Как выглядит альвеолит лунки фото: Альвеолит лунки зуба – серьезное осложнение после удаления зуба

Содержание

Альвеолит после удаления зуба — симптомы альвеолита и лечение

Каждый зуб находится в лунке (альвеоле), которая надежно защищает его. Но в некоторых случаях пациенту приходится удалять их, после чего остается достаточно крупная полость в челюсти. При неблагоприятном стечении обстоятельств может развиться альвеолит после удаления зуба, но так происходит не всегда. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, развивающийся вследствие попадания в лунку инфекции. В норме первую должен защищать кровяной сгусток, который формируется в ней сразу после экстракции. Не напрасно всегда по окончанию этой процедуры врач советует очень аккуратно обращаться с образовавшимся тромбом и не удалять его механическим путем.

Причины

Образующийся в процессе экстракции (удаления зуба) сгусток состоит из белка и кровяных клеток. Им лунка практически полностью заполняется, он является для нее защитой от проникновения патогенных микроорганизмов.

Но в некоторых случаях этот процесс нарушается, развивается альвеолит лунки зуба, и происходить это может по ряду причин:

  • Экстракция сопровождалась высокой травматичностью, из-за чего снижается местный иммунитет;
  • Использование чрезмерного количества анестетика, из-за которого затрудняется процесс формирования тромба;
  • Нарушение, удаление кровяного сгустка или его отсутствие. Такие явления могут быть обусловленными продолжительным кровотечением после операции, механическим воздействием на тромб;
  • Хирургическое вмешательство осуществлялось экстренно по причине развития острого инфекционного процесса;
  • Наличие в лунке остатков зуба;
  • Нарушение способности свертываемости крови;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Несоблюдение мер, которые необходимо соблюдать после экстракции.

Иногда альвеолит зуба развивается из-за того, что пациент, боясь нарушить рекомендации врача, слишком долго не вынимает изо рта ватный тампон, который нужно держать в течение определенного времени. Если держать его дольше, то он и сам может стать причиной заражения лунки.

Симптомы

Учитывая то, что после экстракции пациент первое время испытывает дискомфорт, боль, которые являются нормой, не всегда сразу удается распознать альвеолит лунки. При отсутствии осложнений эти неприятные ощущения отступают в течение первых нескольких дней, и, если этого не происходит, можно заподозрить неладное.

При воспалительном процессе, протекающем в альвеоле, могут дать о себе знать такие симптомы:

  • Болевые ощущения, которые локализуются в месте проведения операции. Реже они отдают в другие области лица, головы. Они могут носить как острый пульсирующий, так и ноющий характер или не иметь яркой выраженности;
  • Чувствительность к холодной или горячей еде, напиткам;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненность, увеличение лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной области;
  • Горький привкус во рту, неприятный запах, напоминающий гнилостный;
  • Гиперемия (покраснение) десны;
  • Отечность, которая заметна, в том числе на краях альвеолы;
  • Наличие на тканях налета желтого либо серого оттенка;
  • Гнойное отделяемое.

Часто при развитии этого осложнения после операции можно невооруженным глазом заметить отсутствие кровяного сгустка.

Стадии болезни

Патология развивается, проходя такие этапы:

  • Серозный. Основные его симптомы – болезненные ощущения, общее ухудшение самочувствия пациента;
  • Гнойный. Примерно спустя неделю после экстракции увеличиваются лимфоузлы, на десне появляется серый или желтый налет, отечность;
  • Гипертрофический. Если не знать, что такое альвеолит зуба, как он может проявляться, на этом этапе можно решить, что проблема отступила. Снижается выраженность внешних проявлений патологии, пациент начинает чувствовать себя лучше. На самом деле, она начинает затрагивать более глубокие слои десны. В них развивается некроз, нарушается кровоснабжение, появляется нагноение. Заболевание приобретает хронический характер и может обернуться серьезными последствиями.

Диагностика

Для определения точной причины боли, дискомфорта обязательно нужно обратиться к стоматологу. Постановка диагноза для специалиста не является сложной задачей. Сделать это он может после очного осмотра, на основании сбора анамнеза. При необходимости может быть назначен рентген или компьютерная томография.

Лечение

Его целью является снятие воспалительного процесса, и производится оно в несколько этапов:

  • Независимо от того, развился альвеолит после удаления зуба мудрости или другой единицы, первый шаг в лечении – обезболивание;
  • Если в лунке есть остатки кровяного сгустка, они удаляются, равно как и омертвевшие ткани, пища, которая успела попасть в альвеолу;
  • При наличии в ней осколков зуба, остатков корня они тоже извлекаются;
  • После очищения больное место обрабатывается посредством антисептического раствора;
  • В ряде случаев наблюдается некротический процесс в тканях. Для его устранения используются препараты, способствующие их удалению, устранению гноя, отечности, воспалительного процесса. К таким медикаментам относится, в частности, «Трипсин»;
  • Далее применяются препараты, обладающие обеззараживающим и подсушивающим воздействием;
  • Лунка защищается посредством тампона, обработанного антисептиками и анестетиками.

После проведенных манипуляций врач объясняет пациенту, как устранить альвеолит зуба, лечение дома – важная часть борьбы с проблемой. Назначаются противовоспалительные обеззараживающие препараты. Таким воздействием обладают «Хлоргексидин», «Мирамистин». Показаны могут быть и обезболивающие медикаменты.

Учтите, что необходимые препараты, их дозировку, частоту применения должен определять только врач.

В большинстве случаев больному необходимо повторно посетить стоматолога для осмотра и подтверждения того, что лечение прошло успешно.

Возможные последствия

Если позволить болезни прогрессировать, не бороться с ней, она может обернуться такими осложнениями:

  • Гайморит;
  • Флегмона, при которой мягкие ткани предаются поражению патогенными микроорганизмами, развивается нагноение, провоцирующее их разрушение. Опасно это состояние и тем, что оно может распространяться на другие органы и системы;
  • Периостит – воспаление надкостницы челюсти, имеющее гнойный характер;
  • Заражение крови.

Профилактика

Обычно избежать этой проблемы – вполне во власти пациента. Для этого нужно выполнять рекомендации врача, который выполнял операцию:

  • В первые дни после манипуляции откажитесь от приема жесткой, твердой пищи;
  • Старайтесь не наносить кровяному сгустку, самой лунке механических повреждений пальцами, зубной щеткой;
  • Отложите хотя бы на несколько дней занятия спортом, посещение бани, сауны, прием горячей ванны;
  • Курение и спиртные напитки – враги вашего организма, и особенно после экстракции;
  • Выполняя полоскание, не делайте это слишком интенсивно. Но от самой этой процедуры отказываться не нужно;
  • Следите за гигиеной полости рта, что нужно делать всегда.

Изучая, что такое альвеолит лунки, фото показывает, как выглядят симптомы патологии. Немаловажно в вопросе профилактики обращаться за стоматологическими услугами к проверенным специалистам. Это гарантия того, что операция будет проведена качественно, врач даст нужные рекомендации на время реабилитационного периода.

 

Костюк Анна Владимировна

Врач стоматолог-ортопед первой категории

Понравилась статья?

Оценить:Loading…

фото сухой лунки, симптомы и признаки, как лечить этот синдром и что делать дома

Альвеолит (синдром сухой лунки) — воспаление зубной лунки после удаления коренного зуба или зуба мудрости.

Как правило, патологический процесс сопровождается болью, общее состояние организма значительно ухудшается, появляется запах изо рта. Симптомы альвеолита могут усилиться за несколько дней.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Причины возникновения альвеолита после удаления зубов мудрости

  • Травма стенок лунки — наиболее распространённая причина.

    Эти стенки довольно тонкие, поэтому непрофессиональное вмешательство может привести к повреждениям разной тяжести.

    Если при лечении в открытую рану попала какая-либо часть костной ткани, то это также может спровоцировать инфекцию. Чаще всего альвеолит развивается после удаления зуба мудрости.

  • Нарушение стерильности при удалении. Даже при наличии современных антисептических средств нет гарантии 100% стерильности. Такая проблема наиболее распространена в том случае, когда назначают удаление зуба с гнойным воспалением.
  • Ослабленный иммунитет также может повлиять на развитие альвеолита. Людям с ослабленным иммунитетом после проведения процедуры категорически запрещено
    контактировать с теми, кто страдает заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Пожилым пациентам, людям с диабетом или иммунодефицитом обязательно назначают курс антибиотиков после операции.
  • Несоблюдение рекомендаций, которые назначил врач.

Важно! Иногда случается, что пациент сам виноват в развитии альвеолита. Лунка точно воспалится, если человек не полощет рот или дотрагивается пальцами до места удаления зуба.

Симптомы

Как правило, начальный этап заболевания проходит без каких-либо признаков. Однако по истечении двух—трёх суток, альвеолит начинает себя проявлять следующим образом:

  • Неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, по мере развития заболевания. Сначала они будут ноющими, потом перерастут в стреляющие.

    Очагом ее появления изначально будет место лунки. И уже потом боль разрастётся по всей челюсти.

  • Болезненные ощущения при открытии рта.
  • В некоторых случаях температура тела может повыситься до 39 градусов. Стоит заметить, что чаще всего альвеолит протекает без повышения температуры.
  • Интоксикация, которая проявляется в виде усталости, слабости, головной боли, ломоты в суставах и мышцах.
  • Полное или частичное отсутствие тромба в лунке.
  • Кровотечение либо же «сухая лунка».
  • При повреждении лицевого нерва у пациента может наблюдаться
    парестезия
    .

Как выглядит сухая лунка

В лунке, которая поражена альвеолитом, находятся частички мёртвых тканей и остатки пищи. В то время как при нормальном заживлении в ней должен наблюдаться тёмно-красный сгусток крови.

Фото

Фото 1. При серозной форме кровяной сгусток может полностью отсутствовать в лунке или же его размер может быть слишком маленьким.

Фото 2. В лунке, пораженной альвеолитом, могут находиться частички мёртвых тканей и остатки пищи.

Фото 3. Если по истечении двух-трёх суток после операции кровотечение не останавливается, то это может быть одним из признаков альвеолита.

Формы альвеолита

Перед тем как приниматься за лечение альвеолита, следует определить его форму.

Серозный

Это первая стадия. Как правило, для такой формы характерны боли, которые могут нарастать во время приёма пищи. Однако при этом не наблюдается повышение температуры тела или ухудшение общего состояния здоровья.

Кровяной сгусток может полностью отсутствовать в лунке или же его размер может быть слишком маленьким. В лунке накапливаются остатки еды после приёма пищи. Такая форма развивается в течение первых трёх суток после проведения операции. Осложнения могут появиться в том случае, если не начать проходить курс лечения в первую неделю после появления.

Гнойный

Отсутствие качественного лечения серозного альвеолита приводит к его перетеканию в гнойную форму. Для этой стадии характерны сильные боли, плохой запах изо рта, повышенная температура тела до 38 градусов, вялое состояние.

Кожа становится бледнее, а при приёме пищи боли значительно усиливаются. Характерной также является асимметрия лица, возникший отёк, воспаление лимфоузлов. На осмотре врач может обнаружить налёт серого оттенка, гиперемию. Как правило, пальпация вызывает болезненные ощущения.

Вам также будет интересно:

Гипертрофический

Следующей за гнойной идет гипертрофическая форма альвеолита. При этом воспалительные симптомы становятся меньше, состояние человека постепенно возвращаться в норму.

Когда врач обследует пациента, то он замечает, что началось разрастание мягких тканей в лунке, образуется щель между костной стенкой и тканью. Возникает отёк слизистой оболочки, который может иметь синий цвет. В самой лунке скапливается гной.

Диагностика

Чтобы выявить наличие воспаления, не требуется проводить какие-то сложные обследования. Это можно сделать даже в домашних условиях.

Важно! Если после удаления зуба вы чувствуете болезненность, которая постепенно нарастает, видите отёк на месте проведения операции, кроме того, появилась слабость и усталость, а температура поднялась до 38 градусов, то стоит немедленно обратиться к врачу.

В клинических условиях диагностика также довольно проста в исполнении. Профессиональный специалист вполне может определить наличие заболевания визуально. Чтобы точно поставить диагноз, иногда берут анализ крови. Некоторые специалисты прибегают к использованию тепловизора, который показывает температуру на определённых участках ротовой полости.

Лечение

Для составления адекватного плана лечения важно обратиться к профессиональному специалисту.

Этапы лечения альвеолита в медицинских условиях:

  1. Поражённый участок обезболивается с помощью местной анестезии.
  2. Лунка промывается от слюны и остатков кровяного сгустка при помощи иглы с тупым концом и тёплого антисептического раствора (фурацилина).
  3. При помощи специальной хирургической ложечки из лунки убираются остатки грануляционной ткани, пищи, осколков кости или корня зуба.
  4. Лунка повторно промывается антисептическим раствором.
  5. Место высушивается, после чего туда наносится обезболивающий порошок.
  6. Накладывается марлевая повязка, пропитанная антисептиком.

Повязка защищает воспалённую лунку от попадания в неё механических или биологических раздражителей, а также болезнетворных микроорганизмов.

При гнойной и гипертрофической форме потребуется лечение с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Как лечить дома

Если при обнаружении симптомов альвеолита нет возможности сразу посетить врача, то рекомендуется полоскать ротовую полость трёхпроцентным раствором перекиси водорода или питьевой соды (0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Также допустимо применение обезболивающих препаратов.

Также используют народные методы, которые помогут избавиться от альвеолита.

  • Хорошим средством для избавления от воспаления считается травяной сбор.

    Для приготовления отвара понадобится взять равные части мать-и-мачехи, цветов календулы и чёрной бузины, подорожника, крапивы, листьев берёзы, почек тополя и сосны, плодов аниса и кориандра, корней солодки, имбиря и алтея, а также стручков гледичии.

Одну столовую ложку полученной смеси залить холодной водой и поставить на огонь. После закипания оставить томиться ещё на десять минут. Получившийся отвар перелить в ёмкость, плотно закрыть крышкой и спустя восемь часов процедить. После чего к жидкости добавить девясил, календулу и солодку в виде настойки.

Принимать полученный отвар за тридцать минут до еды и перед сном по 100 миллилитров.

  • Для второго метода понадобится настойка из листьев и почек берёзы. Чтобы приготовить средство, нужно взять 40 грамм ингредиентов (желательно в равных пропорциях). Всё это залить горячей водой (500 миллилитров) и довести до кипения. Настаивать полученный раствор в течение часа, после чего отфильтровать. Принимать его рекомендуется за двадцать минут до еды.

Важно! Не стоит останавливаться на самолечении, так как это может привести к тяжёлым осложнениям.

Профилактика в домашних условиях

После проведения операции, следует соблюдать определённые правила, которые значительно снизят шанс возникновения альвеолита:

  • не ополаскивать рот в тот день, когда проводилась операция;
  • исключить курение;
  • исключить употребление горячей и острой пищи, а также продуктов, для пережевывания которых потребуется приложить усилия;
  • не дотрагиваться до лунки даже языком;
  • исключить физические нагрузки и посещение сауны.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о причинах возникновения альвеолита и способах его лечения.

Что не стоит делать?

Если после удаления зуба всё-таки образовался альвеолит, то не следует медлить с посещением врача и заниматься только домашним лечением. Своевременный прием у квалифицированного специалиста избавит вас от дальнейших серьёзных последствий.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Стоматологическая клиника доктора Горбачевского в Новосибирске — отзыв и оценка — newesta10

Не люблю писать плохие отзывы, особенно про компании, которые люблю всей душой.

Но тут просто крик этой самой души заставляет меня это сделать.

В клинике наблюдаемся всей семьей очень давно, первый отзыв о ней написан мною еще в мае 2013 года! Я обожаю Константина Геннадьевича и его подход к лечению. По этой причине, когда встал вопрос об. ..

Показать целиком

Не люблю писать плохие отзывы, особенно про компании, которые люблю всей душой.

Но тут просто крик этой самой души заставляет меня это сделать.

В клинике наблюдаемся всей семьей очень давно, первый отзыв о ней написан мною еще в мае 2013 года! Я обожаю Константина Геннадьевича и его подход к лечению. По этой причине, когда встал вопрос об удалении больного зуба, незамедлительно обратилась сюда. «Операция» пришлась на новогодние каникулы, на 10 утра, с врачом-хирургом ранее не приходилось общаться. Маргарита Дмитриевна, приятная женщина, сделала анестезию и, спустя полчаса, зуб мой лежал в лоточке. Не скажу, что очень просто он дался, пришлось его распилить и вытащить по кусочкам, но боли во время экзекуции я не чувствовала. Из назначений врач порекомендовал убрать тампон через 20 минут, со следующего дня закладывать мазь, и предупредил о том, что полоскать рот сегодня нельзя. Рецепт на антибиотики выписали, но на всякий случай «если вдруг станет плохо».

И плохо стало. Сразу, как только приехали домой. Оказывается, сгусток не сформировался, о чем мы с супругом сразу же сообщили клинике. Нам по телефону предложили заложить прописанную мазь в лунку, что я и сделала.

На следующий день к вечеру начала подниматься температура, боль от зуба распространилась на область уха и виска. Мы вновь позвонили в клинику, откуда нас направили в Стоматологию на Кошурникова, где принимает Маргарита Дмитриевна. Отстояв очередь, на прием я все-таки попала. В перерыве между записью, врач лунку посмотрел, сказал, что все заживает в штатном режиме и, вновь заложив мазь, отправил домой.

Пока мы ехали, боль усилилась, а поскольку на часах уже было 7 вечера, пришлось обратиться в клинику рядом с домом.

Там сразу же сделали рентген (который почему-то так и не сделала Маргарита Дмитриевна ни после удаления, ни на момент повторного обращения), поставили диагноз Альвеолит, сказали, что лунка пустая, сгустка нет, а в лунке еще и много «мусора» после удаления. Итог — все почистили под анестезией, заложили лекарство, губку и наложили швы, прописали курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов и сказали, при любых изменениях — срочно показаться.

Только спустя 3 недели швы наконец сняли.

Звонок в клинику и описание ситуации ничего не решили. Ответом было предложение вновь попасть на прием к этому же стоматологу, но никакого желания нет, более того, есть огромное недоверие к специалисту, который проигнорировал жалобы на пульсирующую боль и начавшееся очевидное воспаление. Во что бы оно вылилось, если бы в тот же вечер мне не сделали чистку лунки?

Что бы решил прием у данного врача? В сложившейся ситуации — ничего. Рекомендую ли специалиста? Нет.

Конкретному стоматологу я хочу поставить единицу за невнимательность, но поставлю двойку, потому что клинику я все-таки любила и наблюдались в ней всей семьей.

АЛЬВЕОЛИТ ЛЕЧЕНИЕ ХАРЬКОВ | СТОМАТОЛОГИЯ ValeoDent ХАРЬКОВ


  Особенностью лечения пациентов с альвеолитом является то, что их нервная система перевозбуждена и истощена, вследствие длительного или травматичного удаления зуба, а также не стихающей болью после удаления.

  Даже незначительное воздействие на место проведения удаления приводит к крайне выраженным болевым ощущениям. Поэтому все манипуляции нужно проводить под местной анестезией и аккуратно.


  В связи с тем, что я веду остроболевой стоматологический приём, ко мне очень часто обращаются с осложнениями после удаления зубов, удаления зубов мудрости, неуспешной имплантации и осложнениями после лечения корневых каналов зубов, другими врачами и клиниками.

  Мною накоплен огромный опыт лечения осложнений. Если вам нужна консультация по поводу осложнений после удаления зубов или неуспешной имплантации, или лечения корневых каналов – обращайтесь, буду рад Вам помочь.

  Альвеолит

  Альвеолит – распространенное заболевание, которое, по данным различных авторов, составляет 24-35% от числа случаев всех осложнений, встречающихся у больных после удаления зубов.


  Довольно часто альвеолиты развиваются в результате травматически проведенной операции удаления зуба, особенно при несоблюдении больными правил гигиены полости рта. Считается, что при уменьшении в полости рта количества бактериальной микрофлоры число альвеолитов (особенно при удалении нижних зубов) снижается.

  Альвеолит чаще наблюдается при продолжительном проведении операции удаления зуба или корня, а также при значительном травмировании кости и слизистой оболочки, которые в дальнейшем подвергаются инфицированию.

  Если после удаления корня зуба края лунки остаются острыми и обнаженными, то это способствует появлению в послеоперационный период посттравматического неврита и развитию на его фоне альвеолита.

  Для нормального заживления пост экстракционной раны необходимо наличие в лунке кровяного сгустка. Чтобы предупредить образование “сухих лунок”, нужно устранять причины, которые могут препятствовать образованию кровяного сгустка.

  Причиной развития альвеолита может явиться чрезмерная инфильтрация тканей анестезирующим веществом, способствующим образованию большого числа “сухих лунок”.

  В литературе имеются указания на существование факторов, которые могут препятствовать образованию или способствовать разрушению уже сформировавшегося кровяного сгустка.

  Так, использование сосудосуживающих препаратов, вводимых совместно с местными анестетиками, ведет к длительному спазму сосудов и препятствует образованию в лунке зуба кровяного сгустка.

  Нарушение процесса свертывания крови, тампонада лунки марлевыми полосками, несоблюдение больным рекомендаций врача (полоскание полости рта после операции, курение, употребление алкоголя) также может явиться причиной нарушения образования кровяного сгустка.

  Считают, что возникновению “сухой лунки”, а, следовательно альвеолита, могут способствовать травматическое удаление зуба альвеолит, недостаточная отслойка зубо-десневой связки, неправильный выбор инструмента для проведения операции, аномалия расположения зубов.

  Следует помнить, что существенную роль в возникновении альвеолитов играет инфицирование лунки. Микроорганизмы могут проникать в пост экстракционную рану из одонтогенных и неодонтогенных очагов хронического инфицирования, которые располагаются в виде гранулемы или грануляционной ткани, на слизистой оболочке полости рта, носа, носоглотки, а также в самой лунке.

  Основным местом скопления стафилококков в организме человека является полость носа. Её высокая обсемененность стафилококками является стабильным показателем развития альвеолита, не зависящим от возраста и пола больных, а также сезона года.

  При альвеолите больные жалуются на постоянную ноющую боль после удаления зуба, усиливающуюся во время приема пищи. Лунка удаленного зуба обычно зияет, слизистая оболочка гиперемирована, отечна и болезненна. В некоторых случаях лунка зуба может быть заполнена остатками кровяного сгустка, на поверхности которого находятся остатки пищи.

  В других случаях в лунке может находиться распавшийся кровяной сгусток, остатки пищи, слюна. Температура тела больного, как правило, не повышается. Регионарные лимфатические узлы не воспаляются.

   После удаления зуба альвеолит развивается через 2-З суток и длится около 1 недели.

  При гнойно-некротическом альвеолите у больных появляются интенсивная постоянная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, гнилостный запах изо рта, слабость, недомогание. Температура тела повышается до 37,5-38,0° С. Кожные покровы лица бледные, имеется асимметрия лица, возникающая за счет отека мягких тканей на стороне удаленного зуба. Регионарные лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Открывание рта вызывает боль. Слизистая оболочка вокруг лунки зуба гиперемирована, отечна, болезненна, альвеолярный отросток утолщен. Послеоперационная рана заполнена некротическими массами и покрыта налетом грязно-серого цвета, с резким, неприятным запахом.

  Эта форма воспаления лунки развивается, как правило, на З-4 сутки после удаления зуба. Возникает гнойно-некротический процесс.

  Хронический гнойный альвеолит после удаления зуба, характеризуется обильным разрастанием грануляционной ткани, которое начинается со дна лунки. Слизистая оболочка альвеолярного отростка имеет синюшный цвет, отечна, гиперемирована. При инструментальном обследовании между костной стенкой альвеолы и гипертрофическими разрастаниями можно обнаружить щелевидное пространство, а также мелкие секвестры (обычно к концу 3-й недели они подвижны). Из раны выделяется гной.

  Течение хронической формы гнойного альвеолита характеризуется постепенным стиханием боли в альвеолярном отростке, уменьшением регионарных лимфатических узлов, нормализацией температуры тела и улучшением общего состояния больного. Патологический процесс купируется к концу 3-й недели, и если больного не оперировали, то костные секвестры могут отходить в течение 4-й недели самостоятельно, после чего наступает выздоровление.

  У больных с сахарным диабетом альвеолит протекает с более резко выраженной местной воспалительной реакцией и характеризуется “заторможенностью” репаративных процессов в области осложненных ран.

  Альвеолит вызывает ухудшение клинической картины сахарного диабета, что прежде всего выражается в увеличении содержания сахара в крови на фоне уже имеющейся гипергликемии.

  Лечение альвеолита в Харькове

  Лунку рыхло заполняют йодоформной турундой с последующей регулярной ее заменой на аналогичную турунду.

  Все манипуляции при лечении альвеолита, иногда, нужно проводить под местной проводниковой анестезией, так как последняя помимо обезболивающего эффекта оказывает благоприятное действие на течение воспалительного процесса.

  Лунку зуба нужно промывать теплыми растворами антисептиков. Промывание необходимо осуществлять под давлением с помощью шприца, доводя при этом изогнутую иглу до дна лунки зуба и следя, чтобы в ней не осталось остатков распавшегося кровяного сгустка, осколков костной ткани или зубных отломков. Затем лунку зуба заполняют йодоформной турундой.

  Первая смена турунды производится через 1 сутки, а в дальнейшем через 3-4 суток до исчезновения боли и выздоровления.

  Если вас беспокоит боль после удаления зуба, обращайтесь ко мне, я окажу вам квалифицированную помощь.

  Если вам нужна консультация по поводу боли после удаления зуба или вы нуждаетесь в лечении альвеолита – записывайтесь на бесплатную консультацию и лечение по телефонам:

  068 614 53 35 и 099 960 94 77.

  Харьков, ул. Сумская, 71.  Информация по теме:
Хирург стоматолог
Анестезия в стоматологии
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Удалить зуб мудрости под наркозом
Удаление зуба сложное
Резекция верхушки корня зуба
Периостит лечение
Осложнения после удаления зуба
Имплантация зубов
Имплантолог хирург

Лечение сухости лунок и лекарства

Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD

Последнее обновление:

Удаление зуба — обычная процедура. Большинство пациентов будут болеть день или два, вот и все. Однако иногда процесс заживления идет не так, как планировалось. В результате получается «сухая лунка», пустая лунка зуба, часть челюстной кости которой обнажена для внешнего мира. Как и многие другие стоматологические проблемы, технически это не большая проблема, но боль может быть мучительной.Что вы можете сделать с болью? К счастью, стоматолог может это исправить.

Что такое сухая розетка?

«Сухая лунка», также называемая альвеолярным оститом или фибринолитическим оститом, является наиболее частым осложнением удаления зуба. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови, который обычно покрывает дно пустой лунки, не образуется или разрушается до завершения процесса заживления. Кости и нервы подвергаются воздействию внешнего мира. Боль может быть мучительной, когда место удаления раздражено остатками пищи или другими частицами.

Любое удаление зуба может привести к высыханию лунки, но чаще всего осложнение возникает при удалении зубов мудрости. Примерно один из трех удалений зуба мудрости приводит к осложнениям, связанным с сухостью лунки, но только 3% других случаев удаления зубов имеют аналогичные проблемы. Сухая лунка также более вероятна при удалении зуба из нижней челюсти, чем из верхней.

Нет единого мнения о том, почему при удалении одних зубов лунка остается сухой, а при других — нет. Известные причины сухости лунки включают особенно травматичное удаление, недостаточный приток крови к травме или травму пациентом лунки слишком энергичным полосканием или чисткой лунки щеткой.

У некоторых пациентов вероятность появления сухости в лунке больше, чем у других. Факторы риска для сухой лунки:

  • Курение — никотин сужает кровеносные сосуды
  • Использование противозачаточных таблеток — оральных контрацептивов также сужает кровеносные сосуды
  • Сложное или травматическое удаление
  • Предыдущая история сухой розетки
  • Плохая гигиена полости рта
  • Несоблюдение инструкций стоматолога после удаления

Как диагностируется сухая розетка?

Дантист диагностирует сухость лунки путем сбора анамнеза и визуального осмотра лунки.

Перед посещением стоматолога будьте готовы ответить на следующие важные вопросы:

  • Где боль?
  • Когда началась боль?
  • Помогают ли обезболивающие унять боль?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как неприятный запах изо рта или жар?

Симптомы сухой лунки появляются примерно через два-четыре дня после удаления зуба. Это примерно то время, когда боль, вызванная удалением, утихает, поэтому усиление боли через три дня после удаления часто является явным признаком сухости лунки.

Симптомы сухости лунки обычно включают:

  • Тупая пульсирующая боль в лунке зуба, которая начинается примерно через три дня после удаления
  • Излучение боли в другие части головы, такие как уши, виски, глаза и шею
  • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • Дурной привкус во рту

Многие пациенты изначально опасаются, что сухая боль в лунке может быть вызвана инфекцией, но сухость лунки обычно не включает субфебрильную температуру или увеличение лимфатических узлов, которые могут возникнуть при инфицировании лунки.

Дантист внимательно осмотрит лунку, часто используя микроскоп, и может исследовать лунку и окружающие ткани. Для постановки диагноза обычно достаточно наличия обнаженной кости и сильной боли при прощупывании кости. Даже в этом случае стоматолог, вероятно, сделает рентгеновский снимок этой области, чтобы определить, есть ли какой-либо оставшийся фрагмент зуба в лунке или исключить более серьезные состояния, такие как остеомиелит, инфекция челюстной кости.

Варианты обработки сухого патрубка

Лечение сухой лунки направлено на облегчение боли и помогает заживлению слизистой оболочки и покрытию обнаженной кости.Лунка заживает, когда она полностью покрыта защитным слоем ткани.

Обезболивание

Во многих случаях лечение сухой лунки может быть ограничено обезболиванием с помощью безрецептурных обезболивающих. Боль в сухой лунке обычно длится от 24 до 72 часов, поэтому для снятия боли потребуется несколько дней приема анальгетиков. Более сильная боль может потребовать местного обезболивания.

Выскабливание, орошение и перевязка

Боль вызвана раздражением обнаженной кости и нервов.Если обезболивающее не подействует, что является обычным явлением, стоматолог очистит и перевязит рану, чтобы защитить область и предотвратить инфекцию. Сначала дантист проведет анестезию и соскребает («кюретку») мертвую ткань с обнаженной кости. Затем дантист промоет лунку хлоргексидином или физиологическим раствором, чтобы удалить остатки пищи и микробы. Затем дантист «заклеит» место удаления простой или лечебной повязкой. Повязка защитит открытую кость от механического раздражения, остатков пищи и бактерий в течение нескольких дней, чтобы ускорить процесс заживления.Однако повязки продлевают время, необходимое для заживления сухой лунки, но они обеспечивают немедленное и резкое облегчение боли в течение трех-пяти дней.

Антибиотики

Небольшой категории пациентов могут потребоваться пероральные или местные антибиотики для предотвращения или лечения инфекции.

Хирургический

В некоторых случаях может потребоваться, чтобы стоматолог спилил кость, чтобы ткани могли быстрее нарастать над раной.

Прочие виды лечения

Низкоуровневая лазерная световая терапия (LLLT), обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и богатый тромбоцитами фибрин (PRF) все чаще используются в стоматологической хирургии.Все эти процедуры значительно ускоряют заживление травм, полученных в результате стоматологических процедур. Они реже используются для лечения сухой лунки, но некоторые стоматологи используют их для ускорения процесса заживления.

Лекарства для сухих розеток

Поскольку сухая лунка заживает сама по себе, используются лекарства для снятия боли и предотвращения или лечения инфекций. Безрецептурные обезболивающие, местные анестетики, солевые или антибактериальные полоскания, а также лечебные повязки составляют стандартный арсенал лекарств от сухости глазниц.

Обезболивающие

Сухая лунка заживает без вмешательства примерно через семь-десять дней, но боль длится всего один-три дня. Для многих пациентов с умеренной болью безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, обеспечивают достаточное обезболивание по мере прогрессирования процесса заживления.

Перевязки

Когда обезболивающие не подействуют, стоматолог очистит лунку и наложит обычную или лечебную повязку, называемую «тампон». Повязки могут быть простыми или покрытыми лекарствами.Чаще всего используются повязки SaliCept, гидрогель, Dressor-X, изготовленные из хлопковой марли, или лечебная паста для сухих глазниц. Повязки легко «набиваются» в лунку и обеспечивают немедленное обезболивание. Обычно они остаются на месте от трех до пяти дней. Некоторые из них медленно распадаются через несколько дней, но для снятия марли может потребоваться еще один поход к стоматологу.

Местные анестетики

Многие сухие повязки на лунки содержат местный анестетик, такой как эвгенол или лидокаин, но стоматолог может применить более сильный местный анестетик, такой как вязкий лидокаин или прилокаин, в случае сильной боли. Гвоздичное масло (эвгенол) и лидокаин, отпускаемые без рецепта, можно использовать для обезболивания при лечении сухой лунки в домашних условиях.

Антисептики

Когда стоматолог чистит лунку, ополаскиватель будет содержать антисептик — вещество, убивающее микробы. Наиболее часто используемым антисептиком для полоскания сухой лунки является хлоргексидин, который обычно содержится в рецептурных жидкостях для полоскания рта при гингивите. Стоматолог может также использовать сильно разбавленную перекись водорода, которая также является антисептиком, чтобы облегчить удаление мусора из лунки.

Антибиотики

Антибиотики редко используются для лечения сухой лунки. Пациентам с ослабленной иммунной системой или наличием в анамнезе сухой лунки может быть назначена однократная доза антибиотика при удалении зуба для предотвращения инфекции. Наиболее распространенным антибиотиком, используемым для предотвращения высыхания лунки, является амоксициллин, но стоматологи также могут назначить азитромицин перед удалением зуба или нанести местно клиндамицин или линкомицин на лунку после удаления зуба.

Какое лучшее лекарство от сухой лунки?

Лекарства от сухости лунки в основном предназначены для облегчения боли, хотя антибиотики могут использоваться в редких случаях, когда инфекция представляет собой риск.Не существует «лучшего» лекарства от сухой лунки. Стоматологи могут выбирать из нескольких альтернатив. В целом, однако, очистка и перевязка лунки вместе с безрецептурными болеутоляющими средствами обеспечит достаточное обезболивание по мере заживления лунки.

Лучшие лекарства от сухих розеток
Адвил (ибупрофен) НПВП Оральный Одна таблетка 100 мг каждые 4-6 часов Тошнота, кровотечение, изжога, головокружение
Тайленол (ацетаминофен) Анальгетик Оральный Две таблетки по 325 мг каждые 4-6 часов Тошнота, боли в животе, потеря аппетита
Пластырь для полости рта SaliCept (гидрогель) Повязка гидрогелевая Актуальные Один залог в лунке зуба Нет
Sultan Dry Socket Paste (гваякол и эвгенол) Паста повязочная Актуальные Сухое гнездо покрыть пастой и утрамбовать Нет
Ксилокаин вязкий (лидокаин вязкий) Местный анестетик Актуальные 15 мл 2% полоскания во рту Низкая частота пульса, пониженное давление, головокружение
Хлоргексидин Антисептик Актуальные Стоматолог промоет розетку с помощью 0. 12% 0,2% раствор хлоргексидина Раздражение, неприятный вкус, сухость
Амоксициллин Антибиотик Оральный Одна капсула 500 мг, вводимая во время удаления зуба Низкая частота пульса, пониженное давление, головокружение

Многие из указанных выше стандартных дозировок были получены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ( FDA ). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от сухости глазниц?

За исключением антибиотиков, лекарства от сухости глазницы имеют слабые побочные эффекты. Кроме того, лекарства обычно требуются всего на несколько дней.

Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и парацетамол, широко доступны и безопасны. Поскольку НПВП препятствуют свертыванию крови, наиболее серьезными побочными эффектами НПВП являются проблемы с кровотечением, такие как боль в животе, желудочно-кишечная боль, кровотечение и синяки.

Сухие повязки на лунки имеют минимальные побочные эффекты и безопасны при случайном проглатывании. Лечебные повязки могут иметь побочные эффекты, но дозы в повязке, как правило, низкие. Эвгенол, полученный из гвоздики и доступный без рецепта в гвоздичном масле, является наиболее распространенным лекарством, используемым в сухих повязках на лунки. Побочные эффекты очень редкие и легкие. Бутамбен, йодоформ и гваякол (другие препараты, часто используемые в сухих повязках на лунки) могут вызывать головные боли или проблемы с желудком при приеме внутрь, но редко.

Анестетики, такие как эвгенол и гвоздичное масло, имеют мало побочных эффектов, но у некоторых людей могут вызывать воспаление или опухание десен. Местные анестетики, содержащие лидокаин или прилокаин, используются в небольших количествах при сухой лунке, поэтому они относительно безопасны от побочных эффектов. Однако следует проявлять осторожность при использовании безрецептурных пероральных препаратов лидокаина. Чрезмерное употребление или проглатывание лекарства может вызвать проблемы с центральной нервной системой, такие как спутанность сознания или головокружение, или проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного ритма или боль в груди.

Антисептики, такие как хлоргексидин, вводятся в небольших количествах при сухости лунки в клинических условиях и не должны иметь побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами хлоргексидина являются раздражение, сухость и неприятный вкус.

Антибиотики обычно назначают при сухой лунке однократно или только на несколько дней, поэтому побочные эффекты будут ограничены. Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в желудке, проблемы с кишечником, потеря аппетита и расстройство желудка.Однако лекарственная аллергия на антибиотики является обычным явлением и может быть серьезной.

Какое лучшее домашнее средство от сухой лунки?

Лучшее домашнее средство от сухости лунки — это в первую очередь предотвратить ее, следуя инструкциям стоматолога после удаления зуба:

  • Слегка прополощите рот теплой соленой водой три или более раз в день, чтобы смыть мусор
  • Не чистить гнездо зуба
  • Не курить
  • В первые сутки после удаления зуба нельзя пить жидкость через соломинку
  • Старайтесь держать пищу подальше от этой стороны рта в течение двух-трех дней
  • Не прощупывайте и не трогайте пустую розетку.

После высыхания лунки нужно уменьшить боль и дать ей возможность зажить:

  • Осторожно промыть теплой соленой водой
  • Тщательно очистите губку или повязку
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие
  • Используйте холодные компрессы, чтобы заглушить боль
  • Используйте гвоздичное масло или безрецептурный пероральный анестетик для обезболивания
  • Не употребляйте табачные изделия.

Часто задаваемые вопросы о сухой розетке

Насколько серьезна сухая розетка?

Сухая лунка обычно заживает без серьезных осложнений в течение семи-десяти дней.В редких случаях наиболее серьезным осложнением может быть инфекция челюстной кости, которая может потребовать антибиотиков или хирургического вмешательства.

Болезненно ли лечение сухой лунки?

Стоматологи используют местный анестетик для очистки и упаковки сухой лунки. Пациенты обычно испытывают немедленное облегчение боли после наложения лечебной повязки на место удаления.

Опасна ли сухая розетка?

Сухая лунка обычно проходит через 7-10 дней без каких-либо проблем, кроме боли.Однако в процессе заживления обнаженная кость уязвима для инфекции, поэтому длительное время заживления может привести к остеомиелиту, потенциально опасной инфекции челюстной кости. Стандартное лечение сухой лунки включает промывание лунки антисептиком и использование лечебной повязки, которая также включает противомикробные препараты. Уязвимым людям стоматологи пропишут антибиотики, чтобы предотвратить заражение.

Подходит ли мед для сухой розетки?

Мед обладает мягкими антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поэтому в некоторых странах его иногда используют с повязками для ран, чтобы ускорить процесс заживления.Одна группа исследователей показала, что ежедневная перевязка сухой лунки хлопковой повязкой, пропитанной медом, ускоряет заживление сухой лунки без побочных эффектов. Однако нет никаких доказательств того, что употребление меда или полоскание им полезно для сухой лунки.

Является ли сухая лунка неотложной стоматологической помощью?

Сухая лунка сама по себе не требует неотложной медицинской помощи, но боль может быть сильной и изнуряющей. Если стоматолог, который удалил зуб, недоступен, пациенты с сухой лункой могут получить помощь в поликлиниках неотложной стоматологии, клиниках неотложной помощи или в отделении неотложной помощи больницы.Во всех этих учреждениях есть стоматологи неотложной помощи, которые могут лечить сухую лунку.

Нужны ли антибиотики сухой розетке?

Сухая лунка возникает не из-за бактерий, а из-за потери сгустка крови, который обычно образуется над обнаженной костью в месте удаления. Антибиотики используются только для предотвращения инфекции после удаления зуба у пациентов с ослабленной иммунной системой или у которых в анамнезе есть сухая лунка. В противном случае используются антисептики для предотвращения инфицирования обнаженной кости и тканей.

Заживает ли сухая рана?

Сухая лунка заживает через 7-10 дней. Сама боль обычно проходит в течение одного-трех дней.

Помогут ли антибиотики высушить лунку?

Исследователи в целом согласны с тем, что бактериальная инфекция не «вызывает» сухость лунки, поэтому антибиотики не помогают предотвратить высыхание лунки или ускорить процесс заживления, если нет активной инфекции. В случае сухой лунки стоматологи используют антибиотики либо для лечения активной инфекции, либо для предотвращения инфицирования уязвимых пациентов, например людей с ослабленной иммунной системой.

С чем они упаковывают сухую розетку?

Стоматологи упакуют сухую лунку простыми или лечебными повязками из хлопка, пасты, гидрогеля или других материалов.

Что будет, если не обработать сухую розетку?

Необработанная сухая лунка обычно заживает через 7–10 дней, а боль обычно проходит через 1–3 дня. Однако необработанная сухая лунка может продлить как боль, так и процесс заживления. Инфекции представляют собой потенциально серьезную опасность, если за раной не ухаживать должным образом.

Что можно есть с сухой розеткой?

В первые несколько дней ешьте мягкую пищу. Старайтесь избегать горячей или холодной пищи. Защитите розетку, не приближая к ней еду во время еды.

Как лечить сухую розетку дома?

Сухая лунка заживает сама по себе, поэтому главная цель домашнего лечения — облегчить боль. Принимайте безрецептурные обезболивающие, используйте безрецептурные местные анестетики, такие как гвоздичное масло, в умеренных количествах, прикладывайте холодный компресс к области несколько раз в день и промывайте область теплой соленой водой несколько раз в день. чтобы в розетке не было мусора.

Сколько времени требуется для заживления сухой лунки после упаковки?

Сухая лунка заживает обычно от семи до 10 дней. Однако боль обычно длится от одного до трех дней. Упаковка продлевает время, необходимое для заживления сухой лунки, но обеспечивает немедленное и существенное облегчение боли в течение трех-пяти дней в период пиковой боли.

Ресурсы, связанные с сухой розеткой

Идиопатический фиброз легких — NHS

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором легкие покрываются рубцами, и дыхание становится все более затрудненным.

Неясно, чем это вызвано, но обычно это поражает людей в возрасте от 70 до 75 лет и редко встречается у людей моложе 50.

Некоторые виды лечения могут помочь снизить скорость ухудшения ИЛФ, но в настоящее время есть нет лечения, которое могло бы остановить или обратить вспять рубцевание легких.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и идиопатическом фиброзе легких:

Симптомы идиопатического фиброза легких

Симптомы ИЛФ имеют тенденцию к постепенному развитию и медленно ухудшаются с течением времени.

Симптомы могут включать:

Многие люди сначала игнорируют одышку и винят ее в том, что они стареют или теряют форму.

Но со временем даже легкая активность, например одевание, может вызвать одышку.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы какое-то время боролись с дыханием или кашляли более 3 недель.

Эти симптомы ненормальны, и их нельзя игнорировать.

Если терапевт считает, что у вас может быть такое заболевание легких, как IPF, он может направить вас к специалисту больницы для проведения таких анализов, как:

Узнайте больше о тестах на идиопатический фиброз легких

Причины идиопатического фиброза легких

У людей с ИЛФ крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах) повреждаются и все больше покрываются рубцами.

Из-за этого легкие становятся жесткими, что затрудняет попадание кислорода в кровь.

Причина этого не ясна. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

IPF был связан с:

  • воздействием определенных типов пыли, таких как металлическая или деревянная пыль
  • вирусные инфекции
  • семейный анамнез IPF — примерно у 1 из 20 человек с IPF есть другой член семьи с этим заболеванием
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • курение

Но неизвестно, вызывают ли некоторые из этих факторов непосредственную ИЛФ.

Лечение идиопатического фиброза легких

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, но есть несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и замедлить их прогрессирование.

Лечение включает:

  • меры по уходу за собой, такие как отказ от курения, здоровое питание и регулярные физические упражнения
  • лекарства для уменьшения скорости ухудшения рубцов, такие как пирфенидон и нинтеданиб
  • дышать кислородом через маску — вы можете сделать это, пока вы дома или на улице, и около
  • упражнений и советов, которые помогут вам легче дышать (легочная реабилитация)
  • трансплантация легких — это подходит в некоторых случаях, хотя донорские легкие встречаются редко

Узнайте больше о лечении идиопатического фиброза легких

Дополнительная информация

Благотворительная организация Великобритании по борьбе с фиброзом легких и Фонд легочного фиброза предоставляют информацию и поддержку людям, затронутым IPF, а также новости о текущих исследованиях этого заболевания.

Перспективы идиопатического фиброза легких

IPF со временем ухудшается, хотя скорость, с которой это происходит, сильно варьируется.

Некоторые люди хорошо поддаются лечению и остаются относительно свободными от симптомов в течение многих лет, в то время как у других может быстро ухудшиться состояние или одышка изнуряет.

Иногда могут развиваться и другие проблемы, включая инфекции грудной клетки, легочную гипертензию и сердечную недостаточность.

Очень сложно предсказать, как долго человек с ИЛФ проживет на момент постановки диагноза.

Регулярный мониторинг с течением времени может показать, быстро или медленно становится хуже.

До того, как стали доступны специфические методы лечения, такие как пирфенидон и нинтеданиб, около половины людей с ИЛФ жили как минимум 3 года с момента постановки диагноза. Примерно каждый пятый выжил более 5 лет.

Есть надежда, что эти цифры улучшатся благодаря появлению новых методов лечения, замедляющих прогрессирование болезни.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас есть IPF, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения ИЛФ. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Заявление о принципах в отношении внешнего аллергического альвеолита № 88 от 2011 г.

Используйте форму ниже, чтобы заказать печать копий выбранного документа.Заказы обычно отправляются в течение 5 рабочих дней с момента оплаты. Для получения более важной информации о производственных стандартах см. Печатные копии. Информацию о правилах печати материалов, защищенных авторским правом, или продажи предметов с гербом Содружества без разрешения см. В разделе об авторских правах.

Обратите внимание, , что производство печати будет закрыто с 18 декабря 2020 года по 4 января 2021 года. Это означает, что заказы, размещенные примерно в эти даты, могут занять больше времени, чем обычные сроки отправки.

Количество и опции

Стандартная продукция — это формат A4 или B5, соответствующий спецификациям оригинального документа, с картонной обложкой и прошитым или безупречным переплетом, в зависимости от количества страниц в документе. Обложки выпускаются в черно-белом цвете и не имеют названия на корешке. Различные варианты переплета доступны за дополнительную плату, их можно выбрать ниже. Опция сверления обеспечивает либо стандартный шаблон с 4 отверстиями на копиях формата A4, либо стандартный шаблон с 4 отверстиями на копиях размера B5.

Существуют также другие опции, которые предоставляют вам возможность индивидуализировать обложку (например,грамм. включая текст на корешке) или распечатать в цвете. Если вы выберете один из приведенных ниже вариантов и предоставите необходимые данные в процессе заказа, с вами напрямую свяжется Finsbury Green, чтобы обсудить ваши требования и получить ценовое предложение.

Услугой «Печать по запросу» из реестра законодательства управляет коммерческий провайдер Finsbury Green. Кнопка «Добавить в корзину» приведет вас к функции корзины покупок, предоставляемой Finsbury Green, и вам потребуется создать учетную запись для управления своими заказами. Это учетная запись, отличная от службы MyAccount, предоставляемой в Реестре законодательства.

Если вам требуется дополнительная помощь с оформлением заказа, напишите по электронной почте или позвоните на горячую линию печати по телефону 03 9644 9644 с 7:00 до 16:00 в будние дни.

Вы заказываете товар, который НЕ В силе или НЕ является последней версией, продолжать добавлять товар в корзину? ложный

Легкое фермера: ответы по охране труда

Признаки и симптомы «Легкого фермера» сильно различаются. Аллергическая реакция больного человека зависит от чувствительности человека и количества заплесневелой пыли, попадающей в легкие. Реакцией может быть внезапный приступ или симптомы, связанные с медленно прогрессирующим заболеванием.

Обычно люди с легкими фермера не связывают свою проблему со здоровьем с воздействием заплесневелого сена. Вместо этого они обращаются к врачам с жалобами на проблемы с дыханием. Важно осознавать опасность работы с плесневыми культурами и уметь распознавать признаки и симптомы легкого фермера.Это понимание позволяет людям с симптомами получить медицинскую помощь до того, как болезнь перерастет в серьезное заболевание.

Существует три различных типа аллергических реакций: острый или интенсивный приступ, подострый или низкий уровень ответа и хронический или долгосрочный ответ.

Острое легкое фермера

Острое легкое фермера легко заметить и встречается примерно в одном из трех случаев. Он начинается как интенсивный приступ примерно через 4-8 часов после того, как человек вдохнет большое количество пыли от заплесневелых культур. Вот некоторые из признаков и симптомов:

  • одышка,
  • сухой раздражающий кашель,
  • внезапное общее недомогание,
  • лихорадка и озноб,
  • учащенное сердцебиение и
  • учащенное дыхание. .

Если человек избегает дальнейшего воздействия заплесневелой пыли, признаки и симптомы обычно уменьшаются через 12 часов, но могут длиться до двух недель. Серьезные приступы могут длиться до 12 недель. Симптомы иногда путают с пневмонией.

Подострое легкое фермера

Подострое легкое фермера встречается чаще, чем острое легкое фермера, но оно менее интенсивно и его труднее заметить. Он медленно развивается, реагируя на постоянное воздействие небольшого количества заплесневелой пыли. Признаки и симптомы включают:

  • кашель,
  • одышку,
  • легкую лихорадку и периодический озноб,
  • общее недомогание,
  • ломоту и боли в мышцах и суставах и
  • потерю. аппетита и похудания.

Люди, чувствительные к пыли от заплесневелых культур, продолжают демонстрировать эти признаки и симптомы, пока они находятся в контакте с пылью. Это состояние иногда напоминает «простуду в груди», которая сохраняется всю зиму. Некоторые люди худеют за несколько недель.

Хроническое легкое фермера

Хроническое легкое фермера развивается после нескольких острых приступов в течение многих лет. Он поражает людей, которые постоянно подвергались воздействию большого количества заплесневелой пыли.Иногда болезнь длится несколько месяцев и характеризуется учащающейся одышкой, иногда легкой лихорадкой и часто значительной потерей веса и общим недостатком энергии. Симптомы сопровождаются необратимым повреждением легких и постепенно ухудшаются по мере продолжения воздействия плесневой пыли.


Требуется реабилитация легких после COVID-19

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape.

Если одно слово описывает Эладио («парень») Браганса, 77 лет, это «стойкий».«В течение 28 дней он цеплялся за жизнь на аппарате искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии в Сиэтле. Теперь, после 46-дневной госпитализации из-за инфекции SARS-CoV-2, он добивается успехов в стационарной реабилитации, полон решимости восстановить функцию.

«Мы не были уверены, собирается ли он пережить свою первую ночь в больнице и какое-то время после этого. Мы действительно были готовы к тому, что он не переживет время, проведенное на ИВЛ», — рассказала его дочь Мария Браганса. Medscape Medical News всего через 5 дней после того, как ее отца перевели в стационар реабилитации.

Во многом опыт Браганзы типичен для тяжелобольных пациентов с COVID-19. Многие переходят от ходьбы и разговора к искусственной вентиляции легких в течение 10 часов или меньше. Браганса был госпитализирован 21 марта, и в тот же день ему интубировали. Чтобы держать его на ИВЛ, ему давали сильные успокоительные и временами он терял сознание. В отделении интенсивной терапии у него были приступы низкого кровяного давления — шока, который бывает у пациентов с COVID-19 и не всегда реагирует на жидкости.

Врачи быстро научились агрессивно лечить этих пациентов.У многих пациентов в отделении интенсивной терапии с COVID-19 развивается воспаленная атипичная форма острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), при которой эластичность или жесткость легких не соответствует тяжести гипоксии. Этим пациентам требуется высокий уровень кислорода и высокие настройки вентилятора. У многих развивается пневмоторакс или коллапс легких из-за высокого давления, необходимого для доставки кислорода, и длительного времени на вентиляцию легких.

«Подавляющее большинство пациентов с COVID в отделении интенсивной терапии имеют заболевание легких, которое является довольно серьезным, гораздо более серьезным, чем я видела за свои 20 лет, — сказала специалист по интенсивной терапии Анна Нолан, доктор медицинских наук, доцент медицины в больнице. Медицинский факультет Нью-Йоркского университета.

Примерно через 2 недели некоторые из этих пациентов могут перестать пользоваться аппаратом ИВЛ или им может быть сделана трахеостомия — отверстие в шее, через которое вводится трубка для доставки кислорода. К этому времени у многих развилась слабость и мышечная атрофия, приобретенные в отделении интенсивной терапии. Некоторые могут быть настолько ослаблены, что не могут ходить. Даже респираторные мышцы, которые помогают им дышать, могли ослабнуть из-за того, что вентилятор выполняет работу за них.

Эти пациенты «заболевают очень быстро, и им требуется много времени на выздоровление.Что не очень хорошо известно, так это то, сколько реабилитации и сколько времени потребуется этим пациентам », — сказал Дэвид Чонг, доктор медицины. Он является медицинским директором отделения интенсивной терапии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Колумбийского университета, и у него есть был на передовой во время вспышки COVID-19 в Нью-Йорке.

Путь к выздоровлению

Независимо от причины, многие люди, длительное время находящиеся в отделении интенсивной терапии, выздоравливают еще дольше.Вопросы, на которые до сих пор нет ответа, касаются того, будет ли время выздоровления у людей с COVID-19 дольше по сравнению с другими заболеваниями и могут ли некоторые из повреждений быть постоянными. Ряд небольших исследований в Гонконге и Китае, а также исследования выздоровления пациентов с атипичной пневмонией стимулировали предположения о возможном долгосрочном повреждении легких и других органов от COVID-19.

Тем не менее, в некоторых из этих отчетов не учитываются важные подробности об ОРДС у пациентов с COVID-19, которые также могут подвергаться наибольшему риску длительного повреждения.Чтобы прояснить некоторую путаницу, 6 апреля Фонд легочного фиброза заявил, что у некоторых, но не у всех пациентов с COVID-19, у которых развивается ОРДС, может развиться фиброз легких — рубцевание легких, которое может быть постоянным.

«Фиброз после ОРДС обычно не прогрессирует, но, тем не менее, может быть тяжелым и ограничивающим. Период восстановления после фиброза после ОРДС составляет примерно один год, а остаточный дефицит сохраняется, но обычно не прогрессирует», — отмечает Фонд.

Новые исследования повреждения легких при COVID-19

Поскольку пандемия длится всего несколько месяцев, пока неясно, каковы могут быть долгосрочные последствия тяжелой формы COVID-19. Но новые данные позволяют исследователям делать обоснованные предположения о том, что может произойти в ближайшие месяцы и годы.

Ключом к пониманию данных является знание того, что ОРДС — это синдром — конечный продукт различных заболеваний или поражений легких.Под микроскопом повреждение легких от ОРДС, связанного с COVID-19, неотличимо от повреждения легких, вызванного другими причинами, такими как вейпинг, сепсис или шок, вызванный автомобильной аварией, сказал Санджай Мухопадхай, доктор медицины, директор отделения легочной патологии в Кливленде. Клиника.

Мукхопадхай, специализирующийся на патологии легких, провел одно из первых полных вскрытий пациента с COVID-19 в США. По его словам, в большинстве серий аутопсий, опубликованных на сегодняшний день, наиболее частой находкой в ​​легких у пациентов, умерших от COVID-19, является диффузное альвеолярное повреждение (DAD), тип повреждения легких, наблюдаемый при ARDS по многим другим причинам.

В DAD стенки альвеол — тонкие воздушные мешочки, которые способствуют газообмену в легких — образуют розовую гиалиновую мембрану, состоящую из поврежденных клеток и белков плазмы, которые вытекают из капилляров в стенке альвеол. Эта гиалиновая мембрана прижимается к стенке альвеолы ​​и препятствует диффузии кислорода в организм.

«Мы знаем, что происходит при ОРДС по другим причинам. Если вы будете следить за людьми, которые долгое время находились на искусственной вентиляции легких, некоторые их дыхательные функции вернутся к норме», — сказал Мухопадхьяй.«Но есть и другие люди, у которых сохраняется некоторая степень респираторного нарушения. Мы думаем, что у этих пациентов DAD переходит на организационную стадию».

Организационная пневмония относится к семейству заболеваний, при которых фибробласты (клетки, участвующие в заживлении ран) прибывают и образуют рубцовую ткань, которая образует гиалиновые мембраны и фибриновые шарики (твердые белки), которые заполняют альвеолы, что очень затрудняет газообмен.

Также называется BOOP (облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию), это состояние чувствительно к стероидам.Раннее агрессивное лечение стероидами может предотвратить долгосрочное повреждение легких. Без стероидов повреждение может стать необратимым. Вариант этого состояния называется острой фибринозной и организующей пневмонией (AFOP), которая также чувствительна к стероидам. Отчет из Франции демонстрирует AFOP у некоторых пациентов, умерших от COVID-19.

Уловка заключается в том, чтобы определить, у кого развивается BOOP, а у кого нет, а кроме того, кто может быть наиболее поддается лечению. Использование стероидов для пациентов с некоторыми другими проблемами, такими как бактериальная инфекция помимо COVID-19, может быть вредным.Чонг и его коллеги из Медицинского центра Колумбийского университета исследуют это, чтобы определить, каким пациентам с COVID-19 может помочь ранняя стероидная терапия.

«Неясно, существует ли преобладающий гистологический тип или мы ловим людей на разных стадиях их заболевания, и поэтому мы наблюдаем другую патологию легких», — сказал Чонг.

Он считает, что у многих пациентов с тяжелой формой COVID-19, вероятно, не будет такого рубцевания легких.

«Мы предполагаем, что повреждение легких от тяжелой формы COVID-19, вероятно, будет больше походить на повреждение легких от обычного ОРДС, которое часто обратимо. ОРДС другой этиологии, — сказал Чонг.

Это согласуется с информацией из Китая. В апрельском интервью китайским национальным СМИ Чжун Наньшань, доктор медицины, пульмонолог, возглавляющий китайскую рабочую группу по COVID-19, заявил, что он ожидает, что легкие у большинства пациентов с COVID-19 постепенно восстановятся.Он отвечал на широко разрекламированное небольшое исследование, которое обнаружило доказательства остаточных аномалий легких при выписке из больницы у большинства пациентов (94%, 66/70), которые страдали пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай, с января по февраль 2020 года.

Тяжелые условия исследования

Эксперты говорят, что последующее наблюдение в этом китайском и других исследованиях на сегодняшний день было недостаточно продолжительным, чтобы сделать прогнозы о длительном повреждении легких при COVID-19.

Они также подчеркивают тяжелые условия, в которых работают исследователи.Пока что было проведено мало вскрытий — вскрытие требует времени, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать распространения COVID-19, и многие пациенты и их семьи не соглашаются на вскрытие. Кроме того, данные вскрытия пациентов, умерших от COVID-19, не могут быть экстраполированы на выживших.

«Я бы не стал отказываться от каких-либо ограниченных данных, которые я видел при вскрытии», — сказала Лина Миякава, доктор медицины, специалист по реанимации и легочной медицине в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

«Несмотря на то, что у нас есть ответы о том, как легкие повреждаются на конечной стадии, это не проясняет никаких ответов о более раннем повреждении легких в результате этого заболевания», — продолжила она. «Было бы информативно иметь патологические данные с ранней или переходной фазы, чтобы увидеть, могут ли они быть использованы для лечения пациентов с COVID-19».

Проблема в том, что у этих пациентов часто наблюдается обильное отшелушивание клеток дыхательных путей наряду с закупоркой слизистой (скопления слизи, которые могут блокировать поток воздуха и разрушать альвеолы).Бронхоскопия, которая используется для осмотра легких изнутри, а иногда и для получения образцов биопсии для микроскопической оценки, слишком рискованна для многих пациентов с COVID-19.

Кроме того, существует мало данных компьютерной томографии для тяжелобольных пациентов с COVID-19, которые могут быть настолько нестабильными, что их транспортировка для прохождения компьютерной томографии может быть опасной, не говоря уже о проблемах, связанных с инфекционным контролем.

Даже если бы было достаточно данных, результаты рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии, патологических исследований и тестов функции легких не всегда совпадают.По словам Али Голамрезанежада, доктора медицинских наук, радиолога неотложной помощи и доцента клинической радиологии Медицинской школы Кетч при Университете Южной Калифорнии, пациент, у которого есть аномалии легких на КТ, не обязательно может иметь клинические нарушения функции легких или аномальные патологические данные.

Вместе с коллегами из USC Голамрезанежад начал долгосрочное исследование пациентов, госпитализированных с COVID-19. Исследователи будут наблюдать за пациентами в течение как минимум 1 года и будут использовать рентген грудной клетки, КТ грудной клетки и тесты с физической нагрузкой, чтобы оценить восстановление легких с течением времени.

«В острой фазе у нас возникает острое воспаление, называемое помутнением матового стекла, которое при COVID-19 обычно происходит с обеих сторон. Это полностью обратимое повреждение, которое может вернуться в норму без образования рубцов», — сказал Голамрезанежад.

На основании данных, полученных от выживших после других тяжелых пневмоний, таких как MERS, инфекция SARS-CoV-1 и грипп h2N1, Голамрезанежад считает, что большинство выживших после COVID-19 смогут вернуться к работе и нормальной жизни, хотя некоторые может показать остаточную дисфункцию легких.Возраст, сопутствующие заболевания, курение, продолжительность пребывания в больнице, тяжесть заболевания и качество лечения могут играть роль в том, насколько хорошо эти люди выздоравливают.

Легкое обладает замечательной способностью восстанавливаться, добавил он. Критическое заболевание может разрушить пневмоциты первого типа — клетки, выстилающие альвеолы ​​в легких, — но со временем эти клетки отрастают и восстанавливают легкие. Когда они это сделают, они также могут помочь восстановить легкие.

Вдобавок к этому легкое имеет большой функциональный резерв, и при повреждении одного отдела остальная часть легкого может компенсировать это.

Однако у некоторых людей это может повлиять на общую максимальную нагрузочную способность, — сказал он.

Мукхопадхьяй сказал: «Я чувствую, что у некоторых пациентов вы получите обратное к норме, а у некоторых выживших будет длительный фиброз от ОРДС. Вопрос в том, у скольких из них будет полное излечение, а у скольких — фиброз? ответ: нам понадобится гораздо больше данных, чем есть сейчас ».

Выздоровление больных COVID-19

Как и многие из тех, кто серьезно заболел COVID-19, Браганса имел серьезные проблемы со здоровьем. Перед тем, как заболеть, у него был сердечный приступ и инсульт. Он ходил с ходунками, у него были проблемы с памятью, связанные с возрастом.

Через пять дней после перевода в стационар для реабилитации Браганса ходил взад и вперед по коридору, используя ходунки. Он все еще избавлялся от последствий длительного приема седативных препаратов и испытывал периоды замешательства. Когда он впервые отключился от аппарата искусственной вентиляции легких, он перепутал дни и ночи. Иногда он не помнил, как был так болен. Бывший инженер-программист, Браганса обычно не испытывал проблем с использованием технологий, но ему пришлось заново учиться пользоваться телефоном и подключать свой iPad к Wi-Fi.

«Он все еще изо всех сил пытается вспомнить, как делать простые вещи», — сказала Мария Браганса. «У него бывают времена, когда он действительно впадает в депрессию, потому что чувствует, что не добивается прогресса».

Врачи принимают к сведению и начинают думать о том, что ждет в отделении интенсивной терапии переживших COVID-19. Их беспокоит возможность рецидива заболевания, а также повторная госпитализация по поводу других проблем, таких как другие инфекции и переломы бедра.

«По мере того, как пережившие COVID-19 начнут выздоравливать, возникнет большое бремя хронических критических заболеваний.Мы ожидаем значительной потребности в реабилитации у большинства переживших COVID-19 пациентов интенсивной терапии «, — сказал Стив Любински, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения респираторной помощи больницы Лангоне Тиш при Нью-Йоркском университете.

Думая об отце, Мария Браганса придает этим опасениям дополнительное измерение. Она думает о депрессии, одиночестве и социальной изоляции среди пожилых людей, переживших COVID-19. Эти проблемы существовали задолго до пандемии, но COVID-19 усугубил их.

По оценке персонала реабилитационного центра, Браганса потратит от 10 до 14 дней на их программу, но выписка из дома создает загадку.До того, как заболеть, Браганса жил в отдельном доме для престарелых. Теперь из-за социального дистанцирования он больше не сможет тусоваться и обедать со своими друзьями.

«Папе уже очень одиноко в больнице. Если мы останемся на полупостоянной изоляции, сможет ли он увидеть людей, которых любит?» — сказала Мария Браганса. «Даже если кто-то постарше, у него есть, что дать, и у него много опыта. Им просто нужно немного больше, чтобы иметь такую ​​жизнь.«

Нолан, Чонг, Мукхопадхьяй, Миякава, Голамрезанежад и Любинский не сообщают о каких-либо финансовых отношениях.

Вероника Хакетал, доктор медицины, магистр наук, внештатный медицинский журналист из Манхэттена, специализирующийся в области общественного здравоохранения. Ее работы публиковались в New York Times, Scientific American, Nature Medicine News, Reuters Health и других.

Следите за новостями Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Гиперчувствительный пневмонит — AMBOSS

Последнее обновление: 5 ноября 2020 г.

Резюме

Гиперчувствительный пневмонит (или внешний аллергический альвеолит) — это реакция гиперчувствительности, вызванная воздействием аллергенов окружающей среды.Это связано с воспалительным интерстициальным заболеванием легких. Профессиональные группы, страдающие гиперчувствительным пневмонитом, чаще всего подвергаются воздействию птиц, сена или определенных химически активных веществ. Гиперчувствительный пневмонит можно разделить на острые, подострые или хронические формы в зависимости от частоты, продолжительности и интенсивности воздействия, тяжести симптомов и продолжительности последующего заболевания. Острая форма характеризуется лихорадкой, гриппоподобными симптомами и лейкоцитозом. Подострая форма характеризуется незаметным началом продуктивного кашля, одышки и утомляемости в течение нескольких недель или месяцев.Хронический гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительно прогрессирующей одышкой, потерей веса, кашлем и утомляемостью. Диагноз обычно основывается на профессиональном анамнезе и признаках фиброза на изображениях, бронхоальвеолярном лаваже с лимфоцитозом, положительном результате ингаляционного провокационного теста или гистопатологии, показывающей плохо сформированные неказеозные гранулемы или инфильтрат мононуклеарных клеток. Предпочтительное лечение острой формы включает избегание аллергенов (например, смена рода занятий) и введение глюкокортикоидов для облегчения симптомов.Прогноз при острой форме хороший. Однако после серьезного повреждения структур легких остается мало вариантов лечения. Хронический гиперчувствительный пневмонит может привести к фиброзу легких, что в конечном итоге может потребовать трансплантации.

Этиология

Источник антигена [2] Болезнь
Белки животного происхождения
  • Белки птиц
  • Воздействие помета, сыворотки крови или перьев птиц (например,г., попугаи, канарейки, куры, голуби)
Микроорганизмы
  • Споры актиномицетов из кондиционеров, увлажнителей и резервуаров для воды
  • Легкое увлажнителя (настройка кондиционера)
  • Penicillium casei или споры P. roqueforti из сырных оболочек
  • Легкое грибника (обработка компостом)
  • Различные бактерии в опилках (при вырубке)
9012 9012 9012 9012 9012 9012 Химические вещества
  • Изоцианаты (используются в производстве клеев и пен)

У курильщиков меньше вероятность появления симптомов, поскольку у них снижен иммунный ответ на новые антигены.

Клинические особенности

  • Острая (через 4–8 часов после воздействия) [2]
  • Хронический (месяцы после непрерывного воздействия)

Периодическая простуда с раздражающим кашлем и лихорадкой может указывать на гиперчувствительный пневмонит.

Диагностика

В первую очередь клинический диагноз, основанный на истории воздействия и типичных клинических проявлениях, который подтверждается наличием любого из следующих признаков:

При гиперчувствительном пневмоните антитела IgG обнаруживаются во время аллергической реакции.

Патология

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

  • Избегание антигена
  • Глюкокортикоидная терапия
  • Антифибротические препараты (например, нинтеданиб, пирфенидон) [5] [6]
  • В крайнем случае: трансплантация легких в хронических случаях, не поддающихся лечению

Осложнения

Мы перечисляем наиболее важные осложнения . Выбор не исчерпывающий.

Прогноз

  • Благоприятный в острой стадии, но заболевание рецидивирует и ухудшается при повторном воздействии
  • Ухудшается с увеличением степени фиброза

Ссылки

  1. Сообщаемые заболевания и состояния. https://www.health.ny.gov/professionals/reportable_conditions/reportable_conditions.htm . Обновлено: 1 января 2011 г. Дата обращения: 5 мая 2017 г.
  2. Гиперчувствительный пневмонит (внешний аллергический альвеолит). http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/interstitial-lung-diseases/hypersensitivity-pneumonitis . Обновлено: 1 апреля 2016 г. Дата обращения: 5 мая 2017 г.
  3. Ясин Х., Мангано В.Е., Малхотра П., Фарук А., Мохамед Х. Легкое в горячей ванне: диагностическая проблема .. Cureus . 2017; 9 (8): p.e1617. DOI: 10.7759 / cureus. 1617. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Д’суза Р.С., Донато А.Гиперчувствительный пневмонит: недооцененная причина кашля и одышки .. Журнал перспектив внутренней медицины общественной больницы . 2017; 7 (2): с.95-99. DOI: 10.1080 / 20009666.2017.1320202. | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Воллин Л., Дистлер JHW, Реденте Э. Ф. и др. Возможности нинтеданиба в лечении прогрессирующих фиброзных интерстициальных заболеваний легких. Европейский респираторный журнал . 2019; 54 (3). DOI: 10.1183 / 13993003.00161-2019. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Шибата С., Фурусава Х., Инасе Н. Пирфенидон при хроническом гиперчувствительном пневмоните: опыт из реальной жизни .. Саркоидоз, васкулит и диффузные заболевания легких: официальный журнал WASOG . 2018; 35 год (2): с.139-142. DOI: 10.36141 / svdld.v35i2.6170. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Герольд Г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *