Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Пломбирование – наиболее востребованная стоматологическая услуга. Обычно клиника работает с определенным материалом. Но некоторые используют разные виды и предлагают больному выбрать самый подходящий. В этом случае пациенту необходимо заранее знать, какую пломбу лучше всего ставить в конкретном случае.

Плюсы и минусы различных пломбировочных материалов

Все пломбы в стоматологии делятся на 2 основные группы: временные и постоянные. Первые устанавливают при длительной терапии (лечении пульпита, периодонтита, кист на верхушке корня). Вторыми восстанавливают коронковую часть зуба. Их срок службы – от 2 до 10 лет.

Дополнительная информация! При использовании временных составов врачи редко уточняют у больного, какие пломбы выбирать. Они руководствуют медицинскими показаниями. Но с постоянными дело обстоит иначе: учитывают не только клиническую картину, но также личные предпочтения и финансовые возможности пациента.

Пластмассовые пломбы используют в качестве временных.

В стоматологической практике используют несколько видов пломбировочных материалов.

Пластмассовые

Основной плюс – низкая стоимость и простота в использовании. Пластмассовые составы предпочитают не применять из-за многочисленных недостатков:

• неэстетичность: материал не позволяет в точности восстановить цвет и анатомическую форму зуба, быстро окрашивается, темнеет;
• низкая адгезия – сцепление;
• высокая усадка;
• токсичность – свыше в 90% развивается вторичный кариес, пульпит;
• малый срок службы – в среднем 2 года.

Металлические

Представляют сплав из основного металла (чаще всего золота, серебра), ртути и вспомогательных компонентов. Такие пломбы – амальгамы – сверхпрочные. Срок службы нередко превышает 10 лет. Также они дешевые.

Но амальгамы сегодня почти не используют из-за:

• возможного гальванизма: изменения электрохимических процессов в полости рта, сопровождается металлическим привкусом;
• низкой эстетики: цвет пломбы резко отличается от эмали;
• отличия в коэффициенте температурного расширения зуба и состава – возможно разрушение стенок.

  Амальгама служит более 10 лет.

Цементные

В отечественной стоматологии коронку зуба восстанавливали в большинстве случаев цементными составами до начала 2000-х. Сегодня этот пломбировочный материал не утратил популярность из-за:

• относительно низкой стоимости;
• достаточной прочности – служит 3 – 5 лет;
• плотного сцепления со стенками зуба;
• наличия фтора в составе – предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

Важно! Цементные материалы предпочитают при лечении труднодоступных единиц («восьмерок») и молочных зубов.

Цементные пломбы часто ставят на восьмерки.

Чаще всего устанавливают пломбы из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Он максимально подобен цвету эмали, высокопрочный, нетоксичный, устойчив к влаге. Также существуют силикатные и фосфатные цементные составы. Область их применения – протезирование. Материалы используют для крепления коронок.

Химически отверждаемые композиты

Композиты стали прорывом в стоматологии. Эти пломбы лучше позволяют восстановить анатомическую форму зуба, пластичные, прочные, не поддаются воздействию красителей.

Материалы состоят из полимерного матрикса, наполнителя (диоксида кремния, стеклокерамики), силана – связующего элемента.

Химически отверждаемые композиты бывают:

1. Акрилоксидные. Устойчивы к механическим нагрузкам, прочные. Однако токсичные. Их не ставят на недепульпированные единицы, так как нередко возникает воспаление.
2. Эпоксидные. В состав входит эпоксидная смола. Хорошо прилегают к стенкам, достаточно пластичны, низкотоксичны. Однако склонны к потемнению, нередко раскалываются.

Светоотверждаемые композиты

Подобны предыдущим материалам. Но застывают не в результате внутренних химических процессов, а под воздействием лучей полимеризационной лампы. Время отверждения – от 20 до 40 секунд.

Сегодня светоотверждаемые или фотополимерные пломбы – наиболее универсальны. Большинство клиник предпочитает поставить именно их по причинам:

• высокой эстетичности: обладают естественной прозрачностью, широкой цветовой гаммой, позволяют восстановить коронку до долей миллиметра;
• прочности: срок службы не менее 5 лет;
• неограниченного рабочего времени: так как застывает состав только при воздействии УФ-лучей, врач может ставить пломбу неограниченный период;
• хорошей адгезии;
• низкой токсичности и усадки.

  Световые пломбы затвердевают под специальной лампой.

Важно! Светоотверждаемые композиты не применяют при восстановлении труднодоступных единиц, например, «восьмерок». В этой зоне невозможно корректно направить лучи галогенной лампы.

Компомеры

Сочетают качества цементных и композитных пломб. У них хороший показатель адгезии и прочности. В состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, смолы, полиакриловая кислота. Для профилактики кариеса включают фтор.

Как и композиты, бывают химического и светового отверждения. Однако компомеры служат меньше. Также они дорогостоящие. Их применяют для реставрации резцов и клыков.

Вкладки

Установка вкладок относится не к пломбированию, а к микропротезированию. Однако ими также восстанавливают разрушенные кариесом зубы.

Вкладки изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Дополнительная информация! Чаще всего вкладки применяются для лечения обширных разрушений, затрагивающих сразу несколько расположенных рядом единиц. Они состоят из керамики или фарфора. Изготавливаются по слепкам в лаборатории.

Сегодня вкладки – самый прочный материал, применяемый при пломбировании. Они равномерно распределяют нагрузку, нетоксичны, высокоэстетичны.

Какие пломбировочные материалы используют для молочных зубов?

Лечение молочных зубов имеет свои особенности. Так, детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы. Восстанавливают коронку детям тремя материалами:

1. Цементными составами. Предпочитают СИЦ. Особенно полезен при прогрессирующем или рецидивирующем кариесе, недостаточной гигиене. Иногда отмечают недолговечность состава, но так как «молочники» сменятся через пару лет, этот фактор не играет роли.
2. Фотоотверждаемые композиты. Могут использоваться только при соблюдении ряда условий: отсутствии обширных кариозных повреждений, хорошей гигиене, качественной обработке полости. Их предпочитают не использовать по причинам:

• ребенку сложно высидеть длительное время, он редко дает полноценно очистить полость и провести антисептическую обработку, в результате нарушается технология установки, и пломба может выпасть через пару недель;
• у детей широкие дентинные канальцы, по которым выделяемый остаточный мономер после полимеризации проникает к пульпе и оказывает токсическое воздействие на нее, композит нужно отделять от дентина специальной прокладкой;
• в «молочниках» и постоянных единицах несколько лет после прорезывания происходит минерализация, их плотность ниже, чем у композитов, за счет чего нередко ломаются стенки зуба.

  Детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы.

3. Цветной компомер. Эти пломбы используют наиболее часто из-за:

• простоты в работе: высокой пластичности, быстрой установке;
• способности накапливать фтор из паст и пищи, а после отдавать его тканям;
• хорошего сцепления;
• безопасного химического состава;
• ребенок может выбрать цвет – фактор помогает наладить контакт с врачом, дети с удовольствием ухаживают за разноцветными зубками;
• краситель в составе позволяет легко определить, когда пломба начала стираться.

Ценовой фактор

Немаловажный момент при выборе пломбы – стоимость. Иногда этот параметр становится ключевым.

Ориентировочная цена на пломбировочные материалы в московских клиниках:

Тип	Цена в рублях
Пластмассовые	500
Металлические	500 – 700
Цементные	1 500
Химически отверждаемые композиты	2 000 – 4 000
Фотополимеры	от 3 000 до 10 000 в зависимости от сложности работы
Компомеры	5 000
Вкладки	12 000 – 25 000

В стоматологической практике используются пластмассовые, металлические, композитные, компомерные пломбы и вкладки. Универсальным вариантом считаются фотополимерные материалы. Их применяют в каждой клинике. Несмотря на достаточно высокую стоимость, пациенты отдают им предпочтение из-за высокой прочности, эстетичности и простоты в уходе.

виды, состав, долговечность и советы стоматологов

Зубные ткани не способны самостоятельно восстанавливаться. Чтобы устранить образованные в местных структурах полости и остановить развитие кариозных процессов, важно замещение естественной эмали искусственными основами. Какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы? О доступных вариантах, составе, плюсах и минусах различных изделий поговорим далее в нашей публикации.

Какие требования предъявляются к пломбам?

Чтобы решить для себя, какая пломба лучше, во время выбора того или иного варианта следует обращать внимание на следующие моменты:

• уровень токсичности;
• стойкость к действию слюны, биологически активных компонентов в составе пищи;
• сохранение формы, объема, уровень истирания с течением времени;
• подверженность окрашиванию и изменению оттенка;
• время, которое требуется для качественного затвердевания;
• показатели механической прочности.

Помимо указанных факторов, врачам важны прочие свойства пломб. Речь идет о пластичности изделия, что позволяет достичь оптимальной формы слепка. Значение имеет способность материала плотно прилегать к стенкам зубной эмали, легкость обработки стоматологическими инструментами.

Временные пломбы

Какие пломбы лучше ставить? В ситуациях, когда зуб вылечен не окончательно и стоматолог планирует выполнять дополнительные действия, на помощь приходят временные средства. Решение берут на вооружение, если необходимо на некоторое время изолировать образованную в структуре эмали полость.

Перед установкой временной пломбы стоматолог дезинфицирует и подсушивает местные структуры. После качественного затвердевания материала важно в течение нескольких часов не принимать пищу. Ведь здесь применяются довольно хрупкие материалы, способные выпадать в случае излишнего давления. Временную пломбу оставляют на срок в несколько суток. Если за отведенный врачом промежуток времени не возникла боль, прочие симптомы, указывающие на прогресс заболевания зубов, стоматолог прибегает к постоянному пломбированию.

Цементные

В поиске ответа на вопрос, какая пломба лучше, стоит сказать несколько слов о цементных вариантах. Еще не так давно подобные изделия пользовались успехом ввиду дешевизны и простоты установки. Цементные основы неплохо затвердевают под влиянием химических реагентов. Повышенная прочность достигается по прохождению нескольких часов с момента установки.

Выделяют следующие разновидности цементных пломб:

1. Цинк-фосфатные – на первых порах отличаются довольно высокой стойкостью к внешним воздействиям. Со временем способны частично растворяться под действием биологически активных веществ в составе пищи. Снижается качество прилегания материала к зубной эмали, образуются щели. Учитывая отмеченные недостатки, в настоящее время цинк-фосфатные пломбы используют в качестве изолирующих вкладок перед установкой капитальных коронок.
2. Силикатные – изделия отличаются некоторой токсичностью. По своей структуре это достаточно твердый материал, он хорошо подходит для пломбирования фронтальных зубов. Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на пульпу.
3. Силикатно-фосфатные – обладают свойствами, характерными для вышеуказанных вариантов. Занимают промежуточное место в лечении зубов.
4. Поликарбонатные – отличаются низкой склонностью к растворению. В составе содержится фтор, который уберегает естественные ткани от прогресса кариеса. Используются в целях создания изолирующих вкладок во время установки коронок, находят применение в пломбировании молочных зубов.

Цементные пломбы имеют один общий недостаток. После замешивания основы врач имеет несколько минут на создание формы изделия. Затем материал прочно схватывается, утрачивая пластичность.

Стеклоиономерные цементы

Продолжаем разбираться, какая пломба лучше. Современным вариантом цементов выступает силикатное стекло, которое затвердевает под действием полиакриловых кислот. В отличие от устаревших вариантов цементов, материал качественно сцепляется со стенками зуба не только механическим путем, но также химически. За счет реакции повышается срок надежной фиксации изделия в полости эмали.

Стеклоиономерные пломбы отличаются малой токсичностью и прочностью. Твердение материала в ротовой полости занимает минимум времени. Чаще всего к варианту прибегают, когда необходимо запломбировать молочный зуб.

Металлические

Какие пломбы лучше ставить для зубов? Неплохим экономным вариантом выглядят металлические изделия. Основу составляет смесь твердеющего раствора и амальгама. Последняя может быть медной, серебряной либо золотой. Перед установкой изделия стоматолог смешивает металлический порошок и ртуть. Готовый состав отличается некоторой токсичностью. Правильно установленная пломба способна противостоять механическим воздействиям в течение долгих лет.

Очевидным минусом металлических вариантов выглядит не слишком эстетичный вид по причине характерного блеска материала. Если в ротовой полости имеются коронки либо мостовидные протезы, вероятно возникновение эффекта гальванизма. Речь идет о проведении пломбой слабых разрядов электрического тока.

Пластмассовые

Какая пломба лучше для зубов? Неплохо зарекомендовали себя акриловые изделия. Применение материала облегчает подбор нужного оттенка. Подобные основы способны противостоять нагрузкам в течение нескольких лет. Однако материал имеет несколько недостатков. На поверхности пластмассы образуются микроскопические трещины, где оседают патогенные бактерии. Акрил невозможно использовать, когда имеют место глубокие кариозные отверстия в структуре зуба. Цвет пломбы способен быстро меняться в результате пристрастия человека к курению и употребления красящих продуктов.

Отвечая на вопрос, какие зубные пломбы лучше, предпочтение лучше отдать пластмассовым изделиям на основе эпоксидных смол. Подобные варианты имеют лучшие эксплуатационные свойства по сравнению с акриловыми полимерами. Уровень токсичности здесь гораздо ниже. Пломбы долговечнее и меньше подвержены образованию царапин. Затвердевание происходит под действием света. Однако ввиду недостаточно высокой прочности материала не подходят для реставрации передних зубов. Эпоксидные составы способны заметно темнеть по итогам нескольких лет. Поэтому установка таких пломб выглядит неплохим решением, когда требуется восстановление эмали жевательных поверхностей в глубинных областях ротовой полости.

Фотополимеры

Какая световая пломба лучше? По сравнению с пластмассовыми изделиями из эпоксидных смол, более высоким качеством отличаются фотополимеры. Благодаря особой пластичности материала и медленному отвердеванию стоматолог получает в распоряжение достаточно времени для придания зубу нужной формы. В завершение на пастообразный состав воздействуют ультрафиолетовым излучением. Врач производит коррекцию мелких дефектов на поверхности, выполняет полировку материала для придания естественного блеска.

Задумываясь о том, какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы, выбор разумно сделать в пользу фотополимеров. Широкая палитра оттенков позволяет достичь идеального соответствия цвета между протезом и окружающей естественной эмалью. Материал нетоксичен, имеет малую степень усадки, медленно истирается.

Композитные

В ответ на вопрос, какая пломба лучше на жевательный зуб, врачи нередко советуют рассмотреть вариант с установкой композитов. Подобные изделия представляют собой сочетание наполнителя неорганического характера и внешнего слоя из органического мономера. Отвердевание, как и в случае с фотополимерами, происходит под действием ультрафиолета, а также активатора химической реакции.

Композиты имеют эстетичный вид. Врач не испытывает трудностей с подбором оттенка пломбы под естественный цвет зуба. Изделия сохраняют стойкость к механическим воздействиям в течение долгих лет. Однако со временем может наблюдаться некоторая усадка пломбы.

Керамические

Какая пломба лучше для зубов? Наиболее эстетично выглядят керамические изделия. Ввиду высочайшей долговечности такие варианты дорогостоящие. Устранение дефектов происходит в ходе нескольких процедур. Вначале стоматолог выполняет полость на проблемном участке. Затем создается слепок. Прореха заделывается временной пломбой. Врач изготавливает накладку согласно нужным параметрам. Во время следующего посещения стоматологического кабинета пломба ставится на зуб.

Достоинством керамических пломб выступает надежная фиксация, возможность создания рельефа, который будет идеально соответствовать остальным зубам во время притирки. По сравнению со светополимерами и композитами имеет место более продолжительный срок службы. Если спросить врача, какая пломба лучше, стоматолог, скорее всего, посоветует именно установку керамики.

Советы стоматологов

После установки пломбы может наблюдаться высокая чувствительность местных тканей, развитие боли, прочий дискомфорт. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи советуют соблюдать несколько правил:

1. Поначалу следует прибегать к медленному пережевыванию пищи и откусыванию без лишних усилий. В противном случае на области, где установлены пломбы, будет оказываться чрезмерное давление.
2. После стоматологических процедур важно избегать употребления пищи вязкой консистенции. Некоторые пломбы надежно фиксируются лишь по истечении нескольких суток. Воздействие «липких» продуктов способно провоцировать смещение изделия.
3. Горячая, холодная и сладкая пища повышает чувствительность тканей в области установки пломбы. Отказ от подобных блюд снижает вероятность разрушения материала по краям протеза.
4. Не следует допускать жевания твердой еды на протяжении нескольких дней после установки пломбы. Иначе не успевший качественно закрепиться материал может сместиться.

Если, несмотря на соблюдение вышеуказанных правил, пломбированные зубы остаются чувствительными в течение недели, стоит повторно обратиться за консультацией к стоматологу. Зачастую для устранения ощущения дискомфорта требуется внесение незначительных корректировок.

В заключение

Выбор определенного варианта пломбы зависит от характера проблемы, показаний, запросов и пожеланий пациента стоматологического кабинета, требований врача. Немаловажное значение имеет стоимость выполнения работы.

Если требуется восстановление передних зубов, лучше не прибегать к экономии, поставив керамику, современный композит либо фотополимер. Достичь высокой эффективности в реставрации жевательных структур дает возможность использование стеклоиономеров, пластмассовых и металлических вариантов.

Делать ставку на устаревшие цементные решения не слишком разумно. Поскольку такие материалы со временем подвергаются разрушению слюной, истираются и крошатся. Согласно наблюдениям, служат подобные пломбы в максимум в течение 2-3 лет. Как бы там ни было, во время посещения стоматологического кабинета стоит поинтересоваться у врача, какому варианту лучше отдать предпочтение в имеющейся ситуации.

Какая зубная пломба лучше? Обзор современных материалов.

25 октября 2017

Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Пломбирование зуба Впрочем, пломбирование зуба может потребоваться и не только при лечении кариеса – пломба устанавливается также при пульпите или периодонтите, кисте или гранулеме, то есть всех заболеваниях, которые сопровождаются удалением воспаленных тканей. Главная задача пломбировочных материалов – восстановить анатомическую форму зуба. Причем так, чтобы он прослужил десятилетия и под пломбой повторно не развился кариозный процесс. Давайте посмотрим, какая зубная пломба лучше — созданная из композита? Амальгамы? Или, быть может, цемента?

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое

Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама. Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка. Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Золотые пломбы

Химические композитные пломбы

Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Композитные пломбы

Световые или светополимерные композиты

Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.

Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.

И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.

Стеклоиономерные цементы

«Все мы слышали такие истории: человеку поставили пломбу, а после возникла болезненность. В результате при повторном посещении врача оказывалось, что боль была вызвана снова развившемся воспалением. Как правило, оно возникает при плохом очищении полости зуба от бактерий или укладке композитного материала без специальной изолирующей прокладки. Речь в данном случае идет о банальной врачебной ошибке. Ведь сами по себе композиты – отличные материалы для пломб. А вот стоматолога следует выбирать тщательно».

Стоматолог со стажем более 15 лет Игорь Крайнин

Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.

Важно!

Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.

Этапы установки зубной пломбы — видео

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… зубная пломба Эксперт

«Современные композитные пломбы представлены в широком разнообразии, что без особого труда можно подобрать такой оттенок, который будет полностью незаметен на зубе. И это настоящий прорыв в стоматологии, ведь такие пломбы не только эстетичны, но также приемлемы по цене и абсолютно безвредны, чего не скажешь о тех же золотых или амальгамных аналогах. Выбор современного человека – это только композит».

Стоматолог-терапевт Берсанова Дана Борисовна

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Пломбы для зубов какие лучше

Содержание статьи

Современная стоматология предлагает самые разные пломбы для зубов, какие лучше из них и почему? Что нужно учесть при выборе и какие требования предъявляются к хорошей, качественной пломбе? От того, насколько правильно будет подобрана пломба для зубов, зависит срок ее службы, безопасность пациента, эстетичный вид ротовой полости. Потому лучше не пренебрегать данным вопросом и разобраться, в чем же отличия, преимущества и недостатки пломбировочных материалов.

Какие бывают пломбы для зубов

Все пломбы для зубов делятся на две большие категории:

• постоянные;
• временные.

Постоянные пломбы используются после того, как лечение зубов уже полностью окончено и нужно не только восстановить жевательные функции зуба, но и его эстетичный вид. Экономия здесь неуместна – ведь такие пломбы для зубов должны прослужить не один год.

Временные пломбы для зубов ставятся на срок от 3 дней до нескольких недель. Их задача – защитить открытую полость от проникновения бактерий до конца лечения, то есть, лечебная. Часто в пломбировочный раствор добавляются лекарственные препараты, чтобы полностью уничтожить инфекцию перед окончательным пломбированием.

Исходя из этого, используются пломбы из различных материалов. Это:

• керамика;
• металл;
• пластик;
• цементные и композитные растворы.

Цементные самые доступные, их широко используют в бесплатной медицине. Они достаточно прочны, но склонны к усадке, вымыванию слюной и напитками, быстрому истиранию. Существует огромное количество различных составов с разными добавками, оптимальным считается цементный состав с фтором. Именно таким отдается предпочтение в детской стоматологии, когда нужно запломбировать молочный зуб.

О долговечности в этом случае можно не переживать, так как зубик все равно скоро выпадет сам по себе. А вот защитить его от вторичного кариеса или пульпита необходимо – фтор гарантирует это.

Металлические пломбы сейчас почти не используются. Они отличаются прочностью и долговечностью, но требуют от врача большого профессионализма при установке. Кроме того, они токсичны – в составе часто есть ртуть. Пломба из металла или амальгамы может окрашивать зубные ткани в серый цвет и давать неприятный привкус во рту и запах из него. Иногда их применяют для пломбирования зубов, не заметных посторонним, если другой альтернативы нет.

В последнее время появились составы из амальгамы белого цвета. Они отличаются высокими прочностью, износостойкостью и совершенно нетоксичны. Но пока что они малодоступны.

Пластмассовые подходят для временного пломбирования. При длительной эксплуатации они деформируются, между стенкой зуба и самой пломбой может образоваться просвет. А это способствует проникновению и размножению бактерий, что часто приводит к повторным кариесу и пульпиту. Это токсичный пломбировочный материал, склонный к быстрому изменению цвета.

Полимерные, керамические, стеклоиномерные пломбы на данный момент самые качественные и надежные. Но они же и самые дорогие. Главное преимущество – их можно точно подобрать по цвету, соответствующему оттенку зубной эмали. Без них не обойтись человеку, который следит за своим внешним видом и нуждается в пломбировании передних зубов.

Такие пломбировочные материалы позволяют восстановить зуб с максимальной точностью, повторив его анатомическую форму, для окружающих они практически незаметны. Прослужить пломба из фотополимера может до 10 лет при правильном уходе.

Отдельного внимания заслуживают стеклоиномерные пломбировочные материалы. Ставится такая пломба не за один сеанс, в завершение ее обязательно нужно покрывать защитным лаком, так как она поддается воздействию воды и механическим повреждениям. Но зато она нетоксична, обеспечивает идеальную адгезию с зубными тканями и самое главное – предупреждает развитие кариеса благодаря содержанию фтора в составе.

Чтобы определиться, какие же пломбы для зубов все-таки лучше в том или ином случае, нужно понимать, какие задачи они должны выполнять.

Какие функции должны выполнять зубные пломбы

Если речь идет о временной, то, как и было сказано, она нужна лишь для того, чтобы обезвредить бактерии и предупредить разрушение зуба до того момента, когда будет установлена постоянная. Потому никаких особенных требований к ним нет. Главное, чтобы она была безвредной для пациента.

Постоянная ставится на несколько лет. Потому она должна:

• герметично закрывать очищенную от кариеса и пульпита зубную полость. Хорошая пломба фактически запечатывает зуб, надежно защищая его от проникновения микроорганизмов и попадания кусочков пищи в каналы;
• гарантировать восстановление естественных функций зуба, то есть, откусывание или пережевывание;
• не нарушать эстетичный вид челюсти.

Квалифицированный врач всегда даст пациенту подробную консультацию о том, какие пломбы лучше будут именно для него, почему, и как за ними правильно ухаживать. В современных кабинетах благодаря широкому выбору разнообразных пломбировочных материалов каждый сможет подобрать оптимальный вариант по своему бюджету.

Важно знать:

Какую пломбу лучше ставить? Какие пломбы ставят бесплатно?

Часто пациенты даже не интересуются какую пломбу ставит врач. Это является большой ошибкой. Значительное количество всевозможных стоматологических материалов позволяют сделать выбор в пользу соотношения цены и качества. Однако в большом количестве средств легко запутаться.

Необходимо хотя бы приблизительно знать, что собой представляет тот или иной материал. Ведь их классификация основывается как раз на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считают, что если стоимость работы выше, значит и качественнее пломба. Однако качественные материалы сегодня могут использоваться и на бесплатном приеме.

Какой врач ставит пломбы?

Часто пациенты интересуются, какой врач ставит пломбы? Этим занимается стоматолог-терапевт, зубной врач или детский стоматолог. Постановка пломбы очень ответственный и тонкий процесс, требующий высокого профессионализма врача.

Какие пломбы ставят бесплатно?

Обычно такие процедуры проводят по обязательному минимуму медицинского обслуживания населения или по страховой медицине. Конечно, качество этих материалов в значительной степени отличают от тех, что используются в качестве платных услуг. Но до некоторого времени эти же средства использовались повсеместно, так как отсутствовали более современные.
В основном бесплатно устанавливают цементные пломбы. Используются силикатные и силикофосфатные стоматологические цементы. После такого лечения часто возникает рецидив кариеса, у этих цементов слишком слабая адгезия. Они достаточно опасны при постановке в глубокую кариозную полость, так как способны выделять токсические вещества.

Силикатные цементы ставят на передние зубы. Они более подходят по цвету к естественным тканям, имеют определенную прозрачность и хорошо обрабатываются. Силикофосфатные материалы предназначены для закрытия полостей в жевательных зубах.

В последнее время в некоторых государственных клиниках стали использоваться композиты химического отвердения. Часто можно встретить Эвикрол, Композайт, Кристалайн. Данные средства намного качественней любых цементов, хотя и далеки от положительных свойств более дорогих пломб.

Разновидности пломб

Их условно можно разделить по материалу изготовления и назначения. Итак, принято выделять следующие виды:

Временные пломбы

Их используют в качестве пломбирования на промежуточных этапах лечения зубов. Например, при терапии верхушечного периодонтита, когда необходимо проверить герметизацию. Так же они не заменимы при лечении пульпита девитальным способом, когда под прокладку помещают лекарственное вещество.

Такой материал легко удаляется при необходимости. Он обладает низкой прочностью, но достаточной адгезией, чтобы временно закрыть проблемную зону. Его состав абсолютно безвреден в случае проглатывания пациентом.

Цементные пломбы

Цементные пломбы. Преимущества – благодаря липкости и обладанию определенным химическими свойствами находят свое применение. Недостатки – невысокая эстетичность и истирание со временем.

Такой вид пломбирования применяется достаточно давно, но и сегодня не потерял своей актуальности. Выделяют три вида используемых материалов:

• Силикатные. В их составе находится особое стекло и ортофосфорные кислоты. После полимеризации силикаты способны в определенной степени выделять фтор. Поэтому они достаточно актуальны при остром течении кариеса. Однако их не используют в молочном прикусе из-за достаточно большого выделения ортофосфорной кислоты. Слабая эмаль может пропитаться этим веществом и произойдет химический ожог пульпы.
• Фосфатные. Это низкокачественные средства, от которых постепенно отказываются стоматологи. Долгое время их использовали в качестве изолирующих прокладок при лечении неосложненного кариеса. До сих пор фосфатные цементы применяются под коронку во время протезирования зубного ряда.
• Стеклоиономерные. Имеют химический состав очень похожий на естественные ткани зуба. Благодаря этому они имеют отличную адгезию. Полимеризация наступает под воздействием ультрафиолета. Врач успевает полностью сформировать материал под анатомическую форму зуба. Стеклоиономеры имеют некоторые модификации, которые отличаются повышенной прочностью. Так в их состав включают керамику или даже металл. Это свойство позволяет успешно ставить их на жевательные зубы. Стеклоиономерные цементы с успехом используются в молочном прикусе. Они выделяют большое количество фтора, в тоже время, не оказывая токсического влияния на пульпу. Высокая степень адгезии позволяет поставить пломбу даже во влажной среде. К сожалению, они лишены эстетики. Но в современной стоматологии уже выпускаются стеклоиономеры в которые добавляется фотоотверждение, что позволяет добиться достаточно высоких эстетичных показателей.

Композитные пломбы

Композитные пломбы изготавливаются из жесткого пластика, что делает их очень безопасными и крепкими. Главное преимущество – подходящий к зубам цвет, а недостаток – короткий срок службы (5 лет).

Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:

• Акрилоксидные составы. Являются одними из первых композитных соединений. Они обладают достаточной прочностью и устойчивостью к истиранию. Однако у них больше отрицательных качеств, чем положительных. Главным недостатком является высокая токсичность. Их категорически не рекомендуют ставить на не депульпированные зубы. Есть случаи, когда акрилсодержащие материалы оказывали токсическое воздействие на соседние здоровы зубы и способствовали развитию кариеса. В тоже время они успешно используются в депульпированных жевательных зубах. Срок службы материала до 5 лет.
• Эпоксидные составы. Изготовлены на основе эпоксидных смол. Они более прочные по сравнению с акриловыми пломбами, но достаточно хрупкие. Кроме этого они темнеют спустя несколько лет. Эпоксиды менее ядовиты. При постановке они отлично заполняют полость и равномерно распределяются. Быстрое их застывание может помешать стоматологу, своевременно сформировать пломбу. Срок службы материалом, как и у акриловых до 5 лет.

Изделие из перечисленных выше материалов – это так называемая химическая пломба. То есть ее затвердевание происходит само по себе из-за определенных процессов, происходящих составом и контактом с окружающей средой. Другими представителями композитов являются соединения, которые твердеют лишь под воздействием специальной лампы.

• Светоотверждаемые пломбы. Представляют собой материал высококачественный по эстетическим и физическим свойствам. Их успешно ставят как жевательном, так и во фронтальном участке челюсти. Для наилучшей контрастности подбирают по цвету к тканям зуба. В упаковке может находиться до 12 туб с различной цветовой маркировкой. Полимеризация происходит только от воздействия ультрафиолетовой лампой и то лишь на 70-80% . Для придания прочности поверхность пломбы после застывания требуется тщательно отшлифовать и провести тонкую полировку.

Срок службы композитов от 5 до 10 лет. В современной стоматологии практикуется применение гибридных композитов и нанокомпозитов. Эти соединения в своем составе имеют очень мелкие частицы. Имен они обеспечивают сверхнадежное сцепление с естественными тканями. Это наилучший вариант в вопросах лечения жевательных зубов. Однако стоматологи склонны считать материал универсальным и используют его во всех случаях.

Компомерные соединения (компомеры)

Компомерные пломбы представляют из себя сочетание стеклоиномерных и композитных материалов. Они вобрали в себя надежную фиксацию первых и эстетические характеристики вторых. Но также унаследовали и недостатки, поэтому износ у них обычно идет быстрее, чем даже у композитных.

Первые компомерные пломбы начали применятся еще в начале 1990-х годов, представляя из себя гибрид композитов и стеклоиномеров. Обладают как положительными, так и некоторыми отрицательными свойствами обеих типов этих материалов.

В их сложный состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, различные смолы и полиакриловая кислота. Полимеризация проходит равномерно, без образования пор, что придает пломбе дополнительную прочность. Эта световая пломба ставиться в основном на клыки и резцы, то есть в места наименьшей нагрузки. Однако практическим путем доказано, что компомеры способны выдержать любую жевательную нагрузку. Важным минусов является достаточно высокая цена и недолговечность, как у композитных материалов.

 

Пломбировочные материалы для молочных зубов

Цветные пломбы для детей изготавливаются из композитных материалов. Но вместо того, чтобы подбирать естественный цвет зуба специалистом, выбор цвета предоставляется ребенку. Основное здесь – психологический фактор. Небольшого срока службы такой пломбы обычно вполне достаточно для молочного зуба.

Длительное время стоматологи довольствовались лишь стеклоиономерным цементами. Но они не совсем отвечали всем предъявляемым требования. Сегодня предлагается проводить пломбирование специальными детскими цветными материалами на основе композитных смол. Этот весьма необычный подход был использован недавно и получил популярность среди детей и стоматологов. Данные средства помимо цветного вида обладают рядом преимуществ перед обычными пломбами:

• Сочетают в себе свойства стеклоиономеров и фотополимеров.
• Обладают высокой пластичностью, что позволяет стоматологу легко работать с ними и добиваться наилучшего размещения в кариозной полости.
• Имеют высокую степень адгезии к молочным тканям.
• Устанавливается на молочные зубы, и удерживаются на них до 3-4 лет. Этого вполне достаточно, чтобы прошел нормальный процесс смены прикуса.
• Материал способен накапливать фтор из зубной пасты и продуктов питания во время жевания.
• На ярких пломбах более заметны участки стирания, которое своевременно можно устранить.
• Доступная цена.
• Психологический фактор. Ребенок с первого посещения стоматолога начинает проявлять интерес к цветным пломбам. Благодаря этому обеспечивается снятие напряжения во время лечения, быстрее прививается привычка по уходу за полостью рта. Ребенок с удовольствием посещает стоматолога повторно.

Амальгамовые пломбы

Амальгамовая или «серебряная» пломба была самой популярной и эффективной в стоматологии на протяжении последних 150 лет. Преимущества – долговечность, доступность и возможность установки за одно посещение. Недостатки – неэстетичность, иногда приходится удалять здоровые ткани зуба для установки, чтобы освободить место для заполнения, со временем может потускнеть или треснуть при перепаде температуры.

Такие пломбы называют еще серебряными. Это устаревший материал. Представляет собой сплав из ртути, серебра, олова или меди.  Пломба очень твердая, долговечная, но полностью отсутствуют эстетические качества. Есть сведения, что материал продержался в полости рта более 20 лет.

Большим недостатком является высокая теплопроводность и теплоемкость. Кроме этого есть предположения, что из амальгамы могут выделяться частички ртути. Как известно это очень вредное вещество, способное вызывать в организме некоторые мутации и раковые опухоли. Но данный факт остается не доказанным и считается, что попадающее ее количество в организм крайне не значительное. На сегодняшний момент амальгама практически не используется.

 

 

 

---

Выбор того или иного пломбировочного материала остается за пациентом. Врач может лишь рекомендовать какой выбрать, после адекватного обследования и постановки диагноза. Пациент вправе отказаться от навязываемого материала, но он должен учитывать последствия своего выбора. Если попросить врача он всегда может рассказать о достоинствах и недостатках того или иного материала, поэтому какая пломба лучше – знает только стоматолог.

Загрузка…

Какие пломбы для зубов лучше ставить?

При лечении полости рта стоматологи в большинстве случаев используют разные виды пломб. И пациентов иногда вводит в ступор вопрос врача «Какую пломбу будем ставить?». И предлагает несколько возможных вариантов. Действительно, какую же пломбу лучше всего поставить? Какие качества имеет та или иная пломба? Эта статья будет маленькой подсказкой желающим ознакомиться с видами и свойствами известных в медицине пломб.

Типы пломб

Они бывают двух типов: временные и постоянные. Временные пломбы используются для того, чтобы дать возможность врачу определить герметизм зубов при инфицировании каналов, или положить лекарство на короткое время для замены позже такой пломбы на постоянную.

Постоянные пломбы – используют для того, чтобы человек мог и дальше пользоваться вылеченным зубом. Она герметично запечатывает полость в нем на несколько лет, защищая его от проникновения туда пищи и инфекций.

Классификация постоянных пломб

Пломба цементная

Цемент являются наиболее доступным и распространенным вариантом сырья в стоматологической практике. Он имеет:

• хорошую адгезию (прилипаемость) к зубу;
• достаточно прочные, могут прослужить достаточное количество времени.

Но отрицательной чертой цементной пломбы является то, что ее плотность намного выше показателей плотности зубной эмали. Это может привести к разрушению зубов вокруг цементного вещества, что приводит к возникновению вторичного кариеса.

Какие есть цементные пломбы? Бывают фосфат-цементы, силикат-цементы, эркодонт-цементы, стеклоиномерные цементы.

• Фосфат-цементы используют для заделывания каналов, кладут под коронки. Не применяется для работ на поверхности зубов.
• Силикат-цементы схожи с природным цветом зубов, характеризуется прозрачностью и блестящей поверхностью. Чаще всего пломбируют передние зубы, так как материал достаточно твердый.
• Эркодонт-цемент подходит для более широких типов пломбирования.
• Стеклоиномерные цементы более прочны на стирание, но имеют неэстетический вид. Их надо ставить на зубы, которые расположены внутри рта, не доступные обозрению окружающих. Выделение фтора из такого сырья способствует защите их от повторного инфицирования.

Амальгамные пломбы

Состоят из смеси металлов и ртути. Очень прочный, пластичный и превосходно адгезирующиеся материал. Отрицательными свойствами является цвет металла и наличие высокой теплопроводности. Отличие в показателях температурного расширения зубов и пломб. Из-за чего стенки зуба могут разрушиться.

Пломба из пластмассы

Пластмасса – Быстро затвердевающий, твердый, прочный и химически устойчивый материал. Со временем сырье проседает, уменьшается в размерах. Это может привести к развитию вторичного кариеса и разрушению зуба. К отрицательным чертам относится также наличие высокой токсичности при применении материала. Да и способность окрашиваться тоже является явно неположительным свойством для него.

Пластмассовое сырье для полости рта бывает акрилсодержащими и карбодентными. Акрилсодержащая пластмасса крепкая, но имеет химическую ядовитость. Через время могут привести к воспалениям под ней.

Химически отверждаемые композиты

Главнейшем компонентом в составе которых является фарфор. Он способствует твердости и долговечности зафиксированного материала.

Какие есть композиты?

1. Фотополимерные композиты – материал, для отвердевания которого необходима галогеновая лампа. Лампа облучает вещество в течение 20-30 секунд для отвердения. Малостираемый, малоусадочный и цветостойкий материал. Для сохранности цвета и крепости сырья нужно проводить каждые 6 месяцев полировку пломб.
2. Акрилсодержащие композиты – устойчивый на стирание и достаточно прочный «на излом» материал. Но токсичный, из-за чего можно получить воспаление нерва химического происхождения. Достаточно часто способствует развитию вторичного кариеса из-за наличия массы пор при полимеризации.
3. Композиты на основе эпоксидной смолы достаточно быстро затвердевают. Его лучше использовать для заполнения достаточно больших полостей, так как затвердевание проходит практически одновременно по всей площади. Менее токсичны, устойчивы к изношенности. Недостатком является то, что такой материал может не удовлетворить человека хорошим эстетическим видом. Это происходит из-за того, что стоматологу нужно тщательно перемешать составляющие пломбу вещества в течение 3 минут, пока смесь не застыла. Ломкость и потеря эстетичного вида из-за потемнения с течением времени тоже является довольно важным минусом такого материала.
4. Светоотвердевающие композиты – могут быть установлены только в случае воздействия ультрафиолетового облучения на вещества, которые находятся в сырье. Положительной чертой является пластичность материала. Она позволяет стоматологу более тщательно реставрировать зубную полость. Также до окончания работ материал не застынет, что тоже помогает врачу более умело обработать зубы. Материал не вреден для здоровья, хорошо полируется. А широкий спектр цветов сырья позволяет его подобрать почти к любому оттенку зубов. Однако для лечения труднодоступных и глубоких полостей светоотвердевающие композиты не подойдут.

Пломба керамическая

Керамике характерна высокая твердость, сохранение своих размеров даже через длительный отрезок времени. Также достоинством является и то, что материал сохраняет цвет и крепко держится. Крепко держаться пломбе помогает то, что ее выполняют в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Позволяет равномерно распределить нагрузку по нему при жевании. Является устойчивым к смене температур, не оказывает окрашивающий эффект зубам.

Компомерная пломба

Компомером заделывают небольшие полости, молочные зубки, реставрируют несущие малую жевательную нагрузку зубы. Сырье прочное, защищает их от кариеса и эстетически выглядит на них.

Важно понимать, что выбор сырья зависит в большей степени от вида зуба, который подлежит лечению, от крепости зубов владельца, от того, где именно он находится (фронтальный, боковые) и от желания пациента.

Есть различные виды материалов в стоматологической практике на сегодняшний день. Прежде чем остановиться на выборе лучшего материала, из которого будет изготовлена пломба, нужно проконсультироваться с врачом. Он посоветует, что именно лучше всего установить.

Какие пломбы самые лучшие, виды пломб

Какие бывают пломбы, виды пломб

Пломбирование зубов в нашей стоматологии производится с использованием современных материалов, которые обладают достаточной прочностью, чтобы выдерживать нагрузки в процессе жевания, и, кроме того, по цвету и прозрачности неотличимы от эмали естественных зубов. Так какие же пломбы самые лучшие? Какие виды пломб бывают? Давайте разбираться! Пломба — это пластичный твердеющий материал, которым заполняется дефект или полость в зубе, для того чтобы восстановить его анатомическую и функциональную целостность. Пломбы из керамики по своим качествам близки к натуральной эмали. Этот материал обладает прочностью, не истирается, не разрушает зуб, устойчив к высоким и низким температурам. Особая технология пломбирования зубов позволяет точно подобрать цвет пломбы. Стоимость пломб из керамики весьма недорогая, а качество весьма и весьма впечатляет. Раньше, активно практиковали установку пломб из цемента, который обладают повышенной прочностью и надежностью. Однако твердость цементных пломб выше твердости зуба. Соответственно, если поставить пломбы из этого материала, то со временем они истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы. Наконец, мы перешли к описанию самых распространенных в наше время, пломб – светополимерных. Главное достоинство пломбирования зубов светополимерными пломбами состоит в том, что они затвердевают только под действием специальной ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы. Светополимерные пломбы отличаются особой прочностью и широкой оттеночной гаммой. При этом, цена пломбы из данного материала доступна для всех пациентов! Еще один вид пломб для зубов, на котором нам бы хотелось остановиться в данной статье – пломбы из стеклоиономерного цемента. Они устойчивы к механическому воздействию, прочны и долговечны. Кроме того, в состав таких пломб для зубов входит фтор, что способствует активной профилактике кариеса. Стоимость пломб из данного вида цемента является сравнительно недорогой. Кроме того, существует еще один тип пломб для зубов – это, так называемые временные пломбы. Их устанавливают при глубоком кариесе, для изоляции лекарства, оставленного в полости зуба. Часто при пломбировании зубов с глубоким кариесом и рядом осложнений, ставят временные пломбы, которые изготавливаются из искусственного дентина, виноксола, симпата и специальных цементов. Вышеперечисленные пломбировочные материалы обладают пластичностью, нерастворимы в воде и ротовой жидкости. Тип временной пломбы определяется врачом стоматологической клиники, в зависимости от индивидуальных показаний к пломбированию.

Сколько времени нужно для пломбирования кариеса?

Пломбирование — одна из самых распространенных стоматологических процедур. По сути, это ремонтные работы по устранению повреждений, нанесенных кариесом. Обычно это безболезненная процедура и обычно занимает около часа.

Полости обычны в США. По данным Национального института здоровья, около 92 процентов взрослого населения США в возрасте от 20 до 64 лет имели кариес. Пломба помогает предотвратить дальнейшее разрушение и позволяет зубу нормально функционировать.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, если вам понадобится пломба, о материалах, которые чаще всего используются, и о том, сколько времени требуется, чтобы пломба застыла и зажила.

Заполнение — это простая процедура. Для начала ваш стоматолог осмотрит ваш рот и воспользуется стоматологическими инструментами, чтобы проверить полость. Они могут сделать рентгеновский снимок зуба или зубов, чтобы увидеть степень разрушения зубов.

Вам понадобится местная анестезия, чтобы обезболить область зуба. Это поможет предотвратить боль.Вам может не понадобиться анестетик, если пломба находится только на поверхности зуба.

Как только область онемения, ваш стоматолог, скорее всего, воспользуется стоматологической дрелью, чтобы просверлить зубную эмаль, чтобы удалить кариес. Некоторые стоматологи могут использовать лазер или инструмент для воздушной абразии, но эти методы менее распространены.

Затем ваш стоматолог стерилизует и подготовит область для пломбирования, а затем заполнит отверстие. Некоторые типы пломб затвердевают или отверждаются синим светом с длиной волны.

Наконец, ваш стоматолог полирует зуб и проверяет, правильный ли у вас прикус.

После того, как онемение пройдет, ваш зуб может почувствовать небольшую болезненность или чувствительность после пломбирования, но боли не должно быть. Вам следует избегать очень горячей или очень холодной еды и напитков в течение дня или двух, но по большей части вы можете нормально есть.

Обычно заполнение занимает час или меньше. Простое наполнение может занять всего 20 минут. Большее заполнение или несколько заполнений может занять больше времени.

Кроме того, в зависимости от материалов, используемых для пломбирования, это может занять больше времени или потребовать повторного посещения.Например:

• Композитный полимерный материал, который накладывается на ваш зуб, занимает больше времени, но это делается за одно посещение.
• Некоторые композитные пломбы могут быть изготовлены из слепка и требуют повторного посещения для фиксации пломбы.
• Золотые или фарфоровые пломбы, также называемые вкладками или накладками, обычно не могут быть выполнены за один присест. При первом посещении полость будет удалена, и с вашего зуба будет снят слепок, который отправят в лабораторию для изготовления пломбы.При следующем посещении к зубу приклеивают пломбу.

Замена старой пломбы занимает примерно столько же времени, что и оригинальная пломба, или немного дольше, если необходимо высверлить старый пломбировочный материал. Полость и старый пломбировочный материал очищаются и вставляется новый пломбировочный материал.

Ваш стоматолог обсудит различные материалы, которые можно использовать для заполнения полости. Некоторые из наиболее широко используемых вариантов включают следующие материалы:

• Плитки серебристого цвета. Это металлические амальгамы — сочетание ртути, серебра, олова и меди. Этот материал более прочен, чем пломбы цвета зубов, и, как правило, более доступен по цене, чем другие материалы. Некоторые люди могут быть обеспокоены содержанием ртути, но эксперты не нашли клинических доказательств того, что пломбы из амальгамы вредны, хотя их использование постепенно прекращается.
• Белые пломбы цвета зуба (композиты). Это смесь частиц стекла или кварца и акриловой смолы.Этот материал прочный и стоит немного дороже металлических амальгам.
• Золотые пломбы. Эта смесь золота, меди и других металлов очень прочная, но более дорогая. К тому же они неестественные. Золотые пломбы обычно делают в лаборатории после того, как дантист снимет слепок с вашего зуба.
• Стеклоиономерные пломбы. Они тоже цвета зуба, но не такие прочные, как композиты. Они сделаны из акрила и стекла, содержащего фтор, который предотвращает образование кариеса.Их часто используют для чистки детских зубов, и они дороже амальгамы.
• Фарфоровые пломбы. Они примерно такие же дорогие, как золотые пломбы, но выглядят естественно. Их делают в лаборатории после того, как дантист снимает слепок с вашего зуба.

По словам Кеннета Ротшильда, DDS, имеющего 40-летний опыт работы в качестве стоматолога общей практики, композитные пластмассы использовались с большим успехом за последние несколько десятилетий из-за их большей прочности, лучшего разнообразия цветов и превосходной ожидаемой долговечности.

«Композиты можно использовать не только для пломб, помещаемых в более эстетически чувствительные передние области, но и на задние зубы, такие как коренные и двустворчатые зубы», — пояснил он.

Время схватывания пломбы зависит от материала, который использует стоматолог.

Согласно Ротшильду, пломбы из амальгамы слабо схватываются за 1 час и полностью набирают силу примерно через 24 часа. С этим типом начинки лучше не есть твердую пищу, пока начинка полностью не застынет.

Композитные пломбы и стеклоиономерные пломбы обычно подвергаются световой полимеризации. По словам Ротшильда, они укладываются слоями толщиной от 1 до 2 миллиметров, на каждый слой уходит от 2 до 20 секунд.

Керамические пломбы фиксируются немедленно с помощью синего света длины волны стоматолога. «Он уже отфрезерован или обожжен, и клей, удерживающий его на месте, затвердевает за секунды», — пояснил Ротшильд.

Большинство пломб заживают быстро и без проблем. После того, как действие анестетика закончится, ваш зуб может стать немного чувствительным, но обычно это проходит через день или около того.

«Металлические пломбы, такие как амальгама и золото, иногда имеют период послеоперационной чувствительности к холоду на несколько дней или даже недель», — сказал Ротшильд. «Это менее вероятно, но все же возможно при использовании пломбы из связанного композитного материала или стеклоиономерного материала».

Вы можете снизить чувствительность зубов:

• пережевывая другую сторону рта в течение нескольких дней
• чистя щеткой и нитью более мягко, чем обычно, вокруг начинки
• избегая горячих или холодных блюд или напитков
• избегая кислых продукты
• с использованием десенсибилизирующей зубной пасты
• с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Сообщите стоматологу, если у вас неприятный укус, или если у вас длительная боль или повышенная чувствительность.Вашему стоматологу может потребоваться отрегулировать поверхность пломбы, чтобы улучшить ваш прикус.

Срок службы пломбы частично зависит от вашей гигиены полости рта. Тщательный уход за зубами может продлить срок службы пломбы и предотвратить образование новой полости на зубе. Срок службы пломбы также может варьироваться в зависимости от используемых материалов.

Помните, что у всех разные зубы и образ жизни, поэтому эти временные рамки могут варьироваться от человека к человеку. В целом:

• пломб из амальгамы длятся от 5 до 25 лет
• композитных пломб длятся от 5 до 15 лет
• золотых пломб длятся от 15 до 20 лет

Если вы будете регулярно посещать стоматолога для регулярных осмотров, он обнаружит кариес раньше.Чем раньше будет обработана кариес, тем лучше будет результат для вашего зуба и тем менее инвазивным будет лечение. Так что регулярные осмотры у стоматолога — хорошее вложение.

Обычно есть некоторые предупреждающие признаки кариеса, такие как:

• Чувствительность зубов к горячей или холодной пище и напиткам
• Чувствительность к сладким пищевым продуктам и напиткам
• продолжающаяся боль в зубе
• дыра или ямка в зуб
• пятно на зубе белого или более темного цвета

Если вы подозреваете, что у вас есть кариес, обязательно посетите стоматолога.Они могут определить, нужна ли вам пломба или другое лечение.

Зубные пломбы очень распространены и обычно безболезненны. Процедура стандартного несложного пломбирования обычно занимает около часа.

Спросите стоматолога о плюсах и минусах возможных пломбировочных материалов для вашего зуба. Они также могут рассказать вам, как лучше всего ухаживать за начинкой.

Если у вас есть стоматологическая страховка, узнайте, какие типы пломб покрываются страховкой. Ваша страховка может не покрывать более дорогие материалы.

При тщательной гигиене полости рта можно рассчитывать, что пломбы прослужат долгие годы.

.

Заполнение зубов | Пломбирование зубов | Заполнение полостей

Пломба — это способ восстановить зуб, поврежденный кариесом, до его нормального функционирования и формы. Когда стоматолог делает вам пломбу, он или она сначала удаляет разрушенный зубной материал, очищает пораженный участок, а затем заполняет очищенную полость пломбировочным материалом.

Закрыв места, куда могут проникнуть бактерии, наполнитель также помогает предотвратить дальнейшее разложение. Материалы, используемые для пломб, включают золото, фарфор, композитную смолу (пломбы цвета зуба) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и иногда цинка).

Какой тип начинки лучше всего?

Ни один вид начинки не подходит всем. Что вам подходит, будет зависеть от объема ремонта, наличия у вас аллергии на определенные материалы, места во рту, необходимого для пломбирования, и стоимости. Рекомендации для различных материалов включают:

• Золотые пломбы изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем цементируются. Золотые вставки хорошо переносятся тканями десен и могут служить более 20 лет.По этим причинам многие специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Однако часто это самый дорогой выбор и требует многократных посещений.
• Пломбы из амальгамы (серебра) устойчивы к износу и относительно недороги. Однако из-за своего темного цвета они более заметны, чем керамические или композитные реставрации, и обычно не используются на очень заметных участках, таких как передние зубы.
• Композитные (пластмассовые) смолы подбираются по цвету, как ваши зубы, и поэтому используются там, где желателен естественный вид.Ингредиенты смешиваются и помещаются прямо в полость, где они застывают. Композитные материалы могут быть не идеальным материалом для больших пломб, поскольку со временем они могут растрескиваться или изнашиваться. На них также могут появиться пятна от кофе, чая или табака, и они хранятся не так долго, как другие типы начинок — обычно от трех до 10 лет.
• Фарфоровые пломбы называются вкладками или накладками и производятся на заказ в лаборатории, а затем прикрепляются к зубу. Их можно подобрать под цвет зуба и они устойчивы к окрашиванию.Реставрация из фарфора обычно покрывает большую часть зуба. Стоимость их аналогична золоту.

Если кариес или перелом повредили большую часть зуба, можно порекомендовать коронку или колпачок. Распад, достигший нерва, можно лечить двумя способами: с помощью терапии корневых каналов (при которой удаляется поврежденный нерв) или с помощью процедуры, называемой покрытием пульпы (которая пытается сохранить нерв в живых).

Что происходит, когда вы получаете пломбу?

Если ваш стоматолог решает заполнить полость, он или она сначала удалит кариес и очистит пораженный участок.Затем очищенная полость заполняется любым из множества материалов, описанных выше.

Как узнать, нужна ли мне начинка?

Только стоматолог может определить, есть ли у вас полость, которую необходимо заполнить. Во время осмотра ваш стоматолог будет использовать небольшое зеркало, чтобы исследовать поверхность каждого зуба.

Все, что выглядит ненормально, будет тщательно проверено специальными инструментами. Ваш стоматолог также может сделать рентгеновский снимок всего рта или его части.Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от степени повреждения, вызванного кариесом.

Серебряная амальгама

Золотая пломба

Белая заливка (композит)

.

Как долго служат композитные и амальгамные пломбы?

Как долго длится каждый вид? — Статистика долголетия из исследований. / Сравнение преимуществ и недостатков. / Как выбрать какой разместить.

Белые и серебряные пломбы.

Стоматологический композит (белый пластик, используемый в технике бондинга) обычно используется для пломбирования задних зубов.

Но, учитывая его физические свойства и строгие требования к технике, необходимой для его установки, сомнительно, что он является лучшим выбором, чем зубная амальгама (металл, используемый для изготовления «серебряных» пломб).Лучше сказать, что композитная реставрация может стать хорошим выбором для некоторых типов приложений.

Как выбрать между двумя.

В верхней половине этой страницы описаны проблемы, которые должен учитывать стоматолог, решая, какой из двух вариантов будет более подходящим для вашего зуба.

В средней части описываются конкретные преимущества и недостатки одного типа начинки по сравнению с другим.

Затем мы завершаем раздел, в котором приводятся статистические данные из стоматологических исследований, объясняющие, как долго может прослужить каждый тип пломб.

---

Композитные пломбы против серебра (амальгамы) —

На что следует обратить внимание при установке на задние зубы.

Для реставраций сравнительно больших размеров пломбы из амальгамы имеют более низкий процент отказов, чем композитные.

A) Размер заполнения.

Крупные пломбы.

Раньше считалось, что характеристики прочности и износостойкости стоматологического композита явно не соответствовали характеристикам амальгамы, и по этой причине он не был лучшим выбором для сравнительно больших пломб для задних зубов.

Сегодня, с улучшением состава связующих материалов, это больше не может быть такой большой проблемой.

Некоторые недавние исследования сообщают лишь о минимальных различиях между характеристиками двух материалов (см. Раздел о долговечности ниже).

Однако мы укажем, что тот, который действительно обнаружил низкую частоту отказов композитных пломб (Opdam 2010), специально заявил, что, когда рассматриваются сравнительно большие реставрации, амальгамные реставрации демонстрируют лучшую выживаемость. [ссылки на страницы]

Мелкие пломбы.

Как и следовало ожидать, физические требования, предъявляемые к пломбам сравнительно меньшего размера, особенно к тем, которые не расположены на частях зуба, подверженных сильным жевательным силам, меньше по сравнению с более крупными. А это означает, что композит или амальгама могут стать хорошим выбором для таких применений.

B) Воздействие чрезмерных сил.

Одной из основных причин разрушения клееной пломбы является их разрушение. А это означает, что стоматологический композит не является хорошим выбором для реставраций, которые обычно подвергаются чрезмерным нагрузкам.Например, пломба из амальгамы, вероятно, будет лучшим выбором для пациента, который имел привычку сжимать и скрежетать зубами.

(Бек [2015] сообщил, что перелом был наиболее частой причиной разрушения композитной реставрации.)

C) Пациенты с высокой скоростью разрушения.

Стоматологи используют термин «рецидивирующий» кариес для обозначения полостей, которые образуются рядом с существующими пломбами. И это более вероятно, если есть какой-то укромный уголок или трещина, в которой может скапливаться зубной налет, например, крошечный промежуток между зубом и его пломбой.

Амальгама и композит.

Из-за этой разницы пломба из амальгамы может быть лучшим или, по крайней мере, более предсказуемым выбором для людей с активной скоростью кариеса.

D) Насколько видна начинка?

Белый против серебра.

Стоматологический композит бывает разных оттенков цвета зубов, тогда как зубная амальгама бывает серебристой.

Несомненно, большинство пациентов предпочитают белые пломбы. И в ситуациях, когда может быть достаточно любого типа реставрации, решающим фактором часто является цвет.

Эта пломба из амальгамы бросается в глаза.

В качестве дополнительного недостатка это привело к окрашиванию зуба (серый ореол вокруг реставрации).

Серебряные пломбы окрашивают зубы.

Помимо того, что пломба из амальгамы может вызвать косметические проблемы, существуют и другие способы.

• Оттенок металла часто виден сквозь структуру зуба, которая его окружает.
  
• Этот эффект может стать более заметным с течением времени по мере того, как реставрация устареет.

При большом количестве задних зубов это может не вызывать особого беспокойства. Но это, безусловно, может быть проблемой для верхних и нижних премоляров (двустворчатых) и даже некоторых верхних моляров.

E) Не хочет ли пациент использовать амальгаму?

Опасения по поводу ртути.

Одним из компонентов зубной амальгамы является ртуть. И за последние несколько десятилетий велись споры (больше в популярной прессе, чем в стоматологической литературе) о его пагубном влиянии на здоровье человека.

В защиту амальгамы обращаем ваше внимание на то, что она широко используется в стоматологии уже более 150 лет. И за это время были установлены буквально миллиарды пломб из амальгамы.

Можно было бы ожидать, что, если бы значительная проблема действительно существовала, к настоящему времени было бы проведено значительное количество исследований, документирующих ее. Напротив, нет.

Организации, поддерживающие использование стоматологической амальгамы.

Несколько национальных и международных организаций здравоохранения (U.Служба общественного здравоохранения, Американская стоматологическая ассоциация, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Всемирная организация здравоохранения, Всемирная стоматологическая федерация FDI) официально заявили, что они просмотрели научную литературу и не обнаружили никаких проблем со здоровьем.

Несмотря на это, есть люди, которые решили, что не хотят восстанавливать зубы зубной амальгамой. В таком случае композитная пломба может быть их единственным экономичным выбором.

F) Аллергия на металлы.

В редких случаях у людей может быть аллергическая реакция на металлы, содержащиеся в зубной амальгаме.Так что в этих случаях единственно разумным выбором может быть зубная композитная реставрация. (В стоматологической литературе зарегистрировано менее 100 случаев локализованных аллергических реакций, связанных с использованием зубной амальгамы.)

---

Преимущества и недостатки композитных пломб перед амальгамными.

1) Преимущества композитных пломб на задние зубы.

A) Пониженная тепловая чувствительность.

Поскольку стоматологическая амальгама — это металл, она является хорошим проводником тепла.И когда его используют для изготовления пломб (особенно относительно больших), нередко человек испытывает некоторую тепловую чувствительность зуба, когда он подвергается воздействию горячих и холодных продуктов и напитков.

В большинстве случаев эта чувствительность спадает по прошествии нескольких дней и недель. Но для некоторых людей это останется и будет nu

.

6 основных факторов, влияющих на стоимость замены пломбы зуба

Если у вашего ребенка есть кариес или поврежденный зуб, стоматолог обычно воспользуется пломбировкой для решения проблемы. Пломба возвращает поврежденному зубу его нормальное функционирование и форму. Поскольку срок службы зубных пломб составляет от пяти до 15 лет, большинство зубных пломб необходимо будет заменить.

Продолжайте читать, чтобы узнать о стоимости замены зубной пломбы, или позвоните специалистам Kool Smiles сегодня, чтобы узнать о наших доступных решениях по замене и вариантах финансирования.

Что влияет на стоимость замены пломбы зуба?

Эти шесть факторов будут определять цену замены пломбы для вашего ребенка. Однако зубы у каждого ребенка разные, поэтому лучше посоветоваться со стоматологом для оценки.

1. Размещение пломбы. Труднодоступный зуб или скол моляра, возможно, потребуется больше оборудования и времени для завершения пломбирования.

2. Сколько нужно жевать зуб. Для детей, которые скрипят зубами или жевают более твердую пищу, необходимы более прочные и дорогие материалы.

3. Продолжительность и количество посещений, необходимых для восстановления зуба. Если есть инфекция в зубе, дополнительные посещения стоматолога могут стоить дороже.

4. Стоматолог вашего ребенка. У разных стоматологов разные тарифы, они принимают разные страховые компании и варианты оплаты.

5. Где вы живете. В разных городах, штатах и ​​регионах цены различаются, поэтому посетите местного стоматолога, чтобы узнать цену пломбы.

6. Виды сменных пломб. Это должно быть самым важным фактором при расчете стоимости замены зубной пломбы. Вам нужен более прочный материал, лучше выглядящий материал или менее дорогой вариант для вашего ребенка?

Замена пломб и затраты

Ниже представлены различные сменные пломбы и их ориентировочная стоимость.

Амальгама

Это смешанная начинка из серебра, олова, цинка, меди и ртути. Амальгама служит около 10 лет и является самой дешевой пломбой для замены зубов.

Средняя стоимость пломб из амальгамы составляет от 110 до 200 долларов за пломбу.

Композитная смола

Эта пломба изготавливается из пластика и стекла и обычно служит до пяти лет. Он дороже амальгамы, но будет соответствовать цвету зубов вашего ребенка.

Лечение можно пройти за одно посещение стоматолога.Стоимость композитных пломб составляет от 135 до 240 долларов за пломбу.

Золотое литье

Это популярная и прочная пломба, которая прослужит до 15 лет. Золотые пломбы могут стоить в 10 раз дороже амальгамы.

Kool Smiles делает замену зубов более доступной, чем вы думаете. Мы принимаем различные варианты оплаты, включая Medicaid, TRICARE, дебетовые карты и наличные.

Как предотвратить дополнительную замену наполнения

Поскольку пломбы обычно необходимо заменять, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать постоянных посещений стоматолога.

Kool Smiles рекомендует чистить зубы щеткой после еды, пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день и регулярно проходить осмотры два раза в год, чтобы избежать необходимости повторного наполнения.

Запланировать замену пломбы зуба в Kool Smiles

Kool Smiles — это сеть стоматологов, занимающихся стоматологическими потребностями детей. У нас есть офисы в США, и мы всегда принимаем новых пациентов.

Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием и определить стоимость замены зубной пломбы вашему ребенку.

———-

Источники:

Американская стоматологическая ассоциация: http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/patient_52.ashx

Обзор стоимости стоматологических пломб в руководстве для потребителей: http://www.yourdentistryguide.com/fillings/

.