно делать

Если вы хотите получить наиболее точный результат, необходимо следовать несложной инструкции. Еще до отхода ко сну подготовьте градусник, его ртутный столбик должен быть сбит до нуля. Пусть он находится рядом с вами в пределах вытянутой руки. Есть два способа измерить температуру для выявления проблем с щитовидной железой: подмышечной впадине и под языком. Сам ученый использовал для своего метода термометр с ртутью, однако при этом держал измерительный прибор под языком.

Итак, как только открыли глаза, сразу берете градусник и засовываете его в подмышечную впадину на 10 минут. Если под язык, то термометр нужно вводить глубоко при плотно закрытом рте. Измерять не менее трех минут. Запишите результат утренней температуры.

Показатели нормы не должны выходить за пределы между 36,6° С и 36,8° С, в этом случае причин для беспокойства нет. Если температура тела после сна ниже 36,6° С, значит, у вас гипотиреоз – щитовидная железа работает не так активно, как должна. Иными словами, в вашем организме недостаточный уровень гормонов эндокринного органа. Возможно, поэтому вы жалуетесь на постоянную усталость, раздражительность и слабость, испытываете депрессию и часто болеете респираторными заболеваниями, имеете проблемы с памятью и концентрацией. Кстати, нарушения гормонального уровня может сопровождаться и выпадением волос.

Если температура постоянно превышает уровень 36,8 градуса, то это говорит о возможной гиперфункции щитовидной железы.

Измерять температуру тела по методу Брода необходимо три дня подряд. И ни в коем случае накануне теста нельзя употреблять анальгетики или другие препараты, а также алкоголь, это может исказить реальные показания термометра.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о том, какой напиток чистит сосуды от бляшек в домашних условиях.

Определение сигналов, связанных с психическим заболеванием, с использованием языка и изображений, размещенных в Facebook

5.

Уокер, Э. Р., Макги, Р. Э. и Друсс, Б. Г. Смертность при психических расстройствах и последствия глобального бремени болезней: систематический обзор и метаанализ. JAMA Psychiatry 72 , 334–341 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

8.

Фусар-Поли, П. Интегрированные услуги по охране психического здоровья в период развития (от 0 до 25 лет): критический обзор доказательств. Фронт.Психиатрия 10 , 355–371 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

25.

Косински М., Стиллвелл Д. и Грэпель Т. Личные черты и атрибуты можно предсказать на основе цифровых записей человеческого поведения. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 5802–5805 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Болезнь Пика — общие симптомы и причины

Болезнь Пика — это разновидность деменции, похожая на болезнь Альцгеймера, но гораздо реже. Он влияет на части мозга, которые контролируют эмоции, поведение, личность и язык. Это также тип расстройства, известного как лобно-височная деменция (ЛВП) или лобно-височная долевая дегенерация (ЛВП).

Ваш мозг использует транспортную систему для перемещения необходимых ему питательных веществ.Эта система состоит из белков, которые, подобно железнодорожным путям, направляют поезда, направляя питательные вещества туда, куда им нужно. Белки, которые удерживают следы прямо, называются тау-белками.

Когда у вас болезнь Пика, тау-белки не работают должным образом. У вас также может быть их больше в вашем мозгу, чем у других людей.

Эти аномальные скопления тау-белков называются тельцами Пика. Подбирайте кузова, которые «пустят под откос» вашу транспортную систему. Путь больше не прямой, и питательные вещества в мозгу не могут попасть туда, куда им нужно.Это вызывает повреждение мозга, которое нельзя исправить.

Около 50 000–60 000 человек в США страдают болезнью Пика. Обычно его диагностируют в возрасте от 40 до 75 лет, но это может произойти и у людей в возрасте 20 лет. Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У людей скандинавского происхождения риск заболеть несколько выше, чем у других.

Причины

До 25% людей с болезнью Пика получили ген, вызывающий болезнь Пика, от родителей. Эксперты не уверены, почему это происходит в других случаях.

Симптомы

Тела кирки обычно образуются в лобных и височных долях мозга. Эти разделы контролируют ваше поведение, личность и речь. Симптомы обычно проявляются в этих областях.

Вы можете:

• Действовать агрессивно по отношению к другим
• Не интересоваться повседневными делами
• Всегда внимательно следить за всем, что вы делаете тепло, сочувствие или забота о других
• Проблемы с незапланированными действиями
• Принимать поспешные решения
• Повторять действия снова и снова
• Говорить и делать неуместные вещи

Некоторые люди все время испытывают чувство голода, а некоторые — нездоровое. «сладкоежек» и съесть намного больше сахара, чем следовало бы.

Проблемы с языком обычно возникают на ранних стадиях болезни. Выбор тел в речевом отделе вашего мозга может вызвать проблемы с:

• Воспоминанием названий обычных объектов
• Копированием простых форм карандашом и бумагой
• Пониманием написанных слов
• Разговор из-за остановки или неестественной речи

Иногда люди с болезнью Пика также могут иметь:

• Потеря памяти
• Проблемы с движением
• Жесткие или слабые мышцы
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы с координацией

Болезнь Пика vs.Болезнь Альцгеймера

Болезнь Пика имеет многие из тех же причин и симптомов, что и болезнь Альцгеймера. Но есть ключевые отличия.

В отличие от людей с болезнью Альцгеймера, люди с болезнью Пика:

• Диагноз поставлен раньше в жизни
• Отсутствуют галлюцинации или бредовые идеи
• Не теряются в знакомых местах
• Труднее понять смысл их слов или слов других людей
• Проблемы с поведением на ранней стадии (проблемы с поведением обычно возникают поздно при болезни Альцгеймера)
• Не так много проблем с потерей памяти

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас болезнь Пика, Ваш врач спросит о ваших симптомах и изучит вашу историю болезни.Затем у вас будут специальные тесты, которые проверят вашу память, поведение, язык и другие умственные функции. Обычно это карандашные и бумажные тесты. Вы ответите на вопросы в письменной форме, и вас могут попросить нарисовать определенные объекты.

Врач также может порекомендовать анализ крови, который исследует вашу ДНК, чтобы определить, есть ли у вас ген, вызывающий болезнь Пика.

Чтобы получить лучшее представление о том, что происходит в вашем мозгу, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): для получения подробных изображений вашего мозга используются мощные магниты и радиоволны.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): радиоактивное вещество и специальная камера создают трехмерные изображения, которые показывают, какие области вашего мозга более или менее активны.

У вас также может быть люмбальная пункция. Ваш врач будет использовать длинную иглу, чтобы взять небольшое количество жидкости из области возле позвоночника для проверки. В редких случаях врач может взять на анализ небольшое количество ткани вашего мозга.Это называется биопсией.

Лечение

От болезни Пика нет лекарства, и лекарства не могут его замедлить. Это может прогрессировать медленно, но обычно со временем неуклонно ухудшается. Некоторые люди живут с этим заболеванием до 10 лет.

Ваш врач может порекомендовать лечение, которое поможет вам справиться со многими из ваших симптомов. Они могут предложить поведенческую терапию, чтобы помочь контролировать любое опасное поведение, и антидепрессанты, чтобы помочь с возбуждением или агрессией.

Каковы признаки и симптомы шизофрении?

Лечение и уход за собой

Как лечится шизофрения?

Доступны различные виды лечения.Медицинские работники должны работать с вами, чтобы подобрать для вас подходящее лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предложить вам комбинацию лекарств и разговорной терапии.

Люди, живущие с шизофренией, могут по-разному реагировать на лечение.

Для многих лечение помогает уменьшить симптомы, облегчая повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что вам необходимо продолжить лечение, чтобы оставаться здоровым. На каждые 5 человек, больных шизофренией:

• 1 выздоровеет в течение 5 лет после появления первых очевидных симптомов.
• 3 станет лучше, но будут времена, когда они снова станут хуже.
• 1 будет иметь неприятные симптомы в течение длительного времени.

Какие лекарства мне следует предложить?

Ваш врач может предложить вам лекарство, известное как «нейролептик». Они уменьшают симптомы шизофрении, но не излечивают болезнь. Ваш лечащий врач должен работать с вами, чтобы помочь выбрать лекарство. Если вы хотите, ваш опекун также может помочь вам принять решение.Врачи должны объяснить преимущества и побочные эффекты каждого препарата.

В прошлом некоторые нейролептики имели отрицательные побочные эффекты. Некоторые люди считают, что побочные эффекты новых нейролептиков легче контролировать.

Если вы принимали антипсихотическое средство в течение нескольких недель, и побочные эффекты слишком трудно преодолеть, вам следует спросить своего врача, может ли он попробовать другой. NICE заявляет, что людям, которые не ответили как минимум на 2 других антипсихотических препарата, следует предлагать клозапин.

Антипсихотические препараты могут быть в виде таблеток, сиропа или инъекций. Инъекции называются депо. Вы можете найти депо полезным, если вам сложно не забыть принять лекарство или вы принимаете слишком много. Ваш врач должен учитывать ваше мнение при назначении вам лекарств.

Ваши лекарства следует пересматривать не реже одного раза в год.

Какое психосоциальное лечение мне предложат?

Ваш врач должен предложить вам психосоциальное лечение.Эти методы лечения помогут вам понять, как люди и общество, в которых вы живете, влияют на ваши мысли и поведение. Это может включать следующее.

Когнитивно-поведенческая терапия психоза (CBTp)
NICE утверждает, что NHS должна предлагать когнитивно-поведенческую терапию психоза (CBTp) всем взрослым, страдающим психозом или шизофренией. КПТ не избавляет от ваших симптомов. КПТП может помочь вам лучше управлять своими чувствами и симптомами.

Семейное вмешательство
NICE рекомендует предлагать членам семей людей, страдающих психозом и шизофренией, семейное вмешательство.Это может помочь улучшить ваше отношение к семейным отношениям. Это может помочь уменьшить любые проблемы в семье, вызванные вашими симптомами.

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения.

Его следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте. Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие у всех ваши предпочтения. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.

Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Семейное вмешательство может быть до,

• узнайте больше о своих симптомах, а
• улучшить общение между членами семьи.

Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье:

• узнайте больше о своих симптомах,
• поймите, что с вами происходит,
• улучшить общение друг с другом,
• умеют поддерживать друг друга,
• мыслить позитивно,
• стал более независимым,
• уметь решать проблемы друг с другом,
• умеют управлять кризисом, а
• улучшить психическое самочувствие.

Психообразование
Это включает в себя изучение вашей болезни, вашего лечения и того, как определить ранние признаки того, что вы снова заболели. Это может предотвратить рецидив. Психологическое образование также может быть полезно для всех, кто вас поддерживает, например для семьи, партнера или надежного коллеги.

Искусство терапии
Это может помочь уменьшить негативные симптомы болезни. Это может помочь вам выразить себя более творчески.

Группы раннего вмешательства

Группы раннего вмешательства — это специализированные службы NHS, которые предоставляют лечение и поддержку людям, впервые испытывающим психоз и шизофрению.Обычно в их состав входят психиатры, психологи, медсестры по психическому здоровью, социальные работники и вспомогательные работники.

Ваш врач должен направить вас к бригаде раннего вмешательства, когда они диагностируют у вас первый эпизод психоза. NICE рекомендует начать лечение в течение 2 недель после направления. Службы раннего вмешательства в стране работают по-разному. Если в вашем районе нет службы, тогда у вас должен быть доступ к бригаде помощи или помощи на дому.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Нейролептики, нажав здесь.
• Говорящие процедуры, нажав здесь.
• NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.
• Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться с шизофренией?

Люди по-разному относятся к своему опыту. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, прежде чем найти что-то, что работает.

Группы поддержки

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.Если вы услышите об опыте других, это поможет вам почувствовать себя понятым. Это поможет вам чувствовать себя менее одиноким и повысит вашу уверенность в себе.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, или получить помощь в создании собственной группы поддержки, перейдя по этой ссылке:

www.rethink.org/about-us/our-support-groups.

Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.

Колледж восстановления

Колледжи восстановления являются частью NHS. Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться со своим опытом. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом по собственному благополучию и выздоровлению. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может сообщить об этом вашей команде по уходу.

К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую ​​как Google.Или вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525 для получения дополнительной информации.

Одноранговая поддержка через NHS

Ваш врач может предложить вам поддержку со стороны сверстников. Поддержка сверстников — это когда вы работаете с кем-то, кто пережил психоз. А кто сейчас в рекавери. Они должны быть в состоянии предложить совет и поддержку по телефону:

• побочные эффекты,
• распознавание и преодоление симптомов,
• что делать в кризис,
• встречи с людьми, которые могут вас поддержать, и выздоровление.

Методы самоуправления

Самостоятельное ведение своего состояния называется самопомощью. Медицинские работники могут предложить вам помощь в управлении вашим состоянием самостоятельно. Они могут назвать это программой самоуправления.

Вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже предложений, чтобы справиться с неприятными переживаниями.

• Поговорите с поддерживающим, другом, членом семьи или кем-то еще, кто болен шизофренией или страдал психозом.
• Попробуйте техники расслабления, внимательности и дыхательные упражнения.
• Делайте то, что вам нравится, например, принимайте ванну
• Попробуйте дополнительную терапию, такую ​​как медитация, массаж, рефлексотерапия или ароматерапия.
• Придерживайтесь режима сна, хорошо питайтесь и следите за собой.
• Ставьте перед собой небольшие цели, например, выходить на небольшое количество времени каждый день. Вознаграждайте себя, когда достигнете цели.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога или езда на велосипеде.

Взять под контроль голоса

Если вы слышите голоса, вы можете:

• поговорите с ними,
• отвлечься, или
• вести дневник.

Подробнее о:

• Восстановление, нажав здесь.
• Услышав голоса, щелкнув здесь.
• Психоз, нажав здесь.
• Дополнительные и альтернативные методы лечения, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих параметрах приведена ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти.Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения.И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете выполнить поиск в Интернете, чтобы найти местную службу защиты интересов. Если вы не можете найти услугу, вы можете позвонить в нашу консультационную службу по телефону 0808 801 0525. Мы будем искать вас. Но этот вид услуг существует не во всех сферах.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местном PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалобы

Если вы не можете разобраться в своей проблеме, вы можете подать жалобу. Здесь мы рассмотрим ваши опасения более подробно.

Вы можете попросить члена вашей медицинской бригады объяснить, как подавать жалобу

Вы можете попросить адвоката помочь вам подать жалобу. Адвокаты, которые поступают таким образом, называются независимыми адвокатами по рассмотрению жалоб на здоровье. Их можно использовать бесплатно, и они не работают на NHS.

Вы можете узнать больше о:

• Лекарство — выбор и решение проблем, щелкнув здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Адвокация, нажав здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Синдром Гроба-Сириса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Jones KL. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Company; 1997: 582-583.

Adams RD, et al., Eds. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компания McGraw-Hill; 1997: 1003

Behrman RE, et al., Eds. Учебник педиатрии Нельсона. 15 изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1996: 1684.

Горлин Р.Дж. и др., Ред. Синдромы головы и шеи. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1990: 831-832.

Buyse ML. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс: Blackwell Scientific Publications, Inc.; 1990: 355, 423-424.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Hempel A, Pagnamenta AT, Blyth M, Mansour S, McConnell V, Kou I, Ikegawa S, Tsurusaki S, Matsumoto N, Lo-Castro A, Plessis G, Albrecht B, Battaglia A, Howard JC, Taylor JC, MF, Keays D, Sohal AS, DDD Collaboration, Kühl SJ, Kini U, McNeill A. Делеции и de novo мутации SOX11 связаны с нарушением психического развития с признаками синдрома Коффина-Сириса. J Med Genet. 2015; DOI: 10.1136 / jmedgeneti-2015-103393.

Santen GWE, Clayton-Smith J и Консорциум ARID1B-CSS.Фенотип ARID1B: что мы узнали на данный момент. Am J Med Genet Часть C. 2014; 166C: 276-289.

Цурусаки Я., Окамото Н., Охаши Х. и др. Мутации, затрагивающие компоненты комплекса SWI / SNF, вызывают синдром Коффина-Сириса. Нат Жене. 2012; 44 (4): 376-378. DOI: 10.1038 / ng.2219

Schrier SA, Bodurtha JN, Burton B и др. Синдром Коффина-Сириса: предлагаемый диагностический подход и оценка 15 частично совпадающих случаев. Am J Med Genet A. 2012; 158 (A): 1865-1876. DOI: 10.1002 / ajmg.a.35415

Braun-Quentin C, et al.Вариант синдрома Коффина-Сириса или ранее не описанный синдром? Am J Med Genet, 1996; 64: 568-572.

Swillen A, et al. Синдром Коффина-Сириса: данные о умственном развитии, языке, поведении и социальных навыках у детей. Clin Genet, 1995; 48: 177-182.

Bonioli E, et al. Аутосомно-рецессивный тип наследования синдрома Коффина-Сириса. Жене, советник, 1995; 6: 309-312.

deJong G, et al. Атрезия хоан у двух неродственных пациентов с синдромом Коффена-Сириса.Clin Genet, 1992; 42: 320-322.

Леви П. и др. Синдром Коффина-Сириса. J Med Genet, 1991; 28: 338-341.

Richieri-Costa A, et al. Синдром Коффина-Сириса у бразильского ребенка с кровными родителями. Преподобный Бразил Генет 1986; IX: 169-177.

Franceschini P, et al. Синдром Коффина-Сириса у двух братьев и сестер. Педиатрическая радиология, 1986; 16: 330-333.

Haspeslagh M, et al. Синдром Коффина-Сириса: отчет о семье и дальнейшее разграничение. Clin Genet, 1984; 26: 374-378.

Гроб GS, et al.Умственная отсталость с отсутствием ногтя пятого пальца и конечной фаланги. Ам Дж. Дис Чайлд, 1970; 119: 433-439.

ИНТЕРНЕТ
Schrier Vergano S, Santen G, Wieczorek D, et al. Синдром Коффина-Сириса. 4 апреля 2013 г. [Обновлено 8 февраля 2018 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2018 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK131811/ По состоянию на 29 марта 2018 г.

Национальная медицинская библиотека США.Синдром Коффина-Сириса. Домашний справочник по генетике. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/coffin-siris-syndrome. Май 2013 г. По состоянию на 29 марта 2018 г.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Синдром Коффина-Сириса. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6124/coffin-siris-syndrome Последнее обновление: 05.01.2016. По состоянию на 29 марта 2018 г.

Online Mendelian Inheritance in Man, OMIM. Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Регистрационный номер 135900; Доступно по адресу: http://omim.org/entry/135900 Последнее обновление: 14.12.2017.По состоянию на 29 марта 2018 г.

Симптомы, стадии, причины и методы лечения

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, при котором отмирание клеток мозга вызывает потерю памяти и когнитивные нарушения.

Это наиболее распространенный тип деменции, на который приходится около 60–80% случаев деменции в США.

Болезнь Альцгеймера поражает около 5 миллионов человек в США. По оценкам, к 2060 году это число почти утроится.

Заболевание обычно поражает людей в возрасте 65 лет и старше, и только 10% случаев возникают у людей моложе этого возраста.

В этой статье представлен обзор болезни Альцгеймера, включая ее симптомы, причины и возможные варианты лечения.

Болезнь Альцгеймера — это заболевание, поражающее мозг. Сначала симптомы мягкие, но со временем они усугубляются. Он назван в честь доктора Алоиса Альцгеймера, который впервые описал это состояние в 1906 году.

Общие симптомы болезни Альцгеймера включают потерю памяти, языковые проблемы и импульсивное или непредсказуемое поведение.

Одним из основных признаков этого состояния является наличие бляшек и клубков в головном мозге.Еще одна особенность — потеря связи между нервными клетками или нейронами в головном мозге.

Эти особенности означают, что информация не может легко передаваться между различными областями мозга или между мозгом и мышцами или органами.

По мере ухудшения симптомов людям становится все труднее вспоминать недавние события, рассуждать и узнавать людей, которых они знают. В конце концов, человеку с болезнью Альцгеймера может потребоваться постоянная помощь.

По данным Национального института старения, болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США.S. Однако другие недавние оценки показывают, что это может быть третьей по значимости причиной смерти сразу после болезней сердца и рака.

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, что означает, что симптомы со временем ухудшаются. Потеря памяти — ключевая особенность, и это, как правило, один из первых симптомов.

Симптомы появляются постепенно, через несколько месяцев или лет. Если они развиваются в течение нескольких часов или дней, человеку может потребоваться медицинская помощь, поскольку это может указывать на инсульт.

Симптомы болезни Альцгеймера включают:

• Потеря памяти: Человек может испытывать трудности с восприятием новой информации и ее запоминанием. Это может привести к:
  • повторяющимся вопросам или разговорам
  • потере объектов
  • забвению о событиях или встречах
  • блужданию или заблуду
• когнитивных дефицитах: Человек может испытывать трудности с рассуждением, сложными задачами и суждениями .Это может привести к:
  • снижению понимания безопасности и рисков
  • трудностям с деньгами или оплатой счетов
  • трудностям с принятием решений
  • трудностям с выполнением задач, состоящих из нескольких этапов, таких как одевание
• Проблемы с распознаванием: Человек может стать менее способным распознавать лица или предметы или менее способным использовать основные инструменты. Эти проблемы возникают не из-за проблем со зрением.
• Проблемы с пространственным восприятием: Человек может испытывать трудности с удержанием равновесия, чаще спотыкаться или проливать предметы, или у него могут быть трудности с ориентацией одежды по телу во время одевания.
• Проблемы с речью, чтением или письмом: У человека могут возникать трудности с мышлением общеупотребительных слов, или он может делать больше речевых, орфографических или письменных ошибок.
• Изменения личности или поведения: Человек может испытывать изменения в личности и поведении, в том числе:
  • расстраиваться, злиться или беспокоиться чаще, чем раньше
  • потеря интереса или мотивации к занятиям, которые ему обычно нравятся потеря эмпатии
  • компульсивное, навязчивое или социально неприемлемое поведение

В 2016 году исследователи опубликовали результаты, предполагающие, что изменение чувства юмора человека также может быть ранним симптомом болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера может варьироваться от легкой до тяжелой. Шкала варьируется от состояния легкого нарушения до умеренного, прежде чем в конечном итоге дойдет до серьезного когнитивного снижения.

В разделах ниже обсуждаются стадии болезни Альцгеймера и некоторые симптомы, которые их характеризуют.

Легкая форма болезни Альцгеймера

У людей с легкой формой болезни Альцгеймера возникают проблемы с памятью и когнитивными проблемами, которые могут включать следующее:

• Выполнение повседневных задач занимает больше времени, чем обычно
• Проблемы с деньгами или оплатой счетов
• изменение личности и поведения, например, более легкое расстройство или гнев, скрытие вещей или стимуляция

Умеренная болезнь Альцгеймера

При умеренной болезни Альцгеймера части мозга, отвечающие за речь, чувства, рассуждения и сознание повреждены.Это может привести к следующим симптомам:

• большая потеря памяти и спутанность сознания
• трудности с узнаванием друзей или семьи
• неспособность узнавать новое
• трудности с выполнением задач, состоящих из нескольких этапов, например, одевание
• трудности с освоением нового ситуации
• импульсивное поведение
• галлюцинации, бред или паранойя

Тяжелая болезнь Альцгеймера

При тяжелой форме болезни Альцгеймера бляшки и клубки присутствуют по всему мозгу, вызывая значительное сокращение мозговой ткани.Это может привести к:

• неспособности общаться
• зависимости от других в плане ухода
• неспособности вставать с постели все или большую часть времени

Хотя возраст является основным фактором риска болезни Альцгеймера, это не просто состояние, которое поражает пожилых людей.

По данным Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера с ранним началом поражает около 200 000 взрослых в США в возрасте до 65 лет. Многие люди с этим заболеванием находятся в возрасте от 40 до 50 лет.

Во многих случаях врачи не знают, почему у молодых людей развивается это заболевание. Заболевание может быть вызвано несколькими редкими генами. Когда есть генетическая причина, это называется семейной болезнью Альцгеймера.

Узнайте больше о раннем начале болезни Альцгеймера здесь.

Деменция — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые включают потерю когнитивных функций.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции. Это связано с образованием бляшек и клубков в головном мозге.Симптомы появляются постепенно и, скорее всего, включают снижение когнитивных функций и языковых способностей.

Другие типы деменции включают болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба. У человека может быть более одного типа деменции.

Чтобы получить диагноз «болезнь Альцгеймера», человек будет испытывать потерю памяти, снижение когнитивных функций или изменения в поведении, которые влияют на его способность функционировать в повседневной жизни.

Друзья и семья могут заметить симптомы слабоумия раньше самого человека.

Единого теста на болезнь Альцгеймера не существует. Если врач подозревает наличие заболевания, он спросит человека — а иногда и его семью или опекунов — об их симптомах, опыте и истории болезни.

Врач может также провести следующие тесты:

• когнитивные тесты и тесты памяти, чтобы оценить способность человека думать и запоминать
• неврологические функциональные тесты, чтобы проверить его баланс, чувства и рефлексы
• анализы крови или мочи
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга
• генетическое тестирование

Существует ряд инструментов оценки когнитивных функций.

В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование, поскольку симптомы деменции могут быть связаны с наследственным заболеванием, таким как болезнь Хантингтона.

Некоторые формы гена APOE e4 связаны с более высокой вероятностью развития болезни Альцгеймера.

Раннее тестирование соответствующих генов может указать на вероятность того, что у кого-то есть или разовьется это заболевание. Однако тест неоднозначен, а результаты не совсем надежны.

Не существует известного лекарства от болезни Альцгеймера.Обратить смерть клеток мозга невозможно.

Однако лечение может облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека, его семьи и лиц, осуществляющих уход.

Важными элементами ухода за деменцией являются следующие:

• эффективное ведение любых состояний, возникающих в рамках мероприятий по борьбе с болезнью Альцгеймера
• и программ дневного ухода
• участие групп поддержки и служб

В разделах ниже обсуждаются лекарства и методы лечения изменений поведения .

Лекарства от когнитивных симптомов

Лекарства, модифицирующие болезнь, отсутствуют, но некоторые варианты могут уменьшить симптомы и помочь улучшить качество жизни.

Препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы, могут облегчить когнитивные симптомы, включая потерю памяти, спутанность сознания, изменение мыслительных процессов и проблемы с суждениями. Они улучшают нейронную связь в головном мозге и замедляют развитие этих симптомов.

Три распространенных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения этих симптомов болезни Альцгеймера:

• донепезил (Aricept) для лечения всех стадий
• галантамин (Razadyne) для лечения легкой и средней стадии
• ривастигмин (Экселон) для лечения легкой и средней степени тяжести

Другой препарат под названием мемантин (Наменда) одобрен для лечения болезни Альцгеймера от средней до тяжелой.Также доступна комбинация мемантина и донепезила (намзарик).

Лечение эмоций и поведения

Управлять эмоциональными и поведенческими изменениями, связанными с болезнью Альцгеймера, может быть сложно. Люди могут все чаще испытывать раздражительность, беспокойство, депрессию, беспокойство, проблемы со сном и другие трудности.

Может оказаться полезным устранение основных причин этих изменений. Некоторые из них могут быть побочными эффектами лекарств, дискомфортом от других заболеваний или проблемами со слухом или зрением.

Определение того, что спровоцировало такое поведение, и предотвращение или изменение этих вещей может помочь людям справиться с изменениями. Триггеры могут включать изменение окружающей среды, появление новых опекунов или просьбу помыться или переодеться.

Часто можно изменить окружающую среду, чтобы устранить препятствия и повысить комфорт, безопасность и душевное спокойствие человека.

Ассоциация Альцгеймера предлагает список полезных советов по преодолению трудностей для лиц, осуществляющих уход.

В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства от этих симптомов, например:

• антидепрессанты от плохого настроения
• успокаивающие
• антипсихотические препараты от галлюцинаций, бреда или агрессии

Как и все виды деменции , Болезнь Альцгеймера развивается из-за гибели клеток головного мозга.Это нейродегенеративное состояние, что означает, что со временем происходит гибель клеток мозга.

У человека с болезнью Альцгеймера в ткани мозга все меньше и меньше нервных клеток и соединений, а на нервной ткани накапливаются крошечные отложения, известные как бляшки и клубки.

Бляшки образуются между умирающими клетками мозга. Они сделаны из белка, известного как бета-амилоид. Между тем клубки возникают внутри нервных клеток. Они сделаны из другого белка, называемого тау.

Исследователи не до конца понимают, почему происходят эти изменения.Могут быть задействованы несколько факторов.

Ассоциация Альцгеймера выпустила наглядное руководство, чтобы показать, что происходит в процессе развития болезни Альцгеймера.

Неизбежные факторы риска болезни Альцгеймера включают:

• старение
• наличие в семейном анамнезе болезни Альцгеймера
• несущие определенные гены

Другие факторы, повышающие риск болезни Альцгеймера, включают тяжелые или повторяющиеся черепно-мозговые травмы и подверженность воздействию некоторые загрязнители окружающей среды, такие как токсичные металлы, пестициды и промышленные химикаты.

Изменяемые факторы, которые могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера, включают:

• регулярные физические упражнения
• соблюдение разнообразной и здоровой диеты
• поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы
• управление риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения и высокого кровяного давления
• поддержание активности мозга на протяжении всей жизни

Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное состояние. Накопление бляшек и клубков в головном мозге, наряду с гибелью клеток, вызывает потерю памяти и снижение когнитивных функций.

В настоящее время лекарства нет, но лекарства и другие методы лечения могут помочь замедлить или облегчить когнитивные, эмоциональные и поведенческие симптомы и улучшить качество жизни человека.

Medscape Drugs & Diseases — всесторонние рецензируемые статьи о медицинских состояниях, хирургии и клинических процедурах с симптомами, диагнозом, стадией, лечением, лекарствами и лекарствами, прогнозом, последующим наблюдением и фотографиями

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах.Все материалы бесплатны.

Клиническая информация отражает опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Предоставленные темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Заболевания и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о заболеваниях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку постановки диагноза, лечения и принятия других клинических решений.Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Предоставлено более 7100 монографий по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Информация о лекарствах, включенная в Medscape Drugs & Diseases, основана на одобрении FDA. Также включены изображения наркотиков.

Устройство для проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и генерическими лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками. Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями для одновременного приема до 30 лекарств, трав и добавок.

Формулярная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарственным средствам в рамках плана медицинского страхования при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента.Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищите лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape. Легко сравнивайте статус уровня препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации.Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, которые включают встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают читателей и бросают вызов, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE.Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — это ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Дополнительное медицинское образование Узнать больше

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) | SCDHEC

Английский | Español

Вакцина от COVID-19

Допускаются все старше 12 лет *

Все вакцины против COVID-19 безопасны, эффективны и бесплатны.* Вакцина Pfizer теперь доступна для детей от 12 лет и старше. Модерна и Янссен (Johnson & Johnson) предназначены для лиц старше 18 лет.

Вакцинация

Прививки — вот как вместе мы победим COVID-19. Не ждите, вакцинируйте!

Тестирование

Многие варианты тестирования DHEC на COVID-19 бывают быстрыми, удобными и бесплатными для вас. Помогите защитить себя и других, предотвратив распространение COVID-19.

Защитите себя и свою семью

Получение вакцины от COVID-19 — лучший способ защитить себя, и именно так мы покончим с этой пандемией.

После вакцинации

После полной вакцинации вы можете возобновить многие занятия, которыми вы наслаждались до пандемии.

Вакцины против COVID-19

COVID-19 безопасны и эффективны и рекомендуются для всех от 12 лет и старше.

Тестирование на COVID-19

Полностью вакцинированные люди не нуждаются в регулярном обследовании. Узнавайте самую свежую информацию о том, кому следует пройти тестирование на COVID-19.

Данные о COVID-19

DHEC предоставляет данные о COVID-19 и обновления вакцины с понедельника по пятницу в 13:00.

Сообщено в четверг, 15 июля 2021 г., 13:00.

Данные на вторник, 13 июля 2021 г., 23:59

DHEC остается защита населения. Эти ресурсы помогут обезопасить свой дом и сообщество во время пандемии COVID-19.

DHEC предоставляет полезные ресурсы по COVID-19 для медицинских работников, включая врачей, медицинские учреждения, учреждения долгосрочного ухода, больницы и службы экстренного реагирования.

Руководство для поставщиков вакцин

Провайдеры вакцинации играют ключевую роль в планах вакцинации против COVID-19.Найдите ключевые ресурсы, чтобы предоставить поставщикам вакцинации в Южной Каролине самую свежую доступную информацию.

Цифровой пресс-кит

Этот комплект содержит видео, фотографии, рекламные ролики, выпуски новостей и другую информацию для использования представителями СМИ.

Образовательные и информационные материалы

Этот сборник информационных бюллетеней, видео, графики в социальных сетях и плакатов, содержащих образовательные сообщения о COVID-19, предназначен для печати и распространения.