Какого размера должны быть передние зубы – Размер зубов – норма и отклонение — Городская стоматологическая поликлиника №3

Фев 2, 2019 12 min read

Какого размера должны быть передние зубы – Размер зубов – норма и отклонение

Содержание

Размер зубов – норма и отклонение

Дата обновления: 31.10.2019

Дата публикации: 05.09.2017

В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.

Размер зубов современного человека

На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.

Как определяют размеры зубов?

Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.

Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.

Размер зубов при протезировании

Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.

Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.

Пропорциональное соотношение размеров зубов

В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.

Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.

Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.

Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.

Фото пропорционального соотношения размеров передних зубов

Норма и отклонения размеров зубов

Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.

Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.

Макродентия

Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:

локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
изолированная — увеличение одного медиального резца;
абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.

Микродентия

Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:

изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
генерализованная — дефект охватывает группу зубов.

Можно ли уменьшить размер зубов?

При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:

Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.

Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.

Как увеличить зубы в размере?

Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.

Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.

Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.

Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.

Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.

www.startsmile.ru

Какого размера должны быть зубы

Поскольку человечество уже давно полностью изменило свой рацион питания по сравнению с первобытными людьми, форма, размер и строение зубов также претерпело существенные изменения. На сегодняшний день стоматологические нормы включают ряд параметров, о которых нам рассказывает один из ведущих стоматологов ортодонтов г.Анапа Фарида Юсифовна Гасымова.

— Фарида Юсифовна, расскажите пожалуйста о том, как определяется размер зубов сегодня?

— В течении эволюции размер зубов человека постепенно уменьшался, поскольку в рационе все больше преобладала мягкая пища или пища, прошедшая обработку. Сначала изменению подверглись клыки, которые уменьшились в размерах и сдвинулись внутрь ротовой полости. Расстояние между зубными единицами сократилось, все зубы стали гораздо меньше по размерам. Поскольку современный человек не употребляем в пищу сырое мясо, то жевательная нагрузка значительно меньше, что привело к уменьшению челюсти. Таким образом, зубы мудрости часто не имеют достаточного места для свободного роста и прорезывания и, как правило, подвергаются удалению. Стоматология Миллениум Анапа Маяковского предлагает безболезненное удаление зубов мудрости в Анапе, записаться на консультацию к стоматологу можно у администратора. Сегодня размер зубов определяется исходя из норм стоматологии, которые ориентируются на таблицу Ветцеля и Устименко. Таблица демонстрирует нормальный размер зубов и возможные отклонения. Профессиональный стоматолог в анапе определяет размер зубов визуально при осмотре ротовой полости, также используется соотношение ширины и высоты коронки зуба с учетом роста пациента и формы лица. Здесь очень важно учитывать пропорции, которые имеют отношение к размерам челюсти, ширине кости и росту. Чтобы измерить пропорции канала корня зуба анапа стоматолог использует специальную таблицу, где все предельно четко обозначено: длина корня, соотношение от бугра до края режущего, от верхушки корня и т.д. Если говорить о максимальной длине, то она у корня клыка (около 25мм), немного меньше у корня резца (около 22мм), еще меньше у премоляров (20-21мм). Размер зубов конкретного человека играет важную роль в работе его зубочелюстной системы, поэтому, когда стоматолог ортодонт анапа готовится к протезированию, он обязательно старается повторить полностью не только форму и изгибы, но и длину зубов. Любое, даже незначительное отклонение от нормы приводит к нарушению прикуса и работы системы. Протезирование зубов является сложной и серьезной стоматологической манипуляцией, в которую вовлекаются узкие специалисты, к примеру, величина коронки зуба подбирается зубных техником, который сопоставляет размеры соседних зубов и зубов антагонистов, и на основе этих данных определяет нужную высоту коронки. Кроме того, зубной техник анапа следит за правильностью смыкания зубных рядов и исправляет протез под требуемые нормы. Когда ситуация не позволяет определить длину зубов по причине их отсутствия, стоматолог в анапе использует специальную линейку для измерения расстояния от уголков рта, которое соответствует размеру шести зубов. Длина от десны до линии улыбки определяет правильную высоту коронки зуба.

— Что считается нормой, а что отклонением?

— Как правило, пропорции зубов определяются исходя из параметром его высоты и ширины, нормой к которой следует стремиться считается 0,75. Далее, стоматолог в анапа определяет наличие отклонении по специальным формулам. Формула Герлаха основывается на пропорции передних зубов и зубов жевательной группы. Размер коронок центральных резцов на верхней челюсти по формуле Герлаха должен соответствовать размеру коронок резцов на нижней челюсти. По нормам этой формулы клыки, моляры и два премоляра на верхней и нижней челюстях должны быть равны между собой. Боковая сторона челюсти шире на 10мм, чем передняя. По формуле Пона можно измерить пропорции следующим образом: суммируется ширина четырех резцов, умножается на 100 и делится на 80 – полученная цифра является идеальным расстоянием между первыми премолярами. Расстояние между первыми молярами высчитывается в виде суммы ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64. Расстояние от линии середины до первого моляра измеряется по формуле Коркхауза, это расстояние должно быть больше на 2мм, чем на нижней челюсти. Когда мы говорим о норме и отклонении, то здесь можно отметить, что одноименные зубы должны быть примерно одинакового размера (кроме медиальных резцов), при этом, передние зубы верхней челюсти чуть больше, чем зубы нижней челюсти. Длины коронки центральных резцов верхней челюсти должна быть не менее 9мм и не более 12мм, ширина около 9мм. Для резцов нижней челюсти параметры такие же, но по ширине около 5мм. Наличии патологии определяется различными причинами, это могут быть врожденные аномалии или приобретенные патологии. Как правило, нарушение идет в совокупности с зубными проблемами, такими как неправильный прикус, низкая эстетика зубов, нарушение функции жевания. Наиболее часто встречаются макродентия и микродентия.

— Фарида Юсифовна, расскажите подробнее об этих патологиях?

— Макродентия является достаточно распространенной патологией, при которой зубы превышают норму значительно, более чем на 3-4мм. Макродентия появляется в результате соединения зубных зачатков с сверхкоплектными на этапе формирования. Такие процессы возникают в следствии нарушения обменных процессов, эндокринных заболеваний или передаются по наследству. Макродентия различается на несколько видов, локализованная характеризуется единичным или несколькими чрезмерно большими зубами (по сравнению с остальными зубами), генерализованная макродентия отличается наличием целого зубного ряда, на котором зубы значительно больше, чем зубы второго ряда, изолированная макродентия – когда медиальный резец значительно выделяется по размерам, относительная макродентия характеризуется увеличенным размером верхних и нижних резцов, абсолютная – все зубы в челюсти имеют размер, превышающий норму. Это то, что касается макродентии, если говорить о микродентии, которая, также, достаточно распространенная, то данная патология отличается чрезмерно маленьким размером зубов (меньше анатомической нормы). Микродентия возникает при раннем удалении молочных зубов, чрезмерно узкой челюсти, радиационном воздействии, инфекционных заболеваниях. Микродентия, как и макродентия, имеет несколько форм: наличие маленьких резцов диагностируется как изолированная микродентия, при большой челюсти и нормального размера зубах появляются межзубные промежутки и в таком случае стоматолог анапа диагностирует относительную микроентию, если все зубы меньшего размера, чем анатомически правильно, то ставится генерализованная микродентия. Лечение и той и другой патологии проводится в стоматология Миллениум Анапа Маяковского после диагностики и консультации стоматолога. Если необходимо уменьшить размер зубов, то стоматолог в анапа предлагает контурирование, т.е. стачивание эмали и подпил края зубов до анатомически правильной формы. Также, уменьшить размер зубов возможно с помощью протезирования зубными коронками. Если необходимо увеличить размер зубов, то стоматолог анапа использует различные методики, к примеру имплантацию, при которой зубы удаляются и на их место ставится имплант с зубной коронкой. Протезирование используется для группы зубов, для которых необходимо увеличить размер. Если дефект незначительный, то можно исправить проблему путем реставрации с наращиванием или с помощью виниров.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

mildent.ru

Эстетическая стоматология. 10 признаков идеальной улыбки.

Если Вы хотите улучшить внешний вид своей улыбки, если Вам что-то в ней не нравится, но Вы не можете точно и правильно сформулировать что именно, если Вы хотите говорить со своим стоматологом об эстетике Вашей улыбки на одном языке, то следующая заметка как раз для Вас.

Природа (или Бог… это уж в зависимости от Ваших взглядов на жизнь) сделала нас разными. И в нашей неповторимости и уникальности есть своя прелесть. Но что делать, когда эта уникальность слишком уж выбивается за рамки наших же представлений о красоте? Как сформулировать свои претензии к природе (а может быть и к предыдущему вмешательству стоматологов)? Для оценки эстетической составляющей нашего лица, губ, зубов — всего того, что рождает красивую гармоничную улыбку, оказывается, существует очень много параметров. Именно ими и пользуются (по крайней мере, должны пользоваться) стоматологи при планировании изменений в Вашем облике. Поскольку различных нюансов весьма и весьма много, а у меня нет задачи каждого из Вас сделать экспертом в области эстетической стоматологии, то остановимся на десяти наиболее простых и наиболее важных.

1. Параллельность горизонтальных ориентиров.

Один из самых важных признаков гармоничной улыбки – это параллельность воображаемых линий: межзрачковой линии (на рисунке синяя линия, соединяющая правый и левый зрачок глаза) и линии губ (на рисунке красная линия, проведенная между уголками рта).

Обе эти линии также должны быть параллельны линиям, соединяющим края центральных резцов (зеленая) и режущие бугорки клыков (голубая)

2. Линия улыбки.

Линия улыбки проходит по режущим кромкам передних верхних зубов (на фото показана сплошной чертой) и должна в идеале повторять изгиб верхнего края нижней губы (на фото показан пунктиром), т.е. быть выпуклой.

3. Уровень десны.

Привлекательно и более эстетически выглядит улыбка, в которой линия, соединяющая шейки зубов (показана пунктиром), повторяет линию верхней губы, а уровень обнажаемой при улыбке десны симметричен справа и слева. При этом при максимально открытой улыбке должны быть заметны лишь десневые «треугольники» между зубами и небольшая полоска десны над ними (шириной не более 2-3 мм).

Таким образом, десна вокруг верхних зубов, верхняя и нижняя губы образуют своеобразную рамку для Вашей улыбки. Если за рамкой не видно «картины», то такая улыбка не будет выглядеть привлекательно.

Чрезмерная визуализация десны (так называемая «десневая улыбка») устраняется чаще всего с помощью хирургического вмешательства, ортодонтического лечения, а также косметологических вмешательств (например, инъекции ботокса в верхнюю губу, увеличение верхней губы и т.п.).

4. Вертикальная симметрия и средняя линия.

Линия, проходящая через центр лица, должна проходить ровно между центральными резцами верхней челюсти. Несовпадение этих линий вызывает ощущение дисгармонии даже при беглом взгляде на Вашу улыбку со стороны. При этом совершенно не обязательно, чтобы она так же прошла и между центральными нижними резцами. Во-первых, полное совпадение редко когда встречается, а, во-вторых, это никоим образом не влияет на эстетическое восприятие Вашей улыбки при взгляде со стороны.

5. «Золотая пропорция».

Принцип золотой пропорции применительно к улыбке в эстетической стоматологии состоит в том, что при взгляде на ее спереди строго по центру соотношение видимой ширины передних зубов должно быть примерно таким – 0.6 (ширина клыка): 1 (ширина бокового резца): 1.6 (ширина центрального резца).

Как видно на фото, ширина видимой части остальных зубов (4-ки, 5-ки) должна последовательно уменьшаться, создавая ощущение перспективы.

6. Пропорции зуба.

Центральные резцы верхней челюсти всегда привлекают к себе особое внимание, т.к. лучше всего видны при разговоре и улыбке. Поэтому очень важно, чтобы их пропорции были правильными. Наиболее гармонично выглядят зубы, имеющие отношение ширины зуба к его длине примерно 0.7-0.8 : 1

При этом в разном возрасте это соотношение может меняться. Из-за физиологической стираемости зубов в более зрелом возрасте это соотношение стремится к пропорции 1 : 1. Поэтому при желании «омолодить» улыбку нужно, как правило, увеличить длину зуба.

7. Межрезцовые углы.

Межрезцовые углы – это промежутки между режущими краями передней группы зубов.

При гармоничном построении зубов эти углы должны последовательно увеличиваться от центра к периферии: от небольшого закрытого угла между центральными резцами, до более прямого и даже открытого угла между 2 и 3 зубами.

Стираемость зубов приводит к уменьшению или полному отсутствию межрезцовых углов, что старит пациента, когда он улыбается.

При этом для «женских» зубов характерны скругленные уголки резцов, для «мужских» — более прямые.

8. Зенит десневого контура.

Зенит десны – это наиболее вогнутая ее часть вокруг шейки зуба (на фото обозначен точками).

Уровень зенитов около разных зубов в зоне улыбки должен быть на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне (или чуть выше у клыков), у боковых резцов – несколько ниже и тех, и других (как показано линиями на фото). При этом не менее важно, чтобы зениты на симметричных зубах были на одном уровне. Это особенно важно учитывать, если при улыбке эта зона становится заметной. Когда даже при самой открытой улыбке десна не обнажается, то идеально симметрично выставлять зениты нет серьезной необходимости.

В данном случае обращает на себя внимание слишком низкий уровень зенита на зубе 12, он значительно ниже симметричного ему зуба 22. Также есть незначительная разница в положении зенитов на центральных резцах (зубы 11 и 21). В результате лечения, эти недостатки были устранены, что и видно на первой фотографии.

9. Положение режущих краев.

Режущие края центральной группы зубов также располагаются на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне, у боковых резцов – чуть выше (как отмечено линиями на фото).

Опять же в силу стираемости зубов с возрастом режущие края зубов становятся на одном уровне, соединяющая их линия приобретает не выпуклый, а прямой вид, а иногда (при повышенной патологической стираемости) – даже вогнутый. Поэтому, чтобы сделать улыбку более «молодой» нужно взаимоотношение режущих краев вернуть к гармоничному.

Также можно отметить, что доминирование центральных резцов над боковыми резцами и клыками также придает улыбке более юный вид.

Доминирование клыков, их острые выдающиеся режущие бугорки делают улыбку более агрессивной. Этот эффект основан на том, что в природе длинные острые хорошо развитые клыки характерны для хищников, вся философия существования которых основана на агрессии к своей добыче.

10. Межзубные десневые сосочки.

Десневой сосочек – это та часть десны, которая заполняет межзубной промежуток (на фото отмечены линиями).

Расположение и внешний вид сосочков определяется подлежащей костью, которая имеет точно такой же контур. При наиболее оптимальном варианте вершины десневых сосочков распологаются как на фото (отмечено точками) – между центральными резцами десневой сосчек наиболее длинный, и постепенно к периферии его длина уменьшается. При этом все они должны иметь здоровый внешний вид – треугольную форму с острой вершиной, розовый цвет, отсутствие отечности.

При различных заболеваниях пародонта, а также при неправильно выполненных реставрациях десневой сосочек может воспаляться, приобретая более темный (или даже синюшный) цвет, теряя свою остроконечную форму, или даже может полностью исчезнуть. При этом между зубами образуются неэстетичные черные промежутки.

Вот так выглядит основной, но еще далеко не полный список тех параметров, которые нужно оценивать и учитывать при планировании и создании идеальной улыбки. Чем и занимается эстетическая стоматология. Теперь Вы можете сами оценить насколько Ваша улыбка близка к идеальной. И я надеюсь, что эта заметка поможет Вам лучше понять, что конкретно Вы бы хотели изменить и улучшить. Ведь это значительно облегчит взаимопонимание между Вами и Вашим стоматологом.

P.S. Представленные в данной заметке фотографии клинических случаев моих пациентов подробно смотрите в разделе фотогалереи сайта, где подробно о эстетической стоматологии и современных стоматологических техногогиях восстановления идеальной улыбки.

www.kirillkostin.ru

Аномалии размера зубов – микродентия, макродентия, лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

На протяжении эволюции размер зубов постепенно уменьшался, так как люди стали употреблять в пищу мягкую и обработанную пищу. Например, отказ от сырого мяса послужил снижению жевательной нагрузки, и для зубов мудрости (восьмерки) практически не осталось места. Уже сейчас у некоторых пациентов наблюдается полное отсутствие зачатков зубов мудрости.

Нормальные размеры зубов человека

Для определения размера коренных зубов стоматологи используют таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко, где обозначены стандарты и допустимые отклонения. При этом квалифицированный врач способен самостоятельно определить аномалию при визуальном осмотре. При этом стоматолог обращает внимание на физические параметры пациента: рост, форму лица, ширину челюсти.

Важно знать, что размер коронковой части зуба зависит и от размеров корней. Самые длинные корни имеют клыки – примерно 26 мм, у резцов – 21-23 мм, а размер корней жевательных зубов и премоляров составляет о 19 до 21 мм.

Все одноименные зубы имеют одинаковые ширину и высоту, исключение составляют медиальные резцы. При этом, в нижней челюсти зубы немного различаются по размеру.

Стандартный размер зубов (мм)
	Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
Медиальный резец	8,5	5,3
Латеральный резец	6,5	6
Клык	7,6	6,7
Первый премоляр	6,7	6,8
Второй премоляр	6,4	7
Первый моляр	9,4	10
Второй моляр	9,4	10,2

Аномалии формы зуба

Дефекты зубов у человека бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего аномалии размера зубов наблюдается при неправильном прикусе.

Стоматологи выделяют следующие виды аномалий формы зубов:

Шиповидные зубы – форма коронки напоминает шип с немного заостренным концом. Такую форму обычно имеют центральные и боковые резцы, а развивается аномалия при первичной адентии.
Уродливая форма – зубы с самыми разнообразными отклонениями в форме. Уродливая форма зубов встречается чаще всего на передних зубах верхней челюсти.
Зубы Гетчинсона – коронки имеют бочко- и отверткообразную форму, когда размер шейки зуба значительно больше режущей части. Особенность такой аномалии – полулунная форма режущего края. Аномалия встречается на центральных верхних резцах.
Зубы Фурнье имеют сходство с зубами Гетчинсона, но при этом нет полулунной выемки.
Зубы Пфлюгера – шейка зуба у корня больше, чем на самой жевательной поверхности и бугры развиты неравномерно или недоразвиты. Аномалия развивается на шестерках.

Стоматологи также выделяют аномалии количества зубов в ряду, что также приводит к изменению размера и формы. Количество зубов может быть меньше по нескольким причинам:

Недоразвитость зубного зачатка из-за чего зуб просто не может прорезаться.
Слияние нескольких зубов во время развития и роста. Это может привести к образованию макродентии, о которой мы поговорим чуть ниже.
Адентия – полное или частичное отсутствие зубов.

На форму зубов влияют и дефекты положения отдельных зубов и аномалии корней. Аномалии в развитии корней могут быть очень разнообразными. Их может быть меньше или больше, они могут быть изогнуты, что влияет на саму коронку зуба.

Аномалии размера зуба

Стоматологи выделяют два дефекта, которые влияют на отклонение от нормального размера зуба: макродентия и микродентия.

Макродентия (большие зубы)

Макродентия – это изменение размера зуба на 2 мм и более. Чаще всего увеличение размера происходит из-за слияния двух зачатков зубов в период формирования. Причиной возникновения является нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания и наследственность. Макродентия имеет 5 видов:

Абсолютная – размеры зубов в челюстях значительно превышают стандарт.
Относительная – большой размер нижних и верхних резцов.
Генерализованная – один зубной ряд (верхний или нижний) имеет зубы большего размера.
Локализованная – один или несколько зубов превышает норму.
Изолированные – в размере увеличен только один медиальный резец.

Микродентия (маленькие зубы)

Микродентия – это изменение размера зуба в меньшую сторону от принятого стандарта. Причиной развития маленьких зубов становится воздействие сторонних факторов (например, радиация), удаление молочного зуба до его окончательного формирования, инфекционные заболевания или узкая челюсть.

Микродентия делится на 3 типа:

Генерализованная – мелкие зубы располагаются по всему зубному ряду или дефект распространяется на отдельную группу зубов.
Относительная – размеры зубов в норме, но из-за широкой челюсти образуются межзубные промежутки и диастема.
Изолированная – маленький размер имеют только боковые резцы.

Лечение аномалии размера зубов

Лечение дефектов зубов, связанных с размером осуществляется при помощи ортопедических методов – протезирование, вкладки, виниры, композитные пломбы.

Отметим, что при значительно изменении размера зуба стоматолог направит лечение на уменьшение или увеличение коронковой части.

Уменьшение зубов при макродентии проводится двумя способами:

Протезирование – здоровые зубы, но увеличенные в размере стачиваются, а на них устанавливаются коронки.
Контурирование – при незначительном увеличении размера зуба, стоматолог аккуратно стачивает эмаль и край зуба, чтобы уменьшить его до стандарта. После процедуры стачивания врач в обязательном порядке наносит защитный материал на поврежденные участки эмали для уменьшения чувствительности.

При микродентии требуется увеличение зубов, которое возможно при применении следующих методик:

Протезирование возможно, если микродентия коснулась только группы зубов. В этом случае устанавливает мостовидный протез. В редких случаях, при больших межзубных промежутках фиксируется коронка.
Имплантация назначается только при чрезмерном уменьшении зубов. В этом случае зубы удаляются, заменяя их имплантами.
Реставрация самый простой способ увеличить зубы и применяется при незначительном отклонении от нормы. Реставрация производится с помощью наращивания тканей и установки виниров.

Макро- и микродентия могут не причинять значительного неудобства человеку при минимальных проявлениях. В большинстве случаев человек даже не задумывается о том, что у него есть аномалии размера зубов. Но при более сильных изменениях нарушается жевательная функция, иногда речевая. Если вам причиняет неудобство форма и размер зубов, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Рассказать друзьям:

drzub.net

Идеальная форма зубов — ПрофиМед

Как выбрать форму зубов при протезировании

Протезирование позволяет сделать зубной ряд ровным, возвратить жевательные функции зубам. Безусловно, эта процедура довольно кропотливая, технологии несколько отличаются, применяют разные материалы, однако, важно знать и как выбрать форму зубов при протезировании. Многие клиенты задумываются лишь об эстетике зубных протезов, в то время как они имеют и физиологическое значение.

Физиологические параметры

То, что неправильно подобранные по форме зубные протезы, которые создают неправильный прикус, несколько неудобны, это, наверное, каждому понятно. Но знали ли вы, что неправильно воссозданный прикус может грозить возникающими, казалось бы, на пустом месте шейными и головными болями, даже храпом и нарушениями гормонального фона из-за тесной взаимосвязи этих систем организма, да и на протезе это будет заметно по сколам и общему преждевременному износу?

Главное требование – это достижение равномерности смыкания боковых зубов по всей жевательной поверхности, именно это характерно для прикуса в норме, при этом передние зубы могут смыкаться полностью или частично. В целом, при создании зубного протеза, цель состоит в изготовлении такой конструкции, которая бы максимально повторяла естественный прикус конкретного клиента. С этой целью врач снимает слепки. Пациента при этом, возможно, попросят выполнить какие-либо движения челюстью, чтобы максимально точно определить положение лицевых мышц и мягких тканей – все это необходимо для изготовления максимально аутентичной модели челюсти.

При формировании лицевой дуги и подборе искусственных зубов учитывают:

Края резцов, а также плоскость, образуемая режущей поверхностью передних резцов и последними молярами, так называемая окклюзионная или протетическая плоскость, должны располагаться параллельно воображаемой линии, один конец которой проходит через зрачки.
Вероятно, вы наблюдали, что естественные зубы могут быть немного отклонены от вертикальной оси в ту или иную сторону, так вот при протезировании этот наклон воссоздается.
Немаловажный параметр и высота зубов, так как он имеет определяющее фонетическое значение при произнесении букв «ф» и «с». Так, например, должен наблюдаться контакт края верхних резцов и нижней губы в первом случае, и зазор в 1–2 мм в области премоляров – во втором.
Верхняя зубная дуга во фронтальной части зубного протеза должна быть немного выпуклой, чтобы обеспечивать соответствующее положение верхней губы.
Должен оставаться небольшой зазор при улыбке между уголками губ и зубами.
Ось, проходящая через центр зубного ряда, должна совпадать с косметическим центром лица.

Эстетические параметры

Кроме вышеперечисленного, большое внимание уделяется непосредственно эстетической форме зубов. Она зависит от пропорций лица. Так, при протезировании учитываются параметры пропорционального соотношения лица и зубов. В частности, при конструировании коронок передних зубов используются параметры по Переверзеву В.А., с которыми можно ознакомиться ниже:

Не менее значимо в стоматологии и число Фибоначчи или так называемое правило «золотого сечения». Как известно, в строении человеческого тела можно найти немало «золотых» пропорций. Как оказалось, правило «золотого сечения» соблюдается и относительно зубочелюстной системы человека. Впервые систематизацией знаний в этой области занимался стоматолог из США Роберт Риккетс. Как известно, «золотая пропорция» – это отношение 1 к 1,618. Риккетс определил, что отношение ширины верхнего центрального резца и ширины нижнего, это как раз и есть не что иное, как отношение 1 к 1,618. Мало того, это не единственное совпадение. Эта пропорция наблюдается при сравнении ширины резцов нижней челюсти и шести передних зубов верхней челюсти и многих других измерениях.

При формировании резцов пользуются и правилом 1 к 16. Определяющим, например, является это правило при определении высоты и ширины центрального резца. Высота – это 1/16 от прямой линии, соединяющей зрачки и основание подбородка, а его ширина – это 1/16 линии, соединяющей косметический центр лица и выступ скуловой кости.

Форма зубов определяет также мужественность и женственность лица. Замечено, что вторые резцы в женском варианте более округлые, а мужские имеют более прямоугольную форму. Округлые клыки придают лицу более доброжелательное выражение, острые клыки – агрессивное.

Несомненно, все вышеперечисленное современные стоматологи учитывают при формировании зубных протезов. Однако некоторым пациентам не нравится слишком идеальная улыбка и тогда зубной протез намеренно «украшают» дефектами.

При подготовки статьи использовалась информация: отсюда.

Индивидуальный дизайн улыбки

Создание естественной и красивой улыбки, это отдельная наука и искусство, которое требует от врача стоматолога высокой квалификации, внимания к самым мельчайшим деталям. В клинике Эстетик Дент вам проведут полную диагностику и расчет после чего определят идеальную для вас форму и размер зубов.

Своеобразной отправной точкой в создании красивой улыбки являются верхние центральные резцы. Основываясь на принципах золотого сечения, стандартные размеры центрального резца определяются так называемым правилом «1 к 16«. Правило гласит, что идеальная высота центрального резца составляет 1/16 часть расстояния от середины воображаемой линии, проведенной между зрачками, до основания подбородка; идеальная же ширина центрального резца составляет 1/16 от расстояния между средней линией лица и выступом скуловой кости. Следует иметь в виду, что указанные соотношения достаточно условны, и в действительности нет веских, научно выверенных данных, насколько часто они встречаются в природе. И, тем не менее, просчитывая по данной методике идеальный размер центрального резца, этот показатель можно принять в качестве отправной точки при разработке дизайна улыбки.
После установления идеального размера центральных резцов необходимо определить их оптимальное положение. При этом в расчет следует принимать такие факторы, как фонетика, линия улыбки (количество зубов, которое видно во время широкой улыбки или в состоянии покоя губы), а также положение центрального резца при выдвижении нижней челюсти вперёд. Есть много нюансов и тонкостей которые должен учитывать доктор для создания идеальной улыбки.

Как делаются голливудские улыбки?

Выравнивание по горизонтали

Линия проходящая у режущего края верхних зубов должна быть параллельна горизонтальной линии глаз.

Симметрия
Для создания идеальной улыбки важным критерием является линия проходящая между передними центральными резцами на верхней челюсти. Она должна совпадать со средней лицевой линией. Иными словами зубы на одной стороне должны выглядеть зеркальным отражением таких же зубов на противоположной стороне челюсти.

Линия улыбки

Линия улыбки, которая проходит по режущему краю верхних зубов, должна следовать за линией нижней губы: в этом случае улыбка выглядит свежее и моложе. Чем прямее линия улыбки, тем старше выглядит человек: это связано со зрительным эффектом «изношенности» зубов, их большого возраста. У женщины более изогнутая линия улыбки, чем у мужчины – это факт!

Полулунная форма десны
Если каждая десна имеет форму полумесяца, улыбка выглядит наиболее эстетично. Неровная десна меняет форму зуба что нарушает симметрию в целом.

Правильные соотношения ширины передних зубов

Правило золотого сечения описывает идеальные соотношения визуальной ширины передних зубов. 1,6/1,0/0,6

Пропорции зуба

Каждый зуб имеет определенные пропорции. Например, соотношение высоты переднего зуба к его ширине равно 1:0,75

Эстетическая стоматология. 10 признаков идеальной улыбки.