Какой антибиотик пить при флюсе зуба у взрослого: Антибиотики при флюсе: лучшие препараты
причины, диагностика, методика лечения – стоматология Президент
Флегмона, абсцесс и периостит (флюс) – это разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще всего проявляются на фоне запущенного кариеса.
Содержание
Флюс
В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит».
Периостит является первой стадией воспаления челюсти, которое практически всегда возникает вследствие запущенного кариеса. Редко проявляется в результате ушиба, попадания болезнетворных бактерий в карман между зубом и десной. Предпосылкой может быть пролеченный ранее пульпит.
Симптомы:
- постоянная зубная боль, усиливающаяся при надавливании или постукивании по зубу;
- сильное разрушение зуба;
- отек тканей вокруг зуба;
- припухлость щеки;
- в особо тяжелых случаях – повышение температуры тела.
Абсцесс – вторая стадия воспаления
Абсцесс функционально практически не отличается от периостита. Симптомы в данном случае те же. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.
Флегмона – опасное упущение
Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям, нередко проникая в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними и в трахею, пищевод, сердце.
ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!
Лечение периостита, абсцесса
Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача. Во время процедуры стоматолог делает надрез во рту, выпуская скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Далее лечение продолжается дома при помощи назначенных противовоспалительных средств.
Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа. Обычно резиновая полоска находится во рту несколько дольше.
Что происходит после лечения?
Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки.
Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.
Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Позвоните специалисту и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.
Запрещено при воспалении:
- делать согревающие компрессы и перевязки;
- самостоятельно назначать себе антибиотики и иные лекарства;
- принимать обезболивающие средства перед визитом к врачу;
- пить аспирин (до и после вскрытия).
Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь идти к врачу при первых симптомах кариеса. Лечить зуб все же менее болезненно, чем потом пытаться справиться с воспалением в тканях. Берегите себя!
Смотрите также
Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)
Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?
Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.
«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.
Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).
Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.
Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.
Флюс на десне. Антибиотики при лечении флюса десны
07.09.2019
Флюс – крайне болезненное образование, обычно инфекционного происхождения. Возникает в случае проникновения в нервный или кровяной каналы зуба различных инфекционных бактерий, которые провоцирую воспаление и нагноение.
Сама по себе – зубная боль очень болезненна, в случае же с флюсом – она может быть сильнее, потому что раздражается не один нерв, а сразу несколько в десне. Эта боль активно иррадиирущее по челюсти, нёбу, шее и в область черепной коробки.
Симптомы зубного флюса
Явным признаком флюса является гнойный мешок, который приводил к опуханию в районе десны, щеки, при этом лицо становится ассиметричным. Лечении флюса десны в первую очередь заключается в ликвидации нарыва и нагноения.
Возможные последствия от игнорирования флюса
Заболевание обладает потенциально смертельным эффектом, потому что находится в непосредственной близости от сосудов головного мозга. Продукты гниения через кровь легко могут достигнуть головного мозга и привести к необратимым последствиям. Потому при обнаружении флюса – необходимо незамедлительно обратить за медицинской помощью в лечении антибиотиками флюса в Москве.
Лечение и устранение флюса десны
Сотрудник клиники будет принимать квалифицированное решение о способе лечения. Дело в том, что их несколько:
- Может быть вскрыт нарыв для извлечения гноя;
- Возможно есть необходимость в удалении зуба через открытую полость которого проникла инфекция.
И в любом случае из-за воспалительного процесса будет лечении антибиотиками флюса десны. При поражении нервной системы, даже периферических нервов инфекциями – используются специальные антибиотики, обладающие способность к проникновению в нервные ткани. Самостоятельно принимать решение о приёме подобных – не стоит, в силу большой активности такие антибиотики необходимо сначала проверить на аллергическую реакцию, чтобы избежать анафилактического шока.
как лечить и избежать осложнений
Как распознать периостит
Самые яркие признаки флюса — отёк и пульсирующая боль в районе воспаления, которая усиливается при давлении на зуб. Со временем болевые ощущения не поддаются обезболивающим средствам, щека и челюсть со стороны воспаления опухают, десна становится красной, боль может отдавать в глаз, ухо или горло (трудно глотать, поворачивать шею), температура тела повышается, увеличиваются лимфатические узлы, ощущается слабость в организме.
Причины воспаления:
- запущенный или недолеченный кариес — наиболее частая причина;
- стоматологическое вмешательство — флюс после удаления зуба, некачественного лечения;
- гайморит;
- ангина;
- переохлаждение;
- инфекции и травмы зубов и дёсен;
- недостаточная гигиена;
- болезни полости рта — пародонтит, пульпит, гингивит и другие.
Как вылечить флюс
При периостите ни о каком домашнем лечении не может быть речи. Требуется оперативная медицинская помощь. Домашние методы лечения в лучшем случае ненадолго ослабят симптомы, в худшем — ускорят течение воспаления. Категорически запрещено нагревать участок поражения (так гной быстрее распространяется), принимать антибиотики и обезболивающие без назначения врача (есть риск кровотечения). Если игнорировать проблему, можно добиться сепсиса — заражения крови — и даже летального исхода.
В клинике врач проводит осмотр, консультацию, при необходимости назначает рентген и анализ крови для определения степени распространения заболевания и уровня лейкоцитов. Если пациент обратился за помощью на ранней стадии периостита, специалист назначает терапевтическое лечение. Это — приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые уничтожают возбудителей заболевания. Если же ситуация запущенная, врач удаляет флюс путём хирургического вмешательства: вводит анестезию, делает надрез в десне, вычищает гной, обеззараживает рану и устанавливает дренаж. Дополнительно может понадобится лазерная терапия или ионофорез.
Далее следует период реабилитации: приём антибиотиков, иммуномодуляторов, полоскания с использованием антисептиков. В течение 3-4 суток — наблюдение за состоянием полости рта. Если за это время симптомы не ослабнут, и отёк не сойдёт, необходимо повторно обратиться к врачу. При разрушении коронки зуба более чем на 50%, а также в случае рецидива периостита зуб придётся удалить.
Чем опасен периостит, и как его избежать
Причины заболевания не появляются за один день, а копятся в организме в течение нескольких месяцев или лет. Поэтому противостоять появлению флюса зуба у взрослого человека очень просто:
- Проходите плановый осмотр стоматолога раз в 6 месяцев. Так вы сможете выявить патологии и аномалии полости рта в зачатке и простыми процедурами предотвратить их преобразование во флюс.
-
Пользуйтесь услугой профессиональной гигиены полости рта раз в полгода.
Зубной камень и твёрдый налёт нельзя удалить в домашних условиях, при этом они становятся причиной многих заболеваний полости рта.
- Потребляйте больше овощей и фруктов. Они снабжают организм полезными веществами, а также проводят механическую чистку зубов и межзубных пространств в процессе пережёвывания.
Возможные осложнения периостита при отсутствии лечения: сепсис, менингит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и другие, вплоть до попадания в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Любое заболевание, в том числе и флюс на десне, проще предотвратить, чем лечить. Если же воспалительный процесс начался, не полагайтесь на народные методы и самостоятельное лечение. Гнойное образование не пропадёт самостоятельно, только качественное медицинское вмешательство поможет устранить воспаление и избежать серьёзных последствий.
Флюс | Симптомы | Диагностика | Лечение
Зубной флюс – это воспаление надкостницы, которое развивается в результате запущенного кариеса или пульпита, других инфекционных заболеваний полости рта. На медицинском языке флюс называется «одонтогенный периостит».
Симптомы флюса
Флюс сопровождается:
Боль резкая, пульсирующая, отдает в ухо и усиливается при накусывании на зуб, постукивании по нему.
Флюс обычно заметен со стороны из-за выраженного отека – меняется контур лица. При осмотре десны можно увидеть возвышение с четкими контурами и гнойным содержимым. Без лечения симптомы нарастают, могут развиваться осложнения, к которым относятся локализованное гнойное расплавление (абсцесс) и разлитое (флегмона). Флюс у ребенка протекает не так тяжело, как у взрослого – менее выражена общая интоксикация.
Почему развивается флюс?
Причина флюса – это всегда инфекция, которая может проникать к надкостнице разными путями. В нормальном состоянии, если зуб и десны здоровы, это невозможно, так как надкостница расположена довольно глубоко. Если же развивается кариес или пульпит, в результате которых инфекция проникает к верхушке зуба, или образуются десневые карманы при пародонтите, то инфицирование надкостницы происходит с значительно большей вероятностью. Также причиной флюса может стать нарушение целостности тканей в результате травмы или некачественного лечения зубов в нестерильных условиях.
Флюс зуба у ребенка
У детей флюс встречается так же часто, как у взрослых, при этом причиной периостита могут быть и постоянные, и молочные зубы. Дети не любят, а иногда и не умеют правильно чистить зубы, что может послужить причиной их разрушения в результате кариеса. Родители часто не придают большого значения состоянию молочных зубов, думая, что они все равно вскоре заменятся на постоянные. Это в корне неправильно, потому что полость рта ребенка легко «запустить» до такой степени, что коренные зубы очень быстро начнут разрушаться.
Несмотря на то, что молочные зубы не имеют корней, при выраженном кариесе они могут служить «входными воротами» для инфекции, по которым она проникает к надкостнице. Как и у взрослых, флюс у детей сопровождается болями, отеком мягких тканей, но общее самочувствие нарушается редко, не бывает лихорадки. По этой причине флюс может довольно долго оставаться незамеченным. По своей симптоматике флюс молочного зуба у ребенка ничем не отличается от флюса коренного зуба.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы установить, как лечить флюс, врач-стоматолог проводит общий стоматологический осмотр.Флюс зуба: лечение
Самое главное, что должен знать пациент – лечение флюса в домашних условиях невозможно, а откладывание визита к врачу только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие. Гнойный очаг должен быть обязательно вскрыт, обработан, дренирован, после чего назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Если же визит к врачу запланирован на утро, а флюс появился к вечеру и сопровождается сильными болями, то стоит соблюдать следующие правила:
- Категорически запрещено использовать любые согревающие компрессы, так как тепло может способствовать распространению воспалительного процесса и ускорить развитие осложнений;
- Не нужно самостоятельно начинать пить антибиотики – они могут оказаться неэффективными и снизить эффект других препаратов;
- Желательно отказаться от приема анальгетиков хотя бы за 2 часа до посещения стоматолога, чтобы не «смазать» клиническую картину флюса.
Лечение флюса в зависимости от стадии
Гнойник образуется не сразу, и на начальных стадиях, до его формирования можно обойтись консервативным лечением. Это значит, что десна не вскрывается, но назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, чтобы подавить инфекционный процесс.
Если гнойник уже образовался, то его необходимо вскрыть и обработать полость антисептическим раствором. Манипуляция выполняется под местной анестезией. В ране оставляется дренаж для оттока гнойного содержимого. Обязательно назначается антибактериальная терапия и полоскания.
При запущенном флюсе может потребоваться удаление зуба, если корень его разрушен гнойным процессом, и нет возможности для его полноценного восстановления.
Обычно сразу же после вскрытия гнойника пациент чувствует значительное облегчение – снижается температура тела, интенсивность боли, улучшается самочувствие. Болевые ощущения могут сохраняться еще некоторое время, но они уже не такие сильные. Если после операции облегчения не наступает, обязательно нужно обратиться к врачу, возможно вмешательство было выполнено в недостаточном объеме, или гной не выходит из полости из-за неправильно установленного дренажа.
Антибиотик для блокирования инфекции назначает врач, так же, как и противовоспалительную терапию. Инициативу в этом вопросе проявлять не стоит. Не все антибиотики имеют достаточную тропность к тканям полости рта или действуют на те микробы, которые вызывают воспаление. Наиболее популярными антибиотиками для лечения инфекционных процессов в полости рта являются линкомицин, ампиокс, амоксиклав. Такой на первый взгляд безопасный препарат как аспирин, принятый в качестве жаропонижающего, снизит свертываемость крови, что может привести к послеоперационному кровотечению.
Народные способы лечения флюса
Учитывая, что прием анальгетиков до приема врача крайне нежелателен, можно воспользоваться одним из народных способов снятия боли при флюсе. Подойдут они и тем, кто старается пить меньше лекарств, особенно обезболивающих. Важно понимать, что все домашние средства носят вспомогательный характер и не способны вылечить флюс самостоятельно. При этом они удачно дополнят назначенное врачом лечение и помогут быстрее восстановиться после вмешательства.
- Полоскание настоем или спиртовой настойкой травы шалфея лекарственного, плосколистного синеголовника и русского горчичника. Две столовые ложки смеси (в равных долях) заливают 300 мл кипятка или водки и полощут 8-10 раз в день.
- Можно залить кипятком смесь зверобоя обыкновенного, шалфея лекарственного и коры дуба в соотношении 4:3:2. Этот настой также используется для полосканий.
- Настой из смеси, содержащей в равных долях перечную мяту, почки белой березы, барвинок малый и дудник лесной. Можно сделать на спирту или на воде. Используется для полосканий.
- Немного больше времени займет приготовление отвара из корня касатика и шалфея лекарственного, но это довольно эффективное противовоспалительное средство.
Все травы, используемые в народной медицине, обладают противовоспалительным действием, укрепляют сосуды слизистой, повышают местный иммунитет. Эти рецепты можно использовать не только для лечения флюса, но и в целом для улучшения состояния слизистой полости рта.
Есть рецепты для полосканий и без использования трав, которые не всегда могут оказаться под рукой. Например, хорошо помогает раствор соли и пищевой соды (по половине чайной ложки на стакан теплой воды). Можно положить на область воспаления тампон, смоченный в концентрированном растворе соли с несколькими каплями йода. Соль «вытягивает» содержимое за счет осмоса, а сода и йод действуют в качестве антисептиков.
Опасность
Если вовремя не начать лечение, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму и к развитию осложнений:Профилактика флюса
Профилактические мероприятия с целью предотвращения развития флюса напрямую связаны с причинами, его вызывающими. Необходимо следить за состоянием полости рта, не допуская развития глубокого кариеса или пульпита. Если зуб начинает болеть, нужно сразу же обратиться к врачу, а не ждать, когда воспаление распространится на надкостницу. Важное значение имеет не только состояние зубов, но и десен, пародонта. Их воспаление тоже может стать причиной появления флюса. При пародонтите формируются десневые карманы, в которые попадает пища, гниет там, являясь прекрасной почвой для размножения микробов. При тяжелом пародонтите карманы становятся очень глубокими, что позволяет проникать бактериям в надкостницу.
Ежедневная профилактика флюса и всех других заболеваний полости рта – это чистка зубов дважды в день, полоскание рта после каждого приема пищи, использование зубной нити, то есть регулярная и тщательная гигиена. Важно, что для зубов очень вреден сахар, так как при помощи живущих в полости рта бактерий он превращается в кислоту, повреждающую эмаль. Желательно есть меньше сладкого и больше молочных продуктов, содержащих кальций. Полезен и витамин С, которого много в свежих овощах и фруктах. Он укрепляет стенки сосудов, снижая вероятность воспаления и отека десен.
Как быстро избавиться от флюса?
Чтобы быстро убрать флюс, нужно записаться на прием к стоматологу-хирургу как можно быстрее. В этом поможет наш сайт. Мы понимаем, как тяжело терпеть зубную боль и перемещаться с ней по городу в поисках работающей стоматологии, поэтому предлагаем удобный сервис подбора клиники для удаления флюса. В первую очередь откройте интерактивную карту и посмотрите, какие медицинские учреждения находятся недалеко от вас. Затем посмотрите часы их работы и есть ли возможность записи на нужное вам время. Если есть несколько вариантов, в выборе поможет информация о ценах, рейтинговая система оценок и отзывы пациентов. Записаться на прием можно сразу же на сайте DocDoc.ru в режиме онлайн.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Лечение флюса зубов — цена от 500 ₽ в Санкт-Петербурге
- Причины появления флюса
- Признаки заболевания
- Виды лечения
- Этапы удаления флюса
- Что нельзя делать при флюсе
- Осложнения флюса
- Как не допустить повторного заболевания
Одним из наиболее неприятных симптомов в стоматологии, не только с точки зрения болезненности, но и социального взаимодействия, является флюс на десне или периостит. Это воспаление надкостницы зуба, которое без лечения может протекать в острой или хронической форме, сопровождается скоплением гноя и отеком десны, может вызвать серьёзные осложнения вплоть до заражения крови и летального исхода. Любая из форм флюса очень опасна и требует незамедлительного лечения у стоматолога. Позвоните в клинику стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге, чтобы записаться на лечение периостита челюсти — флюса и, по возможности, избежать удаления зуба. Опытные врачи произведут терапевтические и, при необходимости, хирургические операции, что позволит снять зубную боль и избавиться от заболевания в ротовой полости.
Причины появления флюса
Основная причина появления флюса – это инфекционные заболевания в области зуба. Однако есть целый ряд факторов, которые провоцируют периостит:
- Кариозные поражения зубов.
- Хроническая инфекция в ротовой полости, в носовых пазухах или горле. Очень важно провести незамедлительное лечение, не доводя до появления флюса.
- Травма зуба и открытие доступа для проникновения бактерий в его структуру. Это также может привести к заболеваниям челюсти.
- Пародонтит. Появление карманов в десне способствует проникновению инфекции и развитию флюса.
- Стоматит и нарушение целостности слизистой оболочки.
- Киста зуба. Без лечения может вызвать воспаление в десне и привести к возникновению флюса.
- Ошибки при лечении корневых каналов.
Следует помнить, что только врач-стоматолог может назначить эффективное лечение флюса, устранить боль и воспаление зуба.
Признаки заболевания
Симптомы флюса зависят от стадии заболевания. Всего существует три стадии. В начальной форме флюс зуба проявляется небольшой болью при жевании, которая затем, без лечения, может стать постоянной. На второй стадии добавляется:
- Выраженный отек десны в области больного зуба, наполненный гноем с покраснением.
- Боль при механическом надавливании.
- Отечность слизистой оболочки при флюсе.
- Дискомфорт при еде и разговоре, если не производить лечение.
На третьей стадии:
- Отягощающий отек на десне в районе больного зуба, а также щеки, губ, подбородка – явный признак флюса.
- Сильная боль с пульсацией.
- Ухудшение самочувствия, температура, слабость, головокружение. Без оперативного лечения возможны серьёзные осложнения.
Не откладывайте лечение, если Вы обнаружили у себя симптомы флюса зуба — посетите стоматолога и уточните цену услуги.
Виды лечения
У детей и взрослых лечение флюса производится одинаково и подразделяется на терапию и хирургическое вмешательство. Терапия производится на ранних стадиях периостита и включает лечение антибиотиками, полоскание зуба и десны. При 2-3 стадии необходимо срочное хирургическое лечение. При любой форме после избавления от флюса необходимо устранить причину его появления. Очень важно не начинать самостоятельно лечение антибиотиками и, тем более, не прокалывать оболочку для удаления гноя. Это может привести к серьёзным последствиям не только для зубов, но и для всего организма в целом.
Этапы удаления флюса
- Введение анестетиков для обезболивания.
- Разрез на десне для быстрого удаления гноя из флюса.
- Лечение путем промывания зубов антисептиками.
- Дренирование для удаления остатков гноя.
- Лечение флюса антибиотиками.
- Удаление дренажа.
- Удаление больного зуба.
Что нельзя делать при флюсе
- Прогревать каким-либо образом область флюса.
Тепло только способствует развитию бактерий и отечности.
- Самостоятельно использовать антибиотики. Лечение зуба может назначить только стоматолог.
- Принимать обезболивающие от флюса минимум за пять часов до приема у зубного врача.
- Самостоятельно удалять дренаж или делать разрез. Это может усугубить заболевание.
Осложнения флюса
- Потеря зуба.
- Расширенный абцесс. Образование полости из воспаленной ткани и гноя вследствие флюса.
- Флегмона – острое воспаление других органов. Без быстрого лечения может стать причиной смерти.
- Сепсис или заражение крови.
- Заболевания челюсти и другие последствия несвоевременной терапии зубного флюса.
Как не допустить повторного заболевания
Лучшее лечение зуба – это профилактика, и в полной мере это касается и флюса. Чтобы избежать неприятных моментов рекомендуется:
- Дважды в день чистить зубы.
- Ополаскивать рот водой или антисептиком после приёма пищи, использовать зубную нить, чтобы не допустить флюс.
- Использовать ирригатор для более эффективной очистки труднодоступных мест.
- Дважды в год посещать стоматолога для профессиональной гигиены.
- Немедленно начинать лечение при любых проблемах, способных вызвать флюс и другие последствия в полости рта.
Только врач после осмотра скажет, сколько стоит в Вашем случае лечение флюса и нужно ли удалять зуб. Но предварительную стоимость Вы можете узнать на нашем сайте, как и быть уверенным в том, что у нас максимально лояльная ценовая политика для наших пациентов!
Особенности лечения флюса антибиотиками — Vip-Line
27.04.2017
Наиболее эффективным способом лечения флюса уже давно считается использование антибиотиков. Эти препараты помогают остановиться уже стартовавшее гнойное воспаление. Дело в том, что основным последствием флюса является именно воспаление. Если не лечить данную проблему в комплексе, то вполне вероятно наступление достаточно серьезных осложнений. Лучше всего делать ставку на средства, характеризующиеся внушительным спектром работы. Основное их преимущество свидетельствует о том, что они способны приносить пользу всему организму.
Характеристики использования антибиотиков:
- лечение протекает максимум неделю;
- прием начинается после проявления основных признаков заражения;
- оптимальный препарат обязан подбирать специалист;
- успешность лечебного комплекса зависит от запущенности заболевания.
В любом случае специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением. На сегодняшний день в любой аптеке можно найти достаточно много разных видов антибиотиков. Тем не менее, это не означает, что все они подходят.
Какой выбирать антибиотик
Исключительно стоматолог, который проведет полноценный осмотр ротовой полости, может определить наиболее подходящий вид антибиотика для проведения лечения. Анализ позволит определить участки, которые были больше всего поражены воспалением. В том случае, если заболевание уже было запущено из-за того, что пациент слишком поздно обратился за помощью, то врач может использовать дренаж, предназначенный для искусственного выведения гноя.
Особенности применения
Данные препараты обладают отличным профилактическим действием. Данные препараты предназначаются в том случае, если уже было выявлено воспаление или тогда, когда ткани столкнулись серьезной инфекций. Когда источник заражения был полностью вычищен от гноя, данные средства отлично справляются с выполнением профилактической функции.
Остались вопросы?
Использование, виды и побочные эффекты
Зубная инфекция или абсцесс зуба обычно возникает в результате кариеса и плохой гигиены полости рта. Однако он также может развиться из-за предыдущей стоматологической работы или травмы.
Когда возникает инфекция, во рту образуется гнойный карман в результате чрезмерного роста бактерий. Эта инфекция часто вызывает отек, боль и чувствительность в этой области. Без лечения инфекция может распространиться на другие области челюсти или даже на мозг.
Кариес и кариес — очень распространенное явление. Как отмечается в одной статье, до 91% взрослых в возрасте 20–64 лет имеют кариес. Кроме того, около 27% людей в той же возрастной группе имеют нелеченый кариес. Раннее лечение кариеса важно для предотвращения таких осложнений, как зубные инфекции.
Каждому, у кого есть зубная инфекция, следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Одна из первых вещей, которые стоматолог, вероятно, порекомендует, — это антибиотик, убивающий инфекцию.Некоторые антибиотики лучше других действуют при зубных инфекциях, также могут быть некоторые безрецептурные обезболивающие, которые помогут облегчить симптомы.
Поделиться на Pinterest Стоматологи будут рекомендовать антибиотики от зубных инфекций только в случае крайней необходимости.
Стоматологи обычно рекомендуют антибиотики в стоматологии только для лечения зубных инфекций. Однако не всем инфицированным зубам необходимы антибиотики.
В некоторых случаях стоматолог может просто осушить инфицированную область, удалить инфицированный зуб или выполнить прорезание корневого канала, чтобы устранить проблему.
Они стараются не рекомендовать антибиотики, за исключением случаев, когда они абсолютно необходимы, например, когда инфекция серьезная или распространяется, или если у человека ослаблена иммунная система.
Хотя антибиотики могут помочь избавиться от зубной инфекции, важно использовать соответствующий антибиотик в каждой ситуации.
Тип антибиотика, который рекомендует стоматолог, зависит от бактерий, вызывающих инфекцию. Это связано с тем, что разные антибиотики по-разному уничтожают разные штаммы бактерий.
В исследовании, опубликованном в журнале Dentistry Journal , отмечается, что во рту обитает более 150 различных штаммов бактерий. Многие из этих бактерий могут расти и вызывать инфекцию.
Лечение может меняться в зависимости от бактерий, вызывающих инфекцию, хотя в большинстве случаев стоматологи просто рекомендуют антибиотики, которые действуют против многих типов.
Класс пенициллина
Препараты пенициллинового ряда являются распространенными формами антибиотиков для лечения зубных инфекций.Сюда входят пенициллин и амоксициллин. Некоторые стоматологи также могут порекомендовать амоксициллин с клавулановой кислотой, так как комбинация может помочь устранить более стойкие бактерии.
Типичные дозировки амоксициллина при зубной инфекции составляют 500 миллиграммов (мг) каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов.
Типичные дозы амоксициллина с клавулановой кислотой составляют около 500–2000 мг каждые 8 часов или 2000 мг каждые 12 часов, в зависимости от минимальной эффективной дозировки.
Однако некоторые бактерии могут сопротивляться этим препаратам, что снижает их эффективность. Фактически, многие врачи теперь выбирают другие антибиотики в качестве первой линии лечения.
Кроме того, у некоторых людей есть аллергия на эти препараты. Любой, у кого была аллергическая реакция на аналогичные лекарства, должен сообщить об этом своему стоматологу до получения рекомендации по лечению.
Клиндамицин
Клиндамицин эффективен против широкого спектра инфекционных бактерий. Как отмечается в исследовании, опубликованном в Международном стоматологическом журнале , некоторые исследователи рекомендуют клиндамицин в качестве препарата выбора для лечения зубных инфекций, поскольку бактерии могут с меньшей вероятностью сопротивляться этому препарату, чем препараты класса пенициллина.
Типичная доза клиндамицина составляет 300 мг или 600 мг каждые 8 часов, в зависимости от того, какая доза будет эффективной.
Азитромицин
Азитромицин действует против самых разных бактерий, останавливая их рост. Он может быть эффективным при лечении некоторых инфекций зубов, хотя стоматологи могут рекомендовать его только людям, страдающим аллергией на препараты класса пенициллина или не отвечающим на них или другие препараты, такие как клиндамицин.
Типичная дозировка азитромицина составляет 500 мг каждые 24 часа в течение 3 дней подряд.
Метронидазол
Метронидазол — это антибиотик, который врачи и стоматологи используют для лечения ряда инфекций. Однако он может подходить не для всех и, как правило, не является первым методом лечения.
Дозировка метронидазола составляет около 500–750 мг каждые 8 часов.
Продолжительность действия каждого антибиотика зависит от многих факторов, таких как тяжесть инфекции и то, насколько эффективно лекарство уничтожает инфекционные бактерии.
Для людей важно пройти полный курс лечения антибиотиками, принимая все прописанные лекарства точно так, как дантист рекомендует их принимать.Хотя человек может начать замечать, что его симптомы проходят после нескольких доз, полный курс антибиотиков помогает предотвратить возвращение инфекции или ее усиление.
Как отмечается в исследовании International Dental Journal , большинство острых инфекций проходит в течение 3–7 дней.
Хотя антибиотики могут помочь вылечить инфекцию и подготовить человека к стоматологической работе, у этих препаратов есть некоторые возможные побочные эффекты.
Побочные эффекты могут различаться в зависимости от типа препарата.Перед тем, как приступить к лечению, важно обсудить с врачом любые возможные побочные эффекты от приема лекарства.
Антибиотики могут помочь вылечить активную инфекцию, но зуб нужно будет доработать, чтобы предотвратить инфекцию.
Обычно это означает прохождение одной или нескольких процедур в этой области, таких как:
- дренирование абсцесса
- пломбирование любых полостей
- выполнение корневого канала
- удаление зуба
Лечение антибиотиками зубной инфекции — это только одна часть решения.На самом деле, большинство зубных инфекций требует, чтобы сам зуб полностью вылечился.
Поделиться на Pinterest Чтобы облегчить симптомы, можно осторожно прополоскать рот теплой соленой водой.
Некоторые безрецептурные препараты также могут помочь людям контролировать симптомы инфекции. Сюда входят безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).
Также могут быть некоторые полезные приемы, которые человек может попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:
- осторожное полоскание рта теплой соленой водой
- осторожное полоскание рта пищевой содой в воде
- избегание очень горячей или очень холодные продукты для предотвращения чувствительности
- жевание противоположной стороной рта для уменьшения дополнительных травм в этой области
- чистка очень мягкой зубной щеткой вокруг чувствительной области
- избегая очень острых, трудно пережевываемых продуктов, которые могут удариться о чувствительную область или застрять в зубах
Соблюдение надлежащих правил гигиены полости рта, таких как ежедневная чистка щеткой и зубной нитью, а также регулярные осмотры стоматолога, могут помочь предотвратить зубные инфекции и их осложнения.
Хотя антибиотики могут помочь избавиться от зубной инфекции, они являются лишь частью решения. Большинство зубных инфекций требует стоматологической процедуры, такой как удаление корневого канала или удаление зуба, чтобы полностью исчезнуть.
Своевременное лечение важно для предотвращения распространения инфекции. Некоторые полезные домашние средства могут помочь уменьшить отек или облегчить боль при приеме антибиотиков и подготовке к стоматологической процедуре.
Антибиотики, которые не нужны при большинстве зубных болей, согласно новому руководству ADA
Выпуски новостей
25 октября 2019 г.,
Контактная информация:
mediarelations @ ada.org
ЧИКАГО — Американская стоматологическая ассоциация (ADA) объявила сегодня новое руководство, указывающее, что в большинстве случаев антибиотики не рекомендуются при зубной боли. Это руководство, опубликованное в ноябрьском номере журнала Американской стоматологической ассоциации, согласуется с многолетними усилиями ADA по контролю над антибиотиками и его обещанием участвовать в программе правительства США по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Пациентам с зубной болью врачи и стоматологи часто назначают антибиотики, чтобы облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование до более серьезного состояния.Однако новое руководство и сопутствующий систематический обзор показывают, что здоровым взрослым, страдающим от зубной боли, лучше всего подходят не антибиотики, а лечение зубов и, при необходимости, безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен.
«Антибиотики, конечно, чрезвычайно важные лекарства», — сказал Питер Локхарт, доктор медицинских наук, председатель экспертной группы ADA, которая разработала руководство и профессор исследований в Медицинском центре Каролины — Atrium Health. «Тем не менее, жизненно важно, чтобы мы использовали их с умом, чтобы они продолжали работать, когда это абсолютно необходимо.”
Исследования показали, что антибиотики, предназначенные для остановки или замедления роста бактериальных инфекций, не обязательно помогают пациентам, испытывающим зубную боль. Кроме того, антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты, а чрезмерное их употребление привело к появлению бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотикам.
В руководстве предлагаются примеры сценариев, когда могут быть прописаны антибиотики от зубной боли. «Когда стоматологическое лечение недоступно сразу и у пациента есть такие признаки и симптомы, как лихорадка, увеличение лимфатических узлов или сильная усталость, может потребоваться назначение антибиотиков», — сказал доктор.Локхарт. «Но в большинстве случаев, когда у взрослых болит зуб и доступ к стоматологическому лечению, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы».
Для получения дополнительной информации о разумном использовании антибиотиков посетите сайт MouthHealthy.org/Antibiotics. Чтобы просмотреть полное руководство и дополнительную информацию для пациентов, посетите ADA.org/Antibiotics.
Об ADA
Некоммерческая ассоциация ADA — крупнейшая стоматологическая ассоциация страны, в которую входят 163 000 стоматологов. Являясь основным источником информации о здоровье полости рта, ADA выступает за здоровье населения и продвигает искусство и науку стоматологии с 1859 года. Современные исследовательские центры ADA разрабатывают и тестируют стоматологические продукты и материалы, которые способствуют развитию этой практики. стоматологии и сделал пациента более позитивным. Знак принятия ADA долгое время был ценным и уважаемым справочником по потребительским товарам для ухода за зубами. Ежемесячный журнал Американской стоматологической ассоциации (JADA) является ведущим изданием ADA и самым читаемым научным журналом в стоматологии.Для получения дополнительной информации об ADA посетите ADA.org. Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта, включая профилактику, уход и лечение стоматологических заболеваний, посетите потребительский веб-сайт ADA MouthHealthy.org
Распространенных стоматологических проблем — Взрослые старше 60
Связь между лекарствами и полостями
Вы можете задаться вопросом, почему у вас внезапно появляются кариесы, если у вас их не было много лет. По мере того, как мы становимся старше, мы вступаем во второй круг лет, подверженных кариесу.Одной из частых причин кариеса у пожилых людей является сухость во рту. Сухость во рту — ненормальное явление старения. Однако это побочный эффект более чем 500 лекарств, включая лекарства от аллергии или астмы, высокого кровяного давления, высокого холестерина, боли, беспокойства или депрессии, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Это лишь одна из причин, почему так важно сообщать стоматологу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш стоматолог может дать рекомендации, которые помогут облегчить симптомы сухости во рту и предотвратить кариес.Вот несколько общих рекомендаций:
- Используйте безрецептурные увлажняющие средства для полости рта, такие как спрей или жидкость для полоскания рта.
- Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу изменения лекарства или дозировки.
- Пейте больше воды. Носите с собой бутылку с водой и не ждите, пока вы не захотите пить.
Ваш рот нуждается в постоянной смазке.
- Используйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
- Купите увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность воздуха.
- Избегайте продуктов и напитков, вызывающих сухость во рту, таких как кофе, алкоголь, газированные безалкогольные напитки и кислые фруктовые соки.
- Ваш стоматолог может нанести фторидный гель или лак для защиты ваших зубов от кариеса.
Болезнь десен
У многих пожилых людей есть десны или заболевания пародонта, вызванные бактериями в зубном налете, которые раздражают десны, делая их опухшими, красными и более склонными к кровотечению. Одна из причин, по которой заболевание десен так широко распространено среди взрослых, заключается в том, что оно часто протекает безболезненно до поздней стадии.Если не лечить, десны могут начать отделяться от зубов и образовывать углубленные пространства, называемые карманами, в которых могут скапливаться частицы пищи и больше налета. Заболевание десен может в конечном итоге разрушить десны, кости и связки, поддерживающие зубы, что приведет к их потере. Хорошая новость заключается в том, что с помощью регулярных посещений стоматолога заболевание десен можно вылечить или полностью предотвратить.
Рак рта
По данным Американского онкологического общества, ежегодно диагностируется около 35 000 случаев рака полости рта, горла и языка.Средний возраст большинства людей с диагнозом этого рака — 62 года. Во время посещения стоматолога стоматолог проверит наличие каких-либо признаков рака полости рта. Регулярные посещения стоматолога важны, потому что на ранних стадиях рак полости рта обычно не вызывает боли, а раннее обнаружение спасает жизни. Некоторые симптомы, которые вы можете увидеть, включают открытые язвы, белые или красноватые пятна, а также изменения губ, языка и слизистой оболочки рта, которые сохраняются более двух недель.
Оплата стоматологической помощи после выхода на пенсию
Многие пенсионеры не осознают, что Medicare не покрывает плановую стоматологическую помощь. Начните планировать свои стоматологические расходы до выхода на пенсию, чтобы не допустить, чтобы ваше стоматологическое здоровье пострадало, если у вас фиксированный доход. Такие организации, как AARP, предлагают своим членам дополнительные планы стоматологического страхования.
— еще один вариант, при котором ежемесячная плата обычно ниже, чем при традиционной стоматологической страховке. Вы выбираете стоматолога в рамках сети плана, который согласился предоставить определенные услуги на 10–60 процентов меньше типичной платы. Вы платите уменьшенную комиссию из своего кармана, и вам не нужно заполнять претензионные документы.Вы можете найти стоматологический план на веб-сайте Национальной ассоциации стоматологических планов. Многие стоматологи предлагают планы финансирования без процентов или под низкие проценты, которые могут быть лучшим вариантом, чем оплата стоматологических услуг по кредитной карте с более высокой процентной ставкой. Если у вас есть опасения по поводу продолжения стоматологического обслуживания из-за ограниченного дохода, поговорите со своим стоматологом. Он или она может предложить решения.
Нужно ли мне принимать антибиотик перед стоматологической процедурой?
Иногда врачи и стоматологи рекомендуют пациенту принимать антибиотики перед определенными стоматологическими процедурами.Это называется «профилактика антибиотиками». Но почему медицинские работники предлагают этот дополнительный шаг?
У всех нас есть бактерии во рту, и ряд стоматологических процедур — и даже ежедневных процедур, таких как жевание, чистка зубов щеткой или зубной нитью — может позволить бактериям попасть в кровоток (бактериемия). Для большинства из нас это не проблема. Здоровая иммунная система предотвращает нанесение этими бактериями вреда. Однако есть опасения, что у некоторых людей бактериемия может вызвать инфекцию в других частях тела.
Профилактика антибиотиками рекомендуется небольшому количеству людей с определенными сердечными заболеваниями. Американская кардиологическая ассоциация разработала рекомендации, определяющие людей, которым следует принимать антибиотики перед стоматологической помощью. Узнайте больше о них здесь.
Рекомендации по профилактике антибиотиками также были пересмотрены для людей с ортопедическими имплантатами, такими как искусственные суставы. Узнайте больше о том, почему ADA и Американская ассоциация хирургов-ортопедов обновили рекомендации и больше не рекомендуют антибиотики всем с искусственными суставами.
Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть вопросы о профилактике антибиотиками.
Уход за инвалидом или любимым пожилым человеком
Возможно, у вас есть родитель, супруг (а) или друг, которым трудно поддерживать здоровье рта самостоятельно. Как ты можешь помочь? Важны две вещи:
- Помогите им поддерживать чистоту рта с помощью напоминаний о ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью.
- Убедитесь, что они регулярно посещают стоматолога.
Эти шаги могут предотвратить многие проблемы, но задачи, которые когда-то казались такими простыми, могут стать очень сложными.Если ваш любимый человек испытывает трудности с чисткой зубов щеткой и зубной нитью, поговорите со стоматологом или гигиенистом, который может дать полезные советы или другой подход. Есть стоматологи, которые специализируются на уходе за пожилыми людьми и инвалидами. Вы можете найти специалиста в справочнике ассоциации Special Care Dentistry Association. Те, кто носит зубные протезы, обращают пристальное внимание на свои пищевые привычки. Если они плохо едят или едят меньше, чем обычно, причиной могут быть проблемы с зубными протезами.
Когда вы ухаживаете за кем-то, кто прикован к постели, у него может быть так много проблем со здоровьем, что о здоровье полости рта легко забыть. Тем не менее, это все еще очень важно, потому что бактерии изо рта могут попасть в легкие и вызвать пневмонию.
Если вы являетесь представителем резидента дома престарелых, нуждающегося в стоматологической помощи и участвующего в программе Medicaid, существует положение, называемое понесенными медицинскими расходами, которое может помочь оплатить необходимое с медицинской точки зрения лечение, определенное стоматологом.Социальный работник Medicaid в учреждении сестринского ухода и стоматолог, оказывающий помощь, могут работать вместе, чтобы использовать понесенные медицинские расходы для оплаты необходимых стоматологических льгот.
Микробная флора полости рта — Биология (ПРОЧИТАЙТЕ, ЗАПИСЫВАЙТЕ, УЗНАЙТЕ И ПРИМЕНЯЙТЕ) ….. Формируя свой мир в ваших руках.
Микробиология полости рта — это исследование микроорганизмов полости рта и взаимодействия микроорганизмов полости рта друг с другом и с хозяином. Особый интерес представляет роль микроорганизмов полости рта в двух основных стоматологических заболеваниях: кариесе и заболеваниях пародонта.
Микробиология началась в полости рта: Энтони ван Левенгук разработал и использовал первый микроскоп для исследования материала, взятого с зубов, и описал подвижные «анималкулы». Микробы включают высшие и низшие организмы, хотя оральная микробиология касается в основном бактерий, некоторых вирусов и некоторых грибов: Во рту обитает разнообразное, многочисленное и сложное микробное сообщество. Эта очень разнообразная микрофлора населяет различные поверхности нормального рта. Бактерии накапливаются в биопленках как на твердых, так и на мягких тканях полости рта. Бактериальная адгезия особенно важна для оральных бактерий. Оральные бактерии развили механизмы, позволяющие чувствовать окружающую среду и уклоняться от хозяина или изменять его. Бактерии занимают экологическую нишу, обеспечиваемую как поверхностью зубов, так и эпителием десен. Однако высокоэффективная врожденная система защиты хозяина постоянно контролирует бактериальную колонизацию и предотвращает бактериальную инвазию в местные ткани. Между бактериями зубного налета и врожденной системой защиты хозяина существует динамическое равновесие.
Бактерии полости рта
Бактерии полости рта включают стрептококки, лактобациллы, стафилококки, коринебактерии и различные анаэробы, в частности бактероиды. Ротовая полость новорожденного ребенка не содержит бактерий, но быстро заселяется такими бактериями, как Streptococcus salivarius. С появлением зубов в течение первого года происходит колонизация Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis, поскольку эти организмы колонизируют поверхность зубов и десны. Другие штаммы стрептококков прочно прикрепляются к деснам и щекам, но не к зубам. Область десневой щели (опорные конструкции зубов) является средой обитания для множества анаэробных видов. Бактероиды и спирохеты колонизируют ротовую полость в период полового созревания.
Уровень спирохет в полости рта повышен у пациентов с заболеваниями пародонта. Среди этой группы Treponema denticola является наиболее изученной и считается одной из основных этиологических бактерий пародонтита.Treponema denticola — подвижная и высокопротеолитическая бактерия.
Porphyromonas gingivalis Porphyromonas gingivalis — это грамотрицательный пероральный анаэроб, сильно связанный с хроническим пародонтитом взрослых. Бактерия продуцирует ряд хорошо изученных факторов вирулентности, и с ней можно манипулировать генетически. Доступность последовательности генома помогает нам понять биологию P. gingivalis и то, как он взаимодействует с окружающей средой, другими бактериями и человеком-хозяином.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans считается оральным возбудителем из-за факторов вирулентности, связи с локализованным агрессивным пародонтитом у подростков и исследований, показывающих, что он может вызывать потерю костной массы.
Некоторые виды Lactobacillus связаны с кариесом зубов, хотя эти бактерии обычно являются симбиотическими у людей и обнаруживаются во флоре кишечника.Зубной налет
Зубной налет — это материал, который прилипает к зубам и состоит из бактериальных клеток (в основном S.mutans и S. sanguis), полимеры слюны и бактериальные внеклеточные продукты. Зубной налет — это биопленка на поверхности зубов. Это скопление микроорганизмов подвергает зубы и ткани десен воздействию высоких концентраций бактериальных метаболитов, что приводит к стоматологическим заболеваниям. Если не ухаживать за зубной щеткой или зубной нитью, налет может превратиться в зубной камень (затвердевшую форму) и привести к гингивиту или пародонтозу.
Большинство видов бактерий, обнаруживаемых во рту, принадлежат к микробным сообществам, называемым биопленками, особенностью которых является межбактериальная связь.Контакт между клетками опосредуется специфическими белковыми адгезинами и часто, как в случае межвидовой агрегации, комплементарными рецепторами полисахаридов. Другой метод коммуникации задействует сигнальные молекулы между клетками, которые делятся на два класса: те, которые используются для внутривидовых сигналов, и те, которые используются для межвидовых сигналов. Примером внутривидового общения является определение кворума. Было показано, что оральные бактерии продуцируют небольшие пептиды, такие как пептиды, стимулирующие компетентность, которые могут способствовать образованию биопленок одного вида.Обычная форма межвидовой передачи сигналов опосредуется 4, 5-дигидрокси-2, 3-пентандионом (DPD) или аутоиндуктором-2 (Al-2).
Вакцинация против инфекций полости рта Кариес зубов и пародонтит имеют инфекционную этиологию, и иммунизация была предложена в качестве средства борьбы с ними. Однако подходы различаются в зависимости от природы бактерий и механизмов патогенеза этих двух очень разных заболеваний. В случае кариеса зубов белки, участвующие в колонизации зубов Streptococcus mutans, могут продуцировать антитела, ингибирующие кариесогенный процесс.Пародонтологические вакцины разработаны не так хорошо, но были идентифицированы некоторые антигенные мишени. :
Рот как среда обитания
Защита хозяина, связанная с поверхностью зубов: —
Защита хозяина, связанная с поверхностями слизистой оболочки полости рта: —
Специфические и неспецифические факторы защиты хозяина в рот.
Специфический фактор | Основная функция | Неспецифический фактор | Основная функция | |||
Внутрицитозный эпителиальный барьер 9026 9026 9026 лимфобактерий 9026 | Слюноотделение | физическое удаление организмов | ||||
Клетка Лангерганса sIgA | Предотвращает адгезию и метаболизм | Удаление муцина и метаболизма | ||||
IgG, IgA, IgM | предотвращение адгезии, опсонис, комплемент | Система лизоцим-протеаза-анион | лизис клеток | лактоферрин | железо секвестрация | |
Нейтрофилов, макрофаги | фагоцитоз | Апо-лактоферрин | клетки убийство | |||
| | Сиалопероксидазная система | Нейтральный pH: гипотиоцианит Кислотный pH: гипоциановая кислота | |||
| | Гистатины 9013 противогрибковые и противогрибковые | Гистатины и антибактериальные бактерии
| Слюна обеспечивает промывочный механизм, который помогает удалить микробы изо рта. В среднем мы глотаем 30 раз в час. Было подсчитано, что слюна содержит 1 000 000 000 бактерий на 1 мл. Слюна также содержит пищеварительные ферменты и ряд специфических антимикробных соединений. К ним относятся секреторный IgA, лизоцим и лактоферрин. Таким образом, слюна помогает предотвратить колонизацию потенциально патогенными бактериями. Меры, предназначенные для улучшения гигиены полости рта, также удаляют микробы изо рта. На комменсальную флору ротовой полости в значительной степени влияет диета. Несмотря на эти наблюдения и практики, рот представляет собой ряд различных экологических участков и несет разнообразную и богатую комменсальную флору. Наличие оральной комменсальной флоры обеспечивает защиту от чрезмерного роста патогенов, включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Candida albicans. |
Зубная инфекция и комменсальная флора полости рта
| Комменсальная флора полости рта играет значительную роль в стоматологических инфекциях. Он также находится в постоянном и динамическом потоке. Частично это является реакцией на прием пищи, а также зависит от мер гигиены полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити. · Твердые поверхности зубов и десневые щели являются местами скопления зубного налета. Это сложная структура, включающая микробы, микробные продукты, частицы пищи, секреты хозяина и клетки хозяина. · Состав зубного налета постоянно меняется в ответ на изменения в микросреде. Он отличается в зависимости от своего местоположения во рту и времени, в течение которого он был установлен. · На поверхности зуба Streptococcus mutans является первым важным колонизатором; особенно у людей, придерживающихся диеты с высоким содержанием сахарозы.Эта бактерия может метаболизировать сахарозу с образованием внеклеточных полисахаридов (глюканов), которые позволяют бактериальным клеткам прилипать к поверхности зуба. · Метаболизм сахарозы с помощью Streptococcus mutans также приводит к образованию большого количества молочной кислоты. В свою очередь, это обеспечивает среду с низким pH, которая способствует колонизации лактобацилл. · Следующими в микробной последовательности идут актиномицеты. Это нитчатые бактерии, образующие сеть клеток, которые могут обеспечить нишу для колонизации анаэробных бактерий, в том числе принадлежащих к таким родам, как Bacteroides, Capnocytophaga, Veillonella, а также спирохетам и фузобактериям.Множество плохо охарактеризованных бактерий также можно найти в зубном налете, который может содержать до 100000000000 бактерий на грамм сырого веса. |
Микробная экология полости рта и роль иммуноглобулина слюны A *
В полости рта местные бактерии часто связаны с двумя основными заболеваниями полости рта, кариесом. Эти заболевания, по-видимому, возникают из-за дисбаланса резидентной микробиоты полости рта, что приводит к появлению потенциально патогенных бактерий .Чтобы определить процесс, связанный с кариесом и заболеваниями пародонта , необходимо понять экологию полости рта и определить факторы, ответственные за переход микробиоты полости рта от комменсальных к патогенным отношениям с хозяином. Регулирующие силы, влияющие на экосистему полости рта , можно разделить на три основные категории: связанные с хозяином, связанные с микробами и внешние факторы. Среди факторов хозяина секреторный иммуноглобулин A (SIgA) составляет основной специфический механизм иммунной защиты в слюне и может играть важную роль в гомеостазе микробиоты полости рта.Встречающиеся в природе антитела SIgA, которые являются реактивными против множества местных бактерий, обнаруживаются в слюне. Эти антитела могут контролировать микробиоту полости рта, уменьшая прилипание бактерий к слизистой оболочке полости рта и зубам. Считается, что защита от бактериальных этиологических агентов кариеса и заболеваний пародонта может быть обеспечена индукцией антител SIgA посредством стимуляции иммунной системы слизистой оболочки. Однако выяснение роли иммунной системы SIgA в исследовании в борьбе с местной микробиотой полости рта является предпосылкой для разработки эффективных вакцин против этих заболеваний. Роль SIgA антител в приобретении и регулировании микробиоты коренных остается спорным. В нашем обзоре обсуждается важность SIgA среди множества факторов, которые контролируют микробиоту полости рта. В нем описаны экосистемы ротовой полости, основные факторы, которые могут контролировать микробиоту полости рта, базовые знания о секреторной иммунной системе, биологические функции SIgA и, наконец, эксперименты, связанные с ролью SIgA в микробной экологии полости рта. .
Микробная флора ротовой полости включает более 500 различных видов микробов, которые часто взаимодействуют друг с другом, чтобы бороться за ограниченное пространство и пищевые ресурсы. Streptococcus mutans, основной патоген, вызывающий кариес, представляет собой вид, который имеет тенденцию к конкурентному взаимодействию с другими видами в полости рта, в основном из-за его способности генерировать обильные количества токсичного метаболита, молочной кислоты. Однако во время недавнего клинического исследования мы обнаружили новый вид орального стрептококка, Streptococcus oligofermentans, численность которого, как оказалось, обратно коррелировала с численностью S.mutans в образцах зубного налета и, таким образом, предположили возможную антагонистическую связь с S. mutans. В этом исследовании мы использовали определенный анализ межвидового взаимодействия in vitro, чтобы подтвердить, что S. oligofermentans действительно способен подавлять рост S. mutans. Интересно, что этот ингибирующий эффект был относительно специфичным для S. mutans и фактически усиливался присутствием молочной кислоты. Биохимические анализы показали, что S. oligofermentans ингибирует рост S. mutans за счет продукции перекиси водорода с молочной кислотой в качестве субстрата.Дальнейший генетический и молекулярный анализ привел к открытию гена лактатоксидазы (lox) S. oligofermentans, ответственного за эту биологическую активность. Следовательно, lox-мутант S. oligofermentans также проявлял резко сниженные ингибирующие эффекты против S. mutans, а также обнаруживал значительное нарушение роста в присутствии лактата, продуцируемого S. mutans. Эти данные показывают, что S. oligofermentans обладает способностью превращать главное «оружие» своего конкурента (молочную кислоту) в ингибирующее химическое вещество (H 2 O 2 ), чтобы получить конкурентное преимущество роста.Эта увлекательная способность может быть примером стратегии контрнаступления, используемой во время химической войны в сообществе микробов полости рта.
ИСТОРИЯ
Ротовая полость состоит из множества поверхностей, каждая из которых покрыта множеством бактерий — пресловутой бактериальной биопленкой (см. Рисунок ниже). Основываясь как на культуре, так и на независимых молекулярных методах с использованием анализа последовательности генов 16S рРНК, мы и другие идентифицировали большинство преобладающих видов бактерий в полости рта.В совокупности существует около 550 видов бактерий в полости рта, из которых около 60% еще не культивировались in vitro. Эти «невозделываемые» часто называют филотипами.
Чтобы установить четкую ассоциацию бактерий со здоровьем полости рта и болезненными состояниями, необходимо определить микробные профили большого количества клинических образцов. Разработаны и утверждены ДНК-зонды на основе 16S рРНК. Мы разработали микроматрицу для идентификации микробов полости рта человека, или HOMIM, чтобы исследовать сложное микробное разнообразие полости рта за одну гибридизацию.Эта высокопроизводительная технология позволит одновременно обнаруживать около 300 видов бактерий, включая «некультивируемые».
Недавно было признано, что инфекции полости рта, особенно пародонтит, могут влиять на течение и патогенез ряда системных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, бактериальная пневмония, сахарный диабет и низкий вес при рождении. Целью этого обзора является оценка текущего статуса инфекций полости рта, особенно пародонтита, как причинного фактора системных заболеваний.Было предложено три механизма или пути, связывающих инфекции полости рта со вторичными системными эффектами:
(i) метастатическое распространение инфекции из полости рта в результате преходящей бактериемии, (ii) метастатическое поражение в результате воздействия циркулирующей полости рта. микробные токсины и
(iii) метастатическое воспаление , вызванное иммунологическим повреждением, вызванным оральными микроорганизмами.